Дешифриране на биохимичния кръвен тест


Дешифрирането на биохимичен кръвен тест е сравнително проучване, при което се оценяват данните, получени по време на диагностиката и нормалните показатели на всички съставни части на основната биологична течност на човешкото тяло.

Тълкуването на резултатите е отговорност на хематолога. По този начин той използва специален формуляр за анализ, който представлява таблица, съдържаща всички показатели, идентифицирани от биохимичната лаборатория..

Има ситуации, при които нормата и получената стойност се различават, което показва хода на всяко заболяване или патологичен процес. Често такава информация ви позволява точно да поставите правилната диагноза, но може да са необходими и други лабораторни тестове и инструментални процедури, за да я потвърдите напълно. Също така, по време на диагнозата се вземат предвид клиничните прояви, от които пациентът се оплаква..

За да бъде правилно дешифриран биохимичният кръвен тест, пациентите трябва да спазват няколко прости правила. В противен случай ще се наложи повторно вземане на проби от биологичен материал, което в някои случаи е крайно нежелателно, например по време на бременност, за деца и възрастни хора.

Стандарти за биохимия на кръвта

На първо място, трябва да се отбележи, че показателите на биохимичния кръвен тест могат да се различават при някои параметри. Те включват пола и възрастовата категория на човек..

По-долу е таблицата, която е най-близо до официалната форма на резултатите от биохимията на кръвта:

Име на кръвен елемент

Възрастни - 64-83 g / l.

Възрастни - 35-50 g / l.

Жени - 12-76 мкг / л;

Мъже - 19-92 мкг / л.

Мъже - 20-250 мкг / л;

Жени - 10-120 мкг / л.

Не повече от 0,5 mg / l

Деца - 18-64 mmol / l;

Възрастни - 2,5-83 mmol / L.

Мъже - 62-115 μmol / L;

Жени - 53-97 μmol / l;

Деца - 27-62 μmol / l.

Мъже - 0,24-0,5 mmol / L;

Жени - 0,16-044 mmol / L;

Деца - 0,12-0,32 mmol / l.

Обвързан - 25% от общия брой;

Безплатно - 75% от общия брой.

Деца - 3,33-5,55 мол / л;

Възрастни - 3,89-5,83 мол / л.

Не повече от 280 mmol / l

Жени - до 31 единици / л;

Мъже - до 35 единици / л;

Жени - до 31 единици / л;

Мъже - до 41 единици / л.

Деца - 1300-600 единици / л;

Възрастни - 20-130 единици / л.

не повече от 120 единици / л

Жени - до 170 единици / л;

Мъже - до 195 единици / л.

не по-малко от 10 единици / л

Деца - от 17 до 163 единици / л;

Жени - 7-31 единици / л;

Мъже - 11-50 единици / л.

Деца - 130-145 mmol / l;

Възрастни - 134-150 mmol / l.

Деца - 3,6-6 mmol / l;

Възрастни - 3,6-5,4 mmol / L.

Деца - 1,3-2,1 mmol / l;

Възрастни - 0,65-1,3 mmol / L

Мъже - 11,6-30,4 μmol / L;

Жени - 8,9-30,4 μmol / L;

Деца - 7,1-21,4 μmol / l.

Деца - 11-24 μmol / l;

Възрастни - 11-18 μmol / l.

Трябва да се отбележи, че горните показатели могат да се различават леко в зависимост от оборудването на биохимичната лаборатория, в която е извършен подробният кръвен тест.

Декодиране на стойности

Подробните биохимични кръвни тестове показват голям брой много различни показатели, препоръчани както за превантивен контрол, така и за специфично наблюдение, което точно показва хода на дадено заболяване.

Първото нещо, което се определя в биохимията, е общият протеин и неговите фракции, които са повече от 160. Всички те са много важни за нормалното функциониране на организма. Основният орган, отговорен за тяхното производство, е черният дроб..

Намалените стойности от горното може да показват патологията на този орган или хода на:

  • паразитна инвазия;
  • обилна загуба на кръв;
  • обширни изгаряния;
  • злокачествени процеси;
  • заболявания на храносмилателния тракт и хемопоетичната система.

Това може да бъде повлияно и от неправилно хранене и предозиране на лекарства..

Други стойности на биохимичния кръвен тест:

  • ревматоиден фактор - е антитела, освободени в кръвния поток при заболявания на мускулите и съединителната тъкан, вирусни инфекции и ракови тумори, както и при системни и автоимунни заболявания;
  • CRP е стимулант на имунната система и в същото време показател за възпалителния процес;
  • трансферин - протеин, отговорен за транспорта на желязо, поради което нивото му намалява на фона на анемия, чернодробна цироза или излишък на желязо в организма, както и в случаи на хронично възпаление;
  • феритин - индикатор за метаболизма на желязото - може да бъде нарушен поради увреждане на черния дроб.

Резултатите от биохимичния анализ включват също липиди и въглехидрати, включително:

  • Триглицеридите - са продукти на метаболизма на въглехидратите в черния дроб. Тяхната особеност е, че те могат да попаднат в тялото заедно с храната. Нивото им може да се увеличи поради бременност, захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания и да намалее поради наличието на ендокринни патологии, чернодробни заболявания или недохранване.
  • Холестеролът е показател за риска от атеросклероза. Освен това намаляването му може да доведе до различни психофизиологични нарушения или проблеми с репродуктивната функция. Увеличението е изпълнено с диабет и атеросклероза.
  • Глюкозата е източник на сила и енергия за всички вътрешни органи, клетки и тъкани на тялото. Увеличението на нормата може да показва захарен диабет и намаляване на туморите на панкреаса..
  • Фруктозаминът е комбинация от протеин и глюкоза, която помага да се определят колебанията в кръвната захар приблизително няколко седмици преди доставянето на биологичен материал. Високите му резултати са сигурен признак на диабет..

