Експираторна диспнея


Експираторна диспнея се характеризира със затруднено издишване, инспираторна диспнея - вдишване. При бронхиална астма се появява експираторна диспнея. Задухът е една от водещите причини, които принуждават човек да отиде на лекар, да се обади на линейка и спешно да отиде в терапевтична клиника. Болницата Юсупов разполага с всички условия за лечение на пациенти, страдащи от бронхиална астма:

  • Стаи с европейско ниво на комфорт;
  • Диагностично оборудване от водещи световни производители;
  • Използването на съвременни лекарства и схеми на лечение;
  • Внимателно отношение на медицинския персонал.

Тежките случаи на бронхиална астма с тежка експираторна диспнея се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на професори, доценти, лекари от най-висока категория. Водещи специалисти в областта на пулмологията колективно разработват тактики за управление на пациентите.

Признаци на експираторна диспнея

Често 30 минути преди пристъп на бронхиална астма се появяват предшественици:

  • Учестено дишане;
  • Главоболие;
  • Често кихане
  • Болка и болки в гърлото;
  • Бурна кашлица, хрема с водниста слуз.

Ако пристъп на бронхиална астма с експираторна диспнея се случи през нощта, това се предшества от силна кашлица вечер в навечерието на съня, безсъние.

Най-поразителната клинична проява на бронхиална астма е пристъп на експираторна диспнея, който се появява при излагане на алергени или раздразнени рецептори на проксималните бронхи от различни фактори (студен въздух, тютюнев дим). При експираторна диспнея пациентът заема принудителна поза, като се навежда неестествено напред. Спомагателните мускули участват в процеса на дишане. Пациентът държи гърлото или гърдите с ръка. Има усещане за остра липса на въздух.

Пациентът развива тревожност, паника, страх от смърт. Най-очевидният признак на експираторна диспнея е свистящ звук, който се чува добре по време на дишане. Атаката се характеризира с бързо прекъсващо вдишване, последвано от трудно издишване. В белите дробове се чуват сухи хрипове с различен тембър на фона на отслабено дишане. След спиране на атаката вискозната оскъдна храчка започва да изчезва.

Тежка проява на бронхиална астма е астматично състояние. Характеризира се с продължително, повече от 12 часа, персистиране на тежка бронхиална обструкция, нарастваща тежка дихателна недостатъчност, неефективност на повторно използваните инхалирани β2-агонисти, нарушена дренажна функция на бронхите.

Спешна помощ при експираторна диспнея

При пациенти с бронхиална астма пристъпът се развива внезапно. Не изпадайте в паника по време на атака. Необходимо е да отворите прозореца, да осигурите достъп до чист въздух и да разкопчаете дрехите, които пречат на дишането. Пациент, страдащ от бронхиална астма с експираторна диспнея, трябва да се вдишва с пулверизатор на бета-адреномиметично средство под формата на аерозол (салбутамол, алупент, тербуталин, фенотерол) или глюкокортикоиди.

Ако 15 минути след първата доза аерозол състоянието на пациента не се е подобрило, му се позволява да вдиша допълнителна доза. Ако няма положителна динамика след 10 минути, обадете се на линейка и се обадете в контактния център на болница Юсупов. До пристигането на пациента лекарите ще подготвят всичко необходимо за предоставянето на специализирана медицинска помощ. Пациентите с експираторна диспнея се хоспитализират денонощно, всеки ден от седмицата. Отделението за реанимация и интензивно лечение е оборудвано с дихателен апарат от експертен клас, централизирано снабдяване с кислород.

Лечение на експираторна диспнея

Обемът и характеристиките на спешната помощ за пациенти, страдащи от бронхиална астма, зависят от тежестта на заболяването и тежестта на експираторна диспнея. Пулмолозите от болница „Юсупов“ имат индивидуален подход към избора на лекарства за облекчаване на астматични пристъпи. За да осигурят спешна помощ при пристъп на бронхиална астма, лекарите използват 3 основни групи лекарства:

  • Инхалаторни краткодействащи β-2 агонисти;
  • Метилксантини;
  • Антихолинергици (m-антихолинергици).

Инхалаторните β-2-агонисти с бързо действие (беродуал, салбутамол, фенотерол) са ефективни при остър бронхоспазъм. Краткодействащи орални β-2-агонисти се използват при пациенти само ако инхалационната терапия не е възможна. Показанията за използване на метилксантини при атака на бронхиална астма са отсъствието на инхалаторни бързодействащи β-2-агонисти, отказът на пациента от инхалационна терапия, тежка атака, която не реагира на терапията с β-2-агонист. Антихолинергиците са алтернативни лекарства при предоставянето на спешна помощ за пациенти с бронхиална астма. Те имат по-слабо изразен бронходилататорен ефект от инхалираните β-2-агонисти с кратко действие.

В отделението за интензивно лечение на пациентите се осигуряват постоянни инхалации с овлажнен кислород с помощта на назофарингеален катетър, инхалация на фенотерол или салбутамол, разтвор на беродуал с физиологичен разтвор през пулверизатор с кислород след 20-30 минути през първия час. След това вдишването на лекарства се повтаря един час по-късно за 2-4 часа, докато клиничните симптоми се подобрят. След това се извършва инхалация на салбутамол или фенотерол в комбинация с ипратропиев бромид или беродуал в комбинация с глюкокортикоиди.

Ако няма ефект от терапията, проведена в рамките на 4-6 часа, аминофилин се инжектира интравенозно. Като допълнителен агент в случай на резистентност към терапия се извършва интравенозно приложение на магнезиев сулфат. В случай на експираторна диспнея незабавно се обадете в контактния център на болница Юсупов и се обадете на линейка.

Експираторна и инспираторна диспнея с болест

Задухът е чувство на задух, което е придружено от различни индивидуални дискомфорти, като липса на кислород и стягане в гърдите. Докато е нормално да се чувствате задух при енергична физическа активност, пристъпът на задух при леко натоварване или в покой е симптом на много сериозни заболявания и е причина да се потърси медицинска помощ..

Тъй като задухът е симптом на липса на кислород, най-често се причинява от аномалия на сърцето или дихателната система. Дишането обаче е сложен физиологичен процес, който включва работата на много органи, поради което причината за задух може да бъде неврологични, мускулно-скелетни, ендокринни, хематологични и психиатрични аномалии..

