Трябва ли да се страхувате от брадикардия при деца??


Брадикардия на сърцето при деца - опасно ли е и какво е това? Промените в работата на сърцето водят до забавяне на сърдечната честота.

Тялото не получава необходимото количество кислород, в резултат на което има нарушения във функционирането на системите и органите на тялото на детето.

Уместност и норми

Сърдечните заболявания засягат хората на всяка възраст. Отклоненията на пулса се проверяват спрямо зададения пулс. Пребройте пулса на детето и сравнете с данните в таблицата.

ВъзрастУдари в минута
Новородено120
На 1-3 години110
3 до 990 - 100
9 до 1280 - 85
Тийнейджър70 - 75
Възрастен60 - 80

Видове брадикардия при деца и нейните причини

Болестта се наблюдава дори при най-малките. Възниква въпросът защо причините за брадикардия при новородени са особено изразени. Нека ги изброим:

  • автоимунни заболявания на бременна жена и плод;
  • нарушения на нервната система (централна, вегетативна) поради хипоксия по време на бременност и наранявания по време на раждане;
  • метаболитни нарушения (повишено съдържание на калций, дисфункция на щитовидната жлеза, намален калий в организма, неуспех на водно-солевия метаболизъм, хипотермия или прегряване).

Случаите на брадикардия при деца на възраст от 4 до 6 години се появяват, когато са налице следните фактори:

  • сърдечно заболяване;
  • инфекции (грип, варицела, скарлатина);
  • заболявания на нервната и ендокринната система;
  • отравяне с лекарства, които забавят сърдечната честота;
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Причини за брадикардия при юноши:

  • усложнения след операция;
  • увреждане и дразнене на тъканите на синусовия възел;
  • проблеми с вегетативната нервна система;
  • увеличен размер на вътрешните органи;
  • предозиране на антиаритмици и сърдечни гликозиди.

В зависимост от причините за възникването се класифицират два вида състояния..

Форма на синусите


Болестта се причинява от нарушение на подаването на импулс от синусовия възел, който го предава през предсърдията до всички части на сърцето. Ако основният източник на възбуждане на сигнала за свиване на сърцето не работи правилно, не автоматично (под въздействието на повишен тонус на блуждаещия нерв), това води до забавяне на сърдечния ритъм.

Хетеротопна форма

Брадикардия от този тип рядко се среща при деца. В този случай синусовият възел не изпълнява своята функция, а друга част от сърцето служи като проводник на ритъма. Това се случва поради поражението на основния пейсмейкър, нарушения на тонуса на едно от двете отделения на автономната нервна система.

Какво е брадикардия, обяснете степента на състоянието, които се различават в честотата на контракциите.

Лекият тип (50 - 60 удара / мин.) Продължава неусетно, с прозрачни симптоми. Това води до забавяне на сърдечната честота, но не е опасно за здравето на детето. Болестта се открива лабораторно.

При спортисти (деца) брадикардия възниква поради значителни физически натоварвания, тонусът на блуждаещия нерв се увеличава, но формата на заболяването е умерена (40-50 удара / мин.). Детето се нуждае от задължително лечение.

Изразената форма (по-малко от 40 удара / мин.) Води до сериозни проблеми, необходимо е лечение в болница. Съществува риск от хипоксия.

Симптоми на брадикардия при деца

Умерената синусова брадикардия обикновено протича безсимптомно.

Децата не изразяват оплаквания относно своето благосъстояние и бебетата не са в състояние да предадат чувствата си.

Обикновено заболяването се открива по време на физически преглед. Но родителите също трябва да бъдат бдителни, да бъдат внимателни към признаците на брадикардия..

Ако откриете следните симптоми, трябва своевременно да се консултирате с лекар:

  • апатия, летаргия, безсилие (особено след физическо натоварване);
  • лош апетит, гадене;
  • чести припадъци;
  • бледа кожа;
  • виене на свят и шум в ушите;
  • скокове на кръвното налягане;
  • диспнея;
  • намалена концентрация на внимание;
  • болка в гърдите и главата;
  • забавен сърдечен ритъм.

Важно! Намаляването на сърдечната честота е признак на брадикардия. Проверете пулса на бебето, пребройте броя на сърдечните удари на китката.

Ярко изразената форма на брадикардия при деца е опасна от появата на синдром на Morgagni-Adams-Stokes. Състоянието се характеризира с внезапно спиране на кръвообращението, световъртеж, загуба на съзнание, бледност на кожата, неволно изхождане. Няма пулс. След кратък период от време пациентът се събужда.

Ако забележите навреме първите симптоми на брадикардия при деца, обърнете се навреме към кардиолог, който ще установи точните причини за намаляване на сърдечната честота, тогава лечението ще бъде в пъти по-ефективно и усложненията ще бъдат най-малко.

Възможни усложнения

Последиците от правилната и навременна терапия са минимални. За да направите това, трябва стриктно да следвате всички препоръки на специалист. Бавният сърдечен ритъм при дете може да причини усложнения като:

  • влошено здраве;
  • намалена производителност;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • сърдечна исхемия;
  • камерно мъждене;
  • заболявания на мозъчната кора;
  • тромбоемболия;
  • инфаркт на миокарда;
  • аритмия на сърцето, която води до внезапна смърт.

Брадикардията при кърмачета е особено опасна, тъй като сърцето бие често (3 контракции на един дъх) и когато пулсът се забави, кръвообращението в тъканите и органите се нарушава, възниква исхемия и различни заболявания. Усложненията могат да доведат до забавяне на развитието, ограничена подвижност и да представляват заплаха за живота на детето.

Диагностика

Брадикардия се диагностицира от кардиолог. За да се постави точна диагноза, се предписват следните изследвания:

  1. Анамнеза и разпит на оплаквания на пациента (слабост, замаяност, припадък, физическо претоварване).
  2. Слушане на пулса и преброяване на пулса от лекар.
  3. ЕКГ данни, които определят вида на брадикардия (синусова или хетеротопна).
  4. Ултразвук, ЯМР, които се предписват при съмнения за сърдечни заболявания.
  5. Кръвен тест (направен за идентифициране на нарушения в тялото).
  6. Дават се рентгенови лъчи, за да се изключи контузия на гръдния кош, да се идентифицира стагнацията, да се промени размерът на сърдечните мускули.
  7. Тестове за урина и кръв за хормони.

