Какво е цереброваскуларно заболяване и как се лекува?


Всяка година по света 6 милиона души страдат от инсулт и често е следствие от мозъчно-съдови заболявания (ССЗ). Последният е един от основните медицински проблеми в развитите страни; той засяга не само възрастните хора - той с всяка година става все по-млад..

Диагностика на ССЗ - какво е това?

Мозъчно-съдовата болест е поражение на мозъчните съдове, при което съдовете се стесняват, което води до кислороден глад на мозъка и нарушаване на неговите функции. ССЗ не е специфично заболяване, а колективна концепция, която комбинира различни лезии на мозъчните съдове, които причиняват мозъчно-съдов инцидент. Най-сериозните последици от такива нарушения са исхемични и хеморагични инсулти, съдова стеноза, аневризма, хипертонична енцефалопатия, мозъчен артериит, тромбоза и съдова оклузия.

Мозъчно-съдовите заболявания са често срещано заболяване. В Русия около 9 милиона души страдат от мозъчно-съдови инциденти и всяка година за 400 хиляди от тях завършва с инсулт..

Причини за заболяването

Най-честата причина за цереброваскуларно заболяване е атеросклеротичното съдово заболяване. Много по-рядко ССЗ се причинява от възпалителни заболявания на мозъчните съдове, но това не е необичайно.

Какво може да доведе до проблеми с мозъчните съдове? Рискови фактори са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, хипертония, атеросклероза, нездравословна диета и наднормено тегло, захарен диабет, някои метаболитни нарушения, хроничен стрес, редица инфекциозни заболявания, тумори, травми, сърдечни заболявания, вродени аномалии на съдовата структура, антифосфолипиден синдром, тромбоза и др. заболявания на кръвоносната система. Както можете да видите, по един или друг начин почти всички са изложени на риск, а с възрастта рискът от мозъчно-съдови заболявания се увеличава.

Последици от ССЗ

Мозъкът е „контролен център“ на нашето тяло, той е изключително сложен и дори учените все още не разбират напълно всички тънкости в работата му. Но едно е сигурно - той се нуждае от кислород за нормална работа. Ако някоя, дори и най-малката част от нея, остане без сила, последиците ще бъдат опустошителни. Мозъчно-съдовите заболявания периодично провокират появата на церебрални кризи, причинени от недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород. Симптомите на такива кризи са внезапна слабост, изтръпване на крайниците от едната страна, нарушения на говора и зрението, объркване. Тези състояния са временни и преминават бързо, но без подходящо лечение, рано или късно случаят завършва с инсулт. Последното може да превърне човек в инвалид и ако здравето на пациента още преди инсулта остави много да се желае, дори летален изход не е изключен..

След 45 години рискът от инсулт се удвоява на всеки 10 години.

Как да идентифицираме мозъчно-съдови заболявания?

Цереброваскуларните заболявания почти винаги се развиват постепенно, но малко хора обръщат внимание на първите „алармени камбани“. Мнозина ги приемат почти като норма - жителите на съвременните градове работят много, изнервят се и се уморяват, така че симптоми като умора, слабост, безсъние и намалена работоспособност дори не им се струват нещо ненормално. Междувременно тези явления са първите признаци, че мозъкът няма достатъчно кислород..

Ако не предприемете действия навреме, състоянието ще се влоши. С развитието на мозъчно-съдовите заболявания способността за концентрация постепенно намалява, започват проблеми с паметта, настъпват силни главоболия, световъртеж, внезапен шум в ушите, загуба на ориентация. Често се наблюдава намаляване на интелигентността и скоростта на реакциите, развиват се депресия и други нервни разстройства.

Всички в риск трябва да се подлагат на редовни неврологични прегледи. Ако подозирате мозъчно-съдова болест, лекарят ще предпише допълнителни изследвания и тестове - електрокардиография, електроенцефалография, реоенцефалография, ангиография, кръвен тест, ако е необходимо - КТ или ЯМР.

Лечение на ССЗ

Ако лекарят потвърди развитието на мозъчно-съдови заболявания, пациентът ще трябва да промени начина си на живот - да започне да се придържа към диета, да се откаже от пушенето и да пие алкохол, да отслабне и да се опита да избегне нервното пренапрежение. Основата на лечението на цереброваскуларните заболявания са лекарствата. Лекарят предписва вазодилататори и лекарства, които подобряват познанието. В най-трудните случаи е показана хирургическа интервенция - ендартеректомия (отстраняване на кръвен съсирек от артерия), ангиопластика (поставяне на катетър с балон в лумена на артерията, последвано от надуване на балона за увеличаване на лумена на съда) и стентиране на каротидната артерия (инсталиран е допълнителен стент за поддържане на лумена на съда).

Ако болестта е започнала и завършила с инсулт, лечението ще бъде по-трудно. В този случай много зависи от това коя част от мозъка е засегната. Парализа, нарушена памет, зрение, слух и реч, намален интелект - това са често срещаните последици от инсулта. Лечението ще бъде насочено към възстановяване на изгубените функции и рехабилитация, за което се използват методи на физиотерапия, механотерапия, упражнения и масаж, лекарства, диетична терапия и често работа с психолог. Рехабилитацията трябва да се извършва в специализирани центрове за рехабилитационна терапия. Курсът трябва да започне възможно най-скоро - тогава има шанс възможностите, загубени в резултат на инсулт, да бъдат възстановени почти напълно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на нараняването, но във всеки случай трябва да се вземат няколко 2-3-седмични курса.

Профилактика на мозъчно-съдови заболявания или Какво да се направи, за да се предотвратят усложнения

Много често развитието на мозъчно-съдови заболявания е резултат от неправилен начин на живот. Основните врагове са лошите навици, особено пушенето и злоупотребата с алкохол. При пушачите инсултът се появява 2-3 пъти по-често, отколкото при непушачите, а след 55 години тютюнопушенето най-често причинява сериозни проблеми с кръвоносните съдове. Хората, страдащи от високо кръвно, са особено изложени на риск - пушачите с хипертония имат инсулти 5 пъти по-често от пушачите с нормално налягане и 20 пъти по-често от тези, които не са обект на този лош навик. Алкохолът е не по-малко вреден - тези, които обичат да пият, рискуват 4 пъти повече челюсти и тази статистика не е за хронични алкохолици, а за тези, които пият само от време на време. Наднорменото тегло, небалансираното хранене с изобилие от мазни и пържени храни също имат много лош ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Понякога в ранните стадии на заболяването е достатъчно да промените диетата и да свалите няколко килограма, за да предотвратите развитието на болестта. Препоръчват се и леки физически упражнения - плуване, ходене, ежедневни упражнения. При наличие на заболявания, които могат да провокират мозъчно-съдови заболявания и инсулт, е необходимо тяхното медикаментозно лечение..

