Какво може да се научи от ЕКГ на сърцето?


ЕКГ, известна още като процедура за електрокардиография, е един от най-често срещаните начини за откриване на много заболявания на сърдечно-съдовата система в момента. Можете да разберете какво показва кардиограмата на сърцето след декодиране на лекаря, който интерпретира получената от апарата информация и прави заключение относно здравето на пациента..

Методът на електрокардиографията е прост и безболезнен начин за неинвазивна диагностика на работата на вътрешните органи, който не причинява дискомфорт и не засяга пряко тялото. Това обаче е и изключително информативен метод за изследване, който го прави толкова популярен от дълго време. Само за разлика от ултразвуковите изследвания, кардиограмата не излъчва никакви вълни, а само чете информация, следователно, за да разберете какво всъщност показва ЕКГ, е необходимо да се обърнете към принципа на действие на самия апарат.

Електрокардиографът има система от сензори, които са прикрепени към определени части от тялото на пациента и записват информацията, получена от там.

ЕКГ често се счита за основен метод за ранна диагностика на много сърдечни заболявания, които са изключително опасни за хора на всяка възраст. По-специално, методът на електрокардиографията често разкрива предразположение към развитието на такава често срещана патология като инфаркт на миокарда..

Въпреки факта, че тази процедура за изследване се използва за диагностика на сърдечно-съдови заболявания в продължение на много години, тя остава актуална и до днес, поради достъпността си до пациентите и ефективността на работата си. Резултатите, получени по време на изследването, са точно отражение на процеса, протичащ в миокарда на човека..

Какво показва кардиограмата на сърцето??

Кардиограмата отразява ритъма на сърцето и неговите импулси, които се произвеждат по време на работа, а също така записва пулса, проводимостта и времето, необходимо на тялото да се напълни с кръв. Всичко това ви позволява да съставите доста пълна клинична картина на електрическата активност на миокарда и общото състояние на сърцето..

Цялата информация, предавана от сензорите, се записва на лентата и се сравнява с резултатите, които трябва да са нормални за човек.

Сърдечните заболявания могат да бъдат предизвикани от напълно различни фактори. Те могат да бъдат както прекомерен емоционален и физически стрес, травма и наследствени характеристики на човек, така и нездравословен начин на живот и неправилно хранене..

По този начин електрокардиограмата ви позволява да определите с каква скорост се пълнят вентрикулите на сърцето, да идентифицирате миокардни проблеми и да забележите нарушения на сърдечния ритъм и честотата на неговите контракции.

Методът дава възможност да се разбере за състоянието на мускулната тъкан поради факта, че нараненият миокард предава импулси по различен начин от здравите мускули. Тези промени могат да бъдат открити от силно чувствителни сензори върху кожата на пациента..

Често, в допълнение към наличието на патология, лекарят може да определи вида на увреждането и местоположението му върху сърцето. Квалифициран кардиолог е в състояние да идентифицира отклонения от нормата под ъглите на наклона на зъбите на кардиограмата, без да ги бърка с нормалните опции, и да постави диагноза.

Няма да е излишно да вземете резултатите от предишни електрокардиографски изследвания с вас на среща с кардиолог, за да може лекарят да определи динамиката на състоянието на сърцето и сърдечно-съдовата система, както и да проследи промените в ритъма, да изчисли дали пулсът се е увеличил и дали някакви патологии са се проявили. Всичко това ще помогне за своевременно диагностициране на развитието на заболявания, които могат да причинят заболявания като инфаркт на миокарда и ще помогне за своевременното започване на лечението..

Болести на сърдечно-съдовата система, които могат да бъдат идентифицирани чрез ЕКГ

  • Аритмия. Аритмията се характеризира с нарушение в образуването на импулс и неговото движение по мускулния слой. В същото време често се отбелязва неуспех на ритъма, интервалите от време между R - R се увеличават, когато ритъмът се промени и незначителни колебания на P - Q и Q - T стават забележими;
  • Ангина пекторис. Това заболяване води до болка в областта на сърцето. кардиограма за тази патология показва промяна в амплитудата на Т вълната и депресия на S - T сегмента, което може да се види в определени части на кривата;
  • Тахикардия. При тази патология се наблюдава значително увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул. На ЕКГ тахикардията се определя от намаляване на интервалите между сегментите, увеличаване на ритъма, както и изместване на RS - T частта на кратко разстояние;
  • Брадикардия. Това заболяване се характеризира с намалена честота на миокардни контракции. ЕКГ моделът с такава патология се различава от нормата само чрез намаляване на ритъма, увеличаване на интервала между сегментите и лека промяна в амплитудата на зъбите;
  • Хипертрофия на сърцето. Тази патология се определя от претоварване на вентрикулите или предсърдията и се проявява на кардиограмата под формата на увеличена амплитуда на R вълната, нарушение на проводимостта на тъканите, както и увеличаване на интервалите от време за увеличена площ на миокарда и промяна в електрическото положение на самото сърце;
  • Аневризма. Аневризмата се проявява в откриването на QS вълна на мястото на високо R и в повишен сегмент на RS - T на мястото на Q;
  • Екстрасистолия. При това заболяване се появява нарушение на ритъма, на ЕКГ има дълга пауза след екстрасистоли, QRS деформация, променени екстрасистоли и отсъствие на P (e) вълна;
  • Белодробна емболия. Тази патология се характеризира с дефицит на кислород в мускулната тъкан, хипертония на съдовете на белодробната циркулация и увеличаване на дясното сърце, претоварване на дясната камера и надкамерни тахиаритмии;
  • Инфаркт на миокарда. Инфарктът може да се определи от отсъствието на R вълната, покачването на S - T сегмента и отрицателната вълна T. По време на острия стадий с електрокардиография, S - T сегментът е разположен над изолинията, а Т вълната не е диференцирана. Субакутният стадий се характеризира с понижаване на S - T областта и появата на отрицателен T. На етапа на белези на инфаркта ЕКГ показва, че S - T сегментът е изоелектричен, T е отрицателен, докато Q вълната е ясно видима.

Болести, които трудно се диагностицират с ЕКГ

В повечето случаи ЕКГ не позволява диагностициране на заболявания като злокачествени и доброкачествени новообразувания в сърцето, дефектно съдово състояние и вродени сърдечни дефекти, както и нарушения в кръвната динамика. Освен това, в повечето случаи, поради местоположението си, туморите в различни части на сърцето влияят върху работата на мускула и причиняват смущения в интракардиалната динамика, които се диагностицират с ЕКГ като дефекти на органните клапи. Следователно, в случай, че кардиологът открие по време на диагностичния процес такива нарушения като сърдечна хипертрофия, неравномерен или неправилен ритъм, както и сърдечна недостатъчност, той може допълнително да предпише ехокардиография след ЕКГ, което ще помогне да се определи дали има неоплазма в сърцето или пациентът има друго заболяване.

Проблемът с ЕКГ е, че началните етапи на някои заболявания, както и някои видове патологии, са слабо видими на кардиограмата. Това се дължи на факта, че времето на процедурата не е достатъчно, за да се направи пълен преглед и да се изследва сърцето на пациента в различни ситуации. Като решение на този проблем, базиран на електрокардиография, има диагностичен метод, при който пациентът трябва да ходи с устройство, което измерва здравето на сърцето за един ден или дори повече..