Лечение на брадикардия


Детското тяло расте, развива се, поради което лечението на брадикардия при деца се предписва само от кардиолог, като се вземат предвид възрастта, историята и възможните усложнения.

Лекарят определя хода на лечението въз основа на данните от прегледа, а именно:

  • състояние на кръвното налягане;
  • дали се появява припадък;
  • промяна в концентрацията, намаляване на способността за учене;
  • ЕКГ данни, ЯМР;
  • причини за заболяването;
  • вид и степен на брадикардия.

Важен компонент на лечението е премахването или облекчаването на болести, довели до заболяването.

Леката брадикардия не засяга мозъчната функция, така че терапията включва хранителна корекция и прием на мултивитаминни комплекси.

  • сушени плодове, банани;
  • Морска храна;
  • ядки;
  • растително масло;
  • млечни продукти.

Трябва да ограничите употребата на пикантни, солени, пушени, пържени храни. Храната трябва да бъде на малки порции (5 - 6 хранения).

Допуска се терапия с билкови препарати, които се предписват само от лекар, самолечението за малки деца е неприемливо.

За укрепване на сърдечния мускул се предписва набор от физически упражнения.

Умерената форма се лекува с антиаритмични лекарства, допълнени с диета. Когато пристъпите на Morgagni-Adams-Stokes се появят на подчертан етап, с помощта на хирургическа интервенция се имплантира пейсмейкър.

Предотвратяване

Необходимо е да се спазват някои правила, за да бъде тялото на детето здраво, със силно сърце:

  • своевременно откриване и лечение на заболявания под лекарско наблюдение;
  • умерено упражнение, втвърдяване, здравословен начин на живот;
  • правилно балансирано хранене, богато на фибри, витамини, минерали;
  • отказ от лоши навици, включително тютюнопушене;
  • прекарване на време на открито.

Брадикардията изисква постоянно наблюдение на състоянието на детето. Ако заболяването стане по-сериозно, трябва незабавно да се вземат мерки, защото изчерпването на сърдечния мускул може да бъде фатално.

Ако сърцето на бебето се забави: опасна ли е брадикардията при деца?

Неправилната работа на сърцето винаги влияе върху благосъстоянието на човека. Брадикардията е състояние, при което пулсът се забавя (намален пулс). Заболяването е рядко при деца, но изисква наблюдение.

Синусова брадикардия на сърцето при дете: причини и показатели

Възможни причини за детска брадикардия:

  • наследствено предразположение;
  • наличието на инфекциозни заболявания;
  • бързият растеж на детето;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

За детската брадикардия във видеото на Съюза на педиатрите на Русия:

При новородени

Честотата на пулса при новородени е 120-140 удара. Тази стойност е непоследователна и зависи от това дали детето е родено навреме.

Критерият за синусова брадикардия при кърмаче се счита за сърдечен ритъм под 100 в минута за повече от 10 s. Явно патологичната природа на брадикардия се разглежда, когато сърдечната честота е по-малка от 90 - при недоносени бебета и по-малко от 80 - при доносени бебета.

1 година и повече

С течение на времето пулсът започва да намалява. До първата година от живота 130-132 удара се считат за норма..

До двегодишна възраст пулсът ще спадне до 124 удара. Въпреки това, на тази възраст този показател се влияе от активността на децата, физическата активност и други фактори, сърдечната честота може да бъде от 95-155 удара. Нормалният пулс при деца на възраст 5-6 години е 105 удара.

Отклонение от нормата и признак на заболяването е намаляване на пулса до 80-90 удара в минута.

В училищни деца

За учениците нормалният пулс е в диапазона от 80-110 удара. Болестта при учениците се проявява като намаляване на сърдечната честота до 70 удара в минута.

При юноши

При деца на възраст от 13 до 15 години пулсът се счита за нормален, ако варира в диапазона от 65 до 95 удара. Сърдечният ритъм на тийнейджър над 15 години обикновено трябва да бъде същият като този на възрастен. При брадикардия при юноши сърдечната честота намалява до 50-60 удара в минута.

Видове и разлики

Заболяването, в зависимост от причините, се разделя на три вида: патологична брадикардия, лекарствена и физиологична.

Физиологичните се срещат доста често при абсолютно здрави хора. Причината е физическа активност, като енергични тренировки. Ако едно дете играе футбол, хокей или бойни изкуства, тогава е вероятно след тренировка да има забавен пулс от умора.

Брадикардията с лекарства може да се прояви, след като детето е било лекувано с определени лекарства. Приемането на грешно лекарство може да причини заболяване. Тези лекарства включват:

  • сърдечни гликозиди - билкови лекарства, които се приемат при остра или хронична форма на сърдечна недостатъчност (Korglikon, Celanid, Digoxin);
  • мускулни релаксанти - лекарства, които се използват за анестезия с цел отпускане на скелетните мускули (Mivacron, Listenon, Arduan);
  • калиеви препарати.
Струва си да се страхувате, когато заболяването се развива на фона на други заболявания, например със сърдечни заболявания (интракардиална брадикардия) или други органи (екстракардиални).

Симптоми

Има три степени на заболяването: умерена, тежка и лека брадикардия. Всяка степен има свой собствен пулс и симптоми..

Лека форма

Тази степен се характеризира с намаляване на сърдечната честота до 60 удара в минута. Бавна сърдечна честота може да се появи при здрави хора. Това може да бъде повлияно от следните фактори:

  • физическа дейност;
  • хипотермия;
  • сън.

Умерена степен

В този случай детето може да не бъде притеснено от нищо. Сърцето на вашето бебе бие с около 50 удара в минута.

Въпреки това, дори и с малко физическа активност, тялото на детето няма да има достатъчно кръвоснабдяване. В този случай могат да се появят следните симптоми:

  • припадък;
  • виене на свят при ставане от стол или от леглото;
  • слабост;
  • диспнея;
  • нарушение на съня;
  • болка в областта на гръдния кош;
  • загуба на сила и невъзможност за извършване на каквато и да е физическа активност.

Тежка брадикардия

При тежка брадикардия често се появяват припадъци и падания. Това състояние е придружено от намаляване на сърдечната честота до 40 удара в минута..

Може ли да има еднократни прояви? Да, и това е доста често. Например, ако детето е много уплашено.

