Нарушение на кръвосъсирването: причини, симптоми и лечение


За да се поддържа нормалното функциониране на вътрешните органи, всеки от тях трябва да получи пълно кръвоснабдяване. Следователно в тялото кръвта трябва да е с умерен вискозитет - не твърде течна, но не твърде вискозна. В това състояние кръвта се поддържа от две системи, които са в постоянен баланс помежду си - коагулация и антикоагулация. Но някои патологични състояния могат да нарушат баланса на тези две системи, причинявайки тежки, смъртоносни усложнения..

Като отделна диагноза в ICD 10 няма нарушение на кървенето. Има обаче пет групи, които включват повече от дузина заболявания под това име:

  • D65, дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • D66 - наследствен дефицит на фактор VIII;
  • D67 - наследствен дефицит на фактор IX;
  • D68 - други нарушения на съсирването;
  • D69 Пурпура и други хеморагични състояния.

Най-често срещаните от тях ще бъдат разгледани в тази статия..

Основните фази на хемостазата

Защо не кървим, когато сме ранени? Защо тя е в състояние да спре сама? Коагулационната система или хемостазата предотвратява развитието на нарушения на кръвосъсирването. Има два вида хемостаза: съдова и коагулационна.

Съдовата хемостаза се осигурява от специални кръвни клетки - тромбоцити. Те буквално се прилепват към съдовата стена, като бързо затварят лумена й и предотвратяват по-нататъшно кървене. Съдовата хемостаза действа бързо, но е краткотрайна.

След съдовия, в робота се задейства коагулационният механизъм. Осигурява се от работата на специални протеини - фактори на съсирването, които се произвеждат в черния дроб. Има три основни етапа на коагулационната хемостаза:

  1. Първият етап е образуването на тъканния тромбопластин.
  2. На втория етап тромбинът се образува от протромбин под действието на тромбопластин..
  3. На последния етап се образуват фибринови влакна - съединителна тъкан, които, залепвайки здраво едно с друго и съдовата стена, осигуряват окончателно спиране на кървенето.

Класификация

Нарушението на кръвосъсирването е патологията на една от двете връзки на хемостазата - съдова и коагулационна. Коагулацията може да се промени както към хипокоагулация (т.е. намаляване), така и към хиперкоагулация (увеличаване). В допълнение, нарушенията на коагулацията могат да бъдат наследствени и придобити - след инфекции, ваксини, прием на определени лекарства.

Причини за нарушения на коагулацията

Нарушаването на вътрешния механизъм на коагулация (коагулация) обикновено се случва по механизма на хипокоагулация, т.е. недостатъчна коагулация на кръвта.

Ето основните причини за нарушения на кървенето:

  • Хемофилията е наследствено заболяване, което се предава по половата Х хромозома. В повечето случаи момчетата са болни. Това заболяване причинява нарушение на коагулационната хемостаза. Има няколко вида хемофилия: при липса на коагулационен фактор VIII се развива хемофилия А, с намаляване на IX, хемофилия В.
  • Хипокоагулация при прием на лекарства. Отделна група може да бъде разделена на хора, приемащи лекарства, които намаляват коагулацията. Основното лекарство е Варфарин. Обикновено се предписва при заболявания на сърдечно-съдовата система, за да се предотврати развитието на инфаркти и инсулти. Но понякога при продължителна употреба на такива лекарства може да се развие патологична хипокоагулация. Ето защо е толкова важно, когато приемате "Варфарин" редовно да правите коагулограма, с която можете да контролирате съсирването на кръвта.
  • Хеморагична болест на новороденото. Опасно заболяване, което се проявява през първите три дни от живота на детето и произтича от нарушение на производството на витамин К в черния дроб, което е необходимо за образуването на много фактори на съсирването.
  • Инфекциозни чернодробни заболявания, които също водят до намалено производство на фактори на съсирването.

Причини за нарушена съдова хемостаза

Съдовата или тромбоцитната хемостаза могат да бъдат нарушени по редица причини. Възможно увреждане на съдовата стена и малоценност или намаляване на броя на тромбоцитите.

Причините за нарушения на кръвосъсирването в случай на увреждане на тромбоцитния механизъм включват следните заболявания:

  • Тромбоцитопеничната пурпура е имунно заболяване, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите. Тя може да бъде или наследствена, тогава се нарича „Идиопатична тромбоцитопенична пурпура“, и придобита - след инфекции, медикаменти, травми, стрес.
  • Тромбоцитопатиите са голяма група семейни заболявания, характеризиращи се с нарушено качество на тромбоцитите с нормален брой.

Симптоми на хемофилия

Хемофилията е основната причина за нарушения на кръвосъсирването при деца. Почти никога не се среща при момичета, но те могат да бъдат носители на болестта и да предават гена на хемофилия на своето потомство.

Основните симптоми включват:

  • Често кървене от носа и ушите.
  • Образуването на хематоми с различни размери в цялото тяло, както и размерът и броят на хематомите не съответстват на естеството на нараняването. При тежки случаи синините се появяват спонтанно, без предварително удар.
  • Кървене няколко часа след операцията. Например, след екстракция на зъба може да няма продължително кървене, но внезапно да започне внезапно след няколко часа. Това се дължи на факта, че при хемофилия е нарушена втората връзка на хемостазата - коагулация, с нормален тромбоцит.
  • Кръвоизливи в ставите - хемартроза. Този симптом е много характерен за хемофилия и се проявява чрез подуване на ставите, зачервяване, болезненост по време на движение. Честата хемартроза може да доведе до разрушаване на ставния хрущял, което изисква операция.

Симптоми на тромбоцитопенична пурпура

Тъй като механизмът на развитие на пурпура е коренно различен от хемофилията, тъй като е нарушена друга връзка на хемостазата, симптомите на нарушения на съсирването на кръвта ще се различават значително:

  • Спонтанни, малки, асиметрични хеморагични обриви по цялото тяло (петехии), за разлика от масивните синини при хемофилия. Също така обривът може да бъде локализиран върху лигавиците..
  • Кървене веднага след операцията, а не часове по-късно.
  • Кръвоизливи от носа, венците, момичетата също могат да имат менорагии (продължителна кървава менструация).

Диагностика

За да се диагностицира нарушение на кръвосъсирването, е необходимо да се обърне специално внимание на събирането на оплаквания и анамнеза на пациента, неговата фамилна анамнеза за заболявания и данни за физически преглед. Само след цялостен разговор и преглед на пациента може да се пристъпи към лабораторни диагностични методи. Основното условие за провеждане на такива тестове е тяхната атравматичност, както и фактът, че те трябва да се извършват преди започване на лечението..

