Трансезофагеална ехокардиография


6 минути Автор: Любов Добрецова 1020

  • Същността на техниката
  • Показания за
  • Какво показва подобно проучване?
  • Подготовка за процедурата
  • Как протича сесията
  • Възможни усложнения
  • Заключение
  • Подобни видеа

Благодарение на иновативните диагностични методи, днес е възможно своевременно да се идентифицира и предотврати развитието на почти всяка болест, включително сърдечни патологии, които заемат водеща позиция. Сред многобройните методи за изследване на сърцето един от най-информативните и ефективни е трансезофагеалната ехокардиография..

Този диагностичен метод включва изследване на миокарда през хранопровода. Този вид преглед е доста сложен и причинява дискомфорт на пациентите, поради което прегледът трябва да се извършва само от квалифициран специалист..

Същността на техниката

Трансезофагеалната ехокардиография е съкратена като TEE. При нея изследването на сърдечния мускул също се извършва с помощта на ултразвук, но в този случай наблюдението не е от гръдния кош, а директно от хранопровода. За да извърши изследването, специалист вкарва специална сонда през хранопровода на пациента, която излъчва ултразвук.

Поставя се вътре в хранопровода, така че да е възможно най-близо до зоната на локализация на миокарда. Това дава възможност на специалиста да разгледа подробно всички необходими части на органа и да забележи най-малките разрушителни промени. Такова изследване на сърцето се извършва с помощта на ехокардиограф, ендоскоп (дебелината варира от 9 до 11 mm.) И ултразвуков сензор.

В сравнение със стандартната техника ECHO KG, този метод на изследване има следните предимства:

  • тъй като сензорът е доведен до сърцето на максимално допустимото разстояние, изображението на екрана също ще бъде по-близо и по-ясно. Благодарение на това специалистът ще постави точна диагноза и ще определи цялостната клинична картина;
  • анатомичните особености на тялото на пациента не са пречка за прегледа (наднормено тегло, затворени ребра);
  • при провеждане на проучване се получава висококачествено изображение, както в двуизмерен, така и в доплер режим;
  • с помощта на PE ECHO KG е възможно да се контролира работата на миокарда по време на операцията Ендоскопът няма да пречи на действията на лекарите.

Показания за

Лекарите предписват трансезофагеална ехокардиография в следните случаи:

  • необходимостта от оценка на състоянието на аортата в случай на аневризма и дисекция;
  • подозрение за наличие на инфекциозен ендокардит;
  • назначаването на операция за подмяна на сърдечната клапа. В този случай се извършва проучване, за да се прецени дали може да се извърши този вид интервенция. Също така, PE ECHO KG може да бъде предписан за потвърждаване на предполагаемата диагноза;
  • диагностика на вродени сърдечни патологии;
  • оценка на състоянието на регургитация на клапата;
  • наличието на кръвни съсиреци в сърцето и тумори с неизвестен произход.

Друга индикация за прегледа е мониторирането на сърцето по време на интензивно лечение. Несъмненото предимство на трансезофагеалната ECHO KG е, че изследването дава възможност за откриване на различни заболявания в началния етап. Това ви позволява да започнете ранна терапия и да предотвратите развитието на усложнения. Въпреки факта, че процедурата е иновативна, тя има определени ограничения.

  • Затруднение при поставянето на сензора
  • патология на хранопровода и устната кухина;
  • вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт);
  • скорошна операция на органите на стомашно-чревния тракт.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност е разрешен такъв преглед, тъй като не представлява заплаха за плода. Също така, PE ECHO KG често се извършва за деца (не новородени), но за малки пациенти се използват специални ендоскопи с диаметър 7 mm.

Какво показва подобно проучване?

За разлика от стандартния ултразвук, PE ECHO KG може да открие сърдечни заболявания, които са трудни за диагностициране. Квалифициран специалист ще може да открие следните здравословни проблеми: наличие на кръвни съсиреци, дисфункция на нова сърдечна клапа, дисекция на аневризма в аортата, развитие на ендокардит с инфекциозен характер, абсцес на клапанни пръстени.

Подготовка за процедурата

Ако на възрастен се предписва трансезофагеална ехокардиография, лекарят трябва да ви каже каква е процедурата, как се извършва и как да се подготвите за нея. В противен случай проучването може да е трудно. За да върви всичко правилно, трябва да се придържате към следните правила.

Яденето е забранено 8 часа преди събитието. Единственото, което е разрешено, е консумацията на вода (не по-късно от 2 часа преди сесията), а пушенето е строго забранено преди сесията.

Ако пациентът има протези, те трябва да бъдат отстранени, тъй като могат да затруднят преминаването на сондата през хранопровода. Ако човек приема някакви лекарства непрекъснато, той трябва да продължи да се приема по-нататък..

Лекарят трябва да бъде предупреден за всякакви проблеми, свързани с устната кухина, както и за наличието на патологии на храносмилателната система, лекарят трябва да бъде уведомен за алергията към лекарства (ако има такива). Преди извършване на спешна ECHO KG се изискват следните процедури:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • кръвна химия;
  • ЕКГ;
  • езофагогастродуоденоскопия за изключване на патологии на хранопровода (наличие на тумори, разширени капиляри).

При липса на противопоказания се определя времето на процедурата.

Как протича сесията

Трансторакалната ехокардиография се извършва изключително в клиника. В този случай сеансът се извършва само от квалифициран специалист, преминал подходящо обучение и познаващ основите на ехокардиографията. Също така, кабинетът трябва да разполага с реанимационен комплект, инхалатор за подаване на кислород, изхвърляч на слюнка и устройство за наблюдение на показателите на кръвното налягане..

По време на сеанса на пациента се дава кардиограма. За да се улесни максимално процедурата, се вземат такива мерки. Устната кухина и фаринкса се третират с 10% разтвор на лидокаин. Такава анестезия помага да се намали тежестта на рефлекса на кълнове. Няколко минути преди процедурата, пациентът се инжектира с 2 ml Relanium (интравенозно). За да се намали слюноотделянето и производството на стомашен сок, се инжектира 1 ml атропин.

Също така, в повечето случаи на пациентите с импланти на клапа се дава орален антибиотик, което намалява риска от бактериален ендокардит. Преди да се пристъпи към изследването, пациентът се поставя от лявата страна и ендоскоп се поставя във фаринкса. За да се улесни въвеждането, той е предварително смазан със специален гел.

