Биохимичен кръвен тест при деца, норма, декодиране


Биохимичният кръвен тест при деца действа като най-информативен тест, който позволява не само да се оцени общото здравословно състояние на тялото при кърмачета или по-големи деца, но и на най-ранните етапи на развитие, за да се идентифицират дори най-опасните заболявания много преди появата на характерни клинични признаци.

По време на интерпретацията на резултатите хематологът използва общоприета форма, която съдържа абсолютно всички стойности на биохимичното изследване на основната биологична течност на човек.

В никакъв случай допустимите стойности не съвпадат с кръвните параметри на конкретно дете. Скоростите на всяко вещество могат да варират както нагоре, така и надолу. Често това се влияе от фактори, които имат патологична основа, но причините могат да бъдат и:

  • неадекватно използване на лекарства;
  • неправилно хранене на детето;
  • прекомерна физическа умора.

Информацията, получена по време на такъв диагностичен тест, не е в състояние напълно да хвърли светлина върху провокиращия източник - това ще изисква цялостно изследване на тялото.

Биохимията на кръвта на детето е насочена към подробно изследване на биологичната течност, взета от вена, и има своя собствена последователност от действия. Струва си да се отбележи, че за да може хематологът да получи най-надеждни резултати, родителите и техните деца трябва да следват прости подготвителни мерки. Ако това не се направи, може да се наложи да се повтори процедурата, което е нежелателно за бебета..

Цели и показания за изследване

Професионализмът на лекар при провеждане на биохимичен кръвен тест и декодиране при деца дава възможност с точност:

  • поставете правилната диагноза;
  • откриват заболявания, които са хронични или латентни;
  • определят етапа на протичане на определен патологичен процес;
  • оценете ефективността на избраната тактика на терапия и, ако е необходимо, я коригирайте.

Тъй като биохимията играе решаваща роля при диагностицирането на голям брой заболявания, такъв анализ е показан, когато детето има и най-малки оплаквания относно благосъстоянието или когато родителите забелязват промяна в поведението при новородени, които все още не могат да опишат с думи какво ги тревожи.

Основните показания се считат за:

  • наличието на наследствени или автоимунни заболявания;
  • хода на захарен диабет или подозрение за него;
  • тежка интоксикация;
  • авитаминоза;
  • нарушение на функционирането на сърдечно-съдовата система;
  • предпоставки за дисфункция на който и да е вътрешен орган.

Също така си струва да се отбележи, че първият биохимичен анализ се извършва на детето, докато е още в родилния дом, за да се открият заболявания на хемопоетичната система или наследствени ферментопатии..

В млада възраст показанието може да е изоставане от връстниците във физическото и психическото развитие..

Показатели и норма

Скоростта на биохимичен анализ на кръвта при деца е чисто индивидуална. Това се дължи на факта, че показателите могат да се различават леко в зависимост от възрастовата категория, докато полът в този случай не е решаващ фактор..

Има официално приета форма LHC, която се използва във всички лаборатории. Следващата таблица отразява най-тясно общоприетите стандарти:

над една година - 56-82.

над една година - 37-55.

Алкална фосфатаза (U / L)

новородени - под 150;

до една година - до 644;

над една година - не повече от 644.

над една година - 3.3-6.1.

над една година - 4.3-7.3.

над една година -3,7-6,5.

над една година - 0,4-1,8.

над една година - 3,5-5,5.

над една година - 3.6-5.

до една година - 133-142;

над една година - 132-156.

над една година - 1-1,8.

Млечна киселина (U / L)

Фолиева киселина (ng / ml)

Витамин В12 (ng / ml)

От гореизложеното следва, че биохимията на кръвта при дете съчетава:

  • протеини и ензими;
  • липиди и пигменти;
  • въглехидрати и витамини;
  • показатели за азотен метаболизъм;
  • широка гама от микроелементи.