Едно от най-често срещаните заболявания, проява на което е задух, е бронхиалната астма..

Сортове

Някои хора с бронхиална астма изпитват проблеми с дишането по време на периодични атаки, докато други постоянно изпитват различна степен на дискомфорт.

Обикновено задухът при бронхиална астма нарушава през нощта, сутрин физическо натоварване. Пристъп на бронхиална астма, придружен от задух, провокира алергени, дразнещи агенти, остра миризма, студ, силен стрес.

Разграничават се следните клинични видове диспнея:

  1. Инспираторната диспнея е невъзможността да се диша нормално. Има хрипове, суха кашлица, шумно вдишване. Причината за инспираторна диспнея е стесняването на лумена на големите бронхи и трахеята под въздействието на фактори от различно естество..
  2. Задух при издишване - кратко вдишване и тежко издишване; за да поддържа способността да издишва въздух, човек трябва да използва допълнителните мускули на раменния пояс. Това се случва със стесняване на лумена на малките бронхи, спазъм на гладкомускулните клетки на бронхите, например, с отделяне на прекомерно количество храчки, с оток поради алергична реакция. Прочетете и за причините за задух с алергии.

Диспнеята при бронхиална астма е предимно експираторна, докато инспираторна диспнея при бронхиална астма се среща, но много по-рядко. По-често инспираторната диспнея е симптом на сърдечни аномалии, плеврит, алвеорит, неправилно функциониране на диафрагмата.

Комбинацията от признаци на експираторна и инспираторна диспнея се нарича смесен тип, тя е по-опасна и характерна за тежки степени на развитие на сърдечно-съдови и белодробни заболявания.

Задух при издишване при бронхиална астма се проявява под формата на пристъп - човек започва да се задушава, дишането е шумно, с хрипове и свистене се появяват кашлица и малко отделяне на храчки.

Липсата на кислород, причинена от дихателна недостатъчност, причинява слабост, замаяност, посиняване на кожата, сърцебиене. Задухът може да причини болка в диафрагмата поради пренапрежение.

При вдишване на бронходилататорни лекарства (бронхомиметици) задухът изчезва, симптомите на атака спират. Затова на хората, страдащи от бронхиална астма, се препоръчва да имат инхалатор със себе си..

В трудни ситуации, когато при използване на инхалатора, дишането не се нормализира, задухът е силен и състоянието на човека не се подобрява, се изисква спешна медицинска помощ.

Това опасно състояние се нарича status asthmaticus. Експираторното задух при бронхиална астма е по-често поради физиологията на дишането. Вдишването е по-съзнателно действие, отколкото издишването пасивно, без усилие.

Следователно мускулите на гръдния кош, междуребрените мускули са по-запознати със задачата да поемат дълбоко въздух, отколкото да изстискват въздух от гърдите.

Лечение на задух

Лечението на задух се извършва само след установяване на причините за появата му и съставяне на терапевтичен план, който включва своевременно облекчаване на симптомите и въздействие върху причината, която причинява смущения в дишането.
Комплексното лечение на задух при бронхиална астма включва:

  1. Използването на инхалатори, способни да разширят лумена на бронхите за кратък период от време и да възстановят нормалното дишане. Правилно подбраните и адекватно дозирани бронхомиметици не само облекчават пристъпите, но и могат да намалят честотата на техните прояви.
  2. Терапия, насочена към намаляване на чувствителността на бронхите на пациента към алергични и неалергични дразнители, в зависимост от вида на бронхиалната астма.
  3. Комбинирани лекарства с 24-часово действие, включително глюкокортикоиди в комбинация с бета-2-антагонисти; някои от най-обещаващите лекарства.
  4. Опиоидите се използват за облекчаване на тежки пристъпи на задух, при тежка липса на кислород (насищане под 95%) се използва кислородно лечение.
  5. Спомагателно лечение - дихателни упражнения, разходки на чист въздух, специална диета.

Какво да правим, ако болен човек има пристъп.

Лечение на бронхиална астма у дома.

Може ли болен човек да получи освобождаване от армията, както и инвалидност.

Какви мерки трябва да се вземат за предотвратяване на заболяването.

Задух при бронхиална астма: видове, диагностика, лечение

Задухът е познат на повечето хора. Обикновено то придружава резки и значителни физически натоварвания: бягане, бързо ходене на нетрениран човек, изкачване на стълби на няколко етажа с тежест в ръце. В същото време има затруднено дишане и дискомфорт в гръдната кост. Този задух бързо изчезва, когато човекът се върне да си почине..

Задухът при измерено физическо натоварване или в покой е един от основните и очевидни признаци на бронхиална астма. На първите етапи от развитието на заболяването то се появява рядко и за кратко, но с времето усложнява живота на пациента все повече и повече. Но задухът не винаги е признак на бронхиална астма..

  • 1 Видове задух
  • 2 Експираторна диспнея
  • 3 Процес на настъпване на задух
  • 4 Симптоми на задух при астма
  • 5 Белодробно сърце
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение

Задух

Лекарите споделят няколко вида задух. Те получават имената си от най-трудния процес на дишане:

  • Инспираторната диспнея се различава по това, че е трудно човек да вдишва. Това най-често се случва, когато луменът на трахеята и големите бронхи се стесняват. Отбелязва се при проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • Експираторната диспнея включва кратко вдъхновение и затруднено издишване. Най-често това показва наличието на признаци на бронхиална астма. Причинява се от спазми на гладката мускулатура, които се появяват в органите на дихателната система поради стесняване на лумена на бронхиолите.
  • Смесено задух се среща и при пациенти. Проявява се както при вдишване, така и при издишване. Обикновено такъв задух показва настинки или други възпалителни процеси, възниква при пациенти с бронхиална астма..

Но на практика понякога е трудно да се разграничи един вид задух от друг. Това зависи от факта, че пациентът не винаги е в състояние правилно да формулира чувствата си. В допълнение, естеството на задух при бронхиална астма на различни етапи на дихателни нарушения може да се промени, което не позволява да се установи правилно вида на задуха.

Експираторна диспнея

При този вид диспнея при бронхиална астма пациентът трябва да ангажира раменните мускули, за да улесни издишването. Дишането става шумно с хрипове и свистене. Силната кашлица започва с малко количество храчки. Издишването е по-дълго от вдишването..