За да достигне ендоскопът до хранопровода, пациентът трябва да преглътне. След няколко минути дискомфортът и стресът, появили се в началото, изчезват. По време на сесията всички показатели и информация се записват на видеокасета. След края на процедурата пациентът трябва да остане в клиниката няколко часа, където лекарите ще наблюдават състоянието на човека.

По това време ехокардиографията се дешифрира и заключението се изписва. Лице с подходящо образование също участва в декодирането на всички позиции. Необходимо е да се разбере, че такава процедура във всеки случай е травматична, поради което в рамките на 2-3 часа след края пациентът трябва да откаже да яде.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че процедурата е доста неудобна и неприятна, практически няма вероятност от усложнения, които се развиват на нейния фон. Както показва практиката, травмата на хранопровода се появява само в 1 случай на 3000 и най-често е резултат от игнориране на противопоказанията и патологиите на вътрешните органи.

Също така, след сесията, има малък риск от следните усложнения:

  • нарушение на сърдечния ритъм (възстановяването настъпва самостоятелно);
  • хипоксемия;
  • аритмия;
  • появата на симптоми, които се проявяват с непоносимост към определени лекарства.

Ако възникне някое от усложненията, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже какво е причинило такава реакция и какви мерки трябва да се предприемат след това.

Заключение

Трансезофагеалната ехокардиография е по-добра от много други процедури, предназначени за оценка на състоянието на сърдечния мускул, което се дължи преди всичко на информационното му съдържание. Ако лекарят е поръчал такова изследване, не трябва да го отказвате, тъй като само това ще помогне обективно да се оцени цялостната клинична картина и своевременно да се идентифицират патологиите.

Трансезофагеална ехокардиография (TEE)

През последните години методите за изследване на сърцето достигнаха невиждани висоти. Анализът на работата на сърцето с помощта на електрокардиограма и други външни методи вече не е толкова актуален. Както в гастроентерологията, при диагнозата на сърдечно-съдовите заболявания се използват трансезофагеални методи. Какво представлява трансезофагеалната ехокардиография (TEE), на кого е показана и как се извършва, ще научите от тази статия.

Какво е?

TEE е ултразвуково изследване на сърцето не от повърхността на гръдния кош, както обикновено, а от хранопровода. Поставянето на ултразвукова сонда в хранопровода помага да се доближи възможно най-близо до сърцето, както и да се визуализират (виж) онези части, които трудно се виждат с конвенционалната ехокардиография. При TEE други органи не пречат на изследването на сърцето: бели дробове, ребра, подкожен мастен слой. Следователно техниката става все по-широко разпространена. За изпълнението му е необходим висококвалифициран лекар по функционална или ултразвукова диагностика, както и специално оборудване. Този преглед трябва да бъде предшестван от задълбочена трансторакална ехокардиография (през гръдната повърхност).

Как да се подготвим за проучването?

6 часа преди теста не трябва да се приема храна. Пиенето също трябва да бъде ограничено. Протезите трябва да бъдат отстранени преди изследването. Лекарствата се приемат както обикновено за пациента, няма нужда да ги отменяте.

Как се прави изследването?

Пациентът лежи настрани. В много случаи фаринксът и коренът на езика се анестезират с разтвор на лидокаин или дикаин, за да се улесни поставянето на преобразувателя. Ултразвукова сонда се вкарва в хранопровода на пациента с помощта на мундщук. Когато поставяте сондата, пациентът трябва спокойно да следва всички инструкции на лекаря.

Изследването обикновено отнема около 15 минути, след което сондата се отстранява от хранопровода. Заключението се формира веднага след прегледа.

Показания за изследване

TEE е абсолютно необходим при съмнение за тежко сърдечно заболяване, което е трудно да се диагностицира с конвенционална ехокардиография:

  • абсцес на аортата или клапанните пръстени, например след смяна на клапана;
  • неправилно функциониране на клапната протеза;
  • дисекция на аортна аневризма;
  • тромб в кухината или в придатъка на лявото предсърдие;
  • инфекциозен ендокардит при липса на растителност.

Неуспешно такова проучване се извършва преди операция за протезиране на сърдечни клапи.

В някои случаи TEE може да се направи, ако качеството на рутинния преглед е ниско (напр. Наднормено тегло, емфизем).

Този метод понякога ви позволява да намерите източника на кръвни съсиреци в системното кръвообращение..

Противопоказания

TEE не се извършва при заболявания на хранопровода, както и при заболявания на устната кухина и фаринкса, които затрудняват поставянето на преобразувателя.

Този преглед няма да се извърши, ако пациентът откаже процедурата, както и ако има съмнения относно неговата безопасност за пациента..

Във всички останали случаи TEE е в безопасност.

Първи канал, предаването „Да живеем здравословно“ с Елена Малишева на тема „Аз съм отвътре. Трансезофагеална ехокардиография ".

Трансезофагеална ехокардиография (ECHOKG)

В съвременния свят, от всички заболявания, сърдечната патология заема водеща позиция..

Този факт предизвиква спешна нужда от точно и навременно откриване на болестта с цел по-нататъшно ефективно лечение..

Сред многобройните методи за изследване на сърцето един от най-информативните е трансезофагеалната ехокардиография (TEE), която позволява изследване на орган през хранопровода..

Техниката на трансезофагеалната ехокардиография придоби популярност от края на 20-ти век. Подробното му описание може да се намери в книгата на Алехин М.Н. „Трансезофагеална ехокардиография“, което е практическо ръководство за лекарите.

Ползи

Най-често срещаният метод за откриване на сърдечни проблеми е електрокардиограмата (ЕКГ), но демонстрира само графичен запис на сърдечната дейност, докато използването на трансезофагеална ехокардиография ви позволява да изследвате структурата на органа.

Използването на трансторакална ехокардиография (Echo KG) също има добро информационно съдържание и се използва широко в медицинската практика за определяне на повечето сърдечни заболявания. Изследването е безопасно за тялото и не причинява дискомфорт на пациента поради разположението на ултразвуковия сензор по време на изследването върху телесната повърхност.

Появата на препятствия за ултразвукови вълни под формата на подкожни мастни клетки, ребра, мускулна тъкан, бели дробове може значително да изкриви резултатите от трансторакалната ехокардиография и да доведе до грешки.

