Живот след стентиране


Стентирането е медицинска хирургична процедура, чиято цел е поставяне на стент. Той се намира в кухите части на коронарните съдове на сърцето, което ви позволява да разширите фокуса, стеснен от патологията. Всяко отклонение в дървото на артериите води до тяхното стесняване, в резултат на което притокът на кръв се забавя. На миокарда липсва кислород, като постепенно губи нормалното си функциониране, което води до коронарна болест на сърцето.

Показания за намеса

Създаването и прилагането на стентове в кардиологията е значителен пробив в лечението на коронарна артериална болест. Текат подобрения по техните проекти. Самият стент е телена тръба със съответни клетки, която, попадайки в засегнатата област на фокуса, се надува със специален балон. Той разширява свиването, притискайки стените на съда. След това луменът му се увеличава, което подобрява притока на кръв към сърцето..

Артериалната проходимост може да бъде лекувана чрез следните техники:

  • консервативна терапия;
  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • стентиране на засегнатите артерии;
  • ангиопластика.

Медикаментозното лечение не винаги е ефективно и пациентът продължава да страда от пристъпи на ангина. Предлагат му се и други техники, включително стентиране на сърдечните съдове.

Въпреки минимално инвазивния метод, операцията остава външна намеса в дейността на тялото. Рисковете могат да бъдат сериозни. Следователно трябва да се вземат предвид ползите, които трябва да ги оправдаят. За това се извършва задълбочена диагностика на състоянието на сърцето и артериите. Разглежда се въпросът за техническата осъществимост на стентирането.

Показания за интервенция:

  • Ангина пекторис прогресира, когато линейката "не излиза от къщата".
  • Ранна постинфарктна ангина пекторис, пристъпите на която се повтарят, въпреки опитите за излекуване.
  • Стенокардия на натоварване, която не се повлиява от лекарства, но качеството на живот се подценява.
  • Ранни предпоставки за инфаркт или коронарен синдром.
  • Риск от сърдечно-съдова смъртност, установен чрез изследвания.

Пациентът е опериран. Ще почувства ли незабавно облекчение? Защо сърдечните болки след стентиране могат да бъдат животозастрашаващи и обезсърчаващи? Това е естествен процес на адаптация на тялото към нови условия:

  1. Първата причина е промяната в хемодинамиката в сърцето и цялото тяло. Необходимо е време за адаптиране и е индивидуално за всеки пациент.
  2. Появата на чуждо тяло в коронарния съд причинява конфронтация на имунната система.
  3. Съсирването на кръвта е готово за съдова тромбоза, атеросклероза.

Шансът, който сте получили за нов начин на живот, трябва да бъде консолидиран.

Усложнения, последици, рискове

Усложненията имат условно разделение:

Интраоперативни, които ви позволяват да видите промени по време на интервенцията:

  • нарушение на миокардния ритъм;
  • сърдечен удар;
  • отделяне на вътрешната обвивка на съда;
  • огнище на ангина
  • рядка възможност за смърт;
  • необходимостта от промяна на операцията за байпас;

Следоперативни провокации в ранните етапи:

  • сривове в сърдечния ритъм;
  • коронарна тромбоза на стента, провокираща инфаркт;
  • натъртване на мястото на проникване на катетъра;
  • съдова аневризма със стент;

Следоперативни промени в късни срокове:

  • Рестеноза.

След стентиране върху сърцето може да има болка в гръдната област поради такива усложнения. Но те не е задължително да придружават операцията. Според статистиката 90% от пациентите имат благоприятни последици. С течение на времето ще дойде трайно възстановяване, кръвообращението ще се стабилизира, което ще има положителен ефект върху благосъстоянието.

Лекарят предупреждава пациента за рисковете преди операцията. Това е като в инструкциите за лекарства, където са посочени странични ефекти, но това не е задължителна проява от тях. Съществуващи рискове от стентиране:

  1. Кървене, кръвни съсиреци, инфекция на мястото на проникване на катетъра.
  2. Сърдечна аритмия, руптура на коронарната артерия, инфаркт на миокарда, увреждане на кръвоносните съдове.
  3. Кръвни съсиреци в крайниците или белите дробове.
  4. Алергия към контрастни вещества или лекарства, използвани в стента.
  5. Изместване на стента.
  6. Бъбречна недостатъчност или инсулт.

Рехабилитация и продължителност на живота

Целта на рехабилитацията е набор от мерки, насочени към:

  1. Възобновете сърдечната функция.
  2. Елиминирайте следоперативните негативни последици, особено стесняването на стентираните артерии.
  3. Забавят развитието на исхемия.
  4. Увеличете физическите възможности на пациента, намалете ограниченията в начина на живот.
  5. Подобрете терапевтичното лечение.
  6. Възстановете стойностите на лабораторните тестове.
  7. Създайте психологически комфортна ситуация за пациента;
  8. Направете корекции в начина на живот и здравеопазването на пациента

За пълно възстановяване на организма периодът на престой в болницата е недостатъчен. Сърдечната рехабилитация, състояща се от комплекс от оздравителни процедури, ще стане необходима за консолидиране на резултатите от терапията. Специална програма за обучение ще ви помогне да се адаптирате към новия си живот. Този период се препоръчва да се прекара в кардиологичен санаториум. Основните мерки за рехабилитация:

  • медикаментозна терапия;
  • диетична храна;
  • класове за ЛФК;
  • редовни прегледи от лекар;
  • образователна работа.

Пациентът трябва да разбере, че операцията не е лек за основното заболяване. Той продължава да страда от атеросклероза. Облекчението след стентирането трябва да напомня на борбата с холестерола. Следователно продължителността на съществуването на земята е в ръцете на пациента. Всеки пациент има свои индивидуални възможности на тялото, съпътстващи патологии. Следвайки препоръките на лекаря, чиято същност е в здравословния начин на живот, промяната в отношението към храненето, възстановяването на метаболитните процеси, можете да живеете щастливо до края на живота си.

Възлагане на увреждане

Стентирането на коронарните съдове не е причина за получаване на група с увреждания. Операцията е насочена към възстановяване на здравето и работата на пациента. Но ограничаването на трудовата дейност при наличие на заболяване, за което е извършено, може да доведе до него, например:

  1. Инвалидност от група 3 е установена за пациенти, които са претърпели инфаркт без голямо нарушение на лявата камера или ангина пекторис.
  2. Група инвалидност 2 се определя в случай на сърдечни патологии, които са довели до ограничаване на движението и трудовата дейност.
  3. Група инвалидност 1 се дава на пациенти със сърдечна патология под формата на ангина пекторис и инфаркт, които са загубили способността за самообслужване.

Възстановяване на товари след стентиране

Ако операцията е била успешна, след рехабилитационния курс пациентът може да се върне към стария си живот. Най-важното за човека е неговата трудова дейност. Сферата на интелектуалната работа ви позволява незабавно да се включите в работата. Трудът, свързан с физическа активност, има ограничения във времето. Трябва да се проверите за възможността от натоварвания при всяко време, до каква степен след стентирането те не причиняват болка в сърдечните съдове.

Активните натоварвания са от значение за възстановяването на стария живот:

  1. Те са помощници в оценката на способността да се справят с ежедневието..
  2. Дейността под формата на ходене, плуване, колоездене, спомага за подобряване на функционалността на сърдечно-съдовата система.
  3. С физическа активност напредъкът на атеросклерозата се инхибира, миокардът се закалява, хипертонията се стабилизира, мазнините се изгарят

Физическата рехабилитация започва веднага след операцията. Активността се увеличава постепенно, като се отчита индивидуалността на организма. Упражненията се избират въз основа на благосъстоянието на пациента, списъка с неговите патологии, за да се изключат причините за болка в сърцето след стентиране. За всичко това е отговорен лекарят. Обучението може да се проведе в контролиран център за лечение или у дома по индивидуален план. У дома се проверява кръвното налягане и сърдечната честота.

Лекарства и диета

Дългосрочното обслужване на стента зависи от информираността на пациента за всички детайли на процеса. Болката в областта на сърцето след стентиране може да се влоши при пренебрегване на предписанията на лекаря. Рехабилитацията е невъзможна без прием на лекарства. Тяхното действие помага за премахване на рисковете от възобновяване на сърдечната стеноза. Терапевтичната терапия се провежда в съответствие с указанията.

  1. Предотвратяване на запушване на коронарните артерии
  2. Нарушение на кръвосъсирването. След операцията се предписва натоварваща доза антитромбоцитни лекарства: "Ацетилсалицилова киселина" и "Plavix".
  3. Нормализирането на нивата на холестерола се случва с употребата на статини.

Продължителността на приема на Plavix може да се коригира от лекар според лабораторните показания. "Ацетилсалицилова киселина" се приема от пациента за цял живот. Ако след стентиране се появи болка в сърцето и влошаване на здравето, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и коригиране на лечението.
Ефектът от приема на статини се засилва с балансирана диета. Диетата не е строга, не е трудно да се поддържа. Необходимо е да се изключат от менюто мазни, пържени, пушени, пикантни, солени храни и въглехидрати. Използвайте варено месо и риба от постни сортове. Храната е частична до 6 пъти, но на малки порции. Диетата е насочена към намаляване на теглото, което от своя страна инхибира развитието на атеросклероза.

Стентирането е много вероятно да подобри качеството на живот на пациентите. Ако спазвате правилата за рехабилитация и препоръките на лекаря, практически можете да забравите за болката в гръдната област..

Естеството и продължителността на болката след стентиране

Едно от усложненията на стентирането на коронарните съдове е появата на кардиалгия след операция. Причините за синдрома на болката включват: напреднала атеросклероза, коронарна артериална болест или запушване на стента (рестеноза). Възобновяването на атаките от тип ангина изисква допълнително изследване, за да се изключи повторен инфаркт на миокарда.

Причини за болка в ранния следоперативен период

Стентирането се счита за доста ефективен начин за възстановяване на коронарната циркулация в случай на увреждане на коронарните артерии на сърцето. Тази операция може да премахне последиците от атеросклерозата, но не и нейната причина (пушене, хипертония, дислипидемия, възраст).

Следователно, пристъпите на ангина могат да се върнат в ранните и късните следоперативни периоди, особено ако пациентът не е спрял да пуши, да пие алкохол, не спазва диета и пренебрегва препоръките за прием на лекарства.

По-рядко синдромът на болката е свързан с увреждане на артериалната стена по време на операцията, неправилен избор на размер на стента и образуване на фалшива аневризма. Възможно е и следоперативно блокиране на установената съдова рамка. Рискът му се увеличава с:

  • висока активност на кръвосъсирването;
  • нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
  • захарен диабет (най-често срещаният фактор);
  • артериална хипертония;
  • предсърдно мъждене.

Повторното стесняване на лумена (рестеноза) е свързано с анатомични особености на артериите (с диаметър под 2,5 mm) и широко разпространена атеросклероза (с дължина над 20 mm).

Самата техника на операцията, която включва смачкване на атеросклеротична плака с въвеждането на нейните части в артериалната стена, може да служи като източник на повтарящо се образуване на тромби в тази област. След пластична хирургия артерията се срива в отговор на разтягане (отрицателно ремоделиране), понякога луменът й извън стента става по-малък, отколкото преди операцията.

