Антистрептолизин O (ASLO) в кръвта: какво е това, възрастова норма, интерпретация на резултатите, терапия


Какво е ASLO? Не всеки ще познае това съкращение. Това е името на антителата срещу специален вид микроорганизъм: когато човек се разболее от един от многото видове стрептококова инфекция, в тялото му се произвеждат антитела, наречени антистрептолизин О. За по-голямо удобство в медицината се съкращава като ASLO.

Индексът ASLO е маркер за присъствието на антигена на β-хемолитичен стрептокок от група А (GABHS) в организма. Този вреден микроорганизъм заема кожата и лигавиците, има афинитет към съединителната тъкан, причинявайки ревматизъм. Ако нивото на ASLO в кръвта е повишено, това е симптом на заболявания, причинени от GABHS. Те включват например възпалено гърло и скарлатина. Ако биохимичният кръвен тест не е открил този антиген при човек или неговата фракция е незначителна, тогава няма причина за безпокойство, това е напълно нормално състояние на организма. Подобни резултати са не само пряко доказателство за отсъствието на инфекция, но и факта, че човекът не е трябвало да се справя със стрептококи през последните 6 месеца..

Антистрептолизин O или ASL - O

Преди да разберем нивото на ASLO в кръвта, какво е то, нека разберем повече за антигенната структура на стрептокока. Това ще ви помогне да разберете по-добре модела на производство на антитела..

Грам-положителните стрептококи секретират ензими. Един от тези ензими е стрептолизин. Играе важна роля за формирането на имунния отговор и е токсичен за сърдечната тъкан, може да причини хемолиза на еритроцитите, треска, обрив с скарлатина.

Тялото реагира на тази агресия, освобождавайки антистрептолизин О. По този начин имунната система се опитва да защити целите - лигавиците и епидермиса. Но такива антитела могат само да елиминират отпадъчните продукти от бактериите, те са безсилни срещу самия стрептокок. Следователно не можете да правите без правилно и навременно лечение..

Но когато правите диагноза, все пак си струва да се вземат предвид нюансите на увеличаване на броя на антителата в кръвен тест:

  • Началото на повишаване на концентрацията настъпва само на 3-5 седмици от инфекцията,
  • След достигане на максималната оценка нивото намалява,
  • Високите резултати от ASLO могат да се поддържат от 6 месеца. до една година,
  • Ако мерките не са били взети навреме и концентрацията на антистрептозилин е била висока за дълго време, това може да доведе до усложнения под формата на ревматична треска. В този случай показателите се стабилизират след 4-8 месеца.,
  • Ако в рамките на 6 месеца. Нивото на ASLO остава високо, тогава пациентът трябва да очаква рецидив на заболяването и трябва да се подготви за атака.

Струва си да се отбележи, че при 15% от заразените хора антистрептолизинът остава на нормално ниво, следователно не трябва да се разчита само на този анализ, без да се вземат предвид други методи.

Малко видео за стрептококи:

Показания за изследване

За навременна диагноза, както и проследяване на хода на заболяването, се предписва кръвен тест за антистрептолизин.

Стрептококи от група А могат да причинят заболявания като:

  • скарлатина,
  • Раждам,
  • Тонзилит (тонзилит),
  • Пиодермия - гнойна лезия на кожата,
  • Ревматична треска,
  • Гломерулонефрит - увреждане на бъбречните гломерули.

Без навременна медицинска намеса вероятността от усложнения се увеличава значително. Може да пострада:

  • Съединения,
  • Сърдечен мускул,
  • Бъбречни нефрони,
  • Нервна система.

Всичко това помага да се предотврати определянето на нивото на ASLO. В чужбина преминаването на такъв преглед за заболявания на сърцето, бъбреците, нервната система е задължително за децата. И дори една година след като са се възстановили, експертите предписват повторен анализ за антистрептолизин - О. Това се прави, за да се постави по-точна диагноза, както и да се изключи възможността за рецидив.

Възлага се да решава следните задачи:

  • За идентифициране на факта, че пациентът наскоро е бил заразен със стрептокок А,
  • Оценете текущото му състояние и предскажете по-нататъшния ход на заболяването,
  • Идентифицирайте артрит при остра ревматична треска,
  • Оценка на състоянието след 2 седмици терапия за ревматизъм и гломерулонефрит.

Кръвен тест за ASLO се предписва на всички пациенти, страдащи от следните заболявания:

  • Артрит,
  • Артроза,
  • Болезнени усещания в гърба,
  • Фарингит - възпалителен процес в лигавицата и лимфоцитната тъкан,
  • Ангина,
  • Ларингит,
  • Трахеит - възпаление в областта на трахеята,
  • Назофарингит - възпалителна лезия на носоглътката,
  • скарлатина.

Биохимичното изследване е един от задължителните елементи на програмата за изследване на пациенти с ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит.

При диспансерно лечение пациентите трябва да даряват кръв 2 пъти годишно, преди да започнат антирецидивния курс на терапия. Първата доставка се извършва 30 дни след прехвърлените инфекциозни заболявания на дихателната система. Концентрацията на антитела започва да се повишава през този период, достигайки пик на 6 седмици. Контролно вземане на кръвни проби се извършва шест месеца по-късно, тъй като това е необходимото на тялото, за да се възстанови напълно.

Подготовка за посещение на лабораторията

Както при всеки преглед, кръводаряването за ASLO има свои „трикове“ за получаване на най-точните резултати. Подготовката на тялото за посещение в лабораторията включва следните точки:

  • Последно хранене 8-12 часа предварително,
  • След преминаване на антимикробна или антибактериална терапия трябва да минат поне 3 седмици,
  • Ограничете приема на лекарства в навечерието на кръводаряването,
  • Диета се предписва за 24 часа. Сладките, солените, пикантните, брашнените и месните продукти са изключени от диетата,
  • Откажете се от лошите навици за 7 дни. По-специално не консумирайте силни напитки.

