Как може ЯМР на мозъчните съдове да помогне на пациента??


Има израз „Кръвта е реката на живота”. Тази река също тече в мозъка. Възможно ли е да се "види" и да се оцени хода му? Когато е необходимо?

За това - нашето интервю с рентгенолога на LLC "MRT Expert Yelets" Яворски Евгений Валериевич.

Евгений Валериевич, кога и защо се предписва ЯМР на мозъчните съдове?

Лекарят може да препоръча този тип диагноза в много случаи: с главоболие, световъртеж, загуба на съзнание, конвулсии. Факт е, че съдовите заболявания могат да се проявят със същите симптоми, които се срещат при самите заболявания на мозъка. Ето защо, когато се извършва ЯМР изследване на мозъка, за да се получи по-пълна картина, препоръчително е също да се изследва неговата съдова система, за да се установи възможната причина за оплаквания и други прояви..

По какво се различава ЯМР на мозъка от ЯМР на мозъчните съдове??

Обикновено с ядрено-магнитен резонанс устройството записва сигнали от всички структури на мозъка. За да изследва съдовото легло, лекарят използва компютърна програма, за да изолира и анализира сигналите, идващи от него, докато други сигнали се потискат. По този начин мозъчната тъкан не се вижда..

Кажете ми как се извършва ЯМР на съдовете на мозъка?

За пациента цялата процедура е същата като при мозъчна томография. Лицето се поставя на специална маса на ЯМР машината и се извършва томография. През цялото това време е необходимо да лежите неподвижно: при изследване на кръвоносните съдове изпълнението на това условие е от особено значение.

Какви са индикациите за ЯМР на мозъчните съдове?

Те са разнообразни. По-специално методът се използва за откриване на такива съдови патологии като аневризми, малформации и други вродени аномалии, новообразувания, атеросклероза, тромбоза. Може да се използва и при кръвоизливи поради наранявания на главата, наранявания на врата, удари.

Има ли разлика между ЯМР на мозъчните съдове със и без контраст?

Да. Контрастното вещество дава възможност да се изследват съдове с по-малък диаметър, т.е. тези, при които скоростта на кръвния поток е по-ниска.

Има ли противопоказания за това проучване?

Да, но те се отнасят до ЯМР по принцип, а не конкретно до мозъчните съдове. Те са разделени на две групи:

- изкуствен пейсмейкър, пейсмейкър, невростимулатор;

- феромагнитни метални импланти, апарат на Илизаров;

- феромагнитни фрагменти (ако тези фрагменти са в областта на жизненоважни органи или са със значителни размери);

- феромагнитни хемостатични скоби върху съдовете;

- електронни и феромагнитни импланти за средно ухо;

- протези на сърдечни клапи, с изключение на протези от напълно биологичен произход или от съвременни полимерни материали;

- страх от затворени пространства (клаустрофобия);

- първи триместър на бременността;

- алкохолна или наркотична интоксикация;

- психомоторна възбуда, паническа атака;

- състояния, при които е трудно или невъзможно да се поддържа неподвижност (например, силна болка);

- необходимостта от непрекъснато наблюдение на жизненоважни физиологични показатели (например кръвно налягане, дихателна честота, електрокардиограма);

- необходимостта от непрекъсната реанимация;

- наличието на татуировки (в зависимост от багрилото);

Противопоказания за ЯМР с контрастно вещество:

- история на лекарствена алергия

- остра и хронична бъбречна недостатъчност (в зависимост от нивата на креатинин).

Има ли други информативни методи, които се използват за изследване на мозъчните съдове?

Разбира се. Това е ултразвук и ангиография. Всеки от тях има свои собствени индикации. С други думи, изборът на метода за изследване, който е най-подходящ за пациента във всеки отделен случай, се прави от лекаря..

Яворски Евгений Валериевич

Завършва Воронежския медицински университет. Бурденко. Завърши стаж и няколко години работи като лекар на линейка.

В момента работи като рентгенолог в MRT Expert Yelets LLC.

Други интервюта с Яворски Евгений Валериевич:

ЯМР на мозъчните съдове, което показва

ЯМР на мозъчните съдове е диагностична процедура, която ви позволява да оцените състоянието на съдовете на главата. Няма вредни фактори като радиация по време на ЯМР сканиране. Процедурата е предназначена за идентифициране на различни заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. Също така ще научите какво показва ЯМР на мозъчните съдове и кога е предписан.

Точността на ЯМР се дължи на факта, че томографът работи със сигнали от водородни ядра (протони). Докато човек се намира в магнитното поле на устройството, протоните на тялото му излъчват електромагнитни вълни. С тяхна помощ устройството изгражда изображение на вътрешни органи на екрана на компютъра..

В допълнение към стандартната ЯМР, която се използва при съмнение за тумор, множествена склероза и други мозъчни патологии, се използва вариант на метода за изследване на мозъчните съдове. Магнитно-резонансната ангиография (MRA) показва артериите, магнитно-резонансната венография (MRI) показва вените. Отвън изглежда, че няма разлика в тези изследвания. Всъщност това са отделни процедури в различни режими на томографа..

Изображение на съдове на главата по време на ЯМР

Болести на мозъчните съдове

Главоболието често се пренебрегва. Пациентите вярват, че такава болка, ако не е твърде интензивна, може да бъде пренебрегната. Хората живеят години наред с „нормално“ главоболие и по това време в мозъка им протичат патологични процеси. ЯМР ви позволява да различавате мигрена от, например, аневризма и психосоматично главоболие от тумори и нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Какви заболявания се откриват с помощта на ЯМР на мозъчните съдове??

Най-често мозъчните съдове страдат от три патологии: атеросклероза, високо кръвно налягане, захарен диабет тип 2, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Удар

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в мозъка, много опасно състояние, което може да доведе до сериозни последици за здравето. За диагностициране на инсулти ЯМР често се използва като високотехнологичен метод за получаване на точни изображения на патологията..

