Атеросклероза на брахиоцефалните артерии


Стенозиращата атеросклероза на BCA се счита за тежко, изключително опасно заболяване, придружено от много последствия. Навременната диагностика и лечение на заболяването подобряват шансовете за успешно възстановяване; в напреднали стадии заболяването се лекува само чрез операция. Ето защо, ако човек усети характерните признаци на атеросклероза на BCA съдовете, е необходимо да се подложи на цялостен преглед, след което да започне терапия.

Какви са причините за развитие?

Брахиоцефалните съдове са мрежа от големи артерии, простиращи се директно от аортата. Съдовите клони са отговорни за кръвообращението в дясната страна на раменния пояс, както и мозъчните клетки.

Следователно, когато се развие атеросклероза на брахиоцефалните съдове и атеросклеротичните плаки постепенно запълват лумена на артериите, мозъкът преди всичко страда, който изпитва кислороден глад, без да получава необходимите вещества. Поражението на екстракраниалните части на BCA възниква поради негативното влияние на много патологични фактори, сред които най-често срещаните са:

  • генетично предразположение;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • хормонални и ендокринни нарушения;
  • системни заболявания;
  • чернодробна дисфункция;
  • артериална хипертония;
  • нездравословна диета, използване на прекомерни количества животински мазнини;
  • неактивен начин на живот;
  • постоянен стрес;
  • затлъстяване;
  • злоупотреба с алкохолни напитки, цигари.
Обратно към съдържанието

Сортове

В зависимост от това къде се появяват патологичните промени, атеросклерозата може да засегне такива важни артерии като:

  • сънлив;
  • гръбначен;
  • субклавиан.

Като се вземе предвид естеството на развитието на атеросклеротичния процес, се разграничават следните видове заболявания:

  • Стенозиране. Атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии със стеноза се характеризира с напречно отлагане на липидни образувания върху вътрешните структури на съда. Това е придружено от постепенно незначително нарастване на образуванията, но ако не се проведе лечение, скоро луменът е напълно блокиран, развива се заличаваща атеросклероза, която се усложнява от стеноза.
  • Нестенозиращо. Тя се проявява с надлъжното разположение на липидните образувания, в резултат на което се нарушава притока на кръв, но рискът от развитие на стеноза е много по-малък. Нестенотичната атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии има благоприятна прогноза и често се лекува ефективно консервативно.
Обратно към съдържанието

Какви симптоми са обезпокоителни?

Нестенозната атеросклероза на BCA често е безсимптомна, това е цялата опасност от заболяването, тъй като патологичните процеси прогресират, но не се провежда своевременно лечение. И стенозиращата атеросклероза на брахиоцефалните артерии вече започва да се проявява на по-ранен етап от развитието. Първоначалните признаци на развитие на патологията са както следва:

Пристъпите на мигрена и световъртеж са често срещани симптоми..

  • остри пристъпи на мигрена;
  • виене на свят, влошаване при невнимателни завъртания на главата, физическо натоварване, промени в положението на тялото;
  • влошаване на зрителните и слуховите функции;
  • намалена памет, производителност, желание за учене;
  • изтръпване на десния горен крайник;
  • тремор на пръстите.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Ако човек има всички признаци на атеросклероза и проявата на болестта постепенно се изостря, трябва да си уговорите среща с лекар възможно най-скоро и да се подложите на цялостен диагностичен преглед, който ще ви помогне да установите точна диагноза и степен на увреждане на съдовете. Следните методи ще помогнат за диагностициране на атеросклероза на екстракраниалните части на BCA:

  • Доплер ултразвук. Такива ехографски техники се считат за информативни и позволяват да се оцени състоянието на каротидната, вертебралната, субклавиалната, бронхиалната артерия, ICA, PBA, BCS, вертебро-базиларния басейн, брахиоцефалния ствол.
  • Контрастна ангиография. Това ще помогне да се определи първоначалният ход на патологията, мястото на локализация на холестероловите отлагания, както и степента на развитие на стеноза.
  • Триплексно сканиране на екстракраниално ниво. Това е най-често срещаният ехографски метод, който дава подробно описание на степента на увреждане на интересуващия сегмент..
  • ЯМР. Това дава възможност да се разпознае заболяването в началните етапи, наличието на някакви патологични промени може да се види на 3D изображение.
Обратно към съдържанието

Какво лечение е предписано?

Наркотици

Ако се диагностицира хемодинамично незначителна атеросклероза на брахиоцефалните артерии, при която съдовата стеноза е слабо изразена, се предписва медикаментозно лечение. Основната цел на консервативната терапия е да премахне патологичните прояви на заболяването, да предотврати растежа на мастни плаки и да нормализира кръвообращението. Предписват се следните групи лекарства:

  • антитромбоцитни агенти;
  • статини;
  • вазодилататори;
  • бета-блокери;
  • диуретици;
  • антикоагуланти;
  • никотинова киселина;
  • хипотонична.
Обратно към съдържанието

Хирургическа интервенция

Понякога атеросклерозата на BCS и BCA артериите не може да бъде излекувана консервативно, особено когато се наблюдават дифузни съдови лезии. Ако ехото показва прогресията на патологията, лекарят взема решение за операция за елиминиране на патологичната област. Най-често се предписват следните хирургични процедури:

  • протезиране;
  • стентиране;
  • балонна ангиопластика;
  • маневриране.
Обратно към съдържанието

Терапия с народни средства

Ако се диагностицира първоначалната атеросклероза на BCA, в допълнение към приемането на лекарства, патологията може да бъде лекувана и с алтернативна медицина, но преди това е по-добре да се консултирате с лекар. Ако няма противопоказания, можете да използвате такива полезни природни лекарства като:

  • Тинктура от детелина. Изсушете листата на растението, отделете 50 g и залейте всички 500 ml алкохол. Настоявайте 10 дни, след това вземете 1 супена лъжица. л. на гладно в продължение на 3 месеца.
  • Отвара от маточина. Залейте с чаша вряла вода 1 с.л. л. листа от маточина и оставете да се вари 10 минути. Прецедете готовия продукт, добавете лъжица мед, пийте 2 пъти на ден, докато симптомите престанат да притесняват.

Ефективно е да се извършва лечение с народни средства, като се използват компреси върху засегнатите области, основата на които може да се приготви от такива билки:

  • коприва;
  • лайка;
  • бял равнец;
  • Жълт кантарион;
  • листа от касис.
Обратно към съдържанието

Каква трябва да бъде диетата?

BCA атеросклерозата ще престане да прогресира, ако в допълнение към употребата на лекарства и нетрадиционни средства, пациентът следва терапевтична диета, чиято основна цел е да намали нивата на холестерола, да нормализира вискозитета на кръвта и да прочисти тялото от токсини.

От диетата ще трябва да премахнете за постоянно мазни, солени, въглехидратни, захарни и нишестени храни. Но това не означава, че храната ще стане еднообразна, пациентът няма да гладува, тъй като списъкът на разрешените храни е голям. Менюто трябва да включва:

  • пресни плодове и зеленчуци;
  • червена риба, морски дарове;
  • чисто месо;
  • зърнени храни, пълнозърнест хляб, пълнозърнести тестени изделия;
  • трици;
  • бобови растения;
  • ядки, сушени плодове;
  • ферментирали млечни напитки, извара.
Обратно към съдържанието

Усложнения

Ако болестта не се лекува своевременно, рискът от развитие на такива тежки последици се увеличава:

  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • патологична промяна в състава на кръвта;
  • запушване на каротидната артерия;
  • удар;
  • ангиопатия на ретината;
  • преходни исхемични атаки;
  • оклузия на 1 сегмент на субклавиалната артерия вляво.
Обратно към съдържанието

Превантивни действия

С тенденция за развитие на BCA атеросклероза е необходимо редовно да се регистрират ECHO-признаци на заболяването, без да се пропускат планирани медицински прегледи с лекар. Освен това е важно да следите общото здравословно състояние, да реагирате навреме на патологичните симптоми, да не се занимавате със самолечение, да се откажете завинаги от лошите навици, да подобрите храненето, да се отървете от наднорменото тегло и да се занимавате с физическа активност. Спазвайки тези прости превантивни правила, ще бъде възможно да се предотврати прогресирането на опасна съдова патология, както и да се предотвратят усложнения, свързани с нея..

Атеросклероза BCA: какво е това, причини, симптоми и лечение

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е една от най-тежките съдови патологии (BCA атеросклероза съгласно ICD 10 - I70). Този тип артерия доставя кислород до мозъка, следователно, ако кръвообращението е нарушено, човек може да бъде в сериозна опасност. Едно от най-сериозните усложнения на тази диагноза е масивният инсулт. Добре известно е, че това състояние често води до смърт или тежко увреждане. Какво е това - BCA атеросклероза, какви са признаците и лечението на това заболяване? Какви са причините за заболяването, кой е в риск? Всичко това ще бъде обсъдено в нашата статия..

Като неизправност на мозъка атеросклерозата на мозъчните съдове има класификационен код съгласно ICD 10, като е едно от хроничните, трудно лечими, провокиращи инсулт заболявания.

Същността му се състои в отлагането по стените на артериите, доставящи кръв към мозъчната тъкан, мастни натрупвания под формата на плаки, които впоследствие не само растат, но и се превръщат в съединителна тъкан. От това луменът между стените на съдовете става все по-тесен и кръвоснабдяването на мозъка страда..

Церебралната атеросклероза се среща по-често при възрастните хора, нейният ICD код е 10: 167.2, той представлява около половината от заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Атеросклероза BCA: какво е това?

Брахиоцефалните артерии са съвкупност от съдове, които хранят мозъка. Именно те образуват така наречения кръг на Уилис, който е отговорен за равномерното хранене на абсолютно всички части на мозъка. Появата на каквото и да е стесняване на лумена във всяка област от този кръг може да застраши кислородния глад на целия мозък и освен това появата на масивен инсулт.

Диагностичен възрастов интервал, когато по-голямата част от пациентите са имали съответната ICD 10 атеросклероза на мозъчните съдове, 40-50 години.

Към днешна дата лекарите разграничават два вида тази атеросклероза. Какво представлява BCA нестенозиращата атеросклероза? На неговия фон мастните плаки са разположени надлъжно, без да запушват напълно съдовете. Вторият тип е BCA стенозираща атеросклероза. С него се образуват плаки под формата на туберкули, те се увеличават по размер и са в състояние напълно да блокират лумена на съда.

Разбира се, вторият вид заболяване е най-опасно. При наличието на такова отклонение, несвоевременното лечение неизбежно ще доведе до развитие на инсулт. Нестенотичната атеросклероза на екстракраниалните части на брахицефалните артерии се определя, ако плаката покрива по-малко от половината от вътрешния лумен. Това заболяване изисква своевременно лечение заедно с спешна медицинска помощ. За да има време да се консултирате с лекар навреме, всеки трябва да има представа за първите симптоми на тази патология.

Всеки трябва да знае за това: симптоми на заболяването

BCA атеросклероза: какво представлява по отношение на проявата? За съжаление, в ранните си стадии това заболяване няма никакви ярки симптоми, които могат да подтикнат човек веднага да отиде на лекар. Като правило, първоначалните признаци на BCA атеросклероза могат да започнат с появата на редки и краткотрайни световъртежи, които се дължат на други заболявания или банално преумора. Но с течение на времето главата започва да се върти все по-често и човек може да изпита следните симптоми на атеросклероза:

  • Загуба на концентрация или нейното намаляване.
  • Паметта се влошава.
  • Усещане за замаяност.
  • Пръстите изтръпват.
  • Появата на шум в ушите.
  • Редовни скокове на налягането.
  • Състояние, придружено от хронична умора.