Изследването на сърцето през хранопровода, в сравнение с Echo KG, има няколко предимства:

  • местоположението на преобразувателя в непосредствена близост до сърцето по време на трансезофагеалния ехокардиологичен преглед води до много по-добър образ, отколкото при Echo KG и, като следствие, до повече информационно съдържание;
  • наличието на анатомични особености на тялото на пациента (близко разположение на ребрата, наднормено тегло и др.) не създават пречки за неговото изследване;
  • използването на трансезофагеална ехокардиография ви позволява да наблюдавате работата на сърцето по време на хирургични интервенции, без да пречите на действията на лекарите.

Кардиологичните проучвания включват също и трансезофагеална кардиостимулация (TPSP), която позволява на специалистите да регистрират биотоците на сърцето.

Използвано оборудване

Оборудването за изследване се произвежда със съдържанието на стандартен ехокардиограф, ендоскоп (без светлинна оптика) и ултразвукова сонда. Ендоскопът, включително преобразувателя, има дебелина от 9 до 11 mm и дължина от 60 до 100 cm. Преобразувателят, съдържащ кристални елементи, е способен да произвежда ултразвукови вълни с честота от 5 до 7,5 MHz.

Прилагането на специални маркировки върху ендоскопа ви позволява да регулирате дълбочината на сондата в хранопровода. Освен това с помощта на специални дръжки той може да се огъва и да се огъва, както и да се обръща надясно и наляво, което значително подобрява визуалната проверка на изследваните зони..

Наличието на термочувствителни сензори в ендоскопа води до автоматично изключване на устройството, ако температурата на хранопровода надвишава 42 ° C.

Показания

Задължителна трансезофагеална ехокардиография се предписва за:

  • необходимостта от изследване на аортата в случаите на нейната аневризма и дисекция;
  • инфекциозен ендокардит, неговата диагностика и идентифициране на последствията;
  • преглед на пациента преди операция, свързана със смяна на сърдечната клапа с протеза;
  • необходимостта от диагностициране на неизправности на протезата.

Изследването има консултативен характер в случай на:

  • диагностика на вродени сърдечни патологии;
  • откриване на туморни образувания и кръвни съсиреци в сърцето;
  • необходимостта от оценка на състоянието на коронарния синус (венозен канал);
  • неефективност на използването на трансторакална ехокардиография с голяма маса на пациента, емфизем и др., както и изясняване на резултатите от него;
  • съмнение за тежка сърдечна патология.

Значително предимство на изследването е способността да се диагностицират някои заболявания в ранните етапи..

Трансезофагеалната ехокардиография се отнася до полуинвазивни методи и обикновено се предписва след трансторакален преглед.

Противопоказания

Процедурата не е предписана за нито един фактор, който може да доведе до сериозна заплаха за здравето на човек, както и:

  • патологични промени в хранопровода, устата и фаринкса, дисфагия;
  • трудно поставяне на сензора;
  • кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, както и скорошни хирургични интервенции върху тях.

Бременността и детската възраст на пациента не са противопоказания за изследването. За бебета на възраст под 7 години процедурата се извършва с помощта на специални ендоскопи с диаметър 7 mm.

Подготовка за прегледа

Трансезофагеалната ехокардиография се предписва, след като пациентът е преминал предварителни процедури:

  • доставка на общи изследвания на кръв и урина, както и биохимичен кръвен тест;
  • ЕКГ;
  • трансторакална ултразвукова диагностика, езофагогастродуоденоскопия за изключване на патологии на хранопровода (тумори, венозна дилатация, езофагит и др.).

Освен това, за да намали дискомфорта и да получи надеждна информация по време на проучването, пациентът трябва:

  • откажете да ядете 8 часа преди прегледа и да пиете - 2 часа;
  • не пушете и не консумирайте алкохол предварително;
  • не приемайте никакви лекарства без разрешение на лекар;
  • отстранете протезите непосредствено преди процедурата.

Процедура

Процедурата се извършва в болница, при условие, че специалистът разполага с реанимационен комплект, кислороден инхалатор, изхвърляч на слюнка и оборудване за определяне на показателите за кръвното налягане. По време на целия преглед пациентът се подлага на кардиограма.

В хода на подготовката на лекарството се вземат мерки за намаляване:

  • рефлекс по време на процедурата чрез локална анестезия на устната кухина и фаринкса (10% разтвор на лидокаин под формата на спрей);
  • вълнение (Relanium 2ml интравенозно няколко минути преди ехокардиография);
  • слюноотделяне и секреция на стомашен сок (интравенозно 0,1% атропин 1 ml).

Бактериалният ендокардит при пациенти с импланти на клапа се предотвратява чрез перорални антибиотици.

Пациентът се поставя от лявата страна, ендоскоп, предварително смазан с гел, се вкарва във фаринкса без прекомерно усилие. След като субектът направи гълтателни движения, устройството достига до хранопровода. Усещането за дискомфорт, усещано в началото на манипулацията, постепенно изчезва. Всички данни от изследванията трябва да бъдат записани на видеокасета.

След процедурата пациентът остава още няколко часа в медицинско заведение под наблюдението на лекарите и след това може да се прибере вкъщи.

Малката травма на хранопровода, получена в хода на трансезофагеалната ехокардиография, налага определени ограничения в края на манипулацията:

  • отказ на пациента от храна и хранене за 2 часа;
  • изключване на чай и кафе напитки от диетата в продължение на няколко дни, както и ядене на храна със стайна температура.

Необходима е допълнителна консултация с лекар за:

  • възпалено гърло, което не отшумява или се влошава;
  • появата на болка в гръдната кост;
  • затруднено дишане.

Рискове от процедурата

Рискът от усложнения от трансезофагеалната ехокардиография е минимален. Така че, нарушаването на целостта на хранопровода се наблюдава в по-малко от 1 случай на 3000, което е свързано с противопоказание на изследването за патологии на органите.

Също така процедурата може да доведе до:

  • нарушения на предсърдния и камерния сърдечен ритъм;
  • вагусни съдови реакции;
  • хипокемия;
  • симптоми, присъщи на индивидуалната непоносимост към определени лекарства.

Отзиви

Елена Борисовна, Белгород, на 52 години, домакиня
Дълго време тя страдаше от сърдечни болки, задух, световъртеж. Кардиограмата показа нормални резултати. Лекарите се усъмниха в ефективността на конвенционалния ултразвук на сърцето поради наднорменото ми тегло и предписаха трансезофагеална ехокардиография. Прегледът се проведе в болница под местна упойка. Много се притеснявах. Но процедурата не беше толкова ужасна. Дискомфорт, разбира се. Но основното е, че не са открити сериозни заболявания..

