Повишен общ билирубин - какво означава при възрастен


Определянето на нивото на билирубин в кръвта се извършва при откриване на нарушение на функционирането на черния дроб и жлъчните пътища, както и анемия (анемия). Високото ниво на билирубин е важен диагностичен показател, който показва редица сериозни патологии. Освен това всяка от тези патологии изисква избора на определени методи за лечение. Важно е не само да се установи наличието на болест, но и да се диференцира възможно най-бързо. Прогнозата за резултата до голяма степен зависи от това колко бързо е поставена правилната диагноза..

Първо трябва да разберете какво е билирубин и откъде идва?

Какво представлява билирубин в кръвта и скоростта му при възрастни

Билирубинът е жълто-кафяв пигмент, който се образува в резултат на разграждането на протеини, съдържащи хем (хемоглобин в еритроцитите, миоглобин и цитохром). Пигментът оцветява жлъчката, урината и изпражненията в съответния цвят.

Функциите на билирубина не са напълно изяснени. Според основната хипотеза той изпълнява функцията на мощен антиоксидант. Ролята му се свежда до инхибиране на окислителния процес, на който са изложени естествените човешки отпадъчни продукти и хранителни компоненти, които влизат в тялото заедно с храната. Смята се, че антиоксидантите могат да забавят процеса на стареене, като активират процесите на обновяване на клетките.

Общата пигментна фракция се подразделя на директен и индиректен билирубин. Кръвта е доминирана от индиректна фракция (до 96%) - ромбични кристали, комбинирани с прости протеинови молекули (албумин). Ако в черния дроб се добавят захаросъдържащи вещества (глюкуронова киселина), се образува директен (свързан) билирубин, концентрацията му обикновено не надвишава 4% от общата фракция. Директната форма на билирубин, за разлика от индиректната фракция, е разтворима във вода и може да се екскретира с урината след филтриране през бъбреците.

Нормата на билирубин при възрастни се различава значително от тази на децата, така че е изключително важно да се вземе предвид възрастта при тълкуване на резултатите от теста. Трябва да се отбележи, че стойността на показателите за нормалното ниво на билирубин е идентична за пациентите от двата пола..

Възраст Валидни стойности
Общ билирубин, μmol / l
Новородени до два дни55 - 200
2 до 7 дни25 - 210
1 седмица до 1 месец5 - 25
По-стари от 1 месец5 - 20
Директен билирубин, μmol / l
За всички възрасти0 - 5

Стойността на индиректната фракция се определя чрез изчисляване чрез изваждане на стойността на директната фракция от общото съдържание на билирубин.

Основните етапи на метаболизма на билирубина

Хемоглобинът се разгражда до билирубин в клетките на ретикулоендотелната тъкан. Процесът може да се наблюдава визуално, когато сянката на подкожните натъртвания (натъртвания) се трансформира. До 4 дни засегнатата област има лилаво-син или тъмно син цвят. След 4-7 дни на мястото на натъртване се образуват биливердин и зелен вердоглобин. След 4 седмици натъртването става мръсно жълт цвят поради синтеза на билирубин.

Продуктите на разграждането на хемоглобина (непряка фракция) навлизат в системната циркулация на човека. По-нататъшният метаболизъм се реализира в черния дроб и се състои от 3 етапа:

  • абсорбция от кръвта на индиректната фракция от епителни клетки на чернодробния паренхим;
  • свързване на индиректната фракция със захарсъдържащи вещества в ендоплазмения ретикулум (EPS) на клетката;
  • освобождаване на директен билирубин от EPS в жлъчката.

Отбелязва се, че голяма концентрация на непряката фракция има токсични свойства.

Поради високата степен на афинитет към органичните съединения, индиректната фракция е в състояние да се разтвори в липидния компонент на клетъчната мембрана. След попадане в клетката, той се въвежда в митохондриите, нарушавайки процеса на дишане и окислително фосфорилиране. В допълнение, нормалният биосинтез на пептидни молекули и транспорт на йони през клетъчната мембрана се провалят. Такива нарушения влияят негативно върху състоянието на човешката нервна система, провокирайки развитието на неврологични симптоми.

Непряката фракция е в състояние да проникне през кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоносната системи, предизвиквайки органично увреждане на мозъка. Такива сериозни патологии обясняват важността на нормалния ход на процеса на трансформация на непряката фракция в пряка..

Симптоми на повишен билирубин

Тежестта на симптомите директно зависи от степента на увеличаване на общия билирубин в кръвта. Клиничната картина с повишен билирубин в началния етап се характеризира с появата на иктеричен оттенък на склерата на очите (жълтеница). Впоследствие симптомът се разпространява в устната кухина, а с критично увеличаване на количеството пигмент - по цялото лице, стъпала, длани и различни части на тялото. Често засегнатата област е много сърбяща.

Трябва да се отбележи, че подобен модел е характерен и за нарушение на метаболизма на каротина и прекомерна консумация на зеленчуци (домати, моркови). В този случай обаче бялото на очите не се оцветява..

Често повишеният билирубин е причина за болка и тежест в хипохондриума вдясно, промени в цвета на изпражненията и урината.

Препоръка за анализ може да бъде предписана от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хематолог, ендокринолог или специалист по инфекциозни заболявания. Показания за назначаване:

  • съмнение за патология на черния дроб и жлъчните пътища;
  • необходимостта от изследване на кърмачета с жълтеница;
  • жълтеница при възрастни;
  • наследствена жълтеница (синдром) на Гилбърт;
  • признаци на хемолитична анемия;
  • диагностика на пациенти, които злоупотребяват с алкохол;
  • необходимостта от ранно откриване на странични ефекти на лекарства с хепатотоксични или хемолитични свойства;
  • анамнеза за хроничен хепатит;
  • чернодробни патологии (цироза, чернодробна недостатъчност, камъни в жлъчните пътища).

Повишен общ билирубин - какво означава при възрастен как да се лекува?

Ако директният билирубин е леко увеличен (не повече от 5 μmol / l), се предписва повторно изследване след 3-5 дни, за да се изключат вътрешни и външни фактори, влияещи върху резултата. Например ежедневни колебания във всички лабораторни кръвни показатели или пренебрегване от предмета на правилата за подготовка за събиране на биоматериал.

