Дешифриране на биохимичния кръвен тест


Дешифрирането на биохимичен кръвен тест е сравнително проучване, при което се оценяват данните, получени по време на диагностиката и нормалните показатели на всички съставни части на основната биологична течност на човешкото тяло.

Тълкуването на резултатите е отговорност на хематолога. По този начин той използва специален формуляр за анализ, който представлява таблица, съдържаща всички показатели, идентифицирани от биохимичната лаборатория..

Има ситуации, при които нормата и получената стойност се различават, което показва хода на всяко заболяване или патологичен процес. Често такава информация ви позволява точно да поставите правилната диагноза, но може да са необходими и други лабораторни тестове и инструментални процедури, за да я потвърдите напълно. Също така, по време на диагнозата се вземат предвид клиничните прояви, от които пациентът се оплаква..

За да бъде правилно дешифриран биохимичният кръвен тест, пациентите трябва да спазват няколко прости правила. В противен случай ще се наложи повторно вземане на проби от биологичен материал, което в някои случаи е крайно нежелателно, например по време на бременност, за деца и възрастни хора.

Стандарти за биохимия на кръвта

На първо място, трябва да се отбележи, че показателите на биохимичния кръвен тест могат да се различават при някои параметри. Те включват пола и възрастовата категория на човек..

По-долу е таблицата, която е най-близо до официалната форма на резултатите от биохимията на кръвта:

Име на кръвен елемент

Възрастни - 64-83 g / l.

Възрастни - 35-50 g / l.

Жени - 12-76 мкг / л;

Мъже - 19-92 мкг / л.

Мъже - 20-250 мкг / л;

Жени - 10-120 мкг / л.

Не повече от 0,5 mg / l

Деца - 18-64 mmol / l;

Възрастни - 2,5-83 mmol / L.

Мъже - 62-115 μmol / L;

Жени - 53-97 μmol / l;

Деца - 27-62 μmol / l.

Мъже - 0,24-0,5 mmol / L;

Жени - 0,16-044 mmol / L;

Деца - 0,12-0,32 mmol / l.

Обвързан - 25% от общия брой;

Безплатно - 75% от общия брой.

Деца - 3,33-5,55 мол / л;

Възрастни - 3,89-5,83 мол / л.

Не повече от 280 mmol / l

Жени - до 31 единици / л;

Мъже - до 35 единици / л;

Жени - до 31 единици / л;

Мъже - до 41 единици / л.

Деца - 1300-600 единици / л;

Възрастни - 20-130 единици / л.

не повече от 120 единици / л

Жени - до 170 единици / л;

Мъже - до 195 единици / л.

не по-малко от 10 единици / л

Деца - от 17 до 163 единици / л;

Жени - 7-31 единици / л;

Мъже - 11-50 единици / л.

Деца - 130-145 mmol / l;

Възрастни - 134-150 mmol / l.

Деца - 3,6-6 mmol / l;

Възрастни - 3,6-5,4 mmol / L.

Деца - 1,3-2,1 mmol / l;

Възрастни - 0,65-1,3 mmol / L

Мъже - 11,6-30,4 μmol / L;

Жени - 8,9-30,4 μmol / L;

Деца - 7,1-21,4 μmol / l.

Деца - 11-24 μmol / l;

Възрастни - 11-18 μmol / l.

Трябва да се отбележи, че горните показатели могат да се различават леко в зависимост от оборудването на биохимичната лаборатория, в която е извършен подробният кръвен тест.

Декодиране на стойности

Подробните биохимични кръвни тестове показват голям брой много различни показатели, препоръчани както за превантивен контрол, така и за специфично наблюдение, което точно показва хода на дадено заболяване.

Първото нещо, което се определя в биохимията, е общият протеин и неговите фракции, които са повече от 160. Всички те са много важни за нормалното функциониране на организма. Основният орган, отговорен за тяхното производство, е черният дроб..

Намалените стойности от горното може да показват патологията на този орган или хода на:

  • паразитна инвазия;
  • обилна загуба на кръв;
  • обширни изгаряния;
  • злокачествени процеси;
  • заболявания на храносмилателния тракт и хемопоетичната система.

Това може да бъде повлияно и от неправилно хранене и предозиране на лекарства..

Други стойности на биохимичния кръвен тест:

  • ревматоиден фактор - е антитела, освободени в кръвния поток при заболявания на мускулите и съединителната тъкан, вирусни инфекции и ракови тумори, както и при системни и автоимунни заболявания;
  • CRP е стимулант на имунната система и в същото време показател за възпалителния процес;
  • трансферин - протеин, отговорен за транспорта на желязо, поради което нивото му намалява на фона на анемия, чернодробна цироза или излишък на желязо в организма, както и в случаи на хронично възпаление;
  • феритин - индикатор за метаболизма на желязото - може да бъде нарушен поради увреждане на черния дроб.

Резултатите от биохимичния анализ включват също липиди и въглехидрати, включително:

  • Триглицеридите - са продукти на метаболизма на въглехидратите в черния дроб. Тяхната особеност е, че те могат да попаднат в тялото заедно с храната. Нивото им може да се увеличи поради бременност, захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания и да намалее поради наличието на ендокринни патологии, чернодробни заболявания или недохранване.
  • Холестеролът е показател за риска от атеросклероза. Освен това намаляването му може да доведе до различни психофизиологични нарушения или проблеми с репродуктивната функция. Увеличението е изпълнено с диабет и атеросклероза.
  • Глюкозата е източник на сила и енергия за всички вътрешни органи, клетки и тъкани на тялото. Увеличението на нормата може да показва захарен диабет и намаляване на туморите на панкреаса..
  • Фруктозаминът е комбинация от протеин и глюкоза, която помага да се определят колебанията в кръвната захар приблизително няколко седмици преди доставянето на биологичен материал. Високите му резултати са сигурен признак на диабет..

