Лошо съсирване на кръвта


Ниското съсирване на кръвта е патологичен процес, който се причинява от недостатъчно количество определени ензими - тромбоцити, еритроцити, протеини, фибрини и т.н. Лошото съсирване на кръвта при човек на всяка възраст и пол е изключително опасно разстройство, тъй като дори леко (за здрав човек) нараняване може да доведе до остра загуба на кръв. Това от своя страна може да доведе не само до сериозни усложнения, но и до смърт, ако не се осигури спешна медицинска помощ..

Само лекар може да установи причините за лошото съсирване на кръвта чрез извършване на необходимите диагностични мерки, както и събиране на лична и фамилна анамнеза. Специфичните симптоми на такова нарушение ще бъдат допълнени от клиничната картина на основното заболяване. Доста често ниското съсирване на кръвта се дължи на генетично заболяване.

Патогенеза

Ако патологичният процес при мъжете се дължи на наследственост, тогава лошото съсирване на кръвта се нарича хемофилия. И жените, и мъжете са носители на гена за това заболяване. Само мъжете обаче са болни от това..

Също така, заболяването може да се дължи на липса на фибриноген, който се нарича фибринопения. При недостатъчен брой тромбоцити патологичният процес се нарича тромбоцитопения..

За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на увреждане на кожата и тъканите, тялото осигурява образуването на кръвни съсиреци. Под въздействието на определени етиологични фактори процесът на производство не само на тромбоцити, но и на други кръвни съставки се нарушава. По този начин скоростта на съсирване на кръвта е значително намалена, а при механично увреждане на съдовете настъпва остра кръвозагуба..

Етиология

Лошото съсирване на кръвта може да бъде причинено както от вродени, така и от придобити заболявания. В същото време при жените и при мъжете етиологията ще бъде малко по-различна, но има няколко често срещани причини:

  • нарушения в имунната система;
  • чернодробно заболяване;
  • увреждане на големи плавателни съдове;
  • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици;
  • алергични реакции, които провокират прекомерно производство на хистамин в кръвта;
  • остра липса на калций в организма;
  • онкологични заболявания;
  • работа в опасно производство;
  • остра липса на витамин К и желязо в организма.

При жените причината за такъв патологичен процес е доста често приемът на лекарства за лечение на разширени вени. Такива средства водят до разреждане на кръвта, което води до намаляване на скоростта на съсирване. При мъжете влошаването на кръвосъсирването причинява по правило наследствено - това е хемофилия.

При децата етиологичната картина се характеризира, както следва:

  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • вродена хемофилия;
  • предишно кръвопреливане.

По време на бременност такова нарушение е изключително опасно не само за майката, но и за детето..

Причината може да е:

  • емболия на околоплодната течност;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • преструктуриране на имунната система, което е причинено от бременност.

Намалената скорост на съсирване на кръвта по време на бременност може да доведе до остро кървене по време на раждане, преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Ако коагулограмата по време на ранна бременност показва лошо съсирване на кръвта, тогава абортът ще бъде противопоказан..

Защо се развива такава патология може да определи лекар само след извършване на необходимите диагностични мерки. Симптомите в този случай не са много информативни.

Симптоми

Независимо от това, което е причинило развитието на такъв патологичен процес, основните симптоми няма да се различават. Общата клинична картина обаче може да бъде допълнена от признаци на основен фактор.

Симптомите на лошо съсирване на кръвта са както следва:

  • дори при леко увреждане на кръвоносните съдове се появява продължително и обилно кървене;
  • жените имат по-дълъг менструален цикъл, обилно отделяне;
  • натъртване без видима причина;
  • повишено кървене от носа;
  • кървене от венците при миене на зъби и ядене на твърда храна;
  • чревно кървене, за което свидетелства примесът на кръв във фекалиите.

Освен това могат да присъстват симптоми от следното естество:

  • бледност на кожата;
  • слабост, състояние, близко до загуба на съзнание;
  • нарастващо неразположение;
  • виене на свят;
  • ниско кръвно налягане;
  • повишено студено изпотяване;
  • усещане за студ в долните и горните крайници;
  • състояние на делириум, загуба на съзнание при остро кървене;
  • повърхностно дишане;
  • ускорен пулс.

Такива състояния на човек са изключително опасни за живота му, тъй като огромната загуба на кръв е фатална.

Диагностика

За да се определи скоростта на съсирване на кръвта, помага анализ, който има име - коагулограма, тоест биохимичен кръвен тест. Коагулограмата дава възможност не само да се определи скоростта на коагулация на кръвта, но и броят на клетките, които влияят на такъв процес.

Анализът се извършва, както следва:

  • вземането на кръв се извършва от вена;
  • преди пункцията ръката се поставя върху специален валяк и се завързва с турникет над лакътя;
  • след вземане на кръв, памучен тампон се нанася върху мястото на пункцията или се запечатва с мазилка.

За да бъде анализът надежден, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  • в деня преди анализа е необходимо да се изключи приемът на мазни храни, алкохолни напитки и лекарства (ако е възможно);
  • даряват кръв на гладно;
  • се подлагат на анализ в спокойно емоционално и физическо състояние;
  • изключете прекомерната физическа активност един ден преди процедурата.

По време на анализа на течностите се оценяват два основни фактора - способността на тромбоцитите да се слепват и продължителността на кървенето.

Въз основа на резултатите от анализа, както и отчитайки симптомите и събраната анамнеза, лекарят определя по-нататъшната диагностична програма и лечение..

Лечение

Лечението трябва да бъде само цялостно и може да се основава на следните методи:

  • правилно хранене;
  • прием на лекарства;
  • народна медицина.

Предписвайте лекарства, които повишават съсирването на кръвта:

  • агенти, които инхибират разрушаването на фибрин;
  • лекарства за подобряване на производството на тромбоцити;
  • коагуланти.

Правилно формулираната диета, която включва храни, които повишават съсирването на кръвта, също ще помогне за увеличаване на съсирването на кръвта:

  • свински черен дроб;
  • елда;
  • бобови растения;
  • орехови ядки;
  • зелени;
  • Бял хляб;
  • червени плодове;
  • тлъста риба;
  • червено месо;
  • свежи зеленчуци.

Необходимо е да се разбере, че подобно нарушение трябва да се третира само изчерпателно. Народните лекарства също могат да се използват, но само като добавка и в съгласие с Вашия лекар..

Що се отнася до превенцията, рационално е да се придържате към общите правила на здравословния начин на живот, включително правилното хранене. Ако причината е вродено заболяване, тогава трябва систематично да се подлагате на медицински преглед и да се регистрирате при хематолог.

Заболяване на кръвосъсирването: симптоми, диагностика и лечение

Некоагулируемостта на кръвта отдавна е известна на лекарите под името „кралска болест“. Това заболяване се описва като тенденция на кръвоносните съдове на тялото. Разбира се, това заболяване представлява сериозна заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента..

Какво е името на наследствено заболяване, което причинява съсирването на кръвта? Нарича се по друг начин хемофилия и се отнася до хеморагични патологии, които са наследствени. Основната опасност от несъсирване на кръвта е, че може да причини продължително и доста интензивно кървене..

Симптоми при деца

Некоагулируемост на кръвта при заболяване може да бъде открита дори при новородено бебе. Някои бебета имат следните симптоми скоро след раждането:

  • Наличие на раждащи хематоми.
  • Продължително кървене от пъпната връв.
  • Подновяване на кървенето след няколко дни.
  • Появата на множество синини по тялото.
  • Образуване на хематоми.

Родителите не винаги знаят името на болестта на кръвосъсирването и колко е опасно.

Дори обикновените ваксинации могат да доведат до продължително кървене при деца. За съжаление, докато детето расте, интензивността на симптомите няма да намалее. Поради физическото нарастване на тъканите, кръвоносните съдове могат да бъдат наранени, което ще доведе до увеличаване на кръвоизлива. Кървенето в ставите може да започне от двегодишна възраст.

Трябва да се отбележи, че в случай че детето е диагностицирано с тази патология, училищните лекари, учители и възпитатели трябва да бъдат информирани за това, за да се гарантира безопасността.

Признаци след 4-годишна възраст

След около четири годишна възраст децата с хемофилия могат да развият следните симптоми:

  • Появяват се кървящи венци.
  • Кървенето от носа е често срещано.
  • Всеки хематом става все по-голям и по-голям в обема си.

При децата пълната диагноза на тялото може да покаже наличието на други усложнения. Например, анализът на урината често показва хематурия, а именно наличието на кръв в отделянето. В случай, че настъпи обостряне, тогава рискът от вътремозъчно кървене е много висок и освен това увреждане на нервната система и смърт, включително.

След като лекарят е поставил точна диагноза - заболяване на кръвосъсирването, детето ще трябва постоянно да приема лекарства, които ще предотвратят развитието на кървене. Много е важно бебето да се предпази от всякакви наранявания и да се следи под каква форма използва наркотиците. Например, поради лошо съсирване на кръвта, всякакви мускулни инжекции ще му бъдат противопоказани..