Къде можете да отидете при откриване на ССЗ?

Лечението на мозъчно-съдови заболявания и последиците от инсулт е много сериозен процес и не трябва да предполагате, че е достатъчно да изпиете предписаното хапче и всичко ще се получи. Тези, които са претърпели инсулт, трябва да обърнат много внимание на здравето си. Правилната рехабилитация е особено важна и е по-добре да я приемате не у дома, а в специализиран център. Днес има много такива клиники и някои от тях с право могат да се считат за рехабилитационни центрове от най-високо ниво - например центърът "Трите сестри" близо до Москва.

Това е мултидисциплинарен хотел-санаториум, предлагащ програми за рехабилитация след различни наранявания и заболявания, включително рехабилитация при мозъчно-съдови заболявания, както и лечение на последиците от инсулт. В центъра "Три сестри" условията на живот съответстват на условията на провинциален пансион от висок клас, гостите са настанени в комфортни стаи с изискан интериор, а самият център е разположен в живописно кътче на Московска област, заобиколено от борова гора. Гостите на пансиона не трябва да се притесняват от каквито и да било домакински дреболии - сервизният отдел решава всички възникнали проблеми. Те се различават от обичайния хотел "Три сестри" само с впечатляваща медицинска база: тук работят рехабилитационни лекари, завършили практиката си в Европа, автори на свои уникални възстановителни техники. Трите сестри практикуват интегриран подход към рехабилитацията, като използват всички ефективни методи - от диета и масаж до акупунктура и трудова терапия.

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Мозъчно-съдова болест (ССЗ): симптоми, причини, последици и лечение на патологията

Медицинската статистика е изключително точна, а грешките са рядкост. Поради това може да се нарече доказан, но не по-приятен факт, че през последните години броят на пациентите, които са диагностицирани с мозъчно-съдова болест, се е увеличил значително. Още по-тъжно е, че сред спортистите - изглежда, че най-здравата група от населението - смъртността от остри нарушения на мозъчните съдове е твърдо на второ място след коронарна болест на сърцето.

Какво е CVB?

Цереброваскуларното заболяване или ССЗ е заболяване, което причинява патология на мозъчните съдове и в резултат на това нарушава церебралната циркулация. Обикновено ССЗ се развива на фона на атеросклероза и хипертония. Заболяването е изключително опасно, на първо място, защото много често крайният му етап е инсулт - остро нарушение на кръвообращението в мозъка, водещо до смърт или увреждане.

Има остри и хронични видове мозъчно-съдови заболявания. Остри включват:

  • остра хипертонична енцефалопатия;
  • транзисторна исхемична атака;
  • хеморагичен или исхемичен инсулт.

Хроничната форма на ССЗ е дисциркуларна енцефалопатия, която от своя страна е разделена на видове:

  • церебрална тромбоза. Стесняване и запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или плаки;
  • церебрална емболия. Блокиране на кръвоносните съдове от съсиреци, които са се образували в по-големи артерии (например в сърцето) и са влезли в малките с кръвния поток;
  • мозъчно кървене. Разкъсване на съд в мозъка, причиняващ хеморагичен инсулт.

Дисциркуларната енцефалопатия може да се развие постепенно и след това да се превърне в остра форма на ССЗ.

Причини за заболяването

Основният фактор за появата на цереброваскуларни нарушения е, както вече споменахме, атеросклерозата на мозъчните съдове. Също така, в по-малка степен, ССЗ може да възникне поради възпалителни съдови заболявания..

Свързани причини, които могат да причинят и влошат заболяването:

  • диабет;
  • подагра;
  • възпалителни заболявания;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • различни патологии на сърдечната дейност;
  • тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол.

Симптоми на мозъчно-съдови нарушения

Първичните симптоми на ССЗ обикновено остават незабелязани, тъй като те могат да се отдадат на обикновена умора и преумора. Съгласете се, малко хора биха си помислили да посетят лекар за главоболие, леки нарушения на съня, повишена умора и намалена работоспособност? С развитието на мозъчно-съдова недостатъчност симптомите стават по-ярки: появяват се силни болки, често погрешно приемани за мигрена, нарушения на интелектуалната активност, безсъние, замаяност, шум в ушите, повишена раздразнителност, загуба на чувствителност на крайниците. Следващият етап от проявата на болестта се характеризира с припадък, депресия, временно зрително увреждане..

Ако пациентът не отиде в болницата за преглед и медицинска помощ, ССЗ, ако не се лекува, води до транзисторни исхемични атаки и инсулт.

Последици от мозъчно-съдова патология

Не винаги, макар и много често, мозъчно-съдовите нарушения водят до инсулт. Други последици от хроничните разстройства могат да бъдат сериозни когнитивни нарушения: увреждане на паметта, умствената дейност, пространствената ориентация до съдова деменция (в 5-15% от случаите). Възможна намалена координация: колеблива походка, несигурност и липса на контрол върху движенията. Също така, пациентите могат да развият болестта на Binswanger (подкорова атеросклеротична енцефалопатия), която се характеризира с постепенна деменция, загуба на самообслужване у дома, дизартрия и дори епилептични припадъци..

Лечение на ССЗ

За да се избегне развитието на болестта, е необходимо да се подложи на преглед, когато се появят симптомите на първия етап. Най-често за откриване на заболяването се използват компютърна и магнитно-резонансна томография, съдов ултразвук, енцефалография и контрастен рентген. При диагностициране на "ССЗ" и идентифициране на естеството и степента на нарушенията, на пациента се предписва курс на терапия.

Същността на лечението, на първо място, е да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на мозъчните съдове, тоест да се разширят съдовете. Поради това на пациента се предписват антитромбоцитни средства (аспирин) и съдоразширяващи лекарства (мефакор, папаверин). Също така, ноотропните лекарства се използват за подобряване на паметта и когнитивните функции. При тежки форми и остра цереброваскуларна недостатъчност се използват методът на ангиопластика (механично разширение на съда с катетър с балон) и ендартеректомия (отстраняване на кръвни съсиреци), артериално стентиране.