Инсултът се разделя на няколко вида в зависимост от причината за появата му:

  • Исхемична. Това се случва, когато част от мозъка престане да получава кръв поради запушване на съда от кръвен съсирек или холестеролна плака. Веществото на мозъка отмира, без да получава кислород от кръвния поток. Сърдечната недостатъчност, захарният диабет и атеросклерозата могат да допринесат за появата на заболяването..
  • Хеморагичен. Възниква в резултат на кръвоизлив в мозъчната тъкан от повреден съд. Хипертонията е рисков фактор за този вид инсулт..

Навременната диагностика на инсулта е много важна. Навременните мерки, предприети за идентифициране и оценка на последствията от инсулт, помагат да се започне ранна рехабилитация и да се възстановят увредените функции.

В случай на инсулт, ЯМР дава ясна и подробна картина на хода на заболяването, локализация и обем на мозъчното увреждане.

Атеросклероза

Това заболяване се развива по един или друг начин при почти всеки възрастен, но тежестта на заболяването и скоростта на неговото развитие са строго индивидуални. При заболяване холестеролът и мазнините се отлагат в стената на артериите, образува се плака. Възможни са следните варианти за развитие на болестта:

  • плаката стеснява лумена на съда, мозъкът няма достатъчно кръв;
  • образува се разширение на стените на артерията (аневризма);
  • стената на съда се разкъсва с последващо кървене;
  • на мястото на плаката се образува кръвен съсирек, който допълнително пречи на движението на кръвта;
  • съдържанието на плаката и / или тромба се отчупва и запушва съда.

Следните заболявания допринасят за появата и бързото прогресиране на атеросклерозата:

  • Високото кръвно налягане (артериална хипертония, хипертония) уврежда съдовата стена, която става по-малко еластична и не може да се справи с товара. В него по-лесно се отлагат мазнини и се развива атеросклероза. Високото налягане разкъсва тънки или силно увредени съдове, като съдове с аневризма.
  • Захарен диабет тип 2. Излишъкът от глюкоза уврежда и съдовата стена. Хората със захарен диабет тип 2 развиват по-бързо атеросклероза и хипертония. Често атеросклерозата, хипертонията и захарният диабет тип 2 се комбинират в едно лице. Те се подсилват взаимно и увеличават риска от инсулт..
  • Сърдечни заболявания (нарушения на сърдечния ритъм, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти).

По-рядко срещани състояния: автоимунни заболявания (васкулит, системен лупус еритематозус, захарен диабет тип 1 и др.), Инфекциозни заболявания, сепсис, черепно-мозъчна травма.

Мозъчно заболяване на малки съдове

Нов диагностичен метод понякога отваря цял свят от заболявания, които преди не са били известни толкова много. ЯМР технологията помага да се изследва група заболявания на малки съдове на мозъка, чийто диаметър е по-малък от 2 mm.

Болестта на малките мозъчни съдове е опасна поради намаляване на когнитивните способности и / или инсулт. Около една четвърт от исхемичните инсулти се дължат на увреждане на капилярите. Има много причини за поражението на малките съдове и те все още се проучват..

Някои възрастни хора могат да развият церебрална амилоидна ангиопатия. Засяга около 20% от хората на възраст 61-70; колкото по-стара е възрастта, толкова по-често се открива. Специален протеин амилоид се отлага в съдовете на мозъка, постепенно се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и невроните умират.

Аневризма

Аневризмата е патологично разширяване на артерия, което се среща средно при 2-3 души от 100. Заболяването се среща по-често при жените, както и във възрастовата група над 30 години. Аневризмите могат да бъдат вродени, но с течение на времето съдовата стена също се деформира от атеросклероза, кръвно налягане, травма, инфекциозен процес, което утежнява хода на заболяването.

Съдът, засегнат от аневризма, може да се спука. Най-често разликата се появява на възраст 20-40 години. Преди това човек може да страда от главоболие, подобно на пристъп на мигрена. ЯМР е незаменим за ранна диагностика на заболяването. Съвременните томографи с висока точност са в състояние да визуализират и най-малките патологични огнища в мозъка.

Рисковите фактори за образуването на аневризми включват тютюнопушене, високо кръвно налягане, използването на хормонозаместителна терапия в постменопаузалния период, а също и ако в семейството има хора с аневризми и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Ангиом (съдова малформация)

Доброкачествен тумор, състоящ се от обрасли и преплетени вени и артерии в мозъка. Образованието не представлява заплаха за живота, но с нарастването си може да изстиска мозъчните структури, в резултат на което възникват главоболия и нормалното функциониране на частите на мозъка, в близост до които се намира патологията, се нарушава.

По размер малформациите се разделят на:

  • Капилярна. Съставен от малки съдове и обикновено не причинява симптоми.
  • Венозен. Включва по-големи вени и артерии. Може да причини специфични симптоми.
  • Кавернозен. Съдовете са преплетени толкова тясно, че образуват цели кухини, в които се натрупва кръв. Такава неоплазма може да расте доста силно и да притисне мозъчната тъкан..

Причините за ангиомите не са напълно изяснени. Често заболяването е вродено или се проявява в ранна детска възраст. Малък процент ангиоми се появява след инфекциозно заболяване..

ЯМР на мозъчните съдове точно ще покаже не само местоположението, размера и формата на новообразуването, но и степента на компресия на околните тъкани. Благодарение на ядрено-магнитен резонанс, лекуващият лекар ще може да разработи ефективен план за последваща терапия.

Как се прави ЯМР на мозъчните съдове?

След като пациентът влезе в кабинета на рентгенолога, лекарят задава няколко въпроса за досадни симптоми и противопоказания за процедурата. Пациентът се моли да свали всички метални предмети и да легне на леглото на томографа. Нормалната работа на томографа е придружена от шум, почукване и други силни звуци, не трябва да се страхувате от това. В нашия медицински център на всеки пациент се дават слушалки, в които по време на прегледа звучи приятна, спокойна музика.

Подготовка за ЯМР на главата и кръвоносните съдове

На пациента се дава специален бутон в ръката, чрез натискане на който по време на процедурата можете да информирате лекаря за внезапно влошаване на благосъстоянието.

ЯМР на мозъчните съдове - индикации и противопоказания

Ядрено-магнитен резонанс на мозъчни съдове се използва при наличие на широк спектър от симптоми, които могат да показват съдова патология и нарушения на кръвообращението.

