Защо кръвта се сгъстява по време на бременност и какво да правя в този случай


По време на бременност съсирването на кръвта се увеличава. Това най-вероятно се случва в женското тяло като предпазна мярка за избягване на прекомерна загуба на кръв по време на раждане. И така, количеството протеин, отговорно за съсирването, се увеличава. Опасно ли е съсирването на кръвта за бременна жена? Нека да поговорим за симптоми, рискове и предотвратяване на хиперкоагулация.

Защо има повишен риск от съсирване на кръвта?

Кръвните съсиреци се образуват от тромбоцити на мястото на увреждане на тъканите, за да се намали кървенето. Но по време на бременност естрогенът сгъстява кръвта и може да възникнат редица сериозни здравословни проблеми. Не напразно експертите наричат ​​бременността протромботично състояние с промяна във фибринолизата (способността да се унищожават кръвни съсиреци). Патологията се появява най-често през първите 3 месеца от бременността (около 50% от всички случаи се случват на 15 седмици) или първите 6 седмици след раждането, засягайки 1 или 2 бременни жени на всеки 2000 души.

Признаци на хиперкоагулация

Бързата коагулация е усложнение, което застрашава живота на родилката. Така че, с повишено съсирване на кръвта, някои жени имат:

  1. Венозна тромбоза, която се проявява с остра болка, спазми и подуване на единия или двата крака, разширени вени, зачервяване или посиняване на кожата и усещане за парене в засегнатата област. Трябва да се отбележи, че болката не изчезва дълго време. Също така е интересно да се отбележи, че приблизително 80% от тромбозата на дълбоките вени се случва в левия крак. Това се дължи на анатомията на кръвоснабдяването на краката и отчасти на налягането на матката.
  1. Белодробна емболия, която се характеризира с задух, болка в гърдите, която се влошава при дълбоко вдишване, кашлица (понякога с кръв), учестен пулс, задух, цианоза и дори загуба на съзнание. Това състояние изисква спешна хоспитализация..
  2. Спонтанен аборт поради антифосфолипиден синдром, при който се образуват кръвни съсиреци в съдовете, които снабдяват развиващия се ембрион с храна. В резултат на това кръвоснабдяването на плода намалява, което води до преждевременно раждане и по-рядко до вътрематочна смърт на детето..
  3. Отлепването на плацентата е състояние, при което плацентата е частично или напълно отделена от стената на матката преди раждането, причинявайки тежко кървене, което е опасно за майката и бебето.

Трябва да се каже за такива редки усложнения, свързани с нарушения на кръвосъсирването при бременни жени, като миокарден инфаркт и инсулт..

Жените, изложени на най-голям риск от тромбофилия, са:

  • над 35;
  • пушачи;
  • наднормено тегло;
  • пътуване на дълги разстояния;
  • които вече са имали спонтанни аборти;
  • с генетично предразположение към тромбоза;
  • с многоплодна бременност;
  • след цезарово сечение;
  • с хипертония или прееклампсия;
  • заседнал.

Има ли тестове за кръвни съсиреци?

Лекарят може да сканира засегнатата област с ултразвукова или магнитно-резонансна венография. Също така, на пациента може да бъде предписана флебография. Ако има съмнение за белодробна емболия, бременната жена се подлага на спирално КТ (компютърна томография), електрокардиограма на сърцето.

Лечения за високо съсирване на кръвта

В зависимост от тежестта на състоянието, вашият местен акушер-гинеколог ще ви насочи към хематолог - лекар, специализиран в диагностиката и лечението на кръвни заболявания. По правило на бременни жени с патология се предписват антикоагуланти (хепаринът се счита за най-безопасен), които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Дори само да се подозира диагнозата, лечението започва незабавно.

Ако кръвните съсиреци са разположени по-близо до повърхността на кожата, то топлите компреси, превръзката и повдигането на краката също помагат за облекчаване на отока..

Профилактиката на заболяването се състои и в поддържане на активен начин на живот, редовно упражнение (със съгласието на лекаря), което подобрява кръвообращението и предотвратява образуването на съсиреци. Основната цел е да се поддържа нормален кръвен поток в тялото. Какво още препоръчват експертите:

  • яжте здравословни храни и предотвратявайте излишното телесно тегло;
  • Пушенето забранено;
  • Пий повече вода;
  • не седи неподвижно повече от 20 минути. Ако трябва да седите дълго време на пътуване или на работа, ставайте на всеки половин час и се движете, ако е възможно;
  • намалете приема на сол;
  • опитайте се да не кръстосвате краката си, когато седите.

Като се вземат предвид животозастрашаващите последици от повишеното съсирване на кръвта, бременната жена трябва да спазва всички лекарски предписания!

Причини за повишено съсирване на кръвта, симптоми и какви последствия заплашва тази патология по време на бременност?

Периодът на раждане на дете е сериозен тест за женското тяло, поради което по време на бременност бъдещата майка се подлага на множество тестове и тестове. След като жената забременее, е важно да се наблюдава нейното благосъстояние преди раждането..

Контролът върху кръвната картина е едно от основните проучвания, които позволяват да се наблюдава здравето на жената и плода. И ако бъдат открити нарушения, поради честотата на проведените тестове, вероятността за успешно лечение е висока поради навременното установяване на диагнозата.

Показател, на който лекарите обръщат внимание, е съсирването на кръвта. Нормата при жените по време на бременност на различни етапи се променя, което не винаги означава патология, но се нуждае от контрол.

Съсирване по време на бременност и неговите особености

Коагулацията в медицината се нарича коагулация. Коагулацията е ензимна защитна реакция на организма, активирана за спиране на кървенето в случай на нарушаване на целостта на съдовите тъкани. Без помощта на този защитен механизъм травмата заплашва човек с кървене, до смърт..