Също така, комплексът от лечение включва мерки за нормализиране и поддържане на кръвното налягане, премахване на наднорменото тегло. По време на рехабилитационния период са показани физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения, класове с логопед и психолог за възстановяване на речевите и когнитивни функции (ако съществува такава необходимост).

Ако пациентът има мозъчно-съдов инсулт, лечението ще бъде много по-дълго и по-трудно..

Профилактика на заболяванията

За да предотвратите развитието на мозъчно-съдови мозъчни заболявания, трябва да се опитате да се придържате към хипохолестеролна диета (изключете пържени, мариновани, осолени, пушени храни, тлъсти меса и др.), Да вземете мерки за избавяне от наднорменото тегло, лошите навици, по-специално пушенето. Също така трябва постоянно да следите кръвното си налягане. На спортистите не е нужно да им се напомня, че трябва да водят активен начин на живот, а напротив, трябва да обърнат внимание на факта, че не трябва да се допуска ненужен стрес.

След 45-50 години е необходимо ежегодно да се подлагате на профилактичен преглед, тъй като в по-напреднала и напреднала възраст рискът от ССЗ се увеличава. По време на клиничния преглед могат да бъдат идентифицирани и съпътстващи заболявания, които могат да причинят хронична цереброваскуларна недостатъчност и навременното им лечение ще спомогне за поддържането на здравословно състояние на мозъчните съдове..

Къде можете да отидете при откриване на ССЗ?

Диагнозата на синдрома на мозъчно-съдовите заболявания може да бъде поставена на всяка възраст, дори при липса на видими симптоми и, изглежда, на хора, които изобщо не са изложени на риск от развитие на такова заболяване. Ако вие или вашият близък сте получили такава присъда от лекарите, трябва незабавно да предприемете стъпки за излекуване и възстановяване от болестта. За да направите това, струва си да изберете надеждна клиника, където лекарите имат опит в лечението на нарушения на кръвообращението на мозъка..

Една от тези клиники, които предоставят цялостна медицинска и психологическа помощ на пациенти със ССЗ и дори инсулт, е Центърът за рехабилитация „Трите сестри“. Квалифицираните невроспециалисти, кардиолози, хирурзи разработват индивидуален курс на лечение за пациента, а физиотерапевтите, психолозите, логопедите извършват рехабилитационни процедури и класове, които помагат на пациента да се върне към пълноценен активен живот. В центъра е организиран пълен пансион, оборудвани са удобни двойни и единични стаи, професионален готвач предлага меню въз основа на препоръчаната диета. Сградата на клиниката се намира в екологично чист район на Московска област, заобиколен от борова гора. Ще бъде удоволствие да прекарате време и да се разходите тук.

Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC Three Sisters на 02 август 2019 г..

Статистиката показва, че мозъчно-съдовите нарушения са една от основните причини не само за инсулти, но и за такива явления като сенилна деменция. Ето защо не пренебрегвайте съветите на лекарите - след 50 години задължително се подлагайте на годишен преглед, пийте по препоръка на лекар вазодилататор и таблетки за укрепване на съдовите стени (валидол, дротаверин, кордафен, аскорутин) и хранителни добавки (например „Боровинка Форте“). Придържайте се към здравословното хранене и откажете цигарите. Както знаете, най-доброто лечение е превенцията, а в случай на мозъчно-съдови заболявания превантивните мерки напълно се оправдават.

Какво представлява мозъчно-съдова недостатъчност: признаци, описание на симптомите, лечение и прогноза

Цереброваскуларната недостатъчност е група от патологични състояния на мозъчните съдове в резултат на нарушено кръвообращение на органа.

Главна информация

Понятието "хронична церебрална исхемия" включва: дисциркулаторна енцефалопатия, хронична церебрална исхемична болест, съдова енцефалопатия, цереброваскуларна недостатъчност, атеросклеротична енцефалопатия, съдова (атеросклеротична) вторична паркинсонизъм, съдова деменция, съдова (късна) епилепсия. От горните имена терминът „дисциркулаторна енцефалопатия“ се използва най-често в съвременната неврология..

Цереброваскуларната недостатъчност (съкратено CVI) не възниква спонтанно, а за определен период от време. Всъщност това не е диагноза, а констатация на факта, че има отклонение. Няма първично заболяване, то винаги е вторично спрямо основната диагноза. Това е атеросклероза, вродена съдова малформация, придобити дефекти (малформации или артериовенозни сраствания, аневризми).

Симптомите не са достатъчно конкретни. Също така се развива постепенно, с течение на времето в клиничната картина се появяват все повече прояви, първите стават все по-трудни. Напредъкът се случва през годините. Агресивните случаи завършват с извънредни ситуации като инсулт.

Специфично лечение, насочено към възстановяване на мозъчния кръвоток. Прогнозата зависи от качеството на терапията.

  • Церебралната болест е нарушение на кръвообращението в мозъка, произтичащо от запушване или деформация на съда, както и при разкъсване.
  • Развитието на мозъчно заболяване може да бъде свързано с хипертония, захарен диабет, атеросклероза, въпреки че в някои случаи патологията произтича от наследствено предразположение.
  • Разновидностите на мозъчните заболявания са аневризма, стеноза, малформация. Най-честият исхемичен инсулт, по-рядко хеморагичен.
  • За диагностициране на мозъчно заболяване се използват ЯМР, КТ, ангиография, електроенцефалография, пункция на гръбначния мозък, ултразвук.
  • При лечението на церебрални заболявания се използват антикоагуланти, диуретици, статини, за да се елиминира ефектът на причиняващия фактор. При тежки случаи се извършва хирургическа интервенция, за която пациентът е насочен към неврохирургия.
  • След хирургично лечение на церебрална болест е задължителна рехабилитацията, която се основава на диетично хранене, физическа активност, възстановяване на речта, двигателните и когнитивните умения.
  • При липса на своевременно и адекватно лечение, дори на пръв поглед безопасни разновидности на мозъчно заболяване могат да бъдат усложнени от инсулт, преходна исхемична атака или съдова деменция..

Механизъм за развитие

Известни са поне четири процеса, които биха могли да се нарекат цереброваскуларна недостатъчност. Патогенезата, съответно, е малко по-различна.

Основният вариант е атеросклерозата. Това е стесняване или по-често запушване на артериите с холестеролни плаки. В първия случай състоянието е преходно, стенозата отстъпва сама. Освен критични ситуации. Така че при пушачи с опит спазмът на съдовата мускулатура може да продължи безкрайно. Основната опасност тук е вероятността от спонтанно развитие на инсулт, остра невроза на нервните клъстери.

