Брахиоцефални съдове и техните патологии


Брахиоцефалните артерии принадлежат към най-големите и важни съдове на тялото - основните. Те са отговорни за кръвоснабдяването на врата и главата, така че техните патологии представляват опасност за здравето. Според статистиката именно брахиоцефалните съдове претърпяват атеросклеротични промени по-често от други..

Анатомия

BCA се състои от клониоцефалния ствол, простиращ се от аортата, общата каротидна артерия и две субклавиални артерии. Общата каротида от своя страна се разделя на вътрешна и външна, а субклавиалната - на гръбначни. Заедно те образуват кръг, наречен Уилис. Този кръг осигурява равномерно разпределение на кръвта във всички части на мозъка. Когато притокът на кръв е нарушен във всяка област, кръвоснабдяването се поддържа от други артерии.

Патология

Болестите на бранхиоцефалните артерии най-често се свързват с лоша проходимост на съдовете и в резултат на това нарушена церебрална циркулация. Обструкцията може да бъде причинена от стеноза или запушване, причинени от травма на съдовите стени, тяхното възпаление или новообразувания, неправилна анатомична структура на съдовете. При пълна обструкция възниква инсулт или мозъчен инфаркт.

Нарушенията на кръвообращението при BCA са най-често (в 90% от случаите) свързани с образуването на атеросклеротични плаки (атеросклероза). Патологията се развива бавно поради факта, че холестеролът се отлага постепенно. Като правило заболяването се диагностицира при хора над 45 години, докато процесът на образуване на плаки може да започне още на 30 години и дори по-рано..

Основните причини за развитието на BCA патологии включват следното:

  • Атеросклероза на BCA (каротидни, субклавиални или гръбначни артерии).
  • Хипертония или хипотония.
  • Васкулит (съдово възпаление).
  • Остеохондроза на шийните прешлени.
  • Хронични заболявания и малформации на аортата.
  • Диабетна ангиопатия.
  • Сърдечни патологии от тежък характер.
  • Аневризма.
  • Вегето-съдова дистония.
  • Съдова малформация (ненормална връзка на артериите и вените).
  • Наранявания на главата и шията.

Атеросклероза BCA

Както вече споменахме, атеросклерозата е най-честият фактор за развитието на BCA патологии, които могат да бъдат свързани с продължително пушене, захарен диабет, високо кръвно налягане, старост, високи нива на холестерол в кръвта и наднормено тегло..

Атеросклерозата на BCF се характеризира с постоянно увреждане на мозъчната циркулация с различна степен на интензивност и често води до тежки последици - екстензивен инсулт. При тежка атеросклероза могат да се появят симптоми на TIA (транзисторна исхемична атака):

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • изтръпване на половината от тялото;
  • загуба на зрение;
  • трудности при опит за изразяване на мисъл с думи.

Всички тези прояви при ТИА продължават само няколко часа, докато при инсулт симптомите продължават..

Има няколко вида BCA атеросклероза:

  • Нестенотичен - луменът е затворен с по-малко от 50%. Холестеролните плаки са нишковидни образувания, които се стесняват, но не блокират напълно лумена на съда.
  • Стенозиране - луменът е затворен с повече от 50%. Плаката расте странично и може напълно да блокира артерията.
  • Дифузен - едновременно запушване на различни съдове.

Болестта може да се развие бързо или бавно. Прогнозата зависи от наличието на лоши навици, съпътстващи заболявания и избраното лечение. Ако не се лекува, нестенозиращата атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии може да стане стенозираща.

Симптоми на BCA атеросклероза

Патологията има специфични прояви, при които човек може веднага да подозира. Между тях:

  • Силно главоболие при движение на главата.
  • Обща слабост, умора, проблеми с концентрацията, намалена работоспособност.
  • Замайване.
  • Краткосрочна загуба на съзнание.
  • Шум в ушите.
  • Спад в кръвното налягане и краткотрайно припадък.
  • Зрително увреждане: намалена острота и внезапно възстановяване, мухи и петна пред очите.
  • Преходна пареза.
  • Гадене.
  • Разклатена походка.
  • Изтръпване, изтръпване, сърбеж в крайниците от лявата страна.
  • Нарушения на речта и двигателните функции.

Първоначалната атеросклероза на клониоцефалните съдове има неясни симптоми. Знаците могат да отсъстват или да са слаби, така че те не им обръщат специално внимание.

Появяващите се признаци на атеросклероза обикновено се разделят на групи:

  • първоначални симптоми;
  • остри състояния (инсулт, енцефалопатия);
  • бавно развиващи се нарушения;
  • последствия от остри състояния.

Диагностика

За изследване на брахиоцефалните съдове са необходими следните процедури:

  • Преглед от невролог, по време на който той установява дали има провокиращи фактори, какви оплаквания има, колко дълго и с каква интензивност протича патологичният процес.
  • Изследване на анамнезата.
  • Кръвен тест.
  • Инструментална диагностика: съдов ултразвук (доплер ултразвук), компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.

Ангиографията (рентгенова снимка с въвеждане на контрастно вещество в съда) не се използва при BCA атеросклероза поради повишената вероятност за отделяне на тромба.

Инструменталните методи ви позволяват да определите:

  • скорост на кръвния поток;
  • наличието на атеросклероза;
  • места за локализация на непроходими зони;
  • наличието на оклузии, екстензии, стенози;
  • наличието на холестеролни плаки и кръвни съсиреци, тяхната форма и размер;
  • промени в кръвоносните съдове (изпъкналост, извитост, завои, бримки);
  • състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, твърдост);
  • размера на лумена на запушения съд;
  • промени в стените на кръвоносните съдове.

Лечение

Лечението на BCA атеросклероза може да бъде консервативно или хирургично. Задачата на лекаря:

  • Върнете кръвообращението в норма.
  • Премахнете или намалете симптомите.
  • Предотвратете прогресирането на заболяването.

Консервативно лечение

Терапията се състои в прием на витамини и лекарства, които нормализират кръвното налягане, понижават нивата на холестерола в кръвта, укрепват кръвоносните съдове и разреждат кръвта. Основните лекарства за атеросклероза:

  • Аспирин. Облекчава възпалението, разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Той нормализира кръвообращението в мозъка и предотвратява инсултите. Предписва се за постоянен прием с кратки прекъсвания.
  • Статини. Намаляват нивата на холестерола в кръвта, облекчават възпалението, насърчават разреждането на кръвта, разширяват кръвоносните съдове.
  • Вазодилататори. Разширете лумена на артериите, облекчете спазма. Приема се от курсове.