Основните методи за диагностициране на нарушения на кръвосъсирването:

  • Пълна кръвна картина с брой тромбоцити.
  • Време за кървене и съсирване.
  • Активирано частично тромбопластиново време (APTT).
  • Протромбиново и тромбиново време.
  • Време за рекалцификация на плазмата.

За хемофилия: лабораторни промени

За нарушения на кървенето при хемофилия са характерни промени в лабораторните тестове, като например:

  • увеличено време за съсирване на кръвта (повече от 7 минути);
  • увеличаване на активираното частично тромбопластиново време;
  • нормален брой тромбоцити и нормално време на кървене;
  • повишено протромбиново време.

Лабораторни промени с тромбоцитопенична пурпура

За заболяване с нарушение на кръвосъсирването от съдов произход са характерни следните промени в анализите:

  • намаляване на броя на тромбоцитите;
  • увеличено време на кървене (повече от 10 минути);
  • нормално време на съсирване и APTT;
  • нормално протромбиново време.

Лечение

Лечението на нарушенията на кръвосъсирването директно зависи от това какво заболяване е причинило развитието на болестта. Основното правило е следното: при повишена коагулация на кръвта е необходимо да се предписват лекарства, които насърчават разреждането на кръвта (антикоагуланти, антитромбоцитни средства), а при намалена коагулация се използват лекарства, които повишават коагулацията (фактори на коагулацията, витамин К, антихеморагични лекарства). Повече подробности за това в кои случаи да се използват определени групи лекарства, както и какви нежелани реакции могат да се наблюдават при приема им, ще бъдат описани по-долу..

Лечение на хипокоагулация

Основните заболявания, водещи до развитие на кървене и хематоми поради хипокоагулация са хемофилия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура и хеморагична болест на новороденото.

Следните лекарства се използват за лечение на хемофилия:

  • Коагулационен фактор VIII - за лечение на хемофилия А и фактор IX - срещу хемофилия В. Тези лекарства играят ролята на заместителна терапия, т.е. запълват липсващите вещества в кръвта.
  • Криопреципитат или кръвна плазма. Това лекарство е кръв, пречистена от образувани елементи и съдържаща само фактори на коагулацията. Плазмата се използва в спешни случаи - при масивно кървене, когато е необходимо да се осигури спешна помощ, но не е възможно да се установи вида на хемофилия (А или В).

За да се излекува тромбоцитопенична пурпура, се използват следните лекарства:

  • Кортикостероиди - "Преднизолон", "Дексаметазон". Такива лекарства потискат имунната система на организма, предотвратявайки производството на антитела срещу тромбоцитите и по този начин предотвратявайки тяхното унищожаване. Странични ефекти от продължителната употреба на кортикостероиди: развитие на хиперфункция на надбъбречната кора, омекотяване на костната тъкан (остеопороза), хиперкоагулация до развитието на кръвни съсиреци, затлъстяване, поява на акне, обостряне на гастрит и стомашни язви.
  • "Сандоглобулин" - това лекарство е силно активно срещу пурпура, като също така предотвратява разрушаването на кръвните клетки.
  • Спленектомия или операция за отстраняване на далака. Този метод е екстремна мярка за лечение, която се използва само в тежки случаи на протичане на заболяването при възрастни и деца над 5 години. Тъй като тромбоцитите се разрушават в кръвоносните съдове на далака, този метод на лечение е много ефективен..
  • Трансфузията на тромбоцити се използва само в спешни случаи с тежко кървене.

Хеморагичната болест на новородените се лекува с интравенозно приложение на витамин К, тъй като това заболяване е свързано именно с липсата му. По правило лечението е ефективно и води до бързо възстановяване на детето..

Тъй като всички тези лекарства водят до удебеляване на кръвта по един или друг начин, неправилната употреба или предозирането може да доведе до тромбоза, която ще доведе до нарушена циркулация на кръвта в тъканите и органите. Следователно тези лекарства трябва да се използват стриктно под наблюдението на лекуващия лекар..

Лечение на хиперкоагулация

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци или да се разтворят съществуващите, лекарства като:

  • Антитромбоцитни средства - "Аспирин", "Клопидогрел". Не позволявайте на тромбоцитите да се слепват и да запушват съдовия лумен.
  • Антикоагуланти - "Хепарин", "Варфарин". Влияят на коагулационната хемостаза, като пречат на работата на факторите на коагулацията.

Тъй като горните лекарства разреждат кръвта, основният им страничен ефект е появата на синини, кървене, до много масивни и дори фатални. Следователно те също трябва да се прилагат стриктно в съответствие с инструкциите и под лекарско наблюдение..

Немедикаментозно лечение

В допълнение към лекарствата, някои храни също могат да повлияят на съсирването на кръвта. Така че ферментиралите млечни продукти, риба, месо, зелен лук, зеле и спанак могат да ускорят съсирването на кръвта. В народната медицина се използва и коприва, отварата от която съдържа много витамин К.

Също така, при народното лечение на заболяването при нарушения на съсирването на кръвта се използва бял равнец, който може да прочисти кръвоносните съдове и да има противовъзпалителен ефект.

Последици от болестта

Нарушенията на кръвосъсирването трябва да се лекуват възможно най-скоро, тъй като с ранното лечение може да се постигне стабилна ремисия. Ако приемът на лекарството започне навреме, това може да доведе до сериозни усложнения: мозъчен кръвоизлив, кървене от стомашно-чревния тракт, кръвоизлив във вътрешните органи.

Снимката в бяло показва огнища на кръвоизлив в мозъка.

Нарушението на кръвосъсирването е много опасен синдром, при който могат да се скрият много заболявания. Навременният достъп до лекар при първите симптоми на заболяването е изключително важен за проспериращ и дълъг живот..

Лошо съсирване на кръвта

Ниското съсирване на кръвта е патологичен процес, който се причинява от недостатъчно количество определени ензими - тромбоцити, еритроцити, протеини, фибрини и т.н. Лошото съсирване на кръвта при човек на всяка възраст и пол е изключително опасно разстройство, тъй като дори леко (за здрав човек) нараняване може да доведе до остра загуба на кръв. Това от своя страна може да доведе не само до сериозни усложнения, но и до смърт, ако не се осигури спешна медицинска помощ..

Само лекар може да установи причините за лошото съсирване на кръвта чрез извършване на необходимите диагностични мерки, както и събиране на лична и фамилна анамнеза. Специфичните симптоми на такова нарушение ще бъдат допълнени от клиничната картина на основното заболяване. Доста често ниското съсирване на кръвта се дължи на генетично заболяване.