Декодирането на биохимичен кръвен тест включва също такива неорганични вещества и витамини като:

  • Желязо - предназначено за кислороден обмен. Ако липсва, трябва да промените диетата и да проверите метаболизма, а ако има излишък, органите на храносмилателната система.
  • Калий - участва в сърдечната дейност. Болестите на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, лошото хранене и захарният диабет, както и различни новообразувания могат да доведат до значително намаляване.
  • Калцият е вещество, използвано за функционирането на мускулите и нервите, сърцето и кръвоносните съдове и костната тъкан. Намаляването на концентрацията му може да бъде повлияно от бъбречна или чернодробна патология, ендокринни нарушения или небалансирано хранене. Увеличението на нормата е основният признак за образуване на тумори със злокачествен или доброкачествен ход.
  • Магнезият е отговорен за метаболитните процеси в клетките, предаването на импулси от нерва към мускулите. Увеличава се на фона на бъбречна недостатъчност и намалява поради чернодробно заболяване.
  • Фосфорът е основно вещество за нервната, мускулната и костната система. Прекомерният фосфор се забелязва при неправилна диета и злоупотреба с газирани напитки и неговият дефицит влияе негативно на имунната система.
  • Натрият - заедно с магнезия отговаря за предаването на нервните импулси. Повишените стойности са характерни за безвкусен диабет и заболявания на отделителната система, а по-ниските стойности са характерни за захарен диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Биохимичният кръвен тест също комбинира:

  • Креатининът е резултат от протеиновия метаболизъм. Намаляването на концентрацията се насърчава от глад и изтощение, а увеличението се причинява от лъчева болест, ендокринни и бъбречни заболявания..
  • Пикочна киселина - образува се и се екскретира от черния дроб. Подагра и алкохолизъм, чернодробни и бъбречни патологии могат да повишат нивото. Неправилното хранене води до намаляване.
  • Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Ниски нива се наблюдават при бременност, вегетарианство и цироза на черния дроб, а високи нива при висок прием на протеини и бъбречна недостатъчност.
  • Билирубинът е жълт пигмент, който включва директен и индиректен билирубин. Повишените стойности са признак на чернодробна дисфункция. Директният билирубин се увеличава поради патологии на жлъчните пътища, а индиректният билирубин поради анемия и малария.
  • Аланин аминотрансфераза или ALT - чернодробен ензим, който се появява в кръвта при заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и черния дроб.
  • Аспартат аминотрансфераза или AST - освобождава се в основната телесна течност в случай на увреждане на сърдечния мускул или черния дроб.
  • Липазу - участва в образуването на мазнини. Отклоненията могат да показват патология на панкреаса или онкопатология.
  • Алкална фосфатаза - насърчава метаболизма на фосфора. Промяната в концентрацията може да бъде повлияна от заболявания на бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища.
  • Холинестеразата е от съществено значение за нервните и мускулните влакна. Може да намалее при миокарден инфаркт, рак и чернодробни заболявания и да намалее при захарен диабет, затлъстяване и психични разстройства.

Дешифрирането може да се извърши само от специалист, който при необходимост ще предпише допълнителни лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Подготовка за биохимия

Както бе споменато по-горе, за да може декодирането на биохимичния кръвен тест да даде най-надеждни резултати, пациентите трябва да се подготвят за такъв лабораторен диагностичен тест..

Подготвителните дейности са:

  • отказ от ядене 12 часа преди събирането на биологичен материал;
  • пълно изключване от менюто в деня преди теста за кафе и силен чай;
  • спазване на нежна диета в продължение на 3 дни преди посещение на медицинско заведение (препоръчително е да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни, както и от алкохолни напитки);
  • в деня преди анализа трябва да се избягва прекомерна физическа активност;
  • отказ от приемане на лекарства - ако това не може да се направи, наложително е да се информира клинициста за това;
  • в деня на изследването изключете влиянието на стресови ситуации и нервно напрежение - това може да изкриви стойностите;
  • 10 минути преди биохимията трябва да се успокоите - за нормализиране на дишането и сърдечната честота.

Ако трябва да преминете повторно такова проучване, струва си не само да следвате горните правила, но и да използвате услугите на същата лаборатория. Освен това трябва да се уверите, че следващите тестове ще бъдат подадени приблизително по едно и също време на деня..

За да се дешифрира биохимичният кръвен тест при възрастни или деца, не се превръща в необходимост, е необходимо да се извършват превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на една или друга патология. За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да се подлагате на пълен преглед в клиниката няколко пъти в годината..

Нормите на биохимичния кръвен тест, декодиране, причините за увеличаването и намаляването на показателите в таблицата

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните методи за лекари и пациенти. Ако се научите да „четете“ този анализ правилно, можете на ранните етапи да идентифицирате такива сериозни патологии като остра и хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, вирусен хепатит и злокачествени тумори и напълно да спрете тяхното развитие.

Как да се подготвим преди да събираме кръв за биохимия?

Сестрата взема кръв от пациента за няколко минути, тази процедура не причинява особен дискомфорт. Биохимичното изследване, както всяко друго, изисква подготовка и спазване на редица прости изисквания:

  • кръвта трябва да се дава стриктно на гладно;
  • вечерята предния ден не трябва да съдържа силен чай и кафе и е по-добре 2-3 дни да не се консумират мазни храни и алкохол;
  • за 24 часа трябва да се въздържате от всякакви термични процедури (баня, сауна) и тежки физически натоварвания;
  • тестовете се правят рано сутрин, предимно преди медицински процедури (капкомери, инжекции, рентгенография);
  • когато пациентът дойде в лабораторията, препоръчително е да седне 10-15 минути, да си поеме дъх и да се успокои преди да вземе кръв;
  • за да се определи точното ниво на кръвната захар, пациентът не трябва да мие зъбите си, да пие чай или кафе сутрин преди анализа; дори ако вашата „сутрин започва с кафе“, трябва да се въздържате от нея;
  • също така, преди да вземете кръв, не е препоръчително да приемате хормони, антибиотици, диуретици и други лекарства;
  • две седмици преди теста, трябва да спрете да пиете лекарства, които намаляват концентрацията на липиди в кръвта (вж. статини за понижаване на холестерола);
  • ако е необходимо повторно изследване, анализът трябва да се направи по едно и също време на деня, в същата лаборатория.

