Церебрастеничен синдром при деца: клинични прояви и терапия


Церебрастеничният синдром при деца е важен проблем в неврологичната практика, който изисква внимателно проучване и подходяща терапия. Симптомокомплексът на това състояние е неспецифичен..

Първите прояви на болестта могат да бъдат отбелязани в училищна възраст, тогава вероятната причина ще бъде психо-емоционален стрес или нервно пренапрежение в учебния процес. Родителите може да не обръщат внимание на здравословните проблеми на детето си, обвързвайки състоянието му със стреса в училище.

Какво е церебрастеничен синдром?

Церебростенията при деца не е независимо заболяване. Това е специфичен набор от симптоми, които формират патологията. Той може да придружава много заболявания от неврологичен произход, включително тежки лезии на централната нервна система.

Церебрастеничен синдром може да се наблюдава и при възрастни, но все още е по-често свързан с детството. До 18-годишна възраст окончателното узряване на централната нервна система настъпва с образуването на пълноценни синаптични връзки в кората на главния мозък.

Причини за патология при деца

Под въздействието на неблагоприятни фактори върху несъвършената нервна система на детето адаптационните механизми се провалят с развитието на подробен клиничен симптомокомплекс.

Причини за развитиеПримери за патологияПатогенеза на образуването
Перинатални мозъчни лезии. Излагане на увреждащия фактор по време на бременността, по време на раждането и първите 7 дни от живота.1. Антенатални причини: вредно въздействие на токсични вещества, лекарства, инфекции, недостиг на кислород, заболявания на майката по време на бременност от момента на имплантиране на оплодено яйце до началото на раждането.
2. Интранатално излагане: дистрес синдром при раждане, раждане при асфиксия с различна тежест.
3. Ранен неонатален период: заболявания на централната нервна система през първите 7 дни от живота.
Механизмът на увреждане на мозъчната тъкан е свързан с последователното развитие на хипоксия и исхемия в невроните. Хипоксията води до натрупване на токсични вещества в клетките, които причиняват ацидоза, а механизмът на увреждане на свободните радикали на субклетъчните структури се задейства в патологията на бременността.
Инфекциозни причини. Тази група включва инфекции, които се появяват след раждането през цялото детство..1. Генерализирани инфекции като проява на общия инфекциозен процес.
2. Невроинфекции - заболявания, причинени от микроорганизми, тропични в тъканта на нервната система (менингоенцефалит).
Инфекциозните агенти засягат мозъчната тъкан, причинявайки увреждане. Това са специфични тригери на възпалителния процес..
Травматично увреждане на мозъка1. Сътресение на мозъка.
2. Контузия на мозъка.
3. Хематоми.
4. Кръвоизлив.
5. Нарушение на кръвообращението.
6. Остро нарушение на мозъчното кръвообращение.
Нараняванията на главата са най-деформиращите фактори, причиняващи органично увреждане на централната нервна система. Последствията от тях най-често са необратими. След нараняване могат да се образуват белези и дефекти в нервната тъкан, които пречат на провеждането на нервен импулс.
Соматични заболяванияВсички патологични състояния, водещи до нарушаване на доставката на кислород до мозъчната тъкан:
1. Анемия: дефицит на хемоглобин, в резултат на недостатъчно снабдяване на органите с кислород.
2. Сърдечно-съдови заболявания: транспортът на кислород през съдовете е нарушен.
3. Бъбречна патология: повишено разрушаване на червените кръвни клетки, отговорни за транспорта на кислород.
Соматичните заболявания водят до липса на кислород в мозъчната тъкан.
СтресСтресът е рисков фактор за развитието на церебрастеничен синдром. Стресът за детето е всяка рязка промяна в начина му на живот, ежедневието, смяната на времето или климатичната зона.Стресовите фактори водят до увеличаване на психо-емоционалния стрес. Достигайки границата, тя причинява срив на адаптационните системи в детството.

Симптоми на церебростеничен синдром

По своите прояви признаците на церебрастения са подобни на синдрома на хроничната умора. Проявите на заболяването могат да бъдат разделени на две групи: първоначални и прогресивни.

  • Неустоимо желание за сън през деня.
  • Метеорологична зависимост.
  • Диспептични разстройства, които не са свързани с патологията на стомашно-чревния тракт.
  • Намалена физическа сила, слабост, нужда от почивка през деня.
  • Нестабилност на настроението.

Симптоми при прогресията на церебрастеничния синдром:

  • Намалено представяне до загубата му.
  • Нарушена концентрация.
  • Рязък спад в умствените функции.

Клиничната картина на церебрастеничния синдром в зависимост от генезата

С развитието на церебрастенията в неврологичната практика ясно се проследява влиянието на първопричината върху нейното формиране и проявление с преобладаване на различни симптоми. Според водещия етиологичен фактор се различават соматични, посттравматични, остатъчни, латентни и изразени форми на церебрастеничен синдром..

