Кръвен тест за PTI: декодиране, скорост, цена и какво означава


Няма нищо лошо в теста за кръвосъсирване. За някои нарушения е необходимо да се проведе кръвен тест за PTI. Изследването се извършва преди операция, раждане или по време на следоперативна рехабилитация. За да изследвате заболявания, които се характеризират с нарушения на съсирването на кръвта, трябва да извършите този анализ.

PTI - какво означава това?

Съсирването на кръвта е способността на кръвта да преминава от течна консистенция в плътна. Кръвта трябва да е течна, за да изпълнява редица функции в тялото: да транспортира кръв и хранителни вещества до тъканите и органите, да поддържа температурните режими на тялото, а също и да предпазва от инфекции. Когато вътрешните и външните тъкани са наранени, възниква кървене, по това време се проявява съсирващата функция. Това води до уплътняване на кръвта, което води до създаване на кръвен съсирек, който предотвратява големи загуби на кръв..

Развитието на кръвни съсиреци и преминаването на кръвта в плътна консистенция се извършва с участието на специален протеин, наречен протромбин. Той е предшественик на тромбина, той пряко влияе върху образуването на кръвни съсиреци. Протромбинът се произвежда в чернодробните тъкани по време на активната работа на витамин К. Протеинът се счита за второто условие за коагулация на кръвта.

Биохимичният кръвен тест за PTI (протромбинов индекс) е един от основните фактори на коагулограмата. Коагулограмата е профилно проучване, с помощта на което се определят показатели за състоянието на коагулационната система.

Протромбиновият индекс е показан като процент от времето за съсирване на кръвната плазма на пациента до момента на съсирване на контролната плазма.

Кога се правят изследвания

Има редица заболявания, при които е необходимо да се предпише този биохимичен кръвен тест:

  • нарушение на коагулационната система;
  • разширени вени;
  • атеросклероза;
  • нарушена чернодробна функция;
  • скрининг за коагулация;
  • нарушения поради липса на витамин К;
  • някои от автоимунните заболявания;
  • антифосфолипиден синдром;
  • контрол на коагулацията по време на продължително лечение с индиректни антикоагуланти.

Протромбин се произвежда в черния дроб. Изучавайки протромбиновия индекс, специалист може да проучи състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента.

За да сведете до минимум фалшивите отклонения от нормалните стойности в кръвния тест, трябва внимателно да се подготвите за изследването. Анализът се дава винаги на гладно. В случай на невъзможност за изпълнение, уверете се, че между храненията минават поне 4 часа преди анализа. Ако пациентът приема лекарства, които влияят на съсирването, трябва да бъде уведомен лекарят, който ще предпише направление за кръвен тест..

Откъде да вземете анализа и цената

Подобно на повечето прости тестове, този тест може да се направи в първата налична лаборатория в болница или клиника. Условията за изпълнение зависят от институцията, в която ще полагате теста. В частните лаборатории резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден, а цената ще бъде от 150 до 350 рубли.

Декодиране и нормални индикатори

Като правило методът Quick се използва за определяне на протромбиновия индекс. Процентът на PTI в проучването е в диапазона от 78% до 142%.

Ако индексът на коагулация се различава от нормата, тогава е подходящо да се говори за възможната поява на определени заболявания при хората.

Ако резултатът е понижен

Намаленият индикатор на PTI показва тенденция към хипокоагулация (кървене) и може да бъде с такива патологии като:

  • Витамин К участва в работата на факторите на съсирването. Недостигът му се наблюдава при чревни разстройства, както и при дисбактериоза;
  • Чернодробно заболяване. Синтезът на факторите на коагулацията е нарушен. Може да е с вродена недостатъчност на фактори;
  • Тежък придобит или наследствен дефицит в производството на фибриноген; тежка форма на DIC - синдром - нарушена хемостаза, т.е. коагулация и коагулация;
  • Прекомерен хепарин (придобит антикоагулант)
  • Нарушение на белтъчния метаболизъм - амилоидоза; бъбречна патология - нефротичен синдром;
  • Видове остра и хронична левкемия;
  • Злокачествени образувания в панкреаса и жлъчния мехур;
  • Хроничен панкреатит.

Показател, по-висок от нормата, се записва с употребата на кумарини, ацетохексамиди, антибиотици.

Ако резултатът се увеличи

Според тълкуването, повишеният протромбинов индекс е гаранция за съсирване на кръвта по-висока от нормата, т.е. хиперкоагулация. Процесът се наблюдава при следните заболявания:

  • първият етап на тромбоза - създаване на кръвни съсиреци във вените;
  • ракови тумори;
  • увеличаване на обема на еритроцитите - полицетамия;
  • дефицит на фактори на съсирването: вродени и придобити.

Хората, приемащи барбитурати, орални контрацептиви, кортикостероиди или меркапрунин, имат висок индекс; както и при жените в последния триместър на бременността.

Само опитен медицински специалист е в състояние да направи подробен препис на анализа. Диагностиците изследват кръвните тестове, които пациентът вече е преминал, оценявайки общото му състояние.

PTI в кръвния тест

8 минути Автор: Любов Добрецова 1296

  • Хемостаза и коагулационни фактори
  • PTI в коагулограма
  • PTI или протромбин според Quick?
  • Причини за отклонения от нормата
  • Как се прави изследването?
  • Какво влияе на резултата?
  • Подобни видеа

Състоянието на кръвта като цяло, и по-специално функционалните способности на системата за хемостаза и отделните й компоненти, до голяма степен определя общото благосъстояние и здравето на човека. Едно от основните свойства на кръвта е коагулируемостта и нейното качество зависи от веществата, произвеждани от тялото, така наречените фактори на съсирването.

За да се оценят техните количествени и функционални характеристики, се извършва цялостно проучване на системата за хемостаза - коагулограма. Тази диагноза включва много показатели, всеки от които е отговорен за определен етап в процеса на коагулация, ви позволява да идентифицирате настоящите нарушения и да разработите подходяща терапевтична стратегия..

Без медицинско образование е доста трудно да се разберат резултатите от коагулограмата и, например, кръвен тест за PTI (протромбинов индекс) за повечето хора обикновено е неизвестно изследване. Ето защо по-долу в статията тази техника ще бъде описана подробно: кога и на кого е назначена, показатели за нормата и възможни отклонения.

Хемостаза и коагулационни фактори

Както вече споменахме, хемостатичната система е сложен механизъм, състоящ се от много биологични вещества и процеси под тяхно влияние. Благодарение на тях се поддържа течното състояние на кръвта, както и се предотвратява и спира кървенето..