Освен това на пациента се препоръчва да се придържа към определена диета, да промени начина на живот, да се занимава с физиотерапевтични упражнения, да избягва стреса или да се научи да се справя с тях, както и постоянно да следи нивото на холестерола в кръвта, да следи кръвното налягане и да го поддържа в норма..

Следните храни трябва да присъстват в диетата:

  • Постно месо (пилешко, телешко, пуешко).
  • Зелените.
  • Зеленчуци и плодове.
  • Морска храна.
  • Нискомаслени млечни продукти.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение е показано, ако рискът от инсулт е висок. Практикуват се няколко вида хирургично лечение:

  • Отворено - отстраняване на засегнатата област чрез зашиване или протезиране. Операцията е доста трудна за прехвърляне, може да има усложнения.
  • Ендоваскуларно - въвеждане на стент в лумена на съда. По време на тази операция секцията на кораба не се отстранява. Плаката се унищожава със специален балон и луменът на съда се освобождава. Стентирането е модерен, ниско травматичен и ефективен метод, но има висока цена.
  • Ендартеректомията е отворена операция, при която запушването не се отстранява, а се прави разрез в съда, премахва се плаката и се възстановява целостта на стената.

Традиционни методи

Народните лекарства могат да се използват като допълнение към основното лечение и само със съгласието на лекуващия лекар. С помощта на тинктури и отвари от лечебни билки можете да понижите кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта.

Предотвратяване

Основата за профилактика на BCA атеросклероза е здравословният начин на живот:

  • правилно хранене;
  • умерена физическа активност, която да помогне за поддържане на артериите в добра форма;
  • отказване от алкохолни напитки и пушене.

Заключение

В случай на увреждане на браниоцефалните артерии се изисква задължително лечение. Патологиите на BCA могат да доведат до сериозни последици, увреждане и смърт, тъй като тези съдове доставят кръв към мозъка. Тяхната коварност се крие във факта, че в ранните етапи на развитие няма изразени симптоми..

Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии - какво е това и как е полезно за ултразвук на съдовете на главата и шията?

Дуплексното ултразвуково сканиране на брахиоцефалните артерии или съкратено USDS BCA е съвременен ултразвуков метод за диагностика на съдовете на главата и шията, включително сънните и гръбначните съдове, които доставят кръв към мозъка и подключичните артерии.

На първо място, човекът, на когото е възложено това изследване, може да има въпрос - какви са брахиоцефалните артерии и къде се намират.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които са отговорни за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и горните крайници. Те се наричат ​​още багажник.

Главна информация

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, субклавиалната, гръбначната и тяхната връзка, която образува брахиоцефалния ствол. Изброените съдове и някои други в близост до основата на мозъка образуват кръг на Уилис, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка..

Ако някаква патология се е образувала в един от съдовете, това може да доведе до нарушаване на работата на останалите, което в крайна сметка е изпълнено с инсулт.

Какво е това - дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии и каква е основата на техниката?

Апаратът за изследване BCA се основава на принципите на ехолокацията. Работната повърхност излъчва и след това улавя ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. По този начин изображението се появява на монитора.

Методът се основава на комбиниране на предимствата на B-режима - визуална интерпретация на състоянието на кръвоносните съдове и съседните тъкани и доплероскопия - качествените и количествените свойства на кръвния поток. Доплер спектърът може да бъде допълнен с цветно картографиране.

Какво показва UZDS BCA?

На първо място, дуплексното изследване на главата се предписва на тези пациенти, които имат подозрения за атеросклеротични процеси, аневризми и деформации и други патологии и е насочено към идентифициране на функционални и структурни артериовенозни нарушения. По време на прегледа специалист може да разпознае наличието на плаки, кръвни съсиреци, удебеляване или намаляване на съдовите стени, нарушаване на нормалната анатомична цялост на стените, да види извитостта, околните тъкани, скоростта на кръвния поток.

UZDS BCA показва:

  • съдов лумен;
  • кръвни съсиреци, плаки, отлепвания;
  • стеноза, разширяване на стената;
  • руптури, аневризми, деформации.

С помощта на UZDS BCA можете да диагностицирате:

  • съдова патология;
  • съдова хипоплазия;
  • нарушение на тона на стената при VSD;
  • атеросклероза;
  • артериални аневризми;
  • фистули между съдовете;
  • ангиопатия;
  • тромбоза;
  • съдова травма;
  • разширени вени.
Мозъчните съдове са сложна система, която е способна на саморегулация и поддържане на мозъчния кръвоток. Само цялостната диагностика, която включва ултразвуково сканиране, CT, MRI, ви позволява точно и навреме да изберете лечението и след това да оцените неговата ефективност.

Ултрасонографията помага да се оцени анатомията на съдовете на шията и главата, да се определят характеристиките на кръвния поток, да се оцени състоянието на стените и лумена. Така че можете да диагностицирате атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, извитост на артериите и тяхното разслояване на ранен етап..

Какви са разликите от USDG?

Ултразвуковото изследване измерва предимно пропускливостта на кръвоносните съдове, като реагира на движението на червените кръвни клетки в кръвта. Изображението на екрана е едноизмерно, според състоянието на проходимост може да се прецени наличието или отсъствието на вазоконстрикция, атеросклероза и други причини за стеноза. Изследването обикновено е по-евтино от ултразвуковото сканиране.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, заедно с конвенционалното доплер изследване, визуализира съдовете в B-режим, показва локализацията на атеросклеротични плаки и тромботични маси по вътрешните стени на вените, техните морфологични особености и степента на процеса. Картината е двуизмерна, в комбинация с CFM (цветно доплерово картографиране) - цветна.

Такива възможности на ултразвуковата сканираща система са нейното безспорно предимство, тъй като методът не само спестява време за диагностициране на заболяването, но и дава по-широка картина на промените в съдовете. Такива изследвания обаче са съответно по-скъпи.