Форма на церебрастеничен синдромПатогенезаПризнаци на церебростения
СоматичноТя се основава на нарушение на невро-импулсното предаване в автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.1. Промени в настроението, внезапни промени в апатията и свръхвъзбуда.
2. Нарушенията в работата на централната нервна система от възбуда до инхибиране водят до изчерпване на резервните сили, което се проявява с повишена слабост, умора.
3. Нарушаването на вегетативната нервна система води до дисфункция на всички вътрешни органи.
Пост-травматиченВсяка травма на мозъка води до образуването на фокус на хронично възбуждане в него, което генерира излишък на нервни импулси в постоянен режим.1. Подробна клинична картина се появява няколко месеца след травмата..
2. Личностно разстройство на жертвата: агресивност, раздразнителност, немотивирана жестокост се заменя с пълно безразличие.
3. Комбинира се с патология на жлезите с вътрешна секреция.
4. Неврологични симптоми: фотофобия, фонофобия.
5. Главоболие.
ОстатъчниХроничният фокус на възбуждане в мозъка, възникнал след нараняването му, с течение на времето води до изчерпване на резервите на нервната система. Всъщност това са остатъчни прояви на последиците от черепно-мозъчната травма..Клиничната картина е подобна на посттравматичната форма. Разлики: продължителност на процеса, трудна за лечение.
Латентен церебрастеничен синдромПатогенезата зависи от формата на церебрастеничен синдромМуден, дълъг курс. Пациентът живее дълго време с това състояние, частично се адаптира към него. Последиците от тази въображаема адаптация са хронизирането на процеса, проблемът с окончателното излекуване..
Изразен мозъчен сайдерПатогенеза в зависимост от формата на церебрастеничен синдромЯрка клинична картина, определена от формата на цереброастеничен синдром и възрастта на пациента.

Усложнения и последици

  • Забавено умствено развитие на детето.
  • Забавено физическо развитие.
  • Формиране на девиантно поведение.
  • Асоциализация на детето.
  • Развитие на невроза, неврастения.
  • Безсъние.
  • Панически състояния.

Диагностика

Диагностиката на церебрастеничния синдром при деца има определени трудности. Трудности, свързани с диференциална диагноза на други състояния с подобни симптоми.

Диагностичният алгоритъм изглежда така:

  1. Анкета.
    Разберете информация, свързана с началото на заболяването, неговата причина. Много е важно да се изясни изходната точка за развитието на патологията..
  2. Инспекция.
  • Височина, тегло, годност за възраст.
  • Изследване на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, ендокринната система.
  • Неврологичен статус.
  • Оценка на работата на анализаторите (слух, зрение, обоняние, допир).
  1. Психично състояние.
  • Съответствие на психичното развитие на възрастта на детето.
  • Оценка на интелектуалното, поведенческо развитие.
  1. Лабораторни методи на изследване.
  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • Генетичен скрининг.
  1. Инструментални методи за изследване.
  • Електрокардиография.
  • Електроенцефалография.
  • Реоенцефалография.
  • Невросонография.

Лечение на церебрастеничен синдром

Лечението на церебрастения започва с общи препоръки:

  • Елиминиране на фактори, които влияят негативно на нервната система: действието на остри звуци, ярка трептяща светлина, изтощително обучение, травматични ситуации.
  • Общо укрепващи средства: физиотерапевтични упражнения, рационален режим на работа и почивка, престой и активни игри на чист въздух, посещение на басейна, масаж;
  • Спа лечение.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия се предписва от невролог или педиатър. Тя е насочена към премахване на задръстванията в мозъка, активиране на метаболитните процеси, възстановяване на невронните връзки.

Медикаментозната терапия е представена от широк спектър от лекарства.

Група лекарстваЛекарства
Ноотропни лекарстваФенибут, винпоцетин
СпазмолитициДузофарм, галидор
Незаменими аминокиселиниГлицин
АдаптогениЕлеутерококи
АнтидепресантиИмипрамин
ПриспивателниSonmil
Мултивитаминни комплексиCentrum, мултитабове

Физиотерапия

Физиотерапията, като правило, е включена в комплексното лечение на церебрастеничния синдром. Във фазата на възстановяване се използва като монотерапия. Назначен:

  • UHF терапия;
  • Светлинна терапия;
  • Акупунктура;
  • Балнеотерапия;
  • Общ масаж.

етнонаука

При лечението на церебрастеничен синдром билковата медицина е много популярна. Използват се лечебни растения със седативен ефект: борова кора, майчинка, мента, маточина, брезови листа.

На практика няма противопоказания за билколечението, но трябва да се помни за възможната индивидуална непоносимост към активните вещества, изграждащи растенията.

Психокорекция

Церебрастеничният синдром при деца се лекува с психокорекция. Психологическата помощ на дете от специалист осигурява неговата адаптация в обществото.

Типични прояви на САС

Характеристиките на церебрастеничния синдром при децата се определят от възрастта им.

Възрастов периодСимптоми
Симптоми в ранна детска възрастПовишена възбудимост, която се проявява в тази възраст от нарушение на съня (заспиване лошо, събуждане плачещо), апетит (слабо наддаване на тегло).
Признаци на церебростения в ранна детска възраст1. Изоставащо физическо развитие: те не обичат игрите на открито, те са бавни, бързо се уморяват при ходене, мускулната координация е по-слабо развита от връстниците им.
2. Изоставащо умствено развитие: умерено забавяне на речта, интелигентност.
Симптоми на заболяването при предучилищна възрастПроблеми възникват при влизане в детската градина, когато учебният процес е по-труден. Детето се уморява от обичайния стрес. Психоемоционалното пренапрежение може да влоши заболяването. Има нарушение на концентрацията на внимание върху една тема.
Училищна възрастРазстройството на вниманието по време на училище се проявява с лоша академична успеваемост, ниска асимилация на материала и лошо възпроизвеждане.

Разновидности на церебростения

  • Астеноадинамична форма.

Водещите симптоми са пасивност, мудност, ниска способност за умствена дейност. Децата се характеризират с възбудима нервна система.

