Защо предсърдното мъждене е опасно??


Невъзможно е да се надцени работата на сърцето - основния мускул на тялото - през целия живот той изпомпва кръв, осигурявайки кислород на всички системи. Нарушенията на ритъма водят до сериозни последици, хроничните заболявания се развиват не само на сърцето, но и на други органи. Човек изпитва дискомфорт, принуден е постоянно да посещава кардиолог и да прави тестове, но има и други рискове, например смърт. И така, защо предсърдното мъждене е опасно? До какви последици може да доведе? Как да избегнем усложнения?

Последици от болестта

Предсърдното мъждене е вид нарушение на сърдечния ритъм. Патологията се проявява с задух, бърза умора, болка в гърдите. В мускула се появяват неконтролирани и нередовни импулси, в резултат на което се нарушава кръвообращението. Пулсът може да бъде както висок, така и напротив, нисък, но силата на импулсите е недостатъчна, за да може органът да работи в обичайния режим.

Рискът от гърчове е толкова голям, че пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран: спиране на сърцето може да се случи по всяко време. Най-често сериозните последици са причинени от неспазване на препоръките на лекаря, игнориране на симптомите, както и други фактори:

  • Хронични сърдечни заболявания, включително вродени
  • Последици от предишни операции в областта на гърдите;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Високо кръвно налягане;
  • Тенденция към затлъстяване и наличие на други заболявания.

Усложненията на предсърдно мъждене зависят от общата клинична картина, свързаните фактори и навременността на диагнозата. Така че, болестта може да доведе до такива последици като:

  • Сърдечна недостатъчност - поради факта, че мускулът не може да изпомпва кръвта нормално, аномалии се наблюдават в цялото тяло. Хранителните вещества и кислородът не идват тук, всъщност кръвта застоява, което води до сериозни последици. Неуспехът може да се прояви в лявата камера, тогава пациентът ще забележи задух и повишена умора. Или в дясната камера, което ще провокира кашлица и сърцебиене;
  • Кръвни съсиреци - когато пристъпът продължи дълго, кръвта застоява в тялото и се появяват съсиреци. Това води до образуване на кръвни съсиреци, пълно или частично запушване на кръвоносните съдове. Също така може да се случи така, че в резултат на патология, достъпът на кръв до важен орган ще бъде напълно спрян, след което се осигурява летален изход. Друго следствие е, че кръвният съсирек ще се отдели, което ще доведе до инсулт или инфаркт. Най-типичната причина за образуването на кръвни съсиреци е не само продължителна атака на аритмия, но и тютюнопушене, съпътстващо заболяване със захарен диабет или атеросклероза;
  • Сърдечен арест - Фибрилацията се появява в предсърдията, но поради факта, че влияе на кръвния поток, самите вентрикули могат да се повредят. Не е задължително симптомите да показват заболяване, често атаката започва внезапно и скоро човекът вече няма пулс, дишането спира и настъпва загуба на съзнание.

Ако има сърдечен арест, има шанс да върнете пациента към живот, но трябва да се вземат спешни мерки в рамките на няколко минути, без помощта на реаниматорите, това не може да се направи..

Усложненията на аритмията са изпълнени с последствия, включително смърт, поради което трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да не отказвате редовни прегледи и диагностика от специалисти. Дори пациентът да не забелязва симптоми, това не означава, че в тялото не се наблюдават опасни аномалии..

Най-тежките усложнения на аритмията

Има най-опасните усложнения на предсърдното мъждене поради сърдечна недостатъчност и нарушен кръвоток. Често припадъците водят до пълна или непълна блокада на сърцето, това се дължи на факта, че импулсите в миокарда спират или се забавят, пулсът отпада, сърдечният тонус е нарушен. Това води до последствия като:

  • Исхемия - мозъкът изпитва остър кислороден глад, ако храненето не се възстанови, смъртта ще настъпи в рамките на 5 минути. Това състояние може да бъде не само пароксизмално, но и хронично, когато кислородът навлиза в мозъка в недостатъчни количества поради вазоконстрикция. Тогава главоболието, скокът на налягането, умората и нарушенията в мозъчната дейност стават чести симптоми;
  • Инсулт - характеризира се с проникване на кръвни съсиреци в мозъка или в каротидната артерия, в повечето случаи води до смърт;
  • Ангина пекторис - когато възникне сърдечен блок, пациентът усеща болка зад гърдите, притискане в областта на сърцето, излъчващо към ръката, врата и рамото. В риск са пушачите, както и тези, които често изпитват стрес и емоционален стрес. Луменът в съдовете намалява, кислородът не тече към мускула, което води до вазоспазъм. При жените ангина пекторис се влошава с възрастта - по време на менопаузата симптомите обикновено са по-изразени;
  • Кардиогенен шок - настъпват патологични промени в миокарда;
  • Нарушения в работата на други органи - тъй като кислородът се доставя в недостатъчно количество, клетките започват да отмират, което води до необратими последици. Могат да бъдат засегнати абсолютно всички органи;
  • Сърдечен удар - поради факта, че кръвните съсиреци запушват коронарните съдове, с изключение на достъпа на кръв;
  • Отмиране на чревните области - усложнение се причинява и от появата на кръвни съсиреци, които се внасят в мезентериалните съдове;
  • Гангрена или исхемия на долните крайници - поради нарушен кръвен поток последиците могат да бъдат необратими.

За какво свидетелства медицинската практика? До какво може да доведе предсърдно мъждене и доколко опасно е това заболяване? Сред най-честите усложнения е инсултът: според статистиката при пациенти с аритмия той се появява 5 пъти по-често, отколкото при други хора. Пациентът чувства изтръпване в едната половина на тялото, изкривено лице, координацията на движенията се губи, появяват се проблеми със зрението и главоболие. Често човек изпитва загуба на ориентация, не може да възприеме адекватно ситуацията.

Ако се появят симптоми на инсулт или други опасни усложнения, трябва незабавно да се обадите на лекар без самолечение.

Ако помощта е навременна и ефективна, ще бъде възможно да се избегне смъртта и рехабилитацията ще отнеме по-малко време. Въпреки че във всеки случай пациентът е трайно неработоспособен.

Как да избегнем усложнения?

Основната опасност от аритмия е, че протича без симптоми, пациентът дори не е наясно с болестта, докато в организма вече се наблюдават критични промени. В редки случаи дори самите симптоми са опасни, например загубата на съзнание може незабавно да доведе до смърт, ако човек кара или е на платформата на метрото.

Но основният проблем са сериозните последици, произтичащи от недостатъчно ефективното лечение. Как можете да избегнете тези проблеми? За да избегнете усложнения, трябва да се придържате към всички препоръки на лекаря, както и редовно да посещавате кардиолог, да правите ЕКГ и при първите признаци на атака - спешно да се обадите на линейка.

Аритмията в 90% от случаите води до сериозни последици поради ненавременния достъп до специалисти или нежеланието на пациента да спазва всички назначения. Често човек умишлено отказва да приема лекарства, вярвайки, че безвредните симптоми са единственото, което го заплашва. Някой небрежно се отнася към здравето си и просто забравя да приема лекарства, други го правят умишлено и преминават към нетрадиционни методи на лечение, като решават да не се консултират със специалисти.

Предпазни мерки

Ако предсърдията започнат да трептят, терапията не трябва да се отлага за неопределено време - това може да доведе до тъжни последици. Фибрилацията е много по-лесна за лечение от инсулт например. Съответно, човек трябва да се ангажира с превенция, която ще избегне усложнения. Какво може да се направи?