Коагулационният механизъм е разделен на 2 вида:

  • Първична хемостаза. Активирането му се случва, когато се наранят съдове с малък диаметър. Кръвните клетки, известни като "тромбоцити", помагат да се затвори пролуката в стената. Като се слепват, тези клетки образуват тромб, който запушва разрушената част на съдовия епител. В същото време настъпва бързо намаляване на увредената тъкан. Второто име на механизма е съдово-тромбоцитна хемостаза.
  • Вторичната хемостаза е известна като коагулация. Процесът е много по-сложен и се състои от няколко етапа. Обемните щети стават негов активатор. По време на коагулационната хемостаза, под въздействието на ензими, фибриновите нишки се образуват от вещество в кръвта - фибриноген. Конците образуват мрежа, която улавя образуваните кръвни клетки, основната част от които са червените кръвни клетки и се образува кръвен съсирек.
Спиране на кървенето

Висока степен на съсирване по време на бременност

За да можете да прецените високото ниво на съсирване на кръвта по време на бременност, трябва да знаете за скоростта на показателя при жената през този период. Още в началото на втория триместър в организма на бъдещата майка настъпват физиологични промени, резултатът от които е увеличаване на синтеза на вещества, които регулират образуването на кръвни съсиреци.

Тази трансформация има за цел да подготви женското тяло за предстоящото раждане. Благодарение на грижите за природата след раждането, съдовете, локализирани на мястото на отделяне на плацентата, могат да се стегнат, спасявайки жена от загуба на кръв.

Анализ, показващ съсирването по време на бременност, който жената трябва да прави повече от веднъж, ви позволява да забележите неуспехи в този важен процес навреме. Декодирането на изследването трябва да бъде поверено на квалифициран специалист. Колебанията в стандартите на основните показатели за коагулация могат да бъдат намерени в таблицата по-долу.

Коагулируемост - нормата на показателите при бременни жени

Кръвен тест, който показва високо съсирване по време на бременност, е лош знак, сигнализиращ за риска от състояние, наречено хиперкоагулация.

Повишено съсирване на кръвта по време на бременност: какво е опасно?

Хиперкоагулацията заплашва пациента:

  • Късна токсикоза.
  • Проблеми в развитието на детето.
  • Преждевременно отлепване на плацентата.
  • Риск от спонтанен аборт.
  • Смърт на дете.

Симптомите на хиперкоагулацията са умора, сънливост и главоболие в резултат на намалено снабдяване на мозъка с кислород. Възможни нарушения в червата и други вътрешни органи.

Анализ на коагулацията: как се нарича

По време на бременността лекарите на жената непрекъснато провеждат кръвни изследвания, за да помогнат да се проследи динамиката на състоянието на бъдещата родилка. Анализ, който информира за нивото на коагулация се нарича "коагулограма".

В риск са жените, които забременяват на възраст под 18 години или след 40, със захарен диабет, патологии на бъбреците и сърдечно-съдовата система, пациенти, които са имали хиперкоагулация преди планиране на бременността. За тях е особено важно периодично да се тестват..

Лечение на хиперкоагулация

Ако се диагностицира висок вискозитет на кръвта, ще са необходими лекарства, наречени антикоагуланти. От характера на заболяването зависи дали имате нужда от противовъзпалителни лекарства и спазмолитици. В случай на усложнения е разрешено хирургично отстраняване на кръвни съсиреци.

Важно! Използването на лекарства, които имат разреждащ ефект, докато носят дете, е изпълнено с последици като кървене. Поради тази причина приемането на което и да е лекарство трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар..

До известна степен промяната на обичайната диета и диета помага за намаляване на вискозитета. Жената се препоръчва да консумира 1,5-2 литра чиста питейна вода през деня. Включете зелен или билков чай, сокове от зеленчуци и плодове в списъка с течности (отдайте предпочитание на натуралните сокове).

По отношение на храната, яденето на водорасли и риба, лукът и чесънът ще имат положителен ефект. Ядките и зехтинът или лененото масло са полезни за бъдещата майка. Не забравяйте, че здравето на детето зависи и от здравето на майката..

Повишено съсирване на кръвта по време на бременност: симптоми, причини, лечение

Какво е лошо съсирване на кръвта?

Коагулацията е сложен процес на взаимодействие на протеини, фибрини и тромбоцити, който предпазва тялото на индивида от значителна загуба на кръв в случай на увреждане. Под въздействието на ензимите веществата се разграждат и в кръвта се образуват нишки от фибрин. Те имат способността да образуват кръвни съсиреци, които спират увреждането на малките кръвоносни съдове.
Това е опасно състояние за индивида и е особено лошо, когато има лошо съсирване на кръвта по време на бременност. Това явление застрашава живота на бъдещата майка и плода. При тази патология има голяма вероятност от спонтанен аборт и голяма загуба на кръв по време на раждането. Много е важно да забележите навреме нарушенията и да оцените тяхната опасност за майката и бебето..

При нормалното протичане на бременността, от втория триместър, се наблюдава увеличаване на индекса на коагулация и намаляване на антикоагулационната система. В кръвта на жена, която очаква бебе, има повишаване на нивото на фибриноген в кръвната плазма, специален протеин, който образува лепкави струни за образуване на кръвен съсирек.

Промените, които настъпват, когато няма други признаци, са нормални и не изискват корекция на състоянието. Тези промени след раждането и отхвърлянето на плацентата предпазват женското тяло от значителна загуба на кръв. Какъв е рискът от лошо съсирване на кръвта по време на бременност? Ако е невъзможно бързо да се спре кървенето, жената губи значително количество от него за кратък период от време, което често се превръща в причина за смъртта. Проблеми с коагулацията често се появяват в следната категория жени с:

  • многоплодна бременност;
  • наследствено предразположение;
  • психични проблеми;
  • Rh-конфликт;
  • съпътстващи патологии на бъбреците, ендокринната система, кръвоносните съдове и сърцето.