Патогенеза

Ако патологичният процес при мъжете се дължи на наследственост, тогава лошото съсирване на кръвта се нарича хемофилия. И жените, и мъжете са носители на гена за това заболяване. Само мъжете обаче са болни от това..

Също така, заболяването може да се дължи на липса на фибриноген, който се нарича фибринопения. При недостатъчен брой тромбоцити патологичният процес се нарича тромбоцитопения..

За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на увреждане на кожата и тъканите, тялото осигурява образуването на кръвни съсиреци. Под въздействието на определени етиологични фактори процесът на производство не само на тромбоцити, но и на други кръвни съставки се нарушава. По този начин скоростта на съсирване на кръвта е значително намалена, а при механично увреждане на съдовете настъпва остра кръвозагуба..

Етиология

Лошото съсирване на кръвта може да бъде причинено както от вродени, така и от придобити заболявания. В същото време при жените и при мъжете етиологията ще бъде малко по-различна, но има няколко често срещани причини:

  • нарушения в имунната система;
  • чернодробно заболяване;
  • увреждане на големи плавателни съдове;
  • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици;
  • алергични реакции, които провокират прекомерно производство на хистамин в кръвта;
  • остра липса на калций в организма;
  • онкологични заболявания;
  • работа в опасно производство;
  • остра липса на витамин К и желязо в организма.

При жените причината за такъв патологичен процес е доста често приемът на лекарства за лечение на разширени вени. Такива средства водят до разреждане на кръвта, което води до намаляване на скоростта на съсирване. При мъжете влошаването на кръвосъсирването причинява по правило наследствено - това е хемофилия.

При децата етиологичната картина се характеризира, както следва:

  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • вродена хемофилия;
  • предишно кръвопреливане.

По време на бременност такова нарушение е изключително опасно не само за майката, но и за детето..

Причината може да е:

  • емболия на околоплодната течност;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • преструктуриране на имунната система, което е причинено от бременност.

Намалената скорост на съсирване на кръвта по време на бременност може да доведе до остро кървене по време на раждане, преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Ако коагулограмата по време на ранна бременност показва лошо съсирване на кръвта, тогава абортът ще бъде противопоказан..

Защо се развива такава патология може да определи лекар само след извършване на необходимите диагностични мерки. Симптомите в този случай не са много информативни.

Симптоми

Независимо от това, което е причинило развитието на такъв патологичен процес, основните симптоми няма да се различават. Общата клинична картина обаче може да бъде допълнена от признаци на основен фактор.

Симптомите на лошо съсирване на кръвта са както следва:

  • дори при леко увреждане на кръвоносните съдове се появява продължително и обилно кървене;
  • жените имат по-дълъг менструален цикъл, обилно отделяне;
  • натъртване без видима причина;
  • повишено кървене от носа;
  • кървене от венците при миене на зъби и ядене на твърда храна;
  • чревно кървене, за което свидетелства примесът на кръв във фекалиите.

Освен това могат да присъстват симптоми от следното естество:

  • бледност на кожата;
  • слабост, състояние, близко до загуба на съзнание;
  • нарастващо неразположение;
  • виене на свят;
  • ниско кръвно налягане;
  • повишено студено изпотяване;
  • усещане за студ в долните и горните крайници;
  • състояние на делириум, загуба на съзнание при остро кървене;
  • повърхностно дишане;
  • ускорен пулс.

Такива състояния на човек са изключително опасни за живота му, тъй като огромната загуба на кръв е фатална.

Диагностика

За да се определи скоростта на съсирване на кръвта, помага анализ, който има име - коагулограма, тоест биохимичен кръвен тест. Коагулограмата дава възможност не само да се определи скоростта на коагулация на кръвта, но и броят на клетките, които влияят на такъв процес.

Анализът се извършва, както следва:

  • вземането на кръв се извършва от вена;
  • преди пункцията ръката се поставя върху специален валяк и се завързва с турникет над лакътя;
  • след вземане на кръв, памучен тампон се нанася върху мястото на пункцията или се запечатва с мазилка.

За да бъде анализът надежден, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  • в деня преди анализа е необходимо да се изключи приемът на мазни храни, алкохолни напитки и лекарства (ако е възможно);
  • даряват кръв на гладно;
  • се подлагат на анализ в спокойно емоционално и физическо състояние;
  • изключете прекомерната физическа активност един ден преди процедурата.

По време на анализа на течностите се оценяват два основни фактора - способността на тромбоцитите да се слепват и продължителността на кървенето.

Въз основа на резултатите от анализа, както и отчитайки симптомите и събраната анамнеза, лекарят определя по-нататъшната диагностична програма и лечение..

Лечение

Лечението трябва да бъде само цялостно и може да се основава на следните методи:

  • правилно хранене;
  • прием на лекарства;
  • народна медицина.

Предписвайте лекарства, които повишават съсирването на кръвта:

  • агенти, които инхибират разрушаването на фибрин;
  • лекарства за подобряване на производството на тромбоцити;
  • коагуланти.

Правилно формулираната диета, която включва храни, които повишават съсирването на кръвта, също ще помогне за увеличаване на съсирването на кръвта:

  • свински черен дроб;
  • елда;
  • бобови растения;
  • орехови ядки;
  • зелени;
  • Бял хляб;
  • червени плодове;
  • тлъста риба;
  • червено месо;
  • свежи зеленчуци.

Необходимо е да се разбере, че подобно нарушение трябва да се третира само изчерпателно. Народните лекарства също могат да се използват, но само като добавка и в съгласие с Вашия лекар..

Що се отнася до превенцията, рационално е да се придържате към общите правила на здравословния начин на живот, включително правилното хранене. Ако причината е вродено заболяване, тогава трябва систематично да се подлагате на медицински преглед и да се регистрирате при хематолог.

Нарушение на кръвосъсирването

Хемокоагулационната система (от „хем“ - кръв) е сложна саморегулираща се ензимна система на човешкото тяло. Това е многостепенна перфектна система, предназначена за своевременно съсирване на кръвта. Действието му е да активира фибриноген, който се разтваря в плазмата. Този ензим е обект на полимерно разцепване и образува кръвни съсиреци в съдовете, които са предназначени да спрат кървенето..

