Какво е цереброваскуларно заболяване и как се лекува?


Всяка година по света 6 милиона души страдат от инсулт и често е следствие от мозъчно-съдови заболявания (ССЗ). Последният е един от основните медицински проблеми в развитите страни; той засяга не само възрастните хора - той с всяка година става все по-млад..

Диагностика на ССЗ - какво е това?

Мозъчно-съдовата болест е поражение на мозъчните съдове, при което съдовете се стесняват, което води до кислороден глад на мозъка и нарушаване на неговите функции. ССЗ не е специфично заболяване, а колективна концепция, която комбинира различни лезии на мозъчните съдове, които причиняват мозъчно-съдов инцидент. Най-сериозните последици от такива нарушения са исхемични и хеморагични инсулти, съдова стеноза, аневризма, хипертонична енцефалопатия, мозъчен артериит, тромбоза и съдова оклузия.

Мозъчно-съдовите заболявания са често срещано заболяване. В Русия около 9 милиона души страдат от мозъчно-съдови инциденти и всяка година за 400 хиляди от тях завършва с инсулт..

Причини за заболяването

Най-честата причина за цереброваскуларно заболяване е атеросклеротичното съдово заболяване. Много по-рядко ССЗ се причинява от възпалителни заболявания на мозъчните съдове, но това не е необичайно.

Какво може да доведе до проблеми с мозъчните съдове? Рискови фактори са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, хипертония, атеросклероза, нездравословна диета и наднормено тегло, захарен диабет, някои метаболитни нарушения, хроничен стрес, редица инфекциозни заболявания, тумори, травми, сърдечни заболявания, вродени аномалии на съдовата структура, антифосфолипиден синдром, тромбоза и др. заболявания на кръвоносната система. Както можете да видите, по един или друг начин почти всички са изложени на риск, а с възрастта рискът от мозъчно-съдови заболявания се увеличава.

Последици от ССЗ

Мозъкът е „контролен център“ на нашето тяло, той е изключително сложен и дори учените все още не разбират напълно всички тънкости в работата му. Но едно е сигурно - той се нуждае от кислород за нормална работа. Ако някоя, дори и най-малката част от нея, остане без сила, последиците ще бъдат опустошителни. Мозъчно-съдовите заболявания периодично провокират появата на церебрални кризи, причинени от недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород. Симптомите на такива кризи са внезапна слабост, изтръпване на крайниците от едната страна, нарушения на говора и зрението, объркване. Тези състояния са временни и преминават бързо, но без подходящо лечение, рано или късно случаят завършва с инсулт. Последното може да превърне човек в инвалид и ако здравето на пациента още преди инсулта остави много да се желае, дори летален изход не е изключен..

След 45 години рискът от инсулт се удвоява на всеки 10 години.

Как да идентифицираме мозъчно-съдови заболявания?

Цереброваскуларните заболявания почти винаги се развиват постепенно, но малко хора обръщат внимание на първите „алармени камбани“. Мнозина ги приемат почти като норма - жителите на съвременните градове работят много, изнервят се и се уморяват, така че симптоми като умора, слабост, безсъние и намалена работоспособност дори не им се струват нещо ненормално. Междувременно тези явления са първите признаци, че мозъкът няма достатъчно кислород..

Ако не предприемете действия навреме, състоянието ще се влоши. С развитието на мозъчно-съдовите заболявания способността за концентрация постепенно намалява, започват проблеми с паметта, настъпват силни главоболия, световъртеж, внезапен шум в ушите, загуба на ориентация. Често се наблюдава намаляване на интелигентността и скоростта на реакциите, развиват се депресия и други нервни разстройства.

Всички в риск трябва да се подлагат на редовни неврологични прегледи. Ако подозирате мозъчно-съдова болест, лекарят ще предпише допълнителни изследвания и тестове - електрокардиография, електроенцефалография, реоенцефалография, ангиография, кръвен тест, ако е необходимо - КТ или ЯМР.

Лечение на ССЗ

Ако лекарят потвърди развитието на мозъчно-съдови заболявания, пациентът ще трябва да промени начина си на живот - да започне да се придържа към диета, да се откаже от пушенето и да пие алкохол, да отслабне и да се опита да избегне нервното пренапрежение. Основата на лечението на цереброваскуларните заболявания са лекарствата. Лекарят предписва вазодилататори и лекарства, които подобряват познанието. В най-трудните случаи е показана хирургическа интервенция - ендартеректомия (отстраняване на кръвен съсирек от артерия), ангиопластика (поставяне на катетър с балон в лумена на артерията, последвано от надуване на балона за увеличаване на лумена на съда) и стентиране на каротидната артерия (инсталиран е допълнителен стент за поддържане на лумена на съда).

Ако болестта е започнала и завършила с инсулт, лечението ще бъде по-трудно. В този случай много зависи от това коя част от мозъка е засегната. Парализа, нарушена памет, зрение, слух и реч, намален интелект - това са често срещаните последици от инсулта. Лечението ще бъде насочено към възстановяване на изгубените функции и рехабилитация, за което се използват методи на физиотерапия, механотерапия, упражнения и масаж, лекарства, диетична терапия и често работа с психолог. Рехабилитацията трябва да се извършва в специализирани центрове за рехабилитационна терапия. Курсът трябва да започне възможно най-скоро - тогава има шанс възможностите, загубени в резултат на инсулт, да бъдат възстановени почти напълно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на нараняването, но във всеки случай трябва да се вземат няколко 2-3-седмични курса.

Профилактика на мозъчно-съдови заболявания или Какво да се направи, за да се предотвратят усложнения

Много често развитието на мозъчно-съдови заболявания е резултат от неправилен начин на живот. Основните врагове са лошите навици, особено пушенето и злоупотребата с алкохол. При пушачите инсултът се появява 2-3 пъти по-често, отколкото при непушачите, а след 55 години тютюнопушенето най-често причинява сериозни проблеми с кръвоносните съдове. Хората, страдащи от високо кръвно, са особено изложени на риск - пушачите с хипертония имат инсулти 5 пъти по-често от пушачите с нормално налягане и 20 пъти по-често от тези, които не са обект на този лош навик. Алкохолът е не по-малко вреден - тези, които обичат да пият, рискуват 4 пъти повече челюсти и тази статистика не е за хронични алкохолици, а за тези, които пият само от време на време. Наднорменото тегло, небалансираното хранене с изобилие от мазни и пържени храни също имат много лош ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Понякога в ранните стадии на заболяването е достатъчно да промените диетата и да свалите няколко килограма, за да предотвратите развитието на болестта. Препоръчват се и леки физически упражнения - плуване, ходене, ежедневни упражнения. При наличие на заболявания, които могат да провокират мозъчно-съдови заболявания и инсулт, е необходимо тяхното медикаментозно лечение..

Къде можете да отидете при откриване на ССЗ?