Трябва да посетите лабораторията сутрин, преди 11.00

Как се прави изследването?

Какво представлява анализът ASLO и как се прави? За изследването се взема венозна кръв от пациента. За целта използвайте спринцовка от 10 ml..

Има няколко метода за определяне на антистрептолизин О (ASLO). Най-популярен е латексният тест. Този анализ не отнема много време и е икономически ефективен. С негова помощ можете не само да откриете високо съдържание на антитела в кръвта, но и да определите техния титър (масата на веществото в милилитър серум). Процедурата се извършва, както следва:

  • Предварително замразените реактиви и кръвни проби се загряват до стайна температура,
  • Капка биоматериал се поставя върху 2 отделни чаши,
  • Положителна контрола се добавя към първата проба и отрицателна контрола към втората.,
  • Следващата стъпка е добавяне на латексния реагент,
  • След като пробата се смеси,
  • След това стъклото се завърта с помощта на механичен ротор.

Резултат по-голям от 200 IU / ml трябва да показва, че тестът за стрептококови бактерии е положителен.

Има медицински специалисти, които предпочитат друга техника - турбидиметрично титруване. Този метод е добър, когато са необходими количествени измервания. За целта използвайте устройства като:

  • Фотометър,
  • Спектрофотометър.

ASLO кръв не може да бъде дарена 1 път - това няма да даде цялата необходима информация за диагностика и прогноза. Ето защо, за да се следи динамиката на развитието на болестта, тя се извършва 2 пъти с почивка от 7 дни, т.е. веднъж седмично.

Стандарти

Ако резултатът, получен при възрастни или деца, е 0, това е напълно нормален резултат. Основното е, че горната граница на стандартите не е надвишена. ASL O нормата зависи от възрастта на детето. Таблицата по-долу показва граничните стойности:

Възраст (години)Антистрептолизинът е норма. Максимално допустима граница (U / ml)
До 7100
7-14250
От 14200

При жените, както и при мъжете, горната граница на нормата е 200 U / ml. Има леко повишаване на нормата при деца, което съответства на възрастта на различни стрептококови инфекции - инфантилни ангини и така нататък, така че има методи, според които горната граница на нормата е по-висока при деца от 7 до 14 години, отколкото при възрастни.

Дешифриране на възможни резултати

Съдържанието на антистрептолизин - О се увеличава със следните заболявания:

  • При 85% от пациентите с остра ревматична треска,
  • Дифузен гломерулонефрит,
  • Еризипел,
  • Отит,
  • Хроничен тонзилит,
  • скарлатина,
  • Остеомиелит,
  • Пиодермия.

ASLO може да бъде увеличен при следните категории хора:

  • Болни от туберкулоза,
  • С чернодробна дисфункция,
  • Ако нивата на липопротеините са повишени,
  • При здрави хора, които са само носители на стрептококи, но самите те не страдат от това.

Лекото превишаване на стандартите е следствие от дългосрочно инфекциозно заболяване. Високите нива са признак за скорошна инфекция.

Също така, ниско ниво на антитела се наблюдава при бебета на възраст от 6 месеца. - 2 години. Ниските резултати в диагностиката не играят важна роля, така че не се изисква подробно декодиране на данните. Това може да се случи поради:

  • Прием на лекарства: антибиотици, глюкокортикостероиди,
  • Нефротичен синдром (фалшиво отрицателен резултат),
  • Чернодробни проблеми,
  • Хиперхолестеролемия.

За да се провери повторно получената информация, пациентът се изпраща за втори тест след 10 дни..

Този патоген, група А β-хемолитичен стрептокок, доста често провокира появата на вторични инфекциозни заболявания. Естествено, в този случай нивото на ASLO ще бъде високо, тъй като бактериите вече са овладели в тялото по това време (активно размножаване, производство на токсини). Усложненията под формата на вторични инфекции могат да бъдат:

  • Менингит,
  • Инфекциозен токсичен шок,
  • Гноен отит на средното ухо,
  • Пиодермия,
  • Сепсис,
  • Остеомиелит,
  • Неврологични нарушения,
  • Ендокардит.

Някои пациенти могат да развият свръхчувствителност към агента (склонност към рецидив). Какво показва резултатът от анализа при такива пациенти? Нивото на ASLO е постоянно високо.

Терапия

Произходът на възпалителния процес играе важна роля при избора на метод на лечение, особено когато става въпрос за дете. Ако при ангина трябва да се използва антибиотична терапия, то в други случаи такъв метод на лечение не е толкова ефективен. Кръвният тест ASLO помага да се избегнат ненужни антибиотици и усложнения.

Допълнителни изследвания към горния анализ са:

  • Орофарингеален тампон,
  • Ултразвук,
  • Изследвания на кръв и урина.

Въз основа на получените данни се избира група лекарства и тяхната дозировка. Отчитат се и индивидуалните характеристики на организма, например наличието на алергии.

Най-популярните лекарства за възрастни са:

  • "Ампицилин",
  • "Амоксиклав"
  • "Аугментин".

Те се приемат 2 пъти на ден, 500-1000 mg. Курсът на лечение е 10 дни.

Освен това те приемат антихистамини (Suprastin), противовъзпалителни (ацетилсалицилова киселина, 500 mg 3 пъти дневно, в продължение на една седмица), имуноукрепващи (Immunal, тинктура от езинацея) и средства за нормализиране на чревната микрофлора (Linex, Khilak -forte "). Струва си да помислите за храненето. Увеличете приема на ферментирали млечни продукти (ферментирало печено мляко, заквасена сметана, извара, кефир).