За предотвратяване на усложнения се използват специални лечебни покрития на стентове и специални материали, които могат да се абсорбират с течение на времето, което намалява риска от възпалителен процес в следоперативния период. Също така, на всички пациенти се предписва антикоагулантна терапия, вазодилататори.

И ето повече за рехабилитацията след байпас.

Защо след стентиране боли сърцето, лявата ръка, рамото?

Болката в сърцето може да бъде от вида на кардиалгия, която се появява при ангина пекторис. Особеността на инервацията на сърцето е честата поява на излъчваща (отразена) болка. Те се характеризират с разпространение в лявата половина на тялото, ръката, под лопатката, областта на раменната става.

Невъзможно е да се изключи появата на болка в цервикоторакалния гръбначен стълб, свързана с остеохондроза, често възприемана като кардиалгия. В този случай признаците, свързани с нарушаване на корените на гръбначния мозък, се усилват чрез завъртане на тялото, дишане, повдигане на ръце. При миокардна исхемия атаката започва на фона на висок стрес - физическа активност или психоемоционален стрес, се отстранява от нитроглицерин.

За да се установи точната причина за болка, се препоръчва провеждането на ЕКГ в режим на наблюдение, ултразвук с доплер ултразвук, рентгенова снимка на гръдния кош, коронарна ангиография. При съмнение за рецидив на миокарден инфаркт се изследва съдържанието на миоглобин и креатин фосфокиназа в кръвта.

Колко дълго ще продължи дискомфортът след инфаркт и съдова операция?

При липса на усложнения при стентиране, усещанията за болка продължават не повече от 2 - 4 седмици, докато се допускат лек дискомфорт в гърдите или от време на време изтръпване, тъпи или болки.

С възобновяването на пристъпите на ангина е необходимо задълбочено клинично и инструментално изследване, тъй като рецидивите на ангинална болка се разглеждат като повишен риск от повторен инфаркт на сърдечния мускул. Те могат също да означават появата на рестеноза на мястото на инсталирания стент..

Места за локализация и основните признаци на пристъп на стенокардия

Техники за управление на болката

Интензивността на дискомфорта в сърцето може да бъде повлияна от:

  • пълно спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
  • правилно хранене с изключение на мазни храни от животински произход, частично хидрогенирани масла (маргарин, сосове, индустриални десерти), сладкиши;
  • менюто трябва да включва: риба, ядки, бобови растения, постно месо, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, пълнозърнести зърнени храни, пресни и варени зеленчуци;
  • дозирана физическа активност за подобряване на адаптацията на сърдечния мускул към наличието на стент;
  • контрол и корекция на кръвното налягане, нивата на кръвната захар и холестерола.

Вижте видеото за рехабилитация в кардиологията:

Предпоставка за поддържане на адекватна проходимост на коронарните съдове е използването на:

  • антикоагуланти (варфарин);
  • антитромбоцитни средства (Thrombo Ass, Plavix, Curantil);
  • вазодилататори (Cardiket, Monocinque, Diakordin);
  • хиполипидемични средства (Simgal, Liprimar).

Правилно подбраната лекарствена терапия подобрява реологичните свойства на кръвта и облекчава спазма на коронарните съдове, като по този начин намалява причините за болката в сърцето след стентиране. Ако е необходимо, нитроглицерин може допълнително да се препоръча за облекчаване на гърчове заедно с таблетка Аспирин.

Какво да направите, ако болката продължава след стентиране

Ако сърдечната болка продължава след стентиране, е необходимо спешно посещение на кардиолог. Той предписва преглед и въз основа на резултатите от него се взема решение дали да продължи лечението с лекарства или се налага втора операция. Ако пациентът не спазва препоръките за отказване от тютюнопушене и алкохол, приемане на лекарства за разреждане на кръвта, тогава хирургичното лечение може да бъде отказано.

Отхвърляне на стента в сърцето: симптоми

Всички стентове, поставени в сърдечните артерии, са биоинертни, така че отхвърлянето на металната структура не може да възникне. Основните усложнения са свързани с рестеноза. Това състояние означава повторно стесняване на коронарната артерия и се проявява чрез възобновяване на атаките на ангина. Пациентите изпитват болка в гърдите при ходене или емоционален стрес. За да се установи причината за влошаването на състоянието, е необходимо да се консултирате с кардиолог, ЕКГ.

Стент, запушен в сърцето: какво да правя

Ако стентът в сърцето е запушен с тромботични маси, тогава трябва да се консултирате със сърдечен хирург. Невъзможно е да се възстанови независимо проходимостта на артерията. За да може стентът да служи възможно най-дълго, се изисква:

  • отказване от тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол;
  • ограничаване на съдържащите холестерол храни (мазно месо, карантия), намаляване до нормално с помощта на лекарства (Zokor, Liprimar);
  • прием на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (Plavix, Aspirin);
  • избягвайте прегряване и дехидратация (гореща работилница, слънчеви бани, сауна);
  • облекчават съдовите спазми с болки в сърцето с нитроглицерин.

Защо боли гръдната кост след операция на сърцето

Гръдната кост след сърдечна операция може да нарани, ако достъпът до операционното поле премине през нея. Костта постепенно расте заедно, но болката може да се появи дори при застудяване, смяна на сезоните. Ако е извършено стентиране, то това не включва дисекция на костната тъкан. В този случай болката в гърдите може да е признак за възобновяване на ангина пекторис..

Причината може да не е свързана със сърцето, но болката е проява на възпаление на кръстовището на ребрата с гръдната кост. За поставяне на диагноза е необходим медицински преглед от кардиолог, ЕКГ и рентгенография.

Защо ангина пекторис се случва след стентиране?

Ангина след стент се дължи на стесняване или частично запушване на друга коронарна артерия или самия стент. Това се случва, когато:

  • широко разпространени атеросклеротични съдови лезии;
  • пациентът има рискови фактори - тютюнопушене, алкохолизъм, захарен диабет, висок холестерол, хипертония;
  • систематично нарушение на диетата, препоръки за физическа активност;
  • пренебрегване на употребата на лекарства за разреждане на кръвта, понижаване на налягането, нива на холестерол.

Има вероятност от усложнения на самия стент: увреждане на вътрешната обвивка по време на поставяне на стента, несъответствие на размера на стента по време на спешна операция, изместване на тромбовите части в малки съдови клони.

Как да облекчим пристъпите на стенокардия след стентиране

Нитроглицеринът в таблетки или аерозоли се използва за облекчаване на пристъпите на ангина. Приема се в количество от 1-3 парчета с интервал от 5-10 минути. В случай, че това не е достатъчно, тогава се препоръчва да дъвчете таблетка Аспирин и да се обадите на линейка. Такива симптоми са началото на миокарден инфаркт..

Какво е налягането след инфаркт и стентиране

Самата операция на стентиране не може да промени нивото на кръвното налягане. Тя може да бъде нормална, ниска или висока. След инсталирането на стента движението на кръвта през предварително блокирания съд е само улеснено.

Ниско кръвно налягане след инфаркт и стентиране

Ниското кръвно налягане след инфаркт и стентиране може да се обясни със следните причини:

  • нарушение на контрактилитета на сърдечния мускул (особено при големи увреждания на сърдечния мускул);
  • реакция към лекарства, които понижават кръвното налягане.

Опасно е да увеличите ефективността си с лекарства сами. Лечението се предписва от кардиолог, може да включва сърдечни гликозиди (Digoxin), лекарства, които укрепват миокарда (Mildronate, Preductal).

Защо има високо кръвно налягане след стентиране?

Стентирането не може да промени показанията на налягането, следователно при наличие на хипертония то продължава да нарушава след операцията. Тютюнопушенето, съпътстващите бъбречни заболявания, захарният диабет също могат да причинят увеличение на показателите. Важно е да се вземе предвид, че инсталирането на стент е операция и следователно стрес за тялото..

Високото кръвно налягане влияе отрицателно върху сърдечната циркулация, поради което се препоръчва да се поддържат цифрите на 130-140 / 85-90 mm Hg. Изкуство. За това кардиологът предписва лекарства (Prenesa, Hartil, Vasar), които трябва да се приемат постоянно. Контролът на налягането се извършва най-малко 2 пъти на ден.

Задух след стентиране

Задухът след стентиране е опасен, ако се съчетае с пристъпи на болка в сърцето. Това може да означава повторно блокиране на стента или несъответствие в размера на коронарната артерия. За да поставите диагноза, се нуждаете от консултация и преглед на кардиолог - ЕКГ, коронарна ангиография (ако е необходимо).

Ако освен задух няма други оплаквания от страна на сърцето, отоци и тахикардия, това може да е вегетативна реакция. Тогава ще има достатъчно успокоителни. Самолечението след стентиране е противопоказано.

Задух след стентиране

Рестеноза на коронарните артерии след стентиране

Рестенозата на коронарната артерия, в която е поставен стент, означава повторно запушване. Механизмът на усложненията е свързан с пролиферацията на вътрешната обвивка на артерията. По-често срещано:

  • сред жените;
  • с диабет и затлъстяване;
  • в малки коронарни артерии;
  • с удължени лезии на атеросклероза.

Рестенозата се проявява чрез възобновяване на пристъпите на ангина, те дори могат да станат по-силни или по-чести. За лечение е необходимо обжалване пред кардиохирург. Възстановяването на кръвния поток може да включва повторно стентиране, шунтиране.

Чувства след стентиране

При успешна операция състоянието на пациента се подобрява, усещанията след стентиране включват:

  • повишена толерантност към упражненията - можете да изминете по-голямо разстояние без болка и задух, сърцебиене;
  • необходимостта от нитроглицерин за облекчаване на атака намалява;
  • работоспособността се нормализира.

И тук е повече за стентирането на мозъчните съдове.

Сърдечна болка след инфаркт и последващо стентиране на коронарните съдове може да бъде свързано с рецидив на ангина пекторис. Опасно е, защото често е предвестник на повтарящ се инфаркт на миокарда. Причината за синдрома на болката също е запушване на стента от тромботични маси или увреждане на артерията по време на операцията..

При нормалния ход на възстановителния период състоянието на пациента се стабилизира в рамките на един месец. За да предотвратите усложнения, се нуждаете от пълно отхвърляне на лошите навици, правилно хранене, дозирана физическа активност, прием на препоръчани лекарства.

Полезно видео

Вижте видеото за сърдечно стентиране:

Пиенето на алкохол след инфаркт вероятно изобщо не се препоръчва. Въпреки че някои твърдят, че това е не само възможно, но и необходимо за жените и мъжете дори след стентиране. Колко бира, червено вино и водка можете да изпиете?

Стентирането се извършва след инфаркт с цел възстановяване на кръвоносните съдове и намаляване на усложненията. Рехабилитацията се извършва с употребата на наркотици. Лечението продължава и след. Особено след масивен инфаркт са необходими контрол на упражненията, контрол на кръвното налягане и обща рехабилитация. Дават ли инвалидност?

Не всеки може да пие кафе след инфаркт. Всъщност, както не всички ядра, е забранено. Така че възможно ли е да се пие кафе след инфаркт, пациенти с хипертония, с аритмии?