Лечението на мозъчно-съдови заболявания и последиците от инсулт е много сериозен процес и не трябва да предполагате, че е достатъчно да изпиете предписаното хапче и всичко ще се получи. Тези, които са претърпели инсулт, трябва да обърнат много внимание на здравето си. Правилната рехабилитация е особено важна и е по-добре да я приемате не у дома, а в специализиран център. Днес има много такива клиники и някои от тях с право могат да се считат за рехабилитационни центрове от най-високо ниво - например центърът "Трите сестри" близо до Москва.

Това е мултидисциплинарен хотел-санаториум, предлагащ програми за рехабилитация след различни наранявания и заболявания, включително рехабилитация при мозъчно-съдови заболявания, както и лечение на последиците от инсулт. В центъра "Три сестри" условията на живот съответстват на условията на провинциален пансион от висок клас, гостите са настанени в комфортни стаи с изискан интериор, а самият център е разположен в живописно кътче на Московска област, заобиколено от борова гора. Гостите на пансиона не трябва да се притесняват от каквито и да било домакински дреболии - сервизният отдел решава всички възникнали проблеми. Те се различават от обичайния хотел "Три сестри" само с впечатляваща медицинска база: тук работят рехабилитационни лекари, завършили практиката си в Европа, автори на свои уникални възстановителни техники. Трите сестри практикуват интегриран подход към рехабилитацията, като използват всички ефективни методи - от диета и масаж до акупунктура и трудова терапия.

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Мозъчно-съдови заболявания

Цереброваскуларните заболявания се характеризират с увреждане на мозъчните съдове, в резултат на което се нарушава доставката на кислород до клетките на мозъка, започва кислородният глад и мозъчните функции са нарушени.

В лечението на заболяването участват неврологични клиники и центрове, включително клиниката по неврология на болница Юсупов. Как започва цереброваскуларното заболяване, какво е то, невропатологът ще разкаже по-подробно на консултативна среща.

Класификация

Цереброваскуларните заболявания се класифицират по продължителност и тежест. При класификацията на острите състояния при неуточнено мозъчно-съдово заболяване възниква инсулт, чийто характер е неясен. Цереброваскуларна болест, неуточнен инсулт в Международната класификация на болестите е под код 164 в класа на заболяванията на кръвоносната система.

Класификация по ICD

CVB, съгласно ICD, се отразява под кодове 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167.8. Съдова деменция F01.2; F 01.1; F 01.3. В рубрика 169 са посочени неврологични синдроми, които се развиват в резултат на ССЗ.

Прогноза

Прогнозата на мозъчно-съдовите заболявания зависи от начина на живот на пациента, отношението към собственото му здраве, отговорния подход към лечението на заболяването и тежестта на хода на заболяването. Пациентът трябва да се откаже от лошите навици, да се храни рационално, да следи теглото, да избягва стреса, да спортува и своевременно да лекува възникващи нарушения на кръвоносната система.

Лечение

Лечението на заболяването се извършва с помощта на сложна терапия, която включва следните групи лекарства:

  • антисклеротични лекарства;
  • антихипертензивни лекарства;
  • хипогликемични лекарства;
  • метаболизъм;
  • антихипоксанти;
  • антиоксиданти;
  • спазмолитици;
  • антикоагуланти;
  • ноотропни лекарства;
  • вазодилататори.

В напреднали случаи заболяването е трудно, медикаментозното лечение не показва висока ефективност. В този случай неврологът взема решение за хирургичното лечение. По време на операцията хирургът премахва кръвни съсиреци в съдовете, атеросклеротични плаки, които стесняват лумена на съда. Може да се извърши стентиране, ендартеректомия, балонна ангиопластика, екстра-интракраниална анастомоза. Такива хирургични интервенции се извършват със съдова обструкция, тежка вазоконстрикция, за отстраняване на атеросклеротични плаки и възстановяване на съдовата проходимост..

Симптоми и лечение, причини за развитие

Цереброваскуларните заболявания (ССЗ) в ранните стадии на развитие се характеризират с нарушение на съня при пациента (безсъние, внезапно събуждане в средата на нощта и невъзможност да заспи след събуждане), бърза умора, ниска ефективност, загуба на паметта, безпокойство, разсеяност и нарушено мислене. Състоянието на пациента се влошава с хода на заболяването. Има силно главоболие, световъртеж, шум в ушите, изтръпване и слабост в крайниците, нарушено зрение и слух, пациентът страда от депресия и може да се развие деменция. Всички тези симптоми показват нарушение на мозъчното кръвообращение..

Причините за развитието на болестта стават различни фактори:

  • инсулт - често се превръща в причина за развитието на мозъчно-съдови заболявания;
  • церебралната атеросклероза е най-честата причина за развитие на ССЗ;
  • хроничен стрес;
  • тютюнопушене;
  • алкохолизъм;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • патология на структурата на кръвоносните съдове;
  • заболявания на кръвоносната система;
  • хипертония;
  • тумори;
  • инфекциозни заболявания;
  • антифосфолипиден синдром;
  • нараняване.

Лечението на ССЗ зависи от причината за разстройството и тежестта на заболяването. В някои случаи операцията е основното лечение..

Причината за развитието на мозъчно-съдови заболявания са възпалителните процеси в мозъчните съдове, засягащи артериите и вените. Най-честата причина за заболяването е церебралната атеросклероза. Лечението на заболяването започва с елиминиране на високорисковите фактори:

  • диабет;
  • церебрална атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • висок холестерол в кръвта.

Медикаментозната терапия, диетата помагат за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението в мозъка и намаляват риска от развитие на мозъчно-съдови заболявания.

Вътречерепна хипертония

Цереброваскуларните заболявания се считат за събирателен термин, под който се крият различни заболявания, водещи до нарушена церебрална циркулация. Такива заболявания могат да протичат както в остра, така и в хронична форма и принадлежат към класа на мозъчно-съдовите нарушения. Интракраниалната хипертония се характеризира с необичайно високо вътречерепно налягане. Хроничната вътречерепна хипертония най-често се отнася до идиопатичната форма на заболяването, причината за развитието на разстройството остава неясна. Вътречерепната хипертония е често срещана, често при хора с неврологични заболявания.

Вътречерепната хипертония води до нарушена церебрална циркулация, провокира образуването на вторична церебрална исхемия. Мозъчно-съдовите заболявания са причината, която води до развитие на вътречерепна хипертония. Повишеното вътречерепно налягане може да доведе до кома, нарушено усещане, нарушение на говора и други сериозни проблеми. Интракраниалната хипертония е тежко усложнение на мозъчните заболявания.

Енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия се характеризира с дифузни или фокални лезии на мозъчните съдове. Болестта води до увреждане на паметта, мисленето, вниманието и развитието на деменция - деменция - се превръща в сериозно усложнение на болестта. Ходът на заболяването е придружен от различни симптоми:

  • нарушение на двигателната активност;
  • нарушение на функцията на малкия мозък;
  • афективни разстройства;
  • резки колебания в кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • нарушение на дъвченето и поглъщането на храна, други псевдобулбарни разстройства;
  • в късен стадий на заболяването пациентите имат фекална и уринарна инконтиненция.

Причината за заболяването е атеросклероза на мозъчните съдове, хипертония, различни нарушения, водещи до увреждане на съдовата система, кръвни заболявания и други причини.

