Атеросклероза на брахиоцефалните артерии


Главоболието не е причина за безпокойство, достатъчно е да вземете хапче за упойка и те ще отшумят... Точно това мислят много хора, отлагайки посещението при лекар. Този симптом обаче може да показва, че BCA атеросклерозата прогресира в тялото - коварна и изключително опасна патология, последица от която ще бъде мозъчен инсулт. И ако по-рано хората в напреднала възраст са страдали от болестта по-често, сега дори млади хора са диагностицирани с такава диагноза..

Какво е BCA атеросклероза?

Атеросклерозата е патология, при която има запушване на кръвоносните съдове с холестеролни плаки, кръвоснабдяването се нарушава и се образуват кръвни съсиреци. Няколко артерии хранят мозъка - каротидния, субклавиалния и брахиоцефалния ствол, който включва дясната каротидна и гръбначната артерии. Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е едно от най-често срещаните явления, което се дължи на специалната структура на тази част от кръвоснабдителната система.

Багажникът на тези съдове е прашка (разклоняване), поради което мястото е травматично, мазнините се натрупват по-често по стените. При патология се получава пълно нарушение на кръвоснабдяването - мозъкът и другите органи страдат, пациентът има общо влошаване на благосъстоянието. Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове се класифицира в два вида:

  • Нестенозиращи - плаките са разположени надлъжно, кръвотокът не се нарушава, но пропускателната способност на артериите е значително намалена. Този тип патология има по-благоприятна прогноза, по-добре се поддава на медицинско лечение;
  • Стенозираща атеросклероза на екстракраниални съдове - холестеролът се отлага вътре в артерията под формата на напречни туберкули. С течение на годините размерът на плаките се увеличава, те могат напълно да затворят лумена.

Също така атеросклерозата на брахиоцефалните артерии се подразделя в зависимост от местоположението. Може да засегне основно каротидната, гръбначната или подключичната артерия. Код по ICD 10 - I70.

Рискови фактори - какво влияе върху развитието на болестта?

Образуването на холестеролна плака е сложен и продължителен процес, който зависи от редица причини. В риск са:

  • Лица, страдащи от наследствено предразположение и генетични аномалии;
  • Злоупотребяващи с лоши навици;
  • Пациенти с диагноза чернодробно заболяване, високо кръвно налягане, захарен диабет, метаболитно сайдер;
  • Хората се хранят неправилно. В диетата им доминират храни с високо съдържание на животински мазнини, които се натрупват в тялото;
  • Водене на заседнал начин на живот;
  • Неврастеници и емоционално нестабилни лица - те много се изнервят, изпитват стрес и депресия.

Патологията на брахиоцефалните артерии със стеноза се среща по-често при възрастни хора - след 55 години.

Също така наднорменото тегло води до развитие на болестта, провокира метаболитни нарушения, причинява атеросклероза на съдовете не само на мозъка, но и на други органи. Мъжете страдат от патология по-често, тъй като при жените хормонът естроген действа като "чистач" на кръвоносните съдове.

Защо BCA атеросклерозата е опасна??

Опасността от нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка е очевидна за всеки човек - терапията в този случай се оказва трудна, а използването на хирургични методи изисква сериозни финансови разходи. Атеросклерозата на екстракраниалните части на BCA води до необратими последици:

  • притокът на хранителни вещества с кислород към мозъка намалява;
  • отделянето на кръвни съсиреци причинява емболия, запушване на кръвоносните съдове;
  • кръвоизлив, висок риск от инфаркт;
  • мозъчна недостатъчност - проблеми с паметта, вниманието.

Нарушенията на говора, зрението, парализата, увреждането далеч не са истории на ужасите, разказани от лекарите, но реални последици, когато първоначалните прояви на атеросклероза на екстракраниалните отдели бяха игнорирани, пациентът не потърси помощ.

Симптоми - как да разпознаем болестта?

Признаци на стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии не се появяват много дълго; често човек се изпраща за диагностика с изразени клинични симптоми, когато кръвообращението вече е нарушено. Първите алармени камбани трябва да бъдат:

  • Чести световъртежи, особено при смяна на положението на тялото, резки завои на главата. Опитайте се да станете рязко от стол след дълго седене или бързо да станете от леглото - можете веднага да почувствате, че нещо не е наред;
  • Шум в ушите;
  • Главоболие - има пароксизмален характер, настъпва бързо;
  • Нараства налягането, когато пулсацията в един храм може лесно да се усети чрез докосване на ръката;
  • Влошаване на паметта, вниманието, зрението, слуха;
  • Усещане за изтръпване в дясната ръка.

Ако лечението не е предписано навреме, усложненията могат да бъдат изключително сериозни - до смърт включително. Инсултът възниква на по-късните етапи от развитието на патологията. Придружен е от световъртеж, главоболие, нарушено съзнание, гадене и повръщане. Това са основните симптоми, при които трябва незабавно да се обадите на линейка и да хоспитализирате пациента..

Как лекарите диагностицират BCA атеросклероза??

Първичната диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента - лекарят събира анамнеза, установява симптомите, проявите на заболяването. Но за точна диагноза ще трябва да направите няколко теста:

  • Ултразвукова диагностика - определя се скоростта на кръвния поток в различни артерии, възможно е да се установи локализацията на плаките, да се установи техният размер. Методът е възможно най-точен, позволява ви да определите основните ехо признаци на атеросклероза;
  • Дуплекс ултразвук (USDG BCS) - извършва се в областта на съдовете на шията, помага да се определят характеристиките на патологията, състоянието на стените на артериите, размера на кръвни съсиреци, наличието на стеснения;
  • Кръвният тест е допълнителен преглед, при който се открива съдържанието на холестерол в кръвта. Този метод не дава точна клинична картина, тъй като при някои пациенти, страдащи от атеросклероза, показателят е нормален;
  • ЯМР е модерен метод, който се използва рядко, тъй като в съда трябва да се инжектира специално контрастно вещество. Но е възможно да се установи точната конфигурация на плаките и мястото на тяхното локализиране..

Ангиографията с потвърдена атеросклероза е противопоказана - може да провокира отделяне на кръвен съсирек, запушване на кръвоносните съдове. Квалифициран лекар използва този метод само в екстремни случаи..

Освен това се предписва ЕКГ на сърцето, за да се разбере дали има усложнения, дали функционирането на основния мускул на тялото е нормално. Възможно е да се предпише терапия само след цялостен и сложен преглед..

Съвременни методи на лечение

Лечението на BCA атеросклероза се извършва по консервативни методи, ако няма опасност за живота и благосъстоянието на пациента е нормално. Промени в начина на живот, прием на хапчета, народни средства и в напреднали ситуации - оперативните методи ще помогнат за облекчаване на състоянието, намаляване на риска от усложнения.

Медикаментозна терапия

Мозъчната патология може да бъде излекувана само в началните етапи, така че лекарите обикновено предписват лекарства за поддържане на здравето. Използват се следните лекарства:

  • Хиполидемични лекарства;
  • Антитромбоцитни средства;
  • Съдови лекарства.

Целта на терапията е да намали нивата на холестерола, да разреди кръвта и да предотврати образуването на кръвни съсиреци, които водят до развитие на инсулт. Необходимо е да се укрепят стените на артериите, да се лекуват други заболявания, които са причинили образуването на плаки. Така че, трябва да понижавате кръвното налягане с хипертония, да следите наднорменото тегло, да водите здравословен начин на живот.

