Колко опасна е мозъчната киста


Кистата на мозъка е доста опасна диагноза за човек, след установяването на която е необходимо стриктно да се спазват всички предписания и препоръки на лекуващия лекар. Ако заболяването е открито в ранните етапи и пациентът следва всички инструкции, тогава в повечето случаи е възможно да се предотврати проявата на нежелани усложнения. Кистозният тумор може да бъде локализиран навсякъде в черепа: именно от това развитието на патологията и характеристиките на лечение зависят в по-голяма степен.

Какво е?

Кистата в мозъка е обемно доброкачествено образувание вътре в черепа, което прилича на кухина, пълна с течност. Често тя има скрит субклиничен курс, не придружен от постепенно увеличаване на размера. По принцип подозрението за появата на киста в главата възниква, ако човек страда от епилептични пароксизми или вътречерепна хипертония. Една от характеристиките на това мозъчно заболяване е, че значителна част от пациентите показват симптоми, съответстващи на фокуса на образуването на киста, което означава, че само КТ и ЯМР са достатъчни за диагностика, както и невросонография за изследване на новородено бебе или вече пораснало дете..

Много съвременни неврохирурзи твърдят, че с правилния подход към лечението, локалното натрупване на течност във вътремозъчното вещество или мембраните не представлява твърде голяма опасност нито за възрастен пациент, нито за дете..

Малките лезии обикновено имат субклиничен ход и следователно се откриват съвсем случайно чрез невроизобразяване на главата. Ако кистата има достатъчно големи обеми, тогава, поради ограниченото вътречерепно пространство, тя може да причини развитието на вътречерепна хипертония, което в последствие ще доведе до силно компресиране на съседни мозъчни структури..

Клинично значимите размери на тази доброкачествена лезия варират значително и зависят от мястото на нейното възникване, както и от компенсаторните възможности на кистата. Например, при малко дете черепните кости са по-податливи, поради което латентното протичане на заболяването дълго време не е придружено от тежка цереброспинална течност хипертония..

Образованието може да се диагностицира в различни периоди от човешкия живот: от раждането до напреднала възраст. Една от специфичните особености на заболяването е, че дори вродена киста в главата на възрастен пациент най-често се открива след достигане на 30-50-годишна възраст, а не в ранна детска възраст.

Класификация

Кистите, които се образуват в мозъчните мембрани, се разделят на няколко вида според местоположението им:

  1. Арахноидалните синуси са пълни с течност синуси, които възникват между две съседни менинги;
  2. Интрацеребрални - доброкачествени тумори, местоположението на които е дебелината на тъканите на лявото или дясното полукълбо на мозъка.

Освен това експертите класифицират кисти по произход:

  • Вродено - следствие от значително нарушение на вътрематочното развитие на плода. Също така, честа причина за заболяването в този случай може да бъде смъртта на по-голямата част от мозъчната тъкан поради интрапартална асфиксия;
  • Придобита - този вид киста се развива, като правило, поради различни наранявания на главата, тежко кървене или възпалителни процеси от различно естество.

Друга класификация се основава на характеристиките на тъканите, от които е образувана откритата киста:

  1. Арахноид - киста, която прилича на малка сферична формация, вътре в която се намира цереброспиналната течност. Трябва да се отбележи, че жените страдат от него много по-рядко от мъжете. Ако туморът не се увеличи с течение на времето, тогава лекарите не извършват операция на пациента: извършва се само редовно наблюдение, за да се идентифицират възможни промени. В противен случай хирургичният метод за отстраняване на образуването не може да бъде пренебрегнат..
  2. Колоидна киста - това е доброкачествено образувание, развитието на което започва дори с формирането на централната нервна система (ЦНС). Обикновено заболяването протича без никакви симптоми, докато достигне критични параметри. След това започва блок на изтичане на течности, който преминава през мозъка и често се развива хидроцефалия. При такива условия се предписва спешна операция за отстраняване на опасен тумор..
  3. Дермоидалната киста също често се нарича дермоидна - това е аномалия в развитието на човешкия мозък, при която зародишните клетки, предназначени да образуват тъкани на челната, темпоралната и други части на челната страна на лицето, остават между гръбначния мозък и мозъка. Тук само операцията ще помогне.
  4. Епидермоидът (епидермоид) е вид киста, характерна черта на която е образуването на зародишни клетки, от които човек се нуждае за развитието на кожата, ноктите и косата. Невъзможно е да се отървете от него с помощта на лекарства, необходим е само хирургичен начин за елиминиране на този сплит;
  5. Епифизната киста е епифизна жлеза, която може да бъде с различни размери. Диагностицира се при около 1-4% от пациентите. Характерен симптом на заболяването е появата на доста силно главоболие в случай на повдигане на очите нагоре, но при повечето хора кистата не причинява дискомфорт.

Причини за възникване

Факторите, които влияят върху появата на вродена мозъчна киста, включват почти всички неблагоприятни ефекти върху плода по време на антенаталния период на бременността. Най-честите причини за развитието на болестта се наричат ​​следните:

  1. Проникване на различни вътрематочни инфекции в кръвта на плода;
  2. Плацентарна недостатъчност;
  3. Ако една жена по време на раждането на дете е приемала лекарства, които имат тератогенен ефект;
  4. Резус конфликт;
  5. Фетална хипоксия;
  6. Травма по време на раждане;
  7. Ако вътрематочното развитие на детето е настъпило в условия на отравяне с лекарства, никотин или алкохолни напитки;
  8. Ако бъдещата майка е била диагностицирана с хронично декомпенсирано заболяване.

Придобитият тип киста има и други причини за развитие:

  1. Получаване на черепно-мозъчна травма на всяка възраст;
  2. Нанасяне на достатъчно силен удар в тилната и теменната област;
  3. Прехвърляне на различни заболявания с възпалителна етиология, които включват арахноидит, енцефалит, менингит, както и мозъчен абсцес;
  4. Редица остри нарушения на вътремозъчното кръвообращение, които се появяват след пристъп на хеморагичен или исхемичен инсулт, церебрална парализа на тялото, субарахноидален кръвоизлив в мозъка;
  5. Усложнение след инсулт;
  6. Лакунарен инсулт и мозъчен инфаркт;
  7. Субепидермална исхемия;
  8. Постхеморагично усложнение.

Често придобит тумор е от паразитен произход (с парагоминоза, ехинококоза, церебрална тениаза).

Лекарите различават тип формация с ятрогенен произход. Факторът, който го причинява, се нарича следоперативни усложнения. Освен това в главата могат да се появят дегенеративни или дистрофични процеси, провокиращи заместването на мозъчните тъкани с киста.

Освен това лекарите идентифицират редица фактори, които „принуждават“ доброкачествената кистозна формация да расте постоянно, което води до сериозни усложнения:

  1. Различни невроинфекции;
  2. Всички видове наранявания на главата с различна тежест;
  3. Ходът на възпалителните процеси вътре в черепа, независимо от тяхното естество;
  4. Развитието на хидроцефалия;
  5. Съдови нарушения, включително инсулт и нарушен венозен отток от черепната кухина.

