Причини за болка в областта на сърцето: свиваща, остра, пронизваща, болезнена, тъпа, при вдишване, с задух


Здравото сърце е предпоставка за дълъг и пълноценен живот. Болката в областта на сърцето, минимум, изисква внимателно внимание към себе си. Ако възникнат, винаги има бдителност и безпокойство. "Сърце, сърце, какво се случи, какво обърка живота ти?" Винаги ли сърдечната болка е показателна за сърдечните проблеми и как да ги различа от другите болки - в тази статия.

Сърдечна област - къде е тя?

Проекцията на сърцето върху предния гръден кош заема областта от горния ръб на хрущяла на 3 ребра до долния ръб на тялото на гръдната кост. Апексът се проектира в 5-то междуребрие на 2 cm медиално от линията, пресичаща средата на ключицата. Дясната граница преминава от хрущяла 3 ребра до 5 междуребрие в дясно.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата част на гърдите се приема за сърдечна болка, независимо от нейния характер и интензивност. Но типичното място на сърдечна болка е зоната зад гръдната кост и вляво от нея до средата на подмишницата.

Характеристиките на разпространението на сърдечните болки са появата на отразени болки (вляво в лопатката и под нея, в ръката). Понякога отражението е изолирано, например с 4-5 пръста на лявата ръка, лявата челюст. Рядко болката излъчва към дясната ръка или лявото рамо.

Естеството на болката в сърцето

Описанието на страданието от самия пациент е много важно на първия етап от диагностиката. Подробното описание на болката позволява на лекаря да се ориентира в посока на търсенето и да намали допълнителните методи за изследване до необходимия минимум..

При разпит на пациент се вземат предвид следното:

  • условия за поява на болка (по време на усилие или след, в покой, връзка с храна, през нощта или през деня)
  • естеството на усещанията (убождания, притискания, болки, порязвания, натискания, постоянно или периодично)
  • продължителност на болката
  • след което спират.

Причини за болка в сърцето

Сърдечно заболяване:Болести на стомаха и хранопровода:Токсични ефекти:
  • исхемична болест (ангина пекторис, ритъмни нарушения, инфаркт на миокарда, постинфарктна кардиосклероза)
  • миокардит
  • ендокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардна дистрофия
  • вторични лезии на фона на захарен диабет, уремия, хипертиреоидизъм
  • сърдечно увреждане
  • тумори
  • езофагит
  • ГЕРБ
  • чужди тела на хранопровода
  • стомашна язва
  • тумори
  • стеноза на хранопровода
  • Синдром на Mallory-Weiss
  • химически изгаряния на хранопровода и стомаха
  • стомашно кървене, перфорация на язва.
  • лекарства
  • алкохол
  • сърдечни отрови
  • никотин
  • наркотици
Претоварване на сърцето:Белодробни патологии:Патология на големи съдове:
  • с артериална хипертония
  • нерационална физическа активност
  • обем с тиреотоксикоза
  • налягане с портална хипертония (напр. с цироза на черния дроб)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулоза
  • силикоза
  • тумори на белите дробове или големите бронхи
  • аортна аневризма, включително нейната дисекция
  • коарктация на аортата
  • белодробна емболия
Медиастинални заболявания:Увреждане на нервните стволове:Костни лезии:
  • медиастинит
  • новообразувания
  • междуребрена невралгия
  • херпес
  • фрактури на ребрата и пукнатини
  • болка с кръвни тумори
Увреждане на мускулите:Кожни лезии:Патологии на гърдата:
  • разтягане
  • миозит
  • рабдомиома
  • циреи
  • карбункули
  • мастопатия (гинекомастия при мъжете)
  • речен рак
  • доброкачествени тумори

Стискаща болка

Това е типична сърдечна болка, информираща за дефицит на кислород в сърдечния мускул. Характерна е за почти всички форми на коронарна болест на сърцето. При ангина пекторис компресивната болка в гърдите в областта на сърцето или зад гръдната кост дава типични отражения под лопатката и лявата ръка. Това се случва по време на тренировка и преминава самостоятелно в покой или от приема на нитроглицерин, който разширява кръвоносните съдове и преразпределя кръвта между слоевете на миокарда.

Пациентите с различни видове ритъмни нарушения също са загрижени за такава болка:

  • най-често се среща при предсърдно или камерно мъждене
  • чести екстрасистоли
  • пароксизмална тахикардия
  • предсърдно мъждене
  • интракардиална блокада
  • често болката е придружена от страх от смърт и задължително неравномерен пулс
  • еквивалентът на болка в някои случаи е задух, показващ циркулаторна недостатъчност.

Атипична компресивна болка под лявата лопатка в областта на сърцето може да се появи в покой, в ранните сутрешни часове на фона на спазъм на коронарните артерии (ангина на Prinzmetal).

Остра болка

Този тип болка винаги сигнализира за необходимостта от спешна помощ и следователно не позволява преминаване към нещо друго. Състоянието може да се опише и като остра болка, тъй като се появява внезапно.

Ангина пекторис

Продължителната атака на стенокардия с типично местоположение и отражение на силни компресивни болки е резултат от започваща тромбоза, емболия или остра стеноза на коронарните съдове. На този етап нитроглицеринът не помага добре, но навременното приемане на лекарства може да предотврати смъртта на сърдечния мускул. Ако след прием на нитроглицерин два пъти с интервал от пет минути болката не изчезва. Трябва да се обадите на линейка.

Инфаркт на миокарда

Това всъщност е некроза на сърдечната стена. Тук само лечението в специализирана болница е в състояние да спаси живота на пациента и да запази по-нататъшното му качество. При инфаркт на миокарда болката е силно изразена, продължителна, неконтролируема с нитро лекарства, придружена от страх от смърт, чувство на липса на въздух. изпотяване, треперене на ръцете. Тя може да бъде нетипична, например, дадена на корема или да симулира чревни колики, придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание, нарушения на сърдечния ритъм, конвулсии и неволно уриниране. Някои инфаркти преминават със синдром на лека болка, който не губи своята острота, но болката е по-поносима. При миокарден инфаркт болката се облекчава само чрез невролептоаналгезия, използвайки мощни болкоуспокояващи.