Хирургия

Ако има опасност за живота и луменът на артерията е значително стеснен, се изисква един от следните видове хирургични операции:

  • Отворена резекция - засегнатата област на артерията се изрязва, протезира или зашива;
  • Открита намеса - отстранява се атеросклеротична плака, прави се пластика на артериалните стени;
  • Стентирането е най-малко травмиращата операция от затворен тип, когато се използват стентове. Те се въвеждат в артерията, инсталират се в засегнатата област, отварят се, укрепвайки стените на съдовете. Вярно е, че този съвременен метод все още се използва рядко, причината за това е високата цена.

Цената на стентирането в частни клиники започва от 280 000 рубли. Безплатното лечение се осигурява и по полицата на задължителната медицинска застраховка, но опашката за такива операции е голяма, чакането на квота отнема много време.

Между другото, това е последният метод, който е безопасен за многократна намеса - ако провеждането на отворена операция след многократно стесняване е изключително рисковано, тогава инсталирането на стент не създава никакви проблеми.

Народни средства за защита

Рецептите на традиционната медицина трябва да се разглеждат като превантивна мярка и в комбинация с таблетки. Първо трябва да получите разрешение от лекар - неразрешен прием на билкови лекарства не е разрешен. BCAA атеросклерозата помага:

  • чесън - суров или в салати, можете да приготвите алкохолна тинктура за подобряване на кръвоносните съдове;
  • тинктура от шипка;
  • отвара от люцерна за понижаване на холестерола в кръвта;
  • лимони с мед;
  • тинктура от детелина;
  • компреси с листа от коприва;
  • сок от касис;
  • сухи водорасли.

Освен това лечебен ефект имат отварите от магданоз, корени от елекампан, маточина, глог. Чаша чиста топла вода, изпита сутрин на гладно, ще помогне за премахването на различни отлагания от стените на кръвоносните съдове.

Профилактика на атеросклероза

Разумната профилактика на BCA атеросклероза ще помогне да се намали рискът от развитие на тази патология, а когато се появи, да се подобри здравето и да се намали вероятността от усложнения. Какви мерки трябва да се вземат?

  • Да откаже от лоши навици;
  • Занимаването със спорт - достатъчно прости ежедневни упражнения, разходки на чист въздух. Добре помагат плуването, йога, физиотерапевтичните упражнения;
  • Нормализирайте емоционалния фон - минимизирайте стреса и притесненията в живота си;
  • Не забравяйте да се подлагате ежегодно на цялостен преглед в медицинско заведение и ако страдате от хронични заболявания, посещавайте по-често лекар;
  • Ограничете консумацията на животински мазнини - диетата не трябва да съдържа тлъсто месо, черен дроб, бъбреци, масло, яйчни жълтъци;
  • Добавете храни с високо съдържание на омега-3 към вашата диета - морски риби, ядки, растителни масла. Яжте повече плодове и зеленчуци, пийте чиста вода.

Превантивните мерки, разбира се, не изключват вероятността от развитие на атеросклероза, но значително намаляват нивото на риска. Помислете за това, искате ли да бъдете чест посетител на поликлиники след няколко години, да седите на хапчета, да живеете в страх, че един ден кръвните съсиреци ще се отделят? Или е по-добре да правите малки жертви сега, но се грижете за здравето си?

След като предварително разберете симптомите, причините за появата, методите на лечение, можете да определите дали сте изложени на риск или не. BCA атеросклерозата е коварна патология, която се развива постепенно, често не се проявява по никакъв начин. И само навременната диагноза ще помогне да се идентифицира болестта навреме, да започне лечение с лекарства, терапия с народни средства и да промени начина на живот. В комбинация с горните мерки, както и за превенция, трябва да преразгледате менюто си, като значително намалите количеството консумирани животински мазнини и тялото ще бъде благодарно за това..

Атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Стенозиращата атеросклероза на BCA се счита за тежко, изключително опасно заболяване, придружено от много последствия. Навременната диагностика и лечение на заболяването подобряват шансовете за успешно възстановяване; в напреднали стадии заболяването се лекува само чрез операция. Ето защо, ако човек усети характерните признаци на атеросклероза на BCA съдовете, е необходимо да се подложи на цялостен преглед, след което да започне терапия.

Какви са причините за развитие?

Брахиоцефалните съдове са мрежа от големи артерии, простиращи се директно от аортата. Съдовите клони са отговорни за кръвообращението в дясната страна на раменния пояс, както и мозъчните клетки.

Следователно, когато се развие атеросклероза на брахиоцефалните съдове и атеросклеротичните плаки постепенно запълват лумена на артериите, мозъкът преди всичко страда, който изпитва кислороден глад, без да получава необходимите вещества. Поражението на екстракраниалните части на BCA възниква поради негативното влияние на много патологични фактори, сред които най-често срещаните са:

  • генетично предразположение;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • хормонални и ендокринни нарушения;
  • системни заболявания;
  • чернодробна дисфункция;
  • артериална хипертония;
  • нездравословна диета, използване на прекомерни количества животински мазнини;
  • неактивен начин на живот;
  • постоянен стрес;
  • затлъстяване;
  • злоупотреба с алкохолни напитки, цигари.
Обратно към съдържанието

Сортове

В зависимост от това къде се появяват патологичните промени, атеросклерозата може да засегне такива важни артерии като:

  • сънлив;
  • гръбначен;
  • субклавиан.

Като се вземе предвид естеството на развитието на атеросклеротичния процес, се разграничават следните видове заболявания:

  • Стенозиране. Атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии със стеноза се характеризира с напречно отлагане на липидни образувания върху вътрешните структури на съда. Това е придружено от постепенно незначително нарастване на образуванията, но ако не се проведе лечение, скоро луменът е напълно блокиран, развива се заличаваща атеросклероза, която се усложнява от стеноза.
  • Нестенозиращо. Тя се проявява с надлъжното разположение на липидните образувания, в резултат на което се нарушава притока на кръв, но рискът от развитие на стеноза е много по-малък. Нестенотичната атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии има благоприятна прогноза и често се лекува ефективно консервативно.
Обратно към съдържанието

Какви симптоми са обезпокоителни?

Нестенозната атеросклероза на BCA често е безсимптомна, това е цялата опасност от заболяването, тъй като патологичните процеси прогресират, но не се провежда своевременно лечение. И стенозиращата атеросклероза на брахиоцефалните артерии вече започва да се проявява на по-ранен етап от развитието. Първоначалните признаци на развитие на патологията са както следва:

Пристъпите на мигрена и световъртеж са често срещани симптоми..

  • остри пристъпи на мигрена;
  • виене на свят, влошаване при невнимателни завъртания на главата, физическо натоварване, промени в положението на тялото;
  • влошаване на зрителните и слуховите функции;
  • намалена памет, производителност, желание за учене;
  • изтръпване на десния горен крайник;
  • тремор на пръстите.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Ако човек има всички признаци на атеросклероза и проявата на болестта постепенно се изостря, трябва да си уговорите среща с лекар възможно най-скоро и да се подложите на цялостен диагностичен преглед, който ще ви помогне да установите точна диагноза и степен на увреждане на съдовете. Следните методи ще помогнат за диагностициране на атеросклероза на екстракраниалните части на BCA:

  • Доплер ултразвук. Такива ехографски техники се считат за информативни и позволяват да се оцени състоянието на каротидната, вертебралната, субклавиалната, бронхиалната артерия, ICA, PBA, BCS, вертебро-базиларния басейн, брахиоцефалния ствол.
  • Контрастна ангиография. Това ще помогне да се определи първоначалният ход на патологията, мястото на локализация на холестероловите отлагания, както и степента на развитие на стеноза.
  • Триплексно сканиране на екстракраниално ниво. Това е най-често срещаният ехографски метод, който дава подробно описание на степента на увреждане на интересуващия сегмент..
  • ЯМР. Това дава възможност да се разпознае заболяването в началните етапи, наличието на някакви патологични промени може да се види на 3D изображение.
Обратно към съдържанието

Какво лечение е предписано?

