Васкулит симптоми и лечение


Това заболяване се характеризира с началото на възпалителния процес и постепенната некроза на стените на кръвоносните съдове. Васкулит може да се появи на всяка възраст: при деца, възрастни или възрастни хора. С течение на времето броят на пациентите става все повече и повече, което е свързано с влошаване на околната среда и неправилно лечение.

Васкулитът се характеризира с определени симптоми и класификация. Ходът на заболяването и схемата на лечение зависят от различните форми. Липсата на навременна помощ или неправилна терапия може да причини непоправима вреда на здравето на пациента (лезията се разпространява в близките тъкани и органи). Основната опасност се крие в придобиването на група инвалидност или смъртта.

Ето защо е важно да се вземат подходящи мерки за отстраняване на болестта. Това ще помогне на определени методи, които има много. Най-популярни са: медикаментозно и немедикаментозно лечение, диетична терапия, традиционна медицина.

  1. Класификация на васкулитите
  2. Симптоми на васкулит
  3. Обрив с васкулит
  4. Отравяне
  5. Нарушения на ЦНС
  6. Проблеми със зрението
  7. Увреждане на дихателната система
  8. Васкулит бъбречно увреждане
  9. Увреждане на ставите
  10. Нарушения в храносмилателната система
  11. Лекарства за васкулит
  12. Немедикаментозна терапия
  13. Диета при васкулит
  14. Лечение на васкулит с народни средства
  15. Ами ако васкулитът не се лекува?

Класификация на васкулитите

Васкулитът се класифицира според различни критерии. Поради появата има:

  1. Първични - характерни нарушения на стените на кръвоносните съдове, проявяващи се поради отслабен имунитет.
  2. Вторични - лезии на стените на кръвоносните съдове, свързани с реакция на проникване на инфекция в тялото (туберкулоза, хепатит, сифилис), системни нарушения (артрит, лупус).

Според степента на увреждане заболяването е:

  • лека форма - възможни са частични обриви по кожата, докато не се наблюдават сериозни здравословни проблеми;
  • средна форма - обилни обриви, силна болка в ставите, кървави отделяния в урината, влошаване на здравето (лош апетит, неразположение, апатия);
  • тежка форма - многоточков обрив, промени във вътрешните органи и системи, кървене в белите дробове и червата, бъбречна недостатъчност, забележимо влошаване на благосъстоянието.

В зависимост от локализацията на възпалителните процеси, васкулитът може да бъде разделен на групи:

  • капилярит - възпалени капилярни стени;
  • артериолит - стените на артериолите са възпалени;
  • артериит - артериалните стени са възпалени;
  • флебит - възпалени венозни стени.

Поради местоположението на болните стави има и отличителни форми на заболяването.

ФормиМестоположениеРазнообразие
СистемнаВъзпалението се проявява наведнъж на няколко места в тялотоPeriarteritis nodosa

Гигантски клетъчен темпорален артериит

Синдром на Бехчет

Някои органиВъзпалението е концентрирано в определени области на вътрешните органи или системиНарушения в мозъка - първичен ангиит на централната нервна система

Кожни лезии - кожен левкоцитен ангиит, периартерит нодоза, кожен артериит

Проблеми със ставите - хеморагичен васкулит

Увреждане на сърдечната система - изолиран аортит

Симптоми на васкулит

Отличителните черти на васкулита са различни, но те са обединени от обривите си по кожата. Естеството на проявите на болестта и благосъстоянието на самия човек се формират от формата и видовете патология. Ако състоянието се влоши без подходящо лечение, могат да се развият здравословни проблеми: инвалидност, смърт.

Обрив с васкулит

Симптомите на кожен обрив при заболяването са различни, но някои характеризират точно васкулит. При болни хора се появяват определени форми на обриви:

  1. Петната имат отличителен оттенък на червено или розово, който не надхвърля обрива. Основната причина за такива състояния се счита за запушване на кръв на определено място, като реакция към появата на възпаление..
  2. Хеморагичната пурпура възниква поради обилно увреждане на съдовата стена и притока на кръв. Обривът се появява като отделни червени петна. Интензивността на увреждането е различна (от 3 до 10 см). След известно време, от момента на образуването им, има промяна в сянката на кожата - от синьо или жълто. Палпацията не разкрива никакво подобрение / усложнения.
  3. Копривна треска се причинява от алергии, които причиняват сърбеж и парене. На кожата това проявление прилича на мехурчета от розов или червен цвят, които имат неравни граници..
  4. Подкожните възли се образуват поради безбройното нарастване на тъканите и кожата. Те приличат повече на кръгли или плоски възли, които излизат малко над епидермиса. Размерите са различни, достигайки до 2 см. При всяко въздействие се усеща силна болка. С течение на времето на мястото на възлите се появяват мъртви участъци, които са черни, в крайна сметка кожата пада.
  5. Мехурчета - увреждане на стените на кръвоносните съдове на определено място, от което впоследствие се отделя кръвна течност върху повърхността на кожата. Такива действия водят до образуване на мехурчета с размер 5 mm или повече. Външният филм няма цвят, но вътрешното съдържание е течно, възможно е примес на кръв.
  6. Язви и ерозия възникват, когато възлите загубят свързващата си връзка помежду си, поради което няма пречки за различни повреди (те могат да бъдат тежки - язви). Когато инфекция / бактерия проникне в мястото на инфекцията, може да се развие гной.

Всяка от формите на обриви се характеризира с отличителни прояви, които могат да бъдат забелязани чрез визуална проверка. Основното нещо е да се вземат подходящи мерки за лечение навреме, за да се предотвратят усложнения..

Отравяне

Болестта е придружена от проблеми с кръвообращението, което може да доведе до сериозно отравяне (метаболитните процеси са нарушени). Тези състояния се отразяват външно:

  • безразличие към заобикалящата действителност;
  • неразположение и апатия;
  • сънливост;
  • силна болка;
  • висока телесна температура - достига 40 градуса.

При различна степен на васкулит симптомите на интоксикация се появяват по специален начин, те са повече или по-малко изразени.

Нарушения на ЦНС

Отрицателното въздействие на токсичните вещества върху човешкото тяло води до промени в кръвообращението, засяга нервната система. Такива състояния не преминават без следа, тяхното присъствие задължително се показва от симптоми:

  • промени в настроението;
  • конвулсии;
  • атрофия на мускулната тъкан, парализа на крайниците;
  • отслабване на чувствителността;
  • мозъчен кръвоизлив, допринасящ за развитието на инсулт.

Откриването на тези симптоми изисква незабавно лечение, тъй като по-нататъшното им усложнение може да повлияе неблагоприятно на здравето (да го изостри още повече).

Проблеми със зрението

Поради промяната в кръвоснабдяването се наблюдава недостатъчно насищане на вътрешните органи с полезни елементи, което води до тяхното поражение:

  • слаба зрителна активност - възможна е слепота;
  • подуване и зачервяване около очите;
  • движението на очната ябълка е сложно;
  • уголемяване на очите по размер извън клепачите.

Проблемите със зрението са често срещани признаци на васкулит. Невъзможно е да се оставят нарушенията без лечение, тъй като те могат да повлияят на качеството на човешкия живот..

Увреждане на дихателната система

Възпалението или нарушаването на целостта на съдовете действат като стимулиращи фактори за развитието на подуване на дихателната система. Впоследствие при неадекватно лечение или бездействие могат да се наблюдават такива проблеми:

  1. Продължителен ринит.
  2. Синузит, синузит (остра форма).
  3. Бронхитът ескалира до астма.
  4. Липса на въздух.
  5. Атаки на задушаване.
  6. Бронхиектатична болест.

Има много признаци за развитие на васкулит, един от тях е поражението на дихателната система. Ако не се лекува правилно, могат да се наблюдават сериозни здравословни проблеми.

Васкулит бъбречно увреждане

Повечето форми на васкулит са свързани с метаболитни промени, които формират недохранване и нарушена бъбречна функция. Това състояние се предшества от характерни признаци:

  • болка в кръста;
  • втрисане;
  • подуване;
  • оскъдно отделяне на урина;
  • наличието на протеинови и кръвни примеси в урината.

В зависимост от тежестта на такива лезии, симптомите на пациента са по-изразени. Тези симптоми имат пряко въздействие върху развитието на остра или хронична бъбречна недостатъчност..

Увреждане на ставите

Болестите могат да доведат до нарушения в ставната капсула, което се причинява от подуване, възпаление и наличие на течност в нея. На първо място, въздействието пада върху колянните стави, характеризиращи се с отличителни симптоми:

  • зачервяване, подуване, обриви по коленете;
  • болезнени усещания, които пречат на нормалното движение;
  • лезия на ставната капсула.

След кратко време възпалението се измества към близките стави, което допринася за отшумяване на болката. По принцип има спонтанно изчезване на симптомите, което не заплашва пациента със сериозни усложнения.

