Неговият пакет с клонове


Неговият снопен блок е заболяване, което се проявява като нарушение на проводимостта на възбуждане (нервни импулси) през тъканите на сърцето. Среща се при повече от 0,5% от населението, честотата нараства с възрастта: при лица над 60-годишна възраст е 1-2%.

Всеки пети пациент, диагностициран с инфаркт на миокарда, вече има проводими дефекти или се развива на фона на остро състояние.

Снопът от Него (атриовентрикуларен или атриовентрикуларен сноп) е представен от атипични мускулни влакна; той провежда нервни импулси, възникващи в тъканите на дясното предсърдие от пейсмейкъра по протежение на предсърдията до вентрикулите, определяйки силата и честотата на сърдечните контракции. В междупредсърдната преграда снопът на His е разделен на десен и ляв крак (левият има предни и задни клони), като се разпространява в миокарда на съответните вентрикули от най-малките структурни елементи - влакна Purkinje.

В случай на нарушение на проводимостта на възбуждане по влакната на снопа His (забавяне или блокада, частично или пълно), има промяна в последователността, скоростта и силата на възбуждане и свиване на сърдечната тъкан или контрактилитета на миокарда в ограничена област страда.

Причини и рискови фактори

Причините, които могат да причинят нарушение на проводимостта на възбуждането по структурите на снопа His, са разделени на сърдечни и екстракардиални.

Сърдечни причини за блокади:

  • вродени и придобити сърдечни дефекти (стеноза на отворите на аортата, белодробна артерия, ляв атриовентрикуларен отвор, коарктация или сегментарно стесняване, отвор на аортата, недостатъчност на аортните, митрални клапи, белодробна клапа, дефекти на предсърдната преграда);
  • кардиомиопатия (включително хипертрофична обструктивна кардиомиопатия);
  • заболяване на коронарната артерия;
  • дистрофични промени в миокарда;
  • идиопатична калцификация на сърдечната проводима система;
  • Синдром на Brugada;
  • фиброзни промени в клона на снопа;
  • исхемична болест на сърцето (включително миокарден инфаркт);
  • кардиосклероза (включително постинфаркт);
  • Болест на Леви;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокардит;
  • ендокардит;
  • левокамерна миокардна хипертрофия.

Всеки пети пациент, диагностициран с инфаркт на миокарда, вече има снопен блок или се развива на фона на остро състояние.

  • интоксикация с лекарства от сърдечната гликозидна група, хинидин, бета-блокери;
  • тиреотоксикоза;
  • електролитен дисбаланс;
  • тежък или дългосрочен захарен диабет;
  • Желязодефицитна анемия;
  • метаболитен синдром;
  • алиментарно затлъстяване;
  • хронично алкохолно заболяване;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит);
  • белодробна емболия;
  • хронична обструктивна белодробна болест (обструктивен бронхит, бронхиална астма);
  • дългогодишен опит с тютюнопушенето.

Форми на заболяването

В съответствие с анатомичната структура на атриовентрикуларния сноп се различават следните видове запушвания:

  • единичен сноп - страда една от структурите (десен крак на снопа на His, преден или заден клон на левия крак);
  • двулъчева - комбинирана лезия на десния крак и един от клоните на левия или нарушение на проводимостта на нервните импулси по двата клона на левия крак;
  • трилъчева - едновременна лезия на десния и левия крак на снопа на His.

При блокада на левия клонов сноп и пълна трилъчева блокада прогнозата е лоша. Смъртността в този случай се увеличава 5 пъти, средната степен на оцеляване е 3,3 години.

Симптоми

Блокадата на десния сноп на His е безсимптомна и е случайна находка, разкрита от резултатите от ЕКГ изследване по време на рутинен медицински преглед, медицински преглед или лечение на други заболявания.

Еднолъчева (предна или задна) лява блокада също няма клинично значими прояви.

Левият блок на клона има симптоми на заболяването, което го е причинило, по-често е:

  • намалена толерантност към упражненията;
  • задух с леко физическо натоварване;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • сърцебиене;
  • болка в областта на сърцето;
  • промени в сърдечните тонове по време на аускултация [отслабен или удължен I тон (в 70% от случаите), по-рядко (16% от случаите) - неговото разделяне, разделяне на II тон (80%)].

Трилъчевата блокада има най-тежките клинични прояви:

  • изключително ниска сърдечна честота - 20-40 удара / мин;
  • тежък задух в покой;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • виене на свят;
  • краткосрочни епизоди на загуба на съзнание;
  • цианоза на кожата.

Диагностика

Основните диагностични мерки:

  • електрокардиография;
  • ежедневно наблюдение на ЕКГ;
  • трансезофагеално електрофизиологично изследване на сърцето.

Неговият сноп блок клонове се среща при повече от 0,5% от населението, честотата се увеличава с възрастта: при лица над 60-годишна възраст е 1-2%.

Лабораторните изследователски методи не позволяват диагностициране на блок от снопчета и могат да се използват за идентифициране на основното заболяване, довело до нарушение на проводимостта.

Лечение

Няма специфично лечение за тази патология; на първо място, корекцията на основното заболяване се извършва с нитрати, сърдечни гликозиди, антихипертензивни лекарства.

При блокада на десния сноп на His при липса на основното заболяване, фармакотерапията не е показана.

За блокада на левия крак или трилъчевата блокада се предписва следната терапия:

  • витамини от група В;
  • антиоксиданти и антихипоксанти;
  • антитромбоцитни агенти;
  • хиполипидемични средства.

Ако фармакотерапията е неефективна, е показано хирургично лечение.

Възможни усложнения и последици

Усложненията на блок разклонения могат да бъдат:

  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тромбоемболия;
  • остра сърдечна недостатъчност.

Прогноза

Прогнозата зависи от тежестта на основното заболяване. При единичен лъч или блок на десния крак прогнозата е благоприятна.

При блокада на десния сноп на His при липса на основното заболяване, фармакотерапията не е показана.

Блокът от ляв сноп и пълен блок от три снопа са прогностично по-неблагоприятни. Смъртността в този случай се увеличава 5 пъти, средната степен на оцеляване е 3,3 години; с нормален размер на сърцето, той се удължава до 4,3 години, с увеличаване на размера на сърцето, средната степен на оцеляване се съкращава до 2,5 години.