Що се отнася до холестеролните плаки, те възникват на фона на метаболитни (метаболитни) проблеми. Обикновено липидите (мастни съединения) се отделят от организма по естествен път. Само малка част от мазнините се абсорбират чрез ензимни реакции. Ако има метаболитно разстройство, степента на абсорбция (абсорбция) ще бъде по-висока, съответно, повече вредни съединения проникват в кръвта. В краткосрочен план това води до свръхрастеж на плаки. Тя блокира притока на кръв.

Вторият вариант е тромбоза. Частично запушване на лумена на съда от кръвен съсирек. Такова образуване от оформени клетки не винаги е свързано с мозъка. Оригиналният източник може да бъде навсякъде. Най-често това са кръвоснабдяващите структури на долните крайници..

Третата възможна ситуация се отнася до артериит. Възпаление на ендотелния слой или съдовата лигавица. Развива се като усложнение на инфекции или автоимунен процес в рамките на системни патологии.

И накрая, често се откриват и съдови малформации или аневризми. Първите са анормални области на комуникация на артерии и вени, вторите са издатини на стените от сакуларен или дифузен характер (по целия диаметър на определено място).

Какво е общото между описаните патологии? Въпреки разликата в естеството на отклонението, има една обща точка между нарушенията: появата на механично препятствие по пътя на кръвния поток. Течната тъкан не се доставя в нервните натрупвания в достатъчна степен. От друга страна, тялото засилва работата на сърцето, за да компенсира. И това е начинът за повишаване на кръвното налягане. По този начин рискът от не само остра исхемия, когато на тъканите липсва трофизъм, но и кръвоизлив - разкъсване на съда от прекомерно напрежение, което е много по-опасно.

Без лечение всички описани състояния са изпълнени с остра церебрална недостатъчност, което е диагностично съвместимо с инсулт..

Причините

ПатологияПричините
Атеросклероза на мозъчните съдовеВъзниква поради нарушение на метаболизма на мазнините в организма. Това от своя страна може да бъде причинено от захарен диабет, неправилна диета, ендокринни и генетични заболявания, заседнал начин на живот.
ТромбозаТова се случва поради тромбофилия, вродено нарушение на кръвосъсирването, при което е по-вероятно да се образуват кръвни съсиреци. Също така, причината може да бъде увреждане на стените на кръвоносните съдове..
Мозъчен ангиоспазъмВъзниква поради хронични сърдечни заболявания; ендокринни заболявания; стрес; злоупотреба с кофеин, никотин, енергийни напитки; наркомания; самолечение с лекарства, които повишават кръвното налягане и тонизират стените на кръвоносните съдове.
АртериитВъзниква поради инфекция или автоимунни реакции.

В риск са:

  • тези, които пушат и / или консумират алкохол, наркомани;
  • офис служители, които не се занимават със спорт;
  • пациенти с диабет;
  • хора над 60 години.

Симптоми по етапи и форми на патология

Цереброваскуларната недостатъчност се характеризира със стадиране на исхемичния процес, прогресиращ ход, поява на неврологични нарушения.

начална фаза

В ранните стадии на церебрална исхемия проявите не се различават по специфичност. Повечето пациенти имат депресия и е характерно, че тя не се разпознава от самите пациенти като депресивно състояние, но протича под прикритието на много различни оплаквания относно:

  • главоболие или сърдечни болки;
  • шум в ушите;
  • нарушения на съня;
  • затруднено задържане на вниманието;
  • болки в ставите и мускулите;
  • бърза умора.

В същото време изследването не разкрива обективни промени във вътрешните органи или опорно-двигателния апарат. Влошаването на състоянието се случва с лека травматична ситуация или без видима причина.

Признаците на емоционално разстройство включват:

  • рязка промяна в настроението;
  • тревожност;
  • раздразнителност;
  • сълзливост;
  • агресивност.

В началото на заболяването настъпва типична проява на церебрална исхемия - загуба на паметта. В същото време възпроизвеждането на текущи събития се нарушава главно и се запазват спомени от минал живот. Пациентите изпитват затруднения при съставянето на планове, организирането на работа, мисленето става по-бавно. Нарушенията на движението първоначално включват световъртеж и нестабилност при ходене, по-рядко те са придружени от гадене с внезапни завъртания на главата.

Подробна клинична картина

Тъй като доставката на кръв в мозъка се влошава, когнитивните (когнитивни) увреждания прогресират:

  • паметта и вниманието се влошават;
  • интелигентността намалява;
  • умственият труд се толерира трудно;
  • няма критика към състоянието и поведението на човек;
  • пациентът надценява своите възможности и способности;
  • загубена ориентация в пространството и времето.

Значителни разстройства на мисленето и значими действия, личностни характеристики и поведение се комбинират в понятието деменция (придобита деменция). Това се случва на етапа на изразено исхемично мозъчно увреждане, води до загуба на работни умения и след това до проблеми със самообслужването.

Пациентите в по-късните стадии на заболяването са апатични, губят интерес към другите, всякакви дейности, събития и предишни хобита. Ходенето се забавя, обикновено стъпките са плитки и разбърквани, има падания. В последния етап се появяват патологични рефлекси, тежки речеви нарушения, треперене и слабост в ръцете и краката, нарушения на преглъщането, неволен поток на урина, конвулсивен синдром.

Остри и хронични форми

За исхемично мозъчно увреждане е характерно, че острите и хроничните варианти на хода могат да се редуват помежду си. Исхемичен инсулт и преходна атака често се появяват при наличие на енцефалопатия. Рязкото нарушение на кръвообращението причинява промени в мозъка, само някои от тях завършват в острия период. Повечето неврологични прояви остават за дълъг период или до края на живота ви. Те прогресират до хронична цереброваскуларна недостатъчност.

Периодът след инсулт се характеризира със следните процеси в мозъка:

  • кръвно-мозъчната бариера е повредена;
  • микроциркулацията е нарушена;
  • защитната функция на имунната система намалява;
  • способността да се противопоставят на увреждането на клетките (антиоксидантна защита) е изчерпана;
  • съдовият ендотел не предотвратява образуването на нови холестеролни плаки, а старите също растат;
  • има повишено съсирване на кръвта;
  • се появяват вторични метаболитни нарушения.

Всички тези фактори увеличават церебралната исхемия, която е била преди инсулта, а прогресията на мозъчно-съдовата недостатъчност от своя страна води до многократни инсулти и деменция..