Болести на хранопровода и стомаха

Вторият вариант на опасна остра болка в областта на сърцето е катастрофа с хранопровода и сърдечната част на стомаха. Перфорацията на сърдечната язва ще даде болка в бодежа, което ще доведе до вегетативни нарушения под формата на замаяност. мигащи мухи пред очите ви, виене на свят или загуба на съзнание.

За хранопровода кървенето е по-характерно на фона на често повръщане (синдром на Mallory-Weiss) или от разширени езофагеални вени с портална хипертония на фона на чернодробна цироза. Скоростта на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на кръвообращението ще зависят от количеството загуба на кръв. Във всеки случай перфорацията на язвата или кървенето е причина за хирургично лечение.

Белодробна емболия

Това е кръвен съсирек, който идва от тазовата система или разширените вени на краката в артерията на белия дроб. Колкото повече клонове на белодробната артерия са тромбозирани и колкото по-големи са те, толкова по-изразена и по-интензивна е болката. В допълнение към това се наблюдава кашляне на кръв, задух, сърцебиене, подуване на шийните вени. При тромбоза на големи стволове се развива колапс и загуба на съзнание. Това също е спешна медицинска помощ, изискваща спешна помощ и хоспитализация..

Дисекация на аневризма на аортата

По-често се среща при възрастни мъже на фона на продължителна нерегулирана артериална хипертония, атеросклероза, васкулит или коарктация на аортата. Провокиращият фактор може да бъде сърдечна или аортна хирургия. Най-често възходящата част на съда е стратифицирана. В този случай надлъжното разкъсване на вътрешната мембрана води до натрупване на кръв между слоевете на аортата. Изведнъж се появява остра разкъсваща болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, излъчваща се под лопатката. В същото време първо се повишава налягането. и след това пада рязко. Настъпва асиметрия на пулса на крайниците, кожата посинява. Появява се изпотяване, може да се развие припадък. Нарушенията на двигателната активност се превръщат в неврологични прояви. Хематомът може да доведе до кислородно гладуване на сърцето, задух, пресипналост. Пациентите често изпадат в кома.

Счупени ребра

Острите болки също са характерни за фрактурите на ребрата. Впоследствие естеството на болката се променя на болка или гризане.

Притискаща болка

В случаи на сърдечно претоварване може да се усети натиск или тъпа болка.

  • Този вид болка може да се появи и при здрави хора, например при прекомерно физическо натоварване, свирене на духови инструменти, които увеличават налягането в белодробната циркулация..
  • При артериална хипертония сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиента на налягането, което нарушава кръвоснабдяването му и увеличава натоварването.
  • Тиреотоксикозата води до повишен пулс и претоварва сърцето с обем.
  • Сърдечната тампонада е следствие от рани и кръвно налягане на сърцето. Също така сърцето може да изцеди излива с перикардит от различен произход (туберкулозен, туморен).
  • В случай на миокардит с инфекциозен или алергичен характер, неинтензивните болки при натискане са придружени от задух, нарушения на ритъма, сърдечна недостатъчност.
  • Миокардиопатия, миокардна дистрофия, новообразувания на сърцето също дават усещания за натиск без ясна връзка с натоварването, продължителни или случайни.
  • Натискането на болка в гърдите имитира езофагеални чужди тела или езофагит.
  • Интоксикацията от различно естество (лекарствена, наркотична, алкохолна), както и отравяне с органофосфатни вещества, етер, хлороформ, невротоксични растителни отрови дават силен натиск върху сърцето, в комбинация с аритмии и сърдечна недостатъчност, изпълнени с внезапен сърдечен арест.
  • Гнойни патологии на меките тъкани, мастопатия. Ракът на гърдата също ще даде излишно налягане в проекцията на сърцето.
  • Високите язви в сърдечната част на стомаха също водят до ситуация, при която притискащите болки имитират сърдечни патологии.

За да не влезете в ситуацията на Том Сойер, който не беше силен в анатомията и скри дареното цвете по-близо или до сърцето, или до стомаха, за да разграничи стомашните болки от сърдечните, можете да използвате сравнителната таблица.

Сърдечна болка с исхемична болест на сърцето

Болка в стомаха със сърдечна язва

СтаниПо време на тренировка, по-рядко в покойНа гладно или през първия половин час след храненеНощни болкиНехарактерно. Рядко - в ранните сутрешни часовеХарактерни саЕстеството на болкатаКомпресиранеНатискане или смученеПродължителностОт няколко минути до половин часДългоСлед това елиминиранНитроглицерин. SydnofarmГастроцепин, Омепразол, Метацин

Пронизваща болка

Ако сърцето пробожда от време на време, болката не е придружена от нарушения на кръвния поток (без припадъци, замаяност, нарушения на паметта или речта), като правило, това не е опасно.

  • Най-често пронизващата болка в сърцето се причинява от невроциркулаторна дистония, при която съдовете нямат време да се стеснят или разширят адекватно, когато натоварването се промени.
  • Рядко пронизващите болки са придружени от рядка екстрасистолия, тахикардия, миокардит.
  • Най-вероятната причина за пронизваща болка в лявата част на гръдния кош е миозитът, дължащ се на хипотермия или мускулно натоварване.
  • Пробождането в сърцето може да се дължи и на междуребрена невралгия, когато нервът е възпален. Също така херпес зостер, засягащ нервните възли и нерви, дава режеща и пронизваща болка.
  • Болката в сърцето по време на вдишване или кашлица трябва да се разграничава от плевралните лезии при пневмония, плеврит, туберкулоза, рак на бронхите или белия дроб. В този случай болката се комбинира със суха кашлица или мокра кашлица, повишаване на температурата (виж причините за ниска степен на треска), изпотяване.

