Мозъчна хипоксия


Хипоксията на мозъка е кислородно гладуване на неговите тъкани. Широко разнообразие от фактори, както външни, така и вътрешни, могат да провокират церебрална хипоксия при възрастен. Кислородният глад може да бъде резултат от недостатъчно съдържание на кислород във въздуха или резултат от нарушение в системата за неговото подаване в мозъка..

Човешкото тяло не може да съществува без кислород. Неговият дефицит засяга всички органи без изключение. Най-чувствителен към липсата на кислород е мозъкът. Дори няколко секунди изразена хипоксия са достатъчни, за да започнат да отмират мозъчните клетки и след половин минута човек просто ще изпадне в кома. След още 4 минути ще настъпи мозъчна смърт. Следователно опасността от това патологично състояние не трябва да се подценява..

В зависимост от скоростта на поява и продължителността на хипоксичното състояние има три форми на кислороден глад в мозъка:

Мълниеносна хипоксия, която нараства само за няколко секунди, но не повече от една минута. В същото време състоянието на човека бързо се влошава, като често завършва със смърт. Мълниеносна хипоксия може да възникне, когато самолет, летящ на височина 11 000 m, е разхерметизиран или когато големи артерии в човешкото тяло се разкъсат.

Острата хипоксия се развива в рамките на няколко минути, но не повече от час. Причината за такова кислородно гладуване на мозъка може да се крие в остра дихателна недостатъчност или в резултат на значителна загуба на кръв.

Подострата хипоксия се натрупва в продължение на няколко часа, но не повече от един ден. В този случай хроничната сърдечна или белодробна недостатъчност, венозно кървене и др., Могат да доведат до хипоксия..

Хроничната хипоксия на мозъка се развива в продължение на няколко дни или дори месеци. Това е следствие от различни заболявания, като хронична анемия.

Във всеки случай церебралната хипоксия е състояние, което изисква спешна медицинска помощ на пациента, тъй като рано или късно това ще доведе до смъртта му..

Причини за церебрална хипоксия

Приблизително 20% от общия обем на кръвта, циркулираща в тялото, отива в мозъка. Заедно с кръвните клетки до органа се доставят кислород и други полезни вещества, които са необходими за поддържане на неговата работоспособност.

Разграничаване на ендогенния и екзогенния тип хипоксия. Причината за развитието на екзогенен кислороден глад в мозъка е намаляване на концентрацията на кислород в околната среда, а именно във вдишания въздух. Често подобна ситуация се наблюдава при изкачване на планините, поради което това състояние на тялото се нарича надморска височина или планинска болест. Рязкото спадане на барометричното налягане също може да доведе до екзогенен кислороден глад. В същото време те говорят за развитието на декомпресионна болест у човека..

Ендогенният кислороден глад е показан, когато нивото на кислород във въздуха е понижено и барометричното налягане остава нормално. Тази ситуация може да се случи, когато човек е в мини и кладенци, в подводница или по време на операция, ако има грешки в работата на апарата, отговорен за доставяне на кислород на пациент под упойка..

Също така, церебралната хипоксия може да се развие при патологични състояния на тялото. В тази връзка има:

Хипоксия на мозъка, която се развива на фона на нарушения в органите на дихателната система.

Следните причини могат да доведат до дихателна хипоксия на мозъка:

Алвеоларна хиповентилация. Това може да се наблюдава, когато дихателните пътища са запушени, например на фона на възпалителен процес в белите дробове, когато чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, поради спазъм на дихателните пътища. Също така, хипоксията на мозъка може да доведе до: пневмония, белодробен оток, пневмоторакс, натрупване на ексудат в плевралната кухина. Умерената хипоксия на мозъка често се причинява от нарушения в подвижността на гръдния кош, парализа на дихателните мускули, както и неговия спазъм на фона на тетанус или миастения гравис. Алвеоларната хиповентилация може да доведе до кислородно гладуване на мозъка, когато процесите на дихателна регулация са нарушени, когато патогенните фактори засягат дихателния център. Други причини включват: кръвоизливи в дихателните органи, наличие на тумори в тях, травма на продълговатия мозък, предозиране на наркотични или хипнотични лекарства, силна болка, която се появява при човек при извършване на дихателни движения.

Неизправността на вентилационните и перфузионните връзки се развива поради нарушена проходимост на дихателните пътища на фона на бронхоспазъм, белодробен емфизем, пневмосклероза.

Прекомерно шунтиране на венозна кръв, което се наблюдава при вродени аномалии на сърцето.

Трудна дифузия на кислород. Причината е белодробен емфизем, азбестоза, белодробна саркоидоза, интерстициален белодробен оток.

Хипоксия, която се развива на фона на определени нарушения на кръвообращението, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните тъкани. Причините са: масивна загуба на кръв, дехидратация на тялото с изгаряния или холера и др. Това включва и нарушения в работата на сърдечния мускул, например инфаркт на миокарда или кардиосклероза, сърдечна тампонада, сърдечно претоварване. Фактори често могат да бъдат намерени в различни комбинации. Циркулаторната хипоксия на мозъка се развива на фона на тежки инфекциозни заболявания, тежки алергични реакции, електролитен дисбаланс, при прием на глюкокортикоиди, с повишаване на вискозитета на кръвта, с остра и хронична сърдечна недостатъчност, с колапс и др..

Намаленият кислороден капацитет на кръвта, водещ до развитие на церебрална хипоксия, може да бъде резултат от фактори като: тежка анемия с рязък спад на нивото на хемоглобина в еритроцитите. Това често се наблюдава при заболявания като туберкулоза, пептична язва на стомаха и червата, при отравяне с хемолитични отрови, при масивни изгаряния, при малария, когато тялото е изложено на йонизиращо лъчение, на фона на липса на витамини и желязо от храната.

Тъканната хипоксия на мозъка се развива, когато телесните тъкани загубят способността си да абсорбират кислород от кръвта. Подобна ситуация се развива на фона на отравяне с цианид, с предозиране на барбитурати, антибиотици и излагане на тялото на токсични вещества от различен произход. Също така, дефицитът на тиамин, рибофлавин и други витамини може да провокира тъканна хипоксия на мозъка..

Хипоксията на мозъка при смесен тип се развива, когато няколко фактора водят до него едновременно. Трябва да се отбележи, че всяка тежка хипоксия протича според смесен тип, например с различни видове травматичен шок или по време на кома.

Особености на хода на церебралната хипоксия и адаптивните реакции на тялото

Тежестта на хипоксията в различни органи и тъкани може да варира. Така че, когато възникне заплашителна ситуация, тялото независимо ще преразпредели кръвта по такъв начин, че мозъкът да бъде снабден с нея по-добре от други органи и тъкани. Този процес се нарича централизация на кръвообращението. Може да се включи, например, при остра загуба на кръв.

Резултатът от този механизъм е, че мозъкът страда от хипоксия по-малко от периферните органи, например черния дроб или бъбреците, където необратимите промени не се развиват с толкова висока скорост..

Как се проявява церебралната хипоксия?

В зависимост от тежестта на мозъчните нарушения по време на хипоксия, има:

Лесна степен. Това се проявява от такива симптоми като: летаргия, зашеметяване или, напротив, човек се свръхвъзбужда, има еуфория, повишава се кръвното налягане, пулсът се увеличава. Очните прорези стават неравномерни по размер в резултат на пареза на лицевия нерв. Ако не елиминирате патогенния фактор, който влияе на кислородното гладуване на мозъка, след няколко часа или дни той ще премине към следващия етап.

