ЯМР на мозъка


Човешкият мозък е най-трудният орган за изследване и диагностика на заболяване. Но с развитието и усъвършенстването на ядрено-магнитен резонанс стана много по-лесно да се изследва тази част от човешкото тяло. ЯМР на мозъка е популярна и доста информативна процедура, която помага да се идентифицират всички нередности в работата на този орган..

Въпреки факта, че магнитно-резонансната томография сега е широко разпространена, тази процедура повдига много въпроси у пациентите: ЯМР на главата - какво е това? Защо се прави ЯМР на мозъка? Как се извършва тази процедура и какво показва тя?

Същността на манипулацията

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка е съвременна диагноза, която предоставя максимално полезна информация за състоянието на мозъчната тъкан, без да пречи на нейните структури. Такъв ЯМР на главата се извършва на томограф. Това е специално устройство, което създава силно магнитно поле, което поддържа стабилно състояние на магнетизъм в тялото на пациента..

Радиосигналите, излъчвани от тялото на пациента, се предават към компютърно оборудване и специалистът може да види висококачествен, подробен дисплей на изследвания орган. Съвременните томографи ви позволяват да получите снимка във всяка равнина, докато пациентът е в едно положение. По време на ЯМР на мозъка костите на черепа няма да развалят изображението, тъй като те не проникват и не се припокриват.

По време на манипулацията рентгенологът може самостоятелно да регулира желаната честота на ядрено-магнитен резонанс, за да детайлизира предметите на изследване. Следователно, ЯМР на главата ви позволява да видите носни образувания, деформации в устната кухина, както и проблеми на ушните канали..

Видове и режими на ЯМР

Разбирайки въпроса какво представлява ЯМР на мозъка, пациентът може да бъде изправен пред определена класификация. За повишаване на ефективността са разработени определени режими на извършване на магнитна томография:

  • Стандартно проучване ви позволява да идентифицирате доброкачествени и злокачествени маси, както и области с най-изразено намаляване на притока на кръв.
  • Магнитно-резонансната ангиография ви позволява да оцените анатомията на кръвоносните съдове и функционалните характеристики на кръвния поток.
  • Трактографията ви позволява да получавате дифузионно претеглени изображения. Благодарение на това е възможно да се изследват трактите на бялото вещество на мозъка, да се разпознае тяхната посока, да се определи изместване или деформация, да се оцени целостта.
  • ЯМР за перфузия ви позволява да оцените притока на кръв дори в най-малките кръвоносни съдове. Също така този метод показва не само количеството кръв, но и времето, което е необходимо.
  • Функционална ЯМР се прави за измерване на промени в кръвния поток, предизвикани от невронална активност. Процесът определя активирането на определена област на мозъка на фона на нормалното му функциониране под въздействието на физически фактори или патологични състояния.

Освен това има 2 основни типа ЯМР на мозъка - със и без усилване на контраста. Първият тип, който осигурява пълна диагноза, се счита за приоритет. Провеждането на ЯМР без контраст е подходящо само ако ЯМР процедурата на мозъка се извършва с профилактична цел или ако има противопоказания за въвеждането му.

Показания

Пациентите често се интересуват защо се прави ЯМР на мозъка и какви състояния и заболявания може да открие такъв преглед? Всъщност, изследване на мозъка може да разкрие много от неговите сериозни заболявания и разстройства..

ЯМР на главата и шията може да се предпише при следните състояния:

  • чести главоболия и световъртеж;
  • загуба на слуха, усещане за звук в едното или и двете уши при липса на външен източник на звук;
  • световъртеж;
  • първите признаци на инсулт;
  • изтръпване и слабост в ръцете и краката;
  • ритмични, бързи контракции на мускулите на багажника или крайниците;
  • намалена памет и концентрация, нарушение на говора, явно намаляване на интелигентността;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • постоянна хипертония;
  • нарушена координация на движенията и припадък;
  • зрително увреждане;
  • съдова дистония;
  • синдром на хронична умора;
  • психични разстройства.

Също така, ЯМР на главата се използва за изследване на очите, ушите, слуховите и зрителните нерви, диагностициране на заболявания на хипофизната жлеза и откриване на причините за отоци, абсцеси или инфекции. Ако пациентите имат наследствено предразположение към инсулт или инфаркт, тогава те трябва да имат ЯМР на главата на всеки 2 години.

Показания за ЯМР с използване на контраст:

  • Подозрение за инфекциозен, възпалителен или карцином. Увредените тъкани са склонни да натрупват добре контрастно вещество.
  • Злокачествени тумори. С подобряване на контраста границите на тумора и неговата структура са по-видими.
  • След мозъчна операция. ЯМР с контраст помага да се оцени качеството на отстраняване на тумора и да се изключи появата на повторни лезии.
  • Търсене на мозъчни метастази. Подобряването на контраста увеличава вероятността за откриване на разпространението на туморни клетки от мястото на произход (първичен тумор) в други части и органи на тялото на пациента.
  • Оценка на активността на процеса на множествена склероза. Помага да се определят методите на лечение..

Това, което показва ЯМР на мозъка, не може да бъде изразено с няколко думи. В процеса могат да бъдат открити новообразувание, възпалителен процес, селективно увреждане на миелиновата обвивка, нарушена церебрална циркулация (инсулт), патология на структурата на мозъчните съдове и геронтологични прояви. Повечето мозъчни заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. И също така се извършва за изясняване на резултатите от изследванията, получени по време на други изследвания или за проследяване на хода на заболяванията в динамика.

Противопоказания

На пръв поглед ЯМР диагностиката се счита за абсолютно безопасна, но възможно ли е да се направи за всички пациенти безразборно? Не, ЯМР се прави, като се вземат предвид съществуващите абсолютни и относителни противопоказания. Лекарят не може да приеме пациента в процедурата в такива случаи:

  • изкуствени сърдечни клапи;
  • коронарни стентове;
  • пейсмейкъри, шофьори с изкуствен пулс;
  • инсулинови помпи;
  • кохлеарен имплант;
  • костни протези;
  • електросмулация на блуждаещия нерв;
  • вътреочни лещи;
  • метални щипки след операция на мозъка и кръвоносните съдове;
  • метални импланти;
  • носене на бебе през първия триместър.