Симптоми на заболяването

Мозъчната киста често има следните симптоми:

  1. Чести и продължителни пристъпи на главоболие;
  2. Редовно виене на свят
  3. Вътре в черепа има силна пулсация в лявото и дясното полукълбо, което почти винаги измъчва пациента;
  4. Усещането за натиск, както и избухването в главата, пречи на пълноценния живот;
  5. Забележимо влошаване на координацията на движенията на всички части на тялото;
  6. Нарушение на слуха и появата на външен шум в ушите;
  7. Влошаване на зрението, което може да се прояви чрез замъгляване на обекти и тяхното раздвояване;
  8. Появата на халюцинации;
  9. Значително намаляване на нивото на чувствителност на повърхността на кожата;
  10. Парализа;
  11. Пареза на горните и долните крайници;
  12. Развитието на множествена склероза;
  13. Базална пневмосклероза;
  14. Аневризма на кръвоносните съдове;
  15. Доста чести епилептични припадъци;
  16. Силен тремор на горните и долните крайници;
  17. Честа загуба на съзнание;
  18. Пристъпи на гадене, обикновено придружени от повръщане;
  19. Липса на адекватен сън.

Експертите казват, че ако туморът има клинично незначителни параметри, тогава в повечето случаи някой от множествените признаци на заболяването напълно липсва. Когато обаче кухината достигне големи обеми за кратък период от време, се появява характерна клинична картина, характеристиките на която се определят от локализацията на тумора, силата на компресия на околните тъкани и степента на влошаване на изтичането на церебралната церебрална течност.

Диагностични характеристики

Днес основните методи за диагностика и последваща прогноза на това заболяване са ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и КТ. Получената томограма показва състоянието на всички компоненти на мозъка (епифизна жлеза, малкия мозък, хипофизна жлеза, нервни ганглии и други части). С негова помощ можете да видите местоположението на фокуса на перивентрикуларната глиоза и атрофичните рубцови следи вътре в мозъка, без да отваряте черепа, да оцените тяхната форма, размер и вътреклетъчен растеж.

Освен това тези методи на изследване позволяват да се направи диференциална диагноза на междинно състояние между доброкачествена киста и злокачествен тумор. След интравенозно приложение на специално контрастно вещество, неговият продукт се натрупва в туморните тъкани и кистата не става контрастна.

Също така често се извършват ендоскопия и доплер ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове, за да се проучи тяхното състояние, кръвоснабдяване на мозъчните тъкани и да се идентифицира локализацията на исхемия, при която се активира образуването на кисти..

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише на пациента ЕКГ и Echo-KG, които се използват за проверка на симптоми на сърдечна недостатъчност, наличие на сърдечна недостатъчност, което води до влошаване на кръвоснабдяването на всички части на мозъка и появата на исхемични зони.

Постоянното измерване на кръвното налягане дава възможност на специалиста да определи тежестта на риска от развитие на инсултен пристъп, който може да бъде не само причина за така наречената „слединсултна киста“, но и животозастрашаващ..

Случва се на пациентите да се предписват други тестове:

  1. Кръвни тестове за точно определяне на причината за заболяването;
  2. Определяне на маркери на възпалението;
  3. Идентифициране на различни автоимунни процеси, които влияят негативно на общото състояние на организма;
  4. Изследване на степента на съсирване на кръвта;
  5. Определяне на концентрацията на холестерол в кръвта;
  6. Наличието на инфекции в тялото на пациента.

Лечение

Ако човек е диагностициран с мозъчна киста, е необходимо да се избере лечение, което ще бъде най-ефективно и ще излекува напълно това заболяване, ще спре увеличаването на размера на кистата и също така ще предотврати появата на всякакви усложнения.

Методът за лечение на заболяването зависи от местоположението на образуването и неговия размер. Ако параметрите на кистата отговарят на установените норми и не представляват опасност за човешкия живот, тогава по правило се предписва традиционна терапия: хомеопатия с използване на индивидуално подбрани лекарства, към които пациентът няма противопоказания. Често се предписват лекарства, съдържащи желязо. Тези лекарства помагат за укрепване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвоснабдяването..

Ако кистата постепенно се увеличава по размер, оказвайки повишен натиск върху съседните части на мозъка, тогава не трябва да чакате, докато тя се разреши сама. Подобен случай, както и забележимо влошаване на благосъстоянието на пациента, е индикация за хирургическа интервенция и операция с помощта на лазер. Тази процедура ви позволява напълно да се отървете от кухината, пълна с течност..

Много хора се занимават с лечение с народни средства. Според резултатите от многобройни проучвания средствата, приготвени на основата на елекампан и репей, имат положителен ефект върху лечението на заболяването. Те забавят растежа на кисти, подобряват кръвообращението и нормализират вътречерепното налягане. Освен това лекарите често препоръчват на човек с киста в мозъка да спазва балансирана диета..

Кистата на мозъка се счита за едно от най-често срещаните заболявания. Дори като се вземе предвид, че това е доброкачествено образувание, това може да доведе до сериозни последици. Следователно дори малка киста изисква постоянно наблюдение. За да се излекува и да забрави за този проблем, пациентът трябва стриктно да спазва всички предписания на лекуващия лекар. По този начин може да се избегне хирургическа интервенция и да се откажат само лекарствата и традиционната медицина..

Мозъчна киста

Кистата е патологична куха формация в органи, характеризираща се с наличието на мембрана и течност, която запълва цялата кухина.

Какво е мозъчна киста. Видове мозъчни кисти

Мозъчната киста е куха формация в мозъчните структури, изпълнена с цереброспинална течност, характеризираща се с различна локализация. В зависимост от вида на тъканите, които образуват мозъчните кисти, и локализацията на самите образувания, се различават следните видове кисти:

  • Арахноидната киста е кистозна формация, възникнала между слоевете на арахноидната (арахноидна) мембрана на мозъка, пълна с цереброспинална течност. По-често се проявява при пациенти от мъжки пол (при деца и юноши). Ако налягането вътре в арахноидната киста надвишава вътречерепното налягане, тогава в този случай кистата упражнява компресиращ ефект върху мозъчната кора, причинявайки характерни симптоми. Арахноидната киста на мозъка може да бъде вродена (образувана в резултат на нарушено ембрионално развитие) и придобита (образувана в резултат на възпалителни и инфекциозни заболявания);
  • Колоидната киста на мозъка е кистозна формация, която възниква на етапа на ембрионално развитие по време на формирането на централната нервна система на плода. Колоидната киста може да бъде асимптоматична през целия живот на пациента. Основният риск, който възниква при мозъчна киста от този тип, е нарушение на цереброспиналната течност, което води до негативни последици (хидроцефалия, образуване на мозъчни хернии, смърт);
  • Дермоидната / епидермоидната киста на мозъка е образувание, което се появява в първите дни на формирането на плода, което обяснява откриването на космените влакна и мазнини в тъканите на кистата. Този тип мозъчна киста се характеризира с бърз растеж и трябва да бъде отстранен хирургически, за да се избегне развитието на тежки последици;
  • Епифизната киста на мозъка е образуване с малък обем в епифизата (епифизна жлеза). При ненавременна диагноза на епифизната киста на мозъка последствията могат да бъдат нарушение на метаболитните процеси, зрението, координацията, енцефалитът, хидроцефалията.