Нарушения в храносмилателната система

Поражението на чревните стени е изпълнено с възникване на проблеми с кръвообращението за човек. Всичко това се отразява неблагоприятно на здравословното състояние, причинявайки възпаление, което е придружено от определени признаци:

  • силна болка в долната част на корема, проявяваща се с различна степен на интензивност;
  • гадене и рефлекс
  • разхлабени изпражнения, с възможност за отделяне на кръвни примеси.

Мащабните съдови лезии могат да доведат до забавено разрушаване на чревните стени. Тези явления не преминават безследно - развива се перитонит.

Лекарства за васкулит

Изборът на ефективен метод за лечение на васкулит може да бъде предписан от квалифициран специалист, като се вземат предвид резултатите от изследването, естеството и интензивността на лезията. При лека форма терапията не продължава повече от 3 месеца, при средна - 6 месеца, при тежка - около година. Ако васкулитът има способността внезапно да се влоши / подобри състоянието (за кратко време), тогава терапията се провежда на интервали от 6 месеца.

Лекарствата могат да допринесат за бързо възстановяване:

  • нестероидните (Piroxicam) могат да намалят възпалението, болката, подуването и обривите;
  • антитромбоцитни средства (Аспирин) предотвратяват развитието на тромбофлебит;
  • Антикоагулантите (хепарин) предотвратяват блокирането на кръвта
  • ентеросорбенти (Тиоверол) премахват от тялото вредни вещества, които проникват през периода на заболяването;
  • глюкокортикостероидите (Преднизолон) облекчават възпалението при остра форма на васкулит, намаляват производството на антитела;
  • цитостатиците (азатиоприн) могат да забавят регресивния ход на заболяването;
  • антихистамини (Suprastin) активно се борят с проявите на болестта в детска възраст, ако причината за лезията е алергична реакция към лекарства или някои храни.

Важно е да запомните, че само квалифициран специалист има право да предписва ефективно лечение. Самолечението в този случай може да доведе до влошаване на ситуацията, последвано от опасни усложнения..

Немедикаментозна терапия

Ако имате проблеми с кръвообразуването, което е характерен симптом на васкулит, Вашият лекар може да предпише специални процедури. Те се препоръчват при определени показания. Популярни кръвни тестове:

  1. Имуносорбция - пречистване на кръвта, извършвано с помощта на специално устройство.
  2. Хемосорбция - пречистване на кръвта от вредни примеси, антитела.
  3. Плазмафереза ​​- осъществяване на заместване или пречистване на кръвта, като се използва определено оборудване.

Тези техники не са в състояние да навредят на здравето на болен човек, а напротив, ще осигурят бързо възстановяване..

Диета при васкулит

Ако причината за развитието на всяка форма на васкулит е алергична проява, тогава лечението включва спазване на специална диета. В същото време хранителните продукти са разделени на 2 групи..

Забранените включват:

  • яйца;
  • шоколад;
  • плодове;
  • пчелен мед;
  • подобрители на вкуса, често срещани в храната (ароматизанти, консерванти, оцветители);
  • хлебни изделия - торти, кифлички, хляб;
  • консервирани продукти;
  • напитки за чай и кафе;
  • алкохол;
  • непоносимост към отделни компоненти - млечни продукти, риба, ядки.

При характерни симптоми на нарушения на храносмилателния тракт и бъбречни проблеми се препоръчва да се придържате към специални диети.

Лечение на васкулит с народни средства

Борбата с васкулита с импровизирани средства е неприемлива, тъй като употребата на билкови препарати може да доведе до развитие на алергии, което ще доведе до нови здравословни проблеми. Ако не са установени специални противопоказания, тогава ревматологът има право да предпише традиционна медицина на пациента:

  • корен от сладник;
  • билкови препарати;
  • използване на медицински пиявици.

Лечението с народни средства трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар. Този метод на терапия е най-популярен сред хората и следователно последиците от приема му са още по-големи (със самолечение).

Ами ако васкулитът не се лекува?

Това зависи от някои показатели: вида на заболяването, възрастта на пациента, наличието на рецидив, навременността на лечението. Благоприятната прогноза с преживяемост от 5 години е най-много - 90% (само в случай на бърз отговор на появата на васкулит). Намалява и този показател (5% от хората) - докато пациентите чакат инвалидност и смърт (без лечение).

Някои заболявания могат да допринесат за влошаване на благосъстоянието:

  1. Бъбречна недостатъчност.
  2. Нарушения на ЦНС.
  3. Съдова патология.
  4. Проблеми в храносмилателния тракт.
  5. Появата на васкулит в пенсионна възраст.

Тези фактори водят до факта, че такива пациенти се нуждаят от постоянен медицински контрол, стриктно спазване на предписанията на лекуващия лекар. Тревожното отношение към здравето ще позволи на човек да удължи живота.

Васкулит

Васкулит - какво е това? Това е група заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена.

Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който не изчезва при натиск, болки в ставите). Ако не се лекува, първичната лезия може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие болестта може да доведе до инвалидност и дори смърт..

Според статистиката васкулитът се среща еднакво често при мъже и жени и най-често те се откриват при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива пациенти на ревматолог се увеличава и експертите смятат, че подобно нарастване на честотата е свързано с неконтролирания прием на имунни стимуланти и влошаването на околната среда..

Какво е?

Васкулитът е патологично състояние на тялото, при което стените на кръвоносните съдове с различни размери се възпаляват: капиляри, венули, артерии, вени, артериоли. Те могат да бъдат разположени в дермата, на границата с хиподермата или във всяка друга телесна кухина. Болестта васкулит не е едно заболяване, това е група от патологии, които са обединени от един знак..

Лекарите различават няколко вида заболявания, различаващи се по мястото на локализация, тежестта на процеса, етиологията:

  1. Основна. Започва като самостоятелно заболяване със собствени симптоми.
  2. Втори. Развива се при наличие на други патологии (тумори, инвазия). Може да възникне като реакция на инфекция.
  3. Системна. Болестта протича по различни начини. Характеризира се със съдови лезии с възпаление на съдовата стена, може да бъде придружено от некроза.

Класификация

В медицината има няколко класификации на това заболяване. Един от критериите за определяне на неговите типове е калибърът на съдовете. Като се вземе предвид този фактор, болестта на васкулита се разделя на следните форми:

  1. Капилярна. Състои се в поражение на малки съдове (капиляри). В този случай болест на Дего, уртикарен васкулит (уртикария), пурпура на Шамберг, грануломатоза на Вегенер.
  2. Артериолит. Това е възпаление на средно големи съдове (артерии и артериоли). Проявява се като лепроматозен артериит, полиартериит нодоза, болест на Кавасаки, фамилна средиземноморска треска, стриатална васкулопатия.
  3. Артериит. Това е поражение на големи съдове (артериални стени). Те включват гигантски клетъчен артериит, болест на Takayasu, синдром на Коган, саркоидоза, тропичен аортит.
  4. Флебит. При тази форма на васкулит стените на вените се възпаляват..
  5. Васкулопатия. При това заболяване няма ясни признаци на възпалителна клетъчна инфилтрация на съдовата стена..

Поради развитието болестта се разделя на две форми: първична (оформена като независима патология) и вторична (формирана на фона на други заболявания). Като се вземе предвид степента на съдова лезия, васкулитът е:

  • леко - с обилен обрив, парене и сърбеж;
  • умерено - с изразени петна с размери от няколко милиметра до 1-2 см, слабост, загуба на апетит, болки в ставите;
  • тежки - с многобройни обриви, чревни и белодробни кръвоизливи, значителни промени в ставите и вътрешните органи.

Причини за развитие

Първичният васкулит се разглежда от специалистите като независима нозологична форма. Към днешна дата все още не са ясни точните причини за това заболяване..

Вторичните лезии на съдовите стени се развиват на фона на голямо разнообразие от патологии. Възможни причини за вторичен васкулит:

  • инфекции (както остри, така и хронични);
  • индивидуална реакция на тялото към въвеждането на ваксини (серуми);
  • контакт с химикали или биологични отрови;
  • генетичен фактор (наследствено предразположение);
  • термичен фактор (прегряване или хипотермия на тялото);
  • изгаряния на кожата (включително на фона на продължително излагане на слънце);
  • наранявания от различен произход и локализация.

Важно: васкулитът често се развива при хора, прекарали вирусен хепатит.

Всеки от тези фактори, както и комбинация от два или повече от тях, могат да променят антигенната структура на собствените тъкани на тялото, в този случай стените на кръвоносните съдове. Имунната система започва да ги възприема като чужди и активира производството на антитела, които допълнително увреждат кръвоносните съдове. По този начин се задейства автоимунна реакция, при която се развиват възпалителни и дегенеративни процеси в прицелните тъкани..

Първи признаци

Независимо от формата и вида, повечето васкулити (виж снимката) протичат с подобни симптоми. Най-характерните симптоми на патологията:

  • загуба на апетит с последваща загуба на тегло;
  • намаляване на телесната температура;
  • появата на неестетични обриви по кожата;
  • постоянна болка в ставите;
  • бледност на кожата;
  • бърза умора, слабост, неразположение;
  • чести синузити;
  • редовно обостряне на сърдечни и съдови заболявания;
  • гадене и повръщане;
  • нарушения на чувствителността - от минимални до изразени;
  • миалгия и артралгия.