Таблица на биохимичен кръвен тест с декодиране

ИндексНорма
Общ протеин63-87 g / l
Протеинови фракции:
  • албумин
  • глобулини (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Урея2,5-8,3 mmol / LКреатинин
  • жени 44-97 μmol на литър
  • мъже 62-124
Пикочна киселина
  • При мъжете - 0,12-0,43 mmol / l
  • При жените - 0,24-0,54 mmol / l
Глюкоза3,5-6,2 mmol на литърОбщ холестерол3,3-5,8 mmol / lLDLпо-малко от 3 mmol на литърHDL
  • жени, по-големи или равни на 1,2 mmol на литър
  • мъже 1 mmol на литър
Триглицеридипо-малко от 1,7 mmol на литърОбщ билирубин8,49-20,58 μmol / LДиректен билирубин2,2-5,1 μmol / lАланин аминотрансфераза (ALT)До 38 U / lАспартат аминотрансфераза (AST)До 42 U / lАлкална фосфатаза (ALP)До 260 U / lГама глутамил трансфераза (GGT)
  • При мъжете - до 33,5 U / l
  • При жените - до 48,6 U / l
Креатин киназа (CC)До 180 U / lΑ-амилазадо 110 E на литърНатрий130-155 mmol / lКалий3,35-5,35 mmol / l

Общ протеин и неговите фракции

Протеинът играе много важна роля в организма, участва в изграждането на нови клетки, формирането на хуморален имунитет и трансфера на вещества. Обикновено протеините се състоят от 20 незаменими аминокиселини, въпреки че те могат да включват витамини, неорганични вещества (метали), въглехидратни и липидни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа около 165 различни протеина, които се различават по структура и роля в организма. Всички протеини са разделени в три категории или фракции: албумини, глобулини (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Тъй като протеините се произвеждат предимно в черния дроб, съдържанието им отразява синтетичната функция на този орган..

Намаляването на общия протеин се нарича хипопротеинемия (виж общия протеин в кръвта). Това състояние възниква, когато:

  • протеинов глад (вегетарианство, диета без протеини);
  • повишена екскреция от него с урината (бъбречни заболявания, протеинурия на бременни жени);
  • загуба на кръв (обилни менструации, кървене от носа);
  • изгаряния, особено с образуване на мехури;
  • натрупване на плазма в коремната кухина (асцит), плевралната кухина (ексудативен плеврит), перикарда (ексудативен перикардит);
  • злокачествени новообразувания (рак на стомаха, рак на пикочния мехур);
  • нарушение на образуването на протеини (хепатит, цироза);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • намалена абсорбция на вещества (ентерит, колит, целиакия, панкреатит).

Увеличаването на общия протеин се нарича хиперпротеинемия и това състояние може да бъде относително или абсолютно. Относително увеличение на протеините се получава, когато течната част на плазмата се загуби (холера, повтарящо се повръщане). Абсолютно увеличение на протеина се случва по време на възпалителни процеси (поради глобулини), мултиплен миелом. Физическият труд и промяната в положението на тялото променят концентрацията на това вещество с 10%.

Основните причини за промяната в концентрацията на протеинови фракции

Протеиновите фракции са: албумин, глобулини и фибриноген. Фибриногенът не се открива при биохимичен анализ. Този протеин отразява процеса на съсирване на кръвта. Определя се при анализ като коагулограма.

Увеличение на индикатора

  • загуба на течности от инфекциозни заболявания (дехидратация)
  • изгаряне

Намаляване на нивото

  • при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки;
  • по време на бременност;
  • белодробен оток;
  • злокачествени новообразувания;
  • чернодробно заболяване;
  • кървене;
  • натрупване на плазма в телесните кухини (anasarka)
АлбуминГлобулини
Α-глобулини:
  • остри гнойни възпалителни процеси;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • изгаряния във фазата на възстановяване;
  • нефротичен синдром с гломерулонефрит.

Β- глобулини:

  • хиперлипопротеинемия (атеросклероза, захарен диабет);
  • нефротичен синдром;
  • язва в стомаха и червата, която кърви;
  • хипотиреоидизъм.

Γ-глобулини:

  • вирусни и бактериални инфекции;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • изгаряния;
  • алергии;
  • хелминтска инвазия.

Показатели за метаболизма на азота

В тялото, освен изграждането на клетките, настъпва и постоянното им разпадане, придружено от натрупване на азотни основи. Тези токсични вещества се образуват в черния дроб и се екскретират през бъбреците. Следователно, увеличаването на загубата на кръв може да показва както намаляване на функционирането на бъбреците и черния дроб, така и прекомерно разграждане на протеините. Основните показатели на азотния метаболизъм включват:

  • урея и креатинин
  • по-рядко се определят остатъчен азот, креатин, пикочна киселина, амоняк, индикан и други.

Защо се променя нивото на токсините в кръвта?

Урея

  • остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • нефросклероза;
  • отравяне с живачни соли, дихлоретан, етилен гликол;
  • краш синдром (синдром на продължително изстискване);
  • артериална хипертония;
  • поликистоза на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза;
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност
Причини за увеличениетоПричини за спада
  • след прилагане на глюкоза;
  • повишено отделяне на урина (полиурия);
  • след хемодиализа;
  • чернодробна недостатъчност;
  • глад;
  • намален метаболизъм;
  • хипотиреоидизъм

Креатинин

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертиреоидизъм;
  • акромегалия;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • чревна обструкция;
  • мускулна дистрофия;
  • обширни изгаряния

Пикочна киселина

  • подагра;
  • левкемия;
  • В-12 дефицитна анемия;
  • Болест на Вакез;
  • остри инфекции;
  • чернодробно заболяване;
  • тежък захарен диабет;
  • кожни патологии (дерматит, пемфигус);
  • отравяне с барбитурати, въглероден окис

Кръвна захар

Глюкозата е основният показател за въглехидратния метаболизъм. Това вещество е основният енергиен продукт, който влиза в клетката; именно от глюкоза и кислород клетката получава гориво за по-нататъшен живот..