Относителни противопоказания за ЯМР: общо тежко състояние на пациента, епилепсия, шизофрения (само придружено), неспособността на пациента да остане неподвижен на фона на синдрома на болката или неврологични заболявания, страх от ограничено пространство.

Изпълнение на процедурата

Няма основни разлики в това как се прави ЯМР на мозъка от стандартното изпълнение на това изследване. Пациентът сваля дрехите си и всякакви чужди предмети (бижута, подвижни протези, очила). Пациентът лежи по гръб на подвижна маса, където е фиксиран със специални колани. На главата се слага "шлем". Подвижната маса е поставена в томографския тунел и рентгенологът заема работното си място пред мониторите в съседната стая..

Подобряването на контраста може да се направи по 2 начина. Лекарството се прилага веднъж интравенозно непосредствено преди сканирането (0,2 mg / 1 kg от телесното тегло на пациента). Или се инжектира интравенозно с помощта на специален дозатор. Пациентите с подвижна психика и всеки, който поиска това, получават успокоителни. По време на процеса на сканиране пациентът ще бъде обезпокоен от шум, така че той може да използва тапи за уши.

Пациентът трябва да бъде максимално обездвижен за средно 60 минути и ясно да си сътрудничи с диагностика, ако той дава някакви команди. В края на процедурата първичното дешифриране може да бъде получено в рамките на 20 минути. По-подробно заключение може да се изготви за 1-3 дни..

ЯМР на мозъка, кръвоносните съдове на главата и шийните прешлени се извършва в много клиники и има много причини за това. Това, което показва ЯМР на главата, се въвежда в протокола за изследване, като се посочва формата, размерът и състоянието на всички диагностицирани структури. След дешифрирането рентгенологът го връчва на пациента, а към него е прикрепен и филм със снимки или версия на томограмата, записана на електронен носител.

Само лекуващият лекар, а не диагностикът, може да направи заключение относно значението на това, което ЯМР открива, а също и да избере тактиката на лечението. Следователно резултатите от изследването трябва да му бъдат прехвърлени.

Декодиране на резултатите

В описанието на ЯМР рентгенологът определя здрав мозък или наличие на патологии. Какво може да покаже здравият мозък, е описано по следния начин:

  • Всички структури на мозъка са развити правилно, степента на интензивност на резонансния сигнал е в нормални граници.
  • Кухините на цереброспиналната течност се развиват правилно, без да се свиват или разширяват.
  • Прорезите на външната обвивка на мозъчните съдове, както и кухината между пиа матер и арахноида, не са разширени. Браздата и гънките на мозъчната кора са нормални.
  • Анатомичните структури на мозъка са с нормални размери без изместване.
  • Няма синдром на „празно турско седло“, в долния мозъчен придатък не са установени патологии.
  • Няма признаци на патология в костите на черепа, съдържащи очната ябълка и нейните придатъци, в синусите и в ушната мида.
  • Мозъчната тъкан няма локални и широко разпространени промени.
  • Контрастът равномерно запълва съдовата мрежа в мозъка.

Не си струва да анализирате резултатите, след като сте се подложили на процедурата сами, тъй като някои видове отклонения могат да бъдат открити и при здрави хора, но те нямат важно клинично значение.

Прегледи на пациенти

Четенето на теория за това как протича диагностиката е добро, но много по-интересно е да разберете отзивите на тези, които вече са я опитали.

ЯМР е мощен инструмент, който точно диагностицира и позволява правилна и пълна диагноза. Рентгенологът на диагностичния център може да дешифрира ЯМР на мозъка, но направи заключение относно ЯМР и само лекуващият лекар трябва да предпише лечението.

Какви заболявания разкрива ЯМР на мозъка?

Ядрено-магнитен резонанс е изследване, което открива много заболявания на мозъка, както анатомични, така и част от функционалните.

Магнитното поле, създадено от томографа, взаимодейства с водородните атоми. Те променят позицията си, в резултат на което се освобождава енергия, която се абсорбира от сензорите на устройството. Получените промени се дигитализират и картината на заболяването се показва на монитора. В резултат на екрана се изобразява обект на слоеве, върху който специалист по лъчева диагностика идентифицира патологични промени.

Какви заболявания открива ЯМР?

Магнитен резонанс открива следните заболявания:

Група невродегенеративни заболявания

  • Болест на Алцхаймер. Болестта се проявява след 60 години. Характеризира се с намаляване на паметта, разсейване на вниманието и влошаване на мисловните процеси. При болестта на Алцхаймер атрофичните процеси започват в хипокампуса, след което се разпространяват в кората.
  • Болестта на Паркинсон. Болестта се проявява с треперене на крайниците, нарушена координация, затруднено ходене и говорене. Процесът включва и умствени и вегетативни функции. С Паркинсон, снимките разкриват огнища на „празни пространства“ в ГМ.
  • Множествената склероза е демиелинизиращ процес в мозъка и гръбначния мозък. Болестта засяга малкия мозък, черепните нерви и висшите психични функции. Походката и общата чувствителност са нарушени. При множествена склероза е характерно местоположението на лезиите около вентрикулите на мозъка. Най-често се засяга дъното на четвърта камера. Също така, при множествена склероза, структурата на бялото вещество на мозъка се нарушава, което в крайна сметка се превръща в глиозна тъкан. Други признаци на множествена склероза при ЯМР: увреждане на гръбначния мозък и малкия мозък.
  • Болест на Пик. Проявява се с ранна деменция, нарушена реч, възприятие, емоции и неврологични разстройства: агнозия, апатия и амнезия. На ЯМР изображения с болест на Пик са засегнати медиобазалните области на темпоралната кора и фронталната област.
  • Прогресивна надядрена парализа. Предимно симптоми на неврологията: движението на очите е нарушено, всички движения на скелетните мускули се забавят, мускулният тонус се увеличава. Пациентите страдат и от ранна деменция. ЯМР сканиранията показват атрофични промени в моста и средния мозък, разширяване на акведукта и третата камера.
  • Централна понтова миелиноза. Процесът на демиелинизиране включва моста и прилежащите му конструкции, включително гумата. Диагностицира се главно при алкохолици. Снимките показват атрофични области в посочените структури на мозъка.
  • Болест на Фара. Проявява се с нарушение на говора, нестабилност при ходене, нощни крампи, бурни движения в пръстите и вторичен паркинсонизъм (липса на мимики, разбъркване на походката, бавни движения). При ЯМР се наблюдават калцификации на базалните ганглии и зъбното ядро. Снимките са хипоинтензивни.