И така, билирубинът в кръвта - 3 се счита за незначително отклонение в долната страна, което може да бъде причинено от скорошна консумация на алкохол, големи количества кафе или лекарства.

Лечението на всяка патология е задача на лекаря. Самодиагностиката и независимият избор на терапевтични методи могат да доведат до влошаване на състоянието на заболяването, до летален изход.

Причините, поради които общият билирубин е повишен, са различни и винаги патологични. От особено значение при диференциалната диагноза е коя фракция надвишава нормата.

Какво означава, ако възрастен има повишен директен билирубин?

Причините за увеличаването на стойността на общия билирубин в кръвта, главно поради пряката фракция, включват:

  • холидохолитиазата е патологично състояние, което се проявява при жлъчнокаменна болест. Проявява се под формата на образуване на камъни, които блокират лумена на жлъчните пътища. Важността на ранното откриване се дължи на честите усложнения. Липсата на адекватно лечение допринася за развитието на цироза, панкреатит или панкреатична некроза. Предпочитаният метод за лечение е ендоскопско или липароскопско отстраняване на камъни. Рецидив в 25% от случаите в рамките на 5 години. Повторната операция е придружена от отстраняване на жлъчния мехур;
  • хепатит С е инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на черния дроб. Според статистиката 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Той е наречен „гальовен убиец“, тъй като пациентът може дълго да не знае за инфекцията. Пациентът може да живее до 40 години без сериозни патологични признаци. Прогнозата зависи от наличието на съпътстващи заболявания. По този начин, ХИВ-позитивният статус значително увеличава риска от развитие на цироза или рак на черния дроб;
  • първичен склерозиращ холангит е доста рядка патология, при която тъканите на жлъчните пътища се възпаляват и растат. Резултат - билиарна цироза, придружена от нарушена имунна регулация. В този случай имунната система започва да унищожава собствените си нормални клетки на жлъчните пътища, възприемайки ги като генетично чужд материал (антигени);
  • злокачествени новообразувания в панкреаса;
  • Синдром на Дабин-Джонсън - не нарушаване на процеса на освобождаване на свързана фракция от чернодробните клетки, в резултат на което се случва нейното необичайно движение в обратна посока. С други думи, билирубинът не се освобождава от черния дроб, а, напротив, навлиза от жлъчните пътища в него. Патологията има генетичен характер и се проявява под формата на хронична жълтеница. Прогнозата на заболяването е изключително благоприятна, тъй като не влияе по никакъв начин на продължителността на живота;
  • Роторен синдром - подобно на предишното заболяване, но има по-слабо изразена степен на тежест;
  • алкохолно увреждане на черния дроб - нарушаване на нормалното функциониране на чернодробните клетки поради продължителна (повече от 10 години) интоксикация с алкохол и продуктите от неговото разпадане. Потенциални последици: алкохолен хепатит, цироза, рак и затлъстяване на черния дроб.

Увеличение на общия билирубин поради непряка фракция

Списък на заболявания, придружени от високи нива на непряк билирубин в кръвта:

  • автоимунна хемолитична анемия - възниква в резултат на производството на автоимунни топли антитела (реагират при температури над 37 ° C). Може да се дължи на лекарства или левкемия;
  • хемолитичната анемия се характеризира с увеличаване на процеса на разрушаване на червените кръвни клетки с прекомерно отделяне на непряка фракция в кръвта;
  • мегалобластна анемия - липсата на витамин В 12 води до отлагане на незрели еритроцити. Това значително увеличава съдържанието на хемоглобин и, като следствие, продуктите от неговото разпадане;
  • наследствена микросфероцитоза - промяна в протеина на еритроцитната мембрана, водеща до нарушаване на нейната цялост и засилване на процесите на разграждане;
  • Анемията на Кули е мутация на полипептидни вериги на хемоглобина. Дефектни гени, които повишават билирубина - HBA1, HBA2 и HBB. Характерни са тежки промени в структурата на черепа, носа и зъбите. Хронична жълтеница, увеличаване на далака и черния дроб. Ранната проява на болестта води до психическо и физическо недоразвитие;
  • Синдромът на Gilbert (нехемолитична фамилна жълтеница) е пигментирано доброкачествено чернодробно заболяване, при което се нарушава вътреклетъчният транспорт на несвързаната фракция до мястото на прикрепване на захарсъдържащи вещества. Въпреки хроничния ход през целия живот, това не оказва влияние върху продължителността му;
  • Вроден синдром на Crigler-Nayyar е злокачествено заболяване, придружено от хронична жълтеница и патологии на нервната система. Жълтеницата възниква в резултат на неуспех в трансформацията на индиректния билирубин в директен поради липса / липса на необходимите ензими;
  • маларията е инфекциозно заболяване, в жизнения цикъл на причинителя на което има фаза на размножаване при еритроцитоза. След узряването паразитният плазмодий се освобождава от червените кръвни клетки, предизвиквайки активен процес на тяхното унищожаване. Едно от усложненията е появата на хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Какво означава, ако фракциите се увеличават в равни пропорции?

Причините за увеличаването на общия билирубин в кръвта, докато преките и непреки фракции се увеличават в равни пропорции, са:

  • хепатит с вирусен или токсичен (алкохол или наркотици) характер;
  • чернодробна цироза;
  • инфекция с вируса на херпес симплекс тип 4, който се характеризира с повишаване на телесната температура, увреждане на черния дроб и далака, както и промяна в клетъчния състав на кръвта;
  • увреждане на черния дроб от тения (ехинококоза). Попадайки в черния дроб, ларвите започват да образуват ехинококови кисти под формата на мехурчета, достигащи размери до 20 см. Бавният растеж на кисти затруднява по-ранното откриване на инфекцията и ако те се разкъсат, ларвите се разпространяват в тялото;
  • абсцес на черния дроб - образуването на кухина с гной в органа, е следствие от апендицит, жлъчнокаменна болест или сепсис. В 90% от случаите с компетентния подход към лечението може да се постигне пълно възстановяване.

