Характеристики на болката в сърцето (кардиалгия): какво може да бъде и какво да правя?


Помислете за болки, натискане, пробождане и други болки в сърцето, симптоми и причини за кардиалгия, диагностика, лечение, профилактика, какво да правите у дома?

Как да разберем тази сърдечна болка

Сърцето може да боли по различни начини, в зависимост от причините, представени в таблицата.

Тип болкаХарактеристики
БолезненоНай-неразбираемият възниква в резултат на хормонални промени в тялото, на фона на стрес (кардионевроза), остеохондроза или е признак на пристъп на ангина пекторис.

Същността е промяна в тонуса на кръвоносните съдове с недохранване на тъкани и органи, локализирани в медиастинума или до него

ПотискащоНай-често (до 99%). Почти винаги причината за появата му се крие в нарушаването на миокарда и големите съдове: кардиомиопатия, миокардит, сърдечни клапни дефекти, аорта. Долната линия е нарушение на хемодинамиката
НамушкванеНеспецифичен, най-често се проявява с исхемия на сърцето от различен произход и съдов спазъм (25%). Сред несърдечните причини остеохондрозата е водеща (до 80%)
ТъпоПоявява се след травма или като пристъп на ангина пекторис, изисква насочване към специалист, тъй като прогресивната миокардна хипоксия с различна етиология създава риск от сериозни усложнения
ДърпанеОпасно състояние, предупреждаващо за възможен инфаркт или тумор на гърдата, се характеризира с нарушаване на качеството на живот, постоянен дискомфорт в резултат на развитието на тъканна исхемия
ОстърБолката в сърцето е изключително силна, не може да се толерира, дискомфортът се простира до цялата лява половина на гръдния кош, излъчва се в лявата ръка, под лопатката, шията, изгаряния, пече - в 95% от случаите става предшественик на животозастрашаваща сърдечна патология
ОстърОбикновено възниква внезапно на фона на физическа активност и бързо прогресира, предупреждавайки за пристъп на ангина пекторис, прединфаркт, травма, придружена от аритмия
Болка вляво под сърцетоРядко има сърдечен произход: в епигастриума по-често органите на храносмилателната система, диафрагмата или белите дробове причиняват дискомфорт
Болка при кашляне или вдишванеПричината е патологията на белодробната система или остеохондрозата, сърдечните болки не са свързани с дишането и движението
Излъчваща болкаТова е признак на сериозна сърдечна патология, те показват увеличаване на миокардната исхемия, прединфаркт, състояние преди инсулт

Невъзможно е да се разбере, че сърцето боли без пълно клинично и лабораторно изследване, дори да се знае как се променя естеството на неприятните усещания зад гръдната кост. Трябва да се свържете със специалист.

Делът на кардиалгиите представлява до 70% от дискомфорта зад гръдната кост, останалите 30% са от извънсърдечен произход. Има обаче няколко признака за неизправност на сърдечно-съдовата система, които се появяват още преди появата на болка и предупреждават за риска от развитие на сериозна патология. Те включват:

  • болка в лявата част на гърдите;
  • дискомфорт след тренировка, който изчезва след кратка почивка или се спира от нитроглицерин;
  • диспнея;
  • хъркане, сънна апнея;
  • пастозност

Това са ранни симптоми на сърдечни проблеми, които помагат за предотвратяване на сериозни патологии..

Причини и симптоми на кардиалгия

Болката в областта на сърцето може да бъде разделена на сърдечна и несърдечна, корелирана с определени симптоми, което се вижда особено ясно в табличната версия.

ПричинитеСимптоми
Сърдечна
Сърдечни дефектиКак боли сърцето с вродени или придобити анатомични дефекти, помага да се разберат следните симптоми и признаци:

  • усещания зад гръдната кост на рязащ, прободен, болен характер;
  • диспнея;
  • слабост;
  • акроцианоза;
  • аритмии;
  • световъртеж;
  • изпотяване.

Отличителна черта е колебанието на кръвното налягане

AMIБолката в областта на сърцето е остра, притискаща, излъчваща се към гърба и под лопатката, придружена от:

  • чувство на страх от смъртта;
  • обилна пот;
  • тахикардия.

Нитроглицеринът не помага, всяко движение увеличава дискомфорта

МиокардитХарактеризира се с леки болезнени усещания зад гръдната кост, които се усилват при физическо натоварване и не се отстраняват от нитроглицерин
КардиомиопатияОтличителни черти на заболяването са дифузният характер на кардиалгията и нейната промяна с напредването на болестта: първоначално сърцето боли постоянно, дискомфортът не зависи от физическата активност и не се спира от нитратите, след това болките стават пароксизмални, възникват спонтанно или след пренапрежение, но се отстраняват от нитроглицерин
Ангина пекторисТова е симптом на исхемична болест на сърцето, която се появява в товарното поле, придружена от:

  • задух;
  • тахикардия;
  • тъпа, притискаща, свиваща болка в гръдната кост;
  • слабост;
  • виене на свят.