Група с травматично мозъчно увреждане

  1. Тежка TBI. Изображенията показват дифузно аксонално увреждане на нервните влакна, под което има точковидни кръвоизливи и малки лезии на бялото вещество.
  2. Средна и лека травма. Признаците на нараняване се диагностицират през първите 24 часа след удара. На ядрено-магнитен резонанс има точковидни кръвоизливи, хематоми. Записва се и увреждане на аксоните и нервните клетки..

Сътресението е придружено от оток. Това може да доведе до изместване на структурите и компресия на големите съдове, което води до исхемия и инфаркт. На снимките това се проявява с бял фокус в басейна на изцедената артерия..

Патология на хипофизната жлеза и спомагателните структури

  • Аденом на хипофизата. Тумор на жлезата се диагностицира с помощта на контрастна ангиография: поради малкия си размер, хипофизната жлеза е трудно да се види на изображенията. Същността на контраста е, че лекарството се натрупва в новообразуваните съдове на аденома. Това помага на радиационните диагностици да "гледат" жлезата и да поставят диагноза.
  • Празно турско седло. Синдромът на снимките се характеризира с:
    • наличието на цереброспинална течност в областта на турското седло; хипофизната жлеза е или деформирана, или изобщо липсва;
    • изместване на структурите на клиновидната кост, върху която е разположена хипофизната ямка;
    • фунията на жлезата се удължава и изтънява.

Група от остри мозъчни разстройства

Исхемичен инсулт. През първите седем дни изображенията ясно визуализират огнищата и ограничението на исхемичната зона от здрава мозъчна тъкан. Мозъчният инфаркт се проявява чрез хипоинтензивен сигнал в режим Т1. Картината показва масов ефект - изместване на мозъчните структури към здравословното полукълбо.

Три седмици след удара в режим Т2 се появява сигнал с повишена интензивност. Жлебовете на мозъчната кора и вентрикулите се разширяват.

Хеморагичен инсулт (кръвоизлив в мозъчната тъкан). В областта на кръвоизлива, сигнал с ниска интензивност. Картината също така показва увеличаване на плътността на средната церебрална артерия и намаляване на диференциацията на сивото и бялото вещество в областта на кръвоизлива..

6 седмици след инсулта отокът изчезва и мъртвите мозъчни клетки се разтварят. Те се заменят с глиозна тъкан. На мястото на предишния фокус се наблюдава киста.

Новообразувания

  • Мозъчните тумори се диагностицират чрез инжектиране на контрастно вещество в тялото. В областта на неоплазмата контрастът се разпространява хетерогенно поради мъртвите клетки и натрупването на калцификати. Туморите се характеризират със сигнал с ниска интензивност. На снимката новообразуването изглежда като бяло петно, което има неравни ръбове. Туморните метастази се диагностицират с помощта на контрастни вещества. Туморите на етапа на късно развитие са придружени от силна болка, така че сканирането се извършва под обща анестезия.
  • ЯМР картината за киста зависи от съдържанието на последната. Киста, която не съдържа мазнини, се появява като CSF сигнал и сигнал с висока интензивност в режим T1. Стените на кистата почти никога не са контрастирани.
  • Дермоидните кисти обикновено са разположени около моста, в четвъртата камера и в областта на опашкото ядро. На ЯМР те се появяват като хетерогенни структури с висока интензивност в режим Т1.
  • Липома. На ЯМР той има ясни очертания, не предизвиква оток и се проявява чрез сигнал с висока интензивност. Често липомите възникват с хетерогенен сигнал.
  • Киста на прозрачната преграда. При ядрено-магнитен резонанс кистата се намира на покрива на третата камера, която е ограничена до мозолистото тяло и четворката. Обикновено кистата на средната линия е случайна находка и е нормална мозъчна структура.
  • Киста на епифиза. Причинява синдром на оклузивна хидроцефалия. В режим Т1 тя се появява като светла зона в епифизата. Точните кръвоизливи са редки. Контрастното вещество се натрупва добре отстрани на кистата.

Хипертоничен мозъчен синдром

  1. Хидроцефалия. Проявява се като разширяване на вентрикуларната система на мозъка. Разкрива се блокирането на акведукта от тумори и други обемни процеси.
  2. Хронична хипертонична левкоенцефалопатия. Проявява се с дребнофокални кръвоизливи в областта на подкорковите ядра. На снимките мозъкът е разнороден.
  3. Енцефалопатия. Това се случва в отговор на повишаване на кръвното налягане и води до исхемия на базалните артерии. В режим T2 има сигнал с висока интензивност, в режим T1 има сигнал с ниска честота. При дисциркулаторна енцефалопатия кортикалните зони и мембраните натрупват контрастно вещество.

Епилепсия

При епилепсия от времеви произход изображенията показват намаляване на обема на темпоралния лоб на мозъка и се наблюдава и атрофия на хипокампуса. Фронталната епилепсия е придружена от намаляване на фронталната кора. При епилепсия 3 Тесла е минималната мощност на томографа (стандартната мощност е 0,5-1,5 Тесла). Високата честота се дължи на факта, че когато се диагностицира епилепсия, е важно да се получат много тънки участъци.

Разкрита е причината за епилепсията: черепно-мозъчна травма, възпалителни мозъчни заболявания, тумори и кисти.

Шизофрения

  • Самото заболяване няма надеждни диагностични признаци на томограма.
  • Косвените признаци могат да показват шизофрения: нарушения на кръвообращението, аномалии на съдовото легло, дефекти в развитието на сиво и бяло вещество, венозно заболяване, черепно-мозъчна травма, тумори и кисти.
  • Чест предупредителен знак за предразположението на човек към шизофрения е разделянето на вътрешната каротидна артерия на три по-малки артерии..

