Симптоми и лечение на церебрална атеросклероза


Едно от най-често срещаните заболявания днес е атеросклерозата. Неговата опасност се крие не само в продължителното и безсимптомно развитие, но и в способността да засяга различни артерии и съдове. Патологията на долните крайници може да доведе до гангрена на коронарните съдове и аортата - до инфаркт на миокарда, а мозъчните съдове - до инсулт. Церебралната форма е една от разновидностите на атеросклерозата и тя се различава от останалите по това, че се среща както при млади хора, така и при възрастни хора. Симптомите на заболяването често са подобни на тези на умората, поради което атеросклерозата често се диагностицира вече в късните етапи, когато животът на пациента е в смъртна опасност.

Причините за церебрална атеросклероза

Какво представлява мозъчната атеросклероза (ICD код 10 I67.2) е заболяване, придружено от увреждане на мозъчните артерии. Среща се при хора от всички възрасти и е вид съдова деменция. Второто наименование на болестта е "сенилна склероза" или церебросклероза.

Международната класификация на болестите класифицира формата на церебрална атеросклероза на кръвоносните съдове към заболявания на кръвообращението и мозъчно-съдови заболявания..

Редица причини и фактори водят до заболяването, основната от които е нездравословното хранене. Концепцията за "неправилна диета" предполага прекомерна консумация на калории, някои от които също са мазнини от животински произход. Яденето на много растителни мазнини е също толкова опасно. Нарушаването на липидния метаболизъм се влияе и от съдържащия се в пшеницата глутен..

Друг важен фактор, провокиращ заболяването, е психоемоционалният режим. Стресът причинява рязко стесняване на кръвоносните съдове, което създава добри условия за отлагане на атеросклеротични плаки.

Развитието на атеросклероза на мозъка се случва и на фона на злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и наркотици. Лошите навици увеличават риска от увреждане на атеросклерозата на коронарните артерии и аортата.

От факторите, водещи до появата на патология, може да се отбележи и наследственост. Влиянието на генетичната предразположеност все още не е напълно изяснено, но сега проучванията потвърждават: при хора с случаи на церебрална или заличаваща атеросклероза в семейството шансът за развитие на болестта е по-голям.

Болестта често придружава артериална хипертония, захарен диабет, затлъстяване и други хронични заболявания. Други причини включват заседнал начин на живот, неспазване на съня и работата, лоши условия на околната среда, често пренапрежение, нараняване.

Комбинацията от два или повече фактора значително увеличава риска от развитие на заболяването.

Класификация на заболяванията

Има класификация на церебралната атеросклероза на мозъчните съдове в зависимост от местоположението на лезията:

  • заболяване на каротидната артерия;
  • увреждане на задната, средната или предната церебрална артерия;
  • увреждане на малки мозъчни съдове;
  • брахиоцефална болест на багажника.

Според клиничния ход, болестта на ССЗ (мозъчно-съдова болест) се разделя на:

  • предклиничен период;
  • клинична латентност;
  • клинични неспецифични прояви;
  • тежка атеросклероза.

Според площта на лезията и тежестта на състоянието на пациента, болестта се класифицира по степени:

  • при 1 градус симптомите се появяват рядко и само при наличие на провокиращи фактори;
  • при степен 2 естеството на съдовите промени става морфологично и болестта се проявява стабилно;
  • при степен 3 възниква некроза на части от мозъка поради чести исхемични атаки.

Често церебралната атеросклероза степен 3 води до увреждане и смърт..

Етапи на атеросклероза

В медицината има няколко етапа на церебросклероза. В началния етап се образуват малки отлагания под формата на белезникави ивици. Симптомите почти не са изразени и имат формата на неразположение, обща умора. Нарушението на кръвообращението във втория етап или етап на прогресия е придружено от увеличаване на нарастването в обем. Плаките започват да растат заедно, затваряйки лумена на съда с повече от 50%. В последния етап на декомпенсация плаките почти напълно затварят лумена на съдовете..

Симптоми

Клиничните признаци на заболяването зависят от стадия. На първия етап, когато образуването на плака едва започва, симптомите могат да се появят само след емоционално или физическо натоварване. След почивка всички признаци на заболяването изчезват. Основният симптом на първия етап е астенията, която е придружена от повишена умора, сънливост през деня и безсъние. Също така пациентите се оплакват от главоболие, слабост, шум в ушите..

При пациенти с мозъчна атеросклероза II стадий, подозрителност и безпокойство се появяват чести и неразумни промени в настроението. Тежестта на тези симптоми непрекъснато се увеличава. Появява се и намаляване на паметта: пациентът не помни какво се е случило днес. Шумът в ушите и болката в главата стават почти постоянни, добавят се световъртеж, проблеми с говора и лоша координация на движението. Зрението и слуха често се влошават.

Деменцията се развива в последния стадий на заболяването. Човешкото здраве бързо се влошава, способността за навигация във времето и пространството се губи. Пациентите на последния етап не са в състояние да се грижат за себе си и се нуждаят от постоянни грижи. Третият етап е необратим.

Диагностика на заболяването

Основните диагностични прегледи, извършвани на амбулаторно ниво, включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен кръвен тест (за определяне нивото на общия холестерол в кръвта, както и бета-липопротеини и триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • определяне на нивото на атерогенност;
  • анализ на кръвната захар;
  • коагулограма;
  • ултразвукова доплерография на екстракраниални артерии;
  • ЕКГ.

Допълнителната диагностика включва прегледи като:

  • биохимичен кръвен тест (креатинин, спартат аминотрансфераза, чернодробна аланин аминотрансфераза);
  • определяне на антитела срещу ядрен фактор към кардиолипини;
  • коагулограма (D-димер);
  • Кръвен тест ELISA за маркери на хепатит В, С и ХИВ;
  • цветно дуплексно картографиране на съдовете на главата и шията.

Що се отнася до планираната хоспитализация, назначете:

  • общ кръвен тест за броя на хематокрита и броя на тромбоцитите;
  • CT или MRA или церебрална ангиография;
  • анализ за протеинови фракции;
  • изследване на очния ден за идентифициране на патологии на съдовете на ретината;
  • ангиография или MRA за определяне степента на запушване.

За да се потвърди диагнозата церебрална атеросклероза, често се предписват консултации с тесни специалисти:

  • за да откриете стенозиращи лезии на големите съдове на шията, обърнете се към ангиохирург;
  • за откриване на стенозиращи лезии на антракраниални артерии, обърнете се към неврохирург;
  • за идентифициране на лезии на съдовете на ретината, дайте насока на офталмолога;
  • за да идентифицирате и коригирате хипергликемия, обърнете се към ендокринолог.

За корекция на вече съществуващи психични разстройства и при наличие на когнитивни дефицити в по-късните стадии на заболяването, обърнете се към психиатър.

Лечение на заболяването

Лечението на атеросклероза на мозъчните съдове е изпълнено с трудности, а основната е крехкостта и крехкостта на съдовете на мозъчния басейн. Всяко запушване заплашва бързото развитие на инсулт и отмирането на части от мозъка води до група с увреждания.

В случай на откриване на атеросклеротични отлагания се предписва комплексно лечение, състоящо се от лекарства, диета, алтернативна медицина.

Медикаментозна терапия

Медицинското лечение на церебрална съдова атеросклероза се основава на употребата на лекарства от няколко групи. Не забравяйте да предписвате липотропни средства и средства, които понижават нивото на липидите в кръвта. Освен това на пациентите се предписват съдоразширяващи лекарства, ноотропи и лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.

Лекарства за подобряване на кръвообращението

Тази група включва лекарства със спазмологично действие, блокери на калциевите канали и др. Обединява ги обща характеристика: те разширяват кръвоносните съдове на мозъка, което спомага за нормализиране на кръвното налягане и кръвообращението.

Vinpocetine, алкалоидно лекарство, получено от зеленика, е ефективно средство за активиране на кръвообращението в мозъка. В допълнение към него лекарите често предписват:

  • Ницерголин;
  • Вазобрал;
  • Кавитон;
  • Нилогрин;
  • Фезам.

Някои лекарства имат допълнителни ефекти като облекчаване на главоболие или подобряване на метаболизма. Други имат двоен ефект и подобряват както мозъчната, така и коронарната циркулация.

Никотинова киселина

Лекарствата за атеросклероза на основата на никотинова киселина са водоразтворими витамини от групата РР. При атеросклерозата ползите от никотиновата киселина са:

  • съдоразширяващ ефект;
  • активиране на микроциркулацията на кръвта;
  • намаляване на скоростта на липолиза, което осигурява антихолестеролемичен ефект;
  • детоксикационен ефект;
  • подобряване работата на сърдечно-съдовата система.

Никотиновата киселина има положителен ефект върху липидния метаболизъм, понижава нивото на лошия холестерол в кръвта, намалява симптомите и проявите на заболяването, а също така улеснява работата на мозъчните съдове.

Пациентите се съветват не само да приемат витамини от ниацин, но също така да включат повече продукти, съдържащи го в диетата:

  • черен дроб;
  • сърце;
  • риба тон;
  • скумрия;
  • сьомга;
  • камбала.

Когато използвате карантия, трябва стриктно да се придържате към максимално разрешената дневна порция, тъй като те съдържат липопротеини с ниска плътност.

Ноотропи

Наскоро се появиха лекарства от ноотропната група. Те са насочени към активиране на церебралната циркулация, подобряване на умствената дейност и повишаване на устойчивостта на мозъка към кислороден глад, който възниква поради съдови увреждания.

Ноотропните лекарства помагат за справяне със стреса, нормализират функционирането на нервната система и увеличават устойчивостта на нервните клетки към неблагоприятното въздействие на външни фактори. Лекарствата са ензими, които активират синтеза на рибонуклеинова киселина и протеини в централната нервна система.

Освен това те имат способността да:

  • подобряване на паметта;
  • облекчаване на епилептичните припадъци;
  • подобряване на състоянието на психиката;
  • премахване на симптомите на депресия.

Последното поколение ноотропи включват лекарства като Phenibut, Glycine, Pantogam, Picamilon, Tenoten и др..

Антитромбоцитна терапия

Антитромбоцитни лекарства се предписват, когато големите съдове са засегнати от атеросклероза. Пациентите могат да приемат до 100 mg ацетилсалицилова киселина и клопидогрел в доза до 75 mg на ден. Ацетилсалициловата киселина намалява риска от развитие на периферна тромбоза и исхемични инсулти с 20-25%.

Също така, на пациентите се предписват хиполипидемични лекарства, за да се предотврати образуването на плаки на нови места. Основните лекарства за понижаване на липидите включват статини. Дозировката на лекарствата и режимът на дозиране се изчисляват въз основа на допълнителни рискови фактори: захарен диабет, физическо бездействие, затлъстяване и др..

При атеросклерозата на мозъка също е важно да се подобри кръвообращението в микроциркулаторното легло. За стимулиране на притока на кръв се предписват фосфодиестеразни инхибитори, блокери на калциевите канали и a-блокери.

Нестандартни лечения

Нетрадиционното лечение на атеросклероза на мозъчните артерии е ефективно в началния етап, когато пораженията на кръвоносната система са все още незначителни, състоянието на съдовете е задоволително и нивото на холестерола в кръвта е ниско.

Нетрадиционните методи включват не само традиционната медицина, но и промяна в начина на живот, промяна в диетата и посещение на масажни процедури. Много билки са ефективни при атеросклероза на мозъка, включително:

  • майчинство;
  • Мелиса;
  • мента;
  • ягодови листа;
  • арония;
  • риган;
  • ливадна детелина;
  • лайка;
  • роза.

Елдата също има благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове: семена, цветя и листа, както и каша от елда, сварена във вода. Редовният чесън също намалява отлагането на холестеролни плаки по стените на артериите: 2-3 скилидки чесън могат да се консумират на ден.

Кислородната терапия също е посочена като нетрадиционни методи за лечение на заболяването. Това е допълнителен прием на витамини и елементи, които подобряват клетъчния метаболизъм и свързват свободните радикали. Те включват магнезий, витамини Е, В1 и С. Важна част от кислородната терапия е подобряването на периферната циркулация с помощта на специален набор от гимнастически упражнения и разходки на чист въздух..

Оперативно лечение

Операцията се показва, когато:

  • стеноза на големи брахиоцефални артерии;
  • когато вътрешната каротидна артерия е запушена от тромб с 80% или повече;
  • повтарящи се исхемични атаки;
  • състояние след лек мозъчен инсулт.

Въз основа на необходимостта и състоянието на пациента, извършете:

  • маневриране, т.е. образуването на съд, заобикалящ засегнатите;
  • ендартеректомия или операция за отстраняване на плака и холестерол заедно с малко парче тъкан;
  • стентиране или операция за инсталиране на разширяваща се структура вътре в съда.

Операциите се извършват както под обща анестезия, така и под местна упойка.

Усложнения на церебралната атеросклероза

Атеросклерозата е опасна поради своите усложнения и последици. Прогресивният ход на болестта застрашава човешкия живот. След колко време настъпва смъртта, зависи от възрастта на пациента:

  • при пациенти от 40 до 55 години инвалидност или смърт настъпват в 50% от случаите;
  • при пациенти над 65-годишна възраст инвалидност или смърт настъпват в 80% от случаите, тъй като се диагностицират преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.

Колкото по-рано се появят първите симптоми, толкова по-лоша ще бъде прогнозата на лекарите (според медицински наблюдения).

При ненавременно посещение на лекар или при неспазване на курса на лечение, пациентите развиват атеросклеротична деменция. Той се изразява в:

  • неконтролирано поведение;
  • загуба на ориентация;
  • бързи промени в настроението, халюцинации;
  • безсъние;
  • агресия.

Освен това атеросклерозата се усложнява от:

  • остра церебрална исхемия, водеща до мозъчен кръвоизлив;
  • хронична исхемия с увреждане на кръвоносните съдове;
  • вътрешно кървене.

