Сърцето ми се забави: симптоми и лечение на брадикардия - лекарства и народни средства


Брадикардията е намаляване на сърдечната честота с 10 процента или повече от възрастовата норма. Състоянието може да бъде причинено от физиологични (сън, почивка) и патологични причини.

На фона на патологична брадикардия човек изпитва слабост, болка в гърдите и липса на кислород. Болестта причинява много усложнения и може да доведе до смърт, поради което лечението на патологията не може да бъде отложено.

Вече говорихме за причините за това заболяване и забавянето на сърдечната честота в детска възраст, в този материал ще разгледаме симптомите и лечението на синусова брадикардия на сърцето при възрастни, както и възможните последици и какво да правим в случай на атака.

Синусова брадикардия симптоми

Не е лесно да се подозира наличието на болестта - забавянето на сърдечната честота често остава незабелязано поради леки симптоми. Често пациентът научава за наличието на брадикардия случайно по време на рутинен преглед.

Симптоми на хронична брадикардия:

  1. Замайване. Поради намалената сърдечна честота и ниското кръвно налягане мозъкът не получава необходимото количество кислород от кръвта. Поради кислородния глад се появяват виене на свят, които са придружени от главоболие и временно намаляване на зрителната функция.
  2. Припадък. Замайването може да бъде последвано от загуба на съзнание. Припадъкът обикновено се появява поради тежка хипотония и прекомерно физическо натоварване.
  3. Болка в гърдите. Болезнени усещания възникват, когато пулсът падне до 40 удара в минута и по-долу, както и поради нервни шокове. Болката с брадикардия обикновено е концентрирана в областта на сърцето и понякога излъчва към гърба или рамото.
  4. Диспнея. Симптомът се появява по време на спорт, физическа работа, бързо ходене, когато достатъчно количество кислород не постъпва в кръвта за газообмен. Задухът се появява поради бавното движение на кръвта през съдовете на белодробната циркулация.
  5. Бледост. Кожата е плътно проникната с капиляри, които едновременно съдържат голям обем кръв. При ниско кръвно налягане и забавен сърдечен ритъм тялото пренасочва кръвта от кожата към други органи и системи. Първо лицето пребледнява, след това кожата на други части на тялото губи пълнене с кръв. При напреднала брадикардия кожата става цианотична.
  6. Слабост. Бързата умора и липсата на сила за ежедневни дейности се появяват поради недостатъчното снабдяване на мускулите с кислород. Мускулите губят способността си да работят както обикновено.
  7. Аритмия по време на тренировка. Когато спортуват, пациентите имат неадекватна промяна в сърдечната честота до много силно увеличение на сърдечната честота (сърдечната честота). Прочетете за брадикардия при спортисти тук.

Горното описва симптомите, които пациентът проявява редовно в ежедневието. По време на пристъпи на брадикардия картината се променя донякъде..

Припадъци

  • намаляване на сърдечната честота под 40 удара в минута;
  • повишена тревожност;
  • объркване на съзнанието;
  • шум в ушите;
  • обилно изпотяване;
  • тъмни кръгове пред очите;
  • конвулсии;
  • загуба на тактилна чувствителност;
  • нишковиден импулс.
Не е необичайно човек да загуби съзнание по време на атака..

Различни ли са признаците при жените и мъжете?

Болестта при мъжете и жените се проявява по същия начин. Процентът на заболеваемост обаче се различава: при мъжете патологията се диагностицира по-често.

Кашлица

Болестта насърчава стагнацията на кръвта в белодробната циркулация. Недостатъчното кръвообращение в белите дробове провокира бронхоспазъм - нарушена бронхиална проходимост.

Патологията е придружена от чувство на задушаване, кашлица, изпотяване. Пристъпите на бронхоспазъм обикновено се случват вечер.

Какво може да предизвика епизода?

Причините за пристъп са различни за всеки човек - това зависи от индивидуалните особености на организма, вида на брадикардията и съпътстващите заболявания.

Основните провокиращи фактори:

  • големи дрехи, тесен колан или вратовръзка - тесните неща пречат на кръвообращението;
  • стресова ситуация;
  • силен глад, ниска кръвна захар;
  • отравяне, прием на алкохол;
  • хипотермия.
Ако човек чувства, че атаката е неизбежна, трябва незабавно да се вземат мерки за предотвратяването му..

За да спрете атаката ще ви помогне:

  • кафе или силен чай - кофеинът ускорява сърдечния ритъм и повишава кръвното налягане;
  • проветряване на стаята за чист въздух, през топлия сезон можете да излезете навън;
  • топла вана за стимулиране на кръвообращението, ако не е възможно да се изкъпете, можете да приложите топла подгряваща подложка на краката си или да спуснете краката си в топла вода;
  • лека физическа активност - няколко клека, изкачване на стълби;
  • прием на лекарства, предписани от лекар.

Навременните предприети мерки ще помогнат да се спре следващият епизод.

Първа помощ у дома

Ако пулсът е спаднал до критично ниво и човекът е в замайване или припадък, е необходимо спешно да се окаже първа помощ:

  1. Легнете на пациента, сложете възглавница, сгънато одеяло или валяк под краката и главата.
  2. Извикай линейка.
  3. Разкопчайте тесни дрехи, колан, развържете вратовръзка, отворете прозореца.
  4. Опитайте се да приведете пациента в съзнание: донесете амоняк или оцет до носа, поръсете със студена вода лицето.
  5. Ако човек дойде в съзнание, трябва да му дадете чаша вода или чай със захар и лекарства. Хората, които имат чести пристъпи на брадикардия, обикновено носят със себе си необходимите лекарства..
  6. Ако пациентът не е дошъл в съзнание, е необходимо да се следи пулсът и дишането му.
  7. След пристигането на медицинския екип разкажете подробно на здравния работник за обстоятелствата на нападението, оказаната помощ и взетите лекарства.

Действията на персонала на линейката зависят от тежестта на атаката и състоянието на жертвата. Най-често пациентът се инжектира интравенозно с лекарството Атропин, а електрокардиостимулацията и кислородната терапия се извършват с помощта на кислородна маска..

Ако медицинските работници нямат възможност да извършват такива процедури, те правят инжекция с епинефрин (адреналин) с по-нататъшно проследяване на показателите за налягане и пулс. Сърдечно-белодробна реанимация за спиране на сърцето.

Какво да правите и как да повишите сърдечната честота?