Клиничните прояви на заболяването могат да варират в зависимост от вида на васкулита и неговото местоположение. В този случай основният симптом на патологията във всеки случай остава нарушение на нормалното кръвообращение в органите и системите на тялото.

Симптоми на васкулит

Симптомите на васкулит (виж снимката) са изключително разнообразни, а най-характерната външна проява на васкулит е обрив по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависи от формата и вида на васкулита. При тежки случаи и при липса на лечение болестта може да стане причина за инвалидност или смърт..

Признаците на кожни обриви с васкулит могат да бъдат различни, но редица от тях позволяват да се разграничи това заболяване от другите:

  • появата на обрив често се свързва с предишна инфекция;
  • обривът се появява на фона на алергии, системни, автоимунни или ревматични заболявания;
  • обривът е относително симетричен;
  • първите елементи на обрива се появяват на краката (обикновено в областта на долната част на крака);
  • елементите на обрива са склонни към кръвоизливи, отоци и некроза;
  • обривът е по-често представен от различни елементи, които променят цвета, размера и формата си с течение на времето.

При пациенти с васкулит могат да се открият следните видове обриви:

  1. Петна. Те са червени или розови, елементи на обрив, които не се издигат над нивото на кожата. Причинени от зачервяване в отговор на възпаление.
  2. Хеморагична пурпура. Елементи на обриви се появяват със значителни увреждания на съдовата стена и кръвоизлив. Обривът може да изглежда като петна или лилави телеангиектазии. Размерите на елементи с неправилни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривите стават сини и след това придобиват жълтеникав оттенък. Обривът не изчезва след натиск.
  3. Кошери. Този обрив се предизвиква от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Проявява се като розови или червени мехурчета с неправилни очертания..
  4. Подкожни възли. Такива елементи на обрива са причинени от неконтролиран растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те са повдигнати полукръгли или плоски възли. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1–2 см. Те са болезнени и с течение на времето в центъра им може да се появи място на некроза поради значителни нарушения на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на възела почернява и започва да се отхвърля.
  5. Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвообращението водят до отделянето на течната част от кръвта под кожата. На такива места се появяват мехурчета, по-големи от 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, което може да съдържа кръвни включвания..
  6. Язви и ерозия. Подкожните възли, образувани по време на васкулит, се разпадат с течение на времето и на тяхно място се появяват ерозии (повърхностни увреждания) или по-дълбоки кожни дефекти - язви. Когато са заразени, те могат да нагноят..

На снимката външните прояви на васкулит: обрив по краката

Увреждане на нервната система

Излагането на токсини и увреждане на нервната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението и кръвоизливи при васкулит провокират следните симптоми:

  • резки промени в психо-емоционалното състояние;
  • гърчове;
  • мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
  • промени в чувствителността (по-често като „чорапи“ и „ръкавици“ - тоест в тези области на тялото);
  • кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие на хеморагичен инсулт.

Интоксикация

Васкулитът е придружен от нарушения на кръвообращението, което води до образуване на токсини, отравяне на организма и промени в метаболизма. Тези процеси карат пациента да изпитва следните симптоми:

  • намалена толерантност към физическо натоварване и слабост;
  • влошаване на апетита и загуба на тегло (до 0,3-1 кг всеки месец);
  • честа сънливост;
  • главоболие (степента на тяхната интензивност зависи от тежестта на заболяването);
  • повишаване на температурата до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).

Дихателни проблеми

Наличието на възпалителна реакция и нарушена пропускливост на съдовите стени при васкулит води до оток и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:

  1. продължителна хрема.
  2. продължителен синузит и синузит.
  3. разрушаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
  4. задържащ се бронхит с астматичен компонент.
  5. бронхиална астма.
  6. плеврит.
  7. пневмония.
  8. бронхиектазии.

В случай на разкъсване на стените на кръвоносните съдове, пациентът развива бронхо-белодробно кървене с различна интензивност.

Проблеми със зрението

Недостатъчното кръвоснабдяване и хранене на органите на зрението, наблюдавано при васкулит, може да причини тяхното едностранно или двустранно увреждане:

  • постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
  • подпухналост и зачервяване на окото;
  • чувство на затруднение при движение на очната ябълка;
  • изпъкнало око.

Увреждане на бъбреците

Много видове васкулити причиняват недохранване и неправилно функциониране на бъбреците. Отначало пациентът показва признаци на намаляване на тяхната функция, проявяващо се от следните симптоми:

  • болка в гърба;
  • треска;
  • подуване;
  • намаляване на обема на отделената урина;
  • протеини и кръв в урината.

Впоследствие нарушението на кръвообращението и храненето в бъбречните тъкани става по-изразено и тъканите на тези органи са засегнати по-масивно. Поради такива промени пациентът развива остра, а след това и хронична бъбречна недостатъчност..

Лезия на стомашно-чревния тракт

Увреждането на стените на съдовете на мезентерията и червата причинява нарушена циркулация на кръвта и води до появата на кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и при пациент с васкулит се появяват следните симптоми:

  • пароксизмална и интензивна коремна болка, влошаваща се половин час след хранене;
  • гадене и повръщане;
  • чести, воднисти изпражнения (понякога с кръвни включвания).

Масивното съдово увреждане може да причини атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.

Увреждане на ставите

Васкулитът е придружен от увреждане на ставната капсула, което се причинява от проникването на течност в нея, развитието на възпаление и оток. Колените стави са тези, които най-често страдат първо и пациентът развива следните симптоми:

  • зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
  • интензивна болка, водеща до затруднение в двигателната функция.

След няколко дни възпалителният процес се разпространява в съседните стави и болката в коленете става по-слаба. Обикновено такива наранявания на ставите се самолекуват и не водят до необратими последици..

Диагностика

За своевременно откриване на опасно заболяване се извършва цялостен преглед. Анализи и специфични проучвания, които се показват на пациенти със съмнение за васкулит:

  • Общ анализ на кръвта и урината (позволяват ви да потвърдите или отречете наличието на възпалителен процес в организма);
  • Биохимичен кръвен тест (с развитието на васкулит, той определя намаляване на хемоглобина, умерена тромбоцитоза, левкоцитоза и хематокрит);
  • Ангиография;
  • ECHO кардиография;
  • Ултразвук на сърцето, бъбреците, коремните органи.
  • Рентгеновото изследване на белите дробове ви позволява да оцените състоянието на засегнатите съдове и местоположението на възпалителния процес.

Васкулитът е най-труден за диагностициране в ранните стадии, когато заболяването няма изразени симптоми. С интензивното развитие на болестта е много по-лесно да се определи. По-очевидни признаци се появяват само когато няколко органа са повредени едновременно.

В най-тежките случаи се извършва биопсия на засегнатите тъкани за диагностициране на заболяването, последвано от подробно проучване..

Усложнения

Влошаването на кръвоснабдяването на тъканите около засегнатите съдове води до сериозно увреждане на вътрешните органи. Без навременно и компетентно лечение последствията от васкулит могат да доведат до тежка инвалидност.

  1. Перфорация на стомаха или червата - разкъсване на чревната стена и освобождаване на съдържанието му в коремната кухина. Това е най-честото усложнение на коремната форма на хеморагичен васкулит. Ако съдовете са повредени, стената на храносмилателния тракт не получава правилно хранене, атрофира и изтънява. Разкъсването може да възникне в резултат на спазъм или разтягане на хранителния болт. Животозастрашаващо усложнение на това състояние е перитонитът - възпаление на листите на перитонеума.
  2. Хроничната бъбречна недостатъчност е нарушение на всички бъбречни функции. Увреждане на бъбречната тъкан, причинено от нарушена циркулация. Липсата на кислород и хранителни вещества води до масивна смърт на бъбречните клетки.
  3. Кървене от вътрешни органи - изливане на кръв в лумена на вътрешните органи или други естествени кухини. Причината за вътрешно кървене е разкъсване на стената на големи съдове или унищожаване на инфилтрати, свързани с некроза. Васкулитът се характеризира с различни видове кървене: белодробно, чревно, маточно при жените, кръвоизлив в тестиса при мъжете.
  4. Чревната обструкция при пациенти с васкулит често е свързана с чревна инвагинация. В това състояние едната част навлиза в лумена на другата, като я запушва и нарушава движението на хранителните маси.
  5. Хеморагичен инсулт - вътремозъчен кръвоизлив, свързан с разкъсване на съдовата стена.
  6. Сърдечна недостатъчност. Недохранването води до изчерпване на мускулните влакна на сърцето. Те се разтягат и деформират. При пълна липса на хранене настъпва клетъчна смърт. Най-честите усложнения от страна на сърцето: миокарден инфаркт - смърт на част от сърдечния мускул; руптура на аневризма (издуване на стената) на аортата; образуването на сърдечни дефекти поради увреждане на клапата - стеноза и недостатъчност на митралната и аортната клапа.

Как и как да се лекува васкулит?