Статистика

Инсултите, които причиняват развитието на ССЗ, водят ежегодно до смъртта на огромен брой хора, 40% от оцелелите след инсулт умират или стават инвалиди. Навременното насочване към невролог, когато се появят симптоми на дистрес, здравословен начин на живот, балансирана диета намаляват риска от развитие на мозъчно-съдови заболявания.

Неврологичната клиника на болница Юсупов оказва помощ на хора с мозъчно-съдови заболявания. В болницата можете да се подложите на лечение на мозъчно-съдови заболявания, рехабилитация след заболяване. Лекарите обръщат голямо внимание на превенцията на развитието на съдови заболявания на мозъка, болницата е разработила програми за възстановяване на мозъчните функции на пациент след тежък инсулт и лечение на деменция и хронични мозъчно-съдови заболявания. По време на консултацията лекарят ще обясни какво е мозъчно-съдово заболяване при хората, как болницата извършва медицинско лечение на мозъчно-съдова болест на мозъка, хирургично лечение на мозъчно-съдова болест. Медицинската история на пациента ще се съхранява на съвременен носител, в края на лечението пациентът ще получи пълно описание на лечението си в клиниката. Можете да се запишете за консултация с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Какво е цереброваскуларно заболяване (ССЗ): класификация и причини, симптоми и лечение

Хранителните разстройства на мозъчните структури се класифицират в медицинската практика по различни начини. Не винаги е инсулт. Острата некроза на нервните тъкани е по-скоро краят, последният хорд на заболяването.

Не всеки вижда ясни признаци на предстояща заплаха, приписвайки симптомите на умора и незначителни фактори.

Мозъчно-съдовите заболявания са хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение и трофизъм (хранене) на тъканите. Оттук и изразената клинична картина, състояща се от неврологични прояви (главоболие, гадене, повръщане, нарушено съзнание и други моменти) и психиатрични проблеми. Човек рискува да стане дълбоко инвалид или да умре от усложнения.

ССЗ не е хомогенно заболяване. Това е група състояния, различни по вид, но общи по отношение на клиничните прояви. Лечението зависи от конкретната диагноза. В зависимост от състоянието то може да бъде консервативно или оперативно.

Механизъм на ставане

За да разберете как се развива разстройството, трябва да разберете какви отклонения могат да се превърнат във фактори на мозъчно-съдови заболявания..

CVB винаги е вторичен процес. Той не се формира сам по себе си, а под въздействието на външни патологии. Строго погледнато, това е синдром, а не болест, комплекс от признаци.

Първият възможен вариант за развитие е според атеросклеротичния тип. Долната линия е запушването на кръвоносните съдове с холестеролни плаки.

По-рядко - при артериална стеноза, необичайно стесняване. По-често това състояние се среща при пушачи, любители на алкохола.

Що се отнася до отлагането на липиди, това е метаболитен проблем. Среща се при хора с метаболитни и храносмилателни характеристики. Холестеролът се абсорбира твърде активно, радиално се „залепва“ по стените на артериите.

Друга клинична вариация са малформации, аневризми. Съдови аномалии. Вродени и придобити. Разработен предимно в силния пол.

Тромбоза. Процесът прилича на първия, с тази разлика, че запушването възниква не в резултат на отлагането на мазнини, а в резултат на „спиране“ в лумена на артерията на прилепнал съсирек от образувани кръвни клетки.

Цереброваскуларно заболяване като такова се формира по време на частично затваряне, ако тромбът напълно запуши съда, вероятно е развитието на обширен хеморагичен инсулт (с разкъсване на артерията) и смърт на пациента.

Тези процеси са различни по своята същност, но са обединени от по-нататъшния ход на отклонението. Съдът е механично затворен. Това означава, че кръвта не може да циркулира свободно, зоната зад лезията е подложена на исхемия.

Освен това тялото се стреми да компенсира отклонението: кръвното налягане се повишава. Допълнителен рисков фактор.

Има и друг механизъм за формиране на патологичния процес. Свързва се с спад на контрактилитета на миокарда на фона на много заболявания на сърдечните структури: от предишен инфаркт и последваща кардиосклероза до неуспех, коронарна артериална болест, клапни дефекти и други нарушения.

Помпената функция отслабва, което означава, че кръвта се движи в голям кръг по-лошо, количеството входяща храна в мозъка е по-малко от необходимото. Развива се хипоксия (кислородно гладуване) и атрофия на тъканите.

В зависимост от степента на увреждане, клиничната картина може да бъде изразена или фина. В последния случай пациентът не посещава специалист скоро.

Разкриването на патогенезата е от голямо клинично значение: като се определи как точно се образува исхемията, факторът.

Класификация

Типизирането се извършва на две основания. Първият е естеството на хода на заболяването.

  • Преходни. Временно нарушение. Придружен е от изразена клинична картина, развиват се симптоми на инсулт, но няма некроза като такава. Разликата е основна: при преходна исхемия клиничната картина регресира независимо и без последствия след максимум ден от началото.
  • Остър. Това е некрозата на самия мозък. Представен исхемичен, по-рядко хеморагичен инсулт. Ключовата разлика е, че във втория случай целостта на съда е нарушена, кръвоизливът води до развитие на хематоми и намалява вероятността за оцеляване.
  • Хронична. Протичат описаните по-горе патологични процеси. Атеросклероза, съдово възпаление (артериит) на инфекциозен и автоимунен генезис и други.

Те са придружени от мудна клиника, но неумолимо напредват, не оставят пациента нито за минута. Трудно се понася.

Рано или късно водят до тежки неврологични дефицити, съдова деменция.

Цереброваскуларните заболявания са голяма група неврогенни процеси. Следователно посочената класификация сама по себе си е разнородна и включва много трети страни.

Типизацията се извършва и според етапите на заболяването. Има общо 3 общи фази.

Строго погледнато, тъй като CEHs са множество, този метод на подразделяне е доста произволен. Не може да се прилага при остри състояния. Само за хронични.

  • Етап 1. Няма клинични прояви като такива. Главоболие, епизоди на гадене, умора. Единствените спътници. Освен това, ако целенасочено изследвате пациента за безопасността на интелектуалната дейност, се оказва, че скоростта на реакция, интензивността на мисленето е под нормалното.

Това не би трябвало да е така, особено ако по-рано човек взема решения, мисли по-бързо. Почти недвусмислено такъв знак говори за мозъчна исхемия или тежка астения на нервната система..

Отклоненията се подразделят с помощта на инструментални изследвания. Минимална ЯМР, ЕЕГ, доплер.

  • Етап 2. Картината е ясно изразена. Редовно се появяват цефалалгия или болка в тилната област, виене на свят, дезориентация в пространството, гадене, повръщане и други моменти, с атаки.

Интензивността на признаците се увеличава в сравнение с предишния етап. Добавят се психични компоненти: депресия, емоционални смущения, поведенчески отклонения.

Скоростта на мислене и нейната производителност спада значително. В същото време адекватността се запазва, реакциите на външни стимули съответстват на нормата.