Обобщаване

  • не е установена пряка връзка между тежестта на патологията и повишаване на стойността на билирубина;
  • увеличаването на някоя от билирубиновите фракции винаги е признак на патология и изисква незабавно изясняване на диагнозата. На пациента се възлага цялостен преглед, използващ ултразвукови методи и допълнителни анализи;
  • важно е правилно да се подготвите за доставянето на биоматериала, тъй като много фактори нарушават точността на получените резултати. Така че, 1 ден преди проучването, не трябва да се прилага интравенозно контрастно вещество. Трябва да се има предвид, че ултравиолетовите и мазните храни намаляват концентрацията на билирубин в кръвта. Физическото или емоционалното претоварване, както и никотинът, водят до увеличаване. Най-малко 3 дни предварително трябва да спрете да използвате каквито и да е лекарства, тъй като много от тях имат пряк ефект върху метаболизма на билирубина.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Какво означава повишен билирубин в кръвта: причини, признаци, заболявания

Фракции на билирубина, тяхното количество в кръвта

Билирубинът е червеникавокафяво съединение, което е мощен клетъчен антиоксидант. Тялото съдържа своите 2 фракции:

  • индиректен билирубин (или свободен) се образува при разрушаване на еритроцитите. Той не се разтваря във вода и не се отделя от тялото. Неговата трансформация се извършва в черния дроб. Индиректният билирубин е токсичен, свързва се с мазнините, нарушава метаболизма, синтеза на протеини и транспорта на калиеви йони. Мозъчните клетки са особено чувствителни към растежа на индиректния билирубин;
  • директен билирубин (конюгиран или свързан) се образува в черния дроб от непряка фракция. Той се разтваря във вода, лесно се отделя от тялото.

При кръвен тест се определя количеството на общия билирубин (комбинация от директен и индиректен). При отклонения нивото на всяка фракция се определя поотделно.

Скоростта на концентрация на общия билирубин е 3,4-17,1 μmol / l, свободна - до 17,1 μmol / l, директен билирубин - до 4,3 μmol / l.

Нормите на жлъчните пигменти зависят от възрастта. При новородени нивото на билирубина е 60 μmol / L, но на 5-ия ден от живота се увеличава и може да достигне концентрация от 200 μmol / L. Това се дължи на наличието на фетален хемоглобин в тялото на децата. Той има различна структура от тази на възрастните и бързо се разрушава. Това е придружено от отделянето на значително количество свободен билирубин. В черния дроб той се превръща в права линия и се екскретира с изпражненията. Увеличаването на свързания билирубин е придружено от появата на жълтеница при деца.

Жълтото оцветяване на кожата и очните протеини на новороденото поради хипербилирубинемия се счита за физиологично състояние и не изисква лечение. С намаляване на нивото на жлъчния пигмент в кръвта, кожата придобива обичайния си цвят.

Продължителната неонатална жълтеница, влошаване на състоянието, бърз растеж на билирубин от първите дни от живота над 200 μmol / L изискват внимателна диагностика и, ако е необходимо, лечение. В зависимост от нивото на биохимичните параметри и етиологията на жълтеница се извършва фототерапия или заместително кръвопреливане.

Причини за хипербилирубинемия

Основната причина за увеличаването на свободния билирубин е масивното унищожаване на кръвните червени кръвни клетки. Това се наблюдава при някои условия.

  1. Хемолитична анемия. Растежът на билирубин се наблюдава при механично увреждане на кръвни клетки по време на протезиране на сърдечни клапи, излагане на токсично вещество, преливане на несъвместима кръв, наличие на вродени аномалии на еритроцитите, дефицит на някои ензими.
  2. Прием на някои лекарства (като аспирин).
  3. Инфекциозни заболявания.

Повишеният свободен билирубин в кръвта се регистрира и при наличие на синдроми:

  • Gilbert - наследствен дефицит на чернодробни ензими. Ходът на заболяването е вълнообразен. Жълтеницата се появява периодично, главно след пиене на алкохол, мазни, солени храни. Синдромът на Gilbert е доброкачествен, но може да се усложни от възпаление в жлъчните пътища, камъни в жлъчния мехур;
  • Lucy-Driscolla е наследствено заболяване, при което циркулиращи в тялото на детето вещества, които нарушават конюгацията на билирубина. Те стигат до бебето по време на вътрематочно развитие или по време на кърмене;
  • Crigler-Nayyar е заболяване от групата на генетичните ферментопатии. Развитието му се основава на нарушение на конюгацията на жлъчния пигмент, което е основното условие за отстраняването му от тялото..

Причини за повишаване на директния билирубин:

  • лош отток на жлъчка - възниква, когато има камъни в жлъчния мехур, белези и тумори на жлъчните пътища. Повишаването на билирубина поради конюгираната фракция се записва при хелминтиаза, рак на стомаха, панкреаса, когато жлъчният канал е механично компресиран. В този случай проникването на жлъчка в дванадесетопръстника е затруднено;
  • наследствени патологии, при които изтеглянето на жлъчния пигмент от чернодробните клетки е трудно;

Когато чернодробните клетки са повредени, се развива паренхимна жълтеница. Повишени са както директният, така и общият билирубин. Чести причини за увреждане на хепатоцитите:

  • остро дифузно чернодробно заболяване (напр. вирусен хепатит);
  • рак на черния дроб (първичен, метастатичен);
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • вторична чернодробна дистрофия на фона на вътрешни заболявания, сърдечна недостатъчност;
  • холестатичен хепатит (възпаление на черния дроб на фона на нарушаване на жлъчните структури и стагнация на жлъчката);
  • цироза на черния дроб;
  • отравяне с наркотици;
  • токсичен ефект върху черния дроб на алкохол, флуоротан, хлороформ, гъбна отрова.

Симптоми на повишаване на общия билирубин в кръвта

С излишък на жлъчен пигмент (надхепатална хипербилирубинемия) се появява:

  • слабост, летаргия;
  • потъмняване на изпражненията, урина;
  • цвета на кожата, лигавиците в лимоненожълт цвят (с билирубин, който надвишава нормата 2 пъти);
  • неврологични нарушения, загуба на съзнание.