Декодирането на биохимичен кръвен тест включва също такива неорганични вещества и витамини като:

  • Желязо - предназначено за кислороден обмен. Ако липсва, трябва да промените диетата и да проверите метаболизма, а ако има излишък, органите на храносмилателната система.
  • Калий - участва в сърдечната дейност. Болестите на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, лошото хранене и захарният диабет, както и различни новообразувания могат да доведат до значително намаляване.
  • Калцият е вещество, използвано за функционирането на мускулите и нервите, сърцето и кръвоносните съдове и костната тъкан. Намаляването на концентрацията му може да бъде повлияно от бъбречна или чернодробна патология, ендокринни нарушения или небалансирано хранене. Увеличението на нормата е основният признак за образуване на тумори със злокачествен или доброкачествен ход.
  • Магнезият е отговорен за метаболитните процеси в клетките, предаването на импулси от нерва към мускулите. Увеличава се на фона на бъбречна недостатъчност и намалява поради чернодробно заболяване.
  • Фосфорът е основно вещество за нервната, мускулната и костната система. Прекомерният фосфор се забелязва при неправилна диета и злоупотреба с газирани напитки и неговият дефицит влияе негативно на имунната система.
  • Натрият - заедно с магнезия отговаря за предаването на нервните импулси. Повишените стойности са характерни за безвкусен диабет и заболявания на отделителната система, а по-ниските стойности са характерни за захарен диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Биохимичният кръвен тест също комбинира:

  • Креатининът е резултат от протеиновия метаболизъм. Намаляването на концентрацията се насърчава от глад и изтощение, а увеличението се причинява от лъчева болест, ендокринни и бъбречни заболявания..
  • Пикочна киселина - образува се и се екскретира от черния дроб. Подагра и алкохолизъм, чернодробни и бъбречни патологии могат да повишат нивото. Неправилното хранене води до намаляване.
  • Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Ниски нива се наблюдават при бременност, вегетарианство и цироза на черния дроб, а високи нива при висок прием на протеини и бъбречна недостатъчност.
  • Билирубинът е жълт пигмент, който включва директен и индиректен билирубин. Повишените стойности са признак на чернодробна дисфункция. Директният билирубин се увеличава поради патологии на жлъчните пътища, а индиректният билирубин поради анемия и малария.
  • Аланин аминотрансфераза или ALT - чернодробен ензим, който се появява в кръвта при заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и черния дроб.
  • Аспартат аминотрансфераза или AST - освобождава се в основната телесна течност в случай на увреждане на сърдечния мускул или черния дроб.
  • Липазу - участва в образуването на мазнини. Отклоненията могат да показват патология на панкреаса или онкопатология.
  • Алкална фосфатаза - насърчава метаболизма на фосфора. Промяната в концентрацията може да бъде повлияна от заболявания на бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища.
  • Холинестеразата е от съществено значение за нервните и мускулните влакна. Може да намалее при миокарден инфаркт, рак и чернодробни заболявания и да намалее при захарен диабет, затлъстяване и психични разстройства.

Дешифрирането може да се извърши само от специалист, който при необходимост ще предпише допълнителни лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Подготовка за биохимия

Както бе споменато по-горе, за да може декодирането на биохимичния кръвен тест да даде най-надеждни резултати, пациентите трябва да се подготвят за такъв лабораторен диагностичен тест..

Подготвителните дейности са:

  • отказ от ядене 12 часа преди събирането на биологичен материал;
  • пълно изключване от менюто в деня преди теста за кафе и силен чай;
  • спазване на нежна диета в продължение на 3 дни преди посещение на медицинско заведение (препоръчително е да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни, както и от алкохолни напитки);
  • в деня преди анализа трябва да се избягва прекомерна физическа активност;
  • отказ от приемане на лекарства - ако това не може да се направи, наложително е да се информира клинициста за това;
  • в деня на изследването изключете влиянието на стресови ситуации и нервно напрежение - това може да изкриви стойностите;
  • 10 минути преди биохимията трябва да се успокоите - за нормализиране на дишането и сърдечната честота.

Ако трябва да преминете повторно такова проучване, струва си не само да следвате горните правила, но и да използвате услугите на същата лаборатория. Освен това трябва да се уверите, че следващите тестове ще бъдат подадени приблизително по едно и също време на деня..

За да се дешифрира биохимичният кръвен тест при възрастни или деца, не се превръща в необходимост, е необходимо да се извършват превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на една или друга патология. За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да се подлагате на пълен преглед в клиниката няколко пъти в годината..

Биохимичен кръвен тест при възрастни: декодиране, норма в таблицата

Биохимичният кръвен тест е лабораторно изследване на кръвната плазма, което включва много показатели, а именно: ензими, продукти от мазнини, въглехидрати, белтъчен и азотен метаболизъм, електролити и пигменти.

