Церебрална атеросклероза - симптоми и лечение на заболяването


Съдово заболяване, известно като церебрална атеросклероза, е вид мозъчна атеросклероза, което е придружено от стесняване на основните артерии поради образуването на холестеролни отлагания в тях. Тази патология е опасна с много усложнения, включително фатални състояния: исхемичен и хеморагичен инсулт. Повече от половин милион души умират в Русия всяка година в резултат на церебрална атеросклероза. Според статистиката на СЗО 10% от населението на света е обект на преждевременна смърт поради тази патология на мозъчните съдове..

Какво е церебрална атеросклероза


Церебралната атеросклероза е придружена от хронично увреждане на мозъчната недостатъчност на кръвообращението. За разлика от обикновената атеросклероза, която засяга всички мозъчни съдове, тази патология засяга само големите кръвоснабдителни линии:

  • вътрешна каротидна артерия;
  • обща каротидна артерия;
  • предна мозъчна артерия;
  • задна мозъчна артерия;
  • артерии на брахиоцефалния ствол;
  • артерии със среден диаметър, минаващи по върха на мозъчните обвивки.

На вътрешната повърхност на изброените съдове се появяват малки лезии, които са „запечатани“ от холестеролни отлагания. Под въздействието на различни механизми те не спират да се увеличават по размер, те се сливат помежду си. В повечето случаи образуването на атеросклеротична плака е придружено от отлагането на калциеви и фибринови нишки върху стените на кръвоносните съдове, в резултат на което стените им стават по-малко еластични и не могат да реагират адекватно на промените в кръвното налягане.

При липса на терапия холестеролните плаки се сливат помежду си, покривайки вътрешните стени на артериите с непрекъснат слой, поради което техният вътрешен диаметър намалява, възниква стеноза. Смята се, че 70% стесняване на съдовия лумен е признак на последния, смъртоносен стадий на церебрална атеросклероза. В този случай, освен значително намаляване на кръвоснабдяването на мозъчните тъкани, съществува риск от отлепване на част от холестеролната плака. Чрез блокиране на лумена на по-малките съдови клони провокира исхемия на мозъчната тъкан и тяхната некроза. В някои случаи съдът, блокиран от холестерола, е прекомерно разтегнат и спукан, възниква мозъчен кръвоизлив.

Важно е да запомните, че церебралната атеросклероза е заболяване, което не причинява значителен дискомфорт в началния етап. Той няма специфична симптоматика, докато не настъпи мозъчна катастрофа. Патологията често се проявява като внезапна проява след 10-20 години бавен напредък. Този тип атеросклероза причинява смърт при 30% от възрастните хора..

Причини за възникване


Атеросклеротичните промени в съдовете нямат ясни причини. В повечето случаи отлагането на холестерол е полиетиологично, тоест възниква, когато се комбинират няколко провокиращи фактора:

  1. Причиняват разрушаването на съдовата стена и появата на повреди по тях - тютюнопушене, алкохолизъм, употребата на определени лекарства или химическо отравяне. Това включва липса на витамини и минерали, както и хипертония, метаболитни нарушения и диабет..
  2. Причиняване на прекомерно натрупване на холестерол в кръвта - употребата на големи количества мазнини, чернодробни заболявания, при които се появява прекомерен синтез на холестерол, както и нарушения на липидния метаболизъм.
  3. Причиняващи проблеми с работата на сърцето и кръвоносните съдове - стрес, недостатъчна физическа активност.

Възрастните хора са изложени на повишен риск от атеросклероза на мозъчните артерии. Поради естественото износване на тялото или дългосрочните лоши навици, те имат различни съдови патологии.

Според статистиката мъжете страдат от церебрална атеросклероза по-често (65 случая от 100). Възрастта на повечето пациенти е 50 години или повече..

Симптоми на церебрална атеросклероза

Болестта се изразява в комплекс от физиологични и неврологични нарушения. Степента на техните прояви зависи от етапа на съдови лезии:

  1. При леко стесняване на лумена на артериите мозъчната тъкан изпитва незначителна липса на кислород и хранителни вещества, срещу което периодично има главоболие. Те смущават пациентите по време и след физическо натоварване, с психо-емоционален стрес.
  2. Когато луменът се стесни с 30% или повече, вниманието отслабва и способността за запаметяване на информация се влошава. Пациентът не може да се концентрира върху нещо, изпитва физическа умора, която се допълва от главоболие. Появяват се проблеми със съня: заспиването става трудно, пациентът страда от кошмари.
  3. Когато луменът на артериите се стесни с 50%, увреждането на паметта напредва. Неврологичните симптоми (главоболие и нарушения на съня) се допълват от промени в настроението, слабост в крайниците, нарушена координация на движенията, влошаване на фината моторика.
  4. Когато луменът на мозъчните артерии се стесни със 70%, симптомите стават още по-тежки. Характерът на човек придобива най-остри черти. Например пестеливите хора започват да натрупват боклук в къщата, а склонните към раздразнение стават агресивни. Също така при пациенти с прогресираща форма на атеросклероза се наблюдават неадекватни реакции на светлина, звуци и вкус на определени храни. Парезата се появява периодично, има прогресивно влошаване на слуха, загуба на зрение на едното око.

Потвърждаването на диагнозата церебрална атеросклероза със 100% сигурност само въз основа на тези симптоми не се извършва. Факт е, че изброените нарушения могат да бъдат признаци на други заболявания. Следователно, ако се подозира патология, се извършва цялостна диагностика, за да се идентифицират промените в мозъчните съдове на главата..

Диагностични методи

Ако се появят признаци на церебрална атеросклероза, е необходимо да се консултирате с невролог. Този специалист ще прегледа пациента и ще направи анамнеза, за да идентифицира фактори, предразполагащи към заболяването. След това се извършва цялостна диагностика, която включва следните задължителни изследвания:

  • кръвен тест за степента на неговата коагулируемост и съдържанието на липиди с висока плътност (холестерол) - ако тези показатели са надценени, вероятността от атеросклеротични промени се увеличава;
  • доплерография на сънните артерии и съдовете на шията под ултразвуков контрол - разкрива наличието на холестеролни плаки;
  • транскраниална доплер ултрасонография на съдове, разположени вътре в черепа - разкрива промени в проходимостта и целостта на съдовете, наличие на холестеролни отлагания в тях;
  • електроенцефалограма - разкрива огнища на кортикални нарушения на мозъка, които показват исхемия или некроза на тъканите;
  • ангиография на мозъчни съдове (изследване с помощта на рентгенов и контрастен разтвор) - разкрива съдова стеноза, открива области на исхемия;
  • ЯМР на главата - проучване, по време на което е възможно да се визуализират мозъчните артерии вътре в черепа, да се идентифицират всички промени и да се открият огнища на исхемия.

Последните два се считат за най-ценните диагностични методи за потвърждаване на атеросклероза на мозъчните артерии. В повечето случаи можете да правите само с тях, но други процедури са по-евтини и се предлагат дори в малки клиники, така че те все още остават доста търсени..

