Причини, признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер, етапи и профилактика


Алцхаймер е нелечимо невродегенеративно заболяване, от което мозъкът страда. Унищожаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Човек с болест на Алцхаймер е лишен от основни умения и губи способността за самообслужване.

Именно болестта на Алцхаймер е призната за най-честата форма на деменция (деменция), която се развива в напреднала възраст. Статистиката казва, че болестта на Алцхаймер представлява около 35-45% от случаите на сенилна деменция. Патологията постепенно придобива характер на епидемия в развитите страни.

Признаци и симптоми на Алцхаймер

Тежките симптоми на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно.

В повечето случаи увреждането на паметта е първият признак на деменция, но далеч не е единственият:

Нарушение на паметта: пациентът не усвоява нова информация, повтаря по време на разговор, трябва да използва дневници, органайзери и бележници за запаметяване;

Неспособност да се справи с ежедневните дела: човек губи уменията за взаимодействие с домакински уреди, не е в състояние да изпълнява елементарни аритметични операции (събиране, изваждане);

Трудности с пространствена и времева ориентация: пациентът не разпознава местоположението си, не е в състояние да назове текущия сезон, ден от седмицата, месец, час от деня;

Зрително увреждане: пациентът не може да изчисли разстоянието от себе си до обекта, постоянно е изложен на заплаха от нараняване при удар или падане, вижда „непознат“, гледащ се в огледалото;

Липса на памет за извършените действия: пациентът постоянно губи нещата, не помни къде са необходимите предмети. С това са свързани обвиненията в кражби и измами, които пациентите на Алцхаймер често отправят към своята среда;

Трудности в комуникацията: човек не е в състояние да намери правилните думи, обърква имената на нещата (например замества думата „флумастер“ с фразата „предмет за рисуване“), забравя за темата на разговора в средата му;

Отказ от хобита: пациентът губи интерес към професиите, които веднъж са го отнесли, напълно ги отказва;

Промени в настроението: пациентът показва хипертрофирано недоверие, обърква се, показва безразличие или вълнение, изпада в депресия, пренебрегвайки случващото се наоколо;

Пренебрегване на личната хигиена: Човек напълно игнорира необходимостта да си мие зъбите, да се къпе и да извършва други хигиенни процедури. Ако никой не се грижи за него, той придобива небрежен вид;

Невъзможност за избор и вземане на решения, загуба на финансови умения.

Развитието на изброените по-горе симптоми може да отнеме няколко години - трудно е да се определи точната последователност на появата им. Първоначално пациентът и заобикалящата го среда приемат тревожните признаци за умора, свързано с възрастта увреждане на паметта, но сигналите за заболяването стават ясно изразени. В резултат на това човек, който развива болестта на Алцхаймер, става неспособен да се грижи за себе си. Не може да бъде оставено без контрол за дълго време, тъй като „забравата“ и други разстройства представляват заплаха за живота и здравето - например пациентът оставя газовата печка включена.

Причини за болестта на Алцхаймер

Съвременната медицина приписва на болестта на Алцхаймер многофакторен характер, основната причина е наследствеността. Съществуват и други рискови фактори, които се подразделят на некоригирани, условно коригирани и коригирани..

Непоправени фактори

Тази група включва генетични или придобити характеристики на тялото на пациента, както и редица житейски събития:

Възраст над 65 години (резултатите от изследванията в тази област показват, че от всички хора, празнуващи 90-годишнината си, 42% имат признаци на деменция);

Принадлежност към женския пол (жените са по-склонни да се сблъскат с болестта, която все още не е напълно обяснена от медицината);

Прехвърляне на тежка депресия, дълбок психологически шок;

Получаване на черепно-мозъчна травма (тази категория включва също наранявания, придобити в ранна детска възраст или по време на раждане);

Липса на пълноценна интелектуална дейност (отчита се целият жизнен период);

Ниско ниво на образование (завършването на университета е положителен фактор).

Условно коригиращи фактори

Тази група включва различни нарушения, които могат да доведат до кислородно гладуване на мозъчните клетки:

Болести на сърдечно-съдовата и дихателната система, причиняващи общ дефицит на кислород;

Висока концентрация на липиди в кръвта;

Атеросклероза на съдовете на шията и главата;

Болести, свързани с прекомерна концентрация на глюкоза в кръвта (например захарен диабет).

Навременното лечение позволява да се елиминират факторите от тази група, "тласкайки" организма към развитието на болестта на Алцхаймер.

Коригиращи фактори

Тази група включва заплахи, с които човек може да се справи сам, само като прави промени в начина си на живот и внимателно се грижи за здравето си:

Липса на физическа активност;

Липса на интелектуална активност;

Пристрастяване към алкохолни напитки, пушене;

Прекомерна любов към напитки, съдържащи кофеин.

Етапи на болестта на Алцхаймер

Проучванията показват, че дегенеративните процеси се случват в човешкия мозък много преди появата на различими симптоми на болестта на Алцхаймер - средно 15-20 години. Този фактор създава трудности при точното определяне на клиничното начало на патологичния процес и усложнява ранната диагностика на деменцията..

Допреди няколко години медицината разглеждаше само етапите, белязани от очевидните симптоми на болестта на Алцхаймер. Ранното започване на лечението обаче може значително да забави деструктивния процес и да спре образуването на изразена клинична картина на патологията..

В резултат на това броят на етапите на болестта на Алцхаймер се увеличи до 7 поради ранните стадии:

Първият етап: няма увреждане на паметта, няма признаци на патология. Прегледът на пациента не показва аномалии, типични за деменцията.

Вторият етап: влошаването на психичните процеси е незначително, само самият пациент вижда тревожни сигнали. Физиологичното увреждане на паметта (причинено от стареенето на тялото) не трябва да се бърка с ранните симптоми на патологията.

Третият етап: увреждането на паметта е умерено, проблемът се отбелязва от други хора. Човек не помни местоположението на нещата, прави грешки с имената на другите, взима думи дълго време, когато общува, се разсейва. По време на прегледа лекарят открива увреждания на паметта, но все още не може да постанови окончателната присъда - болестта на Алцхаймер.

Четвърти етап: нарушението на паметта е очевидно. Пациентът бърка имената на роднини и приятели, не помни събития от живота си, не се справя с аритметични изчисления (да речем, не е в състояние да отброи от 10 до 1). Човек има скованост, желание за уединение, трудности при избора.

Пети етап: пациентът забравя собственото си местожителство, не може да даде телефонния си номер, не определя сезона, деня от седмицата и датата, не се облича според времето. Запазва се признанието на роднини, както и споменът за светли моменти от собствения живот. Запазена е и способността да ходите самостоятелно до тоалетната и да приемате храна.

Шести етап: нарушението на паметта напредва, пациентът не помни имената на роднини и приятели (въпреки че ги разпознава визуално), значителен интервал от биографията му „изчезва“ от живота му, появяват се нарушения на съня (нощно бодърстване, дневен сън), уринарна инконтиненция, проблеми с изпражненията. Пациентът вече не е способен на самостоятелен (разделен) живот, губи уменията за избор на дрехи. Човек развива недоверие към другите, има оплаквания от измама, кражба, не са изключени халюцинации.

Седми етап: пациентът не може да се движи, седи без помощ, губи говорни умения (или възпроизвежда отделни фрази, думи), способността да поглъща храна (възможен е отказ от храна и вода). Такъв пациент не може да остане без надзор - той се нуждае от подкрепа, когато ходи до тоалетна, облича се, храни се. Този етап е най-тежък, има опасност от инфекция, заплаха от пневмония, пиелонефрит.

Разпределението на етапите е условно, тъй като различните пациенти имат различни прояви на болестта на Алцхаймер и скоростта на нейното развитие се различава..

Диагностициране на болестта на Алцхаймер

Ако се открият признаци на болестта на Алцхаймер, трябва незабавно да посетите невролог. Преди да посети лекаря, пациентът трябва да се подготви психологически за различни задължителни въпроси. Проучването позволява на специалиста да разбере естеството на жалбите, особеностите на развитието на нарушенията, наличието на рискови фактори и да направи предварителна присъда. Резултатите от задълбочен преглед и разпит допринасят за изключването на алтернативна диагноза.

Невропсихологични тестове

Невропсихологичното изследване е задължителна част от прегледа на пациент, който има симптоми на болестта на Алцхаймер.

Тяхното изпълнение ви позволява да откриете нарушение на редица когнитивни функции:

Тестването за интелигентност ви позволява да проверите способността на пациента да анализира информация, да отделя вторичното от основното, конкретното от общото и да разберете разликите и приликите. Също така се проверява възможността за изграждане на логически вериги от пациента..