Калуцки Валери Сергеевич, хирург кардиолог, Минск
Транссейната ехокардиография е незаменима услуга при сърдечни заболявания. Извършва се преди операцията, по време на хирургичната интервенция и позволява да се открият най-малките нередности в работата на имплантите на най-ранните етапи. Всяка кардиологична операция изисква максимална прецизност от хирурга и изследването на сърцето през хранопровода допринася за това по всякакъв възможен начин. Лекарят е в състояние не само да коригира действията си, ако е необходимо, но и да наблюдава работата на органа.

Светлана Василиевна Бабенко, на 45 години, инженер
По време на профилактичния преглед бях диагностициран с предсърдно мъждене и изпратен за трансезофагеална ехокардиография. Разбира се, имаше някои притеснения, но отзивите на други пациенти малко ме успокоиха. Основното нещо е да се подчинявате на препоръките на лекаря и да бъдете малко търпеливи, ако се появи дискомфорт. Не съжалявам, че взех съпруга си със себе си, който ми помогна да се прибера след процедурата.

Какво представлява трансезофагеалната ехокардиография (PE ехокардиография), колко информативна и колко често се предписва

Трансезофагеалната ехокардиография е ултразвук на сърцето с помощта на ендоскопски преобразувател. Заедно с класическата ехокардиография, този метод се използва за по-точна диагностика на заболявания и патологии на този орган..

Каква е процедурата

Основната разлика между РЕ ехокардиографията и класическата ехокардиография е трансезофагеалният ултразвуков метод. Класически ултразвук на сърцето се извършва по трансторакален метод, тоест по гръдния кош. NPV е ултразвуково сканиране, при което ендоскопът се вкарва в хранопровода. Тъй като е в непосредствена близост до сърцето, трансезофагеалната ехокардиография се счита за по-информативна от торакалния метод. NPV се предписва на хора от всички възрасти по медицински причини.

Показания за изследване

Деца, възрастни, бременни жени се изследват за следните фактори:

  • високо телесно тегло, белодробни заболявания, които затрудняват гледането на сърцето с торакалния метод;
  • подозрение за аортна дисекация, други нейни патологии;
  • невъзможността за поставяне на диагноза чрез трансторакален метод;
  • патология на клапата;
  • вродени и придобити дефекти;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания (ендокардит, перикардит);
  • преглед преди операция на органите на сърдечно-съдовата система;
  • анамнеза за атеросклероза при пациента;
  • кардиалгия с неизвестна етиология;
  • туморен процес в сърдечния мускул.

Трансезофагеалната ехокардиография се предписва след обичайната като допълнителен преглед. Преди операцията се изисква тази процедура.

Как да се подготвим за прегледа

За да получите точни резултати от изследванията, трябва да се придържате към прости правила:

  • както при стомашната ендоскопия, ултразвукът на сърцето с транс-езофагеален сензор се извършва стриктно на гладно (6-8 часа глад);
  • препоръчва се прием на билкови успокоителни за облекчаване на тревожност, безпокойство на пациента;
  • премахване на протези;
  • носете удобни удобни дрехи;
  • откажете бижута за врата;
  • кажете на Вашия лекар за алергични реакции;
  • докладвайте за дискомфорт.

Съветваме ви да спазвате всички препоръки на специалист, за да изключите болезнени усещания и негативни последици.

Как се прави сърдечна спешна ехокардиография

Ехокардиографията по трансезофагеалния метод се извършва в болнична обстановка или в клиники с реанимационно оборудване. Изискването трябва да се спазва, за да се вземат спешни мерки за спасяване на живота на пациента в случай на внезапни усложнения.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва в отделен специализиран кабинет, лекарят се подпомага от медицинска сестра. За облекчаване на болката се използват анестетични спрейове или обща анестезия. Изследваният лежи от лявата му страна, в устата се поставя мундщук. Той ще защити зъбите и езика на пациента, както и ендоскопа. Сензорът се вмъква във фаринкса и изображение се показва на монитора.

Трансезофагеалната ехокардиография отнема около 15-30 минути. През това време клиничните лекари и медицински сестри наблюдават Вашето състояние. След това ендоскопът се отстранява и диагностикът пристъпва към дешифриране.

Изследваният наблюдава чувствата си и информира медицинската сестра или лекаря, ако се чувства зле. Ако в рамките на половин час няма аномалии в здравето, пациентът взема резултатите от трансезофагеалната ехокардиография на сърцето и листата.

Гледайте майсторския клас по PE ecoKG:

Тълкуване на резултатите от ултразвук

Ултразвукът на сърцето през хранопровода ви позволява да оцените:

  • състоянието на митралните, аортните, трикуспидалните клапани (стесняване, приток на кръв, приток на кръв обратно);
  • състояние на аортата;
  • състоянието на вентрикулите и предсърдията, техния размер, дебелина на стената;
  • способността на миокарда да се свива, характеристики на контрактилитета;
  • изтласкване на лявата камера.

Специалистът въвежда показателите на структурите на сърцето в протокола, където записва окончателната диагноза. Оценката на получените данни се извършва в сравнение с допустимите нормални стойности.

Отклоненията от показателите показват наличието на заболяване на сърдечно-съдовата система:

  • Отложени или хронични възпалителни заболявания - перикардит, ендокардит, миокардит, засягащи тъканите. Резултатът ще бъде удебеляване на сърдечния мускул, в зависимост от слоя на лезията..
  • История на миокарден инфаркт - при ултразвук областта с инфаркта ще бъде тъмна (постинфарктна некроза на тъканите).
  • Патологично разширение на аортната дъга - аневризма. Трансезофагеалната ехокардиография ви позволява да видите разширения участък на съда, неговата изпъкналост и нарушения на кръвообращението на това място.
  • Коронарна болест на сърцето. Това заболяване води до удебеляване на стените на сърдечния мускул поради липса на кислород. Наблюдава се и намаляване на контрактилитета на миокарда..
  • Сърдечни дефекти: митрална стеноза, аортна стеноза, пролапс на митралната клапа и други увреждания на клапанно-аортния апарат. Трансезофагеалната ехокардиография може да определи структурата на клапаните (скъсена, удължена), техния брой (излишък, дефицит) и правилното функциониране. При патология в тази област се нарушава притока на кръв, което води до увеличаване на онази част от органа, върху която пада цялото натоварване.
  • При високо налягане в белодробната артерия ще се забележи увеличаване на дясната камера при ултразвук. Ако белодробната хипертония не се лекува, болестта ще доведе до сърдечна недостатъчност..