Симптоми при жените

Хемофилия или заболяване на кръвосъсирването при жените е изключение от правилото. В цялата история на човечеството са регистрирани само шестдесет случая на това заболяване при представители на жените. В повечето ситуации прехвърлянето на ген от бащата или майката, който се е поддал на мутацията, води до смъртта на женския плод. В редки случаи обаче настъпва оцеляване. Възможно е генетична промяна да е вече в процес на живот. По правило при жените тази патология преминава в по-лек стадий, отколкото при мъжете, и се характеризира със следните симптоми:

  • Наличието на обилни периоди.
  • Продължително кървене веднага след отстраняване на сливиците или зъбите.
  • Наличие на кървене от носа.

Трябва да се отбележи, че жените от време на време могат да получат кървене без видима причина и без предварителна травма с кръвно заболяване. Свиването на кръвта по-често се среща при мъжете.

Симптоми при мъжете

Препитание, диагностицирано с хемофилия, има свои собствени характеристики. При мъжете симптомите на тази патология се появяват много често през целия живот и директно с възрастта те стават само по-силни и по-интензивни. За да се увеличи продължителността на живота, са необходими непрекъсната профилактика и адекватно лечение. Симптомите при мъжете са както следва:

  • Появата на обширни синини на различни места по тялото.
  • Появата на обилни ретроперитонеални кръвоизливи.
  • Наличие на кръвоизливи в костната тъкан и ставните кухини.
  • Наличието на притиснати нервни окончания до развитието на парализа поради уплътняването на огромни хематоми.
  • Появата на кървене от гърлото веднага след кашлица или срещу кихане.

За да се отърве от хематомите, пациентът се нуждае от хирургично лечение. Провежда се само след висококачествена подготовка на пациента за операция. И така, открихме, че името на болестта на кръвосъсирването е хемофилия.

Диагностика

За да потвърдят подходящата диагноза, такива пациенти трябва да преминат следния преглед:

  • Необходим е кръвен тест.
  • Необходимо е проучване на агрегацията на тромбоцитите. Тази диагностична техника ще демонстрира способността на телесните клетки да се прикрепят една към друга..
  • Той също така измерва времето, през което кръвта спира след пробиване на пръста с писалка..

Лечение на заболяването

В случай, че заболяването е възникнало поради някаква системна патология, която е причинила намаляване на скоростта на коагулация на кръвта, тогава лечението трябва да бъде насочено към премахване на основните причини за заболяването. Така че, когато заболяването се основава на левкемия, на пациентите се показва облъчване заедно с химиотерапия и, ако е необходимо, трансплантация на костен мозък..

Когато черният дроб е виновен за факта, че кръвта не се съсирва, на пациентите се предписват лекарства с използване на хепатопротективни лекарства. Често ремисията на болестта се постига чрез обогатяване на хранителната диета с необходимите компоненти, чийто дефицит е довел до развитие на патология. За това на пациентите се предписва фолиева киселина, калций, витамин К и в допълнение незаменими аминокиселини. Възможно е да се увеличи съсирването на кръвта при дете или възрастен, страдащо от заболяване, чрез употребата на определени лекарства.

Лекарства

Лечението на заболяване като хемофилия (в зависимост от факторите, които са причинили развитието му) може да включва използването на следните лекарства:

  • Използването на коагуланти, получени от донорска плазма. Те се използват за спиране на кървенето.
  • Борбата с дефицита на фибриноген се провежда чрез интравенозно приложение на лекарства с високо съдържание.
  • Хемофилия, причинена от болестта на von Willebrand, се лекува с антихемофилна плазма и инжекции с криопреципитат.
  • Отличен хемостатичен ефект се демонстрира от Kontrikal и аминокапронова киселина. Тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци..

Независимо от причините за това заболяване, лечението задължително включва използването на лекарства с високо съдържание на желязо и в допълнение, преливане на донорска кръв. Какво друго се използва при лечението на болестта на кръвосъсирването?

етнонаука

Традиционната медицина се препоръчва да допълни медикаментозното лечение на описаното заболяване с отвари от плодовете на арония, берберис, ягода и листа от касис. Лечението с алтернативни методи е разрешено само в комбинация с лекарствена терапия, която трябва да бъде предписана от лекар. Народните рецепти са насочени към подпомагане на организма като цяло и повишаване на имунната защита.

Предотвратяване

Най-добрият популярен начин за предотвратяване и подпомагане на организма при наличие на кръвосъсирване е спазването на диета, която трябва да е бедна на полиненаситени мазнини, но богата на витамин D..

Въпреки факта, че хемофилията е нелечима болест, с правилния подход и редовно лечение можете значително да увеличите продължителността на живота и в същото време да поддържате относително нормално благосъстояние на пациента.

При липса на подходящо лечение на патологията може да се провокира обилно кървене, което може да доведе до смърт. Лошото съсирване на кръвта по време на бременност е много сериозно състояние. Той се основава на системни патологии заедно с дефицит на вещества като протромбин, фибриноген, витамин К и калций. Във всеки случай пациентите с това заболяване се нуждаят от навременна медикаментозна терапия, насочена към премахване на причините за заболяването и премахване на сериозните му последици. В противен случай болестта може да доведе до смърт на пациента..

Изследвахме името на болестта на кръвосъсирването, както и методите за нейното лечение и профилактика.

Ниско съсирване на кръвта

При нормални условия кръвта е постоянно в течно състояние. Ако съдът е повреден, тъканните частици навлизат в кръвния поток и започва процесът на съсирване на кръвта. В този случай се образува кръвен съсирек, който запушва увредената област..

При определени обстоятелства може да се получи лошо съсирване на кръвта. Това е изпълнено със силно кървене и здравословни проблеми. Ето защо е важно да се установят причините за това явление своевременно и да се вземат мерки.

Какво е това заболяване

Кръвта се състои от много компоненти: протеини, тромбоцити, еритроцити, фибрини и други. Тя отговаря за доставката на хранителни вещества и кислород до всички вътрешни органи и тъкани..

За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на увреждане на кръвоносните съдове, процесът на образуване на кръвни съсиреци се осигурява, когато тъканният фактор навлезе в кръвния поток. Ако този процес е нарушен, това показва наличието на заболяване.

Лошото съсирване на кръвта е свързано с липса на определени ензими. Намалява производството на тромбоцити. Тази патология е опасна за човешкото здраве и живот. Ако съдовите увреждания са сериозни, тогава тежката загуба на кръв може да доведе до смърт.

В зависимост от провокиращия фактор може да има няколко отговора на въпроса как се нарича болестта:

  1. Ако патологията е свързана с липса на фибриноген в кръвта, тогава нарушението на коагулацията се нарича фибринопения..
  2. Когато наследственият фактор играе ключова роля, заболяването обикновено се нарича хемофилия. От този проблем страдат предимно мъжете..
  3. Болест, причинена от липса на тромбоцити, се нарича "тромбоцитопения".

Тези заболявания имат сходни причини и се характеризират със същите симптоми..

Каква е причината за заболяването?

Причините за лошото съсирване на кръвта могат да бъдат различни. Освен това при мъжете и жените заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Въпреки това има редица общи предпоставки:

  1. Чернодробно заболяване.
  2. Неизправности на имунната система.
  3. Дългосрочно лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  4. Остра липса на калций в организма.
  5. Алергични реакции, които са придружени от значително освобождаване на хистамини в кръвта.
  6. Развитието на рака.
  7. Терапия с лекарства, насочени към лечение на сърдечно-съдови заболявания.
  8. Неблагоприятна екологична ситуация, заетост в опасно производство.
  9. Липса на витамин К в организма.
  10. Дългосрочно лечение с мощни антибактериални лекарства.
  11. Прием на лекарства за предотвратяване на образуването на нови кръвоносни съдове в тялото.

При жените проблемът често се причинява от лечението на разширени вени. Извършва се с помощта на специализирани лекарства, например, Троксевазин, Варфарин, Детралекс и други. Тези средства са в състояние силно да разреждат кръвта, което води до образуването на нарушение.

При мъжете наследственият фактор се превръща в честа причина за проблема. Болест като хемофилия често се предава от поколение на поколение по мъжката линия..

Причини за заболяването при деца

Нарушения на кръвосъсирването могат да се наблюдават дори в ранна възраст. Най-честите причини при децата са както следва:

  1. Болести на сърдечно-съдовата система.
  2. Вродена хемофилия, която се наследява от детето.
  3. Липса на витамин К в организма.
  4. Автоимунни заболявания.
  5. Извършено кръвопреливане.

Лошото съсирване на кръвта при дете може да бъде изключително опасно за здравето и дори живота му. Следователно е необходимо да се диагностицира възможно най-рано и да се започне лечение..

Причини и опасност от нарушения на съсирването на кръвта по време на бременност

Докато носи бебе, тялото на жената претърпява колосални промени, така че тя е принудена да се адаптира към новите обстоятелства. Промените се случват в много системи. Това често води до неизправности, включително в кръвоносната система. Сред основните причини за лошото съсирване на кръвта по време на бременност са:

  1. Преждевременно отлепване на плацентата.
  2. Емболия на околоплодната течност.
  3. Реконструкция на имунната система, причинена от бременност.

Нарушенията на кръвосъсирването при бременни жени могат да доведат до негативни последици за здравето и дори живота. Вероятността от кървене след раждането, преждевременно раждане или спонтанен аборт е висока. Ето защо експертите задължително предписват редица подходящи тестове за идентифициране на патологията..