Съдова патология

Те се диагностицират с помощта на магнитно-резонансна ангиография:

  1. Атеросклероза. На снимките се проявява като патологично стесняване на главния или периферния съд в областта на натрупване на мастни плаки.
  2. Аневризма. При големи аневризми няма сигнал, какъвто обикновено е случаят с бързия кръвен поток. Съдът в областта на аневризма също не дава ясен сигнал.

Група невроинфекции

  • Менингит. При възпаление на мозъчните мембрани на снимките се отбелязват хидроцефалия, оточни извивки, разширени пролуки между полукълбите. При менингит мембраните са по-добре контрастирани. Има признаци на повишено вътречерепно налягане.
  • Абсцес. В ранен стадий се развиват оток и паренхимно контрастиране. При абсцес капсулата натрупва добре контрастно вещество. Стените са гладки и съдържанието е светло.
  • Вирусен енцефалит. Ранните признаци на заболяването са полета с ниска плътност в темпоралната кора. В режим T2 същите области имат сигнал с повишена интензивност. На 6-ия ден се регистрират точкови и фокални кръвоизливи
  • Вирусна левкоенцефалопатия. На снимките се проявява като двустранни асиметрични патологични огнища, които бързо нарастват. При 30% от пациентите процесът включва задната черепна ямка и базалните ганглии.

Група дефекти в развитието на мозъка

  1. Аненцефалия. ЯМР показва "остатъци" от мозъчна тъкан.
  2. Холопрозенцефалия - полукълбите не се отделят напълно.
  3. Септооптична дисплазия. На изображенията няма прегради, а зрителните нерви са хиперпластични.
  4. Менингоенцефал. Изглежда като херния в дебелината на меката мозъчна тъкан.

Кръвоизлив

  • Субарахноид. Проявява се от натрупването на кръв и пространството между арахноида и пиа матер.
  • Интрапаренхимно. Проявява се чрез натрупване на кръв в дебелината на медулата.
  • Субдурален. Изображенията показват натрупване на кръв между твърдата мозъчна обвивка и арахноида..
  • Епидурална. ЯМР регистрира натрупването на кръв в кухината между черепа и твърдата мозъчна обвивка.

Как да дешифрирам снимки

  1. Вземете цифров носител и потърсете лична консултация в частна клиника, където срещу заплащане специалист ще прегледа резултатите от сканирането и ще даде независим резултат. В по-голямата част от случаите тълкуването на изображенията ще бъде правилно, тъй като лекарят е заинтересован да запази репутацията си и е финансово мотивиран.
  2. Намерете частни специалисти по форумите, които ще декодират резултатите онлайн. Договаряте награда с него, изпращате копия от снимките на имейл и изчаквате няколко дни. През това време лекарят изучава снимките, свързва се с вас и изразява собственото си мнение. Това е онлайн препис на томограма. Мотивацията на специалиста е същата, както в първия случай: репутация и пари.

Невъзможно е да дешифрирате резултатите сами. Това ще изисква огромно количество знания по анатомия на централната нервна система и опит в лъчевата диагностика. Не е достатъчно само да откриете подозрителни елементи в изображенията, например бели петна. Трябва да знаете стотици нюанси, включително: количество, пространствена връзка, интензивност на оцветяването, наличие на допълнителни елементи под формата на пръстени, сенки и потъмняване.

Какви мозъчни патологии показва ЯМР?

Томографското сканиране на мозъка се предписва в ситуации, когато алтернативни методи на изследване дават основание да се подозира наличието на патологичен процес в мозъчната тъкан на пациента, съдовете на главата и черепните нерви. Изображенията, получени с различни режими на ЯМР, разкриват следните нарушения, свързани с новообразувания:

  • Киста или аневризма на мозъка;
  • Тумори и метастази в мозъка;
  • Киста на максиларния или максиларния синус.

Ядрено-магнитен резонанс позволява да се открият травматични промени, хематоми и кръвоизливи, автоимунни и системни заболявания на триизмерно изображение.

Какви мозъчни заболявания открива ЯМР при хронично главоболие?

Един от често срещаните симптоми, показващи наличието на патология в ГМ, е главоболие с несигурен произход. Това може да е мигрена, която се появява поради ангиоспазъм, възпаление или органични лезии на мозъка..

Фокуси със съдов произход при ЯМР

Въз основа на синдром на продължителна болка могат да бъдат диагностицирани фокални промени в мозъчната материя от дистрофичен характер, причинени от съдови нарушения. Нарушенията на мозъчната циркулация, спазмите и исхемията на кръвоносните съдове причиняват замайване, скокове на кръвното налягане, загуба на паметта. При изследване на томограф се появява подробна картина на единични фокални промени в мозъчното вещество, които могат да предшестват кръвоизлив (инсулт).

Ядрено-магнитен резонанс може да разкрие признаци на външна хидроцефалия - обсесивно главоболие, придружено от гадене, обща слабост и нарушена зрителна функция. Коварността на това заболяване е в отсъствието на характерни симптоми с умерена или лека хидроцефалия. Томографията може да разпознае проблема в началния етап, което допринася за пълно излекуване.

С късна диагностика и наличие на утежняващи фактори (напреднала възраст на пациента, алкохолизъм, съдови патологии) се развива смесена хидроцефалия. Тази диагноза може да доведе до пълно увреждане и смърт..

ЯМР сканирането може да открие разширяването на субарахноидалните пространства - фактор, който провокира хидроцефалия (воднянка) на мозъка. Такова проучване е особено важно за кърмачета, тъй като тази патология е типична за кърмачета. С ранното разпознаване на неравномерното разпределение на течностите лекарят може да предпише адекватно лечение, което да изключи развитието на усложнения.

ЯМР за атеросклероза на мозъка

Стесняването на лумена на артериите е причина за запушване и некроза на кръвоносните съдове и развитието на инсулт. Фактори на атеросклерозата могат да бъдат както наследствено предразположение, така и хронични заболявания (захарен диабет, затлъстяване, хипертония). ЯМР сканирането на мозъчните съдове позволява да се идентифицират зоните на артериите, засегнати от склеротични отлагания.