Как да облекчим пристъпа на брадикардия и да увеличим сърдечната честота у дома? Трябва да се предприемат следните действия:

  1. Отворете прозореца, разкопчайте дрехите си.
  2. Изпийте чаша сладък чай или кафе.
  3. Вземете лекарство, което бързо увеличава сърдечната честота: Alupent, Atropine, Isoproterenol. За същите цели можете да вземете екстракта от беладона, елеутерокок, женшен.

Дозата на лекарствата за сърдечна брадикардия се определя от лекаря индивидуално.

Лечение: винаги ли е лекарство?

Терапията на заболяванията включва интегриран подход. Необходимо е не само да приемате подходящи лекарства, но и да коригирате начина на живот.

Какви хапчета се предписват: лекарства по избор

Лекарствата за увеличаване на пулса с брадикардия се предписват от лекар. Забранено е да избирате сами хапчета, тъй като повечето от тях имат редица сериозни странични ефекти и, ако се използват неправилно, могат да навредят на здравето.

При брадикардия назначете:

  • Изопреналин;
  • Ефедрин;
  • Ипратропиум;
  • Атропин;
  • Изопротеренол;
  • Еуфилин.

Дневната доза на лекарството и продължителността на лечението се определят от кардиолога.

Начин на живот като лек и профилактика

При брадикардия е необходимо да се отървете от лошите навици: алкохолът и никотинът имат вредно въздействие върху сърцето. Необходимо е да се спазва режимът на сън и почивка, да се сведе до минимум стресът, да се разхождате на чист въздух всеки ден.

Позволено ли е да се пие кафе?

Кофеинът увеличава сърдечната честота и повишава кръвното налягане, така че пиенето на кафе не е забранено при брадикардия. Не се увличайте обаче с продукта - повече кофеин натоварва сърцето..

Хранене за сърцето

При брадикардия трябва да се храните добре, така че сърцето да получава всички минерали и витамини, необходими за правилното функциониране.

В диетата е необходимо да се включат:

  • зърнени храни;
  • ядки;
  • морски водорасли;
  • зеленчуци;
  • нискомаслени млечни продукти (до 2,5%);
  • плодове;
  • горски плодове;
  • яйца;
  • птица;
  • риба;
  • черен дроб;
  • растителни масла.
Трябва да се храните частично и да следите количеството консумирана храна. Пийте поне 1,5 литра на ден, за да поддържате правилния водно-солеви баланс в тялото.

Следните продукти трябва да се изхвърлят:

  • консервирани храни;
  • тлъсто месо и риба;
  • кисели краставички;
  • продукти от брашно;
  • маргарин;
  • дебел;
  • подправка;
  • пържени храни;
  • алкохол;
  • енергия;
  • сладки газирани напитки.

Сладките не са строго забранени, но количеството им трябва да бъде ограничено.

Трябва ли да приемам витамини и други добавки?

Сърцето изпитва остра нужда от витамини, минерали, мастни киселини и ензими. Не винаги е възможно да се получат всички необходими елементи от храната, поради което лекарите съветват периодично да приемат добавки..

Когато се предписва брадикардия:

  • витамин Е - намалява стреса върху сърцето, разрежда кръвта;
  • витамин А - понижава холестерола в кръвта, подхранва сърцето;
  • калий - нормализира сърдечната честота и кръвното налягане, повишава издръжливостта на сърдечния мускул;
  • магнезий - стабилизира сърдечната честота;
  • омега-3 мастни киселини - предотвратяват образуването на холестеролни плаки, помагат за поддържане на оптимален пулс и кръвно налягане;
  • коензим Q10 - укрепва сърдечния мускул, стабилизира пулса.

Добавките могат да се приемат само след консултация с лекар.

Възможно ли е да посетите банята?

При брадикардия също трябва да се въздържате от:

  • тренировки във фитнеса;
  • тежък физически труд;
  • работа през нощната смяна;
  • стрес, силни чувства;
  • глад.

Как да лекуваме с народни средства?

При липса на противопоказания и след консултация с лекар могат да се използват алтернативни методи на лечение за стабилизиране на пулса и предотвратяване на пристъпи на брадикардия.

Най-добрите народни средства:

  1. Изсипете 1 с.л. л. суха билка бял равнец 1 чаша вряла вода и оставете да се вари в продължение на половин час. Вземете инфузия от 1 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене.
  2. Нарежете на ситно 4 лимона, поставете в стъклен буркан и залейте 1 литър вряща вода. След половин час донесете съдържанието на буркана заедно с вода до хомогенно състояние в блендер. Към сместа добавете 1 чаша захар и 500 г нарязани орехови ядки. Разбъркайте добре масата и вземете 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
  3. Смесете сухи съставки в равни пропорции: коприва, триада, листа от касис, корен от глухарче, цвят от шипка, бял равнец. Изсипете 2 с.л. л. смес от 250 мл вряща вода и се оставя за 3 часа. Пийте филтрираната инфузия на ден в 3 дози.

Курсът на лечение продължава най-малко 1 месец и се избира индивидуално. Категорично е забранено да се използват народни рецепти като основна терапия на заболяването..

Лекува ли се чрез операция?

При лечението на заболяването е важно не само да се подобри сърдечната честота, но и да се подобри психо-емоционалното състояние на пациента. На пациента се предписват лекарства, които повишават тонуса на тялото, предписва се масаж. Също така е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на работата на сърцето..

Хирургично лечение се практикува рядко и само когато лекарствата не могат да излекуват пациента и не му позволяват да поддържа добро качество на живот.

Операцията се извършва в следните случаи:

  • ако заболяването е възникнало поради развитието на тумор;
  • когато има вродени сърдечни аномалии;
  • ако консервативната медицина не работи.

В последния случай на пациента се имплантира пейсмейкър, който посредством електрически импулси поддържа необходимия сърдечен ритъм..

Клинични насоки

Има редица препоръки, които ще ви помогнат да живеете пълноценно с болестта и да сведете до минимум броя на атаките:

  • прием на редовно витамини за поддържане на здравето на сърцето;
  • ограничете мазните храни в диетата;
  • занимавайте се с лека физическа активност за трениране на сърцето: плуване, ходене;
  • ясно да знаете необходимите дози лекарства и винаги да имате лекарства при себе си;
  • редовно се подлагайте на прегледи при кардиолог;
  • запазете спокойствие в стресови ситуации.

