Блок на десния сноп: причини и симптоми, колко опасен е, лечение и прогноза


Блокадата на десния сноп е нарушение на нормалното провеждане на електрически импулс през сърдечните структури. Свиваемостта на мускулния слой намалява, хемодинамиката е нарушена и възниква генерализирана хипоксия. Това не е независима патология, а вид ЕКГ констатация..

Самото отклонение на проводимостта на мускулния орган се дължи на други дефекти в развитието на сърцето. Не трябва да се лекува блокадата, а първопричината, която я е накарала да оживее.

Те включват склеротични промени, възпалителни процеси, аорта, митрална недостатъчност и други състояния.

В повечето случаи перспективите за излекуване са добри. Дясната камера е включена в патологичния процес, поради което в относително късен период се образуват страховити усложнения.

Механизъм за развитие на отклонения

Патологичното отклонение настъпва постепенно, внезапно - относително рядко, говорим за остри процеси. За да разберете какво е в основата на формирането на патологията, трябва да се обърнете към анатомичната информация.

Сърцето е способно на автономна работа за неопределено време. Това е резултат от наличието на така наречения синусов възел или естествен пейсмейкър. Той е отговорен за генерирането на електрически импулс.

Вълнението се предава чрез специални влакна, известни като снопа на Хис. Това е дървовидна, разклонена структура.

В резултат на протичащи преди това възпалителни патологии, вродени или придобити дефекти и други състояния, възниква нарушение на проводимостта, електрически импулс забавя движението (с непълна блокада) или става напълно невъзможно (пълна блокада).

В резултат на това свиваемостта на миокарда от дясната страна (атриум и вентрикул) пада, движението на кръвта в малък кръг се нарушава. Оттук и белодробните проблеми като ранен симптом на патологичния процес..

Класификация и оценки

Блокадата е типична по редица причини.

По естеството на потока:

  • Прекъсваща форма. Минава. Развива се в 15% от случаите. Определя се от периодичното движение на дефекта. Отклонението е налице във всеки момент или не. Трудно е да се улови промяната, необходимо е да се направи ЕКГ няколко пъти, за да се запишат резултатите. Поради това се препоръчва стационарен преглед..
  • Редуващ се сорт. Определено от различен курс. Винаги има отклонения, но те се преместват от един клон на друг, което усложнява ранната диагностика.
  • Постоянна форма. Развива се в повечето случаи. Няма трудности при прегледа. Промените са стабилни.

Въз основа на броя на засегнатите пакети:

  • Единична. Движението на електрически импулс по един клон е блокирано. Характеризира се с минимална клинична картина. Тъй като няма симптоми, пациентът не обръща внимание на собственото си здраве, процесът напредва. В повечето случаи се влошава в рамките на 2-3 години..
  • Двойна. Включени са няколко крака наведнъж. Проявите са налице, те са достатъчно изразени, за да отидат в болницата.
  • Тройна. Най-опасният сорт. Характеризира се с генерализирани нарушения от органичен тип. Спешно възстановяване под наблюдението на кардиохирург.

И накрая, в зависимост от степента на увреждане на функционалната активност на влакната:

  • Непълен блок на клон отдясно. Определя началния етап на муден патологичен процес. С течение на времето състоянието се усложнява, развиват се генерализирани лезии на сърдечни структури и други системи. В случай на тежки етиологични фактори, тази фаза не се развива, болестта (говорейки условно) незабавно преминава в друг етап.
  • Пълен блок на десния блок на клона. Характеризира се с пълна непроводимост на влакната. Електрическият импулс не достига вентрикулите. Оттук и компенсаторният механизъм, когато други сърдечни структури започват сами да генерират сигнал. Ситуацията само се влошава. Брадикардията на ниво 30-40 удара в минута се заменя с камерно мъждене. Това е директен път към смърт от сърдечен арест.

Класификациите се използват за определяне на диагностични и лечебни тактики.

От опасна блокада?

Усложненията могат да възникнат на всеки етап от патологичния процес. Няма обаче гаранция, че няма да има смъртоносен изход..

Приблизителен списък на последиците е както следва:

  • Сърдечен удар. Смъртта на клетките на мускулния орган и тяхното заместване с белези. Площта на лезията зависи от естеството на нарушението на проводимостта.
  • Миопатия. Дефект при образуването и развитието на миокарда. Определя се по вродени причини или като последица от алкохолизъм и други фактори.
  • Сърдечна недостатъчност. Внезапно, без перспектива за възстановяване на сърдечната дейност.
  • Удар. В резултат на нарушение на снабдяването на мозъка с кислород и хранителни вещества.
  • Дихателна недостатъчност с различна тежест. Характеризира се с невъзможността за нормален обмен на газ.
  • Белодробен оток. Спешна медицинска помощ. Изисква спешно възстановяване при стационарни условия.
  • Сърдечна астма. Атаката може да бъде единична. В някои случаи група от епизоди се определя за кратък период от време.
  • Смърт. В резултат на представените усложнения.
  • Кардиогенен шок. Остро нарушение, смъртност близо до 100%.

Вероятността от последствия варира. Всичко зависи от степента на блокада.

Причините

Има повече от дузина фактори за развитие. Това значително усложнява както самодиагностиката, така и изследването под наблюдението на лекар..

Приблизителен списък на основните и най-често срещаните състояния, включващи дефект в проводимите структури на сърцето:

Сърдечен удар

Некроза на сърдечни образувания. Характеризира се с тотално нарушаване на нормалната функционална дейност. Не на последно място, има блокада на десния клон на снопа. Това е резултат от отмирането на активните тъкани..

Възстановяването по принцип е невъзможно. На пациента е предписана поддържаща терапия през целия живот, перспективите за по-нататъшно биологично съществуване са противоречиви, всичко зависи от степента на лезията, възрастта и здравословното състояние на човека.

Исхемична болест

По-малко активно нарушение на кръвоснабдяването на сърдечните структури. Определя се от тежка коронарна недостатъчност или други състояния.

Възстановяването се извършва в болница редовно. Перспективите за излекуване са минимални, особено ако има органични дефекти.

Белодробна хипертония

Повишено налягане в белодробната артерия и анатомични промени в миокарда при тази форма.

Потенциално фатално, нелечимо състояние. Изисква редовна стационарна помощ.

Хипертония

В ранните етапи (етап 0-1 GB) се определя минимално нарушение на проводимостта на снопа His или изобщо липсва.