Ако се извършва коронарография на сърдечните съдове, изследването ще покаже структурните характеристики за по-нататъшно лечение. Как се прави? Колко време отнема, вероятните последици? Каква подготовка е необходима?

Упражняващата терапия започва след инфаркт от първите дни. Наборът от упражнения постепенно се увеличава. За това лекарите определят степента на упражняваща терапия, за която пациентът е готов след инфаркт на миокарда и стентиране, ако такава е била.

Рехабилитацията след сърдечен байпас е много важна. Препоръките на лекаря относно диетата, храненето, правилата на поведение в следоперативния период с коронарно-байпасно присаждане са важни. Как да организираме живота след това? Издадено ли е увреждане?

Ако аневризмата на аортата се възпали, операцията може да бъде животоспасяваща. Пациентът трябва да знае какви операции се извършват, важни показатели за хирургична интервенция, рехабилитация и прогноза след, последствията от интервенцията. А също и за начина на живот и храненето след. Какви са видовете аортна подмяна, протезиране на аневризма и усложнения след. Колко време отнема ендоваскуларната протеза?.

За да се предотврати повтарящ се инсулт, високо кръвно налягане и други артериални проблеми, се препоръчва да се извършва стентиране на мозъчните съдове. Хирургията често подобрява значително качеството на живот.

Животозастрашаваща тромбоза на бъбречната артерия е трудна за лечение. Причините за появата му са клапни дефекти, удар в корема, поставяне на стент и други. Симптомите са подобни на острата бъбречна колика.

Сърдечно-съдово стентиране: живот след операция, рехабилитация, хранене и диета

Статии за медицински експерти

  • Показания
  • Обучение
  • Техника
  • Противопоказания за провеждане
  • Последици след процедурата

Една от техниките, използвани в ендоваскуларната хирургия за разширяване на лумена на коронарните артерии в случай на атеросклеротична стеноза или оклузия, е сърдечно стентиране, по-точно стентиране на сърдечните съдове..

Това е реваскуларизация на миокарда чрез инсталиране на специална рамка вътре в коронарните артерии - стент, който представлява цилиндрична мрежеста структура, изработена от биосъвместими и некорозивни метали, сплави или полимерни материали. Чрез упражняване на механичен натиск върху съдовата стена, стентът го поддържа, възстановявайки вътрешния диаметър на съда и хемодинамиката. В резултат коронарният кръвен поток се нормализира и се осигурява пълноценен миокарден трофизъм..

Показания

Основните индикации за тази ендоваскуларна интервенция са вазоконстрикция поради атероматозни отлагания, присъщи на атеросклерозата по вътрешните им стени. Това води до недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда и кислороден глад на неговите клетки (исхемия). За решаването на този проблем се извършва стентиране на сърцето в случай на исхемична болест и стабилна ангина пекторис, артериосклероза на коронарните артерии на сърцето, както и в случаи на атеросклеротични лезии на коронарните съдове със системен васкулит. Но стентирането се извършва, ако интензивността на исхемичните симптоми е намалена и състоянието не може да бъде стабилизирано с помощта на лекарствена терапия..

Коронарното стентиране на сърдечните съдове - т.е. стентирането на коронарните артерии - се извършва при пациенти с висок риск от инфаркт на миокарда. Интраваскуларен стент може да бъде имплантиран спешно: директно по време на инфаркт (през първите няколко часа след появата му). И за да се сведе до минимум вероятността от развитие на повтаряща се остра исхемия със заплахата от кардиогенен шок и да се възстановят функциите на сърдечния мускул, се извършва сърдечно стентиране след инфаркт.

Освен това се прибягва до стентиране, когато пациент с предварително извършена балонна ангиопластика на коронарната артерия или нейната байпасна операция отново изпитва стесняване на съда.

Както отбелязват експертите, в случаите коарктация на аортата (вродено сърдечно заболяване) аортното стентиране се извършва дори при кърмачета.

Обучение

В подготовка за стентиране на сърдечните съдове, пациенти с подходящи диагнози вземат кръвни тестове: клинични, биохимични, коагулограми; се подлагат на рентгенови лъчи на гръдния кош, електрокардиография, ултразвук на сърцето.

За да разрешите проблема с необходимостта от стентиране, коронарография: според данните от това изследване се разкриват индивидуалните анатомични особености на съдовата система на сърцето, определя се точната локализация на стенозата на съда и неговата степен.

Но без йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества коронарографията на сърцето не може да се извърши и това изследване може да даде усложнения под формата на реакция на контрастно вещество (в повече от 10% от случаите), сърдечни аритмии и фатално камерно мъждене (в 0,1% от случаите).

Трябва да се има предвид, че коронарографията не се препоръчва при фебрилни състояния, с анамнеза за хипертония, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, хипертиреоидизъм, сърповидно-клетъчна анемия, миелом, тромбоцитоза или хипокалиемия; тази процедура е нежелана за възрастните хора.

В трудни случаи се извършва интраваскуларен ултразвук (визуализиране на съдовата стена и даване на представа за размера, броя и морфологията на атеросклеротичните плаки) или оптична кохерентна томография.

Понякога, най-често при спешни ситуации, коронарната ангиография и стентирането се извършват в процеса на една манипулация. След това антикоагулантите се инжектират интравенозно преди операцията..

Техника на коронарния стент

Коронарната балонна ангиопластика и стентирането на сърдечните съдове са перкутанна (перкутанна) коронарна интервенция за разширяване на съдовете с помощта на балонен катетър, а стентът всъщност се вкарва в лумена на съда след разширяването му чрез балонна ангиопластика.

Обикновено техниката на стентиране на сърдечните съдове - с основните етапи на процеса - се описва най-общо, както следва. След обща седация и локална анестезия на малка част от кожата, хирургът я пробива с едновременна пункция на съдовата стена. Стентиране на сърдечните съдове може да се извърши през ръката - трансрадиален достъп (пункция на радиалната артерия на предмишницата), както и през бедрената артерия в областта на слабините (трансфеморален достъп). Цялата процедура се провежда с флуороскопско изображение с ангиограф с въвеждането на контрастно вещество в кръвта.

Чрез пункция в съда се вкарва катетър в артериалното легло - до устието на коронарния съд, в който се открива стеноза. След това се вкарва направляваща жица, по която се движи катетър с балон и стент, прикрепен към него; щом балонът е точно на мястото на свиване, той се надува, причинявайки разширяване на стените на съда. В този случай стентът се разширява и под натиска на балона плътно приляга към ендотела, притискайки се в съдовите стени и образувайки здрава рамка, която се превръща в пречка за стесняване на лумена.

След отстраняване на всички аксесоари мястото на пробиване на съда се третира с антисептици и се покрива с превръзка под налягане. Целият процес на коронарно стентиране на сърдечните съдове може да продължи от един и половина до три часа.

Противопоказания за провеждане

Коронарното стентиране на сърдечни съдове е противопоказано при:

  • остро нарушение на мозъчното кръвообращение (инсулт);
  • дифузна кардиосклероза;
  • застойна (декомпенсирана) сърдечна недостатъчност с различна етиология (коронарна недостатъчност с метаболитен произход);
  • наличието на остри инфекциозни заболявания, включително бактериален ендокардит;
  • тежка функционална недостатъчност на черния дроб, бъбреците или белите дробове;

В случай на локално вътрешно кървене и при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, поставянето на стент също е противопоказано..

Не извършвайте реваскуларизация на миокарда чрез стентиране:

  • ако пациентът не понася йод и съдържащите го препарати причиняват алергии;
  • когато луменът на коронарните артерии е стеснен с по-малко от половината и степента на хемодинамичните нарушения е незначителна;
  • при наличие на обширна дифузна стеноза в един съд;
  • ако съдовете на сърцето с малък диаметър са стеснени (обикновено междинни артерии или дистални клонове на коронарните артерии).

Съществуват рискове от стентиране на сърдечните съдове, които са свързани с увреждане на съдовата стена, инфекция, неправилна имплантация на стент, развитие на сърдечен удар и сърдечен арест.

Експертите подчертават риска от развитие на алергична или анафилактоидна реакция (достигаща шок) към йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества, инжектирани в кръвта по време на стентиране. В същото време нивото на натрий и глюкоза в кръвта се увеличава, причинявайки нейната хиперосмоларност и удебеляване, което може да провокира съдова тромбоза. Освен това тези вещества имат токсичен ефект върху бъбреците..

Всички тези фактори се вземат предвид от кардиолозите, когато стент се предлага на пациент с нарушена коронарна циркулация. Трябва обаче да се консултирате със специалисти в областта на съдовата хирургия. Къде мога да получа съвет за сърдечно стентиране? В регионалните клинични болници, много от които (например в Киев, Днепър, Лвов, Харков, Запорожие, Одеса, Черкаси) имат центрове за сърдечна хирургия или отделения за ендоваскуларна хирургия; в специализирани медицински центрове за съдова и сърдечна хирургия, най-големите от които са Институтът за сърце на Министерството на здравеопазването на Украйна и Националният институт по сърдечно-съдова хирургия на име Н. Амосова.

Последици след процедурата

Възможните усложнения след процедурата включват:

  • образуване на хематом в пробивната зона на съда;
  • кървене след изваждане на катетъра от артерията - в първите 12-15 часа след инсталирането на стента (според някои съобщения се наблюдава при 0,2-6% от пациентите);
  • временно, през първите 48 часа, нарушение на сърдечния ритъм (повече от 80% от случаите);
  • дисекция на интимата (вътрешната мембрана) на съда;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Фаталните последици след процедурата са свързани с развитието на миокарден инфаркт (статистиката варира в различни източници от 0,1 до 3,7% от случаите).

Едно от ключовите усложнения на стентирането е рестеноза, т.е. повторно стесняване на лумена няколко месеца след коронарна интервенция; се среща в 18-25% от случаите, а според експертите на Американското общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции - при повече от една трета от пациентите.

Това се дължи на факта, че след инсталирането на стента - поради неговия натиск върху съдовата стена и развитието на възпалителна реакция - кръвните тромбоцити могат да се утаяват и натрупват на вътрешната повърхност на структурата, провокирайки образуването на тромб - тромбоза на стента, а хиперплазията на ендотелните клетки води до интимна фиброза.

В резултат на това пациентите развиват задух след стентиране на сърдечните съдове, чувство на натиск и притискане зад гръдната кост. Според клиничната статистика приблизително 26% от пациентите изпитват изтръпване и болка в сърцето след стентиране, което показва повтаряща се ангина пекторис. В такива ситуации, предвид високия риск от миокардна исхемия, която лесно се трансформира в инфаркт, се препоръчва повторно стентиране на сърдечните съдове или байпас. Какво е най-доброто за конкретен пациент, кардиолозите решават след ултразвук или КТ на сърцето.

Каква е разликата между байпас хирургия и сърдечно стентиране? За разлика от стентирането, присаждането на коронарен артериален байпас е пълна сърдечна операция под обща анестезия с гръден достъп (отваряне на гръдния кош). По време на операцията се взема част от друг съд (извлечен от вътрешната гръдна артерия или бедрена вена на бедрената кост) и от нея се образува анамостоза, заобикаляйки стеснената част на коронарния съд.