Колоидните, дермоидни (епидермоидни) и епифизни типове мозъчни кисти се отнасят до мозъчни (интрацеребрални) образувания.

Киста на мозъка: симптоми на образование

Когато се открие киста на мозъка, симптомите могат да бъдат както общи, така и специфични. При мозъчна киста симптомите се определят от основния фактор, причинил образуването на кухината. Редица симптоми обаче ще зависят от динамиката на растежа и развитието на кистозна формация и нейния ефект върху мозъчните структури..

Основните симптоми на мозъчна киста включват:

  • Усещане за пулсиране в главата, чувство за пълнота или натиск в главата;
  • Главоболие, чести безпричинни световъртежи;
  • Нарушена координация на движенията;
  • Нарушение на слуха;
  • Шум в ушите при запазване на слуха;
  • Зрително увреждане (двойно виждане на обекти, замъглени изображения, петна);
  • Халюцинации;
  • Нарушение на чувствителността на кожата, развитие на парализа, пареза на крайниците;
  • Епилептични припадъци;
  • Тремор на ръцете, краката;
  • Епизодична загуба на съзнание;
  • Нарушение на съня;
  • Гадене, повръщане (по-често при деца).

Трябва да се отбележи, че най-често развитието на мозъчна киста няма ярки симптоми, самата киста се открива по време на редовен преглед на пациента.

Киста на мозъка: причините за развитието на образованието

Когато се открие киста на мозъка, причините за нейното развитие са основната цел на диагностиката за определяне на тактиката на лечение. При диагностициране на мозъчна киста следните фактори могат да бъдат причините за нейното образуване:

  • Вътрематочни нарушения на развитието, при които мозъчната киста е вродена аномалия;
  • Дегенеративни и дистрофични нарушения в мозъка, при които настъпва заместването на мозъчната тъкан с кистозна формация;
  • Мозъчна травма (включително раждане);
  • Остри нарушения на мозъчното кръвообращение.

Мозъчна киста при новородени: видове кисти, причини за развитие

Кистата на новороденото е пълна с течност куха маса, която замества загубена част от мозъка. Такива формации могат да бъдат единични и множествени, имат различна локализация..

Има три основни типа мозъчни кисти при новородени:

  • Кистите на хориоиден плексус са вариант на нормата, възникват на определен етап от ембрионалното развитие, регресират, докато изчезнат напълно. Такива кисти не представляват опасност за нормалната мозъчна дейност на детето. Много по-опасни са кистите на хороидеалния сплит, възникнали след раждането на дете. Такива образувания са следствие от възпаление и инфекции, претърпени от жена по време на бременност. Един от факторите е херпесният вирус;
  • Субепендималната киста на мозъка на новородените се появява поради недостатъчно кръвообращение в мозъка и недостатъчно снабдяване с кислород. Това е по-сериозно нарушение. Динамиката на развитието на такова образование изисква постоянно наблюдение;
  • Арахноидната киста на мозъка при новородени има същата етиология като при възрастни. Образованието се случва на мембраните на мозъка, може значително да се увеличи по размер, оказва натиск върху околните структури на мозъка, което може да доведе до прогресивни припадъци, увеличаване на неврологичните симптоми, влошаване на общото състояние на детето.

Мозъчна киста: лечение, прогноза

Когато се диагностицира мозъчна киста, лечението се избира въз основа на основната причина за образуването. Нединамичните мозъчни кисти не изискват лечение. Ако се открие динамична киста на мозъка, лечението може да бъде:

  • Консервативно - медикаментозно лечение, чието действие е насочено към премахване на причината за образуване на кисти: лекарства, които абсорбират сраствания, възстановяват кръвоснабдяването, антибактериални, антивирусни, имуномодулиращи лекарства за инфекции и автоимунни заболявания;
  • Радикално - хирургично отстраняване на мозъчната киста. Основните методи са ендоскопия, краниотомия, присаждане на байпас на киста (повишен риск от инфекция с дългосрочно присъствие на байпаса в черепната кухина).

Киста на мозъка: последици от заболяването

В случай на ненавременна диагностика и лечение на всеки тип мозъчна киста, последствията могат да бъдат от различно естество:

  • Нарушена координация, двигателна функция;
  • Нарушение на слуха и зрението;
  • Хидроцефалията (воднянка на мозъка) е прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка, което е следствие от затрудненото му движение от мястото на секрецията към мястото на абсорбция;
  • Енцефалитът е клас заболявания, характеризиращи се с възпалителни процеси на мозъка с различна локализация и етиология;
  • Внезапна смърт на пациент.

Мозъчна киста на мозъка: причини, симптоми, лечение

Мозъчната киста на мозъка е доброкачествено образувание, което се локализира вътре в мозъка, на мястото на по-рано мъртвите неврони. Празното пространство, образувано в резултат на мъртвата част на мозъка, се запълва с церебрална течност под формата на киста. Най-често патологията възниква в резултат на инсулт, енцефалит или краниотомия. Въпреки факта, че кистата има доброкачествена структура, нейното присъствие в мозъчната структура може да бъде много опасно, поради което при първите подозрителни симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво представляват кистите? ↑

Като цяло кистите на главата могат да бъдат два вида:

  • арахноид;
  • церебрална.

В първия случай на повърхността на мозъка се образува арахноидна киста. Най-честата причина за появата му са възпалителни процеси в лигавицата на мозъка, както и кръвоизливи и наранявания..

Церебралните или интрацеребралните кисти, които са разгледани в днешната статия, са локализирани в дебелината на мозъка, на мястото на невроналната некроза, сякаш заместват церебралната течност, която отсъства там.

Образованието може да расте, това е основната му опасност, въпреки че не е онкологично заболяване, само по себе си то може да изцеди мозъка и да причини много различни нарушения.

По правило и двата вида образование продължават да се развиват, в случай че причината, повлияла тяхното възникване, не бъде отстранена. В случай на мозъчна киста може да продължи инфекциозен или автоимунен процес. Например, прогресирането на енцефалит, множествена склероза или последващи микроинсулти с кръвоизлив.

Симптоми на заболяването ↑

Симптомите на киста в главата може да не бъдат изразени в началото, или по-скоро, те могат да отсъстват напълно. Всичко зависи от размера на образуването, колкото по-голяма става кистата, толкова повече тя притиска мозъчните структури и причинява различни симптоми.

В зависимост от това в коя част на мозъка се намира кистата, могат да се появят следните симптоми:

  • главоболие, като правило, не се поддава на облекчение с помощта на лекарства за болка. Това е един от първите и основни симптоми при всяка локализация на образованието;
  • намалена зрителна острота или слух;
  • проблеми с опорно-двигателния апарат, по-специално с координацията;
  • пареза или парализа на крайниците, предимно едностранни;
  • шум в ушите;
  • повръщане, което не зависи от приема на храна и не носи облекчение;
  • конвулсии;
  • припадък;
  • мускулна скованост;
  • психични разстройства, увреждане на паметта, намален интелект, деменция;
  • изтръпване на някои области на кожата или, обратно, развитието на повишената й чувствителност;
  • проблеми с говора;
  • нарушение на преглъщащия рефлекс;
  • безсъние и др..