  • главоболие с различна продължителност и сила;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • припадъци, подобни на епилептични;
  • нестабилна походка, загуба на координация;
  • промени в усещането за температура, допир;
  • влошаване на вниманието, паметта;
  • трудности с разбирането на речта, произношението на думи;
  • черепно-мозъчна травма.

Ако се появи един или повече от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на ЯМР, за да се уверите, че няма патологии на мозъчните съдове.

Въпреки своята безопасност, ЯМР все още има редица противопоказания, при наличието на които процедурата е невъзможна.

  • Томографът не е предназначен за телесно тегло над 130 кг или обхват на гръдния кош (ханш, корем) над 150 см.
  • Магнитното поле на томографа може да наруши работата на пейсмейкъра, невростимулатора, кохлеарния имплант - наличието на тези устройства е абсолютно противопоказание за изследване.
  • Магнитният метал (парчета, изстрел, метални стърготини) в тялото може да се движи под въздействието на магнитното поле и да увреди околната тъкан.
  • ЯМР не се прави през 1-ви триместър на бременността и деца под 5-годишна възраст.

Неферомагнитните протези позволяват ЯМР, ако са изпълнени следните условия:

  • да има документи за протеза;
  • са минали повече от 3 месеца от инсталацията;
  • протезата не е инсталирана в зоната на сканиране.

Има MRI съвместими пейсмейкъри и други електронни импланти. При наличие на някакви медицински изделия в тялото на пациента е необходимо да се проучи паспорта на продукта за възможността за ядрено-магнитен резонанс.

Подготовка за ЯМР на мозъчните съдове

Преди процедурата не се изисква предварителна подготовка като диета или глад. Основното правило е да премахнете всички метални, електронни и магнитни от себе си, преди да влезете в стая с томограф. Това се отнася дори за брачни халки, пиърсинг и облекло с метални детайли. Електронни носители: банкови карти, пропуски за пътуване, пропуски - могат да загубят информация под въздействието на магнитно поле.

Контрастна ЯМР на мозъчните съдове

Магнитно-резонансната ангиография (MRA) създава изображения, базирани на сигнали от водородни атоми, които са богати на кръв и други течности. Изображението на екрана на монитора е много ясно, така че рядко се изисква контрастно вещество. При провеждане на компютърна томография, за разлика от ЯМР, контрастът се използва много по-често.

При ЯМР диагностиката се използват вещества на основата на гадолиний. Контрастното вещество се инжектира във вената, като за кратко променя магнитните свойства на тъканите и се екскретира през бъбреците. Беше възможно да се създадат гадолиниеви съединения, които рядко причиняват нежелани и алергични реакции. Няма доказателства, че след контакт с човешкото тяло те причиняват неврологични проблеми. Те обаче се използват с повишено внимание при тежки бъбречни заболявания..

Преди изследването с контраст е наложително да информирате лекаря за:

  • бременност (потвърдена или вероятна);
  • кърмене;
  • заболяване на бъбреците;
  • предишни алергични реакции към някакви лекарства.

Контрастът улеснява дешифрирането на изображенията, тъй като показва състоянието на съдовете по-подробно.

Контрастно вещество на основата на гадолиний

В допълнение към ЯМР, как да проверите съдовете на главата?

За изследване на вените и артериите на мозъка се използват и методи за изследване с ултразвук, които се понасят лесно, нямат противопоказания и не изискват специално обучение..

Най-простото проучване - доплер ултразвук (USDG) показва, в кои основни артерии и вени на главата е нарушен кръвотокът. Основният метод на ултразвукова диагностика на голямо разнообразие от мозъчно-съдови заболявания е дуплексното сканиране. Той открива нарушения на кръвоснабдяването, когато все още няма симптоми. Транскраниалният доплер ултразвук (TKUSDG или TKDG) допълнително оценява притока на кръв в големи вътречерепни съдове.

Сравнение на изображения, получени с: ултразвук (вляво), MRI (в центъра), CT (вдясно)

Ултразвуковото изследване е безопасно, но не дава триизмерна картина и значително отстъпва на ЯМР по информационно съдържание.

Компютърната томография (КТ) също се използва за изследване на кръвоносните съдове - това е сканиране с рентгенови лъчи. Multislice CT е по-усъвършенстван вид изследване и е в състояние да пресъздаде триизмерни изображения на екрана на компютъра. Недостатъкът на този метод е излагането на радиация на тялото..

ЯМР или КТ на мозъчните съдове?

ЯМР и КТ имат своите предимства в различни ситуации. Хората, които имат електронни устройства (пейсмейкъри) или магнитни метални предмети в тялото си, имат право само на CT.

ЯМР сканирането отнема десетки минути и трябва да лежите неподвижно. CT сканирането отнема по-малко време, но тази процедура използва рентгенови лъчи. КТ не трябва да се прави твърде често. Процедурата е противопоказана за бременни жени по всяко време. ЯМР се извършва толкова пъти, колкото е необходимо, той е противопоказан само през 1-ви триместър на бременността.

ЯМР на мозъчните съдове е безопасна процедура, която ще даде подробна картина на заболяването. В медицински център "DiMagnet" можете да се подложите на MR сканиране по уговорка във всеки удобен ден и час.

ЯМР на съдовете на мозъка, главата и шията със и без контраст

Статии за медицински експерти

  • Показания
  • Обучение
  • Към кого да се свържете?
  • Техника
  • Противопоказания за провеждане
  • Нормални показатели
  • Усложнения след процедурата
  • Грижи след процедурата

Диагностичното сканиране на тялото с помощта на магнитни полета е ЯМР. Обмислете неговите характеристики, видове, показания, техника и възможни усложнения.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъчни съдове е изследване на съдови структури с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Позволява ви да оцените кръвообращението на мозъка и да идентифицирате неговата патология, увреждане.

Получаването на двуизмерни изображения на кръвоносни съдове се извършва с и без използването на контрастни вещества. В първия случай контрастът изпълва съдовете, подобрявайки качеството на изображението. При неконтрастно изследване се извършва компютърна реконструкция на съдовата мрежа според скоростта на кръвния поток.