Рискът от смърт се увеличава, ако пациентът продължава да спазва лоши навици, не се придържа към диета и има чести пристъпи на паника.

Диета при церебросклероза

Пациентите с церебрална атеросклероза трябва постоянно да се придържат към правилното хранене и здравословния начин на живот. Диетата изключва храни с високо съдържание на животински мазнини, алкохол, силно кафе и чай, бързо хранене и консерви, пикантни и солени храни. Вие също се нуждаете от:

  • ограничете употребата на продукти от брашно, сладкиши, сладкиши, сладкиши;
  • яжте по-малко жълтъци;
  • откажете се от мазни млечни продукти;
  • откажете се от колбаси, шунка и др..

Диетолозите съветват да включите в диетата повече пресни и мариновани зеленчуци, зърнени храни, плодове, риба и морски дарове, сушени плодове, ядки, пресни билки, билкови чайове и пресни сокове. Трябва да се храните до 5 пъти на ден, като последното хранене трябва да бъде 3-4 часа преди лягане. По-добре е да приготвяте на пара, задушавате, варите или печете храна..

Предотвратяване

Мерките за превенция са насочени към намаляване на риска от развитие на атеросклероза и се състоят от:

  • спазване на постоянна диета;
  • ограничения върху употребата на алкохол, никотин;
  • загуба на излишно тегло;
  • увеличаване на физическата активност;
  • спазване на работата и почивката.

За да се предотврати развитието на атеросклероза, е необходимо да се избягват стресови ситуации, вълнения, работа в неудобни условия, както и работа през нощта. Добрият психологически климат у дома също е важен: пациентите се съветват да си намерят хоби, да имат домашни любимци и да получат повече положителни емоции.

Атеросклеротичните лезии на мозъчните съдове са все по-чести поради повишени нива на стрес, лоша екология, лоша диета и наследственост. Опасността от заболяването е в продължителното му асимптоматично развитие и трудното диагностициране в ранните стадии. Когато се свързва с лекар с оплаквания, пациентът се изпраща за задължителни кръвни изследвания, ЕКГ и доплер сонография за откриване на наличие на плаки по стените на кръвоносните съдове. Лечението на атеросклероза се състои от традиционна медикаментозна терапия, спазване на постоянна диета, повишена физическа активност и намаляване на стресовите ситуации. Когато се спазват всички препоръки на лекаря и се поддържа здравословен начин на живот, прогнозата на пациентите е добра: те могат да работят, да правят домакински задължения и да спортуват и т.н..

Атеросклероза и смърт. 3 основни причини за смъртта и как да ги предотвратим?

Процесът на образуване на атеросклеротични плаки в съдовото легло има сериозни последици. Смъртта от атеросклероза може да настъпи толкова внезапно, че пациентът дори няма време да поиска помощ. Блокадите се развиват дълго време, но когато критично блокират лумена на съдовете, катастрофа настъпва за секунди. Основните причини за смърт при атеросклероза са остър мозъчно-съдов инцидент, коронарен синдром и белодробна емболия. Други предиктори за смъртта са по-рядко срещани, но процентът им е много по-нисък..

Предотвратяването на съдови катастрофи се състои в правилен начин на живот, диета и прием през целия живот на лекарства, които понижават холестерола, триглицеридите и липопротеините с ниска и много ниска плътност. Така се посочва в работата на доктора на медицинските науки проф. Д-р О. М. ДРАПКИНА Я. И. АШИХМИН, доктор на медицинските науки, проф., Академик на Руската академия на медицинските науки В. Т. ИВАШКИН

Защо болестта е опасна??

Съдовите плаки започват да се образуват в ранна възраст. Ако човек води нездравословен начин на живот, пуши, страда от физическо бездействие, яде мазни и пържени храни, храни, съдържащи висока концентрация на прости захари, не контролира теглото, това често води до бързи блокажи на лумена на артериите и вените. При атеросклеротичната кардиосклероза коронарните съдове, които хранят миокарда и премахват токсичните метаболитни продукти от него, страдат повече от другите съдове. Патологичният процес засяга и мозъчните артерии, които доставят невроните на кората. Отлепването на образуваните плаки води до остра исхемия на жизненоважни тъкани на тялото, която често е фатална.

Възможно ли е да умре от плака?

Блокадите причиняват хронична исхемия на органи и тъкани. Например, атеросклеротичната болест на сърцето се развива в продължение на няколко години и води до хронична сърдечна недостатъчност. Последното е придружено от чувство на липса на въздух, постоянен задух, чувство на трептене на сърцето в гърдите, цианоза на носогубния триъгълник и други клинични симптоми. Смъртта не настъпва веднага, но продължителността на живота на пациентите се намалява с десетки години. Друг поразителен пример е белодробната емболия, при която отделена плака запушва този голям дихателен съд. Отмирането на парче белодробна тъкан се развива, оток и подуване и след това настъпва смърт.

Причини за смърт при атеросклероза

Сред тях са следните:

  • Коронарна атеросклероза. Внезапната смърт с това усложнение е често явление, тъй като продължителната миокардна исхемия води до постепенна декомпенсация на кардиомиоцитите и появата на некроза в тях.
  • Остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Накратко наричано "инсулт". Усложненията са най-честата причина за смърт при пациенти в напреднала възраст.
  • Белодробна емболия.
  • Облитериращ ендартериит с риск от отделяне на тромби.
Обратно към съдържанието

Остър инсулт

Това е внезапна исхемия на мозъчната кора. Той е придружен от симптоми като внезапно главоболие, което нараства и е слабо контролирано от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Пациентите имат асиметрия на лицевите мускули, анизокория и частична парализа на крайниците. Преживяемостта при инсулт зависи от навременната грижа и съпътстващите заболявания.

Остър инфаркт

Този медицински термин означава смърт от атеросклероза на сърцето. Когато плаките, образувани от триглицериди, молекули на холестерола и липидни фракции с ниска или много ниска плътност, възникват и растат по стените на коронарните съдове, това предотвратява пълното кръвоснабдяване на миокарда. Сърдечният мускул некротизира на места, където кардиомиоцитите започват да изпитват недостиг на кислород. Това завършва с инфаркт на миокарда. Смъртността зависи от степента на фокуса на инфаркта и степента на обща декомпенсация на състоянието на пациента..

Белодробна емболия

Това се случва, когато отделена холестеролна плака попадне в съдовете на белите дробове през големите и малки кръгове на кръвообращението. В този случай има частична или пълна смърт на алвеолоцитите - структурните елементи на белодробната тъкан. Отокът се развива в белите дробове с натрупване на ексудат. Пациентът развива хемоптиза, силен задух и нарастваща цианоза. В същото време мигновената смърт настъпва рядко, по-често през деня.

Лечение на съдови инциденти

Често смъртта от атеросклеротични съдови промени е толкова мигновена, че човек умира, без дори да има време да набере номер на линейка. Ако пациентът бъде незабавно снабден с неотложни медицински мерки, шансовете му за оцеляване се увеличават драстично. На първо място, такъв пациент трябва да въведе лекарства за разреждане на кръвта. За облекчаване на болката в медицинската практика се предпочитат наркотичните аналгетици. С цел лизис на получените блокажи, пациентът се инжектира интравенозно с антикоагуланти, антитромбоцитни средства и тромболитици. Такива пациенти се лекуват в интензивни отделения.

Профилактика на атеросклеротични съдови промени

От усложненията на високия холестерол, LDL и VLDL, хората умират още в трудоспособна възраст. Следователно пациентите са длъжни да посещават своевременно семейния си лекар и редовно да наблюдават изброените биохимични параметри на кръвта. Ако броят им започне да расте, става необходимо да се коригира начинът на живот, хранителните предпочитания и понякога въвеждането на лекарства. Те включват статини. Лечението им е през целия живот. Но лекарствата имат добър ефект върху предотвратяването на появата и растежа на запушвания в съдовите стени. Умерената физическа активност и употребата на храни, които понижават холестерола, са превантивен фактор..

Церебрална атеросклероза

Мозъкът е най-сложното устройство в човешкото тяло. В него протичат много метаболитни процеси и когато те са нарушени, се развиват различни патологични процеси, един от които е атеросклероза на мозъчните съдове или мозъчна атеросклероза.

На това заболяване е присвоен ICD код от 10 - 167.2. Това опасно заболяване на мозъчната артерия принадлежи към цереброваскуларния тип заболяване и се характеризира със стесняване на лумена на съдовете, резултатът от който е инсулт, дълбока човешка инвалидност или смърт..

Причините

Церебралната атеросклероза е заболяване на артериите в мозъка, когато се образуват плаки по вътрешната стена на артериите. В резултат на този процес луменът на съдовете се стеснява, до пълното запушване. Болестта е широко разпространена. Такава атеросклероза може да се развие още на 30 години..

Тази патология се характеризира с дълъг асимптоматичен ход и симптомите се появяват много по-късно, обикновено след достигане на 50 години. По-често при мъжете, отколкото при жените. Развитието на съдова атеросклероза се случва под въздействието на широк спектър от рискови фактори. Възрастта е една от основните.

Бързата прогресия и ранната проява на атеросклероза се улеснява от:

  • метаболитно заболяване;
  • диабет;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • хормонални нарушения;
  • затлъстяване;
  • злоупотреба с пържени и мазни храни;
  • дефицит на фибри;
  • тютюнопушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • липса на физическа активност.

Рискът от развитие на церебрална атеросклероза се увеличава от присъствието на пациент с артериална хипертония. Често тези 2 заболявания се развиват едновременно и се провокират взаимно. В допълнение, съдовите патологии, по-специално тяхното увреждане, стават благоприятни условия за образуването на атеросклеротични плаки..

Увреждането на кръвоносните съдове се улеснява от чести инфекции и хронична интоксикация на тялото, често повтарящи се психоемоционални стресове. Сред причините решаваща роля играе генетичното предразположение. Основната роля в развитието на церебралната атеросклероза принадлежи на нарушения на метаболизма на мазнините и натрупването на "опасен" холестерол в кръвта..

В резултат на това се увеличава концентрацията на холестерол с ниска плътност. Той е този, който се отлага на вътрешната повърхност на артерията и кръвоносните съдове на мозъка. При церебралната атеросклероза са засегнати главно артерии от голям и среден калибър.

Първо се образува мастно петно, след което то „обраства“ с калциеви соли и увеличава размера си - в резултат се получава холестеролна плака. Тя стеснява или блокира лумена на съда. Това от своя страна води до намаляване на притока на кръв към областите на мозъка, които се хранят с тях..

Така се развива исхемия и хипоксия на мозъка, в резултат на което невроните умират. Този патологичен процес се проявява с дисциркулаторна енцефалопатия: нарушени когнитивни функции, емоционални разстройства и двигателни разстройства.

С нарастването на плаката могат да се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Те могат да се отлепят и да попаднат в малки мозъчни съдове, като напълно блокират лумена си. В резултат на това човек развива исхемичен инсулт или започват да се появяват преходни исхемични атаки..

На мястото на прикрепване на холестеролната плака с времето се губи еластичността на артериалната стена. Повишаването на кръвното налягане в това състояние на кръвоносните съдове може да доведе до хеморагичен инсулт..

Симптоми

Атеросклерозата на мозъчните артерии дълго време протича безсимптомно или с най-малка тежест. Клиничните признаци на това мозъчно-съдово заболяване (ССЗ) се появяват, когато холестеролната плака стане достатъчно голяма, за да блокира притока на кръв. Атеросклерозата на мозъчните съдове се класифицира според тежестта и локализацията, както и клиничния ход.

Експертите споделят 3 степени на тежест на церебралната атеросклероза:

  • Първа степен. Симптомите на заболяването са редки, най-често при психоемоционални и физически натоварвания, психически стрес. Нарушенията са преходни.
  • Втора степен. Функционалните съдови нарушения постепенно се превръщат в морфологични. Признаците стават по-изразени.
  • Трета степен. Редовно се появяват исхемични атаки, настъпват необратими промени в мозъчните тъкани. Засегнатите области се заменят със съединителна тъкан и губят своята функция.

Според степента на локализация се различава церебрална атеросклероза на вътрешната каротидна артерия, съдове с малък диаметър, задната мозъчна артерия, брахиоцефалния ствол. По естеството на клиничното протичане церебралната атеросклероза може да бъде латентна, интермитентна, бавно прогресираща, стенозираща и злокачествена..

Въпреки многовариантността на хода на церебралната атеросклероза, симптомите са сходни. Комплексът от признаци, характерен за нарушения на мозъчната циркулация, се нарича дисциркулаторна енцефалопатия (DEP). При енцефалопатия от 1 степен клиничните прояви са доста оскъдни. Пациентите се оплакват от:

  • нощно безсъние;
  • увреждане на паметта;
  • намалена концентрация на внимание;
  • главоболие и световъртеж;
  • периодичен шум в ушите;
  • повишена умора през деня.

На фона на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 състоянието на пациента постепенно се влошава. Работоспособността му намалява, качеството на извършената работа се влошава, настроението му често се променя, появява се депресия, паметта е нарушена. Човек се притеснява или от патологична сънливост, или от продължително безсъние. Неврологичните симптоми са често срещани. Тяхното естество зависи от местоположението на холестеролната плака в съдовете на мозъка..

При дисциркулаторна енцефалопатия степен 3 следните типични симптоми са:

  • остра психоза;
  • намаляване на интелектуалните способности;
  • емоционална нестабилност;
  • пълна загуба на интереси;
  • разсейване;
  • нарушение на речта;
  • дълбоки затъмнения;
  • пирамидален синдром;
  • псевдобулбарен синдром;
  • атактичен синдром.

На този последен етап от заболяването пациентът почти напълно губи ориентация във времето и околната среда, психичните разстройства стават изразени, човекът губи умения за самообслужване и изисква наблюдение.