Лечение на заболяването


Основната характеристика на лечението на симптомите на атеросклероза на мозъчните съдове е промяна в обичайния начин на живот, начина на активност и почивка. Каква е основната терапевтична мярка за борба с цереброваскуларните заболявания (ССЗ):

  • премахване на стресовите фактори - постоянен фонов шум, физическо пренапрежение, морални и етични преживявания;
  • организация на съня - ако пациентът заспи лошо през нощта или се събуди, е необходимо да се създадат условия за 2-3 часа дневна почивка;
  • систематизиране на физическата активност - периодите на почивка трябва да се редуват с пропорционални адекватни натоварвания (спокойно ходене, изпълнение на прости ежедневни задачи, ЛФК, плуване);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • спазване на диета за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Ако пациентът следва тези препоръки, той може да забави по-нататъшното развитие на атеросклеротичните промени в мозъчните артерии и да намали риска от мозъчна катастрофа. В началните етапи от развитието на патологията можете да правите само с тези мерки. За лечение на прогресивна церебрална атеросклероза се изисква продължително лечение, а при наличие на усложнения и тежки симптоми хирургическа интервенция.

Лекарства


Терапията за атеросклероза на мозъчните артерии включва широка гама от лекарства с различни свойства. Списъкът на лекарствата, които трябва да се приемат, включва:

  • Понижаващи липидите лекарства, най-често статини. Сред най-ефективните лекарства от тази група лекарите наричат ​​аторвастатин, розувастатин, питавастатин.
  • Антихипертензивни средства - бета-блокери и АСЕ инхибитори. Към бета-блокерите, препоръчани при церебрална атеросклероза, лекарите включват "Бисопролол", "Атенолол" и техните аналози. Списъкът на АСЕ инхибиторите, препоръчани за прием, включва "Периндоприл", "Квадрорил" и "Еналаприл".
  • Антитромбоцитни агенти. Списъкът на препоръчаните лекарства от тази група включва "Кардиомагнил", "Тромбо Ас", "Аспирин Кардио" и "Аспикор".
  • Вазодилататори или калциеви антагонисти. Те могат да бъдат синтетични (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) или на растителна основа (Vinpocetine, Telektol, Bravinton и препарати на базата на гинко билоба).
  • Противовъзпалителни лекарства. Тази група включва препарати от никотинова киселина, както и комплекси, съдържащи калий, селен и силиций.
    Дозировката на лекарствата се избира индивидуално и се коригира в зависимост от резултатите от междинните изследвания (биохимичен анализ на кръв и проби за холестерол и чернодробни ензими).

Почти всички тези лекарства са несъвместими с алкохола и някои групи антибиотици. Това трябва да се има предвид при предписване на лекарства за други заболявания..

Хирургия

Хирургическа интервенция се използва за стенозиращата форма на церебрална атеросклероза, когато съдовете губят своята еластичност и се стесняват толкова много, че не пропускат кръв. По време на процедурата лекарят разрязва кожата и меките тъкани, под които се намира болният мозъчен съд, след което прави дисекция на артерията и премахва холестеролната плака от нея заедно с интраваскуларната мембрана. След това разрезите се зашиват и се инсталира дренаж за един ден. При дълга стеноза около нея се инсталира заместваща протеза на мозъчната артерия под формата на еластична тръба.

Отворената операция се извършва само на мозъчните артерии, разположени извън черепа. Ако се наблюдава стеноза на съдове вътре в мозъка или на неговата повърхност, се използват стентиране и разширяване на балона. Те се извършват с помощта на миниатюрно оборудване, което позволява доставката на балони и стентове до мястото на стеноза директно през кръвоносната система. Лечението на церебрална атеросклероза с този метод има свои собствени характеристики и ефективността на операцията зависи не само от правилните манипулации, но и от компетентната терапия след интервенцията.

Прогноза на заболяването

Прогнозите за церебрална атеросклероза изцяло зависят от навременната диагноза и отговорния подход на лекаря и пациента към терапията на заболяването. Те са изправени пред задачата да предотвратят усложнения, които са животозастрашаващи за пациента. При постоянни медикаменти, диети и избягване на лоши навици, продължителността на живота може да бъде същата като при хора без атеросклеротични лезии на мозъчните артерии.

Симптоми и лечение на церебрална атеросклероза

Едно от най-често срещаните заболявания днес е атеросклерозата. Неговата опасност се крие не само в продължителното и безсимптомно развитие, но и в способността да засяга различни артерии и съдове. Патологията на долните крайници може да доведе до гангрена на коронарните съдове и аортата - до инфаркт на миокарда, а мозъчните съдове - до инсулт. Церебралната форма е една от разновидностите на атеросклерозата и тя се различава от останалите по това, че се среща както при млади хора, така и при възрастни хора. Симптомите на заболяването често са подобни на тези на умората, поради което атеросклерозата често се диагностицира вече в късните етапи, когато животът на пациента е в смъртна опасност.

Причините за церебрална атеросклероза

Какво представлява мозъчната атеросклероза (ICD код 10 I67.2) е заболяване, придружено от увреждане на мозъчните артерии. Среща се при хора от всички възрасти и е вид съдова деменция. Второто наименование на болестта е "сенилна склероза" или церебросклероза.

Международната класификация на болестите класифицира формата на церебрална атеросклероза на кръвоносните съдове към заболявания на кръвообращението и мозъчно-съдови заболявания..

Редица причини и фактори водят до заболяването, основната от които е нездравословното хранене. Концепцията за "неправилна диета" предполага прекомерна консумация на калории, някои от които също са мазнини от животински произход. Яденето на много растителни мазнини е също толкова опасно. Нарушаването на липидния метаболизъм се влияе и от съдържащия се в пшеницата глутен..

Друг важен фактор, провокиращ заболяването, е психоемоционалният режим. Стресът причинява рязко стесняване на кръвоносните съдове, което създава добри условия за отлагане на атеросклеротични плаки.

Развитието на атеросклероза на мозъка се случва и на фона на злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и наркотици. Лошите навици увеличават риска от увреждане на атеросклерозата на коронарните артерии и аортата.

От факторите, водещи до появата на патология, може да се отбележи и наследственост. Влиянието на генетичната предразположеност все още не е напълно изяснено, но сега проучванията потвърждават: при хора с случаи на церебрална или заличаваща атеросклероза в семейството шансът за развитие на болестта е по-голям.

Болестта често придружава артериална хипертония, захарен диабет, затлъстяване и други хронични заболявания. Други причини включват заседнал начин на живот, неспазване на съня и работата, лоши условия на околната среда, често пренапрежение, нараняване.

Комбинацията от два или повече фактора значително увеличава риска от развитие на заболяването.

Класификация на заболяванията

Има класификация на церебралната атеросклероза на мозъчните съдове в зависимост от местоположението на лезията:

  • заболяване на каротидната артерия;
  • увреждане на задната, средната или предната церебрална артерия;
  • увреждане на малки мозъчни съдове;
  • брахиоцефална болест на багажника.

Според клиничния ход, болестта на ССЗ (мозъчно-съдова болест) се разделя на:

  • предклиничен период;
  • клинична латентност;
  • клинични неспецифични прояви;
  • тежка атеросклероза.

Според площта на лезията и тежестта на състоянието на пациента, болестта се класифицира по степени:

  • при 1 градус симптомите се появяват рядко и само при наличие на провокиращи фактори;
  • при степен 2 естеството на съдовите промени става морфологично и болестта се проявява стабилно;
  • при степен 3 възниква некроза на части от мозъка поради чести исхемични атаки.