За да се избегне образуването на тромби и рестеноза, са разработени стентове с различни антитромботични пасивни покрития (хепарин, нанокарбон, силициев карбид, фосфорилхолин), както и елуиращи стентове (елуиращи стентове, елиминиращи лекарства) с активно покритие, съдържащо бавно елуирани лекарства (групи имуносупресори или цитостатици). Клиничните проучвания показват, че рискът от повторна стеноза след имплантиране на такива структури е значително намален (до 4,5-7,5%).

За да се предотврати съдова тромбоза, всички пациенти трябва да приемат лекарства дълго време след стентиране на сърдечните съдове:

  • Аспирин (ацетилсалицилова киселина);
  • Клопидогрел, други търговски наименования - Plagril, Lopirel, Trombonet, Zilt или Plavix след сърдечно стентиране;
  • Тикагрелор (Брилинта).

Следоперативен период

В ранния следоперативен период, който включва болничен престой от два до три дни (в някои болници е малко по-дълъг), пациентите трябва да се държат в леглото до 10-12 часа след стентиране на сърдечните съдове.

До края на първия ден, ако пациентите се чувстват нормално след стентиране на сърдечните съдове, те могат да ходят, но през първите две седмици физическата активност трябва да бъде възможно най-ограничена. Необходим е болничен след стентиране на сърдечните съдове.

Предупреждават се пациентите да не вземат горещ душ или вана след стентиране на сърдечните съдове, да вдигат тежести, а пушенето след стентиране на сърдечните съдове също е строго забранено..

Трябва да се има предвид, че температурата след стентиране на сърдечните съдове може леко да се повиши поради хепарина, прилаган половин час преди операцията (използва се за минимизиране на риска от образуване на кръвни съсиреци). Но фебрилно състояние може да бъде свързано и с инфекция с въвеждането на катетър..

Има високо кръвно налягане след стентиране на сърдечните съдове, особено при пациенти с артериална хипертония: в крайна сметка инсталирането на стент в коронарния съд не решава проблеми с кръвното налягане и атеросклерозата. Колебанията в кръвното налягане след стентиране се обясняват и с вагусни съдови реакции, медиирани от тироксин: съдържащите йод рентгеноконтрастни вещества повишават нивото на този хормон на щитовидната жлеза в кръвта, а ацетилсалициловата киселина (аспирин), предписана във високи дози, намалява.

Преходното понижение на съдовия тонус и ниското кръвно налягане след стентиране на сърдечните съдове също може да бъде един от странични ефекти на контрастните вещества, съдържащи йод. В допълнение, отрицателен фактор е ефектът върху тялото на рентгеновото облъчване, чиято средна доза по време на поставяне на коронарния стент варира от 2 до 15 mSv.

Рехабилитация и възстановяване

Колко време е необходимо за сърдечна рехабилитация и възстановяване след поставяне на интраваскуларен стент зависи от много фактори..

На първо място, трябва добросъвестно да следвате всички медицински препоръки след стентиране на сърдечните съдове..

По-специално, умерената физическа активност и упражненията след сърдечно стентиране трябва да станат неразделна част от начина на живот. Експертите казват, че аеробните упражнения са най-добри - под формата на редовно ходене или колоездене, което не изисква много усилия, но напряга повечето мускули и спомага за активиране на кръвообращението. Просто трябва да наблюдавате състоянието на пулса и да предотвратите тахикардия.

Любителите на парата в банята ще трябва да се задоволят с душ в банята си. Обикновените любители на автомобилите трябва да се въздържат от шофиране в продължение на два до три месеца. И ако стентът е имплантиран по време на обостряне на коронарния синдром, заплахата от инфаркт или по време на него, е малко вероятно свързаната със стреса работа като шофьор след стентиране на сърдечните съдове да бъде възможна. В такива случаи може да се установи увреждане след сърдечно стентиране..

Имате ли нужда от диета след стентиране на сърцето? Да, тъй като нивата на холестерола в кръвта не трябва да се оставят да се повишават, а хранителните ограничения през целия живот трябва да повлияят на общия прием на калории (надолу, за да се избегне затлъстяването), както и на животинските мазнини, солта и ферментиралите храни. За това какво можете да ядете след стентиране върху сърцето, прочетете повече в публикацията - Диета с висок холестерол и статия - Диета при атеросклероза

Забраната за тютюнопушене беше спомената по-горе, но алкохолът след стентиране на сърдечните съдове е само висококачествено червено вино (сухо) и от време на време е възможна само една чаша.

През първите четири до пет месеца сексът след сърдечно стентиране се приравнява от кардиолозите с интензивно физическо натоварване, така че това трябва да се има предвид, за да не се прекали и да не се получи сърдечен удар.

В случай на тежка атака, когато болката в гърдите не се облекчава от нитроглицерин, как да се държим след стентиране на сърдечните съдове? Извикайте линейка, а кардиологичната е по-добра!

Освен това дневният прием на клопидогрел (Plavix) намалява агрегацията на тромбоцитите, което означава, че ще бъде трудно да се спре всяко случайно кървене и това трябва да се има предвид при всички пациенти. Други странични ефекти на това лекарство: повишено кървене и кървене (нос, стомах); мозъчен кръвоизлив; храносмилателни проблеми; главоболие, ставни и мускулни болки.

Като цяло, въпреки това, сърдечната болка спира в седем от десет случая и пациентите с коронарни стентове се чувстват много по-добре..

Начин на живот след стентиране

Според експерти в областта на ендоваскуларната хирургия, както и препоръки на пациенти за стентиране на коронарни съдове, животът след сърдечно стентиране се променя към по-добро.

Когато лекарите бъдат попитани колко дълго живеят след сърдечно стентиране, те избягват директен отговор: дори при безупречно извършена ендоваскуларна интервенция има много фактори (включително имунни), които по един или друг начин влияят върху състоянието на общото и коронарното кръвообращение.

Но ако водите здравословен начин на живот след стентиране на сърцето, това ще продължи по-дълго и ще позволи да живеете до десетилетие и половина..

Правила на живот за пациенти след коронарно стентиране

Скъпи приятели. Написали сме този текст специално за нашите пациенти след ангиопластика и стентиране на коронарни артерии. Надяваме се тук да намерите отговори на основни въпроси..

4 съвета за пациенти след стентиране

Със стентове възстановяваме притока на кръв през артериите. Но ние не лекуваме коронарната болест на сърцето. Всичко сега зависи от правилните лекарства и начина ви на живот. Кое е най-важното?

  • Прием на антитромбоцитни средства (лекарства, които намаляват риска от тромбоза и „разреждат кръвта“): аспирин, плавикс, брилинта, ефиент. Схемата зависи от много фактори. Основното нещо: молим Ви никога да не отменяте антиагрегантните средства сами през първата година след стентирането. Това заплашва с тромбоза на стента - животозастрашаващо усложнение! Опитайте се никога да не пропускате приема на тези лекарства. Временната отмяна е възможна само по споразумение с лекуващия лекар и като правило е придружена от "прехвърляне на друго лекарство".
  • Намаляване на "лошия" холестерол "- LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Прогресията на вашето заболяване зависи от нивото на лошия холестерол. Според съвременните стандарти нивото му трябва да бъде под 1,5 mmol / L. За по-голямата част от нашите пациенти това ниво се постига с високи дози статини (аторвастатин от 40 mg, розувастатин от 20 mg). Молим Ви да не се отказвате от статините или да намалявате дозите им поради „риска за черния дроб“, „прекомерното понижаване на холестерола“ и т.н. Виждаме катастрофалните резултати от недостатъчната терапия със статини всеки ден. Непоносимостта към статини се среща при 2-3% от пациентите. Кардиолозите от Кардио клиника имат богат опит в работата с такива пациенти и ние определено ще намерим решение за вас.
  • Пушене. Без значение колко години пушите, трябва да се откажете. Повечето от нашите пациенти пушат от 30 или повече години. С отказването от пушенето обаче значително ще намалите риска от инфаркт на миокарда и многократни интервенции върху сърдечните съдове. По-добре напълнете, но останете живи.
  • Наблюдение от кардиолог. Задължително е да посетите лекар, за първи път в рамките на един месец след стентиране, след това е възможно веднъж годишно. Лекарят ще провери липидния профил, кръвното налягане, пулса, ще направи тест за упражнения, за да определи състоянието ви.

Не е ограничен. Важен период са първите 12 месеца, докато стентът "расте" в артериалната стена. Рискът от рестеноза през първата година в „покритите“ стентове, които използваме, не е по-висок от 1-2%. Тогава всичко зависи от правилното лечение, преди всичко от приема на статини. Свиванията в стента, които се появяват след 2 години и по-късно, почти винаги са свързани с нови холестеролни плаки.

Почти всякакви. Ако не планираме допълнително стентиране, тогава смятаме, че кръвоснабдяването на миокарда е достатъчно. Това означава, че нямате ограничения за физическа активност. Можете да живеете пълноценно: бягане, плуване, силови тренировки не са противопоказани от деня след изписването от болницата. Често, за да се уверим в качеството на извършената операция, извършваме тест за упражнение - стрес ехокардиография. Почти винаги може да се направи в първите дни след операцията. Тестът ще покаже не само дали има признаци на исхемия (липса на кръв в сърцето), но и адекватността на лекарствената терапия.

Единственият "проблем" след стентирането е тромбоцитите, инактивирани от нашите препарати. Тоест кръвта ви за първата година е много „течна“. Затова ви молим да избягвате травматични спортове и да отложите планираната операция. Освен това ви молим да приемате лекарства за защита на лигавицата на стомаха, за да намалите риска от кървене. За всякакви въпроси, свързани с евентуална отмяна или намаляване на дозата на нашите лекарства - задължителна консултация с кардиолог, поне обаждане до Клиниката.

Може да се използва умерено - до 100 г силен алкохол или 250-300 г вино. Всичко по-голямо - рискът от образуване на кръвни съсиреци и кръвно налягане.

Да. След една година най-вероятно ще отменим някои от антитромботиците, но основните лекарства (статини, аспирин, антихипертензивни лекарства) винаги ще трябва да се приемат.

Да, без никакви ограничения. Коронарните стентове са много тънки и в тези ситуации няма да създадат проблем.

Кръвен тест за липиден профил, кръвно налягане, контрол на пулса - първият път месец след операцията, след това - веднъж годишно.

Много е важно да се консултирате с лекар, ако наблюдавате: 1. възобновяване на ангина пекторис, т.е. краткотрайна тежест или дискомфорт в гърдите / шията / долната челюст, които се появяват по време на тренировка. 2. Всяка необяснима болка в гърдите или внезапно задух. 3. Кървене.

Не са необходими специални процедури, измийте ръката си със сапун и вода. Ако възникне възпаление, инфекция - свържете се с клиниката, ние ще разберем.

Обадете се в клиниката по всяко време (телефонният номер за спешни случаи работи денонощно). Лекуващият лекар или ръководителят на рентгеновото отделение ще се свърже с вас.