Диагностични методи

Диагностика на намаляване на сърдечната честота при деца се извършва по следната схема:

  1. Разпит на родители и съставяне на списък с оплаквания.
  2. Анализ на историята на всички прехвърлени инфекциозни заболявания и операции.
  3. Задължителен преглед от педиатър и кардиолог.
  4. Анализ на урина и кръв.
  5. Електрокардиограма.
  6. Ултразвук на сърцето.
  7. Извършване на тест за отклонение на сърдечната честота.
  8. Определяне на необходимостта от лечение.
Внимание: списъкът не е пълен, тъй като в някои ситуации са необходими допълнителни лабораторни изследвания или консултация с други специалисти, например невролог.

ЕКГ знаци

На ЕКГ брадикардията се проявява под формата на намаляване на сърдечната честота (показател под 60 удара), както и под формата на наличие на вълна P. Електрокардиографията ви позволява да определите тежестта на брадикардия, както и да установите формата на заболяването (синусова брадикардия, блокада и др.).

ЕКГ често се извършва с различни тестове (упражнения, ортостатичен тест). Този метод на изследване ви позволява да определите естеството на брадикардия (относителна или абсолютна), а също така дава възможност да се оцени увеличаването на сърдечната честота.

Лечение

Новородените и кърмачетата с диагностицирани сърдечни заболявания и други сериозни заболявания изискват спешна хоспитализация и операция. По време на гърчове не се препоръчва да слагате бебето в леглото, тъй като в покой сърдечната честота ще се забави още повече. Понякога лекар предписва:

  • кофеин;
  • теофилин;
  • Екстракт от елеутерокок;
  • корен от женшен.

Ако симптомите са изразени, тогава е необходима хоспитализация. За облекчаване на състоянието на пациента е необходимо да се контролира храненето..

При деца, които са израснали от ранна детска възраст, лекото до умерено заболяване се лекува чрез укрепване на организма (например, прием на витаминен комплекс и спазване на диета).

Диетата включва орехи, морски дарове и богати на фибри зеленчуци. Лекарят може да предпише Eleutherococcus.

При изразена форма на заболяването понякога се изисква хоспитализация и винаги редовни прегледи от кардиолог. Възможно медикаментозно лечение.

Как се лекуват юношите? В лечението често се включват билкови адаптогени. Те включват:

  • Шизандра, заманиха, аралия (мощни лекарства);
  • Корен от женско биле и силен чай (леко стимулиращ);
  • Копривата и водораслите имат тонизиращо действие.
Най-известният адаптоген от животински произход е екстрактът от еленов рог (пантокрин).

Лекарството се предписва от лекар, който може да предпише следните лекарства:

  • ноотропни лекарства (Piracetam, Phenotropil, Biotredin);
  • препарати от беладона (с тежка брадикардия), например, белатаминал;
  • Гутрон (със загуба на съзнание);
  • мултивитаминен комплекс, обогатен с минерали.

При вторична брадикардия, която се появява на фона на други заболявания, се препоръчва тяхното лечение. С брадикардия на фона на вроден AV блок, синдром на болния синус се имплантира пейсмейкър.

Аритмия начин на живот

Дете с брадикардия се препоръчва да се занимава с плуване, гимнастика и закаляване. Физическата активност не е забранена, но трябва да изберете спокоен спорт. Противопоказано е да правите вдигане на тежести и изтощителни тренировки.

Подрастващите деца трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да не се развиват лоши навици (пушене).

Диетата на пациента трябва да включва морски дарове, орехи, силен чай, зеленчуци и плодове, съдържащи високи нива на калий и магнезий. Не се препоръчва да се дава кафе на деца.

Възможни усложнения и последици

Рискът от усложнения ще бъде минимален, ако родителите с дете се консултират своевременно с лекар. Ако не обърнете внимание на болестта, тогава в по-зряла възраст могат да възникнат следните усложнения:

  • исхемия;
  • инфаркт на миокарда;
  • удар;
  • тахикардия;
  • асистолия;
  • и други сериозни състояния.

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на болестта, се изисква да се вземат превантивни мерки веднага след раждането на бебето:

  • да откаже от лоши навици;
  • закалявайте детето (водни процедури, разходки);
  • наблюдавайте храненето;
  • осигурете на детето адекватно адекватно лечение за всяка болест, като същевременно се въздържате от самолечение.

При деца патологичното намаляване на сърдечната честота е рядко. Физиологичните не представляват никаква опасност. Ако няма сериозни сърдечно-съдови заболявания, не се изисква специално лечение.

Синусова брадикардия при деца: основните причини за развитие, признаци на ЕКГ, лечение

Нормална честота на контракциите в детска възраст

Много е лесно да се идентифицира брадикардия - достатъчно е да преброите пулса за 1 минута. За да се определи дали честотата на контракциите е нормална или не, получената стойност трябва да бъде сравнена с опциите за възрастовата норма:

  • До 1 месец - 110-170 удара в минута.
  • За 1 година - 102-162.
  • Под 2 години - 94-154.
  • От две на четири - 90-140.
  • На пет или шест години - 86-126.
  • На седем или осем - 78-126.
  • От девет до десет години - 68-108.
  • От единадесет до дванадесет години - 60-100.
  • На тринадесет до петнадесет - 55–95.
  • Шестнадесет и повече - 6 - 90.

Най-лесно е да се прочете пулсът в областта на проекцията на лъчевата артерия. Определя се от палмарната страна на долната трета на предмишницата, от страната на палеца.

Брадикардия при деца: какво е това и какви са причините за развитието

Брадикардията е сърдечната честота под нормата. Децата могат да имат много основни причини, а именно:

  • Физиологична брадикардия в спорта.
  • Вродени или придобити сърдечни дефекти.
  • Отложена сърдечна хирургия.
  • Отложени инфекциозни и възпалителни заболявания на миокарда.
  • Прием на някои лекарства.
  • Активиране на някои рефлекторни дъги (при кашляне, повръщане, уриниране и др.).
  • Електролитен дисбаланс в кръвта.
  • Дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
  • Ниска телесна температура.
  • Високо вътречерепно налягане.
  • Сънна апнея.

Всички тези причини могат да засегнат различни части на нервната или сърдечно-съдовата система. Понякога се нарушава хормоналната или рефлекторна регулация на дейността на сърдечния мускул. Ето защо допълнителните симптоми на патология зависят от първопричината..