Поради недостатъчното количество кислород, който пациентът не може да диша напълно, се появяват световъртеж, слабост, тахикардия и посиняване на кожата. Има болка и дискомфорт в диафрагмата. За да се избегне задушаване, пациентът е принуден да легне, така че главата да е възможно най-ниско.

При изслушване на пациента при издишване има свистене и бръмчене, което може да се чуе дори без устройства.

Има няколко вида този тип задух:

  • Временно се появява при пациенти с пневмония с тежки увреждания на голяма част от белия дроб. Наблюдава се в покой. След лечение и нормализиране състоянието изчезва;
  • Постоянно се наблюдава при наличие на хронични заболявания;
  • Обструктивната е свързана с нарушена вентилационна функция. Поради нарушение на проходимостта на бронхите, той се противопоставя на движението на въздуха в белите дробове. Наблюдава се в движение и в покой.

Задух

Причините за задух могат да бъдат различни и зависят от това какво точно е причинило развитието на астма. При пациент, под въздействието на алергени, вредни вещества, лигавицата на дихателните пътища се възпалява. Понякога интензивното вълнение може да предизвика атака, често тежко физическо натоварване.

Храчките се образуват вътре в дихателните пътища, които имат плътна консистенция и се отделят слабо. С течение на времето тъканите се разхлабват, деформират и преминаването на дихателните пътища намалява. В резултат на спазма пасажите на дихателните пътища са рязко стеснени, въздухът не може да преминава свободно, пренасяйки кислород и хранителни вещества в тъканите на тялото. Дишането става затруднено, проблеми възникват по време на издишване.

Пациентът започва да кашля, докато слузта не изчезва. От липса на въздух и рязко намаляване на количеството кислород в кръвта, той започва да се задавя. Кожата става цианотична.

Симптоми на задух при астма

Основните симптоми на задух при бронхиална астма:

  • Пароксизмална форма (остро и бързо непредсказуемо начало)
  • Нарушение на дишането при издишване. От напрежението на диафрагмата се появява болка в долната част на гръдната кост.
  • Започва кашлица, усещане за задръстване и невъзможност за кашлица
  • Силно и остро главоболие, което може да стигне до помътняване на съзнанието. Това се случва в резултат на недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород..
  • Гадене, което идва пароксизмално. Няма повръщане.
  • Потъмняване на очите, обръщане на цветовете (бялото става зелено), нарушено възприемане на предмети.
  • Понякога се появяват кожни обриви
  • Болезнените усещания изчезват след прием на лекарства, които отпускат стените на бронхите (бронхомиметици).

В началните етапи от развитието на болестта може да няма такива признаци. Понякога има дори форма на кашлица на това заболяване, при която задухът може да не се появи в продължение на няколко години. По-често се среща при деца. Но може да се отбележи и при възрастни. Без лечение кашличната форма се превръща в истинска пълноценна бронхиална астма.

Ако горните симптоми се появят и се появяват повече от веднъж, но периодично се повтарят, усилвайки се, трябва да се консултирате с пулмолог. Тук е важно правилно да разкажете за преживените усещания..

Лекарят задава следните въпроси:

  • Има ли пристъпи на кашлица през нощта.
  • Чувате ли хрипове.
  • Влошава ли се състоянието при контакт с алергени?.
  • Влошава ли се състоянието при физическо натоварване.
  • Отпада ли атаката след прием на лекарства против астма.

Ако поне един от отговорите е да, има съмнение за бронхиална астма. Ако лечението се проведе адекватно, след известно време атаките на задух ще се появяват все по-рядко. Главоболието и гаденето ще изчезнат, а сърцебиенето ще се забелязва само по време на физическа активност.

Белодробно сърце

Ако лечението не започне навреме или се проведе неправилно, това може да доведе до образуването на сериозно усложнение - cor pulmonale. Това стеснява белодробните артерии, а дясната камера се разширява. Болестта е трудна за лечение. Това се дължи на метаболитни нарушения от недостатъчно намаляване на нивата на кислород, силно намаляване на имунитета. Усложнението води до факта, че задух може да се появи дори в покой. В този случай има болки в сърцето, излъчващи се към гърба, възникват крампи на краката..

Задухът показва, че към бронхиалната астма са се присъединили следните усложнения:

  • Пневмония;
  • Емфизем на белите дробове;
  • При настинка със сложен ход;
  • Грип.

Диагностика

Колкото по-рано лекарите определят вида на задух, толкова по-добри са перспективите за лечение. Опитен лекар ще установи диагноза въз основа на преглед и разпит на пациента. Но симптомите на различните пациенти могат да се различават и зависят от възрастта на пациента и други заболявания, които той има..

За изясняване на диагнозата се използват следните методи:

  • Вземете тестове за кръв, урина и храчки. Това ще открие възможно възпаление и ще определи вида на патогена..
  • Флуороскопията ви позволява да намерите затъмнени области и да разберете дали размерът на дихателната система е променен.
  • Ултразвук, компютърна томография.
  • Тестовете за различни алергени ви позволяват да определите на какво реагира тялото с атака и задух.
  • Спирометрия.
  • Вземане на проби от кожата за определяне на алергена.
  • Определете lgE.
  • Разкриване на промени във функциите на външното дишане.
  • Тестове с бронходилататори.

Лечение

Основните методи за лечение на задух при бронхиална астма се считат за терапевтични. Използват се инхалатори и лекарства. Операцията се извършва само в екстремни случаи.

  • Инхалаторите улесняват доставката на лекарства до засегнатата област. Използването на компактни кутии ви позволява да ги носите със себе си, за да работите или да пътувате.
  • Муколитиците и отхрачващите средства подобряват оттичането на слуз.
  • Лекарствата и народните средства спомагат за ускоряване на процеса на лечение.

Трябва да промените начина си на живот. Премахнете контакта с алергенни вещества, редовно почиствайте прахосмукачката и извършвайте мокро почистване. Откажете се от лошите навици, особено от пушенето. Веднъж или два пъти годишно провеждайте курс на лечение в курорти в екологично чисти райони, близо до морето, в планината или в гората.

Задух с бронхиална астма. Инхалаторът не е панацея - той не лекува!