Бременната жена трябва да внимава за здравето си. Необходимо е пълно отказване от тютюнопушенето и употребата дори на малки дози алкохол. Необходимо е правилно да се изгради режим на пиене, тъй като излишната течност в тялото може да провокира разреждане на кръвта.

Как се проявява болестта

Наличието на заболяване се показва от характерни симптоми. Те включват:

  1. Продължително и тежко кървене дори при леки съдови увреждания.
  2. Натъртвания с неизвестен произход по тялото.
  3. Повишено кървене от носа.
  4. Менструация твърде много.
  5. Кървене от венците, докато миете зъбите си или ядете твърда храна.
  6. Кръвоизлив в червата, който се открива от примеса на кръв в изпражненията.

Тези признаци трябва да са причината незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще извърши правилната диагноза и ще установи точната причина за симптомите..

До какво може да доведе липсата на подходящо лечение?

Ако болестта не бъде диагностицирана навреме и лечението не започне, могат да се развият сериозни усложнения. Експертите дават няколко отговора на въпроса колко опасно е нарушението на кръвосъсирването:

  1. Мозъчен кръвоизлив.
  2. Силна болка и кървене в ставите.
  3. Появата на кървене в различни области на стомашно-чревния тракт.

При тежки отворени рани може да бъде трудно да се спре кървенето. Прекомерната загуба на кръв ще доведе до нарушаване на работата на всички вътрешни органи. Ако на човек не се помогне навреме и не се направи кръвопреливане, той ще умре.

Терапии

След като разберете причините за заболяването, трябва да решите какво да правите по-нататък. Лечението на лошо съсирване на кръвта ще бъде трудно и отнема много време. Само ако се спазват всички предписания на лекаря, ще бъде възможно да се постигне добър резултат..

Основният метод на терапия е използването на подходящи лекарства. Те включват:

  1. Витамин К за инжекции.
  2. Лекарства, които инхибират разрушаването на фибрин в кръвта. Те включват аминокапронова киселина и някои други.
  3. Лекарства, предназначени за подобряване на съсирването на кръвта (коагуланти). Те могат да бъдат директни или индиректни..
  4. Лекарства, които възстановяват нормалното производство на тромбоцити. Най-често се използват опрелвекин и хидроксиурея.

Добър ефект дава трансфузията на донорска кръвна плазма на пациента. Съдържа естествени фактори на кръвосъсирването.

Специфичните лекарства и техните дозировки се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Необходимо е стриктно да се следват инструкциите за употреба, тъй като предозирането на такива средства може да доведе до негативни последици.

Наред с лекарствената терапия, експертите препоръчват да се спазва определена диета. Лечението с народни средства също дава добър резултат..

Най-добрите народни техники

След като разберете защо е възникнало нарушението, трябва незабавно да започнете лечението. Заедно с приемането на лекарства, можете да използвате и народни рецепти, базирани на лечебни растения. Сред най-ефективните от тях са:

  1. Отвара от двудомна коприва. Благодарение на съдържащите се в него витамини К и С, той е в състояние да повиши съсирването на кръвта и нивата на хемоглобина, както и да намали концентрацията на захар. За да приготвите лекарството, вземете супена лъжица изсушени натрошени суровини или пет листа прясна млада коприва. Залейте ги с чаша вряла вода и оставете да се варят поне половин час. Приготвената запарка се пие по четвърт чаша преди всяко хранене..
  2. Добър ефект има отвара, приготвена на основата на черупки от орехи. За да го подготвите, е необходимо да подготвите черупката, така че всички прегради, които покриват сърцевината, да останат в нея. Супена лъжица натрошени черупки се заливат с половин литър вряща вода и се варят 20 минути. След това агентът се филтрира и се приема по 20 ml три пъти на ден.
  3. Арника има способността да подобрява съсирването на кръвта. На негова основа се приготвя запарка. За целта две супени лъжици изсушени суровини се запарват с 200 мл вряща вода. След 40 минути съставът може да се филтрира. Вземете това лекарство по супена лъжица три пъти на ден.
  4. Ефективно средство ще бъде лекарство на базата на бял равнец. Запарете 15 грама сухи билки в чаша вряща вода и оставете за около 15 минути. Необходимо е да приемате филтрирания продукт на супена лъжица преди хранене три пъти на ден..

В някои случаи използването на такива средства може да доведе до появата на алергични реакции. Преди употреба, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Правилна диета

Правилното хранене се превръща във важен аспект на терапията. Необходимо е да се въведе в диетата възможно най-много храни, които подобряват съсирването на кръвта и имат благоприятен ефект върху нейния състав. Те включват:

  1. Зелени култури. Обърнете специално внимание на марулята и спанака. Те съдържат голямо количество витамин К.
  2. Не забравяйте да ядете мазни риби като пъстърва или сьомга. Въведете черния дроб на треска в диетата.
  3. Менюто трябва да съдържа колкото се може повече зеленчуци. Зелето, морковите, царевицата, краставиците, доматите и целината се считат за полезни..
  4. Има повече плодове: ябълки, банани, нарове, круши. Пийте сокове.
  5. Червените плодове като малини, касис и ягоди също ще бъдат от полза..
  6. Орехови ядки.
  7. Бобови растения: боб, леща, грах.
  8. бял хляб.
  9. Елда.
  10. Животински мазнини: сметана, масло. При избора на месо е по-добре да се даде предпочитание на агнешкото или свинското месо. Полезен е и свинският дроб.

Опитайте се напълно да премахнете следните храни от вашата диета:

  1. Алкохолни напитки.
  2. Силен черен чай и кафе.
  3. Наденички.
  4. Мазни ястия и подаръци.
  5. Майонеза.
  6. Сладкарски изделия.
  7. Полуфабрикати.

Диетата трябва да бъде балансирана. Нуждаете се от много храни, богати на витамини и минерали. Това е единственият начин за бързо възстановяване на здравето..

Сега знаете как се нарича нарушението на кръвосъсирването, защо се появява и как да се справите с него. Ето защо при първите тревожни симптоми се консултирайте с лекар и се подложете на медицински преглед..

Хемофилия

Какво е хемофилия?

Хемофилията не е само едно заболяване, а група наследствени нарушения на кървенето, които причиняват необичайно или прекомерно кървене и лошо съсирване на кръвта. Терминът най-често се използва за обозначаване на две специфични състояния, известни като хемофилия А и хемофилия В, които ще бъдат в центъра на вниманието на тази статия. Хемофилия А и В се различават по специфичен ген, който мутира и кодира дефектен съсирващ фактор (протеин) при всяко заболяване. Хемофилия С (дефицит на фактор XI) е рядкост, но ефектът му върху съсирването е много по-слабо изразен, отколкото при А или В.

Хемофилия А и В се наследяват по Х-свързан рецесивен генетичен модел и поради това са много по-чести при мъжете. Този тип наследяване означава, че даден ген в Х хромозомата се експресира само когато няма нормален ген. Например, едно момче има само една Х хромозома, така че дефектният ген ще бъде върху единствената му Х хромозома. Хемофилията е най-често срещаното Х-свързано генетично заболяване.

Макар и много по-рядко, едно момиче може да има и хемофилия, но трябва да има дефектен ген и на двете си Х хромозоми, или един ген на хемофилия плюс загубено или дефектно копие на втората Х хромозома, която трябва да носи нормални гени. Ако едно момиче има едно копие на дефектен ген на една от своите Х хромозоми и нормална втора Х хромозома, тя няма хемофилия, но се казва, че е хетерозиготна за хемофилия (т.е. е носител). Нейните мъжки деца имат 50% шанс да наследят един мутант X ген и по този начин имат 50% шанс да наследят хемофилия от майка носител.

Хемофилия А се среща при около 1 на всеки 5000 живородени деца. Хемофилия А и В се среща във всички расови групи. Хемофилия А е около четири пъти по-честа от хемофилия В. В се среща при около 1 на 20-30 000 живородени.

Хемофилията се нарича кралска болест, защото кралица Виктория, кралица на Англия от 1837 до 1901 г., е носител на болестта. Дъщерите й предадоха мутиралия ген на членове на кралските семейства на Германия, Испания и Русия. Александра, внучка на кралица Виктория, която стана царица на Русия в началото на 20-ти век, когато се омъжи за цар Николай II, беше носител. Техният син, царевич Алексей, страдал от хемофилия.

Какво причинява хемофилия?

Както бе споменато по-горе, хемофилията се причинява от генетична мутация. Мутациите включват гени, които кодират протеини, необходими в процеса на съсирване на кръвта. Симптомите на кървене се появяват поради нарушение на кървенето.

Процесът на съсирване включва редица сложни механизми, включващи 13 различни протеина, класически наречени фактори от I до XIII и написани с римски цифри. Ако лигавицата на кръвоносните съдове е повредена, тромбоцитите (кръвните елементи) се събират в увредената област, за да образуват първоначална запушалка. Тези активирани тромбоцити освобождават химикали, които задействат каскадата на съсирването, като активират серия от 13 протеина, известни като фактори на съсирването. В крайна сметка се образува фибрин, протеин, който омрежва себе си, за да образува мрежа, която изгражда окончателния кръвен съсирек. Протеинът, свързан с хемофилия тип А, е фактор VIII (фактор 8), а с хемофилия тип B е фактор IX (фактор 9).