Средна степен. Пациентът запазва парезата на лицевия нерв, рефлексите на лигавиците и сухожилните рефлекси най-често се намаляват. От време на време могат да се появят гърчове, които започват от лицето и след това се разпространяват в багажника и крайниците. Тревожността и психомоторната възбуда са повишени. Жертвата трудно се ориентира в пространството, паметта и други когнитивни способности се влошават.

Тежка степен. Пациентът има дълбока депресия на съзнанието със загуба на доброволна активност, но рефлексите остават. Това състояние се нарича сопорозно. Понякога, вече на този етап, човек изпада в тежка кома. Развива гърчове на горните и долните крайници, появяват се рефлекси за хващане и смучене, а мускулният тонус намалява. Възможна е постоянна треска, повишено изпотяване и сълзене.

Критична степен, която е животозастрашаваща. Това състояние се характеризира с дълбока кома, всички структури на мозъка са засегнати. Кожата на пациента е студена, изражението на лицето липсва, очните ябълки са неподвижни, зениците са разширени и не реагират на светлина. Устата остава полуотворена, клепачите са затворени, кожата е цианотична. Сърцето работи слабо, съдовият тонус е намален. С напредването на хипоксията функциите на мозъчната кора изчезват. Човек умира, ако животът му не се поддържа от изкуствен дихателен апарат и средства за тонизиране на сърдечно-съдовата дейност.

Отделно трябва да се опишат симптомите на хронична хипоксия на мозъка, които включват:

Емоционално-волеви разстройства.

Влошаване на паметта и вниманието.

Най-често хората стават безразлични към всичко, което се случва, по-рядко са самодоволни и са в еуфория.

Възможни периодични пристъпи на гадене.

Нощната почивка е нарушена, а през деня човек изпитва пристъпи на сънливост. Заспива трудно, сънят е повърхностен, периодичен. Пациентът често сънува кошмари. След нощта човек се чувства уморен и не е отпочинал..

Хроничната хипоксия се характеризира с вегетативни нарушения, сред които: повишена пулсация в главата, поява на шум в ушите, чести епизоди на потъмняване в очите, чувство на прилив на топлина към главата. Сърдечният ритъм зачестява, възможни са болки в сърцето и задух. Не са изключени дори епизоди на загуба на съзнание..

Защо хипоксията на мозъка е опасна??

Дори леката хипоксия на мозъка е опасно за здравето състояние, което води до патологични промени, които засягат цялото тяло като цяло. Колкото по-силен е кислородният глад, толкова по-тежки са неговите последици. Прогнозата зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан и колко дълго е продължила хипоксията.

Ако човек изпадне в кома за кратък период от време, тогава шансовете за пълна рехабилитация са доста високи. Ако пациентът не е бил в кома, тогава той ще се възстанови още по-бързо (при условие че се осигурят адекватни и навременни медицински грижи).

Ако човек е бил в кома дълго време, но е излязъл от него, тогава такова състояние не може да остане без последствия. Продължителността на живота на такива пациенти най-често не надвишава една година. В същото време раните от рани се образуват при лежащо болни, те са по-податливи на инфекциозни заболявания, причинителите на които са болнични щамове на бактерии. Те се отличават с повишена устойчивост на терапия. Обездвижените пациенти имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци във вените.

След като претърпи клинична смърт, човек може да загуби редица неврологични функции..

Прогнозата може да бъде следната:

Пълното възстановяване на мозъчните функции и нормализиране на състоянието може да настъпи след няколко дни или месеци, ако мозъчната тъкан не е била разрушена. В този случай пациентът ще изпитва астеничен синдром през целия период на рехабилитация. Понякога след значително подобрение на благосъстоянието може да настъпи неговото вторично влошаване, докато неврологичните разстройства ще бъдат постоянни.

Частично възстановяване на неврологичните функции се наблюдава, когато някои мозъчни клетки умират. Рехабилитацията и връщането на пациента към обичайния им живот е бавно. Някои функции може изобщо да не се възстановят.

Пълното възстановяване е рядко, но ако лечението се извърши правилно, може да се постигне трайна ремисия.

Мозъчните клетки не се възстановяват след хипоксия, но е възможно да се постигне нормализиране на състоянието на организма. Мозъкът има способността да поема функциите на съседните клетки, но само частично. Следователно помощта при хипоксия трябва да бъде незабавна. В противен случай усложненията и последиците от кислородния глад в мозъка ще бъдат критични..

Диагностика на мозъчната хипоксия

За да се диагностицира мозъчната хипоксия, е възможно да се използват следните инструментални и лабораторни методи:

Вземане на кръвни проби за общ и газов анализ.

Извършване на енцефалограма на главата.

Провеждане на реовазография, която предоставя информация за състоянието на съдовете на мозъка.

Обща или селективна ангиография, която измерва притока на кръв към мозъка.

ЯМР е един от най-информативните изследователски методи, който дава максимално количество информация за състоянието на мозъка.

Капнография, която ви позволява да определите количеството въглероден диоксид във въздуха, издишан от човек. Този метод изяснява ролята на белите дробове по отношение на развитието на церебрална хипоксия..

В допълнение, лекарят оценява състоянието на пациента, необходимо е да се определи дали той има задух и тахикардия. От не малко значение е прегледът на пациента, определянето на рефлекси и други симптоми, характеризиращи това състояние. За да се изяснят причините, които биха могли да провокират хипоксия, е необходимо да се установи дали пациентът има заболявания на вътрешните органи, дали е претърпял инсулт и т.н..

Лечение на церебрална хипоксия

Тъй като хипоксията на мозъка най-често се свързва с редица фактори, е необходимо да се проведе сложна терапия, която зависи от причината, довела до това патологично състояние..

Ако хипоксията е резултат от липса на кислород във вдишания въздух, тогава човек трябва да бъде прехвърлен на дишане с нормален въздух възможно най-скоро. При условие, че мозъчните клетки не са унищожени, възстановяването няма да отнеме много време и всички функционални нарушения ще бъдат премахнати. Понякога добавянето на 3-7% въглероден диоксид към обикновения кислород се показва на пациентите. Това ще разшири съдовете на мозъка, ще стимулира работата на дихателния център..

Може да се наложи трахеална интубация и трахеотомия, ако в дихателните пътища има чужд предмет или друга пречка. На пациента се дава позиция, която улеснява облекчаването на дишането.

В случай на тежка дихателна недостатъчност или при пълна липса на дишане е необходимо спомагателно или изкуствено дишане, както и изкуствена вентилация на белите дробове. Кислородната терапия трябва да бъде непрекъсната и непрекъсната, докато вече не е необходимо..

За кръвоносна хипоксия са необходими кръвопреливане, предписване на сърдечни и хипертонични лекарства. В този случай е важно да се нормализира кръвообращението. Ако пациентът има сърдечен арест, той изисква индиректен масаж, използването на дефибрилатор. Лекарят може да прилага адреналин, атропин и да предприема други мерки за реанимация. Всички тези дейности трябва да бъдат възможно най-бързи, така че е възможно те да се извършват, докато са все още в линейката.

За лечение и профилактика на церебрална хипоксия могат да се използват лекарства с антихипоксичен ефект. Това са наркотични и невролептични лекарства, лекарства за намаляване на телесната температура и др. Понякога глюкокортикоидите могат да помогнат.