Особености на диагнозата атеросклероза

Първоначалният признак на атеросклероза, който ултразвуковото изследване може да покаже, дори не е плака, а удебеляване на стената на каротидната артерия само с част от милиметър. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Нарича се и дебелината на интимно-медийния комплекс (т.нар. CMM). CMM се взема предвид за оценка на ефективността на лечението.

Увеличението на IMM по-голямо от 1 mm е най-често свързано с такива рискови фактори като: тютюнопушене, артериална хипертония, диабет, повишен холестерол и др..

С напредването на заболяването започват да се образуват плаки. Обикновено те се локализират в т.нар. каротидна бифуркация - това е мястото, където общата каротидна артерия е разделена на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и инфаркт на миокарда. Ето защо е много важно своевременно да се идентифицират атеросклеротичните промени в ранните етапи..

Дуплексното сканиране разкрива мястото на дислокация на плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът е вече напълно затворен, това е запушване.

По време на изследването на BCA често се открива извитост на артериите поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и високо кръвно налягане. Извиването на гръбначните артерии обикновено се случва поради дефекти в шийния отдел на гръбначния стълб. Ако изкривяването води до притискане на лумена, това може да причини нарушен мозъчен кръвоток..

Ултразвуковото сканиране също се използва за изследване на пациенти с травматични съдови лезии: дисекция на стената или подобни. Основният симптом на това заболяване е силно главоболие, което не може да се облекчи с конвенционални болкоуспокояващи..

Предимства на метода

Предимствата на UZDS BCA включват:

  1. високо информационно съдържание;
  2. ефективността на изследването;
  3. безопасност и възможност за многократно задържане;
  4. безболезненост на процедурата.
Ултразвуковото сканиране на BCA е по-информативно от конвенционалното USG на брахиоцефални съдове.

По време на проучването на монитора се формира изображение, подобно на конвенционален ултразвук, но на неговия фон се вижда ясно съд, в който се образува притока на кръв. Поради предимствата на ултразвуковото сканиране, BCA се счита за златен стандарт за диагностика на патологии. Навременният съдов ултразвук може да спаси живота и да предотврати възможна инвалидност.

Научете повече за изследването и как се прави дуплексно сканиране на съдовете на главата във видеото:

Показания за

Съдовете на брахиоцефалния регион включват интракраниални (интракраниални, директно захранващи мозъка и околните тъкани) и екстракраниални (екстракраниални, които улавят тъканите на шията, лицето, тила и др.) В кръвоснабдяващата мрежа. При дуплексното сканиране се оценяват както първата, така и втората група.

Показанията за възлагане на дуплексно сканиране на BCA са:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушена координация на движението;
  • проблеми с налягането;
  • припадък;
  • високи нива на холестерол;
  • нарушение на чувствителността (изтръпване) на крайниците;
  • влошаване на зрението;
  • мигащи мухи в очите;
  • увреждане на паметта и намалена концентрация;
  • предоперативен преглед.

Преките показания за изследването са следните патологии:

  • атеросклероза;
  • VSD;
  • хипертония;
  • сърдечна патология;
  • наранявания на шията;
  • компресия на артерии и вени и други съдови наранявания;
  • васкулит;
  • кръвни заболявания;
  • претърпели инсулт или инфаркт.
Също така важно проучване е дуплексно сканиране при пациенти на възраст над 40 години, с анамнеза за инсулт - остър мозъчно-съдов инцидент - и TIA - преходни исхемични атаки, с артериална хипертония, захарен диабет, повишени липиди в кръвта, високо телесно тегло и планирана миокардна хирургия.

Противопоказания

Използването на устройството е абсолютно безвредно и няма ефект върху човешкото тяло. Няма ограничения за използването на тази модерна техника и за всяка възрастова група пациенти.

В някои случаи калцифицираните атеросклеротични плаки могат да запушат ултразвуковия лъч и да попречат на диагностицирането..

Не забравяйте, че професионализмът на лекаря и доброто оборудване играят една от ключовите роли при декодирането на резултатите от дуплексното сканиране, така че ако медицинската организация няма специалисти в тази област или подходящи устройства, по-добре е да се направи с други диагностични методи.

Подготовка за процедурата

Подготовката преди изследването се състои в изключването от менюто на храни и ястия, които могат да повлияят на тонуса и пълненето на кръвоносните съдове, което ще изкриви резултатите от изследването.

В деня на проучването не трябва да пиете чай, кафе, енергийни напитки, кока-кола, алкохол, не трябва да бъдете ревностни с прекалено пикантни и солени ястия. Невъзможно е да се намирате в задушни или задимени помещения непосредствено пред UZDS BCA, тъй като това също може да промени кръвонапълването на съдовете.

По-добре е да се въздържате от прием на витамини и ноотропи в деня преди проучването. Не забравяйте да се консултирате със специалист, ако приемате лекарства, които влияят върху работата на сърдечно-съдовата система..

Как е?

Пациентът лежи по гръб на диван близо до апарата, лекарят поставя ролка под врата му. Главата трябва да бъде обърната от апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуковия сигнал.

Със сензора лекарят ще изследва сегмент по сегмент на шията, наблюдавайки промяната в сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора върху съдовете или да поиска да спре дишането за кратко.

Когато се открият патологични промени, се извършва по-задълбочен преглед на всички съдове, простиращи се от тези клонове.

Могат да се извършват функционални тестове - оценка на промените в показателите с хоризонтално и вертикално положение на тялото: както легнало, така и седнало и изправено.

По време на проучването не възниква дискомфорт: процедурата не се различава от обичайния ултразвук, познат на всички. Проучването продължава 20-30 минути.

Полезно видео за това как се извършва транскраниално дуплексно сканиране на мозъчни съдове (през черепната кост):

Декодиране на резултатите от изследванията

Скенерът ще запише необходимите показатели, лекарят ще ги въведе в протокола за сканиране. Декодирането на доплер спектъра, картограмите на движението на кръвта ще отнеме не повече от 10 минути, след което ще получите резултатите.

Резултатът от сканирането е отпечатан лист със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декодирането дава възможност да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, има ли патология и др. Въз основа на декодирането, вашият лекуващ лекар, ако е необходимо, предписва лечение.