Видове брадикардия

В детска възраст най-често причината не се крие в наличните патологии на съдовата система или сърцето. В резултат на това се появява намаляване на сърдечната честота, когато самият орган работи нормално. Развива се синусова брадикардия.

Понякога проблемът се крие в нарушаването на процесите в миокарда. След това трябва да говорим за слабостта на синусовия възел, различни проводими блокове и нарушения в възбудимостта на сърдечния мускул.

Леко забавяне на сърдечната честота (до 10% от нормата) може дори да остане незабелязано. Умерената брадикардия се усеща с неясни, неясни, но влошаващи се общи симптоми на благосъстояние. Ако има значително влошаване на благосъстоянието и пулсът е намален значително, тогава те казват, че брадикардията е изразена.

Симптоми и диагностични методи

Основният симптом на това състояние е намаляване на сърдечната честота. Ако детето обича спорта и е тренирано, тогава забавянето на сърдечната честота може да бъде вариант на нормата и няма да бъде придружено от други симптоми..

В други случаи може да има световъртеж, припадък, дискомфорт в гърдите. Много е важно да внимавате за признаци на увреждане на мозъка или щитовидната жлеза.

По време на всички изследвания детето трябва да е спокойно. В противен случай резултатите може да са неточни..

Брадикардия на ЕКГ се определя главно. Кардиограмата може да се използва за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система. Ехо-КГ е важен заедно с кардиограмата. Ако тези две проучвания не са дали резултат, тогава се изследват всички други органи и системи. На първо място са изключени заболявания на ендокринната и нервната система.

Лечение

Ниският пулс е само симптом. Безсмислено е да го лекувате - трябва да откриете основната причина. Ако брадикардия се формира поради сърдечен дефект, тогава само операцията може да помогне..

Същият е случаят с последиците от сърдечната хирургия. Последствията от инфекциозни заболявания са изключително трудни за отстраняване. Във всички горепосочени случаи може да помогне изкуствен пейсмейкър..

Брадикардията често се свързва с липса на хормони на щитовидната жлеза. Заместителната терапия е много полезна тук. При патологията на нервната система може да се използва както консервативна терапия, така и различни хирургични интервенции. Всички тези дейности имат благоприятен ефект върху сърцето и работата му се стабилизира..

Защо синусовата брадикардия е опасна?

Ако брадикардията не е физиологична, то това значително влошава качеството на живот на детето. На фона на това толерантността към упражненията намалява. Може да настъпи припадък, което да доведе до нараняване. В най-тежките случаи се развива сърдечна недостатъчност и се нарушава работата на много органи..

Основното нещо, което не може да се направи, е да не посетите лекар, ако сърдечната честота на детето спадне. Колкото по-дълго този проблем остава нерешен, толкова по-тежки могат да бъдат последствията..

Брадикардията при деца е намаляване на честотата, определено чрез преброяване на пулса в минута. Те са физиологични и патологични.

Често за първи път брадикардия на ЕКГ се открива по време на рутинни медицински прегледи..

Има много основни причини за брадикардия. Те могат да бъдат свързани със заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната или нервната система, инфекции или отравяния.

Планът за лечение се избира в зависимост от основната причина за брадикардия. Ако се остави без надзор, могат да се развият аномалии във физическото развитие..

Брадикардия на сърцето при дете

Нарушенията в работата на сърцето никога не преминават без следа за организма, провокирайки различни патологични процеси и водещи до дисфункции на вътрешните органи и системи. Нарушения на сърдечния ритъм могат да се появят както при възрастни, така и при деца. Брадикардията при деца е заболяване, при което броят на контракциите на сърдечния мускул намалява и е не повече от 50 удара. Това заболяване е рядко при малки деца и изисква незабавно лечение..

Причината за развитието на патологични аномалии, дължащи се на заболяването, е свързана с факта, че забавеният пулс води до постоянна хипоксия - кислороден глад във вътрешните органи и системите за поддържане на живота. При липса на навременно и правилно лечение, брадикардията води с течение на времето до разкъсване на сърдечния мускул.

Пулс при дете

Показателите за сърдечната честота при децата зависят от възрастта:

  • Бебета - Пулс 120 удара в минута.
  • Дете на 3 години - 110 удара.
  • Дете на 5 години (от 3 до 9 години) - от 90 до 100 удара.
  • При деца на 10 години (9 до 12) - от 80 до 85 удара в минута.
  • Тийнейджъри - 70 до 75 удара.

Причините

Ако броят на сърдечните контракции се намали от нормалното ниво с 20 или повече единици, се поставя диагнозата - брадикардия. Например при деца на 7 години брадикардия ще бъде диагностицирана в случай на 70 - 80 удара в минута. Брадикардията се причинява от дисфункция на синусовия възел, разположен в сърцето.

Брадикардията на сърдечната честота има следните провокиращи фактори:

  • Генетично наследство.
  • Кислородно гладуване в плода.
  • Нарушаване на кръвообращението в мозъка.
  • Вродени дефекти на сърдечния мускул.
  • Развитие на възпалителни процеси - сърдечен миокардит или ендокардит.
  • Дисфункция на щитовидната жлеза.
  • Повишено налягане вътре в черепа, което се причинява от прекомерно натрупване на течност, произведена от гръбначния мозък.
  • Инфекциозни заболявания, чийто ход е придружен от дехидратация.
  • Алергични реакции на организма към определени лекарства.
  • Интоксикация на организма с лекарства.
  • Хипотермия на тялото.

Брадикардията при деца в повечето случаи води до твърде интензивен растеж и ранен пубертет. По време на пубертета юношите стават изключително раздразнителни, са в постоянен емоционален и психически стрес.

Тези промени са свързани с факта, че жлезите на ендокринната система не са в състояние да произвеждат необходимото количество хормони, тъй като сърцето и други вътрешни органи се развиват изключително бързо, значително преди възрастовия диапазон. В повечето случаи заболяването се диагностицира по време на рутинен медицински преглед..