Добре се отстранява от нитратите

Аортна дисекционна аневризмаОстрото състояние, изискващо спешна помощ, се характеризира с невероятно силна болка в гърдите до загуба на съзнание и е фатално
ТЕЛАСпешна ситуация, когато човек няма време да разбере защо го боли сърцето, с недостиг на въздух, болка в гърдите, влошена при вдишване, но неотдаване никъде, тахикардия, рязък спад на кръвното налягане, водещ до колапс и смърт
ПерикардитБолката в областта на сърцето е тъпа, локализирана в центъра на гръдната кост, влошаваща се при кашлица, в седнало положение, отдадена на лявата ръка, шията, придружена от често сърцебиене
АритмияОтличителна черта е облъчването в лявата ръка при болка от всякакъв характер в комбинация с нарушение на сърдечния ритъм
Екстракардиална
Междуребрена невралгия, миозитНеприятните усещания наподобяват пристъп на ангина пекторис, но се усилват с дишане, кашлица, движение, характер - остър, като лумбаго, локализиран по ребрата в лявата половина на гърдите
Остеохондроза, междупрешленна хернияБоли в областта на сърцето, но в същото време го дава на гърба и лявата страна на корема, може да наподобява ангина пекторис, но дискомфортът се увеличава с движение, не се облекчава от нитроглицерин
Болести на храносмилателната тръбаВинаги неприятни усещания, свързани с храната, имат болезнена природа, придружени от оригване, киселини в стомаха, метеоризъм
Нарушения на ЦНСДългосрочна болка вляво зад гръдната кост, придружена от:

  • тревожност;
  • безсъние;
  • емоционална лабилност;
  • намалено либидо;
  • мигрена
Белодробни патологииДискомфортът е болезнен, постоянен, в зависимост от вдишването. Комбинира се с задух, кашлица, хипертермия

Диагностика

Характерно е за изследване на човек с оплаквания от сърдечна болка от различно естество:

  • събиране на анамнеза, физически преглед;
  • тонометрия, мониторинг на сърдечната честота;
  • UAC, OAM, биохимия, хормонални тестове;
  • Рентгеново изследване: рентгеново изследване на гръдния кош, флуорография, CT, MSCT;
  • ЕКГ, EchoCG, Холтер;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • изследване на очното дъно;
  • ЯМР

Има и специфични диагностични признаци, които помагат да се разграничат сърдечната и несърдечната болка..

СърдечнаНечувано
Локализира се зад гръдната кост или вляво от неяНа място, може да се покаже с пръст
Облъчете в лявата ръка, врата, лопаткатаОблъчете по ребрата вляво, в гръбначния стълб
Характер - потискащ, парещ, прободен (рядко)Под формата на лумбаго, пробождане, болка
Увеличава се под товарЗадейства се от движение, дишане, храна
По-често пароксизмалнаПо-често постоянни
Намалява в покойСвива се в удобна позиция на тялото
Спряно с нитроглицеринНе може да бъде спрян от нитроглицерин, но отстранен от болкоуспокояващи
Натискът върху гърдите не влошава болкатаНатискът е болезнен
Придружен е от задух, тахикардия, аритмия. Колебания в кръвното налягане, хиперхидроза, обща слабостВъзможни симптоми на гръбначен хрущял, кашлица, хипертермия, киселини в стомаха, горчивина в устата, оригване без значително нарушаване на благосъстоянието

Домашна първа помощ, ако причината е известна

Ако болката в сърцето не се появи за първи път, но какво трябва да се предприеме, вече е предварително договорено с лекаря, алгоритъмът на действията е известен.

ЗащотоДействия
Ангина пекторисПри болки в сърцето можете да вземете:

  • Таблетка нитроглицерин;
  • дъвчете таблетка кардиомагнил или аспирин;
  • с нормално или високо кръвно налягане, липса на аритмия, тахикардия - използвайте бета-блокери: Метопролол, Небивал, Бисопролол;
  • липсата на резултат в рамките на половин час е причина да се обадите на линейка;
  • самооблекчението на пристъп е причина да посетите лекар
Възпаление на лигавицата на сърцетоПриема прием на болкоуспокояващи: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, след това лекарско обаждане или независимо обжалване пред кардиолог
Междуребрена невралгия, проблеми с гръбначния стълбПрепоръчва се прием на НСПВС (НСПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, след което се свържете с невролог
Нарушения на храносмилателния трактОсновното правило е диета, при болка: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, след това - консултация с гастроентеролог

Помогнете, ако етиологията на болката в областта на сърцето не е ясна

Ако е невъзможно да се определи с какво са свързани неприятните усещания в областта на сърцето, независимо от тяхната причина, е необходимо:

  • не изпадайте в паника, успокойте се, дишайте плитко, равномерно;
  • осигурете пълна почивка - без движение, изберете позиция, която е удобна за вас: легнал, седнал, изправен;
  • отворени прозорци;
  • разхлабете стегнатите части на дрехите;
  • ако е възможно, извършете тонометрия и мониторинг на сърдечната честота: ако кръвното налягане е над 140/90 или под 100/60 и сърдечната честота е над 95 или под 55 удара / минута, е необходимо повикване на линейка;
  • ако болката продължава, трябва да вземете болкоуспокояващи: Ketanov, Imet, Panadol в комбинация с аспирин или просто да дъвчете един аспирин (таблетка);
  • липса на резултат през следващите 20 минути - причина за спешно повикване на линейка (риск от инфаркт).

С дискомфорт зад гръдната кост от каквато и да е етиология, не трябва да приемате лекарства, съдържащи кофеин: кофеин, цитрамон, копацил и други.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика. Основните дейности се препоръчват на всички, които следят здравето си:

  • ограничаване на физическото натоварване (вдигане на тежести не повече от 4 кг, забрана за тежък физически труд и спорт, свързани с интензивно пренапрежение);
  • поддържане на минимална физическа активност: ходене, колоездене, ски; плуване;
  • ограничение в диетата на животински протеини (месо, колбаси, колбаси, мазнини, масло) с преразпределение в полза на растителни храни (диетично месо, риба, растително масло);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • клиничен преглед;
  • профилактичен прием на аспирин, панангин, витамин Е, D за поддържане на миокарда;
  • комплект за спешна първа помощ у дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол - винаги трябва да е под ръка;
  • балнеолечение в специализирани санаториуми по посока на лекуващия кардиолог

Болката в сърцето не може да бъде пренебрегната. Те изискват редовно наблюдение на здравословното състояние и правилна профилактика..