Лечението на васкулит се извършва в зависимост от основното заболяване и засегнатите органи. Първичният алергичен васкулит често преминава сам, без да се изисква специално лечение. Когато заболяването засяга важни за живота органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци), пациентът се нуждае от интензивна и агресивна терапия.

Ако васкулитът е тежък, тогава човекът е хоспитализиран. При умерено заболяване човек може да получи терапия у дома. Пациенти с остър пристъп на васкулит, бременни жени и деца трябва да бъдат хоспитализирани. Болницата също така осигурява лечение на хеморагичен васкулит. Когато заболяването се влоши, пациентът трябва да се държи в леглото. Това ви позволява бързо да се справите със симптомите на васкулит и да стабилизирате кръвообращението..

За лечение на васкулит се използват кортикостероиди и химиотерапия в минимални дози. Целта на лечението е не само да възстанови функциите на засегнатите органи, но преди всичко да потисне анормалния отговор на имунната система, който разрушава кръвоносните съдове и нарушава нормалното кръвоснабдяване на тъканите..

Медикаментозно лечение

Лекарствата трябва да се предписват от лекар. Терапията се определя от общото здравословно състояние на човека. Ако заболяването е леко, тогава курсът на лечение продължава 2-3 месеца. Понякога терапията може да отнеме до 6 месеца или дори една година. Курсовете се повтарят в случай на рецидив на патологията.

Лекарства, които се предписват на пациенти с васкулит:

  • НСПВС (пироксикам, ортофен и др.). Те могат да облекчат възпалението, да намалят болките в ставите, да направят подуването и обривите по-малко интензивни..
  • Антитромбоцитни средства (Курантил, Аспирин). Тези лекарства са насочени към разреждане на кръвта. Те се предписват, за да не се образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на пациента..
  • Антикоагуланти (хепарин). Лекарствата пречат на образуването на кръвни съсиреци, тъй като влияят на системата за кръвосъсирване.
  • Ентеросорбенти (Thioverol, Nutriklinz). Тези лекарства свързват вредните вещества в червата и подпомагат тяхното отделяне. Такова лечение е насочено към намаляване на интоксикацията на тялото..
  • Глюкокортикостероидни лекарства (Преднизолон). Лекарствата се предписват при тежък васкулит. Те бързо облекчават възпалението, тъй като потискат дейността на имунната система.
  • Цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид). Ако стероидните хормони не позволяват постигане на терапевтичен ефект и васкулитът продължава да прогресира, пациентът се инжектира с цитостатици. Това са твърди лекарства, които потискат производството на антитела. Те се използват за лечение на пациенти с рак.
  • Антихистамини. Това може да бъде Suprastin, Tavegil и др. Тези лекарства се предписват на деца, ако техният васкулит току-що е започнал да се развива. Те ви помагат да се справите с лекарствени и хранителни алергии.

Лечение без лекарства

Процедурите за почистване на кръвта могат да помогнат за справяне със симптомите.

Това са така наречените техники на гравитационната кръвна хирургия:

  1. Имуносорбция. Тази процедура има за цел да прочисти венозната кръв. Предава се през специален апарат, съдържащ имуносорбент..
  2. Хемисорбция. Кръвта се предава през устройство, което съдържа специален сорбент. Помага за пречистването му от имунни комплекси, антитела и антигени.
  3. Плазмафереза. Кръвта се прекарва през устройство, което го почиства или замества с плазма.

Предотвратяване

Препоръчват се закаляващи процедури за предотвратяване на съдово възпаление. Една от важните превантивни мерки е да се намали влиянието на неблагоприятните външни фактори върху тялото и да се нормализира сънят и почивката. Не трябва да приемате фармакологични лекарства без лекарско предписание или да се ваксинирате ненужно. Човек трябва да получи всички ваксини в съответствие с националния имунизационен график..

Прогноза

Прогнозата за васкулит зависи от формата на заболяването и от това колко бързо се започва лечението. Така че, при ранна терапия с цитостатици в комбинация с глюкокортикостероиди, петгодишната преживяемост на пациентите с васкулит достига 90%. Това означава, че 9 от 10 пациенти живеят по-дълго от 5 години. Без навременно лечение петгодишната преживяемост е 5%.

Прогнозата се влошава в следните случаи:

  • начало на заболяването след 50 години;
  • увреждане на бъбреците;
  • увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане на централната нервна система;
  • увреждане на аортата и сърдечните съдове.

Това означава, че хората с подобни състояния трябва да бъдат внимателни към здравето си и да спазват стриктно режима на лечение. В този случай е възможно да се избегне развитието на тежки усложнения..

Какво представлява кожен васкулит? Причини, симптоми, лечение, последици

Кожният васкулит (ангиит) е често срещана съдова лезия в кожата и подкожната тъкан. Болестта принадлежи към класа на дерматозата.

  1. Какво представлява кожен васкулит
  2. Защо се появява кожен васкулит?
  3. Как се развива и прогресира болестта
  4. Защо кожният васкулит е опасен?
  5. Видове болести и техните особености
  6. Симптоми
  7. Към кой лекар да се обърнете
  8. Диагностика
  9. Терапия
  10. Възможни усложнения
  11. Предотвратяване
  12. Полезно видео: Кожен васкулит

Какво представлява кожен васкулит

Кожният васкулит е същия тип промени в кръвоносните съдове, възпалението на които провокира появата на лезии на кожата и вътрешните органи.

Болестта на патологичния алергичен кожен васкулит е разделена на две степени на тежест. Подостра (без изразени симптоми) и остра, при която работата е нарушена и са възможни откази на вътрешните органи.

Защо възниква кожен васкулит?

Кожният васкулит е рядко заболяване. Причините за възникването му са слабо разбрани..

Най-често патологията се среща при мъже над 45 години..

Има случаи, когато болестта засяга юноши и дори деца.

Решаващият фактор за развитието на кожен васкулит е алергичната реакция на организма към:

  1. инфекции (стафилококи, стрептококи, туберкулоза, проказа);
  2. индивидуална непоносимост към лекарството, както и алергична реакция към неговите компоненти;
  3. реакция на химични дразнители;
  4. интоксикация на тялото;
  5. храносмилателни и метаболитни нарушения;
  6. патология на нервната и сърдечно-съдовата система;
  7. трудни условия на труд (дългосрочно положение);
  8. резки постоянни температурни спадове;
  9. диабет.

Най-често кожният васкулит се проявява и се развива през пролетта или есента. Това се дължи на повишената влажност и намаляването на имунната защита на организма.

При първото съмнение за заболяване трябва да се консултирате с лекар.

Кожният васкулит е склонен към рецидив, така че е много важно да се излекува патологията своевременно и ефективно..

За да се предотврати рецидив на заболяването, струва си да се минимизират злокачествените ефекти на някое от горните състояния..

Как се развива и прогресира болестта

По време на развитието на болестта стените на артериите натрупват неутрофилни левкоцити и постепенно отмират. В резултат на този процес вътре в съда настъпва кръвоизлив..

Чужди вещества и антитела свободно навлизат в увредените капиляри, което води до дразнене и възпаление.

Защо кожният васкулит е опасен?

При липса на навременна диагноза и подходящо лечение заболяването води до тежки усложнения..

В повечето случаи в резултат на развитието на патология възниква аневризма. Стените на кръвоносните съдове се разширяват и отслабват, преминаването на кръвта се забавя, което причинява нарушаване на функционирането на вътрешните органи и може да доведе до некроза.

Васкулит може да възникне във всяка част на човешкото тяло, поради което, без изключение, всички тъкани и органи са податливи на заболявания.

Видове болести и техните особености

Има много видове кожен васкулит. Класификацията зависи от размера, местоположението и тежестта на засягането на кръвоносните съдове, както и от вътрешните и външните прояви на реакцията на човешкото тяло.

Кожният васкулит е разделен на следните видове и подвидове:

Periarteritis nodosa - възпаление на малки и средни съдове на границата на дермата и дълбоко в мастната тъкан.

Отличителните белези на периартерит нодоза са:

  • едновременно увреждане на няколко органа и системи;
  • нетипичност;
  • вълнообразен ход на заболяването;
  • рязко и многократно поява на обрив.

Periarteritis nodosa се характеризира с четири етапа. Усложненията на патологията могат да бъдат появата на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове, некроза и гангрена..

Грануломатозата на Вегенер е възпаление на капилярите и малките вени. Локализиран върху носната лигавица. Може да се прояви на ларинкса, трахеята, сливиците. Болестта се характеризира с увеличаване на лимфните възли. С развитието на болестта температурата се повишава. Ако не се лекува, процесът се разпространява в дихателните пътища, белите дробове, възниква гломерулонефрит, последван от некроза. Грануломатозата се характеризира с остра и подостра фаза.

Синдромът на Chardzha-Strauss е алергично възпаление. Придружава се от треска. Възпалителният процес започва в сърдечната мембрана и провокира фиброза. Образуват се миокардит, ендокардит и сърдечна недостатъчност. Синдромът на Churg-Strauss може да провокира развитието на бронхиална астма, нефрит с промени в бъбречните гломерули, лимфаденопатия, промени в далака и черния дроб. Кожата има хеморагичен обрив и розово-червени възли, които се превръщат в хиподерма.