Също така е необходимо стриктно да контролирате сърдечната честота и налягането, да записвате всички показатели в дневник и да отбелязвате здравословното състояние. Тази информация ще помогне на лекаря да изгради правилната тактика на лечение..

Опасност и възможни последици

Късната диагностика и ненавременното лечение могат да доведат до следните усложнения:

  • сърдечна недостатъчност;
  • повишен риск от инфаркт и инсулт;
  • образуването на кръвни съсиреци;
  • запушване на кръвоносните съдове;
  • коронарна болест на сърцето;
  • когнитивно увреждане поради системно кислородно гладуване на мозъка.

Пристъп на брадикардия, при който сърдечната честота пада под 40 удара в минута, може да доведе до спиране на сърцето. Пулсът обаче е по-висок (дори 49 удара в минута на критичната граница - 50), което все още не е маркер за голямо безпокойство, както се казва в това видео:

Всяко лечение трябва да се основава на показанията и препоръките на лекар - ако кардиолог препоръчва поставяне на имплант, трябва да се подчинявате:

Брадикардията е опасна, защото може да бъде асимптоматична за дълго време. Често признаците на заболяването са толкова слаби, че е почти невъзможно да се подозира наличието му. Ето защо е толкова важно да се подлагат на редовни прегледи - това ще помогне да се диагностицира болестта навреме и да се осигури навременно лечение..

Видео история на пациент с епизоди на брадикардия

Потърсете причината за брадикардия и избора на тактика на лечение по примера на истинска история - медицинска консултация в програмата "За най-важното":

Сега знаете дали синусовата брадикардия на сърцето е опасна и какво точно, както и как да се лекувате и какво да правите с начина си на живот, за да избегнете негативни последици. Грижи се за здравето си!

Брадикардия: симптоми и лечение

Брадикардията е забавяне в работата на най-важния орган в тялото ни, сърцето.

Смята се, че сърцето работи в забавен ритъм с честота на неговите контракции по-малко от 55 удара в минута. Различните източници дават различни цифри за долната граница на нормалния ритъм. По принцип те се ръководят от цифрата от 60 удара в минута, защото това е индикатор за работата на центъра на автоматизма от първи ред, синоаурикуларния възел.

Под 50 удара в минута - забавянето на сърцето вече се доближава до критичната цифра от 40 удара в минута, след което брадикардията вече се счита за изразена. Най-правилно е да се спрете на 55 удара. в мин. Тази линия се ръководи не само като индикатор за долната граница на нормалната скорост на ритъма, но и като долна граница на пулса при избор на дозата на антиаритмичните лекарства.

Над тази граница сърдечната честота е в състояние да адекватно изпомпва кръвта и да осигурява кислород на най-важните органи и тъкани и на първо място мозъка.

Причини за възникване

Има само две основни причини за сърдечна брадикардия - физиологична и патологична. Първият включва:

  • брадикардия, регистрирана при обучени хора, спортисти. Обичайното домакинско натоварване за тях не е нещо трансцендентално, тялото започва да подава сигнали за необходимостта от по-висока честота само при екстремни натоварвания, след това пулсът се увеличава;
  • това включва и синусова брадиаритмия на деца и юноши;
  • вроден пълен AV блок;
  • идиопатична брадикардия.

В тези случаи пулсът с брадикардия непременно ще се увеличи с физическо натоварване, а със синусова брадиаритмия също ще стане правилен.

Патологичната форма на брадикардия включва състояния, възникнали поради:

  • увреждане на мозъка и / или периферната нервна система;
  • нарушаване на работата на жлезите с вътрешна секреция (например при хипотиреоидизъм);
  • травма (описан е случай на куршумна рана в сърцето с увреждане на снопа His);
  • ИБС (хронична исхемична болест на сърцето);
  • CCSU (синдром на слабост на синоаурикуларния възел);
  • синоаурикуларен блок;
  • арест на синоаурикуларния възел;
  • блокади на нивото на AV възела;
  • пълна напречна блокада;
  • нарушения на ритъма като предсърдно мъждене (брадиформ) или синдром на Фредерик (комбинация от предсърдно мъждене и пълен AV блок);
  • предозиране на различни лекарства, главно антиаритмични лекарства;
  • отравяне с различни кардиотропни отрови и вещества;
  • сърдечен удар;
  • терминална форма на бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • електролитни нарушения (излишък на калий и / или калций в кръвта).

Брадикардията може да бъде рефлекторна, когато е изложена или стимулирана, например, на каротидния синус (при спиране на атака на тахикардия или при неволно стягане на вратовръзката около врата или поставяне на стегната яка и др.), При натискане върху очните ябълки (използва се и при спиране на атака) тахикардия).

Брадикардията може да бъде един от страничните ефекти на терапията, например, когато бета-блокери се предписват на пациенти с ИБС или с различни нарушения на ритъма, пулсът може да спадне до 55 удара в минута. Според нивото на сърдечната честота се избира дозата на лекарството, предотвратявайки падането на пулса под 55 удара. за минута.

Анализирайки причините, те могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Импулсът не може да бъде генериран с необходимата честота и да стимулира клетките да се свиват;
  2. Самият импулс се генерира с добра честота, но има препятствия при провеждането му до клетките;
  3. Външните влияния върху сърцето не водят напълно и често генерират импулс.

Класификация

Според локализацията на установените нарушения се различава синусова брадикардия, свързана с нарушения на автоматизма в синусовия възел и брадикардия в сърдечния блок (синоатриален или атриовентрикуларен), при които се нарушават импулси между синусовия възел и предсърдията или предсърдията и вентрикулите. Пулсът може да намалее при физиологични условия (при спортисти, по време на сън, в покой) - това е функционална или физиологична брадикардия; патологичната брадикардия придружава хода на различни заболявания.

Патологичната брадикардия може да възникне в остра форма (с инфаркт на миокарда, миокардит, интоксикация и др.) И да изчезне след излекуване на заболяването, което го е причинило, или хронична (с свързани с възрастта склеротични сърдечни заболявания). По причините за развитието на синусова брадикардия се различават следните форми: екстракардиална (неврогенна), органична (със сърдечно увреждане), лекарствена, токсична и синусова брадикардия при спортисти. Понякога по етиология брадикардията се разделя на токсична, централна, дегенеративна и идиопатична.