Често церебралната атеросклероза степен 3 води до увреждане и смърт..

Етапи на атеросклероза

В медицината има няколко етапа на церебросклероза. В началния етап се образуват малки отлагания под формата на белезникави ивици. Симптомите почти не са изразени и имат формата на неразположение, обща умора. Нарушението на кръвообращението във втория етап или етап на прогресия е придружено от увеличаване на нарастването в обем. Плаките започват да растат заедно, затваряйки лумена на съда с повече от 50%. В последния етап на декомпенсация плаките почти напълно затварят лумена на съдовете..

Симптоми

Клиничните признаци на заболяването зависят от стадия. На първия етап, когато образуването на плака едва започва, симптомите могат да се появят само след емоционално или физическо натоварване. След почивка всички признаци на заболяването изчезват. Основният симптом на първия етап е астенията, която е придружена от повишена умора, сънливост през деня и безсъние. Също така пациентите се оплакват от главоболие, слабост, шум в ушите..

При пациенти с мозъчна атеросклероза II стадий, подозрителност и безпокойство се появяват чести и неразумни промени в настроението. Тежестта на тези симптоми непрекъснато се увеличава. Появява се и намаляване на паметта: пациентът не помни какво се е случило днес. Шумът в ушите и болката в главата стават почти постоянни, добавят се световъртеж, проблеми с говора и лоша координация на движението. Зрението и слуха често се влошават.

Деменцията се развива в последния стадий на заболяването. Човешкото здраве бързо се влошава, способността за навигация във времето и пространството се губи. Пациентите на последния етап не са в състояние да се грижат за себе си и се нуждаят от постоянни грижи. Третият етап е необратим.

Диагностика на заболяването

Основните диагностични прегледи, извършвани на амбулаторно ниво, включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен кръвен тест (за определяне нивото на общия холестерол в кръвта, както и бета-липопротеини и триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • определяне на нивото на атерогенност;
  • анализ на кръвната захар;
  • коагулограма;
  • ултразвукова доплерография на екстракраниални артерии;
  • ЕКГ.

Допълнителната диагностика включва прегледи като:

  • биохимичен кръвен тест (креатинин, спартат аминотрансфераза, чернодробна аланин аминотрансфераза);
  • определяне на антитела срещу ядрен фактор към кардиолипини;
  • коагулограма (D-димер);
  • Кръвен тест ELISA за маркери на хепатит В, С и ХИВ;
  • цветно дуплексно картографиране на съдовете на главата и шията.

Що се отнася до планираната хоспитализация, назначете:

  • общ кръвен тест за броя на хематокрита и броя на тромбоцитите;
  • CT или MRA или церебрална ангиография;
  • анализ за протеинови фракции;
  • изследване на очния ден за идентифициране на патологии на съдовете на ретината;
  • ангиография или MRA за определяне степента на запушване.

За да се потвърди диагнозата церебрална атеросклероза, често се предписват консултации с тесни специалисти:

  • за да откриете стенозиращи лезии на големите съдове на шията, обърнете се към ангиохирург;
  • за откриване на стенозиращи лезии на антракраниални артерии, обърнете се към неврохирург;
  • за идентифициране на лезии на съдовете на ретината, дайте насока на офталмолога;
  • за да идентифицирате и коригирате хипергликемия, обърнете се към ендокринолог.

За корекция на вече съществуващи психични разстройства и при наличие на когнитивни дефицити в по-късните стадии на заболяването, обърнете се към психиатър.

Лечение на заболяването

Лечението на атеросклероза на мозъчните съдове е изпълнено с трудности, а основната е крехкостта и крехкостта на съдовете на мозъчния басейн. Всяко запушване заплашва бързото развитие на инсулт и отмирането на части от мозъка води до група с увреждания.

В случай на откриване на атеросклеротични отлагания се предписва комплексно лечение, състоящо се от лекарства, диета, алтернативна медицина.

Медикаментозна терапия

Медицинското лечение на церебрална съдова атеросклероза се основава на употребата на лекарства от няколко групи. Не забравяйте да предписвате липотропни средства и средства, които понижават нивото на липидите в кръвта. Освен това на пациентите се предписват съдоразширяващи лекарства, ноотропи и лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.

Лекарства за подобряване на кръвообращението

Тази група включва лекарства със спазмологично действие, блокери на калциевите канали и др. Обединява ги обща характеристика: те разширяват кръвоносните съдове на мозъка, което спомага за нормализиране на кръвното налягане и кръвообращението.

Vinpocetine, алкалоидно лекарство, получено от зеленика, е ефективно средство за активиране на кръвообращението в мозъка. В допълнение към него лекарите често предписват:

  • Ницерголин;
  • Вазобрал;
  • Кавитон;
  • Нилогрин;
  • Фезам.

Някои лекарства имат допълнителни ефекти като облекчаване на главоболие или подобряване на метаболизма. Други имат двоен ефект и подобряват както мозъчната, така и коронарната циркулация.

Никотинова киселина

Лекарствата за атеросклероза на основата на никотинова киселина са водоразтворими витамини от групата РР. При атеросклерозата ползите от никотиновата киселина са:

  • съдоразширяващ ефект;
  • активиране на микроциркулацията на кръвта;
  • намаляване на скоростта на липолиза, което осигурява антихолестеролемичен ефект;
  • детоксикационен ефект;
  • подобряване работата на сърдечно-съдовата система.

Никотиновата киселина има положителен ефект върху липидния метаболизъм, понижава нивото на лошия холестерол в кръвта, намалява симптомите и проявите на заболяването, а също така улеснява работата на мозъчните съдове.

Пациентите се съветват не само да приемат витамини от ниацин, но също така да включат повече продукти, съдържащи го в диетата:

  • черен дроб;
  • сърце;
  • риба тон;
  • скумрия;
  • сьомга;
  • камбала.

Когато използвате карантия, трябва стриктно да се придържате към максимално разрешената дневна порция, тъй като те съдържат липопротеини с ниска плътност.

Ноотропи

Наскоро се появиха лекарства от ноотропната група. Те са насочени към активиране на церебралната циркулация, подобряване на умствената дейност и повишаване на устойчивостта на мозъка към кислороден глад, който възниква поради съдови увреждания.

Ноотропните лекарства помагат за справяне със стреса, нормализират функционирането на нервната система и увеличават устойчивостта на нервните клетки към неблагоприятното въздействие на външни фактори. Лекарствата са ензими, които активират синтеза на рибонуклеинова киселина и протеини в централната нервна система.

Освен това те имат способността да:

  • подобряване на паметта;
  • облекчаване на епилептичните припадъци;
  • подобряване на състоянието на психиката;
  • премахване на симптомите на депресия.

Последното поколение ноотропи включват лекарства като Phenibut, Glycine, Pantogam, Picamilon, Tenoten и др..

Антитромбоцитна терапия

Антитромбоцитни лекарства се предписват, когато големите съдове са засегнати от атеросклероза. Пациентите могат да приемат до 100 mg ацетилсалицилова киселина и клопидогрел в доза до 75 mg на ден. Ацетилсалициловата киселина намалява риска от развитие на периферна тромбоза и исхемични инсулти с 20-25%.