Прогнозата се влошава от сърдечна недостатъчност, кардиомегалия, ангина пекторис, анамнеза за миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, отклонение на електрическата ос вляво.

Регистриран при остър миокарден инфаркт, независимо дали е бил преди инфаркта или се е развил във връзка с него, блокадата на левия сноп увеличава смъртността на пациентите до 60%.

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Какво заплашва непълна блокада на десния блок на снопа

Некомплектованият клон на десния пакет е доста често срещан проблем. Може да се открие по време на електрокардиография. Проблемът възниква под въздействието на вродени или придобити патологии и изисква навременна диагностика. Това ще избегне влошаване..

  1. Описание на органа
  2. Причините
  3. Симптоми
  4. Установяване на диагноза
  5. Опции за отстраняване на неизправности
  6. Възможни усложнения
  7. Предпазни мерки
  8. Военна служба и физическа активност

Описание на органа

Контракцията на мускулите на сърцето се осигурява от проводящата система. Съдържа синусови и атриовентрикуларни възли, сноп от влакна His и Purkinje.

Снопът от Него се състои от десния и левия крак. Те осигуряват напредването на електрическите сигнали към тъканите на вентрикулите. Ако се диагностицира блокада, това показва, че сигналите през нея не преминават напълно или изобщо не пристигат.

В този случай възбудата обикновено преминава само по левия крак, което допринася за деполяризация на вентрикулите.

Ако се развие частичен блок, тогава електрическият сигнал не се предава по единия крак. Това състояние не представлява опасност за живота на пациента. Проводимостта на сърцето в тази ситуация се забавя. Подобни процеси могат да бъдат открити при хора, които нямат здравословни проблеми. Следователно проблемът често се разглежда като вариант на нормата.

Голяма опасност е нарушението на импулсната проводимост по левия крак, тъй като това допринася за сърдечна недостатъчност.

Патологията най-често се диагностицира при мъжете. По-възрастните жени са по-склонни да имат блокада на левия крак.

Често провеждането на импулси се забавя в детството. Ако патологии на сърцето, дихателната и кръвоносната система отсъстват, това състояние не представлява опасност.

Въпреки че заболяването най-често протича без ни най-малка проява, то постепенно нарушава работата на вентрикулите.

Причините

Непълна блокада на десния крак може да възникне под въздействието на много заболявания. Повечето учени са склонни да вярват, че подобни нарушения не са свързани с наследствено предразположение. Въпреки че при наличие на патологии на сърцето и кръвоносните съдове при близки роднини, вероятността от тяхното развитие се увеличава значително.

Нарушение на проводимостта по десния крак се случва в различни случаи:

  • с исхемични нарушения в сърцето;
  • в резултат на туморни процеси;
  • с аномалии в развитието на органа;
  • с възпалителни процеси в ендокарда или миокарда;
  • ако е запушена една белодробна артерия;
  • с кардиосклероза;
  • ако продължителният ход на хипертонията е довел до увеличаване на сърцето;
  • с патологии в дихателната система, което доведе до появата на cor pulmonale;
  • след инфаркт;
  • под влияние на лоши навици;
  • с постоянен емоционален стрес.

Електрическият импулс се предава по-бавно, отколкото би трябвало, ако човекът приема големи дози антиаритмични лекарства.

Непълният блок на десния сноп се появява, когато блуждаещият нерв е превъзбуден. Това се случва, ако човек е изложен на прекомерно физическо натоварване..

Блокадите се развиват и ако сърдечните заболявания са били лекувани хирургично.

Симптоми

Най-често, когато електрическият сигнал не пътува напълно по десния крак, човекът не забелязва никакви симптоми. Определете проблемите в хода на планираната електрокардиография.

Пациентите могат да почувстват признаци на основна патология, която има нарушена сърдечна проводимост. При което:

  • затруднено дишане
  • болезненост периодично се появява в гърдите;
  • ритъмът на сърдечните контракции е нарушен.

Следователно терапията на такива заболявания трябва да се извършва навреме..

Но ако сигналът е блокиран напълно:

  • виене на свят;
  • постоянно се усеща слабост;
  • пациентът периодично губи съзнание;
  • болките възникват в сърцето;
  • тялото работи периодично;
  • главоболие;
  • сърцебиенето се усеща ясно.

Когато се появят такива нарушения, трябва да се направи спешен преглед, тъй като това може да се случи при опасни хронични заболявания.

Макар и с непълна блокада, здравите хора не се нуждаят от специфична терапия, тъй като това състояние се счита за съвсем нормално.

Установяване на диагноза

Ако не се извършват диагностични процедури, тогава не може да се избере подходящата опция за лечение. Пълното или дори частично нарушаване на напредъка на електрическия сигнал води до факта, че броят на вентрикуларните контракции намалява. За да се потвърдят такива промени, се извършва електрокардиография и кръвта се изследва за хормони..

Непълната блокада на десния сноп на Неговия сноп на ЕКГ се проявява със забавено преминаване на електрически сигнал. В този случай има зъб, показващ свиване на предсърдията, но зъбът, характерен за свиване на вентрикула, отсъства. Това разстройство се характеризира с появата на малки прорези на S вълната и промени се появяват вдясно.

Ако човек страда от частична обструкция, тогава QRS комплексът има нормална продължителност, но понякога достига 1,1 секунди.

За да идентифицира патологични състояния, които могат да нарушат движението на импулса, пациентът трябва допълнително да се подложи на процедури под формата на:

  1. Общо и биохимично изследване на урина и кръв.
  2. Сърдечни ултразвукови изследвания.
  3. Компютърно и магнитно резонансно изображение. Тези процедури са необходими в тежки случаи, за да се получи пълна картина на състоянието на сърцето..
  4. Трансезофагеална електрокардиография.
  5. ежедневно наблюдение на електрокардиография. Това помага да се идентифицират преходни нарушения..

Според резултатите от проучването диагнозата се потвърждава и се избира подходящата възможност за лечение.

Опции за отстраняване на неизправности

Непълната блокада на блока на десния сноп е патология, която не изисква специална терапия, ако няма други проблеми в тялото. Но с вродени аномалии в структурата на сърцето, те прибягват до хирургично лечение. Ако има признаци на заболяване, се показва, че пациентът получава:

  • успокоителни на основата на лечебни растения;
  • Витамини от група В;
  • разредители на кръвта;
  • лекарства за нормализиране на показателите на кръвното налягане;
  • диуретици в случай на сърдечна недостатъчност.