Наложително е да се възстанови киселинно-алкалния и електролитния баланс в организма, но това вече се отнася до симптоматично лечение. Seduxen, който се прилага интравенозно, ви позволява да облекчите конвулсиите. Ако това не помогне, тогава е показано приложението на мускулни релаксанти..

За да се премахнат последствията от церебрална хипоксия, е възможно да се използват лекарства като:

Кислородно гладуване

Автор на материала

Описание

Хипоксия - състояние на кислородно гладуване на органи и тъкани на тялото.

Хипоксията може да бъде краткосрочна, при която не вреди на тялото, но може да продължи доста дълго време, причинявайки много нарушения в тялото. При продължително кислородно гладуване могат да настъпят редица патологични промени, които са опасни за човешкото тяло, тъй като настъпва смъртта на мозъчните клетки.

Разграничават се следните причини за развитието на хипоксия:

  • хипоксична (екзогенна) - хипоксията е свързана с намалено съдържание на кислород във вдишания въздух. Често това явление се случва в задушно, непроветрявано помещение, условия на голяма надморска височина и др.;
  • дихателна - хипоксия се развива поради нарушение на движението на въздуха по дихателните пътища, например със задушаване, бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица, белодробен оток, пневмония;
  • хемична - хипоксията е свързана с намален кислороден капацитет на кръвта, който по правило се случва при отравяне с въглероден окис или хемолитична анемия. В този случай кръвта губи способността си да прикрепя кислород към хемоглобина на еритроцитите;
  • кръвоносна - хипоксия възниква поради наличието на сърдечно-съдова недостатъчност;
  • претоварване - хипоксия се развива, когато се наруши абсорбцията на кислород от телесните тъкани. Често се случва при прекомерна физическа активност, когато нуждата от кислород значително надвишава действителния си поток към тъканите;
  • хистотоксичен - хипоксията възниква в резултат на отравяне със соли на тежки метали, които блокират ензимите, участващи в „тъканното дишане“. В резултат на това се нарушава абсорбцията на кислород от тъканите на тялото;
  • смесена - възниква хипоксия поради ефектите на няколко от горепосочените причини.

Прогнозата зависи от причината за хипоксията и времето на медицинската помощ. Както знаете, в последващия кислороден глад причинява определени необратими процеси в тялото, които са по-трудни за коригиране. За да предотвратите това, силно се препоръчва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение, когато се появят първите симптоми..

Симптоми

Признаците на хипоксия са различни и до голяма степен зависят от степента на нейната тежест. Острата хипоксия се развива за няколко минути или часове от момента на излагане на причинителя. Тази форма на хипоксия има по-изразена клинична картина; при липса на навременна помощ може да доведе до развитие на необратими последици за организма. На свой ред, хроничната хипоксия се развива бавно, в продължение на няколко месеца или дори години. По правило през това време тялото се адаптира към преобладаващите условия, но в последствие се развиват и необратими последици..

Разграничават се следните симптоми:

  • обща слабост;
  • бърза умора;
  • главоболие;
  • повишена сънливост, главно през деня;
  • периодично замайване;
  • намалена концентрация, увреждане на паметта;
  • бледност на кожата. Изключение прави отравяне с въглероден окис, при което се наблюдава зачервяване на кожата;
  • увеличаване на честотата и дълбочината на дишането. Задухът обикновено е смесен. С изчерпването на дихателния център дишането става рядко и повърхностно;
  • увеличаване на сърдечната честота, което води до повишен сърдечен дебит;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • периферен оток на краката, показващ развитието на сърдечна недостатъчност.

Хроничната хипоксия води до промяна във формата на ноктите и дисталните фаланги на пръстите. Ноктите придобиват заоблена форма и наподобяват "циферблат за часовник". Дисталните фаланги на пръстите се удебеляват, следователно приличат на бутчета.

Диагностика

Най-простият начин за определяне на хипоксия е пулсовата оксиметрия - неинвазивен метод за определяне на степента на насищане на кръвта с кислород. Изследователският метод се основава на използването на различни свойства на кислородния и деоксигенирания хемоглобин. За измерване на индикатори сензорът е инсталиран на пръст или мочка на ухото. След няколко секунди се показва резултатът от определянето на насищането с кислород в кръвта. Обикновено този показател не трябва да бъде по-нисък от 95%.

Изследват се също газовия състав и киселинно-алкалния баланс на артериалната и венозната кръв. В хода на изследването се определят следните показатели на хомеостазата на тялото: парциално налягане на кислорода, парциално налягане на въглероден диоксид, рН на кръвта, състояние на карбонатен и бикарбонатен буфер и др..

Въз основа на изброените показатели е възможно да се идентифицира кислородното гладуване на тялото. За успешното лечение обаче е важно да се установи причината за хипоксията. За това се изследват допълнително лабораторни кръвни показатели, използват се инструментални диагностични методи (електрокардиография, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвуково изследване на сърцето, коремните органи и др.).

Лечение

Терапевтичните мерки се предписват в зависимост от причината за хипоксията, насочени към борба с липсата на кислород и коригиране на нарушения, възникващи в системата на хемостазата.

В някои случаи за борба с хипоксията е достатъчно да се разхождате на чист въздух или да проветрявате помещението, в което има човек, страдащ от липса на въздух. Ако обаче хипоксията е свързана със заболявания на белите дробове или сърдечно-съдовата система, са необходими по-сериозни мерки..

При необходимост се използва различно кислородно оборудване, като кислородни маски, кислородни торбички или кислородни патрони. В някои случаи човек трябва да бъде свързан с устройство за механична вентилация (ALV). Вентилаторът осигурява принудително подаване на газова смес в белите дробове, поради което кръвта се насища с кислород и въглеродният диоксид се отстранява от белите дробове.

От лекарствата могат да се използват следните:

  • бронходилататорни лекарства;
  • антихипоксанти;
  • дихателни аналептици;
  • лекарства с кардиотропен ефект (например сърдечни гликозиди);
  • антитромбоцитни агенти, антикоагуланти.

Ако причината за хипоксията е отравяне на организма, се въвеждат специални антидоти, чието действие е насочено към отслабване или пълно спиране на действието на отровата върху човешкото тяло. Изборът на антидот зависи от естеството на действието на веществото, причинило отравянето. Ефективността на приложението зависи от точността на установяване на подходящ антидот и времето на грижата.

В спешни ситуации, за да се премахне острата хипоксия, се извършват хирургични интервенции.

Лекарства

При избора на кислороден концентратор, който се използва у дома, разбира се, се обръща внимание на неговата цена, надеждност и комфорт. В момента водеща позиция заемат кислородните концентратори, произведени в Германия. Тези устройства имат дълъг експлоатационен живот, висока надеждност, ниско ниво на шум. Освен това устройствата, произведени в Германия, са оборудвани с висококачествена система за филтриране. Единственият недостатък е високата цена, тъй като не всеки човек, който се нуждае от кислороден концентратор, може да си позволи това устройство. Кислородните концентратори, произведени в САЩ, почти по нищо не отстъпват. Освен това тези устройства са най-леките в класа на стационарните кислородни концентратори, тъй като теглото на някои модели не надвишава 14 кг. По-бюджетните опции включват устройства, разработени в Китай, чиято цена е много по-ниска от останалите. Благодарение на появата на преносими кислородни машини стационарните кислородни концентрати са елиминирани, тъй като преносимите устройства могат да се използват като автономен източник на кислород у дома, дори ако има някакви проблеми с електричеството..