В нормално функционираща кръвоносна система актовете на коагулация и втечняване са балансирани, поради което общата сума е задоволителна. Локалното активиране на функцията на кръвосъсирването, което се случва на правилното място, води до желания резултат: спиране на кървенето. Активирането на тази кръвна функция, подпомогнато от агрегацията на кръвни клетки като еритроцити и тромбоцити, е от съществено значение за развитието на локализирана тромбоза в случай на хемодинамични нарушения, отклонения в индексите на вискозитета, дегенеративни промени в съдовите стени, както и различни възпалителни явления като васкулит..

Многократната повтаряща се тромбоза при средна възраст и дори при млади хора често се причинява от наследствени патологии на функциите на коагулацията и фибринолизата поради намаляване на активността на основните физиологични антикоагуланти, предназначени да поддържат кръвта в достатъчно течно състояние.

Физиологичната характеристика на коагулационната система също е функционално важна: масивна тромбоза на микроскопични съдове, заобикалящи фокуса на възпалението, тъкани, засегнати от инфекция, както и ставната асептична некроза. Тази система създава граници около зоните на инфекциозно разрушаване на тъканите, като по този начин предотвратява дифузното разпространение на инфекцията, значително намалява количеството бактериални токсини, както и продуктите от разпадането на тъканите, постъпващи в кръвта.

От друга страна, прекалено активното съсирване на кръвта води до развитие на тромбоцеморагичен синдром, който лежи в основата на етиологията на огромния брой патологични процеси и критични състояния. Именно в тази връзка идентифицирането на отклонения от нормата в показателите за съсирване на кръвта, както и адекватната корекция, стават от голямо значение за профилактика и профилактика на много заболявания и кризи..

Прилагане на процеса на свиване

Процесът на коагулация на кръвта се дължи на осъществяването на взаимодействие върху мембранните мембрани на плазмените протеини, известни като фактори на коагулация. Те включват ензими, протеини, включително протеини - инхибитори, така наречените първични коагуланти, основният елемент на коагулацията - фибриноген, непротеинови компоненти (основната роля играят калиевите йони). Коагулационната система на тялото взаимодейства тясно с клетъчната хемостаза на различни нива. Той включва еритроцити, тромбоцити, както и ензимни системи на плазмата, макрофаги. Той също така взаимодейства с имунната система на организма.

Патологични прояви

Симптомите на нарушение на процеса на съсирване на кръвта са както следва: натъртвания, които се появяват с леки натъртвания или внезапно. Тревожен сигнал е придружаващото често кървене от носа. Отбелязва се кървене от венците, настъпват рани и порязвания. В допълнение към големи натъртвания и продължително кървене може да се появи обрив под формата на клъстер от малки синини..

Патологии, водещи до проблеми със съсирването на кръвта

Редица съдови и кръвни патологии водят до такива нарушения. Липсата на лечение може да бъде фатална. Тези патологии са причинени от дисбаланс или липса на фактори на кръвосъсирването, появата на имунни антитела в кръвта или инхибитори на клетките на факторите на коагулация. Нарушения могат да възникнат поради действието на тромболитиците, антикоагулантите, са следствие от вътресъдовата коагулация.

Възможно е да се разграничат причините за нарушения на съсирването на кръвта въз основа на лична или фамилна анамнеза, тоест наличието на фонови заболявания и сериозни ефекти на лекарства, които имат хемологични аномалии като странична реакция.

Резултатите от анамнезата, както и клиничната картина, както и вида на кървенето, ефекта на лекарствата и основните заболявания, определят избора на лабораторни диагностични индикативни тестове. Впоследствие се възлагат тестове за диференциация.

Хемофилия тип А и В, подобно на болестта на фон Вилебранд, са предимно наследствени нарушения на коагулацията. Честото кървене, особено неговият тип хематом, ясно се проявява в ранна възраст. Засегнати са ставите, целият поддържащ апарат. Хемофилията е по-често при момчетата, докато болестта на фон Вилебранд засяга и двата пола. Поразителен симптом на тези патологии е удълженото време на коагулация. При патологията на фон Вилебранд водещият симптом често е продължителността на кървенето, удължаването на времето на образуване на тромбоцити.

Проблемите със съсирването на кръвта, при които се появяват повтарящи се съдови тромбози, както и инфаркти на различни органи, се коренят в наследствеността или вторичния дефицит на ензима антитромбин, основния дезактиватор на ензимните фактори на коагулация на кръвта и други компоненти.

Хиперагрегацията на тромбоцитите, липсата на простациклин също може да доведе до тромбофилия. Поради увеличената консумация и изчерпването на основата на физиологичните антикоагуланти може да настъпи вторично изчерпване на механизмите, предназначени за разреждане на кръвта. Повишеният вискозитет на кръвта, който се определя чрез лабораторен метод за повишаване нивото на фибриноген в плазмата, може да доведе до повишен риск от тромбоза.

Има противопоказания. Консултирайте се със специалист преди употреба.

Преди да използвате лекарствата, изброени на сайта, консултирайте се с Вашия лекар.

Причини и симптоми на нарушения на кръвосъсирването

19 ноември Причини и симптоми на нарушения на кръвосъсирването

Съсирването на кръвта е един от удивителните процеси, които осигуряват естествена защита на хората. Обикновено коагулационният механизъм е деактивиран. Кръвта се променя само когато тъканите са физически повредени. За здраво тяло липсата на нарушение е:

  • коагулация 4 минути след разреза;
  • образуване на кръвен съсирек 10 минути след нараняване.

КАКВИ СА КОАГУЛАЦИОННИТЕ ОТКЛОНЕНИЯ?

Всяко отклонение от тези стандарти се счита за нарушение и може да представлява риск за хората. Разстройството на съсирването е свързано с един или повече от три фактора:

  • дисбаланс в механизма на хемостазата;
  • патология на стените на кръвоносните съдове;
  • функция на тромбоцитите.

Последните са най-малките частици кръв, така наречените червени плочи. Те се унищожават при нараняване на тъканите, освобождавайки серотонин, тромбопластин в кръвта. Първият стеснява стените на кръвоносните съдове, намалявайки притока на кръв, вторият участва в образуването на кръвен съсирек.

Разстройството на коагулацията - удебеляване на кръвта - обикновено се свързва с дълъг спектър от заболявания. Съсирването може да намалее с възрастта, след операция, прием на някои лекарства.

Какви заболявания провокират нарушение на коагулацията?

Нарушенията, свързани с намалена коагулация на кръвта, провокират патологии като:

  • вродени кръвни заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • жълтеница, когато се комбинира с дефицит на витамин D в кръвта;
  • хеморагични и хормонални нарушения;
  • повечето автоимунни заболявания са придружени от нарушение на съсирването;
  • след преливане нарушенията на коагулацията не са необичайни при най-малката неточност при избора на донорска кръв.