В случаите, когато киста в главата не причинява описаните по-горе симптоми и по никакъв начин не притеснява човек, нейното лечение се ограничава до редовни профилактични прегледи, за да се избегне възможността за нейното нарастване в бъдеще.

Причини ↑

Редица заболявания могат да провокират образуването на кисти, те включват:

  • менингит;
  • енцефалит;
  • удар;
  • множествена склероза;
  • пулсиране в главата;
  • паразитни инфекции на мозъка;
  • мозъчна травма;
  • церебрални аневризми и други патологии.

Диагностика ↑

Необходим е преглед за точно идентифициране на причината за образуването на кистата, нейния размер и точното местоположение на кистата. Сред основните диагностични методи се използват:

  • ЯМР или КТ на мозъка. Тази процедура ви позволява точно да идентифицирате наличието на киста, нейното местоположение и размер. Изследването ще бъде по-информативно, ако се извършва с контраст. Пациентът се инжектира интравенозно с контраст, който помага да се различи кистата от раковия тумор. Ако контрастът се натрупва в неоплазмата, това означава, че в мозъчната структура има раков тумор. Ако контрастът не се натрупва, значи това е киста;
  • Доплер изследването на мозъчните съдове разкрива наличието на свити съдове, възможните им разкъсвания или аневризми. Това проучване също така показва процеса на кръвообращение в мозъка. Доплер изследването е важно, тъй като проблемите с кръвообращението са една от най-честите причини за образуване на кисти;
    ЕКГ ви позволява да наблюдавате работата на сърцето, да идентифицирате сърдечна недостатъчност или нарушение на неговия ритъм;
  • Мониторингът на кръвното налягане е специално устройство, което записва данни за кръвното налягане по различно време през деня. Данните за деня са обобщени и лекарят не вижда скокове на налягане, които често причиняват инсулт и слединсултни кисти;
  • кръвен тест за съсирване, холестерол и наличие на инфекции. Холестеролът, или по-точно повишеното му ниво, води до образуването на холестеролни плаки в съдовете, което впоследствие причинява тяхното запушване и кръвоизлив в мозъка. Повишеното съсирване може да доведе до образуване на кръвен съсирек в мозъчния съд и отново води до инсулт. Ако има съмнение за множествена склероза или невроинфекция, се извършва анализ за тяхното откриване, в някои случаи може да се наложи и лумбална пункция на цереброспиналната течност.

Терапия ↑

Методите за лечение се избират индивидуално и зависят от причината за образуването. Пациентът се нуждае от спешна помощ, ако заедно с кистата се диагностицира следното:

  • хидроцефалия;
  • бързият растеж на образованието;
  • кръвоизлив в мозъка;
  • компресия, водеща до некроза на тъканите около кистата.

В такива случаи се изисква хирургическа интервенция, тя може да бъде от три вида:

  • маневриране;
  • ендоскопия;
  • краниотомия.

Хирургичното лечение помага да се избегне развитието на много усложнения и нарушения, ако се проведе своевременно и правилно. Проблемът на хирургичното лечение е, че не винаги е възможно да се извърши операцията, например поради лоша достъпност до мястото за локализация на кистата, възрастта на пациента или наличието на допълнителни заболявания.

Коя от опциите се изисква, зависи от много фактори и се определя от лекаря индивидуално. Ако кистата няма динамика на растеж и не представлява опасност за човешкия живот, тогава се предписва медикаментозно лечение. Този вид терапия зависи и от причината за заболяването, ако се установят сраствания, на пациентите се предписват лекарства като карипаин или лонгидаза. Ако причината е висок холестерол и нарушено кръвообращение, се предписват лекарства за нормализиране на тези процеси.

Ноотропите се предписват, когато в мозъка липсва кислород и глюкоза. Сред тях: пикамилон, пантогам, инстенон. Антиоксидантите укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват разрушаването на миелиновата обвивка на нервите. За автоимунни и инфекциозни патологии се използват антивирусни, имуномодулиращи и антибактериални лекарства. Всички средства се предписват в курсове, средно три месеца.

Мозъчната или интрацеребралната киста е сериозно патологично състояние, което изисква медицинско наблюдение и подходящо лечение. Изборът на метод за лечение зависи от това как тази формация влияе върху живота на пациента, както и дали се наблюдава динамиката на растежа и разрушаването на мозъчната тъкан. Във всеки случай пациентът трябва да бъде систематично наблюдаван и да спазва препоръките на лекаря.

Симптоми на киста в главата на възрастен и методи за диагностика

Кистата в главата е доброкачествен тумор. Образува се след проникването на паразити, бактерии и вируси в тази област на човешкото тяло. Заболяване със значителна степен на опасност, лечението му е свързано с количествени и качествени показатели. Няколко тумора могат да се образуват едновременно върху една част от мозъка. Тогава само спешно извършена операция може да спаси живота на човек..

Кистата в главата е доброкачествен тумор.

Какво представлява кистата в мозъка?

Кистата е мехурче с течно вещество. Размерът на субепендималната киста зависи от начина на живот, съпътстващите заболявания и вида на тумора. Тя няма точно местоположение. То е вродено (новородено се ражда с напълно оформена патология) и придобито.

Тумор - мехур с течно вещество.

Туморът се образува на повърхността, засяга мембраната, покриваща полукълбото. Тази черупка е много деликатна и уязвима, лесно се поврежда. Кистата обикновено се диагностицира случайно. Малко балонче не засяга тялото. Човекът не знае за съществуването на проблема в продължение на месеци или дори години. Признаците на мултикистоза на мозъка са много по-чести (образуват се няколко тумора наведнъж).

По време на диагнозата се различават следните видове тумори:

  • Арахноид. Намира се директно на повърхността. Това е малко балонче, напълнено с течно вещество, залепено между залепените редове на черупката. Туморът се образува след удар в главата или кръвоизлив. Ако налягането на течността е по-голямо от вътречерепното, се появява чувство на дискомфорт.
  • Церебрална. Пикочният мехур замества мъртвата мозъчна тъкан. Течността запълва освободеното пространство, прониква дълбоко в тъканите. Липсата на вътречерепно кръвообращение провокира растежа на кистата. Патологията се развива изключително бързо. Ако не се лекува, това може да доведе до загуба на зрение..
Арахноидни и мозъчни тумори.
  • Киста на хороидалния сплит на мозъка. Неопасен тумор, който се разтваря сам, без външна намеса. Зачатъците на тумора се полагат по време на формирането на мозъка. На практика не засяга здравето му, разтваря се дори преди раждането или няколко месеца след него.
  • Дермоидна киста на главата. Намира се при новородени.
Ехинококозата и нарушената екскреция на мелатонин са причина за епифизния тумор..
  • Субарахноид. Вродено образование. Придружен е от припадъци, пулсиране в черепа и нарушение на походката.
  • Колоидна киста на мозъка.
  • Ретроцеребеларна. Има признаци и симптоми, подобни на церебралните.
  • Pineal. Причината е ехинококоза и нарушен процес на екскреция на мелатонин.
  • Pineal. Среща се в епифизната жлеза и е рядък вид тумор. Постепенно нарастващият тумор провокира влошаване на зрението, нестабилност на движенията. Туморът причинява хидроцефалия и енцефалит.
  • Ликьор. Туморът се образува между залепените мембрани, увеличаването на размера му се придружава от гадене, повръщане, промяна във вкусовите предпочитания и конвулсии. Някои пациенти имат психични разстройства. Само възрастен може да открие киста.
  • Лакунар. Образува се по време на промените, свързани с възрастта.
  • Кистата на междинното платно на мозъка.
  • Поренцефална. Инфекцията става причина за образуването.