В допълнение, проблеми с ниското съсирване на кръвта често се появяват при примипарите след 40-годишна възраст и до 18 години..

Как процесът на бременност зависи от нивото на съсирване на кръвта?

Съсирването на кръвта, или от медицинска гледна точка, хомеостазата, е способността на организма да поддържа постоянен състав и количество кръв. В по-широк смисъл - мобилният баланс на системите в тялото.

При нормална хомеостаза и при липса на други проблеми и патологии при жената бременността протича безопасно.

Между другото, по време на бременност нивото на съсирване на кръвта е по-високо, отколкото в "нормалното" състояние, това се дължи на увеличаване на обема на кръвта и е нормално.

Но с нарушенията на съсирването има реални заплахи за развитието на бременността..

Ако съсирването на кръвта е намалено, тогава има тъжна възможност за отлепване на плацентата, кървене и спонтанен аборт. Повишеното съсирване също не е добро: могат да се появят кръвни съсиреци в съдовете, които проникват през плацентата, а това води до недостатъчно снабдяване на плода с кислород и съответно до хипоксия.

Ще ви кажем защо гестационният захарен диабет по време на бременност е опасен за плода.

Използването на фолиева киселина е обсъдено тук. Ще научим как да пием правилно.

Прочетете за проблемите с ниското поставяне на плацентата.

Повишено съсирване или дебела кръв по време на бременност

Много често плътната кръв се определя „на око“: при вземане на тестове лабораторен асистент може да забележи, че бременната жена има много плътна кръв - отворът на иглата е запушен или просто е видно от вискозитета, че е твърде дебела. Трябва обаче да се разбере, че дълбоката кръв по време на бременност не е болест или диагноза. По-скоро това е проява на определени нарушения, причинени от или водещи до болезнено състояние..

Кръвта става гъста поради отклонението на определени показатели на хомеостазата (система за коагулация на кръвта). А прогнозите и лечението зависят от това коя норма на кой от тях е нарушена. Ето защо, преди да се правят някакви заключения и още повече да се вземат каквито и да е мерки, е необходимо бременната жена да бъде изпратена на коагулограма (или хемостазиограма) - цялостно проучване на системата за кръвосъсирване, което се извършва стриктно на празен стомах!

Причината за такъв анализ може да е резултат от общ кръвен тест, който показа повишен брой образувани елементи.

Следните показатели на коагулограмата са от решаващо значение за дебелата кръв:

  • фибриноген - обикновено той не трябва да надхвърля 2,0-4,0 g / l и изобщо не трябва да има фибриноген В в кръвта. Но по време на бременност нивото на фибриноген естествено се увеличава през целия период и до края му може да достигне 6 g / l;
  • APTT - активирано частично тромбопластиново време или време на коагулация на кръвта - обикновено е 24-35 s, но поради повишаване нивото на фибриноген при бременни жени, съсирването на кръвта естествено се ускорява до известна степен (с 17-20 s);
  • TV - тромбиновото време обикновено е 11-18 s; поради повишаване на нивото на фибриноген по време на бременност, той също се увеличава, но все още не надхвърля нормата;
  • лупус антикоагулант - обикновено трябва да отсъства, присъствието му показва развитието на патологии, автоимунни нарушения и е придружено от увеличаване на APTT;
  • протромбин - обикновено е в диапазона 78-142%; надвишаването на нормата при бременни жени може да означава преждевременно отлепване на плацентата.

Трябва да се каже, че дебела кръв се образува не само при бременни жени. Но пикантността на ситуацията се крие във факта, че на бъдещата майка е забранено много разредители на кръвта. Ето защо, ако ситуацията позволява, лекарят ще предпише диета за вас, или по-скоро леко коригира вашата диета..

На първо място, ще ви посъветват да пиете повече. Отдавна е доказано, че задържането на вода в организма се насърчава не от вода, а от сол, така че ще трябва да ограничите консумацията на последната (ако не можете да я премахнете напълно) и да увеличите консумацията на първата. Определено трябва да пиете достатъчно, тоест най-малко един и половина литра на ден, въпреки че точният обем трябва да бъде изчислен индивидуално за вас.

Пиенето в този случай е само вода: със сигурност пречистена и без газ, но не дестилирана! Купете си органична пластмасова бутилка и я поддържайте удобна през цялото време, като правите по няколко глътки на всеки 20-40 минути. Моля, обърнете внимание, че повече от 70 мл вода, изпита наведнъж, не се усвоява от тялото - излишъкът може просто да премине в оток. Уверете се, че сте изпили цялата бутилка (ако тя е 1,5-2 литра) или съответния обем до края на деня.

Ще трябва да изключите от диетата мазни, солени, пикантни храни, ако не сте правили това преди. Вместо това ще трябва да въведете в менюто продукти с ефект на разреждане на кръвта. Сред тях, съдържащи основно витамин С и оранжево-червени зеленчуци, плодове и плодове и сокове от тях:

  • плодове (черница, малина, касис, ягода, слива, червена боровинка, морски зърнастец);
  • цитрусови плодове (грейпфрут, портокал, лимон, лайм);
  • сушени кайсии;
  • Гранат;
  • ананас;
  • домати;
  • цвекло;
  • гъби;
  • чесън, лук;
  • какао, шоколад;
  • брезов сок, кора и брезови пъпки;
  • растителни масла: маслини, ленено семе, рапица;
  • подправки: куркума, риган, къри, лют червен пипер, копър, червен пипер, мащерка, джинджифил, канела.

Растителните храни трябва да се консумират през сезона. Не забравяйте, че бременните жени не могат да ядат много малини и калина, а също така трябва да внимавате с гъбите. Освен това много храни могат да причинят алергии - с нищо не може да се злоупотребява.