Трансезофагеалната ехокардиография помага на специалиста да определи наличието на патологични процеси, да назначи своевременно лечение.

Противопоказания за изследването

На практика няма противопоказания за ултразвукови изследвания. Трансезофагеалната ехокардиография обаче е инвазивна техника и следователно не е подходяща за всички. Не се препоръчва за:

  • наличието на настинки, придружени от хипертермия, заболявания на дихателната система;
  • разширени вени;
  • туморни процеси на храносмилателната система;
  • възпалителни процеси на храносмилателната система;
  • невъзможността на трансезофагеален ултразвук поради физиологичната структура на фаринкса и хранопровода;
  • наличието на рани или херпесни изригвания в устата.

Не забравяйте да информирате лекаря за всички характеристики на вашето тяло, тогава ултразвукът ще бъде безопасен и информативен. Трансезофагеалната ехокардиография е достъпен и модерен диагностичен метод.

Споделете нашия материал с приятелите си, за да знаят за полезния и високо прецизен ултразвук при сърдечни оплаквания. Благодари ти.

Трансезофагеалната ехокардиография отваря нови възможности за сърдечно изследване

Трансезофагеалната ехокардиография (TEE) е вид сонографско изследване. Както при стандартната (трансторакална) ехокардиография, ултразвукът се използва за получаване на изображения на сърдечни структури в реално време.

Устройството, което ги генерира (преобразувател), обаче не се намира пред гръдната стена, а се вкарва в хранопровода с помощта на специална ендоскопска тръба. Това позволява на лекаря да вижда по-добре сърцето, особено задните му части. В определени ситуации тази опция е много полезна, позволява ви да получите ценна информация, която е необходима при лечението на определена патология..

Същността на процедурата, техника на изпълнение

Според метода на изпълнение процедурата донякъде напомня на ендоскопско изследване на стомаха и хранопровода:

  1. Пациентът е поставен на диван, от лявата страна, се извършва предварителна седация (с помощта на интравенозно приложение на "леко" успокоително), което позволява потискане на рефлекса.
  2. След това през устата, гърлото и по-надолу по хранопровода се вкарва специална тънка тръба, в края на която се намира преобразувател (ехо-преобразувател).
  3. След това се извършва ехо изследване на сърцето, което не се различава от стандартната ехокардиография.

Седацията се отнася до прилагането на успокоителни лекарства, с помощта на които се постига седативен и хипнотичен ефект. При трансезофагеалната ехокардиография това е необходимо, за да се улесни нейното „комфортно“ представяне както за пациента, така и за лекаря, за да се предотврати рефлексът на гърлото.

Обикновено интравенозно приложение на мидазолам (бензодиазепин, който стимулира седацията и амнезията), фентанил (наркотик) или пропофол (успокоителна / обща анестезия, в зависимост от дозата). И също така прилагайте локална анестезия под формата на спрей, съдържащ ксилокаин, напоявайте задната част на гърлото с него. При деца процедурата се извършва под интравенозна анестезия..

Какво е предимството на изследванията

При извършване на трансезофагеална ехокардиография се получава по-добро изображение както в 2D, така и в доплеров режим. Това е основната характеристика, която отличава трансезофагеалната ехокардиография от стандартната процедура..

Двуизмерна ехокардиография от апикалния подход

Обяснението за по-ясна картина е просто: сърцето е в непосредствена близост до хранопровода, така че ултразвукът трябва да премине само няколко милиметра, което намалява неговото затихване. Затихването на ултразвуковия сигнал, изпратен до сърцето и върнат, е по-слабо изразен. С това е възможно да се получи изображение с по-високо качество в сравнение с конвенционалната (трансторакална) ехокардиография..

При извършването му сонографският лъч трябва да премине през кожата, мастната тъкан, мускулите, белите дробове, преди да достигне до сърцето.

На кого и кога да назначи

Трансезофагеалната ехокардиография се предписва в процеса на диагностициране на следните заболявания и патологични състояния:

  • Атеросклероза. Патологичен процес, който се случва в артериите, който продължава дълги години и води до намаляване на диаметъра на техния лумен.
  • Кардиомиопатия. Болест на сърдечния мускул, при който той се удебелява и губи контрактилитет.
Кардиомиопатия
  • Вродени сърдечни дефекти. Анатомични дефекти на този орган, неговите клапани, кръвоносни съдове, възникнали по време на вътрематочното развитие. Това включва дефект на вентрикуларната преграда (дупка в стената, която разделя вентрикулите).
  • Сърдечна недостатъчност. Състояние, при което сърдечният мускул (миокард) отслабва в резултат на различни причини, ефективността на помпената функция се губи. Това води до така наречения сърдечен оток. Първо се появяват на краката (около глезените), а след това и в други части на тялото.
  • Аневризма. Изтъняване на областта на миокарда или аортата, последвано от образуване на издутина в тази област.
Левокамерна аневризма
  • Придобито клапно сърдечно заболяване. В резултат на някакво заболяване (например ревматизъм, атеросклероза) възникват стеноза и клапна недостатъчност.
  • Тумор на сърцето.
  • Перикардит. Възпаление (както инфекциозно, така и от друга етиология) на перикарда.
  • Инфекциозен ендокардит. Възпаление на вътрешния слой на сърдечната стена. Обикновено това засяга и клапаните..
Инфекциозен ендокардит

Като цяло има три показания за трансезофагеална ехокардиография (възможни ситуации), при които лекарят може да препоръча тази процедура вместо стандартната трансторакална.

Първо, TEE се предписва, когато не може да се получи „адекватно“ изображение за подпомагане на диагнозата със стандартна сонография (през гръдната стена). Този проблем възниква при пациенти с белодробен емфизем или които са претърпели операция на гръдния кош. Дори без видима причина, понякога стандартното ехо изображение не е достатъчно ясно. Трансезофагеалната ехокардиография идва на помощ в тази ситуация..

На второ място, TEE ви позволява да извършите ехо изследване на сърцето по време на операция. Особено полезно е, когато се извършват протези или други манипулации с клапаните на този орган. Например при хирургично лечение на недостатъчност на митралната клапа.