Също така, на пациентите се предписват хиполипидемични лекарства, за да се предотврати образуването на плаки на нови места. Основните лекарства за понижаване на липидите включват статини. Дозировката на лекарствата и режимът на дозиране се изчисляват въз основа на допълнителни рискови фактори: захарен диабет, физическо бездействие, затлъстяване и др..

При атеросклерозата на мозъка също е важно да се подобри кръвообращението в микроциркулаторното легло. За стимулиране на притока на кръв се предписват фосфодиестеразни инхибитори, блокери на калциевите канали и a-блокери.

Нестандартни лечения

Нетрадиционното лечение на атеросклероза на мозъчните артерии е ефективно в началния етап, когато пораженията на кръвоносната система са все още незначителни, състоянието на съдовете е задоволително и нивото на холестерола в кръвта е ниско.

Нетрадиционните методи включват не само традиционната медицина, но и промяна в начина на живот, промяна в диетата и посещение на масажни процедури. Много билки са ефективни при атеросклероза на мозъка, включително:

  • майчинство;
  • Мелиса;
  • мента;
  • ягодови листа;
  • арония;
  • риган;
  • ливадна детелина;
  • лайка;
  • роза.

Елдата също има благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове: семена, цветя и листа, както и каша от елда, сварена във вода. Редовният чесън също намалява отлагането на холестеролни плаки по стените на артериите: 2-3 скилидки чесън могат да се консумират на ден.

Кислородната терапия също е посочена като нетрадиционни методи за лечение на заболяването. Това е допълнителен прием на витамини и елементи, които подобряват клетъчния метаболизъм и свързват свободните радикали. Те включват магнезий, витамини Е, В1 и С. Важна част от кислородната терапия е подобряването на периферната циркулация с помощта на специален набор от гимнастически упражнения и разходки на чист въздух..

Оперативно лечение

Операцията се показва, когато:

  • стеноза на големи брахиоцефални артерии;
  • когато вътрешната каротидна артерия е запушена от тромб с 80% или повече;
  • повтарящи се исхемични атаки;
  • състояние след лек мозъчен инсулт.

Въз основа на необходимостта и състоянието на пациента, извършете:

  • маневриране, т.е. образуването на съд, заобикалящ засегнатите;
  • ендартеректомия или операция за отстраняване на плака и холестерол заедно с малко парче тъкан;
  • стентиране или операция за инсталиране на разширяваща се структура вътре в съда.

Операциите се извършват както под обща анестезия, така и под местна упойка.

Усложнения на церебралната атеросклероза

Атеросклерозата е опасна поради своите усложнения и последици. Прогресивният ход на болестта застрашава човешкия живот. След колко време настъпва смъртта, зависи от възрастта на пациента:

  • при пациенти от 40 до 55 години инвалидност или смърт настъпват в 50% от случаите;
  • при пациенти над 65-годишна възраст инвалидност или смърт настъпват в 80% от случаите, тъй като се диагностицират преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.

Колкото по-рано се появят първите симптоми, толкова по-лоша ще бъде прогнозата на лекарите (според медицински наблюдения).

При ненавременно посещение на лекар или при неспазване на курса на лечение, пациентите развиват атеросклеротична деменция. Той се изразява в:

  • неконтролирано поведение;
  • загуба на ориентация;
  • бързи промени в настроението, халюцинации;
  • безсъние;
  • агресия.

Освен това атеросклерозата се усложнява от:

  • остра церебрална исхемия, водеща до мозъчен кръвоизлив;
  • хронична исхемия с увреждане на кръвоносните съдове;
  • вътрешно кървене.

Рискът от смърт се увеличава, ако пациентът продължава да спазва лоши навици, не се придържа към диета и има чести пристъпи на паника.

Диета при церебросклероза

Пациентите с церебрална атеросклероза трябва постоянно да се придържат към правилното хранене и здравословния начин на живот. Диетата изключва храни с високо съдържание на животински мазнини, алкохол, силно кафе и чай, бързо хранене и консерви, пикантни и солени храни. Вие също се нуждаете от:

  • ограничете употребата на продукти от брашно, сладкиши, сладкиши, сладкиши;
  • яжте по-малко жълтъци;
  • откажете се от мазни млечни продукти;
  • откажете се от колбаси, шунка и др..

Диетолозите съветват да включите в диетата повече пресни и мариновани зеленчуци, зърнени храни, плодове, риба и морски дарове, сушени плодове, ядки, пресни билки, билкови чайове и пресни сокове. Трябва да се храните до 5 пъти на ден, като последното хранене трябва да бъде 3-4 часа преди лягане. По-добре е да приготвяте на пара, задушавате, варите или печете храна..

Предотвратяване

Мерките за превенция са насочени към намаляване на риска от развитие на атеросклероза и се състоят от:

  • спазване на постоянна диета;
  • ограничения върху употребата на алкохол, никотин;
  • загуба на излишно тегло;
  • увеличаване на физическата активност;
  • спазване на работата и почивката.

За да се предотврати развитието на атеросклероза, е необходимо да се избягват стресови ситуации, вълнения, работа в неудобни условия, както и работа през нощта. Добрият психологически климат у дома също е важен: пациентите се съветват да си намерят хоби, да имат домашни любимци и да получат повече положителни емоции.

Атеросклеротичните лезии на мозъчните съдове са все по-чести поради повишени нива на стрес, лоша екология, лоша диета и наследственост. Опасността от заболяването е в продължителното му асимптоматично развитие и трудното диагностициране в ранните стадии. Когато се свързва с лекар с оплаквания, пациентът се изпраща за задължителни кръвни изследвания, ЕКГ и доплер сонография за откриване на наличие на плаки по стените на кръвоносните съдове. Лечението на атеросклероза се състои от традиционна медикаментозна терапия, спазване на постоянна диета, повишена физическа активност и намаляване на стресовите ситуации. Когато се спазват всички препоръки на лекаря и се поддържа здравословен начин на живот, прогнозата на пациентите е добра: те могат да работят, да правят домакински задължения и да спортуват и т.н..

Какво е церебрална атеросклероза, описание на симптомите, лечение и прогноза

Церебралната атеросклероза е патология на мозъчните артерии, която често засяга възрастните хора, с характерно нарушение на метаболизма на липидите и протеините, отлагането на холестеролни плаки върху ендотела, което причинява стесняване на съдовия лумен и бавно прогресивно нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, нарушение на неговата функция.

Причините

Основната причина за развитието на заболяването е загуба на еластичност и съдово удебеляване. А също и при отлагането на холестеролни плаки по стените им. Всичко това води до допълнителни нарушения в кръвния поток. Такова болезнено състояние не се появява внезапно, а се развива в продължение на много години на фона на следните фактори:

  • неправилно хранене с излишък от животински мазнини, както и сладкиши и нездравословни храни;
  • натрупване на вреден холестерол в организма от храната и с неправилна чернодробна функция;
  • чест прием на алкохол и пушене;
  • хронични болести;
  • ниска физическа активност, заседнала работа, както и липса на физическа активност;
  • генетична зависимост, която се наследява от близки роднини;
  • невропсихиатрични разстройства. Особено чести стрес или депресивни състояния;
  • физиологично стареене на организма след 50-60 години;
  • хормонални смущения, особено по време на менопаузата при жените.