Бронходилататорните лекарства действат върху тонуса на бронхиалните мускули, като по този начин елиминират бронхоспазма. Тези лекарства включват различни групи лекарства с различни механизми на действие, но основният ефект е да се разшири луменът на бронхите, като по този начин се подобри притока на въздух към белите дробове.

Антихипоксантите подобряват оползотворяването на циркулиращия в тялото кислород и намаляват нуждата на организма от него, тоест увеличават устойчивостта на органите и тъканите към хипоксия.

Дихателните аналептици възбуждат дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Тези лекарства могат да действат директно върху центровете на продълговатия мозък или рефлекторно, възбуждайки Н-холинергичните рецептори на зоната на каротидния синус, в резултат на което се увеличава активността на дихателния център. Също така си струва да се отбележи, че има представители на дихателните аналептици, които възбуждат дихателния център директно и рефлекторно.

Сърдечните гликозиди се използват за отслабване на контрактилитета на миокарда, което впоследствие води до декомпенсация на сърдечната дейност. Тези лекарства нормализират метаболитните процеси и енергийния метаболизъм в сърдечния мускул, като по този начин значително увеличават систолната функция на миокарда. В резултат на това се увеличава ударният обем, повишава се кръвното налягане и пулсът се забавя..

Антитромбоцитните средства предотвратяват агрегацията на червените кръвни клетки и тромбоцитите, като по този начин намаляват способността им да се придържат и прилепват към ендотела на кръвоносните съдове. В допълнение, представителите на тази група лекарства са в състояние не само да предотвратят агрегацията, но и да предизвикат дезагрегиране на вече агрегирани кръвни елементи..

Антикоагулантите предотвратяват образуването на тромби, намаляват растежа на кръвни съсиреци, които вече са възникнали, а също така увеличават ефекта върху кръвните съсиреци на ендогенни ензими, които насърчават фибринолизата (процесът на разтваряне на кръвни съсиреци).

Народни средства за защита

Няма традиционни лекарства, които могат да облекчат човек от хипоксия. За започване на терапевтични мерки е необходимо да се установи причината за липсата на кислород. В лечението на хипоксия участва само квалифициран лекар, който предписва редица необходими изследвания. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. Самолечението у дома е строго забранено, тъй като тези действия могат да доведат до влошаване на патологичния процес. Освен това е важно да се помни, че по-ранният достъп до медицинско заведение е основата за успешен резултат от лечението..

Както знаете, съществуват различни кислородни коктейли, които според производителите са способни да обогатят органите и тъканите с кислород. Няма обаче клинични и медицински доказателства в подкрепа на тази теория. Мнозина ще попитат защо ползите от кислородните продукти не са доказани. Всъщност всичко е просто: кислородът се абсорбира изключително в белите дробове, тялото не може да получи кислород през стомаха и червата..

Кислородно гладуване на мозъка при възрастни и деца: признаци, последици, как да се лекува

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Кислородното гладуване на мозъка или хипоксията възниква поради нарушение на доставката на кислород в тъканите му. Мозъкът е органът с най-голяма нужда от кислород. Една четвърт от целия вдишван въздух се използва за обслужване на нуждите на мозъка за него, а 4 минути без това стават критични за живота. Кислородът навлиза в мозъка чрез сложна система за кръвоснабдяване, след което се използва от неговите клетки. Всички смущения в тази система водят до кислороден глад..

Код на ICD-10

Епидемиология

Поради разнообразието от форми на патологични състояния, присъщи на кислородния глад, е трудно да се определи неговото разпространение. Въз основа на причините, които го пораждат, броят на хората, преживели това състояние, е много голям. Но статистиката за кислородния глад при новородени е по-категорична и разочароваща: фетална хипоксия се наблюдава в 10 случая от 100.

Причини за кислородно гладуване на мозъка

Има различни причини за настъпването на кислороден глад в мозъка. Те включват:

  • намаляване на кислорода в околната среда (при изкачване на планини, на закрито, в скафандри или подводници);
  • нарушение на дихателните органи (астма, пневмония, гръдна травма, тумори);
  • неуспех в кръвообращението в мозъка (артериална атеросклероза, тромбоза, емболия);
  • нарушение на транспорта на кислород (липса на червени кръвни клетки или хемоглобин);
  • блокада на ензимните системи, участващи в дишането на тъканите.

Рискови фактори

Рисковите фактори за хипоксия включват:

  • алкохол;
  • лекарства;
  • прекомерна физическа активност;
  • остеохондроза;
  • чужди тела в дихателната система;
  • тежки инфекции.

Патогенеза

Патогенезата на кислородния глад е промяна в структурата на съдовите стени, нарушение на тяхната пропускливост, което води до мозъчен оток. В зависимост от причините, предизвикали хипоксия, патогенезата се развива по различен алгоритъм. Така че, с екзогенни фактори, този процес започва с артериална хипоксемия - намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, което води до хипокапния - липса на въглероден диоксид, поради което биохимичният баланс в нея се нарушава. Следващата верига от отрицателни процеси е алкалозата - нарушение на киселинно-алкалния баланс в организма. В същото време се нарушава притока на кръв в мозъка и коронарните артерии, кръвното налягане спада..

Ендогенните причини, дължащи се на патологични състояния на тялото, причиняват артериална хипоксемия заедно с хиперкапния (повишено съдържание на въглероден диоксид) и ацидоза (повишени продукти на окисляване на органични киселини). Различните видове хипоксия имат свои собствени сценарии на патологични промени..

Симптоми на кислородно гладуване на мозъка

Първите признаци на недостиг на кислород се проявяват във възбудата на нервната система: дишането и сърдечната честота се увеличават, настъпва еуфория, появява се студена пот по лицето и крайниците, двигателно безпокойство. Тогава състоянието се променя драстично: появяват се летаргия, сънливост, главоболие, потъмняване в очите, депресия на съзнанието. Човек развива световъртеж, развива се запек, мускулни крампи и припадъци, настъпва кома. Най-тежката степен на кома са дълбоки нарушения на централната нервна система: липса на мозъчна активност, мускулна хипотония, спиране на дишането с биещо сърце.

Кислородно гладуване на мозъка при възрастни

Кислородното гладуване на мозъка при възрастни може да се развие в резултат на инсулт, когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, хиповолемичен шок - значително намаляване на обема на циркулиращата кръв, което се случва с голяма загуба на кръв, некомпенсирана загуба на плазма при изгаряния, перитонит, панкреатит, натрупване на голям обем кръв при травма, дехидратация диария. Това състояние се характеризира с намаляване на налягането, тахикардия, гадене и световъртеж, загуба на съзнание..

Кислородно гладуване на мозъка при деца и новородени

Анализирайки различните фактори за появата на кислороден глад и факта, че той може да придружава много заболявания, става ясно, че и децата са в засегнатата област. Анемия, изгаряния от огън и химикали, газово отравяне, сърдечна недостатъчност, различни наранявания, оток на ларинкса поради алергична реакция и др., Могат да доведат до състояние на кислороден глад при децата.Но най-често тази диагноза се поставя на деца при раждането.