Хемофилия А се причинява от мутация в гена на фактор VIII, така че има дефицит на този фактор на съсирването. Хемофилия В (наричана още Коледна болест) е резултат от дефицит на фактор IX поради мутация в съответния ген.

Състояние, наречено хемофилия С, включва дефицит на фактор на съсирване XI. Това състояние е много по-рядко от хемофилия А и В и обикновено води до леки симптоми. Той също не е наследен по Х и засяга и двата пола..

Хемофилия А е по-често срещана от хемофилия В. Около 80% от хората с хемофилия имат хемофилия тип А. Хемофилия тип В се среща при около 1 на всеки 20 000–30 000 души. Подгрупа от хора с хемофилия В има така наречения фенотип на Лайден, характеризиращ се с тежка хемофилия в детска възраст, която се подобрява през пубертета.

Симптоми и признаци

Заболяването може да варира по тежест, в зависимост от конкретния тип мутация (генетичен дефект). Степента на симптомите зависи от нивото на засегнатия фактор на съсирването. Тежкото заболяване се определя като факторна активност

Нарушение на кръвосъсирването

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?

Неизправности във функционирането на най-важната система на тялото - системата за хемостаза, предназначена да предпази човек от загуба на кръв - се проявяват като нарушение на съсирването на кръвта, т.е.патология на коагулацията на протеиновите компоненти на кръвта в случай на кървене.

Способността на кръвта да се съсирва по различни причини може да бъде намалена, което води до тежки и смъртоносни коагулопатии.

Код на ICD-10

Причини за нарушения на съсирването на кръвта

Преди да се изяснят основните причини за нарушенията на кръвосъсирването, трябва да се припомни, че коагулацията в процеса на спиране на кървенето е комплекс от сложни биохимични процеси, причинени от експозицията (и взаимодействието) на почти четири дузини физиологично активни вещества, които се наричат ​​плазмени и тромбоцитни фактори на съсирването на кръвта.

В опростена форма процесът на съсирване на кръвта в случай на увреждане на кръвоносните съдове може да се опише като превръщане на кръвния протеин протромбин (плазмен коагулационен фактор II) в ензима тромбин, под действието на който плазменият фибриноген (протеин, произведен от черния дроб, коагулационен фактор I) се превръща в полимеризиран влакнест (неразтворим ) протеин фибрин. Действието на ензима трансглутаминаза (фактор на съсирване XIII) стабилизира фибрина и специални (ненуклеирани) кръвни елементи - тромбоцити - се прилепват към неговите фрагменти. В резултат на агрегацията на тромбоцитите и прилепването им към съдовата стена се образува кръвен съсирек. Той е този, който затваря "дупката" в случай на нарушаване на целостта на кръвоносния съд.

Патогенеза

Патогенезата на аномалии в процеса на хемокоагулация е пряко свързана с дисбаланса на факторите на кръвосъсирването, тъй като само когато те се активират, се задейства естественият механизъм на образуване на кръвни съсиреци и спиране на кървенето. Също толкова важен фактор е броят на тромбоцитите в кръвта, синтезирани от клетките на костния мозък..

Съществуващата класификация на нарушенията на кръвосъсирването ги разделя - в зависимост от етиологията - на придобити, генетично обусловени и вродени, както и автоимунни.

Сред причините за придобити нарушения на кръвосъсирването хематолозите отбелязват патологии, водещи до намаляване на нивото на фибриноген в кръвта (хипофибриногенемия) или до намаляване на съдържанието на тромбоцити в него:

  • чернодробна дисфункция (например с цироза или мастна дегенерация на черния дроб);
  • тромбохеморагичен синдром или DIC синдром, който се развива при шок и посттравматични състояния, по време на хирургични интервенции, след масивни кръвопреливания, със септицемия и тежки инфекциозни заболявания, с разпадане на големи злокачествени новообразувания;
  • дефицит на витамин К (поради запушване на жлъчния канал или лоша функция на червата);
  • пернициозна (мегалобластна) анемия поради липса на цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина (витамин В9); тази патология може да е резултат от тежка дисбиоза, както и дифилоботриаза (паразитиране в тялото на широка тения);
  • туморни заболявания на хемопоетичната система (левкемия, хемобластоза) с увреждане на стволовите клетки на костния мозък;
  • странични ефекти на лекарства от групата на антикоагулантите, използвани при лечението на тромбоза, както и цитостатици, с които се извършва химиотерапия на рак.

Причините за нарушения на кървенето включват следните генетични и вродени аномалии:

  • хемофилия А (дефицит на антихемофилен глобулин - съсирващ фактор VIII), хемофилия В (дефицит на съсирващ фактор IX) и хемофилия С (дефицит на тромбопластин - фактор XI);
  • болест на фон Вилебранд (конституционална тромбопатия или синдром на фон Вилебранд-Юргенс, когато няма достатъчно антихемофилен глобулин в кръвта);
  • тромбоцитопенична пурпура (болест на Верлхоф);
  • Наследствената тромбастения на Glanzman;
  • вродена афибриногенемия (липса на фибриноген в кръвта) и дисфибриногенемия (структурни дефекти в молекулите на фибриноген).

А патогенезата на идиопатичната автоимунна тромбоцитопения е свързана с повишено разрушаване на тромбоцитите в далака и съответно с намаляване на тяхното съдържание в кръвта.

Симптоми на нарушение на кървенето

Типичните симптоми на нарушение на кръвосъсирването при почти всички горепосочени патологии се появяват в различни комбинации и с различна интензивност.

Първите признаци са хеморагичен синдром - склонност към кръвоизливи в кожата и подкожната тъкан, както и към повишено кървене от лигавиците.

Кървенето може да бъде капилярно, хематом или смесено. Така че, в случай на дефицит на такива фактори на кръвосъсирването като протромбин, проацелерин, проконвертин, фактор Стюарт-Проуер (с болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения или дисфибриногенемия), се появяват малки червено-лилави петна по кожата на краката в областта на глезена и по краката - петехии (капиляри) кръвоизлив).

При недостиг на антихемофилен глобулин постоянно се появяват синини (екхимоза). Подкожните хематоми са характерни за хемофилия, както и за повечето придобити нарушения на кървенето, включително след продължителна употреба на антикоагуланти.

В допълнение, симптомите на нарушения на кървенето се изразяват в чести спонтанни кръвоизливи от носа, кървене от венците, значителна загуба на кръв по време на менструация (менорагии), продължително кървене, дори с леки увреждания на най-малките съдове. Възможно е често зачервяване на бялото на очите, може да се наблюдава и мелена (черни изпражнения), което показва кървене, локализирано в стомашно-чревния тракт. При хемофилия кръвта се излива не само в тъканите на коремните органи и мускулите, но и в ставите (хемартроза). Това причинява некроза на костната тъкан, намаляване на съдържанието на калций в нея и последващи функционални усложнения на опорно-двигателния апарат..

Симптоми, които проявяват тромбохеморагичен синдром, както и възможните последици от него (които могат да бъдат фатални) - вж. Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Сериозните усложнения на повечето нарушения на коагулацията са анемия, която води до хипоксия на всички телесни тъкани, причиняваща обща слабост и намалена жизненост с чести световъртеж и тахикардия.

Диагностика на нарушения на съсирването на кръвта

Клиничната диагностика на нарушенията на кръвосъсирването започва със събирането на анамнеза и задължително включва лабораторни изследвания на кръвта на пациентите.

Необходими са следните кръвни изследвания:

  • общо клинична;
  • коагулограма (определя се времето на коагулация на кръвта);
  • PTV и PTI (протромбиново време и протробмин индекс дават представа за скоростта на процеса на коагулация);
  • TB (определя тромбиновото време, т.е. скоростта на превръщане на фибриногена във фибрин);
  • ABC тест (определя активираното време за съсирване на кръвта);
  • върху агрегацията на тромбоцитите със стимулиране на аденозин дифосфат (ADP);
  • APTT (определя наличието на дефицит на няколко фактора на коагулация на плазмата едновременно);
  • за антитромбин III (гликопротеин-антикоагулант на кръвта, който инхибира процеса на нейното коагулация).

Инструментална диагностика (флуороскопия, ултразвук, ЯМР) може да се използва за определяне състоянието на черния дроб, далака, червата или мозъка.

Диференциална диагноза

Като се има предвид полиетиологията на нарушенията на кръвосъсирването, реална възможност за определяне на конкретната причина за коагулопатия и за предписване на правилната терапия се дава само чрез диференциална диагноза.

Към кого да се свържете?

Лечение на нарушение на кървенето

В случай на кървене, лечението на нарушение на кървенето изисква спешни мерки - вижте Кървене. Лекарства, които насърчават образуването на кръвни съсиреци (фибриноген, тромбин), също се използват в болнични условия за спиране на кървенето.

А терапията на придобити нарушения на коагулацията включва етиологично лечение на причиняващите ги заболявания и неутрализиране на провокиращите фактори.