Декодирането се извършва чрез сравняване на показатели:

  1. естеството на кръвния поток;
  2. неговите скорости: систолна (макс.) и диастолична (мин.);
  3. дебелина на стената;
  4. индексът на пулсациите (т.нар. PI) е съотношението на разликата между максималната и минималната скорост към средната стойност (сумата от максималната скорост и две минути, разделена на 3);
  5. резистивен индекс (т. нар. RI) е съотношението на разликата между максимална и минимална скорост към min;
  6. систолно-диастолично съотношение: максимална скорост, разделена на мин.
Въз основа на последните 3 индекса се преценява проходимостта на съда.

Кръвният поток се оценява във външните и вътрешните каротидни артерии, общи (ECA и ICA, CCA), надблок (NBA), основен (OA), гръбначен (PA) и в неговите сегменти, всеки от които има свои собствени обозначения, например Vo, V1, V3 и т.н. Също така в предната, задната, средната церебрална артерия (PMA, PCA, MCA), субклавиалната (PCA), предната и задната комуникативна артерии (PSA, PCA).

Нормални показатели

Различните съдове от брахиоцефалната зона имат свои собствени индивидуални норми въз основа на резултатите от дуплексното сканиране. За общата каротидна артерия диаметърът от 4-7 mm се счита за нормален, скоростта на систоличния кръвен поток е 50-105 cm / sec, диастоличната скорост е 9-36 cm / sec, а индексът на съдовата съпротива е 0.6-0.9.

За клоновете на общата каротидна артерия са допустими следните стойности:

  • вътрешен диаметър на разклонението - 3-6,5 мм; външен клон - 3-6 мм;
  • скорост на систоличния кръвен поток на вътрешния клон - 33-100 см / сек; външен клон - 35-105 см / сек;
  • диастолична скорост на кръвния поток на вътрешния клон - 9-35 cm / sec; външен клон - 6-25 см / сек;
  • индекс на съпротивление на вътрешния и външния клон - 0,5-0,9.

Нормални параметри на гръбначните артерии:

  • диаметър - 2-4,5 мм;
  • систолна скорост на кръвния поток - 20-60 см / сек;
  • диастолна скорост на кръвния поток - 5-25 см / сек;
  • индекс на съпротивление - 0,5-0,8.

Колко е достъпно?

Подобна диагностика изисква използването на скъпо специализирано оборудване и специално обучен медицински персонал, така че цените за изследвания не са либерални..

В големите градове на Руската федерация средната цена на дуплекс е от 2000 до 5000 рубли. В райони, по-отдалечени от столицата, можете да направите процедурата за 800-1500 рубли. В чужбина можете да се подложите на цветно дуплексно сканиране на основните артерии на главата и съдовете на шията за 500-600 $ и повече.

Нека обобщим. UZDS BCA - специален вид ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на мозъка, други органи на главата, шията, пояса на горните крайници.

Това е достъпно, безопасно, подробно и информативно проучване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да идентифицира причината за някои неприятни симптоми. Годишният преглед ще позволи на 90% да прогнозират развитието на мозъчен инсулт.

Брахиоцефални артерии (BCA): роля, анатомия, патология и методи за нейната диагностика

© Автор: д-р А. Олеся Валерьевна, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Брахиоцефалните артерии (BCA) са големи съдови стволове, които снабдяват с кръв един от най-важните човешки органи - мозъка. Тъй като по-голямата част от кръвта тече към мозъка и тъканите на главата именно през тези съдове, поражението им причинява не само неприятни симптоми, но е много опасно поради тежки усложнения.

Основният патологичен процес, който се развива по стените на брахиоцефалните артерии, се счита за атеросклероза, която е толкова често срещана сред съвременните хора. Стесняването на артерията от плака неизбежно води до запушване на кръвния поток и в този случай мозъкът ще страда.

Различни диагностични методи се използват за изследване на брахиоцефалните артерии и наличието на патология може да се определи не само чрез скъпи процедури, но и чрез конвенционален ултразвук - евтин, достъпен и безопасен начин.

Анатомия на брахиоцефалните артерии

Брахиоцефалните съдове са представени:

  • Брахиоцефалният ствол и неговите клонове;
  • Лява субклавиална артерия;
  • Лява обща каротидна артерия (CCA).

Всички тези съдове произхождат от аортната дъга. Брахиоцефалният ствол е къс съд с дължина до пет сантиметра, който на кръстовището на ключицата с гръдната кост вдясно дава два големи клона - дясната субклавиална и дясната CCA. Лявата CCA е насочена нагоре от аортата към лявата стерноклавикуларна става.

Общите каротидни артерии имат ширина на лумена около 6-8 mm, но не по-малко от 4 mm. След като достигнат горния ръб на щитовидния хрущял, те се разклоняват в дясната и лявата вътрешна и външна каротидна артерия. Бифуркацията може да бъде разположена и на нивото на хиоидната кост или ъгъла на долната челюст. До този момент CCA отива с един ствол, като „не изпраща“ никакви артериални клонове към тъканите.

Външната каротидна артерия (ECA) почти веднага след нейния източник в общия случай дава девет артериални съда, които доставят кръв към меките тъкани и структурите на главата.

Вътрешната каротидна артерия (ICA) се изпраща до черепната кухина и там, в над-клиновидната част, тя участва в образуването на кръга на Willis и се отказва от големи мозъчни артерии - предната и средната церебрална.

Първият клон на ICA е орбиталата, която доставя кръв на очите и анастомозира с съдовете - клоновете на ECA. По този път на комуникация възниква кръвен поток, когато ICA е повреден..

Лявата субклавиална артерия произхожда от аортната дъга и напуска гръдната кухина на нивото на средната трета на ключицата, след което и двете субклавиални артерии вървят успоредно на тази кост и отиват до аксиларната област, където започват съдовете, снабдяващи горните крайници. Диаметърът на подключичните артерии достига 9 mm.

Важни артериални клонове, започващи от субклавията, са гръбначни животни, които влизат в черепната кухина и, съединявайки се, образуват основната (базиларна) артерия, отделяйки задните мозъчни артерии, влизащи в кръга на Уилис.

По този начин, изкачвайки се нагоре и навлизайки в черепа, кръвта тече от ICA, ECA и подклавиалните артерии са свързани с голяма анастомоза - кръга на Willis, който пренасочва кръвта в условия на нарушение на проходимостта на една или друга артериална система.