MR ангиографията е насочена към откриване на аневризми, съдова стеноза, аномалии в развитието, съдови малформации и нарушения на кръвообращението. Също така, проучването се провежда за оценка на обема на операцията, ако има подходящи индикации.

Показания

Магнитен резонанс на мозъчните съдове се извършва при наличие на медицински показания, разгледайте основните:

  • Тежки главоболия и световъртеж, мигрена.
  • Нарушение на слуха и зрението.
  • Мозъчен кръвоизлив.
  • Исхемичен, хеморагичен инсулт.
  • Черепни патологии.
  • Възпалително съдово заболяване.
  • Епилепсия.
  • Натъртвания и наранявания на главата.
  • Компресия на мозъчна тъкан.
  • Съдови малформации.
  • Атеросклеротични промени.
  • Съдова аневризма.
  • Туморни новообразувания.
  • Дисекция на стените на кръвоносните съдове.

MR-ангиографията се използва за динамично наблюдение след операции на мозъчните съдове и при подготовка за хирургични интервенции.

Защо се прави ЯМР на съдовете на мозъка?

Същността на ЯМР е прилагането на електромагнитни вълни, които вибрират ядрата на водородните атоми в молекулите на човешкото тяло. Тоест томографът работи на принципа на ядрено-магнитен резонанс. Точно визуализира структурите на мозъка, вътрешните органи, тъканите.

  • Изследването се прави с цел идентифициране на нарушения в мозъчната циркулация, оценка на притока на кръв и картографиране на мозъчната кора.
  • С помощта на ЯМР е възможно да се идентифицират съдове, засегнати от атеросклероза, аневризми и разслояване на съдовите стени.
  • Диагностицирайте процесите на малформация на вените и артериите, оклузии, стеноза.

Устройството не използва радиация, опасна за човешкото тяло и дава най-подробна картина на изследваните тъкани.

ЯМР на мозъчните съдове при атеросклероза

Атеросклерозата е необратима патология, при която холестеролът и мазнините се отлагат по вътрешните стени на артериите. Депозитите са под формата на плаки и плаки. Те уплътняват стените на артериите, което води до стесняване на техния лумен и препятствие на кръвния поток, загуба на еластичност. Опасността от такива състояния при развитието на исхемични промени и хипоксия на вътремозъчните тъкани.

Основната причина за провеждане на ЯМР диагностика са патологичните симптоми на атеросклероза:

  • Нарушена координация и загуба на двигателна активност.
  • Нарушение на съня и фалшиви позиви за уриниране.
  • Загуба на равновесие.
  • Деменция.
  • Дисфункция на вътрешните органи.
  • Нарушения на неврологичната и умствената дейност.

Устройството прави триизмерна реконструкция на мозъка и неговите съдове. Процедурата се извършва с помощта на контрастно вещество, което след разпространение през кръвта увеличава резултатите от сканирането. MR-ангиографията разкрива атеросклеротични плаки с всякакъв размер, определя запушването на лумена на артериите, разграничава местата на огъване на съдовете.

Основните етапи на заболяването според резултатите от томографията:

  1. Единични включвания на капки холестерол в кръвоносните съдове и артериите.
  2. Отлагане на тромбоцити и фибринови влакна в холестеролните плаки. Стесняване на лумена на мозъчните артерии, исхемично увреждане на паренхима.
  3. Вътре в плаката се отлагат калциеви йони. Това се проявява с артериални спазми и пристъпи на краткосрочна загуба на паметта..

Ядрено-магнитен резонанс диагностицира съдови лезии на всеки етап. Изследването може да идентифицира артериални спазми и други усложнения на атеросклерозата.

ЯМР на мозъчните съдове при инсулт

Инсултът е нарушение на мозъчното кръвообращение с редица специфични симптоми. В зависимост от механизма на произход се различават следните видове патология:

  • Исхемична (блокиране на кръвоносен съд в мозъка от тромб).
  • Хеморагичен (разкъсване на кръвна артерия в мозъка или гръбначния мозък).
  • Кардиоемболични.
  • Лакунар (ограничени огнища-кисти, образувани поради запушване на една от мозъчните артерии).
  • Субарахноид.

Според проучванията около 10% от пациентите напълно се възстановяват след инсулт, останалите 90% са изправени пред сериозни усложнения. Ранната диагностика и навременното лечение могат да намалят риска от последствията от заболяването.

ЯМР на мозъчните съдове е златният стандарт за диагностициране на инсулт, тъй като ви позволява незабавно да откриете наличието на кръвоизливи. Томографът с абсолютна сигурност определя какъв тип инсулт е възникнал, причината и локализацията му. Силно чувствително проучване разкрива най-малките аномалии в мозъка: руптури на съдовите стени, оток, некроза, нарушения на кръвообращението, кръвни съсиреци, хематоми.

На томографските изображения има общи признаци на патология, характерни за всички видове заболявания:

  • Усилване на сигнала и нехомогенност.
  • Образуване на коликационни кисти.
  • Намален DVI и ICD сигнал.

След сканиране на инсулт в острия период (след 1-7 дни) патологичните огнища са ясно разграничени и разграничени на фона на здрава мозъчна тъкан. В подостър период (след 7-21 дни) се наблюдава отпадане на отока. В хроничния период (повече от 21 дни) се наблюдава пълно разрешаване на отока, разширяване на кортикалните канали на мозъка и страничните вентрикули.

Ядрено-магнитен резонанс се използва не само за потвърждение на инсулт, но и за диференциална диагноза. Също така томографията е показана с профилактична цел за пациенти с хипертония и други пациенти с риск от развитие на инсулт..

ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове при хипертония

Хипертонията (високо кръвно налягане) е патология на сърдечно-съдовата система, причинена от дисфункция на центровете на съдова регулация, бъбречни и ендокринни механизми, функционални и органични промени в сърцето.