Сърдечни болки

Главна информация

Само здраво сърце може да гарантира дълъг и пълноценен живот. Постоянната болка под сърцето вляво изисква внимателно изследване и установяване на истинската причина. Болката в сърцето винаги ли е показателна за сърдечни проблеми и как да различавате един вид болка от друг - ще научите от тази статия.

Ако разгледаме проекцията на сърцето върху гърдите, то тя се намира от горния ръб на хрущяла 3 ребра до долния ръб на гръдната кост. Върхът на сърцето се проектира в 5-то междуребрие на 2 см медиално от линията, която пресича средата на ключицата. Десните граници са разположени от хрущяла на 3-то ребро до 5-то междуребрие вдясно. Характеристика на сърдечните болки е облъчването им в ръката и под лопатката. Отражението на синдрома на болката може да бъде изолирано (болката в сърцето излъчва в лявата ръка, в челюстта вляво, в пръстите на лявата ръка), или може да бъде дифузна (пациентът не може да каже къде точно боли). Изключително рядко болката излъчва към дясната ръка или лявото рамо.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата страна на гърдите и ако болката излъчва в лявата ръка се приема за сърдечна болка, независимо от интензивността и естеството на болката. Въпреки това, типичното местоположение на болката при сърдечна патология е зоната зад гръдната кост вляво до средата на подмишницата.

Патогенеза

Свиваща, притискаща болка в областта на сърцето

Този тип болка информира за кислородното гладуване на сърдечния мускул и се счита за обикновено сърдечна. Притискащата болка в сърцето се появява при всички форми на ишемична болест на сърцето. При ангина пекторис болката се появява по време на физическа активност и отминава сама в покой. Болката може да се облекчи чрез прием на нитроглицерин, нитроспрей. Положителният ефект се постига поради разширяването на лумена на коронарните артерии и преразпределението на кръвта между мускулните слоеве. Притискащата болка се проектира върху областта на сърцето и излъчва под лопатката и в лявата ръка.

Сърдечна болка излъчва към лопатката при нарушения на ритъма и проводимостта:

Болката е придружена от неравномерен пулс и страх от смърт. Освен това се развива задух, което показва недостатъчно кръвообращение. Нетипична болка, която излъчва към лявата лопатка и може да се появи в ранните сутрешни часове, в покой, говори за ангина на Принцметал (нощен коронарен спазъм).

Остра болка в областта на сърцето

Този вид болка изисква спешна помощ, тъй като оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента. Парещата болка може да показва опасно състояние..

  • Ангина пекторис. Остра болка в областта на сърцето се появява в резултат на тромбоза, остра стеноза на коронарните съдове (коронарна болест на сърцето), емболия. В този случай приемът на нитроглицерин практически няма ефект. Непредоставянето на навременна помощ може да доведе до некроза на миокарда. Ако няма ефект от приема на две таблетки нитроглицерин, трябва да се обадите на екип на линейка. Остра болка в сърцето от възбуда възниква в резултат на остър спазъм на артериите на нерва. Този симптом изчезва сам по себе си и не изисква спешна помощ..
  • Инфаркт на миокарда. Това е некрозата на сърдечния мускул. Лечението се извършва само в болница, за да се запази животът и неговото качество, тъй като висок риск от увреждане. При инфаркт на миокарда болката е продължителна, силна, придружена от страх от смърт и чувство за липса на въздух, треперене и изпотяване. Приемът на нитроглицерин не носи никакво облекчение. Рядко синдромът на болката е нетипичен и излъчва в стомаха, имитирайки чревни колики. Болковият синдром при миокарден инфаркт се спира само от невролептаналгезия с използването на мощни аналгетици.
  • Болести на хранопровода и стомаха. Остра болка в сърцето може да се появи поради заболяване на хранопровода или стомаха. При перфорация на стомаха с язва възниква остра болка в кинжал, която е придружена от трептене на мухи пред очите, виене на свят и дори загуба на съзнание. Състоянието изисква незабавно хирургично внимание.
  • Белодробна емболия. Колкото по-големи са запушените артерии и колкото по-голям е броят им, толкова по-изразен е синдромът на болката. Тромбът навлиза в артериите на белия дроб от разширените вени на долните крайници и тазовата система. Когато бъчвите с голям калибър са повредени, се развива колапс и загуба на съзнание. Това състояние се счита за спешно и изисква спешна помощ..
  • Дисекация на аневризма на аортата. На фона на продължителна неконтролирана артериална хипертония, с коарктация на аортата, васкулит, атеросклероза, настъпва аортна дисекция. Операциите на сърцето и аортата могат да бъдат провокиращ фактор. При надлъжно разкъсване на вътрешната обвивка на съда, кръвта се натрупва между слоевете на аортата. Пациентът има разкъсваща, остра болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, излъчваща се към лопатката. Кръвното налягане в началото може да се натрупа, а след това рязко да спадне. Кожата става цианотична, записва се пулсова асиметрия. Състоянието на пациента се влошава от прехода в кома.
  • Счупени ребра. Остра болка може да възникне в резултат на фрактура на ребрата. В този случай болката ще бъде болезнена..

Шевове в областта на сърцето

Понякога възникващата пронизваща болка в сърдечната област без замайване, припадък и загуба на съзнание не е свързана с нарушения на кръвообращението, което означава, че не е толкова опасна.

Причини за пронизваща болка в областта на сърцето:

  • Редки пробождащи болки от лявата страна се появяват при миокардит, тахикардия, екстрасистоли.
  • Често убожда в областта на сърцето с невроциркулаторна дистония, когато съдовете не могат адекватно да се стеснят и разширят в зависимост от натоварването.
  • Боли сърцето и е трудно да се диша при междуребрена невралгия, когато нервът се възпали. Подобна картина се наблюдава при херпес зостер, който засяга нервните окончания и възли, придружаващ симптомите на пробождаща и режеща болка.
  • Ако ужилва с въздишка, тогава причината може да се крие под миозит, който възниква, когато мускулите са разтегнати и хипотермични (какво означава това - вижте тук).
  • Синдромът на болката може да се появи и при заболявания на дихателната система (туберкулоза, рак, плеврит, пневмония). Пациентите се оплакват от суха кашлица, изпотяване и повишена температура. За да разберете защо сърдечните убождания ще помогнат на пулмолог.