За разлика от вариантната анатомия на кръга на Уилис, която е важна за храненето на мозъка, BCA имат доста постоянна структура. Следователно аномалии на разклоняване на брахиоцефалните артерии рядко се диагностицират. Между тях:

  1. Пълното отсъствие на брахиоцефалния ствол, когато CCA и субклавиалните артерии започват директно от аортата, подобно на подобни съдове вляво;
  2. Началото на лявата гръбначна артерия от аортата, дясната - не от субклавията, а от CCA;
  3. Асиметрия на лумена на гръбначните артерии - често лявата е по-голяма, минималният им диаметър е 2 mm, максималният диаметър е 5,5 mm.

Видео: анатомия на брахиоцефалните артерии

Атеросклероза на брахиоцефалните артерии (BCA) - основната им патология

Атеросклерозата се счита за един от най-честите патологични процеси, протичащи в артериите, които захранват мозъка и крайниците. Вазоконстрикцията неизбежно засяга работата на мозъка, в който липсва артериално кръвоснабдяване и хипоксия.

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии се развива по същите причини като подобна лезия на аортата, сърдечните артерии, бъбреците и крайниците. Предразположен е към зряла и напреднала възраст, наднормено тегло, липса на физическа активност, нездравословна диета, лоши навици, нарушения на метаболизма на мазнините.

Предпоставките за появата на плаката са увреждане на вътрешния слой на артериалните стени, които възникват в резултат на активен кръвен поток, високо вътресъдово налягане и бурен кръвоток в местата на съдово разклоняване. Нарастващата плака може да остане незабелязана за дълго време, тъй като луменът на артериите е доста широк, но прогресията на атеросклерозата рано или късно води до нарушено доставяне на кръв към мозъка.

Атеросклероза BCA може да бъде:

  • Стенозиране;
  • Нестенотично.

Счита се, че е нестенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии, когато плаката нараства предимно по дължината на артерията, без да причинява значително стесняване. Ясно е, че притокът на кръв все още ще бъде нарушен, но пълно блокиране обикновено не се случва. С нарастването на такава плоска плака кръвоносната система на мозъка се възстановява при нови условия - включени са обезпечения, кръвта се пренасочва по компонентите на кръга на Уилис и мозъкът получава необходимото количество храна, от което се нуждае.

Атеросклерозата също се счита за нестенотична, когато плаката не покрива половината от лумена на артерията. С прогресирането на заболяването нестенозиращата лезия може да стане стенозираща - нарастващата плака ще покрие половината или дори повече от диаметъра на съда.

Ситуацията със стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии изглежда е много по-сериозна. В този случай атеросклеротичната плака изпъква в лумена на съда и води до тежка стеноза, а нейното разкъсване или увреждане на външната обвивка заплашва с локално образуване на тромби и пълно запушване на артерията.

етапи на развитие на пълна стеноза на артерията

На фона на BCA стенозираща атеросклероза, кръвотокът също е пренареден и неговата функционалност зависи от структурата на кръга на Уилис. Като се има предвид, че класическото разклоняване на артериите на основата на мозъка се среща много по-рядко от различни видове вариации, повечето пациенти с атеросклероза изпитват липса на съпътстващо кръвообращение и следователно рискът от неблагоприятни последици (инсулт например) се увеличава значително.

Любими области на образуване на атеросклеротична плака са онези области на съдовете, където те се разделят или променят посоката на своето течение, което води до турбулентност на кръвния поток и увреждане на интимата, а най-честата локализация на BCA атеросклерозата е зоната на разделяне на общата каротидна артерия на външни и вътрешни клонове.

Поради увреждане на брахиоцефалните артерии, кръвният поток в мозъка страда, последният изпитва исхемия (дисциркулаторна енцефалопатия) или възниква некроза (инсулт). Механизмът на развитие на тези усложнения е свързан с хемодинамични причини, когато възниква частична или пълна оклузия на артерията, както и с емболия, когато частици от плаката на каротидната артерия стават емболи, микротромби от зоните на атеросклеротична лезия.

Хемодинамичните предпоставки и всъщност атеросклерозата са много по-чести в екстракраниалните части на BCA, докато блокирането на интракраниалните сегменти на артериите обикновено се причинява от тромбоемболия от по-големите подлежащи стволове..

Рискът от инсулт на фона на BCA атеросклероза значително се увеличава с образуването на тромби, наличието на хлабава плака с кръвоизлив в дебелината или язвата на повърхността, както и с тежка артериална стеноза (70-80% или повече).

В допълнение към атеросклерозата в системата на брахиоцефалните артерии са възможни и други патологични процеси, водещи до тяхното стесняване и нарушен кръвоток. Така че изкривяванията, образуването на вериги, които обикновено се елиминират чрез операция, се наричат ​​чести промени в кръвоносните съдове. Открити са и аневризми на тези артерии, но относително редки.

Видео: За стеноза на каротидната артерия - програма за здравословен живот

Малко за симптомите и лечението

Симптомите на увреждане на брахиоцефалните артерии са свързани преди всичко с нарушена проходимост на артериалните съдове. Мозъкът страда от хранителни дефицити, което води до множество оплаквания на пациентите:

  1. Виене на свят;
  2. Главоболие;
  3. Слабост, бърза умора, намалена умствена работоспособност;
  4. Мигащи „мухи“ пред очите, усещане за воал;
  5. Замайване.

Ако кръвоснабдяването на горните крайници е нарушено, тогава сред оплакванията ще има изтръпване, нарушена чувствителност, слабост в ръцете. Често нарушението на кръвния поток през сънните артерии е придружено от емоционални разстройства, неврози, панически атаки, депресия, безсъние.

Специалисти с установена диагноза на стеноза поради атеросклероза или вродени аномалии първо предписват консервативна терапия - диета, правилен режим, достатъчна физическа активност, контрол на кръвното налягане, съдови лекарства, витамини, невропротективни средства.

Ако медикаментозното лечение е неефективно, е възможна операция. В случай на локална промяна в съдовата стена, хирургът може да премахне този участък от артерията, атеросклеротична плака самостоятелно или с фрагмент от съдовата стена, да извърши пластична операция, да инсталира стент.