Диагностика

Невропатолозите и съдовите хирурзи участват в диагностиката и лечението на цереброваскуларната патология. Те избират тактика на лечение в съответствие с характеристиките на хода на заболяването, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Общият преглед на пациенти със ССЗ включва:

  • Клиничен кръвен тест,
  • Биохимичен кръвен тест,
  • Определяне на протромбиновия индекс,
  • Серологична реакция на сифилис,
  • ЕКГ,
  • Общ анализ на урината,
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.

Методи за цялостна и цялостна инструментална диагностика на мозъчно-съдови заболявания:

  • Дуплексното или триплексното ангиосканиране е предназначено за първична диагностика на ССЗ. Това е най-безопасният, бърз и най-евтиният. Възможно е да се изследват засегнатите съдове по този начин многократно и без вреда за здравето..
  • Ангиографията е метод за контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове, което дава възможност да се определи тяхното функционално състояние, наличието на патологичен процес и неговата дължина. Церебрална ангиография се извършва след инжектиране на контрастно вещество в кръвта. Тя ви позволява да определите наличието на тромбоза, атеросклеротични лезии и вазоконстрикция, онкопатология, хематом и аневризма при пациент.
  • Сцинтиграфията на мозъка е прост и неинвазивен метод за изследване, който практически няма противопоказания и не причинява усложнения. Ядреното сканиране е високо чувствителен и информативен метод за диагностициране на мозъчно-съдови инциденти. Във вената се инжектира радиоактивен фармакологичен препарат и се извършва сканиране за 15 минути. Това време е достатъчно, за да се разпространи радиоизотопът в тялото и да се натрупа в патологично променената тъкан. Индикаторът съдържа доза радиация, безвредна за организма.
  • Транскраниалният доплер ултразвук е ултразвуково изследване на съдовете на мозъка, което оценява скоростта на кръвния поток и разкрива хемодинамични нарушения.
  • От не малко значение при диагностицирането на ССЗ е ЯМР и КТ.

Особености на лечението

Невъзможно е независимо да се идентифицират и излекуват мозъчно-съдови заболявания. Само опитен, висококвалифициран специалист, след като е проучил оплакванията на пациента и го е изследвал изцяло, ще предпише компетентно лечение. Адекватната и навременна терапия ще подобри качеството на живот на пациента и ще намали риска от развитие на животозастрашаващо състояние - инсулт.

Основната цел на терапията за заболяване е да премахне мозъчните дисфункции. За да се отървете напълно от цереброваскуларната патология, е необходимо да се определи и премахне причината за нея. В допълнение към предписването на лекарства, експертите дават на пациентите важни препоръки: да променят начина си на живот, да отслабнат, да не пушат и да не пият алкохол, да се хранят правилно и балансирано..

Медикаментозна терапия

Комплексното лечение на мозъчно-съдови заболявания обикновено се извършва в неврологичния отдел. Специалистите на първо място премахват рисковите фактори: предписват антисклеротични, антихипертензивни, хипогликемични лекарства. Едва след корекцията на основния метаболизъм те преминават към директно лечение на патологията.

Специфична терапия

Основните групи лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и са предназначени за лечение на хронична цереброваскуларна недостатъчност:

  • Блокерите на калциевите канали подобряват мозъчния кръвоток, намаляват пулса, инхибират адхезията на тромбоцитите и подобряват състава на кръвта. Лекарства на основата на нифедипин разширяват кръвоносните съдове на мозъка - "Corinfar", "Cardipin", лекарства от групата на дилтиазем "Dilzem", "Cardil". Блокерите на калциевите канали включват също "Цинаризин" и неговите производни, "Верапамил".
  • Антиоксиданти Мощен антиоксидант, предписван при мозъчно-съдови заболявания, инсулт и енцефалопатия - "Церебролизин". В допълнение към него често се използват "Cerebrokurin", "Actovegin".
  • Антихипоксантите се предписват при увреждане на мозъчните съдове - "Кетопрофен", "Имидазол", "Мекаприн".
  • Метаболизъм - "Кавинтон", "Сермион", "Винпоцетин", "Танакан".
  • Директни антикоагуланти - "Хепарин", "Фраксипарин" и индиректни - "Фенилин", "Синкумар", "Варфарин".
  • Антитромбоцитна терапия - "Ацетилсалицилова киселина", "Курантил".
  • Лекарства с хипохолестеролемично действие, статини - "Ловастатин", "Липостат", "Пробукол", "Тиквеол".
  • Ноотропни лекарства - "Омарон", "Пирацетам", "Пантогам", "Глицин", "Фенибут".
  • Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове на мозъка - "Пентоксифилин", "Трентал", "Агапурин".
  • Спазмолитици - "Папаверин", "Еуфилин", "Дибазол".

Първична терапия

Основното лечение на ССЗ е нормализиране на функцията на външното дишане, сърдечно-съдовата система, поддържането на хомеостазата, невропротекцията.

  • За целта дихателните пътища се санират, трахеята се интубира и се извършва изкуствена белодробна вентилация..
  • Когато се появят признаци на сърдечна недостатъчност и белодробен оток, използвайте "Lasix", "Pentamin".
  • Антиаритмичната терапия е показана за пациенти със сърдечни аритмии. Обикновено се предписват антиангинални лекарства, сърдечни гликозиди - "Strofantin", "Korglikon", антиоксиданти.
  • "Седуксен", "Халоперидол", "Димедрол", "Натриев хидроксибутират" ще помогнат за спиране на вегетативните функции.
  • За борба с мозъчния оток се използват осмотични диуретици - "Манитол", "Фуроземид".
  • За да стабилизирате кръвното налягане, назначете "Атенолол", "Еналаприл", "Нифедипин", "Дибазол".
  • Корекцията на метаболитните нарушения се извършва чрез попълване на обема на извънклетъчната течност с разтвори на Рингер, плазма, глюкоза.
  • Симптоматичната терапия включва антиконвулсанти и психотропни лекарства, мускулни релаксанти, аналгетици - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Хипербаричната оксигенация е физиотерапевтичен метод на лечение, който осигурява насищането на кръвта с кислород и нейния поток в засегнатата мозъчна тъкан. Пациентът е в специална камера и диша чист кислород. Хипербаричната оксигенация елиминира кислородния дълг в тъканите и възстановява аеробната гликолиза. Тази процедура подобрява качеството на живот на пациентите, намалява симптомите на патологията и предотвратява развитието на тежки усложнения..