На 2 и дори повече 3 етапа възникват генерализирани отклонения не само от страната на движението на електрическия импулс, но и от позицията на неговото генериране в синусовия възел.

Общите нарушения изискват компетентна терапия под наблюдението на кардиолог. Това обикновено е въздействие през целия живот върху основната причина.

Ревматизъм и други автоимунни патологии

Те са придружени от нарушаване на нормалното функциониране на митралната клапа, разрушаване на сърдечните тъкани като цяло. Дългосрочно лечение, като се използват имуносупресори и други лекарства.

Възпалителни заболявания на сърдечния мускул и перикарда

Те са придружени от интензивна клинична картина със симптоми на ускорен сърдечен ритъм, силна болка в гърдите. Разрушаването на тъканите е активно, настъпва за кратко време.

Възстановяване в болница, редът на лечение е спешен. Без помощ нарушаването на нормалното провеждане на снопа Хис е по-малкият проблем.

Ще се изисква сложно протезиране на предсърдията или други анатомични структури, включително митралната клапа.

Метаболитни нарушения

На първо място - калцификация или отлагане на неорганични соли в структурата на сърцето.

Други фактори за развитие са свързани с вродени или придобити малформации на сърдечните образувания, аортата (стесняване на лумена, аневризма, отлагане на холестеролни вещества и други състояния).

Несърдечни причини

В допълнение към тези фактори, може да се подчертае:

  • Продължителна или неправилна употреба на антихипертензивни, антиаритмични, психотропни и други лекарства, включително гликозиди.
  • Пушене.
  • Злоупотребата с алкохол. Продължителността до развитието на блокадата зависи от индивидуалната резистентност към етанол и неговите метаболити.
  • Отравяне с тежки метали и отровни вещества.
  • Ендокринни патологии: от захарен диабет до тежка дисфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
  • Бронхиална астма, ХОББ, дихателна недостатъчност. Процесът се движи в две посоки: нарушенията на газообмена влошават блокадата и обратно.

Трябва да се посочи причината за назначаването на компетентно лечение. Ако състоянието не е идентифицирано, те говорят за идиопатична блокада на десния клон на снопа. Терапията е насочена към спиране на последствията.

Симптоми

Проявите зависят от тежестта на патологичния процес. Като такива няма специфични признаци, те се дължат на основното заболяване.

Пълна RBBB

  • Аритмия с интензивен характер. По вид брадикардия, тоест отслабване на контрактилитета на сърдечния мускул. Пълно отклонение настъпва в късен, напреднал стадий, когато нарушението на проводимостта обхваща 2-3 клона. Възможно спиране на органи и внезапна смърт..
  • Болка в гърдите. Слаб, ако няма пристъп на стенокардия. Изгаряне, притискане, дава на стомаха, сипната и ръцете. Отстранява се с аналгетици. При тежки случаи - наркотична.
  • Слабост, сънливост и объркване. Особено ако мозъкът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород, възникват нарушения на функционалната активност на мозъчните структури. Неврологичният дефицит нараства постепенно или като лавина, в зависимост от естеството на основния процес.
  • Диспнея. В състояние на пълна почивка. Дори минималната физическа активност става невъзможна.
  • Цефалалгия. Болките са локализирани в тилната област или короната. Балиращите машини. Стрелба. Редовен. Придружени са от гадене, рядко повръщане, това не е типичен признак.
    Световъртеж. Пациентът не може да се ориентира в пространството, принуден е да лежи дълго време, докато състоянието се нормализира и функцията на малкия мозък се възстанови.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Синьо обезцветяване на периоралната област. Развива се в резултат на сърдечен проблем.
  • Бледост на кожата. Възниква по време на остро хемодинамично отклонение.
    Припадък, евентуално повторен за кратък период от време.

Непълна RBBB

Частичното запушване се проявява със следните симптоми:

  • Леки аритмии. Леко отслабен сърдечен ритъм.
  • Диспнея. В състояние на физическа активност със средна интензивност.
  • Болка в гърдите.
  • Отклонения в когнитивните, мнестични функции.

Някои ситуации изобщо не са придружени от патологични признаци..

Във всеки случай непълната блокада няма специфични симптоми, с изключение на аритмии с различна тежест. Възможни са по-страшни форми на нарушение на нормалната контрактилност: от предсърдно мъждене до екстрасистолия, което влошава общата прогноза.

Диагностика

Преминава под наблюдението на кардиолог, специализиран хирург със съмнения за патология, които се елиминират само чрез радикални методи.

Приблизителната схема включва следните дейности:

  • Устно разпитване на човек, вземане на анамнеза за установяване на клиничната картина и произхода на възникването му.
  • Измерване на кръвното налягане, няколко пъти. Също и сърдечната честота.
  • Ежедневно наблюдение на Holter за регистриране на показатели за кръвно налягане и сърдечен ритъм за 24 часа. Възможна е многократна употреба. По-добре е пациентът да е извън болницата, в естествена, позната среда.
  • Електрокардиография. Разкрива функционални нарушения. Счита се за златен стандарт.
  • Ехокардиография. Визуализация на сърдечната тъкан и околните структури. Използва се за диагностициране на органични аномалии, развили се преди или след блокадата. Причината и следствието се установяват въз основа на обективни данни.
  • ЯМР или КТ. За да се изясни същността на анатомичните дефекти.

При необходимост се включват специалисти на трети страни. Основно в областта на ендокринологията. Възможни са опции. Необходими са разширени мерки за установяване на произхода на процеса.

ЕКГ знаци

ПълнаНепълна
  • Разширяване на QRS комплекса за повече от 0,12 сек.
  • Зъбане на RSR1.
  • Отклонение на оста на сърцето в дясната страна.
  • Деформация на зъбите S, R.
  • Разширяване на S, I.
  • rSR rSr вентрикуларни комплекси в олово V1.

Десният блок на клона на ЕКГ е относително труден за откриване. Има няколко типични признака, диференциалната диагноза се извършва с други патологии. Необходими са значителни квалификации, за да се разшири ЕКГ и да се разбере вида на процеса.

Методи на лечение

Мерките за възстановяване зависят от естеството на отклонението.

На фона на продължително текущо нарушение на проводимостта без изразена клинична картина, органични дефекти от страна на системите, докато, ако състоянието е открито случайно, се показва дългосрочно динамично наблюдение. Контролирайте на всеки 3 месеца. След това по-рядко (на всеки шест месеца).