Житейски правила за пациенти след операция на открито сърце

Отговаряне на най-често срещаните въпроси от пациенти след присаждане на коронарен артериален байпас

След стентиране върху сърцето може да има болка в гръдната област, защо

Стентирането на коронарните артерии е минимално инвазивна процедура, при която стент се поставя в артерия, стеснена от калциево-холестеролни плаки, метална тръба от мрежеста кобалтово-хромова сплав, която механично разширява лумена на съда.

Стентиране на сърдечните съдове

След инсталиране на стента, притока на кръв в сърдечния мускул се подобрява и атаките на гръдна болка по време на физическо натоварване изчезват. След стентиране на коронарните съдове симптомите на ангина пекторис намаляват. В някои случаи тази процедура се предписва при остър миокарден инфаркт..

Стентирането е безболезнена процедура, която рядко причинява сърдечна болка. Кратък период на възстановяване, бърз лечебен ефект, благосъстояние е просто илюзорно усещане за възстановяване.

Тази процедура елиминира симптомите на заболяването, но не лекува причините, които са ги причинили. Атеросклерозата е водещата причина за сърдечно-съдови нарушения.

Само промяна в начина на живот може да забави необратимия процес на съдова склеротизация..

Рехабилитация след стентиране на сърдечни съдове

Редовната физическа активност забавя процеса на атеросклероза и тренира сърдечно-съдовата система. Спортът е едно от условията за ранна рехабилитация на пациента. Умерената физическа активност повишава чувствителността на инсулиновите рецептори, ускорява липолизата (изгаряне на мазнини) и стабилизира общите нива на холестерола в кръвта.

Внимание! Допустимата интензивност на физическата активност зависи от вашето състояние и определено трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. В зависимост от това колко седмична физическа активност се препоръчва, зависи последващият начин на живот.

Струва си да се установи ясна ежедневна рутина - да се формира динамичен стереотип. Опитайте се да правите определени неща в точното време: сън, хранене, упражнения, работа и почивка. Стабилното ежедневие ще намали отрицателното въздействие на стресовите фактори върху живота ви.

Аеробни упражнения, които помагат да направите сърцето си по-силно:

  • бързо ходене (6-7 км / ч);
  • Скандинавско ходене (с пръчки);
  • плуване;
  • колоездене (10-11 км / ч);
  • умерено бягане;
  • сутрешна тренировка.

Не можете да участвате в силови натоварвания, тъй като това се отразява неблагоприятно на сърцето (изпълнено с появата на камерна хипертрофия) и заплашва да получи сериозни наранявания. Не е забранено да имате активен сексуален живот, но в някои случаи не е препоръчително.

Важно! Ако изпитвате силна болка в гърдите или сърцето, всяка физическа активност трябва да бъде спряна. Ако сте диагностицирани с ангина пекторис, консултирайте се с Вашия лекар относно целесъобразността на физическата активност.

Препоръки за здравословно хранене

След инфаркт на миокарда, както и след сърдечно стентиране, се обръща специално внимание на диетата. Препоръчително е да се ограничи приемът на готварска сол (не повече от 1 грам на ден) и наситени мастни киселини (свинско, маргарин и свинска мас).

Наситените мазнини предизвикват атеросклероза, а трапезната сол повишава кръвното налягане.

Еднократният увеличен прием на натриев хлорид води до увеличаване на общия обем на циркулиращата течност, а редовният прием - до хипертония.

Богатите на холестерол храни и сладкиши са водещите рискови фактори за атеросклероза. Яйцата, телешката и агнешката мазнина, пилешката кожа, пастетът, колбасите, маргарините и маслото са основните източници на "лош" холестерол (наситени мастни киселини).

Организмът получава 15% от целия холестерол от храната, а останалите 85% се произвежда сам. Атеросклеротичните плаки се състоят от холестерол и калций. Горните храни могат да бъдат особено опасни за тези с генетично предразположение към образуване на кръвни съсиреци.

Храни с холестерол

Животът след стентиране на сърдечните съдове налага определени ограничения върху приема на сладкарски изделия. Сладките могат да стимулират образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на сърцето и да причинят рецидив на заболяването. Захарозата (глюкоза и фруктоза) в големи количества може да причини инсулинова резистентност, друг фактор, който може да навреди на сърцето.

Често преяждането може да причини пронизващи болки в сърцето, особено при хора с ангина пекторис. Силната болка в гръдната област след хранене е причина да се консултирате с Вашия лекар.

Важно е да избягвате приема на кофеинови продукти, защото те стимулират централната нервна система. Кофеинът е лек стимулант на сърдечната и бронхопулмоналната активност. Ако сте любител на кафето, тогава ще трябва да живеете без него. Опасен е с това, че може да причини реперфузионни аритмии. Големите количества кофеин инхибират GABA и водят до превъзбуда на сърцето.

Защо има болка в сърцето след стентиране??

Често болката в сърцето след стентиране се дължи на усложнения, които не са били взети предвид в болницата. Ако установите, че имате следните симптоми, обадете се на линейка:

  • ускорен сърдечен ритъм;
  • хипехидроза;
  • аритмия, прекъсвания в работата на сърцето;
  • загуба на съзнание;
  • капки в кръвното налягане.

При неефективно стентиране на коронарните артерии на сърцето се извършва байпас на коронарна артерия. В някои случаи процедурата на стентиране се повтаря.

Колко дълго живеете след стентиране на сърдечните съдове??

При коронарна болест на сърцето трябва редовно да посещавате кардиолог, за да предотвратите възможни рецидиви. Ненавременното лечение може да доведе до инфаркт на миокарда.

Сърдечното стентиране не решава всички проблеми, така че пациентът може да изпита рецидиви на ангина пекторис, хипертонични кризи или други нарушения.

Сърдечната рехабилитация е минимумът, необходим за възстановяване на здравето на пациента и дългосрочно запазване на резултатите от операцията. Отрицателният резултат не може да бъде избегнат без подходяща корекция на начина на живот.

Много зависи от желанието на пациента да промени или изостави навиците си..

Съвет! Пушенето е един от водещите фактори за развитието на ишемична болест на сърцето. Никотинът причинява съдова стеноза, повишава кръвното налягане и повишава сърдечната честота. Само отказването от този навик значително намалява риска от внезапна смърт от инфаркт..

Работоспособността след стентиране на сърцето се възстановява до първоначалното ниво за 2-3 месеца. Лицата, ангажирани с умствена работа, могат веднага да започнат работа след стентиране.

Тази операция елиминира симптомите на коронарна болест на сърцето, следователно инвалидност след нея се назначава изключително рядко и само в тежки случаи..

Ако стентирането на коронарните съдове не доведе до значително подобрение в хода на ангина пекторис, тогава шансовете за получаване на група с увреждания се увеличават драстично.

Продължителността на живота след стентиране на сърдечни съдове е много варираща: от дни до десетки години. Ако пациентът води активен начин на живот, не злоупотребява с психотропни вещества, храни се правилно и се придържа към дневния режим, тогава рискът от смърт през следващите 10 години е значително намален. Навременният прием на предписани лекарства се превръща във важно условие..

Трябва да се отбележи, че някои форми на исхемична болест на сърцето са наследствени и не зависят много от факторите на околната среда.

Стентиране на сърцето - колко дълго живеете след операцията?

Стентирането е медицинска хирургична интервенция, която се извършва за поставяне на стент - специална рамка, поставена в пространството на човешки кухи органи, например коронарни сърдечни съдове, и ви позволява да разширите зоната, стеснена от патологични процеси.

Съдовете могат да се стеснят в резултат на атеросклероза и това представлява огромна заплаха за човешкото здраве и живот. В зависимост от това кои съдове са повредени, намаляването на лумена води до исхемия, нарушение на мозъчното кръвообращение, атеросклероза на краката и други опасни заболявания.

За възстановяване на проходимостта на артериите са известни някои техники, основните от които са:

Първоначално стесняването на лумена всъщност не влияе върху състоянието на пациента. Но в ситуация на увеличаване на стенозата с повече от половината, има признаци на липса на кислород в тялото и тъканите (исхемия). В такава ситуация консервативната терапия често е безсилна. Необходими са по-важни лечения - вътресъдова хирургия.

Коронарното стентиране на сърдечните съдове се счита за един от най-ефективните методи за вътресъдово заместване на сърдечните артерии по време на различни патологии..

Показания за стентиране

Сърцето е мощна помпа, която циркулира кръв. Заедно с циркулацията на кръвта, хранителните вещества и кислородът започват да текат към органите и тъканите, при липса на тяхното функциониране ще бъде невъзможно.

Атеросклерозата се счита за най-често срещаното хронично заболяване, което засяга артериите. С течение на времето атеросклеротичните плаки, които растат вътре в лигавицата на съдовата стена, единични или множествени, се считат за отлагания на холестерол..

В случай на пролиферация на съединителна тъкан в артерията и калцификацията на съдовите стени водят до постепенно развиваща се деформация, луменът понякога се стеснява до пълно заличаване на артерията, което ще доведе до постоянна, нарастваща липса на кръвообращение към органа, който се храни през увредената артерия.

При недостатъчно кръвообращение в сърдечния мускул човек усеща появата на такива симптоми:

  1. болка в гърдите, придружена от страх от смърт;
  2. гадене;
  3. диспнея;
  4. сърцебиене;
  5. прекомерно изпотяване.
  • Подборът на пациенти с исхемия за операция се извършва от кардиохирург. Пациентът трябва да се подложи на необходимия преглед, който включва всички необходими изследвания на кръвта и урината, за да се определи работата на вътрешните органи, липограма, съсирване на кръвта.
  • Електрокардиограмата ще даде възможност да се изясни мястото на увреждане на сърдечния мускул след инфаркт, разпространението и концентрацията на процеса. Ултразвукът на сърцето ще демонстрира работата на всяка секция на предсърдията и вентрикулите.
  • Трябва да се направи ангиография. Този процес се състои във въвеждането на контрастно вещество в съдовете и няколко рентгенови изображения, които се извършват, когато съдовото легло се запълни. Открити са най-увредените клони, тяхната концентрация и степен на стесняване.
  • Интраваскуларният ултразвук помага да се оцени способността на артериалната стена вътре.

Показания за операция:

  • трудни редовни пристъпи на ангина пекторис, които кардиологът определя като прединфаркт;
  • подкрепа за коронарен артериален байпас, който има тенденция да се свива в продължение на 10 години;
  • за жизнени показатели по време на тежък трансмурален инфаркт.

Противопоказания

Невъзможността за поставяне на стент е инсталирана по време на диагнозата:

  • Широко разпространено увреждане на всички коронарни артерии, което няма да доведе до липса на места за стентиране.
  • Тесен диаметър на артерията под 3 mm.
  • Намалено съсирване на кръвта.
  • Дисфункция на бъбреците, черния дроб, дихателна недостатъчност.
  • Алергия на пациента към препарати, съдържащи йод.

Ефективност на операцията, последици

Този метод на терапия има някои предимства, които карат специалистите да избират хирургическа интервенция..

Тези предимства са:

  • кратката продължителност на периода на наблюдение от специалист по възстановяването;
  • няма нужда да се реже гърдата;
  • кратък период на рехабилитация;
  • относително евтина цена.