Задухът е познат на повечето хора. Обикновено то придружава резки и значителни физически натоварвания: бягане, бързо ходене на нетрениран човек, изкачване на стълби на няколко етажа с тежест в ръце. В същото време има затруднено дишане и дискомфорт в гръдната кост. Този задух бързо изчезва, когато човекът се върне да си почине..

Задухът при измерено физическо натоварване или в покой е един от основните и очевидни признаци на бронхиална астма. На първите етапи от развитието на заболяването то се появява рядко и за кратко, но с времето усложнява живота на пациента все повече и повече. Но задухът не винаги е признак на бронхиална астма..

Задух

Лекарите споделят няколко вида задух. Те получават имената си от най-трудния процес на дишане:

  • Инспираторната диспнея се различава по това, че е трудно човек да вдишва. Това най-често се случва, когато луменът на трахеята и големите бронхи се стесняват. Отбелязва се при проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • Експираторната диспнея включва кратко вдъхновение и затруднено издишване. Най-често това показва наличието на признаци на бронхиална астма. Причинява се от спазми на гладката мускулатура, които се появяват в органите на дихателната система поради стесняване на лумена на бронхиолите.
  • Смесено задух се среща и при пациенти. Проявява се както при вдишване, така и при издишване. Обикновено такъв задух показва настинки или други възпалителни процеси, възниква при пациенти с бронхиална астма..

Но на практика понякога е трудно да се разграничи един вид задух от друг. Това зависи от факта, че пациентът не винаги е в състояние правилно да формулира чувствата си. В допълнение, естеството на задух при бронхиална астма на различни етапи на дихателни нарушения може да се промени, което не позволява да се установи правилно вида на задуха.

Причини и механизъм на развитие на задух

Диспнеята от експираторен тип се причинява от нарушена проходимост на бронхиалното дърво и е симптом на обструктивна форма на хронична дихателна недостатъчност. Блокирането на бронха може да се развие както с органични патологии на дихателните пътища, така и с проникване на чуждо тяло. Трудно издишване се случва и във втория етап на асфиксия, когато компенсаторните реакции се изчерпват и дихателният център в продълговатия мозък се инхибира. По-редки причини за задух: бронхоспазъм при синдром на Менделсон, трахеални тумори, разположени близо до раздвоението му.

Бронхиална астма

Болестта се характеризира с внезапно затруднено издишване след контакт с провокативни вещества. Няколко минути преди атаката се усеща болка в гърлото, запушване на носа и сърбеж. Тогава има рязко усещане за стягане в гърдите, остър недостиг на въздух и невъзможност за извършване на нормални дихателни движения.

При атака външният вид на пациента е типичен: очите му са широко отворени, лицето му изглежда подпухнало, носогубният триъгълник е забележимо син. При вдишване шийните вени се подуват. Поради затрудненото издишване се забелязват активни движения на гърдите, напрежение на коремната преса. При смесена бронхиална астма задухът се провокира не само от контакт с алергени, но и от стрес, действието на студен въздух. Пристъпите на затруднено издишване, възникващи изключително по време на работа, са патогномонични за професионалната астма..

Продължителни пароксизми на затруднено дишане, които не се облекчават от обичайните лекарства, се наблюдават при астматичен статус. Човек е постоянно в принудително положение (ортопнея), има остра цианоза на носогубния триъгълник, сини върхове на пръстите. Пациентите са неспокойни, конвулсивно вдишват въздух, някои пациенти изпитват страх от непосредствена смърт.

Заболяването е придружено от бронхоконстрикция, поради което има постоянни дихателни нарушения с различна тежест. При остър обструктивен бронхит диспнея при издишване се появява по-често по време на пристъп на кашлица. Фазата на издишване е значително удължена, пациентите се оплакват от стягане в гърдите, задушаване.

Задухът при минимални физически натоварвания се появява при бронхит на пушачи, прахов бронхит. В този случай трудното издишване се превръща в един от първите симптоми и се появява на фона на нормалното здраве. Малките деца се характеризират със специална форма на експираторно задушаване поради стесняване на най-малките бронхи - остър бронхиолит, усложняващ ARVI, респираторна синцитиална инфекция. Детето има затруднения с хрипове, подуване на крилата на носа, цианоза на кожата.

В допълнение към възпалението на бронхиалното дърво, други органични патологии на дихателните пътища също могат да причинят затруднено издишване. Нарушенията при тези заболявания се формират постепенно, неусетно, следователно пациентите не ходят дълго време на лекари, което е изпълнено със сложен ход. Основната връзка в патогенезата са промени в структурата на бронхиалната стена, прекомерна пролиферация на съединителна или белезна тъкан, причиняваща бронхоконстрикция. Експираторната диспнея се придружава от:

  • ХОББ. В началото на заболяването има леко задух при физическо натоварване, което често се пренебрегва. С прогресирането на морфологичните промени в бронхите се затруднява дишането с продължителен издишване в покой. По време на атака пациентите заемат принудително положение, има силна цианоза на кожата, пароксизмална болезнена кашлица се притеснява.
  • Бронхиектазии. Появата на затруднено издишване показва наличието на дихателна недостатъчност. При бронхиектазии симптомът може да се появи независимо от времето на деня. Пристъпите на диспнея са продължителни, в крайните стадии те са изключително трудни за спиране с помощта на бронходилататори. В допълнение към затрудненото издишване се развива силна кашлица с отделяне на обилни гнойни храчки, болка в областта на гърдите.
  • Стеноза на трахеята и бронхите. Типичен е експираторен стридор - шумно затруднено издишване, предшествано от кратко конвулсивно вдишване. Тежестта на затрудненото дишане зависи от причината за запушването, степента на стеноза. При стесняване на трахеята на фона на задух е възможно краткотрайно припадане, свързано с рефлекторни ефекти върху нервните окончания. Бронхоконстрикцията протича като повтарящ се бронхит.
  • Остеохондропластична трахеобронхопатия. Отдавна няма оплаквания. При масивна подмяна на стените на дихателните пътища с костна тъкан има затруднено издишване, шумно хриптене, пациентите изпитват липса на въздух. Респираторните нарушения се съчетават с тъпа болка в гръдната кухина, болки в гърлото. Постепенно задухът се увеличава, при тежка форма на заболяването се появяват пристъпи на задушаване.
  • Синдром на Уилямс-Кембъл. При това вродено заболяване дихателните разстройства се появяват още през първите месеци от живота на детето. Родителите отбелязват, че бебето става неспокойно, дишането е шумно, уморително. Силен задух се доказва от прибирането на междуребрените пространства и надключичните ямки, цианоза на носогубния триъгълник. Бебето отказва гърдата или зърното, плачът става тих.