Ако се установи тумор, се препоръчва да се подложи на пълен преглед. Пациентите с киста на ръба се наблюдават, докато новообразуването отшуми.

Причините

Вероятността от образуване на киста на главата при възрастен зависи от:

Получаването на нараняване на главата увеличава риска от новообразувание.

  • развитие на плода;
  • разболяване на наранявания на главата;
  • проникване на паразитни инфекции;
  • изсушаване на мозъчната тъкан;
  • атеросклероза;
  • правилно кръвообращение.

Енцефалитът и менингитът са причините за развитието на тумора. Постепенният му растеж се основава на:

  • продължително възпаление на мозъка;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • сътресение на мозъка;
  • нарушение на притока на кръв;
  • преживя инсулт;
  • присъединяване към болестта на други патологии.
Вероятността от развитие на тумор се увеличава след оцелял инсулт.

Ако патологията се е развила при новородено дете, тогава причината за това явление се търси в:

  1. Родова травма. На родилката трябва да се осигури професионална медицинска помощ. Рискът от развитие на вътречерепен кръвоизлив при дете, преминало през родовия канал в неправилно положение или ранено поради некомпетентността на акушерския персонал, е винаги много голям. Дори лек удар може да причини сериозна патология..
  2. Инфекция на плода. Проникването на опасни бактерии и вируси в организма влияе отрицателно върху здравето на бременната жена и плода. Последствията са трудни за предвиждане.

Много хора са изложени на риск от развитие на възпалителен процес в мозъка. В идеалния случай, дори ако човек не е ударил никъде и не е страдал от нищо сериозно, поне веднъж на 5-10 години той трябва да се подложи на подходящ преглед.

Симптоми

Интензивността на туморния процес и активността на неговото проявление са свързани с размера на кистата. Нарастващият тумор притиска мозъка и това води до:

Когато туморът расте, се появяват главоболия.

  • зрително увреждане;
  • постепенна загуба на слуха;
  • главоболие (безполезно е да се използват конвенционални болкоуспокояващи);
  • безсъние;
  • скованост в движенията;
  • парализа (името на парализираната част на тялото не може да бъде определено предварително, всичко зависи от това коя част на мозъка ще бъде засегната);
  • пренапрежение на мускулната тъкан;
  • конвулсивни синдроми;
  • загуба на съзнание;
  • нарушения на нервната система.

Кожата става по-малко чувствителна, ушите са шумни, слепоочията пулсират. Понякога пациентите:

  • гадене;
  • се оказва (след повръщане състоянието само се влошава).
Понякога пациентите се чувстват зле и се изкривяват (след повръщане състоянието само се влошава).

Крайниците могат да извършват неконтролирани движения, което кара човек да куца. Главата е силно компресирана и е невъзможно да се отървете от натиска без специални препарати.

Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на тумора. По този начин, интраселарна киста, компресираща малкия мозък, причинява дисбаланс, засяга походката (става несигурна). Пациентът престава да контролира жестовете, почеркът му се променя до неузнаваемост. Компресирането на областите на мозъка, отговорни за движението и преглъщането, води до проблеми с дъвченето и поглъщането на храна, произнасяйки някои думи.

Ако размерът на кистата на мозъка не се промени (размерът остава една година или повече), това е добър знак. Няма нужда да се лекува такава неоплазма..

За профилактика пациентът трябва да посещава специалист няколко пъти в годината и да бъде изследван.

Диагностика

Точната диагноза се установява въз основа на едно или повече от представените проучвания:

Доплер ултразвукова диагностика.

  • Доплер. Целта на диагностиката е да идентифицира области на мозъка, които не получават необходимото количество кръв..
  • ЕКГ. Диагностиката на сърдечната област елиминира всеки риск от тази страна.
  • Кръвен тест за холестерол и съсирване. Голямо количество холестерол и висока степен на съсирване на кръвта провокират съдова обструкция.
Измерването на кръвното налягане е необходимо, за да се изключи развитието на киста поради инсулт.
  • Измерване на кръвното налягане. Необходимо е да се изключи развитието на киста поради инсулт.
  • Кръвен тест за автоимунни и инфекциозни заболявания. Диагностика се извършва при съмнение за арахноидит, невроинфекция, множествена склероза.

Някои изследвания (ЯМР, ЕКГ) се извършват многократно. Това ви позволява да проследявате скоростта на растеж на тумора по размер. По време на диагнозата често се открива и псевдокиста на мозъка.

Защо мозъчната киста е опасна??

Киста на мозъка, останала без подходяща медицинска помощ, причинява:

  • парализа на крайниците (за човек е трудно да ходи, да кара кола, да спортува, да прави нещо около къщата);
  • влошаване на зрението и слуха (негативните промени настъпват постепенно);
  • хидроцефалия и церебрална херния;
  • поренцефалия;
  • енцефалит.
Влошаване на зрението и слуха (отрицателните промени настъпват постепенно).

Обраслата киста води до увреждане и смърт на пациента.

Лечение

Лечението на кисти във фронталната част на мозъка се основава на употребата на лекарства, които могат да се справят с причините за заболяването. След изчезването на тумора им се разтваря.

Така че, за да премахнете излишния холестерол, върнете кръвното налягане към нормалното и намалете потока на коагулираната кръв, използвайте:

  • антиоксиданти;
  • ноотропни лекарства.
По време на ендоскопия туморът се отстранява чрез специални пункции.

Ако традиционното лечение е неуспешно, се предписва операция. Лекарят може да препоръча:

  1. Трепанация. Травматичен метод на лечение. Черепът се отваря, туморът се отстранява.
  2. Байпасна хирургия. В отвора, пробит в черепа, се вкарва специална тръба. С негова помощ се изпомпва излишната течност.
  3. Ендоскопия. Кистата се отстранява чрез специални пункции.

Много пациенти практикуват лечение на мозъчни кисти с народни средства. За тази цел те използват отвари, инфузии и лосиони от лечебни билки. Като пълен заместител на основната терапия народните средства не могат да действат. Настойките и отварите допълват традиционните лечения. Най-често се използва бучиниш, черен бъз, целина, божур и теменужка.