Трябва също да намалите консумацията на храни, които сгъстяват кръвта: картофи, елда, банани, газирани и алкохолни напитки (което се подразбира) и т.н..

За да циркулирате по-добре кръвта в тялото, започнете да спортувате. Само няколко прости упражнения на ден, заедно с режима на пиене, могат значително да подобрят вашето благосъстояние. Скоро ще забележите, че сънливостта и летаргията са изчезнали, болката в краката е намаляла и вместо тях се появиха бодрост и бодрост. Сънят ще стане по-пълноценен, нормалното представяне ще се върне и умственото представяне ще се подобри.

Първо обаче се консултирайте с Вашия лекар, ако имате някакви противопоказания за пиене на големи количества течност и за умерена физическа активност..

Но, за съжаление, не винаги е възможно да се справим с корекцията на храненето и начина на живот. Ако състоянието заплашва живота на детето или крие сериозни рискове, тогава ще трябва да потърсите медицинска помощ.

Лекарите в такива случаи най-често предписват Курантил на курсове (например 2 седмици прием след 2 седмици почивка), но в зависимост от параметрите на коагулограмата и състоянието на жената могат да се използват и други лекарства, включително под формата на инжекции: Фраксипарин, Кардиомагнил, Флебодия, Тромбо ACC и други.

Лечението за разреждане на кръвта се спира от 36-та седмица на бременността или поне 2 седмици преди очакваната дата на падежа.

И накрая, искаме да ви приканим да запазите спокойствие във всеки случай. Много бременни жени са изправени пред гъста кръв - алгоритъмът на терапевтичните действия в такива случаи е добре известен на лекарите..

Обикновено при носене на дете в тялото на бъдещата майка настъпват значителни промени в системата на хемостазата, което води до ускоряване на процесите на кръвосъсирване. Започвайки от третия месец на бременността, активността на коагулационните фактори, особено фибриноген, се увеличава и антикоагулантната активност на плазмата намалява.

Всичко това предотвратява кървенето при отделяне на плацентата. Ако тези защитни механизми липсваха, следродилната жена може да умре от кървене от мястото на плацентата, което се характеризира с много висока активност на кръвния поток.

При наличие на първоначална хиперкоагулация (физиологично повишаване на съсирването на кръвта) по време на бременност, рискът от тромбоза и появата на опасни усложнения се увеличава многократно. В крайна сметка възникващите микротромби нарушават кръвообращението в плацентата и съответно доставката на кислород и необходимите вещества за плода.

  • гестоза или, както се нарича още, късна токсикоза на бременни жени;
  • преждевременно отделяне на нормално разположена плацента (отделяне на мястото на детето от матката предсрочно);
  • заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • нарушено развитие на плода;
  • вътрематочна фетална смърт.

Показателите на коагулационната система не се нормализират веднага след раждането на детето. Рискът от развитие на тромбоемболични състояния остава висок за още шест следродилни седмици, което застрашава здравето и живота на жената. Едно от най-опасните състояния е белодробната емболия.

Но понякога жената дори не знае за своята патология. Тя не смята замразената бременност за последица от „дебела кръв“.

Появата на клинични признаци на тромбофилия при носители на генетични мутации до голяма степен зависи от възрастта и предразполагащи фактори, като:

  • хирургични интервенции;
  • злокачествени заболявания;
  • травма;
  • обездвижване (създаване на обездвижване на увредената област на тялото в случай на заболяване или нараняване);
  • прием на хормонални лекарства (заместителна терапия, контрацепция).

Многобройни клинични проучвания са доказали обективна причинно-следствена връзка между повтарящия се спонтанен аборт и патологични състояния като:

  • генетично детерминирана тромбофилия (мутация на гена, кодиращ коагулационен фактор V - мутация на Лайден, хиперхомоцистеинемия, липса на протеини С и S, антитромбин ӏӏӏ и др. Дефицитът на естествени антикоагуланти или устойчивостта на техните ефекти при такива генни разграждания значително увеличава образуването на тромби и води до смърт на плода);
  • антифосфолипиден синдром (патология, при която тялото произвежда антитела срещу собствените си фосфолипиди, които са компоненти на клетъчните мембрани. Антителата, действащи върху процесите, регулиращи хемостазата, допринасят за образуването на тромби. При бременни жени това засяга съдовете на плацентата с всички произтичащи от това негативни последици. Бременността може да бъде прекратена по всяко време, но по-често - в ӏӏ и ӏӏӏ триместър. Колкото повече бременности се прекъсват, толкова по-кратък е периодът, в който това се случва).

Ефективността на процедурите за изкуствено осеменяване също намалява, ако има тенденция към хиперкоагулация, тъй като това състояние затруднява имплантирането на ембриона в маточната лигавица.

Цялостно проучване на системата за хемостаза е способността за точно прогнозиране и предотвратяване на развитието на усложнения при бременност. Желателно е всяка жена, която реши да стане майка, да се подложи на такъв преглед..

Това е силно препоръчително за пациенти, страдащи от безплодие, спонтанен аборт и такива, които са имали преждевременно раждане, мъртво раждане, опити за ин витро оплождане, които не са били увенчани с успех. Бъдещите майки, страдащи от хипертония, затлъстяване, ендокринна дисфункция, системни заболявания, разширени вени също трябва да направят това..

Вие ще се нуждаете от наблюдение и препоръки на хемостазиолог (лекар, който се занимава с проблеми със съсирването на кръвта) през цялата бременност.

Наличието на патология на системата за хемостаза изисква корекция дори на етапа на планиране на бременността, а когато това се случи, внимателен подбор на лекарства, като се вземат предвид техните възможни тератогенни (водещи до структурни аномалии и малформации) ефекти върху плода.

Коагулограма - какъв е този анализ?