Причини за повишен антистрептолизин О

Показания за изучаване на ASL-O

Бета-хемолитичният стрептокок е сферична бактерия, която причинява фарингит, възпалено гърло, скарлатина, еризипела на кожата, ендокардит. Усложненията на стрептококови инфекции често стават ревматизъм, васкулит, гломерулонефрит. След попадане в тялото микробите отделят токсини, които увреждат сливиците, сърцето, бъбречната тъкан и кожата, а също така се получава масивна хемолиза (разрушаване) на еритроцитите.

След 10 - 20 дни от момента на инфекцията клетките на имунната система произвеждат антитела (ASL-O), които намаляват активността на токсините.

По степента на промяна в титъра на тези защитни съединения може да се определи връзката със стрептококова инфекция на следните симптоми:

  • повтарящи се болки в коляното или лакътя;
  • затруднено дишане;
  • дългосрочна болка в сърцето за първи път;
  • подуване в глезените и под очите;
  • артериална хипертония при деца, юноши, млади хора;
  • нарушение на отделянето на урина, появата на кръв в нея;
  • повишена телесна температура с неизвестен произход (37,1 - 37,5 градуса);
  • внезапна поява на треска до 39 градуса и повече;
  • пареща или пръсваща болка в краката, кожата на лицето, зачервяване, подуване, образуване на мехури и улцеративни дефекти в тази област;
  • потрепване на крайниците при деца с нервност, сълзливост;
  • нарушения на кръвообращението (задух, тахикардия, подуване на крайниците) с миокардит и сърдечни дефекти.

Култура за бета-хемолитичен стрептокок група В

Типичните прояви на стрептококови инфекции обикновено не изискват потвърждение от изследване на ASL-O, но атипичните форми на заболяването също са често срещани. Ако антибактериалната терапия не се проведе навреме, тогава възникват автоимунни възпалителни процеси, тъй като стрептококовите антигени са много подобни на компонентите на съдовите клетки, мускулната тъкан на сърцето, ставните повърхности, невроните.

Препоръка за анализ може да бъде издадена от кардиолози, нефролози, дерматолози, отоларинголози, за да се избере метод на лечение, да се определи неговата ефективност и да се посочат показания за операция. Изследването обикновено се предписва в динамика (например всяка седмица) заедно с определяне на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, ESR.

Ако няма клинични прояви, увеличаване на показателите за остра фаза на възпаление и титърът остава стабилен, това предполага, че човек е носител на стрептококи, той може да зарази другите без признаци на заболяване.

Причини за извършване на анализа

Стрептококът, принадлежащ към група А, е виновникът за развитието на следните патологии:

  • Възпалено гърло;
  • Фарингит;
  • Възпалителни процеси в белите дробове;
  • Скарлатина;
  • Миозит.

Опасен микроорганизъм също става причина за развитието на ревматизъм и гломерулонефрит.

Въпреки това, в тази ситуация бактериалните "изненади" са особено опасни, които се проявяват чрез усложнението на стрептококови патологии:

  • Отит и синузит, придружени от гнойно отделяне;
  • Развитие на сепсис;
  • Прояви на шок от токсичен сорт;
  • Ендокардит;
  • Прогресия на менингит и остеомиелит;
  • Неврологични нарушения при бебета.

Бързо развиващ се стрептокок „доминира“ в тялото: активно се размножава, отделя голямо количество токсини, с които човешката имунна защита не може да се справи.

Кръвен тест за ASLO се предписва в такива ситуации:

  • Потвърдете вида на инфекцията със стрептококов произход;
  • Да се ​​оцени вероятността от усложнения след предишно заболяване;
  • Сравнете симптомите на стрептококова инфекция с развиващи се дефекти на вътрешните органи и ставната тъкан;
  • Провеждане на диференциална диагноза на ревматоиден артрит.
  • Да се ​​оцени ефективността след лечение на ревматизъм и гломерулонефрит.

Подготовка за анализа

За да са верни резултатите от биохимично проучване, трябва да знаете за правилата за тяхното поведение:

По-добре е да дарявате кръв в същата лаборатория.

Особено важно е да се спазва това правило, ако по време на първото проучване са регистрирани отклонения от нормата..
Анализът изисква кръв от вена. Въпреки това, ако е необходимо, събирането на биологичен материал може да се извърши от пръста.
Анализът се прави изключително на гладно.

В този случай продължителността на отказа за ядене трябва да бъде най-малко 8 часа. Сутрин е разрешено да се пие вода без газове.
Биологичният материал за изследване трябва да бъде получен не по-късно от 11 часа.
Три дни преди биохимичното изследване от диетата трябва да се изключат мазни, пушени и пикантни храни.
Ограничете физическата активност и активните спортове.
Премахнете приема на алкохол.
Не пушете непосредствено преди процедурата.
В подготовката за анализа откажете да приемате лекарства. Изключение правят лекарствата, приемът на които е необходим за поддържане на живота. В този случай имената на лекарствата и целта на тяхното приложение трябва да бъдат съобщени на лекаря преди анализа..
Премахнете нервното напрежение, стреса и психологическото преумора.

Трябва да се отбележи, че при някои патологии не е препоръчително да се използва биохимичен анализ за определяне на нивото на ASLO. Те включват следните патологии:

  • Стрептококови кожни заболявания;
  • Скарлатина;
  • Стрептококов ендокардит;
  • Остеомиелит.

Трябва да се отбележи, че повишени показатели на ASLO могат да се наблюдават в следните специфични случаи:

  • При пациенти с чернодробно заболяване;
  • При здрави хора, които са носители на стрептококи;
  • При пациенти с развиваща се туберкулоза;
  • При лица с повишени нива на липопротеини.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че съществува риск от изкривяване на лабораторните резултати. Те се влияят от такива фактори:

  • Разграждане на червените кръвни клетки;
  • Наличието на чернодробни патологии;
  • Използване на антибиотици или глюкокортикостероиди преди тестване.