  • Астенохипердинамичен вариант.

Невролозите при такива деца разкриват свръхвъзбудимост, дефицит на вниманието, девиантно поведение (агресивност). Те също се справят зле в училище. Ниските академични постижения са свързани с хиперактивност, която пречи на децата да се концентрират върху изучавания материал.

  • Астенодистимичен, смесен тип.

Тази форма е включила признаците на астенодинамични и астенохипердинамични форми.

Как да идентифицирам САС?

Постановката е важна при поставянето на диагноза при деца.

Приемане на анамнеза

Педиатърът разпитва майката и детето за минали заболявания и наранявания. Особено внимание се отделя на гестационния, интрапарталния и следродилния периоди на майката. Обръща се внимание на описанието на учебния процес и усвояването на материала от детето.

Проверка от специалисти

Стандартът за изследване включва консултации на гастроентеролог, невролог, кардиолог, нефролог, психолог.

Лабораторна диагностика

Лабораторната диагностика се извършва по предписание на специалисти. На детето се прави общ кръвен тест, общ тест на урината, биохимични кръвни изследвания.

Инструментални изследвания

  • Електрокардиография.
  • Електроенцефалография.
  • Реоенцефалография.
  • Невросонография.

5 признака на церебрастеничен синдром, при които родителите могат да подозират заболяване на детето

  • Учебните дейности бързо уморяват детето, правят го пасивно;
  • Учебните дейности предизвикват свръхвъзбуда на детето;
  • Уморените деца не могат да отговарят логично на въпроси;
  • Признаци на дисбаланс в вегетативната нервна система (бледност или зачервяване при стресова ситуация);
  • Метеорологична зависимост.

Дете се оплаква от главоболие: причини и лечение

Мозъчен тумор при деца: симптоми в ранните и късните етапи

Главоболие при 7-годишно дете: причини, диагностика, лечение

Какво е ICP при дете? Признаци и причини за повишено вътречерепно налягане

Главоболие и повръщане при дете: причини, лечение и профилактика

Церебрастеничен синдром при деца

Церебрастеничният синдром при деца е неспецифичен неврологичен симптомен комплекс, причинен от незрялост, забавено развитие на централните механизми на нервната регулация. Проявява се с астения: повишена умора, изтощение на умствена и физическа активност, сънливост, намалена концентрация, раздразнителност, главоболие. Диагностиката се основава на клинично и неврологично изследване, допълнено от инструментални изследвания на мозъка, психологични тестове, лабораторни изследвания. Комплексно лечение, включващо медикаменти, физиотерапия и психокорекция.

МКБ-10

  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на церебрастеничен синдром при деца
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Думата „церебрастеник“ буквално означава „слабост, импотентност на мозъка“. Синонимните имена на синдрома са церебростения, астения, астеничен синдром, астенично състояние. Разпространението при деца е 3%.

Тъй като основната характеристика на церебрастенията е нарушение на адаптивните механизми, синдромът се диагностицира по-често по време на стресови периоди от живота на детето - при влизане в детска градина, училище. Епидемиологичните върхове се определят на възраст 3-4 и 6-7 години. Симптомите са по-изразени в извън сезона - през пролетта, есента. Полът и географските фактори не влияят върху разпространението на патологията.

Причините

Церебрастенията се развива с органично увреждане на мозъка. Причините за синдрома могат да бъдат:

  • Усложнения на бременността. Тежката токсикоза, хипоксия, резус-конфликт, интоксикация, вътрематочни инфекции имат отрицателен ефект върху централната нервна система на плода. Съществува висок риск от церебростения при излагане на вредни фактори в края на бременността.
  • Усложнено раждане. Увреждане настъпва по време на асфиксия, загуба на кръв и травма на наталния период. Проявява се с исхемични, хипоксични нарушения, вертебробазиларна недостатъчност.
  • Невроинфекция. Увреждане на централната нервна система се наблюдава при менингит, енцефалит, полиомиелит, миелит. Астенията се развива като симптом, продължава дълго време след възстановяване.
  • Травматично увреждане на мозъка. Астеничните разстройства се определят при 88% от децата в дългосрочния период на TBI. Тежестта зависи от тежестта и продължителността на нараняването.
  • Соматични заболявания. Симптомите се отбелязват при недостатъчно мозъчно кръвообращение. Причината е патологията на сърдечно-съдовата система, хиповолемия (намаляване на обема на кръвта), хипоксемия (намаляване на кислорода в кръвта) на фона на бъбречни заболявания, шок и други тежки състояния.
  • Стресови фактори. Неочаквано интензивно натоварване на тялото може да се превърне в механизъм за задействане на церебрастеничния синдром. Симптомите се появяват след продължителен емоционален стрес или шок, по време на свързана с възрастта физиологична криза, в нарушение на дневния режим, честа смяна на часовите зони.

Патогенеза

Церебрастеничният синдром се развива на фона на хипоксични, исхемични, инфекциозни, травматични мозъчни лезии. Основните прояви - слабост, умора, раздразнителност, главоболие - възникват поради недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород, намаляване на скоростта на предаване на нервите, поява на патологични огнища.

Неврологичната дисеминирана микросимптоматика се обяснява с повишено вътречерепно налягане, лека динамика на цереброспиналната течност и промени в електрическата активност на мозъка според остатъчния органичен тип. Церебрастенията се характеризира с редовно протичане, намаляване на клиничните прояви. Възможни периоди на декомпенсация, провокирани от соматични заболявания, стресови ситуации, възрастови кризи.