Болезнена болка в областта на сърцето

Причините за болезнена болка в сърцето могат да бъдат свързани с кардионеврозите. Дърпащата или болезнена болка няма нищо общо с кръвообращението на сърцето или промените са незначителни. Такива пациенти имат депресия, безпокойство, подозрителност..

Тъпа болка в областта на сърцето

Силна болка възниква при дисекция на аортата, ПЕ, миокарден инфаркт. Пациентите могат да бъдат развълнувани, с силен страх от смърт. Тъпа болка в сърцето може да възникне при възпаление на медиастинума, когато гнойният процес напредва и притиска околните тъкани.

Болка в сърцето при вдишване

Доста често пациентите идват с точно такова оплакване. Болката в сърцето по време на дълбоко вдишване, както и по време на издишване, може да бъде напълно безвредна или може да е признак на сериозна сърдечно-съдова или белодробна патология. Причини за болка в сърцето при вдишване:

  • разкъсване на голям съд;
  • нарушения на кръвообращението;
  • запушване на съда;
  • пневмоторакс;
  • прищипване;
  • междуребрена невралгия.

Ако сърцето боди при вдишване, тогава трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани. Причините могат да бъдат много различни и само лекар може да определи защо при вдишване се убожда в областта на сърцето. Важно е кога и след което се е появил синдромът на болката, каква е продължителността му. Най-често сърцето убожда с дълбоко вдишване при увреждане на нервната система (невралгия, прищипване на нервния корен).

Причини за болка в сърцето

Сред сърдечните причини най-често срещаните са:

  • перикардит;
  • миокардит;
  • коронарна болест на сърцето;
  • новообразувания;
  • травма.

Сърдечни убождания при вдишване

Причините могат да бъдат много различни, но най-често болката при вдъхновение се появява при междуребрена невралгия или притиснат нерв. Характерният синдром на болката се появява точно при екскурзия на гръдния кош и компресия на нервните окончания. В този случай неврологът ще се справи с лечението..

Причините за сърдечна болка може да не са свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Следните гастроентерологични заболявания водят до болка в гърдите:

  • стеноза на хранопровода;
  • пептична язва на храносмилателния тракт;
  • токсично отравяне;
  • злокачествени новообразувания;
  • стомашно кървене;
  • перфорация на язвата.

Други причини, поради които сърцето боли:

  • излагане на токсични вещества (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
  • увреждане на мускулите;
  • заболявания на белодробната система;
  • патологични промени в големи съдове (тромбоемболия, аортна аневризма);
  • заболявания, засягащи костната система;
  • промени в медиастинума.

Причините за болката в сърцето могат да имат психосоматичен характер. Болковият синдром може да се появи след продължително нервно пренапрежение или след стрес. Във всеки случай, в случай на болка в сърцето, е необходимо да се консултирате с кардиолог, за да изключите сърдечните заболявания и да определите по-нататъшни тактики за изследване. Не се самолекувайте. Истинските причини за коликите в сърцето могат да бъдат установени само от лекар след щателен преглед..

Симптоми на сърдечна болка

Няма единна клинична картина, тъй като всеки вид болка е проява на определен патологичен процес. Лекарят ще ви каже как да определите сърдечната болка, да разберете причината за нея, но има общи идеи за това как да разпознаете болката в сърцето. Характерни признаци на болка в сърцето с междуребрена невралгия, тахикардия, нарушения на кръвния поток: болката е пронизваща по характер и се провокира от физическо натоварване. Когато нервният корен е притиснат, болката се усилва при вдъхновение, докато болката е с кратка продължителност. При физическа активност болката се увеличава, има кашлица, задух.

Симптомите на сърдечни болки с продължителен, болезнен характер могат да показват психосоматика, която е по-често при младите хора. В този случай се отбелязват допълнително:

  • нарушения на съня;
  • нарушения на апетита;
  • внезапни промени в настроението;
  • апатия;
  • главоболие.

След потвърждаване на психосоматичния фактор пациентът се насочва за консултация към психотерапевт, невролог.

При сърдечни заболявания допълнително се появяват следните симптоми:

  • болка в сърцето, по-лоша при вдъхновение;
  • нестабилност в кръвното налягане;
  • припадък;
  • повишено изпотяване.

Не пренебрегвайте симптомите си, загубата на време при диагностициране на заболяването може само да влоши ситуацията и да повлияе негативно на здравето.

Болка в сърцето с остеохондроза

Не винаги е възможно бързо да се разграничи синдромът на болката и да се разграничи от остеохондрозата. Ако болката в сърдечната област е причинена от остеохондроза, тогава допълнително се появяват следните симптоми:

  • чувство на изтръпване в ръцете;
  • изтръпване в пръстите;
  • болка в лявата ръка;
  • повишен синдром на болка при завъртане на главата, повдигане на ръката, завъртане на тялото.

Това са основните симптоми. Болката в сърцето при остеохондроза може да бъде хронична.

Болка в сърцето с VSD

При вегетативно-съдова дистония клиничната картина се развива в резултат на неспособността на коронарните артерии да се приспособят към натоварването на пациента. Симптомите с VSD изискват внимателна проверка по време на разговор с пациенти, най-често има ясна психосоматика.

Болка в сърцето след тренировка

Болковият синдром след тренировка може да се появи както при обикновени хора, така и при спортисти. В първия случай причината може да е банална липса на обучение или сърдечни заболявания. При спортистите сърдечните болки след тренировка изискват спиране и преглед.