Как ЯМР открива мозъчен тумор

Обикновено при ЯМР на главата мозъкът е сив на изображението. Ако на MRI изображенията на мозъка има бели петна, това е ясен признак за съществуваща неоплазма. За да се разграничи висококачествен тумор от безвредни тъканни натрупвания, е важно да се извърши томография с контрастно вещество.

Доброкачественият тумор при ЯМР на мозъка изглежда като затъмнение. Подробен преглед показва, че такива огнища имат ясни очертания, няма метастази на изображенията..

С томография на главата се оценява състоянието на меките тъкани на лицето, което прави възможно откриването на рак на устната или други органи по време на ЯМР сканиране.

Аденом на хипофизата при ЯМР

При наличие на замъглени клинични признаци на туморен процес, хипофизната жлеза се изследва за наличие на новообразувание. ЯМР е от значение в случаите, когато пациентът има симптоми, свързани с тумори на хипофизата или други заболявания на ГМ.

Томограмата на хипофизната жлеза ви позволява да откриете синдрома на празния sella turcica - специфична аномалия в развитието на жлезата.

Каква е заплахата от течност в мозъка

Наред с туморните процеси често се диагностицира съпътстващо заболяване - оток на костния (мозъчния) мозък. При ЯМР мозъчният оток се записва като неясен контур с ниска плътност.

Натрупването на течност може да бъде причинено както от травматични причини, така и от патологии на съдовете и тялото на мозъка. Под въздействието на оток настъпва деформация на мозъчните структури, която може да причини тежки неврологични нарушения (обездвижване, загуба на съзнание, спадане на кръвното налягане до критични стойности, високо вътречерепно налягане). Изключително важно е да се провежда ЯМР изобразяване в динамика, като се установяват резултатите от лечението.

Тъй като мозъчният оток е спътник на основното заболяване - тумор, инфекциозна лезия или интоксикация - е необходимо да се вземат мерки за отстраняване на основното заболяване.

Мозъчна киста

Наличието на кухини в мозъка, изпълнени с цереброспинална течност, се диагностицира чрез ЯМР като мозъчна киста. Това явление е доста често срещано във всички възрастови групи. Причините за кисти могат да бъдат натъртвания и наранявания, енцефалопатия, менингит, нарушено кръвообращение в мозъка.

Места за локализация на кисти могат да бъдат различни части на мозъка - мембрани, вентрикули, съдови сплетения. ЯМР сканирането разкрива натрупване на тъкани на най-недостъпните места. Само този метод прави възможно откриването на епифизна киста на снимката, което е рядко заболяване.

Липома в хороидеалния сплит се образува от ембрионалните мастни клетки на ембрионалната тъкан и лесно се диагностицира при томографско изследване. ЯМР дава възможност за откриване на доброкачествени лезии и проследяване на тяхното развитие.

Ако ядрено-магнитен резонанс покаже киста на мозъка, трябва незабавно да вземете мерки за нейното излекуване.

Демиелинизиращ процес на мозъка при ЯМР

Разрушаването на миелиновия слой на бялото вещество на мозъка е необратим процес и придружава автоимунни заболявания - по-специално множествена склероза. Това заболяване често няма ярки симптоми в началните етапи, поради което става особено важно да се извърши томографска диагностика..

Зрителни увреждания, неврологични разстройства могат да бъдат причини за провеждане на ЯМР сканиране. При декодиране на изображения могат да се наблюдават огнища на демиелинизация, чрез които заболяването може да бъде точно идентифицирано.

Може ли ЯМР да открие множествена склероза?

Магнитната томография дава възможност да се определят лезиите на нервната система при диагностициране на автоимунни заболявания. Изключително трудно е да се постави погрешна диагноза на множествена склероза въз основа на резултатите от ЯМР.

Виждат ли се признаци на множествена склероза при ЯМР? Да, при сканиране на ГМ в дебелината на бялото вещество ясно се откриват плаки, характерни за това заболяване. Множествените фокуси на склероза могат да засегнат мозъчния ствол, малкия мозък. По това как изглежда фокусът на множествената склероза на снимката, видът на заболяването и вариантът на протичане на заболяването се разпознават.

В допълнение към генетично модифицираните лезии, често се среща спинален тип заболяване. При този тип множествена склероза ЯМР на гръбначния мозък показва разрушаване на миелиновия слой върху нервните влакна. В този случай патологичните зони могат да изглеждат като малки огнища (в началото на заболяването) или да засягат целия гръбначен мозък. ЯМР точно идентифицира локализацията на множествената склероза, което позволява да се компенсира болестта в ранен стадий.

В допълнение към множествената склероза, ЯМР открива такова нелечимо заболяване като амиотрофична странична склероза (увреждане на двигателните нервни влакна, водещо до мускулна атрофия). Идентифицирането на синдрома в началните етапи на развитие позволява да се забави прогресията на заболяването.

ЯМР за инсулт

Инсулт или мозъчен инфаркт е ГМ патология, провокирана от нарушено кръвообращение. В резултат на вазоспазъм или тромбоза се образуват огнища на некроза на мозъчната тъкан, което може да доведе до сериозни последици. Предшественици на инсулт могат да бъдат артериална хипертония, енцефалопатия, атеросклероза на кръвоносните съдове..

Инсултът може да приеме следните форми:

  • хеморагичен;
  • исхемичен (разпространение до 80% от общия брой случаи);
  • субарахноидален.

Всички етапи на исхемичен инсулт се определят при ЯМР - от остър (до 24 часа) до организационен (1,5-2 месеца). Още на ранен етап (10-14 часа от началото на инсулта), изображенията ясно показват нарушения на ГМ паренхима, тромбоза и емболия в ГМ съдовете.

С хеморагичен инсулт CT или MRI могат да идентифицират огнища на кръвоизлив. В същото време магнитната томография може да разпознае хематом няколко дни след началото на заболяването, докато КТ е ефективна в началото на инсулт - в първите часове.

За най-точните MRI изображения на мозъка се извършва седация, която позволява на пациента с инсулт да бъде в покой по време на процедурата.