Симптоми

Церебрастенията се проявява с физическа слабост, умора, сънливост и вегетативни дисфункции. Бебетата са неспокойни, плачат често, спят много през деня, остават будни през нощта. Определя се намален апетит, бавно наддаване на тегло, общо забавяне на развитието. Малките деца намаляват интереса към играчките. Те не обичат игрите на открито, не се адаптират добре към непозната обстановка. С задух, топлина, студ, сурови звуци, здравословното състояние се влошава, детето иска ръцете си, е капризно. Не обича пътувания, разходки, люлки.

Децата в предучилищна възраст са притеснени, имат страхове (тъмнина, чудовища, височини). Честите симптоми са нощно енуреза, метеорологична зависимост, прекомерно изпотяване или студенина. Емоциите са лабилни, нестабилни - пациентите лесно се разстройват, плачат, ядосват се, бързо се успокояват. Те рядко участват в игри, не са достатъчно любопитни. Стресовите ситуации водят до функционални физиологични нарушения - повръщане, диария, сърцебиене, замайване.

Симптомите на физическо заболяване продължават при учениците, признаците на когнитивен дефицит са по-изразени. Отбелязват се невнимание, намалена стабилност на вниманието, невъзможност за запомняне на учебния материал. При уроци по писане детето прескача букви, разменя ги, няма време да записва под диктовка, пита отново. С устни отговори изпитва затруднения с изграждането на монолог, дълго време избира правилните думи, припомня информация. Ежедневната динамика на работоспособността е забележима: уроците се дават много по-лесно сутрин, изтощението започва вечер.

Усложнения

Церебрастеничният синдром при деца води до изоставане във физическото и психическото развитие. Кърмачета, деца 1-3 години по-късно овладяват двигателни и битови умения, реч. Учебната програма е по-трудна за предучилищна възраст и ученици и често се развива неуспех в училище. Усложнения на емоционалната сфера - повишена тревожност, депресия, страхове, фобии. При тежки случаи е необходимо да се учи у дома или в специални образователни институции за соматично отслабени деца. При юноши органично разстройство на личността се формира на базата на астеничен синдром.

Диагностика

Диагностиката на церебрастеничния синдром включва клинични, физикални, инструментални и лабораторни методи. Необходимостта от широко изследване се обяснява с неспецифичността на симптомите - трябва да се изключат имунологични, инфекциозни, хематологични и други заболявания. Използват се следните методи:

  • Клинична. Подробно проучване, събиране на анамнеза, проследяване се извършва от терапевт, невролог, психиатър. Всеки специалист изгражда разговор в съответствие с предполагаемите диагнози, предписва допълнителни обективни изследвания.
  • Физически. Терапевтът извършва общ преглед, в случай на оплаквания от работата на вътрешните органи, той оценява работата на белите дробове, сърцето, стомашно-чревния тракт. Неврологът проверява образуването, симетрията, адекватността на рефлексите, реакциите на светлина и звук, разкрива забавяне в развитието.
  • Психодиагностичен.Психологът използва методи за изучаване на когнитивните функции - внимание, памет, мислене. Церебрастенията се характеризира с намаляване на внимателно-мнестичните процеси, бързо изтощение, проявяващо се с влошаване на показателите от началото до края на изследването.
  • Инструментална. Извършват се ЕЕГ, РЕГ, ЯМР на мозъка, УЗДГ на главата и шията. При астеничен синдром се определят съдова малоценност, отклонение на стойностите на биоелектрическия потенциал, дисбаланс на нервните импулси.
  • Лаборатория. Назначава се общ и биохимичен кръвен тест. Според резултатите се изключват инфекции, анемии, захарен диабет и други заболявания, които могат да причинят слабост, умора, световъртеж.

Лечение на церебрастеничен синдром при деца

Лечението на церебрастения при деца е сложна мярка. Методите на терапия се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта и тежестта на клиничните прояви. Общата схема изглежда така:

  • Прием на лекарства. Предписани лекарства, които подобряват кръвоснабдяването и метаболитните процеси в мозъка, облекчават нервното напрежение, нормализират съня и будността. Показани са ноотропи, антиангинални лекарства, витамини от група В, аминокиселини (метионин, лецитин, глицин, глутамин).
  • Физиотерапия. Терапевтичен масаж, балнеолечение подобряват кръвообращението, насърчават нервно-мускулната релаксация. UHF, светлинна терапия увеличават съдовата пропускливост, стимулират кръвообращението, метаболитните процеси.
  • Психокорекция. На деца над 4-5 години се показват занимания с психолог, психотерапевт. Корекцията е насочена към развитие на когнитивните функции, възстановяване на емоционалния баланс.

Прогноза и превенция

При подходяща медицинска и психологическа и педагогическа помощ прогнозата на церебрастеничния синдром при деца е благоприятна. Клиничните прояви стават по-слабо изразени, изчезват до юношеството. За да се предотврати развитието на синдрома и неговите обостряния, е необходимо внимателно да се наблюдава благосъстоянието на детето: в ранните етапи да се идентифицира повишена умора, да се определи причината за сънливост през деня, главоболие, неуспех в училище.

Важно е да създадете благоприятна, спокойна атмосфера в семейството, да избягвате конфликти и кавги. Струва си да се придържате към правилния дневен режим: да осигурите на детето пълноценен сън през нощта (поне 8 часа), до 6-8 годишна възраст - дневен сън, редуващи се периоди на умствен и физически труд, ежедневна разходка на чист въздух.