Микроскопичен полиангиит - увреждане на малки съдове на белите дробове, бъбреците и дермата. Провокира развитието на белодробен кръвоизлив, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност.

Purpura Schönlein-Genoch е патология с отлагане на имунни комплекси, съдържащи антитела от клас IgA. Причинява образуването на микротромби в малки съдове на кожата, бъбреците и червата.

Криоглобулинемичният васкулит е заболяване на протеините в кръвта. При този възпалителен процес са засегнати бъбреците и черния дроб. Антителата се натрупват в кръвта, причинени от забавяне на екскрецията на тези протеини. Развива се на фона на хепатит С..

Кожният левкоцитокластичен васкулит (ангиит) е заболяване изключително на кожата. Засегнати са артериоли и капиляри. Вътрешните органи остават незасегнати. Болестта се характеризира със симетрично разположени хеморагични обриви.

В зависимост от степента на инфекция васкулитът се разделя на първичен и вторичен.

Симптоми

Първата проява при всички пациенти е наличието на кожни промени като петна, обриви, язви, некроза и др..

Вторият симптом на възникваща и развиваща се патология е повишаване на телесната температура и обща слабост на цялото тяло..

Най-често при кожен васкулит обривите се появяват предимно по долните крайници. Обривът винаги е симетричен. В допълнение към краката, той започва да се разпространява и в други части на тялото..

Тези обриви са придружени от оток, впоследствие кръвоизливи със съпътстваща некроза. Кожният васкулит се характеризира с остър ход.

Симптомите на първата степен на активност включват:

  • запушване на носа;
  • главоболие и обща слабост;
  • затруднено дишане;
  • сърбеж;
  • болки в ставите.

Симптомите на втора, по-сериозна степен на активност, в допълнение към горните прояви, са:

  • обширни лезии и обриви по кожата;
  • болка в корема, червата, стомаха, мускулите;
  • повишена телесна температура;
  • отслабване;
  • високо кръвно налягане;
  • невропатия.

Често е възможно да се забележи ясна връзка между основната причина за заболяването и самия васкулит, тъй като той се проявява няколко дни след излагане на отрицателен фактор..

Към кой лекар да се обърнете

Ако подозирате заболяване на кожен васкулит, трябва незабавно да се свържете с местния терапевт за насочване за диагностика и консултация с флеболог, дерматолог, алерголог и ревматолог.

Диагностика

При диагностициране на алергичен кожен васкулит се извършват следните изследвания:

  1. общ анализ на кръвта;
  2. общ анализ на урината;
  3. кръвна химия;
  4. върху концентрацията на имуноглобулини в кръвта;
  5. реакцията на Waaler-Rose;
  6. латекс тест;
  7. за съдържанието на С-реактивен протеин в кръвта.

Ако пациентът има заболяване на белите дробове и бъбреците, се предписват допълнителни видове изследвания:

  • антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA);
  • Рентгенова снимка на белите дробове и околоносните синуси.

Терапия

При повече от 50% от пациентите кожният васкулит е свързан с вътрешна инфекция на тялото. Лечението е комплексно и индивидуализирано.

Когато се открият туберкулоза, хроничен тонзилит, гъбични инфекции, се извършва терапия за общо или фокално заболяване.

Предписват се средства, които подобряват регионалното кръвообращение:

  • препарати от никотинова киселина;
  • хормонални кортикостероиди;
  • антибиотици;
  • противогъбични средства;
  • противотуберкулозни лекарства;
  • NSPVS;
  • антихистамини;
  • калций;
  • витамини;
  • хепарин.

При лечение на прояви на кожен васкулит се предписва курс на физиотерапия, вани за укрепване на стените на кръвоносните съдове, ултразвук.

За всяка терапия на кожен васкулит се препоръчва почивка в леглото по време на лечението..

Схемите на лечение на патологията зависят от степента на активност на заболяването..

Възможни усложнения

В допълнение към проявата на хеморагични петна и дерматоза, възможни усложнения при развитието на кожен васкулит са увреждане на вътрешните тъкани и органи..

Кожният васкулит може да провокира необратими усложнения: бъбречна недостатъчност, атрофия на части от стомашно-чревния тракт, белите дробове, черния дроб и др..

За да предотвратите усложнения, при най-малкото съмнение за заболяване трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.

Предотвратяване

Мерките за превенция при кожен васкулит са:

  • навременна диагностика и лечение на съдови заболявания;
  • незабавна отмяна на всички лекарства, които пациентът приема самостоятелно;
  • ограничаване на всички видове радиация (UV, излагане на слънце, рентгенови лъчи, изотопи);
  • промяна на условията на работа до по-удобни без температурни промени, продължителен престой на крака, хипотермия;
  • избавяне от лошите навици;
  • спазване на диета за укрепване на капилярите и съдовите стени;
  • елиминиране на възможни алергени.

Кожният васкулит е много коварно заболяване. Все още не са установени точните причини за възникването му..

Известно е, че патологията при липса на терапия унищожава кръвоносната система на човека, провокирайки необратими промени в тялото.

Васкулит

Главна информация

Васкулит (синоним на това име е терминът ангиит) е наименованието на хетерогенна група заболявания, в основата на която е имунопатологичен възпалителен процес, който засяга съдовете. Засяга различни съдове - артерии, артериоли, вени, венули, капиляри. Последицата от това заболяване е промяна във функциите и структурата на органите, които доставят кръв на засегнатите съдове. Болестта може да провокира кървене, некроза, исхемия.

Досега учените провеждат изследвания, опитвайки се да определят по-точно васкулит - какъв вид заболяване е и какво го причинява. Точните причини за заболяването все още не са известни. Предполага се, че заболяването се развива поради влиянието на външни фактори в комбинация с генетично разположение. Съществуват също доказателства, че заболяването може да бъде причинено от вируса на хепатит или Staphylococcus aureus. Код на ICD-10 - I77.6.

Патогенеза

Досега се работи по изследване на етиологията на системния васкулит. По-специално, има мнение за вероятната роля на бактериална или вирусна инфекция в нейното развитие. Патогенезата на заболяването е сложна, включваща редица имунни механизми. Предполага се, че следните фактори играят роля в развитието на системен васкулит:

  • Образуване на автоантитела към антинеутрофилни цитоплазмени антитела в организма, по време на което неутрофилите се активират и прилепват към ендотелните клетки, което води до тяхното увреждане.
  • Образуване на автоантитела към антигени на съдовите стени.
  • Образуване на патогенни имунокомплекси и тяхното отлагане в съдовата стена. Което засяга полиморфонуклеарните левкоцити след активиране на комплемента. На свой ред те произвеждат лизозомни ензими, които увреждат съдовата стена. Неговата пропускливост се увеличава. При имунно възпаление на съда често се проявява тромбоза.
  • Реакции на имунната система, свързани с действието на Т-лимфоцитите. Този механизъм е определящ за развитието на грануломатозата на Вегенер. Благодарение на взаимодействието с антитялото, сенсибилизираните Т-лимфоцити произвеждат лимфокини, които инхибират миграцията на макрофагите. След това ги концентрират там, където се натрупват антигени. Макрофагите се активират и произвеждат лизозомни ензими, което води до увреждане на съдовите стени. Тези механизми водят до проява на грануломи.
  • Директен ефект на различни инфекциозни агенти върху съдовата стена.
  • Вазоспастични и коагулационни нарушения.
  • Ефекти, произтичащи от освобождаването на възпалителни медиатори и цитокини.
  • Процесите на взаимодействие на левкоцитите и ендотелните клетки, в резултат на което се освобождават голям брой реформирани и повторно синтезирани адхезивни молекули.
  • Появата на антитела към фосфолипидите. Такива антитела се откриват при пациенти със системен васкулит. Отбелязва се тяхната кръстосана реакция с ендотелни протеини, което води до повишаване на коагулиращите свойства на кръвта.

Класификация

На първо място, васкулитът е разделен на първичен и вторичен.

  • Първичните лезии са независим процес, при който съдовете се възпаляват. Причината им е неизвестна.
  • Вторични са лезиите, които се развиват като усложнение на продължаващите инфекциозни или онкологични заболявания. Причината за такива заболявания може да бъде и употребата на лекарства, влиянието на токсини, инфекциозни агенти.

На свой ред първичният васкулит, като се вземе предвид размерът на възпалените съдове, се разделя на следните групи:

  • Възпалителен процес на малки съдове: грануломатоза на Вегенер, хеморагичен васкулит (пурпура на Schönlein-Henoch), криоглобулинемичен васкулит, микроскопичен полиангиит, хипокомплементарен уртикарен васкулит, синдром на Churg-Strauss, васкулит на свръхчувствителност.
  • Възпалителен процес на средните съдове: болест на Kawasaki, периартериит нодоза.
  • Възпалителен процес на големи съдове: гигантски клетъчен артериит, болест на Takayasu.
  • Възпаление на съдове с различни размери: болест на Бехчет, васкулит при синдром на Коган.
  • Възпаление при системни заболявания: лупус, саркоид, ревматоиден васкулит.
  • Васкулит на отделни органи: първичен ангиит на централната нервна система, кожен артериит, изолиран аоррит, кожен левкоцитно-кластичен ангиит, други.