Най-просто казано, основната функция на системата за хемостаза е да поддържа равновесие между плазмените компоненти (коагулационни и антикоагулантни фактори). Тежките отклонения в работата на компенсаторните механизми на хемостазата могат да се проявят под формата на хипокоагулация (кървене) или хиперкоагулация (тромбоза), които представляват заплаха за човешкото здраве и живот..

В случай на нарушаване на целостта на тъканите или кръвоносните съдове, факторите на коагулация осигуряват каскада от необходими биохимични реакции, водещи до образуването на фибринов съсирек, т.е. тромб. Има два начина на кръвосъсирване в организма: вътрешен и външен, които от своя страна се различават по механизмите за стартиране на процесите на коагулация.

Вътрешният път се осъществява поради контакта на кръвните съставки с колагена на субендотела на съдовите стени. Този процес включва коагулационни фактори XII, XI, IX и VII.

Външният път се активира от тъканния тромбопластин (фактор III), който се освобождава от увредените съдови стени и тъкани. И двата описани механизма имат тясна връзка и по време на формирането на активен фактор X те се прилагат по общи пътища.

PTI в коагулограма

По време на коагулограмата се определят няколко особено важни характеристики на хемостазата. Те също така включват PTI, което се изчислява като съотношението на стандартния PT (период на коагулация на контролната плазма след добавяне на тъканен тромбопластин към епруветката) към времето на коагулация на плазмата на субекта. Резултатът се изразява като процент.

Скоростта на PTI кръвен тест за коагулограма е еднаква за деца и възрастни и е 90-105%. Освен това показателят е идентичен и за двата пола, а IPT при мъжете и небременните жени не се различава..

Трябва да се отбележи, че при жените, носещи дете, нормалните стойности са леко увеличени, а горната граница е 120%. Такива числа не е прието да се приравняват на отклонения, но все пак се препоръчва да ги държите под редовен контрол..

По този начин IPT позволява да се оцени степента на активност на коагулационната способност на хемостазата. Намаляването на стойностите показва хипокоагулация и следователно вероятността от кървене, а увеличаването на коефициента показва хиперкоагулация или повишен риск от образуване на тромби..

С други думи, анализът на IPT като част от коагулограмата, заедно с други показатели, дава възможност за откриване на отклонения във външния и общия път. Нарушенията могат да бъдат причинени от липса или дефект на фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), както и фактори V (проацелерин), VII (проконвертин), X (фактор Стюарт-Проуер). С намаляване на съдържанието им в кръвта, PV се увеличава спрямо контролните стойности.

PTI или протромбин според Quick?

Предшественикът на PBI анализа беше разработено ранно проучване, кръстено на неговия създател. През 1935 г. A. Quik предлага да се изчисли протромбин в проценти, а именно да се сравнят PT на субекта с калибриращите стойности на PT на контролната плазма.

Основата за изграждане на калибрационна графика е зависимостта на протромбиновото време от процента на протромбиновите комплексни фактори в кръвния серум. Във връзка с това формата на издаване на PV се изразява като процент. Понастоящем тази форма е претърпяла подобрение и стандартизация и в сравнение с IPT има по-голяма диагностична чувствителност към липсата на плазмени фактори в диапазона от ниски индекси..

Трябва да се има предвид, че между резултатите от IPT и протромбина според Quick, пряка корелация ще се наблюдава само в областта на референтните стойности. Докато активността на протромбиновия комплекс намалява, ще започне да се появява нарастваща разлика.

Въз основа на горното, някои лаборатории не оценяват IPT, тъй като това проучване не позволява да се направят надеждни заключения в областта на ниските нива, често най-критичните за клиничната практика. Трябва да се добави, че е възможно да се определи съдържанието на протромбин чрез провеждане на по-малко специфично проучване..

В хода на биохимичен кръвен тест, който в повечето случаи се предписва на първо място, както и общ, е възможно да се идентифицират отклонения от нормата не само на общия протеин, глюкоза, билирубин, холестерол, урея и други, но и на протромбин. Ако се установи промяна в съдържанието му, лекарят веднага ще разбере кои изследвания трябва да бъдат назначени на пациента допълнително.

Причини за отклонения от нормата

Нарушенията на функционирането на хемостатичната система, като правило, винаги се отразяват в резултатите при декодиране на коагулограма, следователно протромбиновият индекс също ще има патологични показатели. Промените в почти всички случаи се дължат на различни заболявания и изискват внимателна диагностика и назначаване на адекватна терапия.

Наблюдава се намаляване на PTI коефициента в кръвта (хиперкоагулация):

  • с липса на витамин К (неговият дефицит е характерен за чревни заболявания - колит, ентероколит и др.);
  • терапия с хепарин или негови аналози, индиректни коагуланти (Варфарин, Синкумар, Фенилин и др.);
  • чернодробни заболявания, водещи до нарушено производство на коагулиращи фактори от чернодробните клетки;
  • вродена недостатъчност на фактори (II, V, VII);
  • дефицит на фибриноген (фактор I): наследствен или придобит;
  • някои левкемии (остри и хронични);
  • патологии на панкреаса, включително онкологичен характер;
  • различни отклонения на хемостазата;
  • антифосфолипиден синдром;
  • нарушение на протеиновия метаболизъм;
  • хеморагична болест на новороденото;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • токсичен шок;
  • DIC синдром.

В допълнение, повишена честота на IPT може да се наблюдава при дисфибриногенемия (производството на дефектен протеин, който не е в състояние да изпълнява функцията си в каскадата от реакции), липса на фактор X, който се проявява например като пурпура при амилоидоза.

Също така, хиперкоагулацията е характерна за малабсорбция с нарушение на абсорбцията на мазнини (поради хронична диария или целиакия), запушване на жлъчните пътища, обструктивна жълтеница и нефротичен синдром (с прекомерно отделяне на фактори V и VII с урината).

На свой ред този показател може да бъде увеличен (хипокоагулация) с патологии като:

  • тромбоза с различна локализация и тежест;
  • наследствена и придобита тромбофилия - патологии с висок риск от тромбоза;
  • DIC синдром при онкологични заболявания - левкемия (остри и хронични форми);
  • повишена активност на фактор VII, полицитемия;
  • през третия триместър на бременността.

Като се има предвид голямата вероятност за увеличаване на PTI в кръвта при жените по време на бременността, лекарите трябва да предписват този анализ поне 2-4 пъти. Ако е необходимо, изследването се извършва толкова пъти, колкото се изисква от състоянието на пациента.

Тъй като при честота от 160% и повече са възможни отлепване на плацентата и последващ спонтанен аборт, а редовното наблюдение позволява на лекарите ясно да контролират ситуацията и да предоставят необходимата помощ възможно най-скоро..

В допълнение, увеличение на PTI се наблюдава при пациенти, които са били изложени на терапия с определени лекарства за дълго време, като например:

  • ацетилсалицилова киселина, лаксативи,
  • тиазидни диуретици, никотинова киселина, хинин, хинитидин;
  • барбитурати, кортикостероиди, антибиотици;
  • хормонална контрацепция.