Най-голямата опасност представлява процесът на стеноза при BCA атеросклероза (стесняване на артериите). С развитието на тази форма на атеросклероза обикновено се появяват следните симптоми:

  • Има чувство на болка в областта на сърцето.
  • В ръцете има усещане за пробождане.
  • Сърдечният ритъм е нарушен.
  • Зрението се влошава.
  • Влошена реч.
  • Появява се гадене.
  • Появява се световъртеж.

Какво трябва да знаете за атеросклерозата на брахиоцефалните съдове?

Знания за симптомите, както и за методите на терапия за атеросклероза на брахиоцефалните артерии, са необходими за абсолютно всеки човек и това се дължи на няколко причини, а именно:

  • На първо място, трябва да се отбележи, че днес атеросклерозата обикновено е едно от най-често срещаните заболявания, което, като правило, лекарите диагностицират при всеки пети човек на възраст под тридесет години и при всеки четвърти от петима души в пенсионна възраст. Все по-често се диагностицира нестенотична атеросклероза на екстракраниална BCA.
  • Описаното заболяване е включено в челната тройка по отношение на разпространението му сред другите атеросклеротични заболявания.
  • Тежестта, както и опасността от последствия, се дължи на факта, че с тази патология са засегнати артериите, които снабдяват човешкия мозък с кръв. Острият, както и хроничният характер на мозъчно-съдовата катастрофа се формира изключително бързо.

Кои пациенти принадлежат към рисковия фактор?

И така, какво е това - BCA атеросклероза със стенозен процес?

Развива се главно сред хора, които вече са над четиридесет. В момента лекарите не могат да посочат точната причина за образуването на тази патология, но различават няколко рискови фактора, които допринасят за формирането на болестта, а именно:

  • Пушене. Този познат лош навик причинява отрицателен ефект върху цялото тяло като цяло, особено върху съдовете. Поради пушенето стените на кръвоносните съдове стават изключително крехки и освен това могат да се появят пристъпи на хипертония. Съдовете са стеснени поради тютюнопушенето и с някои фактори може да възникне атеросклероза.
  • Висок холестерол. Именно високото ниво на холестерол служи като основа за атеросклеротичните плаки. Вредните мазнини остават по стените на кръвоносните съдове и, освен това, артериите, поради което луменът постепенно се стеснява. Поради тази причина кръвообращението е силно нарушено и рискът от опасни усложнения се увеличава..
  • Хипертония. При това заболяване често се появява атеросклероза, но без стеноза. След това болестта прогресира, има различни увреждания на съдовете, които водят до тяхната прекомерна крехкост, както и загуба на еластичност.
  • Хормонални нарушения, включително на фона на прием на контрацептиви.
  • Заседнал начин на живот.
  • Всички съпътстващи патологии.
  • Генетично предразположение на организма.

BCA атеросклероза и опасност

Атеросклерозата на екстракраниалните части на BCA се счита за изключително опасно заболяване, което без професионално лечение може да причини увреждане или смърт на човек. Запушването на кръвоносните съдове води до постоянно гладуване на мозъка с кислород. Това впоследствие води до развитие на инсулт. Основната опасност от патология е късното диагностициране. BCA атеросклерозата (съгласно ICD 10 I70) е трудна.

Въпреки факта, че днес съвременната медицина е в състояние да предложи ефективни начини за ранна диагностика на BCA атеросклероза, хората не бързат да се консултират с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването. Най-често пациентите се обръщат към специалист само когато болестта вече започва да прогресира, значително намалявайки качеството на живот на човек.

Днес лекарите единодушно заявяват, че ако се появи замайване, е наложително да се подложите на преглед. Разбира се, главата може да се замае по различни причини, но своевременно откритата патология е лесно лечима без хирургическа намеса. Хората, които страдат от скокове на налягане и други аномалии във функционирането на съдовата система, трябва да бъдат изследвани поне веднъж годишно..

Диагностика на атеросклероза

При наличие на признаци на атеросклероза на брахиоцефалните артерии, на човек обикновено се предписват редица различни диагностични процедури, чрез които лекарите могат да оценят етапа и, в допълнение, тежестта на съществуващата патология. На първо място, за тази цел се извършва ултразвуково изследване на съответните артерии. Освен това на пациентите се предписва доплеровски съдов преглед..

Такива методи дават възможност да се оцени степента на стесняване на лумена, размера на плаките, както и скоростта на кръвния поток. Установяването на оценка на тези показатели позволява на специалистите да изберат оптималното лечение за всеки пациент поотделно.

Лечение на заболяването

Какво е BCA атеросклероза? Лечението, симптомите, начинът на живот с това заболяване зависят от степента на развитие на заболяването. Например, в случай, че болестта току-що е започнала да се развива и освен рядко замайване, човек няма други аномалии, тогава лечението с лекарства е напълно възможно. Такава терапия, като правило, се основава на вазодилатация, както и на предотвратяване на образуването на холестеролни плаки..

В тези ситуации, в които патологията вече е започнала да прогресира и се наблюдава стенозираща атеросклероза на артериите, тогава най-вероятно на човек ще бъде предписано хирургично лечение, за да се освободят лумените на съдовете. Такава операция се извършва по няколко начина, от премахване на запушената зона до инсталиране на стойка в проблемна зона. По този начин основните етапи в лечението на BCA атеросклероза днес са:

  • Пълно отхвърляне на всякакви лоши навици.
  • Строго въздържане от ядене на мазни храни.
  • Разумно и редовно упражнение.
  • Борба с наднорменото тегло и отслабване.
  • Лечение на съпътстващи заболявания.
  • Намаляване на нивата на холестерола чрез употребата на лекарства.
  • Превантивни мерки срещу кръвни съсиреци.
  • Използване на вазодилататори.
  • Курс на витамини.
  • Ако е необходимо, се изисква операция.

Лечение на атеросклероза по алтернативни методи

Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове трябва да се лекува изключително под наблюдението на лекар. Самолечението на тази патология може да доведе до най-необратимите последици. Традиционните методи на медицината от своя страна могат да предложат редица ефективни рецепти, но те са препоръчителни само като превантивна мярка или за използване като част от цялостно лечение. Просто е невъзможно да се премахнат напредналите форми на BCA атеросклероза при липса на лекарства. И така, нека да разгледаме най-ефективните природни средства за лечение на атеросклероза:

  • Скилидки чесън. Този продукт може да се консумира както прясно, така и под формата на всякакви тинктури. Отлична превантивна рецепта е смес от мед с лимон и чесън. Чесънът укрепва много добре кръвоносните съдове и прави стените им еластични и здрави, а медът и лимонът от своя страна компенсират липсата на витамини, допринасяйки за възстановяването на съдовата стена. Но най-важното нещо, което трябва да запомните за лечението с чесън, е редовността на употребата му..
  • Шипка. Този продукт трябва да се консумира под формата на алкохолна тинктура или чай. Представеното природно лекарство е най-ефективно за профилактика на това заболяване. В допълнение, с помощта на шипки е възможно да се проведе терапия за първична атеросклероза..

Сушена люцерна. При понижаване на холестерола този продукт е показал най-голяма ефективност. Билката обикновено се вари под формата на чай или от нея се приготвят специални алкохолни тинктури. Като част от лечението на люцерна, трябва да се съобразите с дозировката, както и с графика на прием.

Важно е да се отбележи, че при наличие на атеросклероза на брахиоцефалните артерии, лечението трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар, дори ако става въпрос за народни методи..

Кои лекари трябва да се консултират?

Когато се появят първите признаци на атеросклероза, пациентите обикновено трябва да се консултират с невролог. Този специалист ще направи диференциална диагноза и ако подозренията се потвърдят, той ще насочи пациента към кардиолог, който е специализиран в лечението на съдови патологии..

По-нататъшната стратегия за лечение ще зависи пряко от тежестта на симптомите на заболяването и от резултатите от инструментални и, в допълнение, лабораторни изследвания.

Методи и техники за превантивно лечение

Едва ли е необходимо още веднъж да се споменава, че атеросклерозата на BCA съдове е изключително опасно заболяване, което се предотвратява по-добре, отколкото да се лекува по-късно. Този тип патология е повече от често срещан днес и затова лекарите настояват пациентите да вземат по-добри превантивни мерки, които са здравословен начин на живот заедно с правилното хранене. Но е важно да се вземе предвид, че профилактиката не трябва да бъде само временна, а да бъде част от живота на абсолютно всеки човек. В идеалния случай културата на здравословен начин на живот трябва да се възпитава от родителите от детството. Само в този случай ще бъде възможно да се спасите от образуването на най-сериозни и опасни заболявания..

Всеки човек трябва да помни какво е това - BCA атеросклероза, че в първите си етапи може да премине напълно безсимптомно. В случай, че човек е изложен на риск, тогава той определено трябва да се грижи за здравето си. Превантивните мерки и редовните прегледи трябва да станат част от живота на всички пациенти, които са изложени на риск. Поне веднъж годишно такива пациенти трябва да се подлагат на медицински преглед, контролиращ нивото на захарта и в допълнение на холестерола в кръвта. Ако имате някаква симптоматика, свързана със съдова дисфункция, определено трябва да се свържете с Вашия лекар..

Причини, симптоми и лечение на нестенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Атеросклерозата е хронично заболяване на сърдечно-съдовата система, което може да се наблюдава при почти всеки човек. Според статистиката на СЗО повече от 50% от смъртните случаи в Европа, САЩ и Русия се дължат на усложнения от атеросклероза. Болестта се класифицира според формата, естеството на хода и мястото на съдовата лезия. Една от най-често срещаните форми е атеросклерозата на брахиоцефалните артерии (BCA).

Причини за атеросклероза

Какво е нестенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии? Това е патология, характеризираща се с припокриване на лумена на съда с атеросклеротична плака с повече от 50%. Болестта се развива бавно и често няма тежки симптоми в ранните етапи.

Брахиоцефалните артерии са големи съдове, които доставят кръв към главата и шията. Те се състоят от:

  • брахиоцефалният ствол, простиращ се от аортата;
  • каротидна артерия от соя, подразделена на вътрешна и външна;
  • субклавиална артерия, която се състои от лявата и дясната субклавиална артерия.

Опасността от нестенозна атеросклероза е не само в асимптоматичното развитие, но и в усложненията. Поради сериозно нарушение на кръвния поток се развива тъканна исхемия и рискът от инсулт се увеличава.

BC води до развитие на нестенозна атеросклероза:

  • диабет;
  • хипертония и хипотония;
  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • тютюнопушене, алкохолизъм;
  • аортна патология и съдово възпаление;
  • вегето-съдова дистония;
  • остеохондроза на шията;
  • аневризма;
  • наранявания на врата и главата;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • нарушен метаболизъм.

Лекарите разграничават 3 етапа на нестенозна атеросклероза. Първият се нарича етап на дебелото петно. По стените на кръвоносните съдове, които са склонни към разхлабване и оток, специфични ензими разтварят липидите. С намаляване на защитните свойства на тялото започват да се образуват протеино-липидни отлагания на места, където се натрупват ензими. На втория етап се наблюдава бързо разпространение на мастни натрупвания и образуване на плака, състояща се от съединителна тъкан и мазнини. Третият стадий на заболяването е атерокалциноза. Това, което е атерокалциноза, е процесът на отлагане на калциеви соли върху плаки с бързо стесняване на лумена на съда. Образованието се характеризира с нестабилност и невъзможност за разтваряне под въздействието на наркотици.