Наркотици

Ако се диагностицира хемодинамично незначителна атеросклероза на брахиоцефалните артерии, при която съдовата стеноза е слабо изразена, се предписва медикаментозно лечение. Основната цел на консервативната терапия е да премахне патологичните прояви на заболяването, да предотврати растежа на мастни плаки и да нормализира кръвообращението. Предписват се следните групи лекарства:

  • антитромбоцитни агенти;
  • статини;
  • вазодилататори;
  • бета-блокери;
  • диуретици;
  • антикоагуланти;
  • никотинова киселина;
  • хипотонична.
Обратно към съдържанието

Хирургическа интервенция

Понякога атеросклерозата на BCS и BCA артериите не може да бъде излекувана консервативно, особено когато се наблюдават дифузни съдови лезии. Ако ехото показва прогресията на патологията, лекарят взема решение за операция за елиминиране на патологичната област. Най-често се предписват следните хирургични процедури:

  • протезиране;
  • стентиране;
  • балонна ангиопластика;
  • маневриране.
Обратно към съдържанието

Терапия с народни средства

Ако се диагностицира първоначалната атеросклероза на BCA, в допълнение към приемането на лекарства, патологията може да бъде лекувана и с алтернативна медицина, но преди това е по-добре да се консултирате с лекар. Ако няма противопоказания, можете да използвате такива полезни природни лекарства като:

  • Тинктура от детелина. Изсушете листата на растението, отделете 50 g и залейте всички 500 ml алкохол. Настоявайте 10 дни, след това вземете 1 супена лъжица. л. на гладно в продължение на 3 месеца.
  • Отвара от маточина. Залейте с чаша вряла вода 1 с.л. л. листа от маточина и оставете да се вари 10 минути. Прецедете готовия продукт, добавете лъжица мед, пийте 2 пъти на ден, докато симптомите престанат да притесняват.

Ефективно е да се извършва лечение с народни средства, като се използват компреси върху засегнатите области, основата на които може да се приготви от такива билки:

  • коприва;
  • лайка;
  • бял равнец;
  • Жълт кантарион;
  • листа от касис.
Обратно към съдържанието

Каква трябва да бъде диетата?

BCA атеросклерозата ще престане да прогресира, ако в допълнение към употребата на лекарства и нетрадиционни средства, пациентът следва терапевтична диета, чиято основна цел е да намали нивата на холестерола, да нормализира вискозитета на кръвта и да прочисти тялото от токсини.

От диетата ще трябва да премахнете за постоянно мазни, солени, въглехидратни, захарни и нишестени храни. Но това не означава, че храната ще стане еднообразна, пациентът няма да гладува, тъй като списъкът на разрешените храни е голям. Менюто трябва да включва:

  • пресни плодове и зеленчуци;
  • червена риба, морски дарове;
  • чисто месо;
  • зърнени храни, пълнозърнест хляб, пълнозърнести тестени изделия;
  • трици;
  • бобови растения;
  • ядки, сушени плодове;
  • ферментирали млечни напитки, извара.
Обратно към съдържанието

Усложнения

Ако болестта не се лекува своевременно, рискът от развитие на такива тежки последици се увеличава:

  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • патологична промяна в състава на кръвта;
  • запушване на каротидната артерия;
  • удар;
  • ангиопатия на ретината;
  • преходни исхемични атаки;
  • оклузия на 1 сегмент на субклавиалната артерия вляво.
Обратно към съдържанието

Превантивни действия

С тенденция за развитие на BCA атеросклероза е необходимо редовно да се регистрират ECHO-признаци на заболяването, без да се пропускат планирани медицински прегледи с лекар. Освен това е важно да следите общото здравословно състояние, да реагирате навреме на патологичните симптоми, да не се занимавате със самолечение, да се откажете завинаги от лошите навици, да подобрите храненето, да се отървете от наднорменото тегло и да се занимавате с физическа активност. Спазвайки тези прости превантивни правила, ще бъде възможно да се предотврати прогресирането на опасна съдова патология, както и да се предотвратят усложнения, свързани с нея..

Атеросклероза BCA: какво е това, причини, симптоми и лечение

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е една от най-тежките съдови патологии (BCA атеросклероза съгласно ICD 10 - I70). Този тип артерия доставя кислород до мозъка, следователно, ако кръвообращението е нарушено, човек може да бъде в сериозна опасност. Едно от най-сериозните усложнения на тази диагноза е масивният инсулт. Добре известно е, че това състояние често води до смърт или тежко увреждане. Какво е това - BCA атеросклероза, какви са признаците и лечението на това заболяване? Какви са причините за заболяването, кой е в риск? Всичко това ще бъде обсъдено в нашата статия..

Като неизправност на мозъка атеросклерозата на мозъчните съдове има класификационен код съгласно ICD 10, като е едно от хроничните, трудно лечими, провокиращи инсулт заболявания.

Същността му се състои в отлагането по стените на артериите, доставящи кръв към мозъчната тъкан, мастни натрупвания под формата на плаки, които впоследствие не само растат, но и се превръщат в съединителна тъкан. От това луменът между стените на съдовете става все по-тесен и кръвоснабдяването на мозъка страда..

Церебралната атеросклероза се среща по-често при възрастните хора, нейният ICD код е 10: 167.2, той представлява около половината от заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Атеросклероза BCA: какво е това?

Брахиоцефалните артерии са съвкупност от съдове, които хранят мозъка. Именно те образуват така наречения кръг на Уилис, който е отговорен за равномерното хранене на абсолютно всички части на мозъка. Появата на каквото и да е стесняване на лумена във всяка област от този кръг може да застраши кислородния глад на целия мозък и освен това появата на масивен инсулт.

Диагностичен възрастов интервал, когато по-голямата част от пациентите са имали съответната ICD 10 атеросклероза на мозъчните съдове, 40-50 години.

Към днешна дата лекарите разграничават два вида тази атеросклероза. Какво представлява BCA нестенозиращата атеросклероза? На неговия фон мастните плаки са разположени надлъжно, без да запушват напълно съдовете. Вторият тип е BCA стенозираща атеросклероза. С него се образуват плаки под формата на туберкули, те се увеличават по размер и са в състояние напълно да блокират лумена на съда.

Разбира се, вторият вид заболяване е най-опасно. При наличието на такова отклонение, несвоевременното лечение неизбежно ще доведе до развитие на инсулт. Нестенотичната атеросклероза на екстракраниалните части на брахицефалните артерии се определя, ако плаката покрива по-малко от половината от вътрешния лумен. Това заболяване изисква своевременно лечение заедно с спешна медицинска помощ. За да има време да се консултирате с лекар навреме, всеки трябва да има представа за първите симптоми на тази патология.

Всеки трябва да знае за това: симптоми на заболяването

BCA атеросклероза: какво представлява по отношение на проявата? За съжаление, в ранните си стадии това заболяване няма никакви ярки симптоми, които могат да подтикнат човек веднага да отиде на лекар. Като правило, първоначалните признаци на BCA атеросклероза могат да започнат с появата на редки и краткотрайни световъртежи, които се дължат на други заболявания или банално преумора. Но с течение на времето главата започва да се върти все по-често и човек може да изпита следните симптоми на атеросклероза:

  • Загуба на концентрация или нейното намаляване.
  • Паметта се влошава.
  • Усещане за замаяност.
  • Пръстите изтръпват.
  • Появата на шум в ушите.
  • Редовни скокове на налягането.
  • Състояние, придружено от хронична умора.