Работата на кръвоносната система е може би най-важният показател за здравето. По време на бременност тя изисква повишено внимание. Коагулограмата разкрива нарушения на хемостазата - система, която е отговорна в нашето тяло за нормалното течно състояние на кръвта и за съсирването на кръвта, за да спре кървенето. Ако показателите за хемостаза са понижени, човек има голяма загуба на кръв, дори поради леко намаляване. Твърде многото (хиперкоагулируемо) води до тромбоза, инфаркти и инсулти.

Според лекарите опасността от двете аномалии е, че в ежедневието те може да не се разкрият по никакъв начин. Но по време на операция или раждане те заплашват развитието на критична ситуация.

Системата на хемостазата по време на бременност претърпява някои промени. Следователно коагулограмата преди и по време на бременност е различна. Природата предвижда такова естествено преструктуриране. В процеса на носене на дете в тялото на жената възниква трети кръг на кръвообращението, който се нарича маточноплацентарен. Тече подготовка за увеличаване на количеството циркулираща кръв. Това е важно и поради неизбежната загуба на кръв по време на раждането..

Симптоми на лошо съсирване

Признаците на заболяването може да не се проявяват дълго време. С течение на времето анормалните промени в системата за кръвосъсирване се увеличават. Основните симптоми на лошо съсирване на кръвта по време на бременност са:

  • Чести множествени хематоми с ниско физическо въздействие.
  • Кървене от носа.
  • Откриване на червени кръвни клетки в урината.
  • Изхвърляне на кръв при миене на зъби.
  • Появата на малки рани и пукнатини в дермата без външни влияния.

Впоследствие се появява анемия със слабост, замаяност, загуба на коса, чупливост на ноктите, диария и запек. Характерна особеност е бледността на лигавицата на вътрешния долен клепач на очите..

Повишено съсирване на кръвта по време на бременност: какво е опасно?

Хиперкоагулацията заплашва пациента:

  • Късна токсикоза.
  • Проблеми в развитието на детето.
  • Преждевременно отлепване на плацентата.
  • Риск от спонтанен аборт.
  • Смърт на дете.

Симптомите на хиперкоагулацията са умора, сънливост и главоболие в резултат на намалено снабдяване на мозъка с кислород. Възможни нарушения в червата и други вътрешни органи.

По време на бременността лекарите на жената непрекъснато провеждат кръвни изследвания, за да помогнат да се проследи динамиката на състоянието на бъдещата родилка. Анализ, който информира за нивото на коагулация се нарича "коагулограма".

Внимание! Ако резултатите от проучването показват, че показателят е по-висок от нормалното, жената е заплашена от активиране на вътресъдова коагулация по време на бременност или синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, което означава дисеминирана интраваскуларна коагулация. [/ Vrach]

В риск са жените, които забременяват на възраст под 18 години или след 40, със захарен диабет, патологии на бъбреците и сърдечно-съдовата система, пациенти, които са имали хиперкоагулация преди планиране на бременността. За тях е особено важно периодично да се тестват..

При бременни жени за най-ефективни лекарства се считат хепарините с ниско молекулно тегло, които не преминават през плацентарната бариера и нямат отрицателен ефект върху плода. Те се класифицират като директни антикоагуланти. Честотата на употреба и дозите се изчисляват от лекаря на клиниката индивидуално, като се вземе предвид периодът.

Употребата на индиректния антикоагулант варфарин е нежелана поради тератогенния му ефект. Ако лекарството е било използвано преди бременност, то трябва да бъде заменено с хепарин. Приемът на варфарин по време на кърмене е разрешен.

За жени, които носят дете, за да елиминира венозния застой и последиците от дебела кръв, специалист може да предпише билкови препарати, които имат венотонични и ангиопротективни (подобряващи състоянието на съдовата стена) свойства. За лечение на тромбофилия и профилактика на тромбоемболични усложнения активно се използват антитромбоцитни средства. Най-известният от тези лекарства е аспиринът..

Единственото нещо, което бременната жена може да направи сама, е да коригира диетата си и да включи в ежедневната си диета храни, които разреждат дебела кръв.

Навременното насочване към специалисти ще помогне да се избегнат тъжните последици от гъстата кръв. Най-правилното решение е да се преминат необходимите тестове на етапа на планиране на бременността.

Споделете статията в социалните медии мрежи:

Високата коагулация се характеризира с проява на усложнения по време на бременност. В съдовете, които проникват през плацентата, може да се появи съсирек, което ще доведе до ограничаване на доставката на кислород и достъпът на хранителни вещества до плода ще намалее. По този начин увеличаването на хемостазата е опасно от забавяне на развитието, образуване на дефекти, до спонтанен спонтанен аборт..

Причините за вътрематочна смърт на бебе често се състоят в образуването на антифосфолипиден синдром, при който се образуват кръвни съсиреци, както в артериите, така и във вените. За целите на диагностиката се определят антитела към фосфолипидите.

Възможно е да се намали съсирването на кръвта по време на бременност, като се използва специална диета, която е насочена към увеличаване на приема на течности. Диетата трябва да бъде възможно най-балансирана, с ограничение на употребата на пържени и мазни храни.

Силната коагулация изисква специално лечение с антикоагуланти за разреждане на кръвта.

Лошата коагулация е опасна патология, която застрашава живота на майката и нероденото бебе. Болестта има няколко имена:

  • тромбоцитопения - недостатъчно производство на тромбоцити;
  • фибринопения - липса на фибриноген за съсирване на кръвта;
  • хемофилия - наследствен фактор играе специална роля, основно заболяването се предава от майката на момчетата, представителите на жените са изключително редки.

В тялото на жената, с настъпването на бременността, всички телесни системи са възстановени, включително кръвоносната система. Потиснатият имунитет на бъдещата майка провокира лошо съсирване на кръвта по време на бременност. Как това състояние заплашва жената и детето? Породената жена може да има ранни спонтанни аборти, преждевременно раждане, отлепване на плацентата на по-късни етапи.