Трето, TEE помага да се открият кръвни съсиреци в лявото предсърдие. Липсата на кръвни съсиреци в него е едно от условията за кардиоверсия при предсърдно мъждене.

За информация какво е TEE, указания за провеждане, вижте това видео:

Възможни усложнения по време на процедурата

Най-често срещаният проблем, който може да възникне при извършване на ТЕЕ, е желанието за повръщане, както и дискомфорт в гърлото.

Тези неприятни симптоми обаче се контролират лесно със седация и локални анестетици. След преглед в продължение на няколко дни пациентът може да има възпалено гърло. Езофагеалната перфорация е много рядка. Това е спешна ситуация, която изисква спешна хирургическа интервенция..

Възможни са и други рискове, свързани с тази процедура, например:

  • проблеми с дишането;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • инфекция на хранопровода;
  • кървене;
  • травма на устата, гърлото или хранопровода.

Ако пациентът има проблеми с хранопровода, например разширени вени, стесняване на лумена на този орган в резултат на лъчева терапия, това може да усложни процедурата. Също така е възможна алергична реакция към лекарства или латекс.

Съществуват и други рискове, които са пряко свързани със здравето на пациента, тоест наличието на една или друга болест. Не забравяйте да обсъдите всички тези проблеми с Вашия лекар преди процедурата..

Подготовка, продължителност, получаване на резултати, разходи

Подготовката обикновено включва следните насоки:

  • 3 часа преди процедурата трябва да спрете приема на храна, течности;
  • лекарствата, предписани преди това от лекар, трябва да се измият с малко количество вода преди тестване;
  • ако процедурата се извършва амбулаторно, първо трябва да се уверите, че наблизо има роднини, готови да придружат пациента вкъщи;
  • необходимо е да информирате лекаря или медицинската сестра, ако е имало алергични реакции в миналото;
  • а също и ако има проблеми с езофагеална обструкция;
  • протезите трябва да бъдат премахнати.

Колко време отнема изследването? Всъщност продължителността на самата процедура не надвишава 10 - 30 минути. Останалото време се отделя за подготовка и анализ на резултатите..

Колко време отнема да се получат резултати? По правило заключението се предоставя веднага след прегледа. Въпреки това, лекарят може да поиска да прегледа констатациите в някои ситуации, преди да даде окончателен доклад..

Цената на процедурата може да варира от 30 до 100 долара.

Въпреки че стандартната (трансторакална) ехокардиография остава основата за ултразвукова диагностика на сърцето, TEE заема определена ниша в съвременната сонография на този орган и е ценен допълнителен инструмент. Възможностите на трансезофагеалната ехокардиография правят възможно по-качественото изследване на задните структури на сърцето, големи съдове (аорта, куха вена). Когато се диагностицират някои патологии, това е просто необходимо..

Получаването на информация, която не е достъпна при стандартна ехокардиография, ви позволява да изберете най-добрия вариант на лечение.

Възможности за местоположение на датчика TEE и възможности за изображения във всяка позиция

Правилно поставената диагноза е ключът към адекватното лечение. Пациентът трябва да участва активно в процеса на диагностика и лечение: свържете се с лекар за обяснения относно определен метод на изследване, докладвайте за наличие на здравословни проблеми. Трябва да зададете въпроси на лекаря, които ще ви позволят да научите повече за предимствата и недостатъците на всеки конкретен метод на изследване..

Когато се определят атаките на аритмия, се предписва сърдечна честота CHEFI. Процедурата се извършва с предварителна подготовка. Какви са плюсовете и минусите на трансезофагеално електрофизиологично проучване?

Преди операция на орган се предписва PET сканиране на сърцето. Позитронно-емисионната томография има много предимства пред останалите. Например, диагностиката на коронарна артериална болест с PET CT ви позволява точно да идентифицирате засегнатите области на миокарда.

Някои придобити сърдечни дефекти са относително безопасни за възрастни и деца, докато други се нуждаят от медицинско и хирургично лечение. Какви са причините и симптомите на дефекти? Как се извършва диагностика и профилактика? Колко живеят със сърдечни заболявания?

Ако дефект на вентрикуларна преграда се появи при новородено или възрастен, обикновено се налага операция. Той е мускулест, запомнящ се. При аускултация се чуват шумове, рядко се затваря самостоятелно. Какво е хемодинамика, лечение?

Важно проучване като доплер ехокардиография може да открие сърдечни проблеми при възрастни и деца. Как се извършва ехокардиография с доплер анализ и cdc, с цветно доплер изследване? Безопасно ли е за детето?

Ако се подозира сърдечна исхемия, кардиологът ще предложи стрес ехокардиография, която може да се направи с тест за добутамин, упражнения или бягаща пътека. Какви са показанията за ехокардиография, как да се подготвите за изследването?

Прегледите на кардиовизора са редки. Скрининговата система работи като камера - прави снимка на миокарда. Резултатите от теста ви позволяват да оцените състоянието на сърцето, неговия ритъм.

По принцип употребата на добутамин се извършва само в болница. Например, действието на лекарството помага за провеждане на стрес ехокардиография. Понякога таблетките добутамин се използват като спешна помощ..

Доста необичайният метод на векторна кардиография не се използва много често. Концепцията означава прехвърляне на работата на сърцето в равнината. Лекарят оценява специалните бримки.

Трансезофагеална ехокардиография на сърцето: особености на подготовката и процедурата

Трансезофагеалната ехокардиография (PE ехокардиография) е метод за ултразвукова диагностика на сърцето, при който в хранопровода се вкарва специален преобразувател, за да се изследват точно структурата и функционалността на сърдечния мускул. Това позволява на лекаря значително да разшири изследваната област, тъй като преминаването на звуковите вълни не се затруднява от ребрата, мускулите, белите дробове, подкожната мастна тъкан. Ето защо изследването се използва широко при тежки сърдечни пациенти..

Как се извършва подготовката

Ултразвукът на сърцето през хранопровода включва следната подготовка:

  • Последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди процедурата. Също така се препоръчва да се намали приема на течности и да се изключи всяко пиене 2 часа преди манипулацията;
  • Спрете пушенето за 3-4 часа преди проучването;
  • Отстранете от устната кухина всички ортодонтски структури (протези, брекети), които могат да поставят преминаването на сондата;
  • Не трябва да променяте режима на прием на лекарства, предписани от лекуващия лекар;
  • В някои случаи лекарите препоръчват общо изследване на кръв и урина, коагулограма, ЕКГ.