При дву- или трилъчева блокада на фона на хипертоничен процес е показано използването на група фармацевтични продукти:

  • За понижаване на кръвното налягане (класически режим: Дилтиазем + Периндоприл + централно действащо лекарство, като Моксонидин).
  • Гликозиди.
  • Статини, ако има атеросклеротичен компонент.
  • Леки диуретици. Изборът, особено на фона на антихипертензивната терапия, се извършва само от лекар. Неправилните комбинации водят до спиране или дегенерация на миокарда, бъбречна недостатъчност.
  • Антитромботик за възстановяване на реологичните свойства на кръвта.

Автоимунните заболявания се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, по-рядко други средства.

Явленията на аритмия се отстраняват с употребата на Amiodarn в малки дози. Възможно предписване на бета-блокери (най-доброто от този вид - Anaprilin).

Хирургичното лечение на RBBB е показано в екстремни случаи, ако има нарушение на анатомичната цялост на органа, има нужда от протезиране.

На фона на атриовентрикуларен блок и генерализирани ритъмни отклонения е възможно имплантиране на пейсмейкър. Мярката е противоречива, към нея се прибягва в изключителни случаи, не всички кардиолози подкрепят тази тактика на терапия.

Ако патологичният процес се дължи на субективни фактори, е показано спирането на тютюнопушенето, алкохола, лошите навици като цяло, промяна в диетата към намаляване на количеството животински мазнини, както и оптимизиране на режима на пиене (2 литра на ден, ако няма противопоказания).

Прогноза

Зависи от редица фактори. Благоприятни моменти, свързани с доброто оцеляване:

  • Пълна или преобладаваща липса на симптоми и клинична картина.
  • Нормално здраве (без соматични патологии).
  • Висококачествен отговор на лечението.
  • Ранна възраст.
  • Добра семейна история.
  • Без лоши навици. Случайно откриване на аномалии при електрокардиография.

Смъртността е максимална при пълни трилъчеви блокажи и достига 80%. Брадикардията е основен фактор за спиране на сърцето. По-рядко се срещат инфаркти и инсулти.

Прогнозата за възстановяване на работата е относително благоприятна. Но можете спокойно да забравите за физическата работа. Вероятността от смърт поради механично претоварване се увеличава драстично.

Накрая

Непълната блокада на десния сноп на His е началният етап на патологичния процес, когато проводимостта на импулса се забавя, но не се блокира напълно.

Симптомите са минимални, поради основния процес на причиняване на заболяването.

При пълна блокада на десния крак импулсът изобщо не достига вентрикулите, в резултат на което те самите започват да генерират сигнал. Има опасни видове аритмии, групови екстрасистоли и фибрилации, което е опасно и може да доведе до смърт.

Лечение под наблюдението на кардиолог. Шансовете за възстановяване са големи, но прогнозата се определя от етиологията.

Блок на дясно и ляво снопче: причини, симптоми и лечение

Ако импулсната проводимост се промени в системата на Хис, възниква изключително сериозна патология, която нарушава нормалното функциониране на сърцето. Блоковият клонов блок (BNBB) води до промяна в естеството или до пълно прекъсване на свиваемостта на сърдечните зони.

Най-често незначителните запушвания по никакъв начин не притесняват пациента и се откриват по време на профилактични прегледи. Въпреки това, за да се предотврати влошаване на състоянието, е важно да се започне ранно лечение. За да се разбере какво представлява Негов пакет, е важно да се разбере физиологията на проводящата система като цяло..

Описание на сърдечната проводима система

Сърцето е удивителен орган с редица функции. Една от тях е проводящата функция, изпълнявана от проводящата система. Състои се от няколко обекта, а именно:

  • Синусов възел

В противен случай тази формация се нарича възел Кис-Флак и именно от него импулсът започва своя път. Разположени между кухите вени или по-точно между устата им. Дължината на този възел е 10–15 mm, а самата формация е представена от два вида клетки. Р-клетките са необходими за създаване на импулс, а Т-клетките са необходими директно за неговото провеждане.

  • Атриовентрикуларен възел

Друго име е възелът Ashoff-Tavara, разположен в дясното предсърдие. Дължината е половината от тази на предишния възел. Състои се също от Т и Р клетки. Образува нормален синусов ритъм.

Едно от най-важните и големи образувания на сърдечната проводима система. Състои се от разклоняване и начални сегменти. Последното не е свързано с миокарда. Разклоненият клон е разделен на 2 големи разклонения - дясно и ляво. И двата крака минават по двете страни на интервентрикуларната преграда. Лявият се разклонява на още 2 клона, инервирайки лявата камера. Дясният е отговорен за предаването на възбуждането в дясната камера..

  • Влакна на Purkinje

По-нататъшното разклоняване води до образуването на тази формация, която е отговорна за контрактилитета на камерния миокард..

Процесът на провеждане на самия импулс преминава през няколко етапа:

  1. Образуване на импулс във възела Киса-Флака. Този процес не е отразен в ЕКГ. Образуваният импулс достига до предсърдията.
  2. Освен това възбуждането по три тракта (Torel, Bachmann, Wenckebach) достига до атриовентрикуларния възел.
  3. От AVU импулсът преминава по околния миокард и също преминава в снопа на His.
  4. Чрез снопа на Него импулсът отива към десния и левия си клон и по-нататък към влакната на Пуркинье, осъществявайки възбуждане на вентрикулите.

Струва си да се отбележи, че нормалният пейсмейкър е именно възелът Kisa-Flak. Възбуждащите центрове от втори и трети ред могат да играят ролята на шофьор само в условия на формирала се патология..

Класификация на блокадите

Ако говорим директно за нарушения на проводимостта в снопа на His, тогава, в зависимост от броя на засегнатите снопове, блокадата трябва да бъде разделена на следното:

  1. Еднолъчеви.
  2. Двулъчева.
  3. Трилъчеви.

Също така някои автори идентифицират следната блокада на клонове:

  • Местен. Проблемът е ясно локализиран и промяната в проводимостта на импулса се записва изключително в този момент.
  • Преходни. Има лек блок, така че нормалното вълнение може да се редува с патологично.
  • Редуващи се. Няма ясна локализация. По време на изследването нарушение може да бъде регистрирано във всеки отдел и след това да се промени местоположението му.
  • Завършете блока на десния крак.
  • Пълна блокада на клона на снопа в левия крак.
  • Непълен блок на сноп в десния или левия крак.

Трябва също да подчертаете блокадата на арборизацията. Разстройството се намира в долните части на влакната на Пуркине. По този начин има голям брой всякакви блокади, които могат да бъдат разграничени чрез провеждане на електрокардиографско изследване (ЕКГ).