Когато назначи


Този тип лабораторно изследване се предписва за потвърждаване на диагнозата и отново за проследяване на ефективността на лечението. Резултатите от биохимичен кръвен тест показват:

  • състоянието на органите, които участват в образуването и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
  • активността на хормоналната и кръвоносната системи;
  • дефицит на жизненоважни за организма витамини и минерали;
  • работата на отделителната система;
  • физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.

Подготовка за анализ

За да отговарят показателите за анализ на реалността, се изисква проста подготовка за процедурата..

  • Кръв за биохимичен кръвен тест се взема на гладно сутрин. Ако не е възможно да дарите кръв рано сутрин, тогава можете да вземете кръв по всяко друго време, но в същото време, 6 часа преди процедурата, не можете да ядете.
  • За няколко дни е необходимо да се изключат алкохолът, мазните и сладки храни.
  • 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от пушене.
  • В деня преди процедурата се изключват тежки физически натоварвания.
  • Преди да вземете кръв, е необходимо да седнете 15-20 минути в спокойно състояние, в случай че човекът е преживял натоварване на сърцето (ходи с бързи темпове, изкачва стълбите).

Биохимичен кръвен тест (таблица с норми)

При оценката на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормата на биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здравите хора. В някои случаи показателите на нормата при мъжете и жените могат да се различават..

Име, мяркаСъкратено наименованиеНорма за женитеНорма за мъже
Общ протеин, g / литърTp60-8560-85
Албумин, g / lАлбу35-5035-50
Фибриноген, g / l2-42-4
Общ билирубин, μmol / lTbil8,5-20,58,5-20,5
Индиректен билирубин, μmol / lDbil1-81-8
Директен билирубин, μmol / lIdbil1-201-20
Аспартат аминотрансфераза, U / LAlt (AST)Дешифриране на биохимичен кръвен тест при възрастни


Кръвни протеини

Общият кръвен протеин е общото наименование на всички видове протеини (около 160 вида) в плазмата. Всички видове протеини са разделени на 3 фракции:

  • Албуминът заема най-голямата част от общия кръвен протеин и е необходим като материал за изграждането на нови клетки.
  • Глобулините са протеини, от които при необходимост се синтезират протеини на имунната система - антитела и др..
  • Фибриногените са отговорни за съсирването на кръвта. Броят на фибриногените е най-малък от общите протеинови фракции.

Количеството на общия протеин в резултатите от анализа е показател за функционирането на черния дроб, сърцето и имунната система. Също така, общият протеин е отговорен за следните кръвни функции:

  • поддържане на киселинно-алкалния баланс;
  • работа на съдовата система и сърцето;
  • коагулируемост;
  • транспортиране на хормони;
  • имунни отговори.

Увеличението на общия протеин при биохимичен анализ показва различни заболявания, свързани с:

  • целостта на кожата и тъканите (наранявания, изгаряния, следоперативни състояния);
  • алергични реакции;
  • системни заболявания (лупус еритематозус, безвкусен диабет, ревматизъм);
  • чернодробни заболявания (цироза на черния дроб, хепатит).

Общата протеинова стойност се увеличава след продължително кървене, продължително повръщане и диария.

Намаляване на протеиновия индекс се наблюдава след операция, кървене, изгаряния и отравяне. Общият протеин се увеличава при чернодробни заболявания, стомашно-чревен тракт (ентероколит, панкреатит), бъбречни проблеми (нефрит) и анемия.

Албуминът е протеин с ниско молекулно тегло, който изпълнява изграждащи и транспортни функции.

Излишък от албуминовата норма се наблюдава в случай на отравяне (повръщане, диария, дехидратация), вирусни инфекции, артрит, диабет, нефрит.

Намаляването на нивата на албумин може да бъде причинено от заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, сърцето, черния дроб, както и глад.

Количеството албумин в биохимията на кръвта се влияе от лекарствата: кортикостероидите могат да причинят повишаване на показателите, а някои хормонални лекарства (естрогени) значително намаляват нивото на албумин и глобулин.

Мазнини (липиди)


Липидният профил на биохимичния кръвен тест включва всички съединения с мастни киселини:

  • холестерол (или общ холестерол);
  • триглицериди;
  • липопротеини с различна плътност.

Холестеролът е основният елемент от мастния спектър на плазмата, който се секретира от черния дроб и постъпва в тялото от животински храни. Нивата на холестерола се увеличават с възрастта, особено при жените.

Има няколко вида холестерол:

  • Алфа липопротеинът е "добрият" холестерол. В резултатите се обозначава със съкращението HDL - липопротеини с висока плътност, които помагат за освобождаването на клетките на сърцето и кръвоносните съдове от мастни натрупвания.
  • Бета липопротеин - "лош" холестерол от два вида: LDL (липопротеин с ниска плътност) и VLDL (липопротеин с много ниска плътност). Този тип холестерол транспортира мастните молекули до вътрешните органи и допринася за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Повишеният холестерол се нарича хиперлипидемия и се причинява от наследствени нарушения на метаболизма на мазнините. В допълнение, количеството плазмен холестерол се повишава при някои заболявания: коронарна болест на сърцето, захарен диабет, атеросклероза, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.

Критичното намаляване на холестерола при биохимичен кръвен тест сигнализира за нарушения в стомашно-чревния тракт (лоша чревна абсорбция), липса на хранене и също е симптом на чернодробна цироза.