Симптоми на заболяването

В началния стадий на това заболяване основният симптом е замаяност и главоболие. Те са причинени от липса на кислород и хранителни вещества, доставяни в мозъка. Нестенотичната атеросклероза с прогресия се проявява със следните симптоми:

  • шум, звънене в ушите;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • изтръпване на горните или долните крайници;
  • увреждане на паметта;
  • появата на мухи пред очите;
  • нарушение на зрителната острота;
  • нарушена концентрация.

По-силни симптоми и признаци на нестенозна атеросклероза на БК се появяват още в по-късните етапи, когато е необходимо хирургично лечение за спасяване на човешки животи. Тези признаци включват:

  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • нарушение на речта;
  • преходна пареза.

За атеросклерозата на всички части на БК е характерно трайно нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до развитие на обширен инсулт..

Диагностика

При първите признаци на нестенотична атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии се консултирайте с лекар. Забавянето може да доведе до развитие на усложнения и смърт. При първото посещение лекарят идентифицира оплаквания и идентифицира рискови фактори за развитието на атеросклероза, както и интензивността и честотата на симптомите. Освен това, наличието на съпътстващи хронични заболявания (бъбречна недостатъчност, хипертония, хипотония, захарен диабет и др.).

Диагностиката на атеросклерозата включва лабораторни и инструментални анализи. След физически преглед пациентът се изпраща за кръвен тест, който определя нивото на триглицеридите, холестерола, глюкозата, липопротеините, с-реактивния протеин и гликозилирания хемоглобин. След това се възлагат инструментални диагностични методи, които позволяват:

  • да се установи наличието на нестенотична атеросклероза на BC;
  • определят стадия на развитие на заболяването;
  • да се установи локализацията на атеросклеротичните плаки и кръвни съсиреци, тяхната форма и размер;
  • определят скоростта на притока на кръв;
  • да се установят местата на стеноза на атеросклероза на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии;
  • идентифицирайте размера на стеснението на лумена на засегнатия кръвоносен съд;
  • за установяване на вида вродена или придобита деформация на артерията;
  • определят вида на съдовата патология (огъване, дебелина на стената и т.н.);
  • оценяват промените в състоянието на артериалните стени, тяхната еластичност и чупливост.

Като инструментални методи се използват доплер ултразвук, компютърна или магнитно-резонансна томография, триплексно съдово сканиране, ангиография, реоенцефалография..

Лечение на атеросклероза

Нестенотичната атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии се лекува под наблюдението на невролог. С навременното лечение се предписва лекарствена терапия със задължителни корекции на начина на живот.

Всички лекарства се предписват в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от теста. Самолечението и самоназначаването на лекарства е неприемливо.

За стеноза лекарите предписват антитромбоцитни лекарства. Те са необходими, за да се запази целостта на плаката и да се избегне разкъсване, тромбоза. Обикновено аспиринът и тиенопиридините действат като антитромбоцитни лекарства. Лекарствата от групата на статините ефективно намаляват нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта. Запознатите с атеросклерозата на брахиоцефалните артерии отбелязват бързото действие на лекарствата и малък списък от странични ефекти. Терапията със статини, в зависимост от възрастта, може да бъде високоинтензивна, умерена или ниска интензивност и включва постоянно проследяване на нивата на липопротеините с ниска плътност.

ACE инхибитори, ангиотензин II рецепторни блокери и тиазолидиндиони също трябва да се приемат по време на заболяване. Те имат противовъзпалителни ефекти, могат да намалят риска от прогресия на атеросклерозата, а също така регулират нивата на глюкозата и липидите в кръвта. Лекарствата от тази група се приемат доживот с потвърдена диагноза атеросклероза.

Лекарствата от ново поколение включват инхибитори на PCSK9. Те се отличават със скоростта на прочистване на кръвната плазма от холестерола. Освен това лекарите предписват лекарства с фолиева киселина. Те помагат за нормализиране на нивата на хомоцистеин в кръвта. При атеросклероза излишъкът от хомоцистеин е нормален. Ензимът провокира увреждане на вътрешните стени на кръвоносните съдове с по-нататъшното образуване на нови плаки.

Вазодилататорите се предписват за облекчаване на спазми и разширяване на артериите. При наличие на хипертония се препоръчва използването на лекарства за понижаване на кръвното налягане и облекчаване на стреса върху кръвоносните съдове..

След инсулт аминалонът подобрява метаболизма на мозъчната тъкан и стимулира възстановяването на много процеси. Лекарството трябва да се приема стриктно под лекарско наблюдение.

Хирургия

Когато се обръщате към лекар в ранните стадии на заболяването, медикаментозната терапия е основният метод за лечение. Хирургическа намеса е необходима, когато нестенозиращата форма става стенозираща и затваря лумена на артериите с повече от 50%. По време на операцията лекарите премахват засегнатата област, последвано от зашиване на съда.

Стентирането обикновено се използва като хирургично лечение. Същността на операцията е поставяне на стент с балон в засегнатия съд. Стентът се въвежда през катетър. При достигане на плаката балонът се надува, което разрушава блокадата на холестерола и възстановява нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

Методът с ендартеректомия се използва върху сънните артерии. Това е отворена хирургия, при която атеросклеротичната плака се отстранява чрез разрез в стената на кръвоносен съд..

Усложнения на атеросклерозата

При атеросклероза на БК често се появява преходна исхемична атака (тиа), когато съдът е блокиран от малък тромб. Недохранването на мозъчните тъкани с тиа е придружено от силно замайване и главоболие, нарушения в мисловния процес. Ако емболът отшуми, симптомите изчезват от само себе си след няколко часа.

Когато плака блокира голям съд или не разреши ембола, се получава инсулт. Може да се определи по следните симптоми:

  • загуба на съзнание;
  • силна болка в главата, потъмняване в очите;
  • сънливост или екстремна възбуда;
  • гадене и повръщане.

С развитието на инсулт към първите симптоми се добавят слабост в ръцете и краката, частична загуба на зрение и слух, нарушение на говора и изтръпване на крайниците. Лечението трябва да бъде спешно.

При патология на гръбначните артерии се нарушава работата на задните части на мозъка, което води до нарушена координация на движенията и загуба на зрение или слух.

Стенозиращата форма на BCA атеросклероза често се наблюдава едновременно с нестенозираща или стенозираща атеросклероза на долните крайници и аортата. В този случай към усложненията се добавя аневризма или гангрена. Прогресията на нестенозната атеросклеротична атеросклероза на екстракраниалните области може да доведе до гангрена на горните крайници.

Профилактика на заболяванията

При атеросклерозата превантивните мерки са насочени към елиминиране на рисковите фактори, спиране на развитието на холестеролни плаки и възстановяване на нормалното кръвообращение. Лекарите разделят цялата профилактика на първична и вторична.

Първичната профилактика се извършва в началния етап на атеросклероза или с тенденция към заболяване. Това включва редовна проверка на кръвната захар, холестерола и триглицеридите, увеличаване на физическата активност, нормализиране на храненето и премахване на стреса. Трябва да се избягват емоционалната умора, нараняванията на главата и шията и работата вечер и през нощта. Трябва също да се откажете от пушенето и да сведете до минимум консумацията на алкохол. Вторичната е насочена към намаляване на проявата на съществуващо заболяване и неговите усложнения. Провежда се с използването на лекарствена терапия, както и със задължителния преглед на диетата и повишената физическа активност..

Храненето е важно при лечението на атеросклероза, тъй като по-голямата част от холестерола постъпва в тялото чрез храната. Лекарите съветват:

  • откажете се от транс-мазнините и голямото количество животински мазнини;
  • въведете в диетата повече плодове, зеленчуци, ядки, пресни билки;
  • консумирайте нискомаслени млечни продукти;
  • използвайте нискомаслени сортове птици, риба, месо;
  • откажете консерви, колбаси, солени храни, както и сладкиши и сладкарски изделия;
  • контролирайте приема на сол и захар;
  • контролирайте дневното съдържание на калории в храната;
  • въведете 5-6 хранения на ден;
  • приемайте допълнително витамини.

Упражненията са необходими и за намаляване на теглото и подобряване на кръвообращението. На пациентите е показано плуване, дълги разходки на чист въздух, колоездене, медицинска езда, йога. Въвеждането на възможни натоварвания е добра профилактика на инсулти, патологии на сърдечните съдове, хипертония, захарен диабет.

Също така е необходимо да се организира правилният режим на работа и почивка. Това означава намаляване на нивата на стрес, пълноценен сън (поне 8 часа), нормализиране на психологическия климат на работното място и у дома..

Атеросклерозата често засяга брахиоцефалните артерии. Заболяването е опасно, тъй като се развива дълго време без изразени симптоми и хората приписват първите му прояви на умората. Ненавременната диагностика и лечение могат да доведат до развитие на усложнения като инсулт, гангрена, аортна аневризма. Причините и лечението на заболяването са взаимосвързани: първо лекарите премахват рисковите фактори, а след това и самата атеросклеротична съдова лезия. Профилактиката на заболяванията е предпоставка при наличието на няколко рискови фактора и включва постоянно наблюдение на храненето, повишена физическа активност, избягване на дейности, свързани с повишен емоционален стрес и редовен преглед от лекар..

Атеросклероза BCA - какво е това и как да се лекува?

Атеросклерозата е системно заболяване, което може да атакува почти всяка група съдове. Ако клиничната картина е придружена от симптоми на мозъчни нарушения, можем да говорим за един от видовете патология - атеросклероза на брахиоцефалните съдове. Тази форма се отличава с някои трудности в терапията и висок риск от инсулт и промени във функциите на централната нервна система, които не могат да бъдат елиминирани чрез методи, достъпни за съвременната медицина..

Какво е?


Първото нещо, което си струва да се спомене, когато се описва BCA атеросклероза, е, че това е заболяване, при което са засегнати съдовете на брахиоцефалния ствол. Те включват гръбначните и сънните артерии и техните клонове, както и субклавиалната артерия. Тази форма на атеросклеротични лезии се счита за най-честата, тъй като много клонове са разположени в тази част на кръвоносната система. Най-често образуват атеросклеротични отлагания, известни като плаки..

В резултат на постепенното стесняване на съдовете на брахиоцефалния ствол мозъкът страда преди всичко. С напредването му в патологичния процес се включват и други органи, чиито функции са частично или напълно контролирани от централната нервна система. Експертите разделят BCA атеросклерозата на две групи:

  1. Нестенотичната атеросклероза на брахиоцефалните артерии е тип, който предполага най-слабо изразени промени. Тази патология е придружена от образуването на надлъжни липидни отлагания без рязко стесняване на съдовия лумен. С него, въпреки това, пропускателната способност на артериите значително намалява.
  2. BCA стенозиращата атеросклероза е по-сложен тип, при който отлаганията в съдовете са разположени напречно и имат по-изразена дебелина. Под плаки от този тип по-често възникват дегенеративни и деструктивни процеси, в резултат на което съдовите стени се втвърдяват и стесняват. Потокът на кръв при тази форма на заболяването е много ограничен. Често се случва пълно запушване на кръвоносните съдове.

Освен това експертите класифицират заболяването в зависимост от това кои съдове са претърпели най-изразени промени..