Изолиран е и кожен кожен васкулит. Това може да бъде проява на такива заболявания:

  • хеморагичен васкулит на Шенлайн-Хенох;
  • свръхчувствителен алергичен васкулит;
  • нодуларен васкулит;
  • носеща еритема;
  • периартериит нодоза.

В зависимост от това какъв е калибърът на засегнатите съдове, къде точно се намират и какъв е видът на лезията, има определена клинична картина.

Вторичната форма на васкулит може да бъде както следва:

  • свързан със сифилис;
  • с вирус на хепатит В;
  • с вирус на хепатит С;
  • с онкологични заболявания;
  • имунокомплекс, свързан с лекарства;
  • ANCA, свързан с лекарства васкулит;
  • други.

Тъй като системният васкулит определя имунните механизми, тогава в зависимост от вида на имунопатологичния процес системният първичен васкулит се разделя на следните групи:

  • Тези, свързани с имунни комплекси: лупус и ревматоиден васкулит, болест на Бехчет, хеморагичен васкулит, криоглобулинемичен васкулит.
  • Тези, свързани със специфични за органи антитела: болест на Kawasaki.
  • Тези, свързани с анти-неврофилни цитоплазмени антитела: микроскопичен полиартериит, грануломатоза на Вегенер, класически нодозен полиартериит, синдром на Churg-Strauss.

Причините

Досега причините за развитието на това заболяване не са проучени достатъчно. Причините за проявата на първичната форма на заболяването се определят само предполагаемо. Може да се развие в резултат на вирусни и хронични инфекции, алергии, хронични автоимунни заболявания, прием на някои лекарства и контакт с химикали. Хипотермия, изгаряния, радиация, травма, наследствен фактор се наричат ​​фактори, провокиращи това заболяване. Посочените феномени обаче не са причините за заболяването, а неговите отключващи фактори..

Симптоми на васкулит

Общите клинични симптоми за васкулит от всички разновидности са вълнообразна треска, при която телесната температура се повишава по време на пристъпи на съдови лезии. Отбелязват се също кожно-хеморагичен и мускулно-артикуларен синдром. Периферната нервна система също може да участва в патологичния процес. Това води до развитие на полиневрит. Налице са също отслабване и многостранни висцерални лезии..

В специализираната литература понякога понятието "васкулопатия" се използва за определяне на признаците на съдови лезии при това заболяване..

По принцип симптомите на системния васкулит, в зависимост от вида, могат да бъдат разнообразни и да засягат различни системи и органи. Възможни са следните прояви:

  • Кожа - обриви, появяват се язви, пръстите посиняват, могат да се образуват язви в гениталната област, възможна е гангрена.
  • Бели дробове - задух, кашлица, кашляне на кръв, епизоди на задушаване.
  • Нервна система - главоболие, световъртеж, конвулсии, нарушена чувствителност и двигателна функция, инсулти.
  • Лигавиците - появата на обриви и рани.
  • Бъбрек - повишено кръвно налягане, оток.
  • Храносмилателна система - диария, коремна болка, кръв в изпражненията.
  • Мускулно-скелетна система - подуване и болка в ставите, мускулна болезненост.
  • Зрение - болка и болка в очите, замъглено зрение, зачервяване на очите.
  • Сърце и кръвоносни съдове - сърдечни нарушения, гръдна болка, скокове на кръвното налягане.
  • УНГ органи - влошаване на обонянието и слуха, отделяне от ушите и носа, дрезгав глас, кървене от носа.

Хеморагичен васкулит

Снимка на васкулит на краката

Тази форма е предимно доброкачествена. Обикновено ремисия или възстановяване настъпва след няколко седмици. Хемороидалният васкулит обаче може да се усложни от увреждане на червата или бъбреците. Най-често при тази форма на заболяването се развиват кожни лезии. Човек е ударен от хеморагичен обрив - осезаема пурпура, която е слабо видима, но може да бъде открита чрез допир. В самото начало на заболяването на краката се появява васкулит - обривът се локализира в дисталните части на долните крайници и след това преминава към бедрата, седалището.

Също така, при тази форма на заболяването се отбелязва ставен синдром. Най-често се засягат големите стави на краката. Мигриращите болки в ставите се появяват в момент, когато се появяват кожни обриви. При някои пациенти може да се появи абдоминален синдром, при който стомашно-чревният тракт е засегнат. В този случай се отбелязват коремна болка, гадене, повръщане, коремна болка, стомашно-чревно кървене. Възможен е и бъбречен синдром.

Кожен

При този вид заболяване са засегнати малки или средни съдове на дермата. Съдовете на вътрешните органи обаче не са засегнати. Симптомите на този вид заболяване са подобни на тези при редица кожни заболявания. По-специално се отбелязват капилярни изливи, увреждане на капилярите, възли, уртикария. Ако тази форма придружава системни заболявания, пациентът също се притеснява от болки в ставите, повишена телесна температура.

Алергичен васкулит

Снимки на симптоми на алергичен васкулит

С тази форма пациентът проявява еритематозни и хеморагични петна, обриви, възли. Кожен инфаркт е вероятен, когато на местата на обрива се образува черна кора. На места на обриви се появява пареща болка или сърбеж. Има кръвоизливи под ноктите по пръстите на краката, болят мускулите и ставите. Характерните признаци на заболяването могат да се видят на снимката на алергичния васкулит..

Най-често при тази форма на васкулит се появява обрив по бедрата, стъпалата и краката. Ако болестта стане генерализирана, обривите по багажника и предмишниците може да са обезпокоителни.

Тази група включва остър и хроничен носещ еритем, индуративна еритема Базин, темпорален ангиит, болест на Бехчет.

Най-важните симптоми на болестта на Бехчет са повтарящи се стоматити, генитални язви. Синдромът на Behcet засяга и лигавицата на очите и кожата. Характерните симптоми на този вид заболяване са образуването на язви и ерозия..

Снимка на болестта на Бехчет

При пациенти с остър норителен еритем се появяват големи възли и цветът на кожата под тях се променя от червен на зеленикав.

Системен васкулит

Говорейки за системния васкулит - какъв вид заболяване е, трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването се развива в случай на нарушение на имунните механизми при хора с различни системни заболявания с поражения на съединителната тъкан.

С развитието на грануломатозата на Вегенер заболяването се проявява със следните симптоми: развиват се деструктивни промени в дихателните пътища, съдовите стени и бъбреците; улцерирани грануломи се появяват на лигавиците на устата, носа, бронхите; се развива гломерулонефрит. Болестта води до сериозни усложнения - страдат вътрешните органи, нервната система, органите на зрението, кожата.

Автоимунният васкулит с ревматизъм се разпространява в тялото като цяло. Проявите му зависят от етапа на развитие. Автоимунният тип на заболяването засяга кожата, кръвоносните съдове на вътрешните органи и мозъка. Вътрешното кървене е по-вероятно.

Криоглобулинемичен васкулит

Това е вид системна форма на заболяването, която се характеризира с появата на криоглобулинови протеини в кръвните клетки. Те се отлагат по стените на кръвоносните съдове и постепенно ги унищожават. Характерен признак на това заболяване, което има прогресираща форма, е увреждане на периферните нерви и постепенна загуба на чувствителност. Ако не започне навреме, това заболяване може да причини двигателна парализа и загуба на говор.

Уртикарен васкулит

Снимка на уртикарен васкулит

Този вид заболяване е една от разновидностите на алергичната форма, при която се развива хронично възпаление на повърхностните съдове на кожата. В самото начало на такива пациенти често се поставя диагноза хронична уртикария. Болестта протича на вълни. Човек развива хеморагични възли, мехури, петна по кожата. Често изпитва усещане за парене в засегнатите области. Температурата се повишава, болки в кръста, ставите, мускулите, корема, главоболие се притеснява. Температурата се повишава, развива се гломерулонефрит.

Periarteritis nodosa

Развива се главно при мъжете. Мускулните болки се притесняват, теглото намалява, температурата се повишава. Понякога се проявяват рязко гадене и повръщане, силна болка в корема. Болестта може да доведе до инсулти и психични разстройства.

Болест на Takayasu (неспецифичен аортоартериит)

Артериитът на Такаясу е прогресиращ грануломатозен възпалителен процес на аортата и нейните основни клонове. Неспецифичният аортоартериит (болестта на Такаясу) засяга предимно жени в млада възраст. Около половината от пациентите, които развиват артериит, страдат от първични физически симптоми. Те развиват треска, безсъние, умора, загуба на тегло и болки в ставите. Често неспецифичният аортоартериит води до развитие на анемия и повишена СУЕ.

