Какъв е рискът от мозъчна травма и каква помощ може да бъде предоставена на жертвата?


Всеки силен удар в областта на главата може да нарани мозъка, включително случаите, когато черепът остава непокътнат. Въпреки факта, че мозъкът е затворен в меки мембрани и "плава" в цереброспиналната течност, той не е 100% защитен от инерционни удари по вътрешната повърхност на черепа. Ако черепът е счупен, мозъкът може да бъде повреден от костни фрагменти..

Когато се среща за първи път и съставя медицинска история, всеки общопрактикуващ лекар със сигурност ще попита дали има травматични мозъчни наранявания в историята на новия му пациент. Увреждането на мозъка може да окаже влияние върху емоционалното и психическото състояние на човек в продължение на години, работата на неговите вътрешни органи и жизненоважни системи.

Видове мозъчни травми и техните признаци

Според изследователския институт. Н.В. Склифосовски, в Русия основните причини за мозъчни наранявания са падания от височина (обикновено пияни) и наранявания, претърпени в хода на престъпни действия. Като цяло само тези два фактора представляват около 65% от случаите. Други 20% са пътнотранспортни произшествия и падания от височина. Тази статистика се различава от световната статистика, при която пътнотранспортните произшествия представляват половината от мозъчните наранявания. В световен мащаб 200 от 10 000 души получават мозъчни наранявания всяка година и тези цифри нарастват..

Сътресение на мозъка. Това се случва след малък травматичен ефект върху главата и представлява обратими функционални промени в мозъка. Среща се при почти 70% от жертвите с черепно-мозъчна травма. Сътресението на мозъка се характеризира (но не се изисква) с краткотрайна загуба на съзнание - от 1 до 15 минути. След като се върне в съзнание, пациентът често не помни обстоятелствата на инцидента. В същото време той може да бъде притеснен от главоболие, гадене, по-рядко повръщане, замаяност, слабост, болка при движение на очните ябълки. Тези симптоми отшумяват спонтанно след 5-8 дни. Въпреки че сътресението се счита за лека мозъчна травма, около половината от засегнатите имат различни остатъци, които могат да увредят работоспособността им. В случай на мозъчно сътресение се изисква преглед от неврохирург или невролог, който ще определи необходимостта от CT или MRI на мозъка, електроенцефалография. По правило при мозъчно сътресение не се изисква хоспитализация; достатъчно е амбулаторно лечение под наблюдението на невролог.

Компресия на мозъка. Възниква поради хематоми в черепната кухина и намаляване на вътречерепното пространство. Опасно е, че поради неизбежното нарушаване на мозъчния ствол се нарушават жизнените функции на дишането и кръвообращението. Хематомите, причиняващи компресия, трябва спешно да бъдат отстранени.

Контузия на мозъка. Увреждане на мозъчното вещество поради удар в главата, често с кръвоизлив. Може да бъде лека, умерена или тежка. При леки натъртвания неврологичните симптоми продължават 2-3 седмици и изчезват сами. Умерената тежест се характеризира с психични разстройства и преходни нарушения на жизнените функции. При тежки натъртвания пациентът може да бъде в безсъзнание в продължение на няколко седмици. Контузиите на мозъка, тяхната степен и състояние по време на лечението се диагностицират с помощта на компютърна томография. Медикаментозно лечение: предписват се невропротектори, антиоксиданти, съдови и успокоителни лекарства, витамини от група В, антибиотици. Показана почивка в леглото.

Аксонални наранявания. Аксоните са дълги, цилиндрични израстъци на нервни клетки, които могат да бъдат повредени при удар по главата. Аксоналните лезии са множествени аксонови руптури, придружени от микроскопични мозъчни кръвоизливи. Този тип мозъчно увреждане води до спиране на кортикалната активност и изпадане на пациента в кома, която може да продължи години, докато мозъкът не заработи отново. Лечението се състои в поддържане на жизненоважни функции и предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Вътречерепен кръвоизлив. Удар в главата може да причини разрушаване на стената на един от кръвоносните съдове, което да доведе до локализиран кръвоизлив в черепната кухина. Вътречерепното налягане се повишава незабавно, причинявайки мозъчна тъкан да страда. Симптомите на вътречерепния кръвоизлив са рязко главоболие, депресия на съзнанието, гърчове, повръщане. Няма единна тактика за лечение на такива случаи, в зависимост от индивидуалната картина се комбинират лекарствени и хирургични методи, насочени към отстраняване и разрешаване на хематома.

Последици от наранявания на главата

Различни последици от мозъчно увреждане могат да се проявят в хода на лечението му, в периода на рехабилитация (до шест месеца) и дългосрочния период (обикновено до две години, но може и по-дълго). На първо място, това са психични и вегетативни дисфункции, които могат да усложнят целия бъдещ живот на пациента: промени в чувствителността, речта, зрението, слуха, подвижността, нарушенията на паметта и съня, объркване. Възможно развитие на посттравматични форми на епилепсия, болест на Паркинсон, атрофия на мозъка. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-негативни последици води до него. Много зависи не само от правилното лечение, но и от периода на рехабилитация, когато пациентът постепенно се връща към нормалния живот и е възможно да се проследи навреме появата на посттравматични заболявания, за да започне лечението им.

Известни са истории за случаи, когато мозъчните наранявания са довели до появата на нови таланти у жертвата - например увеличаване на способността за изучаване на чужди езици или точните науки, до изобразителното изкуство или музиката. Това се нарича синдром на придобит савант (придобит савантизъм). Често тези способности се основават на стари спомени - например пациентът може да научи китайски известно време в училище, напълно да го забрави, но да го говори отново след нараняване и да продължи да учи с по-добър успех..

Първа помощ при наранявания на главата

Всеки може да изпадне в ситуация, в която човек с травма на главата е наблизо. Познавайки правилата за оказване на първа помощ, можете да облекчите състоянието му и дори да спасите живота му.