Мозъчни аномалии при ЯМР

ЯМР сканирането е високо ефективно при откриване на малформации на мозъка, особено в кърмаческа възраст. Томографията определя:

  • аномалии на бяло / сиво вещество;
  • дефекти на венозните синуси;
  • патология на съдовото легло и съединителната артерия GM.

Научните статии подчертават значението на ЯМР при шизофрения, причинена от тези аномалии. Изображенията ясно отразяват прекомерното развитие на вентрикулите на мозъка и промяната в структурата на бялото вещество на ГМ..

В такива случаи магнитната томография се използва както за ранна диагностика на заболяването, така и за проследяване състоянието на пациента по време на лечението..

Какво показва възпалението в мозъка при ЯМР

Диагностиката на мозъчното възпаление (менингит, арахноидит, енцефалит) е изключително важна задача. Забавянето на лечението на възпалителния процес е изпълнено със сериозни усложнения, включително до смърт..

Възпалението на ГМ може да бъде причинено от инфекциозни микроорганизми, най-често на фона на нисък имунитет. Така че, с токсоплазмоза на мозъка, ЯМР показва многократно унищожаване, заобиколено от оточна тъкан. Наличието на постоянен фокус на инфекцията причинява възпаление на ГМ.

При менингит се откриват аномалии в ЯМР на мозъка под формата на хидроцефалия, оток на извивките. Томографското изследване с контраст увеличава информационното съдържание на сканирането и позволява да се открият преки признаци на заболяването - укрепване на менингите и браздите.

Късното разпознаване на заболяването и липсата на терапия могат да доведат до усложнения:

  • церебрит;
  • мозъчен абсцес;
  • невросаркоидоза / саркоидоза на мозъка.

Гнойните огнища или лезии на ГМ върху ЯМР изображения имат ярък външен вид и лесно се различават от новообразувания.

Енцефалитът на мозъка се характеризира с вирусна природа. На ЯМР изображения, направени през първите дни на заболяването, се появяват единични или симетрични лезии, проникващи в бялото вещество и мозъчната кора.

Възпалителните заболявания на ГМ включват мозъчен васкулит, характеризиращ се с увреждане на мозъчните съдове. По отношение на симптомите заболяването е подобно на множествената склероза, но има различна етиология. Възможно е да се диференцира васкулит с помощта на ЯМР, въз основа на заключението се предписва подходяща терапия.

ЯМР за неврологични патологии на мозъка

Ефективността на ЯМР при диагностициране на трудно определящи се патологии на черепните нерви и състоянието на централната нервна система на мозъка е доказан факт. Следните разстройства се откриват чрез сканиране на лъч по слой:

  • Болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон - свързана с невронална смърт и когнитивно / двигателно увреждане;
  • Епилепсия - ЯМР се извършва по програма 3 Тесла за точна диагностика и изключване на ГМ тумори, разпознаване на хипокампална склероза - една от причините за епилепсия;
  • Глиозни огнища - заместване на увредените нервни клетки с белези.

За диагностициране на лезии на черепните нерви се предписват изследвания:

  • ЯМР за невралгия на тригеминалния нерв - при наличие на синдром на остра болка в дъвкателните мускули и устната кухина. Проучването ви позволява да откриете съдов конфликт (както с тригеминален, така и с лицеви нерви).
  • Томография за неврит на лицевия нерв - с вирусни лезии на лицевите мускули.
  • ЯМР сканиране на ретината - процедурата се извършва за диагностициране на атрофия на зрителния нерв и други патологии на светлинния анализатор. Описанието на ЯМР за очна глаукома ясно показва дегенеративни промени в зрителния нерв, в резултат на което вътреочното налягане се увеличава.

Дали ЯМР показва притиснат нерв?

С томография на мозъка и гръбначния мозък, дори и с използване на контраст, визуализацията на удушените нервни окончания е невъзможна. ЯМР обаче дава възможност да се идентифицират причините за прищипване - възпалителни процеси, тумори, хернии, конституционни аномалии.

ЯМР разпознава заболявания, които външно нямат нищо общо с мозъка, а произтичат от неврологични разстройства. Така че, понякога при цистит може да се предпише ЯМР на мозъка - ако говорим за синдром на неврогенен пикочен мехур.

Травма на главата

ЯМР за синини, травма на главата (TBI) е метод, който ви позволява да идентифицирате микроразстройства на мозъка, които впоследствие могат да причинят негативни дългосрочни последици. Неразпознатите навреме хематоми могат да провокират неврологични нарушения, намалено зрение, слух.

Магнитната томография за сътресение не показва промени в ГМ, поради което не се използва за диагностициране на сътресение. Сканирането е предназначено да идентифицира усложнения, причинени от черепно увреждане - главоболие, посттравматична енцефалопатия, психични разстройства.

Заключение ЯМР на мозъка фиксира нормата или патологията в мозъка, централната нервна система. При нормална томограма се отбелязва стандартна плътност и местоположение на мозъчната тъкан, липса на хематоми, кръвоизливи и всякакви образувания. Този MRI резултат е изключение от правилото, тъй като MRI сканирането се извършва, когато има достатъчно доказателства за потвърждаване на диагнозата..

Тази статия е подготвена от MRI & CT Recording Service.

Регистрация за диагностика в повече от 50 клиники във всички квартали на града.
Услугите са напълно безплатни за пациентите.
Услугата е отворена всеки ден от 8 до 24 часа.

Разберете минималните разходи за вашето изследване, като се обадите на: (812) 313-26-79

Кога се прави и какво показва ЯМР на мозъка?

Човешкият мозък е сложен орган, който е труден за изследване и диагностика. В същото време това е най-важният орган в човешкото тяло, който отговаря за работата на други важни системи..

ЯМР е един от най-ефективните методи за изследване на мозъка и идентифициране на различни патологии в него. Това проучване е възложено не само на възрастни пациенти, но и на малки деца. В сравнение с друга диагностика, този метод се счита за най-безопасният за деца..

Какво показва ЯМР, кой може да го направи и кой не, как да се подготви за него и как се дешифрират резултатите - ще разкажем по-нататък.

Какво е

ЯМР е неинвазивно изследване с помощта на високочестотно магнитно поле, основаващо се на снимка с подробен образ на мозъка. Рентгеновите лъчи не се използват за ЯМР на мозъка. Тази техника помага да се идентифицират тумори, аневризми, патологии в съдовата и нервната система.