Хипертонията има няколко вида:

  1. Основната артериална или първична хипертония се развива като независимо хронично заболяване. В този случай високото кръвно налягане действа като дисбаланс в регулаторните системи на организма..
  2. Вторичният (симптоматичен) е признак на основното заболяване: патология на бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, атеросклероза и други.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка с кръвоносни съдове при хипертония е един от най-информативните диагностични методи. Изследването дава възможност да се изключат обемни новообразувания на бъбреците и надбъбречните жлези, аномалии в тяхното развитие, стеноза на бъбречните артерии и други патологии. Въз основа на резултатите от томографията и лабораторните изследвания се изготвя план за лечение и превантивни мерки.

Обучение

Ядрено-магнитен резонанс, както всяка друга диагностична процедура, изисква специално обучение. Пациентът се преглежда и се събира допълнителна информация:

  • Наличието на метални предмети в тялото на пациента: протези, зъбни импланти и други чужди тела с метални елементи.
  • Цялостен преглед на тялото, както и вземане на анамнеза, изучаване на оплаквания и симптоми, наличие на хронични заболявания.
  • Наличието на наранявания, скорошни операции и други наранявания на тялото, които могат да повлияят на хода на прегледа.
  • За да получите по-точна картина, е възможно да използвате контрастно вещество. В този случай трябва да извършите тестове за алергия и да се уверите, че няма алергични реакции към използваните лекарства..

Преди процедурата трябва да премахнете всички метални бижута от себе си и да оставите електромагнитните устройства. Ако пациентът остане в дрехите си, тогава трябва да се уверите, че върху него няма метални вложки, нитове, копчета, ципове.

Към кого да се свържете?

Техника за ЯМР на мозъчните съдове

След подготовка за ЯМР пациентът се поставя на диван и позицията му е фиксирана. При изучаване на мозъчните съдове главата е фиксирана в специална възглавница за подкрепа. Ако има доказателства, се инжектира контрастно вещество. Анестезията се препоръчва на пациенти, за които е трудно да останат неподвижни и деца с дефицит на внимание.

Диванът с пациента се натиска в томографа. С помощта на магнитно поле устройството прави слоеви изображения на мозъка. Резултатите от изследването се записват на цифров носител. Това елиминира необходимостта от повторна диагностика при контакт с друг специалист. Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути, след което пациентът получава медицинско заключение с резултатите от изследването.

ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове с придружаващи

Методът на слойно изследване на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс е ядрено-магнитен резонанс. Процедурата има широк спектър от показания. Изследването се извършва на томограф, който е отворен и затворен..

Първият е отворена верига, така че клаустрофобичен човек (страх от затворено пространство) спокойно толерира процедурата.

Ако изследването се извършва в затворен томограф, тогава е позволено да вземете придружаващо лице със себе си, за да успокоите нервната система. Последният може да бъде роднина или близък приятел, можете да включите и релаксираща музика.

Видове ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове

Магнитен резонанс е високо прецизен диагностичен метод, използван за определяне състоянието на мозъка и неговите компоненти, вътрешните органи и телесните тъкани.

Диагностичното сканиране на кръвоносните съдове се отнася до един от видовете ЯМР на мозъка. Също така сканираните зони включват: черепномозъчни нерви, хипофизна жлеза, темпоромандибуларни стави, параназални синуси.

Основни техники за изследване на ЯМР:

  • Дифузен - дава информация за микроструктурата на тъканите, наличието на отоци. Показва микроскопичното движение на молекулите във вода.
  • Динамична контрастна томография - контрастът се инжектира в тялото на пациента, след което се прави серия от изображения или видеоклипове от изследваната област.
  • Ангиография (MRA) - визуализира кръвоносните съдове и артериите. Провежда се с / без контраст.
  • Спектроскопия - информация за химичните процеси в клетките. Позволява ви да определите размера и степента на разпространение на тумора.
  • Перфузия - визуализира притока на кръв в най-малките кръвоносни съдове (капиляри) и тъкани. Използва се за диагностика на мозъчни патологии: тумори, инсулт, кръвни съсиреци.

Изследването се отличава с използването на усилване на контраста:

  1. Неконтрастна ЯМР - извършва се за визуализиране на съдовите компоненти на мозъка (вени, артерии). Най-често се предписва при инсулти, аневризми, тромбоза и други съдови патологии. Позволява ви да оцените функционалните и анатомични особености на кръвния поток на изследваната област.
  2. ЯМР с контрастно вещество - използва се за по-подробно проучване на състоянието на съдовете. Основната индикация е подозрението за онколопатология. Базираните на гадолиний контрастни вещества визуализират подробно съдовите структури, разкриват кръвни съсиреци и зони с необичайно кръвоснабдяване. Производните от железни съединения с кислород или манганови съединения също могат да се използват като оцветители. Контрастът се прилага чрез интравенозно капково, болусно или орално.

Диагностичната манипулация се разделя според вида на използвания томограф:

  • Отворено - предимството на такова устройство е, че по време на проучването пациентът не изпитва страх от затворено пространство. Такива томографи са подходящи за изследване на пациенти с голямо тегло и ръст, малки деца.
  • Затворен - има тунелен дизайн. Пациентът се поставя на диван, който се натиска в томографа. Поради ограниченото пространство, много пациенти започват да изпитват дискомфорт и пристъпи на клаустрофобия.

Също така, изследването на съдовете, тоест MR ангиографията е време на полет, когато се оценява скоростта на кръвния поток през определена област на мозъчния съд. 4D ангиографията се използва за отделно изследване на венозна и артериална кръв.

ЯМР на мозъчните съдове с контраст

Магнитно-резонансното изображение с контраст има широк спектър от показания. Процедурата се извършва за по-подробна визуализация на структурата на тъканите и телесните системи.

ЯМР на мозъка и неговите съдове е показано в такива случаи:

  • Болести на централната нервна система (тумори на хипофизната жлеза, тумори и метастази на мозъка, туморни лезии на малкия мозъчен ъгъл).
  • Хронични възпалителни заболявания на нервната система с автоимунен произход (множествена склероза, левкодистрофия, левкоенцефалопатия и др.).
  • Остри нарушения на мозъчната циркулация от исхемичен или хеморагичен тип.
  • Съдови патологии на централната нервна система.
  • Изследване на структурата на откритите новообразувания.
  • Инфекциозни заболявания.