  • Признаци за сериозно травматично мозъчно увреждане са кървене или бистра течност (цереброспинална течност) от носа или ухото или синини около очите. Симптомите може да не се появят веднага, но няколко часа след нараняването, поради което при силен удар в главата трябва незабавно да се обадите на линейка.
  • Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да се проверят дишането и пулсът. При тяхно отсъствие ще са необходими изкуствено дишане и сърдечен масаж. При наличие на пулс и дишане човек се полага отстрани преди пристигането на линейка, така че евентуално повръщане или хлътнал език да не му позволи да се задуши. Не можете да го посадите или да го повдигнете на крака.
  • При затворено нараняване на мястото на удара трябва да се постави лед или студена мокра кърпа, за да се спре подуването на тъканите и да се намали болката. Ако има кървяща рана, смажете кожата около нея с йод или брилянтно зелено, затворете раната с марлева салфетка и внимателно превържете главата.
  • Категорично е забранено да се докосват или отстраняват фрагменти от кост, метал или други чужди тела, стърчащи от раната, за да не се увеличи кървенето, да не се повреди тъканта още повече и да не се заразят. В този случай първо се поставя марлева ролка около раната и след това се прави превръзка..
  • Възможно е да се транспортира жертвата до болницата само в легнало положение..

В болницата се извършва преглед, определя се тежестта на състоянието на пациента и се предписват диагностични процедури. При отворени рани със счупени кости или други чужди тела пациентът се нуждае от спешна операция.

Рехабилитационна терапия

Рехабилитационният период е необходим, за да се върнат максимално на пациента функциите, загубени поради травма и да се подготвят за по-късен живот. Международните стандарти предполагат следните мерки за рехабилитация след мозъчна травма:

  • Невропсихологична корекция - за възстановяване на паметта, вниманието и контрола върху емоциите.
  • Медикаментозна терапия - за възстановяване на кръвообращението в мозъка.
  • Логопедични занимания.
  • Различни видове психотерапия - за облекчаване на депресивните състояния.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия - за компенсиране на двигателни нарушения.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниална терапия) - за стимулиране на мозъчната дейност.
  • Диетична храна - за снабдяване на мозъчните клетки с всички незаменими аминокиселини.
  • Осигуряване на физически комфорт и внимателни сестрински грижи.
  • Семейни консултации - за създаване на атмосфера на разбирателство в семейството.

Оптималното време за започване на рехабилитационно лечение е 3-4 седмици от момента на нараняване на главата. Най-големият успех в възстановяването може да бъде постигнат през следващите 1,5-2 години след изписването от болницата, по-нататъшният напредък ще се забави.

Къде мога да получа курс за рехабилитация на нараняване на главата??

Рехабилитацията е възможна в държавни болници и клиники, санаториуми, частни или държавни рехабилитационни центрове. Най-дебъгваните програми за възстановяване на пациенти след мозъчна травма в частни рехабилитационни центрове, като същевременно гарантират индивидуален подход във всеки клиничен случай, което е важно.

Така например, рехабилитационният център "Трите сестри" има висока репутация, която осигурява мултидисциплинарен подход за решаване на проблемите на своите пациенти през периода на възстановяване. Тук е сглобен добре координиран екип от квалифицирани специалисти, който включва рехабилитатори, физиотерапевти, ерготерапевти, логопеди, невропсихолози и медицински сестри.

Три сестри е рехабилитационен център с комфортна обстановка, не много като болница. По-скоро можем да говорим за условията на комфортен хотел. Кухнята, интериорът, територията - всичко тук допринася за положителното отношение на пациентите към възстановяването. Престоят в центъра се заплаща на база "ол инклузив" и възлиза на 12 000 рубли на ден, което премахва излишните притеснения за пациента и семейството му за внезапни разходи.

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Каква е опасността от леко сътресение на мозъка и какви могат да бъдат последствията от него?

1. Причини 2. Тежест 3. Клинични прояви 4. Как да разпознаем мозъчно сътресение при бебе? 5. Как да окажем помощ на жертвата? 6. Диагностика 7. Лечение 8. Колко опасно е лекото сътресение?

Почти всеки човек е имал симптоми на комоцио поне веднъж в живота си, много дори не подозират, че са имали такава диагноза. Но това е опасно заболяване, което може да доведе до необратими последици..

Едва ли обаче някой от нас, ако го удари силно по главата с топка на плажа или куфар падна от най-горния рафт във влака, ще отиде на лекар. Повечето ще вземат хапче за облекчаване на болката или в най-добрия случай диуретик и спокойно ще започнат да работят или ще се лекуват у дома. А именно, след удар в главата, на пръв поглед, не е много силен и се получава сътресение.

Сътресението е значително нарушение във функционалността на нервните клетки, което се случва в резултат на излагане на травматичен фактор и няма съдов произход. В структурата на заболявания на нервната система тази патология заема водещо място, особено леко сътресение. Според медицинската статистика 75% от възрастното население са имали тази диагноза и това са само тези, които са поискали помощ. Повечето леки сътресения остават недиагностицирани.

Причините

Мирянинът вярва, че сътресение на мозъка се случва, когато човек е ударен или ударен по главата, но това не е напълно вярно. Разбира се, честа причина е директен ефект върху главата, но при падане на задните части или внезапно спиране на автомобил, мозъкът получава и механично нараняване, тоест мозъчно сътресение.

Тежест

В зависимост от периода на загуба на съзнание и общото състояние на пациента, има 3 степени на тежест на мозъчното сътресение:

  1. Лек - пациентът не губи съзнание или идва в съзнание в рамките на 5 минути, състоянието е задоволително.
  2. Средно - загуба на съзнание 10 - 15 минути, общо състояние с умерена тежест.
  3. Тежка - загуба на съзнание за повече от 15 минути. Състоянието е сериозно или изключително тежко, изисква медицинска помощ.