Как се прави изследването?

Диагностиката на кръвта за коагулограма и следователно за PTI и всички други показатели, включени в списъка, може да бъде предадена в почти всички лаборатории, както публични, така и частни клиники. Формулярът за изследване често съдържа таблица с референтни стойности на всички коефициенти, така че пациентът може сам да види отклонения.

Времето за извършване на анализа и декодирането на изследователските материали е един работен ден, тоест резултатът е готов на следващия работен ден. Методът за определяне е оптична и хромогенна коагулометрия. Препоръчително е да дарите кръв за това изследване на празен стомах и е оптимално това да става сутрин..

Когато вземате проби от биоматериал по друго време на деня, трябва да се въздържате от ядене поне 6 часа. Освен това, в случай на приемане на каквито и да е лекарства, които влияят върху съсирваемостта, които по обективни причини не могат да бъдат отказани преди прегледа, медицинската сестра трябва да бъде уведомена преди вземането на кръв.

Какво влияе на резултата?

Изследователските материали могат да бъдат повлияни от много различни фактори, които включват следното:

  • наличието на лупус коагулант в кръвта (директно блокира факторите на съсирването);
  • преливане на донорска кръв за последния месец или неговите компоненти (може да наруши нивата на АЧТЧ и фибриноген);
  • рязко намален или увеличен хематокрит.

Фактори, които могат да намалят PTI коефициента:

  • употребата на мазни храни, алкохол;
  • прием на лекарства - аспирин (във високи дози), анаболни стероиди, антибиотици, ацетаминофен, алопуринол, хепарин, глюкагон, варфарин, витамин А, канамицин, клофибрат, диуретици, МАО инхибитори, индометацин, кортикотропин, левотироксин, мефенаминова киселина, метилдопа, нортриптилин, пропилтиоурацил, налидиксинова киселина, неомицин, стрептомицин, сулфонамиди, резерпин, толбутамид, тамоксифен, тетрациклини, хинидин, хинин, хлоралхидрат, фенилбутазон, хлорамфеникон, фенилбутазон, холеместаминин,.

Фактори, които повишават процента на PTI:

  • прекомерен прием на витамин К от храната (намира се в свинско месо, говежди черен дроб, броколи, зеле, зелени листни зеленчуци, ряпа, нахут, соя);
  • повръщане и диария (поради дехидратация и повишен вискозитет на кръвта);
  • прием на лекарства - антиациди, антихистамини, виказол (аналог на витамин К), аскорбинова киселина, барбитурати, дигиталис, диуретици, гризеофулвин, колхицин, кортикостероиди, кофеин, ксантини, орални контрацептиви, рифампицин, фенобаргидин, хлобарбидум.

Всички тези характеристики на анализа трябва да бъдат разбрани предварително в лекарския кабинет след назначаването на прегледа. Това ще ви помогне да получите най-надеждни резултати, което ще ви спести от повторение на процедурата и ще предостави на лекаря необходимата информация за разработване на терапевтична стратегия..

Анализ (PTI) протромбинов индекс

Какво представлява протромбиновият индекс

Индикаторът PTI помага да се оцени ефективността на системата за хемостаза

Протромбиновият индекс (PTI) е тест за изследване на хемостатичната система. Позволява ви да определите аномалии в механизма на коагулация на кръвта, а също така служи като спомагателна диагноза на различни заболявания. Подобно на други протромбинови тестове, използвани при диагностицирането на коагулация, той се определя чрез възпроизвеждане на външния път на коагулация в лабораторни условия, когато в процеса участва тъканният фактор..

За да изчислите индекса, трябва да знаете резултата от протромбиновото време (PTT). Този тест определя времето за образуване на съсиреци, когато към кръвната проба се добавят тъканен фактор (тромбопластин) и калциев хлорид. Полученият показател се сравнява с РТТ резултата от контролната плазма, който представлява набор от кръвни проби от здрави донори.

  • PTI = PTT на донора / PTT на пациента * 100%.

Стандарти

Анализ, извършен в една лаборатория

Ориентировъчните стойности са 90 - 110%, но могат да се различават в различните лаборатории. Трябва да проверите резултата си с референтните индикатори във формуляра за анализ. Поради това не се препоръчва да се сравнява честотата на един и същ пациент, получен в различни лаборатории..

Обикновено механизмът на хемостазата надеждно защитава кръвоносната система от кръвоизливи и повишено образуване на тромби, тоест предотвратява загубата на кръв в случай на увреждане на съдовете чрез създаване на препятствия - тромби и след това ги разтваря, така че кръвта винаги остава в течно състояние. Намаляването или увеличаването на естественото време за създаване на съсирек показва наличието в тялото на някои отрицателни фактори, които изискват задължителна идентификация.

Причини за пониженото ниво

Редица лекарства намаляват нивата на IPT

Ниското ниво на IPT отразява повишена склонност към кървене, тъй като времето, необходимо за съсирването на кръвта, се увеличава.

Причините се дължат на следните фактори:

  • Вродени заболявания, характеризиращи се с дефицит на един от факторите на коагулацията.
  • Липса на витамин К, от който зависят факторите на съсирването II, VII, IX и X.
  • Чернодробно заболяване. Провокират нарушение на синтеза на витамин К-зависими фактори.
  • Хронично бъбречно заболяване. Придружени са от инхибиране на фактори II, IX, X, XI, XII.
  • Приемът на директни антикоагуланти намалява тромбиновата активност, индиректните антикоагуланти нарушават образуването на протромбин.
  • Приемът на фибринолитици причинява разграждане на фибриногена, както и фактори V и VII.
  • Раковите заболявания влияят негативно на фактори V, VIII, IX.

Причини за повишеното ниво

Причината за растежа на PTI е образуването на тромби в съдовете на крайниците

Високата стойност на индекса показва повишена тромбоза.

  • Тромбоза. Образуване на съсиреци, най-често в долните крайници.
  • Тромбоемболия. Кръвни съсиреци, блуждаещи в кръвния поток.
  • DIC синдром. Повишено образуване на тромбин, провокиращо образуването на много микроклоти.
  • Приемът на хормонални лекарства задейства механизма на повишена коагулация на кръвта.
  • Ракови тумори, придружени от венозна тромбоза.
  • Последици от операцията.
  • Бременност.

Особености на изследването при жени

Нивото на PTI може да зависи от фазата на менструалния цикъл.

Процентът при жените е същият като при мъжете и децата. Но резултатът от анализа се влияе от фазата на менструалния цикъл. Кръвен тест за PTI се препоръчва да се изследва през втората половина на цикъла, т.е., започвайки от 15-20 дни след първия ден на менструацията.