Симптоми на сърдечна болка при жените

Нежният пол има и сърдечни болки. Симптомите при жените не се различават много от клиничната картина при мъжете. Трябва да се отбележи, че при жените сърдечно-съдовите заболявания са по-лесни и с по-малко усложнения..

Как да различим невралгията от сърдечна болка

Понякога може да е трудно да различите душевна болка от друг. Изключително важно е обаче навреме да се разграничи междуребрената невралгия от сърдечната болка. Сърдечно-съдовата патология е придружена не само от дифузна болка, но и от задух, изпотяване. Междуребрената невралгия е по-често точкова и непостоянна. Болката се появява при определено движение, което провокира прищипване на нервния корен.

Анализи и диагностика

Само лекуващият лекар може да установи точната причина за сърдечна болка след пълен преглед и диагностика. Първо, лекарят преглежда пациента, установява оплакванията, продължителността на заболяването, естеството на болките, тяхната локализация и уточнява какви допълнителни симптоми има. Лабораторните и инструментални методи за изследване помагат за изясняване на диагнозата:

  • флуорография;
  • електрокардиограма;
  • кръвна химия;
  • общ анализ на кръвта;
  • велоергометрия;
  • Ехокардиография;
  • CT;
  • ЯМР.

Лечение, какво да правим с болки в сърцето

Когато се появи синдром на болката, се препоръчва да си уговорите среща с лекар и да се подложите на препоръчан от лекар преглед. Особено, ако болките са редовни и пречат на обичайния начин на живот.

Сърдечни убождания, какво да правя? Лечението може да бъде предписано след преглед. Какво да правите, ако сърцето ви боли:

  • медикаментозна терапия (имената на хапчетата при сърдечни болки се уточняват от лекаря след поставяне на диагнозата);
  • физиотерапевтични процедури;
  • хирургия.

Лекарства какво да приемате при болки в сърцето

Ако има болка в сърцето, какво да правя? Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар, самолечението е неприемливо, но има лекарства, които ще помогнат за облекчаване на състоянието:

Вашият лекар ще Ви каже какво да пиете и какви лекарства да приемате. При липса на ефект е необходимо да се извика екип на линейка.

Процедури и операции

При съмнение за исхемия, която причинява болка зад гръдната кост, се прави коронарография, която показва проходимостта на сърдечните съдове и наличието на атеросклеротични плаки по стените. Въз основа на резултатите от изследването се предписва консервативна терапия или се извършва стентиране / байпас на коронарна артерия.

Лечение с народни средства

Някои народни средства помагат за облекчаване на сърдечната болка, но те не изключват идентифицирането на истинската причина за синдрома на болката и приемането на режима на лечение, предписан от лекаря.

  • Настойка от сухи листа от маточина помага за намаляване на задуха и тежестта на болката в сърцето: изсипете 2 супени лъжици. лъжици билки 300 мл преварена вода. Приготвената инфузия трябва да се приема три пъти на ден, по половин чаша..
  • Тинктура на водка от орехи. Вземете 30 неузрели ядки, накълцайте на ситно и покрийте с 1 литър алкохол / водка. Настоявайте на слънце в продължение на две седмици. Приготвената инфузия трябва да се приема три пъти на ден, по 20 капки. Продължителността на курса се определя от здравето (не повече от 4 седмици).
  • Можете да подобрите сърдечната функция, като дъвчете лимонова кора.
  • Настойка от корен от шипка. Накълцайте корена и залейте с чаша вряла вода 1 с.л. лъжица отвара. Задушете сместа за 15 минути на тих огън. Консумирайте три пъти на ден вместо чай в продължение на две седмици.
  • Еловото масло може да се използва външно при болки в сърцето. Втрийте в лявата страна на гърдите за болка в продължение на 3-5 минути.

Сърдечни болки. Първа помощ

Съществува определен алгоритъм за оказване на помощ, който има за цел да облекчи състоянието на пациента и да го държи буден до пристигането на екипа на линейката. Първа помощ при болки в сърцето:

  • успокойте пациента, легнете на хоризонтална повърхност;
  • при задух и задух - дайте седнало положение;
  • свалете смущаващите дрехи, отворете яката на ризата;
  • измервайте кръвното налягане, пулса.

Първата помощ включва прием на сублингвален нитроглицерин.

Детето се оплаква от сърдечни болки

Сърдечните болки при децата най-често се провокират от стресови ситуации и са с прободен характер. Синдромът на болката намалява или изчезва напълно след приемане на успокоителни лекарства и превключване на вниманието на детето. При децата в началното училище сърдечната болка може да бъде свързана с период на бърз растеж, когато растежът на мускулната тъкан не е в крак с растежа на кръвоносните съдове, които доставят сърце.

В юношеството болката най-често се свързва с разстройство на вегетативната нервна система (вегетативна дистония). Наблюдава се ниско кръвно налягане и пронизваща болка се появява ясно в лявата част на гърдите. Болковият синдром се усилва през пролетта и лятото. При ниско кръвно налягане и болка в гърдите си струва да посетите детето на лекар. Ако болките се появят на фона на вирусна инфекция, грип, ТОРС или 2-3 седмици след заболяването с скарлатина и болки в гърлото, тогава детето се изследва по-внимателно, за да не пропусне ревматизъм или миокардит.

Списък на източниците

  • Чазов Е. И. Тромбоза и емболия в клиниката на вътрешните болести / Е. И. Чазов. - М.: Медицина, 2007
  • Litovskiy, I. A. Атеросклероза и хипертония. Въпроси за патогенезата, диагностиката и лечението: монография. / И.А. Litovskiy, A.V. Гордиенко. - М.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V.Диагностичен справочник на кардиолог / T.V. Гитун. - М.: ИЗДАТЕЛСТВО "АСТ", 2002

Образование: Завършва Башкирския държавен медицински университет със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично дружество.