Диагностични методи

За откриване на церебрална атеросклероза се използват следните диагностични методи:

  • Биохимичен кръвен тест за идентифициране на липидния профил. Това включва показатели като холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди.
  • Ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на главата. Използва се за изследване на големи мозъчни артерии.
  • Ангиография на мозъчните артерии. Контрастен реагент се инжектира в артериалната система на шията. След това малките и големите съдове се контрастират, което може да се види на рентгеновия филм и монитора на апарата. Счита се за най-информативния метод за диагностициране на това заболяване..
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка с въвеждането на контрастно вещество. Позволява ви да оцените състоянието на всички кръвоносни съдове в мозъка.

Ако е необходимо, когато са налице сърдечни симптоми, препоръчително е да се изследват коронарните съдове за наличие на атеросклероза на аортата на сърцето. Често се случва няколко големи съда да бъдат едновременно засегнати от атеросклероза..

Методи на лечение

Церебралната атеросклероза е хронично заболяване и поради това не може да бъде излекувано напълно. В същото време навременната терапия ще помогне да се забави прогресията на заболяването. На първо място е необходимо да се премахнат неблагоприятните фактори, които провокират развитието на патологичния процес.

Лечението на церебрална атеросклероза е дълъг процес, той може да продължи до края на живота ви след поставяне на такава диагноза. Лечението протича по следната схема:

  • намаляват исхемичните прояви;
  • увредените мозъчни клетки се възстановяват, както и техните функции;
  • предприемат се мерки за предотвратяване на инсулт и неговите усложнения;
  • метаболизмът на липидите се нормализира.

Консервативното медикаментозно лечение на церебрална атеросклероза е насочено главно към възстановяване на мозъчната циркулация и предотвратяване образуването на тромби. Ако пациент с такава диагноза показва признаци на хипертония, тогава е необходимо внимателно да се изберат лекарства, които понижават кръвното налягане.

Важно е да се намали концентрацията на липопротеини с ниска плътност в кръвта. За тази цел се предписват лекарства за понижаване на липидите. Важно е да се елиминират резултатите от атеросклеротичния процес и да се нормализира съдовата функция. За да се предотврати по-нататъшното образуване на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на съдовата стена или да се намалят съществуващите, на пациентите се предписва комбинация от следните лекарства:

  • Статини. Намаляване на холестерола в кръвта.
  • Фибрати. Регулира липидния метаболизъм.
  • Секвестранти на жлъчните киселини. Те свързват мастните киселини и ги отстраняват през червата. Контролирайте холестерола и предотвратявайте коронарните сърдечни заболявания.
  • Антитромбоцитни агенти. Разградете кръвните съсиреци и разредете кръвта.
  • Антихипертензивни лекарства. Намалете кръвното налягане.
  • Витамини А, В и С. Регулира метаболизма на мазнините, укрепва кръвоносните съдове и тялото като цяло.

Можете да комбинирате консервативното лечение с народни средства. Последните са приложими само заедно с лекарства, предписани от лекаря, тъй като изолираната им употреба няма да може да се справи с това сериозно заболяване.

Хирургични методи се използват и за лечение на церебрална атеросклероза. Показанията за тяхното използване са следните условия:

  • стесняване на лумена на кръвоносните съдове с повече от 70%;
  • анамнеза за лек инсулт;
  • рецидив на преходни исхемични атаки.

Хирургичното лечение на холестеролни плаки върху мозъчните съдове се извършва по няколко начина. Един от тях е ендартеректомия. Включва изрязване на атеросклеротичната плака заедно с вътрешния слой на кръвоносния съд.

И създаването на съдов байпас също се прилага. Този метод ви позволява да възстановите кръвния поток чрез създаване на байпасен път и изключване на зоната, засегната от атеросклеротична плака, от общия поток. Ефективни са протезирането на брахиоцефалния ствол, каротидната ендартеректомия и създаването на допълнителна интракраниална анастомоза..

Усложнения, прогноза и профилактика

Церебралната атеросклероза може да доведе до такива последици като:

  • исхемичен инсулт;
  • хеморагичен инсулт;
  • преходни нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • инфаркт на миокарда;
  • хронична исхемична мозъчна болест;
  • парализа;
  • деменция;
  • депресия.

Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от навременността на терапията, възрастта на пациента и способността да се елиминират факторите, провокиращи заболяването. Усложненията на церебралната атеросклероза могат да доведат не само до увреждане на пациента, но и до смърт..

Колко скоро настъпва смъртта при това заболяване зависи от това колко бързо след поставяне на диагнозата ще бъдат взети мерки за лечението му. Ако го пренебрегнете, летален изход може да се случи доста скоро, тъй като съдовете не могат да издържат.

Профилактиката на церебралната атеросклероза трябва да бъде първична и вторична. Това ще предотврати самата болест и ще предотврати нейното прогресиране. Също толкова важно е да се предотврати развитието на неговите усложнения. Първичната профилактика включва следните мерки:

  • добър сън и спазване на работата и почивката;
  • рационализация на храненето;
  • контрол на нивата на кръвната захар;
  • редовна проверка на показателите на кръвното налягане;
  • отказване от лоши навици, предимно пушене.

Важно е своевременно да се лекуват заболявания, които допринасят за образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. На първо място, това се отнася до патологии на щитовидната жлеза, по-специално захарен диабет и хипотиреоидизъм. Необходимо е да се нормализират метаболитните процеси в организма.

Хората в риск трябва да следят диетата си, да сведат до минимум консумацията на животински мазнини. При липидни нарушения е показано приложението на йод-съдържащи препарати. За ранно откриване на атеросклероза, на пациенти над 40 години се препоръчва редовно да се подлагат на инструментален съдов преглед.

Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване прогресирането на атеросклерозата. В допълнение към мерките за първична профилактика, това включва спазване на диета и прием на лекарства. Достъпната физическа активност трябва да се превърне в неразделна превантивна мярка.

Церебралната атеросклероза или поражение на мозъчните съдове от холестеролни плаки е сериозно заболяване, характеризиращо се с висока смъртност. Тази патология е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение..

Церебрална атеросклероза и след колко време смърт

Церебрална атеросклероза

Мозъкът е най-сложното устройство в човешкото тяло. В него протичат много метаболитни процеси и когато те са нарушени, се развиват различни патологични процеси, един от които е атеросклероза на мозъчните съдове или мозъчна атеросклероза.

На това заболяване е присвоен ICD код от 10 - 167.2. Това опасно заболяване на мозъчната артерия принадлежи към цереброваскуларния тип заболяване и се характеризира със стесняване на лумена на съдовете, резултатът от който е инсулт, дълбока човешка инвалидност или смърт..

Причините

Церебралната атеросклероза е заболяване на артериите в мозъка, когато се образуват плаки по вътрешната стена на артериите. В резултат на този процес луменът на съдовете се стеснява, до пълното запушване. Болестта е широко разпространена. Такава атеросклероза може да се развие още на 30 години..

Тази патология се характеризира с дълъг асимптоматичен ход и симптомите се появяват много по-късно, обикновено след достигане на 50 години. По-често при мъжете, отколкото при жените. Развитието на съдова атеросклероза се случва под въздействието на широк спектър от рискови фактори. Възрастта е една от основните.

Бързата прогресия и ранната проява на атеросклероза се улеснява от:

  • метаболитно заболяване;
  • диабет;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • хормонални нарушения;
  • затлъстяване;
  • злоупотреба с пържени и мазни храни;
  • дефицит на фибри;
  • тютюнопушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • липса на физическа активност.

Рискът от развитие на церебрална атеросклероза се увеличава от присъствието на пациент с артериална хипертония. Често тези 2 заболявания се развиват едновременно и се провокират взаимно. В допълнение, съдовите патологии, по-специално тяхното увреждане, стават благоприятни условия за образуването на атеросклеротични плаки..

Увреждането на кръвоносните съдове се улеснява от чести инфекции и хронична интоксикация на тялото, често повтарящи се психоемоционални стресове. Сред причините решаваща роля играе генетичното предразположение. Основната роля в развитието на церебралната атеросклероза принадлежи на нарушения на метаболизма на мазнините и натрупването на "опасен" холестерол в кръвта..

В резултат на това се увеличава концентрацията на холестерол с ниска плътност. Той е този, който се отлага на вътрешната повърхност на артерията и кръвоносните съдове на мозъка. При церебралната атеросклероза са засегнати главно артерии от голям и среден калибър.

Първо се образува мастно петно, след което то „обраства“ с калциеви соли и увеличава размера си - в резултат се получава холестеролна плака. Тя стеснява или блокира лумена на съда. Това от своя страна води до намаляване на притока на кръв към областите на мозъка, които се хранят с тях..

Така се развива исхемия и хипоксия на мозъка, в резултат на което невроните умират. Този патологичен процес се проявява с дисциркулаторна енцефалопатия: нарушени когнитивни функции, емоционални разстройства и двигателни разстройства.

С нарастването на плаката могат да се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Те могат да се отлепят и да попаднат в малки мозъчни съдове, като напълно блокират лумена си. В резултат на това човек развива исхемичен инсулт или започват да се появяват преходни исхемични атаки..

На мястото на прикрепване на холестеролната плака с времето се губи еластичността на артериалната стена. Повишаването на кръвното налягане в това състояние на кръвоносните съдове може да доведе до хеморагичен инсулт..

Симптоми

Атеросклерозата на мозъчните артерии дълго време протича безсимптомно или с най-малка тежест. Клиничните признаци на това мозъчно-съдово заболяване (ССЗ) се появяват, когато холестеролната плака стане достатъчно голяма, за да блокира притока на кръв. Атеросклерозата на мозъчните съдове се класифицира според тежестта и локализацията, както и клиничния ход.

Експертите споделят 3 степени на тежест на церебралната атеросклероза:

  • Първа степен. Симптомите на заболяването са редки, най-често при психоемоционални и физически натоварвания, психически стрес. Нарушенията са преходни.
  • Втора степен. Функционалните съдови нарушения постепенно се превръщат в морфологични. Признаците стават по-изразени.
  • Трета степен. Редовно се появяват исхемични атаки, настъпват необратими промени в мозъчните тъкани. Засегнатите области се заменят със съединителна тъкан и губят своята функция.

Според степента на локализация се различава церебрална атеросклероза на вътрешната каротидна артерия, съдове с малък диаметър, задната мозъчна артерия, брахиоцефалния ствол. По естеството на клиничното протичане церебралната атеросклероза може да бъде латентна, интермитентна, бавно прогресираща, стенозираща и злокачествена..

Въпреки многовариантността на хода на церебралната атеросклероза, симптомите са сходни. Комплексът от признаци, характерен за нарушения на мозъчната циркулация, се нарича дисциркулаторна енцефалопатия (DEP). При енцефалопатия от 1 степен клиничните прояви са доста оскъдни. Пациентите се оплакват от:

  • нощно безсъние;
  • увреждане на паметта;
  • намалена концентрация на внимание;
  • главоболие и световъртеж;
  • периодичен шум в ушите;
  • повишена умора през деня.

На фона на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 състоянието на пациента постепенно се влошава. Работоспособността му намалява, качеството на извършената работа се влошава, настроението му често се променя, появява се депресия, паметта е нарушена. Човек се притеснява или от патологична сънливост, или от продължително безсъние. Неврологичните симптоми са често срещани. Тяхното естество зависи от местоположението на холестеролната плака в съдовете на мозъка..

При дисциркулаторна енцефалопатия степен 3 следните типични симптоми са:

  • остра психоза;
  • намаляване на интелектуалните способности;
  • емоционална нестабилност;
  • пълна загуба на интереси;
  • разсейване;
  • нарушение на речта;
  • дълбоки затъмнения;
  • пирамидален синдром;
  • псевдобулбарен синдром;
  • атактичен синдром.

На този последен етап от заболяването пациентът почти напълно губи ориентация във времето и околната среда, психичните разстройства стават изразени, човекът губи умения за самообслужване и изисква наблюдение.

Диагностични методи

За откриване на церебрална атеросклероза се използват следните диагностични методи:

  • Биохимичен кръвен тест за идентифициране на липидния профил. Това включва показатели като холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди.
  • Ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на главата. Използва се за изследване на големи мозъчни артерии.
  • Ангиография на мозъчните артерии. Контрастен реагент се инжектира в артериалната система на шията. След това малките и големите съдове се контрастират, което може да се види на рентгеновия филм и монитора на апарата. Счита се за най-информативния метод за диагностициране на това заболяване..
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка с въвеждането на контрастно вещество. Позволява ви да оцените състоянието на всички кръвоносни съдове в мозъка.

Ако е необходимо, когато са налице сърдечни симптоми, препоръчително е да се изследват коронарните съдове за наличие на атеросклероза на аортата на сърцето. Често се случва няколко големи съда да бъдат едновременно засегнати от атеросклероза..

Методи на лечение

Церебралната атеросклероза е хронично заболяване и поради това не може да бъде излекувано напълно. В същото време навременната терапия ще помогне да се забави прогресията на заболяването. На първо място е необходимо да се премахнат неблагоприятните фактори, които провокират развитието на патологичния процес.

Лечението на церебрална атеросклероза е дълъг процес, той може да продължи до края на живота ви след поставяне на такава диагноза. Лечението протича по следната схема:

  • намаляват исхемичните прояви;
  • увредените мозъчни клетки се възстановяват, както и техните функции;
  • предприемат се мерки за предотвратяване на инсулт и неговите усложнения;
  • метаболизмът на липидите се нормализира.

Консервативното медикаментозно лечение на церебрална атеросклероза е насочено главно към възстановяване на мозъчната циркулация и предотвратяване образуването на тромби. Ако пациент с такава диагноза показва признаци на хипертония, тогава е необходимо внимателно да се изберат лекарства, които понижават кръвното налягане.