Кислородното гладуване на мозъка при новородени е доста често срещана патология при бебетата. Предпоставките за това понякога се поставят дори на етапа на бременността. Често самата майка става виновник, приема алкохол, наркотици или има пристрастяване към тютюнопушенето. Проблеми с дихателната система на бъдещата майка, например, астма, гестоза също могат да се превърнат в провокиращ фактор. Появата на хипоксия е възможна при дефекти на вътрешните органи на детето, вътрематочна инфекция, компресия на шията с пъпната връв, загуба на кръв по време на раждане, отлепване на плацентата, необичайно поведение на родилката или непрофесионално раждане от медицинския персонал.

Наличието на хипоксия се доказва от следните признаци: цианотична кожа, неправилен или отсъстващ дихателен ритъм, по-малко от 100 сърдечни удара, липса на активност при движение на крайниците. Такива симптоми са характерни за острата хипоксия, докато хроничната се изразява в безпричинен плач, треперене на брадичката при плач, неспокоен сън. Тези деца са диагностицирани с перинатално мозъчно увреждане.

Етапи

Етапите на хипоксия зависят от скоростта на нейното развитие и хода на заболяването:

  1. светкавично бързо - развива се не повече от 2-3 минути;
  2. остър - не по-дълъг от 2 часа;
  3. подостра - 3-5 часа;
  4. хроничен - много по-дълъг, до няколко години.

Според разпространението на хипоксията тя може да бъде обща и локална. Според сложността на потока той се разделя на градуси:

  1. лека (симптомите се усещат при физическо натоварване);
  2. умерен (усеща се в покой);
  3. тежки (изразени прояви, до кома);
  4. критичен (шок, често завършващ със смърт).

Усложнения и последици

Острото кислородно гладуване е опасно поради своите последствия и усложнения. развива кратък период от време и, ако не бъде елиминиран, настъпват необратими промени в органите, водещи до сложни заболявания и понякога дори смърт. Ако компенсаторните механизми не бяха изчерпани, тогава функциите на тялото се възстановяват напълно. Мозъкът страда най-много. 5 минути са му достатъчни, за да започне необратими последици. За сърцето, бъбреците, черния дроб този период е 30-40 минути..

Диагностика на кислородното гладуване на мозъка

Диагностиката на кислородния глад в мозъка се извършва въз основа на оплаквания на пациента, ако е възможно, се извършват данни от думите на роднини, лабораторни и инструментални изследвания.

Състоянието на пациента се оценява въз основа на показателите на общия кръвен тест. Анализират се показатели като еритроцити, ESR, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, ретикулоцити. Анализът на състава на кръвта също ще определи киселинно-алкалния баланс на тялото, газовия състав на венозната и артериалната кръв, което означава, че ще посочи болен орган.

Най-достъпните методи на инструментална диагностика включват пулсова оксиметрия - специално устройство, поставено на пръст, измерва нивото на насищане на кислорода в кръвта (оптималното съдържание е 95-98%). Други средства са електроенцефалограма, компютърна и магнитно-резонансна томография на мозъка, електрокардиограма, реовазография, която определя обема на кръвния поток и неговата интензивност в артериалните съдове..

Диференциална диагноза

Патологичното състояние, присъщо на хипоксията, може да бъде причинено от различни заболявания. Задачата на диференциалната диагностика е да я разпознае, да установи истинската причина и да насочи лечението към нея.

Към кого да се свържете?

Лечение на кислороден глад в мозъка

Лечението на кислородния глад в мозъка е етиотропна терапия (лечение на причината). Така че, екзогенната хипоксия изисква използването на кислородни маски и възглавници. За лечение на дихателна хипоксия се използват лекарства, които разширяват бронхите, аналгетици, антихипоксани, които подобряват използването на кислород. При хемичен (намален кислород в кръвта) се извършва кръвопреливане, като се предписват хистоксични или тъканни антидотни лекарства, кръвоносни (инфаркти, инсулти) - кардиотропни. Ако такава терапия не е възможна, действията са насочени към елиминиране на симптомите: регулиране на съдовия тонус, нормализиране на кръвообращението, предписване на лекарства за световъртеж, главоболие, разреждане на кръвта, тоник, ноотропни лекарства и понижаване на лошия холестерол.

Лекарства

Дозираните аерозоли се използват като бронходилататори: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent е аерозолна кутия, когато я използвате, трябва да свалите защитната капачка, да я разклатите няколко пъти, да спуснете главата на пръскачката надолу, да я вземете с устните си и да натиснете дъното, като поемете дълбоко въздух и задържите дъха за няколко мига. Едно натискане съответства на порция. Ефектът идва след 15-30 минути. На всеки 4-6 часа процедурата се повтаря, като се правят 1-2 щраквания, толкова продължава ефектът на лекарството. Не се предписва за бременност, закритоъгълна глаукома, алергии. Използването на продукта може да намали зрителната острота, да увеличи вътреочното налягане.

За аналгетиците има голям списък с лекарства от всички известни аналгини до напълно непознати имена, всяко от които има свое собствено фармакологично действие. Лекарят ще определи какво е необходимо в конкретна ситуация. Ето списък на някои от тях: Акамол, Анопирин, Бупранал, Пенталгин, Цефекон и др..

Bupranal е разтвор в ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции, в тубички за спринцовки - за интрамускулно инжектиране. Максималната дневна доза е 2,4 mg. Честотата на приложение е на всеки 6-8 часа. Възможни са странични ефекти под формата на гадене, слабост, летаргия, сухота в устата. Противопоказан при деца под 16 години, по време на бременност и кърмене, повишено вътречерепно налягане, алкохолизъм.

Списъкът с антидотни лекарства съдържа атропин, диазепам (отравяне с гъби), аминофилин, глюкоза (въглероден окис), магнезиев сулфат, алмагел (с органични киселини), унитиол, купренил (соли на тежки метали), налоксон, флумазенил (отравяне с лекарства) и др..

Налоксон - предлага се в ампули, има специална форма за новородени. Препоръчителната доза е 0,4-0,8 mg, може да се наложи да я увеличите до 15 mg. При свръхчувствителност към лекарството възниква алергия, при наркоманите приемането на лекарството причинява специфичен пристъп.

Cerebrolysin, Actovegin, encephabol, papaverine, no-shpa се използват за инсулти.

Актовегин - съществува в различни форми: хапчета, разтвори за инжекции и инфузии, гелове, мехлеми, кремове. Дозите и начинът на приложение се предписват от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Рани от изгаряне, рани от залежаване се третират с външни средства. Употребата на лекарството може да причини уртикария, треска, изпотяване. Противопоказания за бременни жени, по време на кърмене, с алергии.

Витамини

Редица витамини в кислородния глад в тъканите са противоотрова за токсичните вещества. Така че, витамин К1 блокира действието на варфарин - антитромботичен агент, витамин В6 - отравяне с противотуберкулозни лекарства, витамин С се използва за поражение на въглероден оксид, анилини, използвани в багрила, лекарства, химикали. За да се поддържа тялото, също е необходимо да се насити с витамини..

Физиотерапевтично лечение

При обща или локална хипоксия от различно естество се използва такъв метод на физиотерапевтично лечение като кислородна терапия. Най-честите индикации за употребата му са дихателна недостатъчност, нарушения на кръвообращението, сърдечно-съдови заболявания. Има различни методи за оксигенация: коктейли, инхалации, вани, кожни, подкожни, лентови методи и др. Оксигенобаротерапия - дишането със сгъстен кислород в барокамера спира хипоксията. В зависимост от диагнозата, довела до хипоксия, се използват UHF, магнитотерапия, лазерна терапия, масаж, акупунктура и др..