Какво показва анализът

Нивото на антистрептолизин и неговите отклонения от нормата се определят с помощта на кръвен тест. В лабораторията се взема празен стомах от вена. Резултатът от изследването предоставя информация за това колко дълго човек е имал инфекциозно заболяване.

Знаейки времето на растеж, пик и спад на антистрептолизина, лекарят определя:

  1. Заразен ли е човекът.
  2. От колко време той развива инфекция в тялото си, или е бил заразен наскоро?.

Лекарите препоръчват да се направи кръвен тест за ревматични тестове, ако имате възпалено гърло, отит на средното ухо или друго инфекциозно заболяване и такъв анализ трябва да се направи в самото начало на развитието на болестта (когато сте почувствали първите признаци на неразположение) и след терапията с лекарства.

Ако вече сте болни от ревматизъм, тогава такива тестове се правят непременно. Те ви позволяват да проследите как се развива болестта, колко правилно е съставен режимът на лечение и дали предписаните лекарства са ефективни.

Как се прави анализът? За да се определи нивото на антистрептолизин О, се прави латексен тест или латексен тест. Това изследване е доста бързо и евтино..

Използва се за определяне на:

  • реалната концентрация на антитела;
  • титър на антителата (разреждане на серума за откриване на антитела).

Понякога се използва турбидиметрично титруване, когато е необходимо да се извършат количествени измервания с помощта на фотометър или спектрофотометър. Някои експерти са склонни да се доверяват повече на този тип изследвания..

Такъв тест, направен веднъж, няма да помогне по никакъв начин при поставяне на диагноза и прогнозиране на по-нататъшния ход на заболяването. Следователно, за да се изследва динамиката на патологичния процес, той се извършва веднъж седмично и въз основа на получените данни естеството на заболяването се определя точно и колко напредва..

Стрептококова инфекция какво е това, защо е опасно

  • Стрептококовата инфекция е инфекция на тялото с патогенни микроби стрептококи
  • Стрептококите са кълбовидни бактерии, които причиняват много човешки заболявания

Днес са известни 21 групи стрептококи (A, B, C, G, V...)

Причинителите на повечето човешки стрептококови заболявания са хемолитични стрептококи от група А (по-специално β-хемолитични стрептококи Streptococcus pyogenes)

Прониквайки в тялото, стрептококите отделят токсични извънклетъчни ензими в човешката кръв, причинявайки отравяне, остро възпаление, разрушаване на клетките и увреждане на тъканите.

Токсични фактори от стрептококи от група А

Екскретирано веществоВреда
Стрептолизин-О
(хемолизин)
Унищожава червените кръвни клетки при анаеробни условия (без достъп на кислород)
Стрептолизин-SУнищожава червените кръвни клетки при аеробни условия
С5а-пептидазаПотиска защитните имунни реакции
Пирогенни токсиниИндиректно стимулират развитието на остро възпаление, треска.
Причиняват цитотоксични ефекти с увреждане на съдовите стени, миокарда и други съединителни тъкани
Кардиохепатален токсинУврежда миокарда, диафрагмата.
Причинява появата на гигантски клетъчни грануломи в черния дроб
Стрептокиназа
(фибринолизин)
Индиректно предизвиква разтваряне на фибриновите влакна на съединителната тъкан
Стрептодорназа
(DNase)
Насърчава разцепването и разтварянето на структурата на ДНК
ХиалуронидазаЕнзим, способен да разцепва мукополизахариди от съединителната тъкан, включително хиалуронова киселина

Норма на ASLO в кръвния тест

Ако резултатът, получен при възрастни или деца, е 0, това е напълно нормален резултат. Основното е, че горната граница на стандартите не е надвишена. ASL O нормата зависи от възрастта на детето. Таблицата по-долу показва граничните стойности:

Възраст (години)Антистрептолизинът е норма. Максимално допустима граница (U / ml)
До 7100
7-14250
От 14200

При жените, както и при мъжете, горната граница на нормата е 200 U / ml. Има леко повишаване на нормата при деца, което съответства на възрастта на различни стрептококови инфекции - инфантилни ангини и така нататък, така че има методи, според които горната граница на нормата е по-висока при деца от 7 до 14 години, отколкото при възрастни.

Причини за предписване на анализ за норма ASLO

С подходящо навременно лечение всички стрептококови инфекции могат да бъдат излекувани.

Ако такива заболявания са били сериозно пренебрегвани, тогава има голяма вероятност от тежки усложнения:

  • нервна система;
  • стави;
  • сърдечен мускул;
  • бъбречни нефрони.

Най-често подобни усложнения могат да се появят няколко месеца след началото на възстановяването. Следователно стрептококовите инфекции трябва да се лекуват с голяма доза отговорност и за всяка тяхна проява трябва незабавно да посетите лекар. Ако диагнозата потвърди притесненията ви, трябва да започнете лечение възможно най-скоро..

Тестът ASLO помага за диагностициране на стрептококови инфекции. Само такъв преглед се препоръчва не в първите дни на увреждане на тялото, а след няколко седмици. Тази функция помага да се идентифицира по-точно връзката между съществуващата в организма патология и стрептококови патогени..

Много чуждестранни лечебни заведения предписват ASLO преглед на деца, които страдат от заболявания на нервната система, ставите, сърцето и бъбреците, причинени от стрептококи. Такива прегледи се предписват дори на деца, които са имали тази инфекция преди около година. Този метод помага при поставянето на по-точна диагноза..

Ако се установи повишен титър на ASLO, лекарят признава влиянието на скорошно стрептококово заболяване върху състоянието на бъбреците и сърцето. Такива случаи включват използването на специфичен режим на лечение..

Лекарите в много страни са стигнали до извода, че е приета единна норма на стойността на титъра, въз основа на която е възможно да се прецени нейното увеличение. Анализът ASLO, чиято скорост е предварително определена, се счита за увеличен, ако стойността надвишава 200U. Тази стойност трябва да бъде при жени и мъже, изследвани по този начин..