Затрудненото дишане се причинява както от обструктивни, така и от ограничителни механизми. Пациентите се оплакват от невъзможността да дишат „дълбоко“, продължително издишване с хриптящи хрипове, които се чуват отдалеч. Симптомът понякога се проявява при продължителна пневмония и други хронични неспецифични белодробни заболявания. Най-честата причина за задух е:

  • Емфизем на белите дробове. Затруднено издишване в началото се забелязва само при физическо натоварване, изкачване на няколко стълби. Пациентите издишват въздух през плътно затворени или сгънати устни, като същевременно силно подуват бузите си, „подуват“. За разлика от други заболявания, при емфизем кожата е здрава, с розов цвят. Подобна клинична картина се разкрива при вентилационната форма на синдрома на McLeod..
  • Пневмосклероза. При подмяна на белодробния паренхим се появява затруднено дишане както по време на натоварване, така и в покой. Наблюдава се удължаване на издишването, усещане за липса на въздух, при продължителни атаки се изразява страхът от смъртта. Нарушенията на дишането са придружени от дифузна цианоза на кожата. Задух може да се появи по всяко време на деня, но агонизиращото задушаване се наблюдава по-често през нощта или рано сутринта.
  • Аскаридоз на белите дробове. Затруднено дишане с продължително издишване се развива на фона на силна гръдна болка и обща интоксикация. Характерни са оплакванията от чести и продължителни епизоди на задух, провокирани от алергичния ефект на хелминти. По време на атаката започва суха кашлица със силни хрипове. Пациентът сяда на леглото, навежда се напред и опира свити в лактите ръце на коленете.
  • Дефицит на алфа1-антитрипсин. Симптомите се проявяват при млади хора с преобладаващо белодробно засягане. Отначало трудностите се нарушават при спортуване, бягане, изкачване на стълби над 3-тия етаж. В бъдеще удължаването на издишването се проявява дори в покой. По време на пароксизма има усещане за липса на кислород, необходимост от натоварване на коремните мускули за пълно издишване. Появява се периорална цианоза, крилата на носа се подуват.

Затрудненото издишване е характерно за бисинозата, която се развива при контакт с праха на въртящите се суровини. Респираторните нарушения стават забележими след прекъсвания в работата - ваканции, почивни дни, което се нарича "синдром в понеделник". Задухът при издишване се придружава от чувство на тежест и натиск в гърдите, възпалено гърло.

Пристъпите на експираторна диспнея се появяват при така наречената аспиринова астма. Симптомите се появяват веднага след приема на лекарства: пациентите имат болезнени конвулсивни вдишвания и хрипове с продължително издишване. Подобна клинична картина се наблюдава при бронхиален тип алергия към салицилати, в този случай затрудненията по време на издишване продължават 1-3 дни след прием на лекарства.

Видът и придружаващите симптоми на задух зависят от механизма на възникването му. При сърдечни заболявания белодробната артерия е нарушена, което от своя страна засяга дихателната функция.

Появява се инспираторна диспнея. Задухът, произтичащ от бронхиална астма, е от различно естество. Обструкцията на дихателните пътища възниква поради стесняване на бронхите.

Отокът е придружен от допълнителна секреция с повишен вискозитет. Храчките се отделят лошо и блокират и без това тесния лумен, в резултат на което става трудно да се отстрани въздухът от белите дробове.

Този тип дишане, който се появява при бронхиална астма, се нарича експираторна диспнея. В този случай вдишването е кратко и леко, но издишването е трудно. При бронхиална астма е трудно пациентът да издиша въздух..

След прием на лекарства луменът на бронхите се разширява и дишането се нормализира.

За да се предотврати развитието на патология, е важно да се знаят факторите, които провокират тези дихателни нарушения..

Нарушения на дишането при бронхиална астма

Сред всички респираторни заболявания бронхиалната астма заема специално място. Характеризира се със специфични атаки, които са резултат от подуване на лигавицата, бронхиална обструкция. В резултат на това има затруднено дишане, кашлица, хрипове.

Ако задухът не бъде бързо облекчен, може да се развие асфиксия. В тази статия ще ви разкажем защо се появява задух при бронхиална астма, какви са последиците от него, и помислете как можете да облекчите това състояние..

  • Класификация на задух
  • Причини за задух и задавяне
  • Как да използвате правилно инхалатора
  • Последици от припадъците

Защо бронхиалната астма нарушава дихателната функция?

Бронхиалната астма води до нарушена дихателна функция, която се изразява чрез спазъм и стесняване на дихателните пътища. Поради това се нарушава свободното движение на въздуха в белите дробове. В този патологичен процес участват само бронхиоли, а белодробната тъкан остава непокътната. Бронхиолите са стеснени поради следните отрицателни механизми:

Възпаление. Най-важната причина, влияеща върху стесняването на бронхите, е възпалителният процес, поради което тъканта на бронхиолите се увеличава, способността им да предават въздух намалява. Поради възпаление бронхите се подуват, дразнят и започват да произвеждат голямо количество дебела храчка, която запушва дихателните пътища и увеличава липсата на дишане.

Астма и храчки

  • Бронхоспазъм. Задухът при бронхиална астма води до свиване на бронхиолите, поради което се развива бронхоспазъм. Провокира още повече възпаление, което води до влошаване на ситуацията и развитие на запушване на дихателните пътища. Освен това бронхоспазмът се увеличава и поради функционирането на нервната система, което поради допълнително дразнене на нервите води до атака.
  • Хиперреактивност. При астматиците дихателните пътища се характеризират с повишена раздразнителност, поради което се развива хиперреактивност и стесняване на бронхите..
  • Тези фактори затрудняват не само вдишването, но и издишването, поради което хрипове се развиват при бронхиална астма. Пациентите са принудени енергично да кашлят, за да отстранят вискозните храчки.