Алтернативно лечение

Една от рецептите за алтернативно лечение са дихателните упражнения по следния метод. Бавно и дълбоко вдишвайте въздуха, задръжте няколко секунди и издишайте бавно. Правете го няколко пъти подред, като увеличавате продължителността на процедурата. Доведете броя до 4, докато вдишвате, до 7, докато задържате дъха и до 8, докато издишвате.

Тинктурата от чесън ще помогне за укрепване на съдовете, намаляване на спазмите им: напълнете една трета от буркана с наситнен чесън, изливайки вода до ръба. След 2 седмици инфузия започнете да приемате 5 капки на лъжица вода преди хранене.

Приготвената смес от елда, мед и орехи, взети в равни пропорции, е в състояние да повиши хемоглобина: смилайте зърнените култури и ядките до състоянието на брашно, добавете мед, разбъркайте. Приемайте на гладно по супена лъжица половин час преди хранене. Ефективен е и сок от прясно цвекло, който трябва да се остави да престои известно време, преди да го вземете, за да излязат летливи вещества..

Джинджифилът може да помогне за справяне с пристъпите на астма. Комбинирайки сока му с мед и сок от нар, пийте по лъжица 3 пъти на ден.

При атеросклероза се препоръчва да се пият следните съставки, смесени в равни дялове: зехтин, мед и лимон.

Билколечение

За кислороден глад е ефективно да се приемат отвари, инфузии, билкови чайове, които имат спазмолитично действие: лайка, валериана, жълт кантарион, майчинка, глог. При проблеми с дихателните органи се вземат отвари от лечебни препарати от майка-и-мащеха, борови пъпки, живовляк, корен от женско биле, цветове от бъз. Нивата на хемоглобина могат да се повишат с билки като коприва, бял равнец, глухарче, пелин.

Хомеопатия

В комбинация с основното лечение все по-често присъстват хомеопатичните лекарства. Ето някои от средствата, които могат да бъдат предписани за кислороден глад и са насочени към причините за появата му..

  • Акардиум - гранули, които съдържат метално злато, планинска арника, анамирта кокулус. Той е насочен към лечение на ангина пекторис, сърдечно-съдови нарушения, причинени от тежки физически натоварвания. Два пъти на ден по 10 гранули половин час преди хранене или час след като се държат под езика, докато се абсорбират напълно. Средният курс на лечение продължава 3 седмици. Лекарството няма противопоказания и странични ефекти. За употреба по време на бременност и деца се нуждаят от консултация с лекар.
  • Atma® - капки, комплексен препарат за лечение на бронхиална астма. Дозата за деца под една година е 1 капка на чаена лъжичка вода или мляко. Под 12-годишна възраст от 2 до 7 капки на супена лъжица. След 12 години - 10 капки в чист вид или във вода. Продължете лечението до 3 месеца. Не са наблюдавани странични ефекти.
  • Вертигохел - перорални капки се използват при световъртеж, атеросклероза на мозъчните съдове, инсулти. Капките се разтварят във вода, при поглъщане се задържат известно време в устата. Препоръчва се от годината на живота на детето. До 3 години - 3 капки, на възраст 3-6 години - 5, останалите - 10 капки 3-4 пъти на ден в продължение на месец. Възможни са реакции на свръхчувствителност. Противопоказан при деца под една година, по време на бременност и кърмене - с разрешение на лекар.
  • Глог-композитум - хомеопатично кардиологично лекарство, течност. Възрастни се предписват 15-20 капки три пъти на ден, деца - 5-7 капки. Лекарството има противопоказания в случай на алергия към компоненти.
  • Esculus-compositum - капки се използват при постемболни нарушения на кръвообращението, след инфаркт и след инсулт. Еднократна доза - 10 капки на вода, задържане в устата. Честота - 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 6 седмици. Нежеланите реакции са неизвестни. Противопоказан при бременни жени и свръхчувствителен към съединението на лекарството.

Хирургия

Може да се наложи хирургично лечение на сърцето или кръвоносните съдове при циркулаторна форма на кислороден глад, чието развитие настъпва бързо и е свързано с нарушени функции..

Хипоксия - какво е това, симптоми и признаци, степени и последици

Състоянието на тялото, в което клетките и тъканите не са наситени с кислород, се нарича хипоксия. Среща се при възрастни, деца и дори при дете в утробата. Това състояние се счита за патологично. Той причинява сериозни и понякога необратими промени в жизненоважни органи, включително сърцето, мозъка, централната нервна система, бъбреците и черния дроб. Специални фармакологични методи и средства помагат за предотвратяване на усложнения. Те са насочени към увеличаване на количеството кислород, доставено до тъканите и намаляване на нуждата им от него..

Какво е хипоксия

Медицината определя това понятие като патологично състояние, при което има недостиг на кислород в организма. Това се случва, когато има нарушение на използването на това вещество на клетъчно ниво или липса на вдишван въздух. Терминът произлиза от две гръцки думи - хипо и оксигений, които се превеждат като „малко“ и „кислород“. На ниво домакинство хипоксията е кислороден глад, тъй като всички клетки на тялото страдат от липса на кислород..

Причините

Честа причина за кислородния глад може да бъде липсата на кислород, постъпващ в тялото, или спирането на усвояването му от телесните тъкани. Това се улеснява или от неблагоприятни външни фактори, или от определени заболявания и състояния. Ако кислородният глад се развива в резултат на липса на кислород във вдишания въздух, тогава формата на патологията се нарича екзогенна. Причините му са:

  • престой в кладенци, мини, подводници или други затворени пространства, които нямат връзка с външната среда;
  • смог в града, силно замърсяване с газове;
  • лоша вентилация на помещенията;
  • неизправност на анестезията и дихателното оборудване;
  • да си в стая, където има много хора;
  • разредена атмосфера на височина (болест на пилотите, планинска и височинна болест).

Ако патологията е резултат от някакво заболяване или състояние на тялото, тогава тя се нарича ендогенна. Причините за този тип кислороден глад са:

  • заболявания на дихателната система, като азбестоза (отлагане на азбестов прах в белите дробове), пневмоторакс, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с въздух или кръв), бронхоспазъм, бронхит, пневмония;
  • наличието на чужди тела в бронхите, например след случайно поглъщане;
  • придобити или вродени сърдечни дефекти;
  • фрактури и изместване на костите на гръдния кош;
  • заболявания или патологии на сърцето, като инфаркт, сърдечна недостатъчност, перикардна облитерация, кардиосклероза (заместване на сърдечния мускул със съединителна тъкан);
  • наранявания, тумори и други мозъчни заболявания, които са увредили дихателния център на централната нервна система;
  • венозна хиперемия (изобилие);
  • застой в горната или долната система на куха вена;
  • остра загуба на кръв;
  • асфиксия (задушаване) от всякакво естество;
  • рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи.

Вътрематочна фетална хипоксия

За нероденото бебе лишаването от кислород е много опасно. Той причинява сериозни усложнения: на ранен етап от бременността - забавяне или патология на развитието на плода, на по-късен етап - увреждане на централната нервна система. Кислородният глад на дете се причинява от няколко системни заболявания на бременна жена, включително:

  • патологии на сърдечно-съдовата система, които водят до спазъм на съдовете и нарушаване на кръвоснабдяването на плода;
  • заболявания на вътрешните органи, като пиелонефрит и възпаление на пикочната система;
  • желязодефицитна анемия, която нарушава доставката на кислород до тъканите;
  • хронични заболявания на дихателните органи, например бронхиална астма или астмоиден бронхит;
  • нарушения в ендокринната система.