Какво е церебрастеничен синдром: особености на заболяването при възрастни и деца

От статията ще научите особеностите на церебрастенията, причините за синдрома, симптомите на патологията, усложненията, принципите на диагностика и лечение, прогнозата и възможността за назначаване на пациенти с такова заболяване в армията.

Церебрастеничният синдром е неврологично разстройство под формата на органична дисфункция на мозъка със симптоми на астения, хронична умора и емоционална лабилност..

Главна информация

Буквално думата „церебростения“ се превежда като „мозъчна слабост“. В началото на развитието на церебростенията може да се сбърка с обичайното преумора или последица от многобройни стресове. Тъй като заболяването често се появява за първи път след травма и скорошно заболяване, хората грешат симптомите на това разстройство със слабост, очаквайки то да отшуми само по себе си. Въпреки това, церебрастеничният синдром може да прогресира, като се отразява негативно на благосъстоянието и качеството на живот..

Разстройството се нарича неврологично разстройство. В ICD-10 той е обозначен с кода F06.6 - органично емоционално или астенично разстройство (разстройство).

Синдром на церебрастения може да срещне човек на всяка възраст. Забележка! Опасността от церебрастения при деца е забавяне на развитието поради нарушаване на нормалното функциониране на мозъка. Болестта се класифицира като соматично разстройство..

Основната причина за патологията е нарушение във функционирането на централната нервна система поради органично увреждане на мозъка (травма, инфекция на мозъчната тъкан и др.). С церебрастеничен синдром при деца и възрастни има нарушение на предаването на двигателни и сензорни импулси от мозъка по съответните нервни влакна. Това определя един от основните симптоми на разстройството - внезапни промени в настроението, придружени от редица физиологични реакции.

Болестта е едно от най-сложните неврологични разстройства, тъй като е пряко свързано с функционирането на соматичната нервна система, която осъществява съзнателен контрол върху тялото..

При церебрастения навременното лечение определя по-нататъшната прогноза. Ако патологията не се лекува, с течение на времето това ще доведе до развитие на различни нарушения и усложнения, тъй като неизправността на нервната система неизменно засяга функционирането на целия организъм като цяло..

Етиопатогенеза на церебрастения

Церебрастенията се развива с органично увреждане на мозъка. Причините за синдрома могат да бъдат:

  • Усложнения на бременността. Тежката токсикоза, хипоксия, резус-конфликт, интоксикация, вътрематочни инфекции имат отрицателен ефект върху централната нервна система на плода. Съществува висок риск от церебростения при излагане на вредни фактори в края на бременността.
  • Усложнено раждане. Увреждане настъпва по време на асфиксия, загуба на кръв и травма на наталния период. Проявява се с исхемични, хипоксични нарушения, вертебробазиларна недостатъчност.
  • Невроинфекция. Увреждане на централната нервна система се наблюдава при менингит, енцефалит, полиомиелит, миелит. Астенията се развива като симптом, продължава дълго време след възстановяване.
  • Травматично увреждане на мозъка. Астеничните разстройства се определят при 88% от децата в дългосрочния период на TBI. Тежестта зависи от тежестта и продължителността на нараняването.
  • Соматични заболявания. Симптомите се отбелязват при недостатъчно мозъчно кръвообращение. Причината е патологията на сърдечно-съдовата система, хиповолемия (намаляване на обема на кръвта), хипоксемия (намаляване на кислорода в кръвта) на фона на бъбречни заболявания, шок и други тежки състояния.
  • Стресови фактори. Неочаквано интензивно натоварване на тялото може да се превърне в механизъм за задействане на церебрастеничния синдром. Симптомите се появяват след продължителен емоционален стрес или шок, по време на свързана с възрастта физиологична криза, в нарушение на дневния режим, честа смяна на часовите зони.

Церебрастеничният синдром се развива на фона на хипоксични, исхемични, инфекциозни, травматични мозъчни лезии. Основните прояви - слабост, умора, раздразнителност, главоболие - възникват поради недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород, намаляване на скоростта на предаване на нервите, поява на патологични огнища.

Неврологичната дисеминирана микросимптоматика се обяснява с повишено вътречерепно налягане, лека динамика на цереброспиналната течност и промени в електрическата активност на мозъка според остатъчния органичен тип. Церебрастенията се характеризира с редовно протичане, намаляване на клиничните прояви. Възможни периоди на декомпенсация, провокирани от соматични заболявания, стресови ситуации, възрастови кризи.

Симптоми и клинични прояви

Пациентите не винаги получават своевременно лечение за CAS. Това се дължи на сходството на симптомите в синдрома с други заболявания, тежка умора. Необходимо е незабавно да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

  • влошаване на здравето в горещините;
  • слабост и неразположение, докато сте в задушна стая;
  • метеорологична зависимост, която не е била наблюдавана преди това;
  • тежка слабост;
  • влошаване на съня;
  • намалена производителност;
  • увреждане на паметта;
  • апатия и астеничен синдром;
  • промени в настроението; цефалалгия.

Един от първите симптоми на церебрастеничния синдром е влошаване на благосъстоянието с промени в атмосферното налягане. В същото време се появява болезнено или пулсиращо главоболие..

Чести основни прояви на церебростения

Показатели за развитието на церебрастенично разстройство са:

  • сънливост;
  • метеочувствителност към промени в атмосферното налягане;
  • неразумно гадене;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • бърза умора;
  • постоянно желание за почивка;
  • апатия;
  • синдром на хронична умора;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • емоционален дисбаланс.