За да се избегнат заболявания на бронхите и белите дробове, които могат да причинят белодробно сърдечно заболяване, те прибягват до глюкокортикостероиди. Ако мембраните на сърцето са засегнати от възпалителния процес, пациентът трябва да приема антибактериални лекарства.

Ако преминаването на импулса е напълно блокирано, тогава е необходима хирургична терапия. В хода на такова лечение на пациента се инсталира изкуствен пейсмейкър. Ако в тялото има пейсмейкър, не е препоръчително да сте в близост до електрически устройства.

Непълната блокада на десния сноп от Неговия сноп при дете може да се счита за нормален вариант, поради което не се предписват лекарства. Но лекар трябва да наблюдава състоянието на бебето. Въпреки че проблемът не изисква консервативна терапия, е необходимо да се гарантира, че частичната блокада не се превръща в пълна.

Ако има признаци на влошено здраве, трябва да посетите лекар, тъй като това може да означава развитие на сериозни заболявания. Когато възникне атака поради неуспех на импулса, трябва да направите следното:

  • със силно замайване трябва да легнете или да седнете;
  • изпълнявайте упражнения за нормализиране на дишането, състоящи се от дълбоко вдишване и издишване.

За подобряване на здравето се препоръчва използването на традиционна медицина. Полезни свойства притежава инфузия от плодове на глог или тинктура от майска момина сълза. Но за да предпишете по-подходящи възможности за терапия, трябва да посетите лекар..

Възможни усложнения

Ако няма нарушения в работата на сърцето, тогава можете да разчитате на благоприятен резултат. Най-често при блокада на десния крак няма заплаха за здравето. Опасните усложнения са характерни за блокиране на левия крак. Но понякога дясната блокада може да създаде проблеми..

Пациентите често развиват камерна тахикардия. В това състояние сърдечната честота се увеличава, което постепенно причинява различни усложнения. Този тип аритмия увеличава вероятността от камерно мъждене, по време на което, ако няма своевременна помощ, пациентът може да умре.

За да откриете сериозни промени навреме, трябва да посещавате кардиолог от време на време. Категорично е противопоказано да приемате лекарства самостоятелно, тъй като те могат да влошат ситуацията. Особено това се отнася за антиаритмични лекарства.

Предпазни мерки

Ако заболяването не е придружено от никакви симптоми, тогава пациентът може да води нормален живот. Но за да не прогресира болестта, е необходимо да се изключи прекомерен физически и емоционален стрес, да се осигури достатъчно количество почивка. Трябва да спите поне осем часа на ден.

Трябва да коригирате диетата си. Човек трябва да се откаже от солта, захарта, животинските мазнини.

Всички лекарства не трябва да се приемат без консултация с Вашия лекар.

За такива нарушения електрокардиографията трябва да се извършва всяка година. Ако е инсталиран пейсмейкър, трябва да посетите специалисти не по-късно от три месеца след изписването. След това трябва да посещавате лекари на всеки шест месеца..

Военна служба и физическа активност

Нарушаването на преминаването на импулса по десния крак не се счита за постоянно нарушение на проводимостта. Това състояние не се счита за патология, която може да попречи на военната служба..

Пациентите не трябва да правят значителни промени в начина на живот. Но все пак се препоръчва да се изключат увеличените натоварвания, тъй като те могат да влошат ситуацията и да причинят пълна пречка.

Блок на десния сноп: причини и симптоми, колко опасен е, лечение и прогноза

Блокадата на десния сноп е нарушение на нормалното провеждане на електрически импулс през сърдечните структури. Свиваемостта на мускулния слой намалява, хемодинамиката е нарушена и възниква генерализирана хипоксия. Това не е независима патология, а вид ЕКГ констатация..

Самото отклонение на проводимостта на мускулния орган се дължи на други дефекти в развитието на сърцето. Не трябва да се лекува блокадата, а първопричината, която я е накарала да оживее.

Те включват склеротични промени, възпалителни процеси, аорта, митрална недостатъчност и други състояния.

В повечето случаи перспективите за излекуване са добри. Дясната камера е включена в патологичния процес, поради което в относително късен период се образуват страховити усложнения.

Механизъм за развитие на отклонения

Патологичното отклонение настъпва постепенно, внезапно - относително рядко, говорим за остри процеси. За да разберете какво е в основата на формирането на патологията, трябва да се обърнете към анатомичната информация.

Сърцето е способно на автономна работа за неопределено време. Това е резултат от наличието на така наречения синусов възел или естествен пейсмейкър. Той е отговорен за генерирането на електрически импулс.

Вълнението се предава чрез специални влакна, известни като снопа на Хис. Това е дървовидна, разклонена структура.

В резултат на протичащи преди това възпалителни патологии, вродени или придобити дефекти и други състояния, възниква нарушение на проводимостта, електрически импулс забавя движението (с непълна блокада) или става напълно невъзможно (пълна блокада).

В резултат на това свиваемостта на миокарда от дясната страна (атриум и вентрикул) пада, движението на кръвта в малък кръг се нарушава. Оттук и белодробните проблеми като ранен симптом на патологичния процес..

Класификация и оценки

Блокадата е типична по редица причини.

По естеството на потока:

  • Прекъсваща форма. Минава. Развива се в 15% от случаите. Определя се от периодичното движение на дефекта. Отклонението е налице във всеки момент или не. Трудно е да се улови промяната, необходимо е да се направи ЕКГ няколко пъти, за да се запишат резултатите. Поради това се препоръчва стационарен преглед..
  • Редуващ се сорт. Определено от различен курс. Винаги има отклонения, но те се преместват от един клон на друг, което усложнява ранната диагностика.
  • Постоянна форма. Развива се в повечето случаи. Няма трудности при прегледа. Промените са стабилни.

Въз основа на броя на засегнатите пакети:

  • Единична. Движението на електрически импулс по един клон е блокирано. Характеризира се с минимална клинична картина. Тъй като няма симптоми, пациентът не обръща внимание на собственото си здраве, процесът напредва. В повечето случаи се влошава в рамките на 2-3 години..
  • Двойна. Включени са няколко крака наведнъж. Проявите са налице, те са достатъчно изразени, за да отидат в болницата.
  • Тройна. Най-опасният сорт. Характеризира се с генерализирани нарушения от органичен тип. Спешно възстановяване под наблюдението на кардиохирург.