Вродените сърдечни дефекти включват цяла група заболявания, които водят до патологии в работата на миокарда. По време на ехокардиографията обаче такива сърдечни дефекти обикновено се идентифицират като признаци на специфични синдроми, например хипоксия или сърдечна недостатъчност, което затруднява идентифицирането на основната причина за заболяването..

Също така, голяма трудност за диагностика с помощта на ЕКГ е фактът, че някои патологии имат подобни нарушения и отклонения, които се отбелязват от кардиограмата..

В този случай е необходимо да се консултирате с опитен кардиолог, който въз основа на получените резултати ще може да даде по-точна диагноза или да изпрати за допълнително изследване..

Друг проблем при електрокардиографията е, че в повечето случаи процедурата се извършва, когато пациентът е в покой, докато в обикновения живот липсата на физическа активност и психо-емоционална възбуда е абсолютно нетипична за повечето хора. По този начин в редица случаи с ЕКГ без допълнителен стрес се получава неточна клинична картина, която може да повлияе на крайните резултати от диагнозата, тъй като в повечето случаи симптомите и патологиите не се проявяват в спокойно състояние. Ето защо, за максимална ефективност на изследването, процедурата за електрокардиография може да се проведе при ниски натоварвания на пациента или непосредствено след тях. Това осигурява по-точна информация за състоянието на сърцето и наличието на възможни патологии..

Определяне на миокарден инфаркт с помощта на кардиограма

Миокардният инфаркт е разделен на няколко етапа. Първият е остър период, в който част от мускулната тъкан умира, докато на кардиограмата на този етап от заболяването векторът на възбуждането изчезва в онези части на сърцето, където е настъпило увреждане на миокарда. Също така на ЕКГ става ясно, че няма R вълна и се появява Q, който обикновено не трябва да бъде в отводите. В същото време местоположението на S - T региона също се променя и се диагностицира появата на Т вълна. След острия стадий започва подостър период, в който индикаторите на T и R вълните постепенно започват да се нормализират. На етапа на белези сърцето постепенно се адаптира към тъканните лезии и продължава своята работа, на кардиограмата ясно се вижда белегът, останал след инфаркт.

Определяне на исхемия с помощта на ЕКГ

Исхемичната болест на сърдечния мускул се характеризира с намалено кръвоснабдяване на миокарда и други сърдечни тъкани, което води до липса на кислород и постепенно увреждане и атрофия на мускула. Прекалено дългият дефицит на кислород, който често е характерен за напреднал стадий на исхемия, впоследствие може да доведе до образуване на миокарден инфаркт.

ЕКГ не е най-добрият метод за откриване на исхемия, тъй като тази процедура се извършва в покой, при която е доста трудно да се диагностицира местоположението на засегнатата област. Също така има определени зони на сърцето, които са недостъпни за изследване чрез електрокардиография и не се проверяват, следователно, ако в тях възникне патологичен процес, той няма да бъде забележим на ЕКГ, или получените данни могат впоследствие да бъдат интерпретирани неправилно от лекаря.

На ЕКГ коронарната болест на сърцето се проявява, преди всичко, чрез нарушения в амплитудата и формата на вълната Т. Това се дължи на намалена проводимост на импулса.

Какво показва кардиограмата на сърцето?

В момента електрокардиограмата е практически най-разпространеният и информативен метод за изследване на сърдечната дейност. Той не представлява никаква опасност за здравето и не създава дискомфорт по време на изпълнението му..

Процедурата може да бъде назначена:

  • за откриване на сърдечни заболявания, когато се появят определени симптоми;
  • провеждане на рутинен преглед, например при кандидатстване за работа, получаване на лиценз за управление на превозни средства, по време на бременност, за получаване на разрешителни за посещение на спортни клубове, санаториуми и др.;
  • за наблюдение на здравословното състояние на пациента по време на лечението или в края на лечението.

В зависимост от това, което показва ЕКГ, се предписва подходящ режим на лечение..

Какво показва кардиограмата

За разлика от други органи, сърдечният мускул има уникални функции: автоматизъм, проводимост, възбудимост и контрактилитет. Тези характеристики позволяват на органа да се свива на равни интервали, което води до непрекъснат кръвоток..

В процеса на електрокардиография се изследва електрофизиологичната работа на сърдечния мускул с помощта на специален апарат - кардиограф.

Процедурата продължава не повече от 10 минути и може да се проведе в поликлиника.

Пациентът е поставен на диван. Освен това електродите са фиксирани върху ръцете, краката и в областта на сърцето. След включване на устройството, електрическата активност на сърцето се записва с помощта на специален термичен филм.

Получената графична крива съдържа пикове и спадове.

Декодирането на ЕКГ включва изучаване на размера, ширината и височината на всеки зъб, както и разстоянието между тях.

Кардиограмата показва най-малките промени в работата на сърцето.

Сърдечен пулс

Процедурата ви позволява точно да определите сърдечната честота (HR). В процеса на диагностика слабите електрически сигнали на сърцето се улавят и усилват от електроди, прикрепени към тялото и се показват на записващо устройство.

В нормално състояние сърдечната честота е 60–90 удара в минута с равни интервали между тях. С помощта на ЕКГ на сърцето специалистите идентифицират и следните патологии.

Синусова аритмия, при която сърцето бие през различни интервали. По време на юношеството или детството това е нормално. В по-зряла възраст обаче това може да доведе до сериозни нарушения.

Синусова брадикардия, която се характеризира с намаляване на сърдечната честота, по-малко от 50 на минута. Това състояние може да бъде норма по време на сън, при спортисти и др. При тежки случаи синусовият възел се заменя с електростимулатор на сърцето, което води до нормализиране на ритъма.

Синусова тахикардия - сърдечната честота надвишава 90 удара в минута. Той се подразделя на:

  • физиологичен - след физически и емоционален стрес, пиене на кафе, алкохолни напитки, енергийни напитки и др. Това не е патология и преминава бързо;
  • патологични, смущаващи човек и в покой. Може да се появи с повишаване на температурата, инфекции, загуба на кръв, дехидратация, тиреотоксикоза, анемия. В този случай е необходимо лечение на основното заболяване. Тахикардията спира само когато възникне инфаркт или остър коронарен синдром.

Extarsystole, при който се наблюдават един или повече сърдечни удари, последвани от компенсаторна пауза. При здрав човек екстарсистолата се причинява от страхове, преумора, психологически стрес, прием на някои лекарства и други фактори. В някои случаи обаче този тип нарушение на ритъма може да показва инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, миокардит, кардиосклероза и други заболявания..

Пароксизмална тахикардия, която се характеризира с повишен сърдечен ритъм с повече от 100 удара за 1 минута. Проявява се под формата на припадъци с внезапно начало и край, които могат да продължат до няколко минути или няколко дни. При здрави хора атаката може да причини стрес, силен физически или психически стрес, алкохол и др. Тахикардията може да бъде причинена от заболявания на белите дробове, щитовидната жлеза, стомашно-чревния тракт, бъбреците, както и от сърдечни патологии: сърдечни дефекти, миокардит, пролапс на митралната клапа.

Синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW-синдром) е вид пароксизмална тахикардия и се характеризира с допълнителни анормални пътища на импулсна проводимост в миокарда. Синдромът подлежи на задължително лечение, а в някои случаи и на операция.