Отклонение от нормата

Има широк спектър от причини, поради които стойностите на нормата могат да намаляват или да се увеличават, което включва горната таблица. Например общият протеин се повишава на фона на:

  • инфекциозни заболявания;
  • обширни изгаряния;
  • автоимунни заболявания;
  • новообразувания от всякакъв характер на курса.

В същото време намаляването се улеснява от:

  • изчерпване на тялото;
  • заболявания на храносмилателния тракт, бъбреците и черния дроб;
  • онкопатология;
  • кръвоизлив;
  • трескаво състояние;
  • възпалителни процеси;
  • тежка интоксикация.

Нивата на албумин могат да се увеличат поради дехидратация и изгаряне и да намалят под въздействието на:

  • чернодробни патологии;
  • сепсис;
  • гломерулонефрит;
  • широк спектър от наранявания;
  • продължително гладуване;
  • синдром на малабсорбция;
  • новообразувания.

Представени са причините за увеличаването на албумина:

  • възпалителни процеси;
  • онкология;
  • следоперативен период;
  • инфекции.

Намаляването на концентрацията може да бъде повлияно от:

  • анемия;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • състояния на имунен дефицит;
  • ракови тумори.

Билирубинът пада изключително рядко, но може да се повиши поради:

  • жълтеница;
  • увреждане на черния дроб.

Увеличението на глюкозата се причинява от:

  • неправилна диета;
  • влиянието на стреса;
  • захарен диабет;
  • увреждане на хипофизната жлеза;
  • ендокринни нарушения;
  • чернодробни патологии;
  • феохромоцитом.

Намаляването на тази стойност се влияе от:

  • дехидратация и глад;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • инсулином;
  • сепсис;
  • прекомерна физическа умора.

Концентрацията на урея се увеличава поради:

  • изгаряния;
  • дехидратация;
  • вътрешно кървене;
  • възпалително увреждане на бъбреците;
  • чревна обструкция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • недохранване.

Подобно вещество намалява на фона:

  • недостатъчен прием на храна;
  • цьолиакия;
  • увреждане на черния дроб.

Именно за откриване на такива опасни заболявания децата трябва редовно да си правят биохимичен кръвен тест..

Подготовка на теста

За да могат индикаторите на нормата да бъдат правилно интерпретирани от хематолог, родителите трябва да наблюдават изпълнението на няколко прости превантивни мерки, включително:

  • последният прием на храна най-малко 8 часа преди събирането на биологичен материал;
  • в деня преди теста е необходимо да се ограничи пиенето на силен или сладък зелен и черен чай;
  • спазване на щадяща диета в продължение на 3 дни преди даването на кръв. Препоръчително е да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
  • в деня преди анализа трябва да се избягва прекомерна физическа активност;
  • отказ от прием на лекарства няколко седмици преди теста. Ако по някаква причина това не е възможно, тогава си струва да информирате лекаря за това;
  • в деня на преминаване на такъв диагностичен тест трябва да се изключи влиянието на стресови ситуации, емоционална възбуда и нервно пренапрежение.

Около 10 минути преди да се направи биохимичен кръвен тест при деца, те трябва да се успокоят, за да нормализират дишането и сърдечната честота..

Трябва да се отбележи, че малките деца не се нуждаят от горните препоръки преди да дарят биохимия на кръвта.

В останалото, декодирането на биохимичен кръвен тест при деца и тактиката на неговото провеждане не се различават от подобен диагностичен тест, проведен за възрастни. Колекцията включва използване на турникет, дезинфекция на мястото на пункцията, отстраняване на 2 до 5 милилитра биологичен материал и използване на памучен тампон с антисептик в края на процедурата.

За да предотвратите увеличаване или намаляване на скоростта на всеки от показателите на биохимичния анализ, трябва да се придържате към проста превенция, която има за цел да предотврати появата на каквато и да е патология. За целта родителите трябва да осигурят на децата правилно хранене, активен начин на живот, адекватни лекарства и редовни посещения при педиатър..