Триглицериди

Триглицеридите са липидни органични съединения, наречени неутрални мазнини. Триглицеридите се използват като енергиен ресурс: храненето на клетките зависи от нормалното количество мастни киселини.

Увеличаването на триглицеридите показва нарушение на метаболизма на мазнините, бъбречна и чернодробна недостатъчност, което е характерно за захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, сърдечна исхемия, както и при прием на хормонални лекарства.

Намаляването на нивата на триглицеридите в тестовете може да показва глад в тялото, хипертиреоидизъм, нарушена бъбречна функция, излишък на витамин С.

Глюкоза


Глюкозата (захарта) в кръвта е комплекс от прости въглехидрати, които влизат в кръвта от храната и се обработват от черния дроб. Глюкозата е източник на енергия за всички клетки в тялото.

Хипогликемията е състояние, при което на тялото липсва глюкоза. Различни физиологични и патологични причини причиняват дефицит на глюкоза.

Физиологични причини за хипогликемия:

  • глад;
  • жажда;
  • интензивна физическа активност;
  • стрес;
  • ядене на много прости въглехидрати.

Патологични причини за хипогликемия:

  • диабет;
  • изтощение;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • проблеми с хормоналната система.

Хипергликемия - състояние, което се проявява при разстройство на панкреаса, с високи нива на глюкоза.

Съществуват три форми на хипергликемия според резултатите от кръвната биохимия за глюкоза:

  • светлина (ниво на глюкоза 6-10);
  • средно (10-16);
  • тежък (над 16).

В допълнение към панкреатичната недостатъчност може да се появи временна физиологична хипергликемия, причинена от стрес, преяждане с прости въглехидрати..

Плазмени електролити

Електролитите са кръвни елементи, които се образуват при разграждането на соли, основи и киселини, които имат положителен или отрицателен заряд (катиони и аниони). Основните плазмени електролити включват калий, натрий, магнезий, калций.

Електролитите играят важна роля в метаболитните процеси на клетъчното хранене, образуването на костни и мускулни клетки, функционирането на нервно-мускулната система, отстраняването на излишната вода от междуклетъчното пространство, а също и в поддържането на киселинността на кръвта.

ЕлектролитиПричини за увеличениетоПричини за понижаване
Натрий (влияе върху функционирането на нервната и мускулната системи, участва в работата на други електролити)Дехидратация, злоупотреба със солени храни, надбъбречни хормонални нарушения, бъбречна недостатъчност (натрият не се екскретира)Липса на сол в храната, повръщане, диария, изпотяване, хипертиреоидизъм, сърдечна, чернодробна, надбъбречна недостатъчност
Калий (отговорен за водния баланс в организма и липсата на отоци)Травми, изгаряния, бъбречна и надбъбречна недостатъчност, подкисляване на тялото, шокГладуване, излишно кафе и чай, рафинирана захар, бъбречни заболявания, дългосрочни чревни разстройства
Калций (регулира сърдечната честота, предаването на импулси в нервната система, участва в свиването на мускулите и коагулацията на кръвта, отговаря за здравите кости и зъби)Свръхфункция на паращитовидната жлеза, хипертиреоидизъм, бъбречни проблеми, злокачествени костни тумори, костна туберкулозаХипотиреоидизъм, бъбречна, чернодробна недостатъчност, панкреатични заболявания
Магнезий (необходим за нормалното функциониране на сърцето и нервната система, участва в метаболитните процеси на други кръвни електролити)Хипотиреоидизъм, бъбречни и надбъбречни заболяванияГладуване, липса на храна, лошо храносмилане с диария и повръщане, стомашно-чревни заболявания, хипертиреоидизъм, паращитовидна недостатъчност, рахит, излишък на калций
Желязо (играе основна роля в клетъчния кислороден обмен)Чернодробни заболявания, химическо отравяне, липса на витамини от група В и фолиева киселина, прием на хормонални лекарстваПродължително кървене, тумори, хипотиреоидизъм, анемия, липса на витамини В 12, В 6
Хлор (участва в кислородния обмен на алвеолите на белите дробове, е част от стомашния сок)Прекомерна секреция на хормони от надбъбречната кора, дехидратация, безвкусен диабет, прекомерно алкализиране на тялотоПовръщане, диария, прекомерен прием на течности, бъбречна недостатъчност, прекомерна употреба на диуретици, наранявания на главата

Азотен обмен

В процеса на жизнената дейност на организма е необходимо да се отстранят продуктите от разпадането на клетките (азотен метаболизъм) - урея, пикочна киселина и креатинин, които се отстраняват от плазмата с помощта на черния дроб.

Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Увеличаването на допустимото количество урея в резултатите от биохимичен кръвен тест показва прекомерен прием на протеинови продукти и бъбречни заболявания. Твърде ниско ниво на урея се появява по време на бременност, цироза на черния дроб и диета с ниско съдържание на протеини.

Пикочната киселина е продукт на храносмилателния процес, произвеждан от черния дроб и е необходим на организма в минимални дози..

Излишъкът на пикочна киселина се появява при чернодробни и бъбречни заболявания, алкохолизъм, различни видове анемия и подагра. Ниско количество пикочна киселина (до долната граница на нормата) може да бъде причинено от хипотиреоидизъм, чернодробна недостатъчност, често уриниране.

Креатининът е вещество, което е резултат от метаболитните процеси в мускулната тъкан. Креатининът се екскретира през бъбреците.