Симптоми

Брадикардията при деца има следните симптоми:

  • По време на енергична физическа активност детето започва да развива симптоми на задух.
  • Детето е летаргично, апатично и постоянно сънливо.
  • Внезапни пристъпи на загуба на сила, придружени от обилно изпотяване.
  • Намален апетит.
  • Детето не може да се концентрира, изключително е невнимателно.
  • Нарушение на паметта.
  • Замайване.
  • Често припадане.
  • Скокове на налягането.
  • Болка в областта на гърдите.
  • Подуване на меките тъкани.
  • Акроцианоза на кожата в устните и носа.
Честата летаргия и слабост е един от симптомите на брадикардия

Най-точният признак на брадикардия е бавен пулс. В някои случаи честотата на ударите на сърдечния мускул се намалява до 35-30 удара. За да преброите броя на сърдечните удари, поставете пръстите на дясната си ръка върху лявата китка на мястото, където преминава артерията.

Симптомите, изброени по-горе, показват, че вътрешните органи са в състояние на постоянна хипоксия..

Сортове

В зависимост от клиничната картина се различават няколко вида брадикардия:

  • Синусов тип брадикардия - възниква поради факта, че блуждаещият нерв е в хипертоничност.
  • Хетеротропен тип брадикардия - причина за поява - синусовият възел на сърдечния мускул е в депресивно състояние. При дете тази форма на брадикардия се среща изключително рядко..
  • Сърдечният блок е липса на електрическа комуникация със сърдечните вентрикули. При това състояние броят на ударите в минута варира от 30 до 40. Симптоми на сърдечен блок - конвулсии и чести припадъци.

Според тежестта на курса брадикардията има три етапа (като пример е взета скоростта на свиване на сърдечния мускул при юноши):

  • Първи етап (лек) - пулс от 60 до 60.
  • Втори етап (среден) - от 40 до 50.
  • Трети етап (тежка брадикардия) - под 40 удара в минута.

Диагностика

За да постави първоначалната диагноза, лекарят прослушва със стетоскоп гърдите на детето, като брои броя на контракциите на сърдечния мускул.

Точната диагноза на брадикардия при дете изисква следните изследвания:

  • Упражнявайте сърдечна ЕКГ (по време на процедурата детето трябва да кляка или да упражнява на стационарно колело).
  • Холтер мониторинг. Този диагностичен метод се използва в случай на неефективност на ЕКГ.
  • Ултразвуково изследване на сърдечния мускул.
  • Рентгенова снимка на гръдната кост.
  • Общ анализ на кръвта.
Синусова брадикардия на ЕКГ

Пациентът трябва да бъде прегледан от ендокринолог за идентифициране на възможни нарушения на ендокринната система и невролог, който изключва възможността за патологични процеси в централната нервна система, в резултат на което може да възникне брадикардия.

Лечение

Лечението на брадикардия при деца зависи от етапа на нейното развитие. Първите два етапа на брадикардия не представляват опасност за здравето на детето. В тези случаи не се налага медикаментозно лечение. За да се нормализира работата на сърдечния мускул, е достатъчно да се използват народни методи и периодично да се преглеждат от кардиолог.

Брадикардия от третия етап на развитие изисква медикаментозно лечение. Този тип заболяване се провокира от сърдечни дефекти и аномалии в развитието на сърдечния мускул. Терапията е насочена главно към облекчаване на неприятните симптоми и към лечение на основната причина за заболяването.

Основните лекарства за брадикардия:

  • Ефедрин.
  • Атропин.
  • Кофеин.
  • Еуфилин.
  • Изадрин.

Спомагателни лечения - приемане на елеутерококи, отвара от корен женшен, беладона.

Самолечението е изключено. Предписването на лекарства и тяхната дозировка се предписва само от лекуващия лекар. Използването на всякакви народни методи трябва да се съгласува с лекарите..

Народни средства за защита

Диетата на пациента задължително трябва да съдържа мед, чесън, орехи.

Препоръчителни народни средства за сърце и кръвоносни съдове при брадикардия при бебета:

  • Чесън, мед и лимонов сок. Съставките се смесват в равни пропорции. Пийте по една супена лъжица дневно преди хранене.
  • Милениум - използва се за приготвяне на отвара. 50 грама изсушени, нарязани билки се заливат с половин литър вряща вода. Консумирайте две чаени лъжички преди хранене.

От напитките черният чай има добър ефект върху работата на сърдечния мускул. Децата трябва да консумират редовно водорасли и други морски дарове.

Спортни дейности

Брадикардията при децата и спорта са съвместими само в първите два, леки етапа от развитието на болестта. Упражнението трябва да бъде редовно и умерено. Прекомерното упражнение ще доведе до задух.

Брадикардията при дете на тийнейджър, като независимо заболяване, не представлява заплаха за здравето и живота. Последиците, които могат да бъдат причинени от болестта, са опасни. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и да предпишете своевременно лечение на брадикардия при деца.

Брадикардия при деца

Статии за медицински експерти

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Предотвратяване
  • Прогноза

В днешно време често се чува за такова явление като брадикардия при деца. Става въпрос за бавен пулс. Това е патология, която е толкова опасна, колкото сърцебиенето..

Тенденция към бавен пулс се отбелязва при деца, които са пасивни по природа, склонни към бавна реакция и флегматични. Предимно сърцето работи по-бавно при деца с намалено телесно тегло, с недостатъчно ниво на физическо развитие, с някои сърдечни заболявания. Понякога сърдечната честота намалява при деца, които имат намален имунитет, често се разболяват. Някои лекарства, както и физиотерапията, могат да действат по този начин. При пациенти с имунодефицит, имунни патологии също има тенденция към забавяне на сърдечната честота.

Опасна ли е брадикардия при деца?

Ако не се лекува, това състояние може да бъде опасно, тъй като сърдечният ритъм се забавя и съответно скоростта на кръвния поток през съдовете намалява. Това е придружено от забавяне на метаболитните процеси. По-специално, органите и тъканите не получават правилно хранене, не получават необходимото количество кислород. Нарушават се и процесите на отделяне на метаболитни продукти от организма. В клетките и тъканите се натрупва прекомерно количество въглероден диоксид, което води до нарушаване на основните химични и биохимични процеси в клетките.

При прекомерно натрупване на въглероден диоксид в клетките настъпва хипоксия (липса на кислород) и хиперкапния (съответно повишаване на нивото на въглероден диоксид). Това води до нарушаване на основните функции на кръвта, имунитета, дихателната и сърдечно-съдовата системи. Нарушена е дейността на мозъка, нервната система, мускулите. Може да има множество признаци на интоксикация, метаболитни нарушения.