Клинични проявления

В ежедневието лекото сътресение на мозъка е често срещано явление и обикновено не отива на лекар. Помислете какви симптоми има жертвата.

Основните признаци са главоболие и световъртеж, които се появяват веднага след нараняване или в рамките на няколко часа. Главоболието е доста интензивно и има пулсиращ характер. Световъртежът е придружен от гадене, повръщането се появява само с умерена тежест. Пациентът е летаргичен, депресиран, адинамичен, има желание да легне или да спи.

Друг важен симптом: такава жертва може да има повишаване или намаляване на кръвното налягане и нарушен сърдечен ритъм. Често срещан симптом е леко нарушение на координацията на движенията, понякога промени в походката.

Има характерни офталмологични симптоми за сътресение:

  • болка при движение на очните ябълки;
  • болка при ярка светлина;
  • зрително увреждане: мухи пред очите, замъглени контури на предмети и хора;
  • удвояване на обекти;
  • трудно се фокусира.

Също така характерни симптоми са бледност, студени ръце, изпотяване се появява на челото. Пациентът има признаци на ретроградна амнезия. Жертвата не помни момента на нараняването и какво е предшествало това.

Клинично важен симптом за определяне на тежестта ще бъде продължителността на загубата на съзнание. При лека степен на мозъчно сътресение пациентът рядко губи съзнание и съответно не бърза да бъде лекуван дори у дома. Загубата на съзнание за 3-5 минути е приемлива за тази степен на тежест. Като правило това кара пациента и неговите роднини да се замислят за възможното увреждане на мозъка и да се консултират с лекар.

Как да разпознаем сътресение при малко дете?

При възрастен изглежда всичко е ясно. Той може да се оплаче, да каже как и къде боли и какво да прави с най-малките, тези, за които възрастните носят пълна отговорност?

Самата природа се е погрижила за бебетата: благодарение на структурата на костите на черепа и подготовката на бебето в утробата за раждане, костите и свързващите шевове са толкова меки, че дори детето да падне, е малко вероятно да бъде наранено. От младите родители обаче се изисква да знаят какви са признаците на мозъчно сътресение при новородено.

Ако детето ви блъска главата си или нещо пада върху него, дори и да не започне веднага да действа, обърнете внимание на поведението му. Характерен симптом за кърмачетата е необичайно поведение, нехарактерно настроение или, обратно, летаргия, нарушения на съня, бледност или хиперемия на кожата, честа регургитация.

Моля, обърнете внимание, че ако детето не е започнало да плаче веднага след нараняването, то може да е загубило съзнание през този период.

По-страшен симптом е загубата на новопоявили се умения: детето не може да стои или да спира да ходи, да разпознава играчки или роднини и е станало по-малко фокусирано. Всички тези признаци трябва да накарат родителите да алармират и да се консултират с невропатолог възможно най-скоро..

Как да помогнем на жертвата?

Ами ако срещнете пострадал човек на улицата? Никой не ви принуждава да станете сертифициран специалист и да лекувате пациент, но основните познания за първа помощ могат да спасят нечий живот и здраве. Ако намерите жертва на улицата, обадете се на линейка или му помогнете да стигне до болницата. Симптомите могат да се появят в рамките на часове у дома. Ако пациентът е сам, той може да страда. Ако станете свидетели на нараняване и жертвата е в безсъзнание, обърнете жертвата на една страна, за да предотвратите аспирация на повръщане. В същото време внимателно поставете главата си на твърда, възможно най-равна повърхност. Лекарите на линейката ще могат да направят оценка на състоянието на пациента и да окажат необходимата помощ.

Диагностика

При диагностицирането на леко сътресение на мозъка водеща роля играе консултацията със специалист, подробна колекция от анамнеза на заболяването и симптомите при възникване и нарастване.

За потвърждаване на диагнозата може да се направи рентгенова снимка на черепа. При малки деца, преди да се затвори голямата фонтанела, се предпочита ултразвукът на мозъка.

Лечение

Дори лекото сътресение е изпълнено с последици за човек, така че трябва да се лекува. И го направете правилно. Такъв пациент трябва да бъде наблюдаван от невролог и травматолог.

На първо място, лечението включва строг режим на легло, възрастен трябва да остане в леглото най-малко 14 дни, за бебета този период е 2 пъти по-дълъг и е 30 дни, за да се избегнат последствия. Ако пациентът се подлага на лечение у дома, той трябва напълно да премахне физическия и психически стрес, да сведе до минимум комуникацията и да спи повече. Децата трябва да бъдат защитени от компютърни игри, телевизионни програми, това не е най-добрият период за приспособяване на опашките им при учене или развиване на нови умения.

Медицинското лечение се избира от лекаря и то може да се промени по време на лечебния процес. Сред лекарствата, действащи върху нервната система при лечение на леко сътресение, се предпочитат Cinarizin, препарати от никотинова киселина, Piracetam. Ако след инцидента пациентът има психически промени, промени в настроението, нарушен сън, изолация и откъсване от случващото се, към лечебния комплекс се добавят антидепресанти, успокоителни.

Билкови препарати също трябва да се използват при лечение: алое вера, корен от женшен, низ, върба ще помогнат за намаляване на вътречерепното налягане и ще ускорят възстановяването на пациента.

Лечебни вани, масажи са отлично допълнение към лечението на леки мозъчни сътресения.

Защо лекото сътресение е опасно?

Както при всяко нараняване, лекото сътресение е опасно в ранните и късните си последици. Понякога, особено ако се получи сътресение в детска възраст, неговите последици ни съпътстват през целия ни живот под формата на главоболие, вестибуларни нарушения, сън и когнитивни нарушения, треперене и гърчове. Всички тези последици могат да бъдат избегнати с пълно лечение..