Типични симптоми

Появата на основните първоначални признаци на атеросклероза на съдовете на брахиоцефалния ствол в повечето случаи се забавя, тоест пациентът може да подозира наличието на заболяването след дълго време от началото на патологичния процес. Това се дължи на факта, че увеличаването на плаката и съответно намаляването на диаметъра на артериите се случва бавно. Средно минават поне 5 години от началото на заболяването до неговата проява (сериозно усложнение и поява на систематични симптоми).

На етапа на развитие, BCA атеросклерозата е придружена от неясни симптоми:

  • леко замайване, което се увеличава с прилагането на психо-емоционални и физически усилия;
  • влошаване на мозъчната функция - има неспособност за концентрация, намаляване на цялостната умствена работоспособност;
  • пулсация на темпоралните съдове, която може да бъде открита независимо чрез поставяне на пръсти върху темпоралната кухина - симптомът се появява и усилва с физически и емоционален стрес;
  • шум в ушите, напомнящ на звука от преминаващите автомобили - симптом, характерен за атеросклерозата на екстракраниалната BCA.

Тъй като несенозиращата атеросклероза на вътречерепните брахиоцефални артерии напредва, пациентите се оплакват от сложно влошаване на благосъстоянието. В допълнение към симптомите, описани по-горе, има намаляване на зрението, слуха, значително увреждане на паметта, включително до неуспехи. Тази клинична картина е следствие от тоталната съдова недостатъчност на централната нервна система..

Проявите на напреднала атеросклероза на екстракраниалните участъци на брахиоцефалните артерии със стеноза изглеждат малко по-различни. Този тип заболяване е придружено от изтръпване на десния горен крайник, което може да отслаби и да се влоши в зависимост от степента на стрес върху тялото. Освен това пациентите се оплакват от интензивно главоболие, чиито пристъпи се появяват внезапно и достигат своя пик за няколко минути..

Ако симптомите се игнорират и лечението се отложи за по-късна дата, BCA атеросклерозата може да доведе до инсулт, който в една трета от случаите завършва със смърт или дълбоко увреждане..

При дълбоко увреждане на съдовете на брахиоцефалния ствол се наблюдават значителни промени, които не оставят съмнение, че пациентът има атеросклероза. В допълнение към загубата на памет се наблюдават нарушения на говора и промени в личността на пациента. На този етап става невъзможно да се върне човек към стария му живот, тъй като промените стават необратими..

Рискови фактори

Подобно на други видове болести, BCA атеросклерозата прогресира на фона на предразполагащи фактори, към които лекарите се отнасят:

  • тютюнопушене - този лош навик води до увреждане на съдовите стени, в резултат на което върху тях се образува „петно“ от холестерол;
  • метаболитни нарушения на фона на захарен диабет, чернодробни дисфункции - такива явления водят до увеличаване на синтеза на триглицериди в организма и тяхното освобождаване в кръвта;
  • хипертония - колебанията на налягането нараняват стените на кръвоносните съдове и тялото е принудено да запечата увреждането с холестеролни плаки;
  • неспазване на стандартите за здравословно хранене и използването на големи количества вредни липиди;
  • хиподинамия.

Стресовият фактор също играе важна роля в развитието на атеросклеротични патологии. Доказано е, че хората, които са ежедневно изложени на психо-емоционален стрес, са много по-склонни да се изправят пред съдови патологии, включително атеросклероза.

Според статистиката BCA атеросклерозата се среща по-често при възрастните хора. Затова след 55 години се препоръчва да се прави тест за холестерол поне веднъж годишно..

Диагностика

Нито един лекар няма да посмее да диагностицира BCA атеросклероза само въз основа на съществуващите симптоми. При контакт със специалист се разглеждат много аспекти, а основните показания са лабораторна и инструментална диагностика. След събиране на анамнеза и изясняване на оплакванията, лекарят насочва пациента към следните изследвания:

  • дуплекс ултразвук (сканиране) за определяне на размера и локализацията на плаките, състоянието на съдовите стени, наличието или отсъствието на стеноза;
  • Ултразвукът на шийните съдове определя ехографските признаци на атеросклероза, установява показатели за скоростта на кръвния поток, локализацията и размера на плаките (изследването може да се използва вместо дуплексно сканиране);
  • ЯМР е съвременният златен стандарт за диагностика на съдови патологии, който ви позволява да оцените не само състоянието на BCA съдове, характеристиките на новообразувания на артериалната интима, но и да оцените степента на промени в мозъчната тъкан.

Освен това се предписва кръвен тест за холестерол и електрокардиография. За разлика от други съдови патологии, атеросклеротичните промени в BCA не се диагностицират с помощта на ангиография. По време на тази процедура съществува риск от разкъсване на плаката и съдова блокада, което неминуемо води до мозъчна катастрофа..

Лечение

За лечение на BCA атеросклероза се използва набор от мерки за забавяне или пълно спиране на по-нататъшното прогресиране на заболяването и премахване на острата мозъчно-съдова недостатъчност. Тактиката на терапията ще зависи от вида на заболяването и степента на съдово увреждане.

Лекарства

Консервативната терапия на атеросклероза на артериите на брахиоцефалния ствол се използва навсякъде при всякакъв вид заболяване. Това е основният метод само ако патологията е открита в началните етапи, а също и ако е диагностицирана несенозираща форма на патология.

Групите лекарства, които се предписват за такава диагноза, са разнообразни:

  • хиполипидемични средства (статини, фибрати, секвестиращи жлъчни киселини), чието действие е насочено към намаляване на холестерола в кръвта и спиране на растежа на плаките;
  • антитромбоцитни лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта, подобряване на притока на кръв и нормализиране на храненето на мозъчните тъкани;
  • ангиопротектори, чието действие е насочено към защита на съдовите стени от по-нататъшни промени;
  • ноотропи, чието действие е насочено към възстановяване и защита на мозъчната тъкан.

Освен това се предписват лекарства за облекчаване на настоящите симптоми, главно аналгетици и блокери на калциевите канали (Нифедипин, Амлодипин и техните аналози). Освен това се предписват витамини: никотинова киселина и стандартни витаминни и минерални комплекси.

Пациентите ще трябва да приемат лекарства за атеросклероза на брахиоцефалните артерии за цял живот. Дори кратката почивка може да доведе до внезапно прогресиране на заболяването..

Хирургическа интервенция

Хирургическа интервенция, най-често минимално инвазивна, се използва на всеки етап от стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии, както и в нестенозираща форма в напреднал стадий (със стесняване на съдовия лумен с 50% или повече).

Няколко техники се използват за премахване на нарушения на кръвния поток:

  1. Отворена резекция. Използва се за лезии на вените на съдовете, разположени на шията, тъй като за манипулации се изисква открит достъп до тях. По време на операцията лекарят премахва част от съда заедно с плака и след това зашива краищата на артерията или инсталира протеза между тях.
  2. Отворено отстраняване на плаката. Използва се в същите случаи като предишната операция, с единствената разлика, че плаката се изрязва с част от вътрешната обвивка на съда, а външните стени на артерията остават непокътнати. След това лекарят извършва пластика (възстановяване) на съда.
  3. Стентиране. Нискотравматичен метод, който се използва за поражение на дълбоките артерии на брахиоцефалния ствол. Методът е инсталирането на мрежа или друга структура в лумена на съда, която изтласква стените и спомага за възстановяване на кръвния поток.


Последният метод се отличава с най-голяма ефективност и безопасност. Той има най-ниски нива на рецидиви и усложнения. Сред недостатъците може да се разграничи само високата цена на операцията..

Хранене и активност

Основната роля при лечението на BCA атеросклероза играе диетата и поддържането на тялото в добра форма. Пациентите с такава диагноза се съветват да ограничат приема на животински мазнини и да ядат повече храни, които могат да регулират нивата на холестерола и кръвната захар. Те включват храни, богати на фибри и етерични масла: пресни билки, зърнени храни, зеленчуци и плодове, водорасли.

Черният дроб на птиците, яйцата (за предпочитане без жълтък), пилешките или пуешките гърди, морските и речните риби ще помогнат да се запълни нуждата на организма от протеини и витамини. Менюто трябва да се основава на всички видове зеле, моркови, тиквички, различни зърнени храни, кисело млечни напитки.

По време на терапията на атеросклероза е необходимо да се откажат от пушенето и пиенето на алкохол. Това ще помогне на съдовете да се възстановят по-ефективно..

Важно е пациентите да следят ежедневно своето благосъстояние, да ходят повече на чист въздух и да извършват каквото могат: да се грижат за себе си, да почистват къщата, да правят упражнения. Умората при такава диагноза е неприемлива, затова периодите на физическа активност трябва да се редуват с добра почивка. Дневният сън трябва да бъде норма за пациента.

Предотвратяване

Тъй като причините, поради които възниква атеросклероза на брахиоцефалните артерии, са винаги сложни, много аспекти от живота трябва да бъдат преразгледани, за да се предотврати заболяването:

  • откажете се от вредните навици възможно най-скоро;
  • движете се повече и се придържайте към здравословен начин на живот;
  • изключете от менюто свинско и свинска мас, тлъсто говеждо месо;
  • избягвайте стреса и безпокойството.

Освен това е препоръчително да дарявате кръв за холестерол поне веднъж годишно, започвайки от 35-годишна възраст, а при наличие на предразполагащи фактори дори по-рано. Това ще помогне навреме да се идентифицира хипохолитеринемия, която в повечето случаи води до появата на плаки в големи съдове. Ако имате чести главоболия и други симптоми на заболяването, трябва незабавно да си уговорите среща с терапевт или невролог. Това ще помогне да спечелите време и да предотвратите необратими промени..

Хемодинамично незначителна атеросклероза - За холестерола

Хемодинамично незначителна атеросклероза

Извиването на съдовете на гръбначния стълб, шията и мозъка: причини, симптоми, лечение

Пациентите, страдащи от високо кръвно налягане и невроциркулаторни нарушения, понякога не подозират, че причината за тяхното заболяване се крие в патологичната извитост на сънните или гръбначните артерии. Тази анатомична характеристика увеличава риска от исхемичен инсулт с 30% поради нарушен кръвен поток в тези централни кръвоносни съдове. По същата причина могат да се развият преходни нарушения на мозъчното кръвообращение..

Как се образува извитата артерия?

По правило появата на извитост на каротидната и гръбначната артерия е наследствен фактор, когато еластичните влакна преобладават над колагеновите влакна в тъканите на кръвоносните съдове. В резултат на това стените на големите съдове се износват, стават по-тънки и деформирани. Допълнителен рисков фактор е атеросклерозата - когато атеросклеротичните плаки се отлагат по стените, луменът на съда намалява, което също причинява нарушен кръвен поток. В повечето случаи изкривяването на артериите може да бъде асимптоматично, но постепенно пациентът може да развие преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, което в някои случаи причинява развитието на микроинсулт, ако причината не може да бъде открита навреме. В 20% от случаите при възрастни, по време на профилактичен преглед, извитост на съдовете на шията - сънните артерии.

Патологична извитост на сънната артерия

Каротидните артерии се образуват в гръдната кухина: лявата каротидна артерия започва в аортната дъга, а дясната CA (каротидна артерия) - в брахиалния ствол, след което те се разделят на външна и вътрешна артерия. Налице е патологична извитост на вътрешната каротидна артерия или извитост на двете ICA (вътрешна каротидна артерия). Следните прояви на патологична извитост на ICA и CCA (обща каротидна артерия) се наблюдават по-често.

Видове съдови патологии:

    S-образна извитост на ICA. Удължаването на артерията води до появата на плавен завой по артерията (един или повече). Това не създава неудобства, обикновено се разкрива неочаквано, по време на профилактичен преглед. С течение на времето съдовите завои се увеличават и могат да се окажат прегъвания, което неизбежно води до бъдещи нарушения в кръвния поток.