Код на ICD-10

Епидемиология

Според статистиката брадикардия се появява при всяко шесто дете на възраст под 3 години, като естествен физиологичен отговор на ускорения растеж и бързото наддаване на тегло. Също така, брадикардия се среща при всеки четвърти юноша, тъй като те също имат ускорено наддаване на тегло. Също така си струва да се отбележи, че брадикардия се отбелязва при всяко второ недоносено бебе, тъй като сърцето им е подложено на прекомерен стрес и все още не е напълно адаптирано към стреса. Това се дължи и на структурна незрялост на сърцето и недостатъчно развитие на кръвоносните съдове. Също така, при много недоносени бебета сърцето все още остава с отворена преграда..

Причини за брадикардия при дете

Причините могат да бъдат много: структурни, функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, други системи, както и някои анатомични и физиологични особености, например прекомерно телесно тегло, недоносеност, някои метаболитни нарушения, промени в хормоналната система и биохимичния цикъл. Причината може да бъде както намалена годност на тялото, така и прекомерна физическа активност, особено при професионални спортисти..

Рискови фактори

Рисковата група включва предимно деца с фамилна анамнеза за нарушения на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Това могат да бъдат различни патологии на сърцето, кръвоносната система, склонност към аритмии, тахикардия и брадикардия при баби, дядовци и родители. Рисковата група включва също деца, чиито майки са страдали от брадикардия по време на бременност, деца с някои дефекти и дефекти на вътрематочното развитие, както и деца с необичайно и тежко протичане на раждането, с недоносеност.

По-големите деца с различни сърдечни заболявания, съдови патологии и други заболявания също са изложени на риск. Децата с висок риск от развитие на алергични реакции, с невропсихични патологии и чест стрес също са изложени на значителен риск. Рискът се увеличава и при юноши, особено ако имат нарушена функция на жлезите с вътрешна и външна секреция.

Патогенеза

Патогенезата се основава на нарушение на нормалното функциониране на сърдечния мускул. Това забавя ритъма на сърцето. Така че, по отношение на ритъма на сърцето, има намаляване на честотата на свиване на сърдечния мускул, в резултат на което кръвта се изхвърля по-рядко от вентрикула на сърцето в аортата. Съответно вътрешните органи получават много по-малко кислород и хранителни вещества. Също така, метаболитните странични продукти, въглеродният диоксид, се отстраняват от тъканите и клетките много по-бавно. Тя се основава на нарушение на автоматизма, контрактилитета на сърдечния мускул, както и намаляване на трофиката на самото сърце и нарушение на нормалното функциониране на коронарните съдове.

Симптоми на брадикардия при дете

Основните симптоми са бавен сърдечен ритъм, при който сърдечната честота намалява под възрастовата норма. Освен това подобно намаляване трябва да бъде редовно и стабилно. Понякога това състояние се открива само с обективен преглед и измерване на пулса / налягането. Но в същото време човек не чувства никаква патология..

Но има случаи, в които детето става летаргично, апатично. Той има бавна реакция, срив. Усеща се слабост, детето изглежда има намалена жизненост. Също така си струва да се отбележи, че такова дете е неактивно, бързо се уморява, не може да стои високо и дори умерени товари. Понякога се случва такова дете почти винаги да иска да спи, трудно е да го събуди сутрин, вечер също бързо се изключва, липсват сили, намалена концентрация на внимание, липса на мислене и бавна реакция.

Най-ранните признаци, които могат да бъдат предшественици на брадикардия, са летаргия на детето, намалена жизненост и недостатъчно ниво на активност. Детето на практика не се забавлява, става тъжно, опитва се да седне повече или дори да легне. Той игнорира активните игри, движи се малко, често е хленчещ.

Брадикардия при дете от 1 до 12 години

Забавянето на сърдечния ритъм може да се случи по различни причини. На първо място, всички те са свързани с функционалните и структурни особености на структурата на сърцето, с неговото недоразвитие, незрялост, както и с общо нарушение на метаболитните процеси в организма, с липса на витамини или недохранване. Те могат да се образуват и когато на организма липсват хранителни вещества, витамини, микроелементи и макронутриенти. Различни заболявания (психични, соматични), наличие на инфекция в организма, особено гъбична, нарушение на сърдечната дейност поради генетично предразположение, влияние на външни неблагоприятни фактори - всичко това са причините, поради които може да се развие брадикардия.

Освен това при деца на тази възраст брадикардията може да бъде реакция на някои заболявания. Особено често сърдечната честота намалява на фона на предишни настинки, инфекциозни заболявания, това може да бъде усложнение на вирусни заболявания, тонзилит. Може да е последица от персистиране в организма на херпесвируси, цитомегаловируси, хламидии, рикетсии. Може да е резултат от повишена чувствителност на организма, както и признак за наличие на паразитна инфекция в организма.

Брадикардия при деца на спортисти

Това често се отбелязва поради факта, че сърдечният мускул се адаптира към повишени натоварвания. Често това не е отрицателна реакция, тъй като предотвратява претоварването на сърцето, както и прекомерното износване, предотвратява хиперактивността и прекомерното сърдечно обучение, при което сърдечният мускул придобива прекомерна консумация на хранителни вещества и кислород.

Брадикардия при деца под една година

При деца от първата година от живота брадикардията най-често е признак на недостатъчно развитие на сърдечния мускул, незрялост на кръвоносната система и прекомерно излагане на неговите натоварвания. Също така, причината може да бъде бързо повишаване на телесното тегло и бърз растеж, което води до повишено натоварване и нарушени процеси на адаптация в тялото. В същото време някои деца се чувстват добре, но някои чувстват слабост, загуба на сила.

Трябва да се отбележи, че често това състояние е функционално, тоест не се причинява от структурни промени, а се причинява само от дисфункция. Често това състояние идва и се нормализира, когато причините, които са го причинили, бъдат отстранени. Има инструменти, които ви позволяват да нормализирате функцията на сърцето, да ускорите съзряването на сърдечния мускул и адаптирането му към стреса. Но тези средства трябва да се предписват изключително от лекар след преглед. Самолечението може да бъде изключително опасно.