Биохимичен кръвен тест при деца - тълкуване на резултатите

Какво е биохимичен кръвен тест?

"Биохимия" - достъпен и информативен диагностичен метод

Същността на биохимичния кръвен тест (BAC) е да се идентифицират отклонения на редица биохимични параметри от нормите. В същото време спектърът на тези показатели включва различни фракции на протеини, ензими на черния дроб, панкреаса, азотни съединения, пигменти, микро- и макроелементи, глюкоза и някои видове липиди. Идентифицирането на отклонения в този анализ помага на лекаря да намери болния орган, да вземе решение за по-нататъшни методи за изследване и лечение.

Показания за биохимични изследвания при деца

  1. Наличието на промени в общия кръвен тест.
  2. Подозрение на лекар за наличие на патология на който и да е орган: черен дроб, бъбреци, панкреас, жлъчен мехур, черва, сърце, бели дробове, кости, стави, мускули.
  3. Кръвен тест в динамика при лечение на дете от открита болест. Динамичното изследване на интервали от 2-7 дни помага да се види дали има напредък от лечението.
  4. Наблюдение на здравето на детето. BAC трябва да се извършва поне веднъж годишно, дори ако детето не се оплаква, тъй като много заболявания могат да бъдат латентни.

Подготовка на дете за изследване

Струва си да си спомним за подготовката на детето за изследвания

Ако LHC се извършва по планиран начин, подготовката трябва да започне 2-3 дни преди планираното проучване. По това време се препоръчва да се въздържате от тежки ястия, особено мазни и пържени. Вечерята преди проучването трябва да е лека, но питателна. Позволено е да се ядат зърнени храни, зърнени храни с мляко, нискомаслени месни супи, зеленчукова салата. Последното хранене трябва да бъде 8-9 часа преди LHC. Сутрин преди изследването е забранено да се яде, дъвче дъвка, да се пият сладки течности, но можете да пиете чиста вода.

2-3 дни преди проучването трябва да ограничите физическото и психическото напрежение на детето, да му осигурите пълноценна почивка и нощен сън. Ако детето е на възраст над 6 години, в навечерието на анализа трябва да му обясните необходимостта от процедурата и да му осигурите морална подкрепа. При новородени и деца под 5-6 години кръвта трябва да се взема в присъствието на родител.

Кръв за LHC се взема от вена, по-често от вена на лакътя. Кожата на детето на мястото на пробиването му с игла не трябва да бъде възпалена, оточна или да има обриви. Забранено е вземането на кръв с локален флебит.

Нормални показатели на биохимичен кръвен тест в педиатрията:

Само интегрираният подход ви позволява да интерпретирате правилно анализа

ИндексНорми до 1 месецНорми до 1 годинаНорми от 1 до 14 годиниНорми от 14 годиниЕдиници
Общ протеин45-6850-7055-7560-80g / l
Албумен32-4333-4335-50g / l
Глюкоза1,7-4,73.0-5.53.3-6.13.3-6.1mmol / l
Креатинин33-10535-11040-11060-110mmol / l
Урея2,5-4,53.2-5.53.8-6.22,5-6,5mmol / l
Пикочна киселина0,15-0,25μmol / l
Общ холестерол1,5-3,11,8-4,52,5-5,53.0-5.0mmol / l
HDL холестерол0,9-2,00,9-1,50,7-1,5mmol / l
LDL холестерол1,5-3,51,5-4,01,5-4,2mmol / l
Триглицериди0,2-0,860,5-1,20,5-1,7mmol / l
Общ билирубин15-654,5-1211-504.0-21μmol / l
прав2.2-7.510-204.0-172,0-4,0
непряк5.0-123.5-170-4,03.0-12
ASTДо 40U / L
ALTДо 40U / L
Алкална фосфатазаДо 145До 400До 120U / L
GGTPДо 250До 18030-48U / L
АмилазаДо 120До 110U / L
Креатин киназа25-150U / L
Калций2.2-2.52.3-2.8mmol / l
Фосфор1,8-2,71.3-2.31.1-2.01,0-1,8mmol / l
Желязо10-336.5-159,5-3211-33mmol / l
Магнезий0,65-0,950,7-1,2mmol / l
С-реактивен протеинОтрицателниДо 0,5mg / l
Ревматоиден факторДо 20IU / ml