Сътресение на мозъка

Главна информация

Сътресението е състояние, което възниква в резултат на лека черепно-мозъчна травма. В резултат на мозъчно сътресение междувронните връзки временно се нарушават. Това е много често и се нарежда на 1-во място сред състоянията, свързани с черепно-мозъчна травма. Въпреки факта, че нараняването се счита за относително леко, изключително важно е след всяка черепно-мозъчна травма да се консултирате с лекар, да извършите прегледи и да следвате инструкциите му. В крайна сметка такова състояние изисква задължително спазване на почивка и спазване на други препоръки на лекаря. Код на сътресението съгласно ICD-10 - S06.0.

Патогенеза

В нормално състояние човешкият мозък се намира в цереброспиналната течност. При рязко поклащане на главата се получава воден чук, провокиран от спада на налягането в цереброспиналната течност. Понякога мозъкът може да удари вътрешността на черепа.

При наранявания и контузии цялата мозъчна тъкан е в мозък. В самото начало има дифузна дисфункция на мозъка (настъпва припадък). След няколко минути или часове тежестта на общите явления намалява и само признаци на фокални нарушения остават в определена част от мозъка.

Симптомите на травма се развиват в резултат на развитието на функционална дисоциация на мозъчния ствол и полукълба. С мозъчно сътресение се променят някои физични и химични свойства на невроните, което може да доведе до промяна в пространствената организация на протеиновите молекули. Временно прекъсване на сигналите между синапсите на клетъчните неврони и части от мозъка също е вероятно. Синапсът предава нервни импулси между клетките. Точката на контакт между невроните или между неврона и ефекторната клетка получава сигнала. И ако връзката временно се прекъсне, се развиват функционални нарушения. При мозъчно сътресение цялото вещество на мозъка е изложено на патологични влияния.

Класификация

В зависимост от тежестта на увреждането на здравето и какви са клиничните симптоми, има 3 степени на това състояние:

  • Лек. Ако има леко сътресение, съзнанието на жертвата не е нарушено, но той може да изпита замаяност, дезориентация, главоболие и гадене, нарушено в продължение на 20 минути. след нараняване. Лекото сътресение може да доведе до леко повишаване на температурата - до 38 градуса. Освен това, общото благосъстояние се подобрява, неприятните симптоми изчезват.
  • Средно аритметично. Човекът остава в съзнание, но проявява характерните признаци на това състояние - гадене, дезориентация, главоболие, световъртеж. Тези признаци не изчезват повече от 20 минути. Може да се появи и краткосрочна загуба на паметта. В повечето случаи това е ретроградна амнезия, когато жертвата не си спомня няколко минути преди настъпването на нараняването.
  • Тежка. За кратко се отбелязва загуба на съзнание. Това състояние може да продължи минути или часове. Човекът не помни какво се е случило - развива ретроградна амнезия. След претърпената травма неприятните симптоми могат да останат у жертвата за една или няколко седмици. През този период се забелязват световъртеж, главоболие, гадене, дезориентация, умора, лош сън и апетит..

Причините

Причините за това състояние са различни TBI, тоест има пряк механичен ефект върху черепа..

Това могат да бъдат битови, спортни, производствени травми, последици от пътни инциденти.

Сътресението на мозъка възниква при рязко влияние на аксиалното натоварване, предавано през гръбначния стълб. Това е възможно, когато човек падне на крака или седалище, забави се или ускори рязко.

Симптоми на сътресение

Важно е да се разбере, че мозъчно сътресение може да възникне дори когато тежестта на нараняването е относително малка. Ето защо е много важно да бъдете внимателни към състоянието на жертвата и да не пропускате първите признаци на сътресение..

И така, първите признаци за проява на сътресение са следните:

  • Объркване на съзнанието, изчезващо след кратко време.
  • Замайване - главата на пациента е замаяна дори в покой, а когато тялото се движи или главата се накланя, се усилва. Тези симптоми на сътресение на мозъка са свързани с нарушена циркулация на кръвта във вестибуларния апарат..
  • Пулсиращо главоболие.
  • Усещане за шум в ушите.
  • Чувство за слабост.
  • Гадене, повръщане, проявяващо се веднъж.
  • Шум в ушите.
  • Объркване на съзнанието, летаргия, несвързана реч.
  • Удвояване в очите. Дори лекото сътресение на мозъка може да нарани очите на човек при опит за четене..
  • Фотофобия. Дори обичайното ниво на светлина може да предизвика неприятни усещания. По същия начин, повишена чувствителност към звуци.
  • Нарушена координация на движенията.

В много ситуации, след претърпяване на нараняване, е много важно да се разбере дали човек има мозъчно сътресение. Съществува много прост метод за откриване на сътресение у дома. За целта жертвата трябва да затвори очи, да се изправи, да вдигне ръце встрани и след това да се опита да докосне върха на носа с показалеца си. Дори да има признаци на леко състояние, това ще бъде трудно да се направи..

Друга възможност се използва, за да разберете у дома, че имате мозъчно сътресение. Жертвата трябва да затвори очи, да вдигне ръце и да ходи по права линия, поставяйки единия крак един след друг. Но някой трябва да гледа това, тъй като жертвата рискува да падне поради дезориентация..

Симптомите на мозъчно сътресение при възрастни след нараняване могат да варират по тежест. Обикновено тежките признаци на мозъчно сътресение при възрастни продължават 1–3 дни след шок или друго нараняване.

Що се отнася до това дали може да има температура в такова състояние, трябва да се има предвид, че подобно проявление се случва доста често. След сътресение може да има температура - тя се повишава до субфебрилни показатели.