Разликата не само в резултатите, но и в установените норми за жените, се отнася до периода на раждане на дете..

PTI по ​​време на бременност

По време на бременност промените засягат коагулационната система.

По време на бременността стойността на PTI постепенно се увеличава, тъй като съсирването на кръвта се увеличава. Това се случва, защото хемостатичната система предпазва тялото на жената от евентуално кървене, а също така се подготвя за предстоящото раждане. По време на раждането жената губи голямо количество кръв. И ако не беше повишено съсирване, загубата щеше да стане критична. По този начин процентът на PTI по ​​време на бременност обикновено е повече от 100%..

В някои случаи PTI се увеличава рязко, ако други показатели показват същия резултат, може да се предписват разредители на кръвта. Особено внимание на показателите на коагулограмата се обръща, ако през изминалия период е имало спонтанни аборти, пропусната бременност и други аномалии. Повишеният тонус на матката също е показател за непланирано изследване на нивото на PTI..

Показания

Чернодробно заболяване може да бъде индикация за анализ

PTI се определя по време на рутинни прегледи по време на бременност, преди операция и в следоперативния период. Всички протромбинови тестове имат важен показател при проследяване на терапията на тромбоза или кървене.

Като спомагателен тест, ако се подозират следните патологии:

  • нарушения в черния дроб (хепатит, цироза);
  • липса на витамин К (дисбиоза, обструктивна жълтеница);
  • тромбоза на различни места (мозъчни съдове, дълбоки вени, бъбречни вени);
  • усложнение на тромбоза (тромбоемболия);
  • заболявания на кръвоносната система;
  • прединфарктни състояния, както и след инсулт, инфаркт;
  • обилно кървене, включително менструално кървене.

Правила за анализ

Предпоставка е подготовката за теста

Анализът за PTI трябва да бъде предаден, като се спазват правилата:

  • Периодът на глад трябва да бъде най-малко 12 часа.
  • Можете да пиете вода само в деня на изследването, с изключение на други напитки.
  • Елиминирайте алкохола един ден преди анализа, пушенето - поне един час.
  • Ограничете физическия и психо-емоционалния стрес, особено половин час преди процедурата.
  • Не използвайте лекарства и ако лекарствата са били приемани в предишни дни, предоставете списък с тях на лекаря.
  • Вземането на кръв се извършва сутрин.

Тълкуване на резултатите

Причината трябва да бъде установена възможно най-рано

Повишеният PTI е индикатор за ускорено време за образуване на кръвен съсирек. Това явление води до опасни състояния, характеризиращи се с образуване на кръвни съсиреци, дори когато не е настъпило увреждане на целостта на съдовете. Тромб, който затваря съда с 3/4, предотвратява движението на притока на кръв към тъканта, което води до недостиг на кислород в органа. При по-големи размери на съсиреци започва клетъчната смърт. Ето защо е важно да се установи причината за повишената IPT възможно най-рано и да се започне лечение..

Ниският PTI означава, че съсирекът, припокриващ мястото на увреждане на съда, се формира твърде бавно. Тази патология може да доведе до висок риск от кървене, дори при леки нарушения на целостта на съда. При ниска способност за съсирване може да започне неволно кървене, което допълнително влошава ситуацията. Навременното идентифициране на факторите, които са причинили нисък PTI, позволява предписване на терапия и елиминиране на рисковете.

В какви случаи е необходимо редовно да се прави анализ

Особено внимание се обръща на PTI по ​​време на бременност

Трябва да се прави редовно анализ за индикатора PTI в случаите, когато е необходимо да се следи механизмът на кръвосъсирването.

  • След претърпян инсулт, инфаркт, със съдови заболявания.
  • При прием на хормонални контрацептиви.
  • По време на продължителна антикоагулантна терапия.
  • През периода на раждането на дете.
  • С чернодробни патологии.

Протромбинов индекс (PTI) - какво е това и как да се изчисли (формула). Защо PTI се покачва или спада?

Един от показателите на коагулограмата е PTI или протромбинов комплекс, чиято същност е анализ на времето, през което плазмата се коагулира в човешката кръв.

Впоследствие получените показатели се заместват във формулата и изразяват процента.

Нормалните стойности на PTI показват от 78 до 142% по метода на Quick или от 95 до 105% при изучаване по други методи.

Определянето на нивото на PTI е умножаване на протромбиновото време (PT) на пациента поотделно, със 100% PT от нормалния плазмен индекс на коагулация. Протромбиновото време е периодът от момента на добавяне на тромбопластинови и калциеви клетки към кръвта до момента, в който се образува тромб.

PTI показва активността на съсирването на кръвта. Спадът на показателите показва лошо съсирване, което води до кръвоизливи. Увеличението на оценките му показва тенденцията на кръвоносната система да образува кръвни съсиреци, което е изпълнено със сериозни заболявания или дори смърт..

Какво представлява самият протромбин?

Протромбинът е специален протеин, който се намира в кръвта и се образува в черния дроб под въздействието на витамин К.

В случай на недостатъчно количество витамин К, стойностите на протромбина падат.

Протромбинът е родител на тромбина, който влияе върху кръвните съсиреци. Този протеин влияе пряко върху увеличаването или намаляването на кръвосъсирването.

За да се изследва PTI, е необходимо да се наблюдава скоростта на плазмена коагулация за всеки човек по личен начин, тъй като индикаторът зависи от човека. Съотношението на времето между тези две стойности ще бъде протромбиновият индекс.

Ако PTI се изследва по бързия метод, тогава функционирането на протромбина се открива съгласно графика. Тази графика дава по-голяма точност, поради факта, че е изградена въз основа на оценките на резултатите от изследванията на плазменото съсирване в разреждания с различни концентрации.

Резултатите от бързия анализ се показват като графика

PTI винаги се състои в анализ на коагулограма - което е цялостно проучване на кръвосъсирването.

Каква е целта на даряването на кръв за изследване на този протеин?

Правейки заключения от резултатите от такъв анализ, квалифициран лекар може да определи:

  • Възможен инфаркт или състояние преди инсулт,
  • Появата на кръвни съсиреци, с разширени вени,
  • Нуждае ли се определен организъм от витамин К,
  • Има ли отклонения в черния дроб,
  • Какво е състоянието на кръвните нива, отговорни за съсирването,

Този анализ е особено необходим в случай на непосредствена хирургическа интервенция. Тъй като лекарите трябва да вземат предвид такива характеристики и да знаят времето за възстановяване от наранявания.

Показанията на pti показват нарушение в съсирването на кръвта, което води до кървене или образуване на кръвни съсиреци. Последните два фактора могат да доведат до сериозни усложнения..

Когато се предписва кръвен тест за PTI?