  • За да се откажат напълно от лошите навици - за повечето пациенти тази препоръка се оказва най-трудната за изпълнение, тъй като не всеки може да се откаже от пушенето. Необходима е силна мотивация и подкрепа на близките, но трябва да разберете, че без тази решителна стъпка е невъзможно да се говори за терапия - със сигурност ще се появят усложнения;
  • Отслабване - това трябва да става под наблюдението на лекар, тъй като прекомерната физическа активност е забранена. Трябва да отслабвате постепенно, без да изтощавате тялото си с твърди диети, комбинирайки нискокалорично хранене със спорт в умерен режим;
  • Не пропускайте профилактични прегледи, не пренебрегвайте симптомите на заболяването. Така че, за да се отпише повишената умора от разходите за професията и плътният график не си струва - по-добре е да преминете през пълен преглед от лекар;
  • Внимавайте какво ядете - става дума за здравословна диета, богата на витамини и минерали. Ще трябва да се откажете от мазна и нездравословна храна, която провокира образуването на кръвни съсиреци. Кофеин и енергийни напитки - също така трябва да пиете рядко, особено ако страдате от хипертония;
  • Лекувайте съпътстващите заболявания навреме - пациентите, които страдат от сърдечни заболявания, трябва да следят здравето си със специално внимание, защото са изложени на риск. Никога не трябва да забравяте за приемането на лекарства, не трябва да се доверявате сляпо на традиционната медицина - всички манипулации трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Несъмнено контролът върху емоционалното ниво играе огромна роля като един от факторите, провокиращи развитието на усложнения. Трябва да се предпазите от чести преживявания, конфликти и стрес. Приятели и роднини ще ви помогнат да се отървете от депресията, както и от любимия ви бизнес и работа, които харесвате. Ако проблемът продължава, трябва да потърсите професионална помощ или да вземете успокоителни с разрешението на Вашия лекар..

Изборът на правилния антикоагулант

Антикоагулантната терапия ще помогне да се намалят рисковете от предсърдно мъждене - това са лекарства, насочени към разреждане на кръвта и намаляване на вероятното образуване на кръвни съсиреци. Те се предписват на пациенти, страдащи от продължителни пристъпи - когато ритъмът е нарушен за повече от седмица, е опасно да се възстанови сърдечната честота - често се отбелязват удари или инфаркти. Съответно лекарите предписват антикоагуланти. Защо тези лекарства са добри? Лекарствата от ново поколение имат много предимства:

  • Те са универсални - могат да се приемат при различни заболявания, комбинирани с всякакви лекарства;
  • Приемът се извършва под формата на хапчета, което е удобно за повечето пациенти - няма нужда да пътувате до медицинско заведение и да правите инжекции;
  • По време на терапията е възможно да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, но лекарствата са добри и с това, че не причиняват кървене, не могат да доведат до прекомерно разреждане на кръвта;
  • Не е необходимо дозата да се коригира - ефектът се постига със стандартната дозировка, предписана от лекаря;
  • Ако лекарствата от старото поколение се отличават с маса противопоказания, водят до проблеми със стомашно-чревния тракт и увеличават риска от мозъчна исхемия, нови лекарства могат да се приемат без никакъв страх;
  • Лекарствата се предписват дори за деца, те имат уникални свойства, които ви позволяват да контролирате съсирването на кръвта.

Съществува обаче и значителен недостатък - цената на такива лекарства е доста висока и ако всички пациенти могат да си позволят традиционния варфарин, други хапчета няма да са евтини..

Когато се предписват антикоагуланти, рискът от образуване на кръвни съсиреци и смърт намалява до 2%.

Ако е решено да се предпише антикоагулантна терапия, е необходимо внимателно да се избере лекарството, като се вземат предвид всички рискове и възможни последици. За това се използва рейтингова скала, според която на пациента се определят точки:

  • Отложен инсулт, кръвни съсиреци вече са се появили, кръвообращението е нарушено - 2 точки;
  • Отбелязва се хронична сърдечна недостатъчност - 1 точка;
  • Човек има високо кръвно налягане или захарен диабет - по 1 точка;
  • Възраст над 75 години - 2 точки;
  • Възраст - от 60 до 75 години - 1 точка;
  • Има съдови заболявания - 1 точка;
  • Пациентка - 1 точка.

Съответно се извършва анализ - ако броят на точките надвишава 9, е невъзможно да се предпише антикоагулантна терапия и е изключително опасно. Ако броят на точките е 0 или 1, не е необходимо да се приемат лекарства, във всички останали случаи съществува риск от развитие на инсулт, предписват се лекарства, но този въпрос се обсъжда индивидуално.

Предсърдното мъждене е опасно заболяване поради тежки последици и усложнения. И дори при липса на симптоми, пациентът трябва редовно да посещава кардиолог, да спазва всички препоръки и да не се самолекува. Инсулт, сърдечен арест, сърдечна недостатъчност и съдова блокада далеч не са пълен списък на възможните отклонения, често всичко завършва със смърт. Причината за това е късно търсене на помощ, съпътстващи заболявания и недостатъчно ефективна терапия..

Предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене, предсърдно мъждене) е един от видовете сърдечни аритмии, което се характеризира с бързо нередовно предсърдно свиване с честота 350-700 в минута. Ако пароксизмът на предсърдно мъждене продължи повече от 48 часа, рискът от тромбоза и развитие на тежък исхемичен инсулт се увеличава рязко. Хроничната форма на предсърдно мъждене допринася за бързото прогресиране на хроничната сърдечно-съдова недостатъчност.

Пациенти с предсърдно мъждене често се срещат в практиката на кардиолог. В общата структура на честотата на различни видове аритмия предсърдното мъждене представлява около 30%. Разпространението му се увеличава с възрастта. Така че, на възраст до 60 години, този тип аритмия се наблюдава при 1% от хората, а след 60 години болестта се открива вече при 6%.

Форми на заболяването

Класификацията на формите на предсърдно мъждене се извършва, като се вземат предвид електрофизиологичните механизми, етиологичните фактори и особеностите на клиничното протичане.

Според продължителността на патологичния процес се различават следните форми на предсърдно мъждене:

  • пароксизмална (преходна) - пристъпът в повечето случаи продължава не повече от един ден, но може да продължи до една седмица;
  • персистиращи - признаците на предсърдно мъждене продължават повече от 7 дни;
  • хронична - основната му отличителна черта е неефективността на електрическата кардиоверсия.

Устойчивите и преходни форми на предсърдно мъждене могат да имат повтарящ се ход, т.е.пристъпите на предсърдно мъждене могат да се повторят.

В зависимост от вида на предсърдното нарушение на ритъма, предсърдното мъждене се разделя на два вида:

  1. Трептене (трептене) на предсърдията. Няма координирано свиване на предсърдията, тъй като има некоординирано свиване на отделни групи мускулни влакна. В атриовентрикуларната връзка се натрупват много електрически импулси. Някои от тях започват да се разпространяват в миокарда на вентрикулите, което ги кара да се свиват. В зависимост от честотата на вентрикуларните контракции предсърдното мъждене се подразделя на брадистолично (по-малко от 60 удара в минута), нормосистолично (60-90 удара в минута) и тахисистолично (над 90 удара в минута).
  2. Предсърдно трептене. Честотата на предсърдните контракции достига 200-400 в минута. В същото време се запазва правилният им координиран ритъм. При предсърдно трептене почти няма диастолична пауза. Те са в постоянно състояние на систола, тоест не се отпускат. Това се превръща в причина за трудността при пълненето им с кръв и в резултат на това недостатъчното снабдяване на кръвта с вентрикулите. Ако всеки втори, трети или четвърти импулс пристигне във вентрикулите през атриовентрикуларните връзки, това осигурява правилния ритъм на контракциите им и тази форма на заболяването се нарича правилно предсърдно трептене. В случаите, когато има хаотично свиване на вентрикулите, поради нарушения на атриовентрикуларната проводимост, те говорят за развитието на анормално трептене на предсърдията.