Важно: непълната блокада на блока на десния пакет често не причинява никакви симптоми и не предполага опасност. По отношение на диагностиката такива състояния са доста сложни и се откриват изключително по време на ЕКГ..

Причините

Блоковият му клон рядко се появява като независимо състояние. По принцип се появява поради някаква патология. Така че се разграничават следните причини за това заболяване:

  1. Сърдечна. Най-честите патологични състояния, при които има нарушение на проводимостта в десния и левия крак на снопа на His, са сърдечно-съдови заболявания. По-специално такива запушвания се наблюдават при инфаркти, както и при коронарна болест на сърцето..
  2. Белодробна. На фона на продължителна хипоксия, която възниква при проблеми с дихателната система, се наблюдават и откази в проводящата система на сърцето.
  3. Неврологични. Проблемите с вегетативната нервна система играят голяма роля.
  4. Лечебна. Неправилният прием на лекарства също може да доведе до проблеми. Диуретиците или гликозидите могат да причинят това усложнение..
  5. Токсичен. На фона на отравяне могат да възникнат смущения в проводящата система. Най-често срещаните токсични агенти са алкохолът и продуктите за пушене..
  6. Метаболитни. Нарушеният електролитен метаболизъм може да се прояви и чрез пълна и непълна блокада на десния сноп.
  7. Ендокринни. Това се случва на фона на всяко хормонално разстройство. Най-често това може да е увреждане на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези. Също така, едно от заболяванията, при които могат да бъдат открити нарушения на проводимостта, е захарен диабет..
  8. Идиопатична. В този случай не може да бъде установена причината за блока на снопа на ЕКГ или при извършване на друго изследване.

По този начин има редица причини, които водят до смущения в провеждащата система. За да се отървете от този проблем, е изключително важно не само да се идентифицира основният етиологичен фактор, но и да се коригира основното заболяване, което изисква консултация с лекар.

Симптоми

За запушвания на краката на снопа на His са характерни симптоми:

  • Замайване.
  • Чувство за сърдечна недостатъчност.
  • Обща слабост.
  • Диспнея.
  • Брадикардия (намален сърдечен ритъм).
  • Припадък.

Струва си да се отбележи, че ако се отбележи непълна блокада на десния крак, пациентът може изобщо да не подава оплаквания. Идентифицирането му е възможно само при провеждане на ЕКГ изследване, поради което се определя по време на рутинен преглед от лекар. Ето защо е толкова важно да посещавате специалисти своевременно..

Диагностика

За да постави диагноза „непълен“ или „пълен“ блок на Неговия пакет, лекарят ще се нуждае от редица данни. Първото нещо, което помага да се подозира този проблем, са оплакванията на пациента. Така че, пациентът може да се оплаче от обща слабост, задух, загуба на съзнание. В някои случаи хроничните заболявания или начинът на живот на пациента могат да играят роля.

Аускултацията играе важна роля при физическия преглед. В този случай могат да бъдат открити нарушения на сърдечния ритъм. Перкусионният преглед може да разкрие промяна в сърдечните граници. Във всеки случай най-често това е проява на основното заболяване, поради което не носи голяма диагностична стойност..

Най-важният преглед за тази патология е ЕКГ. Повече подробности за проявите можете да намерите в таблицата.

БЛОК МЕСТОПОЛОЖЕНИЕЕКГ ДАННИ
Десен крак (по-долу PN)На ЕКГ, с блокада на десния сноп клон на His, има отклонение на електронната ос на сърцето (EOS) надясно. Отбелязва се разширяване на QRS комплекса.
Преден клон на левия кракВ първия отвод има Q вълни, както и R вълната в третия отвод. Отклонение на оста на сърцето вляво.
Заден клон на левия кракВ първата има R вълна, а в третата Q вълна. Отклонение на оста на сърцето надясно.
Преден и заден клонОста на сърцето е хоризонтална. В някои случаи може да се отклони наляво. Широката R вълна се записва в първия олово.
PN + преден клонОтбелязва се комбинация от горните признаци. Отклонение на оста на сърцето надясно.
PN + заден клонОтбелязва се комбинация от горните признаци. Отклонение на оста на сърцето надясно.
Трилъчева блокадаНа ЕКГ се записва атриовентрикуларен тип блокада.

Ако по време на конвенционална ЕКГ не може да се открие запушване на краката, но лекарят подозира тази конкретна патология, се предписва мониторинг на Холтер. По време на този преглед, през целия ден, пациентът носи компактен ЕКГ апарат, който записва всички атаки на нарушения на сърдечната проводимост. При този тип ЕКГ се разкриват непълни блокове на десния клон на снопа..

Терапия

За да се лекува блокадата на десния и левия крак на снопа на His, в допълнение към лечението на основното заболяване, лекарят предписва следната терапия:

  1. Диета.
  2. Витаминна терапия.
  3. Физиотерапия.

Трябва да разберете, че за да се отървете напълно от проблема, е изключително важно да се лекува основното заболяване. Ето защо е толкова важно да се свържете своевременно със специалист, както и да следвате всички негови препоръки..

При тежки случаи може да се предпише хирургично лечение. Ако лекарствената терапия не даде желания ефект и пациентът се оплаква от чести припадъци и заболяването сериозно застрашава живота му, се инсталира електростимулатор. Устройството генерира правилния ритъм и позволява на сърцето да работи както обикновено.

В случай, че е инсталиран електрически стимулатор, пациентът трябва да следва някои препоръки:

  • Не се подлагайте на диагностика въз основа на използването на магнитни вълни (ЯМР, ЯМР).
  • Премахване на физиотерапията.
  • Избягвайте наранявания в гръдния кош.

Сериозни смущения могат да бъдат причинени от токов удар. Инсталирането на пейсмейкър е изключително сериозен метод, който се използва само в най-тежките случаи. За да се избегне това, се препоръчва своевременно да се подлагате на превантивни прегледи, както и да се лекува правилно основното заболяване..

Пълното блокиране на десния блок на клона не винаги е пряка индикация за инсталирането на стимулатор. Обикновено се прибягва до този метод на терапия, ако има атриовентрикуларен блок.

Прогноза за живота

Ако блокадата на крака е без клинични прояви, прогнозата на заболяването може уверено да се нарече благоприятна. В този случай заболяването не изисква специфична терапия. Основното нещо е да се предотврати влошаване на основното заболяване и своевременно да се подлагат на превантивни прегледи с лекар.