Най-голямата опасност представлява процесът на стеноза при BCA атеросклероза (стесняване на артериите). С развитието на тази форма на атеросклероза обикновено се появяват следните симптоми:

  • Има чувство на болка в областта на сърцето.
  • В ръцете има усещане за пробождане.
  • Сърдечният ритъм е нарушен.
  • Зрението се влошава.
  • Влошена реч.
  • Появява се гадене.
  • Появява се световъртеж.

Какво трябва да знаете за атеросклерозата на брахиоцефалните съдове?

Знания за симптомите, както и за методите на терапия за атеросклероза на брахиоцефалните артерии, са необходими за абсолютно всеки човек и това се дължи на няколко причини, а именно:

  • На първо място, трябва да се отбележи, че днес атеросклерозата обикновено е едно от най-често срещаните заболявания, което, като правило, лекарите диагностицират при всеки пети човек на възраст под тридесет години и при всеки четвърти от петима души в пенсионна възраст. Все по-често се диагностицира нестенотична атеросклероза на екстракраниална BCA.
  • Описаното заболяване е включено в челната тройка по отношение на разпространението му сред другите атеросклеротични заболявания.
  • Тежестта, както и опасността от последствия, се дължи на факта, че с тази патология са засегнати артериите, които снабдяват човешкия мозък с кръв. Острият, както и хроничният характер на мозъчно-съдовата катастрофа се формира изключително бързо.

Кои пациенти принадлежат към рисковия фактор?

И така, какво е това - BCA атеросклероза със стенозен процес?

Развива се главно сред хора, които вече са над четиридесет. В момента лекарите не могат да посочат точната причина за образуването на тази патология, но различават няколко рискови фактора, които допринасят за формирането на болестта, а именно:

  • Пушене. Този познат лош навик причинява отрицателен ефект върху цялото тяло като цяло, особено върху съдовете. Поради пушенето стените на кръвоносните съдове стават изключително крехки и освен това могат да се появят пристъпи на хипертония. Съдовете са стеснени поради тютюнопушенето и с някои фактори може да възникне атеросклероза.
  • Висок холестерол. Именно високото ниво на холестерол служи като основа за атеросклеротичните плаки. Вредните мазнини остават по стените на кръвоносните съдове и, освен това, артериите, поради което луменът постепенно се стеснява. Поради тази причина кръвообращението е силно нарушено и рискът от опасни усложнения се увеличава..
  • Хипертония. При това заболяване често се появява атеросклероза, но без стеноза. След това болестта прогресира, има различни увреждания на съдовете, които водят до тяхната прекомерна крехкост, както и загуба на еластичност.
  • Хормонални нарушения, включително на фона на прием на контрацептиви.
  • Заседнал начин на живот.
  • Всички съпътстващи патологии.
  • Генетично предразположение на организма.

BCA атеросклероза и опасност

Атеросклерозата на екстракраниалните части на BCA се счита за изключително опасно заболяване, което без професионално лечение може да причини увреждане или смърт на човек. Запушването на кръвоносните съдове води до постоянно гладуване на мозъка с кислород. Това впоследствие води до развитие на инсулт. Основната опасност от патология е късното диагностициране. BCA атеросклерозата (съгласно ICD 10 I70) е трудна.

Въпреки факта, че днес съвременната медицина е в състояние да предложи ефективни начини за ранна диагностика на BCA атеросклероза, хората не бързат да се консултират с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването. Най-често пациентите се обръщат към специалист само когато болестта вече започва да прогресира, значително намалявайки качеството на живот на човек.

Днес лекарите единодушно заявяват, че ако се появи замайване, е наложително да се подложите на преглед. Разбира се, главата може да се замае по различни причини, но своевременно откритата патология е лесно лечима без хирургическа намеса. Хората, които страдат от скокове на налягане и други аномалии във функционирането на съдовата система, трябва да бъдат изследвани поне веднъж годишно..

Диагностика на атеросклероза

При наличие на признаци на атеросклероза на брахиоцефалните артерии, на човек обикновено се предписват редица различни диагностични процедури, чрез които лекарите могат да оценят етапа и, в допълнение, тежестта на съществуващата патология. На първо място, за тази цел се извършва ултразвуково изследване на съответните артерии. Освен това на пациентите се предписва доплеровски съдов преглед..

Такива методи дават възможност да се оцени степента на стесняване на лумена, размера на плаките, както и скоростта на кръвния поток. Установяването на оценка на тези показатели позволява на специалистите да изберат оптималното лечение за всеки пациент поотделно.

Лечение на заболяването

Какво е BCA атеросклероза? Лечението, симптомите, начинът на живот с това заболяване зависят от степента на развитие на заболяването. Например, в случай, че болестта току-що е започнала да се развива и освен рядко замайване, човек няма други аномалии, тогава лечението с лекарства е напълно възможно. Такава терапия, като правило, се основава на вазодилатация, както и на предотвратяване на образуването на холестеролни плаки..

В тези ситуации, в които патологията вече е започнала да прогресира и се наблюдава стенозираща атеросклероза на артериите, тогава най-вероятно на човек ще бъде предписано хирургично лечение, за да се освободят лумените на съдовете. Такава операция се извършва по няколко начина, от премахване на запушената зона до инсталиране на стойка в проблемна зона. По този начин основните етапи в лечението на BCA атеросклероза днес са:

  • Пълно отхвърляне на всякакви лоши навици.
  • Строго въздържане от ядене на мазни храни.
  • Разумно и редовно упражнение.
  • Борба с наднорменото тегло и отслабване.
  • Лечение на съпътстващи заболявания.
  • Намаляване на нивата на холестерола чрез употребата на лекарства.
  • Превантивни мерки срещу кръвни съсиреци.
  • Използване на вазодилататори.
  • Курс на витамини.
  • Ако е необходимо, се изисква операция.

Лечение на атеросклероза по алтернативни методи

Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове трябва да се лекува изключително под наблюдението на лекар. Самолечението на тази патология може да доведе до най-необратимите последици. Традиционните методи на медицината от своя страна могат да предложат редица ефективни рецепти, но те са препоръчителни само като превантивна мярка или за използване като част от цялостно лечение. Просто е невъзможно да се премахнат напредналите форми на BCA атеросклероза при липса на лекарства. И така, нека да разгледаме най-ефективните природни средства за лечение на атеросклероза:

  • Скилидки чесън. Този продукт може да се консумира както прясно, така и под формата на всякакви тинктури. Отлична превантивна рецепта е смес от мед с лимон и чесън. Чесънът укрепва много добре кръвоносните съдове и прави стените им еластични и здрави, а медът и лимонът от своя страна компенсират липсата на витамини, допринасяйки за възстановяването на съдовата стена. Но най-важното нещо, което трябва да запомните за лечението с чесън, е редовността на употребата му..
  • Шипка. Този продукт трябва да се консумира под формата на алкохолна тинктура или чай. Представеното природно лекарство е най-ефективно за профилактика на това заболяване. В допълнение, с помощта на шипки е възможно да се проведе терапия за първична атеросклероза..

Сушена люцерна. При понижаване на холестерола този продукт е показал най-голяма ефективност. Билката обикновено се вари под формата на чай или от нея се приготвят специални алкохолни тинктури. Като част от лечението на люцерна, трябва да се съобразите с дозировката, както и с графика на прием.

Важно е да се отбележи, че при наличие на атеросклероза на брахиоцефалните артерии, лечението трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар, дори ако става въпрос за народни методи..