В много случаи се препоръчва използването на антихеморагични и хемостатични лекарства: активиране на образуването на тромбопластин, антагонисти на хепарин, инхибитори на фибринолиза, както и средства, които подпомагат образуването на тромби.

Лекарства, предписани за стимулиране на производството на тъканен тромбопластин (фактор III на кръвосъсирването) - Dicinon (друго търговско наименование Etamsilat). Това лекарство се използва за спиране на капилярно и вътрешно кървене и се освобождава под формата на инжекционен разтвор и в таблетки от 0,5 g за лечение на нарушения на кръвосъсирването. Дозата се определя от лекаря в съответствие с кръвната картина (обикновено 0,25-0,5 g два до три пъти на ден), продължителността на приема също зависи от диагнозата. Dicion дава странични ефекти под формата на главоболие, гадене, понижаване на кръвното налягане, хиперемия на кожата и нарушена чувствителност на кожата на краката. Лекарството е противопоказано, ако повишеното кървене и хематомите са резултат от приема на антикоагуланти.

Лекарства като аминокапронова киселина, Tranexam, Amben и др. Инхибират разтварянето на кръвния съсирек (фибринолиза). Аминокапроновата киселина (Epsilon-aminocaproic acid, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Carpamol, Epsamon) в таблетки от 0,5 g се предписва перорално в зависимост от теглото, максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 г. Сред страничните ефекти са замаяност, катарални симптоми, гадене, диария. При лоша бъбречна функция аминокапроновата киселина е противопоказана.

Хемостатичният агент Traneskam (транексамова киселина) в таблетки от 0,25 g се препоръчва да се приема при чести кръвотечения от носа и менорагии, две таблетки три пъти дневно, но не повече от седмица. Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на предишното лекарство.

Когато се предписва лечение на нарушения на съсирването на кръвта, често се препоръчва лекарство, съдържащо аналог на витамин К - Vikasol (Menadione натриев бисулфит, Menadion). Vikasol (15 mg таблетки) повишава способността на кръвта да се съсирва, действайки върху производството на витамин К-зависим протромбин и проконвертин (фактори на съсирването). Дозировката на това лекарство: за възрастни - 15-30 mg на ден (на курсове по 3 дни с прекъсвания), за деца под една година - 2-5 mg, 1-3 години - 6 mg, 4-5 години - 8 mg, 6-10 години - 10 mg.

Витамините, препоръчани също от хематолозите, включват B9 и B12. Таблетките с фолиева киселина (витамин В9) трябва да се приемат през устата след хранене - 1-2 mg до два пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 5 mg, продължителността на непрекъснатото приложение не трябва да надвишава един месец.

За повече информация как се лекува хемофилия, вижте публикацията Хемофилия. Вижте също - Лечение на болестта на von Willebrant.

Алтернативно лечение на нарушения на кръвосъсирването

При тази патология алтернативното лечение по никакъв начин не може да повлияе на причините за появата му или да направи „корекции“ със синтеза на плазмени и тромбоцитни фактори на кръвосъсирването.

Следователно можете да използвате билколечение, което е известно със своите кръвоспиращи свойства: бял равнец, овчарска торбичка, двудомна коприва (листа), воден пипер (мента), кукувица адонис. Водният пипер и овчарската торбичка съдържат витамин К. За бульона вземете супена лъжица суха трева в чаша вряща вода и гответе 8-10 минути, влейте и вземете: воден пипер - супена лъжица 3-4 пъти на ден; отвара от овчарска торбичка - една трета от чаша три пъти на ден.

Известен със съдържанието си на витамин К и коприва; водна настойка от листата на това лечебно растение се приготвя чрез заливане на 200 ml вряща вода върху супена лъжица сухи суровини и вливане в продължение на 1-1,5 часа (в затворен съд). Инфузия се приема с кървящи венци, обилна менструация, кървене от носа - преди хранене, една супена лъжица 3-4 пъти през деня.

От всички мерки, които обикновено се предлагат за предотвратяване на развитието на определени заболявания, практически нито една не може да даде положителен ефект в случай на нарушение на кървенето. Изключение прави профилактиката на недостиг на витамин К в организма, както и отхвърлянето на продължителна употреба на лекарства (антикоагуланти, аспирин, НСПВС), които могат да намалят нивото на съсирване на кръвта. А за хората с лошо съсирване е важно да се избягват ситуации, които могат да доведат до нараняване и да предизвикат кървене..

Разглежданите нарушения на съсирването на кръвта принадлежат към кръвни заболявания. В местната медицина съществува понятието "хеморагични заболявания", както и "хеморагичен синдром", тоест набор от симптоми, характеризиращи състоянията, при които се появяват кръвоизливите. А експерти от Американското общество по хематология (ASH) изолират само хеморагичен синдром на новородени, свързан с липса на витамин К (код ICD-10 P53). Очевидно е, че наличието на терминологични несъответствия е характерно и за такава област на клиничната медицина като хематологията..

Нарушение на кръвосъсирването: причини, симптоми и лечение

Проблем, при който кръвта не се съсирва добре, се нарича нарушение на кръвосъсирването. Причинява се от факта, че няма нормално запушване на кръвоносните съдове, когато те са повредени. Когато всичко е наред, тогава при кървене на мястото на раната кръвта започва да се сгъстява, което предотвратява голяма загуба от нея. Но понякога този сложен механизъм не работи и това води до тежко или продължително кървене. Когато кръвта не се коагулира добре, това не винаги води до външната й загуба. Може да се прояви и като кръвоизливи под кожата или в мозъка..

Основните фази на хемостазата

Защо не кървим, когато сме ранени? Защо тя е в състояние да спре сама? Коагулационната система или хемостазата предотвратява развитието на нарушения на кръвосъсирването. Има два вида хемостаза: съдова и коагулационна.

Съдовата хемостаза се осигурява от специални кръвни клетки - тромбоцити. Те буквално се прилепват към съдовата стена, като бързо затварят лумена й и предотвратяват по-нататъшно кървене. Съдовата хемостаза действа бързо, но е краткотрайна.

След съдовия, в робота се задейства коагулационният механизъм. Осигурява се от работата на специални протеини - фактори на съсирването, които се произвеждат в черния дроб. Има три основни етапа на коагулационната хемостаза:

  1. Първият етап е образуването на тъканния тромбопластин.
  2. На втория етап тромбинът се образува от протромбин под действието на тромбопластин..
  3. На последния етап се образуват фибринови влакна - съединителна тъкан, които, залепвайки здраво едно с друго и стената на съда, осигуряват окончателно спиране на кървенето.

Причини за нарушения на коагулацията

Нарушаването на вътрешния механизъм на коагулация (коагулация) обикновено се случва по механизма на хипокоагулация, т.е. недостатъчна коагулация на кръвта.

Ето основните причини за нарушения на кървенето:

  • Хемофилията е наследствено заболяване, което се предава по половата Х хромозома. В повечето случаи момчетата са болни. Това заболяване причинява нарушение на коагулационната хемостаза. Има няколко вида хемофилия: при липса на коагулационен фактор VIII се развива хемофилия А, с намаляване на IX, хемофилия В.
  • Хипокоагулация при прием на лекарства. Отделна група може да бъде разделена на хора, приемащи лекарства, които намаляват коагулацията. Основното лекарство е Варфарин. Обикновено се предписва при заболявания на сърдечно-съдовата система, за да се предотврати развитието на инфаркти и инсулти. Но понякога при продължителна употреба на такива лекарства може да се развие патологична хипокоагулация. Ето защо е толкова важно, когато приемате "Варфарин" редовно да правите коагулограма, с която можете да контролирате съсирването на кръвта.
  • Хеморагична болест на новороденото. Опасно заболяване, което се проявява през първите три дни от живота на детето и произтича от нарушение на производството на витамин К в черния дроб, което е необходимо за образуването на много фактори на съсирването.
  • Инфекциозни чернодробни заболявания, които също водят до намалено производство на фактори на съсирването.

Лошо съсирване на кръвта: защо се получава, защо е опасно, как се лекува

Кръвта е най-важната част от човешкото тяло, защото съдържа вещества, които са жизненоважни за всички органи и тъкани без изключение..
Отклоненията от нормата на състоянието или състава на кръвта причиняват нарушение на много функции и водят до заболявания.

Каква е опасността от лошо съсирване на кръвта как се нарича заболяването, свързано с него, и какво може да се направи за нормализиране на състоянието - въпроси, отговорите на които са по-известни предварително, за да не се объркате при спешен случай.

  1. Хемофилия. Генетично обусловена болест. Има два вида - когато в кръвта няма протеин, отговорен за съсирването на кръвта или когато има коледен дефицит на плазма.
  2. Болест на фон Вилебранд. В повечето случаи наследствен дефицит в кръвта на пациенти със специфичен фактор на фон Вилебранд. В резултат на това не се образува кръвен съсирек, тъй като тромбоцитите не се прилепват към стените на увредения съд и тромбоцитите не се агрегират. Намаляването на фактора на фон Вилебранд в кръвта също се случва в резултат на многократни кръвопреливания, с аортна стеноза, ревматоиден артрит.