Симптоми на брадикардия

Умереното намаляване на сърдечната честота не влияе по никакъв начин на състоянието на човека, той се чувства добре и прави обичайните си неща. Но с по-нататъшно намаляване на сърдечната честота кръвообращението се нарушава. Органите са недостатъчно снабдени с кръв и страдат от липса на кислород. Мозъкът е особено чувствителен към хипоксия.

Признаци за намален сърдечен ритъм са усещания:

  • сънливост;
  • дискомфорт, болка в областта на сърцето;
  • шум в ушите;
  • слабост, умора;
  • виене на свят.

Пациентът развива задух, подуване на крайниците, забелязва се бледност на кожата на лицето. Ако не се лекува, се развиват симптоми на сърдечна недостатъчност, кислородно гладуване на тялото.

Проявите на брадикардия включват:

  • прекомерно изпотяване;
  • появата на "мухи" в зрителното поле;
  • затруднена концентрация, разсейване;
  • чувство за стягане в гърдите.

С пулс до 40 удара в минута може да се развие атака на Моргани-Адамс-Стокс. Неизправността на сърцето води до намаляване на количеството кръв, течаща към мозъка и първият симптом на това състояние може да бъде внезапна загуба на съзнание.

По време на пристъп може да има конвулсии, потрепвания, подобни на епилептичен припадък. Но за разлика от епилепсията, пристъпът на брадикардия не се предшества от появата на аура, характерна за епилептичен припадък..

Атаката на Morgagni-Adams-Stokes се характеризира с развитието на следните симптоми:

  • вълнение, страх, паническа атака;
  • цианоза на носогубния триъгълник, устни;
  • рядко дълбоко дишане;
  • разширени зеници;
  • подуване на вените на шията;
  • потрепвания, крампи на крайниците;
  • липса на съзнание;
  • неконтролирано уриниране, дефекация.

Често брадикардията не проявява клинични симптоми много дълго време и се открива по време на рутинен преглед на ЕКГ.

В такъв случай на пациента се предписва сърдечен преглед за поставяне на диагноза и предписване на лечение:

  • извършват ежедневно наблюдение;
  • изследва контрактилната функция на миокарда според ултразвук;
  • предписва коронарография за оценка на степента на увреждане на коронарните съдове;
  • на пациента може да се предпише ЯМР за изключване на органични лезии на сърдечния мускул.

С пулс под 40 удара в минута, кръвообращението е значително нарушено. При бавен кръвен поток миокардът не получава кислород в правилното количество. Резултатът е болка в гърдите. Това е един вид сигнал от сърцето, че то няма достатъчно кислород..

Първа помощ

С рязко намаляване на сърдечната честота по време на брадикардия, когато човек е в състояние, близко до припадък или е загубил съзнание, трябва да му се предостави първа помощ, която се състои в следното:

  1. Ако пациентът падне на пода, тогава е необходимо да го обърнете по гръб, да повдигнете краката му, поставяйки диванна ролка или възглавница под тях. Препоръчително е да поддържате това положение до пристигането на лекари, чието обаждане не може да бъде отложено. Човек, който е в съзнание, също трябва да бъде положен на равна повърхност и вдигнати крака.
  2. Освободете дъха си, като откачите горния бутон на ризата си и разхлабите колана.
  3. Ако загубите съзнание, опитайте се да съживите човека, като го потупате по бузите. Ако това не помогне, поръсете лицето си с вода..
  4. В случай на дълбоко припадък, вдишването на продукти с остър мирис (оцет, амоняк) може да оживи човек. Трябва обаче да се помни, че с амоняка (и дори с оцета) трябва да се борави много внимателно, тъй като когато се доближи до носните проходи, той може да причини остър бронхоспазъм до спиране на дишането.
  5. Ако припадъкът продължи и никое от горните лекарства не помага, трябва да се внимава пациентът да не се преохлади. За целта тялото му е покрито с нагревателни подложки с топла вода..
  6. След като пациентът се върне в съзнание, трябва да му измерите пулса.
  7. Ако знаете какви лекарства използва, тогава трябва да му дадете да пие..
  8. Пристигналият екип на линейката трябва да разкаже подробно за всички предприети действия.
  9. Дори и с умения за инжектиране е най-добре да не се лекувате. Лекарства като мезатон, атропин, които причиняват повишаване на сърдечната честота, е малко вероятно да присъстват в домашната аптечка на всеки човек, те се отпускат само по лекарско предписание. Въпреки това, в случай на продължителен ход на заболяването, пациентът все още понякога им се предписва, след като предварително е информирал близките за предпазните мерки.

Каква е опасността?

Ако намаляването на сърдечната честота е незначително, това не представлява пряка опасност за човешкия живот. Но от друга страна, такива промени могат да служат като първи сигнал за началото на някакъв патологичен процес в организма от други органи и системи (например промяна във функцията на щитовидната жлеза).

Ако нарушението на синусовия ритъм е значително изразено, тогава припадъкът става много опасен, тъй като през тези периоди рискът от внезапен сърдечен арест се увеличава. При тежки, животозастрашаващи заболявания се препоръчва да се инсталира пейсмейкър.

Брадикардия по време на бременност

При жените, по време на раждането на дете, брадикардия се развива изключително рядко, ако не е съществувала преди бременността. Брадикардията може да бъде физиологична или патологична. Физиологичната брадикардия е вариант на нормата и обикновено се отбелязва, ако преди бременността жената е водила активен начин на живот, спортувала е, физически е работила и т.н. В този случай брадикардията не представлява никаква опасност за плода или за самата жена..

Патологичната брадикардия по време на бременност обикновено се предизвиква от следните патологии:

  1. Болести на щитовидната жлеза;
  2. Болести на бъбреците и черния дроб;
  3. Болести на сърцето и кръвоносните съдове;
  4. Дисрегулация на централната нервна система.

При наличие на патологична брадикардия, бременна жена трябва да получи лечение, чиято цел е да премахне болестите, които са причинили забавяне на сърдечния ритъм. Патологичната брадикардия може да бъде опасна за майката и плода.