Ако жлъчният пигмент в кръвта се увеличи поради разрушаването на чернодробната тъкан, има:

  • пожълтяване на кожата, лигавиците, очни протеини с червен оттенък;
  • обща слабост,
  • сърбеж по тялото;
  • горчивина в устата, повръщане, киселини в стомаха;
  • дискомфорт в десния хипохондриум;
  • потъмняване на урината;
  • зелен тон на кожата.

Субхепаталната хипербилирубинемия (асоцииран жлъчен пигмент 2 пъти по-висок от нормалния) се проявява със симптоми:

  • пожълтяване на лигавиците, кожата, склерата;
  • болка в десния хипохондриум;
  • значително сърбеж на кожата;
  • горчивина в устата;
  • отслабване;
  • обезцветяване на изпражненията.

Прави се кръвен тест за потвърждаване на хипербилирубинемия. Определете нивото на общия билирубин. Концентрацията се изчислява в mg или µmol / L. Вземат се предвид нивата на фракциите на жлъчния пигмент и тяхното съотношение. Понякога билирубин се открива при общ тест за урина. Обикновено отсъства. Появата му показва увреждане на черния дроб, нарушение на антитоксичната му функция или запушване на жлъчните пътища..

Как да намалим билирубина в кръвта. Последици от повишения пигмент

Последна актуализация на 4 юни 2020 г. в 23:32 ч

Време за четене: 6 минути

Статията ще ви разкаже какво е билирубин и ще ви разкаже за причините за неговото намаляване и увеличаване. Помислете за скоростта на пигмента в кръвта, както и за народни и официални методи за лечение, профилактика.

Ролята на билирубина в кръвта, неговите видове и норма

Той показва здравословното състояние на човек. Анализите се предписват в случая, когато е необходимо да се разбере колко е болен черният дроб, тъй като именно тя пречиства кръвта от токсини, а билирубинът е точно този токсин (преработен хемоглобин).

Билирубинът е пигмент, който се образува от разграждането на червените кръвни клетки в кръвта, което спомага за производството на хемоглобин. Случва се така, че е доста токсичен и трябва да се екскретира бързо от черния дроб, но ако работата на органа се наруши, той се повишава и води до жълтеница.

Струва си да се намали билирубинът само когато се увеличи, тъй като токсичността е опасна за тъканите на вътрешните органи.

С прости думи: когато еритроцитите умират, те се разпадат на компоненти на хемоглобина, който се разпада, образувайки билирубин, а черният дроб е отговорен за неговото оползотворяване, а транспортирането на албумин служи като транспорт. Всичко, за да може токсинът да приеме желаната форма, за да се отдели от тялото по естествен начин. Ако изтеглянето му започне, това означава, че бъбреците, червата, жлъчния мехур не могат да го премахнат, в резултат най-слабият орган ще страда.

Видове билирубин и норма:

  • директно (свързано) - безопасно и нетоксично, голямо количество в организма бързо намалява, а скоростта на показателите е от 1,8 до 5,2 μmol / l;
  • индиректен (безплатен) - за разлика от първия, той е неразтворим във вода и токсичен, събира се в мастните клетки, намалява хемоглобина. Опасно е за човешкото тяло, нарушава функционирането на чернодробните клетки и при липса на намеса ги унищожава. Нормалният състав от този тип е от 3,5 до 12 μmol / l.

Забележка: общото ниво на билирубин варира от 8 до 20,5 µmol / L. Възможно е да има леки отклонения от нормата и при трите вида. Всичко зависи от пола, условията на процедурите и събирането на анализи.

Нормалната чернодробна функция улеснява премахването на пигмента от тялото, с патологии може да се появи жълтеница. При новородените заболяването често е често срещано и обикновено то преминава след месец, ако се забележи жълтеница, детето трябва да се държи под наблюдението на лекарите.

Изследванията се извършват на:

  • цялостен преглед на тялото;
  • бременност;
  • прием на лекарства, които засягат черния дроб;
  • наркомания;
  • цироза, хепатит;
  • Синдром на Gilbert;
  • заболявания, които провокират разграждането на еритроцитите;
  • оценка на тежестта на отравяне.

Тестовете се вземат от лакътя, но ако е дете, тогава се вземат от петата или вената на главата, след това резултатите се сравняват с нормата и се правят заключения. Възрастни правят тестове на празен стомах на ден, с изключение на алкохол и мазнини, кофеин и няма условия за деца.

Безплатното приложение Ornament ви помага да следите вашия билирубин и други показатели. За
трябва да качите резултатите от теста в Ornament, като просто направите снимка на формуляра или изберете
pdf файл.

Изтеглете безплатно приложението Ornament: Google Play Market и App Store (ВРЪЗКА).

Как да лекуваме повишен билирубин?

Чувствате ли се добре със собственото си тяло? Погледнете отблизо, ако усетите следните симптоми, трябва сериозно да се справите с проблема:

  • остра поява на бръчки между веждите над носа;
  • тъмни петна по лицето или слепоочията;
  • усещане за омазняване на челото;
  • плешива или сива коса в центъра на главата;
  • отпаднало зрение;
  • възпалено гърло или венци без видима причина.

Всички тези прояви могат да показват, че билирубинът се отделя лошо и да изискват незабавно посещение на лекар. Така че видяхте, че е увеличен. Несвързаният билирубин може да бъде проява на чернодробна недостатъчност. Увеличаването на директния пигмент може да показва проблеми с жлъчните пътища, нарушен отток на жлъчката.

Първите резултати ще покажат стойност в сумата, която е невъзможно да се отгатне. Тук е важно дали сте наясно с болестта си, при която пигментът е повишен, или не. За първи път ли сте? Тогава не се опитвайте сами да понижавате билирубина в кръвта, като по този начин избягвате лоши последствия. По-добре е в този случай да говорите с Вашия лекар за задълбочено проучване.

Друг случай, когато сте наясно с болестта си, при която пигментът се повишава, в този случай трябва:

  • започнете да приемате лекарства за вашето заболяване;
  • приемайте хепатрин за нормализиране на чернодробната функция;
  • фенобарбитал;
  • зиксорин;
  • от съществено значение;
  • хепатопротектори.