Огъване на съда под остър ъгъл - извиване. В някои случаи този дефект е вроден, като в този случай детето може да страда от нарушения на кръвообращението на мозъка от детството. В други случаи се развива от S-образния завой на артерията с продължителна хипертония и съдово втвърдяване. При тази патология IMC (мозъчно-съдов инцидент) се развива с развитието на вертебробазиларни симптоми: гадене, повръщане, чувство на нестабилност, шум в ушите, главоболие.

Извиването на артерията е с форма на примка - навиване. На артерията се образуват контури. В този случай не настъпва рязък завой, но силата на кръвния поток в тази област се забавя, в някои случаи значително и симптомите се развиват внезапно и непредсказуемо. Атаките зависят от нивото на кръвното налягане, положението на пациента и други непреки причини..

Симптоми и идентифициране на патологична извитост на сънните артерии

Шум и звън в ушите, тежест в главата;

Мигащи мухи пред очите, краткотрайно припадане;

Периодични нарушения на координацията и баланса;

Повтаряща се пареза на горните крайници, възможно нарушение на говора.

Диагнозата на заболяването се усложнява от факта, че симптомите на извитост на сънните артерии са подобни на други съдови заболявания: инсулти, атеросклеротични съдови лезии, артериална аневризма.
За изследване на пациента ще бъдат използвани съвременни методи за установяване на диагнозата: радиоизотопно и дуплексно сканиране. Тези методи се основават на ултразвукова диагностика и ехо сканиране. На по-късни етапи рентгеноконтрастната ангиография също дава добри резултати при определяне на естеството на деформацията на съда. Хемодинамично значимата извитост на ICA, определена чрез сложни диагностични методи, служи като основа за хирургическа интервенция.

Лечение на извитост на сънните артерии

Патологичната извитост на артериите може да бъде излекувана само чрез операция. В случая, когато се установи изкривяване на курса на ICA със значително хемодинамично нарушение, се взема решение за извършване на операцията. Тази сложна операция се извършва в специализирани съдови центрове от хирурзи с опит в подобни интервенции..

Съдът се изправя, в този случай неговият участък, който е претърпял стеноза или е засегнат от атеросклероза (плаки), се съкращава, което възстановява проходимостта на артерията. В някои случаи операциите на ICA могат да бъдат неусложнени, в други може да се наложи протезиране на мястото на съда. Тази операция се извършва с големи увреждания на сънната артерия. Когато изкривяването е придружено от стеноза, балонните катетри се използват за разширяване на стеснената част на артерията и специални метални стентове, които остават вътре в съда, за да се предотврати повторното му стесняване..
В по-голямата част от случаите, след операцията, симптомите на кислороден глад в мозъка изчезват безследно. В същото време рискът за живота на пациента е минимален, но за да се постигне добър ефект от операцията, е необходимо точно да се установи причината за заболяването и да се обоснове връзката между извитостта на артериите и нарушената церебрална циркулация. Когато се установи, че изкривяването на ICA не е основната причина за спирала, се провежда консервативно комплексно лечение, пациентите се регистрират под наблюдението на лекар.

Профилактика на заболяването на каротидната артерия

За да се предотврати развитието на патологични промени в структурата на стените на сънните артерии, е необходимо:

    Контролирайте нивото на холестерола в кръвта, изключете от диетата мазни, пушени, солени храни;

Необходимо е да се откажат от лошите навици, по-специално от пушенето, тъй като никотинът влияе отрицателно върху стените на кръвоносните съдове, причинява тяхното втвърдяване и стеноза;

Необходимо е да се контролира телесното тегло, насърчава се умерена редовна физическа активност;

Мануалната терапия, вдигането на тежести, внезапните движения на главата и професионалните спортове са противопоказани.

Видео: Извитост на ICA при компютърна томография

Изкривени гръбначни артерии

Гръбначните артерии (PA) също са важни за кръвоснабдяването на мозъка. Те се намират в гръбначния стълб и са подложени на същите рискови фактори като сънните артерии. В повечето случаи патологичната извитост на гръбначните артерии е наследствена аномалия, към която пациентът постепенно се адаптира. Проблеми възникват, когато атеросклеротичните плаки се образуват в завоя. Най-честата извитост на вътречерепните сегменти на гръбначните артерии.
С деформация на гръбначната артерия се появяват различни нарушения на мозъчната циркулация, свързани с нарушение на лумена на съда и намаляване на скоростта на кръвния поток. Доста често огъването може да се образува при самото потапяне на артерията в костния канал. Вътре в него завоите по правило съвпадат със съседните междупрешленни отвори и се комбинират със стенози, ако съдът е компресиран от костните процеси на прешлените. Най-голямата извитост на PA възниква на нивото на 1-2 шийни прешлени. На това място могат да се образуват бримки, извивки, шпори на стената на съда, аневризми.
При съпътстваща атеросклеротична лезия луменът на PA се стеснява, което допълнително нарушава проходимостта на съда. В повечето случаи пациентите могат да развият симптоми на синдром на вертебралната артерия, но тъй като има няколко причини за появата на тази патология, е необходим цялостен подход към изследването на кръвоносните съдове, за да се постави правилната диагноза..

Диагностика на извитост на PA

Доста често патологичната извитост на ПА се придружава от нарушения в кохлео-вестибуларния апарат: пациентите се оплакват от загуба или увреждане на слуха, гадене, силно главоболие като мигрена.
CMC с патологична извитост на PA се появяват внезапно. Често по време на сън човек губи съзнание, в този момент е възможно продължително задържане на дъх, нестабилни движения на ръцете и краката, или по време на будност, изведнъж потъмнява в очите, има усещане за виене на свят или състояние на нестабилност, шум и звън в ушите.
За да постави правилната диагноза, неврологът трябва да предпише допълнителни прегледи на пациента, които ще позволят да се избере правилната тактика на лечение. Съвременният напредък в медицината дава възможност за извършване на дълбока сложна диагностика, оценка на качеството на съдовата стена, измерване на скоростта на кръвния поток в нея, определяне на специфични места и характер на артериалните деформации.
Предписаните прегледи по правило са същите като предписаните при съмнение за извитост на сънните артерии:

Компресионно-функционални тестове оценяват ресурсите на допълнително кръвоснабдяване на мозъка и помагат да се намери метод за защита на мозъка по време на затягане на съда по време на хирургична операция;

Доплер ултразвук дава възможност да се получат данни за проходимостта, скоростта и посоката на кръвния поток в гръбначните артерии;

Дуплексното сканиране визуализира стените на артериите, естеството и структурата на стенозата, нейното състояние;

Доплер ехографията е важна при определяне на резерва на церебралната хемодинамика при установяване на индикации за операция;

Доплер ултразвук - дава представа за риска от съдова оклузия.

Ангиографията на съдовете на мозъка и шията на ЯМР ще даде представа за общото състояние на основните съдове на главата;

Контрастната ангиография е важна за решаването на въпроса за възможността за хирургична корекция на БА;

Отоневрологичният преглед и ЯМР могат да характеризират състоянието на мозъка преди ангиографско изследване.

Лечение на изкривяване на гръбначните артерии

При тази патология е показана хирургическа интервенция, когато съществува заплаха от остър исхемичен инсулт с увреждане на 1-ви сегмент на ПА. В други случаи пациентите се подлагат на консервативно симптоматично лечение, насочено към понижаване на кръвното налягане и облекчаване на симптомите на кохлео-вестибуларни нарушения. Този метод не е в състояние да коригира дефекта на артерията, но може качествено да подобри живота на пациента. Резките движения на главата, вдигането на тежести, мануалната терапия са противопоказани, за разлика от цервикалната остеохондроза, когато се препоръчва масаж според показанията.

Изкривени мозъчни съдове

Паралелно с извитостта на гръбначните и каротидните артерии се наблюдават патологии, свързани с извитостта на големи и малки съдове на мозъка, които също могат да причинят нарушения в кръвоснабдяването на жизненоважни центрове. Причините за тяхната деформация са подобни на тези на съдовите дефекти, описани по-горе. Най-често се засягат артериите на основата на мозъка, включително кръга на Уилис и съседните сегменти. Често деформациите на тези съдове се комбинират със стенози. Доста често се появяват кръвни съсиреци в местата на завои, както и запушване (запушване) на артериите. Това състояние причинява остра исхемия и развитие на инсулт в тази част на мозъка, за кръвоснабдяването на която е отговорен засегнатият съд..
В допълнение към извитостта на артериите, може да има промени в структурата на вените в мозъка. Поради нарушение на нормалното изтичане на кръв от мозъчната тъкан е възможно развитието на патологични процеси, диагностицира се венозен застой, причината за който е много трудно да се определи, тъй като симптомите на заболяването ще бъдат подобни на други съдови нарушения, независимо от причината за развитието на патологията.

Симптоми на венозна конгестия на мозъка и нейните причини

В зависимост от локализацията на извитостта на вената, признаците могат да се различават, но като цяло симптомите са следните:

    Силно главоболие, придружено от неврологични симптоми: гадене, повръщане, промяна в съзнанието, евентуално психомоторна възбуда. В бъдеще са свързани фокални симптоми: пареза, парализа на крайниците, епилептични припадъци и други усложнения.

Когато се появи тромбоза във фокуса на венозен застой, се развива възпаление на венозния ствол, възниква тромбофлебит и може да се повиши телесната температура. Огнищата на възпаление са лабилни, те могат да мигрират в съседни области на мозъка. Ако не бъде оказана помощ навреме, може да се развие хеморагичен инсулт - мозъчен кръвоизлив; мозъчен оток, често с кома или смърт.

Причините за извитост на съдовете на мозъка могат да бъдат както вродени, така и придобити в резултат на продължителна хронична хипертония. Признаците на заболяването приличат на всички други съдови нарушения на мозъка..
Основният симптом на венозния застой е постоянно високо кръвно налягане, което е трудно да се коригира и постоянно главоболие от различно естество - от рязко пароксизмално до болезнено. Болката се локализира, като правило, в теменната област и се придружава от нарушено съзнание и епилептиморфни припадъци. Често се появяват кръвотечения от носа, които носят облекчение на пациентите. Често има болка в очите, оток на бялото на окото, дилатация на очните вени, изобилие и извитост на вените на клепачите, на короната на главата, челото и слепоочията.

Лечение и профилактика на мозъчни патологии

Правилната и навременна диагноза е от съществено значение за успешното лечение. Когато се открие венозен застой, е необходимо да се започне борбата срещу образуването на тромби. За това се използват лекарства - антикоагуланти за намаляване на вискозитета на кръвта и избягване образуването на кръвни съсиреци. По-често от други, хепаринът се използва за тази цел индивидуално. Освен това паралелно се предписва лечение за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на хеморагичен инсулт. При съпътстващ възпалителен процес са показани антибиотици, за болка лекарят ще предпише аналгетични лекарства.