Хипоксията по време на бременност често се свързва с лошите навици на жената. На бременна жена е строго забранено да пуши и да пие алкохол. Всички токсини попадат в кръвта на бебето и водят до сериозни усложнения. Феталната хипоксия е свързана и с други нарушения:

  • аномалии в развитието на плацентата или пъпната връв;
  • продължителна бременност;
  • повишен тонус на матката;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • инфекция на плода;
  • несъвместимост на кръвта на плода с кръвта на майката според Rh фактора;
  • продължителна компресия на главата в родовия канал;
  • преплитане на пъпната връв около врата;
  • вдишване на слуз или околоплодна течност.

Признаци

Възможно е да се определи хипоксията при човек по определени признаци. Има симптоми, общи за всички видове лишаване от кислород. Те се появяват, когато мозъкът абсорбира по-малко кислород, отколкото би трябвало. При такова нарушение се наблюдават следните симптоми:

  1. Инхибиране на нервната система. Има подчертан характер. Пациентът се оплаква от гадене, главоболие и световъртеж. Понякога има зрителни увреждания и дори загуба на съзнание.
  2. Повишена възбудимост. Човек престава да контролира речта и движенията, чувства се в състояние на еуфория.
  3. Промяна в тонуса на кожата. Лицето на човека започва да пребледнява и след това посинява или се зачервява. Студената пот показва, че мозъкът се опитва сам да се справи със състоянието..
  4. Мозъчно увреждане. Развива се при тежко кислородно гладуване, може да доведе до мозъчен оток. Това състояние е придружено от загуба на всички рефлекси и нарушаване на работата и структурата на органите. Пациентът изпада в кома.
  • Как да туршия лук - рецепти със снимки. Как да мариноваме вкусно лука за салата, риба или месо
  • Студено ецване на домати за зимата
  • Болести на краставиците в оранжерията и тяхното лечение

Остра хипоксия

Симптомите на недостиг на кислород са малко по-различни при остри и хронични форми. В случай на мълниеносно гладуване с кислород, нито един симптом няма време да се прояви, защото смъртта настъпва в рамките на 2-3 минути. Това състояние е много опасно и изисква спешна помощ. Острата форма на хипоксия се развива в рамките на 2-3 часа и се характеризира със следните симптоми:

  • намаляване на сърдечната честота;
  • спад на кръвното налягане;
  • промяна в общия обем на кръвта;
  • дишането става неправилно;
  • кома и агония с последваща смърт, ако хипоксията не е била елиминирана в началния етап.

Хронична

Тази форма на хипоксия се проявява чрез хипоксичен синдром. В този случай се наблюдават симптоми от централната нервна система. Мозъкът е чувствителен към кислороден глад. В тъканите на органа се развиват огнища на кръвоизлив, некроза и други признаци на разрушаване на клетките. В ранен стадий тези промени предизвикват състояние на еуфория и двигателно безпокойство у човека..

С прогресирането на хипоксията мозъчната кора се инхибира. Симптомите наподобяват пиянство. Пациентът изпитва следните усещания:

  • конвулсии;
  • сънливост;
  • гадене, повръщане;
  • неволно отделяне на урина, изпражнения;
  • нарушение на съзнанието;
  • шум в ушите;
  • летаргия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • летаргия.

При конвулсии е възможно да се развие опистотонус - състояние, при което човек се огъва в дъга, мускулите на врата и гърба му се огъват, главата му е отхвърлена назад, а ръцете са свити в лактите. Позата наподобява фигура "мост". В допълнение към признаци на потискане на мозъчната кора, с хипоксия се наблюдават:

  • болка в областта на сърцето;
  • рязко намаляване на съдовия тонус;
  • тахикардия;
  • ниска телесна температура;
  • диспнея;
  • депресия;
  • спад на кръвното налягане;
  • цианоза - цианоза на кожата;
  • неравномерно дишане;
  • делириум - "делириум тременс";
  • Синдром на Корсаков - загуба на ориентация, амнезия, замяна на реални събития с измислени.

Видове хипоксия

Според вида на разпространението на кислородния глад хипоксията е обща или локална. Най-широката класификация разделя това състояние на видове в зависимост от етиологията, т.е. причини за възникване. И така, хипоксията се случва:

  1. Екзогенни. Нарича се още хипоксична хипоксия, която се причинява от фактори на околната среда. Патологията се развива поради недостатъчно снабдяване на тялото с кислород.
  2. Ендогенни. Свързан с болести или разстройства на трети страни.

Ендогенната хипоксия е разделена на още няколко подтипа, в зависимост от етиологията. Всеки от видовете има конкретна причина:

  1. Дихателни (белодробни, дихателни). Развива се поради препятствия в областта на белодробните алвеоли, което предотвратява незабавното свързване на хемоглобина с кислорода.
  2. Кръвоносна. Възниква поради нарушение на процесите на кръвообращение. Според механизма на развитие той се разделя на исхемичен и застоял.
  3. Хемичен. Наблюдава се при бързо намаляване на хемоглобина. Хемичната хипоксия е анемична или причинена от влошаване на качеството на хемоглобина.
  4. Тъкани. Свързано със спирането на абсорбцията на кислород поради потискане на ензимната активност. Тъканна хипоксия се наблюдава при радиация, отравяне с токсични вещества на микроби, въглероден окис или соли на тежки метали.
  5. Субстрат. На фона на нормалното транспортиране на кислород липсват хранителни вещества. По-често се наблюдава при захарен диабет или продължително гладуване.
  6. Презареждане. Възниква след тежки физически натоварвания.
  7. Смесени. Това е най-сериозният тип, наблюдаван при сериозни животозастрашаващи патологии, например при кома или отравяне.

Следващата класификация разделя хипоксията на видове, като се отчита скоростта на развитие на кислороден глад. Най-опасният е този, който се проявява много бързо, защото често е фатален. Като цяло съществуват следните видове хипоксия:

  • хронична - трае от няколко седмици до няколко години;
  • подостра - развива се в рамките на 5 часа;
  • остър - продължава не повече от 2 часа;
  • мълниеносно - трае 2-3 минути.

Градуси

Класификацията на хипоксията се разграничава в зависимост от степента на тежест на нейните симптоми и тежестта на кислородния дефицит. Като се вземат предвид тези фактори, дефицитът на кислород има следните степени:

  1. Критично. Хипоксичният синдром води до кома или шок, може да доведе до агония, смърт.
  2. Тежка. Липсата на кислород е силно изразена, рискът от развитие на кома е висок..
  3. Умерен. Клиничните признаци на хипоксия се появяват в покой.
  4. Лек. Кислороден глад се наблюдава само по време на физическо натоварване..

Ефекти

Недостигът на кислород засяга функционирането на всички органи и системи. Последиците зависят от периода, в който патологията е била елиминирана и колко дълго е продължила. Ако компенсаторните механизми все още не са изчерпани и недостигът на кислород е отстранен, тогава няма да възникнат отрицателни последици. Когато патологията се появи през периода на декомпенсация, усложненията се определят от продължителността на кислородния глад..