Кои лекари трябва да се консултират?

Когато се появят първите признаци на атеросклероза, пациентите обикновено трябва да се консултират с невролог. Този специалист ще направи диференциална диагноза и ако подозренията се потвърдят, той ще насочи пациента към кардиолог, който е специализиран в лечението на съдови патологии..

По-нататъшната стратегия за лечение ще зависи пряко от тежестта на симптомите на заболяването и от резултатите от инструментални и, в допълнение, лабораторни изследвания.

Методи и техники за превантивно лечение

Едва ли е необходимо още веднъж да се споменава, че атеросклерозата на BCA съдове е изключително опасно заболяване, което се предотвратява по-добре, отколкото да се лекува по-късно. Този тип патология е повече от често срещан днес и затова лекарите настояват пациентите да вземат по-добри превантивни мерки, които са здравословен начин на живот заедно с правилното хранене. Но е важно да се вземе предвид, че профилактиката не трябва да бъде само временна, а да бъде част от живота на абсолютно всеки човек. В идеалния случай културата на здравословен начин на живот трябва да се възпитава от родителите от детството. Само в този случай ще бъде възможно да се спасите от образуването на най-сериозни и опасни заболявания..

Всеки човек трябва да помни какво е това - BCA атеросклероза, че в първите си етапи може да премине напълно безсимптомно. В случай, че човек е изложен на риск, тогава той определено трябва да се грижи за здравето си. Превантивните мерки и редовните прегледи трябва да станат част от живота на всички пациенти, които са изложени на риск. Поне веднъж годишно такива пациенти трябва да се подлагат на медицински преглед, контролиращ нивото на захарта и в допълнение на холестерола в кръвта. Ако имате някаква симптоматика, свързана със съдова дисфункция, определено трябва да се свържете с Вашия лекар..

Причини, симптоми и лечение на нестенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Атеросклерозата е хронично заболяване на сърдечно-съдовата система, което може да се наблюдава при почти всеки човек. Според статистиката на СЗО повече от 50% от смъртните случаи в Европа, САЩ и Русия се дължат на усложнения от атеросклероза. Болестта се класифицира според формата, естеството на хода и мястото на съдовата лезия. Една от най-често срещаните форми е атеросклерозата на брахиоцефалните артерии (BCA).

Причини за атеросклероза

Какво е нестенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии? Това е патология, характеризираща се с припокриване на лумена на съда с атеросклеротична плака с повече от 50%. Болестта се развива бавно и често няма тежки симптоми в ранните етапи.

Брахиоцефалните артерии са големи съдове, които доставят кръв към главата и шията. Те се състоят от:

  • брахиоцефалният ствол, простиращ се от аортата;
  • каротидна артерия от соя, подразделена на вътрешна и външна;
  • субклавиална артерия, която се състои от лявата и дясната субклавиална артерия.

Опасността от нестенозна атеросклероза е не само в асимптоматичното развитие, но и в усложненията. Поради сериозно нарушение на кръвния поток се развива тъканна исхемия и рискът от инсулт се увеличава.

BC води до развитие на нестенозна атеросклероза:

  • диабет;
  • хипертония и хипотония;
  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • тютюнопушене, алкохолизъм;
  • аортна патология и съдово възпаление;
  • вегето-съдова дистония;
  • остеохондроза на шията;
  • аневризма;
  • наранявания на врата и главата;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • нарушен метаболизъм.

Лекарите разграничават 3 етапа на нестенозна атеросклероза. Първият се нарича етап на дебелото петно. По стените на кръвоносните съдове, които са склонни към разхлабване и оток, специфични ензими разтварят липидите. С намаляване на защитните свойства на тялото започват да се образуват протеино-липидни отлагания на места, където се натрупват ензими. На втория етап се наблюдава бързо разпространение на мастни натрупвания и образуване на плака, състояща се от съединителна тъкан и мазнини. Третият стадий на заболяването е атерокалциноза. Това, което е атерокалциноза, е процесът на отлагане на калциеви соли върху плаки с бързо стесняване на лумена на съда. Образованието се характеризира с нестабилност и невъзможност за разтваряне под въздействието на наркотици.

Симптоми на заболяването

В началния стадий на това заболяване основният симптом е замаяност и главоболие. Те са причинени от липса на кислород и хранителни вещества, доставяни в мозъка. Нестенотичната атеросклероза с прогресия се проявява със следните симптоми:

  • шум, звънене в ушите;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • изтръпване на горните или долните крайници;
  • увреждане на паметта;
  • появата на мухи пред очите;
  • нарушение на зрителната острота;
  • нарушена концентрация.

По-силни симптоми и признаци на нестенозна атеросклероза на БК се появяват още в по-късните етапи, когато е необходимо хирургично лечение за спасяване на човешки животи. Тези признаци включват:

  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • нарушение на речта;
  • преходна пареза.

За атеросклерозата на всички части на БК е характерно трайно нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до развитие на обширен инсулт..

Диагностика

При първите признаци на нестенотична атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии се консултирайте с лекар. Забавянето може да доведе до развитие на усложнения и смърт. При първото посещение лекарят идентифицира оплаквания и идентифицира рискови фактори за развитието на атеросклероза, както и интензивността и честотата на симптомите. Освен това, наличието на съпътстващи хронични заболявания (бъбречна недостатъчност, хипертония, хипотония, захарен диабет и др.).

Диагностиката на атеросклерозата включва лабораторни и инструментални анализи. След физически преглед пациентът се изпраща за кръвен тест, който определя нивото на триглицеридите, холестерола, глюкозата, липопротеините, с-реактивния протеин и гликозилирания хемоглобин. След това се възлагат инструментални диагностични методи, които позволяват:

  • да се установи наличието на нестенотична атеросклероза на BC;
  • определят стадия на развитие на заболяването;
  • да се установи локализацията на атеросклеротичните плаки и кръвни съсиреци, тяхната форма и размер;
  • определят скоростта на притока на кръв;
  • да се установят местата на стеноза на атеросклероза на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии;
  • идентифицирайте размера на стеснението на лумена на засегнатия кръвоносен съд;
  • за установяване на вида вродена или придобита деформация на артерията;
  • определят вида на съдовата патология (огъване, дебелина на стената и т.н.);
  • оценяват промените в състоянието на артериалните стени, тяхната еластичност и чупливост.

Като инструментални методи се използват доплер ултразвук, компютърна или магнитно-резонансна томография, триплексно съдово сканиране, ангиография, реоенцефалография..

Лечение на атеросклероза

Нестенотичната атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии се лекува под наблюдението на невролог. С навременното лечение се предписва лекарствена терапия със задължителни корекции на начина на живот.

Всички лекарства се предписват в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от теста. Самолечението и самоназначаването на лекарства е неприемливо.

За стеноза лекарите предписват антитромбоцитни лекарства. Те са необходими, за да се запази целостта на плаката и да се избегне разкъсване, тромбоза. Обикновено аспиринът и тиенопиридините действат като антитромбоцитни лекарства. Лекарствата от групата на статините ефективно намаляват нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта. Запознатите с атеросклерозата на брахиоцефалните артерии отбелязват бързото действие на лекарствата и малък списък от странични ефекти. Терапията със статини, в зависимост от възрастта, може да бъде високоинтензивна, умерена или ниска интензивност и включва постоянно проследяване на нивата на липопротеините с ниска плътност.

ACE инхибитори, ангиотензин II рецепторни блокери и тиазолидиндиони също трябва да се приемат по време на заболяване. Те имат противовъзпалителни ефекти, могат да намалят риска от прогресия на атеросклерозата, а също така регулират нивата на глюкозата и липидите в кръвта. Лекарствата от тази група се приемат доживот с потвърдена диагноза атеросклероза.