Ако има повишено ниво на креатинин в интерпретацията на стойностите на анализа, това показва прекомерно протеиново хранене, екстремно физическо натоварване, нарушена бъбречна функция, хормонални нарушения (с тиреотоксикоза).

Високият креатинин се наблюдава при лекарства на базата на креатин за мускулен растеж. Характерно е, че резултатът за креатинина е висок както при интензивен мускулен растеж, така и при тяхното разпадане.

Билирубин

Билирубинът е пигмент, който се образува в резултат на разграждането на елементи, които включват желязо, мед и други метали (например хемоглобин и др.). Общият билирубин е количеството на индиректния и директния билирубин.

Биохимичен кръвен тест за билирубин задължително се предписва при чернодробни проблеми и при съмнение за жълтеница. Увеличаването на директния билирубин може да показва проблеми с жлъчните пътища..

Нормите на биохимичния кръвен тест, декодиране, причините за увеличаването и намаляването на показателите в таблицата

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните методи за лекари и пациенти. Ако се научите да „четете“ този анализ правилно, можете на ранните етапи да идентифицирате такива сериозни патологии като остра и хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, вирусен хепатит и злокачествени тумори и напълно да спрете тяхното развитие.

Как да се подготвим преди да събираме кръв за биохимия?

Сестрата взема кръв от пациента за няколко минути, тази процедура не причинява особен дискомфорт. Биохимичното изследване, както всяко друго, изисква подготовка и спазване на редица прости изисквания:

  • кръвта трябва да се дава стриктно на гладно;
  • вечерята предния ден не трябва да съдържа силен чай и кафе и е по-добре 2-3 дни да не се консумират мазни храни и алкохол;
  • за 24 часа трябва да се въздържате от всякакви термични процедури (баня, сауна) и тежки физически натоварвания;
  • тестовете се правят рано сутрин, предимно преди медицински процедури (капкомери, инжекции, рентгенография);
  • когато пациентът дойде в лабораторията, препоръчително е да седне 10-15 минути, да си поеме дъх и да се успокои преди да вземе кръв;
  • за да се определи точното ниво на кръвната захар, пациентът не трябва да мие зъбите си, да пие чай или кафе сутрин преди анализа; дори ако вашата „сутрин започва с кафе“, трябва да се въздържате от нея;
  • също така, преди да вземете кръв, не е препоръчително да приемате хормони, антибиотици, диуретици и други лекарства;
  • две седмици преди теста, трябва да спрете да пиете лекарства, които намаляват концентрацията на липиди в кръвта (вж. статини за понижаване на холестерола);
  • ако е необходимо повторно изследване, анализът трябва да се направи по едно и също време на деня, в същата лаборатория.

Таблица на биохимичен кръвен тест с декодиране

ИндексНорма
Общ протеин63-87 g / l
Протеинови фракции:
  • албумин
  • глобулини (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Урея2,5-8,3 mmol / L
Креатинин
  • жени 44-97 μmol на литър
  • мъже 62-124
Пикочна киселина
  • При мъжете - 0,12-0,43 mmol / l
  • При жените - 0,24-0,54 mmol / l
Глюкоза3,5-6,2 mmol на литър
Общ холестерол3,3-5,8 mmol / l
LDLпо-малко от 3 mmol на литър
HDL
  • жени, по-големи или равни на 1,2 mmol на литър
  • мъже 1 mmol на литър
Триглицеридипо-малко от 1,7 mmol на литър
Общ билирубин8,49-20,58 μmol / L
Директен билирубин2,2-5,1 μmol / l
Аланин аминотрансфераза (ALT)До 38 U / l
Аспартат аминотрансфераза (AST)До 42 U / l
Алкална фосфатаза (ALP)До 260 U / l
Гама глутамил трансфераза (GGT)
  • При мъжете - до 33,5 U / l
  • При жените - до 48,6 U / l
Креатин киназа (CC)До 180 U / l
Α-амилазадо 110 E на литър
Натрий130-155 mmol / l
Калий3,35-5,35 mmol / l

Общ протеин и неговите фракции

Протеинът играе много важна роля в организма, участва в изграждането на нови клетки, формирането на хуморален имунитет и трансфера на вещества. Обикновено протеините се състоят от 20 незаменими аминокиселини, въпреки че те могат да включват витамини, неорганични вещества (метали), въглехидратни и липидни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа около 165 различни протеина, които се различават по структура и роля в организма. Всички протеини са разделени в три категории или фракции: албумини, глобулини (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Тъй като протеините се произвеждат предимно в черния дроб, съдържанието им отразява синтетичната функция на този орган..

Намаляването на общия протеин се нарича хипопротеинемия (виж общия протеин в кръвта). Това състояние възниква, когато:

  • протеинов глад (вегетарианство, диета без протеини);
  • повишена екскреция от него с урината (бъбречни заболявания, протеинурия на бременни жени);
  • загуба на кръв (обилни менструации, кървене от носа);
  • изгаряния, особено с образуване на мехури;
  • натрупване на плазма в коремната кухина (асцит), плевралната кухина (ексудативен плеврит), перикарда (ексудативен перикардит);
  • злокачествени новообразувания (рак на стомаха, рак на пикочния мехур);
  • нарушение на образуването на протеини (хепатит, цироза);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • намалена абсорбция на вещества (ентерит, колит, целиакия, панкреатит).