Понякога жертвите показват неврологични симптоми. В някои случаи обаче те отсъстват. Като правило пулсът и налягането на жертвите се променят, появява се летаргия, влошава се паметта.

Важно е да се разбере, че хората със сътресение може да нямат всички тези симптоми. Но във всеки случай, ако подозирате сътресение, не можете да се поколебате да посетите лекар..

Симптоми на сътресение при дете

Ако можете да проверите състоянието на възрастен, използвайки описаните по-горе методи, тогава е по-трудно да разпознаете признаците на такова състояние при бебе или дете на 2-3 години. При децата това състояние се проявява по различен начин, отколкото при възрастните. Диагнозата се усложнява от факта, че не винаги е възможно да се проследи връзката на симптомите с болестта. Освен това признаците често са неспецифични..

Как да определите това състояние при бебе? Обикновено бебето със сътресение на мозъка ще покаже следните симптоми:

  • регургитация по време на хранене;
  • повръщане;
  • често сърцебиене;
  • намаляване на налягането;
  • проява на тревожност, която скоро се заменя с изразена летаргия;
  • плаче без причина.

Първите признаци на сътресение при деца могат да бъдат силна бледност на кожата. Съзнанието може да не бъде нарушено.

Признаците на мозъчно сътресение при дете на 1 или повече години показват симптоми, подобни на тези при възрастни. Такива бебета, както и дете на 2 или повече години, могат да получат загуба на съзнание. Понякога бебето е гадно, притеснява се от повръщане, главоболие, бебето се оплаква от шум в ушите, световъртеж. Детето може да спи лошо, да се поти много. В някои случаи децата имат временна посттравматична слепота. Понякога се наблюдава така наречения период на „въображаемо благополучие“, когато бебето се чувства нормално веднага след нараняването. Но по-късно състоянието се влошава.

Ако детето има мозъчна или гръбначно-мозъчна травма, незабавно отидете на лекар.

Анализ и диагностика на мозъчно сътресение

Често хората не разбират точно при кой лекар да отидат за комоцио. Важно е да имате предвид следното: незабавно посетете лекар. Тоест, след нараняване е важно да се извика спешна помощ, чиито специалисти ще оценят състоянието на пациента и ще определят на кого да заведат детето в случай на сътресение или къде да хоспитализират възрастен. Такива признаци трябва да бъдат адресирани до неврологични специалисти..

Как се диагностицира комоцио? Лекарят провежда анкета и преглед, като обръща внимание на характерните признаци на състоянието:

  • Жертвата има болка, когато премества очите си встрани, не може да ги отведе в най-крайното положение.
  • Непосредствено след нараняването - през първите часове - има леко стесняване или разширяване на зениците. Те обаче реагират нормално на светлината..
  • Налице е лека асиметрия на рефлексите - кожен и сухожилие. Те са различни вдясно и вляво. Но тъй като този знак е много променлив, картината може да се промени при повторно изследване..
  • В крайно положение се отбелязват леки връщащи движения на зеницата.
  • Треперенето се забелязва, когато човек влезе в поза на Ромберг (затворени очи, крака са събрани, ръце пред него).
  • Лекарят може да открие леко напрежение в мускулите на врата, което изчезва през първите три дни.

В процеса на установяване на диагноза специалистът може да използва следните методи:

  • преглед, разпит на пациента;
  • Рентгенова снимка на костите на черепа;
  • CT сканиране;
  • ЯМР;
  • електроенцефалография;
  • невросонография (деца под 2 години).

Лечение на мозъчно сътресение

Дори ако нараняването не е било твърде тежко, първа помощ при сътресение включва повикване на линейка. Освен това първа помощ се предоставя в най-близката болница, където на жертвата се прави рентгеново или КТ на главата. В острия период пациентите остават в неврохирургичното отделение. Дори да има леко сътресение, е необходимо да практикувате почивка в леглото поне 5 дни. Що се отнася до това колко са в болницата с такава диагноза, тогава, ако няма усложнения, пациентът се изписва от болницата за около 7-10 дни. Въпреки това домашното лечение на мозъчно сътресение трябва да продължи известно време. Вкъщи е важно да си почивате възможно най-много - психически и физически. Препоръчва се да спите повече у дома. Много е важно да се следват тези насоки, когато се лекува леко сътресение у дома. Всъщност от правилния подход към лечението зависи дали ще се появят негативни последици в бъдеще..

Докторите

Дука Владислав Александрович

Оксана Кузина

Чернова Надежда Ивановна

Лекарства

За да се излекува мозъчно сътресение на главата, се използва лекарствена терапия, чиято цел е да нормализира функционалното състояние на мозъка, да облекчи неприятните симптоми - замаяност, главоболие, тревожност и др. Какви лекарства да предписва, лекарят определя индивидуално.

Обикновено следните лекарства се предписват на хора със сътресение на мозъка:

  • Аналгетици - таблетки Пенталгин, Аналгин, Баралгин, Парацетамол и др..
  • Успокоителни - тинктура от майчинка, тинктура от валериана, Валокордин, Корвалол.
  • Транквилизатори - феназепам, сибазон, нозепами и др..
  • Те също практикуват назначаването на курсове на съдово и метаболитно лечение с цел бързо възстановяване на мозъчните функции и предотвратяване развитието на симптоми след сътресение..
  • В процеса на възстановяване на пациента се предписват вазотропни лекарства (Cavinton, Stugeron), ноотропни лекарства (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Те също предписват прием на мултивитамини.
  • На етапа на възстановяване се предписват общи тонизиращи средства - екстракт от елеутерокок, плодове от лимонена трева, корен от женшен.

Но общият режим на лечение се предписва от лекаря, поради което в никакъв случай не можете сами да решите какво да пиете и в какви количества. Колко ще се проведе лечение зависи от степента на увреждане.