За детските организми този показател има по-ниска стойност. Нормата на антистрептолизин О в детското тяло е от нула до сто и четиридесет единици на милилитър.

Как се прави анализът

В случая, когато лекарят е назначил пациента да проведе такъв анализ, определено трябва да се направи. Причината за това е съответното състояние на организма, което показва наличието на определен вид инфекция в него..

Преди да дарите кръв за този преглед, трябва да се подготвите малко. Въпреки че тази подготовка е доста ясна, тя ви помага да получите най-точните резултати от вашето проучване..

Преди провеждане на анализа се препоръчва:

не яжте храна в продължение на дванадесет часа;

  • вземете спринцовка за еднократна употреба със себе си (обикновено лекарят предупреждава за това);
  • откажете да приемате всички предписани лекарства предния ден;
  • ден преди анализа, откажете солени, пикантни, мазни и пикантни храни. Също така не трябва да ядете сладки, месни и брашнени продукти..
  • седмица преди даряването на кръв, не приемайте напитки, съдържащи алкохол.

Сутрин на гладно, след като сте дошли в съответната лаборатория или болница, като сте взели всички необходими документи, отивате в офиса, за да предадете биоматериала си.

Алгоритъмът за тази процедура е много прост:

  1. Подгответе ръката там, където вените се виждат най-добре. Ако вените са достатъчно дълбоки, лекарят препоръчва да използвате юмрука си, за да направите тези съдове по-видими..
  2. Лабораторен специалист, използващ спринцовка за еднократна употреба, чийто обем е не повече от десет милилитра, ще вземе необходимото количество кръв от вената.
  3. Лаборантът ще ви даде малко количество влажна памучна вата, за да спре кървенето. Препоръчва се ръката да се държи в огънато положение, така че кръвта да спре възможно най-бързо..

Взимането на кръв за този анализ се извършва съгласно стандартния метод. Основното условие е да се поддържа стерилитет..

Правилна подготовка за анализ

Трябва да дарите кръв за антистрептолизин сутрин (преди 11:00). За изследването се взема кръвна проба от вена. Процедурата се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба. Следните фактори могат да повлияят на резултатите от изследването

  1. Физически упражнения;
  2. Лоши навици;
  3. Някои лекарства
  4. Чернодробна дисфункция;
  5. Хиперхолестеролемия
  6. Хемолиза - разлагане на червените кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин;
  7. Нефротичен синдром.

Следните препоръки трябва да се спазват, за да се изключи фалшиво повишено ниво на ASLO в резултатите от теста:

  • Донорството на кръв се извършва на гладно. Вечерята трябва да бъде 8-12 часа предварително;
  • Консумацията на алкохолни напитки е забранена на ден;
  • Последната цигара трябва да се изпуши поне един час преди посещение в лабораторията;
  • Необходимо е да откажете да приемате "случайни" лекарства, които могат да повлияят на резултата, и всички предписани лекарства трябва да бъдат уведомени на лекаря, който е поръчал изследването;
  • В навечерието трябва да се погрижите за себе си, да изключите силовите упражнения и физическата активност.

Специфика на изследванията

За да разберете какво е ASLO анализ, трябва да разберете спецификата на инфекциите, причинени от стрептококи.

Когато опасен микроорганизъм навлезе в системната циркулация, той започва да освобождава стрептолизин. Това вещество има токсична природа, поради което е в състояние да унищожи червените кръвни клетки, причинявайки увреждане на основната човешка "помпа" - сърцето.

С развитието на болестта токсичните вещества стават все повече и повече, така че имунната система започва да отблъсква атаката им с помощта на антистрептолизини. Това са антитела, насочени към неутрализиране на действието на стрептококите. Колкото повече антитела се образуват в кръвния поток, толкова по-лесно е тялото да спечели в борбата срещу инфекциите. В същото време се забелязва повишаване на антистрептолизина 1-2 седмици след инфекцията. Концентрацията му достига своите пикови стойности за един месец. След това има постепенно намаляване на антителата, въпреки че тяхното присъствие може да продължи в кръвта още шест месеца.

Извършването на биохимичен кръвен тест ви позволява да определите броя на защитните тела. Благодарение на този показател лекарите диагностицират стадия на стрептококова болест и нейната тежест. Липсата на квалифицирана помощ води до патологични промени в сърцето и ставите. Наблюдава се увреждане на бъбреците и нервната система.

Въпреки високата диагностична ефективност на анализа, трябва да се отбележи, че при 15% от пациентите, изправени пред инфекция от стрептококов произход, нивата на антигена в кръвта не надвишават нормата..

Патологични причини за повишен ASLO при възрастни

Концентрацията на антистрептолизин-О се увеличава при много заболявания, включващи стрептококи или при усложнения от стрептококова инфекция.

При какви заболявания са увеличени показателите на ASLO?

ARI
Пиодермия (гнойни кожни лезии)
Остеомиелит
Фарингит

Синузит
Отит
Ендокардит
Миокардит
Перикардит
Менингит
Ревматоиден артрит на сепсиса

Характерни патолозиИме на болестта
Специфични заболявания -
причината за развитието е изключително стрептококи
скарлатина
Ангина (остър стрептококов тонзилит)
Еризипел
Ревматизъм *
Неспецифични заболявания -
може да се развие на фона на различни видове вирусни и / или бактериални инфекции, включително с участието на стрептококи
Инфекциозни и алергични усложнения на стрептококова инфекцияРевматична треска
Остър гломерулонефрит
Ревматичен полиартрит
Ревматични сърдечни заболявания
Ревматична енцефалопатия, енцефалит
Хорея
Ревмоплеврит

* Ревматизмът е опасно усложнение на стрептококова инфекция. Развива се 10-14 дни или повече след стрептококова болест (по-често - след скарлатина, тонзилит, фарингит). Изразява се в системно възпаление на различни съединителни тъкани, главно сърдечна и периартикуларна.