Дуплексно сканиране, ултразвук на брахиоцефалните артерии и други методи за изследване

Атеросклерозата на съдовете на шията, необичайно разклоняване на брахиоцефалните артерии могат да бъдат асимптоматични за дълго време, поради което не се извършват изследвания или се откриват промени като случайна находка във връзка с търсенето на друга патология. Пациентите, които имат оплаквания, свързани с възпрепятстване на притока на кръв в мозъка, обикновено се възлагат да изследват BCA, чието поражение може да причини исхемични промени в нервната тъкан..

Основните методи за диагностициране на съдови лезии са:

  • Ултразвуково изследване (цветно дуплексно сканиране);
  • MR ангиография;
  • MSCT с контраст;
  • Рентгеноконтрастна ангиография.

Доплерово ултразвуково дуплексно сканиране (DUS)

Едно от най-достъпните проучвания може да се счита за ултразвуков доплер ултразвук, който не изисква големи материални разходи, е безопасен и в същото време е доста информативен. Чрез ултразвуково изследване специалистът може да установи не само характеристиките на анатомията, структурните промени в стените на брахиоцефалните артерии, но и да определи параметрите на кръвния поток, използвайки дуплексно картографиране.

Ултразвуковото изследване на съдовете на шията е показано за пациенти, които имат определени симптоми на нарушено кръвоснабдяване на мозъка:

  1. Главоболие, световъртеж;
  2. Усещане за шум в ушите или главата;
  3. Нарушено зрение или слух;
  4. Намалена памет, внимание, интелектуално представяне;
  5. Безсъние;
  6. Симптоми на нарушение на говора;
  7. Изтръпване на крайниците, слабост в тях;
  8. Пулсация на цервикалните артерии.

За пациенти с риск от мозъчно-съдови лезии също е препоръчително да се извърши ултразвуково сканиране, за да се диагностицират навреме промени и да се предотвратят тежки усложнения (инсулт). Рисковата група включва лица:

  • С диагностицирана атеросклероза с друга локализация (съдове на краката, аортата, коронарните артерии и др.);
  • Страдащи от захарен диабет и други метаболитни нарушения;
  • Хора над 40;
  • Пациенти с цервикална остеохондроза;
  • Пациенти, които са претърпели инсулт или инфаркт на миокарда.

Ултразвукът на съдовете на главата и шията не изисква специфична подготовка, но въпреки това специалистът ще препоръча да се откажете от силния чай, кафе и, разбира се, алкохол в деня на изследването. Не пушете поне два часа преди процедурата - това може да причини спазъм на съдовете и да доведе до неправилно заключение за състоянието на артериите.

При USDG на брахиоцефалните артерии субектът лежи по гръб, шията е освободена от дрехи и бижута, главата е обърната на страната, противоположна на изследваните съдове. Сензорът се обработва със специален гел и се премества по предната част на шията от ръба на долната челюст до ключицата. Изследването отнема около 15-20 минути. Основното предимство на ултразвуковото сканиране е неговата безвредност и следователно липсата на противопоказания, т.е. деца, бременни жени и възрастни хора с редица тежки съпътстващи заболявания..

Използвайки стандартния режим на ултразвук, лекарят оценява ширината на лумена на съдовете, наличието на стеноза в тях, естеството на разклоняване. Добавянето на метода с цветно доплерографиране дава информация за характеристиките и посоката на кръвния поток.

Ако се подозира патологията на брахиоцефалните артерии и техните клонове, препоръчително е да се започне диагностика с изследване на периферните части - общите каротидни артерии, техните зони на раздвоение, тъй като именно на това място се намират най-често атеросклеротичните плаки, които причиняват хронична мозъчна исхемия. Ако в долните части на ултразвука с доплер ултразвук нищо не се открие и има симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, тогава може да се извърши транскраниално ултразвуково изследване - определяне състоянието на съдовете, разположени в черепната кухина.

Видео: Ултразвукова анатомия на шийните съдове

MR ангиография

Магнитно-резонансната ангиография на брахиоцефалните артерии се извършва със или без контраст. Това е един от най-информативните методи за определяне на структурните изменения на съдовите стени, тяхната дебелина, ширината на лумена на артериите и особеностите на разклоняването им. След определяне на локализацията, степента на атеросклероза, тежестта на артериалната стеноза въз основа на данните от MR-ангиографията, хирургът определя вида и обхвата на хирургичното лечение (стентиране, ендартеректомия и др.).

Предимствата на MR ангиографията са високо информационно съдържание, възможност за множество проучвания през целия период на лечение и безопасност. В проучването специалист оценява в реално време както анатомията на съдовете, така и естеството на кръвния поток. Оборудването дава възможност за получаване на триизмерно изображение на различни части от кръвния поток, отделно проучване на естеството на артериалната и венозната циркулация на кръвта в мозъка. Сред недостатъците основният е високата цена, както и фактът, че необходимото оборудване не е налично във всички клиники..

Показанията за MR ангиография са подобни на тези за ултразвуково сканиране (виене на свят, патология на зрението и слуха, съмнение за преходни исхемични атаки или микроинсулти, остеохондроза и др.) Използвайки MR-ангиография, специалистът определя наличието на аневризми, плаки, дисекции на артериалните стени, зони на стеноза.

MR ангиографията може да се направи както за възрастни, така и за деца. Продължава около половин час, през който пациентът трябва да лежи неподвижно по гръб. Ако субектът не може да остане неподвижен поради възраст или съпътстващи заболявания, тогава процедурата се провежда в условия на лекарствен сън под наблюдението на анестезиолог.

За разлика от дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии, MR ангиографията има редица противопоказания, включително:

  • Имплантиран пейсмейкър;
  • Метални конструкции, протези, проводимо магнитно поле;
  • Екстремно затлъстяване;
  • Страх от затворени пространства;
  • Психично заболяване.

Мултиспирална компютърна томография (MSCT)

Доста често срещан метод за диагностика на съдовете на шията е многоспиралната компютърна томография - рентгенов метод за изследване на артериите с контраст. За разлика от стандартната ангиография, MSCT ви позволява да получавате множество участъци от съдове и да изграждате въз основа на тях триизмерни изображения на изследваната зона.

Поставя се интравенозен катетър за инжектиране на контрастната среда. Получената информация показва състоянието на стените на кръвоносните съдове, наличието или липсата на дефекти, стесняване, необичайно протичане. Невъзможно е да се определи естеството на кръвния поток с MSCT.