Има много фактори, при наличието на които лекарят може да ви изпрати на ПТИ преглед.

Сред които:

  • Автоимунни заболявания,
  • Хронични чернодробни аномалии,
  • Откриване на тромбоемболия,
  • С хепатит,
  • Когато чернодробните клетки умират (цироза),
  • Онкологични заболявания,
  • В случай на предстояща операция,
  • При разширени вени,
  • Когато се появят аномалии на коагулацията,
  • Проверка на ефективността на терапията,
  • При постинфаркт или след инсулт,
  • и други патологии.

Наложително е PTI да се наблюдава редовно за тези, които имат импланти на сърдечна клапа, тъй като в тези случаи нивото му е повишено, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. А също и със сърдечно-съдови патологии. Коагулограмата (включително PTI) ще помогне да се контролират всички тези процеси.

Нормални показатели на PTI

Стойностите на този протеин се отбелязват като процент. Стойностите варират в зависимост от метода за определяне. Според Quick нормалните нива са от 78 до 142 процента, докато според други проучвания от 95 до 105 процента.

Неяснотата на показателите е свързана с различна чувствителност на реагентите, в лаборатории от различен тип се използват различни. PTI се счита за вече остарял показател и почти не се използва в съвременната медицина. Той беше заменен от INR (International Normalized Ratio).

Още през 1983 г. Министерството на здравеопазването въведе тази стойност, за да получи едни и същи резултати от различни лаборатории с различни реагенти. INR не се влияе от условията, създадени от лабораторията, скоростта на INR показва от 0,82-1,18 за възрастни категории хора и от 2 до 3 за антикоагулантна терапия.

Норма за жените

Като такива няма разлики в резултатите от нивата между жените и мъжете. Нормите са стандартни за двата пола.

PTI процент по време на бременност

С повишено внимание трябва да се отдели време за анализ на коагулограмата и по-специално PTI по ​​време на бременността. Всички бъдещи майки трябва да се подложат на тази процедура. Въз основа на този анализ се определя рискът от кървене или прогресиране на тромбоза по време на раждане. Когато показанията на PTI са под 80%, това е ниско - в резултат на това се предписват коагуланти, за да не се загуби много кръв по време на раждането. Ако процентът на концентрация е 100, тогава терапията е насочена в обратна посока..

Не пестете от анализи - това ще помогне да спасите живота както на вас, така и на нероденото ви дете. Дешифрирането на анализа от квалифициран лекар е въпрос на пет минути. И това значително ще ускори процеса на лечение..

Какво влияе върху ниските нива на протромбиновия индекс?

Аномалиите не са добри признаци и могат да показват наличието на различни патологии.

Нивото му се намалява евентуално поради следните причини:

  • Ниско присъствие на витамин К в организма, което влияе върху съсирването на кръвта,
  • В случай на рак на панкреаса,
  • Панкреатична патология,
  • Хронична патология на кръвосъсирването,
  • Лечение с индиректни антикоагуланти,
  • Когато възникне нарушение на белтъчния метаболизъм,
  • Пренасищане с хепарин,
  • В случай на остра левкемия,
  • и други патологии.

От това, което расте PTI?

Някои фактори допринасят за хиперкоагулацията - PTI показател, който е значително по-висок от нормата.

Те включват:

  • Вродени аномалии на коагулацията,
  • Излишък от еритроцити,
  • Последни месеци от бременността,
  • С тромбоза,
  • Ракови тумори,
  • При продължителна употреба на хормонални контрацептиви, барбитурати, кортикостероиди.

Формула за изчисляване на PTI

Протромбиновият индекс има своя формула за изчисление:

Нормални нива на индикатора и INR формула

INR (International Normalized Ratio) ни дава скоростта на съсирване. Знаците на нормата се различават, тъй като са в пряка зависимост от характеристиките (Таблица 1):

маса 1

СитуацияПоказатели на нормата
За нормалния ход на хирургичните процедури0,85-1,25
При наличие на хронично предсърдно мъждене, тромбоемболия на белодробната артерия и прием на "Варфарин"2.0-3.0
След имплантиране на аортна клапа и митрална клапа, съответно2,5-3,0, 2,5-3,5
С патологии на сърдечните клапи и в случай на профилактика на тромбоемболия2.0-3.0
След операция, с тромбоза на кръвоносни съдове и вени2.0-3.0
При съдови патологии или състояния на инфаркт3.0-4.5

За средностатистически човек, който не употребява наркотици, нормалната оценка не може да надвишава 1,25.

Формула за изчисление на INR

За да се изчисли INR, има и формула:

Как да преминете правилната коагулограма?

Като коагулограма, както всеки друг анализ, за ​​да се получи абсолютно точен резултат, има препоръки:

  • Елате на теста изключително на гладно, като спрете приема на храна поне 8 часа преди теста,
  • Ако искат да пият, им е позволено да използват само чиста питейна вода без газ. Преди доставка трябва да изпиете 200-250 ml вода (1 чаша),
  • Не пушете цигари или не се отказвайте от този навик не по-късно от 2 часа,
  • Не се притеснявайте преди да дарите кръв. Коагулацията може да се увеличи от стресови условия и преживявания,
  • Когато използвате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар.

Заключение

Терапията на определени патологии и заболявания ще изисква резултат от съсирването на кръвта от PTI. Те могат да определят възможния кръвоизлив или образуването на кръвни съсиреци и да предотвратят много неприятни заболявания. Ето защо анализът на коагулограмата, който включва PTI, се използва както в терапията, така и в хирургията..

Лекарите по целия свят са променили нивото на PTI на INR, стойността му е стабилна и не зависи от фактори като PTI. Наблюдението на показателите на този индекс ще ви помогне да се предпазите предварително от възможни кръвни съсиреци в съдовете или кръвоизливи.

Ако се открият симптоми или ако директно се открият показатели, които се отклоняват от нормата, в една или друга посока, консултирайте се с лекар. В този случай лечението не може да бъде отложено, тъй като IPT не е отделно заболяване и повишената му кръвна картина показва само различни патологии и заболявания..

Проценти на кръвен тест за PTI

При някои заболявания и състояния лекарят предписва на пациента кръвен тест за PTI. Обикновено този кръвен тест е необходим преди хирургични интервенции, раждане, в следоперативния период, за някои заболявания, които са свързани с патологията на способността за съсирване на кръвта. Какво е такова проучване - биохимичен кръвен тест за PTI?

Кръвен тест за PTI

Съсирването на кръвта се нарича способността му да се трансформира от течно състояние в съсирек. Течното състояние на кръвта е необходимо за изпълнението на основните й функции в организма: транспортиране на кислород и хранителни вещества до органи и тъкани, регулиране на телесната температура, защита срещу инфекции. Но в случай на нараняване на вътрешните или покриващи тъкани на тялото започва кървене. В този момент се появява много важно свойство на кръвта - съсирването. Поради съсирването кръвта става по-плътна и образува кръвен съсирек, който предотвратява загубата на кръв.