Бактериемията и инфекцията могат да доведат до нарушаване на естествената защитна система срещу загуба на кръв. Често съсирването на кръвта намалява на фона на продължително физическо бездействие. Атеросклерозата и други патологии на съдовите канали на мозъка могат да провокират кървене или критично забавяне на кръвния поток. При дехидратация често се наблюдава елементарен дефицит на течности, който увеличава съсирването на кръвта.

Често при инвазивни интервенции се наблюдават патологии, свързани с дефицит или излишък на тромбоцити. Дългосрочна катетеризация, чести инжекции, операции с големи обеми плазмен пълнеж (със загуба на кръв) - всичко това може да доведе до нарушение.

Кръвта постепенно губи способността си да се коагулира нормално по време на неконтролирания ход на критични заболявания. Разстройството на коагулацията е често усложнение на диабет, затлъстяване, хипертония. Повишена коагулация се наблюдава при бременни жени, пушачи, пациенти с рак на етапа на рецесия.

КЛИНИКА ЗА УДАРЕНА КОАГУЛАЦИЯ

Нарушенията на кръвосъсирването в медицинската практика се комбинират в групи на тромбоцитопения и тромбофилия. Те обикновено се свързват или с факторите на коагулацията (кръвоносни съдове, производство и унищожаване на тромбоцитите, дефицит на вещества, които участват в производството на кръвни тромбоцити).

Нарушенията на коагулацията се проявяват ясно (техните симптоми могат да показват заболяване):

  • дългосрочно заздравяване на рани след нараняване;
  • кървене от венците по време на рутинно миене на зъби;
  • често появяващи се хематоми, натъртвания, натъртвания при най-малката механична реакция;
  • дългите периоди на менструално кървене показват проблеми със съсирването;
  • образуването на петехии (петна, провокирани от подкожен излив на кръв, те могат да бъдат розови / лилави / лилави).

Хората с нарушения на съсирването изпитват мускулни болки след най-малкото усилие. Лабораторните изследвания разкриват увеличен далак, увеличен обем мегакариоцити в костния мозък.

Нарушения на кръвосъсирването - какви са те и защо са опасни?

Двете основни задачи на хемостазата са да задържи кръвната течност и да предотврати нейната загуба в случай на нараняване. Работата на системата изглежда като верига от сложни биохимични реакции, включващи кръвни клетки, плазма и съдови стени.

Нарушенията на кръвосъсирването могат да бъдат наследствени. В някои случаи те се придобиват с лекарства, неправилно функциониране на имунната система, злокачествени процеси и чернодробни заболявания, при които се произвеждат и обменят фактори на коагулацията..

Класификация на разстройствата

В системата на хемостазата има три „клона“: коагулация - отговорна за образуването на кръвни съсиреци, антикоагулант - поддържа реологичните свойства на кръвта в нормални условия и фибринолитична - осигуряваща разтварянето на кръвните съсиреци.

Нарушенията на системата за кръвосъсирване се появяват в една от двете посоки:

  1. В посока хипокоагулация - намаляване на коагулационните свойства (тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд и Верголф, хемофилия).
  2. Или повишаването му - хиперкоагулация (тромбофилия, дисеминирана интраваскуларна коагулация и APS синдром).

По механизма на развитие се разграничават нарушения на съдово-тромбоцитната връзка и неуспехи в коагулационната хемостаза.

Хипокоагулация: симптоми, защо патологията е опасна

Кървенето от носа без причина, кървенето от лигавиците при миене на зъбите, спонтанното натъртване и кръв от пръста, които не можете да спрете по-дълго от обикновено, са безвредни признаци на намалена коагулация..

Истинската опасност се крие в чакането на носители на патология по време на хирургични операции, високо кръвно налягане, след раждането и дори обичайното изваждане на зъб при зъболекар.

Болести, свързани с хипокоагулация на кръвта

ИмеПатогенеза - механизмът на възникване и развитиеЗащо патологията е опасна?Как се диагностицира
ТромбоцитопенияНамаляване на броя на тромбоцитите в плазмата (по-малко от 150x10 * 9 g / l), свързано с нарушение на тяхното производство или бързо разпадане. Патологията може да бъде вродена, по-често придобита поради увреждане на костния мозък, дефицит на витамини В9 и В12, тежки инфекции, спленомегалия.Рискът от масивна загуба на кръв, вътрешни, маточни кръвоизливи, спонтанен аборт, хеморагичен инсулт. Забрана за физическа активност, ограничаване на жизнената дейност.Клиничен кръвен тест Хемостазиограма
Тромбоцитопенична пурпура, ITP (болест на Верголф)Автоимунно заболяване, хронично и по-често при млади жени. При ITP количеството IgG на повърхността на тромбоцитите се увеличава 10 пъти. Появата се провокира от вируси, бактерии, прием на определени лекарства.Очни кръвоизливи, намалена зрителна острота. Кожни кръвоизливи - петехиален обрив, пурпура. Маточно кървене, спонтанен аборт, инсулт.Титър на антителата към тромбоцитите Пълна кръвна картина Коагулограма
ХемофилияУнаследява се върху Х-хромозомата на майката по автозомно-рецесивен начин. Има 3 форми на заболяването, най-честата е класическата хемофилия А.Кръвоизливи в мускулите, вътрешните органи, както и ставите и свързано с това увреждане.Тромбоеластография, APTT Антихемофилен глобулин и D-димер тестове Протромбинов тест Коагулограма
Болест на фон ВилебрандТой е свързан с мутация в гена за хемостаза, разположен на 12-та хромозома. Има 4 форми на патология - от лека, с асимптомно пренасяне, до тежка, със стомашни, маточни и други видове кървене.Генетичен риск от кървене от някакви органи, преждевременно раждане, хеморагичен инсулт - мозъчен кръвоизлив с повишено кръвно налягане.Изследване на активността и свойствата на фактор на фон Вилебранд Активност на ADAMTS 13, 8-ми коагулационен фактор

За лечение на хипокоагулируеми състояния се използват кортикостероиди и имуносупресори, прилага се липсващият антихемофилен глобулин (коагулационен фактор VIII) или тромбоконцентрат.

Тромбофилия и бременност

С настъпването на бременността общата активност на всички фактори на кръвосъсирването се увеличава, функционалното състояние на тромбоцитите се променя и нивото на антитромбин III намалява..