И накрая, в зависимост от степента на увреждане на функционалната активност на влакната:

  • Непълен блок на клон отдясно. Определя началния етап на муден патологичен процес. С течение на времето състоянието се усложнява, развиват се генерализирани лезии на сърдечни структури и други системи. В случай на тежки етиологични фактори, тази фаза не се развива, болестта (говорейки условно) незабавно преминава в друг етап.
  • Пълен блок на десния блок на клона. Характеризира се с пълна непроводимост на влакната. Електрическият импулс не достига вентрикулите. Оттук и компенсаторният механизъм, когато други сърдечни структури започват сами да генерират сигнал. Ситуацията само се влошава. Брадикардията на ниво 30-40 удара в минута се заменя с камерно мъждене. Това е директен път към смърт от сърдечен арест.

Класификациите се използват за определяне на диагностични и лечебни тактики.

От опасна блокада?

Усложненията могат да възникнат на всеки етап от патологичния процес. Няма обаче гаранция, че няма да има смъртоносен изход..

Приблизителен списък на последиците е както следва:

  • Сърдечен удар. Смъртта на клетките на мускулния орган и тяхното заместване с белези. Площта на лезията зависи от естеството на нарушението на проводимостта.
  • Миопатия. Дефект при образуването и развитието на миокарда. Определя се по вродени причини или като последица от алкохолизъм и други фактори.
  • Сърдечна недостатъчност. Внезапно, без перспектива за възстановяване на сърдечната дейност.
  • Удар. В резултат на нарушение на снабдяването на мозъка с кислород и хранителни вещества.
  • Дихателна недостатъчност с различна тежест. Характеризира се с невъзможността за нормален обмен на газ.
  • Белодробен оток. Спешна медицинска помощ. Изисква спешно възстановяване при стационарни условия.
  • Сърдечна астма. Атаката може да бъде единична. В някои случаи група от епизоди се определя за кратък период от време.
  • Смърт. В резултат на представените усложнения.
  • Кардиогенен шок. Остро нарушение, смъртност близо до 100%.

Вероятността от последствия варира. Всичко зависи от степента на блокада.

Причините

Има повече от дузина фактори за развитие. Това значително усложнява както самодиагностиката, така и изследването под наблюдението на лекар..

Приблизителен списък на основните и най-често срещаните състояния, включващи дефект в проводимите структури на сърцето:

Сърдечен удар

Некроза на сърдечни образувания. Характеризира се с тотално нарушаване на нормалната функционална дейност. Не на последно място, има блокада на десния клон на снопа. Това е резултат от отмирането на активните тъкани..

Възстановяването по принцип е невъзможно. На пациента е предписана поддържаща терапия през целия живот, перспективите за по-нататъшно биологично съществуване са противоречиви, всичко зависи от степента на лезията, възрастта и здравословното състояние на човека.

Исхемична болест

По-малко активно нарушение на кръвоснабдяването на сърдечните структури. Определя се от тежка коронарна недостатъчност или други състояния.

Възстановяването се извършва в болница редовно. Перспективите за излекуване са минимални, особено ако има органични дефекти.

Белодробна хипертония

Повишено налягане в белодробната артерия и анатомични промени в миокарда при тази форма.

Потенциално фатално, нелечимо състояние. Изисква редовна стационарна помощ.

Хипертония

В ранните етапи (етап 0-1 GB) се определя минимално нарушение на проводимостта на снопа His или изобщо липсва.

На 2 и дори повече 3 етапа възникват генерализирани отклонения не само от страната на движението на електрическия импулс, но и от позицията на неговото генериране в синусовия възел.

Общите нарушения изискват компетентна терапия под наблюдението на кардиолог. Това обикновено е въздействие през целия живот върху основната причина.

Ревматизъм и други автоимунни патологии

Те са придружени от нарушаване на нормалното функциониране на митралната клапа, разрушаване на сърдечните тъкани като цяло. Дългосрочно лечение, като се използват имуносупресори и други лекарства.

Възпалителни заболявания на сърдечния мускул и перикарда

Те са придружени от интензивна клинична картина със симптоми на ускорен сърдечен ритъм, силна болка в гърдите. Разрушаването на тъканите е активно, настъпва за кратко време.

Възстановяване в болница, редът на лечение е спешен. Без помощ нарушаването на нормалното провеждане на снопа Хис е по-малкият проблем.

Ще се изисква сложно протезиране на предсърдията или други анатомични структури, включително митралната клапа.

Метаболитни нарушения

На първо място - калцификация или отлагане на неорганични соли в структурата на сърцето.

Други фактори за развитие са свързани с вродени или придобити малформации на сърдечните образувания, аортата (стесняване на лумена, аневризма, отлагане на холестеролни вещества и други състояния).

Несърдечни причини

В допълнение към тези фактори, може да се подчертае:

  • Продължителна или неправилна употреба на антихипертензивни, антиаритмични, психотропни и други лекарства, включително гликозиди.
  • Пушене.
  • Злоупотребата с алкохол. Продължителността до развитието на блокадата зависи от индивидуалната резистентност към етанол и неговите метаболити.
  • Отравяне с тежки метали и отровни вещества.
  • Ендокринни патологии: от захарен диабет до тежка дисфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
  • Бронхиална астма, ХОББ, дихателна недостатъчност. Процесът се движи в две посоки: нарушенията на газообмена влошават блокадата и обратно.

Трябва да се посочи причината за назначаването на компетентно лечение. Ако състоянието не е идентифицирано, те говорят за идиопатична блокада на десния клон на снопа. Терапията е насочена към спиране на последствията.

Симптоми

Проявите зависят от тежестта на патологичния процес. Като такива няма специфични признаци, те се дължат на основното заболяване.