Болки в сърцето: какви са причините и лечението

Болката в сърцето е симптом на множество проблеми, но не винаги сърдечни проблеми. Ето как могат да се проявят патологии на опорно-двигателния апарат, дихателните органи, стомашно-чревния тракт, неврологични нарушения. Следователно всеки от нас трябва да знае как да различи болката в областта на сърцето, свързана именно с неговата болест, за да предотврати сериозни усложнения, например инфаркт на миокарда..

Неприятните усещания в областта на гърдите получиха колективно име в медицината - кардиалгия.

За какви патологии може да говори болката?

Болката в областта на сърцето може да показва много патологии. Сърдечните включват:

  • исхемия (ангина пекторис, нарушение на ритъма, миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза);
  • възпаление на миокарда, с нарушение на основните функции на мускула: възбудимост, проводимост и контрактилитет;
  • миокардиопатия;
  • миокардна дистрофия;
  • сърдечна травма;
  • новообразувания.

Патологии, проявяващи се от сърдечна болка:

  • езофагит;
  • гастроезофагеална рефлуксна патология;
  • язва на стомаха;
  • злокачествени новообразувания;
  • химически изгаряния на лигавицата на хранопровода, стомаха;
  • Синдром на Mallory-Weiss, придружен от стомашно кървене;
  • перфорация на язвата;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулоза;
  • пневмокониоза;
  • аневризма или дисекция, вродено стесняване на аортата;
  • белодробна тромбоза и др..

Само специалист може да постави правилна диагноза след подробна диагноза.

Естеството на болезнените усещания

Болката в областта на сърцето може да бъде от различно естество и интензивност. Ето защо трябва да знаете какъв вид болка в сърцето е, за да предотвратите усложненията му. След това разгледайте техните видове.

Постоянната компресивна болка в сърцето информира за липса на кислород в миокарда - сърдечния мускул. Този симптом е характерен за почти всички форми на исхемия (исхемия - намаляване на кръвоснабдяването на миокарда с отслабване, спиране на артериалния кръвен поток).

Ангина пекторис се характеризира със стискащ дискомфорт зад гръдната кост, излъчващ се под лопатката и в лявата ръка. Дискомфортът почти винаги се появява след физическа активност, в покой или след прием на нитроглицеринови лекарства.

Компресивни усещания се появяват при хора с различни ритъмни нарушения (брадикардия, тахикардия, аритмия). Дискомфортът често се придружава от страх и задух. При такива патологии в сърцето се появява свиваща болка..

Внезапно се появяват остри болки. Те се характеризират със следните патологии:

  1. Ангина пекторис. Дългосрочните пристъпи на ангина, придружени от чувство на свитост, показват тромбоза, емболия, остра стеноза на коронарните съдове. В такива случаи нитроглицериновите препарати не помагат. Ако човек е взел две таблетки с интервал от 10 минути, но дискомфортът продължава, определено трябва да се обадите на линейка. Само професионални медицински техники ще помогнат за предотвратяване на миокардната смърт - некроза.
  2. Инфаркт на миокарда. Тази патология представлява некроза на мускулната стена. Характеризира се с много изразени, продължителни остри усещания, които се дават на корема и много приличат на атака на чревни колики. Не е възможно да се облекчи дискомфорта с нитро лекарства. Придружен е от липса на въздух, силно изпотяване, треперене на ръцете, пристъпи на гадене и повръщане, загуба на съзнание, аритмия. Често хората, страдащи от инфаркти, имат гърчове, неволно уриниране.
  3. Патология на храносмилателния тракт. Причината за остър, остър дискомфорт в гърдите е перфорацията на стомашната язва. От остър пристъп човек се разболява, пред очите му има „мухи“, главата му започва да се върти, до загуба на съзнание.
  4. Тромбоза на белодробната артерия. Патологията е запушване на артериалното легло на белия дроб с тромб. Тахикардия, задух, хемоптиза, треска, мокро хриптене и кашлица могат да се присъединят към острата болка. Тромбозата е спешна медицинска помощ, която изисква спешна медицинска помощ.
  5. Аортна аневризма (аортата е най-голямата артерия). Патологията се характеризира с неприятни усещания в горната част на гръдната кост. Дискомфортът продължава 2-3 дни, обикновено се появява след физическо натоварване, не се наблюдава в други части на тялото, не изчезва след нитроглицеринови лекарства.
  6. Дисекация на аневризма на аортата. Разкъсването на аортата води до приток на кръв между слоевете на съдовите стени. Когато стената пробие, настъпва бърза масивна кръвозагуба. С прости думи, в съда се образува огромен хематом. Често патологията се развива при възрастни мъже. Състоянието, когато кръвта се натрупва между слоевете на аортата, се характеризира с внезапен остър разкъсващ дискомфорт зад гръдната кост или около сърцето. Обикновено дава под лопатката.

Успоредно с това се наблюдават скокове на налягане - първоначално то се повишава значително, след това бързо спада. Типични признаци са асиметрията на пулса на ръцете, синьото оцветяване на кожата. Човек се изпотява много, докато припада, дишането му е нарушено, гласът му хрипове, наблюдава се задух. Хематомът води до липса на кислород в миокарда и кома.

Внезапна болка и натиск зад гръдната кост се развива при ангина пекторис. Болката е пароксизмална, може да се облекчи чрез прием на нитроглицеринови лекарства. Отличителна черта между ангина пекторис и инфаркт е, че атаката на ангина пекторис не се появява в покой и през нощта. Усещанията за натискане почти винаги са придружени от скокове на кръвното налягане..