Много пациенти, на които е предписана тази операция, се интересуват от това колко е безопасна и колко дълго хората, които са я претърпели, живеят след операцията.

Нежеланите събития са необичайни при около 10% от пациентите. Но такъв риск не бива да се изхвърля напълно..

Сърдечното стентиране се счита за най-безопасната мярка за терапия. Пациентът трябва да наблюдава здравето си много по-внимателно, да се придържа към препоръките на специалист, да използва необходимите лекарства и да се подложи на прегледи според плана.

Случва се дори след операция да остане вероятността за стесняване на артерията, но тя е малка и учените продължават да изследват в тази област и броят на подобренията нараства.

Сърдечното стентиране след инфаркт може да се характеризира с опасни усложнения, които възникват по време на операция, след кратък период от време след нея или след дълъг период.

Рехабилитация

След тази операция човек се чувства много по-добре, болката в сърцето след стентирането става по-малко силна, но самият процес на атеросклероза не спира, не допринася за промяна в дисфункцията на метаболизма на мазнините. Ето защо пациентът трябва да следва препоръките на специалист, да следи съдържанието на холестерол и захар в кръвта..

Рехабилитационни цели след операция:

  1. Възстановете максимално възможната функционалност на сърцето;
  2. Предотвратяване на следоперативни усложнения, по-специално, рецидив на стенирани стесняващи се съдове;
  3. Забавят развитието на исхемията, подобряват прогнозата на заболяването;
  4. Да увеличи физическите способности на пациента, да сведе до минимум ограниченията в начина на живот;
  5. Намаляване и оптимизиране на лекарственото лечение, получено от пациента;
  6. Нормализиране на лабораторните параметри;
  7. Осигурете психологически комфортно състояние на пациента;
  8. Коригирайте начина на живот и поведението на пациента, което ще допринесе за запазване на резултатите, получени по време на рехабилитация.

Правила, препоръки след операция, диета

След операцията е необходимо да се придържате към почивка в леглото за определено време. Лекарят наблюдава появата на усложнения, препоръчва диета, лекарства, ограничения.

Животът след стентиране означава да се изпълнят определени изисквания. Когато стентът е инсталиран, настъпва сърдечна рехабилитация на пациента.

Основните й изисквания са диета, упражнения и позитивно настроение:

  • В продължение на 1 седмица процесът на рехабилитация е свързан с ограничения върху физическата активност, баните са забранени. В продължение на 2 месеца експертите съветват да не се управлява превозно средство. Допълнителни препоръки са диета без холестерол, дозирана физическа активност, редовно използване на лекарства.
  • Необходимо е да се премахнат животинските мазнини от диетата и да се ограничат въглехидратите. Не трябва да приемате тлъсто свинско, говеждо, агнешко, масло, свинска мас, майонеза и люти подправки, колбаси, сирене, хайвер, тестени изделия от мека пшеница, шоколадови изделия, сладко и брашно, бял хляб, кафе, силен чай, алкохолни напитки, Газирани напитки.
  • Диетата трябва да включва в менюто зеленчукови и плодови салати или пресни сокове, варени птици, риба, каши, тестени изделия, извара, кисело мляко, зелен чай..
  • Трябва да ядете малко, но често, 5-6 пъти, наблюдавайте теглото. Ако е възможно, правете дни на гладно.
  • Всеки ден гимнастиката сутрин помага за повишаване на метаболизма, настройва ви в позитивно настроение. Не правете трудни упражнения за една нощ. Препоръчва се ходене, първо на кратко разстояние, след това - увеличаване на разстоянието. Бавното ходене нагоре по стълбите, упражненията на симулатори са полезни. Не може да се доведе до сериозно претоварване с тахикардия.
  • Медикаментозното лечение се състои в прием на лекарства, които понижават кръвното налягане, статини за нормализиране на холестерола и лекарства, които намаляват кръвните съсиреци. Пациентите с диабет продължават специална терапия по препоръка на ендокринолог.
  • Оптимално е, когато процесът на рехабилитация след операцията ще се проведе в санаториуми или курорти, под наблюдението на лекарите.

Следоперативната терапия е важна, тъй като след нея пациентът трябва да приема лекарства всеки ден в продължение на 6 до 12 месеца. Ангина пекторис и други прояви на исхемия и атеросклероза се елиминират, но причината за атеросклерозата остава, както и рисковите фактори.

Много пациенти задават въпроса: възможно ли е да се регистрира увреждане след операция? Стентирането допринася за подобряване на състоянието на пациента и го връща в подходяща работоспособност и следователно няма нужда от тази процедура.

Прогноза след операция

  • Стентирането на сърдечните съдове е безопасна и ефективна процедура. Вероятността от настъпване на нежелани ефекти е ниска. Дори след стентиране, човекът ще се върне към обичайния си начин на живот и ще възстанови работоспособността си..
  • Не трябва да се забравя, че неподходящият начин на живот, причинил исхемията, може отново да причини запушване на артериите, ако остане непроменен. Операцията се характеризира с кратък следоперативен период на възстановяване.
  • По отношение на последващата прогноза, стентирането е ефективно в приблизително 80% от ситуациите. Случва се процесът да е обърнат, въпреки положените усилия, артерията отново ще се стесни. Но учените продължават да провеждат изследвания и да подобряват технологията на операцията. Броят на положителните резултати нараства.
  • Сега кардиохирурзите използват напълно нови стентове, които минимизират вероятността от обратно стесняване на коронарните артерии.

Възможни усложнения след операция

В процеса на извършване на стентиране възникват различни неблагоприятни последици, най-известните от които са:

  1. запушване на оперираната артерия,
  2. увреждане на съдовата стена,
  3. кървене или хематом на мястото на пункцията,
  4. алергии към контрастно вещество с различна степен на тежест, включително бъбречна дисфункция.
  • Като се вземе предвид фактът, че кръвообращението се случва в човешкото тяло, в някои случаи, по време на стентиране, последствията настъпват в други артерии, които не са били засегнати по време на операцията..
  • Повишен риск от усложнения след операция при хора, страдащи от тежко бъбречно заболяване, захарен диабет и нарушения в коагулационната система на кръвта. Ето защо такива пациенти се изследват внимателно преди стентиране, те се подготвят допълнително чрез предписване на специални лекарства, а след това след операцията се наблюдават в отделението за интензивно лечение или реанимация..
  • Стентирането не гарантира пълно възстановяване от исхемия. Болестта може да се развие, в артериите могат да се образуват други атеросклеротични плаки или старите да се увеличат. Самият стент може да прерасне или да създаде кръвен съсирек с течение на времето. Следователно всички пациенти, които са претърпели стентиране на коронарните артерии, са под редовно медицинско наблюдение, за да идентифицират навреме рецидив на заболяването и да го насочат към специалист, ако е необходимо..
  • Тромбозата на стента е една от най-опасните последици след операцията. Опасно е, че се развива по всяко време: както в ранния, така и в късния следоперативен период. Често това последствие води до появата на остра болка и ако не се лекува, води до инфаркт на миокарда..
  • По-малко опасно последствие, но по-често е рестенозата на стента, която се развива във връзка с „врастването“ на стента в съдовата стена. Това е естествен процес, но при някои пациенти се развива твърде активно. Луменът на оперираната артерия започва да се стеснява значително, причинявайки рецидив на ангина пекторис.
  • Ако не спазвате лекарството, диетата и режима, предписани от лекаря, ще се развие образуването на атеросклеротични плаки в тялото, което ще доведе до появата на нови зони на увреждане в предишни здрави артерии.

Признаци на усложнения

В около 90% от случаите, когато се поставя стент, правилният кръвен поток в артериите се възобновява и не възникват усложнения.

Но има случаи, когато са вероятни неблагоприятни последици:

  • Неизправност на целостта на артериалните стени;
  • Кървене;
  • Трудности с бъбречната функция;
  • Появата на хематоми на мястото на пункцията;
  • Рестеноза или тромбоза на места на стентове.

Блокирането на артерията се счита за едно от вероятните усложнения. Това се случва доста рядко, ако възникне патология, пациентът незабавно се изпраща за байпас на коронарна артерия.

Неблагоприятните последици от такава операция са изключително редки, поради което съдовото стентиране се счита за най-безопасната хирургична операция.

Експлоатационни разходи

  • Цената на стентирането варира в зависимост от артериите, които ще се оперират, както и от държавата, лечебното заведение, апаратурата, оборудването, вида, общия брой стентове и други обстоятелства..
  • Това е високотехнологична операция, която изисква използването на специална операционна, която е оборудвана със сложно скъпо оборудване. Стентирането се извършва по нови методи от квалифицирани кардиохирурзи. В тази връзка операцията няма да е евтина.
  • Цената на стентирането се различава във всяка държава. Например в Израел от около 6000 евро, в Германия - от 8000, в Турция - от 3500 евро.
  • Стентирането се счита за една от най-честите операции в съдовата хирургия. Характеризира се с ниска травматичност, дава правилния ефект и не се нуждае от дългосрочно възстановяване..

Отзиви

Повечето отзиви за резултатите от стентирането са положителни, вероятността от неблагоприятни последици след процедурата е минимална и самата операция се счита за безопасна. В определени ситуации съществува вероятност от алергия в организма към веществото, въведено по време на операцията за рентгеново наблюдение.

Пациентите, претърпели операция, характеризират сходството му с доста проста медицинска процедура, а не с операция. Тъй като няма нужда от дълъг период на възстановяване, пациентите вярват, че са се възстановили напълно..

Не трябва да се забравя, че с идеална техника за сърдечна хирургия не се елиминира необходимостта да се грижите правилно за здравето си..

Как да поддържате сърцето си здраво след стентиране

Ако сте претърпели перкутанна коронарна интервенция (PCI) (стент, поставен в една от коронарните артерии), най-вероятно това се дължи на стесняване на артерия, което ограничава притока на кръв към сърцето ви.

Вмъква се стент, който помага за възстановяване на нормалния кръвен поток.

Има няколко вида стент: теленен стент (наречен гол метален стент) или може да бъде стент, отделящ лекарство, което намалява риска от повторно блокиране на артерията.

Малко след стентирането трябва да забележите ясно облекчение от гръдна болка (ангина пекторис), диспнея и прилив на енергия. Ангиопластиката и стентирането обаче не означава, че болестта е изчезнала..

Грижата за сърцето и стента ви е много важна сега..

Ето няколко неща, които трябва да направите, за да сте здрави, когато се приберете от болницата след стентиране..

Погрижете се за мястото за изтегляне на катетъра:

В зависимост от това къде Вашият лекар поставя катетъра, ще имате малки разрези на крака или ръката. Докато мястото на поставяне е малко, трябва да се внимава и да се следи за признаци на кървене или инфекция..

  • Не забравяйте да посетите Вашия лекар или болница, ако забележите някое от следните състояния:
  • • Непрекъснато кървене или кървене, което не може да бъде спряно с помощта на наличните инструменти (памучни тампони или превръзки).
  • • Болка, подуване, зачервяване, зацапване или други признаци на инфекция, където е поставен катетърът (крак или ръка).
  • • Слабост или дори загуба на съзнание.
  • • Болка в гърдите или задух.