Важно е да се намали концентрацията на липопротеини с ниска плътност в кръвта. За тази цел се предписват лекарства за понижаване на липидите. Важно е да се елиминират резултатите от атеросклеротичния процес и да се нормализира съдовата функция. За да се предотврати по-нататъшното образуване на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на съдовата стена или да се намалят съществуващите, на пациентите се предписва комбинация от следните лекарства:

  • Статини. Намаляване на холестерола в кръвта.
  • Фибрати. Регулира липидния метаболизъм.
  • Секвестранти на жлъчните киселини. Те свързват мастните киселини и ги отстраняват през червата. Контролирайте холестерола и предотвратявайте коронарните сърдечни заболявания.
  • Антитромбоцитни агенти. Разградете кръвните съсиреци и разредете кръвта.
  • Антихипертензивни лекарства. Намалете кръвното налягане.
  • Витамини А, В и С. Регулира метаболизма на мазнините, укрепва кръвоносните съдове и тялото като цяло.

Можете да комбинирате консервативното лечение с народни средства. Последните са приложими само заедно с лекарства, предписани от лекаря, тъй като изолираната им употреба няма да може да се справи с това сериозно заболяване.

Хирургични методи се използват и за лечение на церебрална атеросклероза. Показанията за тяхното използване са следните условия:

  • стесняване на лумена на кръвоносните съдове с повече от 70%;
  • анамнеза за лек инсулт;
  • рецидив на преходни исхемични атаки.

Хирургичното лечение на холестеролни плаки върху мозъчните съдове се извършва по няколко начина. Един от тях е ендартеректомия. Включва изрязване на атеросклеротичната плака заедно с вътрешния слой на кръвоносния съд.

И създаването на съдов байпас също се прилага. Този метод ви позволява да възстановите кръвния поток чрез създаване на байпасен път и изключване на зоната, засегната от атеросклеротична плака, от общия поток. Ефективни са протезирането на брахиоцефалния ствол, каротидната ендартеректомия и създаването на допълнителна интракраниална анастомоза..

Усложнения, прогноза и профилактика

Церебралната атеросклероза може да доведе до такива последици като:

  • исхемичен инсулт;
  • хеморагичен инсулт;
  • преходни нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • инфаркт на миокарда;
  • хронична исхемична мозъчна болест;
  • парализа;
  • деменция;
  • депресия.

Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от навременността на терапията, възрастта на пациента и способността да се елиминират факторите, провокиращи заболяването. Усложненията на церебралната атеросклероза могат да доведат не само до увреждане на пациента, но и до смърт..

Колко скоро настъпва смъртта при това заболяване зависи от това колко бързо след поставяне на диагнозата ще бъдат взети мерки за лечението му. Ако го пренебрегнете, летален изход може да се случи доста скоро, тъй като съдовете не могат да издържат.

Профилактиката на церебралната атеросклероза трябва да бъде първична и вторична. Това ще предотврати самата болест и ще предотврати нейното прогресиране. Също толкова важно е да се предотврати развитието на неговите усложнения. Първичната профилактика включва следните мерки:

  • добър сън и спазване на работата и почивката;
  • рационализация на храненето;
  • контрол на нивата на кръвната захар;
  • редовна проверка на показателите на кръвното налягане;
  • отказване от лоши навици, предимно пушене.

Важно е своевременно да се лекуват заболявания, които допринасят за образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. На първо място, това се отнася до патологии на щитовидната жлеза, по-специално захарен диабет и хипотиреоидизъм. Необходимо е да се нормализират метаболитните процеси в организма.

Хората в риск трябва да следят диетата си, да сведат до минимум консумацията на животински мазнини. При липидни нарушения е показано приложението на йод-съдържащи препарати. За ранно откриване на атеросклероза, на пациенти над 40 години се препоръчва редовно да се подлагат на инструментален съдов преглед.

Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване прогресирането на атеросклерозата. В допълнение към мерките за първична профилактика, това включва спазване на диета и прием на лекарства. Достъпната физическа активност трябва да се превърне в неразделна превантивна мярка.

Церебралната атеросклероза или поражение на мозъчните съдове от холестеролни плаки е сериозно заболяване, характеризиращо се с висока смъртност. Тази патология е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение..

Атеросклероза и смърт. 3 основни причини за смъртта и как да ги предотвратим?

Процесът на образуване на атеросклеротични плаки в съдовото легло има сериозни последици. Смъртта от атеросклероза може да настъпи толкова внезапно, че пациентът дори няма време да поиска помощ. Блокадите се развиват дълго време, но когато критично блокират лумена на съдовете, катастрофа настъпва за секунди. Основните причини за смърт при атеросклероза са остър мозъчно-съдов инцидент, коронарен синдром и белодробна емболия. Други предиктори за смъртта са по-рядко срещани, но процентът им е много по-нисък..

Предотвратяването на съдови катастрофи се състои в правилен начин на живот, диета и прием през целия живот на лекарства, които понижават холестерола, триглицеридите и липопротеините с ниска и много ниска плътност. Така се посочва в работата на доктора на медицинските науки проф. Д-р О. М. ДРАПКИНА Я. И. АШИХМИН, доктор на медицинските науки, проф., Академик на Руската академия на медицинските науки В. Т. ИВАШКИН

Защо болестта е опасна??

Съдовите плаки започват да се образуват в ранна възраст. Ако човек води нездравословен начин на живот, пуши, страда от физическо бездействие, яде мазни и пържени храни, храни, съдържащи висока концентрация на прости захари, не контролира теглото, това често води до бързи блокажи на лумена на артериите и вените. При атеросклеротичната кардиосклероза коронарните съдове, които хранят миокарда и премахват токсичните метаболитни продукти от него, страдат повече от другите съдове. Патологичният процес засяга и мозъчните артерии, които доставят невроните на кората. Отлепването на образуваните плаки води до остра исхемия на жизненоважни тъкани на тялото, която често е фатална.

Възможно ли е да умре от плака?

Блокадите причиняват хронична исхемия на органи и тъкани. Например, атеросклеротичната болест на сърцето се развива в продължение на няколко години и води до хронична сърдечна недостатъчност. Последното е придружено от чувство на липса на въздух, постоянен задух, чувство на трептене на сърцето в гърдите, цианоза на носогубния триъгълник и други клинични симптоми. Смъртта не настъпва веднага, но продължителността на живота на пациентите се намалява с десетки години. Друг поразителен пример е белодробната емболия, при която отделена плака запушва този голям дихателен съд. Отмирането на парче белодробна тъкан се развива, оток и подуване и след това настъпва смърт.

Причини за смърт при атеросклероза

Сред тях са следните:

  • Коронарна атеросклероза. Внезапната смърт с това усложнение е често явление, тъй като продължителната миокардна исхемия води до постепенна декомпенсация на кардиомиоцитите и появата на некроза в тях.
  • Остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Накратко наричано "инсулт". Усложненията са най-честата причина за смърт при пациенти в напреднала възраст.
  • Белодробна емболия.
  • Облитериращ ендартериит с риск от отделяне на тромби.

Обратно към съдържанието

Остър инсулт

Това е внезапна исхемия на мозъчната кора. Той е придружен от симптоми като внезапно главоболие, което нараства и е слабо контролирано от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Пациентите имат асиметрия на лицевите мускули, анизокория и частична парализа на крайниците. Преживяемостта при инсулт зависи от навременната грижа и съпътстващите заболявания.

Остър инфаркт

Този медицински термин означава смърт от атеросклероза на сърцето. Когато плаките, образувани от триглицериди, молекули на холестерола и липидни фракции с ниска или много ниска плътност, възникват и растат по стените на коронарните съдове, това предотвратява пълното кръвоснабдяване на миокарда. Сърдечният мускул некротизира на места, където кардиомиоцитите започват да изпитват недостиг на кислород. Това завършва с инфаркт на миокарда. Смъртността зависи от степента на фокуса на инфаркта и степента на обща декомпенсация на състоянието на пациента..

Белодробна емболия

Това се случва, когато отделена холестеролна плака попадне в съдовете на белите дробове през големите и малки кръгове на кръвообращението. В този случай има частична или пълна смърт на алвеолоцитите - структурните елементи на белодробната тъкан. Отокът се развива в белите дробове с натрупване на ексудат. Пациентът развива хемоптиза, силен задух и нарастваща цианоза. В същото време мигновената смърт настъпва рядко, по-често през деня.

Лечение на съдови инциденти

Често смъртта от атеросклеротични съдови промени е толкова мигновена, че човек умира, без дори да има време да набере номер на линейка. Ако пациентът бъде незабавно снабден с неотложни медицински мерки, шансовете му за оцеляване се увеличават драстично. На първо място, такъв пациент трябва да въведе лекарства за разреждане на кръвта. За облекчаване на болката в медицинската практика се предпочитат наркотичните аналгетици. С цел лизис на получените блокажи, пациентът се инжектира интравенозно с антикоагуланти, антитромбоцитни средства и тромболитици. Такива пациенти се лекуват в интензивни отделения.

Профилактика на атеросклеротични съдови промени

От усложненията на високия холестерол, LDL и VLDL, хората умират още в трудоспособна възраст. Следователно пациентите са длъжни да посещават своевременно семейния си лекар и редовно да наблюдават изброените биохимични параметри на кръвта. Ако броят им започне да расте, става необходимо да се коригира начинът на живот, хранителните предпочитания и понякога въвеждането на лекарства. Те включват статини. Лечението им е през целия живот. Но лекарствата имат добър ефект върху предотвратяването на появата и растежа на запушвания в съдовите стени. Умерената физическа активност и употребата на храни, които понижават холестерола, са превантивен фактор..

Как да лекуваме церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза е патология, при която мозъчните артерии са засегнати от холестеролни плаки, разположени в големи и средни съдове. Нозологията се появява при хора над 60 години, което се дължи на вторични заболявания, токсични лезии на съдовата стена.

Атеросклерозата на мозъка при възрастни хора води до деменция, деменция с постепенно формиране. При дългосрочно развитие въпросът след колко време смъртта става актуален. Силното намаляване на проходимостта на интраваскуларния лумен води до летален край. При хора над 60-годишна възраст нозологията е причина за „старческа склероза“

Церебрална атеросклероза: причини, симптоми

Причините за церебрална атеросклероза не са надеждно проучени. Има много научни трудове, описващи патогенетичните механизми на развитие на нозологията с формирането на етапите на „мастното петно“, „липосклерозата“, „атерокалцинозата“.

За да се обясни етиологията на заболяването, се разграничават провокиращи фактори:

  1. Повишени телесни мазнини;
  2. Хормонално затлъстяване;
  3. Преобладаването на наситените мастни киселини в храната;
  4. Злоупотребата с алкохол.

Клиниката се определя от местоположението на атеросклеротичната плака. Степента на артериална лезия, нивото на блокада на микроциркулацията позволява на лекаря да предскаже след колко време смъртта на пациента. При единични плаки хирургичното лечение може да нормализира микроциркулацията. Процедурата помага да се премахнат само отделни признаци, а не нозологичната форма. Елиминирането на една формация не елиминира тенденцията на съдовата стена да натрупва липиди.

В повечето случаи са налице церебрални симптоми. В повечето форми възникват редица специфични признаци на заболяването:

  • Главоболие;
  • Нарушение на съня;
  • Чести промени в настроението (особено при жените).

Главоболието се формира поради стесняване на лумена на съда от атеросклеротична плака. Застоялите промени в мозъчните артерии водят до нарушено кръвоснабдяване, което е придружено от хипоксия на невроните, нарушен трофизъм. Характерът на промените определя съпътстващите симптоми, водещи до нарушение на съня, повишена умора.

Промяната на настроението се определя от естеството на патологичните нарушения на мозъчната тъкан. Увреждането на мозъчните неврони се придружава от редица симптоми на церебрална атеросклероза:

  1. Забавете мисленето;
  2. Нарушение на паметта;
  3. Ушен шум;
  4. Виене на свят;
  5. Незначителни мускулни потрепвания;
  6. Разклатена походка.

Възрастен човек с церебрална атеросклероза има някои специфични симптоми - паметта за отдалечени събития се запазва, със забравяне на ситуации, възникнали наскоро.

В хода на атеросклеротичните лезии е възможно появата на "церебрални кризи" в продължение на няколко месеца. Силното главоболие с болестта е придружено от нарушение на говора, слабост на ръката, долния крайник.

Нарушението на речта при заболяване се дължи на смъртта на мозъчните неврони, които стимулират инервацията на вегетативни влакна.

Продължителността на церебрална криза, мозъчна болка е няколко дни. По-дългите периоди на тези симптоми при възрастните хора са редки, но с тяхното развитие е вероятно тежък ход на заболяването.

Експертите наричат ​​клиничните признаци на първата форма „преходно нарушение на кръвоснабдяването на мозъка“. Продължителността на патологията над 2 дни води до две патологични форми - исхемични, хеморагични нарушения.

В първия случай възниква хипоксия на мозъчните клетки. Исхемията на мозъчните неврони води до редица необратими промени, при които дихателните и сърдечно-съдовите центрове могат да се провалят. Началото на инсулт е типично дългосрочно последствие от церебрална атеросклероза..

Причини за исхемичен инсулт - блокада на проходимостта на мозъчните артерии от плака, последвана от хипоксични промени.

Хеморагичната форма възниква поради увреждане на стената на мозъчната артерия, увеличаване на нейната пропускливост. Мозъчният кръвоизлив води до повишено вътречерепно налягане, излишно налягане върху мозъчната тъкан. Инсултът завършва със смърт без спешна медицинска помощ.

Колко време отнема смъртта при церебрална атеросклероза

Причините за церебрална атеросклероза са неизвестни, но при лечението голяма роля се отдава на нарушаването на метаболизма на мазнините. В случай на патология е задължително да се направи липидограма на човек, която да покаже дисбаланс на "добри" и "лоши" мазнини.