Тестът за възприятие е полезен при липса на изразени симптоми на патология, той ви позволява да го откриете в началните етапи. Подозира се деменция, ако лицето не е в състояние да назове четирите елемента на хартията.

Тестването на паметта включва тестване на способността за запаметяване на думи, жестове и нарисувани елементи. Най-често се провежда тест за „слухова“ памет, според резултатите от който се оценява способността за фиксиране на изречения и думи в паметта.

Комбинираното тестване е едновременно изследване на нивото на интелигентност и състоянието на паметта. Предимството на тази техника е способността да се различава първоначално лошата памет от проявите на болестта на Алцхаймер..

Тестване за депресия. Бързият тест позволява да се опровергае подозрението за латентна депресия, чиито симптоми в някои случаи са погрешно от жертвите за симптомите на деменция.

Лабораторни изследвания

Прави се кръвен тест за откриване на рискови фактори, които допринасят за развитието на болестта на Алцхаймер. Проучването ви позволява да оцените показателите на глюкоза, липиди, холестерол. Също така, на етапа на отсъствие на изразени прояви на патология, ценен принос за диагностиката прави изследването на цереброспиналната течност. Тази процедура ви позволява да идентифицирате специфични маркери на дегенеративния процес.

Техники за невроизобразяване

Има следните техники за невроизображение:

PET-CT (контрастна позитронно-емисионна томография) може да открие следи от амилоидни образувания в мозъка, да оцени метаболитната активност, да провери притока на кръв и местоположението на специфични рецептори в мозъчната тъкан. Техниката е ефективно средство за ранна диагностика, позволява ви да откриете патологичен процес при липса на изразени симптоми. Употребата му не е налична, ако пациентът има висока кръвна захар, има и други противопоказания за PET-CT;

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) ви позволява да изследвате мозъчната тъкан с много подробности, за да опровергаете други нарушения. Процедурата предоставя информация за структурата на мозъчната тъкан, нейните дълбоки слоеве и функциониране;

КТ (компютърна томография) се извършва при липса на тежки симптоми, е инструмент за диференциална диагноза (резултатите потвърждават или изключват други заболявания с подобни симптоми);

ЕЕГ (електроенцефалография) проверява активността на мозъчните клетки. Техниката не се използва за диагностициране на патология в началния етап, но ефективно оборва други заболявания;

SPECT (еднофотонна емисионна томография) открива аномалии, специфични за болестта на Алцхаймер. Изследването изследва определени функции на мозъка и оценява притока на кръв в него..

Как да лекуваме болестта на Алцхаймер?

Лечението на болестта на Алцхаймер е насочено към забавяне развитието на патологията, намаляване или премахване на наличните симптоми. Навременното започване на лечението увеличава шансовете за запазване на когнитивния капацитет на мозъка.

В момента медицината не разполага с лекарства, които осигуряват пълното възстановяване на пациента. Предлагат се само средства, чието използване облекчава човешкото страдание.

Фармакологични препарати

Лечението на болестта на Алцхаймер с лекарства има за цел да възстанови интелекта и паметта на пациента.

Води се борба и с типичните симптоми на патологията - с депресивно състояние, безпокойство, поява на халюцинации:

Инхибиторите на холинестеразата са основата, върху която се изгражда лекарствената терапия. Патологията се причинява от дефицит в организма на вещество, което контролира способността за запомняне - ацетилхолин. Лекарствата забавят разграждането на тази аминокиселина и водят до нейното натрупване. Развитието на болестта в началния и средния стадий ефективно се спира от ривастигмин, галантамин. Донепезил е показан за тежки случаи. В зависимост от дозата, предписана от лекаря, повечето пациенти лесно понасят терапията;

Мемантин е друго лекарство, което се използва активно при лечението на болестта на Алцхаймер. Патологията води до висока концентрация на глутамат, което води до увреждане на мозъчната кора. Лекарството позволява да се намали интензивността на разрушителните ефекти на глутамата и увеличава периода, през който пациентът е в състояние да се самообслужва. По принцип лекарството се използва при диагностициране на умерени и тежки стадии, решението може да бъде взето само от лекар;

Психотропни лекарства се предписват на пациент, ако той има такива общи прояви на заболяването като депресия и проблеми със съня. Антипсихотиците и транквилантите помагат за облекчаване или премахване на симптомите. Средствата не се предписват, ако горните признаци на болестта на Алцхаймер отсъстват или практически не се появяват;

Транквилизаторите могат да облекчат или облекчат емоционалния стрес, без да влияят на мисловния процес и функционалността на паметта. Също така лекарствата имат релаксиращ ефект и са антиконвулсанти. Приемът включва стриктно спазване на медицинските препоръки, тъй като има странични ефекти;

Антипсихотиците се предписват при психопатични състояния, но те могат да усилят проявите на деменция;

Антидепресантите са необходими за облекчаване на пациента от хронично безпокойство или апатия;

Антиоксидантите имат положителен ефект върху хемодинамиката и микроциркулацията. С тяхна помощ се увеличава периодът, през който пациентът може да се обслужва самостоятелно..

Нелекарствени средства

Медикаментозното лечение задължително се допълва от психосоциално, практикуват се следните техники:

Интегриран подход, базиран на горните методи, осигурява намаляване на интензивността на проявите на болестта на Алцхаймер и подобряване на състоянието на пациента. В някои ситуации дори е възможно частично да се възстановят загубените способности в резултат на развитието на патологията и да се възстанови способността на човек поне за частично самообслужване. Използват се арт терапия, музикална терапия, терапевтичен контакт с животни (терапия с домашни любимци) и много други практики.

Диетична храна

Диетата за човек, засегнат от болестта на Алцхаймер, е почти толкова важна, колкото фармацевтичните лекарства. Правилният избор на компоненти на менюто ви позволява да активирате паметта, да увеличите способността да се концентрирате и има положителен ефект върху мозъчната дейност.

Доброто хранене, основите на което са предложени по-долу, може да се разглежда като инструмент за профилактика на деменция:

Антиоксидантите са включени в диетата под формата на царевица, целина, спанак, медът също е полезен. Силен ефект (антиоксидант, имуностимулиращ, противовъзпалителен) осигурява куркуминът, който се извлича от индийската подправка куркума;

Омега-3 са най-ефективните липиди за възстановяване на хемопоезата. Също така, тези вещества имат положителен ефект върху състоянието на паметта и спират разрушаването на интелекта. Можете да получите ценни елементи от зехтин, орехи, морски дарове. Ще бъде полезно периодично да се поддържа средиземноморска диета, базирана на морски дарове;

Аминокиселините спомагат за възстановяването на мозъчната функция и подобряват състоянието на нервните клетки. Редовното снабдяване с триптофан и фенилаланин е особено важно. Техни доставчици са пресни плодове и зеленчуци, ядки, билки и млечни продукти;

Храните, предназначени да спомогнат за нормализиране на функцията на червата, също са много важни. В менюто трябва да се включи постно месо, яйца, черен дроб и зърнени храни..

Има и храни, които е желателно да се изключат напълно от менюто на човек, страдащ от болестта на Алцхаймер, или поне да се намали броят им..

Люти подправки и сосове.

По принцип е необходимо постоянно да се следи нивото на въглехидрати и мазнини в храните, които се добавят към диетата..

Добрият режим на пиене също играе роля. Липсата на течност се отразява негативно на здравето на мозъка. Човек с болестта на Алцхаймер трябва да консумира поне 2 литра чиста вода на ден. Препоръчително е да добавите зелен чай към диетата, полезни са пресни сокове.

Порциите за пациента е най-добре да бъдат малки и процесът на хранене не трябва да се бърза. Ако заболяването е тежко, може да е трудно да се преглътне. Следователно най-добрата форма за храна е кашистата.

Терапия със стволови клетки

Стволовите клетки са следващата стъпка в борбата срещу болестта на Алцхаймер. Патологията е свързана с ускорената смърт на нервните клетки, което в крайна сметка води до разрушаване на мозъка. Същността на технологията е да се използват здрави клетки вместо засегнатите от деменция. Новите клетки, влизащи в мозъчната тъкан, произвеждат елемент, който стимулира процеса на възстановяване. Резултатът е възстановяване на нервните клетки, "рестартиране" на мозъчната дейност и премахване на симптомите на заболяването.

Основната цел на такова лечение е да подобри качеството на живот на пациента, да нормализира психичните функции. Всъщност човек се превръща в голямо дете, състоянието му очевидно се подобрява. Лечението със стволови клетки също увеличава продължителността на живота.

Автоложните стволови клетки, използвани в борбата срещу болестта на Алцхаймер, са материал, взет от самия пациент или от донор (близък роднина). По метода на пункцията се взема малко количество костен мозък - 100-150 мл. Въвеждането се повтаря два до четири пъти, в зависимост от състоянието на пациента, интервалът може да бъде до 3 месеца.