  • Етап 3. Крайна фаза или декомпенсация. Развива се съдова деменция, подобно на болестта на Алцхаймер. С апатия, абулия (няма сила за нищо), поведенческа неадекватност, деменция, липса на способност за учене, запомняне и възпроизвеждане на информация.

В тежки случаи пациентът дори не ходи до тоалетна. Отказва да яде, трябва да му помогнете. На този етап човек е безпомощен, държавата отговаря на дълбоко увреждане.

В същото време все още е възможна частична корекция. Неврологичният дефицит ще продължи, но ще се изглади, ще стане по-слабо изразен.

Класификациите се използват за оценка на тежестта на мозъчно-съдовите заболявания, определяне на прогноза, терапевтичен режим, специфични лекарства и техники.

Хронични симптоми

Проявите зависят от етапа на патологичния процес. Представените описания се отнасят само до хронични варианти на ССЗ.

Етап 1

Симптомите са минимални. Пациентите не обръщат внимание на обектните прояви, но ако слушате тялото, можете да откриете нарушения:

  • Главоболие. Среден интензитет. Печене, смачкване. Локализиран в тилната област, короната. Среща се в епизоди, трае 10-20 минути, рядко повече. Премахва се от аналгетици, но други признаци остават непокътнати.
  • Слабост, умора. Невъзможност за изпълнение на професионални задължения. Тежката астения показва лошо хранене на мозъчните структури, въпреки че малко хора обръщат достатъчно внимание на този симптом..
  • Замайване. Епизодично, слабо. Издържа няколко минути, максимум час. Минава без следа.
  • Намаляване на скоростта на мислене, като същевременно се запазва производителността. Най-просто казано, пациентът може да реши проблема, но се нуждае от повече време от преди..

Ролята в този случай се играе от вниманието към собствената невропсихична сфера. За оценка на разликите в интензивността на когнитивната дейност.

Етап 2

Проявите са изразени, трудно е да не ги забележите. На втория етап се диагностицира мозъчно-съдов синдром. Все още има шанс за излекуване без усложнения, спешна нужда от консултация с невролог.

  • Главоболието се влошава. Появява се внезапно и продължава няколко часа. Лошо отстранени с прости аналгетици. Изисква по-висока доза средства.
  • Нарушенията в съзнанието или синкопа са по-чести. До няколко пъти седмично. Това е отрицателен прогностичен признак, показва предстоящото развитие на инсулт..
  • Други прояви, описани по-горе. Към тях се добавя бледност на кожата, нестабилност на телесната температура (рядко) поради недостатъчно хранене на хипоталамуса.

Освен това се появяват психиатрични симптоми:

  • Безсъние. Чести нощни събуждания. След такава „почивка“ човек се чувства муден и съкрушен. Общата астения на нервната система на фона на невъзможността за възстановяване на силата води до по-нататъшен спад в производителността.
  • Емоционални смущения. Раздразнителност, дистимия (постоянно понижено настроение), пълноценна депресия, апатия и нежелание да се прави каквото и да било. Липса на сила за работа.
  • Падаща производителност на мисленето. Формално интелигентността е налице, но пациентът не е в състояние да я използва изцяло. Тъй като човек остава себе си, няма личностни разстройства, намаляването на умствената активност се възприема трудно.

Етап 3

Образуване на персистиращ неврологичен дефицит. На преден план излизат психичните разстройства с обективни рефлекторни неврогенни разстройства:

  • Апатико-абулични симптоми. Нежелание и невъзможност да се направи каквото и да било. Пациентът лежи дълго време, почти не става. Няма дори достатъчно сили да ходите до тоалетната или да се храните сами.
  • Инконтиненция на фекалиите и урината.
  • Липса на отговор на външни стимули или стереотипни отговори.
  • Сънливост, дълга почивка. В случай на мозъчно увреждане, засягащо ретикуларната система (част от мозъчния ствол), периоди на слабост и двигателно възбуждане се заменят бързо, през един и същи ден.
  • Псевдопаркинсонизъм. Екстрапирамидната система страда. Мускулна ригидност, при която мускулите са спазматични, но слаби, треперене (треперене) и други моменти.
  • Пареза, парализа на езика, невъзможност за преглъщане нормално.

Ето само няколко от признаците. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза с психози, проста шизофрения, тежка депресия.

Остри прояви

Що се отнася до острите състояния. Цереброваскуларните нарушения от вида на инсултите имат характерна клинична картина, симптомите са както следва:

  • Непоносимо, интензивно главоболие. От една страна или дифузно, локализирано в задната част на главата, върха, може да стисне или да се спука, да се балира в ритъма на сърцето.
  • Нарушения на съзнанието. Припадък. Дълбоко, дъното им на жертвата е трудно да се премахне.
  • Мъгла в очите, потъмняване в зрителното поле. Мухите трептят, светкавици проблясват, плаваща облачност.
  • Чувство за слабост в крайниците.
  • Фокални прояви. От сетивата. Възможни са и нарушена памет, мислене, възприятие на речта, визуални образи и други моменти..
  • Парализа, пареза на половината от тялото. Обикновено възникват на фона на увреждане на предния лоб на мозъка. Характеризират се с неспособност да контролират собственото си тяло.
  • Възможна е речева дисфункция. Пълна неспособност да се говори (афазия). Загуба на слуха, зрението.

Острите условия се спират стриктно в болницата. Прогнозата зависи от качеството на първата помощ, скоростта на транспортиране на жертвата и болничните мерки..

Какво трябва да се изследва

Задачата за изследване на пациент пада върху невролог. При необходимост се включват специалисти на трети страни. Но такава необходимост възниква рядко..

  • Оценка на оплакванията на пациентите, събиране на анамнеза. Рутинни техники. Използва се за идентифициране на вероятната причина за процес.
  • Провеждане на стандартни неврологични тестове. За изучаване на рефлексите, степента на нарушение на тези. Техниката дава много информация.
  • Електроенцефалография. Използва се за идентифициране на функционални отклонения в мозъка и отделните му структури.
  • ЯМР. Задължителен. За определяне на анатомични дефекти, степента на нарушение или разрушаване в случай на съмнение за остри процеси.
  • Доплер ултрасонография на съдове на шията, мозъка и дуплекс сканиране. Основната техника, насочена към оценка на скоростта на мозъчния кръвоток. На фона на мозъчно-съдовите заболявания то винаги се нарушава, което ни позволява да констатираме факта.
  • Електрокардиография. ECHO-KG, аускултация, измерване на кръвно налягане, сърдечен ритъм. С една дума, проучвания за идентифициране на сърдечната дейност, запазването на функционалната активност на мускулния орган.
  • Общ и биохимичен кръвен тест с подробна картина на липопротеини с ниска плътност (лош и добър холестерол, условно казано).

Това обикновено е достатъчно. При необходимост могат да се предписват и други техники. По преценка на лекуващите специалисти.

В остро състояние няма време за продължителни изследвания. Необходимо е да се стабилизират жизнените функции, да се предотвратят летални усложнения. Следователно те са ограничени до оценка на рефлексите, измерване на кръвното налягане, сърдечната честота.