Противопоказания за процедурата са тежки алергични реакции към контраст, хронична бъбречна недостатъчност, бронхиална астма и някои други състояния. Показанията включват подозрение за BCA атеросклероза, извитост, аневризма, вродени малформации на шийните съдове.

Рентгеноконтрастна ангиография

Рентгеноконтрастната ангиография също може да се използва като диагностичен метод, но все по-рядко се опитват да прибягват до нея. Това се дължи на необходимостта от инжектиране на контрастно вещество, което е изпълнено с алергични реакции и влошаване на съдови разстройства, тромбоза и емболия, а самият метод изисква облъчване. Ако е възможно да се проведе ултразвук и MR ангиография, рентгеноконтрастното изследване донякъде губи своята значимост, но все пак се провежда при планиране на възможността за хирургично лечение на BCA патология.

Причини, симптоми и лечение на нестенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии

Атеросклерозата е хронично заболяване на сърдечно-съдовата система, което може да се наблюдава при почти всеки човек. Според статистиката на СЗО повече от 50% от смъртните случаи в Европа, САЩ и Русия се дължат на усложнения от атеросклероза. Болестта се класифицира според формата, естеството на хода и мястото на съдовата лезия. Една от най-често срещаните форми е атеросклерозата на брахиоцефалните артерии (BCA).

Причини за атеросклероза

Какво е нестенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии? Това е патология, характеризираща се с припокриване на лумена на съда с атеросклеротична плака с повече от 50%. Болестта се развива бавно и често няма тежки симптоми в ранните етапи.

Брахиоцефалните артерии са големи съдове, които доставят кръв към главата и шията. Те се състоят от:

  • брахиоцефалният ствол, простиращ се от аортата;
  • каротидна артерия от соя, подразделена на вътрешна и външна;
  • субклавиална артерия, която се състои от лявата и дясната субклавиална артерия.

Опасността от нестенозна атеросклероза е не само в асимптоматичното развитие, но и в усложненията. Поради сериозно нарушение на кръвния поток се развива тъканна исхемия и рискът от инсулт се увеличава.

BC води до развитие на нестенозна атеросклероза:

  • диабет;
  • хипертония и хипотония;
  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • тютюнопушене, алкохолизъм;
  • аортна патология и съдово възпаление;
  • вегето-съдова дистония;
  • остеохондроза на шията;
  • аневризма;
  • наранявания на врата и главата;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • нарушен метаболизъм.

Лекарите разграничават 3 етапа на нестенозна атеросклероза. Първият се нарича етап на дебелото петно. По стените на кръвоносните съдове, които са склонни към разхлабване и оток, специфични ензими разтварят липидите. С намаляване на защитните свойства на тялото започват да се образуват протеино-липидни отлагания на места, където се натрупват ензими. На втория етап се наблюдава бързо разпространение на мастни натрупвания и образуване на плака, състояща се от съединителна тъкан и мазнини. Третият стадий на заболяването е атерокалциноза. Това, което е атерокалциноза, е процесът на отлагане на калциеви соли върху плаки с бързо стесняване на лумена на съда. Образованието се характеризира с нестабилност и невъзможност за разтваряне под въздействието на наркотици.

Симптоми на заболяването

В началния стадий на това заболяване основният симптом е замаяност и главоболие. Те са причинени от липса на кислород и хранителни вещества, доставяни в мозъка. Нестенотичната атеросклероза с прогресия се проявява със следните симптоми:

  • шум, звънене в ушите;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • изтръпване на горните или долните крайници;
  • увреждане на паметта;
  • появата на мухи пред очите;
  • нарушение на зрителната острота;
  • нарушена концентрация.

По-силни симптоми и признаци на нестенозна атеросклероза на БК се появяват още в по-късните етапи, когато е необходимо хирургично лечение за спасяване на човешки животи. Тези признаци включват:

  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • нарушение на речта;
  • преходна пареза.

За атеросклерозата на всички части на БК е характерно трайно нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до развитие на обширен инсулт..

Диагностика

При първите признаци на нестенотична атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии се консултирайте с лекар. Забавянето може да доведе до развитие на усложнения и смърт. При първото посещение лекарят идентифицира оплаквания и идентифицира рискови фактори за развитието на атеросклероза, както и интензивността и честотата на симптомите. Освен това, наличието на съпътстващи хронични заболявания (бъбречна недостатъчност, хипертония, хипотония, захарен диабет и др.).

Диагностиката на атеросклерозата включва лабораторни и инструментални анализи. След физически преглед пациентът се изпраща за кръвен тест, който определя нивото на триглицеридите, холестерола, глюкозата, липопротеините, с-реактивния протеин и гликозилирания хемоглобин. След това се възлагат инструментални диагностични методи, които позволяват:

  • да се установи наличието на нестенотична атеросклероза на BC;
  • определят стадия на развитие на заболяването;
  • да се установи локализацията на атеросклеротичните плаки и кръвни съсиреци, тяхната форма и размер;
  • определят скоростта на притока на кръв;
  • да се установят местата на стеноза на атеросклероза на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии;
  • идентифицирайте размера на стеснението на лумена на засегнатия кръвоносен съд;
  • за установяване на вида вродена или придобита деформация на артерията;
  • определят вида на съдовата патология (огъване, дебелина на стената и т.н.);
  • оценяват промените в състоянието на артериалните стени, тяхната еластичност и чупливост.

Като инструментални методи се използват доплер ултразвук, компютърна или магнитно-резонансна томография, триплексно съдово сканиране, ангиография, реоенцефалография..

Лечение на атеросклероза

Нестенотичната атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии се лекува под наблюдението на невролог. С навременното лечение се предписва лекарствена терапия със задължителни корекции на начина на живот.

Всички лекарства се предписват в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от теста. Самолечението и самоназначаването на лекарства е неприемливо.

За стеноза лекарите предписват антитромбоцитни лекарства. Те са необходими, за да се запази целостта на плаката и да се избегне разкъсване, тромбоза. Обикновено аспиринът и тиенопиридините действат като антитромбоцитни лекарства. Лекарствата от групата на статините ефективно намаляват нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта. Запознатите с атеросклерозата на брахиоцефалните артерии отбелязват бързото действие на лекарствата и малък списък от странични ефекти. Терапията със статини, в зависимост от възрастта, може да бъде високоинтензивна, умерена или ниска интензивност и включва постоянно проследяване на нивата на липопротеините с ниска плътност.