Патология на главата - не се отнася за злокачествени образувания. Напълненият с течност пикочен мехур прилепва към мозъка или е вътре в неговите тъкани. Наличието на чужд елемент се сигнализира от главоболие, притискане на черепа, гадене, повръщане и конвулсии. Кистите се предизвикват от наранявания на главата, инфекции, съдови блокажи, кръвоизливи и инсулт. Болестта е животозастрашаваща. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от специалист.

Мозъчна киста. Мозъчна киста. Арахноидна киста

Болести на нервната система, вкл. невроинфекции, мозъчни кисти и арахноидит са специалностите на нашата клиника. Ще изясним причината за образуването на киста във вашия случай, ще проведем преглед за невроинфекция и необходимото лечение на мозъчна киста и т.н. Ще се радваме да ви помогнем.

Мозъчната киста е следствие от заболяване

Има два основни типа кисти:

1. Арахноидната киста е балон от течност, който се е натрупал между слепналите слоеве на мозъчните обвивки. Такива кисти остават след възпаление на лигавицата на мозъка, кръвоизлив или нараняване. Арахноидната киста на мозъка не е съвсем правилна прекомерна експресия, тъй като името "арахноидна" идва от името на арахноидната мембрана на мозъка (арахна - паяк). Ако налягането на течността в арахноидната киста е по-високо от общото вътречерепно налягане, то може да компресира мозъчната кора и да причини неприятни симптоми.

ЯМР на мозъка. Мозъкът е сив, течността е черна. 1 - нормално цепнато течно пространство между темпоралния и теменния лоб на мозъка. 2 - арахноидна киста на мозъка, в веществото на мозъка се вижда натрупване на течност.

2. Мозъчна или вътремозъчна киста (corpus callosum, подкоркови ядра, полукълба, малък мозък, мозъчен ствол и др.) Е натрупване на течност на мястото на мъртвата част на мозъка. Така течността замества загубения обем на медулата. Причината за смъртта трябва да се изясни и да се предотврати по-нататъшно увреждане на мозъка. Чести причини за кисти са мозъчна недостатъчност, мозъчен инсулт, травма, възпаление (енцефалит), операция на черепна кухина.

ЯМР на мозъка. 1 - нормални течни кухини (мозъчни вентрикули). 2 - Интрацеребрална течност киста на мястото на мъртвата част на мозъка.

Арахноидната киста на мозъка винаги е разположена на повърхността на мозъка, в областта на мембраните. Мозъчна интрацеребрална киста - в дебелината на мозъчното вещество.

Растат ли мозъчните кисти??

Мозъчната киста не е рак. Размерът на кистата е лесен за контролиране с ЯМР или КТ. Ако размерът на кистата е станал по-голям с течение на времето, това означава, че някакъв увреждащ фактор продължава да действа върху мозъка. В този случай ние търсим и лекуваме причините за кисти..

Основните причини за растежа на арахноидна киста в мозъка:

  • Налягането на течността се увеличава в кистата;
  • Възпалението на менингите продължава (арахноидит, действието на инфекцията);
  • Сътресение на мозъка при пациент със съществуваща киста.

Основните причини за растежа на интрацеребрална киста (и / или появата на нови кисти):

  • Нарушаването на мозъчната циркулация продължава, появяват се нови огнища на микроинсулти;
  • Инфекциозен или автоимунен процес на разрушаване на мозъчното вещество продължава (множествена склероза, множествен енцефаломиелит, невроинфекция).

Причините за появата или растежа на мозъчните кисти обикновено могат да се определят от резултатите от ядрено-магнитен резонанс, кръвни изследвания и изследвания на кръвния поток през мозъчните съдове. Лечението се основава на резултатите от изследванията.

Симптоми на мозъчна киста

Симптомите се определят от основното заболяване, причиняващо кистата. Следователно те са разнообразни и неспецифични..

Възможни са един или повече от следните симптоми:

  • Главоболие;
  • Усещане за пълнота или натиск в главата;
  • Усещане за пулсиране в главата;
  • Шум в ухото с непокътнат слух;
  • Нарушение на слуха (сензоневрална загуба на слуха);
  • Зрителни нарушения (двойно виждане, петна пред очите и др.);
  • Симптоматична епилепсия;
  • Пареза (частична парализа) на ръката или / или крака, постоянна или преходна;
  • Епизоди на загуба на съзнание;
  • Дисбаланс;
  • Изтръпване в която и да е част на тялото, постоянно или преходно.

Ако мозъчната киста е следа от дългосрочно заболяване, може да има пълно отсъствие на каквито и да било симптоми.

Изследване и диагностика

ЯМР или КТ ще предостави недвусмислена информация за наличието, размера и местоположението на киста. Изследване с интравенозно приложение на контраст помага да се разграничи киста от тумор: туморът натрупва контраст, но кистата не. Можете да извършите такова проучване в клиниката на Академията на науките.

ЯМР на мозъка.
1. Киста след мозъчен кръвоизлив
2. Мозъчни кисти след исхемичен инсулт (запушване на мозъчни артерии)
3. Кистозно-адхезивен арахноидит

За да избегнем нарастването на кисти и появата на нови, трябва ясно да разберем и да лекуваме основната причина. Затова ние внимателно ви изследваме за нарушения на кръвообращението, инфекции, автоимунни заболявания..

Доплер изследването на съдовете на главата и шията (DUS) ще помогне да се открие стесняването на съдовете, които осигуряват на мозъка артериална кръв. Липсата на кръвоснабдяване може да доведе до фокална смърт на медулата и поява на кисти.

Сърдечни изследвания (ЕКГ, Ехо-КГ). Мозъкът може да не бъде адекватно снабден с кръв поради нарушения на ритъма или сърдечна недостатъчност.

Кръвен тест за съсирване и холестерол. Повишаването на концентрацията на холестерол в кръвта и повишената коагулация са основните причини за запушване на кръвоносните съдове в мозъка с последващо образуване на кисти. Този проблем се решава лесно с помощта на съвременни лекарства..

Мониторинг на кръвното налягане. Епизодичното повишаване на кръвното налягане е често срещана причина за инсулти и кисти след инсулт. Мониторът е малко устройство, което е постоянно с вас в продължение на 1 ден и записва кръвното Ви налягане на карта с памет. След това данните се четат от компютър и дават на лекаря пълна картина на налягането на ден.

Правим кръвни тестове за инфекции и автоимунни заболявания на нервната система при съмнение за невроинфекция, арахноидит, множествена склероза.

Мозъчна киста: лечение в клиниката по ехинацея

Първото нещо, което ще направим, е да разберем дали вашата киста се нуждае от лечение, дали неразположението ви е свързано с нея. Повече от половината от всички кисти изобщо не се нуждаят от лечение. Необходимо е лечение, ако кистата причинява някакви симптоми, увеличава се или съществува риск от развитие на нови кисти. Лечението на мозъчна киста се извършва за основното заболяване, причинило нейното образуване.

Резорбция на сраствания на менингите с арахноидни кисти - по-подробно на страницата на нашия уебсайт за арахноидит. За тази цел използваме две мощни абсорбиращи се лекарства: Karipain (Karipazim) или Longidaza.