Дори непълен блок на снопа от His в десния крак лесно се открива по време на изследването. Ето защо е толкова важно да посетите специалист и ако е необходимо да се подложите на терапия..

Неговият пакет с клонове

Неговият блок на снопа е нарушение на интракардиалната проводимост, характеризиращо се с забавяне или пълно спиране на провеждането на импулси на възбуждане по един или повече клонове на снопа на His. Блокада на снопа от His може да бъде открита само с инструментално изследване или симптоматика на нарушения на ритъма, световъртеж, атаки на загуба на съзнание. Блок-блок на сноп се диагностицира с помощта на електрокардиография. Лечението на блокада на снопчета се свежда до отстраняване на причините за нарушения на проводимостта; в някои случаи може да се наложи да инсталирате изкуствен пейсмейкър.

  • Причини за блока на клона на пакета
  • Класификация на разклонени блокови снопове
  • Характеристики на различни варианти на блокада на снопа
    • Десен блок на разклонение
    • Ляв блок на разклонение
    • Двулъчеви блокади
    • Трилъчева блокада
  • Диагностика и лечение на снопен блок
  • Прогноза на блок разклонения на сноп
  • Цени на лечение

Главна информация

Неговият блок на снопа е непълно или пълно нарушение на преминаването на електрически импулс през лъчите на клетките на сърдечната проводима система, което води до промяна в последователността на възбуждане на камерния миокард. В кардиологията сноповият клонов блок не се счита за независимо заболяване. Като правило, той действа като последица и в същото време електрокардиографски симптом на някаква независима сърдечна патология. Според данни на ЕКГ, блокът на снопчета се диагностицира при 0,6% от хората, по-често при мъжете; сред хората над 60-годишна възраст честотата му се увеличава до 1-2%.

Неговият сноп е част от сърдечната проводима система, представена от групи от модифицирани мускулни влакна. В интервентрикуларната преграда снопът от Него е разделен на два крака - десен и ляв. На свой ред левият крак е разделен на преден и заден клон, които се спускат от двете страни на междукамерната преграда. Най-малките клонове на интравентрикуларната проводима система са влакната на Пуркине, които проникват през целия сърдечен мускул и са пряко свързани с контрактилния миокард на вентрикулите. Миокардното свиване възниква поради разпространението на електрически импулси, произхождащи от синусовия възел през предсърдията до атриовентрикуларния възел, след това по снопа на Неговите и краката му до влакната на Пуркине.

Причини за блока на клона на пакета

Блоковият клон може да бъде причинен от различни причини. Блокадата на десния сноп на Неговия сноп се появява при заболявания, придружени от претоварване и хипертрофия на дясната камера, - митрална стеноза, дефект на предсърдната преграда, недостатъчност на трикуспидалната клапа, коронарна артериална болест, белодробно сърдечно заболяване, артериална хипертония, остър миокарден инфаркт (задна диафрагма) и горна апикална.

Атеросклеротичната кардиосклероза, дефекти на аортната клапа, кардиомиопатия, миокарден инфаркт, миокардит, бактериален ендокардит, миокардна дистрофия водят до блокада на клона на левия сноп на His. По-рядко блокадата на снопа се развива на фона на белодробна емболия, хиперкалиемия и интоксикация със сърдечни гликозиди.

Двулъчевите блокове обикновено се причиняват от аортни дефекти (аортна регургитация, аортна стеноза) и коарктация на аортата.

Класификация на разклонени блокови снопове

Като се вземе предвид анатомичната структура на снопа на Хис, блокадата може да бъде единична, дву-и три-снопова. Еднолъчевите блокажи включват случаи на повреда само на един крак (клон) от снопа на His: блок на десния крак, ляв преден или ляв заден блок на клона. Блокадата от два снопа е едновременно поражение на 2 клона на снопа His: предния и задния клон на левия крак, десния крак и предния ляв клон, десния крак и задния ляв клон. При трилъчеви блокажи са засегнати и трите клона на снопа на Него.

По степента на нарушение на проводимостта на импулса, блокадата на снопа може да бъде непълна и пълна. При непълна блокада импулсната проводимост по един от краката на снопа на Хис се нарушава, докато функционирането на втория крак или един от неговите клонове не се нарушава. В този случай възбуждането на вентрикуларния миокард се осигурява от непокътнати клонове, но се случва със закъснение.

По този начин, когато процесът на разпространение на импулса се забави по клоните на снопа на Хис, има непълен сърдечен блок от 1-ва степен. В случай, че не всички импулси достигнат до вентрикулите, те говорят за непълен сърдечен блок от 2-ра степен. Пълната блокада (или блокада от III степен) се характеризира с абсолютна невъзможност за провеждане на импулси от предсърдията към вентрикулите и следователно последните започват да се свиват сами, със скорост 20-40 удара. в мин.

Неговите клонови блокове могат да бъдат преходни (периодични) или постоянни (необратими). В някои случаи блокадата на снопа се развива само когато сърдечната честота се промени (брадикардия, тахикардия).

Характеристики на различни варианти на блокада на снопа

Неговите клонови клонове нямат независими клинични прояви; в повечето случаи те се проявяват със симптоми на основното заболяване и специфични промени в ЕКГ. В някои случаи, с намаляване на сърдечния дебит, блокада на снопчета може да бъде придружена от чести световъртеж, тежка брадикардия, а понякога и от атаки на загуба на съзнание.

Помислете за основните клинични възможности за блокада на снопове.

Десен блок на разклонение

В случай на пълна блокада на блока на десния сноп, импулсното провеждане и възбуждане на миокарда на дясната камера и дясната половина на IVF се случва по съкратителните мускулни влакна от лявата камера и от лявата половина на IVF. При непълна блокада има забавяне в провеждането на електрически импулс по десния сноп на Неговия сноп. Понякога се открива непълна блокада на блока на десния сноп при практически здрави млади хора; в този случай тя се разглежда като вариант на физиологичната норма.

ЕКГ признаци на пълна блокада на десния сноп на His са разширяване на S вълна, увеличаване на амплитудата и разширяване на R вълната, QRS комплексът има qRS форма с разширение до 0,12 сек. и още.

Ляв блок на разклонение

При пълна блокада на клона на левия сноп на His вълната на възбуждане не се провежда по ствола на педикулата до разклоняването му или не се разпространява едновременно към двата клона на левия сноп (двойна снопова блокада). Възбуждащата вълна се предава в миокарда на лявата камера със закъснение от дясната половина на IVS и дясната камера чрез влакна Purkinje. ЕКГ - отклонение на EOS наляво, разширяване на QRS комплекса до 0,12 сек или по.