Човек трябва да се консултира с невролог, ако се е разболял от жегата, е в задух. С напредването на церебрастеничното разстройство пациентът изпитва:

  • разсейване;
  • намалена производителност;
  • увреждане на паметта за скорошни събития;
  • неспособност да се концентрира върху проблема;
  • спад в интелектуалните способности;
  • тревожност;
  • нарушение на съня;
  • намалена способност за учене;
  • безпокойство при дете;
  • психоемоционална нестабилност.

Прояви при деца

Родителите трябва да бъдат внимателни към промените, които се случват на детето в резултат на мозъчни дисфункции. Навременната диагностика, лечение, грижи за близките помагат значително да се подобри състоянието му. Мозъкът на бебето е неблагоприятно засегнат по време на вътрематочното развитие и по-късно в живота. Новороденото с церебрастенични разстройства е различно:

  • неспокойно поведение;
  • лош сън;
  • липса на апетит;
  • забавяне на развитието.

В предучилищна и училищна възраст синдромът се проявява като нарушение на умствените способности, детето става неспокойно. Детето развива дезадаптация - трудността да се адаптира към условията на съществуване в екип. Докато растете, се наблюдават следните прояви на патология:

  • капризност;
  • трудности в ученето;
  • неподчинение;
  • невнимание;
  • бърза умора;
  • невъзможност за концентрация.

При по-големи деца е възможна появата на вегетативни симптоми - изпотяване, колебания в кръвното налягане, нарушения във функционирането на храносмилателната система. Детето се измъчва от страхове, тревожност, често се появяват неврози, заекване, енуреза. Церебрастеничното разстройство придружава:

  • чувствителност към температурни промени;
  • реакция на шум, ярка светлина;
  • главоболие;
  • морска болест в транспорта;
  • лошо академично представяне;
  • трудността на запаметяването на информация;
  • немотивирана агресия;
  • намаляване на критиката към техните действия;
  • раздразнителност;
  • гняв.

Прояви при възрастни

Отложените мозъчни наранявания, развитието на възпалителни процеси, нарушената циркулация на кръвта в резултат на инсулти и инфаркти причиняват кислородно гладуване на тъканите. С церебрастеничното разстройство когнитивните (мислещи) промени стават преобладаващи. Наблюдава се спад в интелектуалното ниво, който е придружен от:

  • проблеми със запаметяването на информация;
  • намалена концентрация на внимание;
  • умора от четене, решаване на прости задачи;
  • трудности при възпроизвеждане на скорошни събития;
  • желание за почивка;
  • апатия.

Пациентът се характеризира с бърза психологическа, физическа умора. Пациентът е разсеян, проявява се раздразнителен характер. Церебрастеничният синдром при възрастни е придружен от вегетативни нарушения. Пациентът се оплаква от наличието на:

  • проблеми с апетита - липса на него или постоянно чувство на глад;
  • промени в настроението;
  • скокове на кръвното налягане;
  • изпотяване;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • реакции на температурата на въздуха, задух;
  • непоносимост към дразнители - ярка светлина, силни звуци, шум.

Клиничната картина на церебрастеничния синдром в зависимост от генезата

В съответствие с причините за CAS лекарите разграничават проявите на нарушения на нервната система. Клиничната картина зависи от формата на синдрома. Невролозите отбелязват в съответствие с генезиса на патологията:

  • в случай на соматична форма на заболяване - нарушение на предаването на импулси, които регулират движението, чувствителността;
  • в случай на посттравматична форма, симптоми на възбуждане на нервната система;
  • с остатъчни прояви - появата на остатъчни ефекти след черепно-мозъчна травма.

Соматично

Този тип церебрастенично разстройство е една от най-сложните патологии. Соматичната нервна система (SNS) предава сензорни, двигателни импулси. Неговите влакна свързват гръбначния мозък и мозъка. С лезии на SNS има:

  • нарушение на предаването на импулси;
  • рязка промяна в настроението от истински интерес до раздразнителност;
  • забавяне на реакциите;
  • повишена умора;
  • проблеми при извършване на проста работа;
  • липса на интерес към случващото се;
  • неуспех във функционирането на целия организъм.

Пост-травматичен

Ако травматичната мозъчна травма стане причина за болезнено състояние, клиничната картина е особена. Пациентът, като си спомня ситуацията, която се е случила, е в състояние на непрекъснато безпокойство, безпокойство, повишена възбудимост. Шокът може да предизвика:

  • вторично изчерпване на нервната система;
  • появата на тежки усложнения;
  • проблеми на сърдечно-съдовата, ендокринната система.

Посттравматичната церебростения се развива няколко седмици или месеци след инцидента. Състоянието е типично за пациенти със слаба нервна система. Пациентът има поведенчески реакции:

  • немотивирани действия;
  • агресивност;
  • непоносимост към силни звуци, ярка светлина;
  • нарушения на съня - безсъние или постоянно желание за сън.

Остатъчни

Този тип състояния при церебрастенично разстройство се основават на остатъчни ефекти от шок, който е изчерпал нервната система. Остатъчният синдром се развива в резултат на посттравматична церебростения, характеризираща се с дълъг ход. Характеристики:

  • необходим е дълъг период на възстановяване;
  • наблюдават се симптоми, подобни на посттравматични признаци;
  • необходима е помощ и внимание към пациента от близки хора;
  • се нуждаят от медицинско наблюдение, за да се изключи вторичното нервно изтощение.