Освен това изследването помага да се определи степента на активност на кората. ЯМР на мозъка може да се извърши с или без контрастно вещество. Контрастът увеличава разликата между тъканите, което прави възможно идентифицирането и на най-малките патологии. Рядко се използва поради риск от алергични реакции..

Предимствата на техниката

Томографията на главата има следните предимства:

  • няма болка и няма нужда да се въвеждат ненужни предмети в тялото на пациента;
  • човек не е изложен на йонизиращо лъчение;
  • завършеното изображение е много ясно, дори ако тъканите са разположени на различна дълбочина;
  • след процедурата пациентът не се нуждае от възстановяване;
  • се извършва цялостен преглед на главата и горната част на гръбначния стълб според указанията на лекаря. Той оценява функционалната активност на мозъка или отделна област от него, а също така помага да се идентифицират мозъчните центрове. Тези данни са необходими, за да не се увреди функционалната част на мозъка по време на операция;
  • изследват се онези части на мозъка, които са затворени от костни структури. Други диагностични методи не могат да направят това;
  • техниката е много информативна и помага да се даде пълна картина на съдовата система дори без въвеждането на контрастно вещество;
  • помага за откриване на тумори на ранен етап от образуването им.

Защо се извършва прегледът?

ЯМР на мозъка се счита за най-чувствителния диагностичен метод.

Той помага да се идентифицира на ранен етап наличието на промени в меките и съединителните тъкани на лигавицата на мозъка: промени, дължащи се на пътни инциденти, възпалителни процеси, нарушения на централната нервна система.

Тази диагноза е предназначена да изследва всички структури и части на мозъка: малкия мозък, хипофизната жлеза, зрителните части на тилната част, мозъчните вентрикули, частите, отговорни за паметта и мисленето.

Преди прегледа пациентът трябва да бъде тестван. Според тях се определя по-нататъшната тактика на диагностичния преглед. Например, ако пациентът има повишено ниво на хормона пролактин, тогава той е диагностициран с малкия мозък.

Какво може да покаже ЯМР? Тази диагноза разкрива наличието на:

  • Тумори в мозъка. Те могат да бъдат доброкачествени, злокачествени. Техниката помага не само да се намери туморна формация, но и да се следи нейният растеж, напредъкът на лечението или процесът на възстановяване на пациента след операцията..
  • Исхемични инсулти и мозъчни инфаркти. Изображението ви позволява да определите зоната на исхемична лезия, етапа на нейното развитие, образуването на оток, плътността на засегнатите тъкани, наличието на некроза в мозъчната тъкан.
  • Множествена склероза. Картината ще покаже пораженията на миелиновата обвивка на нервните влакна. Също така, диагностиката помага да се проучи степента на тяхното разпределение, етап, ефективност на терапията..
  • Психични разстройства, които са екзогенни и ендогенни. Такива патологии могат да бъдат наследствени, произтичащи от черепно-мозъчна травма и в резултат на развитието на вирусна инфекция, токсично отравяне. Тази техника определя наличието на функционални различия в различни части на мозъка, структурни нарушения в мозъка. Благодарение на това само ЯМР може да открие заболяване като шизофрения.
  • Болести на мозъчната кора. Това трябва да включва болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон. Диагностиката дава възможност да се определи плътността на сивото и бялото вещество, мозъчната атрофия на кората и подкортекса на мозъка.
  • Наранявания, свързани с предишни наранявания. Диагностиката определя наличието на увреждане в съдовете, последствията, нанесени на мозъка. Освен това се определя появата на първите признаци на IRR..

Ядрено-магнитен резонанс на главата за деца се предписва за:

  • развитието на вътрематочни инфекциозни процеси и след нараняване, контузия на главата, мозъчно сътресение;
  • нарушения на развитието, хипоксия, исхемия;
  • появата на първите признаци на заболяване като множествена склероза;
  • епилептични припадъци и мозъчен кръвоизлив;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • появата на кисти, тумори в мозъка и подозрение за тях;
  • промени в работата на хипофизната жлеза или наличие на опасни заболявания в нея;
  • нарушение на вътрешното ухо, рязко влошаване на слуха и зрителната активност.

По този начин ЯМР дава възможност да се изследва състоянието на всички структури на мозъка, да се идентифицира причината за честите главоболия при дете..

Не забравяйте, че проблемите в мозъка понякога стават причина за развитието на аутизъм при дете, поради което тази техника се използва много активно в неврологията..

Има ли разлики в ЯМР и КТ на мозъка

ЯМР на мозъка се различава от другите диагностични процедури като КТ. Той има следните характеристики:

  • Изследването се извършва в няколко прогнози, поради което има голям потенциал.
  • Помага да се види патологията в ранните етапи от нейното развитие. Например, прогресия на исхемичен инсулт с помощта на ЯМР може да бъде открита след 2-3 часа.
  • Идентифицира незначителни мозъчни аномалии при множествена склероза.
  • Използва се за изследване на онези части на мозъка, които не могат да бъдат изследвани с помощта на компютърна томография: малък мозък, мозъчен ствол.

Показания за

Извършва се мозъчен преглед за поставяне на диагноза или за изясняване, ако подозирате развитието на сериозни патологии.

ЯМР на главата се използва от лекарите, когато:

  • заболявания и аномалии в мозъчните съдове;
  • натъртвания и наранявания на главата, придружени от вътрешни кръвоизливи;
  • тумори в главата и мозъчно-мозъчния възел;
  • проблеми със слухова и зрителна дейност;
  • инфекциозни заболявания в централната нервна система. Това включва развитието на менингит, абсцеси, ХИВ инфекция;
  • пароксизмални състояния;
  • аномалии в мозъчните съдове. Тази категория включва развитието на аневризми, тромбоза;
  • епилепсия и аденом на хипофизата;
  • множествена склероза и синузит;
  • патологии в основата на черепа;
  • невродегенеративни заболявания.

В допълнение, такъв преглед се извършва преди или след операцията..