Началото на заболяването може да бъде остро или латентно, с периодични обостряния.

Форми на ревматизъм:
- остра ревматична треска
- ревматично сърдечно заболяване (сърдечно увреждане)
- ревматичен полиартрит,
- ревматичен нефрит,
- ревматични лезии на кръвоносни съдове, нервна система, мускули, кожа, бели дробове и др..

Антистрептолизин-О се повишава

Понякога резултатите от показателите могат да бъдат надценени, дори при липса на стрептококова инфекция.

ASLO в кръвта е повишен в следните случаи:

  • с чернодробни патологии;
  • когато пациентът е диагностициран с нефротичен синдром;
  • при прием на глюкокортикостероиди или антибактериални лекарства;
  • ако пациентът не се е подготвил правилно за теста;
  • с хемолиза на еритроцитите.

Повишен антистрептолизин-О - причини

Има редица фактори, които влияят върху стойността на този показател..

Увеличението на ASLO в кръвта често се причинява от следното:

  • еризипела;
  • ревматична треска;
  • пиодермия;
  • дифузен гломерулонефрит;
  • тонзилит;
  • синузит;
  • отит.

Ако антистрептолизин-О е повишен - какво означава това, само лекар може да каже със сигурност. Този показател обаче по-често показва развитието на стрептококова инфекция, която може да бъде предизвикана, както следва:

  • контакт с носител на този патогенен микроорганизъм;
  • посещение на места с много хора;
  • използването на общи хигиенни предмети.

ASLO в кръвта се увеличава - какво да се прави?

Ако броят на антителата се регистрира във високи стойности, се изискват допълнителни изследвания. Всички предписания трябва да бъдат направени от лекаря. Когато антистрептолизин-О е повишен - какво общо означава това, той ще обясни на пациента подробно и ще отговори на всички възникнали въпроси. За да получите надеждна информация, всички изследвания трябва да бъдат завършени навреме.

В повечето случаи, когато антистрептолизинът е повишен в кръвта, се предписват следните тестове:

  • откриване на съдържанието на пикочна киселина в плазмата;
  • определяне на насищане на кръвта с С-реактивен протеин;
  • имунологични тестове.

Антистрептолизин-О - лечение

Всички срещи трябва да бъдат направени от лекар. Той знае какво е антистрептолизин, какво казва този анализ и как да действа, ако показателят е значително по-висок от нормалното. Терапията за всеки пациент се избира индивидуално. По-често това включва прием на такива лекарства:

  • антибиотици (Augmentin, Ampicillin);
  • имуностимуланти (Имунал);
  • антихистамини (Suprastin).

Ако се открие висок антистрептолизин, за да не се влоши състоянието, трябва да се спазват следните препоръки:

Не се самолекувайте!
Внимавайте с алтернативната медицина, тъй като някои билкови лекарства са несъвместими с антибиотиците. Ако по време на терапията се приемат народни средства, те трябва да бъдат съгласувани с лекаря.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Норма на антистрептолизин-О

Има няколко метода за провеждане на това изследване:

  1. Най-популярният начин за вземане на тест за антистрептолизин-О е латексният тест. Счита се за по-евтино и диагностиката отнема малко време. За този тест замразените кръвни проби и реагентите се затоплят до стайна температура. След това се вземат 2 чаши и върху всяка се поставя капка биологичен материал. Единият ще бъде за положителен контрол, а другият за отрицателен контрол. Поставете реагента върху всяко стъкло и смесете пробите. След това те се изпращат към механичния ротор.
  2. Друга често срещана техника е турбидиметричното титруване. За откриване на антитела се използват спектрофотометър и фотометър.

Норма на ASLO в кръвта при възрастни

Този показател е еднакъв за жените и мъжете. ASLO в кръвта - нормата при възрастното население е 200 U / ml. По-ниското ниво на антитела в кръвта също се счита за нормално. За да се уверите, че резултатът е точен, често се предписва повторен преглед. Прави се една седмица след първоначалното дарение..

Норма на ASLO в кръвта при деца

Максимално допустимата стойност на този показател е малко по-различна от тази в зряла възраст.

Ако се извършва определяне на антистрептолизин-О в кръвния серум, нормата за деца е както следва:

  • до 7 години - 100 U / ml;
  • На 7-14 години - 150 U / ml;
  • над 14 години - 200 U / ml.

Декодиране на анализа за Antistreptolysin-O

/ какво казва Антистрептолизин-О в кръвния тест - интерпретация на резултатите /

За проследяване на промяната в нивото на ASLO в серума се извършва кръвен тест поне 2 пъти с интервал от 1-2 седмици.

Концентрация на ASLO в кръвтаДекодиране
Нивото на ASLO надвишава нормата с 4 или повече пътизнак за скорошна стрептококова инфекция
Няма тенденция към намаляване на ASLO повече от 6-8 месеца след стрептококова инфекцияпризнак за развитие на ревматизъм
Препоръки:
- консултация с ревматолог
Нивото на ASLO за дълго време надвишава нормата с около 1,5-2 пътипризнак на носене на стрептококи или персистираща стрептококова инфекция (например при хроничен тонзилит)
Препоръки:
- сеитба от фаринкса към флората с определяне на чувствителност към антибиотици
- консултация с УНГ лекар, ревматолог
Нормални показатели на ASLO с продължително субфебрилно състояниеизключват диагнозата активен ревматизъм
Нормални показания на ASLO при съмнение за ревматизъмне изключват диагнозата ревматизъм

Дали нормалните ASLO показатели винаги изключват заболяването?