По време на пароксизма на предсърдно мъждене атриумите се намаляват неефективно. В този случай не настъпва пълно запълване на вентрикулите и по време на тяхното свиване периодично няма изпускане на кръв в аортата.

Предсърдното мъждене може да се превърне в камерно мъждене, което е фатално.

Причини за предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене може да бъде причинено както от сърдечни заболявания, така и от редица други патологии. Най-честата поява на предсърдно мъждене възниква на фона на тежка сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, артериална хипертония, кардиосклероза, кардиомиопатии, миокардит, ревматични сърдечни дефекти.

Други причини за предсърдно мъждене са:

  • тиреотоксикоза (тиреотоксично сърце);
  • хипокалиемия;
  • интоксикация с адренергични агонисти;
  • предозиране на сърдечни гликозиди;
  • алкохолна кардиопатия;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • белодробна емболия (PE).

Ако причината за предсърдно мъждене не може да бъде установена, се диагностицира идиопатична форма на заболяването.

Симптоми на предсърдно мъждене

Клиничната картина на предсърдно мъждене зависи от състоянието на клапния апарат на сърцето и миокарда, формата на заболяването (постоянна, пароксизмална, тахисистолна или брадистолична), както и от характеристиките на психоемоционалното състояние на пациента.

Тахисистоличното предсърдно мъждене се понася най-тежко от пациентите. Неговите симптоми са:

  • сърцебиене;
  • прекъсвания и болка в сърцето;
  • задух, по-лошо при натоварване.

Първоначално предсърдното мъждене е пароксизмално. По-нататъшното развитие на заболяването с промяна в честотата и продължителността на пароксизмите при всеки пациент протича по различни начини. При някои пациенти атаките се случват изключително рядко и няма тенденция към прогресия. При други, напротив, след 2-3 епизода на предсърдно мъждене заболяването става персистиращо или хронично..

Пациентите също се чувстват различно пристъпи на предсърдно мъждене. За някои атаката не е придружена от никакви неприятни симптоми и такива пациенти научават за своята аритмия само когато преминават медицински преглед. Но най-често симптомите на предсърдно мъждене са силно изразени. Те включват:

  • усещане за хаотични сърдечни удари;
  • мускулни тремори;
  • тежка обща слабост;
  • страх от смъртта;
  • полиурия;
  • прекомерно изпотяване.

При тежки случаи се появяват силни световъртежи, припадъци, пристъпи на Morgagni - Adams - Stokes.

След възстановяване на нормалния сърдечен ритъм, всички признаци на предсърдно мъждене спират. При постоянна форма на заболяването пациентите в крайна сметка престават да забелязват прояви на аритмия.

При предсърдно мъждене, по време на аускултация на сърцето, се чуват неправилни тонове с различна сила на звука. Пулсът е аритмичен, пулсовите вълни имат различни амплитуди. Друг симптом на предсърдно мъждене е пулсовият дефицит - броят на пулсовите вълни е по-малък от броя на сърдечните удари. Развитието на пулсов дефицит се дължи на факта, че не всяка вентрикуларна контракция е придружена от освобождаването на кръв в аортата.

При трептене на предсърдието пациентите се оплакват от пулсация на цервикалните вени, дискомфорт в сърцето, задух, сърцебиене.

Диагностика

Диагнозата на предсърдно мъждене обикновено не е трудна и диагнозата се поставя още по време на физическия преглед на пациента. Палпацията на периферната артерия определя нарушения ритъм на пулсацията на стените й, докато напрежението и запълването на всяка пулсова вълна е различно. По време на аускултация на сърцето се чуват значителни колебания в обема и неравномерност на сърдечните тонове. Промяната в обема на I тона след диастоличната пауза се обяснява с различната стойност на диастолното пълнене на вентрикулите с кръв.

За потвърждаване на диагнозата се записва електрокардиограма. Предсърдното мъждене се характеризира със следните промени:

  • хаотично подреждане на QRS на вентрикуларните комплекси;
  • отсъствие на Р вълни или дефиниция на предсърдни вълни на тяхно място.

Ако е необходимо, се извършва ежедневно наблюдение на ЕКГ, което дава възможност да се изясни формата на предсърдно мъждене, продължителността на атаката и връзката му с физическата активност. За да се изберат антиаритмични лекарства и да се идентифицират симптоми на миокардна исхемия, се извършват тестове за упражнения (тест с бягаща пътека, велоергометрия).

Ехокардиографията (EchoCG) дава възможност да се оцени размерът на сърдечните кухини, да се разкрие наличието на интракардиални тромби, признаци на възможно увреждане на перикарда и клапанния апарат, кардиомиопатия, да се оцени контрактилната функция на лявата камера. Резултатите от EchoCG помагат при избора на лекарства за антиаритмична и антитромботична терапия.

В общата структура на честотата на различни видове аритмия предсърдното мъждене представлява около 30%.

С цел подробна визуализация на сърдечните структури се извършва мултиспирално или магнитно-резонансно изображение на сърцето.

Методът на трансезофагеалното електрофизиологично изследване помага да се определи механизмът на образуване на предсърдно мъждене. Това проучване се извършва за всички пациенти с предсърдно мъждене, които планират да имплантират изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър) или да извършат катетърна аблация..

Лечение на предсърдно мъждене

Лечението на предсърдно мъждене е насочено към възстановяване и поддържане на правилния сърдечен ритъм, предотвратяване на появата на повтарящи се пароксизми, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и развитие на тромбоемболични усложнения.

За да се прекъсне атаката на предсърдно мъждене, антиаритмичните лекарства се прилагат интравенозно на пациента под контрола на ЕКГ и кръвно налягане. В някои случаи се използват сърдечни гликозиди или бавни блокери на калциевите канали, които помагат за подобряване на благосъстоянието на пациентите (намаляване на слабостта, задух, сърцебиене) чрез намаляване на сърдечната честота.

Ако консервативната терапия е неефективна, предсърдното мъждене се лекува чрез прилагане на електрически импулсен разряд върху сърдечната област (електрическа кардиоверсия). Този метод ви позволява да възстановите сърдечната честота в 90% от случаите..

Ако предсърдното мъждене продължи повече от 48 часа, рискът от тромбоза и развитие на тромбоемболични усложнения се увеличава рязко. За тяхната профилактика се предписват антикоагуланти..

След възстановяване на сърдечния ритъм е показана продължителна употреба на антиаритмични лекарства с цел предотвратяване на повтарящи се епизоди на предсърдно мъждене.

При хроничната форма на предсърдно мъждене лечението се състои в постоянен прием на антикоагуланти, калциеви антагонисти, сърдечни гликозиди и адренергични блокери. Провежда се активна терапия на основното заболяване, причинило развитието на предсърдно мъждене.

За да се елиминира коренно предсърдно мъждене, се извършва радиочестотна изолация на белодробните вени. В хода на тази минимално инвазивна процедура се изолира фокусът на ектопично възбуждане, разположен в устата на белодробните вени. Ефективността на радиочестотната изолация на белодробните вени достига 60%.

При постоянна форма на предсърдно мъждене или често повтарящи се пароксизми има индикации за радиочестотна аблация (RFA) на сърцето. Същността му се крие в каутеризиране на атриовентрикуларния възел с помощта на специален електрод, което води до пълен AV блок с по-нататъшно инсталиране на постоянен пейсмейкър.

Диета за предсърдно мъждене

В комплексната терапия на предсърдно мъждене важна роля играе правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъде белтъчини с ниско съдържание на мазнини и растителни храни. Храната трябва да се приема често на малки порции. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 2,5-3 часа преди лягане. Този подход предотвратява свръхстимулацията на рецепторите на блуждаещия нерв, което засяга функциите на синусовия възел..

Пациентите с предсърдно мъждене трябва да отказват силен чай, кафе, алкохолни напитки, тъй като могат да провокират атака.