Физиологично излишният холестерол се отстранява от клетките с липопротеини с висока плътност. Тези мазнини се класифицират като "добри" мазнини. Мазнините се внасят в клетките чрез липопротеини с ниска плътност, синтезирани в черния дроб. Дисбалансът между тези категории мазнини определя образуването на атеросклероза.

При прекомерно образуване на липопротеини с ниска плътност, съдовата стена е наситена с натрупвания на мазнини. Ниското съдържание на липопротеини с висока плътност в кръвта не допринася за отстраняването на вредните мастни натрупвания от тъканите. С тази комбинация се развива атеросклеротична плака..

Лечението на церебрална атеросклероза е насочено към повишаване на HDL холестерола и понижаване на LDL холестерола. Съществуващите лекарства, наречени статини по време на приема, нормализират метаболизма на мазнините, но след спиране на приема патологичният липиден профил се възстановява. За да предотвратите заболяването, трябва постоянно да приемате лекарства.

Съвременната медицина счита гореописаните патогенетични връзки за основни фактори в развитието на церебралната атеросклероза. Според съвременните хепатолози основното натоварване при образуването на липопротеини с висока плътност пада върху черния дроб, тъй като тези вещества се разрушават след топлинна обработка на храната. Докато хепатоцитите се справят с функцията, атеросклерозата не се образува.

Ако в тялото няма достатъчно HDL, съдовата стена се изгражда на основата на липопротеини с ниска и много ниска плътност. В тази ситуация артериалният ендотел губи своята еластичност и става по-груб..

Чернодробната патология води до хепатит или цироза, които са придружени от вътресъдови нарушения. Блокът на артериалната проходимост води до исхемични и хеморагични промени в съдовете на мозъка.

В допълнение към чернодробните промени, лошото хранене става причина за отлагането на атеросклеротични плаки в мозъчните съдове..

Клинични проучвания установяват, че вътресъдовите мастни натрупвания се появяват при следните патологични нарушения:

  • Прекомерно съдържание на животински мазнини в храната;
  • Лоша наследственост по отношение на чернодробни заболявания;
  • Чести психоемоционални натоварвания;
  • Пушене;
  • Злоупотребата с алкохол.

Наличието на изкуствени добавки в храната, трудните условия на труд на съвременния човек, неблагоприятната екология, работата в предприятията със замърсен въздух - тези фактори влияят на човешкото здраве всеки ден..

Церебрална атеросклероза: комбинирано лечение

Доскоро медицината не можеше самостоятелно да се бори с атеросклерозата. Липсата на ефективни начини за борба с патологията изисква от фармаколозите да използват природни ресурси за създаване на ефективни лекарства.

Първо на вътрешния пазар се появиха чужди лекарства за атеросклероза - лескол, зокор, липостат.

Статините се оказаха достатъчно качествени. Ефективността на лечението с продължителна употреба е доста висока. При постоянна употреба на лекарства, съдържанието на вредни мазнини в кръвта намалява, което води до намаляване на тежестта на атеросклерозата, предотвратяване на усложнения.

Статини за атеросклеротични плаки в мозъка

Статините не винаги помагат при атеросклеротични плаки в мозъчните съдове. При определена категория пациенти не се наблюдава повишаване на холестерола. Тенденцията към телесни мазнини се дължи само на дисбаланс между "вредните" и "полезните" липопротеини.

Понякога болестта може да бъде елиминирана с помощта на традиционна диета с холестерол. Статините не могат да се използват редовно, тъй като лекарствата имат странични ефекти. Холестеролът е от съществено значение за функционирането на организма, така че не може постоянно да се понижава.

Странични ефекти от приема на статитини (според европейски проучвания):

  • Главоболие;
  • Миалгия;
  • Нарушение на съня;
  • Възпаление на черния дроб;
  • Тромбоцитопения;
  • Нарушения на червата;
  • Кожен дерматит.

Психичната дисфункция при церебрална атеросклероза се формира рано, поради което е необходима лекарствена корекция на нарушенията.

В ранен стадий човек развива астения. При нозология се появяват следните симптоми:

  • Раздразнителност;
  • Бърза умора;
  • Нарушение на паметта;
  • Сълзене;
  • Загуба на дългосрочна памет.

При астения при хора се проследяват нарушения на нервната система, вегетативни нарушения от страна на вътрешните органи - повишен сърдечен ритъм, хипервентилация от дихателната система.

В началните етапи на заболяването се засяга паметта на човек. Интелектът добре съхранява информация за минали събития, но при атеросклероза човек не помни какво се е случило днес или вчера.

Сърдечните заболявания постепенно прогресират. Американски експерти проведоха много клинични експерименти, които показаха зависимостта на развитието на сърдечни заболявания от начина на живот на човека..

При експерименти със сърдечни заболявания пациентите са разделени на експериментални и контролни групи. Контролната група от специалисти успя да осигури постоянен медицински контрол. В продължение на няколко месеца беше проведено изследване на показателите на кръвта, сърдечната дейност.

В експерименталната група е наложена диета против холестерол, основана на следните принципи:

  1. Пълнозърнести храни, бобови растения, плодове и зеленчуци
  2. От животинските продукти в диетата беше включен само яйчен белтък;
  3. Чаша кисело мляко и мляко на ден.

Лечението на церебрална атеросклероза в контактната група включва също дихателни упражнения, процедури за релаксация и ежедневна медитация. Терапевтичното дишане се извършва три пъти седмично.

Година по-късно се оказа, че тенденцията на съдовете да отлагат холестерол в експерименталната група намалява. Някои пациенти са забравили за главоболие или сърдечни болки. Антиатеросклеротичните процеси в контролната група, въпреки лечението, бяха по-малко ефективни. Повечето хора показват прогресия на заболяването.

Диета за церебрална атеросклероза

Въз основа на експериментите беше възможно да се разработят някои препоръки относно диетата при атеросклероза:

  • Заменете свинското и говеждото с птици и риба;
  • Вместо яйца е по-добре да използвате бобови растения;
  • Вместо аналог на масло се използва растително масло;
  • Яжте салати, зеленчуци вместо мазни закуски;
  • Пийте билкови чайове, зеленчукови сокове вместо безалкохолни напитки, кафе.

При церебрална и други видове атеросклероза се препоръчва да се яде растителна храна вместо храни, богати на наситени мазнини.

Заменете всички месни продукти с риба. Морските дарове съдържат ейкозанова киселина, която помага за премахването на холестерола от кръвта.

Фибрите ви позволяват да премахнете токсините и излишните мазнини от тялото. Грубите растителни влакна премахват холестеролните съединения и токсините от тялото. Фибрите предотвратяват чревни разстройства и запек в напреднала възраст.

Домашните лекари изискват ограничаване на употребата на въглехидрати, тъй като мазнините се синтезират на тяхна основа. Американски експерти са установили необходимостта от захари, тъй като те са необходими за оптимално клетъчно дишане. Съдовата стена абсорбира добре глюкозата. С неговата липса възникват травматични наранявания, допринасящи за отлагането на холестерола в патологичните огнища.

Мазнините са необходими на човешкото тяло за структурата на клетъчните мембрани, поради което лечението на церебрална атеросклероза включва оптимален баланс между неутрализация и образуване на липиди.

Диетата при патология включва ограничаване на калориите до 2500 на ден. Избягването на мазни, солени храни се изисква ежедневно. Препоръчително е да ограничите количеството сол в диетата.

Растителните мазнини са богати на ненаситени мастни киселини. Разрешено е използването на морски риби, постно месо. Нискомаслени млечни продукти, плодове и зеленчуци, патладжани са традиционни вещества, съдържащи се в диетата на всеки пациент с атеросклероза..

По-добре е да приготвяте на пара всяка храна. За нормализиране на метаболизма се препоръчва да се консумират 1,5 литра течности на ден. Останалите препоръки трябва да бъдат получени от Вашия лекар..

Комплексното лечение на церебрална атеросклероза се основава на следните принципи:

  1. Препарати за нормализиране на сърдечно-съдовата и мозъчната дейност;
  2. Лекарства за намаляване на възпалението;
  3. Лекарства за намаляване на холестерола, липотропна активност;
  4. Прием на комплексни мултивитамини.

Ако консервативните процедури са неефективни, се препоръчва хирургично лечение въз основа на каскадна плазмена филтрация, криофереза.

За да се предотврати атеросклероза, се препоръчва превенция:

  • Да се ​​откажат от пушенето;
  • Ежедневна гимнастика;
  • Избавяне от алкохола;
  • Разходки на открито;
  • Корекция на диетата с помощта на антихолестеролни продукти.

Лечението на атеросклероза на мозъчните съдове се извършва дълго време през целия живот. Алгоритмите и схемите на лечение трябва да се променят на редовни интервали, но те не могат да бъдат напълно изоставени..

Церебрална атеросклероза - симптоми и лечение на заболяването

Съдово заболяване, известно като церебрална атеросклероза, е вид мозъчна атеросклероза, което е придружено от стесняване на основните артерии поради образуването на холестеролни отлагания в тях. Тази патология е опасна с много усложнения, включително фатални състояния: исхемичен и хеморагичен инсулт. Повече от половин милион души умират в Русия всяка година в резултат на церебрална атеросклероза. Според статистиката на СЗО 10% от населението на света е обект на преждевременна смърт поради тази патология на мозъчните съдове..

Какво е церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза е придружена от хронично увреждане на мозъчната недостатъчност на кръвообращението. За разлика от обикновената атеросклероза, която засяга всички мозъчни съдове, тази патология засяга само големите кръвоснабдителни линии:

  • вътрешна каротидна артерия;
  • обща каротидна артерия;
  • предна мозъчна артерия;
  • задна мозъчна артерия;
  • артерии на брахиоцефалния ствол;
  • артерии със среден диаметър, минаващи по върха на мозъчните обвивки.

На вътрешната повърхност на изброените съдове се появяват малки лезии, които са „запечатани“ от холестеролни отлагания. Под въздействието на различни механизми те не спират да се увеличават по размер, те се сливат помежду си. В повечето случаи образуването на атеросклеротична плака е придружено от отлагането на калциеви и фибринови нишки върху стените на кръвоносните съдове, в резултат на което стените им стават по-малко еластични и не могат да реагират адекватно на промените в кръвното налягане.

При липса на терапия холестеролните плаки се сливат помежду си, покривайки вътрешните стени на артериите с непрекъснат слой, поради което техният вътрешен диаметър намалява, възниква стеноза. Смята се, че 70% стесняване на съдовия лумен е признак на последния, смъртоносен стадий на церебрална атеросклероза. В този случай, освен значително намаляване на кръвоснабдяването на мозъчните тъкани, съществува риск от отлепване на част от холестеролната плака. Чрез блокиране на лумена на по-малките съдови клони провокира исхемия на мозъчната тъкан и тяхната некроза. В някои случаи съдът, блокиран от холестерола, е прекомерно разтегнат и спукан, възниква мозъчен кръвоизлив.

Важно е да запомните, че церебралната атеросклероза е заболяване, което не причинява значителен дискомфорт в началния етап. Той няма специфична симптоматика, докато не настъпи мозъчна катастрофа. Патологията често се проявява като внезапна проява след 10-20 години бавен напредък. Този тип атеросклероза причинява смърт при 30% от възрастните хора..

Причини за възникване

Атеросклеротичните промени в съдовете нямат ясни причини. В повечето случаи отлагането на холестерол е полиетиологично, тоест възниква, когато се комбинират няколко провокиращи фактора:

  1. Причиняват разрушаването на съдовата стена и появата на повреди по тях - тютюнопушене, алкохолизъм, употребата на определени лекарства или химическо отравяне. Това включва липса на витамини и минерали, както и хипертония, метаболитни нарушения и диабет..
  2. Причиняване на прекомерно натрупване на холестерол в кръвта - употребата на големи количества мазнини, чернодробни заболявания, при които се появява прекомерен синтез на холестерол, както и нарушения на липидния метаболизъм.
  3. Причиняващи проблеми с работата на сърцето и кръвоносните съдове - стрес, недостатъчна физическа активност.

Възрастните хора са изложени на повишен риск от атеросклероза на мозъчните артерии. Поради естественото износване на тялото или дългосрочните лоши навици, те имат различни съдови патологии.

Според статистиката мъжете страдат от церебрална атеросклероза по-често (65 случая от 100). Възрастта на повечето пациенти е 50 години или повече..

Симптоми на церебрална атеросклероза

Болестта се изразява в комплекс от физиологични и неврологични нарушения. Степента на техните прояви зависи от етапа на съдови лезии:

  1. При леко стесняване на лумена на артериите мозъчната тъкан изпитва незначителна липса на кислород и хранителни вещества, срещу което периодично има главоболие. Те смущават пациентите по време и след физическо натоварване, с психо-емоционален стрес.
  2. Когато луменът се стесни с 30% или повече, вниманието отслабва и способността за запаметяване на информация се влошава. Пациентът не може да се концентрира върху нещо, изпитва физическа умора, която се допълва от главоболие. Появяват се проблеми със съня: заспиването става трудно, пациентът страда от кошмари.
  3. Когато луменът на артериите се стесни с 50%, увреждането на паметта напредва. Неврологичните симптоми (главоболие и нарушения на съня) се допълват от промени в настроението, слабост в крайниците, нарушена координация на движенията, влошаване на фината моторика.
  4. Когато луменът на мозъчните артерии се стесни със 70%, симптомите стават още по-тежки. Характерът на човек придобива най-остри черти. Например пестеливите хора започват да натрупват боклук в къщата, а склонните към раздразнение стават агресивни. Също така при пациенти с прогресираща форма на атеросклероза се наблюдават неадекватни реакции на светлина, звуци и вкус на определени храни. Парезата се появява периодично, има прогресивно влошаване на слуха, загуба на зрение на едното око.