С вредното въздействие на един или повече фактори, рискът от атеросклеротична патология се увеличава, така че трябва да се погрижите за здравето си още сега. По този начин могат да се избегнат възможни отдалечени, но съвсем реални съдови усложнения като исхемичен инсулт или дори смърт от церебрална атеросклероза..

Най-значимите рискови фактори за развитието на атеросклероза се считат за обременена наследственост, която засяга особено началото на заболяването в млада възраст, мъжки пол, артериална хипертония, захарен диабет, хипотиреоидизъм, наднормено тегло, както и комбинация от тези фактори.

Патогенеза

Липидният дисметаболизъм се счита за основен фактор в механизма на развитие на атеросклероза. В резултат на метаболитна недостатъчност, холестеролът, липопротеин с ниска плътност (LDL) се отлага върху вътрешната повърхност на стените на мозъчните съдове. Процесът включва главно артерии от голям и среден калибър. Образуване на т.нар. атеросклеротичната плака се появява на етапи - от мастно петно ​​до атерокалциноза. Получената атеросклеротична плака, нарастваща по размер, постепенно припокрива лумена на засегнатия съд все повече и повече и може да служи като източник на тромбоемболи.

В първия случай, поради прогресивното намаляване на лумена на съда, има намаляване на кръвоснабдяването на определена част от мозъка. В мозъчните тъкани на тази зона се появяват хипоксия и липса на хранителни вещества - развива се хронична исхемия, която в крайна сметка води до дегенерация и смърт на отделни неврони. Клинично този процес се проявява със симптомите на дисциркулаторна енцефалопатия (DEP). Тежестта на последната зависи от разпространението на атеросклероза, калибъра на засегнатия съд, размера на атеросклеротичната плака, степента на развитие на алтернативно (съпътстващо) кръвоснабдяване на исхемичната мозъчна област..

Във втория случай част от атеросклеротичната плака се отделя от нея и под формата на ембола с кръвния поток се прехвърля в по-малък артериален съд, причинявайки внезапното и пълно запушване (тромбоза). В зависимост от големината на кръвоснабдителната зона на запушената артерия и степента на развитие на съдовите колатерали се получава преходна исхемична атака (ТИА) или исхемичен инсулт. По-рядко мозъчната атеросклероза е причина за хеморагичен инсулт. Разкъсването на съдовата стена възниква поради нарушаване на нейната еластичност на мястото на образуване на атеросклеротични отлагания и често се причинява от висока артериална хипертония.

Симптоми и клинични прояви

Симптомите, характерни за заболяването "церебрална атеросклероза", са както следва:

  • прогресивно увреждане на паметта;
  • отслабване на вниманието и концентрацията;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • нарушения на съня;
  • намалена умствена работоспособност;
  • бърза смяна на настроението;
  • чести главоболия;
  • депресивно състояние.

Образуването на плаки протича на няколко етапа, като основните са:

  • Етап 1 - стадий на мастни петна, ивици. На този етап липидите, главно холестеролът, се отлагат във вътрешната обвивка на стените на съдовете..
  • Етап 2 - липосклероза. В областта на мастните петна се образува съединителна тъкан и се образува плака. Повърхността му може да се разязва, да се напуква, фибринът и тромбоцитите да се утаяват в пукнатините. Дестабилизацията на атеросклеротична плака води до нейното разпадане и развитие на атеротромботични усложнения в дисталните съдове на мозъка.
  • Етап 3 - атерокалциноза. Настъпва отлагане на калциеви соли и втвърдяване на плаката. Постепенно плаката се увеличава, като стенозира лумена на съда в плътта, докато се запуши напълно (запушване).

Стенозирането на атеросклерозата по правило е проява на системна патология с участието на интрацеребрални (интрацеребрални) артерии, каротидни и коронарни артерии, съдове на крайниците, ретината и др. Съществуват обаче предпоставки за селективно увреждане на вътрешните каротидни артерии, което се случва много по-често от увреждане на вътречерепните артерии. По правило атеросклеротичните плаки се локализират в устата или интракраниално в областта на сифона на вътрешната каротидна артерия. Преобладаващото увреждане на тези области е свързано с хемодинамични фактори, с постоянна микротравматизация на ендотела с кръвен поток.

Проявите на атеросклеротично увреждане на мозъка се появяват, когато кръвоснабдяването на органа намалява. В същото време симптомите са общомозъчни, като обща слабост, умора, когнитивен дефицит (намалено внимание, интелигентност и памет), леко замайване и нестабилност, главоболие, промени в настроението и др., И фокални - в зависимост от зоната на първичен дефицит кръвоснабдяване: може да бъде, в различни комбинации, слабост в крайника (пареза или парализа), нарушение на говора (афазия), зрение, асиметрия на лицето, изтръпване на част от тялото (хипестезия), силно замайване с гадене и повръщане и др..

Атеросклеротичната стенозираща лезия на екстракраниалните артерии е водещата причина за исхемичен инсулт - една от най-тежките остри форми на мозъчно-съдови нарушения. Развитието на прогресивни мозъчни лезии без инсулт при атеросклеротична стеноза на вътрешните каротидни артерии е свързано с ограничена перфузия или церебрална микроемболия. Прогресивни когнитивни нарушения се наблюдават в случай на развитие както на остри, така и на хронични цереброваскуларни заболявания, които най-често се причиняват от атеросклероза на мозъчните съдове и съпътстваща артериална хипертония.

Има четири форми на заболяването:

  • леки (леки симптоми);
  • отслабена (непредсказуема, с редуващи се обостряния);
  • опасни (микроинсулти, дълбока деменция);
  • остър (тежки психични разстройства).

Атеросклерозата на мозъчната артерия не възниква внезапно. Развива се през живота под влияние на вредни външни и вътрешни фактори.

Клинично атеросклерозата на мозъчните съдове започва да се проявява, когато атеросклеротичните плаки вътре в съдовете блокират мозъчния кръвоток толкова много, че възниква исхемия и се развива дисциркулаторна енцефалопатия. В съответствие с тежестта на нарушенията на мозъчната циркулация има 3 етапа на церебрална атеросклероза.

  • Начална фаза. Симптомите са преходни, често се появяват по време на психо-емоционално и физическо претоварване и изчезват по време на почивка. Настъпва астеничен синдром: слабост, необичайна умора, повишена раздразнителност, летаргия, затруднена концентрация. Възможни са периодични нарушения на съня като безсъние и / или дневна сънливост, понякога замаяност. Наблюдава се леко намаляване на скоростта на мислене, способността за запаметяване и задържане на нова информация в паметта. При много пациенти през този период на преден план излиза оплакване от главоболие, съчетано с шум в главата, ушите или едното ухо.
  • Прогресивна церебрална атеросклероза. Менстичните разстройства и психо-емоционалните промени в характера се влошават. Общият фон на настроението намалява, може да се развие депресия. Пациентът става подозрителен и тревожен. Нарушенията на паметта стават ясно изразени - пациентът и неговите роднини казват, че той не може да си спомни събитията от текущия ден, обърква ги. Шумът в главата става постоянен. Има вестибуларна атаксия, замъглена реч. Тремор на пръстите или главата е възможно, често има намаляване на зрението и известна загуба на слуха. Способността за продуктивна професионална дейност постепенно се губи.
  • Деменция. Интелектуалният спад прогресира, липсват паметта, нарушение на говора, апатия, небрежност, пълно изчезване на интересите. Пациентът губи способността да се ориентира в околната среда и навреме, губи умения за самообслужване, изисква надзор.