При предсърдно мъждене диетата трябва да включва голям брой храни, богати на калий и магнезий. Тези продукти включват:

  • соеви зърна;
  • ядки (кашу, бадеми, фъстъци);
  • пшеничен зародиш;
  • пшенични трици;
  • Кафяв ориз;
  • боб;
  • спанак;
  • зърнени храни;
  • портокали;
  • банани;
  • печен картоф;
  • домат.

За да запазите максималното количество микроелементи и витамини в ястията, най-добре е да ги приготвите на пара или да ги печете. Добре е да включите в менюто зеленчукови, плодови или горски плодове.

Наличието на предсърдно мъждене увеличава смъртността при сърдечни заболявания с повече от 1,5 пъти.

Възможни усложнения и последици

Най-честите усложнения при предсърдно мъждене са прогресираща сърдечна недостатъчност и тромбоемболия. При пациенти с митрална стеноза предсърдното мъждене често причинява образуването на вътрепредсърден тромб, който може да блокира атриовентрикуларния отвор. Това води до внезапна смърт.

Получените интракардиални тромби с артериален кръвен поток се пренасят в тялото и водят до тромбоемболия на различни органи. В около 65% от случаите кръвните съсиреци навлизат в кръвоносните съдове на мозъка, причинявайки развитието на исхемичен инсулт. Според медицинската статистика всеки шести исхемичен инсулт се диагностицира при пациенти с предсърдно мъждене. Фактори, които увеличават риска от развитие на това усложнение са:

  • напреднала възраст (над 65);
  • по-рано пренесена тромбоемболия от всякаква локализация;
  • наличие на съпътстваща патология (артериална хипертония, захарен диабет, застойна сърдечна недостатъчност).

Развитието на предсърдно мъждене на фона на нарушение на контрактилната функция на вентрикулите и сърдечните дефекти води до образуването на сърдечна недостатъчност. При хипертрофична кардиомиопатия и митрална стеноза развиващата се сърдечна недостатъчност се проявява като сърдечна астма или белодробен оток. Острата левокамерна недостатъчност винаги се развива в резултат на нарушен отток на кръв от лявото сърце, което води до значително повишаване на налягането в белодробната вена и капилярната система.

Най-тежката проява на сърдечна недостатъчност на фона на предсърдно мъждене е аритмогенен шок поради нисък сърдечен дебит.

Предсърдното мъждене може да се превърне в камерно мъждене, което е фатално.

Най-често предсърдното мъждене се усложнява от образуването на хронична сърдечна недостатъчност, която прогресира с една или друга скорост и води до развитие на разширена аритмична кардиомиопатия.

Прогноза

Прогнозата за предсърдно мъждене се определя от причината, която е причинила развитието на сърдечни аритмии и наличието на усложнения. Предсърдно мъждене бързо води до развитие на сърдечна недостатъчност, която се появява на фона на сърдечни дефекти и тежки увреждания на миокарда (дилатационна кардиомиопатия, дифузна или обща кардиосклероза, макрофокален инфаркт на миокарда).

Наличието на предсърдно мъждене увеличава смъртността при сърдечни заболявания с повече от 1,5 пъти.

Прогнозата е също неблагоприятна за предсърдно мъждене, усложнено от тромбоемболия.

По-благоприятна прогноза при пациенти със задоволително състояние на вентрикулите и миокарда. Ако обаче пароксизмите на предсърдно мъждене се появяват често, качеството на живот на пациентите значително се влошава..

Идиопатичната форма на предсърдно мъждене обикновено не причинява влошаване на благосъстоянието, пациентите се чувстват здрави и водят почти нормален живот.

Предотвратяване

За да се предотврати предсърдно мъждене, е необходимо своевременно да се идентифицират и активно да се лекуват заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Вторичната профилактика на предсърдно мъждене е насочена към предотвратяване на появата на нови епизоди на сърдечни аритмии и включва:

  • дългосрочна медикаментозна терапия с антиаритмични лекарства;
  • извършване на сърдечна хирургия, ако е показано;
  • отказ от употреба на алкохолни напитки;
  • ограничение на психическо и физическо претоварване.

Предсърдно мъждене

Сърдечните заболявания заемат първо място в структурата на смъртността, а честотата на патологиите на сърдечно-съдовата система се увеличава с възрастта. Предсърдно мъждене на сърцето често се среща сред всички патологии на ритъма и неговите усложнения понякога представляват опасност за живота на пациента. Затова е важно да се знаят основните му прояви, за да се консултирате навреме с кардиолог и да започнете лечението..

Какво е

Сърцето постоянно изпомпва стотици литри кръв, разпръсквайки я по цялото тяло. Предаването на възбуждане и свиване на секциите на този орган се извършва последователно, предавайки импулс от предсърдията към вентрикулите. Свиването на сърдечните камери предизвиква електрически импулс, който генерира синоатриалния възел. Намира се в стената на дясното предсърдие.

Импулсът се разпространява в лявото предсърдие и след това отива към атриовентрикуларния възел, който се намира в самия център на сърцето, където предсърдията преминават във вентрикулите. Вентрикулите се свиват последни, след което голям поток от кръв се изтласква в аортата и захранва всички органи и системи с изключение на дихателните.

При хора без сърдечна патология контракциите се случват със същата честота, броят им в покой при възрастен е в диапазона от 60 до 90 в минута, този показател варира в зависимост от възрастта. При предсърдно мъждене няма фаза на предсърдно свиване. Мускулните влакна се свиват нередовно, предават хаотични импулси на вентрикулите, които започват да се свиват асинхронно и нередовно.

Какво е опасно

Често придружени от увеличаване на броя на контракциите на сърцето, което изпитва голям стрес. Това е особено опасно за възрастните хора: на фона могат да се появят пристъпи на коронарна болест на сърцето, а в тежки случаи - инфаркт на миокарда поради задръствания в сърдечните камери. Въпреки че сърцето започва да се свива по-често, работата му е дефектна, поради което може да има симптоми на сърдечна недостатъчност.

Рискът от инсулт е особено висок: според статистиката те се срещат при всеки шести човек, който има това нарушение на ритъма. Такива пациенти винаги се предпазват от тромбоза, която се състои в прием на антикоагуланти.

Кой е в риск

Болестта може да се появи на всяка възраст. Вероятността от развитие на предсърдно мъждене се увеличава със следните фактори:

  • артериална хипертония
  • история на сърдечна хирургия
  • аномалии в структурата на сърцето, дефекти
  • синдром на болния синус
  • постинфарктна кардиосклероза
  • ревматични сърдечни заболявания
  • сърдечна недостатъчност

Причини за нарушения на ритъма, които не са свързани със сърдечна патология:

  • алкохолизъм, тютюнопушене
  • повишени нива на тиреоидни хормони
  • тромбоза на белодробната артерия
  • различни метаболитни нарушения

Всички тези фактори в една или друга степен влияят както върху вероятността от нарушения на ритъма, така и върху тежестта на клиничните прояви..

Класификация

Болестта неизбежно води до нарушаване на проводимостта на сърцето, с времето става все по-трудно за лечение. Припадъците се появяват по-често.

На тази основа е разработена класификация на тази патология:

  1. Пароксизмално предсърдно мъждене. Пристъпите на аритмия се появяват на фона на нормална сърдечна дейност с продължителност до 7 дни, но повечето от тях продължават не повече от един ден. Обикновено преминават без помощ.
  2. Персистиращи - епизоди на нарушение на ритъма с продължителност повече от 7 дни, връщането в нормално състояние е възможно само в случай на правилна медикаментозна терапия или лечение с използване на електрически импулси.
  3. Постоянна форма. Характеризира се с най-тежко протичане, трудно е медикаментозната терапия.