Предсърдно мъждене, персистиращо или проявяващо се с припадъци. Той се подразделя на:

  • върху предсърдно мъждене (фибрилация), при което контракциите на сърцето са неправилни, тъй като ритъмът се задава не от синусовия възел, а от други предсърдни клетки. Честотата може да бъде до 700 удара в минута. В резултат на това не настъпва пълно свиване на предсърдията и вентрикулите не са напълно пълни с кръв. Тази патология е причина за кислороден глад на тъкани и органи. Човек усеща разтърсване в сърцето, след което се развиват нередовни сърдечни удари с различни честоти. Тези симптоми са придружени от слабост, изпотяване, замаяност, страх от смърт, задух, възбуда и в някои случаи загуба на съзнание. В края на атаката ритъмът се нормализира и има позив за уриниране, както и голямо количество урина. Невъзможността за елиминиране на пристъп за 2 дни е изпълнена с тромботични усложнения (инсулт, белодробна емболия);
  • Предсърдно трептене се изразява в чести (повече от 200 за 1 минута) редовни предсърдни контракции и по-редки, постоянни вентрикуларни контракции. Те са патологии, причините за които са: органични сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия), обструктивна белодробна болест, сърдечна хирургия. Пациентът има повишен пулс и пулс, подуване на вените на врата, задух, изпотяване и слабост.

Проводимост

В нормално състояние електрическият импулс, образуван в синусовия възел, се придвижва към съкратителните мускулни влакна на миокарда по протежение на специални мускулни клетки (проводима система). Това стимулира свиването на предсърдията и вентрикулите, които изпомпват кръвта. Краткосрочно физиологично забавяне се наблюдава в атриовентрикуларния възел.

В състояние на патология импулсът се забавя повече от предвидения, което води до забавено възбуждане на подлежащите участъци и като следствие до нарушаване на нормалната работа на сърцето на изпомпване.

Нарушената проводимост (блокада) се показва от кардиограма на сърцето.

Синоатриалната блокада е нарушение на изхода на импулси от синусовия възел. Тя може да бъде вродена или да се развие на фона на дефекти на сърдечната клапа, тумори в мозъка, хипертония, менингит, енцефалит, левкемия и други заболявания. Излишъкът на калий в кръвта или употребата на голямо количество определени лекарства може да допринесе за патологията. Има добре изразена брадикардия. Пациентът чувства задух, слабост, замаяност, понякога припада.

Атриовентрикуларен блок (AV блок), при който импулсът се забавя в атриовентрикуларния възел за повече от 0,09 секунди. Патологията има следните степени:

  • I степен - предсърдията и вентрикулите се свиват адекватно, но проводимостта е бавна. Няма симптоми. Наличието на патология може да се покаже само чрез кардиограма;
  • II степен (непълна блокада) - достигането на вентрикулите чрез предсърдни импулси не се наблюдава в пълна степен. Пациентът чувства периодично спиране на сърцето, слабост, умора;
  • III степен (пълна блокада) - импулсите напълно спират да преминават от предсърдията към вентрикула. Синусовият възел влияе на предсърдното свиване, вентрикулите работят в свой собствен ритъм, по-малко от 40 пъти в минута. Няма адекватно кръвообращение. Към симптомите на непълна блокада се присъединяват: замаяност, поява на мухи в очите, загуба на съзнание, конвулсии.

Интравентрикуларна проводимост. Мускулните клетки във вентрикула получават импулс по багажника на снопа на Хис, краката му (отдясно и отляво), както и клоните на краката. Появата на запушвания може да се наблюдава на всички нива. Патологията е пълна, непълна, постоянна, нестабилна с определени сърдечни проблеми, калцификация, кислороден глад и др..

Лечението на интравентрикуларна проводимост се извършва в зависимост от нейния тип и естеството на основното заболяване.

Миокардна хипертрофия

Хроничните претоварвания на сърдечния мускул, причинени от определени заболявания, физическо претоварване и лоши навици, водят до удебеляване на отделните му зони и разтягане на сърдечните камери (хипертрофия).
Хипертрофията не е независимо заболяване, това е синдром на друга сърдечна патология, която влошава прогнозата му.

Патологията не може да се прояви дълго време и да доведе до внезапна смърт. Може също да се прояви: задух, болки в гърдите, нарушения на сърдечния ритъм, припадък, оток. Разделено на:

  • на хипертрофия на лявата камера (LVH), която придружава артериална хипертония, стеноза на аортната клапа, хипертрофична кардиомиопатия, прекомерно физическо натоварване;
  • хипертрофия на дясната камера при хронична белодробна хипертония, стесняване на отвора на белодробната клапа, вродени сърдечни заболявания и др.;
  • хипертрофия на лявото предсърдие, причинена от тежко физическо натоварване, хипертония, кардиомиопатия, митрална и аортна стеноза и други патологии;
  • хипертрофия на дясното предсърдие, придружаваща белодробна патология (емфизем, хронична обструктивна белодробна болест), гръдна деформация и др..

Сърдечна хипертрофия се наблюдава и когато електрическата ос на сърцето се отклонява наляво или надясно, както и при систолно претоварване.

Контрактилитет на миокарда

С помощта на сърдечния мускул в някои случаи обемът на изпомпваната кръв може да се увеличи до 6 пъти. Тоест, в зависимост от състоянието на тялото, сърцето се приспособява към него.

Промените в контрактилитета на миокарда показват:

  • за синдрома на ранна реполяризация на вентрикулите. В повечето случаи се счита за нормално и няма клинични прояви, но може да причини внезапен сърдечен арест. Наблюдава се при спортисти с вродено високо телесно тегло или хипертрофия на миокарда;
  • умерени или тежки дифузни промени в миокарда, които възникват при нарушаване на водно-електролитния баланс (повръщане, диария), употребата на диуретични лекарства, прекомерно физическо натоварване. Наблюдава се и при дистрофия, миокардит или кардиосклероза;
  • неспецифични ST промени поради недостатъчно хранене на миокарда, несвързани с кислороден глад, смущения в хормоналната система, както и с дисбалансиран електролитен баланс;
  • за остра исхемия, исхемични промени, промени в Т вълната, ST депресия, ниска Т, показваща обратими промени, присъщи на кислородния глад на миокарда: ангина пекторис, коронарна болест на сърцето;
  • за развития инфаркт.

В зависимост от това кои заболявания са открити на кардиограмата, на пациента се предписва подходящо лечение.

За своевременно откриване на патологични промени в сърцето и предотвратяване на нежелани последици се препоръчва да се подлагате на годишна ЕКГ с превантивна цел..

Какво представлява кардиограмата на сърцето (ЕКГ)

Съвременният човек е ежедневно изложен на стрес и физически натоварвания, които влияят негативно на работата на сърдечния мускул. Днес патологичните процеси в съдовата и сърдечната системи са най-острият медицински и социален проблем на здравеопазването в Руската федерация, за чието решение държавата отделя значителни средства.

Всеки, който се чувства зле и боли в сърцето, може да отиде в медицинско заведение и да се подложи на безболезнена диагностична процедура - електрокардиография. Квалифициран специалист ще анализира ЕКГ и ще предпише подходящия курс на лекарствена терапия.

Ранното диагностициране на опасни сърдечно-съдови патологии ще осигури избора на оптимална тактика на лечение и профилактични мерки, които ще позволят на човек да продължи да води нормален живот. В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за това какво е сърдечна ЕКГ, показания и противопоказания за нейната цел, подготовка за диагностика, методи за провеждане на електрокардиограма и особеностите на декодирането на резултатите от нея.