Прием на предписани лекарства

След ангиопластика най-вероятно ще бъде предписан курс на антитромбоцитни лекарства. Ако е поставен стент от гол метал, Вашият лекар може да препоръча лекарства за един месец; ако имате стент, отделящ наркотици, ще ви е необходим по-дълъг курс на лечение с наркотици (над една година или повече).

Тези лекарства са необходими за защита срещу възможни усложнения като кръвни съсиреци, които могат да доведат до инфаркт или инсулт; осигуряване на правилна и непрекъсната работа на стента и нормален кръвен поток.

Физическа дейност

След като излезете от болницата, трябва да се предпазите от упорита работа или прекомерна физическа активност, за да не натоварвате излишно сърцето си. Само лекар може да потвърди стабилността на състоянието на пациента и да му позволи да се върне към нормални дейности.

Въпреки това, редовните упражнения, контролирани или препоръчани от лекар, са важна част от поддържането на сърцето ви здраво. Нормата е поне 30 минути упражнения с умерена интензивност пет или повече дни в седмицата.

Под надзор

В седмиците и месеците след процедурата за стент редовните срещи с кардиолога са задължителни, за да се уверите, че оздравяването върви добре, стентът си върши работата правилно и лекарствата са ефективни в това. В крайна сметка лекарят може да изключи или предпише някои антитромбоцитни лекарства..

Следвайки всички съвети на Вашия лекар, навременното и правилно приемане на лекарства, както и умерената физическа активност могат да помогнат за запазването на сърцето в продължение на месеци и години след стентиране..

Сърдечни болки след коронарно стентиране

За компетентна оценка на състоянието на пациента и качеството на лечението са необходими поне следните данни:

1. Естеството на извършеното стентиране (елуиране на лекарства, нелекиране на лекарства). Препоръчително е също да се види протокола на коронарната ангиограма преди стентирането и протокола за стентиране.

2. Причини за непредписани аспиринови лекарства.

3. Резултати от стрес ЕКГ тест.

4. Показатели на липидния профил преди началото на приема на Mertenil и 4-6 седмици след началото.

5. Дози на всички предписани лекарства.

6. Други препоръки на лекуващия лекар относно начина на живот, възможните рискови фактори (възраст на артериалната хипертония, тютюнопушене, затлъстяване), диета, физическа активност.

7. Показания на кръвното налягане и сърдечната честота през деня (поне 2 пъти на ден) с домашен контрол през последните 1-2 седмици. Фактори, които провокират повишаване на кръвното налягане.

Изпълнителен секретар на Руското общество на сомнолозите

Сертифициран специалист по медицина на съня по медицина на съня на Европейското дружество за изследване на съня

Тел. тълпа +7 903 792 26 47

имейл адрес [имейл защитен]

Уговорете среща по телефона. +7 903 792 26 47, прием в амбулаторията на Федералния изследователски и клиничен център по оториноларингология FMBA на адрес: Москва, Волоколамское шосе, 30, бл. 2 (M Sokol, Shchukinskaya, MCC Streshnevo) FNKTSO FMBA в каталога на центровете за сън

Стентирането е медицинска хирургична процедура, чиято цел е поставяне на стент. Той се намира в кухите части на коронарните съдове на сърцето, което ви позволява да разширите стеснения фокус на патологията.

Всяко отклонение в дървото на артериите води до тяхното стесняване, в резултат на което притокът на кръв се забавя.

На миокарда липсва кислород, като постепенно губи нормалното си функциониране, което води до коронарна болест на сърцето.

Показания за намеса

Създаването и прилагането на стентове в кардиологията е значителен пробив в лечението на коронарна артериална болест. По тяхното проектиране непрекъснато се работи по подобрения..

Самият стент е телена тръба със съответни клетки, която, попадайки в засегнатата област на фокуса, се надува със специален балон. Той разширява свиването, притискайки стените на съда.

След това луменът му се увеличава, което подобрява притока на кръв към сърцето..

Артериалната проходимост може да бъде лекувана чрез следните техники:

  • консервативна терапия;
  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • стентиране на засегнатите артерии;
  • ангиопластика.

Медикаментозното лечение не винаги е ефективно и пациентът продължава да страда от пристъпи на ангина. Предлагат му се и други техники, включително стентиране на сърдечните съдове.

Въпреки минимално инвазивния метод, операцията остава външна намеса в дейността на тялото. Рисковете могат да бъдат сериозни. Следователно трябва да се вземат предвид ползите, които трябва да ги оправдаят. За това се извършва задълбочена диагностика на състоянието на сърцето и артериите. Разглежда се въпросът за техническата осъществимост на стентирането.

Показания за интервенция:

Пациентът е опериран. Ще почувства ли незабавно облекчение? Защо сърдечните болки след стентиране могат да бъдат животозастрашаващи и обезсърчаващи? Това е естествен процес на адаптация на тялото към нови условия:

  1. Първата причина е промяната в хемодинамиката в сърцето и цялото тяло. Необходимо е време за адаптиране и е индивидуално за всеки пациент.
  2. Появата на чуждо тяло в коронарния съд причинява конфронтация на имунната система.
  3. Съсирването на кръвта е готово за съдова тромбоза, атеросклероза.

Шансът, който сте получили за нов начин на живот, трябва да бъде консолидиран.

Усложнения, последици, рискове

Усложненията имат условно разделение:

  • нарушение на миокардния ритъм;
  • сърдечен удар;
  • отделяне на вътрешната обвивка на съда;
  • огнище на ангина
  • рядка възможност за смърт;
  • необходимостта от промяна на операцията за байпас;
  • сривове в сърдечния ритъм;
  • коронарна тромбоза на стента, провокираща инфаркт;
  • натъртване на мястото на проникване на катетъра;
  • съдова аневризма със стент;

След стентиране върху сърцето може да има болка в гръдната област поради такива усложнения. Но те не е задължително да придружават операцията. Според статистиката 90% от пациентите имат благоприятни последици. С течение на времето ще дойде трайно възстановяване, кръвообращението ще се стабилизира, което ще има положителен ефект върху благосъстоянието.

Лекарят предупреждава пациента за рисковете преди операцията. Това е като в инструкциите за лекарства, където са посочени странични ефекти, но това не е задължителна проява от тях. Съществуващи рискове от стентиране:

  1. Кървене, кръвни съсиреци, инфекция на мястото на проникване на катетъра.
  2. Сърдечна аритмия, руптура на коронарната артерия, инфаркт на миокарда, увреждане на кръвоносните съдове.
  3. Кръвни съсиреци в крайниците или белите дробове.
  4. Алергия към контрастни вещества или лекарства, използвани в стента.
  5. Изместване на стента.
  6. Бъбречна недостатъчност или инсулт.

Рехабилитация и продължителност на живота

Целта на рехабилитацията е набор от мерки, насочени към:

  1. Възобновете сърдечната функция.
  2. Елиминирайте следоперативните негативни последици, особено стесняването на стентираните артерии.
  3. Забавят развитието на исхемия.
  4. Увеличете физическите възможности на пациента, намалете ограниченията в начина на живот.
  5. Подобрете терапевтичното лечение.
  6. Възстановете стойностите на лабораторните тестове.
  7. Създайте психологически комфортна ситуация за пациента;
  8. Направете корекции в начина на живот и здравеопазването на пациента

За пълно възстановяване на организма периодът на престой в болницата е недостатъчен. Сърдечната рехабилитация, състояща се от комплекс от оздравителни процедури, ще стане необходима за консолидиране на резултатите от терапията. Специална програма за обучение ще ви помогне да се адаптирате към новия си живот. Този период се препоръчва да се прекара в кардиологичен санаториум. Основните мерки за рехабилитация:

  • медикаментозна терапия;
  • диетична храна;
  • класове за ЛФК;
  • редовни прегледи от лекар;
  • образователна работа.

Пациентът трябва да разбере, че операцията не е лек за основното заболяване. Той продължава да страда от атеросклероза. Облекчението след стента трябва да напомня на контрола на холестерола.

Следователно продължителността на съществуването на земята е в ръцете на пациента. Всеки пациент има свои индивидуални възможности на тялото, съпътстващи патологии.

Следвайки препоръките на лекаря, чиято същност е в здравословния начин на живот, промяната в отношението към храненето, възстановяването на метаболитните процеси, можете да живеете щастливо до края на живота си.

Възлагане на увреждане

Стентирането на коронарните съдове не е причина за получаване на група с увреждания. Операцията е насочена към възстановяване на здравето и работата на пациента. Но ограничаването на трудовата дейност при наличие на заболяване, за което е извършено, може да доведе до него, например:

  1. Инвалидност от група 3 е установена за пациенти, които са претърпели инфаркт без голямо нарушение на лявата камера или ангина пекторис.
  2. Група инвалидност 2 се определя в случай на сърдечни патологии, които са довели до ограничаване на движението и трудовата дейност.
  3. Група инвалидност 1 се дава на пациенти със сърдечна патология под формата на ангина пекторис и инфаркт, които са загубили способността за самообслужване.

Възстановяване на товари след стентиране

Ако операцията е била успешна, след рехабилитационния курс пациентът може да се върне към стария си живот. Най-важното за човека е неговата трудова дейност.

Сферата на интелектуалната работа ви позволява незабавно да се включите в работата. Трудът, свързан с физическа активност, има ограничения във времето.

Трябва да се проверите за възможността от натоварвания при всяко време, до каква степен след стентирането те не причиняват болка в сърдечните съдове.

Активните натоварвания са от значение за възстановяването на стария живот:

  1. Те са помощници в оценката на способността да се справят с ежедневието..
  2. Дейността под формата на ходене, плуване, колоездене, спомага за подобряване на функционалността на сърдечно-съдовата система.
  3. С физическа активност напредъкът на атеросклерозата се инхибира, миокардът се закалява, хипертонията се стабилизира, мазнините се изгарят

Физическата рехабилитация започва веднага след операцията. Активността се увеличава постепенно, като се отчита индивидуалността на организма.

Упражненията се избират въз основа на благосъстоянието на пациента, списъка с неговите патологии, за да се изключат причините за болка в сърцето след стентиране. За всичко това е отговорен лекарят..

Обучението може да се проведе в контролиран център за лечение или у дома по индивидуален план. У дома се проверява кръвното налягане и сърдечната честота.

Лекарства и диета

Дългосрочното обслужване на стента зависи от информираността на пациента за всички детайли на процеса. Болката в областта на сърцето след стентиране може да се влоши при пренебрегване на предписанията на лекаря. Рехабилитацията е невъзможна без прием на лекарства. Тяхното действие помага за премахване на рисковете от възобновяване на сърдечната стеноза. Терапевтичната терапия се провежда в съответствие с указанията.

Стентирането е много вероятно да подобри качеството на живот на пациентите. Ако спазвате правилата за рехабилитация и препоръките на лекаря, практически можете да забравите за болката в гръдната област..

Опитахме се да съберем най-често срещаните въпроси от нашите пациенти и да им отговорим.

  • Защо се прави стентиране на сърце?
  • Как е стентирането
  • Рехабилитация след стентиране
  • Колко живеят хората след стентирането
  • Усложнения, последици, рискове от стентиране
  • Диета след стентиране
  • Лекарства след стентиране
  • Инвалидността се дава след стентиране?
  • Натоварвания след стентиране
  • Стентиране и алкохол
  • Възможно ли е да летите със самолет след стентиране
  • Болка след стентиране

Защо се прави стентиране на сърце?