Симптоми

Прояви, тяхната тежест зависи от формата на патологията, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Най-често на рецепция пациентите представят следните оплаквания:

  1. Тахикардия.
  2. Неприятни усещания в сърдечната област по време на атаката. Може да има болезненост, изтръпване или сърцебиене.
  3. Повишено изпотяване.
  4. Усещане за прекъсвания в сърдечната дейност.
  5. Главоболие, замаяност, припадък.
  6. Възможно е да има страх от смърт по време на началото на атаката, особено първата.
  7. Мускулна слабост.
  8. Диспнея.

Причините

Пристъп може да възникне по няколко причини, които лежат в тялото на пациента..

Инфаркт на миокарда

Понастоящем механизмът на възникване на нарушения в проводящата система на фона на миокарден инфаркт не е достатъчно ясен. Хаотични контракции на предсърдията могат да възникнат поради бързо повишаване на налягането в лявото предсърдие, което под негово действие ще се разтегне. При миокарден инфаркт често се наблюдава преливане на лявото предсърдие, тъй като налягането в него се увеличава, има клиника на левокамерна недостатъчност.

Кардиосклероза

Механизмът е подобен на предишната ситуация. Мускулната стена не е в състояние да се справи с натоварването, което е поставено върху нея, особено вентрикулите. Следователно, предсърдията изпитват двойно натоварване, предсърдията започват да се свиват произволно.

Ревматични сърдечни заболявания

С този дефект функционирането на апарата на сърдечната клапа се нарушава. Потокът на кръв се нарушава поради съществуващото съпротивление, в резултат на което се активират компенсаторни механизми. Тяхното присъствие позволява на сърцето да функционира и да поддържа нормалния живот. Но и те могат за кратко време да поддържат работата на сърдечния мускул: лявото предсърдие престава да се справя с постоянно повишено натоварване след известно време. Налягането в него започва да се увеличава, а след това и в белодробните вени.

Мускулите на камерата са опънати, нейните контракции не носят необходимата ефективност за пълноценна работа. Ревматичното увреждане на проводящите механизми, проявяващо се в рубцови изменения и отказ на мускулна стена, води до предсърдно мъждене. Поради това кръвта застоява в белодробната циркулация, пациентът има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в различни съдове.

Миокардит

Възпалителният процес засяга мускулния слой на сърдечната стена. Предсърдно мъждене се появява по-често в случаите, когато предсърдията са засегнати и е лоша прогноза.

Кардиомиопатия

Тази патология се проявява или чрез разтягане на стените на сърдечните камери, които се изтъняват едновременно, или обратно - чрез удебеляването им, което се нарича хипертрофична кардиомиопатия. Независимо от вида на проявите на кардиомиопатия, работата на сърцето не е достатъчно ефективна, тъй като сърдечният обем от лявата камера намалява. В същото време определено количество кръв остава в сърдечните кухини и се хвърля в белодробните вени и предсърдия, където ритъмът на контракциите се нарушава.

Артериална хипертония

Дългосрочното повишаване на кръвното налягане влияе отрицателно върху налягането в кухините на сърцето. Стените на вентрикулите, а след това и на предсърдията се увеличават и разтягат, което може да провокира нарушения на проводимостта на импулса и епизоди на предсърдно мъждене.

Тежка сърдечна недостатъчност

Честотата на поява директно зависи от тежестта на сърдечната недостатъчност. Нарушения на ритъма се наблюдават при около половината от пациентите с тежки прояви на ХСН.

Тиреотоксикоза

При това заболяване се увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза, които засягат и сърдечния мускул. Метаболизмът се увеличава, сърцето е под стрес поради увеличаване на честотата на контракциите. Предсърдно мъждене по тази причина се случва доста често.

Възможни усложнения

Само по себе си предсърдното мъждене рядко се превръща в причина за смъртта на пациента. Това е възможно само при комбинирана патология на сърцето и други жизненоважни органи. Най-важните усложнения от предсърдно мъждене, от които се страхуват кардиолозите, са мозъчно-съдови инциденти и сърдечно-съдова недостатъчност..

Към кой лекар да се обърнете

Ако имате сърдечни оплаквания, можете да отидете в поликлиниката при терапевт, който при необходимост ще ви насочи към кардиолог. В големите градове има специален лекар - аритмолог, който се занимава само с нарушения на ритъма.

Диагностика

Всички диагностични дейности започват с анамнеза. Лекарят установява от пациента наличието на съпътстващи заболявания, които могат да доведат до развитие на епизоди на предсърдно мъждене (патология на щитовидната жлеза, сърцето и кръвоносните съдове). Важна роля в диагнозата играят допълнителните инструментални методи за изследване, където можете да видите и оцените самата атака на нарушение на ритъма при пациент..

Методите за диагностициране на нарушения на ритъма включват:

  • Запис на електрокардиограма. Последователно върху тялото на пациента се прилагат електроди, с помощта на които се регистрират и записват електрически явления, възникващи в сърцето. След това лекарят оценява отделно сърдечната дейност, честотата на контракциите, работата на вентрикулите и предсърдията.
  • Ежедневно наблюдение на ЕКГ. Електродите са фиксирани върху тялото на пациента за дълго време (за един ден или повече, в зависимост от показанията). ЕКГ се записва дори по време на сън.
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Методът ви позволява да визуализирате на екрана на устройството камерите на сърцето, дебелината на стените и размера на кухините, състоянието на клапаните и други проблеми.

Можете да предизвикате епизод на предсърдно мъждене, като използвате специални тестове:

  • Тест за упражнения. При някои пациенти състоянието може да се влоши с повишен стрес върху тялото. За това лечебното заведение разполага с бягаща пътека или велоергометър, на който пациентът е ангажиран за определено време. В този момент се записва електрокардиограма. Методът е важен, тъй като патологията често не се проявява при нормални ежедневни дейности. Можете също да използвате лекарства като натоварване на сърцето..
  • Тест на наклонена маса. Методът е показан в случаите, когато пациентът периодично губи съзнание поради възможно нарушение на ритъма. По време на процедурата се следи кръвното налягане и сърдечната честота на пациента. Първо, пациентът е в хоризонтално положение за половин час, а след това 10 минути във вертикално положение. Припадъци могат да възникнат при смяна на положението на тялото, където сърдечно-съдовата и нервната система играят роля.
  • Електрофизиологични изследвания, картографиране. За тази процедура се използват тънки електроди, които се извършват директно в секциите на проводящата система. Те ви позволяват да оцените естеството на импулса, възникващ в възлите, възможно е да се предизвика аритмия у пациента с тяхна помощ. Използването на този метод помага да се установи точна диагноза аритмия..

Лечение

За да се елиминират нарушенията на ритъма, се използват два основни метода на лечение. Изборът на метод се основава на тежестта на епизодите на предсърдно мъждене, както и на реакцията на организма към вече използваната терапия. Целта на лечението, независимо от формата на заболяването, е да се възстанови физиологичния синусов ритъм, както и да се премахне възможността от гърчове. Предотвратяването на усложнения, свързани с образуването на тромби, е важно.

Медикаментозна терапия

При лечението на заболяването се използват антиаритмични средства: хинидин сулфат, амиодарон, пропафенон и други. Особено в началото на терапията е важно да се следи кръвното налягане и електрокардиограмата. Използват се и сърдечни гликозиди (дигоксин), блокери на калциевите канали (верапамил), бета-блокери. Те забавят сърдечната честота, подобряват общото състояние на такива пациенти.

При изразени прояви на нарушения на ритъма в случай на нечувствителност на състоянието към медикаментозно лечение се прилага електрически разряд върху сърдечната област. Това позволява да се възстанови нормалният ритъм в почти всички случаи..