Силна болка

  • Непоносимата болка може да бъде при инфаркт, белодробна емболия, дисекция на аортната аневризма. Това често е 10 от 10 точки. Пациентите са развълнувани, бързат наоколо. Имате силен страх от смърт.
  • 10-9 точки по скалата на интензивност дава медиастинит - възпаление на медиастинума. Когато се развие гноен процес поради усложнения от хирургично лечение, травма на хранопровода, колапс на тумори, болката принуждава пациентите да заемат принудително положение с притисната брадичка към гърдите. Утежнява се при преглъщане и замятане на главата назад. Също така присъства с висока температура, изпотяване, възбуда или объркване и подуване на горната част на торса.
  • Ангината дава болка от 6 до 8 точки.
  • Миокардит и перикардит 5 до 2.

Болезнена болка в областта на сърцето

Колкото по-интензивен става ритъмът на съвременния живот, толкова повече пациенти се оплакват от болки в сърцето в програмата за кардионевроза. Няма абсолютно никакви органични промени в органа или съдовете, които го хранят при такива пациенти, или те са незначителни..

  • има само висока степен на невротизация
  • депресия
  • тревожно разстройство
  • често кардионеврозата се развива като част от соматизираната депресия.

Недоволството от себе си и света около нас, което не излиза в поведенчески характеристики, избухва под формата на болка в областта на сърцето. В същото време пациентите са преследвани от много неприятни усещания: натиск върху сърцето, затихването му с въздишка, болки и тревожност за здравето им.

Често фиксирането на несъществуваща сърдечна патология принуждава човек да бъде многократно преглеждан, да сменя специалисти и клиники, което значително отравя живота му. В същото време опитен психотерапевт или групова корекция биха могли да разрешат проблема за кратко време..

Болка в сърцето: какво да правя

Ако подозирате сърдечен проблем, по-добре е да надцените рисковете и незабавно да се свържете с терапевт или кардиолог. След разпит и преглед лекарят ще предпише:

  • изследвания на урина и кръв
  • флуорография на гръдната кухина
  • ЕКГ (препис)
  • ако е необходимо, велоергометрия, бягаща пътека и ECHO-кардиоскопия.

Тази тактика ще ви позволи да реагирате навреме на истинско сърдечно заболяване или да се уверите, че то отсъства за кратко време и ще спестите допълнителни нервни клетки. В допълнение, други сериозни и не толкова заболявания често се маскират под сърдечни патологии, които също е желателно да се диагностицират и лекуват своевременно..

Сърдечни болки

Главна информация

Само здраво сърце може да гарантира дълъг и пълноценен живот. Постоянната болка под сърцето вляво изисква внимателно изследване и установяване на истинската причина. Болката в сърцето винаги ли е показателна за сърдечни проблеми и как да различавате един вид болка от друг - ще научите от тази статия.

Ако разгледаме проекцията на сърцето върху гърдите, то тя се намира от горния ръб на хрущяла 3 ребра до долния ръб на гръдната кост. Върхът на сърцето се проектира в 5-то междуребрие на 2 см медиално от линията, която пресича средата на ключицата. Десните граници са разположени от хрущяла на 3-то ребро до 5-то междуребрие вдясно. Характеристика на сърдечните болки е облъчването им в ръката и под лопатката. Отражението на синдрома на болката може да бъде изолирано (болката в сърцето излъчва в лявата ръка, в челюстта вляво, в пръстите на лявата ръка), или може да бъде дифузна (пациентът не може да каже къде точно боли). Изключително рядко болката излъчва към дясната ръка или лявото рамо.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата страна на гърдите и ако болката излъчва в лявата ръка се приема за сърдечна болка, независимо от интензивността и естеството на болката. Въпреки това, типичното местоположение на болката при сърдечна патология е зоната зад гръдната кост вляво до средата на подмишницата.

Патогенеза

Свиваща, притискаща болка в областта на сърцето

Този тип болка информира за кислородното гладуване на сърдечния мускул и се счита за обикновено сърдечна. Притискащата болка в сърцето се появява при всички форми на ишемична болест на сърцето. При ангина пекторис болката се появява по време на физическа активност и отминава сама в покой. Болката може да се облекчи чрез прием на нитроглицерин, нитроспрей. Положителният ефект се постига поради разширяването на лумена на коронарните артерии и преразпределението на кръвта между мускулните слоеве. Притискащата болка се проектира върху областта на сърцето и излъчва под лопатката и в лявата ръка.

Сърдечна болка излъчва към лопатката при нарушения на ритъма и проводимостта:

Болката е придружена от неравномерен пулс и страх от смърт. Освен това се развива задух, което показва недостатъчно кръвообращение. Нетипична болка, която излъчва към лявата лопатка и може да се появи в ранните сутрешни часове, в покой, говори за ангина на Принцметал (нощен коронарен спазъм).

Остра болка в областта на сърцето

Този вид болка изисква спешна помощ, тъй като оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента. Парещата болка може да показва опасно състояние..