Диагнозата ССЗ се установява, когато се открият признаци на нарушен кръвен поток, дори трябва да се установи произходът на патологията.

При липса на данни за органични лезии цереброваскуларното заболяване се определя не прецизирано, след това, тъй като пациентът се наблюдава в динамика, диагнозата може да бъде преразгледана.

Лечение

Тя е насочена към възстановяване на притока на кръв, предотвратяване на негативни последици. Важно е да се елиминира първичният патологичен процес. Кой - ще покаже диагностиката.

  • Хроничната сърдечна недостатъчност се коригира с гликозиди, антихипертензивни средства (бета-блокери, АСЕ инхибитори и калциеви антагонисти). Но внимавайте да не нарушите и без това деликатния баланс.
  • Атеросклерозата се елиминира от статини. Те премахват холестерола и разтварят образуваните плаки в ранните етапи. Atoris често се назначава.
  • Инфекциозният, автоимунен артериит се лекува с хормонални лекарства (дексаметазон, преднизолон), противовъзпалителни нестероидни произход. При необходимост се използват имуносупресори или антибиотици. Зависи от генезиса на заболяването.
  • Антитромбоцитни средства (аспирин или хепарин) се предписват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и подобряване на притока на кръв.

Необходими цереброваскуларни лекарства, ноотропи (Actovegin Glycine, Piracetam).

Хирургичното лечение се извършва по показания. Обикновено това са аневризми, малформации, други анатомични дефекти на съдовете, напреднала атеросклероза и редица други възможности.

В арсенала на лекарите има няколко метода. Балониране, стентиране - изкуствено механично разширение на съдовия лумен, анастомоза между артериите, заобикаляне на засегнатата област, протезиране на анормални зони, механично отстраняване на холестеролните плаки.

Като част от рехабилитацията и по-нататъшното лечение се препоръчва да се откажете от алкохола, пушенето и да осигурите адекватна физическа активност (ходене, танци, колоездене на минимално ниво) по ваша преценка. Намалете до минимум количеството мазнини в диетата, не е необходимо да изоставяте напълно.

Прогноза

В ранните етапи цереброваскуларната недостатъчност е напълно излекувана. На етап 3 не може да се постигне пълна корекция, но все пак е възможно да се помогне на пациента да води относително висококачествен живот..

Инсултът намалява шансовете за продължаване на биологичното съществуване. Колко зависи от степента на лезията, възрастта, пола, качеството на първата помощ, отговора на лечението и много други фактори. По-добре е да отправите въпроса към водещ човек, специалист.

Възможни усложнения на ССЗ:

  • Хеморагичен или исхемичен инсулт.
  • Съдова деменция.
  • Мозъчен оток.

Тежка инвалидност или смърт от опасни последици.

Цереброваскуларните заболявания са хетерогенна група неврологични състояния. Те представляват потенциална заплаха. Дори пациентът да не умре, съществува вероятност от развитие на трайни явления на дефицит. Те могат да превърнат някога здравия човек в инвалид. Следователно не можете да се поколебате да посетите лекар. Започването на лечение по-рано ще избегне усложнения.

Мозъчно-съдова болест: симптоми и лечение на причината

Цереброваскуларно заболяване (ССЗ), симптомите и лечението на което винаги изискват участието на опитен специалист, е едно от опасните заболявания, които могат да провокират развитието на инсулт при пациент с последваща смърт.

Свойства и разновидности на патологията

Дори и с развиващи се признаци, човек може да няма представа какво е мозъчно-съдово заболяване. Под този термин се обединява цяла група заболявания. Тези заболявания са коварни, водят до нарушения на много жизненоважни функции, осигурени от мозъка..

Тяхната същност се крие в потискането на жизнената активност на клетките поради недостатъчно кръвоснабдяване с увреждане на съдовете на мозъка..

Няколко сериозни патологии принадлежат към групата на мозъчно-съдовите заболявания:

  1. Хеморагичен инсулт.
  2. Вътречерепен кръвоизлив.
  3. Хронична дисциркулаторна енцефалопатия.
  4. Исхемичен инсулт.
  5. Хипертонична енцефалопатия.

Неврологията изучава характеристиките на хода на CVB и лечението на такива нарушения..

Народни рецепти

При наличие на диагноза "мозъчно-съдова болест", народните средства трябва да се използват само като спомагателни методи за лечение, съгласувано с лекаря. В арсенала на алтернативната медицина има специални вливания, които спомагат за подобряване на кръвообращението в мозъка и облекчават основните симптоми.

Иглолистна тинктура

Необходимо е да се запарят 100 г иглолистни игли, взети от младо дърво, с литър гореща преварена вода и да престоят 24 часа. След това към състава се добавя сок от ½ лимон и готовият състав се пие 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. л. (преди ядене). За да се получат положителни резултати, се препоръчва 3-месечен курс.

Лекарство от жълтурчета

В 200 мл вряща вода, 1 с.л. л. сухи билки, настоявайте за 2 часа. Готовото "лекарство" се консумира три пъти на ден (½ ч.л. за една доза). Продължителност на терапията с жълтурчета - 2-3 седмици.

Инфузия на корен от божур при мозъчно-съдови заболявания

Сухият корен на божур се натрошава старателно, вари се с вряща вода в обем от 1 чаша. След 2-часова инфузия продуктът се пие 5-6 пъти на ден по 1 супена лъжица. л., независимо от периода на прием на храна.

Цитрусов продукт с мед

При симптоми на мозъчно-съдова болест е популярна следната рецепта. Ще трябва да завъртите в месомелачка или да мелите с пасатор измит, но не обелен лимон (1 бр.) И портокал (2 бр.). След това в сместа се въвежда малко естествен мед и се поставя в хладилника за един ден. От следващия ден готовият продукт се приема по цяла супена лъжица 4-6 пъти на всеки 24 часа.

Причините

Цереброваскуларните нарушения имат различен произход.

Но е възможно да се отделят общи провокиращи фактори, които могат да променят състоянието на мозъчните съдове:

  1. Хормонални смущения (включително по време на хормонална терапия с лекарства).
  2. Аномалии в метаболизма.
  3. Излагане на тютюн и алкохол.
  4. Хипертония.
  5. Стресови ситуации.
  6. Исхемична болест на сърцето.
  7. Травми на черепа и гръбначния стълб.
  8. Хиподинамия.
  9. Наследствено предразположение към развитие на мозъчно-съдови нарушения.

Много от тези фактори влияят постоянно или периодично на човешкото тяло и с възрастта последиците от тези влияния се натрупват.

Следователно при възрастните хора мозъчно-съдовата недостатъчност на мозъка е по-вероятна, въпреки че напоследък патологиите от тази група стават все по-чести при по-младото население..

Описание

В съответствие с Международната класификация на болестите от десета ревизия, цереброваскуларните заболявания са разпределени в същия блок от заглавия с кодове I60-I69 (в класа „болести на кръвоносната система“). [2]

В основата на цереброваскуларното заболяване е исхемията, която е липсата или намаляването на притока на кръв в ограничена част от мозъка. В резултат на това се създават хетерогенни области на исхемия. Образуването на исхемична област е свързано с увреждане или деформация на кръвоносния съд - артерия.