Мозъкът страда повече от това състояние, тъй като без кислород може да издържи само 3-4 минути. След това клетките могат да умрат. Черният дроб, бъбреците и сърцето се държат за около 30-40 минути. Основните последици от недостига на кислород:

  • изчерпване на резервите за адаптация;
  • отслабване на противотуморната защита;
  • намален имунитет;
  • влошаване на паметта и скоростта на реакциите;
  • невропсихиатричен синдром;
  • психоза;
  • деменция;
  • паркинсонизъм (парализа на тремор);
  • непоносимост към физическа активност;
  • мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард, черен дроб.

Последици за детето

Дефицитът на кислород е една от честите причини не само за феталната смъртност, но и за появата на дефекти в развитието в него. Последиците зависят от тримесечието на бременността и степента на недостиг на кислород:

  1. Първо тримесечие. През този период възниква полагането на органи, поради което поради недостиг на кислород развитието на ембриона може да се забави, образуването на аномалии.
  2. Втори триместър. На този етап възникват проблеми с адаптацията на бебето и патологията на централната нервна система. При хроничната форма е възможна смъртта на детето.
  3. Трети триместър. Липсата на кислород провокира забавяне в развитието на бременността. Възможно е и сериозно увреждане на нервната система на детето. По време на раждането кислородният глад причинява асфиксия.

Последиците от феталната хипоксия при дете след раждането

Отложеното кислородно гладуване след раждането на бебе сериозно се отразява на здравето му. Детето става неспокойно, лесно възбудимо, страда от висок мускулен тонус. Последното се изразява в чести потрепвания на краката или ръцете, спазми, треперене на брадичката. Други симптоми включват летаргия, честа регургитация и нежелание за кърмене. По-сериозните последици включват:

  • мъртво раждане;
  • смърт в ранния следродилен период;
  • нарушение или забавяне на психомоторното и интелектуалното развитие;
  • увреждане на съдовете и сърцето;
  • заболявания на нервната система;
  • проблеми с пикочните органи;
  • тежки очни заболявания.
  • Защо краставиците плетат на една кука
  • Липоева киселина
  • Мъжки подстригване тенис (СНИМКИ)

Как да определим фетална хипоксия

Можете да подозирате липса на кислород у бебето чрез висока физическа активност. Това е рефлекс, чрез който детето се опитва да възстанови нормалния кръвен поток и да увеличи кръвоснабдяването. Бременната жена изпитва следното:

  • бързо движение на бебето;
  • остри силни сътресения, които причиняват болка и дискомфорт;
  • с увеличаване на дефицита на кислород - постепенно отслабване на шокове, които могат да изчезнат напълно.

При последния знак жената трябва да е нащрек. Като цяло, феталната активност в антенаталната клиника се наблюдава от 28-та седмица на срока. При определяне на вътрематочно недостиг на кислород лекарите използват следните методи:

  1. Слушане на сърдечни звуци. За това се използва стетоскоп - специално акушерско устройство. Тя ви позволява да оцените тона, ритъма и сърдечната честота, да забележите странични шумове.
  2. Кардиотокография. Това е запис на пулса на хартия с помощта на специален ултразвуков сензор.
  3. Доплер измерване. Състои се в изследване на отклоненията в кръвния поток между плода и жената. Методът помага да се определи тежестта на кислородния глад.

В допълнение към основните методи се използват лабораторни кръвни тестове за хормонални нива и биохимичен състав. За да се потвърди хипоксията, се предписва изследване на околоплодната течност за наличие на оригинални изпражнения в тях - меконий. Това показва отпускане на ректалните мускули на бебето, свързано с липса на кислород. Този диагностичен метод играе важна роля за растежа на труда. Целият процес на раждане ще зависи от него..

Лечение

В повечето случаи има смесена форма на недостиг на кислород. Поради тази причина подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен. За да се поддържа доставката на кислород до клетките, се използва хипербарна оксигенация - процедура за инжектиране на този газ в белите дробове под налягане. Осигурява:

  • разтваряне на кислород директно в кръвта, без да се свързва с еритроцитите;
  • доставка на кислород до всички тъкани и органи;
  • вазодилатация на сърцето и мозъка;
  • органите работят с пълна сила.

За кръвоносната форма са показани сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. В случай на загуба на кръв, несъвместима с живота, се изисква кръвопреливане. Хемичната хипоксия, в допълнение към хипербаричната оксигенация, се лекува със следните процедури:

  • преливане на кръв или червени кръвни клетки;
  • въвеждането на лекарства, които изпълняват функциите на ензимите;
  • плазмафереза ​​и хемосорбция (пречистване на кръвта);
  • прилагане на кислородни носители, глюкоза или стероидни хормони.

По време на бременност лечението на недостиг на кислород е насочено към нормализиране на кръвообращението в плацентата. Това помага да се осигури доставката на хранителни вещества и кислород към плода. Използвани лекарства и методи:

  • отпуснете миометриума;
  • подобряване на реологичните параметри на кръвта;
  • разширяване на маточно-плацентарните съдове;
  • стимулират метаболизма в плацентата и миометриума.

Всеки ден жената трябва да диша смес от кислород с въздух. Лекарствата се предписват само от лекар. Специалистът може да предпише следните лекарства:

  • Сигетин;
  • Трентал;
  • Метионин;
  • Хепарин;
  • Курантил;
  • Витамини Е и С;
  • глутаминова киселина;
  • Халоскарбин;
  • Липостабил.

В случай на кислороден глад на 28-32 седмици е необходимо спешно раждане. Същото се отнася и за влошаването на биохимичните параметри на кръвта, появата на меконий в околоплодните води, ниско ниво на вода. Като подготовка за акушерско или хирургично раждане използвайте:

  • дишане с овлажнен кислород;
  • интравенозна глюкоза;
  • въвеждане на сигетин, кокарбоксилаза и аскорбинова киселина, еуфилин.

Ако при раждането бебето се подозира за недостиг на кислород, то веднага му се предоставя медицинска помощ. Слузта и течността се отстраняват от дихателните пътища, детето се затопля и при необходимост се предприемат мерки за реанимация, за да се премахне заплахата за живота. Когато състоянието на новороденото се стабилизира, то се поставя в барокамера. Там той получава хранителни разтвори. С напредването на възрастта възбудимостта, гърчовете, потрепването на ръцете и краката постепенно спират, но е възможен рецидив на патологията на 5-6 месеца.

Профилактика на хипоксия

Мерките за предотвратяване на кислороден глад са насочени към предотвратяване на състояния, които водят до това. Човек трябва да води активен начин на живот, да ходи по-често, да спортува и да се храни правилно. Хроничните заболявания трябва да се лекуват навреме. Когато се работи в задушни помещения, те трябва редовно да се проветряват. Профилактиката по време на бременност е както следва:

  • използването на кислородни коктейли;
  • плуване;
  • пеене (развива правилно дишане);
  • извършване на нормални домакински задължения (режим с ниска физическа активност снабдява мускулите с кислород);
  • осигуряване на спокойна обстановка;
  • разходки на открито;
  • пълноценен здрав сън;
  • балансирана диета с храни, богати на калий, желязо, йод;
  • проследяване на движенията на плода (обикновено бебето се движи около 10 пъти на ден);
  • редовни посещения на лекар.

Следваща Статия
Повишена е скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава това, как бързо да се намали сое