  • Ангина пекторис. Остра болка в областта на сърцето се появява в резултат на тромбоза, остра стеноза на коронарните съдове (коронарна болест на сърцето), емболия. В този случай приемът на нитроглицерин практически няма ефект. Непредоставянето на навременна помощ може да доведе до некроза на миокарда. Ако няма ефект от приема на две таблетки нитроглицерин, трябва да се обадите на екип на линейка. Остра болка в сърцето от възбуда възниква в резултат на остър спазъм на артериите на нерва. Този симптом изчезва сам по себе си и не изисква спешна помощ..
  • Инфаркт на миокарда. Това е некрозата на сърдечния мускул. Лечението се извършва само в болница, за да се запази животът и неговото качество, тъй като висок риск от увреждане. При инфаркт на миокарда болката е продължителна, силна, придружена от страх от смърт и чувство за липса на въздух, треперене и изпотяване. Приемът на нитроглицерин не носи никакво облекчение. Рядко синдромът на болката е нетипичен и излъчва в стомаха, имитирайки чревни колики. Болковият синдром при миокарден инфаркт се спира само от невролептаналгезия с използването на мощни аналгетици.
  • Болести на хранопровода и стомаха. Остра болка в сърцето може да се появи поради заболяване на хранопровода или стомаха. При перфорация на стомаха с язва възниква остра болка в кинжал, която е придружена от трептене на мухи пред очите, виене на свят и дори загуба на съзнание. Състоянието изисква незабавно хирургично внимание.
  • Белодробна емболия. Колкото по-големи са запушените артерии и колкото по-голям е броят им, толкова по-изразен е синдромът на болката. Тромбът навлиза в артериите на белия дроб от разширените вени на долните крайници и тазовата система. Когато бъчвите с голям калибър са повредени, се развива колапс и загуба на съзнание. Това състояние се счита за спешно и изисква спешна помощ..
  • Дисекация на аневризма на аортата. На фона на продължителна неконтролирана артериална хипертония, с коарктация на аортата, васкулит, атеросклероза, настъпва аортна дисекция. Операциите на сърцето и аортата могат да бъдат провокиращ фактор. При надлъжно разкъсване на вътрешната обвивка на съда, кръвта се натрупва между слоевете на аортата. Пациентът има разкъсваща, остра болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, излъчваща се към лопатката. Кръвното налягане в началото може да се натрупа, а след това рязко да спадне. Кожата става цианотична, записва се пулсова асиметрия. Състоянието на пациента се влошава от прехода в кома.
  • Счупени ребра. Остра болка може да възникне в резултат на фрактура на ребрата. В този случай болката ще бъде болезнена..

Шевове в областта на сърцето

Понякога възникващата пронизваща болка в сърдечната област без замайване, припадък и загуба на съзнание не е свързана с нарушения на кръвообращението, което означава, че не е толкова опасна.

Причини за пронизваща болка в областта на сърцето:

  • Редки пробождащи болки от лявата страна се появяват при миокардит, тахикардия, екстрасистоли.
  • Често убожда в областта на сърцето с невроциркулаторна дистония, когато съдовете не могат адекватно да се стеснят и разширят в зависимост от натоварването.
  • Боли сърцето и е трудно да се диша при междуребрена невралгия, когато нервът се възпали. Подобна картина се наблюдава при херпес зостер, който засяга нервните окончания и възли, придружаващ симптомите на пробождаща и режеща болка.
  • Ако ужилва с въздишка, тогава причината може да се крие под миозит, който възниква, когато мускулите са разтегнати и хипотермични (какво означава това - вижте тук).
  • Синдромът на болката може да се появи и при заболявания на дихателната система (туберкулоза, рак, плеврит, пневмония). Пациентите се оплакват от суха кашлица, изпотяване и повишена температура. За да разберете защо сърдечните убождания ще помогнат на пулмолог.

Болезнена болка в областта на сърцето

Причините за болезнена болка в сърцето могат да бъдат свързани с кардионеврозите. Дърпащата или болезнена болка няма нищо общо с кръвообращението на сърцето или промените са незначителни. Такива пациенти имат депресия, безпокойство, подозрителност..

Тъпа болка в областта на сърцето

Силна болка възниква при дисекция на аортата, ПЕ, миокарден инфаркт. Пациентите могат да бъдат развълнувани, с силен страх от смърт. Тъпа болка в сърцето може да възникне при възпаление на медиастинума, когато гнойният процес напредва и притиска околните тъкани.

Болка в сърцето при вдишване

Доста често пациентите идват с точно такова оплакване. Болката в сърцето по време на дълбоко вдишване, както и по време на издишване, може да бъде напълно безвредна или може да е признак на сериозна сърдечно-съдова или белодробна патология. Причини за болка в сърцето при вдишване:

  • разкъсване на голям съд;
  • нарушения на кръвообращението;
  • запушване на съда;
  • пневмоторакс;
  • прищипване;
  • междуребрена невралгия.

Ако сърцето боди при вдишване, тогава трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани. Причините могат да бъдат много различни и само лекар може да определи защо при вдишване се убожда в областта на сърцето. Важно е кога и след което се е появил синдромът на болката, каква е продължителността му. Най-често сърцето убожда с дълбоко вдишване при увреждане на нервната система (невралгия, прищипване на нервния корен).

Причини за болка в сърцето

Сред сърдечните причини най-често срещаните са:

  • перикардит;
  • миокардит;
  • коронарна болест на сърцето;
  • новообразувания;
  • травма.

Сърдечни убождания при вдишване

Причините могат да бъдат много различни, но най-често болката при вдъхновение се появява при междуребрена невралгия или притиснат нерв. Характерният синдром на болката се появява точно при екскурзия на гръдния кош и компресия на нервните окончания. В този случай неврологът ще се справи с лечението..

Причините за сърдечна болка може да не са свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Следните гастроентерологични заболявания водят до болка в гърдите:

  • стеноза на хранопровода;
  • пептична язва на храносмилателния тракт;
  • токсично отравяне;
  • злокачествени новообразувания;
  • стомашно кървене;
  • перфорация на язвата.

Други причини, поради които сърцето боли:

  • излагане на токсични вещества (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
  • увреждане на мускулите;
  • заболявания на белодробната система;
  • патологични промени в големи съдове (тромбоемболия, аортна аневризма);
  • заболявания, засягащи костната система;
  • промени в медиастинума.

Причините за болката в сърцето могат да имат психосоматичен характер. Болковият синдром може да се появи след продължително нервно пренапрежение или след стрес. Във всеки случай, в случай на болка в сърцето, е необходимо да се консултирате с кардиолог, за да изключите сърдечните заболявания и да определите по-нататъшни тактики за изследване. Не се самолекувайте. Истинските причини за коликите в сърцето могат да бъдат установени само от лекар след щателен преглед..