Удебеляването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци се случва с помощта на специален кръвен протеин - протромбин. Протромбинът е предшественик на тромбина, който има пряк ефект върху кръвните съсиреци. Произвежда се в черния дроб с участието на витамин К. Протромбинът се нарича вторият фактор на кръвосъсирването.

Биохимичният кръвен тест за PTI (протромбинов индекс) е един от основните показатели на коагулограмата. Коагулограмата е специално проучване, което определя показатели, които отразяват състоянието на системата за кръвосъсирване.

Протромбиновият индекс е процентът на времето на съсирване на плазмата на пациента спрямо контролното време на съсирване на плазмата.

Показания за анализ

Показания за назначаването на биохимичен кръвен тест за PTI са следните заболявания и състояния:

  • заболявания на кръвосъсирващата система, включително разширени вени;
  • съдова атеросклероза;
  • някои автоимунни нарушения;
  • чернодробно заболяване;
  • скринингово тестване на системата за кръвосъсирване;
  • състояния, придружени от липса на витамин К;
  • антифосфолипиден синдром;
  • контрол на съсирването на кръвта по време на продължителна терапия с индиректни антикоагуланти.

Поради факта, че протромбинът се произвежда в черния дроб, използвайки протромбиновия индекс, лекарят може да оцени състоянието на този орган и храносмилателната система на човека.

Подготовка за анализ

Кръвта трябва да се взема на гладно. Ако такова условие не може да бъде изпълнено, важно е да са изминали поне 4-6 часа от последното хранене. Ако пациентът приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, той трябва да информира лекаря, който предписва направление за анализ..

Декодиране на анализ

Най-често методът Quick се използва за определяне на протромбиновия индекс. Скоростта на PTI в кръвния тест е 78-142%.

Отклоненията от нормата на този показател за съсирване на кръвта показват възможността за развитие на определени заболявания и състояния на човек.

Намалена стойност

Намаленият PTI показва тенденция към кървене (хипокоагулация) и се наблюдава при следните патологии:

  • дефицит на витамин К, който е необходим за производството на фактори на кръвосъсирването; това състояние се проявява при чревни заболявания, дисбиоза;
  • чернодробни заболявания, при които синтезът на факторите на кръвосъсирването е нарушен;
  • вроден дефицит на някои фактори на кръвосъсирването;
  • изразена наследствена или придобита липса на фибриноген в кръвта;
  • синдром на остра дисеминирана интраваскуларна коагулация - нарушение на системата за хемостаза (коагулация и коагулация на кръвта);
  • излишък в кръвта на хепарин (ендогенен антикоагулант);
  • амилоидоза - нарушение на протеиновия метаболизъм;
  • нефротичен синдром - бъбречна патология;
  • рак на жлъчния мехур, панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • остра и хронична левкемия.

Под нормата PTI при кръвен тест се появява при прием на някои лекарства, например антибиотици, ацетохексамид, кумарини.

Повишена стойност

Повишеният протромбинов индекс показва висока степен на съсирване на кръвта (хиперкоагулация) и може да бъде симптом за развитието на следните заболявания:

  • вроден или придобит дефицит на фактори на кръвосъсирването;
  • полицитемия - увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта;
  • началните етапи от развитието на тромбоза - образуването на кръвни съсиреци вътре в дълбоките вени;
  • злокачествени новообразувания;

Повишаване на протромбиновия индекс се наблюдава през последния триместър на бременността, когато се приемат някои лекарства (кортикостероиди, барбитурати, орални контрацептиви, меркаптопурин).

Само опитен лекар може да направи компетентно декодиране на кръвен тест за PTI. В същото време той ще вземе предвид резултатите от други изследвания на пациента, общото му състояние.

PTI. Нормата при жените по възраст, таблица, какво е това, как да се приема

INR и PTI са важни показатели за хемостатичната система при жените и мъжете. Нормите им се различават по възраст. Тези данни могат да бъдат намерени в таблици. Стойността на тези показатели е трудно да се надцени..

Те са необходими за диагностика на състояния, придружени от тенденция към тромбоза. Те играят важна роля в постоянната употреба на антикоагуланти от лица с нарушения на ритъма, както и по време на бременност..

Обща информация за протромбина

Коагулационната система и факторите, които са антагонисти по отношение на нея, винаги са в състояние на динамично равновесие. Тоест вторият трябва да реагира приятелски на промените в една система. Това е биологичен закон, който поддържа стабилността на тялото при постоянно променящи се условия..

Системата за кръвосъсирване е съвкупност от ензими. Това са протеинови структури в по-голямата си част. Всички те последователно участват във верига от химични реакции, като стартират и активират следващите. Един от основните фактори на коагулацията е протромбинът. Този протеин иначе се нарича фактор 2 или FII.

Той се синтезира, подобно на много други протеини, в чернодробните клетки. Процесът протича с помощта на витамин К. Протромбинът съдържа около 18 аминокиселинни остатъка, но принадлежи към смесени протеини - гликопротеини.

Ролята на протромбина е ключова в процеса на коагулация. Той действа като активатор на основния протеин, който образува "запушалката" - фибриноген. Този неактивен предшественик се превръща от протромбин във функциониращ тромбин. Така се спира спирането на кървенето..

Протромбиновият индекс е един от най-важните показатели за хемостаза, който е включен в стандартите за изследване при почти всяка хоспитализация. Подобно на INR, той ви позволява да оцените така наречения външен път на коагулация, който се прилага, когато целостта на съдовата стена е нарушена..

PTI, нормата при жените по възраст (таблицата ясно показва неговата динамика през целия живот) се определя, както следва. За изчислението е необходимо да се определи времето, през което плазмата на пациента се коагулира.

Вторият показател е времето на съсирване на плазмата в контролната тръба. Съотношението на втория показател към първия под формата на коефициент (разделен един на друг) ще покаже стойността на индекса.

Международното нормализирано съотношение се изчислява в обратна посока. Дивидентът е протромбиновото време на пациента, определено чрез анализ.

Делителят е времето, през което контролната плазма се коагулира. Това число се умножава по специален индекс, наречен MIR. В противен случай те се наричат ​​международен индекс на чувствителност. Това е постоянна стойност за определени реактивни системи..

Отличителни черти на женския анализ

Както при мъжете, нормите на PTI и INR при женската половина от населението зависят от възрастта. Но има един важен момент. Определянето на тези показатели в първата фаза на менструалния цикъл може значително да изкриви резултатите от проучването..