Брадикардия на плода

В момента методът CTG (кардиотокография) ви позволява да записвате сърдечната честота на плода по време на бременност. Долната граница на сърдечната честота на плода е 110 удара в минута. Ако сърдечната честота на плода е по-малка от 110 удара в минута, тогава говорим за брадикардия. Обикновено брадикардията показва вътрематочна хипоксия, мозъчно-съдов инцидент или друга патология на плода. Само чрез брадикардия е невъзможно да се установи кои нарушения на развитието са налице при плода, тъй като е необходимо допълнително подробно изследване с помощта на ултразвук, доплер, вероятно генетичен анализ и др. Следователно, феталната брадикардия е сигнал за последващо изследване, чиято цел е да се идентифицират всички нарушения, които той има..

Понастоящем много бременни жени са загрижени за феталната брадикардия в началото на бременността и задават много въпроси за това. Трябва обаче да знаете, че информативността на измерването на сърдечната честота за оценка на състоянието на плода не се проявява по-рано от 20 - 22 седмици от бременността. От този момент има смисъл да се направи CTG и да се изчисли сърдечната честота на плода. Всяко измерване на сърдечната честота на плода преди 20 до 22 гестационна седмица е неинформативно. До 20-та седмица на бременността единствената информация, която може да бъде получена за сърдечния ритъм на плода, е дали е там или не. Тоест да се определи дали детето е живо или мъртво. Ако има сърдечен ритъм, тогава детето е живо, ако не се чува, тогава плодът е починал вътреутробно. Пулсът му до 20-та седмица на бременността не носи никаква информация за състоянието на плода. Това означава, че жените не трябва да се притесняват от фетална брадикардия на 5, 6, 7, 8... 19 седмици от бременността, тъй като това не означава нищо друго освен констатация на факта, че бебето е живо, расте и се развива.

Брадикардия при деца и юноши

Синусова брадикардия често се отбелязва в детството. Нейната етиология, клинични прояви и протичане са подобни на хода и симптомите на заболяването при възрастни. Разликата е, че диагнозата брадикардия при дете над 6 години се прави, когато сърдечната честота спадне до 70-80 удара в минута. Брадикардията при деца се причинява главно от същите причини като при възрастен: повишена възбудимост на блуждаещия нерв, последиците от хипоксемия, различни инфекции и интоксикация на тялото. При юноши причината за брадикардия може да бъде изоставане в развитието на сърдечно-съдовата система от бързия растеж на други органи и метаболитни нарушения.

Трябва да се отбележи, че брадикардията в детска възраст е много често реакция на тялото на студ или топлина, уплаха или преумора. Понякога се случва детето да припадне на първата учебна линия в живота си. Повечето деца имат лека синусова брадикардия по време на нощен сън или дълбоко вдишване. В много семейства брадикардията е наследствено състояние, което придружава вродени сърдечни заболявания. В повечето случаи децата не забелязват брадикардия, особено ако тя не оказва значително влияние върху транспортирания обем кръв. Първите симптоми се появяват с нарушения в кръвния поток и свързаното с тях кислородно гладуване на мозъка. Те включват:

  • Задух при ходене и при изпълнение на упражнения в часовете по физическо възпитание;
  • Виене на свят;
  • Главоболие и болезненост в областта на сърцето;
  • Повишено изпотяване;
  • Обща слабост;
  • Намален апетит.

Когато тези симптоми се появят при дете, трябва да се направи ЕКГ. При синусова брадикардия кардиограмата ясно показва, че синусовият ритъм е забавен. Това се показва от намалената височина на P вълните, докато амплитудата им е леко разширена. Т-вълните, напротив, са по-високи, с широка амплитуда. QRS интервалът на вентрикуларния комплекс също се разширява. Увеличен е и интервалът P-Q, показващ времето на пулса.

За лечение на брадикардия при деца се предписват лекарства, които помагат за коригиране на въглехидратния метаболизъм, поддържат електролитния баланс в норма и подобряват доставката на кислород в мозъка. Освен това се лекува основното заболяване, което причинява забавяне на пулса. Препоръчително е да приемате специални витаминни комплекси, да въвеждате зехтин или сусамово масло и водорасли в диетата. В някои случаи брадикардията при деца изчезва с възрастта.

Диагностика

Различните видове аритмии, включително брадикардия, се диагностицират чрез следните методи:

  • измерване на пулса;
  • ЕКГ (електрокардиография);
  • аускултация;
  • фонокардиография.

С ЕКГ проводимостта на биоелектричните импулси в сърцето се изследва с помощта на изкуствено създадено електрическо поле. Процедурата е безболезнена и бърза, тя е най-ефективният и широко разпространен метод за оценка на сърдечната дейност. Аускултацията е слушане на сърдечен шум с помощта на стетофондоскоп.

Методът дава приблизителни данни за работата на органа. Фонокардиографията ви позволява да изучавате шумове и сърдечни звуци, това е по-точен метод в сравнение с аускултацията - резултатите от него се записват под формата на графика.

При диагностицирането на брадикардия е важно да се установи дали намаляването на сърдечната честота е физиологична норма, особеност на организма или е проява на заболяването. Следователно, в допълнение към горните методи, се предписват редица допълнителни анализи, които точно отразяват функционалните и структурни промени в сърцето, кръвоносните съдове и други системи..

Изясняващите методи са:

  • общи и биохимични анализи на урина и кръв;
  • кръвен тест за хормони;
  • бактериологично изследване на течности и секрети (урина, кръв, изпражнения);
  • ехокардиография.

Лечение на брадикардия на сърцето

Лечението на въпросното заболяване се извършва на строго индивидуална основа, въз основа на наличната специфична патология, както и характеристиките на прехвърлянето на това заболяване от пациента.

  1. Функционални, както и брадикардия, която има средна тежест, не е придружена от клинични симптоми, не се нуждаят от консервативно лечение.
  2. Брадикардията с органичен, токсичен или екстракардиален генезис изисква, на първо място, лечението на основното заболяване.
  3. Наркотичната брадикардия изисква отнемане на лекарства, които са причинили симптоми (или корекция на приема им).

Показания за започване на лечение на брадикардия са:

  • виене на свят, припадък и други симптоми, които показват нарушения на кръвообращението;
  • ниско кръвно налягане;
  • чести пристъпи на брадикардия, причиняващи на пациента дискомфорт;
  • невъзможност за нормална работа (временно увреждане);
  • хронични заболявания, които причиняват брадикардия;
  • намаляване на сърдечната честота под 40 удара в минута.