Това са две заболявания, чиято основна проява е повишеното кървене. Също така е възможно да се отбележат състояния, свързани с броя на кръвните клетки, които участват в образуването на кръвен съсирек - тромб на мястото на увреждане на съд или фибринови нишки, които го фиксират:

  • тромбоцитопения;
  • фибринопения.

Намаляването на способността за съсирване на кръвта възниква при следните фактори:

  • чернодробни заболявания, което е отговорно за производството на повечето фактори на кръвосъсирването: рак - карцином, метастази в черния дроб,
  • инфекциозен - хепатит,
  • намаляване на количеството функционираща чернодробна тъкан - цироза;
  • отравяне, продължителна употреба на антибиотици, антикоагуланти;
  • дефицит на калций, участващ в образуването на кръвен съсирек, участието му е необходимо за образуването на тромбин и фибрин;
  • липса на витамин К - образуването на много фактори на кръвосъсирването става със задължителното присъствие на витамин К.
  • някои форми на анемия, обилна загуба на кръв - загубата на голям брой червени кръвни клетки стимулира костния мозък да увеличи тяхното производство, в ущърб на образуването на тромбоцити; с бърза загуба на кръв, тялото няма време да попълни броя на тромбоцитите;
  • левкемия - има нарушение на образуването на тромбоцити.

    Основната проява е повишено кървене и невъзможност за спиране на кръвта по конвенционални методи.

    Също така, пациентите изпитват често спонтанно кървене, от най-малките натъртвания, се наблюдават обширни синини и хематоми, слабост и световъртеж.

    Ако се забележат симптоми на намалено съсирване на кръвта, трябва да посетите хематолог, да се подложите на задълбочен преглед, за да установите причината за патологията.

    Лечението на прекомерно разреждане на кръвта трябва да се извършва задължително под наблюдението на лекар, за да не се прехвърли патологията в противоположното състояние и да не се бори след това с повишена тромбоза.

    От обикновено използваните лекарства:

    • витамин К чрез инжектиране;
    • аминокапронова киселина и други агенти, които забавят разтварянето на фибрин;
    • коагуланти с пряко и непряко действие;
    • лекарства, които стимулират производството на тромбоцити - опрелвекин, хидроксиурея.

    Добър ефект е преливането на кръвна плазма, съдържаща фактори на кръвосъсирването.

    При лечението на ниско съсирване на кръвта хранителният състав е от голямо значение. Препоръчва се

    • повишено съдържание в диетата на храни, съдържащи витамин К: обогатете диетата с елда, банани, манго, репички, черници, червени чушки, бобови растения, орехи;
    • ограничаване или изключване на кофеинови напитки;
    • коприва, бял равнец, отвара от черупки на орех - народни средства, които са ефективни при кървене.

    По време на бременността тялото на жената изпитва значителен стрес, поради което са възможни състояния, които допринасят за намаляване на кръвосъсирването. Това се случва по-често, ако

    • претоварване на имунната система;
    • вирусни заболявания;
    • употребата на лекарства, одобрени антибиотици;
    • авитаминоза;
    • високо съдържание на витамин С в храната.

    За да се предотврати развитието на патология, човек трябва

    • напълно откажете пушенето (и пасивното пушене също);
    • яжте добре, попълнете недостига на витамини;
    • установете режим на пиене, без да консумирате излишна течност.

    Наличието на лошо съсирване на кръвта е причина да се обърне внимание на благосъстоянието на тялото, да се вземат необходимите мерки за подобряване на здравето, да се въведат ограничения в обичайния начин на живот. Тогава това заболяване ще бъде под надежден контрол и няма да може да причини много вреда.

    Причини за нарушена съдова хемостаза

    Съдовата или тромбоцитната хемостаза могат да бъдат нарушени по редица причини. Възможно увреждане на съдовата стена и малоценност или намаляване на броя на тромбоцитите.

    Причините за нарушения на кръвосъсирването в случай на увреждане на тромбоцитния механизъм включват следните заболявания:

    • Тромбоцитопеничната пурпура е имунно разстройство, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите. Тя може да бъде както наследствена, тогава се нарича "Идиопатична тромбоцитопенична пурпура", така и придобита - след инфекции, медикаменти, травми, стрес.
    • Тромбоцитопатиите са голяма група семейни заболявания, характеризиращи се с нарушено качество на тромбоцитите с нормален брой.

    Симптоми на хемофилия

    Хемофилията е основната причина за нарушения на кръвосъсирването при деца. Почти никога не се среща при момичета, но те могат да бъдат носители на болестта и да предават гена на хемофилия на своето потомство.

    Основните симптоми включват:

    • Често кървене от носа и ушите.
    • Образуването на хематоми с различни размери в цялото тяло, както и размерът и броят на хематомите не съответстват на естеството на нараняването. При тежки случаи синините се появяват спонтанно, без предварително удар.
    • Кървене няколко часа след операцията. Например, след екстракция на зъба може да няма продължително кървене, но внезапно да започне внезапно след няколко часа. Това се дължи на факта, че при хемофилия е нарушена втората връзка на хемостазата - коагулация, с нормален тромбоцит.
    • Кръвоизливи в ставите - хемартроза. Този симптом е много характерен за хемофилия и се проявява чрез подуване на ставите, зачервяване, болезненост по време на движение. Честата хемартроза може да доведе до разрушаване на ставния хрущял, което изисква операция.

    Храна за размисъл

    Някои факти за болестта:

    Болестта засяга само мъжете. Това не е напълно вярно. Има случаи, когато заболяването се диагностицира и при нежния пол. Смята се, че хемофилията рядко се диагностицира при жени поради физиологичните характеристики на тялото. Ако едно момиче има лошо съсирване на кръвта, тогава менструалното кървене може да причини смърт..

    • Ако жената има ген за хемофилия, тогава детето ще е болно. Всъщност жените не могат да планират раждането на болно или здраво дете. Това е възможно само при изкуствено осеменяване и след специални процедури. Възможно е да се определи дали детето има хемофилия или не само през втория месец на бременността..
    • Хемофилия и СПИН. През 80-те години в САЩ, след появата на СПИН, стана ясно, че патологията се среща не само сред наркомани или хомосексуалисти, но и сред страдащите от хемофилия. Вирусът е открит в лекарства, с които. Съдържаше кръвта на болни донори. Избухна скандал и фармацевтичните компании започнаха да произвеждат безопасно термично обработено лекарство. Но той не беше изведен от щатите. Хората в други страни продължиха да продават замърсени наркотици, тъй като компаниите не желаеха да унищожават наркотици, произведени в големи количества. Това би донесло големи загуби. Следователно броят на пациентите със СПИН се е увеличил.

    Хемофилията е сериозно състояние, но можете да живеете с него. Има дори специални организации, които обединяват хората с този проблем. При тях пациентите се подкрепят и участват в различни дейности.

    Важно е да запомните: само следвайки препоръките на специалистите, можете да живеете дълъг живот дори с нарушения на кръвосъсирването

    Момичетата могат да бъдат само носители, само мъжете могат да се разболеят.

    Инкоагулацията на кръвта отдавна е известна на лекарите като „кралската болест“. Това заболяване (по друг начин се нарича хемофилия) се описва като склонност на кръвоносните съдове да кървят. Очевидно е, че болестта представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента..

    Важно: хемофилията принадлежи към хеморагичните патологии и се предава по наследство. Основната опасност от несъсирването на кръвта е, че причинява продължително и доста интензивно кървене

    В същото време е изключително проблематично да се установи кой фактор този път провокира подобно явление..

    Симптоми на тромбоцитопенична пурпура

    Тъй като механизмът на развитие на пурпура е коренно различен от хемофилията, тъй като е нарушена друга връзка на хемостазата, симптомите на нарушения на съсирването на кръвта ще се различават значително:

    • Спонтанни, малки, асиметрични хеморагични обриви по цялото тяло (петехии), за разлика от масивните синини при хемофилия. Също така обривът може да бъде локализиран върху лигавиците..
    • Кървене веднага след операцията, а не часове по-късно.
    • Кръвоизливи от носа, венците, момичетата също могат да имат менорагии (продължителна кървава менструация).

    Причини за петехиални кръвоизливи при деца

    При дете лошото съсирване на кръвта може да бъде причинено от проблеми със сърдечно-съдовата система, вродена хемофилия, липса на витамини, заболявания, които засягат имунната система и плазменно преливане. В млада възраст такава патология е доста сериозна, така че е необходимо да започнете да я лекувате възможно най-скоро..

    В педиатричната практика в ранна детска възраст бебетата често имат различни кожни лезии. Най-често стрептодермията се появява при деца на фона на недостатъчна хигиенна грижа. Това заболяване се характеризира с обширни плачещи повърхности на кожата, които могат да се заразят със стрептококи или стафилококи.

    На фона на общото разпространение на микробната флора с притока на кръв започва бърза вътресъдова коагулация на кръвта. Петехиален обрив се появява в тялото на бебето..

    Има и други причини за петехиален кръвоизлив при деца. Това могат да бъдат наранявания по време на игри на открито, прояви на инфекциозни заболявания.

    Петехиите при деца често се появяват на лицето по време на пристъпи на болезнена суха кашлица с магарешка кашлица. Вижте как да лекувате суха кашлица на детето и да предприемете действия за премахване на атаките на този рефлекс.