Всички жени по време на бременност претърпяват сложни хормонални и имунни промени в тялото. Фибронопенията възниква в резултат на неправилно функциониране на имунната система, така че тялото на майката не отхвърля развиващия се плод, подобно на чуждо тяло, което има различна генетична структура на протеина. Това явление, поради ниския си вискозитет, понякога предотвратява развитието на хемороиди, тромбофлебит и разширени вени..

  • Спонтанно преждевременно прекъсване на бременността.
  • Отслабване на плацентата.
  • Преждевременна доставка.
  • Обилно кървене по време на раждането.

Продължителното кървене, което не може да бъде спряно по време на раждането, води до увреждане на вътрешните органи и стави на родилката, нарушавайки жизнената система. Намалената отбранителност води до висока смъртност по време на раждане. Каква е заплахата от лошо съсирване на кръвта по време на бременност за дете? Нарушаването на процеса на коагулация в майчиното тяло причинява аномалия в развитието на хемостаза при плода. След раждането детето може да страда:

  • хемофилия;
  • различни форми на тромбоцитопения;
  • необичайно оформени органи;
  • умствени увреждания.

Състоянието на тромбоцитопения задължително изисква корекция, която се извършва от лекуващия лекар.

Много често лекарите дори не придават значение на факта, че бременната жена има дебела кръв. Това състояние може да бъде физиологична норма и да изчезне от само себе си след раждането. Между другото, дори железните препарати, които често се предписват на бременни жени с нисък хемоглобин, са способни да увеличат плътността на кръвта..

Въпреки това, ако при жената е установено, че има дебела кръв по време на бременност, тогава няколко седмици преди раждането, тя ще трябва да премине допълнителен анализ за контрол на показателите (те, между другото, са склонни да се променят непрекъснато през целия период).

Ето защо, мили жени, не се паникьосвайте, ако лекарят, въз основа на резултатите от коагулограмата, реши да не прави нищо. Не забравяйте обаче да се вслушате в препоръките му, когато той предписва лечение на дебела кръв по време на бременност. Факт е, че подобно състояние може също да представлява голяма опасност за бебето и майка му..

Това е главно рискът от образуване на кръвни съсиреци (след раждане често варикозни вени "излизат", ако е имало дебела кръв по време на бременност) и запушвания на кръвоносните съдове, в резултат на което страдат и двамата: плодът страда от недостиг на кислород, риск от спонтанен аборт, инфаркт, инсулт и като цяло нарушение на нормалното циркулацията на кръв е изпълнена с множество последици.

Но добрата новина в този случай е, че ситуацията може да бъде коригирана..

Скорост и причини за отклонения

Обикновено плътността на кръвта при възрастни е от 1048 до 1066, а плътността на плазмата е от 1029 до 1034. Венозната кръв е малко по-плътна от артериалната. Индексът на вискозитет на кръвта зависи от броя на еритроцитите и протеините в нея. Ежедневното протеиново хранене може да доведе до увеличаване на вискозитета на плазмата и съответно на кръвта.

Много фактори влияят върху съсирването. Предразположение към патология се появява, когато:

  • Повишен брой на тромбоцитите и червените кръвни клетки.
  • С повишен хемоглобин.
  • Със значителна дехидратация.
  • Недостатъчно усвояване на вода от тялото.
  • Подкисляване на организма.
  • Масивна загуба на кръв.
  • Липса на ензими.
  • Прекомерна консумация на въглехидрати и сладки храни.

Също така, бързото съсирване на кръвта може да се развие в резултат на радиация при лечението на рак, с термични изгаряния или инфекции с хранителни токсини, които са придружени от силно повръщане и диария.

Понякога се увеличава коагулацията при хора, страдащи от:

  • Хипоксия.
  • Полицитемия.
  • Захарен диабет.
  • Тромбофилия.
  • Миелома.
  • Хепатит.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Панкреатит.
  • Чернодробна цироза.
  • Разширени вени.

Забелязва се, че кръвта става по-плътна по време на бременност. Това се дължи на факта, че тялото на бъдещата майка включва защитни механизми, които предотвратяват големи загуби на кръв по време на раждане. Следователно, през целия период на раждане на дете, лекарят трябва да следи кръвната картина на бременната жена..

Ако нормалните стойности са надвишени, лекарят може да реши да регулира нивото на вискозитет. Методът на корекция зависи от степента на отклонение.

Така че, леко повишеното съсирване на кръвта по време на бременност се коригира с помощта на специална диета и обилно пиене.

Ако тестовете покажат прекомерно удебеляване, което може да причини развитието на определена патология, на жената ще бъде предписано лечение със специални лекарства.

Причини за лоша коагулация

Намаленото ниво на тромбоцитопения при жените е необичайно. Основните причини за това явление са:

  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, които усложняват коагулационния фактор;
  • липса на витамин К и калций;
  • остра и хронична левкемия;
  • алергични реакции;
  • вродени нарушения на ензимните връзки между факторите на кръвосъсирването;
  • хемофилия - установено е, че в редки случаи се среща при женския пол;
  • приемане на някои лекарства.

Съсирването на кръвта също се влияе от продължително кървене, намален имунитет, условия на околната среда.

Какво е лошо съсирване на кръвта?

Коагулацията в медицината се нарича коагулация. Коагулацията е ензимна защитна реакция на организма, активирана за спиране на кървенето в случай на нарушаване на целостта на съдовите тъкани. Без помощта на този защитен механизъм травмата заплашва човек с кървене, до смърт..