Има няколко артерии, които доставят кислород в различни области на мозъка. Увреждането или запушването на което и да е от тях може да доведе до инсулт и други видове мозъчно-съдови заболявания.

  • Сънните артерии покриват по-голямата част от мозъка.
  • Общата каротидна артерия е разделена на вътрешна и външна каротидна артерия.
  • Вътрешната каротидна артерия преминава в предната церебрална артерия и средната централна артерия.
  • Две задни мозъчни артерии се разклоняват от главната артерия.
  • Регионалните клонове на базиларните артерии снабдяват тилната част, мозъчния ствол и малкия мозък.

Болести, провокиращи мозъчно-съдова недостатъчност


Остеохондрозата като основна причина за мозъчно-съдови заболявания
Поради продължителното и силно влияние на провокиращите фактори се развиват заболявания, които впоследствие водят до появата на цереброваскуларна недостатъчност:

  1. Атеросклероза. Това често заболяване причинява залепването на холестеролни плаки към вътрешната повърхност на съдовите стени. Впоследствие такива кораби не могат да изпълняват напълно функциите си..
  2. Васкулит. Придружава се от възпаление, което пречи на нормалното кръвообращение.
  3. Остеохондроза. Той е придружен от развитие на вертебробазиларна недостатъчност с инхибиране на притока на кръв в гръбначните съдове.
  4. Хипертония. Повишаването на налягането в артериите провокира техния спазъм.
  5. Кръвните съсиреци също водят до мозъчно-съдова недостатъчност поради съдова оклузия.

Често е трудно да се определи основната причина за цереброваскуларно заболяване. Така че в някои случаи диагнозата остава неуточнена..

Диагностика на ССЗ - толкова ли е проста??

Причината за развитието на мозъчно-съдови заболявания са възпалителните процеси в мозъчните съдове, засягащи артериите и вените. Най-честата причина за заболяването е церебралната атеросклероза. Лечението на заболяването започва с елиминиране на високорисковите фактори:

  • диабет;
  • церебрална атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • висок холестерол в кръвта.

Медикаментозната терапия, диетата помагат за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението в мозъка и намаляват риска от развитие на мозъчно-съдови заболявания.

В диагностиката на ССЗ участват специалисти в областта на съдовата хирургия и невропатологията. Въз основа на характеристиките на хода на заболяването, лекарите определят траекторията на лечението, като преди всичко обръщат внимание на наличието на съпътстващи заболявания.

Първият етап на изследването включва общ анализ на хода на заболяването: клинични кръвни тестове, тестове на урина, електрокардиография, определяне на протромбиновия индекс, реакция на сифилис, биохимични кръвни тестове, рентгенография на гръдния кош.

ССЗ може да се диагностицира и чрез ангиосканиране (дуплекс или триплекс). Този метод включва първична диагностика, е най-евтин по отношение на време и пари, най-благоприятен за благосъстоянието на човек. Ангиосканирането ви позволява да установите степента на съдови увреждания, без да навредите на здравето си.

Друг клиничен диагностичен метод е ангиографията, поради която кръвоносните съдове се сканират под въздействието на "контрастен рентгенов лъч".

Тази техника ви позволява да определите степента на съдово увреждане, за да разберете колко отдавна са започнали процесите на увреждане. Също така, ангиографията помага да се установи наличието на кръвни съсиреци, хематоми, места на стесняване или прекомерно разширяване на стените на кръвоносните съдове, както и онкологични патологии.

Също така повечето клиники предлагат мозъчен сцинтиграфски анализ, ЯМР, транскраниален доплер и КТ.

Симптоми и етапи

Цереброваскуларната недостатъчност има различни симптоми, класификацията им се извършва според времето и интензивността на проявата, като се вземе предвид етапът на прогресия на патологията.

Първоначалните прояви, характерни за етап 1 на мозъчно-съдова болест на мозъка, обикновено се появяват бавно.

Основните симптоми на разстройството включват:

  1. Намалена производителност.
  2. Затруднено концентриране.
  3. Трудно си спомняте информацията, която току-що сте научили.
  4. Прекомерна суетливост.
  5. Нестабилност на емоциите.
  6. Раздразнителност.
  7. Суха уста.
  8. Усещане за горещи вълни.
  9. Нарушения на сърдечния ритъм.

Патологичните явления, придружаващи мозъчно-съдовите нарушения, засягат физическите и умствените способности на човек, причиняват затруднения при извършване на дейности, с които пациентът е бил ангажиран преди това без много затруднения. Поради изкривено възприемане на събитията и нежелание на човек да възприема мненията на други хора, често възникват конфликти дори с близки роднини, които не разбират веднага причината за подобни промени в характера.

Хроничното мозъчно-съдово заболяване (CCVD) от 2-ра степен се проявява с още по-ярки мозъчни симптоми, поради което на този етап вече става ясно, че причината за промените в човешката психика е неговото заболяване.

Има множество нарушения в психоемоционалната сфера, депресия на интелигентността и двигателните способности. Проблемите започват с координацията и ориентацията, чувствителността на различните анализатори (по-специално намалява зрителната способност).

По-нататъшното прогресиране на ССЗ причинява гърчове и понижено качество на говора.

Описание на проблемите

Цереброваскуларното заболяване е патологично състояние, което се характеризира с органични промени в мозъчната тъкан. Те възникват от проблеми с кръвоснабдяването. Поради това мозъчните клетки не получават достатъчно кислород и други хранителни вещества. Всичко това става причина за появата на такива промени, в резултат на които има когнитивни разстройства или дори може да се развие такова сериозно усложнение като инсулт..
Основният проблем в повечето случаи е дифузните или мултифокални лезии на мозъка. Те се проявяват с психични, невропсихиатрични или неврологични разстройства, които характеризират мозъчно-съдови заболявания. Понастоящем дисциркулаторната енцефалопатия отсъства в международната класификация на болестите, установена в резултат на ревизия 10 (МКБ 10), въпреки че в Русия именно тази диагноза се използва най-често за хронични проблеми с мозъчното кръвообращение.

До какво може да доведе CVP


Цереброваскуларният инсулт е особена форма на цереброваскуларно заболяване

Цереброваскуларната патология (CVP) в крайна сметка може да доведе до такива явления като:

  1. Деменция.
  2. Удар.
  3. Мозъчно-съдова кома.
  4. Преходна исхемична атака.

Тежката форма на това заболяване, определена като трети стадий на мозъчно-съдова недостатъчност (или мозъчно-съдов ангиоедем), се описва като необратима загуба на способността на човек да мисли и съзнателно да действа. Всъщност човек става инвалид (въпреки че понякога е препоръчително да се определи инвалидност още на втория етап с насилствената проява на симптоми). Пациентът е безпомощен, има нужда от постоянен надзор.