Брадикардия при недоносено бебе

Недоносеността е опасна, защото детето се ражда по-рано от датата на падежа, когато вътрематочното му развитие и съзряване все още продължава. Органите все още не са готови за нормално функциониране извън тялото на майката; те изпитват негативното въздействие на околната среда, прекомерни и понякога екстремни натоварвания. Адаптацията на сърцето към активност все още не е извършена изцяло. Сърдечният мускул се отличава със своята незрялост, кръговете на кръвообращението, сърдечните камери все още не са напълно развити. Всичко това води до развитие на функционални нарушения, както и до факта, че сърцето работи в бавен ритъм. Новородените недоносени бебета може да се нуждаят от кардиопулмонална реанимация, постоянно наблюдение на лекарите, прием на лекарства, които ще намалят прекомерния стрес, ще допринесат за успешната адаптация на сърдечния мускул и също така ще нормализират дейността на сърцето.

Брадикардия при юноши

Определянето на точната причина за брадикардия при юноши е трудно. Това се дължи главно на свързаните с възрастта промени, намаляване на реактивността на организма, повишено ниво на възбудимост, невропсихично пренапрежение, стрес, промени в хормоналните нива, общо преструктуриране на организма, както и нарушение на индекса на телесна маса (съотношението между височината и теглото). Това се дължи на бързия растеж на тялото и по-бавното наддаване на телесно тегло. Това са основните причини.

В допълнение към основните причини, юношите имат и свои специфични причини, например повишена чувствителност на тялото, включително ухапвания от комари, глисти и други инвазивни патологии.

Също така, брадикардията може да бъде реакция на прием на каквото и да е лекарство или храна. Също така, причината за заболяването може да бъде заболявания на бъбреците, панкреаса, черния дроб, някои инфекциозни заболявания. Често се среща при деца със склонност към затлъстяване, затлъстяване. Често се случва като реакция на хипотермия или прекомерна топлина, повишен стрес, стрес, преумора.

Етапи

Обикновено развитието на брадикардия протича на три етапа. На първия етап това е функционално разстройство, което не носи значителни увреждания, не причинява дискомфорт и не нарушава нормалния живот на детето..

Вторият етап е придружен от задух, забележимо забавяне на сърдечната честота. Детето се чувства слабо, трудно му понася големи натоварвания, умората се усеща доста бързо.

На третия етап обикновено се развива свръхчувствителност към нормален стрес, умора и летаргия. Могат да се развият тежки патологии, до сърдечна патология, загуба на съзнание, сърдечни заболявания, намаляване на интензивността на метаболитните процеси, хипоксия и хиперкапния.

Лека брадикардия при дете

Това е най-простата форма, първият етап от развитието на патологията, който е придружен само от функционални нарушения и не засяга структурата на сърцето. Лесно се елиминира с помощта на специални стимулиращи лекарства, добавки, както и чрез изпълнение на специални упражнения за адаптивно физическо възпитание. Тази форма може дори да не се усети от детето. Често се открива само на диагностичния етап, ако целенасочено измервате пулса и сърдечната честота.

Умерена брадикардия при дете

При умерена тежест на брадикардия вече се усеща забавяне на сърдечната честота. В същото време детето се чувства летаргично и слабо, става апатично, практически не играе, изпитва желание да седне, да легне и да намали активността до минимум. Това обикновено е обратимо състояние, което може лесно да се контролира със специални лекарства..

Тежка брадикардия при деца

Това е форма, при която брадикардията става много забележима и значително намалява качеството на живот. Детето става летаргично, апатично, сънливо, усеща се липса на сила. Има и забавен сърдечен ритъм, който се усеща не само при преброяване на пулса, но и при ежедневни дейности, при ходене. Патогенезата се основава предимно на адаптацията на кръвоносната система към нови условия или под въздействието на стрес. Състоянието се влошава поради факта, че е придружено от липса на кислород, нарушение на процесите на отстраняване на токсини и метаболити навън. Заслужава да се отбележи, че всичко това се случва на фона на намаляване на защитните сили на организма, намаляване на механизмите на имунната защита, хормонални промени.

Това е състояние, при което се наблюдава рязко намаляване на съкратителната активност на сърдечния мускул, което води до намаляване на сърдечната честота и води до рязък спад на пулса. В същото време благосъстоянието на детето рязко се влошава, усеща срив, рязко замайване, гадене, поява на кръгове, мухи пред очите му. Често се случва загуба на съзнание. Изисква спешна помощ, както и задължителна по-нататъшна хоспитализация.

Форми

Има голямо разнообразие от брадикардии, в зависимост от това кой фактор е в основата на класификацията. Така че, когато се класифицират, в зависимост от възрастовия фактор, се разграничават брадикардия на новородено дете, брадикардия при деца под една година, брадикардия при юноши. В зависимост от функционалното състояние, брадикардия на недоносено бебе, брадикардия от периода на училищна адаптация (среща се при деца на 6-7 години, които първо са ходили на училище, изпитващи стрес), както и брадикардия в юношеска възраст, която е свързана с повишено натоварване на тялото, адаптивна процеси, хормонални промени, свързани с възрастта промени.

Синусова брадикардия при деца

Те означават брадикардия, която е придружена от нарушение на синусовия ритъм на сърцето и е доста добре проследена на електрокардиограмата. Синусовата брадикардия се причинява от нарушена проводимост на сърцето, както и блокиране на предаването на импулси в предсърдията. Основната патология трябва да се търси в предсърдията. Обикновено се нормализира от лекарства и специални добавки.

Аритмия с брадикардия при дете

Състояние, което е придружено не само от намаляване на пулса и сърдечната честота, но и от нарушение на неговия ритъм. В същото време възниква неизправност, която може да бъде идентифицирана като неравномерен сърдечен ритъм. Първо, има бърз побой, след това се забавя донякъде. На фона на обща бавност на сърдечния ритъм също могат да възникнат неравномерни интервали между ударите. Може да се появи допълнително попадение или отделни попадения отпадат.

Защо брадикардията при деца е опасна

Брадикардия при деца се появява в резултат на патологичен процес в тялото на детето. Но има и случаи на заболяване в нормално състояние на организма. Като начало нека разберем какво е брадикардия. Признак на заболяването е намаляване на сърдечната честота, сърдечната честота под допустимата норма.

Причините

Има много причини за брадикардия:

  • Електролитен дисбаланс в резултат на липса на фибри в храната, консумирана от детето;
  • Детето се занимава с професионални спортове, като правило, с умерена брадикардия;
  • Отложени инфекциозни заболявания, например остри респираторни инфекции;
  • Вродени сърдечни заболявания;
  • Прекомерен, изпреварващ растеж на тялото (включително сърцето).