Премахнете алкохола, използвайте жлъчегонни средства. Поради интоксикация ще бъдат ударени сърдечно-съдовата система, мозъкът, бъбреците. Възможна смърт.

Важно: ако не знаете как да намалите билирубина, тогава самолечението може да бъде опасно и ако не сте сигурни, отидете на Вашия лекар.

Причините за увеличаването на билирубина:

  • ускорено разпадане на кръвните клетки;
  • цироза на черния дроб;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • проблеми с изтичането на жлъчка;
  • паразитни инфекции;
  • чернодробна холестаза;
  • жълтеница;
  • злокачествено образуване в черния дроб;
  • възпалително увреждане на черния дроб.

Директно подобрение:

  • вирусен, хроничен, бактериален хепатит;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • Синдром на Ротор и Дабин-Джонсън;
  • злокачествени новообразувания на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур;
  • следствие от примо хормонални лекарства, които са причинили хепатит.

Увеличаване на косвеното:

  • Синдроми на Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard;
  • сепсис;
  • Коремен тиф;
  • малария;
  • хемолитични анемии от наследствен или автоимунен произход, причинени от интоксикация.

Забележка: Повишаването на билирубина е нормално при жените по време на овулация и климатични промени..

Диета с повишен билирубин

Правилното хранене играе важна роля в лечението на тази патология. В крайна сметка черният дроб и жлъчните мехури премахват вредните вещества, които влизат в тялото ни чрез храната. Предлагаме да улесним работата на черния дроб и да изключим някои ястия. Диетата с повишаване на билирубина е разрешена, ограничена и забранена.

Храни, които трябва да бъдат изключени изцяло:

  • продукти от мая, дори такива с бакпулвер;
  • полуфабрикати от месни продукти;
  • свинско и агнешко;
  • пържена храна;
  • съхранявайте сосове;
  • алкохол, под всякаква форма;
  • Газирани напитки;
  • натурални зеленчуци с висока киселинност;
  • всяка консервация.

Враговете на черния дроб са мазнините и киселините. Ограничете солта, подправките и билките до умерени количества. Сладките, особено сладките за магазини, също трябва да се консумират рядко..

Диетични принципи:

  • яжте само домашна храна, варена, задушена или печена;
  • пийте чиста вода и билкови чайове;
  • яжте пет пъти на ден и малко по малко (ако не се получи, придържайте се поне към три);
  • разнообразете диетата си: супи, зърнени храни, гювечи и др..

Намаляването на билирубина у дома не е трудно, но е по-добре, когато го поддържате в норма. Просто се храните здравословно, не си лягайте с пълен стомах и изключете алкохола, изкуствените добавки и оцветителите за храна. Правете пълен медицински преглед веднъж годишно.

Как да намалим нивото на билирубин в кръвта

На първо място, трябва да се свържете с Вашия лекар, но ако все още няма такава възможност, можете да прибегнете до други възможности, правилно хранене и народни методи. Това ще бъде временно решение, но прегледът от специалисти не трябва да се отлага за неопределено време.

Намаляването на билирубина в кръвта с помощта на лекарства може както да подобри състоянието ви, така и да навреди и тук отново трябва да се свържете с Вашия лекар. Ако знаете заболяването си, тогава холеретичните лекарства ще ви помогнат в нарушаване на изтичането на жлъчка (изход на билирубин).

Увеличението на показателите може да бъде свързано с инфекция в организма и последващия възпалителен процес; в борбата срещу подобни прояви участват антивирусни и противовъзпалителни лекарства. В аптеките фармацевтите могат да съветват и предлагат някои лекарства.

По време на периоди на увеличаване, често черният дроб страда, така че лекарства като хепатопротектори могат да нормализират функционирането на органа, което ще доведе до намаляване на билирубина. Но ако човек има хепатит, тогава си струва да говорите с лекар, тъй като приемането на такива лекарства може да доведе до цироза.

Няма да заобиколим антиоксидантите и сорбентите, които помагат не само за понижаване на билирубина, но и за подобряване на отделянето му от организма. Ако интоксикацията е отишла далеч, може да са необходими интравенозни лекарства.

Как да намалим билирубина в кръвта чрез хранене? Много просто, тези продукти включват:

  • овесени ядки, елда, ориз;
  • млечни продукти;
  • чисто месо;
  • плодове;
  • яйца (протеин);
  • зеленчукови супи;
  • билкови чайове, но не и черни.

Може би сте се чудили: как да намалим билирубина с народни средства? Бързаме да ви информираме, че подобна техника е ненадеждна и не е научно доказана, тя може да помогне на някои, но не и на други. Този подход може да работи като начин на мислене (плацебо), но шансовете са много ниски.

Смята се, че такива дарове на природата: дъбова кора, шипки, лайка и жълт кантарион са в състояние да премахнат пигмента, те трябва да се използват като отвара (всички могат да се комбинират) редовно, два пъти на ден, 30 минути преди хранене. Сокът от цвекло или невен може да помогне. Вземете по същия начин, половин чаша (чаша).

Предотвратяване

Вече знаете как да понижите билирубина, но най-важното е да поддържате нормата и следните съвети ще помогнат за това:

  1. спазвайте здравословна диета и премахвайте нежеланата храна от диетата, яжте редовно зеленчуци, плодове и билки, особено сутрин;
  2. откажете се от алкохола, оцветителите и изкуствените добавки в храната;
  3. веднъж годишно да се подлагате на медицински преглед за навременна диагностика на възможни заболявания;
  4. спортът ще укрепи тялото и ще намали стреса;
  5. не пренебрегвайте личната хигиена.

Билирубин: повишен, общ, директен и нормален в кръвта

Червеният или кафявият жлъчен пигмент се нарича билирубин. Играе важна роля за елиминирането на продукти, съдържащи се в червените кръвни клетки. Много хора научават за това какво е билирубин само когато правят анализ на биологични течности (кръв и урина). По-често могат да се открият повишени нива на този пигмент в телесните течности. Причините за повишаване на билирубина трябва да се определят от квалифициран специалист и да се предпише подходящ режим за бързо възстановяване..