Без увеличаване на ASLO се случва следното:
- около 10-15% от случаите на ревматизъм
- до 20% от тежките стрептококови инфекции
- до 50% от случаите на постстрептококов гломерулонефрит
- около 60-70% от случаите на кожна стрептококова инфекция

Какво влияе / изкривява резултатите от анализа?

Причини за фалшиво подценяване на ASL-O

  • Ранно използване на антибиотици за лечение на заболявания
  • Лечение с кортикостероидни хормони
  • Имуносупресивно лечение
  • Бъбречна патология (нефротичен синдром)
  • Хемолиза - унищожаване на червените кръвни клетки в кръвна проба (в този случай резултатите от теста са невалидни)

Причини за фалшиво надценяване на ASL-O

  • Хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта)
  • Чернодробно заболяване
  • Туберкулоза

Лечение и понижаване на повишен Антистрептолизин-О

ASLO е просто имунна „следа“ от скорошния контакт на тялото със стрептококи. Високото ниво на този показател само по себе си не е опасно и не изисква специално лечение или намаляване..

Лечението на остра или хронична стрептококова инфекция се извършва с антибиотици - главно пеницилини.

За облекчаване на болката и възпалението при ревматоиден артрит се използват НСПВС - главно Аспирин (ацетилсалицилова киселина).

Влияние на нивото на ASL-O върху бременността

Сами по себе си високите нива на ASLO при бременни жени са безопасни - те нямат ефект върху бременността или развитието на плода.

Но ако жената страда от ревматизъм, това усложнява хода на бременността и раждането..

При обостряне на ревматизъм при бременна жена:
- в ранните стадии може да възникне спонтанен аборт или нарушение на формирането на плода;
- през втория или третия триместър има висок риск от развитие на фетална хипоксия, недохранване и дори вътрематочна фетална смърт.

Активната ревматична болест на сърцето при бременна жена е опасна както за себе си, така и за бъдещото дете.

Какво е

ASLO (също: ASL O, ASL-O, ASLO) означава „антистрептолизин-О“. Нека се разложим на компоненти.

Стрептолизинът е екзотоксин на стрептококи.

Стрептококите са група бактерии, които при размножаването си в организма причиняват изключително неприятни заболявания: скарлатина, гнойна ангина, еризипела, отит на средното ухо и други гнойни възпаления. Думата "екзотоксин" означава, че стрептолизинът, след като се произведе в тялото на бактериите, веднага се изпраща в човешкото тяло. Поради тази особеност заболяванията, причинени от стрептококи, имат остро начало и се развиват бързо.

Буквата "О" в края означава, че този тип стрептолизин се унищожава от кислорода. Има и стрептолизин-S, който е устойчив на кислород, но е рядък..

"Анти" - опозиция. Показва молекула, която се бори със стрептолизин.

Събирайки всичко, антистрептолизин-О е имунна молекула, която унищожава стрептолизин-О: чувствителен на кислород екзотоксин, произведен от стрептококи.

Имам ли нужда от лечение

Трябва да се отбележи, че лечението, ако ASLO е увеличено, не винаги е подходящо. Във всеки случай лекарят трябва да разбере подробно ситуацията и да очертае начините за излизане от нея. Пациентът трябва да разбере това, но напомнете на лекаря, ако е необходимо.

Ако се открие хроничен превоз без признаци на остър възпалителен процес, назначаването на антибиотична терапия е непрактично. Необходимо е обаче да се консултирате с УНГ лекар и зъболекар, за да се изключи и санира огнището на хронична инфекция (кариозни зъби, хроничен тонзилит и др.).

Когато диагнозата хроничен тонзилит бъде потвърдена, могат да се препоръчат годишни курсове на бицилинова профилактика, за да се намали рискът от ревматични усложнения. Ако тонзилитът протича в декомпенсирана форма, се повдига въпросът за отстраняване на сливиците.

На пациентите с намален имунитет се предписва курс на имуномодулираща терапия и прием на мултивитаминни препарати (2 пъти годишно) за повишаване на естествената устойчивост на организма към инфекции.

Ако обаче заболяването протича в остра фаза (остър лакунарен тонзилит, еризипела, стрептококова пиодермия и др.), Системната антибиотична терапия е задължителна. Изборът на лекарство и доза зависи от локализацията на огнището на инфекцията и тежестта на състоянието на пациента.

Предпочитат се пеницилини (аминопеницилини и защитени с инхибитори лекарства), цефалоспорини и макролиди. Продължителността на приема на антибиотици при тежки стрептококови инфекции трябва да бъде поне 10 дни. Останалата част от лечението е систематично.

Какво е ASLO

Анти-стрептолизин O антитяло се крие под съкращението ASLO. Какво е това? Това антитяло открива присъствието в тялото на „стрептолизин бета-хемолитична стрептококова инфекция“. Възможно е да се идентифицира такава патология с помощта на специален анализ, който често се предписва по време на ревматичния тест..

Стрептококите са бактериална група, която при поглъщане може да развие различни патологии. Учените различават няколко стрептококови колонии, различни по свойства, всяка от които по свой начин е опасна за човешкото тяло..

Така че, увреждането на тялото от бета хемолитичен стрептокок "А" може да причини развитието на:

  • лица;
  • остеомиелит;
  • пиодермия;
  • ендокардит с бактериална природа;
  • гломерулонефрит;
  • стрептококова ангина (тонзилит);
  • скарлатина;

остра ревматична треска.

Прониквайки в човешкото тяло, стрептококите започват да отделят различни съединения, които причиняват проявата на съответните признаци. Именно такова съединение е протеиновият комплекс на стрептолизин, което води до унищожаване на червените кръвни клетки - еритроцитите. В отговор на такива действия в човешкото тяло започва да се синтезира специално антитяло, антистрептолизин О. Това съединение започва да се бори срещу инфекция с бактериална природа, която е попаднала в тялото. С други думи, основната функция на антистрептолизин О е да определя съдържанието на стрептолизин в организма на бета-хемолитичен стрептокок, който е включен в група "А".