Лекарствата от ново поколение включват инхибитори на PCSK9. Те се отличават със скоростта на прочистване на кръвната плазма от холестерола. Освен това лекарите предписват лекарства с фолиева киселина. Те помагат за нормализиране на нивата на хомоцистеин в кръвта. При атеросклероза излишъкът от хомоцистеин е нормален. Ензимът провокира увреждане на вътрешните стени на кръвоносните съдове с по-нататъшното образуване на нови плаки.

Вазодилататорите се предписват за облекчаване на спазми и разширяване на артериите. При наличие на хипертония се препоръчва използването на лекарства за понижаване на кръвното налягане и облекчаване на стреса върху кръвоносните съдове..

След инсулт аминалонът подобрява метаболизма на мозъчната тъкан и стимулира възстановяването на много процеси. Лекарството трябва да се приема стриктно под лекарско наблюдение.

Хирургия

Когато се обръщате към лекар в ранните стадии на заболяването, медикаментозната терапия е основният метод за лечение. Хирургическа намеса е необходима, когато нестенозиращата форма става стенозираща и затваря лумена на артериите с повече от 50%. По време на операцията лекарите премахват засегнатата област, последвано от зашиване на съда.

Стентирането обикновено се използва като хирургично лечение. Същността на операцията е поставяне на стент с балон в засегнатия съд. Стентът се въвежда през катетър. При достигане на плаката балонът се надува, което разрушава блокадата на холестерола и възстановява нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

Методът с ендартеректомия се използва върху сънните артерии. Това е отворена хирургия, при която атеросклеротичната плака се отстранява чрез разрез в стената на кръвоносен съд..

Усложнения на атеросклерозата

При атеросклероза на БК често се появява преходна исхемична атака (тиа), когато съдът е блокиран от малък тромб. Недохранването на мозъчните тъкани с тиа е придружено от силно замайване и главоболие, нарушения в мисловния процес. Ако емболът отшуми, симптомите изчезват от само себе си след няколко часа.

Когато плака блокира голям съд или не разреши ембола, се получава инсулт. Може да се определи по следните симптоми:

  • загуба на съзнание;
  • силна болка в главата, потъмняване в очите;
  • сънливост или екстремна възбуда;
  • гадене и повръщане.

С развитието на инсулт към първите симптоми се добавят слабост в ръцете и краката, частична загуба на зрение и слух, нарушение на говора и изтръпване на крайниците. Лечението трябва да бъде спешно.

При патология на гръбначните артерии се нарушава работата на задните части на мозъка, което води до нарушена координация на движенията и загуба на зрение или слух.

Стенозиращата форма на BCA атеросклероза често се наблюдава едновременно с нестенозираща или стенозираща атеросклероза на долните крайници и аортата. В този случай към усложненията се добавя аневризма или гангрена. Прогресията на нестенозната атеросклеротична атеросклероза на екстракраниалните области може да доведе до гангрена на горните крайници.

Профилактика на заболяванията

При атеросклерозата превантивните мерки са насочени към елиминиране на рисковите фактори, спиране на развитието на холестеролни плаки и възстановяване на нормалното кръвообращение. Лекарите разделят цялата профилактика на първична и вторична.

Първичната профилактика се извършва в началния етап на атеросклероза или с тенденция към заболяване. Това включва редовна проверка на кръвната захар, холестерола и триглицеридите, увеличаване на физическата активност, нормализиране на храненето и премахване на стреса. Трябва да се избягват емоционалната умора, нараняванията на главата и шията и работата вечер и през нощта. Трябва също да се откажете от пушенето и да сведете до минимум консумацията на алкохол. Вторичната е насочена към намаляване на проявата на съществуващо заболяване и неговите усложнения. Провежда се с използването на лекарствена терапия, както и със задължителния преглед на диетата и повишената физическа активност..

Храненето е важно при лечението на атеросклероза, тъй като по-голямата част от холестерола постъпва в тялото чрез храната. Лекарите съветват:

  • откажете се от транс-мазнините и голямото количество животински мазнини;
  • въведете в диетата повече плодове, зеленчуци, ядки, пресни билки;
  • консумирайте нискомаслени млечни продукти;
  • използвайте нискомаслени сортове птици, риба, месо;
  • откажете консерви, колбаси, солени храни, както и сладкиши и сладкарски изделия;
  • контролирайте приема на сол и захар;
  • контролирайте дневното съдържание на калории в храната;
  • въведете 5-6 хранения на ден;
  • приемайте допълнително витамини.

Упражненията са необходими и за намаляване на теглото и подобряване на кръвообращението. На пациентите е показано плуване, дълги разходки на чист въздух, колоездене, медицинска езда, йога. Въвеждането на възможни натоварвания е добра профилактика на инсулти, патологии на сърдечните съдове, хипертония, захарен диабет.

Също така е необходимо да се организира правилният режим на работа и почивка. Това означава намаляване на нивата на стрес, пълноценен сън (поне 8 часа), нормализиране на психологическия климат на работното място и у дома..

Атеросклерозата често засяга брахиоцефалните артерии. Заболяването е опасно, тъй като се развива дълго време без изразени симптоми и хората приписват първите му прояви на умората. Ненавременната диагностика и лечение могат да доведат до развитие на усложнения като инсулт, гангрена, аортна аневризма. Причините и лечението на заболяването са взаимосвързани: първо лекарите премахват рисковите фактори, а след това и самата атеросклеротична съдова лезия. Профилактиката на заболяванията е предпоставка при наличието на няколко рискови фактора и включва постоянно наблюдение на храненето, повишена физическа активност, избягване на дейности, свързани с повишен емоционален стрес и редовен преглед от лекар..

Атеросклероза на BCA (брахиоцефални артерии): развитие, симптоми, диагностика, лечение, прогноза

© Автор: д-р А. Олеся Валерьевна, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Атеросклерозата на BCA (брахиоцефални артерии) е една от най-честите локализации на атеросклеротичния процес, която се открива главно при възрастни и сенилни хора и води до хемодинамични нарушения в мозъка.

атеросклеротични отлагания в брахиоцефалните артерии

Съдови лезии от атеросклеротични плаки са широко разпространени сред световното население. Това коварно заболяване започва малко по малко, дори в зряла възраст, когато човек води активен начин на живот, работи усилено и не обръща достатъчно внимание на здравето си поради липса на свободно време, докато благосъстоянието и липсата на мисли за наближаващата старост с последствията от нея.

Междувременно първоначалните признаци на атеросклероза могат да бъдат открити още на възраст 40-45 години, по-често при мъжете. Жените през този период са защитени от атеросклероза от полови хормони, но с настъпването на менопаузата и намаляването на техните концентрации рискът от патология се увеличава и до 65-70-годишна възраст честотата на атеросклероза, включително брахиоцефални артерии, става приблизително еднаква и при двата пола.

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е от особено значение поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка и риска от опасно състояние - инсулт, въпреки че хроничната проява на патология под формата на деменция също причинява много неприятности и рано или късно води до смъртта на пациента.

Брахиоцефалните артерии включват брахиоцефалния ствол, лявата субклавиална и общата каротидна артерия. Тези големи стволове произхождат директно от аортата, разклоняват се в съдове с по-малък диаметър, участвайки в образуването на артериалния (Willis ') кръг на мозъка, който доставя кръв към нервната тъкан.