Симптоми на сърдечна болка

Няма единна клинична картина, тъй като всеки вид болка е проява на определен патологичен процес. Лекарят ще ви каже как да определите сърдечната болка, да разберете причината за нея, но има общи идеи за това как да разпознаете болката в сърцето. Характерни признаци на болка в сърцето с междуребрена невралгия, тахикардия, нарушения на кръвния поток: болката е пронизваща по характер и се провокира от физическо натоварване. Когато нервният корен е притиснат, болката се усилва при вдъхновение, докато болката е с кратка продължителност. При физическа активност болката се увеличава, има кашлица, задух.

Симптомите на сърдечни болки с продължителен, болезнен характер могат да показват психосоматика, която е по-често при младите хора. В този случай се отбелязват допълнително:

  • нарушения на съня;
  • нарушения на апетита;
  • внезапни промени в настроението;
  • апатия;
  • главоболие.

След потвърждаване на психосоматичния фактор пациентът се насочва за консултация към психотерапевт, невролог.

При сърдечни заболявания допълнително се появяват следните симптоми:

  • болка в сърцето, по-лоша при вдъхновение;
  • нестабилност в кръвното налягане;
  • припадък;
  • повишено изпотяване.

Не пренебрегвайте симптомите си, загубата на време при диагностициране на заболяването може само да влоши ситуацията и да повлияе негативно на здравето.

Болка в сърцето с остеохондроза

Не винаги е възможно бързо да се разграничи синдромът на болката и да се разграничи от остеохондрозата. Ако болката в сърдечната област е причинена от остеохондроза, тогава допълнително се появяват следните симптоми:

  • чувство на изтръпване в ръцете;
  • изтръпване в пръстите;
  • болка в лявата ръка;
  • повишен синдром на болка при завъртане на главата, повдигане на ръката, завъртане на тялото.

Това са основните симптоми. Болката в сърцето при остеохондроза може да бъде хронична.

Болка в сърцето с VSD

При вегетативно-съдова дистония клиничната картина се развива в резултат на неспособността на коронарните артерии да се приспособят към натоварването на пациента. Симптомите с VSD изискват внимателна проверка по време на разговор с пациенти, най-често има ясна психосоматика.

Болка в сърцето след тренировка

Болковият синдром след тренировка може да се появи както при обикновени хора, така и при спортисти. В първия случай причината може да е банална липса на обучение или сърдечни заболявания. При спортистите сърдечните болки след тренировка изискват спиране и преглед.

Симптоми на сърдечна болка при жените

Нежният пол има и сърдечни болки. Симптомите при жените не се различават много от клиничната картина при мъжете. Трябва да се отбележи, че при жените сърдечно-съдовите заболявания са по-лесни и с по-малко усложнения..

Как да различим невралгията от сърдечна болка

Понякога може да е трудно да различите душевна болка от друг. Изключително важно е обаче навреме да се разграничи междуребрената невралгия от сърдечната болка. Сърдечно-съдовата патология е придружена не само от дифузна болка, но и от задух, изпотяване. Междуребрената невралгия е по-често точкова и непостоянна. Болката се появява при определено движение, което провокира прищипване на нервния корен.

Анализи и диагностика

Само лекуващият лекар може да установи точната причина за сърдечна болка след пълен преглед и диагностика. Първо, лекарят преглежда пациента, установява оплакванията, продължителността на заболяването, естеството на болките, тяхната локализация и уточнява какви допълнителни симптоми има. Лабораторните и инструментални методи за изследване помагат за изясняване на диагнозата:

  • флуорография;
  • електрокардиограма;
  • кръвна химия;
  • общ анализ на кръвта;
  • велоергометрия;
  • Ехокардиография;
  • CT;
  • ЯМР.

Лечение, какво да правим с болки в сърцето

Когато се появи синдром на болката, се препоръчва да си уговорите среща с лекар и да се подложите на препоръчан от лекар преглед. Особено, ако болките са редовни и пречат на обичайния начин на живот.

Сърдечни убождания, какво да правя? Лечението може да бъде предписано след преглед. Какво да правите, ако сърцето ви боли:

  • медикаментозна терапия (имената на хапчетата при сърдечни болки се уточняват от лекаря след поставяне на диагнозата);
  • физиотерапевтични процедури;
  • хирургия.

Лекарства какво да приемате при болки в сърцето

Ако има болка в сърцето, какво да правя? Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар, самолечението е неприемливо, но има лекарства, които ще помогнат за облекчаване на състоянието:

Вашият лекар ще Ви каже какво да пиете и какви лекарства да приемате. При липса на ефект е необходимо да се извика екип на линейка.

Процедури и операции

При съмнение за исхемия, която причинява болка зад гръдната кост, се прави коронарография, която показва проходимостта на сърдечните съдове и наличието на атеросклеротични плаки по стените. Въз основа на резултатите от изследването се предписва консервативна терапия или се извършва стентиране / байпас на коронарна артерия.

Лечение с народни средства

Някои народни средства помагат за облекчаване на сърдечната болка, но те не изключват идентифицирането на истинската причина за синдрома на болката и приемането на режима на лечение, предписан от лекаря.

  • Настойка от сухи листа от маточина помага за намаляване на задуха и тежестта на болката в сърцето: изсипете 2 супени лъжици. лъжици билки 300 мл преварена вода. Приготвената инфузия трябва да се приема три пъти на ден, по половин чаша..
  • Тинктура на водка от орехи. Вземете 30 неузрели ядки, накълцайте на ситно и покрийте с 1 литър алкохол / водка. Настоявайте на слънце в продължение на две седмици. Приготвената инфузия трябва да се приема три пъти на ден, по 20 капки. Продължителността на курса се определя от здравето (не повече от 4 седмици).
  • Можете да подобрите сърдечната функция, като дъвчете лимонова кора.
  • Настойка от корен от шипка. Накълцайте корена и залейте с чаша вряла вода 1 с.л. лъжица отвара. Задушете сместа за 15 минути на тих огън. Консумирайте три пъти на ден вместо чай в продължение на две седмици.
  • Еловото масло може да се използва външно при болки в сърцето. Втрийте в лявата страна на гърдите за болка в продължение на 3-5 минути.