Процедури и операции

Въпреки факта, че медикаментозното лечение е важен етап от общата терапия, основното нещо при лечението на това състояние е поддържането на почивка, добра почивка и почивка в леглото. Родителите, на които лекарят казва какво да прави в случай на сътресение на дете, трябва да предоставят на бебето такъв режим за 1-2 седмици.

Между другото, има мнение, че не можете да спите след сътресение. Много насоки за първа помощ казват, че на човек не трябва да му се позволява да спи веднага след нараняване, за да не изпадне в кома. Но съвременните експерти смятат, че въпросът защо не можете да спите е без значение, тъй като това твърдение е обикновен мит..

В продължение на месец след претърпяване на мозъчно сътресение не можете да вършите упорита работа, трябва да ограничите спортните тренировки. Важно е да ограничите четенето, да прекарвате възможно най-малко време пред компютъра и други джаджи, да не използвате слушалки.

Лечение с народни средства

За да ускорите лечебния процес, можете да използвате някои народни средства..

  • Запарка от мента, маточина и имел. Вземете 1 супена лъжица. л. всяка от билките, изсипете в термос и изсипете 2 с.л. вряща вода. Настоявайте през цялата нощ, пийте по половин чаша 4 пъти на ден.
  • Отвара от жълт кантарион. Приготвя се от 2 с.л. л. Жълт кантарион и 1 чаша вода. Бульонът трябва да доведе до кипене, да настоява и да се пие по 100 g три пъти на ден.
  • Възстановяване на инфузията. Вземете по 10 г листа от мента, шишарки от хмел, кора от зърнастец, билка от маточина и 20 г корен от валериана. Смесете всички съставки, вземете 2 супени лъжици. л. средства и я напълнете с 2 с.л. вряща вода. Пийте по 100 g няколко пъти на ден, не забравяйте да приемате инфузията преди лягане.
  • Инфузията е успокоително. Трябва да вземете 2 с.л. л. билки мента, майчинка и маточина, залейте 1 литър вряща вода и влейте една нощ. Пийте по половин чаша три пъти на ден.
  • Инфузията е успокояваща и възстановяваща. Необходимо е да се вземат в равни пропорции шишарки от хмел, кора от зърнастец, маточина, корен от валериана, листа от бреза, чай от иван, жълт кантарион. Изсипете 3 с.л. л. тази колекция с един литър вряща вода и се оставя за 2 часа. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
  • Лек за безсъние. Смесете 1 с.л. л. ментови билки и 1 ч.ч. канела. Налейте вряла вода (1 л) и оставете в термос за 2 часа. Пийте 4 стр. 100 g на ден, също взети преди лягане.
  • Смес от мед и орех. Нарязаните ядки трябва да се смесват с мед в равни пропорции и да се вземат 1 супена лъжица. л. всеки ден в продължение на шест месеца.
  • Пчелен прашец. Препоръчително е да й приемате гранули - половин чаена лъжичка на ден в продължение на месец. След шест месеца повторете.
  • Препоръчително е да спите на възглавница с успокояващи билки - мента, маточина, любимец, детелина.

Първа помощ

Ако човек е ранен и в безсъзнание или показва признаци на дезориентация, трябва незабавно да се извика линейка.

  • Пострадалият в безсъзнание трябва да бъде поставен от дясната страна, със свити крака и лакти, а повърхността да е твърда. Главата трябва да бъде наклонена назад и обърната към земята, за да се осигури добра пропускливост на въздуха и да се предотврати наводняване по време на повръщане. Не трябва да обръщате пациента отново и да се опитвате да определите колко силно е бил наранен. По-добре изчакайте лекарите.
  • Ако човек кърви, спрете го с превръзка.
  • Осъзнатата жертва трябва да бъде поставена в хоризонтално положение, главата му да е леко повдигната. Необходимо е да се следи състоянието му, тъй като период на предполагаемо благополучие може да бъде заменен с рязка проява на сериозни симптоми.
  • Важно е да посетите специалист, дори ако нараняването изглежда леко.

Предотвратяване

Трябва да се придържате към следните правила за превенция:

  • Използвайте защитно оборудване и спазвайте правилата за безопасност, когато спортувате.
  • Използвайте предпазен колан, когато пътувате с кола.
  • Носете деца само на столче за кола.
  • Внимавайте у дома, за да избегнете падания и наранявания.
  • Укрепване на имунитета.

При деца

Сътресение на мозъка при дете е сериозно състояние. Ако децата покажат симптомите, описани по-горе след нараняване, наложително е незабавно да посетите лекар. Освен това, както отбелязват педиатърът Комаровски и други експерти, родителите трябва да вземат предвид, че тревожни симптоми могат да се развият през деня след нараняването. Ето защо е важно внимателно да се обмисли състоянието на бебето..

Не можете сами да прилагате никакви методи на лечение. Какво да се прави и какъв режим на лечение да се използва, се определя само от лекаря. Терапията обикновено се провежда в болница, за да се следи състоянието на детето и да се предотвратят възможни последици. С правилния подход към лечението, състоянието на детето се нормализира за около 3 седмици.

Диета

Диета за нервната система

  • Ефективност: терапевтичен ефект след 2 месеца
  • Време: постоянно
  • Разходи за храна: 1700-1800 рубли на седмица

Храненето през периода на лечение и възстановяване трябва да бъде правилно - трябва да ядете лека храна, да не преяждате, за да не натоварвате допълнително тялото. В менюто трябва да доминират пресни зеленчуци и плодове, варена храна или ястия на пара.