    Хриповете винаги придружават бронхиална астма и възникват поради мембраните, образувани в бронхите от дебела храчка. Също така, хрипове и шумно дишане се появяват поради стеснения лумен на бронхите. Силата на шума се определя от дълбочината на болестния процес и характеристиките на дихателната система на всеки човек.

    По време на контакт с храчките и въздуха, който пациентът диша, се образуват влажни хрипове. Натрупаният в бронхите течен секрет му пречи да премине през него, в резултат на което се създава хриптящ звук, който се чува добре при вдишване.

    Поради размера на бронхите и количеството течност се издават следните видове шумове:

    • Фино мехурче, което е подобно на звука, издаван от минерална вода,
    • Средно балонче, напомнящо на шума от разкъсване на тъкан,
    • Големи мехурчета, които приличат на мехурчета, пукащи се във вода.

    Какво представляват задух и задушаване, какви са техните признаци

    Задухът и задавянето са признаци на бронхиална астма, които са субективни усещания. По-голямата част от пациентите твърдят, че нямат достатъчно въздух за вдишване, гърдите сякаш се задържат, няма сила в белите дробове за вдишване с целия гръден кош.

    Като правило здравият човек не мисли за това колко вдишвания прави на минута, астматиците трябва да направят това, тъй като при заболяване броят и дълбочината на вдишванията значително се увеличават.

    Развитието на задух при бронхиална астма предполага, че пациентът развива астматичен пристъп или е на прага на началото на развитието.

    Задухът често се придружава от следните симптоми:

    • ускорен пулс,
    • повишена нервност,
    • страх,
    • трудна реч,
    • принудителни паузи между изречения, а в по-тежките случаи - думи,
    • кашлица с отделяне на храчки,
    • хрипове, чуващи се дори от разстояние,

    Важно! Необходимо е да се премахне атаката на етапа на развитие, тогава нейните симптоми няма да се развият по-далеч от задух и кашлица.

    Ако не се предприемат действия, тогава симптомите ще се добавят, тъй като състоянието на астматика се влошава, което води до задушаване..

    Класификация на задух

    Хората с астма имат различен характер на задух, който съответства на различни форми на заболяването:

    1. Инспираторният задух при бронхиална астма има признаци на затруднено дишане, възниква в резултат на подуване и подуване на ларинкса и трахеята, придружено от шумно дишане.
    2. Експираторна диспнея се развива поради стеснен бронхиален лумен, характеризира се с трудно издишване и има няколко подвида. Възпалителният процес се разпространява в белите дробове на човека. Хроничната форма се среща при хора с хроничен бронхит. Обструктивна - характеризира се с нарушена бронхиална проходимост и неправилно функциониране на белите дробове. Последният подвид често се среща в покой..
    3. Смесената астматична диспнея има симптоми от първите два вида.

    Важно! Ако симптомите на цианоза се присъединят към диспнея: син назолабиален триъгълник, тогава е необходима спешна медицинска помощ, тъй като съществува риск от запушване на дихателните пътища.

    Причини за задух и задавяне

    Атаката при бронхиална астма се провокира и влошава от влиянието на определени фактори, които влияят върху тежестта на симптомите. Медицината идентифицира 2 категории задействащи фактори:

    Алергични. Ако алергените имат отрицателен ефект върху тялото, тогава пациентът развива остри симптоми. Най-често това са:

    • прашец,
    • коса за домашни любимци,
    • Храна,
    • химични вещества,
    • остри миризми.

    Неалергичен. Бронхиолите могат да реагират негативно на други дразнители, като:

    • ARVI,
    • тютюнев дим,
    • смяна на времето,
    • физически упражнения,
    • стресова ситуация,
    • студен, сух въздух,
    • емоционално претоварване,
    • хормонални промени в тялото.

    Как да помогнете на човек по време на пристъп на задушаване

    Ако астматикът има признаци на започваща атака, тогава не бива да се паникьосвате. Първата стъпка е да извикате линейка и да му помогнете. Пациентът трябва да заеме правилната позиция на тялото. За да направите това, трябва да седнете, да отпуснете ръцете си отстрани, да ги разгънете, така че гърдите да заемат разгърната позиция, която включва спомагателните мускули, участващи в дихателната функция.

    Важно! Необходимо е да освободите гърдите от тесни дрехи, да отворите прозореца за чист въздух и да контролирате броя на вдишванията и издишванията за 1 минута.

    За улесняване на лека атака се препоръчва:

    • употребата на инхалатори с бронходилататорен ефект (будезонид),
    • инхалация с пулверизатор, като се използва следният разтвор: 3 ml физиологичен разтвор и 20 капки Berodual,
    • използването на кислородна терапия, овлажнен кислород, ще помогне за значително улесняване на дишането.

    Можете да улесните дишането с атака с умерена тежест, като:

    • кислородна терапия,
    • инхалатори (Atrovent),
    • интравенозно приложение на еуфилин.

    Тежката атака може да бъде облекчена с помощта на:

    • инхалация с пулверизатор,
    • инхалатори (салбутамол, тербуталин),
    • интравенозно приложение на преднизолон.

    След оказване на първа помощ пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница.

    Как да използвате правилно инхалатора

    Инхалаторите са от голямо значение за облекчаване на атака. За да получите максимален ефект, трябва да ги използвате правилно. Преди употреба инхалаторът трябва да се разклати, обърне с главата надолу и да се натисне по време на рязко вдишване на кутията.

    Трябва да вдишвате възможно най-дълбоко, така че лекарството да попадне в дихателните пътища. Необходимо е да се следи дали при натискане не излиза дим. Тъй като в този случай по-малко лекарства влизат в бронхите, астматикът няма да получи облекчение..

    Случва се хората да изпитват затруднения с използването на инхалатори. В този случай е по-добре да закупите дистанционни елементи, с тяхна помощ можете бързо да премахнете атака. Инхалаторите и дистанционерите имат бронходилататорен ефект, най-често лекарите препоръчват:

    • Беротек,
    • Салбутамол,
    • Вентолин.

    Последици от припадъците

    Честите атаки на задушаване могат да доведат до различни последици, които се проявяват под формата на:

    • бронхиална обструкция,
    • пневмосклероза,
    • белодробно сърдечно заболяване,
    • аритмии,
    • хипертония,
    • съдови заболявания,
    • белодробно сърдечно заболяване,
    • дихателна недостатъчност.