Хирургия

Тежките форми на патология, които трудно се поддават на лекарствена корекция, изискват хирургическа интервенция. Пациентите премахват кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки от артериите, увеличават лумена на съдовете с помощта на катетър и балон, вкарват стентове в артериите, които поддържат лумена на съда отворен.

Цереброваскуларните заболявания подлежат на хирургично лечение: артериални аневризми и интрацеребрални кръвоизливи.

Възможни последици

Болестта често води до усложнения, тъй като в ранен стадий пациентите просто не ходят на лекар.

Деменция

В последния етап болестта води до психична деменция. С прогресирането на психоемоционалните симптоми се развиват тежки нарушения на логическото, критичното и въображаемото мислене, отслабва краткосрочната и дългосрочната памет, нарушава се речта, както и способността за възприемане и анализ на зрителната и слухова информация, поради което ориентацията в пространството на практика изчезва.

Удар

На всеки етап от прогресията на мозъчно-съдовия синдром могат да възникнат два вида инсулт:

Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт). Възниква поради силна и продължителна липса на кислород и хранителни вещества. Част от мозъчната тъкан отмира. Блокирането на мозъчните съдове с холестеролни плаки или кръвни съсиреци води до исхемичен инсулт.

Симптоми на патологията: възможно е рязко главоболие, гадене, повръщане, замаяност, болка в очите, притъпяване на слуха, чувство на топлина, жажда, изпотяване, припадък и конвулсии. Може да се появят и нарушения в работата на която и да е част от тялото, в зависимост от локализацията на засегнатата област. Понякога се развива кома.

Мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инсулт). Съдът, засегнат от атеросклероза или продължителен спазъм, се разкъсва и настъпва кръвоизлив, което води до нарушаване на функционирането на мозъчните тъкани. Симптомите са еднакви.

Инсулт, който възниква поради ССЗ, независимо от вида му, може да се нарече мозъчно-съдов инсулт..

Преходна исхемична атака

Друго възможно усложнение е преходна исхемична атака (други имена: TIA, микроинсулт). Това е остро намаляване на кръвоснабдяването в областта на мозъка. Възниква на фона на мозъчно-съдови патологии.

Признаци: парализа на една от частите на тялото, нарушена чувствителност. Симптомите изчезват сами и продължават не повече от един ден, поради което ТИА се нарича микроинсулт.

Въпреки бързото протичане на заболяването, то не трябва да се подценява, тъй като според статистиката около 40% от пациентите с ТИА са претърпели инсулт в рамките на 5 години след претърпян микроинсулт.

При хронични нарушения на мозъчната хемодинамика деменцията, като правило, непрекъснато прогресира. Медикаментозната терапия може да спре този процес, но няма пълно връщане към предишните умствени способности. Загубата на способност за самообслужване, неволно отделяне на урина и изпражнения, развитие на язви под налягане и пневмония при лежащи пациенти водят до трайни нарушения на жизнените функции.

При инсулт често се получава подуване на мозъчната тъкан и вклиняване на стволовата част във форамен магнум с фатален изход.

Причините за смъртта на пациентите са също белодробна емболия, тежка сърдечна недостатъчност, остри възпалителни процеси в белите дробове, бъбреците.

След възстановяване често остават неврологични разстройства - неясна реч, нарушено движение, намалена чувствителност.

Прогноза

Прогнозата за развитие на мозъчно-съдова болест зависи от размера и местоположението на аневризмата, цереброваскуларната малформация или тежестта на съдовата стеноза. Тези, които изпитват по-тежки симптоми, трябва незабавно да потърсят спешна медицинска помощ. Такава ефективност се дължи на факта, че мозъчното увреждане, причинено от усложнения от мозъчно-съдови заболявания, е необратимо.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на мозъчно-съдови мозъчни заболявания, трябва да се опитате да се придържате към хипохолестеролна диета (изключете пържени, мариновани, осолени, пушени храни, тлъсти меса и др.), Да вземете мерки за избавяне от наднорменото тегло, лошите навици, по-специално пушенето. Също така трябва постоянно да следите кръвното си налягане. На спортистите не е нужно да им се напомня, че трябва да водят активен начин на живот, а напротив, трябва да обърнат внимание на факта, че не трябва да се допуска ненужен стрес.

След 45-50 години е необходимо ежегодно да се подлагате на профилактичен преглед, тъй като в по-напреднала и напреднала възраст рискът от ССЗ се увеличава. По време на клиничния преглед могат да бъдат идентифицирани и съпътстващи заболявания, които могат да причинят хронична цереброваскуларна недостатъчност и навременното им лечение ще спомогне за поддържането на здравословно състояние на мозъчните съдове..

Цереброваскуларна недостатъчност: симптоми в зависимост от стадия, лечението и прогнозата

Цереброваскуларна недостатъчност (съкратено CVI) е обобщено наименование на патологичен процес, по време на който мозъкът не получава необходимото количество кислород и хранене.

Не възниква спонтанно, а за определен период от време. Всъщност това не е диагноза, а констатация на факта, че има отклонение.

Няма първично заболяване, то винаги е вторично спрямо основната диагноза. Това е атеросклероза, вродена съдова малформация, придобити дефекти (малформации или артериовенозни сраствания, аневризми).

Симптомите не са достатъчно конкретни. Също така се развива постепенно, с течение на времето в клиничната картина се появяват все повече прояви, първите стават все по-трудни. Напредъкът се случва през годините. Агресивните случаи завършват с извънредни ситуации като инсулт.

Специфично лечение, насочено към възстановяване на мозъчния кръвоток. Прогнозата зависи от качеството на терапията.

Механизъм за развитие и причини

Известни са поне четири процеса, които биха могли да се нарекат цереброваскуларна недостатъчност. Патогенезата, съответно, е малко по-различна.

Основният вариант е атеросклерозата. Това е стесняване или по-често запушване на артериите с холестеролни плаки.

В първия случай състоянието е преходно, стенозата отстъпва сама. Освен критични ситуации. Така че, при пушачи с опит спазмът на съдовите мускули може да продължи безкрайно.

Основната опасност тук е вероятността от спонтанно развитие на инсулт, остра невроза на нервните клъстери.

Що се отнася до холестеролните плаки, те възникват на фона на метаболитни (метаболитни) проблеми. Обикновено липидите (мастни съединения) се отделят от организма по естествен път. Само малка част от мазнините се абсорбират поради ензимни реакции.