Съществуват и други причини за заболяването, но те са изключително редки и практически не се срещат в медицинската практика..

Симптоми

За всяка възрастова група има приемлив праг за сърдечната честота (пулс).

  • Новородени, по-малко от 120 удара в минута;
  • Дете на възраст от 1 до 7 години, по-малко от 70 удара в минута;
  • Дете на възраст 7-18, по-малко от 62 удара в минута.

Основните признаци на брадикардия са следните симптоми:

  • Когато сърдечната честота се забави, детето губи съзнание;
  • Развива се артериална хипертония, което води до нестабилни показатели на кръвното налягане, за които е трудно да се намери лечение;
  • Бърза умора;
  • Хронична циркулаторна недостатъчност.

Класификация

Видовете на заболяването се класифицират по причини за възникване. Има два вида брадикардия:

  • Синусова брадикардия при деца, тя се характеризира със следните симптоми: замаяност, слабост, страх, страх от смърт, липса на въздух. Причини за възникване: намалена активност на синусовия възел на сърцето;
  • Не синусова брадикардия при деца, първични симптоми като при синус. Причини за възникване: блокада на електрически импулси между възлите на сърдечния мускул.

Видовете на заболяването се класифицират според принципа на провокиране на намаляване на сърдечната честота:

  • Физиологични, причинени от спортуване на професионално ниво или прекомерна физическа активност, лека форма на заболяването, лечение не се изисква, тъй като физиологичната брадикардия в повечето случаи не е опасна;
  • Медикаментите възникват поради приема на определени лекарства;
  • Патологичната, развита поради патологични заболявания, е симптом на други сърдечни заболявания, тази форма на брадикардия е опасна за хората.

Третата класификация на заболяването има няколко вида според честотата на сърдечните контракции:

  • Произнесени, верен спътник на които е аритмия, с този тип пулс спада до по-малко от 40 удара;
  • Умерено изразена, понякога се появява и аритмия, броят на сърдечните удари в минута е по-малък от 60, но повече от 40;
  • Лек, без аритмия, пулс от 50 до 60.

За да се запознаете по-задълбочено с всеки вид брадикардия, струва си да се консултирате с Вашия лекар. Специалистът ще предостави информация за причините, лечението на брадикардия при дете или възрастен. Можете също така да разберете как заболяване като ARI може да причини по-сериозни заболявания, включително брадикардия..

Диагностика

Брадикардия при деца се диагностицира по следните начини:

  • Въз основа на анализа на оплакванията (слабост, замаяност, загуба на съзнание, прекомерно упражнение и така нататък), ако детето е в съзнателна възраст;
  • Анализ на заболявания (инфекциозни, например, остри респираторни инфекции, операция или наследственост);
  • Преглед от лекари, терапевт и кардиолог (сондиране на пулса, определяне на границите на сърдечния мускул и т.н.);
  • Анализ на урина и кръв (за нива на хормони);
  • ЕКГ данни (синусова брадикардия при деца се изразява на кардиограмата като непълна проводимост);
  • Ултразвук на сърдечния мускул (използвайки тази процедура, можете да откриете основните причини за заболяването);
  • Тест на стационарен велосипед с постепенно увеличаване на натоварването (можете да идентифицирате отклонения от нормата по отношение на сърдечната честота и времето за възстановяване).

Лечение

Необходимото и правилно лечение може да бъде предписано само от кардиолог. При такова заболяване не трябва да започвате самолечение на детето. Детското тяло не е напълно развито, поради което всяка непрофесионална намеса може да му навреди. Дори при остри респираторни инфекции при деца не трябва да започвате лечение, без да се консултирате със специалист от съответната медицинска област. Следователно съветите са само с информационна цел, те могат да бъдат обсъдени със специалист, предупреждавайки го, че тези данни са взети от Интернет.

  • Общи съвети. При лека брадикардия, ако аритмия не е налице, ще бъде предписана диета и прием на витамини;
  • При умерено протичане на заболяването, ако е налице аритмия, лечението е по-трудно. Ако след курс на витамини и диета детето не се подобри, лекарят ще предпише симпатомиметици. Те ускоряват свиването на сърдечния мускул, точно толкова, колкото при спортуване. Дозата и лекарството се изчисляват и предписват от лекаря след пълен преглед на детето;
  • При напреднала болест, но само в краен случай може да се предпише операция. Хирургическа намеса е възможна в случай на заплаха за живота на детето. По време на операцията се поставя пейсмейкър, който помага на сърцето да бие нормално.

Усложнения

Веднага щом се появят симптоми, подобни на гореописаните, незабавно заведете детето си на лекар. В края на краищата, дори едно обикновено остро респираторно заболяване, претърпено в детството, може да стане фатално с течение на времето, точно както прекомерното физическо натоварване. Ако детето има признаци на брадикардия, не трябва да чакате трагичните последици:

  • Внезапна смърт. Сърцето ще спре да бие, което се улеснява от аритмия;
  • Нараняване при падане, причинено от загуба на съзнание, включително до смърт;
  • Нарушение на мозъчното кръвообращение. Сърцето не може да се справи с кръвното насищане на мозъка. Това може да доведе до заболявания на мозъчната кора;
  • Сърдечно-съдова недостатъчност. Сърцето не е в състояние да изпълнява кръвоносната функция, дори в сън;
  • Исхемична болест на сърцето, след няколко десетилетия на заболяването може да възникне инфаркт на миокарда.

Предотвратяване

  • Ако детето е спортист, уверете се, че не преуморява и не води прекалено активен начин на живот;
  • Ядейки храни със съдържание на фибри, занимавайте се с правилното хранене за вашето бебе от раждането, за да не е късно след това. Давайте на детето си плодове и зеленчуци, избягвайте пържени и пикантни храни;
  • След консултация с лекар, приемайте предписаните от него лекарства;
  • Лекувайте болестите навреме, дори банална ARI.

Като наблюдавате и следвате прилагането на тези прости правила заедно с детето си, вие ще му помогнете да расте здраво. За точна и подробна информация и съвети се свържете с лекарите в болницата.

Оценете статията: 72 Моля, оценете статията

В момента статията е получила 72 рецензии, средна оценка: 4.07 от 5


Следваща Статия
Аневризма на предсърдната преграда (MPA): причини и лечение