Основните задачи на проучването

ЕКГ процедурата е начин за измерване на електрическата активност на сърдечния мускул. Неговите биологични потенциали се записват от специални електроди. Обобщените данни се показват графично на монитора на машината или се отпечатват на хартия. Електрокардиографията ви позволява да определите:

  • Проводимост на сърдечния мускул и честотата на неговите контракции.
  • Размерът на предсърдията (участъци, в които кръвта тече от вените) и вентрикулите (отелване, получаване на кръв от предсърдията и изпомпване в артериите).
  • Наличието на нарушения на електрическия импулс - блокада.
  • Кръвоснабдяване на миокарда.

Не се изисква специално обучение за провеждане на ЕКГ изследване. С негова помощ е възможно да се установи не само нарушение на функционалната активност на сърцето, но и патологични процеси в съдовете, белодробната тъкан и жлезите с вътрешна секреция..

Електрокардиографски методи за изследване

За да поставят точна диагноза, практикуващите кардиолози използват цялостен сърдечен преглед, който включва няколко метода..

Класическа ЕКГ

Най-често срещаният метод за изследване на посоката на електрическите импулси и тяхната сила. Тази проста процедура продължава не повече от 5 минути, като през това време ЕКГ може да покаже:

  • нарушение на сърдечната проводимост;
  • наличието на възпалителен процес в серозната мембрана - перикардит;
  • състоянието на сърдечните камери и хипертрофия на стените им.

Недостатъкът на тази техника е, че тя се извършва в покой на пациента. Невъзможно е да се поправят онези патологични промени, които се появяват по време на физически и психо-емоционален стрес. В този случай, когато диагностицира заболяване, лекарят взема предвид основните клинични признаци и резултатите от други изследвания..

Ежедневно наблюдение на ЕКГ

Дългосрочната регистрация на показателите ви позволява да откриете нарушение на функционалната активност на сърцето на пациента по време на сън, стрес, ходене, физическа активност, бягане. Холтер ЕКГ помага на опитен специалист при изучаване на причините за неправилен сърдечен ритъм и идентифициране на ранните стадии на исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда.

Стрес тест

Наблюдение на работата на сърдечния мускул по време на физически стрес (упражнения на бягаща пътека или стационарно колело). Този метод се използва, когато пациентът има периодични сърдечни аномалии, които не показват ЕКГ в покой. Стрес тестът дава на лекаря способността да:

  • намерете причините за влошаването на състоянието на пациента по време на физически стрес;
  • за откриване на източника на внезапни промени в кръвното налягане и нарушения на синусовия ритъм - най-важният показател за нормалното функциониране на сърцето;
  • следете състоянието на пациента след инфаркти или операция.

Индикации за ЕКГ

Практикуващите предписват тази диагностична процедура, ако пациентът има оплаквания относно:

  • повишаване на параметрите на кръвното налягане (кръвното налягане);
  • затруднено дишане;
  • задух дори в покой;
  • дискомфорт в гърдите в проекцията на сърцето;
  • честа загуба на съзнание;
  • неправилен сърдечен ритъм.

Също така, процедурата се провежда при хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, протичащи с увреждане на сърдечно-съдовата система, възстановяване на тялото след фокално увреждане на мозъка в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му - инсулт. Регистрацията на ЕКГ може да се извърши на планова или спешна основа.

За целите на профилактиката се предписва функционална диагностика за оценка на професионалната годност (спортисти, моряци, шофьори, пилоти и др.), Лица, преминали 40-годишната граница, както и пациенти с артериална хипертония, затлъстяване, хиперхолестеролемия, ревматизъм, хронични инфекциозни заболявания. Извършва се планирана кардиограма за оценка на сърдечната дейност преди всяка операция, по време на бременност, след сложни медицински процедури.

Необходима е спешна процедура, когато:

  • болезнени усещания в сърцето и зад гръдната кост;
  • силен задух;
  • продължителна болка в горната част на корема и гръбначния стълб;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • травма на гръдния кош;
  • припадък;
  • появата на слабост с неизвестна етиология;
  • аритмии;
  • силна болка в долната челюст и врата.

Противопоказания

Конвенционалната кардиография не вреди на човешкото тяло - оборудването записва само сърдечни импулси и не засяга други тъкани и органи. Ето защо често може да се прави диагностично проучване за възрастен, дете и бременна жена. Но провеждането на ЕКГ на стрес не се препоръчва за:

  • хипертония от III степен;
  • тежки нарушения на коронарното кръвообращение;
  • обостряне на тромбофлебит;
  • остър стадий на миокарден инфаркт;
  • удебеляване на сърдечните стени;
  • захарен диабет;
  • тежки инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да се подготвим за процедурата?

Пациентът не се нуждае от сложни подготвителни мерки. За да получите точни резултати от изследванията, трябва да спите добре, да ограничите пушенето, да намалите физическата активност, да избягвате стресови ситуации и хранителен стрес, да изключите употребата на алкохол.

Извършване на ЕКГ

Регистрацията на сърдечния ритъм се извършва от квалифицирана медицинска сестра в кабинета по функционална диагностика. Процедурата се състои от няколко етапа:

  1. Пациентът излага пищялите, предмишниците, гърдите, китките и ляга на дивана, изпъвайки ръце по тялото и изправяйки краката в коленете.
  2. Кожата на зоните за нанасяне на електроди за кардиограф се третира със специален гел.
  3. Маншетите и вендузите с жици са фиксирани: червено - на дясната ръка, жълто - на лявата ръка, зелено - на левия крак, черно - на десния крак, 6 електроди - на гърдите.
  4. Устройството се включва, чийто принцип на действие се основава на отчитане на ритъма на контракциите на сърдечния мускул и фиксиране на всички нарушения на работата му под формата на графично изображение.

Ако е необходимо допълнително записване на ЕКГ, здравният работник може да помоли пациента да задържи дъха си за 10-15 секунди. Полученият запис на кардиограма показва данните на пациента (пълното име и възраст), описанието му се извършва от опитен кардиолог.

Дешифриране на крайните данни

Резултатите от ЕКГ се считат за основа за диагностициране на сърдечно-съдови патологии. При тяхното тълкуване се вземат предвид такива показатели като систоличния (ударен) кръвен обем, който се изпомпва във вентрикулите и се изхвърля в големите съдове, минутният обем на кръвообращението, честотата на контракциите на сърдечния мускул за 1 минута.

Алгоритъмът на последователността за оценка на функционалната активност на сърцето и се състои от:

  • Изследване на ритъма на контракциите - оценка на продължителността на интервалите и идентифициране на нарушения на проводимостта на електрическите импулси (блокада).
  • Анализ на ST сегменти и откриване на анормални Q вълни.
  • Изследване на Р вълни, отразяващи предсърдното свиване.
  • Изследване на стените на вентрикулите, за да се установи тяхното уплътняване.
  • Определяне на електрическата ос на сърцето.
  • Изследване на Т вълни, отразяващи повторна поляризация (възстановяване) на мускулната тъкан след контракции.