Пациентите трябва да имат отговорно отношение към предписанията на лекаря, да спазват всички посочени предписания, тъй като в бъдеще ситуацията вероятно ще се повтори. След отстраняване на острите симптоми, лекарят трябва да оцени ситуацията като цяло, да предпише допълнителен преглед и да вземе решение за по-нататъшни тактики на лечение. Ако възникне необходимост и се окаже технически възможно, може да се предпише хирургично лечение за коригиране на съдовия дефект. В случай на невъзможност за хирургическа интервенция, лечението е симптоматично, на пациента се предписва да води здравословен начин на живот, да се откаже от лошите навици, да контролира стриктно кръвното налягане и систематично да получава лечение, насочено към поддържане на нормално ниво на вискозитета на кръвта. Също така се препоръчва ежегодно да се подлагат на балнеолечение в специализирани неврологични санаториуми..
Пациентите с патологична извитост на централните съдове и мозъчните съдове трябва да помнят, че постоянно трябва да следят тяхното благосъстояние, редовно да се подлагат на диспансерни прегледи, да следят динамиката на заболяването и да се консултират своевременно с лекар, ако нещо се е променило в здравословното състояние. По този начин те могат да сведат до минимум вероятността от развитие на усложнения и да водят пълноценен социален и личен живот..
Стъпка 2: след плащане задайте въпроса си във формата по-долу? Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума ?

Атеросклероза BCA: какво е това, причини, симптоми и лечение

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е една от най-тежките съдови патологии (BCA атеросклероза съгласно ICD 10 - I70). Този тип артерия доставя кислород до мозъка, следователно, ако кръвообращението е нарушено, човек може да бъде в сериозна опасност. Едно от най-сериозните усложнения на тази диагноза е масивен инсулт. Добре известно е, че това състояние често води до смърт или тежко увреждане. Какво е това - BCA атеросклероза, какви са признаците и лечението на това заболяване? Какви са причините за заболяването, кой е в риск? Всичко това ще бъде обсъдено в нашата статия..
Като неизправност на мозъка атеросклерозата на мозъчните съдове има класификационен код съгласно ICD 10, като е едно от хроничните, трудно лечими, провокиращи инсулт заболявания.
Същността му се състои в отлагането по стените на артериите, доставящи кръв към мозъчната тъкан, мастни натрупвания под формата на плаки, които впоследствие не само растат, но и се превръщат в съединителна тъкан. От това луменът между стените на съдовете става все по-тесен и кръвоснабдяването на мозъка страда..
Церебралната атеросклероза се среща по-често при възрастните хора, нейният ICD код е 10: 167.2, той представлява около половината от заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Атеросклероза BCA: какво е това?

Брахиоцефалните артерии са съвкупност от съдове, които хранят мозъка. Именно те образуват така наречения кръг на Уилис, който е отговорен за равномерното хранене на абсолютно всички части на мозъка. Появата на каквото и да е стесняване на лумена във всяка област от този кръг може да застраши кислородния глад на целия мозък и освен това появата на масивен инсулт.
Диагностичен възрастов интервал, когато по-голямата част от пациентите са имали съответната ICD 10 атеросклероза на мозъчните съдове, 40-50 години.
Към днешна дата лекарите разграничават два вида тази атеросклероза. Какво е BCA нестенозна атеросклероза? На неговия фон мастните плаки са разположени надлъжно, без да запушват напълно съдовете. Вторият тип е стенозираща BCA атеросклероза. С него се образуват плаки под формата на туберкули, те се увеличават по размер и са в състояние напълно да блокират лумена на съда.
Разбира се, вторият вид заболяване е най-опасно. При наличието на такова отклонение, несвоевременното лечение неизбежно ще доведе до развитие на инсулт. Нестенотичната атеросклероза на екстракраниалните части на брахицефалните артерии се определя, ако плаката покрива по-малко от половината от вътрешния лумен. Това заболяване изисква своевременно лечение заедно с спешна медицинска помощ. За да има време да се консултирате с лекар навреме, всеки трябва да има представа за първите симптоми на тази патология.

Всеки трябва да знае за това: симптоми на заболяването

BCA атеросклероза: какво представлява по отношение на проявата? За съжаление, в ранните си стадии това заболяване няма никакви ярки симптоми, които могат да подтикнат човек веднага да отиде на лекар. Като правило, първоначалните признаци на BCA атеросклероза могат да започнат с появата на редки и краткотрайни световъртежи, които се дължат на други заболявания или банално преумора. Но с течение на времето главата започва да се върти все по-често и човек може да изпита следните симптоми на атеросклероза:

    Загуба на концентрация или нейното намаляване.

Усещане за замаяност.

Пръстите изтръпват.

Появата на шум в ушите.

Редовни скокове на налягането.

Състояние, придружено от хронична умора.

Най-голямата опасност представлява процесът на стеноза при BCA атеросклероза (стесняване на артериите). С развитието на тази форма на атеросклероза обикновено се появяват следните симптоми:

    Има чувство на болка в областта на сърцето.

В ръцете има усещане за пробождане.

Сърдечният ритъм е нарушен.

Какво трябва да знаете за атеросклерозата на брахиоцефалните съдове?

Знания за симптомите, както и за методите на терапия за атеросклероза на брахиоцефалните артерии, са необходими за абсолютно всеки човек и това се дължи на няколко причини, а именно:

    На първо място, трябва да се отбележи, че днес атеросклерозата обикновено е едно от най-често срещаните заболявания, което, като правило, лекарите диагностицират при всеки пети човек на възраст под тридесет години и при всеки четвърти от петима души в пенсионна възраст. Все по-често се диагностицира нестенотична атеросклероза на екстракраниална BCA.

Описаното заболяване е включено в челната тройка по отношение на разпространението му сред другите атеросклеротични заболявания.

Тежестта, както и опасността от последствия, се дължи на факта, че с тази патология са засегнати артериите, които снабдяват човешкия мозък с кръв. Острият, както и хроничният характер на мозъчно-съдовата катастрофа се формира изключително бързо.

Кои пациенти принадлежат към рисковия фактор?

И така, какво е това - BCA атеросклероза със стенозен процес?
Развива се главно сред хора, които вече са над четиридесет. В момента лекарите не могат да посочат точната причина за образуването на тази патология, но различават няколко рискови фактора, които допринасят за формирането на болестта, а именно:

    Пушене. Този познат лош навик причинява отрицателен ефект върху цялото тяло като цяло, особено върху съдовете. Поради пушенето стените на кръвоносните съдове стават изключително крехки и освен това могат да се появят пристъпи на хипертония. Съдовете са стеснени поради тютюнопушенето и с някои фактори може да възникне атеросклероза.

Висок холестерол. Именно високото ниво на холестерол служи като основа за атеросклеротичните плаки. Вредните мазнини остават по стените на кръвоносните съдове и, освен това, артериите, поради което луменът постепенно се стеснява. Поради тази причина кръвообращението е силно нарушено и рискът от опасни усложнения се увеличава..

Хипертония. При това заболяване често се появява атеросклероза, но без стеноза. След това болестта прогресира, има различни увреждания на съдовете, които водят до тяхната прекомерна крехкост, както и загуба на еластичност.

Хормонални нарушения, включително на фона на прием на контрацептиви.

Заседнал начин на живот.

Всички съпътстващи патологии.

Генетично предразположение на организма.

BCA атеросклероза и опасност

Атеросклерозата на екстракраниалните части на BCA се счита за изключително опасно заболяване, което без професионално лечение може да причини увреждане или смърт на човек. Запушването на кръвоносните съдове води до постоянно гладуване на мозъка с кислород. Това впоследствие води до развитие на инсулт. Основната опасност от патология е късното диагностициране. BCA атеросклерозата (съгласно ICD 10 I70) е трудна.
Въпреки факта, че днес съвременната медицина е в състояние да предложи ефективни начини за ранна диагностика на BCA атеросклероза, хората не бързат да се консултират с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването. Най-често пациентите се обръщат към специалист само когато болестта вече започва да прогресира, значително намалявайки качеството на живот на човек.
Днес лекарите единодушно заявяват, че ако се появи замайване, е наложително да се подложите на преглед. Разбира се, главата може да се замае по различни причини, но своевременно откритата патология е лесно лечима без хирургическа намеса. Хората, които страдат от скокове на налягане и други аномалии във функционирането на съдовата система, трябва да бъдат изследвани поне веднъж годишно..

Диагностика на атеросклероза

При наличие на признаци на атеросклероза на брахиоцефалните артерии, на човек обикновено се предписват редица различни диагностични процедури, чрез които лекарите могат да оценят етапа и, в допълнение, тежестта на съществуващата патология. На първо място, за тази цел се извършва ултразвуково изследване на съответните артерии. Освен това на пациентите се предписва доплеровски съдов преглед..
Такива методи дават възможност да се оцени степента на стесняване на лумена, размера на плаките, както и скоростта на кръвния поток. Установяването на оценка на тези показатели позволява на специалистите да изберат оптималното лечение за всеки пациент поотделно.

Лечение на заболяването

Какво е BCA атеросклероза? Лечението, симптомите, начинът на живот с това заболяване зависят от степента на развитие на заболяването. Например, в случай, че болестта току-що е започнала да се развива и освен рядко замайване, човек няма други аномалии, тогава лечението с лекарства е напълно възможно. Такава терапия, като правило, се основава на вазодилатация, както и на предотвратяване на образуването на холестеролни плаки..

В тези ситуации, в които патологията вече е започнала да прогресира и се наблюдава стенозираща атеросклероза на артериите, тогава най-вероятно на човек ще бъде предписано хирургично лечение, за да се освободят лумените на съдовете. Такава операция се извършва по няколко начина, от премахване на запушената зона до инсталиране на стойка в проблемна зона. По този начин основните етапи в лечението на BCA атеросклероза днес са:

    Пълно отхвърляне на всякакви лоши навици.

Строго въздържане от ядене на мазни храни.

Разумно и редовно упражнение.

Борба с наднорменото тегло и отслабване.

Лечение на съпътстващи заболявания.

Намаляване на нивата на холестерола чрез употребата на лекарства.

Превантивни мерки срещу кръвни съсиреци.

Използване на вазодилататори.

Ако е необходимо, се изисква операция.

Лечение на атеросклероза по алтернативни методи

Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове трябва да се лекува изключително под наблюдението на лекар. Самолечението на тази патология може да доведе до най-необратимите последици. Традиционните методи на медицината от своя страна могат да предложат редица ефективни рецепти, но те са препоръчителни само като превантивна мярка или за използване като част от цялостно лечение. Просто е невъзможно да се премахнат напредналите форми на BCA атеросклероза при липса на лекарства. И така, нека да разгледаме най-ефективните природни средства за лечение на атеросклероза:

    Скилидки чесън. Този продукт може да се консумира както прясно, така и под формата на всякакви тинктури. Отлична превантивна рецепта е смес от мед с лимон и чесън. Чесънът укрепва много добре кръвоносните съдове и прави стените им еластични и здрави, а медът и лимонът от своя страна компенсират липсата на витамини, допринасяйки за възстановяването на съдовата стена. Но най-важното нещо, което трябва да запомните при лечението с чесън, е редовността на употребата му..

Шипка. Този продукт трябва да се консумира под формата на алкохолна тинктура или чай. Представеното природно лекарство е най-ефективно за профилактика на това заболяване. В допълнение, с помощта на шипки е възможно да се проведе терапия за първична атеросклероза..

Сушена люцерна. При понижаване на холестерола този продукт е показал най-голяма ефективност. Билката обикновено се вари под формата на чай или от нея се приготвят специални алкохолни тинктури. Като част от лечението на люцерна, трябва да се съобразите с дозировката, както и с графика на прием.

Важно е да се отбележи, че при наличие на атеросклероза на брахиоцефалните артерии, лечението трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар, дори ако става въпрос за народни методи..

Кои лекари трябва да се консултират?