ACE инхибитори, ангиотензин II рецепторни блокери и тиазолидиндиони също трябва да се приемат по време на заболяване. Те имат противовъзпалителни ефекти, могат да намалят риска от прогресия на атеросклерозата, а също така регулират нивата на глюкозата и липидите в кръвта. Лекарствата от тази група се приемат доживот с потвърдена диагноза атеросклероза.

Лекарствата от ново поколение включват инхибитори на PCSK9. Те се отличават със скоростта на прочистване на кръвната плазма от холестерола. Освен това лекарите предписват лекарства с фолиева киселина. Те помагат за нормализиране на нивата на хомоцистеин в кръвта. При атеросклероза излишъкът от хомоцистеин е нормален. Ензимът провокира увреждане на вътрешните стени на кръвоносните съдове с по-нататъшното образуване на нови плаки.

Вазодилататорите се предписват за облекчаване на спазми и разширяване на артериите. При наличие на хипертония се препоръчва използването на лекарства за понижаване на кръвното налягане и облекчаване на стреса върху кръвоносните съдове..

След инсулт аминалонът подобрява метаболизма на мозъчната тъкан и стимулира възстановяването на много процеси. Лекарството трябва да се приема стриктно под лекарско наблюдение.

Хирургия

Когато се обръщате към лекар в ранните стадии на заболяването, медикаментозната терапия е основният метод за лечение. Хирургическа намеса е необходима, когато нестенозиращата форма става стенозираща и затваря лумена на артериите с повече от 50%. По време на операцията лекарите премахват засегнатата област, последвано от зашиване на съда.

Стентирането обикновено се използва като хирургично лечение. Същността на операцията е поставяне на стент с балон в засегнатия съд. Стентът се въвежда през катетър. При достигане на плаката балонът се надува, което разрушава блокадата на холестерола и възстановява нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

Методът с ендартеректомия се използва върху сънните артерии. Това е отворена хирургия, при която атеросклеротичната плака се отстранява чрез разрез в стената на кръвоносен съд..

Усложнения на атеросклерозата

При атеросклероза на БК често се появява преходна исхемична атака (тиа), когато съдът е блокиран от малък тромб. Недохранването на мозъчните тъкани с тиа е придружено от силно замайване и главоболие, нарушения в мисловния процес. Ако емболът отшуми, симптомите изчезват от само себе си след няколко часа.

Когато плака блокира голям съд или не разреши ембола, се получава инсулт. Може да се определи по следните симптоми:

  • загуба на съзнание;
  • силна болка в главата, потъмняване в очите;
  • сънливост или екстремна възбуда;
  • гадене и повръщане.

С развитието на инсулт към първите симптоми се добавят слабост в ръцете и краката, частична загуба на зрение и слух, нарушение на говора и изтръпване на крайниците. Лечението трябва да бъде спешно.

При патология на гръбначните артерии се нарушава работата на задните части на мозъка, което води до нарушена координация на движенията и загуба на зрение или слух.

Стенозиращата форма на BCA атеросклероза често се наблюдава едновременно с нестенозираща или стенозираща атеросклероза на долните крайници и аортата. В този случай към усложненията се добавя аневризма или гангрена. Прогресията на нестенозната атеросклеротична атеросклероза на екстракраниалните области може да доведе до гангрена на горните крайници.

Профилактика на заболяванията

При атеросклерозата превантивните мерки са насочени към елиминиране на рисковите фактори, спиране на развитието на холестеролни плаки и възстановяване на нормалното кръвообращение. Лекарите разделят цялата профилактика на първична и вторична.

Първичната профилактика се извършва в началния етап на атеросклероза или с тенденция към заболяване. Това включва редовна проверка на кръвната захар, холестерола и триглицеридите, увеличаване на физическата активност, нормализиране на храненето и премахване на стреса. Трябва да се избягват емоционалната умора, нараняванията на главата и шията и работата вечер и през нощта. Трябва също да се откажете от пушенето и да сведете до минимум консумацията на алкохол. Вторичната е насочена към намаляване на проявата на съществуващо заболяване и неговите усложнения. Провежда се с използването на лекарствена терапия, както и със задължителния преглед на диетата и повишената физическа активност..

Храненето е важно при лечението на атеросклероза, тъй като по-голямата част от холестерола постъпва в тялото чрез храната. Лекарите съветват:

  • откажете се от транс-мазнините и голямото количество животински мазнини;
  • въведете в диетата повече плодове, зеленчуци, ядки, пресни билки;
  • консумирайте нискомаслени млечни продукти;
  • използвайте нискомаслени сортове птици, риба, месо;
  • откажете консерви, колбаси, солени храни, както и сладкиши и сладкарски изделия;
  • контролирайте приема на сол и захар;
  • контролирайте дневното съдържание на калории в храната;
  • въведете 5-6 хранения на ден;
  • приемайте допълнително витамини.

Упражненията са необходими и за намаляване на теглото и подобряване на кръвообращението. На пациентите е показано плуване, дълги разходки на чист въздух, колоездене, медицинска езда, йога. Въвеждането на възможни натоварвания е добра профилактика на инсулти, патологии на сърдечните съдове, хипертония, захарен диабет.

Също така е необходимо да се организира правилният режим на работа и почивка. Това означава намаляване на нивата на стрес, пълноценен сън (поне 8 часа), нормализиране на психологическия климат на работното място и у дома..

Атеросклерозата често засяга брахиоцефалните артерии. Заболяването е опасно, тъй като се развива дълго време без изразени симптоми и хората приписват първите му прояви на умората. Ненавременната диагностика и лечение могат да доведат до развитие на усложнения като инсулт, гангрена, аортна аневризма. Причините и лечението на заболяването са взаимосвързани: първо лекарите премахват рисковите фактори, а след това и самата атеросклеротична съдова лезия. Профилактиката на заболяванията е предпоставка при наличието на няколко рискови фактора и включва постоянно наблюдение на храненето, повишена физическа активност, избягване на дейности, свързани с повишен емоционален стрес и редовен преглед от лекар..


Следваща Статия
Скорост на ESR в кръвта