Латентен и изразен церебрастеничен синдром

Диагнозата на разстройството се усложнява от особеностите на неговото проявление. При латентната форма няма ярки симптоми на заболяването. Пациентът, свиквайки с това състояние, не го смята за сериозно, не бърза с лекаря, което влошава ситуацията. Могат да се наблюдават симптоми, подобни на други патологии:

  • главоболие;
  • сънливост;
  • хронична умора;
  • безсъние.

Изразената форма на церебрастенично разстройство се отличава с видими признаци. Симптомите се наблюдават в зависимост от възрастта:

  • детето има забележими: безпокойство, настроение, плач, липса на интерес към играчките;
  • възрастен пациент се характеризира с: раздразнителност, агресивност, умора, внезапни промени в налягането, промени в настроението.

Опасни последици

Церебрастеничното разстройство е тежък стрес върху нервната система. Синдромът причинява сериозни усложнения, особено в случай на късна диагноза и липса на лечение. В детска възраст се наблюдават следните последици от патологията:

  • изоставане в интелектуалното развитие;
  • нежелание за извършване на действия, свързани с психически стрес;
  • трудности при овладяването на училищната програма;
  • асоциално поведение;
  • тенденция към негативно влияние на връстниците;
  • неврози.

Забавената диагноза, нежеланието да отидете на лекар и забавената терапия причиняват риск от сериозни последици при възрастни пациенти. Пациентът развива:

  • психически отклонения;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • депресия;
  • хипохондрия;
  • неврози;
  • паническо разстройство;
  • хронично безсъние;
  • нарушения в храносмилателната система.

Диагностика

Диагнозата на церебрастения се основава на клинични, физикални, инструментални и лабораторни методи. Необходими са голям брой проучвания поради неспецифичността на този симптомен комплекс, за да се изключат такива патологични състояния като: имунологични, хематологични, инфекциозни и др..

  • клиничният метод се състои в задълбочено проучване, вземане на анамнеза и проследяване. Използва се от терапевт (за възрастни) или педиатър (за деца), невролог, психиатър;
  • физическият метод се извършва от педиатър при деца и терапевт при възрастни. Състои се в преглед дали има вътрешни органи от страна на работата. Слуша, палпира и перкутира белите дробове, сърцето, стомашно-чревния тракт. Неврологът оценява симетрията, адекватността и формирането на рефлекторна активност. Те също така определят забавянето в интелектуалното, физическото и речевото развитие;
  • психодиагностичен метод. Психиатърът оценява когнитивните функции - внимание, памет, мислене;
  • инструментален метод. Извършват се електроенцефалография (ЕЕГ), реоенцефалография (REG), ядрено-магнитен резонанс (MRI), ултразвукова диагностика на главата и шията (USDG). С церебрастеничен синдром, съдова малоценност, небалансирана работа на нервните импулси и др.;
  • лабораторният метод се състои в назначаването на общ кръвен тест (CBC) и биохимичен. Това проучване се провежда за изключване на анемия, захарен диабет, инфекциозни и други заболявания, които могат да имат подобни симптоми..

Принципи на лечение

Лечението на този синдром трябва да се извършва само въз основа на резултатите от изследванията. След това лекарят избира индивидуална стратегия и режим на медикаментозно лечение. Задължително лечение за деца и възрастни е пълноценното и правилно хранене..

Признаците, симптомите и лечението на церебростенията до голяма степен зависят от нейните причини и тежест. Терапията за церебрастеничен синдром при деца и възрастни включва:

  • назначаването на лекарства;
  • провеждане на физиотерапевтични процедури;
  • промяна на ежедневието;
  • Упражняваща терапия;
  • психокорекция.

Курсът на лечение на церебростения се избира индивидуално за всеки пациент. По принцип схемата на терапия зависи от тежестта на разстройството. Независимо от симптомите и възрастта на пациента, лечението започва с промяна в дневния режим. Пациентът трябва да се съобразява с режима на сън и бодърстване и трябва да се остави най-малко 8 часа да спи. Нервната система "обича" дисциплината, следователно е необходимо да се спазва точно режима, хранене, лягане и събуждане ясно по график.

На пациентите трябва да бъде предписан курс на физиотерапевтични упражнения за намаляване на мускулния спазъм. Заниманията се провеждат в кабинета по ЛФК под наблюдението на лекар.

Медикаментозно лечение

Цинаризин се приема през устата след хранене: при мозъчно-съдови инциденти - обикновено 25 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден или 75 mg (1 капсула) 1 път на ден. Церебрастеничният синдром се лекува с лекарства от следните групи: ноотропи; адаптогени; лекарства за подобряване на мозъчната циркулация; витамини, хапчета за сън.

  • Ноотропите са лекарства за подобряване на когнитивните функции на мозъка. Такива лекарства подобряват паметта, увеличават способността за концентрация и възстановяват мозъчния кръвоток. Лекарства от тази група - Bilobil, Fezam, Cerebrolysin.
  • Адаптогените са лекарства за повишаване на устойчивостта на нервната система към стрес. Тези лекарства включват тинктура от Eleutherococcus, Actovegin, тинктура от женшен и ехинацея. Тези лекарства имат тонизиращо действие и добавят сила..
  • При повишена възбудимост на фона на церебрастенично разстройство е препоръчително да се предписват успокоителни вместо адаптогени.
  • За нормализиране на церебралната циркулация се предписват лекарства: Actovegin, Cinnarizin, Vinpocetine. Заедно с тези лекарства може да се предпише лекарството глицин, аминокиселина със седативно и ноотропно действие.
  • Витамините задължително се използват в терапията. За укрепване на нервната система и нормализиране на мозъчната циркулация е показан приемът на витамини от група В; А, Е и С; Омега-3 киселини. Като правило лекарите предписват специфични витаминни комплекси.
  • При мускулни крампи и напрежение при главоболие, Вашият лекар може да препоръча приемането на спазмолитици.
  • При безсъние са показани хапчета за сън..