Също така, ЯМР на мозъка се предписва на пациенти, които се оплакват от:

  • главоболие, мигрена, замаяност, припадък. Те често се появяват, когато динамиката на CSF е нарушена;
  • шум в ушните канали;
  • кървене от носната кухина;
  • рязко влошаване на паметта и намаляване на концентрацията;
  • нарушение на чувствителността и координацията на движенията;
  • психични разстройства.

Противопоказания за употреба

Лекарите отбелязват, че противопоказанията за тази диагноза могат да бъдат относителни или абсолютни. Ако пациентът има относителни противопоказания, това показва, че не е желателно той да извършва диагностика. Извършва се, когато има сериозни причини за това..

Абсолютни показания са тези, при наличието на които MRI диагностиката е строго забранена..

Тези показания са, ако пациентът има:

  • пейсмейкъри, невростимулатори;
  • кохлеарен имплант, протези на вътрешното ухо, инсулинови помпи;
  • феромагнитни и електронни импланти в средното ухо;
  • протези в клапите на сърцето;
  • големи метални импланти, феромагнитни фрагменти;
  • Апарат Илизаров.

Списъкът на относителните показания за тази диагноза е както следва:

  • тремор и неспособност на човек да задържи дъха си за дълго време по време на различни изследвания;
  • протези, скоби, кава филтри, стентове;
  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • клип, инсталиран след отстраняване на жлъчния мехур;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бременност;
  • болки, при които човек не е в състояние да остане неподвижен дълго време;
  • клаустрофобия и физиологично наблюдение.

Обучение

Първоначално лекарят ще определи дали MRI сканирането ще бъде извършено със или без контраст. Всички процедури за подготовка за изследването зависят от това решение. Ако диагнозата се извършва с въвеждането на контрастно вещество, тогава на пациента се препоръчва да откаже напълно приема на храна и течности 5 часа преди процедурата. Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да свали всички бижута и аксесоари, ръчни часовници.

Не забравяйте, че ако пациентът е в позиция, това трябва да бъде съобщено на специалиста преди поставяне на диагнозата.

Също така трябва да съобщите за наличие на хронични заболявания и алергични реакции към определени лекарства, клаустрофобия.

Ако процедурата се извършва за дете, не се препоръчва то да яде или пие 3 часа преди прегледа. Ако му се инжектира контрастно вещество или анестезия, тогава изследването се извършва на гладно. Преди процедурата детето трябва да бъде показано на анестезиолог, който ще провери дали има алергична реакция към инжектираното лекарство.

Характеристики на процедурата

Ако ЯМР на мозъка се извършва с въвеждането на контрастно вещество, тогава диагнозата ще отнеме повече време.

Етапи на проучване:

  1. Пациентът сваля дрехите си и всички предмети, които съдържат метални пластини.
  2. След това ляга на подвижна маса. Обикновено е положен по гръб..
  3. След това му се дава интравенозно контрастно вещество. Въвежда се с помощта на специален катетър или ръчно.
  4. Ако пациентът не може да бъде неподвижен дълго време, тогава той приема успокоително.
  5. Ръцете и краката са фиксирани на масата с презрамки. Ролките се поставят под главата. Най-често те се използват за деца, тъй като те не могат да бъдат неподвижни дълго време..
  6. Масата се привежда в движение и се насочва вътре в капсулата на томографа. Лекарят трябва да напусне стаята, където е пациентът. Той следи процедурата от специална стая. Това се дължи на факта, че лъчите, които се излъчват по време на диагнозата, могат да бъдат опасни за здравето на човек, който постоянно присъства в стаята..
  7. Процедурата е напълно безопасна и безболезнена. По време на него пациентът практически не усеща нищо..
  8. По време на диагнозата пациентът чува леко механично пращене от устройството. Той може да почувства леко изтръпване на мястото на инжектиране..
  9. Продължителността на процедурата е 1 час. През цялото това време пациентът трябва да бъде неподвижен. Това ще направи резултатите по-точни..

Особености на прегледа на децата

Много е трудно за дете на всяка възраст да бъде неподвижно за дълго време. В тази връзка се извършва томография на мозъка под лекарствена анестезия: прилага се пропофол.

Ако детето е на повече от 5 години, тогава му се прилага успокоително. Преди процедурата те говорят с него и се настройват с нея.

По време на прегледа на бебето могат да се показват карикатури и играчки. В момента отворените томографи стават все по-популярни, където само главата на бебето може да влезе в капсулата, а родителите са наблизо и държат ръката му..

Детето трябва да посети тоалетната преди процедурата. Всички електронни устройства и предмети, съдържащи метални части, трябва да бъдат отнети от него. След това той се преоблича в специални дрехи. При влизане в стаята бебето трябва да бъде представено на устройството и да му бъде дадено да слуша как работи.

Диагностиката може да се извърши само когато детето се е успокоило и се е съгласило на прегледа.

Дешифриране на получените данни

Резултатите се декодират веднага след поставяне на диагнозата. Рентгенологът разглежда снимките. Дешифрирането отнема около 30 минути. Резултатите от анализа се издават на пациента или се предоставят на лекуващия лекар.

Какво ще покаже MRI сканирането? Дешифрирането съдържа информация за:

  • скорост на притока на кръв;
  • течност в канала на гръбначния мозък;
  • степента на дифузия на тъканите;
  • активност на мозъчната кора по време на въздействието на различни стимули.

Може ли главата да боли след диагностициране?

Ако човек след диагнозата има неразположение, слабост, гадене, повръщане, виене на свят и дезориентация в пространството, това е нормално. Тази реакция се проявява при хората:

  • с повишена чувствителност;
  • при нарушаване на процедурните правила;
  • ако по тялото на пациента или по дрехите му има метални предмети.

Обикновено дискомфортът преминава сам по себе си, но ако симптомите не изчезнат за дълго време, тогава пациентът трябва да се консултира с лекар.

По този начин ядрено-магнитен резонанс на мозъка е по-полезен, отколкото вреден. Не може да доведе до появата на главоболие и други болки при човек. Това само ще помогне на лекаря да определи естеството на болката, която се появява, и да постави диагноза. В момента този преглед се предписва на почти всеки пациент, който се оплаква от дискомфорт в областта на главата..


Следваща Статия
Първа помощ при кървене