Сърдечни болки. Първа помощ

Съществува определен алгоритъм за оказване на помощ, който има за цел да облекчи състоянието на пациента и да го държи буден до пристигането на екипа на линейката. Първа помощ при болки в сърцето:

  • успокойте пациента, легнете на хоризонтална повърхност;
  • при задух и задух - дайте седнало положение;
  • свалете смущаващите дрехи, отворете яката на ризата;
  • измервайте кръвното налягане, пулса.

Първата помощ включва прием на сублингвален нитроглицерин.

Детето се оплаква от сърдечни болки

Сърдечните болки при децата най-често се провокират от стресови ситуации и са с прободен характер. Синдромът на болката намалява или изчезва напълно след приемане на успокоителни лекарства и превключване на вниманието на детето. При децата в началното училище сърдечната болка може да бъде свързана с период на бърз растеж, когато растежът на мускулната тъкан не е в крак с растежа на кръвоносните съдове, които доставят сърце.

В юношеството болката най-често се свързва с разстройство на вегетативната нервна система (вегетативна дистония). Наблюдава се ниско кръвно налягане и пронизваща болка се появява ясно в лявата част на гърдите. Болковият синдром се усилва през пролетта и лятото. При ниско кръвно налягане и болка в гърдите си струва да посетите детето на лекар. Ако болките се появят на фона на вирусна инфекция, грип, ТОРС или 2-3 седмици след заболяването с скарлатина и болки в гърлото, тогава детето се изследва по-внимателно, за да не пропусне ревматизъм или миокардит.

Списък на източниците

  • Чазов Е. И. Тромбоза и емболия в клиниката на вътрешните болести / Е. И. Чазов. - М.: Медицина, 2007
  • Litovskiy, I. A. Атеросклероза и хипертония. Въпроси за патогенезата, диагностиката и лечението: монография. / И.А. Litovskiy, A.V. Гордиенко. - М.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V.Диагностичен справочник на кардиолог / T.V. Гитун. - М.: ИЗДАТЕЛСТВО "АСТ", 2002

Образование: Завършва Башкирския държавен медицински университет със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично дружество.

Болки в сърцето: какви са причините и лечението

Болката в сърцето е симптом на множество проблеми, но не винаги сърдечни проблеми. Ето как могат да се проявят патологии на опорно-двигателния апарат, дихателните органи, стомашно-чревния тракт, неврологични нарушения. Следователно всеки от нас трябва да знае как да различи болката в областта на сърцето, свързана именно с неговата болест, за да предотврати сериозни усложнения, например инфаркт на миокарда..

Неприятните усещания в областта на гърдите получиха колективно име в медицината - кардиалгия.

За какви патологии може да говори болката?

Болката в областта на сърцето може да показва много патологии. Сърдечните включват:

  • исхемия (ангина пекторис, нарушение на ритъма, миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза);
  • възпаление на миокарда, с нарушение на основните функции на мускула: възбудимост, проводимост и контрактилитет;
  • миокардиопатия;
  • миокардна дистрофия;
  • сърдечна травма;
  • новообразувания.

Патологии, проявяващи се от сърдечна болка:

  • езофагит;
  • гастроезофагеална рефлуксна патология;
  • язва на стомаха;
  • злокачествени новообразувания;
  • химически изгаряния на лигавицата на хранопровода, стомаха;
  • Синдром на Mallory-Weiss, придружен от стомашно кървене;
  • перфорация на язвата;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулоза;
  • пневмокониоза;
  • аневризма или дисекция, вродено стесняване на аортата;
  • белодробна тромбоза и др..

Само специалист може да постави правилна диагноза след подробна диагноза.

Естеството на болезнените усещания

Болката в областта на сърцето може да бъде от различно естество и интензивност. Ето защо трябва да знаете какъв вид болка в сърцето е, за да предотвратите усложненията му. След това разгледайте техните видове.

Постоянната компресивна болка в сърцето информира за липса на кислород в миокарда - сърдечния мускул. Този симптом е характерен за почти всички форми на исхемия (исхемия - намаляване на кръвоснабдяването на миокарда с отслабване, спиране на артериалния кръвен поток).

Ангина пекторис се характеризира със стискащ дискомфорт зад гръдната кост, излъчващ се под лопатката и в лявата ръка. Дискомфортът почти винаги се появява след физическа активност, в покой или след прием на нитроглицеринови лекарства.

Компресивни усещания се появяват при хора с различни ритъмни нарушения (брадикардия, тахикардия, аритмия). Дискомфортът често се придружава от страх и задух. При такива патологии в сърцето се появява свиваща болка..

Внезапно се появяват остри болки. Те се характеризират със следните патологии:

  1. Ангина пекторис. Дългосрочните пристъпи на ангина, придружени от чувство на свитост, показват тромбоза, емболия, остра стеноза на коронарните съдове. В такива случаи нитроглицериновите препарати не помагат. Ако човек е взел две таблетки с интервал от 10 минути, но дискомфортът продължава, определено трябва да се обадите на линейка. Само професионални медицински техники ще помогнат за предотвратяване на миокардната смърт - некроза.
  2. Инфаркт на миокарда. Тази патология представлява некроза на мускулната стена. Характеризира се с много изразени, продължителни остри усещания, които се дават на корема и много приличат на атака на чревни колики. Не е възможно да се облекчи дискомфорта с нитро лекарства. Придружен е от липса на въздух, силно изпотяване, треперене на ръцете, пристъпи на гадене и повръщане, загуба на съзнание, аритмия. Често хората, страдащи от инфаркти, имат гърчове, неволно уриниране.
  3. Патология на храносмилателния тракт. Причината за остър, остър дискомфорт в гърдите е перфорацията на стомашната язва. От остър пристъп човек се разболява, пред очите му има „мухи“, главата му започва да се върти, до загуба на съзнание.
  4. Тромбоза на белодробната артерия. Патологията е запушване на артериалното легло на белия дроб с тромб. Тахикардия, задух, хемоптиза, треска, мокро хриптене и кашлица могат да се присъединят към острата болка. Тромбозата е спешна медицинска помощ, която изисква спешна медицинска помощ.
  5. Аортна аневризма (аортата е най-голямата артерия). Патологията се характеризира с неприятни усещания в горната част на гръдната кост. Дискомфортът продължава 2-3 дни, обикновено се появява след физическо натоварване, не се наблюдава в други части на тялото, не изчезва след нитроглицеринови лекарства.
  6. Дисекация на аневризма на аортата. Разкъсването на аортата води до приток на кръв между слоевете на съдовите стени. Когато стената пробие, настъпва бърза масивна кръвозагуба. С прости думи, в съда се образува огромен хематом. Често патологията се развива при възрастни мъже. Състоянието, когато кръвта се натрупва между слоевете на аортата, се характеризира с внезапен остър разкъсващ дискомфорт зад гръдната кост или около сърцето. Обикновено дава под лопатката.

Успоредно с това се наблюдават скокове на налягане - първоначално то се повишава значително, след това бързо спада. Типични признаци са асиметрията на пулса на ръцете, синьото оцветяване на кожата. Човек се изпотява много, докато припада, дишането му е нарушено, гласът му хрипове, наблюдава се задух. Хематомът води до липса на кислород в миокарда и кома.

Внезапна болка и натиск зад гръдната кост се развива при ангина пекторис. Болката е пароксизмална, може да се облекчи чрез прием на нитроглицеринови лекарства. Отличителна черта между ангина пекторис и инфаркт е, че атаката на ангина пекторис не се появява в покой и през нощта. Усещанията за натискане почти винаги са придружени от скокове на кръвното налягане..

Притискащата болка в областта на сърцето може да бъде причина, симптоми на невроциркулаторна дистония (сърдечна невроза). Освен това човек ще почувства виене на свят, аритмия, които най-често се наблюдават след силна стресова ситуация, вълнение.

Друга причина за усещането за натиск и дискомфорт в гърдите е миокардитът. Симптоми: силно притискане в гърдите, задух, повишен пулс, подуване на долните крайници.

Миокардиопатия, миокардна дистрофия, неоплазми на болно сърце също дават усещане за натиск. Но в този случай дискомфортът не възниква от физическо натоварване. Развива се независимо дори в покой.

Много хора усещат пронизващи усещания за животозастрашаващи патологии. Но такова изтръпване е доказателство за невроза. Това състояние не е животозастрашаващо. Свързано е с интензивния ритъм на живот, голямо натоварване на психиката. Всеки кардиолог, чувайки от човек, че болката в гърдите е внезапна, краткотрайна и подобна на инжекция, ще каже, че това не е причина за безпокойство. Такива симптоми не показват сериозни патологии..

Причините за такава болка в сърцето могат да бъдат раздразнителност, нервен срив. Най-често емоционалните кризи са склонни към такива кризи, хора, които силно изпитват всякакви, дори и най-малките неприятности.

При постоянна тревожност, страх, емоционално пренапрежение, адреналинът се освобождава рефлекторно, което активира жизненоважните системи. В процеса на еволюция тялото се е адаптирало да се бори, например, да атакува или да избяга пред непосредствена опасност. В случай, че адреналинът не се изразходва за мускулна маса, той се опитва да намери своята реализация в други органи, провокирайки пробождащи усещания в гърдите.

Непоносимата силна болка в сърцето може да показва инфаркт, белодробна тромбоза, дисекция на аортната аневризма. В същото време човекът е развълнуван, бързащ наоколо. В допълнение към силната болка в областта на сърцето, хората изпитват силен страх от смърт..

Такава болка в сърцето има следните причини: миокарден инфаркт, перикардит, невроциркулаторна дистония, киселини с гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода).

  • Болка в гръдната кост при вдишване

Стрелящите болки при вдишване от сърцето може да са признак за временно нарушение на гръбначните нерви. Болезнените усещания на изхода са симптом на протрузия (патологичен процес в гръбначния стълб, при който междупрешленният диск се изпъква в гръбначния канал), междупрешленни хернии. Постоянният дискомфорт и честата болка при вдъхновение в областта на сърцето се формират на фона на нарушение на мускулния тонус и се изразяват в мускулно пренапрежение, както и спондилоза (патология на гръбначния стълб, която се състои в разпространението на гръбначни тъкани под формата на шипове, изпъкналости), остеохондроза.

Как да разбера дали болката е свързана със сърдечни заболявания

Има редица специфични симптоми, които ще ви кажат как да определите, че болката в сърцето е свързана именно с нейната патология. Ако присъстват поне няколко от тях, това е причина да се свържете с кардиологичния център:

  • болезненото усещане трае поне 30 минути;
  • дискомфорт възниква по време на нощен сън, в покой;
  • сърдечна болка и други симптоми изчезват след прием на нитроглицеринови лекарства;
  • болката в сърдечната област периодично се придружава от задушаване, световъртеж, припадък;
  • натиск в областта на гръдния кош се появява след физически или психологически стрес, болката в сърцето се излъчва в областта на лявата ръка, лопатката;
  • има увеличаване на честотата на контракциите, нарушение на ритъма без видима причина;
  • кожата, докато сърцето боли, пребледнява, придобива синкав оттенък, особено в областта на носогубния триъгълник;
  • човекът се чувства слаб, изпотява се много.

Често болката в областта на сърцето е придружена от болки, изтръпване на мускулите на предмишниците. След това те се издигат до мускулите на рамото, дават на гръдната кост; потта се отделя интензивно; дишането става затруднено; краката и ръцете "не се подчиняват" на човек.