Недостатъкът на техниката, основана на стволови клетки, е високата вероятност от усложнения, включително образуването на злокачествени тумори.

Има ли ваксина?

Излекуването на болните от Алцхаймер е предизвикателство, което много учени се борят да постигнат. За първи път учени от САЩ се заинтересуваха от изобретението на „ваксината“. Предложената от тях техника се основава на унищожаването на патологични образувания чрез стимулиране на имунните процеси. Специалисти от Швеция също работят по система за ефективно елиминиране на ненормалния протеин. Развитието вече позволява да се забави развитието на болестта, но все още не води до излекуване.

Предложената ваксина, плод на иновативни технологични разработки, включва малки аминокиселинни елементи под формата на молекула носител. Молекулярната мимикрия дава възможност за имунен отговор от организма. Сензационното лекарство вече е било подложено на първия етап на изследване, отбелязана е висока поносимост на лекарството..

Повече от 200 жертви на болестта на Алцхаймер вече са участвали в изследването. Заключителният етап на опитите е планиран за 2016 г., неговите участници ще бъдат пациенти с начален етап.

Профилактика на болестта на Алцхаймер

Разбира се, основният фактор при деменцията - наследствеността - не може да бъде елиминиран и нищо не може да се направи с възрастта. Все пак всеки може да намали заплахата..

Стъпките за предотвратяване на болестта на Алцхаймер са много прости. Просто трябва да вземете предвид следните правила:

Показатели за кръвна захар, кръвно налягане. Параметрите се държат под контрол, при необходимост се стабилизират от лекарства;

Дълги разходки. Желателно е продължителното излагане на въздуха да е от ежедневно естество;

Обучение за умствено развитие. Решаване на математически задачи (без използване на калкулатор) и пъзели, решаване (съставяне) на кръстословици и други логически упражнения. Също така е полезно активно да участвате в социални дейности, да поемате социални функции;

Укрепване на паметта. Изучаване на чужди езици, изучаване на стихове, запаметяване на фрагменти от истории. Прилагане на специални техники (например измисляне на асоциации) вместо използване на седмичен дневник и тетрадка;

Правилно ежедневие. Редуването на почивка и работа, липса на преумора;

Здравословен сън. Сънят трябва да е 7-8 часа. Това осигурява намаляване на концентрацията на бета-амилоиден протеин, образуван в нервните клетки. Концентрацията на този протеин в мозъчните тъкани увеличава заплахата от развитие на патология;

Умерена физическа активност. Басейн, дълги разходки, проста (но редовна) гимнастика. По-специално е показано ходенето с редуващи се бавни и бързи крачки. Физическата активност има положителен ефект върху кръвообращението и стимулира мозъчната дейност.

Има рискови фактори, които трябва да бъдат премахнати като част от превенцията на болестта на Алцхаймер:

Цигари и алкохолни напитки, консумирани в големи количества;

Нездравословни храни, които включват прекомерно количество животински мазнини, „грешни“ въглехидрати (печени продукти, сладкиши). Липса на витамини в ежедневната диета;

Редовно пренебрегване на 8-часовия сън;

Дългосрочен престой в стая, която не се проветрява.

Всички горепосочени правила могат да се считат само за условна профилактика на болестта на Алцхаймер. Все още няма гарантирана превенция.

Прогноза

Дори правилното и навременно лечение не лишава болестта на Алцхаймер от статута на смъртоносна патология. Според статистиката пациентите с тази форма на деменция живеят не повече от 8-10 години от датата на диагнозата. Характерът на проявите на заболяването е различен, възможно е дългосрочно стабилизиране и бавно развитие. Според лекарите не самата патология води до смърт, а болестите, които възникват на нейния фон: инфекции, пневмония.

Правилното лечение и правилната грижа ще удължат живота на човек с болестта на Алцхаймер. Може би все пак ще бъде измислена ваксина.

Болестта на Алцхаймер се диагностицира при възрастни хора. Това заболяване има разрушителен ефект върху мозъка на пациентите, те губят връзка с близки на емоционално ниво, има загуба на критика, загуба на човешката личност. Омекотяване на мозъка също се случва,.

Народните средства за лечение на болестта на Алцхаймер са спомагателни методи, които усилват ефекта на лекарствата и поддържат задоволително физическо и психическо състояние на пациента. Народните средства включват не само прием на лечебни билкови отвари, но и използването на някои продукти в.

Един от най-често срещаните и добре познати видове деменция е болестта на Алцхаймер. Това заболяване е типично за възрастните хора. Но това не е присъда. Изследванията показват, че енергичната интелектуална дейност може да предотврати развитието на болестта.

Болест на Алцхаймер

Главна информация

Болестта на Алцхаймер е нелечимо заболяване на централната нервна система от дегенеративен тип. Характеризира се със загуба на памет, реч, логика и други умствени способности, която се случва постоянно.

Това заболяване е най-често при възрастни хора: според статистиката рискът от болестта на Алцхаймер е значително увеличен при хора над 65 години. Освен това именно това заболяване се счита днес за една от най-разпространените причини за деменция при възрастните хора. Това заболяване на един човек се превръща в много значителна тежест за останалата част от семейството..

Към днешна дата точните причини за появата на това заболяване не са известни със сигурност, но болестта на Алцхаймер се счита за последица от разрушаването на значителен брой нервни клетки, както и липсата на тези вещества, които са необходими за предаването на нервните импулси. Болестта на Алцхаймер се среща при тези, които имат генетично предразположение към това заболяване, при хора, които са получили отравяне с токсични метали, сериозно нараняване на главата, а също и при тези, които имат мозъчен тумор, хипотиреоидизъм.

Симптоми на болестта на Алцхаймер

При това заболяване на ранен етап се появяват следните симптоми. Пациентът проявява постоянна забрава, не може да си спомни какво се е случило съвсем наскоро. Това състояние непрекъснато напредва. Пациентът не може да разпознае онези предмети, които са му познати. Той има изразени емоционални разстройства, възниква състояние на тревожност, настъпва депресия. Има признаци на дезориентация и апатия към случващото се около него, към близки хора и предмети, които го заобикалят.

В късния стадий симптомите на болестта на Алцхаймер са както следва. Пациентите могат да получат халюцинации, да проявят заблуждаващи идеи, те напълно престават да разпознават близки хора и дори членове на семейството. Пациентите с болестта на Алцхаймер имат затруднения с движението, постепенно походката им придобива тип „разбъркване“. Хората постепенно напълно губят способността да мислят и да се движат сами. Понякога има по-рядко срещани симптоми на болестта на Алцхаймер: в някои случаи пациентите могат да получат гърчове.

Диагностициране на болестта на Алцхаймер

Много е важно такава диагноза да се установи възможно най-рано. Поради това членовете на семейството трябва постоянно да следят здравословното състояние на възрастните роднини и да им помагат да се подлагат на редовни медицински прегледи. Ако някой и възрастни роднини развият описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

На първо място, за пациента трябва да намерите опитен лекар, който да вдъхне доверие на пациента. Към днешна дата няма специализирани лекари, които да се специализират изключително в болестта на Алцхаймер. Следователно първата стъпка трябва да бъде да се свържете с вашия местен терапевт. Този специалист ще наблюдава и ще определя следващите стъпки..

Възможно е терапевтът да издаде препоръка за посещение на редица специалисти с по-тесен профил: невропатолог, чиято специализация са заболявания на мозъка и нервната система; психиатър с опит в лечението на мисловни и личностни разстройства; психолог, който тества паметта, способността за справяне, умствената функция и езика.

Понастоящем няма точен и уникален метод за диагностициране на болестта на Алцхаймер. Извършва се медицински преглед и според неговите резултати вече е възможно да се оцени състоянието на пациента, да се открият онези заболявания, които пряко засягат неговия мисловен процес. Има доказателства, че висококвалифициран терапевт може да определи наличието на това заболяване при пациент с точност над 90%. Като правило експертите определят дали пациентът има деменция, но точната му причина не винаги може да бъде разбрана..

Ето защо, по време на срещата, лекарят задава на пациента и неговите роднини редица въпроси относно симптомите, които се появяват.

В общото проучване лекарят включва и въпроси относно заболяванията, които пациентът има сега и е имал преди това. Също така се проучва ситуацията с болестите на роднините на пациента и дали семейството някога е било диагностицирано с болестта на Алцхаймер..

В процеса на обща диагностика се извършва и оценка на психическото състояние, което помага да се установи как се чувства пациентът, може ли да запомни определени неща, да извърши аритметични операции, да запомни някои думи. На пациента се задават и редица въпроси, от които може да се научи за състоянието на онези умения, които са необходими за живота в ежедневието..