Притискащата болка в областта на сърцето може да бъде причина, симптоми на невроциркулаторна дистония (сърдечна невроза). Освен това човек ще почувства виене на свят, аритмия, които най-често се наблюдават след силна стресова ситуация, вълнение.

Друга причина за усещането за натиск и дискомфорт в гърдите е миокардитът. Симптоми: силно притискане в гърдите, задух, повишен пулс, подуване на долните крайници.

Миокардиопатия, миокардна дистрофия, неоплазми на болно сърце също дават усещане за натиск. Но в този случай дискомфортът не възниква от физическо натоварване. Развива се независимо дори в покой.

Много хора усещат пронизващи усещания за животозастрашаващи патологии. Но такова изтръпване е доказателство за невроза. Това състояние не е животозастрашаващо. Свързано е с интензивния ритъм на живот, голямо натоварване на психиката. Всеки кардиолог, чувайки от човек, че болката в гърдите е внезапна, краткотрайна и подобна на инжекция, ще каже, че това не е причина за безпокойство. Такива симптоми не показват сериозни патологии..

Причините за такава болка в сърцето могат да бъдат раздразнителност, нервен срив. Най-често емоционалните кризи са склонни към такива кризи, хора, които силно изпитват всякакви, дори и най-малките неприятности.

При постоянна тревожност, страх, емоционално пренапрежение, адреналинът се освобождава рефлекторно, което активира жизненоважните системи. В процеса на еволюция тялото се е адаптирало да се бори, например, да атакува или да избяга пред непосредствена опасност. В случай, че адреналинът не се изразходва за мускулна маса, той се опитва да намери своята реализация в други органи, провокирайки пробождащи усещания в гърдите.

Непоносимата силна болка в сърцето може да показва инфаркт, белодробна тромбоза, дисекция на аортната аневризма. В същото време човекът е развълнуван, бързащ наоколо. В допълнение към силната болка в областта на сърцето, хората изпитват силен страх от смърт..

Такава болка в сърцето има следните причини: миокарден инфаркт, перикардит, невроциркулаторна дистония, киселини с гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода).

  • Болка в гръдната кост при вдишване

Стрелящите болки при вдишване от сърцето може да са признак за временно нарушение на гръбначните нерви. Болезнените усещания на изхода са симптом на протрузия (патологичен процес в гръбначния стълб, при който междупрешленният диск се изпъква в гръбначния канал), междупрешленни хернии. Постоянният дискомфорт и честата болка при вдъхновение в областта на сърцето се формират на фона на нарушение на мускулния тонус и се изразяват в мускулно пренапрежение, както и спондилоза (патология на гръбначния стълб, която се състои в разпространението на гръбначни тъкани под формата на шипове, изпъкналости), остеохондроза.

Как да разбера дали болката е свързана със сърдечни заболявания

Има редица специфични симптоми, които ще ви кажат как да определите, че болката в сърцето е свързана именно с нейната патология. Ако присъстват поне няколко от тях, това е причина да се свържете с кардиологичния център:

  • болезненото усещане трае поне 30 минути;
  • дискомфорт възниква по време на нощен сън, в покой;
  • сърдечна болка и други симптоми изчезват след прием на нитроглицеринови лекарства;
  • болката в сърдечната област периодично се придружава от задушаване, световъртеж, припадък;
  • натиск в областта на гръдния кош се появява след физически или психологически стрес, болката в сърцето се излъчва в областта на лявата ръка, лопатката;
  • има увеличаване на честотата на контракциите, нарушение на ритъма без видима причина;
  • кожата, докато сърцето боли, пребледнява, придобива синкав оттенък, особено в областта на носогубния триъгълник;
  • човекът се чувства слаб, изпотява се много.

Често болката в областта на сърцето е придружена от болки, изтръпване на мускулите на предмишниците. След това те се издигат до мускулите на рамото, дават на гръдната кост; потта се отделя интензивно; дишането става затруднено; краката и ръцете "не се подчиняват" на човек.

Какво да правим със сърдечни болки

Какво трябва да направите, ако изпитвате болка в областта на сърцето:

  1. Вземете Corvalol. Ако дискомфортът не отшуми, най-вероятно човекът има сериозни проблеми. В този случай се обадете на линейка..
  2. Задръжте дъха си за известно време. Но ако с това болката в областта на сърцето все още не отшумява - това показва сериозни проблеми, ако намалява - означава невралгия или мускулни проблеми.

Всякакъв вид дискомфорт в областта на гърдите не може да бъде пренебрегнат. Не трябва да се забравя, че много патологии са потайни и могат да се възприемат от хората в резултат на умора след физическо натоварване. За да предотвратите развитието на сериозни животозастрашаващи заболявания, трябва да посетите кардиолог.

Какво да правите, ако сърцето ви боли: 5 начина да помогнете бързо

Но първо - списък на симптомите, за които трябва да се обадите на линейка.

Кога веднага да се обадите на линейка

Ето основните признаци на 3 вида болки в гърдите, които няма да ви убият, че имате спешна нужда от медицинска помощ:

  • Изпитвате силна, почти непоносима болка, която не отшумява в продължение на 5-10 минути или повече.
  • Болка в гърдите, придружена от задух, затруднено дишане.
  • Болката излъчва към лявото рамо и ръката.
  • Болката е придружена от студена пот, виене на свят и силна слабост.
  • Почти сте сигурни, че става дума за инфаркт. Много сте уплашени.

Симптомите, изброени по-горе, могат да показват сериозен проблем. Например инфаркт, възпалително сърдечно заболяване (миокардит и перикардит), заболяване на аортата, което снабдява сърцето с кръв, или белодробна емболия.

Всяко от тези състояния е смъртоносно, така че не можете да експериментирате с домашни лекарства..