Какво да правим със сърдечни болки

Какво трябва да направите, ако изпитвате болка в областта на сърцето:

  1. Вземете Corvalol. Ако дискомфортът не отшуми, най-вероятно човекът има сериозни проблеми. В този случай се обадете на линейка..
  2. Задръжте дъха си за известно време. Но ако с това болката в областта на сърцето все още не отшумява - това показва сериозни проблеми, ако намалява - означава невралгия или мускулни проблеми.

Всякакъв вид дискомфорт в областта на гърдите не може да бъде пренебрегнат. Не трябва да се забравя, че много патологии са потайни и могат да се възприемат от хората в резултат на умора след физическо натоварване. За да предотвратите развитието на сериозни животозастрашаващи заболявания, трябва да посетите кардиолог.

Какво означава силна болка в областта на сърцето??

Болката в областта на гръдния кош често се свързва със сърдечни заболявания, поради което броят на обажданията за линейка е огромен. Има много причини, поради които има силна болка в областта на сърцето. Те могат да бъдат причинени от прекомерно физическо натоварване, емоционални изблици, да се появят в покой или по време на хранене..

Има много разновидности на силна болка в сърцето, те се появяват като усещане за рязане, пробождане, натискане, притискане, болка. Те могат да се дават на различни части на тялото: рамо, ръка, област на стомаха, под лопатката. Болезнените огнища могат да продължат от минути до часове или дни.

Видове сърдечни болки

Ангина пекторис. Болката, която се „разпространява“ в гърдите, е притискаща, притискаща, характеризира пристъп на ангина пекторис. Човек не може точно да определи мястото, където е локализиран, тъй като болката се дава на лопатката, шията, ръката или челюстта. Те продължават 2 - 20 минути, независимо от положението на тялото. Признаци на ангина пекторис:

  • диспнея
  • липса на кислород
  • страх от смъртта

Приемът на нитроглицерин ще помогне напълно да се спре атаката на ангина.

Инфаркт на миокарда. Остра, пареща болка, която се появява от лявата страна зад гърдите, е признак на инфаркт на миокарда. Когато е невъзможно да бъдете в хоризонтално положение, има усещане за „натискане на тежестта“ върху гръдната кост. При движение болката се увеличава значително, те не могат да бъдат спрени от конвенционалните сърдечни лекарства.

Сърдечен удар. Това е признак на възпалителни процеси: миокардит, перикардит.

Миокардит - характеризира се с постоянна умора, задух, болезнена болка в лявата гръдна кост, обилно изпотяване, подуване на ставните тъкани. Невъзможно е да се неутрализира такова възпаление с нитроглицерин, необходима е хоспитализация. Пациентът е противопоказан при физическа активност, препоръчва се диета, прием на витамини, антивирусни и противогъбични лекарства.

Перикардитът е възпаление в бурсата (перикарда). Действа като усложнение след инфекциозни заболявания, алергични реакции, метаболитни нарушения в организма. Основните симптоми са кратка или продължителна болка в областта на сърцето, задух, треска. По време на лечението те първо се отърват от основния източник на заболяването, след което предписват общоукрепваща терапия, като приемат комплекс от витамини.

Аортна аневризма. Характеризира се с разширяване на основната аорта в определена точка поради тънката й стена.

Аневризмата може да бъде вродена и придобита. В първия случай това е генетично заболяване, свързано с нарушение на производството на еластин в организма, с фиброзна дисплазия, синдром на Марфан, Erdheim.

Придобитото заболяване възниква при аортит, ако тъканите са засегнати от гъбична или вирусна инфекция. Той се проявява в присъствието на атеросклероза, в резултат на травма на аортата, когато се използват нискокачествени конци. Най-податливи на болестта са възрастните хора, лица, които злоупотребяват с алкохол и цигари.

Белодробна емболия. Това е припокриването на лумена в белодробната артерия от тромб. Кръвен съсирек се образува в долните крайници или в областта на таза. По-рядко кръвен съсирек се появява върху листовките на сърдечните клапи във вените на бъбреците или черния дроб.

Честите операции, травми, прекомерно съсирване на кръвта, затлъстяване, тютюнопушене допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Когато се движат в кръвния поток, те могат да се разпаднат на няколко фрагмента и да запушат няколко участъка на белодробната артерия наведнъж. Признаци на тромбоемболия:

  1. диспнея
  2. сърцебиене
  3. пулсиране във врата
  4. болка в гърдите при вдишване

На пациента се показва хоспитализация с по-нататъшна хирургическа интервенция. Предписвайте антибактериални лекарства, витаминни комплекси.

Болка, която не е свързана със сърдечни заболявания

Остеохондроза. Болест на гръбначните дискове и хрущялите. В областта на гръдната кост и ребрата болката се появява при гръдна остеохондроза, може да се даде на лопатката, областта на стомаха, придружена от изтръпване на лявата ръка, атака на страх от смърт. Тази болка може лесно да бъде объркана с пристъп на стенокардия..

Междуребрена невралгия. Гръдният ишиас възниква в резултат на дразнене на междуребрения нерв. В този случай се появява болка в областта на сърцето, която се увеличава при опит за промяна на положението на тялото, възниква изтръпване и няма чувствителност в засегнатите области. Различава се от ангина пекторис по проява на остра и точкова болка, може да продължи няколко дни.

Централна нервна система. Болестите на централната нервна система се проявяват чрез „продължителни“ болезнени усещания в областта на сърдечния мускул. Има много симптоми: изтръпване на крайниците, болки, болки в шевовете, безсъние, нервни сривове, задух, парализа на определени части на тялото.

Не бива да пренебрегвате болезнените усещания, защото тялото не само дава тревожни сигнали. Ако болката в сърдечната област се появява редовно, трябва да се консултирате с лекар..


Следваща Статия
Хипертрофия на лявата камера - признаци на ЕКГ