Разграничават се и редица симптоми, при които се показва ЯМР на мозъка с контраст:

  • Главоболие и мигрена.
  • Епилептични припадъци.
  • Конвулсии.
  • Замайване.
  • Сензорно увреждане (тактилно, температура, болка).
  • Парестезии и настръхване.
  • Прогресивно намаляване на зрителната острота, слух.

Ядрено-магнитен резонанс с контраст се извършва, за да се оцени обемът на операцията, тъй като ви позволява да разгледате подробно всички нюанси на бъдещото хирургично поле и неговото взаимодействие с околните структури.

Преди диагностика лекарят прави тестове за алергия, за да определи чувствителността на организма към използваното контрастно вещество. Индивидуалната непоносимост или алергични реакции към контрастни вещества и техните компоненти е едно от противопоказанията за ЯМР с контраст. За да се премахне проблемът, е възможно да се използват антихистамини и кортикостероидни лекарства..

Като контраст най-често се използва гадолиний, получен от железни съединения с кислород, манганови съединения. Попадайки в междуклетъчното пространство, гадолинийът образува слаби връзки с водород на водни молекули. В този случай веществото не прониква през границата между кръвния поток и мозъчните клетки (кръвно-мозъчна бариера), тоест не влияе на тъканния контраст.

Противопоказания за ЯМР на мозъчните съдове с контраст:

  • Индивидуална непоносимост към контрастна среда.
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Нарушена бъбречна функция.
  • Бременност през първия триместър.
  • Метални импланти, пейсмейкъри, помпи и други конструкции в тялото на пациента, с изключение на зъбните стълбове.
  • Тегло на пациента над 120 кг.

След процедурата кърменето трябва да бъде спряно за 24 часа. Разграничават се и редица относителни противопоказания:

  • Тежка сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Множествена миелома.
  • Бронхиална астма.

Във всеки случай решението за изпит се взема индивидуално..

По време на усилването на контраста пациентът може да получи пристъпи на топлина / студ, неприятен вкус в устата, замаяност, сънливост, гадене и позиви за уриниране. След известно време неприятните симптоми ще изчезнат сами. За да се намали рискът от тяхното развитие, не се препоръчва плътно хранене преди процедурата.

Ако след диагнозата има затруднено дишане, сърбящи обриви по кожата, болка, парене или усещане за пълнота на мястото на инжектиране, тогава трябва незабавно да информирате Вашия лекар. В същото време договорът не засяга умствената дейност и способността за управление на превозно средство или други механизми..

ЯМР на мозъчните съдове без контраст

Ядрено-магнитен резонанс на мозъчни съдове без използване на контрастно вещество се извършва за оценка на състоянието на вените и артериите. Основните показания за диагностика:

  • Инсулт (хеморагичен, исхемичен).
  • Аневризми.
  • Тромбоза.
  • Съдова патология.

Неконтрастният ЯМР определя функционалните и анатомични особености на кръвния поток на изследваната област. Процедурата е неинвазивна и безболезнена. За получаване на двуизмерни изображения на кръвоносни съдове се използват радиовълни и магнитно поле. Данните от сканирането се четат от томограф и се визуализират от компютър.

Диагностичната манипулация без контрастно вещество ви позволява да идентифицирате тумори, признаци на инсулт, патологични промени в тъканите на мозъка и кръвоносните съдове и различни съдови аномалии.

ЯМР на главата и мозъчните съдове

Послойното изследване на главата и мозъчните съдове с помощта на ядрено-магнитен резонанс с право се счита за един от най-информативните диагностични методи. Процедурата е неинвазивна и напълно безболезнена. По време на сканирането се използват високочестотни импулси и мощни магнитни полета. С тяхна помощ компютърът получава подробна информация за състоянието и развитието на кръвоносните съдове и други структури на изследваната област..

Основни показания за ЯМР:

  • Предполагаеми мозъчни тумори.
  • Конвулсии.
  • Удар.
  • Проблеми със сърдечния ритъм.
  • Влошаване на паметта, зрението.
  • Травма.
  • Слабост в крайниците.
  • Раздразнителност.
  • Психични разстройства.
  • Патологии на хипофизната жлеза.
  • Бърза умора.
  • Нарушена координация на движенията.
  • Нарушения на вътрешното ухо.

Ядрено-магнитен резонанс открива възпаление в носа, ушите, максиларните синуси. Процедурата се извършва с използване на контрастно вещество и без. Продължителността на диагностиката е не повече от 30 минути.

ЯМР на съдовете на мозъка и шията

Високоточната диагностична манипулация, която ви позволява да получите най-обективната картина на състоянието на съдовете на мозъка и артериите на врата, е томографията. В сравнение с други проучвания, ЯМР има редица различни предимства:

  • Подходящ за пациенти със свръхчувствителност към йодсъдържащи контрастни вещества.
  • ЯМР създава магнитно поле и не използва облъчване, така че процедурата може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо през деня / седмицата.
  • Резултати от изпитите в 3D и видео формат.

Сканирането на съдовете на шията е чувствително към скоростта на движение на кръвта, поради което позволява да се визуализират характеристиките на кръвния поток, структурата и функцията на венозното легло, съдовете и техните стени, околните тъкани. Благодарение на това лекарят получава надеждни данни за местоположението на съдовете, техния диаметър, стратификация, обтурация и пролуката между стените..

Показания за ЯМР на съдовете на шията и главата:

  • Новообразувания.
  • Аномалии в размера на кръвоносните съдове и вените, тяхната локализация.
  • Сливане на вени.
  • Патологии на сънната артерия.
  • Съдова аневризма.
  • Тромбофлебит.
  • Васкулит.
  • Растеж на тумори на меките тъкани в съдовете.
  • Компресия на кръвоносните съдове от белези в следоперативния период и след травма.
  • Скокове на кръвното налягане.
  • Главоболие и световъртеж.
  • Припадък и замаяност.
  • Нарушение на съня и паметта.
  • Нарушена реч, зрение, преглъщане.

Процедурата е противопоказана за пациенти с импланти на средно ухо и пейсмейкър. Относителните противопоказания включват: вътресъдови стентове, бременност, соматични заболявания в декомпенсиран стадий, метални импланти.