Коагулационният механизъм е разделен на 2 вида:

  • Първична хемостаза. Активирането му се случва, когато се наранят съдове с малък диаметър. Кръвните клетки, известни като "тромбоцити", помагат да се затвори пролуката в стената. Като се слепват, тези клетки образуват тромб, който запушва разрушената част на съдовия епител. В същото време настъпва бързо намаляване на увредената тъкан. Второто име на механизма е съдово-тромбоцитна хемостаза.
  • Вторичната хемостаза е известна като коагулация. Процесът е много по-сложен и се състои от няколко етапа. Обемните щети стават негов активатор. По време на коагулационната хемостаза, под въздействието на ензими, фибриновите нишки се образуват от вещество в кръвта - фибриноген. Конците образуват мрежа, която улавя образуваните кръвни клетки, основната част от които са червените кръвни клетки и се образува кръвен съсирек.

Висока степен на съсирване по време на бременност

За да можете да прецените високото ниво на съсирване на кръвта по време на бременност, трябва да знаете за скоростта на показателя при жената през този период. Още в началото на втория триместър в организма на бъдещата майка настъпват физиологични промени, резултатът от които е увеличаване на синтеза на вещества, които регулират образуването на кръвни съсиреци.

Тази трансформация има за цел да подготви женското тяло за предстоящото раждане. Благодарение на грижите за природата след раждането, съдовете, локализирани на мястото на отделяне на плацентата, могат да се стегнат, спасявайки жена от загуба на кръв.

Анализ, показващ съсирването по време на бременност, който жената трябва да прави повече от веднъж, ви позволява да забележите неуспехи в този важен процес навреме. Декодирането на изследването трябва да бъде поверено на квалифициран специалист. Колебанията в стандартите на основните показатели за коагулация могат да бъдат намерени в таблицата по-долу.

Коагулируемост - нормата на показателите при бременни жени

Кръвен тест, който показва високо съсирване по време на бременност, е лош знак, сигнализиращ за риска от състояние, наречено хиперкоагулация.

Други фактори, влияещи върху съсирването

Трябва да знаете, че при дебела кръв не се препоръчва използването на някои лекарства, които повишават нейния вискозитет. Те включват:

  • Диуретични лекарства.
  • Орални контрацептиви.
  • виагра.
  • Хормонални фармацевтични продукти.

Ако приемате някое от тези лекарства и имате дебела кръв, трябва да се консултирате с местния лекар относно възможността за по-нататъшна употреба на лекарството..

Пушенето и прекомерната консумация на алкохол също могат да повлияят отрицателно на здравето на кръвта. Хората, които пият и пушат, трябва да се отърват от лошите навици възможно най-скоро..

Ако не можете да изпълните тази задача сами, тогава можете да потърсите помощ от специалисти, които разполагат с ефективни методи за лечение на никотинова и алкохолна зависимост..

Понякога можете да върнете кръвта си към нормалното със специална диета и достатъчен прием на течности. Но по-често повишената коагулация е следствие от всеки патологичен процес в организма. В такива случаи е възможно да се нормализира кръвната картина само след елиминиране на основното заболяване, което е довело до удебеляването му..

Не всяка жена, която иска да има дете, намира щастието на майчинството, дори въпреки нивото на съвременната медицинска наука. Проблемите с безплодието и повтарящи се спонтанни аборти (спонтанен аборт на две или повече бременности) остават изключително актуални. В тъжната статистика за причините за спонтанен аборт, повишеното съсирване на кръвта, т. Нар. Дебела кръв по време на бременност, заема високо второ място, на второ място след акушерските и гинекологичните фактори.

Диагностика на отклонения

За да се установи, че е имало нарушения и лошо съсирване на кръвта, по време на бременност помага рутинен преглед на родилката. Редовно, след триместър, се провежда лабораторен тест за коагулация и се издава коагулограма, в която се въвеждат всички показатели за процеса на коагулация. Анализът се взема по-често, ако:

  • извършена е операция;
  • открити нарушения, свързани с имунната система;
  • чернодробна патология;
  • се наблюдават съдови заболявания.

Особено внимание се обръща на наследствената предразположеност на бременната жена към нарушения на коагулацията. Мониторингът на състоянието на кръвта се засилва, анализът се извършва по-често от обикновено. Това прави възможно проследяването на динамиката на отклоненията, състоянието на майката и плода и ви позволява да вземете подходящи мерки навреме. При лошо съсирване на кръвта по време на бременност последиците за бебето и майката могат да бъдат много сериозни.

В какви случаи се показва анализът на коагулацията?

Рутинният анализ се извършва три пъти през цялата бременност:

  1. При записване при гинеколог.
  2. На 22-24 седмици (II триместър).
  3. На 30-36 седмици (III триместър, малко преди раждането).

Трябва да се отбележи, че коагулограмата се извършва 1 път на триместър само по време на нормалния ход на бременността. В някои случаи се препоръчват допълнителни изследвания. Това се случва, когато на жена е поставена диагноза или съмнение за:

  • автоимунни заболявания;
  • флевризъм;
  • чернодробно заболяване;
  • резус конфликт с бащата на детето;
  • съдови, ендокринни патологии;
  • нарушения на кръвоносната система,
  • нарушения на пикочно-половата система;
  • предразположение към кървене или повишена коагулация;
  • спонтанен аборт на предишна бременност;
  • многоплодна бременност;
  • нарушения на плацентата;
  • анемия или желязодефицитна анемия (за повече подробности: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html);
  • тенденция към тромбоемболия, инфаркти, инсулт.

Лошите навици на бъдещата майка също са индикация за постоянно наблюдение на кръвосъсирването.

Разширен анализ на коагулограмата може да бъде назначен на бременна жена. Това се случва, когато:

  • наличието на някакви усложнения през I и III триместър (оток, повишено налягане);
  • гестоза (токсикоза през втората половина на бременността);
  • многоплодна бременност;
  • бременност след продължително безплодие;
  • предразположение на жената към кръвни заболявания.

Ако лекарят сметне за необходимо, ежемесечно ще се провежда изследване на коагулацията.