В основата на блокадата на предния клон на клона на левия сноп на His е нарушението на импулсната проводимост към антеролатералната стена на миокарда на лявата камера. В този случай, след възбуждане на IVS и долните части на задната стена по протежение на анастомозите на влакната на Пуркине, вълната на възбуждане се разпространява до антеролатералната стена на лявата камера отдолу нагоре.

При блокада на задния клон на клона на левия сноп импулсната проводимост към задните долни части на миокарда на лявата камера е нарушена. Активиращата вълна се разпространява от предната и антеролатералната стена на лявата камера по протежение на влакната Purkinje до задните долни части на лявата камера, т.е.от горе надолу.

Непълната блокада на клона на левия сноп се характеризира със забавяне на импулса по главния ляв ствол или по двата клона на левия крак. В този случай част от миокарда на лявата камера се възбужда от импулси, разпространяващи се по десния крак.

Двулъчеви блокади

Когато блокадата на десния сноп на Неговия сноп се комбинира с блокада на левия преден клон, разпространението на електрически импулс върви по задния клон на левия сноп на Неговия сноп, причинявайки възбуждане първо на задните долни части на левокамерния миокард, след това на неговите антеролатерални части. След това, по протежение на контрактилните влакна, импулсът бавно се разпространява до миокарда на дясната камера.

Забавянето при възбуждане на антеролатералната стена на лявата камера и дясната камера се отразява на ЕКГ под формата на разширение на QRS комплекса до 0,12 секунди, възходящото коляно на S вълната, отрицателна Т вълна, отклонение на EOS наляво.

При комбинирана блокада на клон на десния сноп с блокада на задния ляв клон, импулсът се провежда през предния ляв клон, антеролатералните части на левия вентрикуларен миокард по протежение на анастомозите до задните долни части на лявата камера и след това по контрактилните влакна към дясната камера. ЕКГ отразява признаци на блокада на левия заден клон и блок на десния сноп, отклонение на EOS надясно. Тази комбинация показва широко разпространени и дълбоки промени в миокарда..

Трилъчева блокада

Непълната трилъчева блокада е придружена от разпространението на импулс на възбуждане до вентрикулите по най-малко засегнатия клон на клона на снопа. В същото време се отбелязва атриовентрикуларен блок от I или II степен.

В случай на пълна трилъчева блокада става невъзможно провеждането на импулси от предсърдията към вентрикулите (AV блок от III степен), което води до разделяне на предсърдния и камерния ритъм. В този случай вентрикулите се свиват в техния собствен идиовентрикуларен ритъм, характеризиращ се с ниска честота и аритмия, което може да доведе до появата на предсърдно мъждене и асистолия с различна продължителност..

ЕКГ снимка с пълна блокада на клона на снопа на His съответства на признаци на AV блок от една или друга степен.

Диагностика и лечение на снопен блок

Основният метод за откриване на блокада на снопчета е стандартната електрокардиография и нейните видове - трансезофагеална електрокардиография (TEEKG), ритмокардиография, 24-часов ЕКГ мониторинг. За идентифициране на данни за органично увреждане на сърцето се извършват ехокардиография, MRI, MSCT, PET на сърцето. Ако бъде открит блок на снопа, пациентът трябва да бъде консултиран от кардиолог, аритмолог или кардиохирург.

Няма специфична терапия за блок снопчета; с това нарушение трябва да се лекува основното заболяване. С блокада на клона на снопа, усложнена от ангина пекторис, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, се извършва терапия с нитрати, сърдечни гликозиди, антихипертензивни лекарства. В случай на AV блок трябва да се имат предвид показанията за имплантиране на пейсмейкър. С блокада на снопа от Неговия сноп, протичащ без клинични прояви, се извършва динамично наблюдение.

Прогноза на блок разклонения на сноп

Прогнозата за блок на снопчета при асимптоматични пациенти е благоприятна. При наличие на органични сърдечни заболявания прогнозата се определя от основното заболяване. На свой ред блокадата на снопа увеличава както риска от внезапна смърт при тази категория пациенти, така и развитието на дългосрочни усложнения..

Прогресията на дефекта на проводимостта, развитието на AV блок, кардиомегалия, хипертония и сърдечна недостатъчност увеличава вероятността от неблагоприятен изход..

Блок с дясна връзка (I45.0)

Версия: Наръчник за болести по MedElement

Главна информация

Кратко описание

Блокадата на десния сноп на Неговия сноп в ЕКГ означава нарушение или пълно спиране на провеждането на възбуждане по десния сноп на Неговия сноп. Блокираните сърдечни региони се вълнуват по необичаен или заобиколен начин.

Пълният блок на педикулата възниква, когато педикулата е напълно свободна от проводимост. Ако възбуждащият импулс все още минава през повредената част на сърдечната проводима система, но преминава трудно и бавно, тогава те говорят за непълна блокада.

- Професионални медицински справочници. Стандарти за лечение

- Комуникация с пациенти: въпроси, ревюта, уговаряне на час

Изтеглете приложение за ANDROID / за iOS

- Професионални медицински ръководства

- Комуникация с пациенти: въпроси, ревюта, уговаряне на час

Изтеглете приложение за ANDROID / за iOS

Класификация

Етиология и патогенеза

Механизми на пълна блокада на блока на десния сноп

Причините

Епидемиология

Разпространение: Рядко

Съотношение на пола (m / f): 1

Блокът с десен сноп (RBBB) при млади хора се среща в 0,1-0,2% от случаите. С напредване на възрастта честотата му се увеличава, достигайки 0,3-0,24-4,5% при хора над 40-годишна възраст. RBBB е по-често при мъжете.

При остър миокарден инфаркт RBBB се появява в 2-3,7% от случаите и главно с преден инфаркт, по-често с трансмурален инфаркт. Частично RBBB се среща и при заден инфаркт на миокарда.