От субклавиалните артерии започват гръбначните животни, които в областта на основата на мозъка се сливат в базиларната - голяма артерия, която поражда източниците на кръвоснабдяване на задната част на големия мозък и малкия мозък (задната церебрална). Патологията на гръбначните артерии е известна на мнозина, най-често това е тяхната асиметрия или локално стесняване, които имат вроден характер, а атеросклерозата, придобита по време на живота, до голяма степен влошава липсата на кръвен поток и допринася за мозъчната исхемия.

Структурата на BCA и мозъчните артерии, които се хранят от тях

За да не пропуснат момента на появата на заболяването, хората от рисковата група трябва внимателно да следят своето благосъстояние и редовно да посещават лекар, да се подлагат на подходящи изследвания и да приемат лекарства, предписани от специалист. Навременната диагностика и лечение могат да забавят прогресирането на атеросклерозата и да предотвратят усложнения, най-опасното от които е инсулт.

Хемодинамични предпоставки за BCA атеросклероза и рискови фактори

Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове се развива при хора, предразположени към нея под въздействието на външни неблагоприятни фактори, начин на живот, наследственост. Те водят до него:

  • Генетично предразположение - при атеросклероза от всякаква локализация при близки кръвни роднини рискът от патология се увеличава значително;
  • Пушене, злоупотреба с алкохол - допринасят за вазоспазъм, метаболитни нарушения, хипертония;
  • Особености на храненето с преобладаване на животински мазнини, пържено, пушено месо, късни вечери, пренебрегване на фибри, морски дарове, пресни зеленчуци и плодове;
  • Физическата неактивност е един от най-важните предразполагащи фактори, водещи до системни хемодинамични нарушения, колебания в кръвното налягане, промени в метаболизма на липидите и въглехидратите;
  • Съпътстваща патология под формата на артериална хипертония, провокираща увреждане на вътрешния слой на артериалните стени;
  • Вродени аномалии на съдово разклоняване, тяхната стеноза, извитост в екстра- и интракраниалните секции;
  • Мъжки секс (при жените естрогените играят защитна роля);
  • Възрастна възраст;
  • Общо затлъстяване - наднорменото тегло инициира метаболитни промени, хипертония, атеросклероза не само на BCA, но и на други големи артериални стволове.

Атеросклерозата на BCA на екстракраниално ниво дълго време може да протече субклинично поради големия диаметър на съдовите лумени, но рано или късно се усеща от признаци на мозъчна исхемия, тромбоемболични усложнения и инфаркти на нервната тъкан.

Хемодинамичните причини за атеросклеротично увреждане на BCA се считат за бърз кръвен поток в тази област на кръвоносната система, многократно разклоняване на кръвоносните съдове, включително под остър ъгъл, което създава бурни потоци и вихри от кръв, която при високо налягане „удря“ стената на съда, уврежда вътрешния му слой и създава условия за фиксиране на липопротеините, плаващи в кръвта там.

На екстракраниално ниво мястото на развитие на плаки е по-често зоните на разклоняване на общите каротидни артерии на вътрешни и външни клонове, но самият брахиоцефален ствол, каротидните, гръбначните и базиларните артерии също не стоят настрана. Колкото по-възрастен е пациентът и колкото повече неблагоприятни фактори действат върху него, толкова по-голям е обемът и разпространението на съдовите увреждания.

Атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии е опасна сама по себе си, провокирайки намаляване на притока на хранителни вещества и кислород към мозъка и собствените му усложнения. По-специално, отделянето на плака или част от нея, тромботични или атероматозни маси е изпълнено с емболия, което причинява запушване на клони от по-малък калибър - гръбначни, базиларни, мозъчни.

Интракраниалните сегменти най-често се включват по емболичния път, но независимото им атеросклеротично увреждане в никакъв случай не е необичайно, особено при възрастните хора. Възможна комбинирана лезия на екстракраниални и интракраниални артерии, която има много сериозна прогноза.

При непълно стесняване на артерията, добро развитие на артериалния кръг на мозъка, атеросклерозата може да бъде компенсирана, симптомите са оскъдни или липсват, но е известно, че структурата на кръга на Уилис е изключително променлива и не всеки го затваря и носи достатъчен брой съдове. Анатомичните особености на съдовата система на мозъка могат да предразположат към ранна проява на атеросклеротичния процес, тежко протичане и много висок риск от съдова катастрофа под формата на инфаркт или кръвоизлив.

В зависимост от обема на лезията, има:

  1. BCA нестенозна атеросклероза;
  2. Стенозиращ атеросклеротичен процес.

Ясно е, че качеството на живот, естеството на лечението и прогнозата ще бъдат повлияни от това доколко артерията е стеснена. Колкото повече плака изпъква в лумена, толкова по-малко кръв е в състояние да премине по-нататък към мозъка и рискът от разкъсване на такава плака е няколко пъти по-висок, отколкото при повърхностното и "плоско" местоположение.

Ако мастният налеп изглежда като лента или петно ​​и се увеличава по протежение на съда, тогава притока на кръв ще пострада в по-малка степен. Разбира се, обемът на течността, преминаващ през тази зона, постепенно ще намалява, но е малко вероятно да се получи пълно припокриване на съдовата линия. Такава лезия се нарича нестенотична атеросклероза..

В допълнение, постепенно нарастващата хипоксия дава шанс на други части на кръвоносната система на мозъка да се адаптират към променящите се условия - да включват заобиколни решения, включително тези по Пръстена на Уилис. Артериите ще изпълняват усилено своята функция, но мозъкът все пак ще получава нужното хранене.

Говори се за нестенотична атеросклероза, когато плаката покрива не повече от половината от диаметъра на артерията или се „разпростира“ по интимата й, но с такова заключение не може да се загуби бдителност: нестенотичната атеросклероза на BCA може да премине в по-дълбок стадий и да причини запушване.

Стенозиращата атеросклероза на BCA е много по-тежка форма на заболяването, при която поне половината от диаметъра на артерията е заета от изпъкнала плака. При това състояние има силно възпрепятстване на проходимостта на съда, докато разкъсването или тромбозата е много по-вероятно.

Съпътстващият кръвен поток със стеноза BCA ще бъде частично коригиран, но няма да е достатъчен поради липса на време, бързо развитие на негативни последици и възможна анормална структура на артериалния кръг на мозъка.

Стенозиращата атеросклероза на BCA може да прогресира бързо и тоталното запушване на съда е много опасно явление, при което може вече да не става въпрос за възстановяване, а за спасяване на живота на пациента.

По този начин за пациентите атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии и увреждането на техните вътречерепни клонове са еднакво важни, но степента на стесняване играе решаваща роля, определяща характеристиките на симптомите и вероятността от животозастрашаващи усложнения..

Симптоми на атеросклеротични лезии на брахиоцефални съдове

Когато BCA е засегнат от атеросклероза, има два възможни сценария за развитие на събитията:

  • Хронична непрекъснато нарастваща хипоксия в основата на дисциркулаторна енцефалопатия или хронична церебрална исхемия;
  • Остра оклузия на лумена с пълно спиране на притока на кръв и образуване на фокус на некроза.

Най-честите симптоми при пациенти, страдащи от промени в BCA, са признаци на кислороден глад в мозъка:

  1. Виене на свят;
  2. Главоболие;
  3. „Мухи“ пред очите, усещане за воал;
  4. Умора, чувство на умора;
  5. Безсъние;
  6. Замайване и епизоди на загуба на съзнание;
  7. Намаляване на интелектуалните способности, паметта, затруднена концентрация;
  8. Промени в поведението, тежки психични разстройства.