Глюкозата навлиза в кръвта след хранене, след това навлиза в черния дроб, където се използва като гликоген. Тези процеси се контролират от хормоните на панкреаса - инсулин и глюкагон (вижте скоростта на глюкозата в кръвта).

  • Липсата на глюкоза в кръвта се нарича хипогликемия
  • Излишък - хипергликемия.

Какво причинява колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта?

ХипогликемияХипергликемия
  • продължително гладуване;
  • нарушение на абсорбцията на въглехидрати (колит, ентерит, дъмпинг синдром);
  • хронични чернодробни патологии;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • хипопитуитаризъм;
  • предозиране на инсулин или перорални хипогликемични лекарства (диабетон, глибенкламид и др.);
  • менингит (туберкулозен, гноен, криптококов);
  • енцефалит, менингоенцефалит;
  • инсулом;
  • саркоидоза
  • Захарен диабет тип 1 и 2
  • тиреотоксикоза;
  • тумори на хипофизата;
  • новообразувания на надбъбречната кора;
  • феохромоцитом;
  • лечение с глюкокортикоиди;
  • епилепсия;
  • мозъчни наранявания и тумори;
  • отравяне с въглероден окис;
  • психо-емоционална възбуда

Нарушение на пигментния метаболизъм

В човешкото тяло има специфични цветни протеини. Обикновено това са пептиди, които съдържат някакъв вид метал (желязо, мед). Те включват: хемоглобин, церулоплазмин, миоглобин, цитохром и други. Крайният продукт от разграждането на такива протеини е билирубин и неговите фракции. Какво се случва с билирубина в организма?

Когато червените кръвни клетки прекратят съществуването си в далака, скъпоценният му камък се разпада. Поради биливердин редуктазата се образува билирубин, наречен непряк или свободен. Този вариант на билирубин е токсичен за цялото тяло и най-вече за мозъка. Но поради факта, че бързо се свързва с кръвен албумин, тялото не е отровено. Но при хепатит, цироза на черния дроб той е висок, тъй като не се свързва с глюкуроновата киселина.

Освен това в чернодробните клетки индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина (превръщайки се в свързана или директна, нетоксична), показателите му са високи само при дискинезии на жлъчните пътища, със синдром на Gilbert (вижте причините за висок билирубин в кръвта). При анализи директният билирубин се натрупва, когато чернодробните клетки са увредени (напр. Хепатит).

След това билирубинът постъпва в жлъчката, която се транспортира от чернодробните канали до жлъчния мехур и след това до лумена на дванадесетопръстника. Тук уробилиногенът се образува от билирубин, който се абсорбира от тънките черва в кръвта и навлизайки в бъбреците, оцветява урината в жълто. Остатъкът, който достига до дебелото черво, под действието на бактериални ензими, става стеркобилин и оцветява изпражненията.

Защо се появява жълтеница?

Има три механизма:

  • повишен разпад на хемоглобина и други пигментни протеини (хемолитични анемии, ухапвания от змии, патологична хиперфункция на далака) - индиректният билирубин се образува в такива огромни количества, че черният дроб просто няма време да го преработи и отдели;
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, новообразувания) - пигментът се образува в нормален обем, но засегнатите от заболяването чернодробни клетки не могат да изпълняват своята функция;
  • нарушение на изтичането на жлъчка (холецистит, холелитиаза, остър холангит, тумори на главата на панкреаса) - поради компресия на жлъчните пътища, жлъчката не навлиза в червата, а се натрупва в черния дроб, причинявайки разрушаването на клетките и потока на билирубина обратно в кръвта.

И трите състояния са много опасни за човешкото здраве, изискват незабавна медицинска помощ..

Показания за изследване на билирубин и неговите фракции:

  • хепатит (вирусен, токсичен);
  • чернодробни тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • повишен разпад на червените кръвни клетки (хемолитична анемия);
  • жълтеница.

Показатели за липидния метаболизъм или нивата на холестерола

Липидите играят важна роля в живота на клетката. Те участват в изграждането на клетъчната стена, образуването на жлъчка, много хормони (мъжки и женски полови хормони, кортикостероиди) и витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за органите и тъканите..

Всички мазнини в човешкото тяло са разделени в 3 категории:

  • триглицериди или неутрални мазнини;
  • общ холестерол и неговите фракции;
  • фосфолипиди.

В кръвта липидите са под формата на следните съединения:

  • хиломикрони - съдържат предимно триглицериди;
  • липопротеини с висока плътност (HDL) - съдържат 50% протеин, 30% фосфолипиди и 20% холестерол;
  • липопротеини с ниска плътност (LDL) - съдържат 20% протеин, 20% фосфолипиди, 10% триглицериди и 50% холестерол;
  • липопротеините с много ниска плътност (VLDL) - образувани от разграждането на LDL, включват голямо количество холестерол.

Най-голямото клинично значение в анализа е общият холестерол, LDL, HDL и триглицеридите (вж. Нормата на холестерола в кръвта). Когато вземате кръв, трябва да се помни, че нарушаването на правилата за приготвяне и употребата на мазни храни може да доведе до значителни грешки в резултатите от анализа.

Какво причинява нарушение на липидния метаболизъм и до какво може да доведе?