Обща информация за пигмента

И така, билирубин - какво е това?

Веществото се образува в черния дроб и има способността да се натрупва в човешките органи. Това състояние не е нормално и изисква лечение. Първоначално се генерира непряк билирубин. Това е токсично вещество.

Този пигмент се образува, когато настъпи унищожаването на червените кръвни клетки - еритроцитите.

В тъканите и в кръвта първоначално се образува само индиректен тип билирубин. Той е практически неразтворим във вода, поради което не се екскретира от човешкото тяло.

Обикновено индиректният тип, заедно с кръвта, отива директно в черния дроб, където се образува пряката му форма. Именно неговите производни придават на изпражненията характерен цвят.

По-долу са основните показатели за нивото на билирубин в организма:

При възрастни нормата на общия билирубин варира от 3,4 до 20,5 μmol / l.

Директният билирубин в кръвта трябва да се поддържа под 8,6 μmol / L.

Процентът при жените и мъжете на този вид вещества е еднакъв.

Разновидности на пигмента

Има 2 вида това вещество. Общият тип е комбинация от такива вещества: свободен билирубин и свързан. Свързаният вид е жлъчният пигмент. Образува се, когато кръвните клетки (червени кръвни клетки и хемоглобин) се унищожат. Той не се разтваря във вода и е токсичен поради лесното му проникване в клетките и разрушаване на тяхната активност.

В костния мозък се образуват червени кръвни клетки (еритроцити). След като техният жизнен цикъл приключи, те се унищожават. Този процес протича в далака. Освен това от клетките се освобождава хемоглобин, който допълнително се разлага на такива вещества: хем и глобин. Различни ензими започват да действат върху хема, които го превръщат в индиректен билирубин. Поради факта, че нейната молекула съдържа водородни връзки, тя е неразтворима във вода, но се разтваря добре в мазнини, поради което прониква в клетките.

Последният вид вещество не преминава през процеса на конюгиране. Поради способността си да се натрупва, косвеният вид вещество много често се увеличава. Той се свързва с кръвните протеини и се вгражда в черния дроб. Ако индиректният билирубин е повишен, са възможни различни форми на интоксикация и инфекциозен процес. Ще се наблюдава високо ниво, докато състоянието на тялото се нормализира.

Директният билирубин (свързан) е разтворим във вода и няма токсичен ефект. Образува се в същия орган като индиректния билирубин. Директният билирубин произхожда от черния дроб. След като се образува, значителна част от него попада в тънките черва..

Под действието на чернодробните ензими той се комбинира с глюкуронова киселина и приема водоразтворима форма. След всички трансформации директният тип вещество се екскретира като една от съставките на жлъчката и попада в тънките черва. Освен това билирубинът в частичен обем се връща в черния дроб през венозните съдове. Остатъците от веществото се придвижват през червата и следват към дебелото черво, където се окисляват и екскретират в изпражненията.

И така, фекалните маси придобиват характерен цвят. Само остатъчното минимално количество се екскретира с урината. Директният билирубин се увеличава, ако работата на една от връзките е нарушена в тази верига. Най-често повишаването на директния билирубин възниква поради заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В някои случаи директният билирубин е повишен поради токсичните ефекти на алкохола и наркотиците.

Лабораторни изследвания

Ако нивото на билирубин в организма се повиши, това може да означава повишено разрушаване на кръвните клетки в тялото и да бъде симптом на хемолиза. Но най-често това се случва поради неправилно функциониране на черния дроб и жлъчния мехур, след това билирубинът се повишава. Това състояние може да причини кръвни заболявания. Причините за повишен билирубин в кръвта могат да бъдат установени само след диагностициране. Повишено разрушаване на еритроцитите се наблюдава при анемия от различен тип, малария или белодробен инфаркт, след обилни кръвоизливи в тъканите и органите. Ще се наблюдава високо ниво, докато състоянието се стабилизира.

Значимо повишаване на билирубина в кръвта може да бъде установено с просто око. През такъв период човек развива жълтеница (иктер) на склерата, френума на езика. Урината става по-интензивно оцветена. Всички тези симптоми показват, че общият билирубин е в излишък и се разпределя във всички органи и тъкани..

Пациентът може да бъде обезпокоен от болка в черния дроб, която се простира до целия десен хипохондриум. Дискомфортът се появява по-често след физическо натоварване. Също така, заболяването е придружено от: умора, слабост и треска.

Вещество като билирубин, особено токсична форма, има вредно въздействие върху нервната тъкан. Това действие може да провокира силен сърбеж на кожата. Може да бъде нарушен от метеоризъм (подуване на корема), запек или диария и се появява подуване на корема.

Настъпват промени и в цвета на изпражненията. Той става по-лек или почти обезцветен. Подобна проява показва нарушение в работата на жлъчния мехур. Когато се появят подобни симптоми, трябва да посетите лекар или поне да вземете кръвен тест за общ билирубин.

Ниво на веществото при новородени

Повишеното ниво на това вещество в организма на такива бебета е нормално състояние. След раждането тялото претърпява определено преструктуриране. В утробата бебето има фетален хемоглобин и след раждането се унищожава. По-нататък през живота нормалният хемоглобин действа, както при възрастните.

В подобно явление няма нищо лошо и това състояние преминава без излишна намеса. Ако това не се случи, тогава дори в родилния дом бебето се поставя под ултравиолетова лампа. Лекарите на този етап от живота на бебето много добре знаят как да намалят билирубина в кръвта..

Жълтеница може да се появи при недоносени бебета. Черният им дроб все още не е достигнал желаното развитие и не може да функционира както обикновено. Високият билирубин в кръвта с времето ще намалее и всички органи ще започнат да функционират нормално.

Бебетата могат да развият хемолитична болест, която води до повишени нива на пигмент. Това се случва с Rh - конфликтна бременност.

Ако жълтеницата не изчезне дълго време, тогава си струва да покажете бебето на лекаря.

Болести и нива на вещества

Всяко заболяване влияе на нивото на билирубин по свой начин. Например едното заболяване увеличава стойността на конюгирания билирубин, докато другото увеличава стойността на индиректното. За да разберете какво означава повишен билирубин, трябва да проведете редица изследвания..