Тълкуване на резултатите и причини за отклонения от нормалните стойности

Правилна интерпретация - правилна диагноза

Индикатор и декодиранеУвеличение на индикатораНамаляване на индикатора
Общ протеин: набор от различни протеинови фракции, характеризира синтетичната функция на черния дроб и адекватността на разграждането на протеиновите молекулиРастежът на глобулини показва:

  • възпалителни процеси с различна тежест;
  • инфекциозни заболявания;
  • автоимунни и онкологични процеси;
  • чернодробно заболяване;
  • нефротичен синдром.
Кога:

  • намаляване на приема на храна;
  • продължителна треска;
  • обширни изгаряния;
  • гломерулонефрит;
  • нарушение на образуването на молекули в черния дроб по време на възпалението му;
  • захарен диабет;
  • Панкреатит;
  • онкологични заболявания.
Албумин: основният протеин в кръвта, поддържа онкотично плазмено налягане и киселинно-алкално състояние, транспортира химични съединения, създава резерв от аминокиселиниМоже да се наблюдава при дехидратация, тежка травма, отравяне, изгаряния, холера.Кога:

  • намаляване на неговия синтез в черния дроб (хепатит, цироза, амилоидоза);
  • висока загуба при нефротичен синдром (бъбречна патология), големи наранявания и изгаряния, загуба на кръв, ентерит с диария, повръщане;
  • недостиг на хранителен протеин;
  • остро и хронично възпаление (автоимунни системни процеси, онкологични заболявания);
  • треска;
  • незрялост на черния дроб при малки деца и недоносени бебета.
Глюкоза: характеризира въглехидратния метаболизъм и енергийния резерв в организмаМоже да е в нарушение на технологията за вземане на кръв (не на гладно), нарушен глюкозен толеранс, захарен диабет.

Това се случва с патология на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса.

Биохимичен кръвен тест при деца

За разлика от общия анализ, биохимичният кръвен тест се извършва само според показанията. И когато такъв преглед е предписан на дете, майките се интересуват за какво е този анализ и какво може да се определи от него.

Защо е необходимо?

Определянето на биохимичните параметри на кръвта е важно за оценка на функционирането на тялото на бебето. Тези параметри са постоянни за деца на същата възраст и се променят с болести, поради което на тяхна основа може да се прецени здравето на жизненоважни органи и системи в тялото на трохите. Прочетете за други кръвни изследвания при дете в друга статия..

Показания

Този анализ се предписва, ако:

  • Има съмнения за наследствени заболявания;
  • Да предположим увреждане на вътрешните органи на детето поради различни заболявания;
  • Те искат да определят причината за жълтеница при новородено;
  • Има съмнение за вътрематочна инфекция;
  • Те ще изяснят диагнозата;
  • Те искат да тестват ефективността на лечението.

Обучение

Тъй като изследването се провежда на празен стомах, детето не трябва да консумира храни и напитки, различни от вода, в продължение на 8-12 часа преди манипулация. Когато отивате с дете за такъв анализ, изберете дрехи, които няма да попречат на медицинската сестра да стигне до кубиталната вена. Не забравяйте също да поговорите с бебето си за предстоящата манипулация, за да разбере защо трябва да убодете писалката и че неудобството ще бъде само временно..

Как се взема кръвта?