Пълна RBBB

  • Аритмия с интензивен характер. По вид брадикардия, тоест отслабване на контрактилитета на сърдечния мускул. Пълно отклонение настъпва в късен, напреднал стадий, когато нарушението на проводимостта обхваща 2-3 клона. Възможно спиране на органи и внезапна смърт..
  • Болка в гърдите. Слаб, ако няма пристъп на стенокардия. Изгаряне, притискане, дава на стомаха, сипната и ръцете. Отстранява се с аналгетици. При тежки случаи - наркотична.
  • Слабост, сънливост и объркване. Особено ако мозъкът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород, възникват нарушения на функционалната активност на мозъчните структури. Неврологичният дефицит нараства постепенно или като лавина, в зависимост от естеството на основния процес.
  • Диспнея. В състояние на пълна почивка. Дори минималната физическа активност става невъзможна.
  • Цефалалгия. Болките са локализирани в тилната област или короната. Балиращите машини. Стрелба. Редовен. Придружени са от гадене, рядко повръщане, това не е типичен признак.
    Световъртеж. Пациентът не може да се ориентира в пространството, принуден е да лежи дълго време, докато състоянието се нормализира и функцията на малкия мозък се възстанови.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Синьо обезцветяване на периоралната област. Развива се в резултат на сърдечен проблем.
  • Бледост на кожата. Възниква по време на остро хемодинамично отклонение.
    Припадък, евентуално повторен за кратък период от време.

Непълна RBBB

Частичното запушване се проявява със следните симптоми:

  • Леки аритмии. Леко отслабен сърдечен ритъм.
  • Диспнея. В състояние на физическа активност със средна интензивност.
  • Болка в гърдите.
  • Отклонения в когнитивните, мнестични функции.

Някои ситуации изобщо не са придружени от патологични признаци..

Във всеки случай непълната блокада няма специфични симптоми, с изключение на аритмии с различна тежест. Възможни са по-страшни форми на нарушение на нормалната контрактилност: от предсърдно мъждене до екстрасистолия, което влошава общата прогноза.

Диагностика

Преминава под наблюдението на кардиолог, специализиран хирург със съмнения за патология, които се елиминират само чрез радикални методи.

Приблизителната схема включва следните дейности:

  • Устно разпитване на човек, вземане на анамнеза за установяване на клиничната картина и произхода на възникването му.
  • Измерване на кръвното налягане, няколко пъти. Също и сърдечната честота.
  • Ежедневно наблюдение на Holter за регистриране на показатели за кръвно налягане и сърдечен ритъм за 24 часа. Възможна е многократна употреба. По-добре е пациентът да е извън болницата, в естествена, позната среда.
  • Електрокардиография. Разкрива функционални нарушения. Счита се за златен стандарт.
  • Ехокардиография. Визуализация на сърдечната тъкан и околните структури. Използва се за диагностициране на органични аномалии, развили се преди или след блокадата. Причината и следствието се установяват въз основа на обективни данни.
  • ЯМР или КТ. За да се изясни същността на анатомичните дефекти.

При необходимост се включват специалисти на трети страни. Основно в областта на ендокринологията. Възможни са опции. Необходими са разширени мерки за установяване на произхода на процеса.

ЕКГ знаци

ПълнаНепълна
  • Разширяване на QRS комплекса за повече от 0,12 сек.
  • Зъбане на RSR1.
  • Отклонение на оста на сърцето в дясната страна.
  • Деформация на зъбите S, R.
  • Разширяване на S, I.
  • rSR rSr вентрикуларни комплекси в олово V1.

Десният блок на клона на ЕКГ е относително труден за откриване. Има няколко типични признака, диференциалната диагноза се извършва с други патологии. Необходими са значителни квалификации, за да се разшири ЕКГ и да се разбере вида на процеса.

Методи на лечение

Мерките за възстановяване зависят от естеството на отклонението.

На фона на продължително текущо нарушение на проводимостта без изразена клинична картина, органични дефекти от страна на системите, докато, ако състоянието е открито случайно, се показва дългосрочно динамично наблюдение. Контролирайте на всеки 3 месеца. След това по-рядко (на всеки шест месеца).

При дву- или трилъчева блокада на фона на хипертоничен процес е показано използването на група фармацевтични продукти:

  • За понижаване на кръвното налягане (класически режим: Дилтиазем + Периндоприл + централно действащо лекарство, като Моксонидин).
  • Гликозиди.
  • Статини, ако има атеросклеротичен компонент.
  • Леки диуретици. Изборът, особено на фона на антихипертензивната терапия, се извършва само от лекар. Неправилните комбинации водят до спиране или дегенерация на миокарда, бъбречна недостатъчност.
  • Антитромботик за възстановяване на реологичните свойства на кръвта.

Автоимунните заболявания се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, по-рядко други средства.

Явленията на аритмия се отстраняват с употребата на Amiodarn в малки дози. Възможно предписване на бета-блокери (най-доброто от този вид - Anaprilin).

Хирургичното лечение на RBBB е показано в екстремни случаи, ако има нарушение на анатомичната цялост на органа, има нужда от протезиране.

На фона на атриовентрикуларен блок и генерализирани ритъмни отклонения е възможно имплантиране на пейсмейкър. Мярката е противоречива, към нея се прибягва в изключителни случаи, не всички кардиолози подкрепят тази тактика на терапия.

Ако патологичният процес се дължи на субективни фактори, е показано спирането на тютюнопушенето, алкохола, лошите навици като цяло, промяна в диетата към намаляване на количеството животински мазнини, както и оптимизиране на режима на пиене (2 литра на ден, ако няма противопоказания).

Прогноза

Зависи от редица фактори. Благоприятни моменти, свързани с доброто оцеляване:

  • Пълна или преобладаваща липса на симптоми и клинична картина.
  • Нормално здраве (без соматични патологии).
  • Висококачествен отговор на лечението.
  • Ранна възраст.
  • Добра семейна история.
  • Без лоши навици. Случайно откриване на аномалии при електрокардиография.

Смъртността е максимална при пълни трилъчеви блокажи и достига 80%. Брадикардията е основен фактор за спиране на сърцето. По-рядко се срещат инфаркти и инсулти.

Прогнозата за възстановяване на работата е относително благоприятна. Но можете спокойно да забравите за физическата работа. Вероятността от смърт поради механично претоварване се увеличава драстично.

Накрая

Непълната блокада на десния сноп на His е началният етап на патологичния процес, когато проводимостта на импулса се забавя, но не се блокира напълно.

Симптомите са минимални, поради основния процес на причиняване на заболяването.

При пълна блокада на десния крак импулсът изобщо не достига вентрикулите, в резултат на което те самите започват да генерират сигнал. Има опасни видове аритмии, групови екстрасистоли и фибрилации, което е опасно и може да доведе до смърт.

Лечение под наблюдението на кардиолог. Шансовете за възстановяване са големи, но прогнозата се определя от етиологията.