Потвърждаването на диагнозата церебрална атеросклероза със 100% сигурност само въз основа на тези симптоми не се извършва. Факт е, че изброените нарушения могат да бъдат признаци на други заболявания. Следователно, ако се подозира патология, се извършва цялостна диагностика, за да се идентифицират промените в мозъчните съдове на главата..

Диагностични методи

Ако се появят признаци на церебрална атеросклероза, е необходимо да се консултирате с невролог. Този специалист ще прегледа пациента и ще направи анамнеза, за да идентифицира фактори, предразполагащи към заболяването. След това се извършва цялостна диагностика, която включва следните задължителни изследвания:

  • кръвен тест за степента на неговата коагулируемост и съдържанието на липиди с висока плътност (холестерол) - ако тези показатели са надценени, вероятността от атеросклеротични промени се увеличава;
  • доплерография на сънните артерии и съдовете на шията под ултразвуков контрол - разкрива наличието на холестеролни плаки;
  • транскраниална доплер ултрасонография на съдове, разположени вътре в черепа - разкрива промени в проходимостта и целостта на съдовете, наличие на холестеролни отлагания в тях;
  • електроенцефалограма - разкрива огнища на кортикални нарушения на мозъка, които показват исхемия или некроза на тъканите;
  • ангиография на мозъчни съдове (изследване с помощта на рентгенов и контрастен разтвор) - разкрива съдова стеноза, открива области на исхемия;
  • ЯМР на главата - проучване, по време на което е възможно да се визуализират мозъчните артерии вътре в черепа, да се идентифицират всички промени и да се открият огнища на исхемия.

Последните два се считат за най-ценните диагностични методи за потвърждаване на атеросклероза на мозъчните артерии. В повечето случаи можете да правите само с тях, но други процедури са по-евтини и се предлагат дори в малки клиники, така че те все още остават доста търсени..

Лечение на заболяването

Основната характеристика на лечението на симптомите на атеросклероза на мозъчните съдове е промяна в обичайния начин на живот, начина на активност и почивка. Каква е основната терапевтична мярка за борба с цереброваскуларните заболявания (ССЗ):

  • премахване на стресовите фактори - постоянен фонов шум, физическо пренапрежение, морални и етични преживявания;
  • организация на съня - ако пациентът заспи лошо през нощта или се събуди, е необходимо да се създадат условия за 2-3 часа дневна почивка;
  • систематизиране на физическата активност - периодите на почивка трябва да се редуват с пропорционални адекватни натоварвания (спокойно ходене, изпълнение на прости ежедневни задачи, ЛФК, плуване);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • спазване на диета за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Ако пациентът следва тези препоръки, той може да забави по-нататъшното развитие на атеросклеротичните промени в мозъчните артерии и да намали риска от мозъчна катастрофа. В началните етапи от развитието на патологията можете да правите само с тези мерки. За лечение на прогресивна церебрална атеросклероза се изисква продължително лечение, а при наличие на усложнения и тежки симптоми хирургическа интервенция.

Лекарства

Терапията за атеросклероза на мозъчните артерии включва широка гама от лекарства с различни свойства. Списъкът на лекарствата, които трябва да се приемат, включва:

  • Понижаващи липидите лекарства, най-често статини. Сред най-ефективните лекарства от тази група лекарите наричат ​​аторвастатин, розувастатин, питавастатин.
  • Антихипертензивни средства - бета-блокери и АСЕ инхибитори. Към бета-блокерите, препоръчани при церебрална атеросклероза, лекарите включват "Бисопролол", "Атенолол" и техните аналози. Списъкът на АСЕ инхибиторите, препоръчани за прием, включва "Периндоприл", "Квадрорил" и "Еналаприл".
  • Антитромбоцитни агенти. Списъкът на препоръчаните лекарства от тази група включва "Кардиомагнил", "Тромбо Ас", "Аспирин Кардио" и "Аспикор".
  • Вазодилататори или калциеви антагонисти. Те могат да бъдат синтетични (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) или на растителна основа (Vinpocetine, Telektol, Bravinton и препарати на базата на гинко билоба).
  • Противовъзпалителни лекарства. Тази група включва препарати от никотинова киселина, както и комплекси, съдържащи калий, селен и силиций.
    Дозировката на лекарствата се избира индивидуално и се коригира в зависимост от резултатите от междинните изследвания (биохимичен анализ на кръв и проби за холестерол и чернодробни ензими).

Почти всички тези лекарства са несъвместими с алкохола и някои групи антибиотици. Това трябва да се има предвид при предписване на лекарства за други заболявания..

Хирургия

Хирургическа интервенция се използва за стенозиращата форма на церебрална атеросклероза, когато съдовете губят своята еластичност и се стесняват толкова много, че не пропускат кръв. По време на процедурата лекарят разрязва кожата и меките тъкани, под които се намира болният мозъчен съд, след което прави дисекция на артерията и премахва холестеролната плака от нея заедно с интраваскуларната мембрана. След това разрезите се зашиват и се инсталира дренаж за един ден. При дълга стеноза около нея се инсталира заместваща протеза на мозъчната артерия под формата на еластична тръба.

Отворената операция се извършва само на мозъчните артерии, разположени извън черепа. Ако се наблюдава стеноза на съдове вътре в мозъка или на неговата повърхност, се използват стентиране и разширяване на балона. Те се извършват с помощта на миниатюрно оборудване, което позволява доставката на балони и стентове до мястото на стеноза директно през кръвоносната система. Лечението на церебрална атеросклероза с този метод има свои собствени характеристики и ефективността на операцията зависи не само от правилните манипулации, но и от компетентната терапия след интервенцията.

Прогноза на заболяването

Прогнозите за церебрална атеросклероза изцяло зависят от навременната диагноза и отговорния подход на лекаря и пациента към терапията на заболяването. Те са изправени пред задачата да предотвратят усложнения, които са животозастрашаващи за пациента. При постоянни медикаменти, диети и избягване на лоши навици, продължителността на живота може да бъде същата като при хора без атеросклеротични лезии на мозъчните артерии.

Видео: за лечението на церебрална атеросклероза

Причини и лечение на церебрална атеросклероза

Атеросклерозата е хронично съдово заболяване, което се появява в резултат на нарушение на метаболизма на мазнините. Е една от водещите причини за инвалидност и смърт в световен мащаб.

Церебралната атеросклероза е опасно заболяване с нарастващи симптоми.

Признаци на атеросклеротично разрушаване на мозъчните съдове най-често се проявяват на възраст 45-60 години, но могат да бъдат открити и в по-ранна възраст.

Церебрална атеросклероза - какво е това?

Церебралната атеросклероза е една от формите на съдова патология, при която мозъчните артерии са увредени.

Вътрешните стени на артериите, които доставят мозъка, постепенно се отлагат липидно-протеинови комплекси, които възпрепятстват нормалния кръвен поток..

Продължителната мозъчна исхемия на фона на атеросклероза на мозъчните артерии води до нарушен клетъчен метаболизъм, атрофия на мозъчната кора и развитие на атеросклеротична деменция.

Ако говорим за остри нарушения на кръвообращението, тогава сериозно и опасно усложнение на церебралната атеросклероза е инсултът.

Фактори за развитие

Най-важните фактори за развитието на атеросклероза на мозъчните артерии са хиперлипидемия (повишаване нивото на липиди (мазнини) в кръвта, предимно холестерол), артериална хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, затлъстяване, физическо бездействие.

Доказано е, че корекцията на тези рискови фактори намалява вероятността от развитие на церебрална атеросклероза.

Церебрална атеросклероза

Симптоми

Болестта протича на няколко етапа..

Клинични проявления
Първи етапНа този етап при функционални нарушения на мозъчната дейност се наблюдават периодични болки в главата, световъртеж и нарушена памет. Професионалната памет не се нарушава, а само за текущи събития, имена, фамилии. Отбелязват се нарушения на съня, сълзливост, раздразнителност.
Етап вториНастъпва органичен дефект на мозъчните артерии. Признаците на заболяването се влошават: чести и тежки главоболия, припадъци, намалена работоспособност, стесняване на обхвата на интересите.
Трети етапМозъчните съдове са дълбоко засегнати, има признаци на очевидно недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, образува се церебросклероза. Наблюдават се психоемоционални разстройства, пропуски в паметта, нарушена е координацията на движенията. Острият мозъчно-съдов инцидент (остър мозъчно-съдов инцидент) често се превръща в най-поразителната проява със симптоми на нарушена чувствителност, реч, зрение, преглъщане, както и намаляване или липса на движения в ръцете и краката.

Главоболие Депресия Зрително увреждане Проблеми с паметта Различни психични разстройства Слабост в крайниците

Защо церебралната атеросклероза е опасна??

Най-страшната проява на атеросклероза на мозъчните артерии е инсулт, който води до инвалидност и често смърт..

Разграничаване на исхемични и хеморагични инсулти.

Исхемичен инсулт - запушване на артерия с атеросклеротична плака или тромб.Хеморагичен инсулт - мозъчен кръвоизлив.
ВъзрастСлед 55 години.По-често на възраст 45-60 години.
Предшестващи заболяванияИсхемична болест на сърцето, други заболявания на сърдечно-съдовата система.Артериална хипертония, атеросклероза (обикновено комбинация).
Начало на заболяванетоВнезапно, най-често се развива по време на сън, или след него. Може би постепенно увеличаване на симптомите.Внезапно начало, най-често следобед след емоционален стрес или физическо натоварване.

Бурен смях или плач

Диагностика

Диагностичното изследване на церебралната атеросклероза включва общ преглед, лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторни методи:

  1. Химия на кръвта. Определено ниво на общ холестерол, LDL (липопротеин с ниска плътност - "лош" холестерол), HDL (липопротеин с висока плътност - "добър" холестерол).
  2. Коагулограма. Определя се рискът от развитие на тромбоза, инсулт.

Инструментални методи:

  1. Доплер ултрасонография на съдовете на мозъка и шията. Неинвазивен метод на ултразвук, позволява да се изследва състоянието на мозъчните артерии и съдовете на шията, нарушения на кръвния поток в тях.
  2. Компютърна томография на мозъка с ангиография. Неинвазивният метод на лъчева диагностика с усилване на контраста позволява цялостно изследване на мозъчните съдове чрез получаване на триизмерно изображение.
  3. Магнитно-резонансна ангиография. Определя функционалните и анатомични особености на кръвния поток.

Магнитно-резонансна ангиография

Към кой лекар да се обърнете?

На невролог / невропатолог.

Методи на лечение

Методът за лечение на церебрална атеросклероза се определя от квалифициран специалист, като се вземе предвид общото състояние на пациента, стадия на заболяването, съпътстващи заболявания.

Приложени групи лекарства:
Медикаментозно лечение1. Липидопонижаващи лекарства (статини, фибрати, препарати от рибено масло). Намалете нивото на общия холестерол и неговите фракции. Те се използват постоянно, от момента на откриване на атеросклероза, под лабораторен контрол на нивото на чернодробните ензими.
2. Антиагрегантни лекарства. Подобрява реологичните свойства на кръвта, предотвратява развитието на кръвни съсиреци. Вземат се постоянно под контрола на коагулограма.
3. Ноотропни лекарства. Подобряват кръвоснабдяването на мозъчните съдове, предотвратяват световъртежа, подобряват когнитивните функции (памет, внимание), умственото представяне.
4. Вазодилататорни лекарства. Позволете да облекчите вазоспазма чрез увеличаване на лумена.
5. Транквиланти, антидепресанти. Използва се при депресивни състояния, за облекчаване на тревожността и обостряне на фобиите.
ХирургияХирургичното лечение е показано, когато луменът на мозъчните артерии е затворен с повече от 60%. Използват се минимално инвазивни методи на хирургическа интервенция (ангиопластика, стентиране) и широкомащабни методи с отворен достъп - ендартеректомия.

Таблица за наркотици *

Група лекарстваНачин на приложение и дозировка
Статини1. Аторвастатин, табл. 0,01 г. Вземете 1 маса. на ден, независимо от приема на храна.
2. Симвастатин, таблица. 0,01 г. Вземете 1 маса. 1 път / ден, вечер.
3. Розувастатин, табл. 0,005 или 0,01 г. Вземете 1 маса 1 път на ден, независимо от приема на храна.
Фибрати1. Липикарда, капачки. 0,2 гр. Приемайте по 1 капсула 1 път на ден, по време на хранене.
2. Трайкор, маса 0,145 г. Вземете 1 маса. Веднъж на ден, независимо от храненето.
Рибена мазнина1. Рибено масло, капачки. 0,5 г. Вземете 1-2 капс. 3 пъти на ден, след хранене, с много вода.
Антитромбоцитни лекарства1. Лоспирин, табл. 0,075 г. Вземете 1 маса. 1 път / ден за 30-60 минути. преди хранене с много вода.
2. Карта, раздел. 0,075 г. Вземете 1 таблетка 1 път / ден 30 минути преди хранене.
3. Клопидогрел, таблица. 0,075 г. Вземете 1 таблетка / ден, независимо от приема на храна.
Ноотропни лекарства1. Фезам, капс. 0,4 g пирацетам / 0,025 g цинаризин. Вземете 1-2 капсули. 3 пъти на ден. След хранене. Курсът на лечение е 1-3 месеца.
2. Винпоцетин, табл. 0,005 г. Вземете 1-2 маси. 3 пъти / ден след хранене. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
Вазодилататорни лекарства1. Не-shpa, раздел. 0,04 г. Вземете 1 таб. в две / три дози, не повече от 6 таблетки на ден.

* - необходимо е да се отбележи, че лекарството, дозата и курсът на лечение се предписват само от лекуващия лекар под контрола на лабораторните данни.

Методът за лечение на церебрална атеросклероза се определя от квалифициран специалист

Диета

Необходимо е да се осъзнае, че правилното хранене е важно както за профилактика на церебросклерозата, така и за нейното лечение..