Общ холестерол

  • микседем;
  • диабет;
  • бременност;
  • фамилна комбинирана хиперлипидемия;
  • холелитиаза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • злокачествени тумори на панкреаса и простатата;
  • гломерулонефрит;
  • алкохолизъм;
  • хипертонично заболяване;
  • инфаркт на миокарда;
  • коронарна болест на сърцето
Защо холестеролът се повишаваЗащо намалява
  • злокачествени чернодробни тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • ревматоиден артрит;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидните жлези;
  • глад;
  • нарушена абсорбция на вещества;
  • хронична обструктивна белодробна болест

Триглицериди

  • вирусен хепатит;
  • алкохолизъм;
  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • жлъчна (жлъчна) цироза на черния дроб;
  • холелитиаза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертонично заболяване;
  • инфаркт на миокарда;
  • коронарна болест на сърцето;
  • бременност;
  • церебрална тромбоза;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • подагра;
  • Синдром на Даун;
  • остра интермитентна порфирия
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидните жлези;
  • недохранване;
  • малабсорбция

Повишаване на холестерола в кръвта:

  • 5,2-6,5 mmol / l - леко увеличение на веществото, рискова зона за атеросклероза;
  • 6,5-8,0 mmol / l - умерено увеличение, което се коригира с диета;
  • над 8,0 mmol / l - високо ниво на вещество, изискващо лекарствена намеса.

В зависимост от изменението на индекса на липидния метаболизъм се разграничават 5 клинични синдрома, така наречените дислипопротеинемии (1,2,3,4,5). Тези патологични състояния са предвестници на сериозни заболявания, като атеросклероза на мозъчните съдове, захарен диабет и други..

Кръвни ензими

Ензимите са специални протеини, които ускоряват химичните реакции на организма. Основните кръвни ензими включват: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), гама глутамил трансфераза (GGT), креатин киназа (CC) и α-амилаза.

Всички тези вещества се намират в клетките на черния дроб, панкреаса, мускулите, сърцето и други органи. Съдържанието им в кръвта е много малко, поради което ензимите се измерват в специални международни единици: U / l. Нека разгледаме всеки ензим поотделно.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Тези ензими осигуряват в химичните реакции трансфера на две аминокиселини: аспартат и аланин. AST и ALT се намират в големи количества в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и скелетните мускули. Увеличението им в кръвта показва разрушаването на клетките на тези органи и колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова повече клетки умират.

Тарифи за подобряване на ензима:При какви заболявания се увеличават AST и ALT??
  • лесно - 1,5-5 пъти;
  • средно - 6-10 пъти;
  • висока - 10 пъти и повече.
  • миокарден инфаркт (повече AST);
  • остър вирусен хепатит (повече ALT);
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • злокачествени тумори и метастази в черния дроб;
  • разрушаване на скелетните мускули (синдром на катастрофа).

Алкална фосфатаза

Този ензим е отговорен за разцепването на фосфорната киселина от химични съединения и транспорта на фосфор в клетката. ALP има две форми: чернодробна и костна. Причини за увеличаване на ензима:

  • остеосарком;
  • костни метастази;
  • множествена миелома;
  • лимфогрануломатоза;
  • хепатит;
  • токсични и лекарствени увреждания на черния дроб (аспирин, цитостатици, орални контрацептиви, тетрациклин);
  • по време на зарастване на фрактури;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • остеопороза и остеомалация (разрушаване на костите).

Γ-глутамилтрансфераза

GGT участва в метаболизма на мазнините, пренасяйки холестерола и триглицеридите вътре в клетката. Най-голямо количество ензим се намира в черния дроб, простатната жлеза, бъбреците и панкреаса. Активността му в кръвта се увеличава с:

  • горепосочените чернодробни заболявания;
  • алкохолна интоксикация;
  • захарен диабет;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • сърдечна недостатъчност.

Креатин киназа

CC участва в превръщането на креатина и поддържането на енергийния метаболизъм в клетката. Той има 3 подтипа:

  • ММ (ензимът се намира в мускулната тъкан)
  • MV (намира се в сърдечния мускул)
  • BB (в мозъка).

Увеличението на това вещество в кръвта обикновено се причинява от разрушаването на клетките на горните органи. Какви специфични заболявания повишават нивото на CC?

Подтип MMMV подтипПодтип BB
  • синдром на продължителна компресия;
  • миозит; - амиотрофична странична склероза;
  • Миастения гравис;
  • Синдром на Guillain-Barré;
  • гангрена
  • остър миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с преднизон
  • шизофрения;
  • минидепресивна склероза;
  • енцефалит

Алфа амилаза

Много важен ензим, който разгражда сложните въглехидрати до по-прости. Може да се намери в панкреаса и слюнчените жлези. За лекаря както увеличаването на показателя, така и неговото намаляване играят важна роля. Такива колебания се наблюдават, когато:

Повишена алфа-амилазаНамалена алфа-амилаза
  • остър панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • вирусен хепатит;
  • заушка (популярно - заушка);
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • дългосрочен прием на алкохол, тетрациклин, глюкокортикостероиди
  • тиреотоксикоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • пълна некроза на панкреаса;
  • токсикоза на бременни жени

Кръвни електролити

Калият и натрият са най-важните електролити в кръвта. Изглежда, че това са само микроелементи и съдържанието им в организма е оскъдно. Всъщност е трудно да си представим поне един орган или химичен процес, който би се справил без тях..

Калий

Микроелементът играе важна роля в ензимните процеси и метаболизма. Основната му функция е да провежда електрически импулси към сърцето. Колебанията в нивата на калий са много лоши за миокарда.

Състоянието, когато калият е повишен, се нарича хиперкалиемия, а когато е ниско, се нарича хипокалиемия. Какво заплашва увеличаването на калия?

  • нарушение на чувствителността;
  • аритмии (предсърдно мъждене, интракардиален блок);
  • намаляване на сърдечната честота;
  • спад на кръвното налягане;
  • объркване.

Такива заплашителни състояния могат да възникнат при увеличаване на микроелемента над 7,15 mmol / l.