    Задухът при бронхиална астма е доста опасно състояние, което трябва да се лекува само под наблюдението на специалист, тъй като неправилните методи могат значително да влошат състоянието и да доведат до задушаване и смърт.

    Задух с бронхиална астма

    Задух - затруднено дишане, придружено от дискомфорт в гръдната кост. При интензивни физически натоварвания явлението се счита за нормално. Ако патологията възниква в покой или с премерени движения, това показва различни заболявания. Задухът при астма може да доведе до развитие на неблагоприятни ефекти и усложнения при възрастен или дете.

    Какво може да бъде задух при астма

    Видове астматична диспнея:

    1. Експираторен - кратко вдишване, затруднено издишване. Патогенезата на появата се крие в стесняването на лумена на бронхиолите, спазъм на гладката мускулатура.
    2. Вдъхновяващи - проблеми с нормалното дишане на въздуха. Възниква поради стесняване на лумена на големи бронхи, трахея.

    Експираторна диспнея при бронхиална астма може да се открие по-често от инспираторна диспнея. Последният тип обикновено се среща със сърдечни заболявания, плеврит, алвеолит, проблеми с диафрагмата. Задухът също е от смесен тип.

    Клинични проявления

    Задухът при астма се характеризира със следните симптоми:

    Болка в долната част на гърдите

    1. Патологичното състояние се развива под формата на гърчове. Когато приемате бронхомиметици (лекарства, които спомагат за отпускането на стените на бронхите), затрудненото дишане изчезва.
    2. При продължително задух диафрагмата е напрегната. Поради това се появява болка в долната част на гръдната кост..
    3. При атака, кашлица се появява усещане за задръствания. В края на задушаването стъклената, вискозна храчка излиза в малки обеми.
    4. Задухът обикновено се появява при контакт с алергени (животински косми, цветя и др.).
    5. Задухът често се придружава от обрив по епидермиса.

    Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Патологичното състояние може да придобие астматичен статус. Тя протича като нормална атака, но не изчезва дори с лекарства. Пациентът може да изпадне в кома или да умре..

    Диагностика

    Задухът се появява при други заболявания. За да определи, че патологичното състояние се провокира именно от бронхиална астма, лекарят задава редица въпроси:

    Приемане на анамнеза

    • има ли кашлица през нощта;
    • дали се чуват свистящи хрипове;
    • дали състоянието се влошава при контакт с алергени;
    • дали неразположението се увеличава при физическо натоварване;
    • Отминава ли патологичното състояние след прием на лекарства против астма.

    Ако отговорът е положителен поне на един въпрос, има основание да се подозира, че пациентът има бронхиална астма. Лекарят предписва по-точна диагноза:

    • събиране на анамнеза;
    • вземане на алергични проби, определяне на IgE;
    • изследване на храчки под микроскоп;
    • идентифициране на промени във функциите на външното дишане;
    • клиничен преглед;
    • рентгенография и компютърна томография;
    • тестове с бронходилататори;
    • вземане на проби от кожата за определяне на алергена.

    Едва след предприемане на диагностичните мерки, лекарят диагностицира "бронхиална астма" и предписва ефективно лечение.

    Методи на лечение

    Комплексната терапия включва:

    1. Вдишване: разширява лумените на бронхите за кратко време, облекчава спазмите, нормализира дихателния процес. Процедурата може да намали броя на пристъпите.
    2. Терапия, насочена към намаляване на податливостта на бронхите към външни дразнители.
    3. Прием на комбинирани лекарства, глюкокортикоиди в тандем с антагонисти.
    4. Използване на опиоиди за потискане на тежки припадъци. При хипоксия се предписва кислородно лечение.
    5. Освен това те правят дихателни упражнения, правят дълги разходки, спазват диета.

    Всички лекарства се използват само след консултация с лекар. Само той е в състояние да избере лекарство с подходящ механизъм на действие. Неконтролираният прием на лекарства води до неблагоприятни последици, влошава състоянието на пациента.

    Защо е важно да посетите лекар

    Не можете да се самолекувате с бронхиална астма. Това може да доведе до сериозни усложнения и необратими последици, включително смърт. Ако се появи задух, трябва да си уговорите среща с пулмолог. Той ще проведе прегледи и при необходимост ще насочи към лекари от сродни специалности:

    Пулмолог

    • кардиолог;
    • алерголог;
    • гастроентеролог;
    • ендокринолог.

    Не можете напълно да се отървете от бронхиална астма, но атаките могат да бъдат контролирани. Много е важно да не стартирате патологично състояние и редовно да посещавате пулмолог.

    етнонаука

    За лечение на инспираторна диспнея при астма може да се използва следната народна рецепта като спомагателен метод:

    Мащерка

    • смесете мащерката, къпината, майчинката, дървесния дървес, изсушеният монгър (в съотношение 2: 5: 4: 4: 3);
    • изсипете колекцията с вряща вода;
    • настояват 40 минути;
    • приемайте през деня вместо чай.

    За лечение на експираторна диспнея с астма можете да използвате този народен метод:

    • изсипете четири супени лъжици листа от червена боровинка с 0,7 литра вряща вода;
    • оставете за три часа;
    • прецедете, добавете чаена лъжичка мед;
    • пийте през деня.

    Всеки нетрадиционен метод на лечение се съгласува със специалист. Това ще помогне да се избегнат нежелани последици. Например, алергични кожни прояви.

    Прогноза

    В случай на атопична бронхиална астма от първия или втория етап, ако алергенът бъде идентифициран и контактът с него бъде прекратен, настъпва стабилна ремисия. Пациентът става инвалид само в острия стадий. Смъртоносните резултати са редки. Работоспособността се губи напълно с продължителния характер на патологичното състояние, ако хроничен бронхит и други усложнения се присъединят към астмата.

    Инфекциозно-алергичната астма е по-сложна. Етапите на ремисия са редки. При тежък характер на заболяването и добавяне на усложнения прогнозата е лоша. Пациентът е поставен в група с увреждания, вече две до три години след началото на заболяването. При астматичен статус всичко може да завърши със смърт.