В процеса на диагностика се извършва кратко проучване на когнитивните функции на пациента и диагностични тестове, провежда се физически преглед. Включва разговор с пациента за консумацията на алкохол и принципите на хранене, определяне кои лекарства е приемал пациентът преди, определяне на кръвното налягане, температурата, пулса. Също така, пациентът се взема за анализ на урина и кръв.

По време на неврологичния преглед специалистът определя рефлекси, движение на очите, състояние на речта, координация и баланс, мускулно състояние, движение на очите. Днес за изследване и диагностика активно се използват ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография..

Лечение на болестта на Алцхаймер

Сега фармацевтите са разработили редица лекарства, които помагат да се спре прогреса на това заболяване. Приемайки препоръчаните лекарства, ходът на заболяването може значително да бъде спрян и дори да подобри душевното състояние на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер. В момента обаче няма средства, които биха могли да излекуват това заболяване..

Редовната употреба на лекарства позволява на пациентите да бъдат адекватни в ежедневието и да останат независими от другите хора за дълъг период. Някои лекарства могат да помогнат за справяне с някои симптоми - депресия, поведенчески разстройства.

Много е важно хората с болестта на Алцхаймер да се придържат към активен живот, да се хранят добре и да имат постоянно физическа активност. Човек трябва да е в спокойна среда с позната структура.

Когато избира лекарства, специалистът задължително взема предвид редица фактори, за да определи поотделно ефективните лекарства. Най-често използваното лекарство за лечение на симптом на това заболяване е arisep. Той е инхибитор на холинестеразата, чието свойство е да спре разграждането на ацетилхолин в мозъка и да повиши нивото на ацетилхолин. Това лекарство помага за подобряване на умствената бдителност.

Exelon и Razadin също се използват за лечение на такива пациенти. Те също така работят за увеличаване на нивата на ацетилхолин. Те се използват в различни стадии на заболяването. При лечение на симптоми на заболяването в средния и тежкия стадий се предписва namenda. Това лекарство е ефективно за регулиране на нивата на глутамат в мозъка. Споменатото вещество участва активно в психичните процеси. Друго лекарство, използвано в хода на терапията, е cognex. Това е същият инхибитор на холинестеразата, който забавя разграждането на ацетилхолина.

Трябва обаче да се има предвид, че всички изброени лекарства спират симптомите на болестта на Алцхаймер само в леки до умерени стадии на заболяването. Продължават изследванията за намиране на ефективно средство за борба с това заболяване. Говорим и за изобретяването на ваксина срещу това заболяване..

Болест на Алцхаймер какво е това: синдром на болестта

От статията ще научим какво е това - болестта на Алцхаймер, ще говорим за основните признаци и симптоми на заболяването, ще споделим информация за възможно лечение и профилактика. На първо място, това води до разрушаване на връзките между нервните клетки в мозъка. Придружен е от тежки функционални и психични разстройства. Хората в по-старата възрастова група са главно податливи на невродегенеративно разстройство. Постепенно се губят техните интелектуални способности, физическа активност и памет. Пациентите не могат да се грижат за себе си и се нуждаят от постоянни грижи. Мрежата от пансиони за възрастни хора "Care" е специализирана в работата с пациенти с подобна патология. Нашият екип от професионалисти се стреми да направи живота на всяко отделение по-добър, внимава към неговите нужди и внимателно следи здравето му.

Какво е това заболяване - синдром на Алцхаймер

При заболяване между структурите на мозъка се губят невронни връзки, които водят до деменция (деменция). Амилоидният протеин е официално признат като причина за разрушаването на нервните влакна. Заради него по стените на кръвоносните съдове се появяват плаки. Процесът е необратим и бързо потиска цялата мозъчна тъкан. Паметта намалява, ориентацията в пространството се губи, опорно-двигателният апарат отказва. Развиват се апатия и депресия. Речта и уменията за самообслужване постепенно изчезват.

Кратко описание на заболяването

Една от разновидностите на сенилната деменция, прогресираща поради дегенеративни промени в невроните. Развива се бавно, но бързо, преминавайки от един етап на друг. В началния етап е доста трудно да се диагностицира, тъй като симптомите му много приличат на други неврологични проблеми. Това само по себе си не води до смърт, човек умира от съпътстващи заболявания, които засягат централната нервна система и вътрешните органи.

Холинергична хипотеза за появата на болестта на Алцхаймер

Отначало липсата на ацетилхолин в организма, съединение, което участва активно в предаването на нервните импулси на клетъчно ниво, се счита за причина за невродегенеративното разстройство. Въз основа на тази теория е разработена медикаментозна терапия, чието действие е насочено към повишаване нивото на невротрансмитера. Лекарствата намаляват тежестта на заболяването, но не могат да спрат процесите на клетъчна дегенерация. Подобни лекарства все още се използват широко за комплексно облекчаване на симптомите..

Амилоидна хипотеза

Това е усъвършенствана и официална теория за причината и развитието на заболяване, наречено синдром на Алцхаймер. Тя се основава на промени в мозъчната кора, които се предизвикват от образуването на амилоидни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Тази опция е най-правдоподобната, но учените все още не могат да разберат нейния произход. Напоследък се засили разработването на лекарства, които могат да унищожат амилоидните плаки..

Хипотеза на Тау

Друго предположение, основано на възможно нарушение на структурата на едноименния протеин. Според регламентите това химично съединение участва активно в създаването на микротубули, които са част от клетките. В хода на изследванията беше установено, че при хора с патология това вещество не се разтваря, прикрепва се към невроните, като по този начин забавя работата им. Установена е и връзка между черепно-мозъчната травма и вероятността от ужасно заболяване..

Наследствена хипотеза

Едно от основните условия за невродегенеративно разстройство е генетичното предразположение. Дългосрочният статистически анализ потвърждава факта, че рискът от деменция е по-висок при тези, чиито роднини са боледували от Алцхаймер. Генетични учени са открили, че специфични гени са отговорни за риска, а именно върху хромозоми 1, 14, 19 и 21.

Причини за възникване

Болестта се развива поради образуването на сенилни плаки. Те провокират усукването на нервните влакна в вещества, които приличат на заплитания. По този начин се разрушават невронните връзки. В главата се наблюдават дегенеративни процеси, които се влошават от прекомерното натрупване на протеинови съединения. Налице е тотално нарушение на хормоналния баланс, което води до смъртта на цели части на мозъка. Обяснявайки с прости думи какъв вид заболяване е - синдром на Алцхаймер, можете да го наречете бавно, но неизбежно „изсушаване“ на тъканите на мозъчната кора.

Водещи невролози смятат, че колкото по-високо е нивото на умствената дейност, толкова по-малко човек е податлив на психически неуспехи. Наследствената предразположеност може само косвено да провокира патология. С подходяща профилактика и здравословен начин на живот можете да неутрализирате възможността за заболяване. Най-често се проявява при възрастни хора над 65 години. Но първоначалната атрофия започва много преди този период, на около 50-годишна възраст. Средната продължителност на живота за това заболяване е 7-20 години..

Информация за лечението

Свързването със специализирани специалисти дава възможност за диагностициране на заболяването в ранните етапи на развитие. В началния етап се използва лекарствена терапия, която ефективно инхибира прогресията, позволявайки на човек да бъде в редиците за дълго време.

Следните лекарства са широко използвани:

Мемантин - намалява експресията на невротрансмитера глутамат, излишъкът от който е фатален за мозъчната тъкан.

Донепезил, галантамин - потискат скоростта на прогресиране на аномалиите чрез увеличаване на концентрацията на ацетилхолин в клетките.

Антидепресанти - облекчават раздразнителността, агресията и повишената тревожност.

Тихата обстановка, липсата на стрес помагат за удължаване на първия стадий на болестта на Алцхаймер, предотвратявайки бързото влошаване на състоянието на пациента.

Превантивни методи

Природата на патологията все още не е ясна, но научният свят познава редица фактори, които могат да влошат положението на лицето, страдащо от този синдром. Те включват:

високи липиди в кръвта;

Следните действия се считат за превантивни мерки:

борба с излишните мазнини, холестерол и високи нива на глюкоза;

нормализиране на кръвното налягане;

редовен физически и психически стрес.

За да се предотврати или забави тежката деменция, се препоръчва да се ядат здравословни храни, да се правят дълги разходки и да се правят сутрешни упражнения. Средиземноморска диета, богата на риба, сирена, плодове и зеленчуци, се е доказала добре.

Хората, които имат лоши навици, трябва да се откажат от тях възможно най-скоро. Тютюнопушенето, наркотиците и алкохолът оказват силно влияние върху сърдечно-съдовата система.