Ако има метаболитно разстройство, степента на абсорбция (абсорбция) ще бъде по-висока, съответно, повече вредни съединения проникват в кръвта. В краткосрочен план това води до свръхрастеж на плаки. Тя блокира притока на кръв.

Вторият вариант е тромбоза. Частично запушване на лумена на съда от кръвен съсирек. Такова образуване от оформени клетки не винаги е свързано с мозъка. Оригиналният източник може да бъде навсякъде. Най-често това са кръвоснабдяващите структури на долните крайници..

Третата възможна ситуация се отнася до артериит. Възпаление на ендотелния слой или съдовата лигавица. Развива се като усложнение на инфекции или автоимунен процес в рамките на системни патологии.

И накрая, често се откриват и съдови малформации или аневризми. Първите са анормални области на комуникация на артерии и вени, вторите са издатини на стените от сакуларен или дифузен характер (по целия диаметър на определено място).

Какво е общото между описаните патологии?

Въпреки разликата в естеството на отклонението, има една обща точка между нарушенията: появата на механично препятствие по пътя на кръвния поток. Течната тъкан не се доставя в нервните клъстери в достатъчна степен.

От друга страна, тялото засилва работата на сърцето, за да компенсира. И това е начинът за повишаване на кръвното налягане.

По този начин рискът от не само остра исхемия, когато на тъканите липсва трофизъм, но и кръвоизлив - разкъсване на съда от прекомерно напрежение, което е много по-опасно.

Без лечение всички описани състояния са изпълнени с остра церебрална недостатъчност, което е диагностично съвместимо с инсулт..

Етапи

Патологичният процес се етапира въз основа на качеството на храненето и, от друга страна, степента на отклонение на трофизма от нормалното ниво.

Обичайно е да се наричат ​​3 етапа на мозъчна недостатъчност на кръвоснабдяването:

  • Етап 1. Първоначално или компенсирано. Развива се спонтанно, в резултат на влиянието на отрицателен фактор - стеноза или запушване (механично запушване на кръвния поток).

Пациентът не изпитва изразен дискомфорт, често не подозира за собственото си състояние, поради което не бърза да посещава лекар.

Първоначалните прояви, като лека летаргия, намаляване на скоростта на мислене, се появяват епизодично. Такива прояви се дължат на продължително отсъствие на почивка, обработка. Новомоден синдром на хронична умора, който всъщност не съществува.

Продължителността на фазата варира от няколко месеца до 5-7 години. Човек може да остане в това състояние дълго време, времето за прогресия зависи от индивидуалните характеристики на организма..

  • Етап 2. Субкомпенсация или клинични прояви. Възниква първоначален неврологичен дефицит. Пациентът е придружен от главоболие, гадене. Продуктивността на умствената дейност пада. Човек не може да реши проблем от логически план, който преди това не е представлявал трудности.

Интелектът е формално запазен, но проводимостта на нервния импулс намалява. Специфични поведенчески тестове откриват нарушения на емоционално-волевия план.

Човекът е слаб, сънлив, не се движи много, предпочита да ограничава социалните контакти. Аутизмът е във възход. Не винаги, но е възможно.

Необходима е диференциална диагноза с разстройства на шизофреничния спектър.

  • Етап 3. Декомпенсация или неврологични дефицити. Пациентът изпада в деменция. Признаците на съдова деменция се увеличават. Откриват се тежки псевдопаркинсонови явления: замаяност, тремор, нестабилност на походката.

Това са екстрапирамидни нарушения. Също така, има инконтиненция на изпражненията, урината, общо намаляване на интелигентността, емоционално-волеви разстройства като апатия, абулия (което отново изисква диференциална диагноза и шизофрения).

Става въпрос само за хронична мозъчно-съдова недостатъчност. Острият не се разделя на етапи, възниква внезапно, придружен от пълна клинична картина. Най-често клинично е в съответствие с инсулт..

Симптоми

Проявите зависят от фазата на патологичния процес.

Етап 1

Типични специфики все още не са налични.

  • Главоболие. Все още слаб, но възниква със завидна редовност. Епизодът на цефалалгия продължава от няколко минути до няколко часа.

Това е болезнено проявление, въпреки че интензивността на дискомфорта не е толкова изразена. Пациентът заема принудителна позиция, защото само легнало положение може да отслаби неприятното усещане.

Аналгетиците действат добре, но не облекчават други симптоми, съпътстващи хроничната цереброваскуларна недостатъчност.

  • Замайване. Световъртеж. В ранен стадий той също възниква спонтанно, спира внезапно. Продължителността на симптома е от няколко минути до един час.
  • Гадене, повръщане. Рядко се открива, в около 15% от регистрираните случаи, поради което те не могат да бъдат наречени клинични признаци, типични за мозъчно-съдова недостатъчност.
  • Разсеяност, нарушена памет и психична сфера. Пациентът се представя добре при тестове за интелигентност, но с известно закъснение.

Налице е забавяне на темпото на мислене, като същевременно се запазва общата производителност. Възможността за улавяне на информация също намалява. Невъзможно е да запомните телефонния номер, адреса. В същото време човек забравя да изключи светлината, водата.

  • Сънливост, слабост. Астенични явления. Летаргията не ви позволява да изпълнявате домакински и професионални задължения. С течение на времето моментът само се влошава, превръщайки веднъж активния пациент в летаргичен и слаб.

Първоначалните прояви на мозъчно-съдова недостатъчност рядко са тревожни, поради което малко хора се консултират с лекар.

Междувременно това е най-добрият момент за започване на лечението, когато е възможно напълно да се коригира позицията с малки сили и без усложнения..

Етап 2

Вече дава изразени признаци, които ясно показват неврологично заболяване.

  • Главоболие. Той става по-силен, по-натрапчив, отърването от него с помощта на аналгетици вече е трудно, пълна корекция не се наблюдава. Постоянната цефалалгия се счита за отличителен белег на патологичния процес.
  • Присъстват и други симптоми, описани по-горе, те стават по-изразени.
    Добавя се безсъние. По време на нощната почивка събуждането е често, на всеки няколко часа или повече. Това е изключително неудобно усещане, изключващо възстановяването на силата. На сутринта човек става още по-уморен, отколкото беше предишния ден.
  • Намаляване на ефективността на интелектуалната дейност. Логическите, аритметичните задачи и други тестови въпроси се решават дълго и неефективно. Паметта се влошава значително.
  • Шум в ушите. Усеща се като бръмчене или звънене, непрекъснато променяща височината.
  • Трептене на мухи пред очите, стесняване на зрителните полета, фотопсии (ярки светкавици, фалшиви изображения или обикновени халюцинации).
  • Психоемоционални разстройства. По вида на апатията, нежеланието да се прави каквото и да било, абулия, тоест практическата невъзможност за активност (пациентите описват това състояние като „няма сила“), депресия, обща дистимия. Самоизолацията е логичният край на процеса.