    Предотвратяване

    Първични превантивни мерки:

    • благоприятна екологична ситуация;
    • често почистване на помещенията, минимален брой предмети, които натрупват прах;
    • спазване на изискванията за лична хигиена;
    • липса на домашни любимци (ако те съществуват, то отглеждането на животни трябва да бъде чисто);
    • използването на хипоалергенни предмети от бита;
    • балансирана диета;
    • минимално използване на освежители за въздух, парфюми и други ароматни продукти;
    • отказване от цигари;
    • прием на лекарства само след назначение от лекар;
    • премахване на алергични прояви във възможно най-кратък срок, определяне на дразнителя;
    • навременна терапия на респираторни заболявания;
    • Здравословен начин на живот (спорт, втвърдяване, състезателно ходене);
    • санаторно-курортна ваканция на морето или в планината.

    Вторични мерки за превенция:

    Да се ​​откажат от пушенето

    • своевременно лечение на патологични състояния на белите дробове, бронхите;
    • пълно отхвърляне на тютюневи изделия, алкохол;
    • ежедневно мокро почистване;
    • предотвратяване на контакт с животни, дори с аквариумни риби (в храната им има алергени);
    • проявявайте повишено внимание по време на цъфтящи растения;
    • избягване на ухапвания от насекоми;
    • изключване на алергенни продукти от менюто;
    • терапевтични масажни процедури;
    • дихателни упражнения, вдишване;
    • акупунктура, билкова профилактика, солени пещери;
    • санаторна почивка.

    Мерките за първична и вторична превенция са тясно преплетени и намаляват вероятността от астма и следователно задух.

    Опасност от задух

    Задухът не представлява заплаха за здравето или живота, тъй като е само проява на болестта. Симптомът е лесен за отстраняване с лекарства. Алармата е необходимо, когато задухът се усилва и причинява астматични пристъпи на фона на терапевтичните мерки, които се извършват. Това показва, че патологичното състояние се превръща в астматичен статус, който е животозастрашаващ..

    Задух с пристъп на бронхиална астма

    Според статистиката почти всеки пети жител на нашата планета, независимо от възрастта, се сблъсква с атаки на бронхиална астма. Това е сериозно и хронично респираторно заболяване. Тя се основава на възпалителен процес, който възниква поради определени фактори, по-специално алергична реакция. Патологията може да бъде лека или много опасна. Сред симптомите на заболяването най-чести са сухата кашлица, хрипове в гърдите, пристъпи на задух. Подробна информация за бронхиалната астма е тук.

    Задух с бронхиална астма

    Задухът е най-опасният признак на заболяването. Това чувство на задух, придружено от такива дискомфортни усещания като липса на кислород, компресия на гръдния кош. Симптомът може да се появи внезапно, да прогресира бързо и да представлява сериозна опасност за здравето на пациента. Пристъпите на диспнея възникват поради стесняване на лумените в бронхите, естеството им зависи от отока на лигавицата на долната част на дихателните пътища, което води до появата на голямо количество храчки. Разрядът става много вискозен и почти не излиза, това често води до състояние като задух. При бронхиална астма тя като независим симптом е доста рядка, често се придружава от следните симптоми:

    • Слабост и постоянна умора
    • Субфебрилна телесна температура
    • Прекомерно изпотяване
    • Суха кашлица, понякога с храчки
    • Болка в областта на гърдите.

    В случай на тази симптоматика е наложително да се подложите на необходимия преглед и да се извърши компетентно лечение.

    Каква е опасността от задух

    В повечето случаи, когато приемате специални лекарства, атаките на задух, провокирани от това заболяване, бързо се отстраняват. Най-опасна е диспнеята, която може да се влоши при лечение. Това състояние причинява тежки пристъпи на задушаване, което често провокира развитието на астматичен статус. С него настъпва запушване на бронхиалните канали, естеството на тези нарушения причинява опасни признаци, които дори могат да доведат до смърт..

    За да избегнете това, трябва да разберете причината, която е причинила задух, без да откриете провокиращия фактор, е почти невъзможно да се проведе висококачествена терапия.

    Задух

    При бронхиална астма има два основни типа задух:

    • Вдъхновяващ. При този тип пациентът не е в състояние да поеме нормално въздух, възниква кашлица, при вдишване се чуват хрипове. Причината за появата на вдъхновение е стесняването на бронхите и трахеята под въздействието на определени фактори.
    • Експираторен. Силното издишване е симптом на експираторен тип задух, за да издиша пациентът трябва да положи усилия. Това състояние се появява на фона на алергична реакция или натрупване на голямо количество храчки. Експираторната форма при бронхиална астма е много по-често срещана от инспираторната. Често се появява с шумно дишане, хрипове, кашлица и понякога леко отделяне на храчки. Липсата на кислород води до слабост, световъртеж, повишен пулс, цианоза на кожата. Освен това са възможни болезнени усещания в гърдите..

    Експираторната диспнея е разделена на няколко подтипа:

    • Временно. Временно се развива с възпаление в големи области на белите дробове и по време на атаки води до изключване на значителна част от органа от дихателния процес.
    • Постоянно. Този тип задух е хроничен.
    • Обструктивна. Обструктивно разстройство на дишането може да се наблюдава както по време на физическо натоварване, така и в покой. Причината за това състояние е нарушена вентилация..

    В определени случаи е възможна комбинация от симптоми на инспираторна и експираторна диспнея, която се нарича смесен тип. Подобна проява е изключително опасна за здравето и е изпълнена със сериозни последици..

    Лечение

    Независимо от естеството на неговия тип или тип задух, терапията трябва да се предписва само от висококвалифициран специалист. Най-важният момент е да се установи причината за атаката. След изясняване на провокиращия фактор, комплексната терапия включва следните средства:

    • Инхалатори на основата на бронходилататори. Тези лекарства са в състояние да разширят бронхите и да възстановят дишането за възможно най-кратко време, освен че спират атаките, те също намаляват честотата им.
    • Антихистамини. В случай на развитие на този симптом на фона на алергична реакция, използването на такива средства значително намалява чувствителността на бронхите към дразнители.
    • Комбинация от глюкокортикоиди и бета-2 антагонисти.
    • Кислородна терапия. При тежко кислородно гладуване се използва лечение с кислород.

    Като спомагателна терапия се препоръчват специални дихателни упражнения, физиотерапевтични упражнения, редовни разходки, правилно хранене.


    Следваща Статия
    Скоростта на кръвното налягане при възрастни и деца