Спадът на нивата на калий под 3,05 mmol / L също представлява заплаха за организма. Основните симптоми на недостиг на елементи включват:

  • гадене;
  • повръщане;
  • мускулна слабост;
  • затруднено дишане;
  • неволно отделяне на урина и изпражнения;
  • сърдечна слабост.

Натрий

Натрият не участва пряко в метаболизма. Пълно е в извънклетъчната течност. Основната му функция е да поддържа осмотично налягане и pH. Екскрецията на натрий се случва с урината и се контролира от хормона на надбъбречната кора алдостерон.

Увеличаването на микроелемента се нарича хипернатриемия, а намаляването - хипонатриемия..

Как се проявява метаболитното нарушение на натрия??

ХипонатриемияХипернатриемия
  • апатия;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • конвулсии;
  • кома
  • жажда;
  • мускулни тремори;
  • раздразнителност;
  • мускулни потрепвания;
  • конвулсии;
  • кома

В заключение бих искал да дам няколко съвета на читателите на тази статия: всяка лаборатория, била тя частна или публична, има свой собствен набор от реактиви, свои компютри. Следователно скоростта на показателите може да варира значително. Когато лаборантът ви даде резултатите от теста, уверете се, че стандартите са написани на формуляра. Това е единственият начин да разберете дали има промени във вашите анализи или не..

Биохимичен кръвен тест - декодиране при възрастни, нормата в таблицата

От статията ще научите всичко за биохимичен кръвен тест; има декодиране на резултатите при възрастни.Нормата на показателите е представена в таблицата. Биохимичният кръвен тест е изчерпателна лабораторна диагноза, използвана за оценка на функционирането на хемопоетичната система, черния дроб, бъбреците, панкреаса и други жлези, както и баланса на макро- и микроелементите при хората.

Лабораторното изследване на основните критерии се счита за най-надеждното и достъпно за рутинната медицинска практика. Тя ви позволява да идентифицирате развитието на патологията на ранен етап..

Какво е биохимичен кръвен тест?

Необходим е биохимичен кръвен тест, който се счита за „клиничен минимум“ при всяко посещение на лекар. Проучването включва набор от основни биохимични показатели или разширен комплекс, който ви позволява да оцените работата на всички системи и органи на човек. Освен това се определя ефективността на лечението и се идентифицират възможните странични ефекти от него..

Трябва да се отбележи, че резултатите от биохимичния кръвен тест не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. Необходимо е да се вземат предвид данните за допълнителни методи на лабораторно и инструментално изследване. Освен това критериите се измерват в поне два повторения. Подобна тактика се използва за проследяване на здравето на човек във времето..

Какво показва биохимичният кръвен тест?

Основният биохимичен кръвен тест се състои от 8 основни критерия:

  • аланин аминотрансфераза (ALAT) е ензим, чието преобладаващо количество се намира в клетките на бъбреците и черния дроб. Определянето на стойността на ALAT позволява да се открие хепатит с вирусна или токсична етиология на ранен етап, както и да се оцени ефективността на избраната тактика на лечение. Нивото на ензимите се повишава и при лимфобластна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, тежък панкреатит, шокове с различна етиология, остър миокарден инфаркт и др.;
  • аспартат аминотрансферазата (ASAT) е ензим, основната част от който се отлага в чернодробните клетки (хепатоцити) и сърдечния мускул, в по-малко количество в бъбреците и мускулната тъкан Изследването е необходимо за ранна диагностика на патологии на черния дроб, сърцето и бъбреците. Анализът е от особено значение за хората, които приемат лекарства, токсични за хепатоцитите;
  • нивото на захар се измерва при всички пациенти за ранно откриване на захарен диабет, както и при необходимост, като се следи хода му. За бременни жени е показана диагноза за изключване на гестационен захарен диабет, чиято характеристика е спонтанно изчезване след раждане;
  • Креатининът е крайният продукт на метаболизма на креатина, който е необходим за нормалното протичане на енергийните реакции и снабдяването на мускулите с енергия. Отклонението от нормата в нивото на креатинин предполага нарушения в работата на бъбреците или развитие на хронично заболяване, водещо до бъбречна патология;
  • уреята е азотсъдържащ продукт на окончателното разпадане на протеиновите молекули, определянето на стойността на което позволява, в комбинация с други лабораторни маркери молекули, да разкрие бъбречна недостатъчност и други бъбречни неизправности;
  • общият протеин е критерий, отразяващ функционирането на пептидния метаболизъм. Отделно, съдържанието на общ протеин в серума позволява само първична диагностика на нарушения в храносмилателния тракт. Освен това проучването е необходимо за оценка на резервните сили на организма преди назначаването на агресивни лечения;
  • билирубинът е продукт на разграждането на протеиновите молекули, съдържащи хем (хемоглобин, миоглобин). Той е основният компонент на жлъчката. Показва състоянието на черния дроб и хемопоетичните органи, позволява да се оцени тежестта на вирусния хепатит, както и патологията на панкреаса и други жлези;
  • холестерол - съдържа се в цитоплазмената мембрана на еукариотите и ви позволява да идентифицирате наличието на сърдечни заболявания и атеросклероза.

Разширена диагностика

Изчерпателен биохимичен кръвен тест включва, в допълнение към основните, още 6 лабораторни критерия:

  • панкреатична амилаза - ензим на панкреаса и слюнчените жлези, необходим за разграждането на въглехидратите. В острия стадий на панкреатит стойността на критерия се увеличава до 90%;
  • ензимът гама-глутамат трансфераза (гама-GT) е необходим за нормалния ход на биохимичните реакции в хепатоцитите и жлъчните пътища. Отнася се за най-чувствителните методи за диагностика на застой на жлъчката;
  • Серумно желязо, което е основният компонент на червените кръвни клетки (еритроцити). Позволява ви да диагностицирате анемия от различни видове, причинена от дефицит или излишък на микроелемент;
  • калциевите йони са основен минерал, 99% от който се намира в костната тъкан. Въз основа на резултатите се оценява състоянието на метаболизма на калция. А също и за диагностика на заболявания на костите, нервната и пикочната система;
  • серумни липиди, които при разграждане освобождават голямо количество енергия, консумирана от мускулната тъкан. Анализът е от особено значение за хората със захарен диабет, тъй като ежедневните колебания в серумната захар водят до повишаване на концентрацията на неутрални мазнини. Това състояние увеличава риска от развитие на атеросклероза - образуването на мастни плаки вътре в съдовете и последващото им запушване;
  • алкалната фосфатаза е катализатор за биохимични реакции в черния дроб и жлъчните пътища. Диагностичната значимост на критерия се увеличава в комбинация с теста за гама-НТ и дава възможност за откриване на хроничен хепатит, цироза, холангит и костна патология.