Това е рисков фактор за образуване на тромби в съдовете, поради което антикоагулантите (варфарин) се използват за предотвратяване на нарушения на кръвообращението. Хроничното нарушение на ритъма изисква постоянен прием на всички горепосочени групи лекарства. Важно е да се контролира кръвното налягане, сърдечната честота, ЕКГ и коагулограмата. Ако има заболяване, което засяга сърдечната честота, тогава е наложително да се лекува.

Сърдечна аблация

Не винаги се използва инвазивен метод на лечение. Основната цел на процедурата е да се създаде кръгъл белег на мястото на изхода на лявото предсърдие. Това изолира белодробните вени и за осъществяването на този метод се използва електрическа енергия. По време на процедурата рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава, така че на пациентите се предписват антикоагуланти за предотвратяване.

Преди започване на процедурата е необходимо ултразвуково изследване на сърцето, за да се изключи тромбозата в камерите и кръвоносните съдове на сърцето. Извършва се в операционната със стереотаксис. Процедурата за аблация е доста дълга, може да отнеме около 5 часа. Анестезиологът поставя пациента в лекарствен сън през цялото време на операцията. Ако процедурата протича без усложнения, тогава пациентът може да бъде изписан от болницата на следващия ден..

Катетърната аблация е ефективен метод на лечение: в 85% от случаите епизодите на предсърдно мъждене могат да бъдат напълно елиминирани. Използването на антиаритмична терапия при такива пациенти не е необходимо, но приложението на антикоагуланти е необходимо за известно време. Продължителността на приема на тези средства се определя от кардиолога, в зависимост от клиниката и ефективността на аблация. Важно е периодично да се наблюдава сърдечната дейност след лечението..

Прогноза

Резултатът се влияе от много фактори: причината за заболяването, тежестта на клиничните прояви и усложнения. Предсърдно мъждене, възникнало поради аномалии в структурата на сърцето и кръвоносните съдове, тежки лезии на мускулния слой, има неблагоприятна прогноза, тъй като пациентът бързо развива прояви на сърдечна недостатъчност.

Това е риск от остри нарушения на кръвообращението поради образуване на тромби. Такива усложнения са неблагоприятни не само за нарушения на ритъма, но и за живота на пациента. Ако съществува изолирано в тялото, тогава прогнозата е благоприятна. С помощта на лекарства е възможно да се постигне стабилизиране на състоянието и атаките на аритмия няма да притесняват пациента. Положителен резултат може да бъде и с леко увреждане на сърдечно-съдовата система..

Честите епизоди на предсърдно мъждене влошават качеството на живот на пациентите и също са стимул за по-нататъшно прогресиране на патологията, която в крайна сметка става неподатлива на лекарства. При предсърдно мъждене, за което няма очевидна причина, пациентите се чувстват задоволително, припадъците се появяват рядко и са лечими лесно.

Предотвратяване

За профилактика е необходимо навреме да се лекуват патологии, които са рисков фактор за появата на ритъмни нарушения. Основните такива заболявания включват артериална хипертония, сърдечни заболявания, тиреотоксикоза. Вторичната профилактика ще бъде насочена към предотвратяване на повтарящи се атаки. Тук е важно да приемате лекарства в съответствие с медицинското предписание, да ограничавате физическата активност и, ако е необходимо, да извършвате хирургично лечение..

Прогноза за живота при предсърдно мъждене - индивидуално или не?

Прогноза на живота в зависимост от формата и стадия на заболяването

При този тип заболяване няма обща прогноза за живота на всички пациенти. Във всеки случай перспективата за възстановяване и продължителността на живота се определят индивидуално..

Предсърдно мъждене по вид се разделя на:

  • Преходни. Характеризира се с припадъци. Развитието на болестта настъпва през първите шест дни. При навременно лечение на аритмии прогнозата е положителна.
  • Постоянни. Продължава повече от седем дни. Прогнозата зависи от по-нататъшното лечение и общото състояние на тялото на пациента.
  • Хронична. Издържа дълго време. Лечението не винаги е ефективно. Възможна е електрическа кардиоверсия или операция. Прогнозата не винаги е оптимистична.
Разликата в кардиограмите на здраво сърце и предсърдно мъждене

Също така предсърдното мъждене се класифицира според формата на неговия ход:

  • с контракция на вентрикулите от 90 или повече пъти за 60 секунди - тахиформен (тахисистоличен);
  • 60 до 90 контракции в минута - нормосистолични;
  • по-малко от едно свиване в секунда - брадистолна форма.

Формата на курса също влияе върху бъдещата прогноза за живота..

Много е важно да се установи основната причина за предсърдно мъждене на първия етап. Определете наличието на провокирано или съпътстващо сърдечно заболяване.

Прогнозата може да бъде оптимистична, ако:

  • Пациентът помоли за помощ в началото на проблема;
  • лекарят бързо и точно идентифицира основната причина за заболяването;
  • през първите часове беше предписано компетентно и ефективно лечение;
  • пациентът продължи да следва отговорно лекарските препоръки за лекарства;
  • пациентът няма сърдечни дефекти, които влошават хода на заболяването;
  • болният не страда от други сериозни хронични заболявания;
  • общото състояние на тялото на пациента е в нормални граници;
  • възраст до 60 години;
  • пациентът води нормален живот и не злоупотребява с алкохол и пушене.

Предсърдно мъждене, чиято прогноза за живота е неблагоприятна:

  • Пациентът вече има сърдечно-съдови заболявания;
  • пациентът е претърпял инфаркт, инсулт, заболявания на щитовидната жлеза, хипертония, диабет;
  • диагнозата беше поставена навреме и предсърдното мъждене се превърна в хроничен стадий;
  • общото състояние на организма е отслабено;
  • пациентът е в напреднала или старческа възраст;
  • пациентът е безотговорен към препоръките на лекаря;
  • пациентът злоупотребява с тютюнопушене, алкохол, наркотици.

Първа помощ


Такова опасно заболяване като предсърдно мъждене има многобройни симптоми. Пациентът може да изпита слабост, замаяност, болка в гърдите, усещане за повишен сърдечен ритъм.

Пароксизмалната аритмия често започва с увеличаване на броя на контракциите до 300-600 удара в минута. Предсърдно мъждене дава много неприятни усещания.

Важно е пациентът да разбере от лекуващия си лекар как да възстанови предсърдното мъждене

в началния етап. Незабавното извикване на линейка винаги е най-доброто решение, но докато чакате нейното пристигане, можете да опитате да се покажете
проста първа помощ:

  • При първите прояви на цилиарния ритъм си струва да изпиете чаша топла вода, тъй като дехидратацията става честа причина и провокатор на атака..
  • Без питие
    безалкохолни напитки, кафе или алкохол. Те могат да съдържат фосфор, който е опасен по време на атака на МА, което намалява количеството в организма, необходимо за производството на магнезиеви катиони..
  • Няколко банана могат да се ядат, за да се намали дефицитът на калий. Липсата на това вещество се отразява неблагоприятно на успешното функциониране на предсърдията. Калият също ще помогне за възстановяване на домати, портокали и сини сливи..
  • Прекалено солената храна може да доведе до намаляване на количеството калий. При диагностициране на МА е препоръчително изцяло да се премине към безсолна диета..
  • Тиквените семки, бадемите, кедровите ядки и бразилските ядки ще помогнат за запълване на недостига на магнезий.
  • Недостигът на калий се попълва успешно със солена баня.
  • В някои случаи измиването със студена вода ще помогне да се възстановите.
    или студена баня за лице, която включва пълнене на мивката с течност. Лице потъва в студени води.
  • Препоръчително е да се опитате да легнете и да се отпуснете.
    Много пациенти говорят за ефикасността на лежането по корем..
  • Често дихателните упражнения могат да помогнат за спиране на атаката преди пристигането на линейката. По време на неговото изпълнение се извършва дишане с корема, участват мускулите на коремната стена и диафрагмата.

Забележка!

Всякакви витаминни добавки са противопоказани за „собствениците“ на тази диагноза..