Как започва болестта на Алцхаймер: първите прояви

Симптомите на заболяването много приличат на редица други неврологични разстройства. Следователно е доста проблематично да се диагностицира на ранен етап. Първите признаци на заболяването могат да се усетят няколко години преди окончателното медицинско мнение. Този период на патология се нарича пре-деменция. Какво точно сочи към синдрома, който причинява деменция? Главно - забравяне, разсеяност и липса на концентрация. Тревожен сигнал е невъзможността за самоорганизация в работния процес, появата на проблеми с логическото и абстрактното мислене. Също така пациентите имат чести и продължителни депресивни състояния, забравяйки значението на част от думите.

Как протича заболяването: признаци на заболяването на различни етапи от развитието

След предварителния етап идва следващият етап, наречен ранна деменция. Характеризира се с постоянен спад в паметта и появата на агнозия. Но с частична загуба на зрително, слухово и тактилно възприятие, яснотата на съзнанието все още се запазва. Редица пациенти имат затруднения с говора и движението. Лицето избледнява и губи способността да се самообслужва. Много е трудно да се усвои нова информация, но тъй като за минали събития на средна възраст те все още се възпроизвеждат добре от пациентите.

Речникът и скоростта на речта постепенно намаляват, пространственото възприятие и координация са нарушени. Извършването на прости домакински процедури за болни се превръща в огромна задача.

Следващият етап е умерена проява, която се характеризира с влошаване на горните симптоми. Промени в поведението се случват все по-интензивно, появяват се огнища на агресия или обратно - пълна апатия към всичко. Човекът спира да извършва елементарни действия. Дългосрочната памет започва да се губи. В същото време роднините и близките изпитват не по-малко стрес за всички. Следователно, ако е възможно, болните се настаняват в специализирани лечебни заведения, където им се предоставя квалифицирана помощ..

Последният етап на прогресията се нарича тежка деменция. Пациентът е напълно абстрахиран и напълно зависим от други хора. Речникът му е сведен до минимум, способността да говори се губи, появяват се халюцинации и заблуди. Мускулната маса бързо намалява. Поради скованост в движенията се появяват атрофия на меките тъкани, язви, рани от залежаване и рискът от пневмония се увеличава.

Причини за възникване: тези, които провокират заболяването - синдром на Алцхаймер

Към момента същността на патологията не е разкрита напълно. Официално има само няколко хипотетични теории, които обясняват естеството на проявлението, но нито една от тях не е получила 100% потвърждение. Генетичното предразположение заема първо място.

Факторите, които могат да повлияят на заболяването, са разделени на следните категории:

частично и напълно коригируема.

Първо, има моменти, които не могат да бъдат елиминирани:

пол - нежният пол е по-податлив на болести;

възраст - деменцията по-често започва да се проявява на 65-70 години.

Коригираните рискови фактори включват тези, които могат да бъдат коригирани от лекарите и самия пациент, а именно:

ниска интелигентност;

черепно-мозъчна травма, особено със загуба на съзнание и мозъчно сътресение;

наднормено тегло и заседнал начин на живот;

нарушения на кръвообращението;

висока кръвна захар.

Диагностика на патологията

Установяването на диагноза е трудна задача. Необходимо е да се потърси помощ от невролог или психиатър. Само лекарят, след провеждане на поредица от изследвания и интервюиране на пациента и близкото му семейство, ще вземе окончателната присъда.

Специални невропсихологични тестове помагат да се конкретизира картината на случващото се. В процеса на тяхното изпълнение се провежда тест за логическо и абстрактно мислене, способност за запаметяване на краткосрочна информация.

Също така се използват хардуерни и лабораторни тестове за идентифициране на заболяването. По-специално, енцефалограма, томография, анализ на цереброспиналната течност и др..

Лечима ли е болестта на Алцхаймер?

За съжаление в момента - не. Разработените техники обаче могат значително да забавят развитието на отклоненията. Колкото по-рано се открие, толкова по-ефективно действат лекарствата и толкова по-дълго пациентът може да остане психически здрав. Иновациите в генното инженерство предполагат, че скоро ще бъде изобретено лекарство, което напълно блокира образуването на амилоидни съединения, които допринасят за образуването на плаки върху съдовете на мозъка..

Поддържаща терапия

Знаейки какъв вид заболяване е - синдром на Алцхаймер, е възможно да се извърши комплексно лечение, за да се максимизира потискането на факторите, влияещи върху развитието на невродегенеративно разстройство. Учените са създали редица високопродуктивни поддържащи манипулации, които значително облекчават хода на заболяването и ви позволяват да запазите независимост при изпълнение на ежедневните задачи за дълъг период. За борба с патологията се използва интегриран подход, който включва две основни области - лекарствена и психосоциална терапия. Предписват се лекарства, които подобряват кръвообращението и стимулират производството на нови невронни връзки, а също така работят за стимулиране на мозъка за положителна психо-емоционална динамика.

Грижи за пациента

Много хора, с невродегенеративни неуспехи, се опитват да живеят пълноценно и плодотворно. Удобното им съществуване зависи изцяло от качеството на грижите им. Обикновено тежестта от грижата за жертвата пада върху плещите на семейството и приятелите. Но има и специализирани центрове, като пансиони "Zabota", които осигуряват висококачествени домакински грижи и психологическа помощ на възрастни хора и хора с умствени увреждания..

Грижата за възрастните хора с болестта на Алцхаймер ще работи най-добре, ако се спазват следните точки:

В помещенията, където се намира човек с увреждания, всичко трябва да бъде подписано, направени прости инструкции за решаване на общи ежедневни задачи.

Ясно ежедневие. Това ще позволи на човека да се ориентира по-добре във времето..

Човек, страдащ от старческа деменция, има нужда от нещо, което да направи. По-добре, ако това е любимото му нещо.

В никакъв случай не трябва да крещите на пациента и още повече да използвате физическа сила.

Всички действия не могат да бъдат извършени за пациента. Той трябва да почувства своята независимост и независимост.

Особено си струва да се обърне внимание на безопасността - необходимо е да се премахнат всички опасни предмети от обсега на отделението.

Психологическа помощ

Повече от сто години учените се опитват да разберат какво представлява - болестта на Алцхаймер, какво означава и провокира. Изследвани са много симптоми и признаци на заболяването и са тествани стотици методи за лечение на болестта. Сред последните важна роля играят разработките, посветени на психоемоционалното състояние.

В началните етапи жертвите са напълно наясно с тежестта на своето положение. Постепенното разрушаване на нервните връзки в мозъка води до появата у такива хора на страх от безпокойство и чувство на пълна безнадеждност. Психотерапевтичните процедури на фона на развитието на патологията трябва да бъдат сложни и професионални. Психиатърът води пациента под постоянен надзор в пансиона на Алцхаймер. Нашите специалисти успяват да стабилизират състоянието на отделенията.

Видео в YouTube: Ранен стадий на болестта на Алцхаймер: симптоми, диагноза, симптоми, продължителност

Болест на Алцхаймер

Сенилната деменция или болестта на Алцхаймер е тежко невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с бавен ход. Започвайки с фини симптоми, той постепенно и стабилно напредва и е фатален. Патологията се открива по-често при хора след навършване на 65-годишна възраст. Основните му симптоми са нарушена памет и говор, загуба на способност за ориентация, загуба на умения за самообслужване. Болестта е необратима. С навременната диагноза е възможно да се забави хода на патологичните процеси за кратко време.

Болест на Алцхаймер какво е това

Болестта на Алцхаймер е форма на първична дегенеративна деменция, която се среща при хора в предсенилна или напреднала възраст. Характеризира се с постепенно и неусетно начало. Разстройствата се проявяват в нарушение на паметта, чак до пълното разпадане на интелигентността. В този случай страда цялата умствена дейност и се развива комплекс от психотични симптоми. Това патологично състояние бавно, но стабилно напредва..

Болестта на Алцхаймер засяга:

  • памет;
  • Внимание;
  • реч;
  • възприятие;
  • ориентация в пространството;
  • способност за вземане на решения;
  • способност за създаване и извършване на всякаква работа.

В допълнение към тези разстройства пациентите имат поведенчески разстройства, които се проявяват в повишена тревожност и депресия. Болестта води до увреждане на човек. Поради разрушаването на невроните в мозъка, функционирането на жизнените центрове, които контролират мисленето, паметта, двигателните умения е напълно нарушено.

Болест на Алцхаймер: симптоми и признаци

При болестта на Алцхаймер симптомите и признаците на патологията се различават в зависимост от стадия на заболяването и степента на психичните разстройства. Основният симптом на началото на заболяването е затруднено запаметяване на нова информация. Дългосрочната памет също постепенно се нарушава. Проявите на деменция (придобита деменция) се увеличават: когнитивните функции са рязко намалени и способността за познаване се губи. Пациентите задават същите въпроси, мисленето е нарушено и те постепенно спират да разпознават хората. Признаците на заболяването се различават на различните етапи.