Декодиране на коагулограма

Нивото на коагулация се определя чрез вземане на кръв от вена. Изследването се извършва на празен стомах, между доставката на биоматериала и приема на храна, интервалът от време трябва да бъде най-малко осем часа. Коагулограмата съдържа следните показатели:

  • APTT - показва времето, необходимо за образуването на кръвни съсиреци. Нормата е двадесет секунди. Ако този показател е по-малък, тогава шансовете за образуване на кръвни съсиреци са по-големи, повече - възниква кървене.
  • Фиброгенът е специален протеин, участващ в образуването на кръвни съсиреци. В края на бременността е 6,5 g / l, повече от тази стойност не трябва да бъде.
  • Тромбоцитите се синтезират от костния мозък. Нормалната стойност е в диапазона 131-402 хиляди / μL.
  • Коагулант на лупус - показва антитела. Те изобщо не трябва да са нормални. Наличието на индикатор показва вероятността от спонтанен аборт и тромбоза.
  • Протромбинът е плазмен протеин, нормата е от 78 до 142%.

Всички показатели са свързани с продължителността на бременността и варират в зависимост от тримесечието и някои други фактори. След като сте получили резултатите от лош тест за съсирване на кръвта по време на бременност, не трябва да се притеснявате. Декодирането му се извършва от лекаря и само той е в състояние правилно да интерпретира резултатите.

Стандарти

Съсирването на кръвта обикновено трябва да се увеличава по време на бременност. Започвайки от втория триместър на бременността, активността на съсирващите фактори се увеличава и антикоагулантните фактори намаляват. Такива промени се осигуряват от природата, така че след процеса на раждане в женското тяло, кървенето от областта на отделянето на плацентата, която има интензивна система за кръвен поток, бързо спира. В противен случай родилката може да умре в рамките на няколко минути от тежка загуба на кръв..

Скоростта на съсирване на кръвта по време на бременност се посочва от стойността на няколко показателя:

  • APTT или активирано частично тромбопластиново време - времето, необходимо за съсирване на кръвта, неговата норма е 17-20 секунди.
  • Фибриногенът е специален протеин, който е необходим за образуването на кръвен съсирек, нормата е до 6,5 g / l.
  • Лупус антикоагулант - специфични антитела, които обикновено трябва да липсват в кръвта.
  • Тромбоцитите - кръвни клетки, които се образуват в костния мозък, обикновено - 131-402 хиляди / μl.
  • Протромбинът е протеин в кръвната плазма, който участва в образуването на кръвен съсирек, неговата норма е 78-142%.
  • TB или тромбиново време - времето, през което фибринът се образува от фибриноген под действието на тромбин, нормата е 18-25 секунди.
  • D-димерът е индикатор, който е отговорен за процеса на образуване на тромби, обикновено 33-726 ng / ml.
  • Антитромбин III е протеин, който забавя съсирването на кръвта, неговата норма е 70-115%.

Резултатите от теста за кръвосъсирване трябва да бъдат дешифрирани само от лекар. Стойностите на много показатели се променят в продължение на девет месеца на раждане на дете, така че само специалист може правилно да ги оцени.

Както намаленото, така и повишеното съсирване на кръвта е изпълнено с много опасни последици. Следователно анализът за коагулохарма се възлага на жената няколко пъти по време на периода на изчакване за бебето..

Корекция с продукти

След получаване на коагулограма, ръцете ми се оказаха с лошо съсирване на кръвта по време на бременност, какво да направя? С незначителни отклонения от нормата, на жената се препоръчва да преразгледа диетата си и може да не се изискват лекарства. По-долу са изброени храни, които ще подобрят коагулацията.

  • продукти на млечна основа (тежка сметана и масло);
  • черен дроб, език, бъбреци, сърце;
  • каша от елда;
  • свинско месо;
  • зеленчуци: чушки, червено зеле, намалено, ряпа, репички, репички;
  • зелени: лук, копър, магданоз, босилек, чесън;
  • бобови зърна;
  • плодове: черница, червено и касис, калина, боровинки, къпини.
  • плодове: банан, манго.

За подобряване на състоянието с лошо съсирване на кръвта по време на бременност ще помогне използването на сок от бяло грозде и нар, както и орехи. Трябва да се помни, че течността насърчава разреждането на кръвта, така че трябва да контролирате режима на пиене. Храненето по време на бременност трябва да бъде балансирано и да съдържа повече витамини и минерали. Препоръчително е да направите всички промени в диетата само след консултация с лекуващия лекар..

Какво трябва да знаете за продуктите

Корекция на вискозитета на кръвта може да се извърши с помощта на определени продукти. Така че, някои от тях допринасят за удебеляването, така че е по-добре да ги изключите от диетата на пациента. Други продукти имат способността да се втечняват. Ето защо всеки пациент трябва да знае какво увеличава съсирването на кръвта и коя диета помага да се направи по-малко плътна..

Втечняващите свойства имат:

  • Горски плодове - боровинки, грозде, цариградско грозде, череши и череши, ягоди, червено френско грозде, боровинки.
  • Плодове - портокали, ябълки, праскови, лимони.
  • Зеленчуци - краставици, домати, цвекло.
  • Подправки - корен от джинджифил, канела, корен и листа от целина, чесън, чили.
  • Морски дарове - червена и бяла риба, водорасли.
  • Напитки - какао, кафе, тъмен шоколад.

Продукти за съсирване:

  • Захар.
  • Елда каша.
  • Алкохол.
  • Газирани напитки.
  • Пушени продукти.
  • Банани.
  • Черен дроб.
  • Репичка.
  • Ядки.
  • Гранат.
  • Магданоз.
  • бял хляб.
  • Фасул и грах.
  • Сол.
  • Картофи.
  • Мазни протеинови храни.
  • Масло.

Следваща Статия
Хемангиоматоза какво е това