Когато се появят първите признаци на атеросклероза, пациентите обикновено трябва да се консултират с невролог. Този специалист ще направи диференциална диагноза и ако подозренията се потвърдят, той ще насочи пациента към кардиолог, който е специализиран в лечението на съдови патологии..
По-нататъшната стратегия за лечение ще зависи пряко от тежестта на симптомите на заболяването и от резултатите от инструментални и, в допълнение, лабораторни изследвания.

Методи и техники за превантивно лечение

Едва ли е необходимо още веднъж да се споменава, че атеросклерозата на BCA съдове е изключително опасно заболяване, което се предотвратява по-добре, отколкото да се лекува по-късно. Този тип патология е повече от често срещан днес и затова лекарите настояват пациентите да вземат по-добри превантивни мерки, които са здравословен начин на живот заедно с правилното хранене. Но е важно да се вземе предвид, че профилактиката не трябва да бъде само временна, а да бъде част от живота на абсолютно всеки човек. В идеалния случай културата на здравословен начин на живот трябва да се възпитава от родителите от детството. Само в този случай ще бъде възможно да се спасите от образуването на най-сериозни и опасни заболявания..

Всеки човек трябва да помни какво е това - BCA атеросклероза, че в първите си етапи може да премине напълно безсимптомно. В случай, че човек е изложен на риск, тогава той определено трябва да се грижи за здравето си. Превантивните мерки и редовните прегледи трябва да станат част от живота на всички пациенти, които са изложени на риск. Поне веднъж годишно такива пациенти трябва да се подлагат на медицински преглед, контролиращ нивото на захарта и в допълнение на холестерола в кръвта. Ако имате някаква симптоматика, свързана със съдова дисфункция, определено трябва да се свържете с Вашия лекар..

Първоначални прояви и лечение на стенозираща атеросклероза на BCA (екстракраниални части на брахиоцефалните артерии)

Атеросклероза BCA е съдово заболяване, свързано с натрупване на холестерол върху съдовата стена, последващото му окисляване и развитието на възпалителния процес, склероза. Тази съдова патология води до нарушено кръвоснабдяване на мозъка и горните крайници. Съществува както консервативно лечение (медикаментозно), така и хирургично. Традиционните методи се използват в ранните етапи на склеротичния процес, когато артериалната стеноза все още не се е развила, което застрашава живота и здравето на хората.

Причини за заболяването

Много хора питат, стенозираща атеросклероза на BCA - какво е това. Това е името на хронично заболяване в резултат на склеротични промени, които се развиват в резултат на натрупването на холестерол по стената на брахиоцефалните артерии - каротиден, субклавиален, гръбначен, брахиоцефален ствол. Стеноза, т.е. стесняване на лумена и капацитета на кръвоносните съдове, се дължи на образуването на големи холестеролни плаки, образувани през целия живот под въздействието на различни фактори..
Атеросклеротичният процес започва в ранна възраст - холестеролът постепенно се отлага по стените на артериите под формата на ленти на мястото на увреждане на съдовете, за да ги защити. Тогава обаче холестеролът се окислява, придобивайки чужди свойства на имунната система и моноцитите в кръвния поток навлизат в увредената зона. Те абсорбират окисления холестерол. В този момент гладкомускулните клетки растат, образувайки уплътнение и удебеляване, което блокира лумена.
Присъстващият в кръвта калций се отлага върху плаката, образувайки варовиков слой. Поради това съдовете стават по-малко еластични, твърди..
Плаката е покрита отвън от интимата - вътрешната обвивка на артериите. Повишеното налягане обаче допринася за разрушаването на гумата, излага се колагенът на базалната мембрана, разположена под интимата. Това води до привличане на тромбоцити към мястото на нараняване и образуване на кръвни съсиреци, които допълнително запушват съдовия лумен на брахиоцефалните артерии, което води до исхемия на мозъка, горните крайници.
Много фактори допринасят за развитието на атеросклероза:

Заседнал начин на живот.

Небалансирана диета - изобилие от рафинирани храни (брашно, нишестени ястия), преяждане.

Хормонални заболявания - диабет тип 2, хипотиреоидизъм.

Прием на глюкокортикоидни хормони.

Атака със свободни радикали.

Болести на стомашно-чревния тракт, черния дроб.

Инфекциозни заболявания, причинени от хламидии, трихомонади.

Заседналият начин на живот влошава кръвообращението, увеличава образуването на кръвни съсиреци и намалява активността на метаболизма на мазнините. Заедно с психологическия стрес липсата на движение се отразява негативно на съдовете. Натрупва се адреналин, който не се изразходва в първата фаза на стрес. Във втората фаза се отделя надбъбречният хормон кортизол, което води до повишен синтез на холестерол с ниска плътност, който е най-атерогенен и опасен.
Неправилното хранене е важен фактор. Празните калории от тестото, прекалено тлъстото месо, излишъкът от протеини в диетата водят до метаболитни нарушения и синтез на лош холестерол. Липсата на антиоксиданти активира пероксидацията на последните.
Излишъкът от протеини е вреден не само заради калориите, но и поради повишеното натоварване на черния дроб, червата, бъбреците. В червата протеиновите продукти, които не са усвоени, гният под въздействието на протеолитична микрофлора. Продуктът от разграждането на протеини и фосфолипиди (лецитин) - триметиламин - беше признат за един от виновниците в развитието на атеросклеротичния процес.
Липсата на витамин В12 и фолиева киселина повишава нивото на холестерола и друго вредно вещество - хомоцистеин, който участва в патогенезата на атеросклерозата.
Хормоналните заболявания като диабет тип 2 и хипотиреоидизъм допринасят за отлагането на лош холестерол по стените на артериите. При диабет нивата на захарта се повишават, а излишната глюкоза се превръща в мазнини. Състоянието на черния дроб се влошава. При хипофункция на щитовидната жлеза метаболизмът се влошава.

Приемът на глюкокортикоидни хормони (дексаметазон, преднизолон) води до повишено производство на холестерол с ниска плътност от черния дроб.
Свободните радикали атакуват клетките непрекъснато. Ако антиоксидантната защита е недостатъчна, се активира възпалителният процес в съдовата стена.
Болести на стомашно-чревния тракт, като синдром на свръхрастеж на бактерии и атрофичен гастрит, паразитни инвазии (широка тения, говежди тения) водят до липса на витамини кобаламин и фолиева киселина. Поради това се активира синтеза на холестерол в черния дроб..
Тялото отделя повишено количество холестерол по време на неговата мастна дегенерация, метаболитен синдром, интоксикация.
Напоследък инфекциозният процес е изследван като причина за възпаление на съдовата стена и нейното уплътняване. Причинителите са хламидии, трихомонади. Пушенето нарушава кръвоснабдяването и свива кръвоносните съдове. Оказва негативно влияние върху състоянието им.

Симптоми

Общи атеросклеротични симптоми, характерни за натрупването на холестерол в организма и исхемични процеси: Ксантелазма - жълти петна по клепачите, холестеролни отлагания под кожата.

Жълтеникав цвят на кожата.

Сенилна (старческа) бяла арка по ръба на роговицата.

Признаци на атеросклероза на брахиоцефалните артерии: Замайване, главоболие.

Проблеми със зрението - мухи.

Етапи и степени на заболяването

Първоначалните признаци на атеросклероза: слабост, шум в ушите, потъмняване в очите с рязко покачване. По-късно главоболие, световъртеж се присъединяват.
Симптомите на стенозираща атеросклероза на BCA включват изтръпване на горните крайници, изтръпване, загуба на съзнание поради церебрална исхемия поради рязко стесняване на лумена на артериите. Спазмът по време на стресови ситуации поради освобождаването на адреналин допълнително стеснява съда. Това може да доведе до преходни исхемични атаки и дори до исхемичен инсулт..
Признаците на стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии включват нарушена интелигентност, намалена памет. В по-късните етапи се развива сенилна деменция. Смърт от обширен инсулт е възможна, особено ако фокусът е разположен в продълговатия мозък.
Стенозиращата атеросклероза на екстракраниалните части на BCA може да доведе до гангрена на горния крайник поради съдова оклузия и липса на хранене.

Диагностика

За идентифициране на патологията на BCA се използва USG - ултразвуков доплер, ангиография с помощта на CT, MRI. Трябва да знаете какво е BCA атеросклероза. Това е удебеляване на вътрешната стена и стесняване на лумена, което се вижда при въвеждането на контрастни вещества в съдовете.

Допълнителни изследвания - биохимичен анализ за холестерол, кръвна захар, гликиран хемоглобин. ЕЕГ, ехоенцефалограма, REG се използват за изследване на мозъка.

Как да се лекува

При атеросклероза на брахиоцефалните артерии лечението включва лекарствена терапия, диета, хирургични методи - съдово стентиране.
Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове е сериозно заболяване, при което е необходимо да се спазват хранителните ограничения, за да се предотвратят исхемични инсулти. Препоръчително е да се изключат мазни храни, пушени меса, брашно, нишесте, пържени храни. С протеините не трябва да се злоупотребява - излишният протеин, който не е усвоен, е източник на триметиламин, който може да влоши съдови проблеми.
Необходимо е да се включат в диетата плодове, зеленчуци, богати на фолиева киселина, ниацин, витамин В12. Те са източници на влага и диетични фибри.
Ферментиралите млечни продукти предотвратяват размножаването на патогенна микрофлора, която произвежда триметиламин. Можете да ядете постно месо, риба на пара.

Консервативна терапия

Терапията за стенозиране на атеросклероза на брахиоцефалните артерии включва използването на следните лекарства: Статини. Тази група лекарства намалява образуването на холестерол в черния дроб..

Фибрати. Намалете нивата на LDL.

Никотиновата киселина е витамин, който разширява кръвоносните съдове и инхибира образуването на атерогенни липиди.

Анионообменни смоли - холестирамин. Отстранете липидите от червата, предотвратявайки абсорбирането им в тънките черва.

Витамини от фолиева киселина, кобаламин за понижаване на хомоцистеина и атерогенни липопротеини.

За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и горните крайници се използват ангиопротектори и вазодилататори, лекарства, които намаляват кръвното налягане. Основните лекарства при първата проява на атеросклероза: Ангиопротектори - Актовегин.

Антихипертензивни лекарства - бета-блокери (пропранолол, анаприлин), АСЕ инхибитори (периндоприл, каптоприл), инхибитори на АСЕ рецепторите (валсартан, лозартан), блокери на калциевите канали (амлодипин, нифедипин).

Вазодилататори - дротаверин, папаверин, кавинтон, ницерголин, еуфилин - с повишено налягане, цинаризин.

Антитромбоцитни средства - ацетилсалицилова киселина, клопидогрел за предотвратяване на исхемичен инсулт и смърт.

Антикоагуланти и фибринолитици за разтваряне на кръвни съсиреци.

Хирургия

Когато патологичен процес (включително атеросклероза на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии със стеноза) застрашава живота и здравето, се използва операция - възстановяване на съдовия капацитет с помощта на стентиране. Поставя се специален стент, който изправя съда, осигурявайки проходимостта му.

етнонаука

С помощта на народни средства можете да излекувате началния етап на атеросклеротични промени, да намалите нивата на холестерола в кръвта, докато започне атерокалцинозата.

Чесънът е лекарство за понижаване нивото на атерогенни липопротеини. Трябва да се добавя към различни ястия. Детелина, люцерна, японска сапфора се използват под формата на отвари за почистване на артериите в нестенотичния процес.
Кората от върба и хирудотерапията се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и запушване на брахиоцефалните артерии. Пиявиците отделят вещество, което помага за разреждането на кръвта.

Атеросклероза BCA - какво е това и как да се лекува?