Преди процедурата пациентът трябва да уведоми медицинския персонал за наличието на някакви заболявания на устната кухина и храносмилателния тракт, съществуващи алергични реакции към лекарства..

Особености на сърдечно-чревния преглед на сърцето

Трансезофагеалната ехокардиография показва дори леки увреждания на сърдечната кухина, миокарда, ендокарда и клапите, наличието на кръвни съсиреци, възпаление, аортна дисекция.

Триизмерната диагностика е изключително информативна, която може да покаже не само състоянието на сърцето, но и да подготви пациента за смяна на клапата. Прегледът се извършва в диспансери, в които се намира кардиологичното отделение, в частни клиники, оборудвани с модерна медицинска апаратура.

Цената на процедурата варира от 3,5 до 33 хиляди рубли.

Методът включва използването на специален миниатюрен сензор, който е практически със същия размер като фиброгастроскоп. Процедурата включва следните стъпки:

  1. Премедикация. На този етап транквилизаторите се прилагат парентерално на пациента. Диазепамът се използва широко в доза от 2-5 mg. В някои случаи е показано въвеждането на наркотични аналгетици, които значително подобряват поносимостта на последващи манипулации. Въпреки това, лекарствата трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с белодробни заболявания. Атропинът се използва за намаляване на производството на слюнка.
  2. Интубация на хранопровода. На пациента се препоръчва да лежи от лявата страна. Лекарят напоява фарингеалната лигавица с 10% разтвор на лидокаин, за да намали тежестта на повръщащия рефлекс. Ако има анамнеза за предсърдно мъждене, се препоръчва да спрете да използвате локални анестетици. На пациента се поставя специален мундщук, който предотвратява увреждането на ендоскопа. Сензорът е смазан с хипоалергенен гел, бавно вкаран в устната кухина, задържащ езика на пациента. Когато се появи препятствие, лекарят моли пациента да преглътне, за да може ендоскопът да влезе в хранопровода. Ако лекарят не успее да вкара сондата, тогава процедурата се повтаря под обща анестезия..
  3. Лекарят поставя сензора зад сърцето, след което на монитора се появява изображение на сърдечния мускул. Специалистът постоянно променя позицията на ендоскопа, за да оцени структурата и функционалността на изследвания орган.

Този етап отнема не повече от 15 минути.

В редки случаи трансезофагеалната ехокардиография води до развитие на опасни усложнения: предсърдно мъждене, анафилактичен шок поради употребата на лекарства, руптура на хранопровода.

Следователно помещението, в което се извършват диагностичните манипулации, трябва да бъде оборудвано с оборудване за вдишване на кислород, дефибрилатор и стандартен комплект за реанимация. По време на процедурата реаниматорът трябва постоянно да наблюдава състоянието на пациента.

След приключване на прегледа се препоръчва да се откаже да се пие и яде в продължение на 1,5-2 часа, за да се възстановят рефлексите на фаринкса. По време на спешността Echo KG могат да се появят малки рани в хранопровода, поради което употребата на горещи храни и напитки трябва да бъде изключена за няколко дни.

Противопоказания за спешна ехокардиография

Изследването може да се извърши при пациенти на всяка възраст, бременни жени. По време на процедурата обаче може да възникне увреждане на хранопровода с различна тежест. Следователно методът има следните противопоказания:

  • Наличието на злокачествени или доброкачествени новообразувания в хранопровода или стомаха, стриктури и белези, фистули;
  • Аномалии в развитието на хранопровода (нарушение на нормалната дължина на органа, появата на дивертикул);
  • Кървене от горната част на храносмилателния тракт (хранопровод и стомах)
  • Разширени вени на хранопровода на фона на чернодробна цироза;
  • Лъчева терапия в областта на гръдния кош;
  • Ерозивно възпаление на хранопровода;
  • Болести на фаринкса, които усложняват процеса на поставяне на сондата.

Кога се прави трансезофагеален ултразвук на сърцето?

Има следните показания за провеждане на спешна ехокардиография:

  • Информативност на конвенционален трансторакален ултразвук на сърцето;
  • Необходимостта от изследване на кухините на сърцето;
  • Усложнения след протезиране: възпаление или развитие на абсцес, дисфункция на клапите;
  • Възпалителен процес в сърдечния мускул;
  • Дисекция на аневризма или аорта;
  • Предполагаем абсцес на аортата
  • Появата на кръвни съсиреци във вентрикулите на сърцето;
  • Необходимостта от изследване на сърцето по време на операция;
  • Преди процедура за смяна на клапан;
  • Повишена въздушност на белите дробове (емфизем);
  • Развитие на затлъстяването.

Трансезофагеалната ехокардиография е безопасен и високо информативен диагностичен метод, който помага да се идентифицират дори незначителни аномалии в работата на сърцето. Изследването може да се извърши на пациенти на всяка възраст. По време на процедурата трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, за да избегнете развитието на усложнения..

Трансезофагеална ехокардиография като метод за изследване на сърцето

Ехокардиографията е важен метод за изследване на сърцето, което има много клонове. Една от тях е трансезофагеалната ехокардиография (наричана още „трансезофагеална ехокардиография“), която се извършва, ако класическите техники не дават по-пълна информация.

Разликата от конвенционалната ехокардиография е, че този метод е неудобен (пациентът трябва да погълне датчик с ултразвуков детектор), поради което се извършва в болнична обстановка. И ако е нормално Echo KG да провежда изследване дори всеки ден и в обикновен кабинет с апарат, то този метод се използва изключително от професионален персонал под строгото наблюдение на кардиолог. Нещо повече, изисква се въвеждане на обща анестезия или поне местна.

По какво се различава трансезофагеалната ехокардиография от конвенционалната?

В класическия смисъл ехокардиографията се извършва по следния начин: преобразувателят се прилага върху гърдите отвън, след това ултразвукът преминава през гърдите (кожата, костите, мускулите, мазнините и др.) И белите дробове и едва след това достига до сърцето. Но трансезофагеалната ехокардиография работи на различен принцип: сензорът се намира в хранопровода на нивото на сърцето и нищо не му пречи да прави показания. Следователно, когато се използва този метод, данните са по-ясни, по-точни, ефективни..