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, разбира се

Диагностика

ЕКГ критерии:
Пълна блокада

- С блокада на десния крак, QRS комплексът се разширява и е 0,12 s и повече.
- Диагнозата на блокада на десния крак се поставя главно в гръдните отводи. В десния гръден кош води V1, V2. ЕКГ изглежда като rsR. RV1 вълната на такава ЕКГ обикновено е широка и често висока - по-висока от rV1. Понякога се наблюдава изрез или удебеляване на кривата върху възходящото коляно RV1. В някои случаи QRS комплексът в отводи V1, V2 приема формата на rSR RSR, RsR, rR или има М-образен вид. Времето за активиране на дясната камера в тези отвеждания се увеличава.
- Сегментът STV1, V2 обикновено се намира под изолината. Дъгата му е обърната нагоре.
- Зъбецът TV1, V2 е отрицателен. Върхът на Т-вълната обикновено се намира близо до края му. Понякога отрицателна Т-вълна се наблюдава не само в проводници V1, V2, но и във V1-V3, а понякога дори от V1 до V4.
- В левите гърди V5, V6 обикновено се записва QRS комплекс от типа qRS. Зъбът S е широк, заоблен, предимно плитък, понякога назъбен. Височината на зъба RV5, V6 може да бъде леко намалена в сравнение с нормата. Времето за активиране на лявата камера в тези отвеждания не се увеличава. Сегмент STV5, V6 е разположен на нивото на изолината или, понякога, малко над него, зъбът TV5, V6 е положителен.

- Ширина на QRS комплекс> 0,12 сек. QRSV1, тип III rsR, във V4 - V6. I, aVL тип qRS. STV1, III под изолината, TV1, III е отрицателен. Късен RaVR.

- Преходната зона е по-често изместена към левите отводи на гърдите. Електрическата ос на сърцето с блокада на десния крак е по-често разположена вертикално или по-рядко умерено отклонена вдясно или се записва електрическа ос от типа SI - SII - SIII. Често обаче се наблюдава нормалното положение на електрическата ос на сърцето. Рязкото отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно не е типично за изолирана блокада на десния крак.

ЕКГ в стандартния олово I и в олово aVL прилича на QRS комплекс в отвеждания V5, V6, т.е. има формата qRS. Комплексът QRS в стандартен олово III и в олово aVF обикновено е подобен на ЕКГ в отвеждания V1, V2, т.е. има формата rsR или rSR (R обикновено е ниска).

- Зъбът TaVR е отрицателен. Блокът на десния крак се характеризира с удължена електрическа камерна систола (QT).

Непълна (частична) блокада на десния крак се казва в случаите, когато QRS комплексът наподобява блокада на десния крак по форма, а ширината на QRS комплекса е 0,08-0,11 s). Често вентрикуларните комплекси в този случай представляват кръстоска между нормална ЕКГ и вентрикуларни комплекси с блокада на крака. В десните гръдни отводи (V1, V2), като правило, ЕКГ има характерен външен вид, комплексът QRS има формата rSr, rSR, rsR или rsr.

При изолиран десен блок на разклонения ЕКГ показва всички основни критерии за блокада, но електрическата ос или не е отклонена, или има тенденция да се отклонява наляво (нетипичен вариант на Уилсън).
С рязко отклонение на електрическата ос вляво с =α = ?? 30 ° и по-малко на фона на пълна блокада на десния сноп на Неговия сноп, те говорят за варианта на Бейли.

Диференциална диагноза

Диференциацията на промените в ЕКГ, наблюдавани с хипертрофия на дясната камера и с непълна блокада на клона на десния сноп, когато ширината на QRS комплекса е по-малка от 0,12 s, често е трудна. Блокадата на десния крак в такива случаи се показва от наличието на широки R вълни в отвеждащите V1, V2 и широки S вълни в отвеждащите V5, V6.

Усложнения

Лечение

Десният блок на снопа не се нуждае от специално третиране. Появата на RBBB в острия период на миокарден инфаркт не изисква профилактична ендокардна стимулация. Ако е необходимо, лекувайте основното заболяване, причиняващо RBBB.

Прогноза

Младите хора без органични сърдечни заболявания са относително благоприятни. Някои автори посочват рядко (1,8-6%) прогресиране на RBBB до степен II или III AV блок.

Добавеният RBBB на фона на хипертопично заболяване или исхемична болест на сърцето влошава прогнозата, увеличавайки смъртността почти 3 пъти. Прогнозата се влошава от кардиомегалия, сърдечна недостатъчност, удължаване на H-V интервала. Прогнозата за RBBB винаги е по-добра, отколкото за блока на клона на левия пакет.

На фона на остър миокарден инфаркт, появилият се пълен или частичен BPIPG не се превръща в пълен AV блок и не влошава изхода на заболяването. Някои автори отбелязват увеличаване на смъртността при RBBB, но само при обширен трансмурален миокарден инфаркт със сърдечна недостатъчност. RBBB не влияе върху дългосрочната прогноза на инфаркт, въпреки че има противоположно мнение.

Какво представлява десен блок с клонове и как да живеем с него?

Какво представлява десен блок с клонове и как да живеем с него?

Всяка година все повече хора страдат от заболявания на органите на сърдечно-съдовата система, които представляват сериозна заплаха не само за здравето и благосъстоянието, но и за живота. Нарушенията на нормалното функциониране на сърцето все повече се определят при хора от по-млада възрастова група, което е свързано с начина на живот (влиянието на цигари, алкохолни напитки, липса на сън, стресови ситуации и др.). Сърдечните патологии включват неуспехи в електропроводимостта, този процес се нарича блокада на десния сноп на Неговия сноп, което провокира забавяне на съкратителната функция на сърцето.

Дисфункцията на импулсната проводимост не се формира като първичен процес; тя обикновено действа като допълнение към кардиопатологиите и се проявява като проява на първична патология. Блоковете на десния блок на клона са по-чести при по-възрастните мъже, отколкото при жените. Ето защо всички възрастни пациенти трябва редовно да посещават кардиологичния кабинет по местоживеене..

Неговият пакет е концентрацията на атипични влакна в сърдечния мускул. В интракардиалната преграда влакната образуват десния и левия крак, по които преминават вълните на възбуждане, които са отговорни за нормалното свиване на миокарда.

Рискови фактори, какво се случва?

Като се вземат предвид вариантите на курса по клинична кардиология, този процес условно се разделя на частичен и пълен.

В случай на частично увреждане вълната преминава по десния крак, запазва се работата на левия или един от неговите клонове, вълните преминават през здрави влакна, но този процес протича със закъснение - точно това се случва при блокада от първа степен.

Ако възбудата възникне в непълен обем, се диагностицира 2 степен.

С развитието на такова състояние като пълна блокада на блока на десния пакет, сигналите са напълно блокирани.

В хода на електрокардиографския тест патологията може да се появи като периодична (периодична) или постоянна. При някои пациенти блокадата настъпва само по време на повишаване или забавяне на сърдечната честота.