При новородени се взема кръв от петата с тънка игла. При деца на възраст над месец кръвта се взема от кубиталната вена. Областта малко по-горе се изстисква с турникет, така че налягането във вената се увеличава и съдовете са по-пълни. След лечение с антисептични средства, игла се вкарва във вената и кръвта се изтегля в спринцовка или специална тръба. След като извадите иглата, памучен тампон се нанася върху мястото на инжектиране и ръката се огъва в лакътя.

Къде мога да се тествам?

Манипулацията се извършва в процедурните кабинети на детските поликлиники или болници. Също така, биохимичните параметри на кръвта могат да бъдат определени чрез свързване с частни лаборатории.

Индикатори за норма и декодиране

Списъкът с биохимични параметри, които могат да бъдат оценени чрез анализ на кръвта на детето, е доста голям. Проучването на много от тях се извършва само при определени показания. В повечето случаи биохимичният анализ включва следните данни:

Индекс

Неговото значение

При новородени

При деца от 2 месеца до една година

Деца над една година

Показва общия протеин в кръвта на детето.

от 12 до 24 месеца - 56-75 g / l;

над 24 месеца - 62-82 г / л

Те са една от фракциите на кръвните протеини, отговарят за пренасянето на различни вещества (хормони, лекарства, билирубини, мастни киселини и други), както и за поддържане на налягане.

Те също са протеинова фракция и са представени от 4 вида. Те участват в транспорта на хормони и микроелементи, работата на ензимите, функционирането на имунната система.

Един от показателите за активността на възпалението. Той се взема предвид при диагностицирането на ревматизъм..

Пигмент в резултат на разграждането на хема в хемоглобина.

Пигмент, който се е комбинирал с глюкуронова киселина в чернодробните клетки. Нарича се още директен.

Много токсична форма на билирубин, наричана още индиректен билирубин. Определянето на тези форми поотделно е важно за диференциалната диагноза на жълтеница..

Ензим, посочен като аминотрансферази. Дефиницията му е важна за диагностиката на чернодробни заболявания..

Друг ензим от аминотрансферазния клас, чието количество се определя, за да се оцени състоянието на черния дроб.

Ензим, чието определяне помага да се идентифицира острата левкемия на ранен етап.

Монозахарид, образуван в организма в резултат на храносмилането на всички въглехидрати. Действа като източник на енергия за клетките.

1,7 до 4,7 mmol / L

3,3 до 6,1 mmol / L

3,3 до 6,1 mmol / L

Съединение, което се образува в резултат на протеиновия метаболизъм в мускулната тъкан. Нивото му е важно при диагностицирането на бъбречни заболявания.

35 до 110 mmol / L

35 до 110 mmol / L

35 до 110 mmol / L

Вещество, което се появява по време на разграждането на протеиновите молекули. Нивата на урея се вземат предвид при определяне на здравето на бъбреците.

Покажете общото количество мазнини в кръвта на детето.

Органична материя от мастната група, важна за клетъчните мембрани и синтеза на хормони.

Един от видовете липиди, които са най-разпространени в организма.

Протеинови вещества, отговорни за липидния транспорт.

Един от жизненоважните елементи, които влияят на киселинно-алкалния баланс, мускулните контракции, транспортирането на вещества през клетъчните мембрани, активирането на ензимите.

Елементът, от който зависи здравето на костите, работата на сърдечно-съдовата система, съсирването на кръвта, свиването на мускулите и много други процеси.

Елемент, важен за образуването на стомашен сок, бъбречна функция, алкален кръвен баланс.

Елемент, участващ в биохимичните реакции в организма, а също важен за зъбите и костите.

В сравнение с нормите за възрастни, децата имат по-малко холестерол, различно съотношение на липидните фракции, по-ниски нива на глюкоза и повече млечна киселина.

Причини за отклонения

Възможните причини за промени в биохимичните показатели на кръвта са:


Следваща Статия
Симптоми на церебрална хидроцефалия при възрастни