Експертно мнение

Невролог, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Центъра за диагностика и лечение на нарушения на паметта

Болестта на Алцхаймер или сенилната деменция е сериозно невродегенеративно заболяване, което засяга пациенти във възрастовата група над 50 години. Патологията се характеризира с прогресивно намаляване на интелектуалните способности, увреждане на паметта и промени в личността. Диагнозата се потвърждава от изследвания: ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография, метод за предизвикан потенциал, невропсихологично изследване.

Експертите смятат, че болестта на Алцхаймер е наследствено заболяване, причинено от генетично предразположение..

За съжаление днес няма специфично лечение за болестта на Алцхаймер, но лекарите от Научно-изследователския център за диагностика и лечение на нарушения на паметта ще помогнат да се забави развитието на болестта. В терапията се използва сложен метод, базиран на определена категория лекарства, които се избират експериментално, както и физиотерапевтични програми.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер

Патологичните процеси в кората на главния мозък и дълбоките му слоеве започват много преди човек да забележи признаците на заболяването. Внезапното увреждане на паметта винаги трябва да е тревожно. В ранните стадии на болестта на Алцхаймер болестта се проявява като лека забрава. Чести признаци на ранна болест на Алцхаймер:

  • загуба на чувство за време;
  • забрава;
  • трудности при извършване на действия, които са били познати преди;
  • намалена концентрация на внимание;
  • увреждане на паметта;
  • трудности в пространствената ориентация;
  • трудности при намирането на думи;
  • в края на разговора човекът забравя за какво е говорил в началото;
  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • внезапна агресивност.

В напреднала възраст

Не е трудно да се забележат симптомите на заболяването при възрастните хора. Трудността при извършване на прости изчисления се счита за сигурен признак на болестта на Алцхаймер при възрастните хора. Можете също така да забележите, че почеркът на човека се е променил, той е станал по-малко четлив. Възрастните са объркали речта, думите им губят значението си.

Признаци на заболяването при възрастни хора:

  • леки нарушения на краткосрочната памет;
  • раздразнителност;
  • неспособност да мислим абстрактно;
  • бърза умора;
  • апатия;
  • нарушения на съня.

Симптоми на болестта на Алцхаймер при млади хора

Въпреки че болестта на Алцхаймер се счита за патология на напреднала възраст, тя рядко се среща при млади хора. В риск са младите хора, сред чиито близки роднини има пациенти с това заболяване. С други думи, има възможност за наследяване. Също така тази опасност продължава при пациенти със захарен диабет, патологии на сърдечно-съдовата система, с черепно-мозъчна травма. Техните ранни признаци могат да продължат повече от 10 години..

В ранните стадии на заболяването се отбелязва краткосрочна загуба на паметта и тогава за млад човек става трудно да формулира мислите си. Постепенно те развиват разсеяност, когнитивните функции намаляват. Интересът към ранните любими дейности се губи, променят се характера и личните качества. Появява се агресивност, младежът спира да общува с приятели и семейство.

Ранната болест на Алцхаймер прогресира по-бързо от началото при възрастните хора. Ако в напреднала възраст преходът от една стомана към друга се разтегне десетки години, то на 30-годишна възраст много скоро може да дойде терминалният етап.

Последният стадий на заболяването при младите хора се характеризира със следните симптоми:

  • появата на халюцинации;
  • дълбока деменция;
  • психотични прояви;
  • груби личностни разстройства;
  • появата на натрапчиви и налудни идеи;
  • агресивно поведение.

Поради факта, че ранното начало на заболяването се характеризира с по-изразени симптоми, могат да възникнат трудности при диагностицирането. Сенилната деменция при младите хора се бърка с маниакално-депресивна психоза или шизофрения. Скоростта на развитие на симптомите и нейната тежест зависят от индивидуалните характеристики на централната нервна система..

Признаци на болестта на Алцхаймер при жените

Клиничните наблюдения показват, че болестта на Алцхаймер се среща по-често при жените. Той има по-тежък ход от мъжете и прогресира по-бързо. Повече от 70% от пациентите са от нежния пол. Жените трудно запомнят, стават апатични, спират да се грижат за себе си. Те имат следните поведенчески промени:

  • негодувание;
  • прекомерна тревожност;
  • сълзливост;
  • повишена умора;
  • пренебрегване на домакинските задължения;
  • загуба на интерес към живота;
  • трудности в ориентацията в пространството и времето;
  • алчност.

Трудностите при диагностицирането на тази патология при жените се дължат на увеличаването на симптомите на менопаузата след достигане на 55-годишна възраст. Прилика на симптомите: отсъствие, постоянни промени в настроението, забрава.

Признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете

Практиката показва, че мъжете са по-малко склонни да се сблъскат с болестта на Алцхаймер, отколкото жените. Първоначалните им симптоми остават незабелязани за дълго време, особено след като мъжете посещават лекари по-рядко. Тяхната болест е по-бавна от тази на жените. При мъжете се появява забрава, паметта се влошава, концентрацията на вниманието намалява. Нарушаването на мисленето се проявява с нелогичността на действията. Открояват се други специфични характеристики:

  • раздразнителност;
  • редуване на агресия с апатия;
  • изолация;
  • склонност към скитничество;
  • нарушение на сексуалното поведение.

Диагноза на болестта на Алцхаймер

За да диагностицирате ранната болест на Алцхаймер, трябва да посетите невролог и психиатър. Това ще намали клиничните прояви на заболяването и до известна степен ще забави прогресирането му..

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания от страна на пациента и неговите близки. Извършват се и следните процедури:

  • изследване на анамнезата и наследствеността;
  • методи за физически преглед;
  • психологическо тестване;
  • инструментални и лабораторни изследвания.

Невропсихологичен тест

Оценката на състоянието на пациента се извършва чрез тестове, адаптирани за него. Задачите съдържат въпроси и ситуационни задачи. Целта на такова проучване е да се оценят когнитивните разстройства: мислене, реч, памет и т.н..

Невропсихологичният тест за болестта на Алцхаймер се състои от различни задачи, от които се нуждаете:

· Назовете елементите, показани на снимката;

· Възпроизвеждане и повтаряне на думи;

· Да се ​​направи просто аритметично изчисление;

· Начертайте часовник и маркирайте определено време върху него;

По този начин се разкрива степента на увреждане на когнитивните функции..

Пример за тест за болестта на Алцхаймер

При сенилна деменция в някои части на мозъка настъпват функционални промени. Това се проявява с нарушена памет, реч, внимание и интелигентност. Такива нарушения могат да бъдат открити със специални тестове. По-долу е даден пример за невропсихологичен тест за болестта на Алцхаймер:

  • Пациентът трябва да попълни циферблата на часовника с ръце и цифри върху него в съответствие с посоченото време. Например поставете стрелките на часовника така, че той да показва 2 часа 45 минути.
  • Начертайте часовник - кръг с циферблат.
  • Запомнете и възпроизведете думи от карти. Времето за това търсене е ограничено..
  • Копирайте геометрична форма от снимката.
  • Пренапишете изречението.
  • Работа със снимки. Пациентът трябва да намери скрити елементи в изображението.
  • Търсете символи в текст от същото писмо. Например в текст, състоящ се от 10 реда от буквата М, е скрита буквата Н. Вместо букви могат да се използват цифри: между няколко реда деветки намерете числото 6. Търсенето трябва да се извърши в ограничен период от време.

За своевременно откриване на болестта на Алцхаймер се препоръчват тестове за диагностика на тази патология за всички лица, които са навършили 65-годишна възраст. В риск са пациентите с атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония, които имат пациенти с Алцхаймер сред своите роднини.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Това е най-информативният метод за откриване на дегенеративни промени в мозъка в началото на развитието на болестта. Той осигурява точна визуализация на най-фините филийки на мозъка в различни проекции. ЯМР не доставя лъчение на пациента.

С помощта на този диагностичен метод се визуализират структурни промени в мозъка, което показва наличието на въпросното заболяване:

  • нарушение на метаболизма на глюкозата;
  • разширяване на браздите на вентрикулите и мозъка;
  • отслабване на кръвоснабдяването на мозъчната кора.

ЯМР може да изключи други причини за деменция. Чрез него се определят: степента на загуба на обем на мозъчната тъкан, структурни характеристики и атрофични промени. С помощта на този метод се разкриват категорични признаци на съпътстващи заболявания, могат да се видят изтъняване на извивките.