Анемията, вродена или придобита, води до ускорено разрушаване на кръвните клетки, като по този начин повишава нивото на билирубин. Характеристика на това заболяване е, че то засяга само увеличаване на индиректния тип.

Друга причина е нарушение на образуването на директен тип билирубин. Това се дължи на заболявания като рак, цироза.

Ако в кръвта се открие повишен билирубин, какво означава това? Можете да подозирате проблеми в работата на жлъчния мехур или друг орган.

Ако се открие повишен билирубин, причините за това може да са различни, но най-често те са свързани с нарушена чернодробна функция.

Повишаване на нивото на това вещество може да възникне и в резултат на прием на някои лекарства. Паразитите в организма също повишават нивата на билирубин.

Начини за понижаване на нивото

В борбата с повишения билирубин е необходимо да се излекува първопричината за увеличаването му и за това е необходимо да се подложи на преглед. Има няколко различни възможности за лечение:

Инфузионната терапия е разреждане и екскреция на метаболита от тялото, например с помощта на кристалоидни разтвори. Най-често този метод се използва при тежки наранявания, включително отравяне. Нормата на билирубин в кръвта след тези процедури трябва да бъде възстановена.

Лечение с лампи (фототерапия). Индиректният билирубин се унищожава, скоростта се достига бързо. Най-често този метод на лечение се използва в родилните болници за лечение на жълтеница при кърмачета. Това е най-ефективният метод за лечение на тази патология при кърмачета..

Ако проблемът е възникнал поради неправилна, нарушена работа на жлъчния мехур, тогава лекарите предписват лекарства, които нормализират изтичането на жлъчката. Ако жлъчният мехур е причинил развитието на хипербилирубинемия, лечението трябва да се извършва с холеретични лекарства: Allochol, Holiver и други, при липса на противопоказания.

Храненето на здравословна диета е един от методите за намаляване на повишените нива на билирубин. Заедно с диетата трябва да започнете да приемате почистващи лекарства (сорбенти), като Sorbex, White Coal, Atoxil, Enterosgel, Polysorb и други.

Диетата също може да намали билирубина в кръвта. Мазни, пържени, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Пиенето на газирани напитки трябва да се избягва. Необходимо е да откажете или намалите количеството на консумацията на сол и кафе. Солта също допринася за появата на отоци и високо кръвно налягане..

Елда, овесени ядки, ориз трябва да бъдат включени във вашата диета. Трябва да пиете повече от 2 литра вода на ден. Ако причината за увеличаването на билирубина е хепатит, тогава трябва да вземете средства за нормализиране на черния дроб и възстановяване на клетките му. В аптеката се продават такива лекарства: Essentiale, Gepabene, Enerliv, Hofitol и други.

Растения в терапията на хипербилирубинемия

Причините за хипербилирубинемия могат да бъдат различни..

Ако въпреки това е решено да се лекува с народни методи, тогава в този случай е подходяща водна инфузия на цветя от лайка, жълт кантарион или кучешка коприва. Можете да вливате листенца мента, дъбова кора и листа от бреза.

Motherwort нормализира храносмилателната система и подобрява потока на урината. Билка от жълт кантарион нормализира работата на стомаха и червата. Царевицата, или по-скоро нейните стигми, перфектно намаляват нивото на билирубин и нормализират черния дроб. Брезовите листа действат като добър холеретичен агент, а ментата може също да намали повишените нива на билирубин..

За да направите запарка от царевица, трябва да вземете 50 г стигми и да добавите 1 чаша гореща вода, но не и вряща вода. След това трябва да поставите всичко това в емайлирана купа и да поставите на водна баня (15 минути). След това охладете и прецедете получения разтвор. Трябва да приемате в съответствие с инструкциите на опаковката със стигмите. Курсът на прием е средно 1 месец.

За да приготвите отвара от лайка, трябва да вземете 2 шепи сухи цветя и да добавите 1 чаша вода към тях. След това трябва да оставите тази смес да се влива в продължение на 15 минути. След това трябва да го охладите и прецедите. Трябва да се консумира след основното хранене. Курсът на лечение в този случай се избира индивидуално. Настойката от мента се приготвя по същата схема, а курсът на приложение е 2 месеца.

Позволено е да се смесват горните билки помежду си, като в този случай те ще имат сложен терапевтичен ефект върху организма. Наложително е да ги приемате като курс, тъй като ефектът настъпва при натрупване. Има моменти, когато билките причиняват алергични реакции. Те могат да започнат със сърбеж и обриви. Ако това се случи, трябва да се консултирате с лекар и спешно да спрете приема на инфузии.

Повишен билирубин: причини за висок билирубин

Нивото на билирубина е важен показател. Ако се отклонява от нормата, експертите предписват допълнително проучване за откриване на заболявания като хепатит, рак на черния дроб или жлъчния мехур, хемолитична анемия и т.н..

Билирубин в кръвта - какво е това

Билирубинът е жълтеникавокафяв пигмент, намиращ се в жлъчката и кръвта. Най-често се образува в резултат на разграждането на червените кръвни клетки, поради процеса на превръщане на хемоглобиновите клетки. Той е постоянно в тялото на здрав човек и не представлява опасност, ако показателите му са в нормални граници.

Показатели за нормата на билирубин при възрастни

Тялото на здравия човек произвежда 300 mg билирубин на ден. Нормата за възрастен варира от 5,2 до 17 mmol / l, индиректна - 3,5-12 mmol / l и директна 1,8-5,2 mmol / l. Показателите за нормата на билирубин при мъжете и жените са практически идентични, но учените са доказали, че при мъжете повишаването на билирубина е по-често, отколкото при жените..

Така че показателите на общия билирубин при възрастен здрав човек варират в зависимост от формата на пигмента от 1,8 до 17 mmol / l. Когато черният дроб функционира нормално, той се екскретира от тялото с жлъчката и не е вредно за здравето.

Ако изтеглянето на билирубин по някаква причина не успее, пигментът се натрупва в тялото и започва да се разпространява през тъканите, придавайки им жълтеникав цвят.