Увеличаването на общия протеин се нарича хиперпротеинемия и това състояние може да бъде относително или абсолютно. Относително увеличение на протеините се получава, когато течната част на плазмата се загуби (холера, повтарящо се повръщане). Абсолютно увеличение на протеина се случва по време на възпалителни процеси (поради глобулини), мултиплен миелом. Физическият труд и промяната в положението на тялото променят концентрацията на това вещество с 10%.

Основните причини за промяната в концентрацията на протеинови фракции

Протеиновите фракции са: албумин, глобулини и фибриноген. Фибриногенът не се открива при биохимичен анализ. Този протеин отразява процеса на съсирване на кръвта. Определя се при анализ като коагулограма.

Увеличение на индикатора

  • загуба на течности от инфекциозни заболявания (дехидратация)
  • изгаряне

Намаляване на нивото

  • при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки;
  • по време на бременност;
  • белодробен оток;
  • злокачествени новообразувания;
  • чернодробно заболяване;
  • кървене;
  • натрупване на плазма в телесните кухини (anasarka)
АлбуминГлобулини
Α-глобулини:
  • остри гнойни възпалителни процеси;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • изгаряния във фазата на възстановяване;
  • нефротичен синдром с гломерулонефрит.

Β- глобулини:

  • хиперлипопротеинемия (атеросклероза, захарен диабет);
  • нефротичен синдром;
  • язва в стомаха и червата, която кърви;
  • хипотиреоидизъм.

Γ-глобулини:

  • вирусни и бактериални инфекции;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • изгаряния;
  • алергии;
  • хелминтска инвазия.

Показатели за метаболизма на азота

В тялото, освен изграждането на клетките, настъпва и постоянното им разпадане, придружено от натрупване на азотни основи. Тези токсични вещества се образуват в черния дроб и се екскретират през бъбреците. Следователно, увеличаването на загубата на кръв може да показва както намаляване на функционирането на бъбреците и черния дроб, така и прекомерно разграждане на протеините. Основните показатели на азотния метаболизъм включват:

  • урея и креатинин
  • по-рядко се определят остатъчен азот, креатин, пикочна киселина, амоняк, индикан и други.

Защо се променя нивото на токсините в кръвта?

Урея

  • остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • нефросклероза;
  • отравяне с живачни соли, дихлоретан, етилен гликол;
  • краш синдром (синдром на продължително изстискване);
  • артериална хипертония;
  • поликистоза на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза;
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност
Причини за увеличениетоПричини за спада
  • след прилагане на глюкоза;
  • повишено отделяне на урина (полиурия);
  • след хемодиализа;
  • чернодробна недостатъчност;
  • глад;
  • намален метаболизъм;
  • хипотиреоидизъм

Креатинин

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертиреоидизъм;
  • акромегалия;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • чревна обструкция;
  • мускулна дистрофия;
  • обширни изгаряния

Пикочна киселина

  • подагра;
  • левкемия;
  • В-12 дефицитна анемия;
  • Болест на Вакез;
  • остри инфекции;
  • чернодробно заболяване;
  • тежък захарен диабет;
  • кожни патологии (дерматит, пемфигус);
  • отравяне с барбитурати, въглероден окис

Кръвна захар

Глюкозата е основният показател за въглехидратния метаболизъм. Това вещество е основният енергиен продукт, който влиза в клетката; именно от глюкоза и кислород клетката получава гориво за по-нататъшен живот..

Глюкозата навлиза в кръвта след хранене, след това навлиза в черния дроб, където се използва като гликоген. Тези процеси се контролират от хормоните на панкреаса - инсулин и глюкагон (вижте скоростта на глюкозата в кръвта).

  • Липсата на глюкоза в кръвта се нарича хипогликемия
  • Излишък - хипергликемия.

Какво причинява колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта?

ХипогликемияХипергликемия
  • продължително гладуване;
  • нарушение на абсорбцията на въглехидрати (колит, ентерит, дъмпинг синдром);
  • хронични чернодробни патологии;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • хипопитуитаризъм;
  • предозиране на инсулин или перорални хипогликемични лекарства (диабетон, глибенкламид и др.);
  • менингит (туберкулозен, гноен, криптококов);
  • енцефалит, менингоенцефалит;
  • инсулом;
  • саркоидоза
  • Захарен диабет тип 1 и 2
  • тиреотоксикоза;
  • тумори на хипофизата;
  • новообразувания на надбъбречната кора;
  • феохромоцитом;
  • лечение с глюкокортикоиди;
  • епилепсия;
  • мозъчни наранявания и тумори;
  • отравяне с въглероден окис;
  • психо-емоционална възбуда

Нарушение на пигментния метаболизъм

В човешкото тяло има специфични цветни протеини. Обикновено това са пептиди, които съдържат някакъв вид метал (желязо, мед). Те включват: хемоглобин, церулоплазмин, миоглобин, цитохром и други. Крайният продукт от разграждането на такива протеини е билирубин и неговите фракции. Какво се случва с билирубина в организма?

Когато червените кръвни клетки прекратят съществуването си в далака, скъпоценният му камък се разпада. Поради биливердин редуктазата се образува билирубин, наречен непряк или свободен. Този вариант на билирубин е токсичен за цялото тяло и най-вече за мозъка. Но поради факта, че бързо се свързва с кръвен албумин, тялото не е отровено. Но при хепатит, цироза на черния дроб той е висок, тъй като не се свързва с глюкуроновата киселина.