    Има различни причини за екхимоза при деца и възрастни. Най-често това са интрадермални кръвоизливи под въздействието на външни негативни фактори. Намалено или

    . Този фактор влияе върху състоянието на капилярната стена. При най-малкото нараняване, понякога дори с просто докосване, възниква малка синина.

    Обширните кръвоизливи в областта на предната коремна стена изискват специално внимание. Те могат да показват патологични промени в коремната кухина и малкия таз. Честите причини за коремни прояви при деца и възрастни са:

    • остър панкреатит и панкреатична некроза;
    • перитонит, включително гноен апендицит;
    • некроза на тъканите на чревната верига на фона на чревна непроходимост
    • стомашно и чревно кървене;
    • спукан жлъчен мехур.

    При дете в ранна детска възраст такива прояви могат да показват наличието на пъпна или ингвинална херния, което е обект на периодични нарушения (например при продължителен сълзотворен плач на бебето).

    При възрастни екхимозата може да бъде причинена от продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат отрицателен ефект върху състоянието на съдовата стена. При жените такива признаци могат да проявят остри състояния в тазовите органи: извънматочна бременност, салпингит, аднексит, руптура на яйчника и фалопиевата тръба.

    Диагностика

    За да се диагностицира нарушение на кръвосъсирването, е необходимо да се обърне специално внимание на събирането на оплаквания и анамнеза на пациента, неговата фамилна анамнеза за заболявания и данни за физически преглед. Само след цялостен разговор и преглед на пациента може да се пристъпи към лабораторни диагностични методи. Основното условие за провеждане на такива тестове е тяхната атравматичност, както и фактът, че те трябва да се извършват преди започване на лечението..

    Основните методи за диагностициране на нарушения на кръвосъсирването:

    • Пълна кръвна картина с брой тромбоцити.
    • Време за кървене и съсирване.
    • Активирано частично тромбопластиново време (APTT).
    • Протромбиново и тромбиново време.
    • Време за рекалцификация на плазмата.

    Наследствен дефицит на фактор IX (Коледна болест, хемофилия В)

    Хемофилия В, наричана още дефицит на фактор IX (в международната класификация FIX) или Коледна болест, също е генетично заболяване, форма на дефицит на фактор на съсирването.

    Може да се наследи, но една трета от случаите са причинени от спонтанни мутации.

    Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията хемофилията засяга около 1 на 5000 новородени. В Съединените щати живеят около 20 хиляди души с хемофилия. Това заболяване може да засегне хора от всяка раса или етническа група..

    Хемофилия В се среща четири пъти по-рядко от хемофилия А. Кървенето при хемофилия В обикновено е интензивно. Както при болестта от подтип А, кървенето може да започне от незначително порязване, травма, стоматологична процедура или коремна хирургия. Количеството фактор IX в кръвната плазма зависи от продължителността на кървенето..

    Нормалните нива на фактор IX в плазмата трябва да варират от 50% до 150%. Нива под 50% определят тежестта на симптомите.

    Леката хемофилия В означава, че резултатът за фактор IX е между 6% и 49%. Хората с лека хемофилия В страдат от кървене обикновено след сериозно нараняване или операция. В много случаи лека хемофилия В се диагностицира едва след нараняване или стоматологична процедура, като екстракция на зъб. Жените с лека хемофилия често изпитват менорагия, обилни и болезнени менструални периоди и следродилен кръвоизлив.

    Умерената хемофилия В е коагулационен фактор от 1% до 5%. Този етап се характеризира с периодично спонтанно кървене..

    Сериозна хемофилия В - по-малко от 1% FIX в кръвта. Характерно е кървенето в мускулите, стомаха, мозъка.

    Лечение на хемофилия В

    Основното лечение на хемофилия В е използването на рекомбинантни препарати от коагулационни фактори IX. Около 75% от пациентите по света приемат тези лекарства. Тези лекарства се дават през венозен катетър в ръката или през катетър в гърдите. Пациентите с тежка хемофилия се придържат към специфичен режим на лечение, както и на редица мерки за предотвратяване на кървене.

    Оптималното лекарство за лечение на хемофилия В при деца е антифибринолитичните вещества, по-специално аминокапроновата киселина. Той предотвратява разграждането на кръвни съсиреци. Това лекарство се препоръчва за употреба преди стоматологични процедури и за спиране на кървенето от носа. Приема се през устата като таблетка или течност.

    Препоръчителен режим на лечение: първа доза съсирващ фактор, последван от аминокапронова киселина, за да поддържа кръвните съсиреци непокътнати и да предотврати преждевременно разрушаване.

    Източник: © Copyright 2020 Фондация Хемофилия Австралия. Фондация Wikimedia, Inc. © MediLexicon International Ltd Национална фондация за хемофилия

    • Наследствена хеморагична тромбастения (тромбастения на Glanzmann). Тромбоцитопатия. Сенилна пурпура (старческа) - Наследствена хеморагична тромбастения (тромбастения на Glanzmann). Тромбоцитопатия. Сенилна пурпура (старческа)
    • Хеморагични състояния. Синдром на Evans - синдром на Evans като комбинация от тромбоцитопения, автоимунна хемолитична анемия и неутропения, причина за автоимунно заболяване. Симптоми на синдрома на Еванс, методи за лечение
    • Качествени дефекти на тромбоцитите - описание на синдрома на Bernard-Soulier (гигантски тромбоцити), болестта на Glanzmann (тромбастения на Glanzmann), синдрома на сивите тромбоцити. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболявания
    • Система за хемостаза
    • Фармакологична корекция на нарушения на хемопоезата и хемостазата

    Лечение

    Лечението на нарушенията на кръвосъсирването директно зависи от това какво заболяване е причинило развитието на болестта. Основното правило е следното: при повишена коагулация на кръвта е необходимо да се предписват лекарства, които насърчават разреждането на кръвта (антикоагуланти, антитромбоцитни средства), а при намалена коагулация се използват лекарства, които повишават коагулацията (фактори на коагулацията, витамин К, антихеморагични лекарства). Повече подробности за това в кои случаи да се използват определени групи лекарства, както и какви нежелани реакции могат да се наблюдават при приема им, ще бъдат описани по-долу..

    Как да се лекувате

    Как може да се подобри съсирването на кръвта? Комплексното лечение ще помогне да се отговори на този въпрос..

    Състои се от няколко точки:

    • храна;
    • прием на лекарства;
    • използване на традиционната медицина.

    Балансираната диета помага за лечение не само на лошо съсирване на кръвта, но и на проблеми, свързани с дефицит в организма на витамини и други хранителни вещества.

    За да се подобри състоянието възможно най-скоро, ежедневната диета трябва да се подчинява на няколко правила:

    1. През деня трябва да изпиете поне 2 литра чиста вода. Не може да бъде заменен със сокове, чай, кафе и други напитки. Единственото изключение е неподсладеният зелен чай..
    2. Важно е менюто да съдържа храни, съдържащи витамин К. Това са салата, зеле, моркови, броколи, ябълки, круши и др..
    3. Би било хубаво напълно да се елиминира или ограничи употребата на черен чай, кафе и всички други напитки, които съдържат кофеин. Те могат да бъдат заменени със зелен чай.
    4. Елда, манго, банани, репички, касис, черници, зелени, орехи, бобови растения, червени чушки ще помогнат за подобряване или увеличаване на съсирването на кръвта.
    5. Струва си да се помни, че има списък с храни, които имат обратен понижаващ ефект. Това са чесън, лук, семена, червено вино, шоколад, доматен сок, череши, джинджифил и др..

    Използването на традиционната медицина ще увеличи ефекта от правилното хранене..

    Ето няколко рецепти:

    1. Ядков бульон. За да приготвите това лекарство, ще ви трябва 1 чаша черупки от орехови ядки и 500 мл гореща вода. Смесете съставките и сложете на огън. Загрейте в продължение на 20 минути. В този случай бульонът не трябва да кипи. След това го оставете настрана и оставете да се охлади. Пие се по 1 с.л. л. 3 пъти на ден. Курсът на лечение е приблизително 3 седмици.
    2. Настойка от коприва, която подобрява процеса на кръвосъсирване, се приготвя от 2 ч.л. натрошени сухи листа и 1 чаша само преварена вода. Всичко това се смесва в дълбок съд и се покрива с капак. Настоявайте за около час. Вземете лекарството преди хранене (30 минути) три пъти през целия ден.
    3. Друга отвара, която увеличава съсирването, може да се приготви от бял равнец. Ще отнеме 1 с.л. л. билки и 250 мл вряща вода. Бульонът трябва да се вари на водна баня в продължение на четвърт час. Пийте по 100 ml три пъти на ден след хранене.

    В допълнение към народните средства и правилното хранене, намаляването на кръвосъсирването се елиминира от лекарства. Това може да са лекарства, които заместват витамин К.

    Те обикновено се предлагат на хапчета и отнемат не повече от 3 дни. Директно в случай на кървене можете да използвате специални кръвоспиращи прахове.

    Важно е лечението да е под наблюдението на лекар. Всеки използван агент има противопоказания и странични ефекти, така че трябва да внимавате.