Атеросклерозата е системно заболяване, което може да атакува почти всяка група съдове. Ако клиничната картина е придружена от симптоми на мозъчни нарушения, можем да говорим за един от видовете патология - атеросклероза на брахиоцефалните съдове. Тази форма се отличава с някои трудности в терапията и висок риск от инсулт и промени във функциите на централната нервна система, които не могат да бъдат елиминирани чрез методи, достъпни за съвременната медицина..

Какво е?

Първото нещо, което си струва да се спомене, когато се описва BCA атеросклероза, е, че това е заболяване, при което са засегнати съдовете на брахиоцефалния ствол. Те включват гръбначните и сънните артерии и техните клонове, както и субклавиалната артерия. Тази форма на атеросклеротични лезии се счита за най-честата, тъй като много клонове са разположени в тази част на кръвоносната система. Най-често образуват атеросклеротични отлагания, известни като плаки..
В резултат на постепенното стесняване на съдовете на брахиоцефалния ствол мозъкът страда преди всичко. С напредването му в патологичния процес се включват и други органи, чиито функции са частично или напълно контролирани от централната нервна система. Експертите разделят BCA атеросклерозата на две групи:

Нестенотичната атеросклероза на брахиоцефалните артерии е тип, който предполага най-слабо изразени промени. Тази патология е придружена от образуването на надлъжни липидни отлагания без рязко стесняване на съдовия лумен. С него, въпреки това, пропускателната способност на артериите значително намалява.

BCA стенозиращата атеросклероза е по-сложен тип, при който отлаганията в съдовете са разположени напречно и имат по-изразена дебелина. Под плаки от този тип по-често възникват дегенеративни и деструктивни процеси, в резултат на което съдовите стени се втвърдяват и стесняват. Потокът на кръв при тази форма на заболяването е много ограничен. Често се случва пълно запушване на кръвоносните съдове.

Освен това експертите класифицират заболяването в зависимост от това кои съдове са претърпели най-изразени промени..

Типични симптоми

Появата на основните първоначални признаци на атеросклероза на съдовете на брахиоцефалния ствол в повечето случаи се забавя, тоест пациентът може да подозира наличието на заболяването след дълго време от началото на патологичния процес. Това се дължи на факта, че увеличаването на плаката и съответно намаляването на диаметъра на артериите се случва бавно. Средно минават поне 5 години от началото на заболяването до неговата проява (сериозно усложнение и поява на систематични симптоми).
На етапа на развитие, BCA атеросклерозата е придружена от неясни симптоми:

    леко замайване, което се увеличава с прилагането на психо-емоционални и физически усилия;

влошаване на мозъчната функция - има неспособност за концентрация, намаляване на цялостната умствена работоспособност;

пулсация на темпоралните съдове, която може да бъде открита независимо чрез поставяне на пръсти върху темпоралната кухина - симптомът се появява и усилва с физически и емоционален стрес;

шум в ушите, напомнящ на звука от преминаващите автомобили - симптом, характерен за атеросклерозата на екстракраниалната BCA.

Тъй като несенозиращата атеросклероза на вътречерепните брахиоцефални артерии напредва, пациентите се оплакват от сложно влошаване на благосъстоянието. В допълнение към симптомите, описани по-горе, има намаляване на зрението, слуха, значително увреждане на паметта, включително до неуспехи. Тази клинична картина е следствие от тоталната съдова недостатъчност на централната нервна система..
Проявите на напреднала атеросклероза на екстракраниалните участъци на брахиоцефалните артерии със стеноза изглеждат малко по-различни. Този тип заболяване е придружено от изтръпване на десния горен крайник, което може да отслаби и да се влоши в зависимост от степента на стрес върху тялото. Освен това пациентите се оплакват от интензивно главоболие, чиито пристъпи се появяват внезапно и достигат своя пик за няколко минути..
Ако симптомите се игнорират и лечението се отложи за по-късна дата, BCA атеросклерозата може да доведе до инсулт, който в една трета от случаите завършва със смърт или дълбоко увреждане..
При дълбоко увреждане на съдовете на брахиоцефалния ствол се наблюдават значителни промени, които не оставят съмнение, че пациентът има атеросклероза. В допълнение към загубата на памет се наблюдават нарушения на говора и промени в личността на пациента. На този етап става невъзможно да се върне човек към стария му живот, тъй като промените стават необратими..

Рискови фактори

Подобно на други видове болести, BCA атеросклерозата прогресира на фона на предразполагащи фактори, към които лекарите се отнасят:

    тютюнопушене - този лош навик води до увреждане на съдовите стени, в резултат на което върху тях се образува „петно“ от холестерол;

метаболитни нарушения на фона на захарен диабет, чернодробни дисфункции - такива явления водят до увеличаване на синтеза на триглицериди в организма и тяхното освобождаване в кръвта;

хипертония - колебанията на налягането нараняват стените на кръвоносните съдове и тялото е принудено да запечата увреждането с холестеролни плаки;

неспазване на стандартите за здравословно хранене и използването на големи количества вредни липиди;

Стресовият фактор също играе важна роля в развитието на атеросклеротични патологии. Доказано е, че хората, които са ежедневно изложени на психо-емоционален стрес, са много по-склонни да се изправят пред съдови патологии, включително атеросклероза.
Според статистиката BCA атеросклерозата се среща по-често при възрастните хора. Затова след 55 години се препоръчва да се прави тест за холестерол поне веднъж годишно..

Диагностика

Нито един лекар няма да посмее да диагностицира BCA атеросклероза само въз основа на съществуващите симптоми. При контакт със специалист се разглеждат много аспекти, а основните показания са лабораторна и инструментална диагностика. След събиране на анамнеза и изясняване на оплакванията, лекарят насочва пациента към следните изследвания:

    дуплекс ултразвук (сканиране) за определяне на размера и локализацията на плаките, състоянието на съдовите стени, наличието или отсъствието на стеноза;

Ултразвукът на шийните съдове определя ехографските признаци на атеросклероза, установява показатели за скоростта на кръвния поток, локализацията и размера на плаките (изследването може да се използва вместо дуплексно сканиране);

ЯМР е съвременният златен стандарт за диагностика на съдови патологии, който ви позволява да оцените не само състоянието на BCA съдове, характеристиките на новообразувания на артериалната интима, но и да оцените степента на промени в мозъчната тъкан.

Освен това се предписва кръвен тест за холестерол и електрокардиография. За разлика от други съдови патологии, атеросклеротичните промени в BCA не се диагностицират с помощта на ангиография. По време на тази процедура съществува риск от разкъсване на плаката и съдова блокада, което неминуемо води до мозъчна катастрофа..
За лечение на BCA атеросклероза се използва набор от мерки за забавяне или пълно спиране на по-нататъшното прогресиране на заболяването и премахване на острата мозъчно-съдова недостатъчност. Тактиката на терапията ще зависи от вида на заболяването и степента на съдово увреждане.

Консервативната терапия на атеросклероза на артериите на брахиоцефалния ствол се използва навсякъде при всякакъв вид заболяване. Това е основният метод само ако патологията е открита в началните етапи, а също и ако е диагностицирана несенозираща форма на патология.
Групите лекарства, които се предписват за такава диагноза, са разнообразни:

    хиполипидемични средства (статини, фибрати, секвестиращи жлъчни киселини), чието действие е насочено към намаляване на холестерола в кръвта и спиране на растежа на плаките;

антитромбоцитни лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта, подобряване на притока на кръв и нормализиране на храненето на мозъчните тъкани;

ангиопротектори, чието действие е насочено към защита на съдовите стени от по-нататъшни промени;

ноотропи, чието действие е насочено към възстановяване и защита на мозъчната тъкан.

Освен това се предписват лекарства за облекчаване на настоящите симптоми, главно аналгетици и блокери на калциевите канали (Нифедипин, Амлодипин и техните аналози). Освен това се предписват витамини: никотинова киселина и стандартни витаминни и минерални комплекси.
Пациентите ще трябва да приемат лекарства за атеросклероза на брахиоцефалните артерии за цял живот. Дори кратката почивка може да доведе до внезапно прогресиране на заболяването..

Хирургическа интервенция

Хирургическа интервенция, най-често минимално инвазивна, се използва на всеки етап от стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии, както и в нестенозираща форма в напреднал стадий (със стесняване на съдовия лумен с 50% или повече).
Няколко техники се използват за премахване на нарушения на кръвния поток:

Отворена резекция. Използва се за лезии на вените на съдовете, разположени на шията, тъй като за манипулации се изисква открит достъп до тях. По време на операцията лекарят премахва част от съда заедно с плака и след това зашива краищата на артерията или инсталира протеза между тях.

Отворено отстраняване на плаката. Използва се в същите случаи като предишната операция, с единствената разлика, че плаката се изрязва с част от вътрешната обвивка на съда, а външните стени на артерията остават непокътнати. След това лекарят извършва пластика (възстановяване) на съда.

Стентиране. Нискотравматичен метод, който се използва за поражение на дълбоките артерии на брахиоцефалния ствол. Методът е инсталирането на мрежа или друга структура в лумена на съда, която изтласква стените и спомага за възстановяване на кръвния поток.

Последният метод се отличава с най-голяма ефективност и безопасност. Той има най-ниски нива на рецидиви и усложнения. Сред недостатъците може да се разграничи само високата цена на операцията..

Хранене и активност

Основната роля при лечението на BCA атеросклероза играе диетата и поддържането на тялото в добра форма. Пациентите с такава диагноза се съветват да ограничат приема на животински мазнини и да ядат повече храни, които могат да регулират нивата на холестерола и кръвната захар. Те включват храни, богати на фибри и етерични масла: пресни билки, зърнени храни, зеленчуци и плодове, водорасли.
Черният дроб на птиците, яйцата (за предпочитане без жълтък), пилешките или пуешките гърди, морските и речните риби ще помогнат да се запълни нуждата на организма от протеини и витамини. Менюто трябва да се основава на всички видове зеле, моркови, тиквички, различни зърнени храни, кисело млечни напитки.
По време на терапията на атеросклероза е необходимо да се откажат от пушенето и пиенето на алкохол. Това ще помогне на съдовете да се възстановят по-ефективно..
Важно е пациентите да следят ежедневно своето благосъстояние, да ходят повече на чист въздух и да извършват каквото могат: да се грижат за себе си, да почистват къщата, да правят упражнения. Умората при такава диагноза е неприемлива, затова периодите на физическа активност трябва да се редуват с добра почивка. Дневният сън трябва да бъде норма за пациента.

Предотвратяване

Тъй като причините, поради които възниква атеросклероза на брахиоцефалните артерии, са винаги сложни, много аспекти от живота трябва да бъдат преразгледани, за да се предотврати заболяването:

    откажете се от вредните навици възможно най-скоро;

движете се повече и се придържайте към здравословен начин на живот;

изключете от менюто свинско и свинска мас, тлъсто говеждо месо;

избягвайте стреса и безпокойството.

Освен това е препоръчително да дарявате кръв за холестерол поне веднъж годишно, започвайки от 35-годишна възраст, а при наличие на предразполагащи фактори дори по-рано. Това ще помогне навреме да се идентифицира хипохолитеринемия, която в повечето случаи води до появата на плаки в големи съдове. Ако имате чести главоболия и други симптоми на заболяването, трябва незабавно да си уговорите среща с терапевт или невролог. Това ще помогне да спечелите време и да предотвратите необратими промени..


Следваща Статия
Билирубин в кръвта - таблица с норми за деца и възрастни. Причини за повишен билирубин в кръвта и как да го намалим