Освен това в чернодробните клетки индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина (превръщайки се в свързана или директна, нетоксична), показателите му са високи само при дискинезии на жлъчните пътища, със синдром на Gilbert (вижте причините за висок билирубин в кръвта). При анализи директният билирубин се натрупва, когато чернодробните клетки са увредени (напр. Хепатит).

След това билирубинът постъпва в жлъчката, която се транспортира от чернодробните канали до жлъчния мехур и след това до лумена на дванадесетопръстника. Тук уробилиногенът се образува от билирубин, който се абсорбира от тънките черва в кръвта и навлизайки в бъбреците, оцветява урината в жълто. Остатъкът, който достига до дебелото черво, под действието на бактериални ензими, става стеркобилин и оцветява изпражненията.

Защо се появява жълтеница?

Има три механизма:

  • повишен разпад на хемоглобина и други пигментни протеини (хемолитични анемии, ухапвания от змии, патологична хиперфункция на далака) - индиректният билирубин се образува в такива огромни количества, че черният дроб просто няма време да го преработи и отдели;
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, новообразувания) - пигментът се образува в нормален обем, но засегнатите от заболяването чернодробни клетки не могат да изпълняват своята функция;
  • нарушение на изтичането на жлъчка (холецистит, холелитиаза, остър холангит, тумори на главата на панкреаса) - поради компресия на жлъчните пътища, жлъчката не навлиза в червата, а се натрупва в черния дроб, причинявайки разрушаването на клетките и потока на билирубина обратно в кръвта.

И трите състояния са много опасни за човешкото здраве, изискват незабавна медицинска помощ..

Показания за изследване на билирубин и неговите фракции:

  • хепатит (вирусен, токсичен);
  • чернодробни тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • повишен разпад на червените кръвни клетки (хемолитична анемия);
  • жълтеница.

Показатели за липидния метаболизъм или нивата на холестерола

Липидите играят важна роля в живота на клетката. Те участват в изграждането на клетъчната стена, образуването на жлъчка, много хормони (мъжки и женски полови хормони, кортикостероиди) и витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за органите и тъканите..

Всички мазнини в човешкото тяло са разделени в 3 категории:

  • триглицериди или неутрални мазнини;
  • общ холестерол и неговите фракции;
  • фосфолипиди.

В кръвта липидите са под формата на следните съединения:

  • хиломикрони - съдържат предимно триглицериди;
  • липопротеини с висока плътност (HDL) - съдържат 50% протеин, 30% фосфолипиди и 20% холестерол;
  • липопротеини с ниска плътност (LDL) - съдържат 20% протеин, 20% фосфолипиди, 10% триглицериди и 50% холестерол;
  • липопротеините с много ниска плътност (VLDL) - образувани от разграждането на LDL, включват голямо количество холестерол.

Най-голямото клинично значение в анализа е общият холестерол, LDL, HDL и триглицеридите (вж. Нормата на холестерола в кръвта). Когато вземате кръв, трябва да се помни, че нарушаването на правилата за приготвяне и употребата на мазни храни може да доведе до значителни грешки в резултатите от анализа.

Какво причинява нарушение на липидния метаболизъм и до какво може да доведе?

Общ холестерол

  • микседем;
  • диабет;
  • бременност;
  • фамилна комбинирана хиперлипидемия;
  • холелитиаза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • злокачествени тумори на панкреаса и простатата;
  • гломерулонефрит;
  • алкохолизъм;
  • хипертонично заболяване;
  • инфаркт на миокарда;
  • коронарна болест на сърцето
Защо холестеролът се повишаваЗащо намалява
  • злокачествени чернодробни тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • ревматоиден артрит;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидните жлези;
  • глад;
  • нарушена абсорбция на вещества;
  • хронична обструктивна белодробна болест

Триглицериди

  • вирусен хепатит;
  • алкохолизъм;
  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • жлъчна (жлъчна) цироза на черния дроб;
  • холелитиаза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертонично заболяване;
  • инфаркт на миокарда;
  • коронарна болест на сърцето;
  • бременност;
  • церебрална тромбоза;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • подагра;
  • Синдром на Даун;
  • остра интермитентна порфирия
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидните жлези;
  • недохранване;
  • малабсорбция

Повишаване на холестерола в кръвта:

  • 5,2-6,5 mmol / l - леко увеличение на веществото, рискова зона за атеросклероза;
  • 6,5-8,0 mmol / l - умерено увеличение, което се коригира с диета;
  • над 8,0 mmol / l - високо ниво на вещество, изискващо лекарствена намеса.

В зависимост от изменението на индекса на липидния метаболизъм се разграничават 5 клинични синдрома, така наречените дислипопротеинемии (1,2,3,4,5). Тези патологични състояния са предвестници на сериозни заболявания, като атеросклероза на мозъчните съдове, захарен диабет и други..

Кръвни ензими

Ензимите са специални протеини, които ускоряват химичните реакции на организма. Основните кръвни ензими включват: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), гама глутамил трансфераза (GGT), креатин киназа (CC) и α-амилаза.