Във всички тези случаи се започва лечение на брадикардия с цел поддържане на правилното кръвообращение и намаляване на риска от усложнения. В повечето случаи не се изисква хоспитализация. В болнични условия се лекуват само пациенти със съпътстващи сърдечни патологии или ако брадикардията е причинена от други сериозни заболявания, които представляват заплаха за живота и здравето. Окончателни препоръки относно необходимостта от хоспитализация се дават от кардиолог въз основа на състоянието на пациента.

Какви хапчета се приемат при брадикардия?

В допълнение към лечението на основното заболяване, провокирало брадикардия, се извършва симптоматично увеличаване на сърдечната честота с помощта на следните лекарства:

  • Атропин - инжектира се интравенозно или подкожно по 0,6 - 2 mg 2 - 3 пъти на ден;
  • Izadrin - инжектира се интравенозно с 2-20 μg на минута в 5% разтвор на глюкоза, докато се достигне нормалната сърдечна честота;
  • Еуфилин - прилага се интравенозно при 240 - 480 mg или се приема през устата таблетки от 600 mg веднъж дневно.

С намаляване на сърдечната честота пациентът ще трябва да приема антихолинергични лекарства. Тези лекарства включват лекарства,
които блокират въздействието на парасимпатиковата нервна система върху тялото.

За лечение на брадикардия се използват следните лекарства:

  • платифилин;
  • атропин;
  • метацин;
  • хоматропин.

В допълнение, в този случай са показани антиаритмични лекарства, които регулират работата на сърцето:

  • лидокаин;
  • пропафеон;
  • подарък;
  • верапамил.

Калиевите и магнезиевите соли също имат антиаритмичен ефект..

Операция

Хирургично лечение на брадикардия се използва много рядко и само в случаите, когато намаляването на сърдечната честота оказва значително влияние върху хемодинамиката. Мястото и естеството на хирургичната интервенция се определят от причината, която е причинила брадикардия. С вродени аномалии в развитието на сърдечната тъкан, хирургичната корекция се прави възможно най-рано в детството, за да се осигури нормален растеж и развитие на детето.

Хирургично лечение е необходимо и при наличие на тумори или други образувания в медиастинума. В редки случаи е необходимо дори да се отстранят тумори директно от парасимпатиковите и симпатиковите влакна. Обикновено след такива операции нормалният пулс бързо се възстановява..

В някои случаи има тежка персистираща брадикардия, която води до сърдечна недостатъчност, но причината за нея е неизвестна или не може да бъде коригирана. В тези случаи хирургичното лечение ще включва имплантиране на специален пейсмейкър. Това устройство генерира независимо електрически импулси и ги доставя до желаните точки в миокарда. По този начин, ритъмът на долния синусов възел ще бъде потиснат и сърцето ще започне да изпомпва кръвта нормално. Днес има много различни видове пейсмейкъри, които могат да ви помогнат да възстановите напълно работоспособността си и да премахнете всички симптоми, свързани с неправилен сърдечен ритъм. Във всеки случай моделът на пейсмейкъра се избира индивидуално въз основа на степента на нарушения на кръвообращението и причините, причинили брадикардия.

Народни средства за защита

Народните лекарства могат да помогнат при брадикардия със сърдечна честота от поне 40 удара в минута.

Повечето рецепти използват лечебни растения, които понижават тонуса на парасимпатиковата нервна система, увеличават миокардните контракции или поддържат кръвното налягане. Те отчасти възстановяват нормалния пулс, отчасти предотвратяват развитието на усложнения. При хемодинамично значима брадикардия не се препоръчва да се прибягва до алтернативни методи на лечение, докато не бъде поставена окончателната диагноза. Също така, не трябва да приемате лечебни растения паралелно с медикаментозно лечение, тъй като това увеличава вероятността от непредсказуеми странични ефекти..

При лечението на брадикардия с народни средства се използват следните рецепти:

  1. Отвара от бял равнец от брадикардия. Трябва да вземете 50 г сух равнец и да го напълните с половин литър вода. Варете 10-15 минути и след това оставете точно един час. Трябва да приемате бульона по супена лъжица три пъти на ден;
  2. Корен от женшен. Вземете 15 g сух корен, смилайте, изсипете 0,5 l водка, оставете за 20-30 дни, разклащайте на всеки 1-2 дни. Вземете 30-40 капки на ден. Максималната продължителност на курса на лечение е 1,5 месеца. След това направете едномесечна почивка.
  3. Натуралният гроздов сок има отличен укрепващ ефект върху сърцето. Дневната доза е 400 милилитра.
  4. На водна баня за 15 минути поставете чаша вряща вода с две супени лъжици. л. бял равнец, след това оставете за още един час. Вземете готовия бульон три пъти по две супени лъжици. л. всеки ден.
  5. Пригответе следния състав - колекция от 30 гр. аир с листа от офика, 50 гр. корени от глухарче, листа от касис и съцветия от глог. Поставете готовата колекция в обем супена лъжица в 200 ml вряща вода, оставете за половин час, филтрирайте. Лекарството трябва да се приема два пъти дневно.

Как да повишите сърдечната честота у дома?

Ако човек внезапно е замаян или има някакво друго неразположение, показващо брадикардия, пулсът трябва да се измери. Тази функция е достъпна във всички съвременни апарати за кръвно налягане. С рязко намаляване на сърдечната честота (по-малко от 40 на минута), трябва да изпиете чаша кафе или горещ чай. Кофеинът, който те съдържат, ще започне да действа след първите глътки..

Можете да засилите ефекта на тези напитки, като добавите към тях няколко капки (от 10 до 15) фармацевтични тинктури от елеутерокок, беладона или женшен. Приемането на гореща вана, кратък джогинг или упражнение, масаж ще помогне за увеличаване на пулса с брадикардия. Но можете да използвате тези техники за увеличаване на сърдечната честота само при физиологична брадикардия, когато няма медицински противопоказания. Лекарството се препоръчва да се използва според указанията на лекуващия лекар, като се спазва установената доза, тъй като превишаването й може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане.

Някои смятат, че капки Зеленин са едни от най-ефективните бързодействащи лекарства. Това лекарство обаче има коронарни дилататорни свойства, което води до забавяне на ритъма, така че капки Зеленин е по-вероятно да бъдат подходящи за нарушения на ритъма като тахикардия. Това е препарат на основата на растителни екстракти от беладона, валериана, момина сълза и ментол. Но те могат да причинят нежелани странични ефекти под формата на апатия и летаргия. При брадикардия с намаляване на сърдечната честота до 35 удара в минута не се препоръчва лечение в домашни условия, тъй като това може да бъде животозастрашаващо. Човек с нарушен сърдечен ритъм трябва да окаже необходимата помощ и незабавно да се обади на "линейка".