Компютърна томография на мозъка (CT)

Този вид изследване ви позволява да идентифицирате патологията в началото на нейното развитие. Визуализира се състоянието на мозъка, може да се види намаляване на размера на полукълбите и увеличаване на вентрикулите на органа, което е признак на въпросната патология. Ако КТ се извършва на по-късни етапи, тогава областите на атрофия на нервните тъкани на мозъка ще бъдат забележими. CT ви позволява да провеждате слойна оценка на мозъка и да предсказвате как ще се развие патологията в бъдеще. Скоростта на загуба на мозъчната функционалност в специфичните му области се определя с надеждна степен на вероятност..

Позитронно-емисионна томография (PET)

Най-новият диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате и оцените показателите на клетъчния метаболизъм във всички области на мозъчното вещество. Изследването се извършва с интравенозно приложение на контрастно вещество, което селективно се натрупва в мозъчните клетки. Болестта на Алцхаймер се характеризира с нарушен метаболизъм на глюкозата, което води до смърт на невроните. Признаците на сенилна деменция при PET включват промени в темпоропариеталната област и в задната цингуларна кора.

Болест на Алцхаймер: етапи на заболяването

Сенилната деменция или болестта на Алцхаймер преминава през няколко етапа в своето развитие: от незабележими симптоми до пълна деградация. Всеки от етапите се характеризира със специфични прояви, но всички те са свързани с нарушена памет и когнитивни функции.

Предменция

Етапът на пременция се характеризира с появата на фини когнитивни нарушения. Често те се откриват само с подробни неврокогнитивни тестове. Обикновено отнема 7-10 години от момента на появата на ранните признаци на болестта на Алцхаймер до поставяне на диагнозата. Основното разстройство през този период е увреждането на паметта. Забравата се отнася до скорошни събития или информация, получена предния ден. Също така възрастните хора имат значителни затруднения, когато трябва да запомнят нова информация за себе си..

Освен това изпълнителните функции страдат в стадия на пременцията. Така че, за пациента е трудно да се концентрира върху нещо и да планира бъдещи действия. Трудностите са свързани с абстрактното мислене, трудно е да се запомнят и запомнят значенията на някои думи. Всички тези явления често се дължат на възрастови промени. Всъщност те са причинени от патологични промени в мозъчните структури. Тъй като симптомите са леки в началото на болестта на Алцхаймер, пре-деменцията се отнася до предклиничния стадий на заболяването. След него когнитивните промени стават по-изразени..

Ранна деменция

На този етап от болестта на Алцхаймер увреждането на паметта се превръща в основната проява на болестта. Този знак е основата за предположението за прогресирането на дегенеративните процеси в мозъка. В същото време различните видове памет страдат по различни начини. Краткосрочната памет е най-засегната, а епизодичната и процедурната памет по-малко. Човек все още може да си спомни някои далечни събития от живота си, а също така се запазва семантична и имплицитна памет. Спомням си отдавна научените действия и умения. В същото време пациентът вече не е в състояние да запомни нова информация и забравя събитията от близкото минало. Това разстройство е придружено от агнозия, разстройство на възприятието..

Забравянето на текущите събития постепенно се увеличава. Този факт става очевиден за другите. Пациентът има затруднения в хронологичната и географската ориентация. Има очевидни нарушения на умствените операции. Абстрактното мислене е значително нарушено и възможностите за преценка, обобщение и сравнение също страдат.

Въпреки продължаващите умения за самостоятелен живот и самообслужване, пациентите губят способността да извършват самостоятелно финансови транзакции или да водят кореспонденция. Болестта на Алцхаймер е придружена от нарушения на висшите кортикални функции. Страда речта, оптично-пространствената активност и способността да се извършват последователно свързани действия. Скоростта на речта намалява, речникът намалява, човек не може напълно да изрази мислите си устно или писмено. Такива нарушения на този етап от развитието на болестта се характеризират с отчетлива тежест. Въпреки това пациентът работи адекватно с прости понятия.

Умерена деменция

Основните клинични прояви на стадия на умерена деменция:

  • нарушение на ориентацията във времето;
  • нарушение на краткосрочната памет с дългосрочно запазване;
  • пациентът запълва пропуските в паметта с измислени истории;
  • губят се уменията за самообслужване;
  • несръчност се появява при движения, промяна на походката;
  • неволно изхождане или уриниране;
  • личностни разстройства: агресивност, плачливост, раздразнителност, склонност към скитничество.

Прогресията на когнитивното увреждане значително намалява способността на човек да извършва независими действия. На този етап ясно се проявяват речеви нарушения и агнозия (зрително възприятие). За човек става трудно да изгради правилно фраза. Често значението му се губи поради факта, че пациентът забравя някои думи или ги използва в грешен контекст. Тези речеви нарушения водят до дисграфия и дислексия. Първото е загуба на умения за писане, а второто е четене. Прогресивното разстройство на практиката лишава пациента от способността за самообслужване, дори се губят основни умения. Така че, пациентът с Алцхаймер на този етап не може да се съблича или облича сам, да яде.

При умерена тежест на сенилната деменция се наблюдава „изместване на ситуацията в миналото“, с други думи спомените от далечното минало се възраждат и хората около него се възприемат като личности от това минало.

Тежка деменция

Независимо от вида на заболяването в последния стадий на болестта на Алцхаймер, има дълбоко разпадане на паметта, загуба на идеи за времето, амнезия и дезориентация, заблуждаващи изводи и преценки, загуба на идеи за собствената личност и психомоторни умения.

Речта на пациента е специална единична дума или отделни фрази. впоследствие речевите умения са напълно загубени. В същото време способността да поддържате емоционален контакт и да възприемате другите остава дълго време..

Тежката деменция е придружена от пълна апатия. Може да се появят агресивни атаки. Наблюдава се психическо и физическо изтощение на пациентите. Те стават напълно зависими от околните. Движете се с трудност и затова рядко ставате от леглото. В резултат на продължително обездвижване се губи мускулна маса, развиват се застойна пневмония и рани от залежаване. Именно тези усложнения причиняват смърт..

Причините за болестта на Алцхаймер

Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. В момента има повече от 10 теории за произхода на тази патология. При болестта на Алцхаймер причините за невродегенеративните нарушения се обясняват чрез 4 основни хипотези.

Холинергична хипотеза

Според тази теория патологията се провокира от намаляване на производството на невротрансмитер ацетилхолин. Съвременните изследователи обаче поставят под съмнение тази теория, тъй като добавянето на лекарства към това вещество не е довело до подобряване на състоянието на пациента..

Амилоидна хипотеза

Според тази теория отлагането на амилоид бета е основната причина за заболяването. Бета-амилоидните плаки се отлагат извън и вътре в невроните. В резултат на това се прекъсва предаването на сигнали между невроните, след което те умират.

Хипотеза на Тау

Според нея болестта започва, след като започват да се появяват отклонения в структурата на тау протеина. Именно това води до нарушаване на функционирането на мозъчните клетки. В засегнатия неврон започва процесът на комбиниране на тау протеинови нишки, което нарушава предаването на биохимичен сигнал между плочките. Тогава самите клетки умират. Последователност от невродегенеративни промени се задейства след натрупване на амилоид бета.

Наследствена хипотеза

Има генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер. Така че, ако най-близките роднини имат това заболяване, членовете на семейството имат повишен риск от развитие на тази патология. Смята се, че мутациите на хромозоми 21, 19, 14 и 1 са причина за болестта на Алцхаймер. Смята се, че генетичното предразположение леко повишава вероятността от развитие на болестта, но не е задължително да я причини.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Към днешна дата няма налични методи, които да помогнат за излекуване на дегенеративно увреждане на мозъка. Също така е невъзможно да се забави хода на заболяването за дълъг период. Всички терапии са палиативни и целят само облекчаване на симптомите. Следователно лекарствата, използвани при болестта на Алцхаймер, могат да бъдат разделени на групи: забавяне на процеса на отлагане на бета-амилоидни плаки, възстановяване и защита на мозъчните клетки и спомагащи за подобряване качеството на живот на пациента.

Ефективността на лечението зависи от продължителността на приема на лекарството. Някои хора се оправят след няколко употреби, други трябва да приемат лекарства в продължение на няколко курса.

Медикаментозно лечение

Ефективността на медикаментозното лечение е средно 70%. Но по-важен показател е индивидуалната реакция на организма към лекарството. За да се постигне най-добър резултат от лечението, лекарят ще избере терапевтичен режим лично. За да се оцени обективно терапевтичният ефект на лекарството, той трябва да се приема непрекъснато поне 3 месеца..

В клиничната практика за лечение на болестта на Алцхаймер се използват лекарствени схеми, включително холинестеразни инхибитори и мемантин. Наблюдава се умерен ефект на тези лекарства в ранна до умерена деменция..