След анализ на характеристиките на кардиограмата, лекуващият лекар има представа за клиничната картина на сърдечната дейност, например се наблюдава промяна в ширината на интервалите и формата на всички изпъкнали и вдлъбнати зъби, когато проводимостта на сърдечния пулс се забави, огледално обърнатата крива на Т вълната и намаляването на сегмента ST показва увреждане на клетките на мускулния слой сърца.

При интерпретиране на ЕКГ контракциите на сърдечния мускул се оценяват при изучаване на амплитудата и посоката на техните електрически полета в 3 стандартни отвеждания, 3 подсилени (еднополярни), 6 отвеждания от областта на гръдния кош - I, II, III, avR, avL и avF... Въз основа на резултатите от тези елементи се оценява електрическата ос на сърцето, преценява се местоположението на сърцето и наличието на смущения в преминаването на електрически импулси през сърдечния мускул (блокада).

Нормална кардиограма за възрастни

Правилно "прочетете" графичното изображение на самия пациент, без съответното знание, не успява. Можете обаче да имате обща информация за основните параметри на изследването:

ИндексНормаОписание
Вентрикуларен QRS комплекс0,06 - 0,1 секундиОтразява камерна деполяризация
P вълна0,07 "- 0,12"Показва предсърдно възбуждане
Q вълна0,04 "Показва завършването на процесите, които се извършват във вентрикулите
Т вълна0,12 - 0,28 "Характеризира процесите на възстановяване на вентрикулите след тяхното свиване
PQ интервал0,12 - 0,2 "Показва времето за пътуване на импулси през предсърдията до средния слой на стените на вентрикулите
Пулс (сърдечен ритъм)60 - 90 удара в минутаПоказва ритъма на контракциите на сърдечния мускул

Нормална ЕКГ на дете

Местоположението и дължината на сегментите са в съответствие с общоприетите стандарти. Някои изследователски показатели зависят от възрастта:

  • електрическата ос има ъгъл от 45 ° до 70 °, при новородено бебе е отклонена наляво, до 14 години - разположена е вертикално;
  • пулс - синус, при новородено до 135 удара / мин, при тийнейджър - 75-85.

Патологични нарушения на сърцето

Ако окончателните данни от изследването съдържат променени параметри, това е причина за по-подробен преглед на пациента. Има няколко вида отклонения на ЕКГ:

  • граничен - някои показатели леко не съответстват на нормата;
  • ниска амплитуда (намаляване на амплитудата на зъбите във всички отвеждания) - характеризира миокардната дистрофия;
  • патологично - нарушение на сърдечната дейност изисква незабавна медицинска помощ.

Не всички променени резултати обаче трябва да се приемат като доказателство за сериозни проблеми с функционирането на сърдечния мускул. Например, намаляване на хоризонталното разстояние на зъбите и сегментите, както и нарушение на ритъма могат да бъдат записани след физически и психо-емоционален стрес. В такива случаи диагностичната процедура трябва да се повтори..

Само квалифициран специалист може да „прочете“ ЕКГ и да направи подходящи заключения! Неопитен пациент не трябва самостоятелно да диагностицира заболяване и да приема лекарства. В таблицата ще посочим приблизително декодиране на патологична електрокардиография:

ОтклоненияБолест, патологияИнтерпретация
Нарушение на сърдечния ритъмБрадикардияИмпулс по-малък от 60 удара / мин, PQ сегменти> 0,12 ", P вълна в N (нормално)
ТахикардияСърдечен ритъм до 180 удара / мин, P вълната е насочена нагоре, QRS> 0,12 "
Промяна на позицията на EOS (електрическа ос на сърцето)Неговият пакет с клоновеS вълната е твърде висока спрямо R, оста е отклонена надясно с> 90 °
Хипертрофия на лявата камера - наблюдава се при белодробен оток и инфарктR и S зъбите са много високи, оста е наклонена наляво от 40 ° до 90 °
Нарушения на сърдечната проводимостAV I степен (атриовентрикуларен блок)Продължителност на PQ интервала> 0,2 ", Т вълната се променя с камерния комплекс
AB степен IIРQ постоянно се увеличава и напълно замества ORS
Пълен AV блокПромяна в предсърдната систола, същия размер на P и R вълните
Други патологични промениПролапс на митралната клапа (пролапс)Т вълната е насочена надолу, има удължаване на QT сегмента и ST депресия
Недостатъчна функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъмБрадикардия, Т вълна плоска, PQ сегмент удължен, QRS - нисък
ИсхемияЪгъл Т остър и висок
Сърдечен ударST сегмент и куполообразна Т вълна, височина R увеличена, Q - плитка

Колко пъти в годината правете процедурата?

Класическата техника просто улавя импулсите, които сърдечният мускул предава. Оборудването няма отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Ето защо и децата, и възрастните могат да контролират дейността на сърцето с помощта на електрокардиография. Известно внимание се прилага само при предписване на ЕКГ при стрес. Резултатите от теста са валидни 30 дни.

Благодарение на тази безопасна техника могат да бъдат своевременно открити сериозни сърдечно-съдови патологии и успехът на мерките за лечение може да бъде наблюдаван. В публичните лечебни заведения ЕКГ е безплатна; за нейното провеждане пациентът трябва да получи препоръка от лекуващия лекар. В частните клинични диагностични центрове прегледът се заплаща - цената му зависи от метода на процедурата и нивото на квалификация на специалистите.

Какво показва ЕКГ на сърцето при възрастен: декодиране на кардиограмата

Какво показва екг на сърцето при възрастен? Кардиограмата е дума, образувана от две основи, което означава буквално „запис на сърцето“ в превод. Когато преди почти сто години Вилем Айнтховен разработва метод за определяне на състоянието на сърцето от зъбите на електрокардиограма, това се превръща в истински пробив в кардиологията. Сега всяко проучване за наличие на патология на кръвоносните съдове и сърцето започва с гледане, което показва електрокардиограма на сърцето при възрастен.

Веднага щом човек развие проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, прегледът от първи ред, който се предписва от кардиолог или флеболог, е електрокардиограма. Това е доказана диагностична техника, при която според показанията, записани от записващото устройство на лентата, можете да получите ясна представа за дейността на важен човешки орган..

  1. Основни показания за употреба
  2. Какво показва ЕКГ на сърцето при възрастен: Предоставени данни
  3. Допълнителна информация

Основни показания за употреба

Обхватът на приложение на електрокардиограмата в съвременната медицина остава същият, въпреки огромния брой нови разработени техники. Всеки от тях по едно време изглеждаше научен пробив, но никой никога не е заменил причудливите зъби, които кардиографът оставя на лентата. Веднага щом човек прояви признаци на заболявания на сърдечно-съдовата сфера, нито кардиолог, нито терапевт не могат без ЕКГ..

Трудно е да се визуализира списъкът с болести или състояния, които според лекаря изискват изясняване на съществуващата картина. Но най-често срещаните от тях, при които се предписва електрокардиограма, са:

  • високо кръвно налягане при хипертонична болест на сърцето или просто скок, външно неразумен;
    съмнение за инсулт или миокарден инфаркт;
  • нарушения на сърдечния ритъм от всякаква етиология, за да се определи естеството, от които има специално разработени техники;
  • възможността за предозиране на лекарства, насочени към регулиране на сърдечната дейност;
  • артериалната хипертония, ревматизмът и захарният диабет изискват постоянно наблюдение на сърдечната дейност, за да се определи състоянието на сърцето и кръвоносните съдове;
  • по време на бременност ЕКГ е незаменима част от задължителния преглед, тъй като тялото променя кръвообращението;
  • изпит за професионална годност на участващите в превоза на пътници или товари (за предотвратяване на аварийни условия);
  • да се изключат свързаните с възрастта рискове при оплаквания от болка с необяснима етиология и др..