ЯМР ангиография на мозъчни съдове

MR ангиографията е процедура за получаване на двуизмерни изображения на кръвоносни съдове с помощта на скенер за ядрено-магнитен резонанс. Характеристики на ангиографията:

  • Диагностика на състоянието на кръвоносната система.
  • Определяне на зони с нарушен кръвен поток.
  • Локализация на стеснения, аневризми.

Изследването е насочено към изучаване на мозъчните съдове, кръвния поток в капилярите, вените и артериите. По време на процедурата се визуализират лумените на кръвоносните съдове, техните стени и околните тъкани. Определя се наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, разслояване на стените. Ако се изисква най-висока степен на визуализация, тогава се използват контрастни вещества.

Ангиографията се предписва при съмнение за увреждане на съдовете на мозъка или шийния отдел на гръбначния стълб. Изследването ви позволява да установите причината за чести главоболия и световъртеж, рязко намаляване на слуха, зрението. Оценявайте състоянието на кръвоносните съдове преди неврохирургични операции и наблюдавайте оздравителния процес.

ЯМР на съдове и вени на мозъка

Ядрено-магнитен резонанс може да открие структурни аномалии на мозъка и неговите съдови аномалии. Основните показания за диагностика:

  • Туморни новообразувания.
  • Удари.
  • Множествена склероза.
  • Кръвоизлив.
  • Нарушения на контузията след травма.
  • Аневризми.
  • Артериовенозни малформации.
  • Аномалии по съдовете.
  • Съдова стеноза и оклузия.
  • Атеросклеротични промени.

Изследването дава възможност да се идентифицират микроинсулти в ранните етапи, хематоми, за визуализиране на съдови структури. Процедурата се извършва с / без контраст. Продължителността на ЯМР е около 30 минути. Въз основа на резултатите от сканирането пациентът получава видео и изображения на изследваната област.

ЯМР на мозъчните съдове у дома

Слоеви по слоеве изследвания на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс се извършват в специализирани клиники и лаборатории. ЯМР не се прави у дома, тъй като процедурата се извършва на сложно оборудване, което не е приспособено към честите движения в пространството.

В същото време в ремаркетата има машини, които се използват в труднодостъпни райони или бедни страни, за да се спестят пари..

Ако е необходимо да се проведе ЯМР на мозъчните съдове за пациенти, които не могат да се движат самостоятелно, те се обаждат на специални превозни средства. Такива машини осигуряват безопасен транспорт, тъй като са оборудвани с цялото необходимо медицинско оборудване..

Колко време отнема MRI сканиране на мозъчните съдове?

Продължителността на ядрено-магнитен резонанс отнема от 20 до 60 минути. Продължителността на процедурата зависи от следните фактори:

  • Обхват на изследването.
  • Необходимостта от използване на контрастни вещества.
  • Броят на патологиите и тяхното разпространение.

Преди да започне процедурата, пациентът уведомява лекаря за наличието на противопоказания. При необходимост се въвежда контраст. За сканиране пациентът се поставя на диван и главата е фиксирана. Това избягва дори и най-малката промяна в позата на пациента поради риск от неточни и размазани изображения..

Ако пациентът е нервен преди ЯМР, може да се използва седация или лека анестезия. Резултатите от теста са готови след няколко часа след сканирането. Снимки и видеоклипове се дават на пациента на ръце или се изпращат на лекуващия лекар. Томографията не е вредна за здравето, така че може да се извършва многократно.

ЯМР на мозъчни съдове за деца

Педиатричните пациенти имат предразположение към развитието на патологии, свързани с функционирането на мозъка. За тяхната диагностика най-често се използва ядрено-магнитен резонанс. Този метод ви позволява да идентифицирате най-малките промени в съдовете и други структури на мозъка.

Показания за процедурата:

  • Скорошна травма и сътресение.
  • Припадъци.
  • Чести главоболия и световъртеж.
  • Периодично припадане.
  • Прогресивна загуба на слуха, зрение.
  • Изоставане в развитието.
  • Промени в поведението.

Послойното изследване на кръвоносните съдове с помощта на ядрено-магнитен резонанс позволява откриване на кисти, нарушения в работата на хипофизата или вътрешното ухо, хипоксия, исхемия, вътречерепни кръвоизливи, аномалии в развитието на мозъчните структури и други патологии.

Диагностичната манипулация не изисква специално обучение. В деня на процедурата бебето не трябва да има бижута или дрехи с метални елементи. За качествен преглед е необходимо детето да лежи неподвижно, следователно се избира безвредно лекарство за потапяне в лекарствен сън. Анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид съществуващите противопоказания и възможните реакции към лекарството.

Магнитното поле не засяга тялото на дете или възрастен, следователно е абсолютно безопасно. Подробно изображение на зоната на изследване се формира поради активирането на водородните атоми в клетките.

Противопоказания за провеждане

MR ангиографията, както всяка диагностична процедура, има свои противопоказания. Те са свързани главно с ефекта на контрастното вещество върху тялото. Въз основа на това, ЯМР на мозъчните съдове е забранено в такива случаи:

  • Остро психично разстройство.
  • Тежки инфекциозни процеси.
  • Тежко физическо състояние.
  • Хиперкинеза, епилепсия.
  • Бременност и кърмене.
  • Свръхчувствителност към контрастни вещества.
  • Невъзможност да лежите неподвижно дълго време по време на процедурата.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Клаустрофобия.

Тъй като томографът работи на базата на магнитни полета, хората с метални импланти, сърдечни клапи, невростимулатори, зъбни протези, клипове на съдове, вътрематочни устройства нямат право да се подлагат на ЯМР.

Има и заболявания, които в стадия на декомпенсация могат да нарушат резултатите от изследването: патологии на сърдечно-съдовата система, бронхиална астма, тежка дехидратация. Приемът на бета-блокери и лекарства на тяхна основа е допълнително противопоказание за ЯМР. Хората в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация нямат право да се подлагат на прегледа.