Увеличаването на броя на кръвните антитела поради проникването на стрептолизин в него настъпва не по-рано от месец от момента, в който тялото се възстанови от стрептококова болест.

Обикновено причината за такава инфекция е стрептококови бактерии, които произвеждат различни видове стрептолизин:

  • G;
  • ОТ;
  • A

Антистрептолизин O ASLO диагностицира изцяло. Освен това нормализирането на това показание настъпва не по-рано от шест месеца от момента на възстановяване, при условие че не е имало повторна инфекция.

Когато се открие титърът (съдържанието) на ASLO, може безопасно да се диагностицира лезията на тялото със стрептококова инфекция от група А. Оказва се, че дори тежките стрептококови инфекции не винаги водят до увеличаване на ASLO. Съответният анализ помага да се покаже такъв растеж.

Учените са установили, че под въздействието на бета-хемолитичен стрептокок в организма могат да се развият различни инфекции, така че изследването върху ASLO трябва да се извършва само със симптоми на остра ревматична треска.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О е индикатор за предишна стрептококова инфекция. Използва се за диагностициране на ревматична треска и гломерулонефрит.

Антистрептолизин O, ASLO, ASL O.

Английски синоними

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (международна единица за милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Антистрептолизин О (ASL O) е антитела, произведени от организма срещу стрептолизин О, токсичен ензим, секретиран от някои групи хемолитичен стрептокок.

Бетахемолитичният стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes) е бактерия, която причинява стрептококова ангина, скарлатина, стрептококов фарингит и инфекция на кожата. В повечето случаи стрептококовата инфекция има характерна клинична картина, разпознава се и се лекува с антибиотици, в резултат на което микробът се унищожава. Ако инфекцията е нетипична, не се лекува или се лекува неефективно, тогава рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. Това обикновено се случва при деца след възпалено гърло или скарлатина. Такива усложнения при стрептококова инфекция не са чести, но трябва да се помнят.

Ревматичната треска може да се прояви като треска, зачервяване и подуване на кожата около ставите, болка в сърцето, задух, умора и гломерулонефрит - треска, болки в гърба, намалено отделяне на урина и зачервяване. Ревматичната треска води до сърдечни дефекти, гломерулонефритът води до бъбречна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Тъй като симптомите на това заболяване могат да придружават други състояния, анализът за антистрептолизин О ви позволява да разберете дали те са причинени от стрептококова инфекция. Нивото на ASL O се повишава седмица след инфекцията, достига максимум след 3-6 седмици и намалява след шест месеца до една година.

За какво се използва изследването?

  • За да се определи, че човек наскоро е заразен със стрептококи от група А. Най-често тази инфекция има характерна клинична картина, така че е лесно да се разпознае. Стрептококите се лекуват с антибиотици и в резултат на това микробът се унищожава. Когато инфекцията е нетипична, нелекувана (или неефективно лекувана), рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. По този начин анализът за ASL O е необходим, за да се потвърди връзката на симптомите на тези заболявания със стрептококова инфекция..
  • За да се оцени ефективността на лечението, тъй като концентрацията на ASL O в кръвта на пациента намалява с възстановяването.

Когато е планирано проучването?

  • Когато има основание да се смята, че симптомите се дължат на предишна стрептококова инфекция. Изследването се провежда, когато оплакванията се появяват, като правило, 2-3 седмици след възпалено гърло или стрептококови кожни лезии. Значението на анализа се увеличава, ако се предписва няколко пъти с интервал от 10-14 дни - в този случай е възможно да се оцени промяната в титъра на антителата (увеличаване или намаляване).
  • 1-2 седмици след започване на лечение на ревматична треска или гломерулонефрит (за оценка на ефективността на лечението).

Какво означават резултатите?

Възраст

Референтни стойности

Антителата срещу стрептолизин О започват да се произвеждат от организма 1-2 седмици след заразяване със стрептококова инфекция. Максималната им концентрация в кръвта става след 4-6 седмици. Те могат да персистират в кръвта няколко месеца..

Отрицателният резултат от теста за антистрептолизин О или много ниската му концентрация в кръвта е много вероятно да изключи скорошна стрептококова инфекция. Особено ако 10-14 дни след това, анализът отново е отрицателен. Само при малък брой индивиди постстрептококовите усложнения не са придружени от увеличаване на ASL O.

Повишеният ASL ​​O (до четири норми и по-високи) или увеличаването на неговия титър показва скорошна стрептококова инфекция. Намаляването на нивото на ASL O показва възстановяването на пациента след инфекция.

Независимо от това, за степента на повишаване на ASL O не може да се прецени дали ще се появи ревматична треска и гломерулонефрит и каква ще бъде тежестта им. Въпреки това, при наличие на симптоми на тези заболявания, увеличаването на ASL O позволява потвърждаване на диагнозата..

В допълнение, нивата на антистрептолизин О могат да бъдат повишени при реактивен артрит..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фалшиво отрицателни резултати могат да се наблюдават при нефротичен синдром и лечение с кортикостероиди и някои антибиотици.
  • Хиперхолестеролемията и чернодробните заболявания водят до надценени нива.
  • Леко увеличение на ASL O, като правило, показва дългосрочна стрептококова инфекция. Много високи стойности на ASL O показват скорошна инфекция.
  • Ако подозирате стрептококова инфекция на горните дихателни пътища (с фарингит или тонзилит), трябва да вземете цитонамазка, последвана от посев върху хемолитичен стрептокок от група А.
  • Тъй като ASL O започва да се появява в кръвта само след 1-2 седмици, той не може да се използва за диагностициране на остра инфекция.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, специалист по инфекциозни болести, УНГ.


Следваща Статия
Причини за удебеляване на двете зъби на митралната клапа на човешкото сърце