При около половината от пациентите предварителните соматични симптоми не се развиват и се забелязват само късни промени в съдовата система. В хода на развитието на заболяването в по-късните му стадии, поради слабостта на съдовите стени, могат да се развият локализирани аневризми. Болестта провокира и развитието на феномена на Рейно. Поради това е важно лечението да започне възможно най-рано и стриктно да се спазва протокола за лечение на пациенти с болест на Takayasu..

Грануломатоза на Вегенер

При тази форма се отбелязват болки в параназалните синуси, язви на носната лигавица и язвен некротизиращ ринит. Може да настъпи разрушаване на носната преграда, което да доведе до деформация на носа на седлото. Вероятността от други сериозни нарушения също е висока: бързо се развива бъбречна недостатъчност, отбелязва се задух, кашляне на кръв.

Синдром на Churg-Strauss

Това състояние се нарича още еозинофилна грануломатоза с ангиопатия. В процеса на неговото развитие се засягат съдовете, в резултат на което процесът на кръвоснабдяване на жизненоважни органи се влошава. Най-честият симптом на васкулит на Churg-Strauss е астмата. Освен него обаче се появяват и други симптоми: треска, обрив, кървене в стомашно-чревния тракт, болка в краката и ръцете. Понякога симптомите са фини, друг път се развиват тежки, животозастрашаващи симптоми.

Полиморфен дермален ангиит

Снимка на кожен ангиит

Това е ангиит, при който се развива хронична рецидивираща дерматоза поради неспецифичен възпалителен процес в стените на съдовете на кожата. По време на развитието на заболяването се засяга предимно кожата на краката. Но обриви могат да се появят и на други места. Понякога появата им се предшества от общи симптоми - треска, слабост, главоболие. Обривът не изчезва в продължение на няколко месеца. След възстановяване съществува риск от рецидив. Има много разновидности на това заболяване, в зависимост от характеристиките на обрива..

Livedo-ангиит

Развива се главно при жени през пубертета. Първоначално на краката се появяват устойчиви живи цианотични петна. По-рядко се появяват другаде. Петната могат да имат различни размери и форми. С охлаждане тежестта се увеличава. С течение на времето на петна могат да се развият малки язви, некроза и кръвоизливи. Пациентите се притесняват от студенина, болка в краката, болезненост при язви.

Мозъчен васкулит

Сериозно заболяване, което се характеризира с развитието на възпалителен процес на стените на мозъчните съдове. Мозъчният вид на това заболяване може да провокира кръвоизливи, некроза на тъканите. По време на развитието на заболяването пациентът може да изпитва силно главоболие. Възможен епилептичен пароксизъм, фокален неврологичен дефицит. В хода на развитието на болестта е вероятно проявата на един от комплексите от симптоми:

  • мултифокални прояви, наподобяващи клиниката на множествена склероза;
  • остра енцефалопатия с психични разстройства;
  • симптоми, характерни за мозъчна маса.

Микроскопски васкулит

Тази форма засяга предимно малки съдове. Това е рядко, може да започне като белодробно-бъбречен синдром, към който се присъединяват бързо прогресиращ гломерулонефрит и алвеоларни кръвоизливи. В самото начало на заболяването се развиват общи прояви: треска, миалгия, артралгия, загуба на тегло. Други симптоми зависят от това кои органи и системи са засегнати. Най-често възникват увреждания на бъбреците, по-рядко - кожата, дихателната система, стомашно-чревния тракт.

Гигантски клетъчен темпорален артериит

Болестта засяга възрастните хора. Симптомите включват слабост, вълнообразна треска, неразположение, силно пулсиращо главоболие, подуване на слепоочията..

Анализи и диагностика

В процеса на диагностика се извършват следните изследвания:

  • Изследвания на кръв и урина - те се правят многократно. В процеса на такива проучвания при пациенти с васкулит често се определя ускорение на ESR, увеличаване на фибриногена, увеличаване на параметрите на С-реактивния протеин. Може да се определи левкоцитоза. Тестовете за кръв и урина помагат да се идентифицира увреждането на бъбреците.
  • Изследване на имунограмата. В процеса на имунологично изследване при някои форми на васкулит се определят антиневтрофилни цитоплазмени антитела (ANCA). Това значително опростява диагнозата..
  • Тестване за алергия.
  • Инструментални методи за изследване - ултразвук, рентгенография, ехокардиография и др..
  • Биопсия на засегнатия орган или тъкан за имунохистохимично и хистологично изследване. Такива изследвания помагат за потвърждаване на диагнозата..

Но най-важното в диагностичния процес е определянето на ANCA в кръвния серум чрез индиректна имунофлуоресценция или чрез ензимен имуноанализ.

Комплексът от изследвания, които лекарят предписва, зависи от клиничната картина, оплакванията на пациента.

Често лекарите се сблъскват с трудности на етапа на ранна диагностика, тъй като симптомите на заболяването често са леки и са подобни на признаци на други заболявания. Следователно диференциалната диагноза често причинява определени трудности. Например при хеморагичен васкулит понякога се проявява коремен синдром, който може да се възприеме като стомашно-чревно заболяване, което изисква хирургическа намеса..

За правилно установяване на диагнозата се практикува следният алгоритъм:

  • Определяне на клиничните признаци на васкулит.В случай на съдови лезии се развиват кожен синдром, синдром на трофичните разстройства, исхемичен синдром; се отбелязват засягане на лигавицата, артериална хипертония, венозно засягане и промени в органите.
  • Определяне на лабораторни и клинични признаци на заболяването. Оценява се наличието на общи симптоми, лабораторни параметри.
  • Разграничаване на първичния и вторичния характер на заболяването.
  • Инструментално изследване на кръвоносните съдове. За потвърждаване на съдови лезии се извършват доплер ултрасонография, ангиография, биомикроскопия, ангиосканиране, капиляроскопия и се оценява наличието на характерни признаци на лезия.
  • Идентифициране на специфични маркери на увреждане на съдовата стена, лабораторна диагностика на васкулит.
  • Морфологично изследване на материала, чието събиране е извършено чрез биопсия. За това се използват хистохимични и имуноморфологични методи..
  • Определяне на основните патогенетични връзки на съдови увреждания. На този етап се определя видът на заболяването (васкулит, свързан с имунни комплекси; свързан с ANCA; специфични за органи антитела; клетъчно-медииран васкулит с образуване на грануломи).
  • Определяне на вероятната етиология на заболяването. В повечето случаи етиологията на първичния васкулит е неизвестна, но ефектът на някои вируси и бактерии не е изключен. Идентифицират се имуногенетични маркери.
  • Изясняване на формата на васкулит с помощта на критерии за класификация.

Лечение

Лечение на васкулит на краката, снимка

Как да се лекува васкулит, лекарят определя в зависимост от формата на заболяването и неговите характеристики. Лечението на васкулит на краката и други разновидности на това заболяване се извършва изчерпателно, на няколко етапа, като се използват лекарства и процедури.

Лечението на системния васкулит чрез приемане на фармакологични средства е насочено към потискане на имунопатологичните реакции. Схемата на такава терапия е следната:

  • Провеждане на агресивно лечение за потискане на патологичните процеси (кратък курс).
  • Поддържане на ремисия чрез използване на имуносупресори (от шест месеца до две години).
  • Рецидивираща терапия.

Много е важно в процеса на лечение и след него пациентите да избягват излагането на тялото на онези фактори, които могат да провокират обостряне на заболяването на краката и други форми на заболяването. Това са инфекциозни заболявания, силен стрес, употребата на лекарства без лекарско предписание и т. Н. Необходимо е да се поддържа нормално тегло и да се откажат от пушенето. Храненето правилно е също толкова важно.

Докторите

Ларина Татяна Львовна

Алексеев Юрий Виталиевич

Половинчук Александър Иванович

Лекарства

В процеса на лечение на васкулит на пациентите се предписват следните лекарства:

  • Глюкокортикостероиди - употребата на тези лекарства ви позволява да постигнете дългосрочна ремисия. Като правило на пациентите се предписват преднизонови лекарства. Лекарството се използва за основно лечение..
  • При тежки форми на заболяването се използва комбинирано лечение с глюкокортикостероиди и цитостатици (циклофосфамид). Това лекарство се прилага интравенозно във високи дози. Лечението обикновено е продължително.
  • Използват се и нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин.
  • Ако е необходимо, лекарят предписва лекарства от други групи - антимикробни (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), антивирусни (Interferon, Vidarabine), антитромбоцитни средства, антикоагуланти (хепарин, варфарин), вазодилататори, ACE инхибитор.
  • Пациентите с гломерулонефрит се предписват интравенозно имуноглобулин.
  • Ако има тежко увреждане на бъбреците, понякога се предписва плазмафореза.
  • Лечението на хеморагичен васкулит при деца включва използването на антибиотици.
  • Предписват се и лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, намалявайки тяхната крехкост и пропускливост (витамин С, рутин)
  • При необходимост се предписват и следните лекарства: антинеопластични (ритуксимаб), имуносупресори (азатиоприн, лефлуномид, мофетила микофенолат).
  • Възможно е да се използват лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и активират микроциркулацията (Пентоксифилин).
  • Предписвайте лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (ацетилсалицилова киселина).
  • За да ускорите процеса на заздравяване на обрива по краката, използвайте местни средства: етакридин, солкосерил, ируксол (за язви), димексид (за приложения в места на възпаление).