Когато става въпрос за инфекциозен или автоимунен процес, е необходимо да се открият и премахнат хроничните огнища на възпаление в тялото. Лечението само с антибиотици е практически безполезно. Ако се появи арахноидит, тогава има празнина в имунната защита и на първо място трябва да се възстанови имунният щит на тялото и да се намали автоимунната агресия. Всички наши невролози са специално обучени по имунология. Въз основа на резултатите от кръвен тест за имунен статус и инфекции, ние ще ви предложим последователен и безопасен курс на антиинфекциозно и имуномодулиращо лечение..

Лечението на нарушения на мозъчното кръвообращение включва изпълнението на три условия: намаляване на коагулацията, намаляване на концентрацията на кръвен холестерол и нормализиране на кръвното налягане. В същото време се използват ноотропи (подобряват доставката на кислород и глюкоза до мозъчните клетки) и антиоксиданти (увеличават устойчивостта на мозъчните клетки към повишено вътречерепно налягане).

В нашата клиника можете да се свържете с всеки невролог. Не забравяйте да вземете със себе си всички медицински документи, с които разполагате, дори на пръв поглед не свързани с мозъка.

Мозъчна киста (церебрална киста)

Кистата на мозъка е обемно вътречерепно образувание, което представлява кухина, пълна с течност. Често има скрит субклиничен курс без увеличаване на размера. Проявява се главно чрез симптоми на вътречерепна хипертония и епилептични пароксизми. Възможни фокални симптоми, съответстващи на местоположението на кистата. Диагностицира се от резултатите от ЯМР и КТ на мозъка, при кърмачета - чрез невросонография. Лечението се извършва с прогресивен растеж на кистата и развитието на усложнения, състои се в хирургично отстраняване или аспирация на кистата.

МКБ-10

  • Класификация на мозъчните кисти
  • Причини за мозъчна киста
  • Симптоми на мозъчна киста
  • Усложнения
  • Някои видове мозъчни кисти
  • Диагностика
  • Лечение на мозъчни кисти
  • Прогноза
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Мозъчната киста е локално натрупване на течност в мембраните или веществото на мозъка. Малка киста, като правило, има субклиничен курс, се открива случайно по време на невровизуално изследване на мозъка. Голяма киста поради ограниченото вътречерепно (вътречерепно) пространство води до вътречерепна хипертония и компресия на околните мозъчни структури. Клинично значимият размер на кистите варира значително в зависимост от тяхното местоположение и компенсаторни възможности. Така че, при малки деца, поради съответствието на костите на черепа, често се наблюдава дълъг скрит ход на кисти без признаци на изразена хипертония на CSF..

Киста на мозъка може да се намери в различни възрастови периоди, от новородено до напреднала възраст. Трябва да се отбележи, че вродените кисти се появяват по-често в средна възраст (обикновено 30-50 години), отколкото в детска възраст. Според общоприетата практика в клиничната неврология се използват тактики за наблюдение и очаквано управление при замразени или бавно прогресиращи кисти с малък обем..

Класификация на мозъчните кисти

В зависимост от местоположението се изолира арахноидна и интрацеребрална (церебрална) киста. Първият е локализиран в менингите и се формира поради натрупването на цереброспинална течност в местата на вроденото им удвояване или сраствания, образувани в резултат на различни възпалителни процеси. Вторият се намира във вътрешните структури на мозъка и се образува на мястото на мозъчната тъкан, която е умряла в резултат на различни патологични процеси. Кистата на епифиза, кистата на хороидеалния сплит, колоидните и дермоидните кисти също се изолират отделно..

Всички мозъчни кисти по техния генезис се класифицират на вродени и придобити. Дермоидните и колоидните кисти на мозъка са изключително вродени. В съответствие с етиологията, сред придобитите кисти, пост-травматични, пост-инфекциозни, ехинококови, пост-инсулт.

Причини за мозъчна киста

Факторите, които провокират образуването на вродена мозъчна киста, са всякакви неблагоприятни ефекти върху плода в антенаталния период. Те включват фетоплацентарна недостатъчност, вътрематочни инфекции, прием на лекарства с тератогенен ефект от бременна жена, резус конфликт, фетална хипоксия. Вродени кисти и други аномалии в развитието на мозъка могат да възникнат, ако плодът се развива в условия на вътрематочна интоксикация с наркомания, алкохолизъм, никотинова зависимост на бъдещата майка, както и ако има хронични декомпенсирани заболявания.

Придобитата киста се образува в резултат на черепно-мозъчна травма, родова травма на новородено, възпалителни заболявания (менингит, арахноидит, абсцес на мозъка, енцефалит), остри мозъчно-съдови инциденти (исхемичен и хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив). Може да има паразитна етиология, например с ехинококоза, церебрална форма на тениаза, парагонимиаза.Кистата с ятрогенен произход може да се образува като усложнение на операциите на мозъка. В някои случаи различни дистрофични и дегенеративни процеси в мозъка също са придружени от заместване на мозъчните тъкани с киста.

Отделна група се състои от фактори, които могат да провокират увеличаване на размера на съществуваща вътречерепна кистозна формация. Такива тригери могат да бъдат наранявания на главата, невроинфекции, възпалителни вътречерепни процеси, съдови нарушения (удари, препятствие на венозния изток от черепната кухина), хидроцефалия.

Симптоми на мозъчна киста

Най-типичната проява на мозъчна киста със симптоми на вътречерепна хипертония. Пациентите се оплакват от почти постоянна цефалалгия, чувство на гадене, което не е свързано с храна, чувство на натиск върху очните ябълки и намалена работоспособност. Нарушения на съня, шум или усещане за пулсация в главата, зрителни нарушения (спадане на зрителната острота, двойно виждане, стесняване на зрителните полета, поява на фотопсии или зрителни халюцинации), лека загуба на слуха, атаксия (световъртеж, нестабилност, нарушаване на координацията на движенията), повърхностен тремор, припадък. При висока вътречерепна хипертония има повтарящо се повръщане.

В редица случаи мозъчната киста дебютира с нов епилептичен пароксизъм, последван от многократни епилептични припадъци. Пароксизмите могат да бъдат от основно генерализирано естество, да имат формата на отсъствия или фокусна джаксонова епилепсия. Фокалните симптоми се наблюдават много по-рядко от общите церебрални прояви. В съответствие с локализацията на кистозна формация, тя включва хеми- и монопареза, сензорни нарушения, церебеларна атаксия, стволови симптоми (окуломоторни нарушения, нарушения на преглъщането, дизартрия и др.).

Усложнения

Усложнение на кистата може да бъде нейното разкъсване, оклузивна хидроцефалия, компресия на мозъка, разкъсване на съд с кръвоизлив в кистата, образуване на постоянен епилептогенен фокус. При деца кистите, придружени от тежка вътречерепна хипертония или еписиндрома, могат да причинят умствена изостаналост с образуването на олигофрения.

Някои видове мозъчни кисти

Арахноидната киста често има вроден или посттравматичен характер. Намира се в мозъчните обвивки на повърхността на мозъка. Изпълнен с цереброспинална течност. Според някои доклади до 4% от населението имат арахноидни кисти на мозъка. Клинични прояви обаче се наблюдават само в случай на голямо натрупване на течност в кистата, което може да бъде свързано с производството на цереброспинална течност от клетките, облицоващи кухината на кистата. Рязкото увеличаване на размера на кистата заплашва нейното разкъсване, което води до смърт.