На кого е възложено изследването??

Основните показатели на биохимичен кръвен тест при възрастни и деца се откриват по време на стандартен превантивен годишен преглед, както и, ако е необходимо, в болнична болница. Разглежданият тип лабораторна диагностика е необходим и за оценка на динамиката на хода на заболяването и ефективността на избраната тактика на лечение. При липса на положителни промени се решава въпросът за коригиране на терапевтичния режим..

Пациентите често задават въпроса - какви са показанията за биохимичен кръвен тест? По правило показанията са оплаквания от болка в който и да е орган, повишена умора и раздразнителност, както и при съмнение за заболяване в резултат на ултразвук, ЯМР или КТ.

Последващ преглед след възстановяване се извършва с цел ранна диагностика на рецидив на патологията или идентифициране на усложнения.

В комбинация с разглеждания тип изследване се предписва общ тест за кръв и урина. Въз основа на съвкупността от данни за кръвни тестове, които отчитат различни критерии (от 10 до 30), е възможно на ранен етап да се подозира развитието на възпалителен, инфекциозен или онкологичен процес при човек. Анализът на урината ви позволява да установите отклонения в работата на пикочно-половите органи, бъбреците, както и водно-електролитния баланс на човек.

Подготовка и доставка на анализ

Биоматериалът за изследването е венозна кръв, взета от кубиталната вена в огъването на лакътя. Получените резултати могат да бъдат повлияни от ежедневните колебания на определени вещества в човешкото тяло и външни фактори. Необходимо е правилно да се подготвите, преди да вземете биоматериал за биохимичен кръвен тест, за да премахнете вероятността от фалшиви резултати.

Правила за подготовка на пациентите:

  • бебета на възраст под 1 година не трябва да се хранят 40 минути преди процедурата за вземане на кръв. За деца под 5-годишна възраст ограничете приема на храна за 3 часа, а за възрастни - за 8-12 часа;
  • важно е да коригирате диетата за 1 ден, като изключите от нея всички пържени, пушени и богати на мазнини ястия. Такава храна активира работата на храносмилателния тракт и засилва производството на храносмилателни ензими. Това може да доведе до фалшиво положителни невалидни резултати;
  • за да се улесни събирането на биоматериал преди процедурата, се препоръчва да се изпият 1-2 чаши чиста неподсладена вода без газ. Това правило е особено важно за децата;
  • за 1 ден, в съгласие с лекуващия лекар, приемът на лекарства се отменя. Ако е невъзможно да се отменят жизненоважни лекарства, е задължително да се уведоми лабораторния служител за тях;
  • пушенето е забранено 30 минути преди анализа;
  • необходимо е да се избягва физически или емоционален стрес, който засяга функционирането на ендокринната и хормоналната системи. Поне 1 час. И 15 минути преди вземане на проби от биоматериала, пациентът трябва да седне спокойно в лабораторията в удобна позиция.

Изследователски методи

Времето за проучване и цените могат да варират. Разработените и стандартизирани методи за определяне на основните показатели са представени в таблицата.

Име на критерий

Методология

Стандартно време за изпълнение

АЛАТUV кинетичен тест1 ден, с изключение на деня на приемане на биоматериалКАТО ВОбщ протеинКолориметричен метод (фотометрична оценка)БилирубинЖелезни йониТриглицеридиХолестеролКалциеви йониGamma-GTМетод на холин оксидазаОбщо алкална фосфатазаЗахарМетод на имуноинхибиране (хексокиназа)КреатининКинетичен метод (реакция на Jaffe)Пикочна киселинаЕнзимен колориметричен метод (количествен)Амилаза панкреасЕнзимен колориметричен метод

Дешифриране на нормите на биохимичния анализ на кръвта при възрастни в таблицата

Важно: само лекуващият лекар може да дешифрира биохимичния анализ. Освен това всички лабораторни маркери трябва да се вземат предвид в динамика..

С други думи, за да се получи най-пълната картина, отразяваща човешкото здраве, лабораторната диагностика трябва да се повтори поне два пъти. Препоръчва се изследването да се извършва в една лаборатория. Това е с цел да се изключи грешката на устройствата и да се получи най-точен резултат..

Забранено е самоинтерпретирането на данните, получени за самодиагностика и изборът на метод на лечение. Тази тактика води до евентуално влошаване на здравето и усложнения..

Тълкуването на резултатите от биохимията на кръвта при възрастни и нормите на показателите са представени в таблицата.