начин на живот

Леката до умерена брадикардия не изисква драстични промени в обичайната физическа активност или ежедневна активност. Достатъчно е да се спазват принципите на здравословния начин на живот, основите на рационалното хранене и да се разработи адекватен режим на работа и почивка.

При тежка брадикардия с пристъпи на MES, пациентът трябва да избягва прекомерни травматични ситуации, значителни физически натоварвания.

И за двете категории пациенти е полезно да научат, че при брадикардия е препоръчително да се ядат храни като орехи, смес от мед, лимон и чесън, както и отвара от бял равнец, тъй като тези продукти имат благоприятен ефект върху контрактилитета на сърдечния мускул. Всички хора със заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да се отърват от лошите навици, да спазват диета с консумация на нискокалорични храни и по-често да почиват на чист въздух.

Ако брадикардия се развие при бременна жена, способността за раждане на дете зависи от основното заболяване. Обикновено леката до умерена брадикардия не засяга доставката на кислород към плода. Ако бъдещата майка приема някакви лекарства, тя трябва да се съгласи за възможността да ги приема с лекуващия акушер..

Взимат ли в армията брадикардия?

В списъка с болести, когато призовникът се счита за негоден за военна служба, брадикардия отсъства, тъй като това не е болест, а диагностичен признак на сърдечни патологии. При диагностициране на брадикардия млад човек трябва да се подложи на CVS преглед и само въз основа на идентифицирана / неоткрита болест се решава въпросът за годността за обслужване.

Съгласно чл. 42-48 млади мъже със заболявания - AV-блокада и синдром на болния синус са признати за негодни за обслужване. При липса на тези патологии, военнослужещият не е освободен от военна служба.

Прогноза

Прогнозата за физиологични и леки форми на брадикардия е благоприятна. Ако пациентът страда от заболяване, довело до развитие на умерена и тежка брадикардия, тогава прогнозата се определя от стадия на сърдечното заболяване или естеството на несердечното заболяване, причинило брадикардията. Например, ако пациентът има хипотиреоидизъм, но в същото време с помощта на хормонозаместителна терапия се поддържа адекватно ниво на хормони на щитовидната жлеза в тялото, тогава прогнозата от сърцето е благоприятна.

Ако причината е хронична сърдечна недостатъчност в терминален (краен) стадий, тогава прогнозата ще бъде неблагоприятна, особено след като такъв пациент е малко вероятно да бъде обект на интервенция за инсталиране на пейсмейкър поради общо изтощение на тялото и наличие на противопоказания за операция.

Какви хапчета да приемате при брадикардия: списък и препоръки

Сърцето е нещо като вечен двигател. За човешкото тяло е много важно да работи перфектно. И за това е много важно сърцето да има правилния ритъм. Но, за съжаление, все повече хора имат специален тип аритмия - брадикардия.

Брадикардията е вид аритмия, при която броят на сърдечните удари намалява значително, намалявайки до 55-60 в минута. Често брадикардията придружава сериозна сърдечна патология. Въпреки това, понякога брадикардия се появява при физически активни хора, професионални спортисти и в такава ситуация се възприема като норма..

  1. Причини за появата
  2. Симптоми
  3. Видове
  4. Класификация
  5. Медикаментозно лечение
  6. Изадрин
  7. Рибоксин
  8. Корвалол
  9. Панангин
  10. Атропин
  11. Изопреналин
  12. Атровент
  13. Ефедрин хидрохлорид
  14. Орципрепалин сулфат
  15. Ипратропиум

Причини за появата

Обикновено брадикардия се появява поради неизправност на синусовия възел. Той е разстроен, раздразнен поради различни нарушения и синусовият възел става неспособен да произвежда над 60 удара в минута.

Промени в миокарда, засягащи синусовия възел.

  1. Хипотермия.
  2. Повишена активност на парасимпатиковата нервна система.
  3. Наследственост.
  4. Високо вътречерепно налягане (менингит, контузия, мозъчен оток).
  5. Лечебна брадикардия (след прием на хидин, дигиталис и др.).
  6. Последица от отравяне с никотин или олово.
  7. Жълтеница, коремен тиф, гладуване.

Симптоми

Основните симптоми на брадикардия:

  • Слабост в цялото тяло, постоянна умора на човека, летаргия.
  • По-ниско кръвно налягане.
  • Състояние на полуприпадък или припадък.
  • Повишена умора
  • дори при ниски натоварвания.
  • Студена пот.
  • Бързо и затруднено дишане.
  • Болезнена, притискаща болка в гърдите.
  • Затруднено фокусиране на вниманието, постоянно разсейване.
  • Разбиване на кръвно налягане.
  • Потъмняване в очите, кръгове пред очите.
  • Непрекъснато виене на свят.

В някои ситуации симптомите са леки и брадикардията ще бъде диагностицирана само с помощта на ЕКГ. Такива случаи обаче са доста редки..

  • Абсолютна брадикардия. Такъв специалист може да се идентифицира доста бързо, симптомите са изразени.
  • Относителна брадикардия. Това може да бъде усложнение след продължително повишена температура, менингит, с различни наранявания и инфекции..
  • Умерена брадикардия. Такъв е случаят, когато сърдечната честота се покачва, когато човек вдишва, и пада, когато издишва. (нарушение на ритъма на дишане).
  • Екстракардиална брадикардия. Развитието му е възможно при хипотиреоидизъм, различни неврологични нарушения и заболявания на вътрешните органи..

Класификация

  1. Органични. Провокира се от инфаркт на миокарда, миокардит, кардиосклероза. Тези заболявания отслабват синусовия възел, водят до неговото заболяване, поради което се развива брадикардия.
  2. Лечебна. Това води до прием на сърдечни гликозиди, резерпин, верапамил, нифедипин и др..
  3. Токсичен. Тази форма на аритмия се причинява от сериозна интоксикация на тялото поради хепатит, коремен тиф.

Медикаментозно лечение

Лекарствата, които трябва да се пият с брадикардия, могат да се предписват само от лекар. В никакъв случай не можете да се лекувате самостоятелно, първо трябва да се консултирате със специалист. Той внимателно ще проучи състоянието ви и ще изготви най-оптималните решения.