Без основни медицински познания е трудно да се разбере защо дешифрирането на зъбите върху лента хартия може да бъде толкова информативно. Резултатите от ЕКГ обаче в много случаи са решаващи при предписването на основния курс на терапевтична корекция. Когато вземате решение за необходимостта от операция, именно показанията на този анализ дават представа за способността на организма да го прехвърля. Също така важно в такива ситуации е възможността за провеждане на преглед в условия, далеч от сложно оборудване и болници..

За да се направи ЕКГ, са достатъчни относително малък апарат и електричество, а информационното съдържание на получените едновременно данни замества обемистите конструкции на устройства за ЯМР и КТ.

Какво показва ЕКГ на сърцето при възрастен: Предоставени данни

Пет зъба, които се показват от записващо устройство върху лента от специална хартия, дават представа за дейността на сърдечната клапа. Дори неспециалистът, гледайки резултатите от анализа, може да разбере, че съществуват определени проблеми, ако са разположени на различни разстояния. Обикновено дейността на сърдечната клапа се извършва в определен ритъм. Различните разстояния показват, че физиологичният ритъм е нарушен, което означава, че някои патологии вече са налице.

При високо налягане, причинено от прекъсвания в притока на артериална кръв през кръвния поток, наличието на такива прекъсвания в честотата и ритъма на контракциите може лесно да бъде установено..

На ЕКГ лентата са записани пет различни по големина вълни: P, Q, R, S и T. Всяка от тях има свое значение и лекарят може да получи необходимата информация, като анализира индикациите за активността на всяка от областите:

  • P показва работата на предсърдията, ви позволява да определите вродени дефекти или импулсни нарушения на проводимостта, необходими за нормалната работа на сърдечната клапа;
  • T- говори за нормално възстановяване на потенциала за намаляване;
  • R - дава възможност да се определи нормалното състояние на миокарда, от което зависи резултатът от останалата част от електрическия импулс;
  • според показанията на S вълната, лекарят определя колко логично протича завършването на естествените процеси в сърдечните вентрикули;
  • от записаните Q показания може да се определи относителната нормалност на преградата между вентрикулите.

Скоростта на отчитане се определя, като правило, не от един раздел на електрокардиограмата, тъй като тя показва само краткосрочна активност на сърцето за определен период от време. За да се състави обща клинична картина, трябва да има поне няколко такива области..

Интервали с различни размери, удължени или съкратени, с определени познания при четене на ЕКГ, могат да кажат на лекаря многократно повече от самия пациент, описвайки чувствата му.

Допълнителна информация

ЕКГ интерпретация не трябва да се извършва от пациента. Има много характерни признаци, които поотделно показват различни патологии, но заедно могат да посочат друга спешна ситуация. Миокарден инфаркт - появата на некротична област в сърдечния мускул - на ЕКГ анализа можете да видите не само в настоящия момент, но тук можете дори да проследите заболяването, пренесено на краката и не забелязано от пациента. Ако кардиограмата е показала блокада, това означава, че провеждането на електрически импулси е нарушено в сърдечната клапа.

Лекарят може съвсем ясно да види това чрез асинхронното намаляване на импулсите, които обикновено показват добре установена активност. В такива случаи се вземат решения за необходимостта от лечение или дори спешна намеса..

Показанията на кардиограмата по време на бременност могат да се различават от обичайната честота при едно и също лице, но в същото време не означават никаква патология. Дори исхемията (нарушена циркулация на кръвта в отделни сегменти на сърцето) може да бъде показана на ЕКГ по различни начини и за да я види, лекарят трябва да има определени познания. Например, за да разберете какво показва кардиограмата за исхемия, можете да използвате различни показатели:

  • Симетричните заострени Т-вълни ще показват лявата камера, разположена на предната стена;
  • изгладена и повдигната Т-вълна ще покаже миокардна недостатъчност на лявата камера;

Всяка исхемия (циркулаторна недостатъчност в сърдечната клапа) ще бъде индикирана от състоянието на Т-вълната, но според нейните индивидуални индикации е невъзможно да се добие представа за общата активност на сърдечната клапа, поради което данните се анализират в комплекси, така че те са по-информативни.

Почти сто години използването на диагностичния метод подобри методите за получаване на информация. Например данните се вземат с товар или за дълго време. Навременната диагностика, достъпна с ЕКГ, избягва много негативни последици. Така че можете да идентифицирате патологии, които са недостъпни за обикновено краткосрочно проучване. Ако сте получили необходимата информация от тази публикация, споделете я в социалните мрежи, като използвате специален бутон на уебсайта.

Ултразвук на сърцето: как се прави за възрастни и деца

Аритмия на сърцето: какво е това, как да се лекува и какви са последствията

Симптоми на сърдечна аритмия: признаци на неправилен сърдечен ритъм

Болка в областта на сърцето: основните причини и диагноза

Витамини за сърцето и кръвоносните съдове: как да направите правилния избор

Какво ще покаже кардиограмата на сърцето??

Електрокардиографията е процедура, която изучава дейността на сърдечния мускул въз основа на електрически сигнали. Днес това е един от най-популярните методи за определяне на сърдечни патологии. Почти всеки екип на линейка разполага с модерно преносимо устройство, наречено мобилен електрокардиограф. Навременното му използване спаси много животи, позволявайки на пациента да окаже спешна помощ в рамките на няколко минути..

Главна информация

Каква е показаната кардиограма на сърцето? С помощта на ЕКГ е възможно точно да се идентифицират редица остри сърдечни патологии, като белодробна емболия, едрофокален миокарден инфаркт. Въз основа на резултатите от кардиограмата опитен специалист може да определи по-нататъшния курс на терапия.

Първият апарат за регистриране на електрическата активност на сърцето е изобретен още през 70-те години на 19 век. За първи път е използван за практически цели от А. Уолър, английски изобретател. Днес, 150 години по-късно, ЕКГ запази първоначалния си принцип на действие, основан на записването на електрически импулси..

Фиксирането им се извършва върху специални хартиени ленти. Резултатът от изследването е електрокардиограма, с декодирането на която трябва да се занимае диагностик, който използва в своята работа набор от стандартни показатели, които позволяват точно определяне на аномалии в работата на сърцето. Съвременната електрокардиограма показва следните данни:

  • интервали от време между сърдечните удари;
  • височината на покачването на върха;
  • информация за възрастта на пациента;
  • наличие / отсъствие на обременяващи моменти.

Определени промени в ЕКГ се наблюдават при бременни жени. Това се дължи на факта, че през този период има изместване на вътрешните органи в женското тяло. Подобен процес засяга сърцето, отразено в данните на електрокардиограмата. Следователно, за да се дешифрира електрокардиограмата на сърцето, е необходимо да се вземат предвид промените, които настъпват по време на бременност. Ако се открие лоша кардиограма на по-късен гестационен етап, тогава се извършва ежедневно наблюдение, благодарение на което специалистите успяват да предотвратят развитието на усложнения.