Диагностика

Ако се появят признаци на церебрална атеросклероза, е необходимо да се консултирате с невролог. Този специалист ще прегледа пациента и ще направи анамнеза, за да идентифицира фактори, предразполагащи към заболяването. След това се извършва цялостна диагностика, която включва следните задължителни изследвания:

  • кръвен тест за степента на неговата коагулируемост и съдържанието на липиди с висока плътност (холестерол) - ако тези показатели са надценени, вероятността от атеросклеротични промени се увеличава;
  • доплерография на сънните артерии и съдовете на шията под ултразвуков контрол - разкрива наличието на холестеролни плаки;
  • транскраниална доплер ултрасонография на съдове, разположени вътре в черепа - разкрива промени в проходимостта и целостта на съдовете, наличие на холестеролни отлагания в тях;
  • електроенцефалограма - разкрива огнища на кортикални нарушения на мозъка, които показват исхемия или некроза на тъканите;
  • ангиография на мозъчни съдове (изследване с помощта на рентгенов и контрастен разтвор) - разкрива съдова стеноза, открива области на исхемия;
  • ЯМР на главата - проучване, по време на което е възможно да се визуализират мозъчните артерии вътре в черепа, да се идентифицират всички промени и да се открият огнища на исхемия.

Последните два се считат за най-ценните диагностични методи за потвърждаване на атеросклероза на мозъчните артерии. В повечето случаи можете да правите само с тях, но други процедури са по-евтини и се предлагат дори в малки клиники, така че те все още остават доста търсени..

Профилът на биомаркер (или „тежест на биомаркер“) на пациенти с церебрална атеросклероза представлява потенциално специфичен инструмент за навременна диагностика на свързани състояния. Промените в нивото на биомаркери в присъствието на атеросклероза и свързаните с това CMC могат да предоставят прогнозна информация за клиничното влошаване. Анализът на промените в горните биомаркери, заедно с дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии, което дава възможност да се оцени структурата и повърхността на атеросклеротичната плака на каротидната артерия, в сравнение с клиничните параметри, може да характеризира активността на атеросклеротичния процес.

Прогресиращият и „злокачествен” ход на атеросклерозата може да бъде открит в ранните етапи, което ще позволи да се започне интензивна и целенасочена корекция на тази патология. Трябва да се каже, че без да имат абсолютна специфичност и чувствителност поотделно, определянето на про- и антиатерогенни биомаркери в съвкупност ще направи възможно идентифицирането на група пациенти с висок риск за развитие на сърдечно-съдови усложнения и ще формира персонализиран, многокомпонентен подход към тяхното лечение и предотвратяване на усложнения..

Когато се комбинират с други диагностични методи, биомаркерите могат да подобрят точността на предсказване и да предотвратят риска от внезапна сърдечно-съдова смърт. Разработената скала, отразяваща "тежестта" на биомаркера на пациент с церебрална атеросклероза, може да бъде първата стъпка към персонализираната профилактика на свързаните исхемични усложнения.

Особености на терапията

Основната характеристика на лечението на симптомите на атеросклероза на мозъчните съдове е промяна в обичайния начин на живот, начина на активност и почивка. Каква е основната терапевтична мярка за борба с цереброваскуларните заболявания (ССЗ):

  • премахване на стресовите фактори - постоянен фонов шум, физическо пренапрежение, морални и етични преживявания;
  • организация на съня - ако пациентът заспи лошо през нощта или се събуди, е необходимо да се създадат условия за 2-3 часа дневна почивка;
  • систематизиране на физическата активност - периодите на почивка трябва да се редуват с пропорционални адекватни натоварвания (спокойно ходене, изпълнение на прости ежедневни задачи, ЛФК, плуване);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • спазване на диета за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Ако пациентът следва тези препоръки, той може да забави по-нататъшното развитие на атеросклеротичните промени в мозъчните артерии и да намали риска от мозъчна катастрофа. В началните етапи от развитието на патологията можете да правите само с тези мерки. За лечение на прогресивна церебрална атеросклероза се изисква продължително лечение, а при наличие на усложнения и тежки симптоми хирургическа интервенция.

Лекарства

Терапията за атеросклероза на мозъчните артерии включва широка гама от лекарства с различни свойства. Списъкът на лекарствата, които трябва да се приемат, включва:

  • Понижаващи липидите лекарства, най-често статини. Сред най-ефективните лекарства от тази група лекарите наричат ​​аторвастатин, розувастатин, питавастатин.
  • Антихипертензивни средства - бета-блокери и АСЕ инхибитори. Към бета-блокерите, препоръчани при церебрална атеросклероза, лекарите включват "Бисопролол", "Атенолол" и техните аналози. Списъкът на АСЕ инхибиторите, препоръчани за прием, включва "Периндоприл", "Квадрорил" и "Еналаприл".
  • Антитромбоцитни агенти. Списъкът на препоръчаните лекарства от тази група включва "Кардиомагнил", "Тромбо Ас", "Аспирин Кардио" и "Аспикор".
  • Вазодилататори или калциеви антагонисти. Те могат да бъдат синтетични (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) или на растителна основа (Vinpocetine, Telektol, Bravinton и препарати на базата на гинко билоба).
  • Противовъзпалителни лекарства. Тази група включва препарати от никотинова киселина, както и комплекси, съдържащи калий, селен и силиций.

Дозировката на лекарствата се избира индивидуално и се коригира в зависимост от резултатите от междинните изследвания (биохимичен анализ на кръв и проби за холестерол и чернодробни ензими).

Почти всички тези лекарства са несъвместими с алкохола и някои групи антибиотици. Това трябва да се има предвид при предписване на лекарства за други заболявания..

Хирургия

Хирургическа интервенция се използва за стенозиращата форма на церебрална атеросклероза, когато съдовете губят своята еластичност и се стесняват толкова много, че не пропускат кръв. По време на процедурата лекарят разрязва кожата и меките тъкани, под които се намира болният мозъчен съд, след което прави дисекция на артерията и премахва холестеролната плака от нея заедно с интраваскуларната мембрана. След това разрезите се зашиват и се инсталира дренаж за един ден. При дълга стеноза около нея се инсталира заместваща протеза на мозъчната артерия под формата на еластична тръба.

Отворената операция се извършва само на мозъчните артерии, разположени извън черепа. Ако се наблюдава стеноза на съдове вътре в мозъка или на неговата повърхност, се използват стентиране и разширяване на балона. Те се извършват с помощта на миниатюрно оборудване, което позволява доставката на балони и стентове до мястото на стеноза директно през кръвоносната система. Лечението на церебрална атеросклероза с този метод има свои собствени характеристики и ефективността на операцията зависи не само от правилните манипулации, но и от компетентната терапия след интервенцията

Диета

Правилното хранене е основното условие за ефективно лечение и възстановяване. Ежедневната диета трябва да включва: зеленчуци; плодове; зелени; каша; растително масло; постно месо и риба. Трябва да откажете да приемате мазни и пържени храни, както и други възможности за нездравословна храна, по-специално: консервиране; колбаси; полуфабрикати; сладкарски изделия. Пациентите трябва да изключат от диетата си храни, съдържащи холестерол:

  • мазни млечни продукти (над 1% мазнини);
  • тлъсти меса;
  • захар;
  • пчелен мед;
  • сладкарски изделия.