Нормални показатели

Резултатите от ядрено-магнитен резонанс се издават в деня на изследването. Дешифрирането се извършва от рентгенолог. Лекарят прави заключение, формира направените снимки, видеоклипове и ги дава на пациента или ги изпраща на лекуващия лекар. По правило от момента на прегледа до получаване на резултатите не минават повече от 2 часа..

Дешифрирането на резултатите от ЯМР на мозъчните съдове се извършва на няколко етапа:

  • ЯМР машината предава резултатите от изследването на специален компютър. Те се визуализират като изображения на мозъка в четири проекции: отпред, отгоре, отляво, отдясно.
  • Получените снимки се отпечатват на филм и се разглеждат внимателно на маса с вътрешно осветление. Лекарят определя показателите на нормата и аномалията.
  • Резултатите от дешифрирането се изготвят под формата на медицински доклад с информация за всички изследвани тъкани и тяхното състояние, наличие на отклонения.

В същото време рентгенологът не поставя точна диагноза и не разработва схема на лечение. Това се прави от лекаря, издал направлението за томографията.

Дешифрирането на резултатите от диагностичната манипулация е сложен процес, но се различават редица патологии, които могат лесно да бъдат идентифицирани на изображенията:

  1. Инсулт - поради кислороден глад има зона с хипоксия, която се появява като светло петно ​​на снимката. Кръвоснабдяването в такава зона е намалено. Ако има разкъсвания на кръвоносни съдове, това е признак на хеморагична форма на инсулт. Точките на прекъсване се показват като тъмни кухини с пръстеновидни ивици по периферията..
  2. Множествена склероза - патологията се характеризира с появата на нервни влакна без миелинов слой. На снимката това се проявява от фокални образувания. Когато контрастират, те имат различен нюанс, тъй като натрупват контраст в различни количества. Ако болестта е в ранен стадий, тогава има няколко огнища, тъй като броят им напредва..
  3. Новообразуванията са светли петна с асиметрична форма с неравни ръбове. На мястото на туморен растеж се наблюдава образуването на нови съдове и повишеното им кръвоснабдяване.
  4. Атеросклероза на съдовете - изображенията показват атеросклеротични плаки и забележимо намаляване на лумена на съдовете.
  5. Аневризма - стените на съдовете са изтънени и разширени. По време на малформация съдовете са радиално разположени, свързвайки се по-близо до центъра.

Ако всички области на мозъка са в нормални граници, тогава интензивността на сигнала от ЯМР машината е еднаква. Благодарение на контраста, състоянието на съдовете се изучава подробно, тъй като контрастното вещество ги запълва равномерно. Ако снимките са неточни или изображението е размазано, тогава се извършва втори преглед.

Какво показва ЯМР на мозъчните съдове??

Диагностичната ЯМР процедура на мозъчните съдове се основава на разликата между сигнала от статичната тъкан и кръвта, движеща се в леглото на съда. За да се увеличи яснотата на изображението, се използват специални контрастни вещества (препарати на базата на парамагнетици, гадолиний).

ЯМР на мозъчните съдове показва (визуализира) анатомичното и физиологичното състояние на кръвоносните съдове. Това ви позволява да оцените физикохимичните и биологичните процеси в мозъчната тъкан.

Томографът дава триизмерно изображение на кръвоснабдяването в желаната област. Това ще направи възможно изолирането на отделни съдове в необходимата проекция на изследвания участък на мозъка. Основните показания за изследване:

  • Нарушения на мозъчното кръвообращение.
  • Оценка на притока на кръв.
  • Идентифициране на съдове, засегнати от атеросклероза, аневризми и снопове на съдови стени.
  • Определяне на процесите на малформация на вените и артериите.
  • Локализация и размер на кръвни съсиреци, хематоми, съдови анастомози.

Устройството не използва радиация, която е опасна за човешкото тяло, поради което процедурата е абсолютно безопасна.

Усложнения след процедурата

Опасността от ядрено-магнитен резонанс е свързана с въздействието върху тялото на магнитно поле. Получаването на изображение по слоеве на тъкани и органи е възможно поради резонанса на водородните атоми под въздействието на магнитно поле. Водородните протони променят радиочестотните импулси, което се записва от сензорите на апарата.

Проучванията показват, че рентгеновите лъчи са много по-опасни от магнитния резонанс. Рентгеновите лъчи увреждат генетичния апарат и провокират хромозомни аномалии. А действието на високи дози рентгенови лъчи причинява остра лъчева болест. ЯМР изключва подобни нарушения.

Последиците след процедурата са свързани с нарушение на подготовката за изследването. И така, всички метални импланти в човешкото тяло се движат под въздействието на магнетизиране. Поради това тяхното движение води до увреждане на меките тъкани. Когато се използва контраст, съществува риск от малки точковидни кръвоизливи и увеличава пропускливостта на артериите. Съществува и риск от алергични реакции към баластни съединения в контрастния състав.

Алергичните реакции към контраста са най-честото усложнение след ЯМР процедура. Инжекциите с контрастен агент могат да причинят следните нарушения:

  • Емболия - запушване на кръвоносните съдове с въздух.
  • Инфекциозна инфекция (сепсис, шок, флебит).
  • Локални възпалителни реакции, когато лекарствата се инжектират покрай вената.

Също така е възможно да се развият проблеми с дишането, тахикардия, уртикария. Но при правилна подготовка за прегледа рискът от развитие на такива усложнения е минимален..

Грижи след процедурата

След извършване на ядрено-магнитен резонанс не са необходими специални действия или грижи. Пациентът се преоблича в дрехите си и продължава деня си. Няма ограничения за поведението след прегледа. Тоест пациентите могат да поддържат нормални дейности веднага след ЯМР..

Отзиви

ЯМР на мозъчните съдове има много положителни отзиви, потвърждаващи ефективността, диагностичната точност и стойност на процедурата. Проучването ви позволява да идентифицирате най-малките отклонения и аномалии в съдовите структури. Това дава възможност да се оцени състоянието на кръвния поток, да се диагностицират сериозни патологии в ранните етапи от тяхното развитие. Резултатите от изследването ни позволяват да съставим своевременен план за лечение на животозастрашаващи патологии.


Следваща Статия
Съд в окото ти се спука? Какво да правите у дома?