Как да се подготвим за ЕКГ

Когато предписва направление за кардиограма, лекарят е длъжен да инструктира пациента за всички нюанси на подготовката за това изследване. Много е важно да следвате препоръките на лекаря, тъй като в противен случай може да получите неправилни индикации. И така, за завършване на процедурата е необходима следната подготовка:

  • алкохол и енергийни напитки не трябва да се консумират в деня преди проучването;
  • тютюнопушенето трябва да бъде спряно поне 3 часа преди процедурата;
  • избягвайте сериозна физическа активност, преди да се подложите на ЕКГ;
  • не изпитвайте стрес;
  • не използвайте лекарства, които влияят на сърдечната дейност;
  • не пийте кафе поне 2 часа преди проучването;
  • най-добре е да се направи кардиограма на гладно.

Трябва да се помни, че ЕКГ може да покаже погрешно наличие на патологии в случай, че пациентът е изпитвал безпокойство или емоционален стрес в навечерието на процедурата. Ето защо, преди да направите изследването, трябва да се успокоите, да се отпуснете и да седнете в коридора в това състояние за около 10-15 минути.

Как се прави кардиограма на сърцето?

Електрокардиограф присъства във всяка клиника и болница и затова обикновено не е трудно да се премине през тази процедура. Само опитен и специално обучен здравен работник може да извърши изследването. В този случай се изпълняват следните стъпки:

  1. Пациентът се съблича до кръста, събува обувките си и ляга по гръб на дивана.
  2. Сестрата смазва определени места по тялото на пациента със специален разтвор.
  3. След това се инсталират електроди с проводници с различни цветове. Коректността на получените резултати до голяма степен зависи от точността на тяхното местоположение..
  4. Устройството се включва и започва да отчита показанията на сензора. В този случай пациентът не трябва да се движи и да диша премерено..

Характеристики на професионалното декодиране на кардиограма

Много пациенти искат да имат поне най-малка представа за характеристиките на декодиране на резултатите от ЕКГ. Но за да разберете всички нюанси на кардиограмата, се нуждаете от специално образование. Кардиологът определя продължителността на интервалите между показателите, което ви позволява точно да определите здравословното състояние на пациента. Това отчита редица точки:

  1. Първоначално е необходимо да се установи възрастта на пациента и неговия пол, тъй като всяка възрастова група има свои собствени ЕКГ показатели. Мъжете и жените също имат разлики в работата на сърдечно-съдовата система..
  2. Данните за сърдечната честота се определят от интервала, който възниква между най-високите R точки (наречен „R-R интервал“).
  3. Определя се продължителността на всеки сърдечен ритъм. За това се използват няколко зъба на кардиограмата, които са маркирани с латински букви. Тези под централната линия се считат за отрицателни, а тези над нея - за положителни. Общо се различават 6 зъба и всеки отразява функционирането на определен сърдечен отдел:
  • P - ви позволява да наблюдавате динамиката на развитието на електрически сигнали в мускулите на предсърдията. Диагностиката на този зъб е насочена към изучаване на неговата амплитуда, форма, полярност и продължителност (дължина на интервала P-Q).
  • В. Необходимо е да се определи потенциалната разлика, произтичаща от свиването на мускулите на интервентрикуларната преграда.
  • С свиването на мускулите на лявата камера могат да се наблюдават промени в електрическата активност на тъканите. Възможно е да се проследи степента на патология чрез R вълната.
  • Началото на процеса на възстановяване и връщането към първоначалните стойности на електрическите потенциали се доказва от положението на Т вълната.
  • Стойността на U вълната обикновено не се взема предвид при декодиране на кардиограмата. Този индикатор показва късен етап от възстановяването на първоначалните електрически потенциали в сърдечния мускул..
  1. QT интервалът се използва за откриване на коронарна артериална болест. С удължаването му специалист подозира миокардит, исхемия или ревматизъм.
  2. Алфа ъгълът ви позволява да идентифицирате позицията на електрическата ос на органа. Чрез него е възможно да се оцени степента на биоелектрични промени, настъпващи в сърдечните мускули.
  3. На последния етап се разглежда интервалът ST. Този сегмент е необходим за измерване на степента на деполяризация на сърдечния мускул.

За да се определи динамиката на заболяването, се извършва сравнение на няколко ЕКГ на пациента, извършени през определен период. Този подход се използва и за определяне на ефективността на някои лекарства при лечението на сърдечни заболявания в напреднал стадий..

Норми и отклонения

При здрав човек кардиограмата има следните показатели:

  • ъгъл алфа, показващ положението на електрическата ос на органа, варира от 40 до 70 градуса;
  • пулс в диапазона 60-80 удара в минута;
  • сърдечната честота се поддържа от синусовия възел;
  • върховете на S и Q вълните са под неутралната линия;
  • R вълната винаги е по-висока от S;
  • QT интервалът е в рамките на 380-450 ms;
  • върховете на R, T, P вълните са над нивото на обикновената линия;
  • точковият QRS комплекс има дължина над 120 ms;
  • пропастта ST не надхвърля обикновената линия.

По този начин, преди да декодирате самостоятелно кардиограмата на сърцето, трябва да имате не само знания, но и значителен опит. Специалистът ще може да открие най-малките отклонения в работата на тялото въз основа на кардиограмата и да определи степента на патологичния процес.

Патологии, които могат да бъдат идентифицирани независимо

Въпреки сложността на декодирането на кардиограмата, има редица нюанси, които неспециалист може да забележи. Но за това трябва да знаете как изглеждат показателите в нормата. В този случай патологичният процес може да бъде идентифициран чрез следните данни:

  1. Промяна във формата и височината на Q вълната показва неизправност в миокарда.
  2. Ако R вълната има твърде остър връх или увеличена височина, това показва хипертрофия на дясната камера.
  3. Признак за предсърдна хипертрофия е уголемена Р вълна.
  4. Ако R-ST сегментът има значителни отклонения от изолината, тогава се диагностицира исхемия.
  5. Ако PQ интервалът се увеличи, тогава може да се развие атриовентрикуларен блок..
  6. При повишен ST спрямо изолината съществува заплаха от инфаркт. Ниският процент показва коронарна артериална болест.

За получаване на набор от показания е необходима електрокардиографска владетел. Този инструмент ви позволява да измервате интервали, като идентифицирате най-малките нередности в сърдечната честота.

Как изглежда инфарктът на кардиограма?

Началото на инфаркта на миокарда възниква на фона на развитието на исхемична болест. При това заболяване има значително стесняване на вътрешната кухина на коронарната артерия. И ако не бъде елиминиран в рамките на двадесет минути, тогава сърдечният мускул просто умира поради липса на кислород и хранене.

В такива ситуации съществува значителна заплаха за живота на пациента. Следователно, ако се подозира инфаркт, пациентът се изпраща на ЕКГ, по време на която е възможно да се определи мястото на тъканна смърт. В резултатите от кардиограмата инфарктът се показва, както следва:

  • има повишена интензивност на сърдечната пулсация;
  • вълната R приема изгладени форми на фона на котата на сегмента ST (общата кота прилича на извит гръб на котка);
  • Образуване на вълна Т, което се появява под средната линия.

Проблеми със сърдечния ритъм

Тази патология се разкрива на кардиограмата под формата на следните отклонения:

  • интензивността на пулсацията на органа се увеличава, преминавайки границата от 100 удара в минута, или се забавя до 40-50;
  • има нарушения в движението на биоелектричните импулси.