Блокадата на клона на десния сноп винаги се предшества от клапни нарушения или патологии на коронарната система, те се виждат на ЕКГ. В клиничната кардиология е обичайно да се разграничават следните патологични фактори:

  • предозиране или продължителна употреба на някои лекарства: антиаритмични лекарства;
  • постоянно увеличаване на броя на хормоните на щитовидната жлеза в организма;
  • нарушение на водния и електролитния баланс;
  • анамнеза за тежки ендокринни патологии;
  • алиментарно (първично) затлъстяване;
  • недостиг на желязо в организма;
  • продължителна употреба на алкохол в големи дози;
  • инсулиноустойчив синдром;
  • нарушения на функционирането на имунната система (автоимунни процеси);
  • PE (блокиране на белодробната артерия от тромб или неговите клонове);
  • ХОББ;
  • пушене за дълъг период.

Наборът от анатомични структури на сърцето има сложна структура, поради което заболяването протича според следните видове:

  • неуспех на проводимостта по едно влакно;
  • по две влакна (по десния и предния ляв клон);
  • всички клонове на пакета участват в процеса.

Защо възниква?

Сърдечните откази, като провокатори на блокади на десния клон на снопа, са както следва:

  • вродени или придобити по време на живота сърдечни заболявания: стеноза на атриовентрикуларния отвор и аортна клапа, коарктация на аортата, клапна недостатъчност, аномалии на предсърдната преграда);
  • заболявания, водещи до структурни и функционални нарушения в миокарда, при липса на патологии на коронарните артерии и клапанния апарат, както и при условия на нормално кръвно налягане;
  • коронарна болест на сърцето;
  • дистрофични процеси в миокарда;
  • Синдром на Brugada (генна мутация, характеризираща се с висок риск от внезапна сърдечна смърт);
  • история на миокарден инфаркт;
  • патологична хипертрофия на стената на лявата камера;
  • влакнести промени в импулсните проводими влакна;
  • миокардит.

Клинична картина

Заболяването може да протича както без признаци, така и да има промени на ЕКГ, блокадата на десния сноп на His може да се изрази със световъртеж, до припадък, забавяне на сърдечната честота (брадикардия).

При уговорка със специалист се поставя блокада на десния сноп от снопа на His въз основа на промени, открити по време на профилактичното преминаване на електрокардиограма или при търсене на други заболявания на ССЗ, обикновено тази диагноза е спонтанна.

При липса на симптоми основната задача на лекаря е навременното предотвратяване на по-нататъшни прояви..

Еднолъчевата лезия няма специфични симптоми. Клиничните признаци се отбелязват в резултат на трилъчева блокада и се проявяват под формата на тежка брадикардия (докато сърдечната честота е по-малко от 30 удара в минута), нарушения в честотата и дълбочината на дихателната функция при липса на физическо натоварване, аритмия, замаяност, краткотрайно припадък и поява на цианоза по кожата.

Диагностика на патологията

Нарушения на проводимостта могат да бъдат открити по време на преглед от кардиолог въз основа на оплаквания, най-често на ЕКГ, се извършва дългосрочен запис на ЕКГ, който се характеризира с фиксиране на индикатори на електрокардиограмата за 24 часа или повече с помощта на специално преносимо устройство. Този метод има смисъл, ако заболяването е причинено от сърдечни заболявания..

CPEFI е необходим за оценка на ритъма и сърдечната контрактилитет, като се използват малки дози електрически ток в областта на сърцето, която е най-близо до хранопровода.

Лабораторните тестове не са много информативни, те не са в състояние да открият блокада на десния сноп клон, предписват се кръвни тестове, за да се определи основната причина за заболяването.

След поставяне на точна диагноза е необходима консултация със специалисти в областта на кардиологията и кардиохирургията.

Терапия на различни етапи

Лечението с лекарства за хора с блокада на блока на десния сноп включва намаляване на тежестта на първичното заболяване. Ако нарушението на преминаването на електрически импулс е придружено от сърдечна недостатъчност, персистираща хипертония или ангина пекторис, е посочено назначаването на поддържаща терапия, например: лекарства от нитратната група, антиаритмични и кардиотонични билкови лекарства и антихипертензивни лекарства.

При наличие на латентен курс, управлението на пациентите предполага наблюдение на състоянието от специалист кардиолог.

Ако има атриовентрикуларна (AV) или трилъчева блокада, кардиологът, заедно с кардиохирурга, предлагат на пациентите инсталирането на пейсмейкър, с други думи, пейсмейкър, който регулира цикъла на свиване и нормализира сърдечната честота.

Прогноза

Ранното откриване на болестта позволява необходимото лечение и увеличава шансовете на пациента за продължителност на живота.

Защо блокирането на десния блок на снопа е опасно и какво очаква пациента в бъдеще? Прогнозата на живота е пряко свързана с първопричината за развитие, важно място заема клиничният вариант на протичане и тежестта на симптоматичния комплекс. При диагностициране на еднолучева лезия прогнозата е условно благоприятна.

Блокадата на десния клон на Неговия пакет без подходящи мерки може да доведе до внезапна смърт, продължителността на живота при такива нарушения не надвишава 4 години. Ако причинителят е инфаркт на миокарда и в хода на патологията се присъедини ангина пекторис, увеличаване на размера на сърцето, предсърдно мъждене, има значително влошаване на състоянието на пациента и рискът от смърт се увеличава.

Профилактика на заболяванията

Патологиите на сърцето и кръвоносните съдове имат много симптоми, които могат да влошат качеството на живот и да повлияят на развитието на тежки състояния, които представляват огромна опасност за живота. Придържайки се към някои препоръки, можете да намалите риска от патологии на CVS в бъдеще:

  • необходимо е да се коригира диетата: включете в ежедневната диета пресни плодове и зеленчуци, откажете се от мазни, пържени храни, пушени меса и осолени храни; месото е за предпочитане да се избират сортове с ниско съдържание на мазнини;
  • спазване на режима на пиене - най-малко 1,5-2 литра вода на ден;
  • пълноценен сън, поне 8 часа на ден;
  • много е полезно да правите ежедневни разходки на чист въздух, да правите гимнастика;
  • откажете се от алкохолните напитки и цигарите;
  • ако е възможно, намалете стресовите ситуации и нервните преживявания.

Само навременното потвърждение на правилния блок на клона ще позволи да се предпише необходимия преглед и подходящо лечение. При първите симптоми на сърдечни нарушения трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, често това може да спаси живота на човек.


Следваща Статия
Сцинтиграфия на миокарда