Понякога при пациент трансезофагеалната ехокардиография е единствената възможност за изследване, тъй като ребрата може да са близо или има тежко затлъстяване, тежко белодробно заболяване и т.н..

В този случай TEE се прилага безусловно. Освен това, поради факта, че картината е по-добра при използването на този метод, това е безспорен метод за идентифициране на вродени сърдечни патологии. По-специално, дефекти на предсърдната преграда, патологии на сърдечната клапа, кръвни съсиреци, новообразувания и др..

Кога се дава трансезофагеална ехокардиография на пациент??

По правило трансезофагеалната ехокардиография се предписва от лекар в следните случаи:

  • стандартната ехокардиография не даде достатъчно точни и надеждни резултати, поради което се изисква тяхното изясняване;
  • нарушаване на протезата на сърдечната клапа;
  • откриване на кръвни съсиреци в предсърдията и други области около или в сърцето;
  • подозрение за наличие на патологии, които е трудно да се идентифицират по класическия начин. Например: инфекциозен ендокардит, придобити или вродени сърдечни заболявания, остра и хронична патология на аортата, кръвни съсиреци в сърдечната кухина и др..

Това е списък на често срещаните ситуации, при които лекарят обикновено назначава процедура като трансезофагеална ехокардиография, за да изясни диагнозата или да събере повече информация..

Но има и други ситуации, когато назначаването на процедура е абсолютно необходимо. Например следното:

  • абсцес на аортния корен и клапанните пръстени в случай на инфекциозен ендокардит;
  • дисфункция на изкуствена клапа, по-специално на митрална клапа;
  • изследване на структури далеч от повърхността на гръдния кош;
  • наличието на кръвни съсиреци в лявото предсърдие;
  • изследване на митралната клапа по време на подготовка за операция.

Други показания, за които се прави трансезофагеална ехокардиография, са относителни, така че в тези случаи не е необходимо да се извършва:

  • извършване с цел откриване на източника на емболия в артериите;
  • подозрение за наличие на инфекциозен ендокардит, ако заболяването не се появи при трансторакална ехокардиография;
  • ниско информационно съдържание на класическия Echo KG и др..

Противопоказания за това изследване

TEE не може да се нарече неинвазивен и напълно безопасен метод, поради което има противопоказания за него. Като правило не се препоръчва провеждането на процедурата, ако има някакви патологични модификации на хранопровода. Например, кървене, новообразувания, фистули, дивертикули, стриктури, възпаления и други заболявания. В противен случай процедурата по правило е безопасна и протича без усложнения..

По време на процедурата пациентът може да почувства известен дискомфорт, тъй като тръба със сензор се вкарва директно в хранопровода и стомаха. Като правило има затруднено дишане, промяна в пулса, зацапване поради увреждане на лигавицата, алергична реакция към упойката. Понякога може да се наблюдава дори перфорация на хранопровода, но това се случва по-рядко от веднъж на всеки 10 000 теста.

TEE процедура

Самата процедура на изследване е доста проста и не включва никакви сложни действия от страна на пациента. Той трябва да се установи на диван, след което се прави обща или локална анестезия (като правило катетър се поставя във вената и се наблюдават жизнените показатели). След това пациентът се анестезира с упойка, дори ако е под упойка. Това намалява вероятността от дразнене..

Пациентът е свързан с монитор за оценка на работата на сърдечно-съдовата система (пулс, налягане, количество кислород в кръвта). И ако пациентът е под анестезия, тогава също се прилага определено количество кислород за предотвратяване на дихателна недостатъчност и хипоксия.

Пациентът се превръща в легнало положение от лявата страна и в устата се вкарва мундщук. Това се прави, за да не се нарани устната му кухина, а също така да не се повреди сензорът. Ако изпитваният е в съзнание, в устната кухина се въвежда гъвкав ендоскоп и поради преглъщащи движения той се избутва дълбоко в хранопровода. Пациентът може да изпитва дискомфорт, но ако няма болка, това е нормален етап от процедурата. В случай на обща анестезия, гъвкав ендоскоп също се вкарва в устната кухина, но избутан вътре от медицински специалист.

Ултразвуковата сонда е монтирана в края на гъвкавия ендоскоп. От него на монитора се предава сигнал за състоянието на сърцето. По време на процедурата пациентът диша самостоятелно, но допълнително се доставя кислород. Един от служителите постоянно следи жизнените показатели. Ако слюнката се отделя в излишък, тя се отстранява.

След приключване на процедурата не се препоръчва прием на храна и вода за около 2 часа. Това е необходимо, за да спре местната упойка да действа, рефлексите на всички части на стомашно-чревния тракт се възстановяват и тялото започва да функционира нормално. В деня след прегледа трябва да избягвате приема на гореща храна и напитки, за да не увеличавате площта на възможни дефекти и източници на дразнене, получени по време на процедурата..

Ако пациентът има неприятно усещане в устната кухина след края на упойката, това е нормално, ако трае не повече от един ден. Трябва да знаете, че след процедурата не можете да шофирате и да работите с други потенциално опасни машини в продължение на 12 часа.

Как да се подготвите за вашата TEE процедура?

Има няколко насоки как да се подготвите за такова проучване. Първо, трябва да спрете да ядете 8 часа преди началото на анализа. Те спират да пият течността под всякаква форма за 2 часа. Всички лекарства, предписани от лекар или взети самостоятелно, се приемат поне 2 часа преди анализа. Но трябва да се консултирате с Вашия лекар за това..

В случай на обща анестезия трябва да се разбере, че ще трябва да се върнете с градски транспорт или с такси, тъй като няма да можете да шофирате кола. Трябва да се притеснявате за това предварително..

Преди процедурата трябва да сте изключително честни, за да отговорите на всички въпроси на лекаря. Особено по отношение на възможна алергия към лекарства, проблеми с хранопровода, преглъщане и други патологии на стомашно-чревния тракт. Подвижните протези се отстраняват преди процедурата, ако има такива.


Следваща Статия
Бета-блокери. Механизъм на действие и класификация. Показания, противопоказания и странични ефекти.
Учебна областНорма за мъжеНорма за жените
Лява камера, обем65-193 мл кубче.59-136 ml куб.
Ляво предсърдие, обем50-82 мл кубче.36-57 мл кубче.
Лява камера, дебелина на миокарда
Дясна камера, дебелина на миокарда
Аортен диаметър
Фракция на изтласкване
Контракция на обема на кръвта