Той се нуждае от помощ във всичко, дори при задоволяване на основните нужди (не е в състояние да пие и яде сам, да отиде до тоалетната). Невероятно трудно е да се общува с него, тъй като речевият център е засегнат и речта е загубена, но сега пациентът вече не е в състояние да конфликт. Но той може да си навреди чрез неудобни опити да се движи и всяка травма за него е изключително опасна.

Терапия

Ако сте били диагностицирани с мозъчно-съдова мозъчна болест, тогава не можете да оставите проблема да отиде сам. Това състояние изисква лечение, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати. Но трябва да се разбере, че за пълноценна терапия е необходимо самият пациент да иска да се възстанови. Така че, подобряване на състоянието е възможно само ако пациентът промени начина си на живот, загуби излишно тегло и се откаже от тютюнопушенето и алкохола..

Но в допълнение към това е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар и да разберете какъв вид терапия ще бъде оптимална. В много случаи консервативните методи се заобикалят. Но в редица ситуации е желателно да се извърши навременна хирургическа интервенция, която да премахне зоните на вазоконстрикция, които хранят централната нервна система.

Диагностика

Цереброваскуларният синдром може да бъде открит само при диагностициране в медицинско заведение. Дори да има съмнение за такова заболяване, нито самият пациент, нито неговите роднини ще могат да определят патологията у дома. Следователно трябва да намерите добър съдов хирург, който да разпознае вида на разстройството и да предпише лечение..

Диагнозата на ССЗ може да бъде поставена след извършване на такива диагностични мерки:

  1. Кръвни тестове (протромбиновият индекс, биохимията са много важни), урина.
  2. Тестове за инфекции (сифилис).
  3. ЕЕГ.
  4. ЕКГ.
  5. Рентгенова снимка на гръдния кош.
  6. Ангиосканирането е много информативен метод за откриване на мозъчно-съдова недостатъчност.
  7. Сцинтиграфия.
  8. Ангиография.
  9. Транскраниален доплер.
  10. ЯМР.

Само резултатите от диагностиката ще ви кажат какво всъщност се случва с човек, какви анатомични промени водят до нарушения.

Може да възникнат и проблеми с декодирането на мозъчно-съдови заболявания, но изборът на квалифициран специалист бързо ще определи вида на заболяването и ще разработи лечение.

Прогноза

ССЗ може да доведе до груби мозъчни нарушения, често с последващо увреждане; в крайни, но често срещани случаи - до смърт.

Навременно обжалване на квалифицирана помощ:

  • ще ви спаси от сериозни последици (например частична или пълна загуба на правоспособност)
  • ще направи процеса на рехабилитация по-малко сложен и скъп
  • подобряване на прогнозата за функционално възстановяване

Прогнозата на мозъчно-съдовите заболявания зависи от начина на живот на пациента, отношението към собственото му здраве, отговорния подход към лечението на заболяването и тежестта на хода на заболяването. Пациентът трябва да се откаже от лошите навици, да се храни рационално, да следи теглото, да избягва стреса, да спортува и своевременно да лекува възникващи нарушения на кръвоносната система.

Лечение

За да се помогне на пациента да оптимизира качеството на живот и да отложи появата на необратими разстройства, лечението на мозъчно-съдови заболявания трябва да бъде организирано по такъв начин, че да се намали влиянието на причините за разстройството и да се потиснат неговите симптоми..

Лекувайте мозъчно-съдови заболявания, като използвате различни подходи.

Те включват:

  1. Медикаментозна терапия срещу заболявания, провокиращи ССЗ (атеросклероза, исхемичен инсулт и др.).
  2. Медикаментозна терапия, насочена към предотвратяване на опасни състояния, които могат да доведат до усложнения (хипертонична криза, кома).
  3. Лечение на ССЗ с лекарства, които нормализират жизнените процеси в организма (метаболити, антиоксиданти, ангиопротектори, антикоагуланти, които предпазват мозъчните съдове от увреждане, понижаващи холестерола лекарства, спазмолитици и лекарства за вазодилатация).
  4. Използването на лекарства за лечение на психоемоционални аномалии, които причиняват мозъчно-съдова болест на мозъка (антидепресанти).
  5. Използването на медицински процедури. По-специално, хипербаричната оксигенация помага при диагностицирането на хронична цереброваскуларна недостатъчност. Това е техника, при която пациентът диша чист кислород в барокамера, като по този начин увеличава доставката на кислород до клетките от артериалната кръв.
  6. Патологичните явления като затлъстяване, атеросклероза, диабет, исхемичен инсулт изискват задължително спазване на диетата..
  7. Ако мозъчната недостатъчност е причинена от дефект, който може да бъде коригиран с операция, се използват хирургични методи. Например, стентове могат да се поставят в съдове, страдащи от спазми, или холестеролни плаки могат да се отстранят, ако пациентът има атеросклероза. Съществуват и методи, които могат да премахнат опасните последици, ако пациентът е имал вътремозъчно кървене..
  8. Цереброваскуларните заболявания изискват промяна в начина на живот на пациента. Трябва да организирате ежедневието си по такъв начин, за да намалите продължителността и интензивността на психическия стрес и да увеличите физическата активност. Откажете се от пушенето и консумацията на алкохол.

Цереброваскуларните заболявания могат да бъдат лечими, ако се започне рано. Освен това в много случаи дори е възможно да се върнат загубените способности и да се избегне ранното присвояване на увреждане..

Медицинска класификация

Достатъчно е специалистите да знаят рубриката, на която се приписва болестта, за да разберат каква диагноза е поставена на пациента. И така, за да могат всички да разберат, че пациентът има хронично мозъчно-съдово заболяване, ICD присвоява кода I67 на патологията. За обозначаване на остри форми са предназначени кодове I60-I66. Те означават такива патологии:

  • I60 - тук се комбинират субарахноидални кръвоизливи;
  • I61 - вътремозъчен кръвоизлив;
  • I62 - друг нетравматичен вътречерепен излив;
  • I63 - мозъчни инфаркти;
  • I64 - инсулти, които не са посочени като инфаркти или кръвоизливи;
  • I65-I66 - случаи на запушване и стеноза на мозъчни и предмозъчни артерии, които не водят до мозъчен инфаркт, но в ситуации, когато е имало летален изход, те се заменят с кода I63.

Позиция I69 включва онези последици от мозъчно-съдови заболявания, в резултат на които е настъпила смърт.

Необходимо е да се регистрират диагностицираните заболявания съгласно правилата, установени от ICD 10. Цереброваскуларните заболявания, чиято продължителност е не повече от 30 дни, могат да бъдат класифицирани в I60-I66. Всички последствия от заболяването трябва да бъдат посочени не само под общ код, но и конкретно дефинирани. Например, ако е имало парализа, енцефалопатия или други прояви на цереброваскуларно заболяване, това трябва да се посочи.

CVB, съгласно ICD, се отразява под кодове 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167.8. Съдова деменция F01.2; F 01.1; F 01.3. В рубрика 169 са посочени неврологични синдроми, които се развиват в резултат на ССЗ.