Симптомите на болестта отсъстват дълго време или се изразяват до степен, че е по-лесно да ги свържете с преумора, упорита работа, емоционални преживявания. В началния етап плаката не стеснява значително лумена и дори може да има плоско разположение, обезпеченията осигуряват кръвоснабдяване на мозъка, поради което проявите са непоследователни, оскъдни и неспецифични.

Един от най-ранните и най-чести признаци на атеросклероза на брахиоцефалните съдове е замаяност. Той се увеличава с резки завъртания на главата, когато съдовете нямат време да пренасочват кръвта, заобикаляйки засегнатата област. Пристъпите на замаяност могат да бъдат придружени от нарушена координация на движенията, падания и наранявания, така че пациентите трябва да бъдат много внимателни.

С увеличаването на количеството плака и степента на запушване на лумена на артерията, симптомите се увеличават. Пациентът започва да се притеснява от постоянни главоболия, които са трудни за лечение с аналгетици, свързани с нарастваща церебрална исхемия, която тялото вече не е в състояние да елиминира самостоятелно. С колебания в кръвното налягане, особено в случай на понижение или постоянна хипотония, тежестта на исхемията ще се влоши.

Атеросклерозата със стеноза причинява тежки симптоми на кислородно гладуване на мозъка, при които рано или късно се появяват признаци на започваща деменция. Пациентите страдат от забрава, стават раздразнителни, склонни към депресия, губят апетит и мотивация за насочени действия, появява се неподреденост, непоследователност на мислите и преценките.

Напредналият стадий на BCA атеросклероза с увреждане на клоните, пренасящи кръв към мозъка, се характеризира с всички признаци на съдова деменция, които могат да бъдат проследени при възрастни и сенилни хора. Пациентът става неадекватен, не се ориентира в пространството и себе си, речта е несвързана и лишена от смисъл, а в крайния етап той вече не е способен на движение и самообслужване, изисква постоянно наблюдение и грижи.

Описаните симптоми са свързани с хронична прогресивна атеросклероза със стеноза, но без съдови инциденти. Ситуацията е различна, когато артерията е напълно запушена. Ако плаката затвори лумена си или се превърне в източник на емболични усложнения с запушване на по-малки клони, тогава ще има признаци на инсулт:

  • Пареза и парализа;
  • Нарушения на чувствителността;
  • Нарушения на говора, слуха, зрението;
  • Нарушения на тазовите органи;
  • Кома.

Това е само част от възможните неврологични разстройства, които възникват от инсулт. Трябва да се отбележи, че атеросклерозата на базиларната и задната мозъчна артерия почти винаги причинява тежки удари надолу по течението поради големия калибър на артериите и недостатъчния резервен капацитет на кръвния поток в задните части на мозъка..

Атеросклерозата на екстракраниалните клонове на BCA може да причини симптоми на недостатъчен кръвен поток в горните крайници. В същото време пациентите се оплакват от чувство на изтръпване, слабост, усещане за пълзене и намалена чувствителност в ръцете..

Диагностика

Диагнозата BCA атеросклероза не може да бъде поставена само въз основа на симптомите и оплакванията на пациента, въпреки че те са внимателно определени от лекаря. Информацията за наследствеността и фамилните случаи на заболяването също е важна. Патологията няма външни признаци, но в някои случаи може да се забележи пулсация на цервикалните съдове, индиректно показваща възможна атеросклероза.

Надеждни методи за диагностика на BCA патология ще бъдат:

  1. Доплер ултразвуково изследване;
  2. MR ангиография;
  3. Рентгеноконтрастна ангиография или MSCT с контраст.

Най-достъпният начин за откриване на атеросклеротичен процес в BCA може да се разглежда като ултразвук с доплер, при който лекарят може да определи местоположението, размера на плаката, степента на стеноза на съда и различни параметри на кръвния поток в условията на патология.

Ултразвукови признаци на атеросклероза в брахиоцефалните артерии ще бъдат откриването на локален дефект, който ограничава притока на кръв, намаляване на вътрешния диаметър на съда и намаляване на скоростта на кръвния поток. Тази процедура е особено показана за пациенти с атеросклероза с други локализации, възрастни хора, пациенти със захарен диабет и други метаболитни нарушения..

Ехографските признаци на ранен стадий на нестенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии са оскъдни, но дори на този етап от заболяването може да се открие патология, което дава възможност за своевременно разработване на тактика на лечение и предотвратяване на усложнения.

С контрастна рентгенова ангиография и MR-ангиография точното местоположение на образуването на плаки може да се установи не само в екстракраниалните сегменти на артериите, но и в интракраниалните съдове. Изследването може да допълни ЯМР на мозъка, показвайки степента на неговите исхемични промени.

BCA лечение на атеросклероза

Лечението на BCA атеросклероза следва общите принципи на лечение на пациенти с атеросклеротични лезии на други съдове. Тя може да бъде медицинска или хирургична..

Когато разработва план за управление на пациента, лекарят определено ще препоръча промяна на начина на живот и хранене. Тези мерки могат значително да забавят развитието на патологията и да предотвратят нейните усложнения..

Адекватната физическа активност, нормализиране на теглото, изключване на лоши навици е първото нещо, което трябва да направи пациент с признаци на BCA атеросклероза.

Диетата е втората важна стъпка, без която няма шанс за благоприятен изход. Пържените и мазни храни се изключват от диетата, предпочитание се дава на зърнени храни, зеленчуци, плодове, постно месо и риба, по-добре - на пара, варено или задушено.

Медикаментозното лечение включва:

  • Лекарства, които нормализират метаболизма на мазнините и понижават холестерола в кръвта - ловастатин, симвастатин, аторвастатин и др.;
  • Антитромбоцитни и антикоагуланти - аспирин, варфарин, клопидогрел.

Статините, които понижават холестерола в кръвта, се препоръчват за почти всички хора, които са вече в началния стадий на атеросклероза, но имат противопоказания и могат да причинят редица странични ефекти, така че независимото им използване е неприемливо.

Аспиринът е едно от най-често предписваните лекарства за съдова и сърдечна патология. Той се понася добре, евтин и високо ефективен за предотвратяване на тромботични усложнения. При атеросклероза се предписва в доза от 100 или 300 mg, което се счита за безопасно, но хората с гастрит и язва трябва да бъдат изключително внимателни, тъй като дори малка доза аспирин може да причини усложнения.

Според показанията могат да се предписват ноотропи (пирацетам), вазодилататори (Actovegin), успокоителни, антидепресанти. Препоръчват се и витамини и антиоксиданти.

Хирургично лечение се предписва в случаи на тежка оклузивна атеросклероза на екстракраниалната BCA. Възможен:

  1. Радикална ендартеректомия с отстраняване на засегнатия участък на артерията (често на каротидната артерия);
  2. Стентиране - инсталирането на куха тръба, която възстановява проходимостта на съда, се счита за един от най-модерните и минимално травматични методи на хирургично лечение;
  3. Байпасна хирургия, когато притока на кръв се осигурява от изкуствено създаден байпас.

За предпочитане е пациентите в сравнително млада възраст да се подложат на стентиране, но цената на операцията е висока, което не позволява тя да бъде пусната в поток. По-достъпна е отворената ендартеректомия, при която хирургът премахва засегнатата област, зашива съда или инсталира протеза с голяма лезия..

минимално инвазивно стентиране на каротидната артерия

По този начин BCA атеросклерозата е много сериозна патология, която изисква динамично наблюдение с периодичен ултразвуков контрол, определяне на липидния спектър на кръвта и консултации с невролог. Само ранната диагностика и изпълнението на всички лекарски предписания може да помогне да се забави прогресията и да се избегнат най-опасните последици..


Следваща Статия
Как можете да укрепите съдовете на краката