Физиотерапия

Церебрастеничният синдром се лекува с физическа терапия, докато лечението е насочено към намаляване на нервното напрежение. При церебростения се прилага:

  • мануална терапия;
  • акупунктура;
  • минерални бани;
  • кални апликации и др..

При тежък цефалалгичен синдром се препоръчва релаксиращ масаж. При наличие на допълнителни индикации, лекарят може да предпише електрофореза с никотинова киселина на цервикалната яка, тъй като такава процедура отпуска съдовете и спомага за нормализиране на мозъчното кръвообращение.

Други лечения

Хирудотерапията е ефективно народно средство за лечение на церебрастеничен синдром. При лечението на церебрастения успешно се използват нетрадиционни методи на лечение - остеопатия, народни средства, хомеопатия, лечение с пчели (апитерапия), лечение с пиявици (хирудотерапия). Всички тези методи са насочени към подобряване на кръвообращението и намаляване на напрежението в мускулите и нервната система..

Хомеопатията и народните средства могат да се използват заедно с консервативната медикаментозна терапия.

Психокорекцията при церебрастения е насочена към премахване на такива усложнения на разстройството като неврастения, депресия, хипохондрия. Психотерапията предотвратява развитието на фобии и панически атаки на фона на соматично разстройство.

За любителите на традиционната медицина има и средства, които помагат за облекчаване на някои от симптомите. Така че, инфузиите от маточина, валериана, билка от майчинка няма да са излишни. Тези билки имат добър седативен ефект и са безопасни за повечето възрастни пациенти и ако искате да ги давате на деца, по-добре е да се консултирате с лекар..

Популярни са физиотерапевтичните процедури, позволяващи на пациента да се отпусне, да облекчи нервното напрежение. Възможен масаж, акупунктура. Всички видове водни процедури спомагат за намаляване на тревожността - вани с минерали, плуване, душ-масаж и др..

В комплексната терапия на САС има място за физиотерапевтични упражнения. Упражнението позволява на пациента да избяга от притеснения и болезнени мисли, да подобри кръвообращението и да повиши общия тонус. Възможни са както групови, така и индивидуални уроци. Важно е упражненията да не причиняват преумора и силна умора, тъй като пациентът може отново да се почувства слаб и да стане апатичен.

Армия и церебропластика

Дали са взети в армията, ако човек е диагностициран с церебрастеничен синдром, е въпрос, който тревожи много млади хора и техните родители. Армията и церебрастеничният синдром не се изключват взаимно. Окончателното решение се взема от специална комисия на военния комисариат. Въпреки факта, че преминаването на задължителна военна служба може да влоши хода на неврологично разстройство поради стрес и тежък стрес, церебростенията не е в списъка на болестите, които са освободени от армията. По правило отлагане от военна служба с церебростения не се дава, единствените изключения са случаите на сложно неврологично разстройство.

Профилактика и прогноза

Пациентите с церебрална астения трябва да спазват режима, да ходят повече на чист въздух, да избягват преумора и тежки товари, като постепенно увеличават обема си, докато се възстановяват. По-добре е да се изключат пътуванията в транспорта, силните шумове и ярките светлини.

Децата, страдащи от мозъчна астения, трябва да бъдат наблюдавани от невролог и да се подлагат на медицинско лечение. Във всички случаи, когато адаптацията в екип или ученето в училище е нарушена, се изисква помощта на психолог и специална програма за корективно обучение. Може би такова дете ще бъде изпратено в специализирана образователна институция, където работят обучени специалисти..

Родителите на дете, страдащо от CAS, трябва по всякакъв начин да го подкрепят, помагат, насърчават, ако успее, но не трябва да се карате на детето, ако то не успее. Важно е да се създаде у детето увереност в собствените му сили и положителен резултат от всякакъв вид дейност. Специална група пациенти са учениците. Те са много уязвими, не възприемат добре провала, докато учителят може да „запише“ такъв ученик в редиците на бедни ученици и безделници. Неуспехът по всички предмети трябва да предупреди родителите още в началното училище, тъй като навременното лечение и специална програма за обучение могат да помогнат за правилното развитие в бъдеще..

За да се предотврати влошаване на здравето и връщане на негативни симптоми, на пациентите с CAS се препоръчва да почиват повече, да избягват стрес и емоционален стрес и да ходят на тихи, спокойни места. Помощта и подкрепата на близките е много важна, което може да създаде условия за добро настроение. Няма ограничения за приема на витамини и минерали, а в случай на връщане на безпокойството, самият пациент може да приема успокоителни, които лекарят вече му е предписал.

Ако медицинската и психологическата и педагогическата помощ се предоставят правилно, прогнозата на церебрастеничния синдром е благоприятна. Симптомите стават по-слабо изразени и изчезват до юношеството.

При планирането на дете е необходим щателен преглед на жената и лечение на установените заболявания.


Следваща Статия
Всички факти за екстрасистолията на сърцето: какво е и как да се лекува