Експертите наричат ​​това състояние жълтеница, но трябва да се има предвид, че това е само симптом на патология и не е независимо заболяване..

Причини за висок билирубин в кръвта

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това? Ако общият билирубин е повишен в кръвта, тогава причините за това при възрастни могат да бъдат:

  • Разграждането на еритроцитите става в ускорен режим.
  • Първична билиарна цироза.
  • Образуване на камъни в жлъчния мехур.
  • Нарушение на изтичането на жлъчка.
  • Паразитна, хелминтна инфекция на тялото.
  • Интрахепатална холестаза.
  • Жълтеница при бременност.
  • Рак в черния дроб.
  • Нарушаване на производството на ензими в организма, които са отговорни за производството на директен билирубин.
  • Хепатит с различни етимологии, включително бактериален, вирусен, лекарствен, токсичен, хроничен и автоимунен. Черният дроб в този случай губи способността си да премахва пигмента..

В зависимост от естеството на заболяването една от фракциите му се отклонява от нормата. Това често показва чернодробно заболяване. Как да премахнете билирубина от тялото бързо е от интерес за мнозина.

Причините за увеличаването на директния билирубин могат да бъдат:

  • Инфекциозна мононуклеоза, хепатит с вирусен произход в остра форма.
  • Бактериален хепатит.
  • Хроничен хепатит.
  • Автоимунен хепатит.
  • Хепатит в резултат на хормонална терапия.
  • Хепатит, причинен от интоксикация.
  • Камъни в жлъчката.
  • Рак на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.
  • Билиарна цироза.
  • Синдром на Дабин-Джонсън и Ротор.

Индиректният билирубин се увеличава при следните заболявания:

  • За различни синдроми, включително Lucy-Driscola, Gilbert и Crigler-Nayyar.
  • Сепсис, малария, коремен тиф и други инфекциозни заболявания.
  • Хемолитични анемии от вроден характер, а именно не-сфероцитни, сфероцитни, сърповидно-клетъчни и др..
  • Хемолитични анемии, причинени от интоксикация на тялото, включително при прием на някои лекарства като инсулин, аспирин, НСПВС.
  • Автоимунни и придобити хемолитични анемии.

Увеличаването на индиректния билирубин е придружено от метеоризъм, главоболие, сърбеж, пожълтяване на кожата, намален апетит, летаргия, повишен сърдечен ритъм и др..

Лечение

Много пациенти се питат как и как да лекуват висок билирубин в кръвта при възрастни. Трябва да се разбере, че всички лекарства трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар. Самостоятелното приложение без назначаването на специалист може да причини сериозни смущения в работата на целия организъм..

Намаляването на нивото на билирубин в кръвта отнема доста дълго време. Основната цел на терапията е да нормализира изтичането на жлъчката..

Лекарства

Помислете за най-популярните лекарства, които понижават билирубина в кръвта. Най-често предписваните лекарства са:

  1. Активният въглен може да помогне за намаляване на метеоризма и подуването на корема.
  2. Карсил. Възстановява увредените клетки, както и нормализира изтичането на жлъчка и производството на ензими.
  3. Абсорбенти. Премахнете натрупания билирубин.
  4. Барбитурати.

По-сложни лекарства, които се предписват, ако горните лекарства не са доказали своята ефективност.

Алтернатива

Както бе споменато по-горе, всяко лечение трябва да се извършва с одобрението на лекуващия лекар. Поради тази причина традиционната медицина може да се използва само като допълнение към рецепта. Най-често използваното билково лекарство, което помага да се намали нивото на билирубин в кръвта.

Има няколко рецепти, които могат да намалят билирубина както при възрастни пациенти, така и при деца. Ето няколко рецепти:

  1. Сок от цвекло. Приемайте по 1/3 чаша пресен сок от цвекло два пъти на ден.
  2. Отвара от майчинка. Приема се на гладно всеки ден в продължение на две седмици.
  3. Смес от лайка, майчинка и жълт кантарион. Бульонът се влива и се пие по половин чаша два пъти на ден.
  4. Листата от бреза се заливат с вряща вода и се вливат. След това бульонът се приема преди лягане. Продължителността на курса на лечение е една седмица.

Имайте предвид, че народните лекарства, които намаляват билирубина в кръвта, са се доказали като ефективни..

Храна

Правилното хранене играе важна роля. Най-често на пациентите с жълтеница се предписва терапевтична диета номер 5. С негова помощ можете значително да подобрите здравето си.

Диета с ниско ниво на билирубин в кръвта предвижда изключване на нездравословна храна, а именно сладкиши, алкохол, брашно, пушени меса, цитрусови плодове, мазни и солени, кисели и пикантни. Разрешено е да се яде следната храна:

  1. Сладки плодове.
  2. Зеленчукови супи.
  3. Нискомаслена риба и месо.
  4. Различни видове зърнени култури.
  5. Млечни продукти.
  6. Сокове, желе, компоти.
  7. Билкови отвари.

Тази диета включва частично, многократно хранене до 6 пъти на ден на малки порции. Ястията трябва да се варят, пекат или приготвят на пара. Трябва да включите възможно най-много пресни плодове и зеленчуци в ежедневната си диета..

Менюто за деня изглежда така:

  1. Каша и прясна ябълка.
  2. Банан и компот.
  3. Зеленчукова супа, палачинки от пуйка и моркови на пара.
  4. Гювеч с извара.
  5. Домашна юфка и печена риба.
  6. Плодове и чаша кефир.

Профилактика на висок билирубин

Поддържането на здравословен начин на живот е от ключово значение за предотвратяване на повишен билирубин.

Правилата са стандартни, приложими за всеки човек, който води здравословен начин на живот. Те осигуряват спорт, чести разходки на чист въздух, а също така трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи..

Други превантивни мерки са, както следва:

  • Отказ от лоши навици, включително пиене на алкохол и пушене.
  • Избягване на стресови ситуации и емоционални сътресения.
  • Правилно, балансирано хранене.
  • Навременно откриване и лечение на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Водещ активен начин на живот.

Следваща Статия
Как да изберем лекарство за подобряване на паметта и повишаване на вниманието за деца, възрастни и възрастни хора