Блок на дясно и ляво снопче: причини, симптоми и лечение

Ако импулсната проводимост се промени в системата на Хис, възниква изключително сериозна патология, която нарушава нормалното функциониране на сърцето. Блоковият клонов блок (BNBB) води до промяна в естеството или до пълно прекъсване на свиваемостта на сърдечните зони.

Най-често незначителните запушвания по никакъв начин не притесняват пациента и се откриват по време на профилактични прегледи. Въпреки това, за да се предотврати влошаване на състоянието, е важно да се започне ранно лечение. За да се разбере какво представлява Негов пакет, е важно да се разбере физиологията на проводящата система като цяло..

Описание на сърдечната проводима система

Сърцето е удивителен орган с редица функции. Една от тях е проводящата функция, изпълнявана от проводящата система. Състои се от няколко обекта, а именно:

  • Синусов възел

В противен случай тази формация се нарича възел Кис-Флак и именно от него импулсът започва своя път. Разположени между кухите вени или по-точно между устата им. Дължината на този възел е 10–15 mm, а самата формация е представена от два вида клетки. Р-клетките са необходими за създаване на импулс, а Т-клетките са необходими директно за неговото провеждане.

  • Атриовентрикуларен възел

Друго име е възелът Ashoff-Tavara, разположен в дясното предсърдие. Дължината е половината от тази на предишния възел. Състои се също от Т и Р клетки. Образува нормален синусов ритъм.

Едно от най-важните и големи образувания на сърдечната проводима система. Състои се от разклоняване и начални сегменти. Последното не е свързано с миокарда. Разклоненият клон е разделен на 2 големи разклонения - дясно и ляво. И двата крака минават по двете страни на интервентрикуларната преграда. Лявият се разклонява на още 2 клона, инервирайки лявата камера. Дясният е отговорен за предаването на възбуждането в дясната камера..

  • Влакна на Purkinje

По-нататъшното разклоняване води до образуването на тази формация, която е отговорна за контрактилитета на камерния миокард..

Процесът на провеждане на самия импулс преминава през няколко етапа:

  1. Образуване на импулс във възела Киса-Флака. Този процес не е отразен в ЕКГ. Образуваният импулс достига до предсърдията.
  2. Освен това възбуждането по три тракта (Torel, Bachmann, Wenckebach) достига до атриовентрикуларния възел.
  3. От AVU импулсът преминава по околния миокард и също преминава в снопа на His.
  4. Чрез снопа на Него импулсът отива към десния и левия си клон и по-нататък към влакната на Пуркинье, осъществявайки възбуждане на вентрикулите.

Струва си да се отбележи, че нормалният пейсмейкър е именно възелът Kisa-Flak. Възбуждащите центрове от втори и трети ред могат да играят ролята на шофьор само в условия на формирала се патология..

Класификация на блокадите

Ако говорим директно за нарушения на проводимостта в снопа на His, тогава, в зависимост от броя на засегнатите снопове, блокадата трябва да бъде разделена на следното:

  1. Еднолъчеви.
  2. Двулъчева.
  3. Трилъчеви.

Също така някои автори идентифицират следната блокада на клонове:

  • Местен. Проблемът е ясно локализиран и промяната в проводимостта на импулса се записва изключително в този момент.
  • Преходни. Има лек блок, така че нормалното вълнение може да се редува с патологично.
  • Редуващи се. Няма ясна локализация. По време на изследването нарушение може да бъде регистрирано във всеки отдел и след това да се промени местоположението му.
  • Завършете блока на десния крак.
  • Пълна блокада на клона на снопа в левия крак.
  • Непълен блок на сноп в десния или левия крак.

Трябва също да подчертаете блокадата на арборизацията. Разстройството се намира в долните части на влакната на Пуркине. По този начин има голям брой всякакви блокади, които могат да бъдат разграничени чрез провеждане на електрокардиографско изследване (ЕКГ).

Важно: непълната блокада на блока на десния пакет често не причинява никакви симптоми и не предполага опасност. По отношение на диагностиката такива състояния са доста сложни и се откриват изключително по време на ЕКГ..

Причините

Блоковият му клон рядко се появява като независимо състояние. По принцип се появява поради някаква патология. Така че се разграничават следните причини за това заболяване:

  1. Сърдечна. Най-честите патологични състояния, при които има нарушение на проводимостта в десния и левия крак на снопа на His, са сърдечно-съдови заболявания. По-специално такива запушвания се наблюдават при инфаркти, както и при коронарна болест на сърцето..
  2. Белодробна. На фона на продължителна хипоксия, която възниква при проблеми с дихателната система, се наблюдават и откази в проводящата система на сърцето.
  3. Неврологични. Проблемите с вегетативната нервна система играят голяма роля.
  4. Лечебна. Неправилният прием на лекарства също може да доведе до проблеми. Диуретиците или гликозидите могат да причинят това усложнение..
  5. Токсичен. На фона на отравяне могат да възникнат смущения в проводящата система. Най-често срещаните токсични агенти са алкохолът и продуктите за пушене..
  6. Метаболитни. Нарушеният електролитен метаболизъм може да се прояви и чрез пълна и непълна блокада на десния сноп.
  7. Ендокринни. Това се случва на фона на всяко хормонално разстройство. Най-често това може да е увреждане на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези. Също така, едно от заболяванията, при които могат да бъдат открити нарушения на проводимостта, е захарен диабет..
  8. Идиопатична. В този случай не може да бъде установена причината за блока на снопа на ЕКГ или при извършване на друго изследване.

По този начин има редица причини, които водят до смущения в провеждащата система. За да се отървете от този проблем, е изключително важно не само да се идентифицира основният етиологичен фактор, но и да се коригира основното заболяване, което изисква консултация с лекар.

Симптоми

За запушвания на краката на снопа на His са характерни симптоми:

  • Замайване.
  • Чувство за сърдечна недостатъчност.
  • Обща слабост.
  • Диспнея.
  • Брадикардия (намален сърдечен ритъм).
  • Припадък.

Струва си да се отбележи, че ако се отбележи непълна блокада на десния крак, пациентът може изобщо да не подава оплаквания. Идентифицирането му е възможно само при провеждане на ЕКГ изследване, поради което се определя по време на рутинен преглед от лекар. Ето защо е толкова важно да посещавате специалисти своевременно..