При здрава жена такива трансформации осигуряват нормалното формиране на фетоплацентарния комплекс и предотвратяват загубата на кръв по време на раждането. И при бъдеща майка с тромбофилия, патологична склонност към тромбоза и хиперкоагулация, промените в хемостазата могат да доведат до ранно прекратяване на бременността.

Последните проучвания на хемостазиолозите показват огромната роля на повишеното съсирване на кръвта при репродуктивни загуби и акушерски усложнения:

  • 80% от пациентите със спонтанен аборт имат нарушения на хемостазата от типа на хиперкоагулацията.
  • Повишено съсирване се регистрира при 100% от неразвиващите се бременности.

При нарушения на коагулационната система на кръвта загубата на бременност възниква в резултат на инфаркт на плацентата (развива се под формата на симптоми на отлепване на хориона) или патология на съдовата стена.

Често срещани форми на хиперкоагулация

Нарушенията на адаптационните процеси по време на бременността са свързани с висок риск от артериална, венозна и плацентарна тромбоза. Патологиите, които значително увеличават риска от усложнения при бременност, са:

APS синдромът е автоимунно състояние на хиперкоагулация, причинено от наличието на антифосфолипидни антитела в кръвта. Може да причини тежка прееклампсия, преждевременно раждане, тромбоза. При антифосфолипиден синдром в кръвта се открива лупус антикоагулант, анти-бета2-гликопротеини. Безсимптомното пренасяне се определя от генетични маркери HLA-DR7 или HLA-DR3 и HLA-DR2.

Мутацията от Лайден е наследствен дефект на фактор на коагулация V. Носенето на хомозиготен полиморфизъм се счита за тежка форма на патология - промяна в 2 алела в гена F5 наведнъж, както и комбинация от мутацията на Лайден с други видове тромбофилия - дефицит на антитромбин III, антикоагулантни протеини С и S.

MLeiden е причина за синдром на фетална загуба, гестоза и забавяне на вътрематочния растеж.

Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация - масивна коагулация на кръвта във всички съдове, образуване на микросъсиреци в тях, които нарушават кръвообращението в тъканите и органите. При дисеминирана интраваскуларна коагулация всички протеолитични ензими в плазмата се активират едновременно. Болестта може да се развие със светкавична скорост след вътрематочна фетална смърт, отлепване на плацентата и заразена околоплодна течност, постъпваща в кръвта. При липса на адекватно лечение (хепарин, преливане на прясно замразена плазма), има голяма вероятност за смърт.

Нарушенията на кръвосъсирването ще бъдат точно определени от електронен анализатор или високо чувствителен тест в лабораторията на патологията на хемостазата на MLC на Taganskaya. И за да интерпретирате резултатите от анализа, винаги можете да се свържете с някой от нашите хемостазиолози.

акушер-гинеколог, хемостазиолог, професор, доктор на медицинските науки, международен експерт по проблемите на тромбозата и нарушенията на кръвосъсирването

Нарушения на кръвосъсирването: анамнеза и първи симптоми

Защо възникват и как се лекуват? Думата е предоставена на нашия експерт, ръководител на Републиканския център за лечение на пациенти с хемофилия към Руския изследователски институт по хематология и трансфузиология, хематолог от най-висока категория, кандидат на медицинските науки Татяна Андреева.

Спонтанно и по наследство

Най-известният носител на хемофилия (наречена „кралска болест“, тъй като тя е била в короновани семейства, където тясно свързани бракове са имали право да запазят титлата, която тя среща най-често) е английската кралица Виктория, която е предала тази нелечима болест на един от синовете си, както и на редица внуци и правнуци, включително руснака Царевич Алексей Николаевич (син на Николай II). В кръвта на младия наследник на руския трон нивото на фактор на кръвосъсирване IX, протеин, необходим за пълно спиране на кървенето, беше значително намалено.

Не само мъжете, но и жените страдат от наследствени хематологични заболявания..

Пример за такова рядко заболяване е болестта на фон Вилебранд, чиито собственици (и двата пола) периодично изпитват спонтанно кървене (назално, стомашно-чревно, венечно, при жените - маточно).

В последния по очевидни причини заболяването протича по-агресивно, поради което се открива много по-рано. Това понякога спасява живота им: раждането на такива жени е свързано с висок риск от кървене, от което жена, страдаща от лошо съсирване на кръвта, може да умре.

Придобиват се и заболявания на кръвосъсирващата система. Импулсът за тяхното възникване може да бъде едно и също раждане (подобна ситуация се наблюдава при 1 на 1 милион родилки), автоимунно заболяване, чернодробно заболяване (хепатит, цироза), продължителна хормонална терапия, прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Понякога появата на антитела към един от факторите на кръвосъсирването е началото на онкологично заболяване. И въпреки че това се случва много рядко, експертите предпочитат да не се отпускат. Колкото по-скоро се разкрие такъв пациент, толкова повече шансове има да удължи живота си и да подобри качеството му..

Под контрол

Преди това присъствието на сериозно заболяване на кръвосъсирващата система за нейния собственик беше присъда, а продължителността на живота на пациентите с хемофилия например беше само 30–34 години. Ние лекувахме това заболяване с плазмени трансфузии, след което хората с хемофилия, освен едно сериозно заболяване, често получаваха и друго - хепатит С. Други станаха инвалиди поради деформиране и разрушаване на ставите на кръвоизливи. Но благодарение на държавната федерална програма „7 нозологии“, която включваше лечение на редица най-скъпи заболявания (включително кръв), у нас има много по-малко такива пренебрегвани пациенти. А хоспитализацията им е намаляла с 4 пъти.

И колко деца бяха спасени! В крайна сметка, ако започнете да приемате необходимите лекарства навреме, дете с хемофилия може да расте напълно здраво: отидете на училище, спортувайте. И когато през 2007 г. група тийнейджъри с тежка хемофилия изкачиха Елбрус, за хиляди пациенти и техните родители това не беше просто победа. За тях това означаваше преминаване от ера на отчаяние към ера на надеждата..

Разбира се, такива пациенти трябва да си правят венозни инжекции на липсващия фактор на съсирване за цял живот, да избягват наранявания, разреждащи кръвта аспирин-съдържащи лекарства, НСПВС, да внимават да правят ваксинации и други инвазивни медицински процедури и процедури. Но останалата част от живота на хората с наследствени и придобити заболявания на системата за кръвосъсирване днес практически не се различава от живота на техните здрави връстници. Основното е да идентифицирате болестта навреме и да я държите под контрол..

Важно

Признаците на заболяване на кръвосъсирващата система включват:

  • синини по тялото без причина,
  • постоянни назални, хемороидални, маточни кръвоизливи,
  • прекомерна загуба на кръв по време на екстракция на зъби, травма, операция.