Опасността

Ако лечението на церебрална атеросклероза не започне навреме, това може да доведе до сериозни последици, като например:

  • удар;
  • сърдечен удар;
  • парализа;
  • смърт.

Предотвратяване

За да се предотврати заболяването, лекарите препоръчват:

  • ходете по-често на чист въздух;
  • не злоупотребявайте с храни, съдържащи холестерол;
  • Пушенето забранено;
  • не пийте алкохол;
  • упражнявай се всеки ден.

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Прогноза на заболяването

Прогнозите за церебрална атеросклероза изцяло зависят от навременната диагноза и отговорния подход на лекаря и пациента към терапията на заболяването. Те са изправени пред задачата да предотвратят усложнения, които са животозастрашаващи за пациента. При постоянни медикаменти, диети и избягване на лоши навици, продължителността на живота може да бъде същата като при хора без атеросклеротични лезии на мозъчните артерии.

Какво е церебрална атеросклероза?

Мозъчната атеросклероза на мозъчните артерии е едно от най-разпространените заболявания на жителите на големите градове днес, което води до инвалидност и смърт. Лекарите наричат ​​тази патология типично цивилизационна, при която има стесняване на лумена на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка и микроциркулацията на кръв в него. Атеросклеротичната стеноза е основният стимул за такива смъртоносни събития като исхемичен инсулт, съдова енцефалопатия и деменция. Какво е церебрална атеросклероза?

Механизмът на церебралната атеросклероза

При това заболяване са засегнати основните артерии, във вътрешните стени на които се образуват липидни инфилтрации, последвани от пролиферация на съединителни тъкани. Какво е? Кога да започне лечението?

Подобна диагноза може да бъде поставена на хора на средна и дори млада възраст, вече след 15-20 години. Смята се, че основният виновник за развитието на церебралната болест е натрупването на мастни клетки в стените на съда, но има и други теории за естеството на нейното възникване. Това е намаляване на защитните свойства на клетките от вътрешния епителен слой на кръвоносните съдове и окислителни реакции на липидите. Също така провокиращите фактори включват липса на полиенови мастни киселини, тромботични, хемостатични и възпалителни фактори. Но в основата на церебралните заболявания винаги стои неправилен липиден метаболизъм. Какво е атеросклероза на мозъчната артерия?

Патологията започва с отлагането на холестерол по стените на съда. Холестеролът е неразтворимо във вода мастно вещество, което изгражда атеросклеротични плаки. Тогава влакнести влакна се натрупват около холестеролния съсирек, след което се добавят калциеви соли. Плаката расте, уплътнява се и изпъква.

По този начин се получава стесняване на съдовия лумен, което възпрепятства притока на кръв и допринася за образуването на вихри на притока на кръв. Левкоцитите и тромбоцитите едновременно започват да се разпадат, образува се кръвен съсирек - тромб. Ако плаката е нестабилна или има някои неблагоприятни фактори, този съсирек се отчупва. Това състояние е много опасно, то е в състояние да фиксира напълно мозъчната артерия. Като правило атеросклерозата на мозъка засяга външните и вътрешните сънни артерии.

Рискови фактори и причини за церебрална атеросклероза

Основната причина, както бе споменато по-горе, е нарушение на метаболизма на мазнините, поради което излишният холестерол започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове. Предпоставки за този процес могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори:

Рисковите фактори, които не трябва да се разглеждат, включват:

  1. Генетично предразположение - като правило, церебралната атеросклероза се диагностицира при близки роднини.
  2. Възраст - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола му.
  3. Пол - мъжете страдат от тази патология по-често от жените, тъй като тялото им не произвежда хормона естроген - основният неутрализатор на лошия холестерол.

Променливи фактори на ориза или тези, които пациентът може да промени и по този начин да избегне опасно мозъчно заболяване:

  • артериална хипертония;
  • метаболитен синдром;
  • наднормено тегло;
  • пушене;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • липса на физическа активност;
  • метаболитни нарушения на въглехидратите;
  • лоша диета, в която преобладават животинските мазнини;
  • бъбречна дисфункция;
  • чести инфекции и възпаления;
  • повишена концентрация на хомоцистеин в кръвта;
  • прекомерно съсирване на кръвта;
  • стрес, преумора, постоянен психо-емоционален стрес.

Според данните при силния пол церебралната болест се диагностицира няколко пъти по-често, отколкото при жените, докато при мъжете протича на около 45-50 години, а при жените - след 60.

Има следните видове церебрална атеросклероза:

  • метаболитни;
  • алергични;
  • възраст;
  • възпалително;
  • на фона на високо кръвно налягане.

Етапи на церебрална атеросклероза

Началният етап се характеризира с образуването на мастни петна и ивици върху съдовите мембрани. Болестта все още не се е проявила клинично и може да бъде открита само чрез специален диагностичен метод - ангиография. Вътрешните стени на кръвоносните съдове не се издуват, но холестеролните огнища са склонни постепенно да се сливат и уплътняват.

На следващия етап около липидното петно ​​започват да се образуват фиброзни тъкани. Плаката прилича на жълтеникав заоблен израстък, който се откроява на стената на съда. Тези израстъци се комбинират, като същевременно значително намаляват съдовия лумен.

На третия етап се развива така наречената атероматоза - плаката започва да се разязва, образуват се съсиреци и кръвни съсиреци. На последния етап настъпва калцификация - отлагане на калциеви соли. Съд, засегнат от холестеролна плака, става плътен и крехък, силно деформиран.

Симптоми

В началния етап мозъчното заболяване се усеща с бърза умора, намалена концентрация, тъпа болка в слепоочията и короната на главата. Пациентът не ходи на лекар, приписвайки го на умора. Но в действителност главоболието се причинява от стесняване на артериите, които хранят мозъка, което пречи на клетките му да получават достатъчно кислород. Отначало болките се притесняват само след нервен стрес или преумора, но с напредването на болестта те стават постоянни. Пациентът става раздразнителен, необосновано агресивен, тогава състоянието на възбуда се заменя с апатия и депресия. След достатъчен сън симптомите са склонни да отшумят..

На етапа на образуване на кръвни съсиреци симптомите започват да се проявяват по-силно. Главоболието се влошава, притеснява все по-често. Паметта на пациента, сънят се влошават и производителността намалява. Често притеснен от шум в ушите, може да се появи зрително увреждане. На този етап замайването и припадъкът не са необичайни. Следните симптоми също са характерни;

  • паметта отпада, пациентът не помни текущи събития, но перфектно си спомня какво се е случило преди;
  • тремор - ръкостискане;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • промяна в походката.

В такова състояние човек вече не може да работи напълно, понякога е прекалено развълнуван, понякога летаргичен и апатичен. Прогресивните съдови лезии могат да доведат до микроинсулти - преходна исхемична атака, в научен план. Можете да разпознаете микроинсулт по следните признаци:

  • остри главоболия;
  • нарушения на говора и зрението;
  • пареза (парализа) на едната страна на лицето;
  • загуба на чувствителност на горните и долните крайници;
  • хемипареза - парализа на едната половина на тялото.