Хипертрофия на сърдечната тъкан

Когато условията за функциониране на сърцето се променят, то увеличава обема си. На ЕКГ този процес се разкрива чрез увеличаване на биоелектрическите параметри на фона на симптоми на развитие на кислороден глад.

Описание на сърдечната честота върху резултатите от ЕКГ

На кардиограмата често има лекарски бележки относно декодирането на сърдечния ритъм. Това е много важен показател, който ви позволява да идентифицирате редица патологии. Следователно всеки пациент трябва да знае за основните видове ритъм. В съвременната кардиология се различават следните видове тези показатели:

  1. Синус. Най-често срещаната и е най-успешната диагноза (ако на кардиограмата няма други следи). Синусовият ритъм свидетелства за доброто функциониране на органа с общото здравословно състояние на проводящата система и синусовия възел. Други записи показват отклонения.
  2. Синусова аритмия. Обикновено присъства при деца и млади хора. Такъв ритъм показва излизане от синусовия възел поради физиологични нарушения. Ето защо хората, започвайки от средна възраст, с такава диагноза, трябва систематично да посещават кардиолог, което ще предотврати развитието на сериозни заболявания. Това важи особено за тези хора, които имат предразположение към развитие на сърдечни заболявания или наскоро са имали инфекциозно заболяване.
  3. Синусова брадикардия. При тази патология се получава ритмично компресиране на сърцето, с честота около 50 удара. Обикновено това състояние се появява по време на сън. През деня този ритъм е типичен за професионалните спортисти. Поради системния стрес, тяхната сърдечно-съдова система показва малко по-различни резултати на ЕКГ, отколкото при обикновените хора. Ако има значителни паузи между контракциите, пациентът се нуждае от пейсмейкър.
  4. Екстрасистолия. Той включва дефект в ритъма, при който извън синусовия възел се случват извънредни контракции на сърдечния мускул. След това се наблюдава компенсаторна пауза. С тази патология пациентите се оплакват от неравномерен, хаотичен, бърз или бавен сърдечен ритъм. В някои случаи пациентът може да изпита значителни паузи в работата на сърцето. Изтръпване и неприятно треперене в областта на гърдите също са възможни с усещане за празнота в стомаха.
  5. Синусова тахикардия, при която сърцето бие по-често от 90 удара в минута. Тя може да бъде два вида: физическа и патогенна. Първият възниква на фона на всякакви физически или емоционални неуспехи и бързо преминава в покой. Вторият може да се появи независимо от активността или стреса, действайки като последица от инфекции, анемия, загуба на големи количества кръв, висока температура и т.н..
  6. Пароксизмална тахикардия. Характеризира се с появата на учестен пулс и може да продължи от няколко минути до няколко дни. Пулсът може да се увеличи до 250 удара. Тази патология се лекува с подходящи лекарства. За да спрете атака у дома, можете да задържите дъха си, да предизвикате кашлица или да спуснете лицето си в студена вода.
  7. WPW синдром. Това е вид суправентрикуларна тахикардия. Атаката се появява, когато се разкрие допълнителен нервен сноп, разположен между вентрикулите и предсърдията. За нормализиране на състоянието на пациента са необходими медикаменти, а при най-напредналите хирургично лечение.
  8. CLC - симптоматично подобен на патологията от предишния тип. Ранното камерно възбуждане се задейства от допълнителен нервен сноп. Този синдром е най-често вроден по характер и се проявява с ускорена сърдечна честота, определена на ЕКГ под формата на интервали между зъбите.
  9. Предсърдно мъждене. Това заболяване може да се прояви при пациент постоянно или пароксизмално. В този случай предсърдно трептене се проявява с подчертана тежест.

Какво е методът на Холтер

Тази техника се записва като "XM ЕКГ" и включва осъществяването на непрекъснат дългосрочен запис на електрокардиограмата. За това се използва преносим магнетофон, който записва резултатите на магнитна лента. Процедурата ви позволява да проследявате нарушения с периодично възникване. Поради тяхното периодично присъствие, стандартна ЕКГ може да не разкрие патология.

Освен това отклоненията могат да зависят от определен период от време и условия. Следователно пациент, носещ монитор на Холтер, е длъжен да води дневник, който записва всички усещания, времето на будност и почивка. Всяка дейност, както и прояви на болестта, се записват тук.

Продължителността на проучването зависи от редица фактори. Но най-често продължава през целия ден (ежедневно). Съвременните устройства позволяват непрекъсната диагностика в продължение на три дни. Ако устройството се имплантира под кожата, тогава времето за работа значително се увеличава..

Как да се подготвим за него?

Целта на тази процедура се използва широко при аритмии и нарушения на сърдечната проводимост, безболезнена исхемия и ангина пекторис. Мониторът Holter често се инсталира при пациенти с пейсмейкър, което ви позволява да наблюдавате работата му.

Използването на устройството изисква спазване на следните условия:

  1. Мъжете трябва да се бръснат там, където ще бъдат прикрепени електродите..
  2. По време на проучването е забранено да се взима душ, тъй като електронното оборудване не понася контакт с вода.
  3. Магнитите, електрическите вълни, високоволтовите линии и металотърсачите могат да изкривят резултатите от теста..
  4. По-добре е да откажете носенето на синтетика и метални бижута по време на изследването. Приоритет трябва да са памучните дрехи и за известно време ще трябва да забравите за бижутата.

Велоергометрични тестове

Много хора са чували за велосипед, свързан с ЕКГ машина, но не всички са били изследвани с помощта на този дизайн. Тази техника се използва при скрити форми на недостатъчност, когато нарушения на проводимостта и възбудимостта не се откриват на конвенционална ЕКГ.

За да се провери работата на сърцето при стрес, се използва велоергометричен тест. Натоварването в този случай може да бъде или нарастващо, или постоянно. В този случай устройството непрекъснато взема данни за кръвното налягане, пулса и общата реакция.

Максималната сърдечна честота зависи от възрастта и здравето на пациента. Например, ако за младите хора е разрешен пулс от 180 удара в минута, тогава за възрастните 120-130 удара ще бъде границата.

Назначаването на велоергометричен тест се извършва в следните случаи:

  • ако е необходимо, изяснете диагнозата в случай на сърдечна исхемия, проводимост и нарушения на ритъма (в латентни форми);
  • за оценка на ефективността на терапията при исхемична болест;
  • за подбор на допустими натоварвания при рехабилитация на пациенти след миокарден инфаркт;
  • да се избере най-ефективният курс на терапия за лечение на различни сърдечни патологии.

Упражнението ЕКГ може да включва редица противопоказания, включително: ангина при натоварване, съмнение за инфаркт, аортна аневризма.

Електрокардиограмата на сърцето е един от основните методи за идентифициране на редица сърдечни заболявания. Той се използва в кардиологията повече от 150 години, запазвайки първоначалния изследователски принцип..

Дешифрирането на резултатите от ЕКГ трябва да се извършва от специалист, преминал определено обучение. Но някои видове отклонения могат да бъдат открити и от обикновен човек, запознат с характеристиките на запис на ЕКГ. Дори да има съмнение за лоша ЕКГ, трябва да се консултирате със специалист кардиолог относно притесненията си.


Следваща Статия
"Синьо" вродено сърдечно заболяване и методи за неговата корекция: тетралогия на Fallot при новородени