Диетата трябва да включва необходимото количество от всички хранителни вещества: мазнини (20-25%), въглехидрати (не повече от 40%), протеини (30%), витамини и микроелементи (5-10%).

Мазнините са енергийни запаси и важен вносител на хранителни вещества в клетките на човешкото тяло.

И следователно не се изисква напълно да се намали приемът им, струва си да се задоволи нуждата на организма, като се отдаде предпочитание на растителни и ненаситени мазнини (омега-3 и омега-6 полиненаситени мастни киселини).

Източници на растителни мазнини са ленените, сусамовите, маслиновите, соевите масла.

Морската риба, морските дарове, ядките, рибеното масло съдържат голямо количество омега-3 полиненаситени киселини, които помагат не само за понижаване на нивата на холестерола, но и за нормализиране на кръвното налягане и кръвната захар.

Продукти като тлъсти меса, колбаси, колбаси, карантии, различни пушени меса обикновено се препоръчват да бъдат изключени от диетата..

Най-добрите източници на здравословни въглехидрати са пълнозърнестите храни и твърдите макаронени изделия, кафяв ориз и черен хляб.

Протеините се намират в големи количества в бяло, немазно месо (пилешко, пуешко месо), ядки, яйца, боб, леща.

Пресните зеленчуци и плодове са богати източници на витамини, микроелементи, необходими за жизнената дейност на организма..

Съдържат и голямо количество антиоксиданти - вещества, които предпазват телесните клетки от външни, увреждащи фактори и забавят стареенето им. Те включват: ябълки, череши, боровинки, целина, куркума, канела, билки.

Основните витамини за поддържане на еластичността и здравината на съдовата стена на артериите са витамините А и С. Съдържащи се в големи количества в шипки, касис, цитрусови плодове.

Предотвратяване

Превантивните мерки трябва да са насочени към промяна на начина на живот, правилно хранене и отхвърляне на лошите навици.

Тъй като е много по-лесно да се предотврати церебралната атеросклероза, отколкото да се лекува.

Най-важните и ефективни мерки за превенция:

  1. Откажете се от пушенето и намалете до минимум приема на алкохолни напитки, които имат разрушителен ефект върху мозъчните съдове и допринасят за атеросклеротичните процеси в тях.
  2. Постепенно преминете към правилна хранителна система. Премахнете приема на вредни продукти и дайте предимство на такива методи на готвене като задушаване, готвене, пара.
  3. Не забравяйте за опасностите от захарта. Необходимо е да се намали употребата на сладкарски изделия, бял хляб, сладки газирани напитки.
  4. Кажете не на физическо бездействие и заседнал начин на живот. Редовната, умерена физическа активност допринася не само за отслабване, но и тонизира нервната система.
  5. Опитайте се да избягвате стреса. Хората, особено тези, които са лесно възбудими, трябва умишлено да се отстранят от ненужни конфликтни ситуации и емоционален стрес, които допринасят за високо кръвно налягане и нежелан риск от инсулт.

Отхвърляне на лоши навици

Прогноза за цял живот

При спазване на всички превантивни мерки, навременен достъп до лекар и лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна.

Правилното хранене, физическата активност и отхвърлянето на вредни навици са важни аспекти на превенцията на церебралната атеросклероза и множество други заболявания, техните усложнения, е стъпка към здравето.

Симптоми и лечение на церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове е прогресивна лезия на кръвоносната система на централната нервна система, заболяването е необратимо.

По-рано считана за болест на възрастните хора, патологията е значително по-млада, голям брой хора под 30-годишна възраст, страдащи от това заболяване, губят работоспособността си дори преди старостта, което не може да остане незабелязано.

Хората, страдащи от церебросклероза на фона на артериална хипертония, са най-податливи на остри мозъчни кръвоизливи (инсулти), затова е важно да се извърши ранна диагностика на съдови лезии чрез холестеролни плаки и да се предпише пълно лечение.

Само компетентното лечение на ранен етап от формирането на патологичния процес ще помогне не само да удължи живота на пациента и да подобри неговото качество.

Какво е церебрална атеросклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронична патология, характеризираща се с постепенна загуба на еластичност на съдовата стена, притокът на кръв става труден, което провокира утаяване на холестерола и образуване на плаки.

Със значително запушване на „главния”, доставящ мозъка, се появяват световъртеж, главоболие, загуба на паметта и други симптоми на церебрална исхемия. Проявата на болестта може да се различава в зависимост от локализацията на процеса и етапа на неговото развитие..

Видове церебросклероза

Преди да обмислите как да се отървете от болестта, трябва да се запознаете с класификацията. Има следните видове церебрална атеросклероза:

  1. Интермедиране (развитието има вълнообразен характер, влошаването се заменя с подобрение и обратно);
  2. Бавно прогресиращ (клиничната картина постепенно се влошава);
  3. Злокачественият (остър) се характеризира с диагностициране на склероза на етапа на необратими промени, може да се прояви и като инсулт или психично разстройство.

Важно! Най-неблагоприятният тип развитие на болестта. Опасното при остра форма са бързо развиващите се необратими последици, водещи до смърт. На преден план излизат такива прояви като загуба на памет, чести исхемични атаки, инсулт..

В допълнение към скоростта на развитие, при поставяне на диагноза се взема предвид и локализацията на засегнатата артерия:

  • задна церебрална;
  • сънливи (вътрешни или общи);
  • брахиоцефален ствол;
  • васкулатура на мозъка.

Колкото по-голям е диаметърът на засегнатия съд, толкова по-силно се проявява патологията. Промените в малките съдове имат малък ефект върху общото състояние на пациента и имат по-оскъдни симптоми.

Етапи

Има само три етапа в развитието на церебралната атеросклероза:

  1. На първо място се определя липидна плака по стените на кръвоносните съдове; през този период симптомите са функционални и се проявяват само при сериозен физически или психологически стрес.
  2. Етап 2 се характеризира с образуване на липидна плака и се появява постоянно. Замайване, отсъствие, главоболие, намалено зрение вече придобиват стабилност и не зависят от стреса.
  3. При третата степен увеличаването на плаката води до запушване на съдовия лумен, което се проявява със симптоми на церебрална исхемия. Пациентът става нетрудоспособен.

Какво провокира

Профилактиката на болестта се състои в премахване на причините за нейното провокиране:

  • наследственост;
  • тютюнопушене;
  • приемане на големи дози алкохол;
  • преумора и неуспех на биологичния ритъм (нощни и ежедневни смени);
  • системно недохранване;
  • чест стрес;
  • старост и пол (мъже в риск);
  • метаболитни нарушения, включително затлъстяване;
  • диабет;
  • хиподинамия;
  • хипертония.

Нарушаването на съдовата еластичност и повишения холестерол в кръвта са основните врагове на пациентите с церебросклероза.

Симптоми, признаци

Признаци на ГМ увреждане:

  • Намалена памет. В началото на развитието на болестта възникват неуспехи в отговор на скорошни събития на фона на преумора или стрес. В бъдеще проявлението е по-изразено и забравата вече е забележима за другите. Пациентите не могат да си спомнят какво се е случило днес, но лесно могат да разкажат за събитията от младостта си;
  • разсейване;
  • склонност към депресия, бързи промени в настроението;
  • нарушение на съня;
  • главоболието става стабилно;
  • ортостатично световъртеж (когато положението на тялото в пространството се промени);
  • има промяна в личността, психичните разстройства не са необичайни при напреднала форма;
  • припадъци (епилепсия);
  • атаксия (загуба на координация на движенията с увреждане на малкия мозък);
  • намалено зрение, слух, до пълна загуба;
  • непоносимост към шум и ярка светлина.

Важно! Атеросклерозата на мозъчните артерии може да се прояви като хипертонична криза (с продължителност до 2 дни) или инсулт. Липсата на първа помощ и адекватно лечение на тези прояви може да доведе до негативни последици (инвалидност или смърт).

Диагностика

AH диагнозата не е възможна без цялостен преглед. Основната роля в диагнозата играе невролог, в допълнение към това са необходими консултации на свързани специалисти: кардиолог, офталмолог, отоларинголог, терапевт, понякога е необходима консултация с хирург.

Обхватът на изследването на мозъка, за да се определи локализацията на процеса и степента на нарушения на кръвообращението:

  • Доплер ултразвук ви позволява да оцените състоянието на съдовете и да идентифицирате области с нарушен кръвен поток;
  • дуплексното сканиране е подходящо за изследване извън черепните артерии, които хранят мозъка;
  • транскраниален доплер се използва за оценка на вътречерепното кръвоснабдяване;
  • ангиографията е рентгеново изследване на васкулатурата с помощта на контраст. Използва се според строги показания поради високата инвазивност на изследването;
  • CT е необходим за оценка на засегнатата област при пациенти с инсулт;
  • ЯМР ви позволява да оцените увреждането на съдовете чрез плаки;
  • кръвен тест за определяне нивото на захар и холестерол.

Важно! При определяне на висока степен на стесняване на кръвоносната система пациентът се изпраща за консултация към съдов хирург, за да вземе решение за целесъобразността на хирургичната интервенция. Кой лекар лекува патологията зависи от данните, получени при пълен преглед. По-голямата част от пациентите се лекуват от невролог заедно с кардиолог и терапевт. Ако е необходима хирургическа интервенция, съдовият хирург играе важна роля. При по-възрастните хора операцията често не е възможна поради съпътстващи патологии.

Ефекти

Хипертонията може да доведе до сериозни усложнения, а именно:

  • хипертонична криза;
  • удар;
  • VSD;
  • с увреждане на периферните артерии при хронична бъбречна недостатъчност;
  • смърт.

Лечението на това заболяване е възможно, но пълното възстановяване на склерозирания съд вече не е възможно. Лечението е насочено към поддържане на здравето и премахване на симптомите. Елиминирането на причините за церебрална атеросклероза и добре подбраната терапия на първия етап позволяват да се възстанови еластичността и да се възстанови кръвообращението в засегнатата област в пълен размер.

Лечение

Лечението на атеросклероза се избира индивидуално и се извършва в комплекс. Как да се справим с патологията, решава лекарят въз основа на прегледа.

Медикаментозна терапия

Предписването на лекарства се избира в комплекс. Всяка група лекарствени вещества подобрява и допълва останалите. Използването на едно лекарство за това заболяване не е ефективно:

  1. статините забавят развитието на склерозата;
  2. секвестрантите на жлъчните киселини премахват липидите от кръвта, заедно със статините, предотвратяват образуването на липидни плаки и забавят развитието на патологичния процес;
  3. антитромбоцитни агенти намаляват риска от образуване на тромби при наличие на склеротични плаки, а също така се използват при инфаркти и инсулти за предотвратяване на рецидивираща тромбоза (важно е да имате време за влизане през първите 6 часа след „инцидента“);
  4. понижаващи липидите средства предотвратяват образуването на холестеролни плаки, позволяват да се елиминират младите отлагания;
  5. антихипертензивите "поддържат" кръвното налягане на приемливо ниво, което предотвратява прекомерното стесняване на артериите;
  6. противовъзпалително намаляват риска от промени в съдовата стена;
  7. съдоразширяващите лекарства са предназначени да осигурят достъп до достатъчно количество кръв до мозъка;
  8. успокоителните се използват за нормализиране на функционирането на нервната система;
  9. Витамините от група В предпазват мозъка от хипоксия.

Сложността на лечението се крие в необходимостта от продължителна употреба на лекарствата от изброените групи в различни комбинации. Отказът от прием на лекарства често води до инсулт и други усложнения.

Традиционни методи

В допълнение към лекарствената терапия за церебрална атеросклероза активно се използва традиционната медицина, включително:

  • фитотерапия (билки, които понижават налягането, подобряват кръвообращението, подобряват работата на сърдечния мускул, успокоителните са ефективни);
  • Апитерапията (използване на пчелни продукти) укрепва добре общия имунитет, намалява риска от образуване на тромби, осигурява хранене на мозъка и подобрява функционирането на нервната система;
  • чесънът, лукът и медът са най-добрият начин за прочистване на кръвоносните съдове. Тези компоненти се използват както заедно, така и поотделно. Почистването на кръвоносните съдове с помощта на различни рецепти на традиционната медицина ви позволява да поддържате еластичността на кръвоносните съдове и да поддържате работата на сърцето в продължение на много години.

Диета

Лечението на церебрална атеросклероза е невъзможно без диета. Основният принцип за съдови увреждания е да се намали вредната храна. На пациентите се препоръчва да се откажат от солта, пържените и пушени, мазни храни.

Голяма част от диетата трябва да се състои от растителни продукти (зеленчуци и плодове за предпочитане да се консумират варени, задушени, печени и сурови), не забравяйте да включвате ленено семе, овесени ядки, елда.

Диетата трябва да съдържа морски дарове (водорасли, риба) и млечни производни (извара, кефир).

Друг важен аспект в диетата ще бъде нормализирането на теглото, с висока кръвна захар - диета с по-нисък холестерол, въглехидрати.

За дресинг на ястия използвайте слънчоглед, ленено семе и зехтин. Не забравяйте да уредите гладни дни.

Предотвратяване

Много пациенти се чудят дали е възможно да се излекува мозъчното увреждане при възрастни хора без хапчета, отговорът е отрицателен. Развитието на атеросклеротични промени обаче може да бъде предотвратено чрез спазване на прости правила за превенция:

  1. Диетата е особено важна на 40-годишна възраст;
  2. активен начин на живот;
  3. отказ от лоши навици и от работа в предприятия с повишена опасност (включително статичен стрес, нощни и дневни смени, температурни промени, шум или вибрации);
  4. пълноценен нощен сън;
  5. спазване на режима на труд и почивка;
  6. контрол на нивата на кръвната захар;
  7. нормализиране и контрол на кръвното налягане.