Диагностика

За да постави диагноза „непълен“ или „пълен“ блок на Неговия пакет, лекарят ще се нуждае от редица данни. Първото нещо, което помага да се подозира този проблем, са оплакванията на пациента. Така че, пациентът може да се оплаче от обща слабост, задух, загуба на съзнание. В някои случаи хроничните заболявания или начинът на живот на пациента могат да играят роля.

Аускултацията играе важна роля при физическия преглед. В този случай могат да бъдат открити нарушения на сърдечния ритъм. Перкусионният преглед може да разкрие промяна в сърдечните граници. Във всеки случай най-често това е проява на основното заболяване, поради което не носи голяма диагностична стойност..

Най-важният преглед за тази патология е ЕКГ. Повече подробности за проявите можете да намерите в таблицата.

БЛОК МЕСТОПОЛОЖЕНИЕЕКГ ДАННИ
Десен крак (по-долу PN)На ЕКГ, с блокада на десния сноп клон на His, има отклонение на електронната ос на сърцето (EOS) надясно. Отбелязва се разширяване на QRS комплекса.
Преден клон на левия кракВ първия отвод има Q вълни, както и R вълната в третия отвод. Отклонение на оста на сърцето вляво.
Заден клон на левия кракВ първата има R вълна, а в третата Q вълна. Отклонение на оста на сърцето надясно.
Преден и заден клонОста на сърцето е хоризонтална. В някои случаи може да се отклони наляво. Широката R вълна се записва в първия олово.
PN + преден клонОтбелязва се комбинация от горните признаци. Отклонение на оста на сърцето надясно.
PN + заден клонОтбелязва се комбинация от горните признаци. Отклонение на оста на сърцето надясно.
Трилъчева блокадаНа ЕКГ се записва атриовентрикуларен тип блокада.

Ако по време на конвенционална ЕКГ не може да се открие запушване на краката, но лекарят подозира тази конкретна патология, се предписва мониторинг на Холтер. По време на този преглед, през целия ден, пациентът носи компактен ЕКГ апарат, който записва всички атаки на нарушения на сърдечната проводимост. При този тип ЕКГ се разкриват непълни блокове на десния клон на снопа..

Терапия

За да се лекува блокадата на десния и левия крак на снопа на His, в допълнение към лечението на основното заболяване, лекарят предписва следната терапия:

  1. Диета.
  2. Витаминна терапия.
  3. Физиотерапия.

Трябва да разберете, че за да се отървете напълно от проблема, е изключително важно да се лекува основното заболяване. Ето защо е толкова важно да се свържете своевременно със специалист, както и да следвате всички негови препоръки..

При тежки случаи може да се предпише хирургично лечение. Ако лекарствената терапия не даде желания ефект и пациентът се оплаква от чести припадъци и заболяването сериозно застрашава живота му, се инсталира електростимулатор. Устройството генерира правилния ритъм и позволява на сърцето да работи както обикновено.

В случай, че е инсталиран електрически стимулатор, пациентът трябва да следва някои препоръки:

  • Не се подлагайте на диагностика въз основа на използването на магнитни вълни (ЯМР, ЯМР).
  • Премахване на физиотерапията.
  • Избягвайте наранявания в гръдния кош.

Сериозни смущения могат да бъдат причинени от токов удар. Инсталирането на пейсмейкър е изключително сериозен метод, който се използва само в най-тежките случаи. За да се избегне това, се препоръчва своевременно да се подлагате на превантивни прегледи, както и да се лекува правилно основното заболяване..

Пълното блокиране на десния блок на клона не винаги е пряка индикация за инсталирането на стимулатор. Обикновено се прибягва до този метод на терапия, ако има атриовентрикуларен блок.

Прогноза за живота

Ако блокадата на крака е без клинични прояви, прогнозата на заболяването може уверено да се нарече благоприятна. В този случай заболяването не изисква специфична терапия. Основното нещо е да се предотврати влошаване на основното заболяване и своевременно да се подлагат на превантивни прегледи с лекар.

Дори непълен блок на снопа от His в десния крак лесно се открива по време на изследването. Ето защо е толкова важно да посетите специалист и ако е необходимо да се подложите на терапия..

Какво представлява десен блок с клонове и как да живеем с него?

Какво представлява десен блок с клонове и как да живеем с него?

Всяка година все повече хора страдат от заболявания на органите на сърдечно-съдовата система, които представляват сериозна заплаха не само за здравето и благосъстоянието, но и за живота. Нарушенията на нормалното функциониране на сърцето все повече се определят при хора от по-млада възрастова група, което е свързано с начина на живот (влиянието на цигари, алкохолни напитки, липса на сън, стресови ситуации и др.). Сърдечните патологии включват неуспехи в електропроводимостта, този процес се нарича блокада на десния сноп на Неговия сноп, което провокира забавяне на съкратителната функция на сърцето.

Дисфункцията на импулсната проводимост не се формира като първичен процес; тя обикновено действа като допълнение към кардиопатологиите и се проявява като проява на първична патология. Блоковете на десния блок на клона са по-чести при по-възрастните мъже, отколкото при жените. Ето защо всички възрастни пациенти трябва редовно да посещават кардиологичния кабинет по местоживеене..

Неговият пакет е концентрацията на атипични влакна в сърдечния мускул. В интракардиалната преграда влакната образуват десния и левия крак, по които преминават вълните на възбуждане, които са отговорни за нормалното свиване на миокарда.

Рискови фактори, какво се случва?

Като се вземат предвид вариантите на курса по клинична кардиология, този процес условно се разделя на частичен и пълен.

В случай на частично увреждане вълната преминава по десния крак, запазва се работата на левия или един от неговите клонове, вълните преминават през здрави влакна, но този процес протича със закъснение - точно това се случва при блокада от първа степен.

Ако възбудата възникне в непълен обем, се диагностицира 2 степен.

С развитието на такова състояние като пълна блокада на блока на десния пакет, сигналите са напълно блокирани.

В хода на електрокардиографския тест патологията може да се появи като периодична (периодична) или постоянна. При някои пациенти блокадата настъпва само по време на повишаване или забавяне на сърдечната честота.