Поради тази причина анализът се препоръчва да се извършва от 14-20 дни след първия ден от началото на менструацията. Втората характеристика е да се променят нормите по време на бременност, тъй като това състояние се отразява значително в системата на хемостазата.

Когато е насрочен анализ?

PTI, нормата при жените по възраст (съществува таблицата за възможността за сравняване на резултатите от изследването с нея) се сравнява с действителните данни, получени в резултат на предписания преглед.

Методът за определяне на PTI и INR в комбинация с изследването на активираното частично тромбопластично време, както и концентрацията на фибриноген в кръвта, е скринингов метод за откриване на нарушения на хемостазата. И все пак, има ситуации, когато стойностите на тези коефициенти дават възможност за диагностициране на други патологии..

Като се има предвид, че протромбинът, подобно на други фактори на коагулацията, се синтезира в черния дроб, е ясно, че съдържанието му в кръвния поток ще се определя от функционалните резерви на органа. С други думи, ако има патология, това неизменно ще се отрази на нивото на PTI и INR.

При съмнение за чернодробна цироза е необходим кръвен тест за определяне на протромбиновия индекс и международното нормализирано съотношение. Освен това тези индекси могат да бъдат взети под внимание за оценка на стадия на заболяването, когато има компенсация или декомпенсация на органа. Не само при цироза, IPT и INR промяна.

Това явление може да бъде открито при хепатит като част от цитолитичния синдром (масивна клетъчна смърт поради агресивен възпалителен процес).

Следващата важна индикация за анализа е предстоящата хирургическа интервенция. За операционния хирург и още повече за анестезиолога, който ще вземе решение за вида на облекчаване на болката, параметрите на кръвосъсирването ще бъдат изключително важни.

Следователно, в допълнение към INR и PTI, се предписват следните изследвания:

  • APTT;
  • кръвен фибриноген;
  • PV;
  • време на съсирване.

По този начин лекарите имат пълно разбиране за състоянието на системата "коагулация / антикоагулация", за да бъдат нащрек и подготвени за това, което може да се случи по време на хирургично лечение..

Съдови заболявания, свързани с образуването на кръвни съсиреци в различни сегменти на артериалното или венозното легло, също са в списъка с показания за изследване на IPT и INR.

Това може да бъде тромбоза на вени, белодробна артерия (животозастрашаваща болест - PE), както и мозъчни артерии с образуване на инсулт и сърдечни съдове с развитие на инфаркт. IPT и INR в тези условия са важни за динамичен контрол на състоянието на системата за хемостаза..

Нарушенията на ритъма на сърдечната дейност се разглеждат отделно. Това е не само предсърдно мъждене, но и високостепенни екстрасистоли, пароксизмална тахикардия. Всички тези синдроми са тромбогенни ситуации..

Преди и след възстановяването на ритъма е необходимо да се определят описаните параметри на коагулационната система. При постоянна форма на предсърдно мъждене, когато се предписват варфарин и неговите аналози, е наложително да се определя индикаторът INR на равни интервали..

Обилно кървене се среща в практиката на хирург, гинеколог, УНГ лекар. След тях е задължително да се провери системата за хемостаза за наличие на патология. INR и PTI са включени в необходимите анализи.

Често при заболявания като жълтеница или чревна дисбиоза се откриват прояви на липса на витамин К. Както знаете, именно той е кофактор в синтеза на протромбин. Следователно, дефицитът на витамин К ще повлияе на стойностите на PTI..

При клинично изразен дефицит на аскорбинова киселина също е показателно провеждането на кръвен тест за протромбиновия индекс и международното нормализирано съотношение.

Подготовка и доставка на анализ

PTI и INR се определят и сравняват с нормата при мъжете и жените по възраст с данните в таблицата. Правилно организираното обучение ви позволява да получите най-точния резултат. Това е ключът към успешното проучване. Особено внимание се обръща на приема на храна и прием на лекарства.

Правила за вземане на кръвен тест за PTI

  • Последното хранене трябва да се приема не по-късно от 12 часа преди планирания анализ.
  • Обръща се внимание на качествения състав на храната: продукти, съдържащи по-малко мазнини, предпочитание към твърда пшеница, леки напитки.
  • Пациентите, приемащи варфарин, трябва да имат предвид собствените си диетични препоръки, така че INR да не е твърде висок или нисък.
  • Всички лекарства, които пациентът приема, той трябва да предпише отделно, като посочи дозата, броя на таблетките, честотата и времето на приложение, както и приблизителната продължителност на тяхната употреба..
  • Повечето лаборатории събират кръв в ранните сутрешни часове, даряването по-късно може да наруши резултатите поради физиологични причини.
  • Не се препоръчва да се пуши преди процедурата и поне седмица преди тестовете трябва напълно да се въздържате от пиене на алкохолни напитки.

Прилагането на тези правила - препоръки ще ви позволи да определите точно необходимите показатели на системата за кръвосъсирване.

Декодиране на резултатите

Оценката се извършва в лабораторни условия. Като начало интервалът от време се определя в секунди. Освен това индексите се изчисляват автоматично: INR и PTI. Международното нормализирано съотношение няма мерна единица, обикновено е цяло число, по-голямо от 0. В същото време протромбиновият индекс се изразява като процент. Противно на аритметичните закони, този показател може да бъде повече от 100%.

Следните фактори влияят върху процента във всеки конкретен случай:

  • етаж;
  • възраст;
  • растеж и тен;
  • хранителни характеристики;
  • прием на лекарства;
  • бременност и кърмене за жени.

Индексът, получен по време на проучването, подобно на INR, се сравнява с условната норма.

Нормата при жените по възраст

PTI, нормата при жените по възраст (таблицата дава визуално сравнение), се различава от нормата при мъжете. Различните възрастови категории сред нежния пол също имат характеристики, представени в таблицата.

Възрастов периодPTI процент, процент (%)Скорост на индикатора INR
0-1 месец70-120%0,8-1,28
Една година50-100%0,8-1,28
Предучилищна възраст70-140%0,8-1,28
Предпубертетно60-140%0,8-1,28
Пубертет60-150%0,8-1,28
Възрастни жени70-140%0,8-1,28
Коагулограмата показва, че нивото на PTI е нормално

Международното нормализирано съотношение е по-малко променливо. Това зависи от употребата на антикоагуланти, бременността и някои хранителни навици.

За лекарите има и редица клинични ситуации, които често засягат резултатите от проучването на IPT и INR. Промяна в хематокрита, например. Това е процентът на кръвните клетки към общия обем. MPR и PTI могат да се променят с надценена и намалена стойност на индикатора.

Трябва също да обърнете внимание на възможността за такова заболяване като системен лупус еритематозус или антифосфолипиден синдром. Когато се открие лупус антикоагулант, INR, PTI и други стойности на коагулограмата се променят, като правило.