    Как да увеличим съсирването на кръвта по време на бременност? Чрез коригиране на храненето, отказ от лоши навици (ако има такива) и, евентуално, прием на лекарства. Всичко това също трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар..

    Какво е лошо съсирване на кръвта? Това е състояние, при което тялото има намаляване на нивото на тромбоцитите и факторите на съсирването..

    Намаленото съсирване носи известна заплаха за тялото. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

    В нормално състояние вискозитетът на кръвта съответства на този на водата, тъй като само при такива условия е възможно да се осигурят тъканите с необходимите вещества. Ако обаче има лошо съсирване на кръвта, причините и лечението на това заболяване може да са различни. Това може да е причина за различни заболявания, които влияят върху качеството на състава на тази биологична течност и работата на кръвоносната система като цяло..

    Лечение на хипокоагулация

    Основните заболявания, водещи до развитие на кървене и хематоми поради хипокоагулация са хемофилия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура и хеморагична болест на новороденото.

    Следните лекарства се използват за лечение на хемофилия:

    • Коагулационен фактор VIII - за лечение на хемофилия А и фактор IX - срещу хемофилия В. Тези лекарства играят ролята на заместителна терапия, т.е. запълват липсващите вещества в кръвта.
    • Криопреципитат или кръвна плазма. Това лекарство е кръв, пречистена от образувани елементи и съдържаща само фактори на коагулацията. Плазмата се използва в спешни случаи - при масивно кървене, когато е необходимо да се осигури спешна помощ, но не е възможно да се установи вида на хемофилия (А или В).

    За да се излекува тромбоцитопенична пурпура, се използват следните лекарства:

    • Кортикостероиди - "Преднизолон", "Дексаметазон". Такива лекарства потискат имунната система на организма, предотвратявайки производството на антитела срещу тромбоцитите и по този начин предотвратявайки тяхното унищожаване. Странични ефекти от продължителната употреба на кортикостероиди: развитие на хиперфункция на надбъбречната кора, омекотяване на костната тъкан (остеопороза), хиперкоагулация до развитието на кръвни съсиреци, затлъстяване, поява на акне, обостряне на гастрит и стомашни язви.
    • "Сандоглобулин" - това лекарство е силно активно срещу пурпура, като също така предотвратява разрушаването на кръвните клетки.
    • Спленектомия или операция за отстраняване на далака. Този метод е екстремна мярка за лечение, която се използва само в тежки случаи на протичане на заболяването при възрастни и деца над 5 години. Тъй като тромбоцитите се разрушават в кръвоносните съдове на далака, този метод на лечение е много ефективен..
    • Трансфузията на тромбоцити се използва само в спешни случаи с тежко кървене.

    Хеморагичната болест на новородените се лекува с интравенозно приложение на витамин К, тъй като това заболяване е свързано именно с липсата му. По правило лечението е ефективно и води до бързо възстановяване на детето..

    Тъй като всички тези лекарства водят до удебеляване на кръвта по един или друг начин, неправилната употреба или предозирането може да доведе до тромбоза, която ще доведе до нарушена циркулация на кръвта в тъканите и органите. Следователно тези лекарства трябва да се използват стриктно под наблюдението на лекуващия лекар..

    Основните видове анемия

    Класификацията на патологията включва основните видове анемия, които са свързани с дефицит на определени вещества. В зависимост от вида на анемията се предписва стандарт за лечение, който да замести или възстанови процеса на производство на еритроцити. По този начин лечението на желязодефицитна анемия е коренно различно от лечението на фолиева недостатъчност и анемия, причинени от дефицит на витамин В12..

    Най-честата форма на анемия. Това се случва през трудни периоди от живота и при липса на желязо в храната. Желязодефицитната анемия засяга размера на червените кръвни клетки, които се свиват - микроцитна анемия.

    При такава анемия се появяват еритроцити с деформирана форма и големи размери - макроцитна анемия. Най-често се развиват с липса на витамин В12 и В6. Първият се развива с липса на витамин в диетата, лошо усвояване в червата или заболяване, наречено пернициозна анемия. Смята се, че анемията, причинена от липса на витамин В12, може да бъде симптом на началния етап на онкологичния процес в човешкото тяло. Той също така изисква задължителен лабораторен преглед за наличие на хелминти в черния дроб и тънките черва..

    Няколко хронични заболявания, както и тяхното лечение, могат да причинят анемия, като намалят броя на червените кръвни клетки, циркулиращи в кръвта. Тези заболявания включват рак, болест на Crohn и възпалителни заболявания като ревматоиден артрит. Бъбречната недостатъчност също може да доведе до анемия, тъй като бъбреците синтезират хормона еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки. В същото време еритроцитите запазват своя размер и вид - възниква нормоцитна анемия, причинена от хронични заболявания.

    Голямата загуба на кръв в резултат на травма, нараняване, операция, раждане може да доведе до хеморагична анемия. Някои стомашно-чревни заболявания като пептична язва, чревни полипи, колоректален рак водят до малка, но постоянна загуба на кръв за дълго време, което също причинява анемия.

    Хемолитичните анемии се характеризират с твърде бързо разрушаване на червените кръвни клетки. Може да бъде причинено от автоимунна реакция, алергична реакция, инфекциозно заболяване или може да е вродено. Вродената форма се наблюдава главно при хора от африкански произход.

    Сидеробластична анемия - Този общ термин се отнася до група анемии, характеризираща се с факта, че хемоглобинът в кръвта не може да свързва желязото. Много рядко. Произходът на тези анемии е от ензимен, наследствен или придобит характер. Еритроцитите с тях са забележимо по-малко от нормалното.

    Апластичната анемия е рядко състояние, което се случва, когато костният мозък не произвежда достатъчно кръвни стволови клетки. По този начин липсват не само еритроцити, но и левкоцити и тромбоцити. Половината от случаите са причинени от токсични агенти, лекарства или радиация. Това може да бъде и симптом на сериозни състояния като рак на костния мозък или левкемия.

    Лечение на хиперкоагулация

    За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци или да се разтворят съществуващите, лекарства като:

    • Антитромбоцитни средства - "Аспирин", "Клопидогрел". Не позволявайте на тромбоцитите да се слепват и да запушват съдовия лумен.
    • Антикоагуланти - "Хепарин", "Варфарин". Влияят на коагулационната хемостаза, като пречат на работата на факторите на коагулацията.

    Тъй като горните лекарства разреждат кръвта, основният им страничен ефект е появата на синини, кървене, до много масивни и дори фатални. Следователно те също трябва да се прилагат стриктно в съответствие с инструкциите и под лекарско наблюдение..

    Последици от болестта

    Нарушенията на кръвосъсирването трябва да се лекуват възможно най-скоро, тъй като с ранното лечение може да се постигне стабилна ремисия. Ако приемът на лекарството започне навреме, това може да доведе до сериозни усложнения: мозъчен кръвоизлив, кървене от стомашно-чревния тракт, кръвоизлив във вътрешните органи.

    Снимката в бяло показва огнища на кръвоизлив в мозъка.

    Нарушението на кръвосъсирването е много опасен синдром, при който могат да се скрият много заболявания. Навременният достъп до лекар при първите симптоми на заболяването е изключително важен за проспериращ и дълъг живот..

    Лошо съсирване на кръвта

    Хемокоагулацията е сложна система за взаимодействие на тромбоцити, фибрини и кръвни протеини, която осигурява надеждна защита на човешкото тяло от масивна загуба на кръв с леки наранявания. Този процес включва различни ензимни вещества, които влияят на разграждането на фибриногена..

    Това вещество е способно бързо да образува плътни кръвни съсиреци, които спират малки разкъсвания на кръвоносните съдове. Не мислете, че такава система може да спре кървенето от артериите и други големи кръвоносни съдове..

    Но ако капилярите са повредени, които могат да бъдат наранени от порязвания и ожулвания, това спира напълно.

    Лошото съсирване на кръвта е опасно състояние, при което животът на човек е застрашен. Въпреки че в някои случаи лошото съсирване на кръвта предотвратява развитието на инфаркт, инсулт и белодробна тромбоза. Необходим е обаче определен физиологичен баланс, при който няма лошо съсирване на кръвта и протромбиновото време има нормални стойности..

    Какво е лошо съсирване на кръвта: как се нарича?

    Първо трябва да разберете какво е лошото съсирване на кръвта и с какво може да бъде свързано такова състояние. Общата дефиниция е следната:

    Лошото съсирване на кръвта е патологично състояние, при което има ензимна недостатъчност на реагентните свойства на фибрина и протеолитичните вещества.

    Много хора се чудят какво се нарича лошо съсирване на кръвта при хората. И това далеч не е случайно, тъй като има няколко имена за такава държава и всички те имат право да съществуват. Така че, лошото съсирване на кръвта се нарича тробоцитопения, ако основният патогенен фактор е недостатъчното производство на тромбоцити.

    В случай, че обилното кървене е свързано с дефицит на фибриноген, тогава лошото съсирване на кръвта се нарича фибринопения. Има и друго име, което през миналия век ужаси всички кралски семейства в Европа. Това е хемофилия - наследствено заболяване, което се предава от майката изключително на мъжете.


  • Следваща Статия
    Поради това, което съдовите мрежи се появяват на тялото?