Епифизната киста (епифизна киста) е кистозна формация на епифизната жлеза. Някои данни показват, че до 10% от хората имат малки, безсимптомни епифизни кисти. Кисти с диаметър повече от 1 см са много по-рядко срещани и могат да показват клинични симптоми. Когато достигне значителен размер, епифизната киста е в състояние да блокира входа на акведукта на мозъка и да блокира циркулацията на цереброспиналната течност, причинявайки оклузивна хидроцефалия.

Колоидната киста съставлява около 15-20% от интравентрикуларните образувания. В повечето случаи се намира в предната част на третата камера, над отвора на Монро; в някои случаи - в IV камера и в областта на прозрачната преграда. Пълненето на колоидна киста е силно вискозно. Основата на клиничните прояви са симптомите на хидроцефалия с пароксизмален растеж на цефалалгия в определени позиции на главата. Възможни поведенчески нарушения, загуба на памет. Съобщени са случаи на слабост на крайниците.

Киста на хориоидеен сплит се образува, когато цереброспиналната течност запълни пространството между отделните съдове на плексус. Диагностицира се на различна възраст. Рядко се проявява клинично, в някои случаи може да даде симптоми на вътречерепна хипертония или епилепсия. Често съдовите кисти на кистата се откриват според акушерския ултразвук на 20-та седмица от бременността, след това се решават сами и към около 28-та седмица на вътрематочното развитие вече не се откриват чрез ултразвук.

Дермоидната киста (епидермоидна) е аномалия на ембрионалното развитие, при която клетките, които пораждат кожата и нейните придатъци (коса, нокти) остават вътре в мозъка. Съдържанието на кистата, заедно с течността, е представено от елементи на ектодермата (космени фоликули, мастни жлези и др.). Различава се с бързо увеличаване на размера, което се случва след раждането, и поради това трябва да бъде премахнато.

Диагностика

Данните за клиничните симптоми и неврологичния статус позволяват на невролога да подозира наличието на вътречерепна маса. За проверка на слуха и зрението пациентът се насочва за консултация с отоларинголог и офталмолог; се извършват аудиометрия, визиометрия, периметрия и офталмоскопия, на които се забелязват конгестивни дискове на зрителния нерв с тежка хидроцефалия. Повишеното вътречерепно налягане може да се диагностицира с помощта на ехо-енцефалография. Наличието на епилептични пароксизми е индикация за електроенцефалография. Въз основа обаче само на клинични данни е невъзможно да се провери киста от хематом, абсцес или мозъчен тумор. Следователно, ако има съмнение за голяма мозъчна маса, е необходимо да се използват диагностични методи за невроизображение..

Използването на ултразвук ни позволява да идентифицираме някои вродени кисти дори по време на вътрематочно развитие, след раждането на дете и преди затварянето на големия му фонтанел, диагностиката е възможна с помощта на невросонография. В бъдеще кистата може да се визуализира с помощта на CT или MRI на мозъка. За да се разграничи кистозна формация от мозъчен тумор, тези изследвания се провеждат с контрасти, тъй като за разлика от тумора кистата не натрупва контрастно вещество. За по-добра визуализация на кистозната кухина е възможно да се въведе контраст в нея чрез пункция на кистата. За разлика от ЯМР, КТ на мозъка дава възможност да се прецени вискозитета на съдържанието на кистата по плътността на нейното изображение, което се взема предвид при планирането на хирургично лечение. От основно значение е не само установяването на диагноза, но и непрекъснатото наблюдение на кистозната формация, за да се оценят промените в нейния обем във времето. В случай на постинсултен генезис, кистите допълнително прибягват до съдови изследвания: дуплексно сканиране, ултразвук, CT или MRI на мозъчни съдове.

Лечение на мозъчни кисти

Консервативната терапия е неефективна. Лечението е възможно само чрез операция. Повечето кисти обаче не се нуждаят от активно лечение, тъй като са малки и не прогресират по размер. По отношение на тях се извършва редовно проследяване с помощта на ЯМР или КТ контрол. Кистите подлежат на неврохирургично лечение, клинично проявяващи се симптоми на хидроцефалия, прогресивно нарастващи по размер, усложнени от разкъсване, кървене и компресия на мозъка. Изборът на метода на операцията и хирургичния подход се извършва при консултация с неврохирург.

В случаи на тежко състояние на пациент с разстройство на съзнанието (ступор, кома), спешно е показан външен вентрикуларен дренаж за намаляване на вътречерепното налягане и компресия на мозъка. В случай на усложнения под формата на руптура на киста или кръвоизлив, както и с паразитна етиология на киста, се извършва хирургическа интервенция с цел радикално изрязване на кистозната формация; хирургичният достъп е краниотомия.

В други случаи операцията се планира и извършва главно по ендоскопски метод. Предимството на последното е ниска травматичност и по-кратък период на възстановяване. За неговото изпълнение е необходима само фрезова дупка в черепа, през която се аспирира съдържанието на кистата. За да се предотврати многократно натрупване на течност в кистозната кухина, се правят редица отвори, свързващи я с цереброспиналната течност, или се извършва цистоперитонеално шунтиране. Последното включва имплантиране на специален шънт, през който течността от кистата навлиза в коремната кухина.

В следоперативния период се провежда комплексна рехабилитационна терапия, в която при необходимост участват невропсихолог, лекар за ЛФК, масажист, рефлексолог. Лекарственият компонент включва резорбционни агенти, лекарства, които подобряват кръвообращението и мозъчния метаболизъм, деконгестанти и симптоматични лекарства. Успоредно с това, за да възстановите мускулната сила и сензорната функция, адаптирайте пациента към физическа активност, се извършват физиотерапия, ЛФК, масаж, рефлексология.

Прогноза

Клинично незначителна замразена мозъчна киста в повечето случаи запазва непрогресиращия си статус и по никакъв начин не притеснява пациента през целия живот. Навременното и адекватно извършено хирургично лечение на клинично значими кисти определя относително благоприятния им изход. Възможен е остатъчен умерено изразен ликвор-хипертоничен синдром. В случай на образуване на фокален неврологичен дефицит, той може да има постоянен остатъчен характер и да продължи след лечението. Епилептичните пароксизми често изчезват след отстраняване на кистата, но след това често се повтарят, което се дължи на образуването на сраствания и други промени в оперираната област на мозъка. В същото време вторичната епилепсия се характеризира с резистентност към антиконвулсантна терапия..

Предотвратяване

Тъй като придобитата мозъчна киста често е една от възможностите за разрешаване на инфекциозни, съдови, възпалителни и посттравматични вътречерепни процеси, нейното предотвратяване е навременно и правилно лечение на тези заболявания с използване на невропротективна и резорбираща терапия. По отношение на вродените кисти, превенцията е защитата на бременната жена и плода от влиянието на различни вредни фактори, правилното управление на бременността и раждането.


Следваща Статия
Дистоничен тип РЕГ