Неврологичната клиника на болница Юсупов оказва помощ на хора с мозъчно-съдови заболявания. В болницата можете да се подложите на лечение на мозъчно-съдови заболявания, рехабилитация след заболяване. Лекарите обръщат голямо внимание на превенцията на развитието на съдови заболявания на мозъка, болницата е разработила програми за възстановяване на мозъчните функции на пациента след тежък инсулт, лечение на деменция, хронично мозъчно-съдово заболяване.

По време на консултацията лекарят ще обясни какво е мозъчно-съдово заболяване при хората, как болницата извършва медицинско лечение на мозъчно-съдова болест на мозъка, хирургично лечение на мозъчно-съдова болест. Медицинската история на пациента ще се съхранява на съвременен носител, в края на лечението пациентът ще получи пълно описание на лечението си в клиниката. Можете да се запишете за консултация с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Логопед-дефектолог от най-висока категория, неврорехабилитолог

Типизирането се извършва на две основания. Първият е естеството на хода на заболяването.

  • Преходни. Временно нарушение. Придружен е от изразена клинична картина, развиват се симптоми на инсулт, но няма некроза като такава. Разликата е основна: при преходна исхемия клиничната картина регресира независимо и без последствия след максимум ден от началото.
  • Остър. Това е некрозата на самия мозък. Представен исхемичен, по-рядко хеморагичен инсулт. Ключовата разлика е, че във втория случай целостта на съда е нарушена, кръвоизливът води до развитие на хематоми и намалява вероятността за оцеляване.
  • Хронична. Протичат описаните по-горе патологични процеси. Атеросклероза, съдово възпаление (артериит), инфекциозен и автоимунен генезис и други. Те са придружени от мудна клиника, но неумолимо напредват, не оставят пациента нито за минута. Трудно се понася. Рано или късно водят до тежки неврологични дефицити, съдова деменция.

Типизацията се извършва и според етапите на заболяването. Има общо 3 фази. Строго погледнато, тъй като CEHs са множество, този метод на подразделяне е доста произволен. Не може да се прилага при остри състояния. Само за хронични.

  • Етап 1. Няма клинични прояви като такива. Главоболие, епизоди на гадене, умора. Единствените спътници. Освен това, ако целенасочено разследвате пациента за безопасността на интелектуалната дейност, се оказва, че скоростта на реакция, интензивността на мисленето е под нормата. Това не би трябвало да е така, особено ако по-рано човек взема решения, мисли по-бързо. Почти недвусмислено такъв знак говори за мозъчна исхемия или тежка астения на нервната система. Отклоненията се подразделят с помощта на инструментални изследвания. Минимална ЯМР, ЕЕГ, доплер.
  • Етап 2. Картината е ясно изразена. Цефалалгия или болка в тилната област, виене на свят, дезориентация в пространството, гадене, повръщане и други моменти се появяват редовно, с атаки. Интензивността на признаците се увеличава в сравнение с предишния етап. Добавят се психични компоненти: депресия, емоционални смущения, поведенчески отклонения. Скоростта на мислене и нейната производителност спада значително. В същото време адекватността се запазва, реакциите на външни стимули съответстват на нормата.
  • Етап 3. Крайна фаза или декомпенсация. Развива се съдова деменция, подобно на болестта на Алцхаймер. С апатия, абулия (няма сила за нищо), поведенческа неадекватност, деменция, липса на способност за учене, запаметяване и възпроизвеждане на информация. В тежки случаи пациентът дори не ходи до тоалетна. Отказва да яде, трябва да му помогнете. На този етап човек е безпомощен, държавата отговаря на дълбоко увреждане. В същото време все още е възможна частична корекция. Неврологичният дефицит ще продължи, но ще се изглади, ще стане по-слабо изразен.

Класификациите се използват за оценка на тежестта на мозъчно-съдовите заболявания, определяне на прогноза, терапевтичен режим, специфични лекарства и техники.

Използвани лекарства

По този начин разбрахме защо е толкова важно специалистите да знаят какъв е кодът на патологията, която разглеждаме. Мозъчно-съдовите заболявания са следствие от редица заболявания. Следователно терапията трябва да бъде насочена предимно към елиминирането им..

Така че, при множествена кардиоемболия и състояние на мултиинфаркт, коалогулопатия и агниопатия, са необходими антиагрегантни лекарства. Най-популярна сред тях е обикновената ацетилсалицилова киселина, която се предписва в доза от 1 mg за всеки kg тегло на пациента. Също така може да се препоръча прием на лекарства като "Clopidogrel" или "Dipyridamole" в доза от около 150-200 mg на ден. Също така в такива ситуации се предписват антикоагуланти, например "Варфарин".

Неврологичните аномалии се лекуват с използването на ноотропи, невротрансмитери и аминокиселини. Могат да се предписват лекарства като "Глицин", "Невромидин", "Церебролизин", "Актовегин". При шум в ушите и световъртеж, Betahistine често се предписва в доза от 24 mg два пъти дневно.

Важно е пациентите, страдащи от скокове на налягането, да го нормализират. Сред предписаните вазоактивни агенти са популярни лекарства като Vinpocetine, Pentoxifylline..

Често се предписват и следните лекарства: "Galidor", "Omaron", "Holityline", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

Необходима профилактика

Профилактиката на CCVD, подобно на лечението, се свежда до елиминиране на рисковите фактори или поне свеждане до минимум. На първо място, това са:

  • здравословен начин на живот;
  • правилно хранене;
  • физическа активност (ходене повече от 30 минути на ден);
  • отказ от алкохол, тютюнопушене;
  • непрекъснат сън поне 7 часа на ден;
  • баланс на работа и почивка;
  • умствена дейност - мозъкът трябва да работи (кръстословици, усвояване на нови умения).

При обременена наследственост се препоръчват редовни профилактични прегледи.

Освен това е необходимо навременно лечение на хипертония (за да се сведе до минимум появата на хипертонични кризи), затлъстяване, захарен диабет, атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. Препоръчва се посещение на диспансерни прегледи, навременна терапия и хирургично лечение на съдови патологии.

Необходимо е да се подобри рехабилитацията с използването не само на медикаментозно лечение, но и на физиотерапия, упражнения, санаториално лечение. Изисква се и психотерапевтична подкрепа.

Оперативни методи

Традиционните хирургични методи могат да се отърват от исхемия на мозъчната тъкан. За това в момента се извършват само рентгенови ендоваскуларни и микрохирургични интервенции..

В някои случаи се препоръчва балонна ангиопластика. Това е процедура, при която специален балон се вкарва в съда и се надува там. Това спомага за разширяване на лумена и нормализиране на притока на кръв. След такава интервенция - за да се предотврати адхезия или повторно стесняване на артерията - е желателно да се направи стентиране. Това е процедура, при която в лумена на съда се поставя мрежест имплант, който отговаря за поддържането на стените му в изправено състояние..

Ако е диагностицирано мозъчно-съдово заболяване, може да се извърши ендартеректомия. Това е микрохирургична операция, по време на която всички отлагания на холестерол се отстраняват от лумена на съда. След това нейната цялост се възстановява.


Следваща Статия
Зачеване (Rh фактор на кръвта)