Всички тези симптоми са временни, като правило, ако това е преходна исхемична атака, а не по-сериозна патология, след 24-48 часа всички функции се възстановяват сами.

В случай, че след 48 часа пациентът не се е нормализирал, има всички основания да се подозира остър исхемичен инсулт. Не можете без спешна медицинска помощ..

Последният стадий на заболяването се характеризира с пълни психични разстройства - когнитивни, емоционални и поведенчески. Пациентът губи работоспособността и професионалните си умения, вече не е в състояние да се ориентира в пространството и времето, да контролира собствените си нужди и действия. В медицината това състояние се нарича съдова деменция: пациентът не може да бъде оставен без надзор, той се нуждае от постоянен надзор и грижи. При прогресираща съдова деменция настъпва пълна деградация на личността, пациентът става лакомен или, напротив, категорично отказва храна, подлежи на спонтанно уриниране или дефекация. Тъй като такива пациенти се нуждаят от постоянни грижи и наблюдение, те обикновено се настаняват в специални клиники..

Диагностика на церебрална атеросклероза

Ако се подозира това заболяване, пациентът се преглежда от невролог. Първо се изучава анамнезата, вземат се предвид оплакванията на пациента или неговите роднини (в зависимост от стадия на заболяването), след това се вземат редица диагностични мерки:

  • биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на общия холестерол, триглицеридите, липопротеините с ниска плътност и липопротеините с висока плътност;
  • имунологичен кръвен тест;
  • Магнитен резонанс;
  • ултразвуково изследване на мозъчни съдове;
  • Доплер ултразвуково изследване;
  • ангиография - изследване на мозъчни съдове с помощта на контрастно вещество.

Едва след това се поставя точна диагноза и се определя терапевтичната програма в зависимост от тежестта на заболяването и неговата форма..

Лечение

Възможно е да се лекува церебрална атеросклероза само изчерпателно, терапията ще бъде насочена към премахване на симптомите на заболяването и причините, които са го причинили. На първо място, лекарят силно ще ви посъветва да коригирате диетата на пациента. За да се намали кръвното налягане и холестерола, е необходимо да се премахнат всички храни, които съдържат животински мазнини и са богати на въглехидрати, тъй като тази патология често се придружава от развитието на диабет.

След това трябва да се откажете от лошите навици, да изберете оптималния спорт, за да не претоварвате сърцето и кръвоносните съдове, но в същото време да се отървете от излишните килограми. Пациентът трябва да осигури благоприятна среда, добра почивка, да премахне стресови ситуации както у дома, така и на работното място. С други думи, човек трябва напълно да промени обичайния си начин на живот..

Медикаментозната терапия е насочена към възстановяване на съдовите функции и кръвообращението в мозъка, нормализиране на липидния метаболизъм и намаляване на концентрацията на холестерол. Целта на лечението е да се спре образуването на атеросклеротични плаки и да се отстранят тези, които вече съществуват, да се предотврати развитието на усложнения и по възможност да се премахнат съпътстващите заболявания. При напреднали форми на атеросклероза лечението е насочено към забавяне на прогресията на заболяването и като цяло поддържане на тялото.

Патогенетична терапия

За да се елиминират нарушенията в системата за микроциркулация на кръвта на пациент с церебрална атеросклероза, се предписват вазоактивни лекарства. Тази категория включва блокери на калциевите канали (нимодипин, цинаризин, флунаризин), инхибитори на фосфодиестеразата (теофилин, винпоцитин), алфа блокери (нитроглицерин). Лекарството от последно поколение Tanakan е много ефективно, действайки в няколко посоки едновременно: едновременно стимулира микроциркулацията на кръвта в мозъчните съдове и възстановява метаболитните процеси.

Антитромбоцитна терапия

Този метод за лечение на церебрална атеросклероза е насочен към елиминиране и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в артериите. Днес в клиничната практика се използват три вида антитромбоцитни лекарства: аспирин, циклооксигеназни инхибитори, тиенопиридини. Най-ефективното и достъпно лекарство, използвано за лечение на цереброваскуларна атеросклероза, е ацетилсалициловата киселина. Това вещество блокира производството на фибрин, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и разрежда кръвта..

За да се увеличи ефективността на лечението на церебрална атеросклероза, се препоръчва аспиринът да се комбинира с лекарства от групата на клопидогрела, които също имат антитромбоцитно действие. Тези лекарства са незаменими в случай на резистентност на пациента към ацетилсалицилова киселина.

Хиполипедимна терапия

Използването на хиполипидиметични лекарства може да спре образуването на атеросклеротични плаки и прогресирането на атеросклероза на мозъчните съдове на мозъка, да намали честотата на преходни исхемични атаки и да предотврати по-сериозни усложнения. Лекарствата със статини действат директно върху клетките, които произвеждат холестерол, блокирайки синтеза на необходимите за това ензими. Освен това те укрепват стените на кръвоносните съдове и възстановяват тяхната еластичност, без да засягат пропускливостта, облекчават възпалението и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Основно предписани аторвастатин и симвастатин.

Статините могат да се комбинират с секвестранти на жлъчните киселини, които също помагат за разграждането на лошия холестерол и за отстраняването му от тялото. Никотиновата киселина също може да понижи нивата на LDL, но лекарствата с нея са по-бавни и по-малко ефективни, те са по-токсични и имат редица странични ефекти. Фибратите могат да се използват като алтернатива в допълнение към статините, но те са противопоказани при холелитиаза.

Антихипертензивна терапия

При недостатъчност на мозъчната циркулация е много важно да се поддържа нормално кръвно налягане. При такава патология като церебрална атеросклероза се използват лекарства с активен компонент ангиотензин. Предписват се и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Тази комбинация позволява не само да нормализира кръвното налягане, но и да подобри когнитивната функционалност на мозъка..

Антиоксидантна терапия

Атеросклерозата на мозъчните съдове на мозъка, като правило, се придружава от намаляване на антиоксидантните свойства на кръвните клетки. Следователно комплексната лекарствена терапия включва използването на витамин Е, актовегин, емоксипин, аскорбинова киселина и йод-съдържащи препарати..

Комбинираният ефект на лекарствата

Тази категория включва лекарства, които имат няколко действия едновременно: подобряват микроциркулацията на кръвта, разреждат я и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е втвърдяване на артериите, които захранват главата и шията, което кара тези съдове да се стесняват и блокират. Това е като втвърдяване на артериите в други части на тялото, като сърцето или краката..

Генерализираната атеросклероза е най-опасният вид патология. Засегнати са няколко групи съдове, отговорни за кръвоснабдяването на различни органи.

Лечението на съдова атеросклероза се извършва по сложен начин. Те използват лекарства, народни средства, а в някои случаи и операция.

. Атеросклерозата на мозъчните съдове е сериозна патология, при която мозъчните кръвоносни съдове са повредени. Първо, мазнините се отлагат върху вътрешната обвивка на съдовете, след това те се сгъстяват и образуват холестеролна запушалка.


Следваща Статия
Синдром на гръбначна болка