По време на възстановителния период е важно да осигурите на тялото такива вещества:

  • Витамини от група В - те нормализират функцията на нервната система. Менюто трябва да включва черен дроб, ядки, аспержи, яйца, бобови растения, пълнозърнест хляб, риба.
  • Желязото - необходимо е за нормалното усвояване на витамините от група В. Трябва да ядете елда, овесени ядки, пшеничен грис, бобови растения, спанак, пилешко месо.
  • Лецитин - подобрява мозъчната функция. Това вещество се съдържа в птиче месо, яйца, черен дроб.
  • Калий - Важно е да се допълва калият, ако на човек са предписани диуретици. Той се съдържа в сушени кайсии, млечни продукти, ядки, стафиди, бобови растения.
  • Витамин С - подобрява устойчивостта на стрес. Намира се в шипки, касис, цитрусови плодове, калина, зеле и др..
  • Магнезий - предпазва тялото от стрес. Съдържа се в ядки, просо, елда, водорасли, бобови растения.

Последици и усложнения

Важно е да се разбере, че последиците от комоцио понякога се отбелязват дори няколко години след като човек е преживял травмата. Най-често усложненията се появяват след сътресение на краката. Ако не се лекува правилно, рискът от подобни усложнения също се увеличава значително..

Какви са последствията след комоцио? Следните прояви са възможни като краткосрочни последици:

  • Силни главоболия. По правило такива симптоми изчезват за 2-4 седмици, в зависимост от степента на заболяването. Особено интензивна болка се проявява при тези, които страдат от хипертония. Какво да направите, ако главата боли след този период, лекарят определя след допълнителни прегледи.
  • Нарушение на паметта, концентрация, разсейване. При дете тези прояви могат да доведат до влошаване на училищните резултати..
  • Замайване.
  • Гадене и повръщане.
  • Сънливост, силна умора, слабост.
  • Трудности при писане и четене.

Опасността от подобни прояви зависи от продължителността им. Важно е те постепенно да изчезват за 3-4 седмици. В противен случай ще са необходими допълнителни прегледи и лечение..

Сътресението на мозъка при възрастни и деца може да доведе до проява на дългосрочни последици, които настъпват след няколко месеца или години:

  • Постконкусионен синдром - обикновено се развива при възрастни и деца, които не са получили адекватно лечение на заболяването. В това състояние се проявяват главоболие, замаяност, нарушения на съня, тежка тревожност, нарушена концентрация, когнитивно увреждане, VSD, епилептични припадъци, тежка умора при нормално натоварване.
  • Посттравматична епилепсия - травмата е провокиращ фактор при епилепсия, ако човек има предразположение към нея. Често лекарите са изправени пред трудности при откриването на причинно-следствени връзки, ако пациентът се обърне към тях в такова състояние..
  • Личностни промени - човек може да прояви агресия, негодувание, раздразнителност и др. Той е в лошо настроение, възможни са чести изблици на гняв или еуфория.
  • Когнитивни нарушения - влошава се паметта, отбелязва се висока умора. Човек може да има намаляване на речника и базата от знания..
  • Вегето-съдова дистония - развиват се вегетативни нарушения. Нарушено от задух, главоболие, тахикардия, изпотяване, скокове на кръвното налягане.
  • Други последици могат да бъдат неврози, психоза, неадекватно възприемане на алкохол от организма, повишено производство на цереброспинална течност, намалено производство на цереброспинална течност.

Когато се появят такива усложнения, лекарите предписват необходимите лекарства и други методи за лечение..

Прогноза

Зависи от тежестта на нараняването и сътресението. При лека степен прогнозата е условно благоприятна. В тежки случаи пациентът може да умре без адекватни грижи и лечение.

В някои случаи последиците от травмата се наблюдават за дълъг период от време. Според медицинската статистика усложнения се наблюдават при около 3% от жертвите.

Списък на източниците

  • Болести на нервната система. Ръководство за лекари. / Изд. проф. Н. Н. Яхно, проф. Д.Р.Штулман. - М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - С. 711. - 744 с..
  • Жулев Н.М., Яковлев Н.А. Незначителна травматична мозъчна травма и нейните последици. М., 2004.
  • Саркисян Б.А., Бастуе Н.В. Сътресение на мозъка. Новосибирск: Наука, 2000.
  • В. В. Хозяйн Дългосрочни последици от затворени черепно-мозъчни наранявания (клинично сравнение на ПЕГ и КТ). Дис.... Кандидат пчелен мед. науки. Киев, 1988.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

6 общи последици след комоцио

Сътресение на мозъка възниква в резултат на нараняване на костите, тъканите, съдовете на тила или предната част на черепа с тъп предмет и може да наруши функциите на този орган. Те обикновено се възстановяват с навременното започване на лечението и отсъствието на игнориране на режима, препоръчан от лекаря..

Съдържание
  1. Градуси
  2. Усложнения
    1. Проява на краткотрайно разстройство
    2. Синдром след сътресение
    3. Посттравматична енцефалопатия
    4. Появата на вегетативни нарушения
    5. Развитие на когнитивни разстройства
    6. Поражение на психиката
  3. Особености на последиците

По принцип патологията не служи като смъртна опасност за хората. Но дори и след няколко години може внезапно да се обяви с последствия.

Градуси

Симптомите зависят от тежестта на мозъчното сътресение. С леки функции те леко се нарушават и бързо се възстановяват. Човекът се изключва за не повече от 2 минути. След като дойде в съзнание, тя ще почувства болка, световъртеж и гадене. Повръщането е рядко. Пациентът трябва да бъде лекуван в болница, в която да остане десет дни. През това време симптомите обикновено изчезват, главата спира да боли..

Средната степен на сътресение провокира загуба на съзнание до 2 часа. Човек диша повърхностно, покрива се с пот, не реагира на околната среда. Като дойде на себе си, той не е в състояние да стане, защото е много слаб. Често поради развитието на амнезия той не може да си спомни какво му се е случило.

Често пациентът се възбужда, става неспокоен. След няколко дни той се чувства по-добре, но за пълно възстановяване на мозъчната функция ще може да се говори след 3 седмици..