Блокадата на клона на десния сноп винаги се предшества от клапни нарушения или патологии на коронарната система, те се виждат на ЕКГ. В клиничната кардиология е обичайно да се разграничават следните патологични фактори:

  • предозиране или продължителна употреба на някои лекарства: антиаритмични лекарства;
  • постоянно увеличаване на броя на хормоните на щитовидната жлеза в организма;
  • нарушение на водния и електролитния баланс;
  • анамнеза за тежки ендокринни патологии;
  • алиментарно (първично) затлъстяване;
  • недостиг на желязо в организма;
  • продължителна употреба на алкохол в големи дози;
  • инсулиноустойчив синдром;
  • нарушения на функционирането на имунната система (автоимунни процеси);
  • PE (блокиране на белодробната артерия от тромб или неговите клонове);
  • ХОББ;
  • пушене за дълъг период.

Наборът от анатомични структури на сърцето има сложна структура, поради което заболяването протича според следните видове:

  • неуспех на проводимостта по едно влакно;
  • по две влакна (по десния и предния ляв клон);
  • всички клонове на пакета участват в процеса.

Защо възниква?

Сърдечните откази, като провокатори на блокади на десния клон на снопа, са както следва:

  • вродени или придобити по време на живота сърдечни заболявания: стеноза на атриовентрикуларния отвор и аортна клапа, коарктация на аортата, клапна недостатъчност, аномалии на предсърдната преграда);
  • заболявания, водещи до структурни и функционални нарушения в миокарда, при липса на патологии на коронарните артерии и клапанния апарат, както и при условия на нормално кръвно налягане;
  • коронарна болест на сърцето;
  • дистрофични процеси в миокарда;
  • Синдром на Brugada (генна мутация, характеризираща се с висок риск от внезапна сърдечна смърт);
  • история на миокарден инфаркт;
  • патологична хипертрофия на стената на лявата камера;
  • влакнести промени в импулсните проводими влакна;
  • миокардит.

Клинична картина

Заболяването може да протича както без признаци, така и да има промени на ЕКГ, блокадата на десния сноп на His може да се изрази със световъртеж, до припадък, забавяне на сърдечната честота (брадикардия).

При уговорка със специалист се поставя блокада на десния сноп от снопа на His въз основа на промени, открити по време на профилактичното преминаване на електрокардиограма или при търсене на други заболявания на ССЗ, обикновено тази диагноза е спонтанна.

При липса на симптоми основната задача на лекаря е навременното предотвратяване на по-нататъшни прояви..

Еднолъчевата лезия няма специфични симптоми. Клиничните признаци се отбелязват в резултат на трилъчева блокада и се проявяват под формата на тежка брадикардия (докато сърдечната честота е по-малко от 30 удара в минута), нарушения в честотата и дълбочината на дихателната функция при липса на физическо натоварване, аритмия, замаяност, краткотрайно припадък и поява на цианоза по кожата.

Диагностика на патологията

Нарушения на проводимостта могат да бъдат открити по време на преглед от кардиолог въз основа на оплаквания, най-често на ЕКГ, се извършва дългосрочен запис на ЕКГ, който се характеризира с фиксиране на индикатори на електрокардиограмата за 24 часа или повече с помощта на специално преносимо устройство. Този метод има смисъл, ако заболяването е причинено от сърдечни заболявания..

CPEFI е необходим за оценка на ритъма и сърдечната контрактилитет, като се използват малки дози електрически ток в областта на сърцето, която е най-близо до хранопровода.

Лабораторните тестове не са много информативни, те не са в състояние да открият блокада на десния сноп клон, предписват се кръвни тестове, за да се определи основната причина за заболяването.

След поставяне на точна диагноза е необходима консултация със специалисти в областта на кардиологията и кардиохирургията.

Терапия на различни етапи

Лечението с лекарства за хора с блокада на блока на десния сноп включва намаляване на тежестта на първичното заболяване. Ако нарушението на преминаването на електрически импулс е придружено от сърдечна недостатъчност, персистираща хипертония или ангина пекторис, е посочено назначаването на поддържаща терапия, например: лекарства от нитратната група, антиаритмични и кардиотонични билкови лекарства и антихипертензивни лекарства.

При наличие на латентен курс, управлението на пациентите предполага наблюдение на състоянието от специалист кардиолог.

Ако има атриовентрикуларна (AV) или трилъчева блокада, кардиологът, заедно с кардиохирурга, предлагат на пациентите инсталирането на пейсмейкър, с други думи, пейсмейкър, който регулира цикъла на свиване и нормализира сърдечната честота.

Прогноза

Ранното откриване на болестта позволява необходимото лечение и увеличава шансовете на пациента за продължителност на живота.

Защо блокирането на десния блок на снопа е опасно и какво очаква пациента в бъдеще? Прогнозата на живота е пряко свързана с първопричината за развитие, важно място заема клиничният вариант на протичане и тежестта на симптоматичния комплекс. При диагностициране на еднолучева лезия прогнозата е условно благоприятна.

Блокадата на десния клон на Неговия пакет без подходящи мерки може да доведе до внезапна смърт, продължителността на живота при такива нарушения не надвишава 4 години. Ако причинителят е инфаркт на миокарда и в хода на патологията се присъедини ангина пекторис, увеличаване на размера на сърцето, предсърдно мъждене, има значително влошаване на състоянието на пациента и рискът от смърт се увеличава.

Профилактика на заболяванията

Патологиите на сърцето и кръвоносните съдове имат много симптоми, които могат да влошат качеството на живот и да повлияят на развитието на тежки състояния, които представляват огромна опасност за живота. Придържайки се към някои препоръки, можете да намалите риска от патологии на CVS в бъдеще:

  • необходимо е да се коригира диетата: включете в ежедневната диета пресни плодове и зеленчуци, откажете се от мазни, пържени храни, пушени меса и осолени храни; месото е за предпочитане да се избират сортове с ниско съдържание на мазнини;
  • спазване на режима на пиене - най-малко 1,5-2 литра вода на ден;
  • пълноценен сън, поне 8 часа на ден;
  • много е полезно да правите ежедневни разходки на чист въздух, да правите гимнастика;
  • откажете се от алкохолните напитки и цигарите;
  • ако е възможно, намалете стресовите ситуации и нервните преживявания.

Само навременното потвърждение на правилния блок на клона ще позволи да се предпише необходимия преглед и подходящо лечение. При първите симптоми на сърдечни нарушения трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, често това може да спаси живота на човек.


Следваща Статия
Какво представлява енцефалограма на мозъка и защо се прави