Стентирането се извършва, за да се възстанови проходимостта на стеснената коронарна (коронарна) артерия, която храни сърцето, снабдява го с кислород и по този начин връща жизненоважен орган към нормалното функциониране. Стентирането се извършва при коронарна болест на сърцето, включително животозастрашаваща проява от него - инфаркт на миокарда.

В някои случаи стентирането е съвременна алтернатива на отворената хирургия - байпас на коронарна артерия..

Как е стентирането

Стентирането е минимално инвазивна операция, извършена под местна упойка в рентгеновата снимка.

Чрез пункция на радиалната артерия в ръката (в повечето случаи) или бедрената артерия, коронарната артерия се катетеризира със специален направляващ катетър.

След това стент се доставя до частта на коронарната артерия, стеснена от атеросклеротична плака чрез направляваща жица. Стентът е метална рамка под формата на гофрирана тръба, облечена на балон. Балонът се надува и отстранява, а стентът остава в артерията под формата на рамка, като по този начин луменът на артерията остава свободен за приток на кръв.

Рехабилитация след стентиране

Отложеното стентиране на сърдечните артерии може значително да подобри качеството на живот на пациента, но тази операция не спира атеросклеротичния процес, не лекува напълно ишемичната болест на сърцето. Следователно пациентът трябва да спазва всички препоръки и предписания на лекуващия си лекар, за да може, ако е възможно, да спре или забави развитието на това заболяване..

Рехабилитацията след стентиране на сърдечните артерии включва: медикаментозна терапия, ЛФК, диета, промени в начина на живот като цяло: спиране на тютюнопушенето, нормализиране на телесното тегло, ако е необходимо.

Лекарят избира лекарствена терапия и упражняваща терапия за всеки пациент поотделно.

Колко живеят хората след стентирането

Стентирането не лекува коронарната болест на сърцето, но премахва последиците от това заболяване. Продължителността на живота на пациента зависи от много фактори, включително съпътстващите заболявания.

И също така в каква конкретна ситуация е извършено стентирането. Каква е степента на увреждане на сърцето. Но най-вече продължителността зависи от собственото отношение на пациента..

Ако той промени начина си на живот, следва всички препоръки и предписания на лекаря, тогава той ще живее дълъг и плодотворен живот, изчислен в продължение на десетилетия..

Усложнения, последици, рискове от стентиране

Сърдечното стентиране има определени рискове под формата на усложнения като кървене на мястото на пункцията, хематоми, тромбоза на стента, което изисква многократна намеса, нарушена бъбречна функция, алергични реакции към приложението на лекарства, контрастни вещества.

Усложненията по време на сърдечно стентиране обаче са много редки, особено когато пациентът спазва всички предписания и препоръки на лекаря..

Диета след стентиране

  • Диетата след стентиране включва храна, богата на витамини и фибри, но рязко ограничава съдържанието на животински мазнини и съдържанието на бързо смилаеми въглехидрати.
  • Не се препоръчва да се яде мазно агнешко, говеждо, свинско, масло, свинска мас, майонеза и люти подправки, колбаси, сирене, хайвер, тестени изделия от нетвърди сортове пшеница, шоколад, сладкиши и сладкиши, бял хляб, кафе, силен чай, алкохол и бира, газирани сладки напитки.
  • Препоръчително е да се използват пресни зеленчуци и плодове, пресни сокове, варени птици, риба, зърнени храни, твърди макаронени изделия, извара, млечни продукти, зелен чай.

Лекарства след стентиране

След стентирането е задължително да се приемат лекарства, предписани от кардиолог, като Plavix или Zilt, и аспирин, за да се предотврати запушването на стентираните съдове от тромб. Продължителността на приема и дозировката ще бъдат индивидуално избрани от лекуващия кардиолог.

И също така, при наличие на съпътстващи заболявания, например хипертония - лекарства, които понижават кръвното налягане, понижаващи холестерола лекарства с висок холестерол в кръвта и други необходими лекарства, които са били приемани преди стентирането на сърце.

Инвалидността се дава след стентиране?

Стентирането се извършва за подобряване на качеството на живот, включително връщане на пациента към нормални работни дейности. Следователно след извършеното стентиране на сърцето не се дава инвалидност, ако няма съпътстващи сериозни заболявания.

Натоварвания след стентиране

Спортните дейности предотвратяват по-нататъшното прогресиране на коронарната болест на сърцето и хипертонията, намаляват холестерола в организма. Натоварванията след претърпяно стентиране трябва да се дозират, например, под формата на сърдечно-съдови упражнения или джогинг. Продължителността и честотата на обучението се подбират индивидуално за всеки пациент.

Стентиране и алкохол

Не е установено пряко отрицателно влияние на консумацията на алкохол в умерени дози след стентиране. Съществуват обаче редица възможни съпътстващи заболявания, при които приемът на алкохол е противопоказан. Това трябва да се консултира с Вашия лекар..

Възможно ли е да летите със самолет след стентиране

  1. Ако стентирането е извършено по план, без предишни инфаркти, а в случай на стентиране с инфаркт на миокарда е изминало достатъчно време и пациентът се е възстановил напълно, тогава няма абсолютни противопоказания за пътуване с въздух..

Във всеки случай, в процеса на планиране на пътуване с въздушен полет, пациентът трябва да се консултира със своя лекуващ лекар, да се подложи на необходимите прегледи и да получи препоръки за прием на лекарства преди и по време на полета..

  • Според препоръките на Американската сърдечна асоциация, пътуването с въздух е противопоказано в следните ситуации:
    • ако са преминали по-малко от 6 месеца след тежък инфаркт и две седмици след неусложнен инфаркт;
    • ако човек има прояви на сърдечна недостатъчност, които не могат да бъдат коригирани с лекарства;
    • с тежки аритмии;
    • с персистираща артериална хипертония;
    • ако пациентът има нестабилна стенокардия.

    Болка след стентиране

    Болката след стентиране в непосредствен и дългосрочен период може да бъде причинена от различни причини, от прогресията на коронарната артериална болест (стентирането не лекува това заболяване) до тромбозата на имплантирания стент, което изисква многократна операция. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и разрешаване на въпроса за възможна спешна повторна хоспитализация.

    Къде се извършва стентиране?

    В центъра за рентгенохирургични методи за диагностика и лечение служителите имат богат опит в ендоваскуларното лечение на коронарна болест на сърцето.

    Извършват се интервенции с различна степен на сложност: при остър коронарен синдром, върху багажника на лявата коронарна артерия, бифуркационна лезия, както и реканализация на хронични оклузии с помощта на най-модерните и иновативни инструменти. През годината в отделението се извършват около 1500 коронарни процедури.

    Цената на работата можете да намерите тук.

    Предоставяме квоти за стентиране на повече.

    Болка след стентиране на съдовете на сърцето - въпрос No 3253

    8 800 222 11 70

    Консултация със съдов хирург

    Москва, проспект Ленински, 102 (метро Проспект Вернадски)

    Хронична тазова болка

    В продължение на 2 години болките в таза се притесняват, усилват се от физическа активност и в края на работния ден. История на разширените вени не е. Прегледан от гинеколог, те пишат здрави. 09 09 2019...

    Отговор: Правим прекрасна операция - емболизация на тазовите вени. Възможно е да се извърши по полицата на задължителната медицинска застраховка, тоест безплатно за пациента. Но първо трябва да се запишете за планирана консултация в нашия център...

    Слабост след операция

    Аорто-феморалната байпас е извършена преди 11 дни. Притеснения относно слабост, умора, съобразителност, умерено подуване на стъпалото. Това е нормално? Температурата, захарта, кръвното налягане е нормално, тахикардия до 100 / min.

    Отговор: Слабостта след такава операция може да продължи. Но за да изключите нещо сериозно, посетете Вашия лекар. Подуването след възстановяване на притока на кръв в краката може да продължи до 2 месеца.

    Обобщение на лекарите - след гангрена ще се опитаме да спасим краката ви

    Добър ден! Баща му, на 69 години, има захарен диабет тип 2; ангиографията разкрива атеросклероза на коремната аорта, илиачните артерии и съдовете на долните крайници. Оклузия на десния NPA, ляв VPA, ляв PBA, PBBA...

    Отговор: Здравейте, за да ви предложим оптималния метод на лечение, е необходимо да проучите данните за ангиограмата, както и да си представите каква степен на исхемия на крайниците има пациентът. В отделите на нашия център и двете отворени операции се извършват успешно...

    Аневризма на артерия на далака

    Здравейте! Казвам се Надежда, аз съм от Нижни Новгород. Майка ми, на 49 години, беше диагностицирана с ултразвуково сканиране на артерията на далака 25 на 19 на 17. Сега възниква въпросът за необходимостта от операция. (направено...

    Отговор: Необходимо е да се оперира с ендоваскуларния метод. Ние го правим. Рисковете са малки. MSCT е най-добрият диагностичен метод.

    Следоперативен статус

    Добър ден! Човек, близък до мен, монтира стойки и в двете сънни артерии. Беше петък. Днес е понеделник. За него стана лесно да диша, но ужасна слабост, никаква сила да помръдне пръст, апетит...

    Отговор: Добър ден. Силите не трябва да изчезват. Обърнете внимание на този лекуващ лекар.

    Лечение на гангрена на главата

    добър ден! Има ли гангрена на главата? Тъй като любимият ми е диагностициран с гангрена на главата. Как можете да го излекувате?

    Отговор: Добър ден. Няма такова нещо

    От снимката можете да разберете дали е гангрена или не.?

    Отговор: Изпратете снимка по пощата [email protected]

    Полет с запушване на гръбначната артерия

    Добър ден! Баща ми (на 60 години, диабет тип 2) беше информиран от лекар преди няколко месеца за възможна оклузия на гръбначната артерия. За да се потвърди диагнозата, беше необходимо да се изчака изследването, след което да се изчакат резултатите. Те…

    Отговор: Оставете го да лети. Не се безпокой.

    Гангрена на четвъртия пръст

    Здравейте, на баща ми беше ампутиран десния крак над коляното поради диабет. Сега гангрена на четвъртия пръст е започнала на левия крак и е започнала да се движи към стъпалото и малкия пръст. Ние сме от Казахстан...

    Отговор: Добър ден. Изпратете снимка на крака в няколко проекции и данни от изследването на съдовете на краката (ултразвук, артериография, КТ ангиография на артериите на крака) по имейл [email protected]

    лечение на диабетно стъпало

    Съпругът ми претърпя кожна трансплантация на крака след операция за отстраняване на малкия му пръст с диагноза диабетно стъпало, диабет тип 2. Въпросът е какво може да се посъветва за най-бързо заздравяване на рана - докато се налага...

    Отговор: Трудно е да се отговори, без да се знае състоянието на кръвообращението и вида на раната. Изпратете данните от изследването и снимките на крака в секцията за кореспонденция с лекаря.


    Следваща Статия
    Общ (клиничен) кръвен тест - какво е включено в него?