Как да разберем, че сърдечната болка не е опасна

В 80–90% от случаите само ни се струва Какво представлява некардиалната болка в гърдите? че сърцето ме боли. Всъщност заболяването има и други, макар и неприятни, но много по-малко опасни причини за болка в гърдите:

  • гастроентерологични проблеми;
  • нарушения в работата на белите дробове;
  • междуребрена невралгия;
  • гръдна остеохондроза;
  • различни мускулно-скелетни нарушения;
  • неврози и други нарушения на централната нервна система.

Именно тази относително безопасна опция може да се предположи въз основа на три характеристики на 3 вида болка в гърдите, които няма да ви убият:

1. Болката е като светкавица, е незабавна

Ако сърцето е засегнато, болката ще бъде дълга (поне няколко минути), неумолима и еднакво силна. Но дискомфорт като „О, сърцето ме боли!“, Който бързо отшумява, най-вероятно симптом на физическо нараняване, пренапрежение или невралгия.

2. Става ви по-лесно, когато се движите.

Истинската сърдечна болка се влошава дори при минимални физически натоварвания.

3. Боли да дишаш

При сърдечна болка може да се появи задух и чувство за задух. Но ако вместо това има кашлица, болезненост при вдишване, тогава най-вероятно говорим за проблеми с дихателната система (плеврит, пневмония, астма...)

Само квалифициран лекар може да разбере каква точно е причината за дискомфорта зад гръдната кост.

Ето защо, не забравяйте да се свържете с терапевт или директно с кардиолог, ако "инфарктите" без смъртоносните симптоми, описани по-горе, ви досаждат редовно или са придружени от повръщане, кашлица, треска.

Лекарят ще Ви прегледа, ще оцени Вашата история, ще проведе допълнителни изследвания, включително ЕКГ и евентуално ултразвук на сърцето, и ще Ви предпише лечение или ще Ви изпрати при други специализирани специалисти: гастроентеролог, пулмолог, ортопед, невролог.

Как да облекчим болката в сърцето

Още веднъж подчертаваме: истинските сърдечни проблеми трябва да се лекуват само с лекарства, предписани от Вашия лекар. Тук не е разрешено самодейно представяне!

Но е напълно възможно да облекчите псевдо-сърдечната болка с домашни методи. Ето как да се отървете от болки в гърдите у дома, за да ви помогнат бързо да облекчите дискомфорта в гърдите.

1. Вземете нитроглицерин

Този съвет е за в случай, че се притеснявате, че болката може да е свързана със сърдечен удар и преди това Вашият лекар Ви е предписал това лекарство..

Нитроглицеринът ще помогне при ангина. Но ако болката е свързана с други, несърдечни причини, например остеохондроза или стомашно-чревни разстройства, лекарството няма да работи..

От една страна, това е лошо, защото няма да има облекчение. От друга страна е добре: това е знак, че причината за дискомфорта не е свързана със сърдечно-съдовата система. Можете да преминете към следващите точки.

2. Вземете аспирин

Първо, облекчава болката. На второ място, лекарството разрежда кръвта (намалява нейното съсирване). Това подобрява притока на кръв и може да облекчи болката в гърдите: Първа помощ в случаите, когато болката в гърдите все още е свързана с проблеми в сърдечно-съдовата система..

Внимание! В никакъв случай не трябва да приемате аспирин, ако сте алергични към него или страдате от състояние, свързано с ниско съсирване на кръвта.

3. Направете студен компрес

Или поставете торба с лед (замразени зеленчуци), увита в тънка кърпа, на гърдите си.

Често мускулното натоварване или напрежение е причина за болка в гърдите. Например поради факта, че сте вдигнали нещо тежко, обърнали сте се лошо или сте работили твърде активно във фитнеса..

Прилагайте студен компрес за 10 до 20 минути няколко пъти на ден. Това ще помогне болката в гърдите да облекчи дискомфорта..

4. Пийте топъл чай

Или друга топла напитка. Тази препоръка може да работи, ако болката в гърдите се появи малко след хранене..

Факт е, че хранопроводът и сърцето са разположени един до друг и са свързани с общи нервни окончания, поради което проблемите със стомашно-чревния тракт могат да бъдат объркани с прояви на коронарна болест на сърцето.

Ако не наблюдавате опасните симптоми, изброени в началото на статията, но освен дискомфорт в областта на гръдната кост, има и отригвания, киселини, подуване на корема, най-вероятно това е вашият вариант.

Американският ресурс Healthline препоръчва домашни средства за болки в сърцето: какво работи? изберете чай от хибискус. Хибискусът не само подобрява благосъстоянието при някои храносмилателни разстройства, но също така нормализира хибискус, глог и сърдечното кръвно налягане и нивата на холестерола, което има добър ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло.

5. Вземете топъл содов разтвор

Смесете ½ чаена лъжичка сода за хляб в чаша топла вода. Тази напитка ще подобри състоянието, ако болката в гърдите е причинена от киселини и повишена киселинност на стомаха..

Моля, обърнете внимание: този метод може да се използва само ако изпитвате дискомфорт след хранене и не страдате от диагностицирани сърдечни проблеми. Факт е, че содата за хляб, която се справя отлично с киселината, може содата за хляб да успокои стомаха, но да разстрои сърцето: досиета на стипендията по медицинска токсикология в Калифорнийския университет, Сан Франциско..

Нека повторим: шегите със сърцето са лоши. Сериозните сърдечни проблеми не се развиват за една нощ. Отначало те се чувстват с лека болка, леко усещане за парене в гърдите, чувство на натиск, което бързо преминава... Преди първата истинска атака може да се почувствате зле в продължение на няколко дни или дори седмици.

Важно е да не пренебрегвате тези признаци. Ако дискомфортът в гърдите се появява редовно, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. По-добре е да играете на сигурно място тук.


Следваща Статия
Обратна връзка от страдащи пациенти
заличаващо артериално заболяване