Ако се появят такива симптоми, наложително е да се консултирате с хематолог и да бъдете прегледани.

Нарушение на кръвосъсирването

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?

Неизправности във функционирането на най-важната система на тялото - системата за хемостаза, предназначена да предпази човек от загуба на кръв - се проявяват като нарушение на съсирването на кръвта, т.е.патология на коагулацията на протеиновите компоненти на кръвта в случай на кървене.

Способността на кръвта да се съсирва по различни причини може да бъде намалена, което води до тежки и смъртоносни коагулопатии.

Код на ICD-10

Причини за нарушения на съсирването на кръвта

Преди да се изяснят основните причини за нарушенията на кръвосъсирването, трябва да се припомни, че коагулацията в процеса на спиране на кървенето е комплекс от сложни биохимични процеси, причинени от експозицията (и взаимодействието) на почти четири дузини физиологично активни вещества, които се наричат ​​плазмени и тромбоцитни фактори на съсирването на кръвта.

В опростена форма процесът на съсирване на кръвта в случай на увреждане на кръвоносните съдове може да се опише като превръщане на кръвния протеин протромбин (плазмен коагулационен фактор II) в ензима тромбин, под действието на който плазменият фибриноген (протеин, произведен от черния дроб, коагулационен фактор I) се превръща в полимеризиран влакнест (неразтворим ) протеин фибрин. Действието на ензима трансглутаминаза (фактор на съсирване XIII) стабилизира фибрина и специални (ненуклеирани) кръвни елементи - тромбоцити - се прилепват към неговите фрагменти. В резултат на агрегацията на тромбоцитите и прилепването им към съдовата стена се образува кръвен съсирек. Той е този, който затваря "дупката" в случай на нарушаване на целостта на кръвоносния съд.

Патогенеза

Патогенезата на аномалии в процеса на хемокоагулация е пряко свързана с дисбаланса на факторите на кръвосъсирването, тъй като само когато те се активират, се задейства естественият механизъм на образуване на кръвни съсиреци и спиране на кървенето. Също толкова важен фактор е броят на тромбоцитите в кръвта, синтезирани от клетките на костния мозък..

Съществуващата класификация на нарушенията на кръвосъсирването ги разделя - в зависимост от етиологията - на придобити, генетично обусловени и вродени, както и автоимунни.

Сред причините за придобити нарушения на кръвосъсирването хематолозите отбелязват патологии, водещи до намаляване на нивото на фибриноген в кръвта (хипофибриногенемия) или до намаляване на съдържанието на тромбоцити в него:

  • чернодробна дисфункция (например с цироза или мастна дегенерация на черния дроб);
  • тромбохеморагичен синдром или DIC синдром, който се развива при шок и посттравматични състояния, по време на хирургични интервенции, след масивни кръвопреливания, със септицемия и тежки инфекциозни заболявания, с разпадане на големи злокачествени новообразувания;
  • дефицит на витамин К (поради запушване на жлъчния канал или лоша функция на червата);
  • пернициозна (мегалобластна) анемия поради липса на цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина (витамин В9); тази патология може да е резултат от тежка дисбиоза, както и дифилоботриаза (паразитиране в тялото на широка тения);
  • туморни заболявания на хемопоетичната система (левкемия, хемобластоза) с увреждане на стволовите клетки на костния мозък;
  • странични ефекти на лекарства от групата на антикоагулантите, използвани при лечението на тромбоза, както и цитостатици, с които се извършва химиотерапия на рак.

Причините за нарушения на кървенето включват следните генетични и вродени аномалии:

  • хемофилия А (дефицит на антихемофилен глобулин - съсирващ фактор VIII), хемофилия В (дефицит на съсирващ фактор IX) и хемофилия С (дефицит на тромбопластин - фактор XI);
  • болест на фон Вилебранд (конституционална тромбопатия или синдром на фон Вилебранд-Юргенс, когато няма достатъчно антихемофилен глобулин в кръвта);
  • тромбоцитопенична пурпура (болест на Верлхоф);
  • Наследствената тромбастения на Glanzman;
  • вродена афибриногенемия (липса на фибриноген в кръвта) и дисфибриногенемия (структурни дефекти в молекулите на фибриноген).

А патогенезата на идиопатичната автоимунна тромбоцитопения е свързана с повишено разрушаване на тромбоцитите в далака и съответно с намаляване на тяхното съдържание в кръвта.

Симптоми на нарушение на кървенето

Типичните симптоми на нарушение на кръвосъсирването при почти всички горепосочени патологии се появяват в различни комбинации и с различна интензивност.

Първите признаци са хеморагичен синдром - склонност към кръвоизливи в кожата и подкожната тъкан, както и към повишено кървене от лигавиците.

Кървенето може да бъде капилярно, хематом или смесено. Така че, в случай на дефицит на такива фактори на кръвосъсирването като протромбин, проацелерин, проконвертин, фактор Стюарт-Проуер (с болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения или дисфибриногенемия), се появяват малки червено-лилави петна по кожата на краката в областта на глезена и по краката - петехии (капиляри) кръвоизлив).

При недостиг на антихемофилен глобулин постоянно се появяват синини (екхимоза). Подкожните хематоми са характерни за хемофилия, както и за повечето придобити нарушения на кървенето, включително след продължителна употреба на антикоагуланти.

В допълнение, симптомите на нарушения на кървенето се изразяват в чести спонтанни кръвоизливи от носа, кървене от венците, значителна загуба на кръв по време на менструация (менорагии), продължително кървене, дори с леки увреждания на най-малките съдове. Възможно е често зачервяване на бялото на очите, може да се наблюдава и мелена (черни изпражнения), което показва кървене, локализирано в стомашно-чревния тракт. При хемофилия кръвта се излива не само в тъканите на коремните органи и мускулите, но и в ставите (хемартроза). Това причинява некроза на костната тъкан, намаляване на съдържанието на калций в нея и последващи функционални усложнения на опорно-двигателния апарат..

Симптоми, които проявяват тромбохеморагичен синдром, както и възможните последици от него (които могат да бъдат фатални) - вж. Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Сериозните усложнения на повечето нарушения на коагулацията са анемия, която води до хипоксия на всички телесни тъкани, причиняваща обща слабост и намалена жизненост с чести световъртеж и тахикардия.

Диагностика на нарушения на съсирването на кръвта

Клиничната диагностика на нарушенията на кръвосъсирването започва със събирането на анамнеза и задължително включва лабораторни изследвания на кръвта на пациентите.