ALAT (U / L)

ASAT (U / L)

Захар (mmol / L)

Креатинин (μmol / L)

Урея (mmol / l)

Общ билирубин (μmol / l)

Холестерол (mmol / L)

ЕтажВъзрастРеферентни стойности
-0-1 годиниДо 55
На 1-8 годиниДо 30
8-18 годиниДо 40
Съпруг.Над 18 годиниДо 41
Съпруги.До 33
-0-4 годиниДо 56
На 4-8 годиниДо 60
На 8-15 годиниДо 40
На 15-18 годиниДо 38
ЧовечеНад 18 годиниДо 40
Женски полДо 32
-До 15 години3.4 - 5.7
Над 15 години4.3 - 6.4
Бременни жени-4,0 - 5,2
-0-1 месец20-70
До 12 месеца17-40
1-3 години20-35
3-5 години28-44
На 5-8 години30-55
На 8-10 години35-67
На 10-13 години45-73
На 13-15 години47-73
ЧовечеНад 15 години60-110
Женски пол45-80
-До 4 години1.6-6
На 4-15 години2,7-6,5
На 15-20 години3-7.7
ЧовечеНа 20-55 години3,5 -7,5
Над 55 години3 - 9,5
Женски полНа 20-55 години2,5 - 7
Над 55 години3,5 - 7,3

Общ протеин (g / L)

-До шест месеца45-75
До 1 година50-76
1-3 години55-75
На 3-18 години62-85
Над 18 години65-85
-До 1 ден25-150
1-3 дни55-200
1 седмица25-207
По-стари от 6 дни3.6-20
-Всякакви3-5,5

Какво може да повлияе на резултата?

Трябва да се има предвид, че леко единично отклонение на резултатите от нормалните стойности не е диагностично значимо. Това може да се дължи на активността на чернодробните ензими след пиене на алкохол. Много от разглежданите критерии се променят през деня на фона на приема на храна или лекарства. Диагностичната стойност има значително (поне 1,5 пъти) стабилно отклонение от референтните стойности, при избора кои е важно да се вземат предвид пол, възраст и фаза на менструалния цикъл.

Често задавани въпроси за това, което причинява колебания в кръвната захар? Обикновено минималното съдържание на глюкоза се отбелязва веднага след събуждане, но след закуска критерият трябва да вземе нормални стойности. Някои храни, като кафе, пица, бонбони и чипс, причиняват значително увеличение на глюкозата. В допълнение към захарния диабет, отклонението на глюкозата от нормата може да показва хормонален дисбаланс, патологии на панкреаса, както и чернодробни заболявания.

Холестеролът също се променя през целия ден. Стойността му се влияе от тютюнопушенето, консумацията на животински мазнини. Както и генетично предразположение, както и прием на стероидни и хормонални лекарства.

Показателите за липиден метаболизъм остават повишени 5 до 10 пъти след хранене в продължение на няколко часа. Установено е, че при едно и също лице този критерий може да се отклонява с около 40% за един месец без никакви заболявания. А метаболизмът на протеините зависи не само от диетата, но и от физическата активност. Ето защо е изключително важно да се спазват всички правила за подготовка, преди да се подаде биоматериалът.

Разширено декодиране на изпит

Нормалните показатели за разширен биохимичен анализ на човешка кръв са показани в таблицата.

Етаж

Възраст

Референтни стойности

Панкреатична амилаза (U / L)-До 1 годинаДо 8На 1-10 годиниДо 30На 10-18 годиниДо 40Над 18 годиниДо 55 Гама-GT (U / L)-по-малко от 7 дниДо 180по-малко от половин годинаДо 200по-малко от 1 годинаДо 351-3 годиниДо 20На 3-6 годиниДо 25На 6-15 годиниПреди 18ЧовечеНа 15-18 годиниДо 45Над 18 години10-70Женски полНа 15-18 годиниДо 32Над 18 години6-45 Железни йони (μmol / l)Човечепо-малко от 1 месец5,5-20До 1 година5-19.81-4 години5-16,5На 4-8 години4,5-21На 8-10 години5-17,5На 10-13 години5-20На 13-16 години4.8-19.7На 16-18 години5-25Над 18 години10-30Женски полДо 1 месец5-23по-малко от 1 година4,5-231-4 години4,5-18На 4-8 години5-17На 8-10 години5.5-19На 10-13 години6-19,5На 13-16 години5,5-20На 16-18 години6-18,5Над 18 години6.5-27 Калциеви йони (mmol / l)-До 10 дни2-2,5До 2 години2.2-2.82-10 години2.2-2.5На 10-18 години2-2.6На 18-55 години2.1-2.5На 55-90 години2.2-2.65Над 90 години2-2.4 Триглицериди (mmol / L)-Всякакви0-0,25 Алкална фосфатаза (U / L)-по-малко от 2 седмици80-250по-малко от 1 година120-470На 1-10 години140-335На 10-13 години130-420ЧовечеНа 13-15 години115-470На 15-17 години80-335На 17-19 години55-150Над 19 години40-135Женски полНа 13-15 години60-255На 15-17 години50-120На 17-19 години45-90Над 19 години35-105

Отклонение от нормата

Леко отклонение на получените резултати от референтните стойности е допустимо и няма диагностично значение. Ако обаче резултатите, които надхвърлят нормалните граници, се открият 2 или повече пъти, тогава се предписва цялостен преглед за поставяне на окончателната диагноза. За всеки от разгледаните критерии може да се предположи определена патология. Най-често срещаните патологии обаче включват:

  • чернодробно заболяване (вирусен или токсичен хепатит, цироза);
  • остър стадий на панкреатит;
  • мононуклеоза с инфекциозна етиология;
  • сърдечни заболявания (инфаркт, исхемична болест);
  • нарушения на мускулния апарат;
  • остра форма на холецистит;
  • онкологични заболявания (доброкачествени или злокачествени с метастази);
  • пигментирана цироза;
  • диабет;
  • ацидоза;
  • автоимунни заболявания;
  • глутенова ентеропатия.

Обобщаване

Важни забележки:

  • кръвен тест за биохимия показва общото състояние на човешкото здраве и е основният етап в диференциалната диагноза на заболяванията;
  • всички лабораторни критерии трябва да се оценяват с течение на времето, с поне две повторни измервания;
  • при интерпретиране на резултатите е важно да се вземат предвид пола, възрастта и етапа на менструалния цикъл индивидуално за всеки човек;
  • препоръчва се извършването на многократни изследвания в една лаборатория, за да се сведат до минимум грешките на инструмента.

Изготвена статия
микробиолог Мартинович Ю. I.

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..


Следваща Статия
Киста на хориоидеен сплит при новородени