Процедури и операции

При някои форми на васкулит, както и при развитие на тромбоза на големи артерии, стеноза на основните артерии, е необходимо хирургично лечение.

С развитието на тежка хронична бъбречна недостатъчност се извършва хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Когато е възможно да се премахнат острите симптоми, те провеждат рехабилитационна терапия с помощта на физиотерапевтични упражнения и психотерапия..

Лечение с народни средства

Ако посетите някой тематичен форум, можете да научите за многото начини за лечение на васкулит с алтернативни методи. Но винаги е важно да се помни, че такива методи на лечение са само спомагателни в процеса на основната терапия. Преди да ги използвате, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността на подобни действия..

  • Ако е необходимо да се лекува повърхностен васкулит, се използват билкови препарати, които имат положителен ефект върху пропускливостта на съдовите стени и произвеждат противовъзпалителен ефект. Този ефект притежават: японска софора, елда, водни и птичи планини, полски хвощ, глуха коприва.
  • Показани и използването на отвари и настойки от билки, произвеждащи общо стимулиращ ефект: зърнени култури и слама от овес, бял равнец, офика и листа от касис, шипки.
  • За намаляване на подпухналостта с дълбоки форми на васкулит ще помогнат: струна, коприва, изправена тинтява.
  • За да се стимулира функцията на надбъбречната кора, което е важно при тежки форми на васкулит, се препоръчва лечение с лекарства и отвари, съдържащи женшен, черен бъз, елеутерокок. Често на пациентите се предписват алкохолни вливания на женшен и елеутерококи.
  • Също така се препоръчва да се пие зелен чай, който укрепва стените на кръвоносните съдове и намалява тяхната пропускливост, а също така има положителен ефект върху метаболитните процеси в организма. Пийте го всеки ден, редувайки се с други билкови чайове..

Могат да се използват следните билкови препарати:

  • Първа колекция. Горска птица, коприва, софора дебелоплодна - по 4 части, бял равнец - 3 части, черен бъз - 1 част. Запарката се приготвя чрез заливане на 5 g от сместа с 1 чаша вряща вода. Пийте по половин чаша два пъти на ден.
  • Събиране на втория. Черен бъз, полски хвощ - по 3 части, мента - 2 части. Запарката се приготвя чрез заливане на 5 g от сместа с 1 чаша вряща вода. Пийте инфузията топла, половин чаша 4 пъти на ден. Тази инфузия се използва и за лосиони. Апликациите се прилагат върху засегнатите области и се държат в продължение на 15 минути. Тази процедура може да се извършва няколко пъти на ден..
  • Колекция трета. Използва се като укрепващо средство и снабдяване на организма с витамин К. За приготвянето му, жълт кантарион, живовляк, бели дробове, касис и шипки се смесват в равни пропорции. 10 g от продукта трябва да се заливат с 1 супена лъжица. вода и се вари няколко минути. Пийте по половин чаша 2 пъти на ден.

Средства за външна употреба:

  • Компреси от борова смола. Те се прилагат с кожна форма върху засегнатите области. За приготвянето на продукта трябва да се разтопят 200 g смола и да се добавят 40 g нерафинирано растително масло, 50 g пчелен восък. Смесете всичко и когато сместа се охлади, нанесете я върху лезиите, без да я премахвате през целия ден.
  • Брезови пъпки и мазнини от нутрии. За да приготвите продукта, трябва да вземете 1 супена лъжица. настъргани сухи или пресни брезови пъпки и ги смесете с 500 г нутриева мазнина. Оставете продукта в глинен съд за една седмица, като го държите на слаб огън във фурната за 3 часа всеки ден. Разделете в буркани и използвайте всеки ден като мехлем.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се вземат следните мерки:

  • Избягвайте тежка хипотермия и прегряване.
  • Реорганизирайте огнищата на инфекция навреме.
  • Практикувайте адекватна физическа активност.
  • Избягвайте влиянието на фактори, които могат да провокират алергии.
  • Укрепване на имунната система.
  • Да откаже от лоши навици.

Васкулит при деца

Снимки на хеморагичен васкулит при деца

Децата се разболяват от това заболяване доста рядко. Но всички видове васкулити имат характерни черти в хода на детството..

Хеморагичният васкулит при деца може да възникне на фона на инфекциозни заболявания - грип, ТОРС, скарлатина, варицела. Други провокиращи фактори също могат да повлияят - хипотермия, травма, алергии и др..

Болестта води до факта, че бебетата имат много червени кръвоизливи по лигавиците в устата, по устните. Тези кръвоизливи се издигат леко над лигавицата. Понякога те кървят. По тялото се появява папулозно-хеморагичен обрив. Образува се по крайниците, краката, торса, седалището.

Появяват се и други симптоми, по-специално артикуларен синдром. Болките в ставите се появяват едновременно с кожни прояви или малко по-късно. Болката изчезва след няколко дни, но когато се появи нов обрив, той се появява отново. Също така, децата често имат коремен синдром, чиято основна проява е силна коремна болка. Това може да усложни диагнозата, тъй като болката е подобна на симптомите на апендицит, чревна непроходимост и т.н..

Поражението на белите дробове при хеморагичната форма на заболяването при деца се появява по-рядко, но в този случай съществува риск от бързо белодробно кървене. При различни форми на заболяването при деца може да се появи кръв в урината..

Лечението на васкулит се извършва в болнична обстановка. Като правило се предписват хепарин, съдови лекарства, сорбенти, антитромбоцитни средства. В някои случаи е показано лечение с преднизолон. При бурен ход на заболяването се предписва плазмафереза.

Спазването на строга диета е много важно по време на лечението. Ако болестта се е оттеглила, детето е под лекарско наблюдение в продължение на 5 години. Защото има опасност от рецидив.

Диета

Хипоалергенна диета

  • Ефективност: терапевтичен ефект за 21-40 дни
  • Време: постоянно
  • Разходи за храна: 1300-1400 рубли. в Седмица

По време на периода на заболяването е важно да се изключат от диетата всички храни, които могат да провокират алергични прояви. Необходимо е напълно да се премахнат шоколадът, какаото, яйцата, цитрусовите плодове от диетата. При бъбречна недостатъчност не трябва да ядете прекалено солени храни, както и храни, които съдържат много калий. Алкохолът трябва да бъде напълно елиминиран, не прекалено студени и прекалено горещи храни.

Важно е да се придържате към следните препоръки:

  • Яжте на малки порции и поне 6 пъти на ден.
  • Въведете в диетата храни, съдържащи витамини С, В, К и А.
  • Количеството сол на ден не трябва да надвишава 8 g.
  • Важно е да ядете много ферментирали млечни продукти, за да възстановите калциевите резерви в организма..
  • Менюто трябва да включва зеленчукови супи, варени зеленчуци, зърнени храни с мляко и обикновени, растителни масла, сладки плодове, варено месо и риба, сухари от бял хляб.
  • Трябва да пиете зелен чай, билкови чайове, желе и компоти.
  • Докато се възстановявате, диетата се коригира.

Последици и усложнения

Ако болестта не се лекува навреме, могат да възникнат следните усложнения:

  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • абсцеси на коремната кухина;
  • белодробно кървене;
  • чревна инвагинация;
  • полиневропатия.

Ако по време на развитието на болестта част от кръвоносния съд се издърпа и разшири, рискът от аневризма се увеличава.

Ако по време на възпалителния процес съдовете се стеснят, кръвоснабдяването на определени органи и тъкани може да спре, което увеличава вероятността от некроза.

Прогноза

Прогнозата зависи от формата на заболяването, степента на съдови увреждания, продължителността на заболяването преди началото на лечението, ефективността на терапията.

С правилния подход към лечението може да се постигне ремисия, която може да бъде прекъсната от периоди на обостряния. Ако не се лекува, има голяма вероятност за смърт..

Списък на източниците

  • Дунаева Н.В., Никитина О.Е., Стуков Б.В., Карев В.Е., Масинг А.В., Лернер М.Ю., Лапин С.В., Тотолян А. Криоглобулинемичен васкулит, свързан с Хроничен хепатит В: Клинични наблюдения и преглед на литературата.
  • Е. Л. Насонов, А. А. Баранов, Н. П. Шилкина Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein-Henoch) // Васкулит и васкулопатия. - Ярославъл: Горна Волга, 1999. - 616 с.
  • Наръчник на практичния лекар. Под. изд. Воробьева А. И. "Медицина", 1981.
  • Шостак Н.А., Клименко А.А. Системен васкулит: ново в класификацията, диагностиката и лечението. Клиницист. 2015; 9 (2): 8-12
  • Шилкина Н.П., Дряженкова И.В. Системни васкулити и атеросклероза. Тер. Арх. 2007; 3: 84-92.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.


Следваща Статия
Колко живеят хората след стентирането на сърдечните съдове или защо животът след операцията не е присъда