Необходими са следните кръвни изследвания:

  • общо клинична;
  • коагулограма (определя се времето на коагулация на кръвта);
  • PTV и PTI (протромбиново време и протробмин индекс дават представа за скоростта на процеса на коагулация);
  • TB (определя тромбиновото време, т.е. скоростта на превръщане на фибриногена във фибрин);
  • ABC тест (определя активираното време за съсирване на кръвта);
  • върху агрегацията на тромбоцитите със стимулиране на аденозин дифосфат (ADP);
  • APTT (определя наличието на дефицит на няколко фактора на коагулация на плазмата едновременно);
  • за антитромбин III (гликопротеин-антикоагулант на кръвта, който инхибира процеса на нейното коагулация).

Инструментална диагностика (флуороскопия, ултразвук, ЯМР) може да се използва за определяне състоянието на черния дроб, далака, червата или мозъка.

Диференциална диагноза

Като се има предвид полиетиологията на нарушенията на кръвосъсирването, реална възможност за определяне на конкретната причина за коагулопатия и за предписване на правилната терапия се дава само чрез диференциална диагноза.

Към кого да се свържете?

Лечение на нарушение на кървенето

В случай на кървене, лечението на нарушение на кървенето изисква спешни мерки - вижте Кървене. Лекарства, които насърчават образуването на кръвни съсиреци (фибриноген, тромбин), също се използват в болнични условия за спиране на кървенето.

А терапията на придобити нарушения на коагулацията включва етиологично лечение на причиняващите ги заболявания и неутрализиране на провокиращите фактори.

В много случаи се препоръчва използването на антихеморагични и хемостатични лекарства: активиране на образуването на тромбопластин, антагонисти на хепарин, инхибитори на фибринолиза, както и средства, които подпомагат образуването на тромби.

Лекарства, предписани за стимулиране на производството на тъканен тромбопластин (фактор III на кръвосъсирването) - Dicinon (друго търговско наименование Etamsilat). Това лекарство се използва за спиране на капилярно и вътрешно кървене и се освобождава под формата на инжекционен разтвор и в таблетки от 0,5 g за лечение на нарушения на кръвосъсирването. Дозата се определя от лекаря в съответствие с кръвната картина (обикновено 0,25-0,5 g два до три пъти на ден), продължителността на приема също зависи от диагнозата. Dicion дава странични ефекти под формата на главоболие, гадене, понижаване на кръвното налягане, хиперемия на кожата и нарушена чувствителност на кожата на краката. Лекарството е противопоказано, ако повишеното кървене и хематомите са резултат от приема на антикоагуланти.

Лекарства като аминокапронова киселина, Tranexam, Amben и др. Инхибират разтварянето на кръвния съсирек (фибринолиза). Аминокапроновата киселина (Epsilon-aminocaproic acid, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Carpamol, Epsamon) в таблетки от 0,5 g се предписва перорално в зависимост от теглото, максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 г. Сред страничните ефекти са замаяност, катарални симптоми, гадене, диария. При лоша бъбречна функция аминокапроновата киселина е противопоказана.

Хемостатичният агент Traneskam (транексамова киселина) в таблетки от 0,25 g се препоръчва да се приема при чести кръвотечения от носа и менорагии, две таблетки три пъти дневно, но не повече от седмица. Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на предишното лекарство.

Когато се предписва лечение на нарушения на съсирването на кръвта, често се препоръчва лекарство, съдържащо аналог на витамин К - Vikasol (Menadione натриев бисулфит, Menadion). Vikasol (15 mg таблетки) повишава способността на кръвта да се съсирва, действайки върху производството на витамин К-зависим протромбин и проконвертин (фактори на съсирването). Дозировката на това лекарство: за възрастни - 15-30 mg на ден (на курсове по 3 дни с прекъсвания), за деца под една година - 2-5 mg, 1-3 години - 6 mg, 4-5 години - 8 mg, 6-10 години - 10 mg.

Витамините, препоръчани също от хематолозите, включват B9 и B12. Таблетките с фолиева киселина (витамин В9) трябва да се приемат през устата след хранене - 1-2 mg до два пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 5 mg, продължителността на непрекъснатото приложение не трябва да надвишава един месец.

За повече информация как се лекува хемофилия, вижте публикацията Хемофилия. Вижте също - Лечение на болестта на von Willebrant.

Алтернативно лечение на нарушения на кръвосъсирването

При тази патология алтернативното лечение по никакъв начин не може да повлияе на причините за появата му или да направи „корекции“ със синтеза на плазмени и тромбоцитни фактори на кръвосъсирването.

Следователно можете да използвате билколечение, което е известно със своите кръвоспиращи свойства: бял равнец, овчарска торбичка, двудомна коприва (листа), воден пипер (мента), кукувица адонис. Водният пипер и овчарската торбичка съдържат витамин К. За бульона вземете супена лъжица суха трева в чаша вряща вода и гответе 8-10 минути, влейте и вземете: воден пипер - супена лъжица 3-4 пъти на ден; отвара от овчарска торбичка - една трета от чаша три пъти на ден.

Известен със съдържанието си на витамин К и коприва; водна настойка от листата на това лечебно растение се приготвя чрез заливане на 200 ml вряща вода върху супена лъжица сухи суровини и вливане в продължение на 1-1,5 часа (в затворен съд). Инфузия се приема с кървящи венци, обилна менструация, кървене от носа - преди хранене, една супена лъжица 3-4 пъти през деня.

От всички мерки, които обикновено се предлагат за предотвратяване на развитието на определени заболявания, практически нито една не може да даде положителен ефект в случай на нарушение на кървенето. Изключение прави профилактиката на недостиг на витамин К в организма, както и отхвърлянето на продължителна употреба на лекарства (антикоагуланти, аспирин, НСПВС), които могат да намалят нивото на съсирване на кръвта. А за хората с лошо съсирване е важно да се избягват ситуации, които могат да доведат до нараняване и да предизвикат кървене..

Разглежданите нарушения на съсирването на кръвта принадлежат към кръвни заболявания. В местната медицина съществува понятието "хеморагични заболявания", както и "хеморагичен синдром", тоест набор от симптоми, характеризиращи състоянията, при които се появяват кръвоизливите. А експерти от Американското общество по хематология (ASH) изолират само хеморагичен синдром на новородени, свързан с липса на витамин К (код ICD-10 P53). Очевидно е, че наличието на терминологични несъответствия е характерно и за такава област на клиничната медицина като хематологията..


Следваща Статия
Повишено вътреочно налягане: симптоми, причини и лечение