Всички тези вещества се намират в клетките на черния дроб, панкреаса, мускулите, сърцето и други органи. Съдържанието им в кръвта е много малко, поради което ензимите се измерват в специални международни единици: U / l. Нека разгледаме всеки ензим поотделно.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Тези ензими осигуряват в химичните реакции трансфера на две аминокиселини: аспартат и аланин. AST и ALT се намират в големи количества в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и скелетните мускули. Увеличението им в кръвта показва разрушаването на клетките на тези органи и колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова повече клетки умират.

Тарифи за подобряване на ензима:При какви заболявания се увеличават AST и ALT??
  • лесно - 1,5-5 пъти;
  • средно - 6-10 пъти;
  • висока - 10 пъти и повече.
  • миокарден инфаркт (повече AST);
  • остър вирусен хепатит (повече ALT);
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • злокачествени тумори и метастази в черния дроб;
  • разрушаване на скелетните мускули (синдром на катастрофа).

Алкална фосфатаза

Този ензим е отговорен за разцепването на фосфорната киселина от химични съединения и транспорта на фосфор в клетката. ALP има две форми: чернодробна и костна. Причини за увеличаване на ензима:

  • остеосарком;
  • костни метастази;
  • множествена миелома;
  • лимфогрануломатоза;
  • хепатит;
  • токсични и лекарствени увреждания на черния дроб (аспирин, цитостатици, орални контрацептиви, тетрациклин);
  • по време на зарастване на фрактури;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • остеопороза и остеомалация (разрушаване на костите).

Γ-глутамилтрансфераза

GGT участва в метаболизма на мазнините, пренасяйки холестерола и триглицеридите вътре в клетката. Най-голямо количество ензим се намира в черния дроб, простатната жлеза, бъбреците и панкреаса. Активността му в кръвта се увеличава с:

  • горепосочените чернодробни заболявания;
  • алкохолна интоксикация;
  • захарен диабет;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • сърдечна недостатъчност.

Креатин киназа

CC участва в превръщането на креатина и поддържането на енергийния метаболизъм в клетката. Той има 3 подтипа:

  • ММ (ензимът се намира в мускулната тъкан)
  • MV (намира се в сърдечния мускул)
  • BB (в мозъка).

Увеличението на това вещество в кръвта обикновено се причинява от разрушаването на клетките на горните органи. Какви специфични заболявания повишават нивото на CC?

Подтип MMMV подтипПодтип BB
  • синдром на продължителна компресия;
  • миозит; - амиотрофична странична склероза;
  • Миастения гравис;
  • Синдром на Guillain-Barré;
  • гангрена
  • остър миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с преднизон
  • шизофрения;
  • минидепресивна склероза;
  • енцефалит

Алфа амилаза

Много важен ензим, който разгражда сложните въглехидрати до по-прости. Може да се намери в панкреаса и слюнчените жлези. За лекаря както увеличаването на показателя, така и неговото намаляване играят важна роля. Такива колебания се наблюдават, когато:

Повишена алфа-амилазаНамалена алфа-амилаза
  • остър панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • вирусен хепатит;
  • заушка (популярно - заушка);
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • дългосрочен прием на алкохол, тетрациклин, глюкокортикостероиди
  • тиреотоксикоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • пълна некроза на панкреаса;
  • токсикоза на бременни жени

Кръвни електролити

Калият и натрият са най-важните електролити в кръвта. Изглежда, че това са само микроелементи и съдържанието им в организма е оскъдно. Всъщност е трудно да си представим поне един орган или химичен процес, който би се справил без тях..

Калий

Микроелементът играе важна роля в ензимните процеси и метаболизма. Основната му функция е да провежда електрически импулси към сърцето. Колебанията в нивата на калий са много лоши за миокарда.

Състоянието, когато калият е повишен, се нарича хиперкалиемия, а когато е ниско, се нарича хипокалиемия. Какво заплашва увеличаването на калия?

  • нарушение на чувствителността;
  • аритмии (предсърдно мъждене, интракардиален блок);
  • намаляване на сърдечната честота;
  • спад на кръвното налягане;
  • объркване.

Такива заплашителни състояния могат да възникнат при увеличаване на микроелемента над 7,15 mmol / l.

Спадът на нивата на калий под 3,05 mmol / L също представлява заплаха за организма. Основните симптоми на недостиг на елементи включват:

  • гадене;
  • повръщане;
  • мускулна слабост;
  • затруднено дишане;
  • неволно отделяне на урина и изпражнения;
  • сърдечна слабост.

Натрий

Натрият не участва пряко в метаболизма. Пълно е в извънклетъчната течност. Основната му функция е да поддържа осмотично налягане и pH. Екскрецията на натрий се случва с урината и се контролира от хормона на надбъбречната кора алдостерон.

Увеличаването на микроелемента се нарича хипернатриемия, а намаляването - хипонатриемия..

Как се проявява метаболитното нарушение на натрия??

ХипонатриемияХипернатриемия
  • апатия;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • конвулсии;
  • кома
  • жажда;
  • мускулни тремори;
  • раздразнителност;
  • мускулни потрепвания;
  • конвулсии;
  • кома

В заключение бих искал да дам няколко съвета на читателите на тази статия: всяка лаборатория, била тя частна или публична, има свой собствен набор от реактиви, свои компютри. Следователно скоростта на показателите може да варира значително. Когато лаборантът ви даде резултатите от теста, уверете се, че стандартите са написани на формуляра. Това е единственият начин да разберете дали има промени във вашите анализи или не..


Следваща Статия
Първа помощ при белодробен кръвоизлив