В случай на развитие на сърдечно-съдова патология, навременното лечение ще избегне развитието на атеросклероза и ще намали разпространението на процеса в случай на поява на атеросклероза. В напреднала възраст е необходимо да се подлагат на профилактични прегледи от кардиолог и терапевт.

Какво е церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза е вид класическа атеросклероза. Патологията е доста опасна и може да доведе до инсулт, който често се превръща в причина за смъртта. При патология, която засяга артериите на мозъка, стените на съдовете са буквално покрити с плаки..

Именно те допринасят за стесняване на диаметъра на съдовете и образуването на кръвни съсиреци. Склеротичните плаки са концентрирани в мозъчните артерии. В резултат на нарушение на мозъчното кръвоснабдяване могат да настъпят различни сериозни последици. Хората над 51-годишна възраст са изложени на риск.

Какво може да доведе до цереброваскуларна атеросклероза

Атеросклеротичните плаки могат да се развият през годините. Следните фактори ускоряват процеса на тяхното формиране:

  • Систематично пушене. Според данните от проведените проучвания може да се твърди, че тютюневият дим, попадащ в тялото, провокира патологии, които засягат артериите на мозъка. Съдовете постепенно се стесняват и губят своята еластичност.
  • Високото кръвно налягане помага да се запечатат кръвоносните съдове в мозъка. В резултат на това рискът от образуване на плака и инсулт се увеличава значително..
  • Наличието на захарен диабет, при който се нарушава обработката на глюкоза и липиди в организма. На този фон има отрицателен ефект върху съдовете на мозъка..
  • Излишното телесно тегло причинява нарушение на липидно-въглехидратния метаболизъм, повишава холестерола в кръвта и провокира развитието на атеросклероза.
  • Повишеното ниво на органични съединения в кръвта увеличава риска от развитие на церебрална атеросклероза. Постоянно повишеното ниво на липопротеин с ниска плътност е най-опасното състояние.
  • Мъжкият пол е по-податлив на атеросклероза на мозъчните артерии. Веднага след като жената премине менопаузата, шансовете да се разболее с подобно заболяване се изравняват. Това се обяснява с факта, че количеството естроген в тялото на жената след менопаузата е значително намалено. А естрогените инхибират развитието на атеросклероза.
  • Наследствен фактор. В случаите, когато роднини в млада възраст страдат от церебрална атеросклероза, можем да говорим за увеличаване на риска от подобна патология..
  • Диета, доминирана от храни с високо съдържание на наситени мазнини, има отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Поради неправилното хранене нивата на холестерола се увеличават, атеросклеротичните плаки растат.
  • Физическото бездействие е често срещана причина за цереброваскуларна атеросклероза. Спортни дейности като бързо ходене, тенис, плуване, бягане, йога, каланетика, фитнес са перфектни. С помощта на физическа активност е възможно да се ускори отделянето на липопротеини от тялото.
  • Възрастовата категория е фактор, който провокира развитието на патологично състояние. Като правило първите мастни петна могат да бъдат открити още в детството. С възрастта те стават по-изразени. Към 50-годишна възраст петната придобиват максималния си размер поради забавяне на метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма, неправилно функциониране на ендокринната жлеза и черния дроб. Имунитетът намалява.
  • Чести стрес и лоши навици.

Симптоми на церебрална атеросклероза

Очевидните признаци, които показват развитието на съдови лезии в мозъка, включват загуба на паметта, при която човек започва да забравя за събитията, случили се предишния ден. В началния етап паметта изчезва спорадично.

Това се случва особено често след умствена и физическа умора. Прогресивната атеросклероза постепенно изтрива все по-голям брой събития от паметта. Намалената умствена работоспособност най-често започва да се проявява под формата на бърза умора.

Пациентът вече не е в състояние да фокусира вниманието си върху определен обект дълго време. Концентрацията на мислите също е трудна за човек..

Навременното лечение на церебрална атеросклероза ще помогне да се спре прогресирането на сериозни симптоми. Настъпва емоционална лабилност, при която настроението на пациента е нестабилно и променливо.

Всяко незначително събитие може да предизвика ярко оцветена емоционална реакция. Пациентите стават тревожни, депресирани и често плачат поради страх за собственото си здраве и поради житейски неуспехи.

Появяват се системни проблеми със съня, силно главоболие и чести световъртежи. Основната разлика между симптоматиката и други заболявания е естеството на появата на болка. Болката се появява в момента, когато човек става от леглото след сън.

Промените в личността на пациента се развиват с напредването на заболяването. Поведението се променя. Възможна е появата на психични разстройства. Началото на епилепсията е ярка симптоматика, която се появява на фона на цереброваскуларна атеросклероза. Най-често се наблюдава при хора над 50-годишна възраст. Припадъците започват неочаквано.

Сенестопатията е симптоматика, при която пациентът се оплаква от изтръпване на бузите или брадичката, изтръпване на долните крайници. Периодичното дишане, наречено Cheyne-Stokes, е циклично: след седем плитки вдишвания се появяват дълбоки вдишвания, след което дишането отново става рядко, след което има пауза и цикълът се повтаря.

Атаксията е често срещан симптом, който се появява при лезии на артериите, които хранят вестибуларния апарат или малкия мозък. Пациентът губи равновесие, докато ходи или стои, движенията стават неудобни и неточни, движенията на различни мускули са несвързани. Силата в ръцете и краката обаче остава същата..

Характеризира се с появата на речеви, слухови и зрителни увреждания, които често водят до парализа, тежестта на пренасянето на силни звуци, появата на раздразнителна реакция на светлина. При церебрална атеросклероза симптоматиката се разглежда най-добре на етапи. На първия етап пациентът усеща шум в ушите, мигрена, фотофобия, намалена работоспособност, безсъние.

На втория етап се наблюдават депресия, безпокойство, налудно състояние, объркване. На следващия етап човек изпитва сериозни проблеми с паметта. Увреждането на мозъка може да причини деменция. Пациентът в тази ситуация е абсолютно безпомощен. Възможна е дезориентация във времето.

Основният симптом на церебралната атеросклероза се счита за хипертонична криза. Пациентът страда от силно главоболие. По време на хипертонична криза пациентът развива зрителни и речеви нарушения.

Кризата може да продължи около 48 часа, след което състоянието на човека започва да се стабилизира. В случая, когато симптоматиката продължава дори след 2 дни, можем да говорим за вероятността от инсулт.

След преминаване на кризата пациентът се самоуспокоява и дълго време е в състояние на еуфория. Нормалната работоспособност се губи и пациентът проявява интерес изключително към ежедневните проблеми.

Сортове

Експертите класифицират няколко вида патология:

  • В зависимост от локализацията на процеса могат да участват както задната мозъчна артерия, така и вътрешната или общата каротидна артерия. Малки съдове и брахиоцефалният ствол също могат да бъдат включени. Симптомите на заболяването са неврологични.
  • Според клиничното протичане атеросклерозата се разделя на остра, злокачествена, бавно прогресираща и интермитентна. Злокачественият тип на заболяването е най-опасен. Характеризира се с бързо развитие на деменция или смърт на пациента от повтарящи се исхемични атаки.
  • Според тежестта на състоянието на пациента се различават няколко етапа на атеросклероза. В началния етап симптомите се появяват спорадично и имат функционален характер. С втората степен на атеросклероза в съдовете се появяват промени от функционален и морфологичен характер. Стабилните симптоми пречат на нормалния живот. При степен 3, поради поражения на мозъчните артерии, които възникват на фона на повтарящи се исхемични атаки, се образува некроза на мозъчните области. С течение на времето местата на некроза се заменят със съединителна тъкан и губят функционалните си характеристики. Патологията е постоянна и най-често пациентите получават увреждане.

Диагностика

За да се установи наличието на лезии, е важно да се консултирате със специалист. Най-често, освен неврологично разстройство, пациентът се оплаква от проблеми със зрението и слуха. За съжаление повечето хора пренебрегват симптомите на болестите и не търсят помощ от лекари..

Както и да е, струва си да се помни, че появата на хипертонична криза е твърде сериозен симптом. В този случай посещението при лекар е жизненоважно. Ако пациентът подозира наличието на атеросклероза на мозъчните съдове, експертите го насочват към невролог за консултация.

За да се изясни диагнозата, лекарят предписва серия от тестове. Като правило за диагностика се предписват методи, които се основават на ултразвуково изследване. Най-често пациентът се изпраща да се подложи:

  • Дуплексно сканиране, с което можете да разберете състоянието на екстракраниалните артерии, които хранят мозъка. Комбинирайки дуплексно сканиране с ултразвук на черепните артерии, можете да получите пълна картина на патологията. Проучванията позволяват максимално точно да се оцени степента на вазоконстрикция, да се определи естеството на съществуващите плаки.
  • Транскраниална доплеография - изследване, което ще оцени състоянието на артериите.
  • Ангиографско изследване на кръвоносни съдове. Артериите не могат да се видят на рентгенови лъчи, така че по време на изследването специалистът инжектира контрастно вещество интравенозно. Ангиографията може да се извършва само в трудни случаи. Изследователският метод е доста травматичен.
  • Компютърна томография. Най-често такова проучване е необходимо за лица, които са страдали от сърдечни заболявания. С помощта на компютърна томография е възможно да се изясни засегнатата област и да се определят тактиките на по-нататъшната терапия на церебралната патология.
  • Вземане на имунологичен кръвен тест и установяване на нивото на холестерола.
  • Магнитно-резонансна терапия, която помага да се идентифицира наличието на атеросклеротични плаки и да се изследва състоянието на съдовете вътре в черепа.

В случаите, когато неврологът, според резултатите от изследването, отбелязва излишък от 50% от вазоконстрикция, той насочва пациента към съдов хирург за консултация. Последният може да предпише редица допълнителни изследвания и при необходимост да изпрати пациента за операция.

Лечение

Патологията на терапията продължава дълъг период от време. В някои случаи се налага лечение през целия живот. Най-често лечението се предписва от невролог, който е в състояние да оцени тежестта на заболяването и да проведе консервативна терапия.

По-долу е дадена схема на лекарствена терапия, която се свежда до следното:

  • Антитромбоцитна терапия, насочена към намаляване на риска от исхемичен инсулт. За такава терапия най-често се предписват ацетилсалицилова киселина и клопидрогел. Важно е да се подложите на изследване на хемостазата, преди да започнете да приемате лекарства..
  • Подобряване на нервната регулация на функционирането на ендокринната жлеза. Специалистите предписват успокоителни или тонизиращи лекарства. Най-често пациентите трябва да приемат малка доза естроген или тиреоидин.
  • Намаляване на нивата на холестерола в кръвта. За терапия могат да се използват лекарства, принадлежащи към групата на статините. Лекарствата пречат на синтеза на органични съединения в черния дроб, намаляват липопротеините с ниска плътност и увеличават липопротеините с висока плътност. Най-добрите статини са Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Pravastatin. Също така, за терапевтични цели лекарите предписват прием на фибрати, които намаляват количеството на холестерола в кръвта и нивото на триглицеридите. Най-ефективните фибрати са Gemfibrozil, Fenofibrate и Clofibrate. Секвестрантите на жлъчните киселини (Hestiramine или Colestipol) могат да се използват за отстраняване на холестерола.
  • За да намалите церебралните исхемични нарушения, можете да използвате йодни препарати и диоспонин, калциодин, калиев йодид. Лекарствата се препоръчват да се приемат на курсове.

За терапевтични цели се използва висока доза аскорбинова киселина, а приемът на витамини от група В също може да предписва лекарства, които предотвратяват развитието на нарушения на кръвообращението.

Тези лекарства включват коронарна артериална болест, лекарства, които насърчават разширяването на артериите, антикоагуланти (в случаи на заплаха от образуване на кръвни съсиреци). В случай на пълно запушване на артериите или наличие на нестабилни плаки, съдовият хирург насочва пациента към операция.

Има няколко вида хирургическа интервенция. Ендартеректомията е техника, при която мастните образувания се отстраняват по открит начин. По време на операцията хирургът прави кожен разрез, за ​​да стигне до запушените съдове. След спиране на притока на кръв в тази област, стената на кръвния път се дисектира.

Мастните натрупвания се отстраняват спешно. След завършване на описаните манипулации, хирургът зашива увредената област със съдови шевове. По същия начин се отстраняват плаки, локализирани върху екстракраниални съдове..

Балони и стентове се използват за отстраняване на атеросклеротични лезии на вътречерепните съдове. В този случай атеросклеротичните плаки се отстраняват чрез ендоскопския метод. По време на операцията ендоскопът със стент се вкарва в най-широката част на съда.

При внимателно рентгеново наблюдение ендоскопът е напреднал до точката, в която артерията е стеснена поради образуването на плака. На това място хирургът инсталира стент, който спомага за увеличаване на лумена на съда и възстановява притока на кръв в него..

Церебралната атеросклероза е хронично заболяване, така че най-често специалистите предписват доживотна терапия. Прогнозата директно зависи от това колко бързо човекът е отишъл на лекар и колко правилно е избран методът на лечение.

В случаите, когато времето не е било загубено и терапията е била предоставена своевременно, хората продължават да живеят още много години и остават функционални. В някои случаи обаче пациентът забавя посещението на лекар и първият инсулт е фатален.

Колко време отнема смъртта в този случай? Като правило пациентът умира в рамките на няколко дни след началото на инсулт. Ако формата на заболяването е прогресивна, пациентът получава увреждане.

Предотвратяване

За превантивни цели е важно пациентът да се придържа към:

  • правилен начин на живот;
  • рационално и правилно хранене;
  • систематична физическа активност;
  • чести разходки на чист въздух.

Церебралната атеросклероза е опасно заболяване. Ето защо в никакъв случай не трябва да пренебрегвате първите признаци на патология. Свързвайки се навреме с лекар, можете да спасите собствения си живот..


Следваща Статия
Дълбока венозна тромбоза на долните крайници лечение с народни средства