По тази тема
    • Клатя

7 факти за сътресението

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 май 2018 г..

След сериозно нараняване понякога човек не идва сам дори след няколко дни. Абсолютно не реагира на нищо. Дишането му е нарушено, има проблеми с работата на сърцето. Когато пациентът дойде в съзнание, той страда дълго време от главоболие, постоянно гадене, което често е придружено от повръщане.

При значително повишаване на черепното налягане то може да умре. Възстановяването отнема няколко месеца. Доста често човек остава инвалид. Силното сътресение може да доведе до различни усложнения.

Усложнения

Има няколко последствия.

Проява на краткотрайно разстройство

Дори след изписването му от болницата, където лицето е било лекувано, след като е получило CCI, което е причинило сътресение, патологичните симптоми не изчезват веднага. Те се появяват като:

  • силно замайване;
  • чести мигрени;
  • затруднена концентрация;
  • проблеми, възникнали в процеса на четене или писане.

Човекът продължава да страда от гадене и умора. Става слаб, отсъстващ. Сънливостта винаги присъства.

Ако тези признаци не спрат в рамките на един месец след получаване на черепно-мозъчна травма, струва си да помислите за второ посещение на лекар. Тъй като ако възникналите нарушения не се лекуват, което пречи на мозъка да работи нормално, последствията могат да бъдат опасни.

Синдром след сътресение

Последицата от сътресение при липса на навременно лечение понякога се превръща в синдром след сътресение. Симптомите на патологията могат да се появят под формата на пристъпи на мигрена, нарушения на съня, наличие на безпокойство.

Човек не е в състояние да работи нормално, тъй като не може да се концентрира, да се концентрира върху това, което преди не е създавало проблеми. Дори и най-малкото натоварване води до изключителна умора. Често то е придружено от неразумно безпокойство и световъртеж..

Синдромът често се развива месеци по-късно, може да се прояви години след сътресение..

Посттравматична енцефалопатия

Многократното разклащане на органа понякога води до усложнения под формата на посттравматична енцефалопатия. Често от това явление страдат спортисти, които се занимават с бокс и юмручни битки. Развитието преминава през няколко етапа, на които:

  • кръвообращението е нарушено;
  • цереброспиналната течност застоява;
  • нервните клетки умират;
  • съединителните тъкани растат;
  • образуват се белези, образуват се сраствания;
  • намалена мозъчна активност.
По тази тема
    • Клатя

Всичко, което трябва да знаете за комоцио

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Посттравматичната енцефалопатия води до факта, че човек се инхибира, често се ръкува или крака, обърква съзнанието, проблеми с баланса, появяват се гърчове, забележими са промени в характера.

Астеничният синдром причинява гняв, безпокойство и чести изблици на емоции. Умствените способности забележимо намаляват, за човек става доста трудно да научи прости теми.

Появата на вегетативни нарушения

Сътресението може да доведе до проблеми с доставката на кислород до тъканите и органите, което се превръща в причина за вегетативни нарушения. Те са придружени от:

  • пристъпи на главоболие;
  • неоснователни притеснения;
  • скокове на налягането;
  • тахикардия;
  • изтръпване на крайниците.

Човекът става летаргичен, понякога припада, бързо се уморява и се поти много. Той може да има проблеми в сексуалния си живот..

Недостатъчното насищане на кръвоносните съдове с кислород води до прекъсвания в работата на сърцето, до появата на задух.

Поражението на вегетативната система провокира развитието на патологии на храносмилателните органи, усложнява процеса на уриниране.

Развитие на когнитивни разстройства

Последиците от сътресението могат да се проявят в нарушени когнитивни функции, което е придружено от появата на сериозни проблеми с паметта и речта. Човек забравя елементарни неща, за него е трудно да избира думи, загубва се способността да мисли, анализира, да прави изводи.

Всяка умствена работа става непоносима, тъй като новата информация не се възприема, освен това предишните знания също изчезват.

Поражение на психиката

Липсата на правилно лечение след сътресение може да повлияе на психиката. Човешкото тяло е в състояние да реагира на инфекция с инфекциозна патология на консумация на алкохол чрез превъзбуждане, замъгляване на съзнанието.

Има изблици на ярост, агресия към другите. Неконтролираният прилив на емоции се заменя с разкаяние, чувство на срам.

Преобладава лошото настроение. Гневът се провокира от всеки дразнещ фактор. Еуфория възниква без причина. Човек често страда от припадъци и припадъци, които приличат на епилепсия. Страховете, неразумните преживявания започват да преследват. Състоянието става неадекватно.

Промените, които се случват в психиката, водят до апатия, промени в мисленето, загуба на реалност и развитие на деменция. Пациентът може да бъде придружен от халюцинации и заблуди.

Особености на последиците

Комоцио може да премине, без да остави следа, но понякога резултатът от травмата се усеща почти през целия живот и се проявява в различни симптоми, до промени в характера. Човек се дразни по дреболии, става докачлив и уязвим. Депресията е често срещана. Може да бъде преследван от страхове под формата на страх от ограничени пространства.

  • непоносимост към топлина и студ;
  • повишена чувствителност към инфекция;
  • нервни разстройства;
  • емоционални изблици.

Влошеното настроение може да доведе до агресивно поведение. Неразумно безпокойство, главоболие ще станат постоянни спътници на човек, психоза ще започне да се развива. В резултат на това възприятието за реалност се губи, появяват се халюцинации.

Не може да се пренебрегне сътресение. Дори лека степен на увреждане може да завърши със сериозни усложнения, водещи до последствия, които не могат да бъдат елиминирани..

Психотерапията в този случай е безсилна, постоянното използване на лекарства може да доведе до зависимост от тях. Комплексното лечение, започнато само навреме, ще помогне да се избегнат проблеми..


Следваща Статия
Регургитация на трикуспидална клапа