Отклонения на PTI от нормата в кръвния тест

PTI е норма при жените по възраст (таблицата не е много информативна) или по друг начин - протромбиновият индекс и нормализираното съотношение са обратно пропорционални. Ако единият от тях е увеличен, тогава трябва да помислите, че вторият е намален и обратно..

Защо индексът може да бъде понижен

Намаленият PTI означава, че INR ще бъде увеличен. Ситуацията като цяло предполага, че има тенденция към кървене. Тоест състояние на хиперкоагулация. В тази ситуация най-вероятният дефицит на факторите, участващи във външната коагулационна пътека.

Състояние, при което няма достатъчно 2, 5 и 7 фактора на хемостазата, обикновено е вродено. Но по-често тази ситуация възниква поради дефицит на витамин К. В крайна сметка именно с негово участие се получава синтезът на тези протеини..

Има клинични състояния, придружени от намалено съдържание само на 10 фактора. Една от причините е амилоидозата. При анализа това ще повлияе на PTI (ще намалее) и INR (този показател ще бъде по-висок от нормата).

Чернодробните заболявания засягат цялата коагулационна система. Следователно, с цироза, хепатит с висока степен на активност и алкохолно увреждане на органа, INR и PTI се променят, тъй като производството на протеини, по принцип и факторите на коагулация, намалява. По-често можете да установите липсата на 1 фактор.

Това състояние се нарича хипофибриногенемия. Обикновено във венозната кръв трябва да има 4 g / l фибриноген. Появява се и дисфибриногенемия. Протеинът се произвежда, но не може да изпълнява своята функция. Това се дължи на факта, че той е дефектен поради нарушение на последователността на аминокиселинните остатъци в първичната структура..

Сред условията, при които белтъчният състав на кръвта се променя, бъбречните заболявания заемат силна позиция. Това важи особено за ситуации, включващи нефротичен синдром. Нейната същност е загубата на протеин чрез неуспешен гломерулен филтър. В кръвта има по-малко протеини.

Не само количеството му се променя, но и качественият му състав. Всъщност чрез променените пори хемостатичните фактори 5 и 7 се отстраняват по-бързо. Това е отразено в INR (нараства) и PTI (показателят е намален). Нефротичният синдром се потвърждава от общ анализ на урина, кръв, липиден профил. За по-нататъшно изследване се предписва ултразвук на бъбреците, спектрален анализ на кръвни протеини.

Сред другите соматични заболявания, при които PTi може да падне и INR да се увеличи, може да има сърдечна декомпенсация. Клинично това е увеличаване на задух, оток и намаляване на толерантността към упражненията в обичайния обем.

Понякога острата левкемия с ярък дебют се отразява в данните на коагулограмата. Друга група патологии са заболявания на хепатобилиарно-панкреатодуоденалната зона. Това включва заболявания на панкреаса (панкреатит, аденом, злокачествено новообразувание), черния дроб, дванадесетопръстника, жлъчния мехур.

Има и други фактори, които допринасят за описаните промени в протромбиновия индекс и международното нормализирано съотношение. Това може да бъде използването на мазни храни, консумацията на алкохол.

Съществува и цял списък с лекарства, които намаляват IPT и увеличават INR:

  • НСПВС (индометацин);
  • кортикостероиди;
  • анаболи (ретаболил);
  • урикозостатици (алопуринол);
  • антибиотици (тетрациклин и представители на тази група, канамицин, налидиксинова киселина);
  • L-тироксин;
  • антидепресанти от групата на МАО инхибиторите на обратното поемане;
  • антипаркинсонови лекарства.

Специално място заемат фондовете, действащи върху отделните връзки на хемостазата. Това са Варфарин и Хепарин.

Повишени нива на протромбин

Много фактори могат да увеличат IPT и количеството на протромбина като цяло. Сред тях храната не е от най-малко важно място. Прекомерната консумация на храни, богати на витамин К, със сигурност ще увеличи IPT и ще намали INR.

Те включват:

  • зеле;
  • зелен чай;
  • ряпа и репички;
  • свински и телешки черен дроб;
  • цариградско грозде;
  • светлозелени листа;
  • соя;
  • броколи.

Спектърът от заболявания, придружени от описаните промени в коагулограмата, не е широк. На първо място, това е еритроцитоза или полицитемия. Говорим за увеличаване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта. Това включва и венозна тромбоза. По-страшна ситуация е синдромът на DIC, който усложнява раждането, трудни операции, придружени от загуба на кръв.

Друга важна група причини е дехидратацията. Това състояние се причинява от загубата на течност от тялото. Той е придружен от повръщане, чести течни изпражнения. Състоянието е опасно за децата.

От лекарствата, които повишават PTI, на първо място са аналозите на витамин К. Това е Vikasol, който се използва за спиране на кървенето. Същите промени в коагулограмата ще предизвикат диуретици.

При жените приемането на орални контрацептиви е по-често като възможна причина. Антиацидите, антихистамините и сърдечните гликозиди могат да намалят INR и да увеличат протромбина.

Протромбинов индекс при жена по време на бременност

През този период всички системи и органи на тялото на майката се възстановяват. Следователно бременността засяга параметрите на хемостазата. Има ясна тенденция към тромбофилия, тоест факторите на коагулация са малко по-високи от антикоагулантите..

В крайна сметка тялото трябва да е готово за раждане. И те, както знаете, често се усложняват от масивно кървене. Хиперкоагулируемото състояние има за цел да предотврати тези ситуации.

По тези причини нормите на коагулограмите се различават. PTI трябва да надвишава 100%. При по-ниски нива е необходимо да се търси причината и да се коригира адекватно..

В какви случаи е необходимо редовно да се прави анализ?

Наблюдението на INR е необходимо в случай на прием на варфарин, фенилин и други представители на тази група антикоагуланти. Скоростта на INR при вземане на тези средства е в диапазона 2,0-3,5. Трябва да се поддържа, за да се поддържа адекватно баланс между коагулационната и антикоагулантната системи..

Когато INR надвишава 3,5, трябва да се помисли за хипокоагулация и опасност от кървене. Когато INR падне под препоръчаното ниво, дозата трябва да се увеличи. Отначало честотата на изследването трябва да бъде около веднъж седмично. Но когато се достигнат целевите стойности на INR, анализът може да се извършва веднъж месечно..

PTI е необходим за наблюдение, когато се използва хепарин. Това се прави при стационарни условия.

INR и PTI са необходими за скрининг за нарушения в системата на хемостазата, както и за динамичен контрол при прием на варфарин и хепарин. Процентът при жените е различен от този при мъжете, освен това има особености при бременни жени. В рамките на тази група има разлики във възрастта. За по-лесна оценка има таблици.


Следваща Статия
Перивентрикуларна левкоариооза на мозъка