Повечето от тях включват калций, който е опасен за работата на предсърдията. След това е важно да започнете да приемате лекарства.

от сърдечни аритмии и следвайте препоръките на лекуващия лекар. Първата помощ от лекарите трябва да бъде предоставена възможно най-скоро..

Защо предсърдното мъждене е опасно??

Основната коварност на това заболяване е, че пациентът може да умре при всяка следваща атака, ако медицинската помощ не бъде предоставена своевременно..

В резултат на това други опасности са в риска от развитие на допълнителни патологии. Всички те също са свързани с възможността за внезапна или непосредствена смърт или развитието на усложнения, които рязко влошават състоянието на пациента и по-нататъшното качество на живот. В повечето случаи всичко това води до увреждане. Най-често:

  • сърдечна недостатъчност;
  • тромбоза;
  • удар;
  • кардиомиопатия.

Всяка от тези патологии е опасна по свой начин. Кардиомиопатията е основно нелечима, необходима е трансплантация на сърце.

В редки случаи пациент с това заболяване живее повече от година. Тромбозата може да доведе до смърт по всяко време. Инсултът с възможно най-добър резултат прави човек инвалид. Сърдечната недостатъчност насърчава сърдечните заболявания и влошава цялостната прогноза за живота.

Обща прогноза

Естеството на заболяването е хаотичен ред на възбуждане на миокардните влакна. В такава ситуация сърдечната честота може да бъде до 600 удара в минута включително. В зависимост от естеството на миокардното възбуждане се различават следните видове аритмии:

  • пароксизмален - по време на който се наблюдава хаотичен пулс при гърчове, причинени от повишен стрес, заболяване или стресова ситуация. Като правило симптомът изчезва без допълнително използване на лекарства;
  • персистираща аритмия, която се наблюдава хронично в продължение на няколко седмици и изисква незабавна помощ за отстраняване на друга атака.

Струва си да се помни, че прогнозата на живота директно зависи от това колко навреме пациентът е поискал помощта на специалисти. Пароксизмалните аритмии могат да се появят няколко години преди най-опасната хронична форма. Като се има предвид естеството на протичането на заболяването, най-навременната диагностика и помощ стават въпроси от първостепенно значение.!

В допълнение към навременното лечение, благоприятна житейска прогноза е възможна и за тези пациенти, които нямат съпътстващи тежки съдови или сърдечни патологии. Независимо от това, типичната картина остава развитието на патологично мъждене при пациенти с редица миокардни патологии, нарушено кръвно налягане или след миокарден инфаркт..

Възникващата аритмия показва влошаване на клиничната картина и поява на проблеми с кръвния поток. Пациентите, страдащи от патология, могат да развият предсърдна тромбоза, което значително влошава прогнозата на специалистите..

Фактори, влияещи върху прогнозата за живота

Такива фактори могат да бъдат разделени на два блока: медицински и социални.

Първите са свързани с правилната диагноза и навременните медицински мерки. Вторият - с начина на живот и поведението на пациента в ежедневието.

Благоприятната прогноза се улеснява от:

  • поставяне на точна диагноза на ранен етап и предписване на компетентно лечение, подходящо за вида и формата на заболяването;
  • в хронична форма, не само лекарства, но и други ефективни методи на експозиция;
  • допълнителни препоръки на отговорния лекар от пациента;
  • отказ от лоши навици и поддържане на здравословен начин на живот в пълен комплекс - от хранене с аритмия и физическия компонент до подобряване на психо-емоционалното състояние;
  • подкрепа на пациента с близки, създавайки му комфортни условия за живот;
  • избор на работа, която не влошава физическото и моралното състояние.

Терапия

За да поддържате висок стандарт на живот, също така е необходимо да запомните необходимостта да се консултирате с лекар, ако продължите да се чувствате зле след приключване на следващата атака на предсърдно мъждене на някакви необичайни симптоми. Те често могат да се появят при пациенти, прекарали инсулт или инфаркт..

В тази ситуация е важно да влезете в този кратък период от време.

, по време на която лекарите са в състояние да предотвратят необратимо увреждане на тъканите чрез използване на адекватна терапия.

Намалете риска

появата на сериозни последици позволява:

  • Ендоваскуларна ангиопластика за запушване на коронарни съдове.
  • При исхемичен инсулт тромболитичната лекарствена терапия, проведена през първите часове, позволява да се избегнат глобални последици.

Само специалист може да определи вида на необходимата помощ. Процедурите се извършват изключително в клиниката.

В болницата се възстановява синусовият ритъм на сърцето. За да определят как да се справят с диагнозата предсърдно мъждене, лекарите препоръчват да се обърне внимание на следните процедури:

  1. Преобразуване на патологичен ритъм в нормален ритъм с помощта на кардиовертер-дефибрилатор, така наречената електрическа кардиоверсия. Тази болезнена процедура изисква задължително използване на лекарства за болка.
    и се извършва само в болницата.
  2. Постоянното предсърдно мъждене ви позволява да имате достатъчно висока продължителност на живота при използване на антиаритмични лекарства за кратко време след началото на заболяването.

Във всеки случай предсърдното мъждене изисква лечение само с помощта на опитни специалисти. Когато се елиминира пикът на обостряне с помощта на лекарства, днес най-често се използва следното:

Тези лекарства са удобни за скоростта на действие и възможността за перорално приложение. Правилният ритъм на предсърдията в повечето случаи може да възстанови приема на тези лекарства.

Колко живеят с предсърдно мъждене?

Няма точен отговор на този въпрос. Пациентът може да умре при първата атака на предсърдно мъждене или да живее с болестта няколко десетилетия.

Удължаването на живота се насърчава предимно чрез компетентно лечение с наркотици. На пациентите се предписва доживотен прием на сърдечни гликозиди, бета-блокери, антикоагуланти за разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза.

В случай на нарушение на синусовия ритъм в тежки случаи на пациентите се предписват пейсмейкъри.

В някои случаи се използва хирургическа интервенция.

При много чести атаки на предсърдно мъждене, когато сърцето практически спре, използвайте електрическа кардиоверсия или по друг начин "електрошок".

Има случаи, когато след „рестартирането” на сърцето след токов удар, атаките на предсърдно мъждене спират напълно. Самото сърце, разбира се, не стана здраво, но тази патология престана да притеснява човека.

Дългосрочен риск от неблагоприятна прогноза

В някои случаи се отбелязват специфични усложнения на предсърдно мъждене. По принцип болести или симптоми, опасни за здравето, се наблюдават на фона на други разстройства и заболявания.

  1. Специфично разстройство е развитието на камерна тахикардия, което се превръща в резултат на нарушен сърдечен ритъм.
  2. В случай на съпътстваща митрална стеноза, патологичното мъждене е в състояние да провокира белодробен оток поради анатомичните особености на тялото. Повишеното налягане в лявото предсърдие усложнява пълненето на лявата камера и в резултат намалява интензивността на притока на кръв в белодробната циркулация..
  3. Интензивен белодробен оток се развива и при тежка сърдечна недостатъчност. Същото опасно състояние се развива на фона на систолна дисфункция на лявата камера на фона на нерационална употреба на лекарства с изразен отрицателен инотропен ефект.
  4. Експертите наричат ​​риска от тромбоемболия най-опасен и труден за предвиждане. Безстрастната статистика казва, че мозъчният инсулт се развива точно на фона на предсърдно мъждене във всеки шести случай..
  5. Директният пароксизъм на аритмия не води до смърт на пациентите. Такава категорична прогноза обаче е възможна на фона на потвърдения синдром на Wolff-Parkinson-White, както и хипертрофична кардиомиопатия..
  6. Болестта на Wolff-Parkinson-White от своя страна може да доведе до камерна тахикардия, която засяга камерно мъждене. Това опасно състояние дава шанс за спасяване на животи само ако се предоставя спешна медицинска помощ..
  7. Исхемичната болест на сърцето остава сред опасните фактори, които водят до опасни усложнения. Някои негативни аспекти могат да доведат до такива „обикновени“ заболявания като бронхит, хранително отравяне и алкохолна интоксикация, бронхиална астма и алергични реакции. Хроничното предсърдно мъждене може да доведе до стресове, периодични във времето и интензивни по отношение на степента на експозиция, нарушаване на работата на щитовидната жлеза, както и климактеричен синдром.