Антихолинестеразни лекарства или инхибитори на холинестеразата

Нови лекарства, използвани при лечението на Алцхаймер - холинестеразни инхибитори Тези лекарства спират холинестеразната активност. Очакваният ефект е подобрена памет. Предписването на лекарства от тази фармакологична група се извършва само от лекуващия лекар. Те имат противопоказания и могат да предизвикат странични ефекти..

Мемантин

Мемантин е единственото лекарство, препоръчано от световната медицинска общност за лечение на болестта на Алцхаймер при тежка деменция. Това невротропно средство е производно на амантадин. Има невропротективен ефект и инхибира прогресията на невродегенеративните процеси. На фона на приема му паметта се подобрява, способността за концентрация се увеличава, умората намалява, симптомите на депресия отслабват.

Това лекарство е противопоказано при епилепсия и тежко бъбречно увреждане. Мемантин се понася добре. За да се предотврати възбуждането на централната нервна система, препоръчително е да се приема сутрин..

Клинично доказано, че приемът на лекарството редовно в продължение на 12 седмици води до значително подобряване на когнитивните функции, облекчава острите поведенчески симптоми и увеличава способността за самообслужване.

Транквиланти, антипсихотици, антиконвулсанти

Тези групи лекарства са предназначени да облекчат поведенческите и психотичните симптоми на заболяването. Най-често използваните антипсихотични лекарства. Но на фона на тяхната употреба, рискът от развитие на екстрапирамидни симптоми се увеличава - това е комплекс от двигателни нарушения от неврологично естество, като синдром на Паркинсон, тремор, тикове, конвулсии, дистония, хорея (неволни метене). Следователно невролептиците се използват само при тежки поведенчески разстройства и се използват само лекарства без антихолинергични ефекти. Трицикличните антидепресанти са противопоказани при болестта на Алцхаймер.

Ноотропи и стимуланти за регенерация на тъканите

Ноотропните лекарства са предназначени да подобрят вътреклетъчния метаболизъм в невроните. Те предотвратяват увреждането им и стимулират междуневроналните връзки. Стимулантите на регенерацията на тъканите влияят на причината за дегенеративни промени.

Психотерапия

Психотерапевтичните интервенции могат да помогнат на пациентите с Алцхаймер да преодолеят чувството на гняв и безпокойство. Психотерапевтът ще работи с пациента, в резултат на което той ще може да разбере чувствата му. Лекарят ще предпише лекарства, ако е необходимо. Методите на психотерапията са насочени към намаляване на тревожността и агресивността, подобряване на мисленето. Те не са предназначени за подобряване на клиничните показатели. Освен това методите на психотерапия са ефективни само в началния стадий на заболяването. На по-тежки етапи използването им няма смисъл.

Арт терапия

Арт терапията като метод на психологическа корекция се използва за борба с неврозите и поведенческите разстройства. именно тези прояви са характерни за пациентите с болестта на Алцхаймер. Този метод на лечение включва включване на пациенти в различни видове изкуство, за да хармонизира тяхното психическо състояние. И така, чрез танци, рисуване, музика или литературно творчество се развиват способностите за себепознание и себеизразяване..

Арт терапия за болестта на Алцхаймер при следните състояния на пациента:

  • Депресия и стрес;
  • Емоционална нестабилност;
  • Емоционално отхвърляне;
  • Чувствам се самотен;
  • Безпокойство;
  • Агресивност.

Чрез придържането към изкуството се създава излаз за агресия и други негативни чувства. Арт терапията се използва като спомагателен метод за лечение.

Сензорна стая

Сензорната стая е организацията на околната среда по специален начин. Той е пълен с различни стимуланти, които влияят на сетивата. Успокояващият и релаксиращ ефект се постига чрез различни комбинации от приложени стимули: музика, светлина, звуци, цвят, миризми, тактилни усещания.

Упражненията в сензорната стая за болестта на Алцхаймер могат да помогнат при психологически разстройства като:

  • невроза;
  • дезадаптация;
  • депресия и психо-емоционален стрес;
  • отслабване на сензорните функции;

Терапия на паметта

Използва се в по-късните стадии на заболяването. Това е емоционално ориентирана психотерапия и се фокусира върху приятни спомени и щастливи мисли. Използвайки видеоклипове и снимки, както и други предмети от миналото, терапевтът демонстрира и обсъжда положителни спомени от миналото. Това допринася за възстановяването на пациента от депресия, което има положителен ефект върху цялостното благосъстояние, външния вид и волевите функции..

Стимулиращо присъствие

Този метод предполага, че в присъствието на пациента ще се възпроизвеждат записи с гласовете на близки роднини. Обикновено този психотерапевтичен метод се използва за хора с тежка деменция, когато са в състояние на повишена емоционална възбуда и безпокойство..

Сензорна интеграция

Методът на сензорна интеграция включва стимулиране на функционирането на сетивата чрез координацията на различни сензорни системи. целта на приложението му е да стимулира централната нервна система. Сетивата се активират чрез разнообразни упражнения.

Храна

Хората с тежка болест на Алцхаймер не могат да контролират приема на храна. Поради това те често имат изтощено тяло и им липсват витамини, хранителни вещества и минерали..

В началото на заболяването няма проблеми с храненето. Тогава диетата на пациента не се различава от класическата диета. Пациентите нямат диетични ограничения. Постните протеини, сложни въглехидрати, ненаситени мазнини, витамини и минерали се препоръчват за пациентите с Алцхаймер. Диетата им трябва да се състои от следните храни:

  • Пуйка и риба;
  • Броколи;
  • Спанак;
  • Ядки;
  • Боб;
  • Тестени изделия от твърда пшеница;
  • Бобови растения;
  • Зърнени храни (просо, елда);
  • Пълнозърнест хляб;
  • Зелени зеленчуци;
  • Зехтин;
  • Морски водорасли;
  • Плодове от всякакви цветове.

Пациент с Алцхаймер трябва да спазва режима на пиене и да пие необходимото количество чиста вода. Дехидратацията увеличава невроналната смърт в мозъка.

Не можете да принуждавате пациента да яде, когато той откаже или е в неблагоприятно настроение. За да предотвратите изгаряния и наранявания, съдовете не трябва да са прекалено горещи. Броят на храненията - 4-5 пъти.

Какво трябва да правят роднините? Как да се грижим за болните?

Ежедневните грижи за Алцхаймер трябва да се извършват в съответствие със следните насоки. Те са предназначени да осигурят психологическото и физическото благосъстояние на пациента:

  • Спазване на ясното ежедневие. Това ще ви позволи да се ориентирате във времето..
  • Поддържане на чувството за независимост на пациента с всички налични средства.
  • Не можете да обсъждате с непознати в присъствието на пациента неговите дефекти.
  • Поддържайте атмосфера на добра воля;
  • Избягване на конфликтни ситуации.

Прогноза и продължителност на живота

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, тъй като се основава на невродегенеративен прогресивен процес. Възможно е да се забави прогресията на патологията и да се стабилизира състоянието на пациента за ограничен период от време, не повече от 3 години, с адекватна и дългосрочна терапия. Независимо от това, непрекъснато прогресиращата загуба на жизненоважни функции на тялото неизбежно води до смърт. Колко дълго живеят с болестта на Алцхаймер на последния етап зависи от скоростта на смърт на невроните в мозъка.

Средната продължителност на живота на пациента след поставяне на диагнозата е 7 години. По-малко от 3% от пациентите живеят повече от 14 години след диагностицирането на заболяването. Прогнозата за живота на пациента се влошава поради факта, че болестта на Алцхаймер е трудна за диагностициране в ранните етапи. Обикновено диагнозата се поставя, когато ежедневните дейности на човек се усложняват от развитието на когнитивни нарушения. Дори и тогава пациентът остава способен на самостоятелен живот. Усложняват прогнозата и съпътстващите заболявания, като алкохолизъм, сърдечни и съдови заболявания, захарен диабет.

Профилактика на болестта на Алцхаймер

Понастоящем няма специфична профилактика на болестта на Алцхаймер. Смята се, че интелектуалната активност е фактор, поради който е възможно да се отложи появата на болестта или до известна степен да се забави нейното развитие. Все още обаче няма надеждни начини за предотвратяване на развитието на болестта на Алцхаймер. Забелязано е, че хората със здраво сърце и кръвоносни съдове са по-малко податливи на тази патология..

Не е възможно да се препоръчат хранителни добавки или лекарства, които могат да предотвратят болестта на Алцхаймер и да предотвратят когнитивното увреждане. В същото време курсовата употреба на Cerebrolysin може да намали прогресията на когнитивното увреждане и деменция при лица с генетична тенденция за развитие на болестта на Алцхаймер, както и при възрастни хора с леко намаляване на когнитивната функция..


Следваща Статия
Причините за промяната в броя на сегментираните неутрофили при дете