Започвайки от втория етап, вероятността от спешни състояния като хеморагичен или исхемичен инсулт се увеличава..

Етап 3

Придружен от крайна позиция. Рискът от некроза на мозъчните структури е максимален. Клиничната картина съответства на съдова деменция.

  • Неврологичните симптоми остават на място. Като главоболие, гадене, сънливост, слабост и обща астения. В същото време пациентът им обръща малко внимание, фокусира се върху вътрешните преживявания.
  • Индуцирана деменция. Проявява се от когнитивни нарушения, поведенчески разстройства (загуба на адекватност на емоционалните реакции към стимула, например неподходяща веселост или плач), обща апатия и нежелание да се прави каквото и да било.

В тежки случаи човек не може да приема храна, да облекчава естествените нужди. Напълно губи връзка с реалността, навлизайки все по-дълбоко в себе си.

Дори след терапията възстановяването няма да последва. Органичните промени започват поради продължително кислородно гладуване. Обикновено от типа деменция, намалена ефективност на мисленето, постоянни поведенчески разстройства.

Пълното лечение е възможно само през първите два етапа. Тогава всички методи имат чисто "козметичен" характер, те не могат коренно да променят състоянието на нещата.

Причините

Вече са частично засегнати. Факторите за развитието на патологичния процес са следните.

  • Атеросклероза. Стесняване или запушване на артерии в мозъка, също в областта на шията, с холестеролни плаки.
  • Ангиоспазъм. По характер е подобен на първия описан фактор. С тази разлика, че тя изчезва сама след няколко часа или дни. Може да бъде упорит.
  • Артериит, васкулит. Възпаление на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Има инфекциозен или автоимунен произход.
  • Анатомични дефекти. Малформации, аневризми. Те носят колосална опасност в себе си, по всяко време могат да предизвикат извънредна ситуация.

Диагностика

Извършва се стационарно или амбулаторно. Хроничната цереброваскуларна недостатъчност не изисква хоспитализация. Основният специалист е невролог.

Примерен списък от дейности:

  • Устен разпит и събиране на анамнеза. Изясняване на естеството на жалбите. Идентифицирането на клинични признаци, откриването на вероятната причина за състоянието е основната задача. Това е основата за определяне на по-нататъшния вектор на диагностика.
  • Електроенцефалография. Изследване на функционалната активност на мозъка. По характера на излъчваните вълни става ясно коя област на мозъчните структури участва в патологичния процес, перспективите за възстановяване.
  • Доплер ултрасонография на съдове на шията, мозъка, дуплекс изследване. Позволява ви да определите колко отслабен приток на кръв в мозъчните структури.
  • Общ анализ на кръвта и биохимия с подробна картина на мастните съединения. Лекарите се интересуват от липопротеини с ниска и висока плътност (съответно лош и добър холестерол), както и общия атерогенен индекс (съотношението на втория и първия).
  • Ако е необходимо - ЕКГ, ехокардиография. Ако вероятният проблем е в сърцето.
  • ЯМР на мозъка за идентифициране на дефекти.

Лечение

Изводът е да се премахне основната причина. За атеросклероза се предписват статини. Аторис като основен. Те премахват холестерола и разтварят вече образувалите се холестеролни плаки.

Антиагнегантите ви позволяват да възстановите течността на кръвта, да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, съсиреци, които могат да блокират кръвоносните съдове. Аспирин, хепарин.

Противовъзпалителни, глюкокортикоидни лекарства (Преднизолон, Дексаматезон и други), ако е необходимо, антибиотици за елиминиране на артериит, васкулит. Лезии на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.

Цереброваскуларните агенти и протектори се използват за коригиране на мозъчния кръвоток. Piracetam, Actovegin, noothorp като Glycine и други.

Хирургическа намеса се изисква в екстремни случаи, например, ако има малформация, аневризма, напреднала атеросклероза с втвърдяване на плаката. Въпросът за целесъобразността на терапията се решава по преценка на специалиста..

Промените в начина на живот не играят голяма роля. Достатъчно е да се откажете от пушенето и алкохола, да намалите до минимум количеството мазни храни и всичко ще си дойде на мястото. Адекватната физическа активност няма да е излишна.

Лечение на мозъчно-съдова недостатъчност на мозъка, медикаменти, по-рядко хирургическа намеса, според показанията.

Възможни последици

Основното усложнение е инсултът. Обикновено исхемичен, не е свързан с нарушение на целостта на съдовете.

Хематомът не се образува, развива се изразена, бърза некроза на мозъчните тъкани. Това е спешна медицинска помощ, която води до смърт или тежко увреждане. Без спешна помощ този резултат не може да бъде избегнат..

Вторият възможен вариант е съдова деменция. В клинични прояви прилича на болестта на Алцхаймер, с изключение на това, че е потенциално обратима в ранните стадии. Нарушението се развива с прогресирането на хроничната цереброваскуларна недостатъчност.

Тежка инвалидност. Резултатът от необратими промени в мозъка. Той е придружен от неврологични дефицити. Коя функция на нервната система ще бъде нарушена, зависи от локализацията на исхемичния процес.

Смърт на пациент. В резултат на критично нарушение на висшата активност на централната нервна система. Обикновено на фона на сърдечен арест, дишане. С оток на мозъчните структури и увреждане на мозъчния ствол.

Прогноза

Зависи от основната причина. В началните два етапа това е благоприятно. Възможно е да се обърне напълно процеса, да се възстановят когнитивните функции и по-висшата нервна дейност като цяло.

С добавянето на отклонения в съзнанието, брутни дефицити (поведенчески разстройства, умствени увреждания), вероятността за излекуване вече е малка. Но все пак има шанс да поеме контрола над процеса..

Все още се препоръчва консултация с лекар на първите етапи, когато възникнат подозрителни симптоми..

Накрая

Цереброваскуларната недостатъчност е резултат от съдови патологии на трети страни. Диагностиката не е голям проблем, така че има шансове за ранно откриване на нарушението.

Терапията е дълга и продължава повече от един месец. При добре подбрана схема резултатът е благоприятен.


Следваща Статия
Мозъчен ревматичен васкулит