Тези усложнения и съпътстващите фактори обясняват категоричната необходимост да се подложите на диагностика или поне да получите консултации от тесни специалисти: ендокринолог, невропатолог, пулмолог, алерголог, специалист по инфекциозни болести и не само. При съмнение за ускорен сърдечен ритъм на пациента ще бъдат предписани редица необходими диагностични процедури: трансезофагеален електрофизиологичен преглед, велоергометрия, ежедневно ЕКГ наблюдение, ехокардиография и др..

Предсърдно мъждене: прогноза и подобряване на живота

Ако няма други хронични сериозни заболявания, тогава е напълно възможно да се подобри състоянието дори с предсърдно мъждене. Известни са много случаи, когато пациентите, които се отнасят отговорно към себе си, са живели с тази диагноза повече от дузина години..

Какво трябва да направим:

  • Спазвайте стриктно препоръките на кардиолог, приемайте лекарства строго навреме;
  • при първите признаци на обостряне спешно се обадете на линейка;
  • контролирайте кръвното налягане през деня (особено при наличие на хипертония);
  • незабавно се консултирайте с лекар при възникване или обостряне на други заболявания;
  • балансирайте храната по отношение на качеството, обема, съдържанието на калории и времето на хранене;
  • откажете се от пушенето и пиенето на алкохол;
  • изключете тежката физическа активност, носенето на тежести;
  • превърнете ежедневните разходки в зелената зона в навик;
  • консултирайте се с лекар и се занимавайте с приемливи физически упражнения без стрес;
  • поддържайте психологическо състояние с положителни емоции;
  • изключвайте стресови ситуации, доколкото е възможно;
  • отказват да гледат негативни и агресивни телевизионни програми, филми;
  • научете се да се наслаждавате на всеки ден, в който живеете;
  • възхищавайте се на красотата на околния свят;
  • грижи се за някой близък.

Възможност за домашно лечение

При подходящо ниво на лечение това заболяване има доста дългосрочна прогноза. Важно условие за успешно „съжителство“ с такава диагноза е сериозното отношение към диагнозата..

В случая, когато не ми е хрумнало да водя правилен начин на живот, преди да диагностицирам предсърдно мъждене, е важно да се изключат отрицателните

фактори за общото здравословно състояние:

  • алкохолизъм и тютюнопушене;
  • липса на физическа активност;
  • спазване на правилната диета

Важно е да слушате как се чувствате. Почти е невъзможно да се пропусне атака. Сърцето започва буквално да „трепти“, има ускорен пулс.

Може да се появи задух и болка в гърдите.

Ако усещанията продължават повече от 30 секунди, трябва да сте нащрек. Най-добре е веднага да се обадите на линейка

В ситуация, при която атака по различни причини премина сама по себе си без намесата на лекар, трябва сами да се свържете с медицинско заведение.

По време на атака в предсърдията често се образува кръвен съсирек.

Той блокира кръвоносните съдове, може да се премести в други части на артериалния ток. Често усложнение е мозъчният инсулт..

Начин на живот на предсърдно мъждене

В случай на сърдечни заболявания и предсърдно мъждене, включително, общото положително отношение в живота е много важно. Да бъдеш позитивен не е лесно за мнозина..

Но за да живеете по-дълго, това е необходимо условие.

И трябва да работите усилено, за да осъзнаете и приемете това. Първо, трябва да промените хода на мислите, да намерите мотивация за продължаване на живота при дадените условия.

По-нататъшните стъпки ще бъдат свързани с промени в начина на живот, хранителни навици, интереси, комуникация.

Общи понятия

За да осигури живот, сърцето трябва да бие равномерно и равномерно. Но в някои ситуации програмираният плавен удар е нарушен.

Вентрикулите започват да се свиват неравномерно и да се разширяват хаотично. Сърдечните удари могат да достигнат до 600 удара в минута.

Ако това състояние, наречено предсърдно мъждене пароксизъм, продължи повече от 48 часа, може да се получи исхемичен инсулт и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

Болестта е вид суправентрикуларна тахикардия.

В същото време предсърдното мъждене дава отрицателна прогноза при липса на подходяща медицинска помощ. Признат е за една от най-тежките лезии на сърдечния мускул.

Ритъмът на биене на сърдечния мускул се осигурява от сложна верига от контракции на различните му отдели. На първия етап се извършва предсърдно свиване. Това е последвано от свиване на вентрикулите. При такова нарушение редът на предсърдното свиване не се изпълнява в правилния стабилен ритъм. Те започват да трептят, хаотично се трепват. Фибрилацията се среща при около 1% от хората на възраст 45-50 години. Броят на лезиите се увеличава с възрастта. След 60 години тази патология се диагностицира при около 5% от населението. Предсърдно мъждене се диагностицира при всеки десети пациенти на възраст над 80 години.

Причината за свързаното с възрастта увеличение на случаите е втвърдяването на стените на сърцето и коронарните артерии, в много случаи се развива исхемична болест.

Образуване на тромби

Поради факта, че при гърчове се наблюдава фибрилация, което говори за пароксизми, те се отблъскват от усещанията на пациента, като се избере индивидуален режим на лечение за него. В някои случаи пароксизмалната аритмия може да бъде постоянна. Вероятността от усложнения също е един от важните фактори, на които се обръща внимание..

Едно от най-страшните усложнения е исхемичният инсулт. Хората, които имат предсърдно мъждене, са 7 пъти по-склонни да имат това усложнение от пациентите с нормални сърдечни ритми. Това е вероятно не само при остри атаки, но и при тяхното постоянно намаляване..

Пациентите често вярват, че нарушението на ритъма е следствие от инсулт, но всъщност е точно обратното. Това е инсулт, който е първият симптом на мъждене. Просто проявите на сърцето все още не са се почувствали. Областите на сърцето се асинхронно свиват, следователно се наблюдава задръстване в сърдечните камери. Това създава предпоставките за образуване на плътни кръвни съсиреци..

Когато мускулите се свият, кръвни съсиреци могат да излетят от там. Те се движат по кръвния поток и навлизат в мозъчните артерии. Атеросклеротичната лезия провокира запушване на определена артерия. В резултат се поставя диагноза кардиоемболия..

Сред всички усложнения тромбоемболията е най-честата. Инсултите са резултат от тромбоемболия в 91% от случаите. Такива удари могат да бъдат опасни в своите непредсказуеми последици. Заедно с кръвния поток тромбът може да се придвижи към периферните артерии на горните и долните крайници. Това е изпълнено с явленията на исхемия. Ако не се лекува, вероятно ще се появи дори гангрена..

В хирургичното отделение кръвните съсиреци се отстраняват, но не винаги е възможно да се познае какво точно се случва с човек. Не всички експерти предполагат МА, ако има подходящи симптоми. В същото време диагнозата почти никога не е трудна..

Достатъчно е да се проведе електрокардиограма, за да се забележат неравномерни интервали между предсърдните контракции. Това са ситуации, при които реакцията на вентрикулите е нередовна. Липсват и зъбите, които присъстват в нормалния ритъм. Що се отнася до пулса, не трябва да се фокусирате върху него, тъй като той не винаги говори за естеството на аритмията.


Следваща Статия
Стенокардия при упражнения: класификация и симптоми, първа помощ и лечение