На първите етапи от развитието на брадикардия или с нейната лека проява се препоръчва прием на капки Зеленин. Те включват следните билкови съставки:

  • беладона;
  • валериана;
  • Момина сълза;
  • ментол.

Също така, в индивидуално подбрана доза се приемат препарати, съдържащи:

  • Кофеин.
  • Корен от женшен.
  • Беладона.
  • Елеутерококи.

Изадрин

Подобрява импулсната проводимост, влияе на възбудимостта и подобрява контрактилната функция на миокарда. Особено ефективен при сърдечен блок. Той е подобен по своето действие на адреналин, ефедрин, но за разлика от тях, той няма следните странични ефекти:

  1. Повишено кръвно налягане;
  2. Болка в стенокардия;
  3. Влошаване на общото благосъстояние.

Izadrin се препоръчва особено за хора с нарушена атриовентрикуларна проводимост. Таблетките помагат за облекчаване на такъв сърдечен блок. Лекарството се препоръчва и за профилактика на гърчове и кардиогенен шок.

Противопоказания: остър миокарден инфаркт, атеросклероза, свръхчувствителност.

Рибоксин

Лекарството е насочено към намаляване на аритмиите, нормализиране на коронарната циркулация и увеличаване на баланса на енергията на миокарда.

  1. В нарушение на метаболитния процес на пикочната киселина, както и в случай на подагра.
  2. Възможен страничен ефект - алергии и сърбеж, които спират след прием на хапчетата.
  3. Пациентите с бъбречно заболяване трябва да приемат лекарството с повишено внимание и да прекратят незабавно, ако бъдат открити странични ефекти..

Инструкцията не е универсално правило за приемане на хапчета. Необходимо е да се консултирате със специалист и да изясните дозата на лекарството.

  • Сърбеж и свръхчувствителност на кожата с индивидуална непоносимост към компонентите на таблетките.
  • В някои случаи може да настъпи повишаване на нивото на урея в кръвта.
  • При продължителна употреба на лекарството съществува висок риск от подагра..

Корвалол

При сърдечни аритмии Corvalol се приема по-скоро като профилактично средство. Това обаче значително намалява тежестта на симптомите на брадикардия. Корвалол се приема под формата на разтвор със сърдечни аритмии, препоръчителната доза е 30-40 капки.

Corvalol действа в рамките на 30 минути след приема. Лекарството обаче влиза в пълна сила след два часа. Корвалол трае около 8 часа.

Постоянният прием на Corvalol като мярка за предотвратяване на гърчове дава своите резултати. Но приемането му трябва да се комбинира с основно лечение, премерен начин на живот и диета..

Панангин

Две активни вещества в препарата - калий и магнезий - подобряват състоянието на пациента, страдащ от брадикардия. Калият участва в провеждането на нервен импулс, който е пряко свързан с причината за появата на брадикардия. Калият също подобрява сърдечната функция.

Магнезият е незаменим участник в реакции, свързани с приема и разхода на енергия.

  • Имунитет на организма към фруктоза, сорбитол.
  • Нарушение на метаболизма на аминокиселините.
  • Хронични заболявания на бъбречната система.

Атропин

Атропинът е особено ефективен при брадикардия, причинена от предозиране на определени лекарства или повишена подвижност на блуждаещия нерв. Атропинът е строго забранен за хора, страдащи от повишено вътреочно налягане.

Малкото предозиране на лекарството може да причини следното:

  • Суха уста.
  • Разширени зеници, разсеяност, липса на фокус.
  • Замайване.
  • Затруднено уриниране.
  • Повишена сърдечна честота.

Изопреналин

Лекарството се прилага интравенозно. Изопреналинът е аналог на адреналина. Той увеличава сърдечната честота чрез възбуждане на адренергичните рецептори, повишавайки тонуса на симпатиковата нервна система.

Страничните ефекти включват:

  1. Повишено кръвно налягане.
  2. Повишена сърдечна честота.
  3. Тремор на крайниците.
  4. Гадене и повръщане.
  5. Замайване и главоболие.
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
  • Ангина пекторис.
  • Остър миокарден инфаркт.
  • Тежка атеросклероза.

Атровент

Лекарството причинява изразено и продължително увеличаване на сърдечната честота. Няма ефект върху централната нервна система. Лекарството се препоръчва за пациенти със синусова брадикардия, причинена от влиянието на блуждаещия нерв.

  • Загуба на апетит.
  • Суха уста.
  • Нарушена концентрация.
  • Зрително увреждане.
  • Запек.
  • Затруднено уриниране.
  • Повишено вътреочно налягане.
  • Тахикардия.
  1. Повишено очно налягане.
  2. Увеличен обем на простатата.
  3. Стесняване в областта на стомашно-чревния тракт.
  4. Първи триместър на бременността.

Ефедрин хидрохлорид

  1. Значителна вазоконстрикция.
  2. Повишава нивата на кръвната захар.
  3. Разширяване на бронхите.
  4. Високо кръвно налягане.
  5. Разширени зеници.
  6. Улесняване на проводимостта на нервния импулс.

Употребата на това лекарство е възможна, ако предишните са противопоказани. Ефедринът може да причини безсъние, затова не се препоръчва да се пие вечер.

  • Наличието на хипертиреоидизъм.
  • Атеросклероза. Органични сърдечни заболявания.

Орципрепалин сулфат

При доста голям брой параметри това лекарство е подобно на изодрин. Подобрява значително проходимостта на нервните импулси, елиминира сърдечния блок и действа като стимулант.

  1. остър миокарден инфаркт.
  2. Атеросклероза.
  3. свръхчувствителност.

Ипратропиум

Няма ефект върху нервната система. Използва се при синусова брадикардия и брадиаритмия. Лекарството значително увеличава сърдечната честота.

  • Стесняване на простатата.
  • Сърцебиене.
  • Свиване на червата.
  • Началният етап на бременността.

Брадикардията е специален вид сърдечна аритмия, която изисква внимателно изследване. Ако откриете симптоми на това заболяване в себе си, трябва незабавно да се свържете с кардиолог. В никакъв случай лечението на брадикардия не може да бъде независимо, тъй като лекарствата имат строга дозировка. Само консултация с лекар и пълен преглед ще помогнат да се установи причината за заболяването. И това е 50 процента от успешното лечение!


Следваща Статия
Невроциркулаторна дистония какво е това?