Uziprosto.ru


ЯМР на артериите и вените на мозъка се извършва, ако е посочено, строго според указанията на лекуващия лекар.

Диагностиката на мозъчно-съдовата патология е важна задача за невролозите. Това се дължи на голям брой съдови заболявания и висока смъртност от тях..

Дълго време диагнозата на тези заболявания се основаваше на резултатите от изследването и клиничните данни. На настоящия етап, след въвеждането на такива методи за невроизображение като ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, диагностиката на съдови заболявания на мозъка стана по-лесна и по-достъпна.

Когато назначи?

Списък на показанията за това проучване:

  • Признаци на мозъчно-съдов инцидент (остър и хроничен)
  • Установени заболявания, които могат да провокират нарушения на мозъчния кръвоток (артериална хипертония, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност)
  • Подозрение или проследяване за съдови аномалии
  • Епилепсия и друг синкоп
  • Инфекциозни заболявания на нервната система.

В допълнение към целенасоченото изследване на съдовото легло, по време на ЯМР за други показания се оценява мозъчният кръвен поток.

Диагностични възможности

Дефекти в развитието

Ангиоми

Те са често срещана патология. Локализацията им е доста променлива, но най-често те се намират в бялото вещество. Размерът, броят и формата на образуванията също могат да варират. Местоположението на ангиомите зависи от клиничните прояви и възрастта на пациентите, при които този тип образуване се открива за първи път.

ЯМР е най-добрият диагностичен метод, тъй като информационното съдържание на други методи е изключително ниско. В проучването формацията има многовъзлична вътрешна структура с различна ехогенност, по периферията на формацията има хемосидеринов пръстен, който дава намалена интензивност на сигнала върху Т2 изображения.

Снимка, показваща ангиома

Телангиектазия

Те са най-безопасните образувания, откриването на които най-често е случайно. ЯМР е единственият диагностичен метод, но не винаги позволява откриване на образователни данни. На томограмите телеангиектазиите изглеждат като области без поток, с въвеждането на контраст те натрупват контрастно вещество.

Артериовенозни малформации

Те имат най-важното клинично значение поради възможността да причинят субарахноидални кръвоизливи. Тази формация представлява колекция от преплитащи се съдове с променлив диаметър. Задачата на ЯМР е да идентифицира артерията, захранваща малформацията, и венозния съд, който осъществява изтичането на кръв от хороидалния сплит. За изследването се използва интравенозно контрастиране, но това не винаги помага при диагностицирането, особено при дурална малформация.

Изображение на артериовенозна малформация

Венозни малформации

Най-често те се намират в пиа матер и приличат на разширени вени. CT сканирането открива колекция от малки вени, които проникват в пиа матер и се свързват с дрениращата вена, наподобяваща медуза.

Факоматози

представляват група подобни заболявания, поразителен представител е болестта на Sturg-Weber. Характеризира се с наличието на пигментиран невус на лицето, венозна ангиоматоза от същата страна като невуса. Ангиоматозата причинява наличието на церебрални симптоми: конвулсивен синдром, хемиплегия, умствена изостаналост. ЯМР разкрива атрофия на мозъка, разширяване на пукнатините, мястото на лезията има намалена интензивност на сигнала в Т2 изображения поради образуването на калцификати.

Аневризми

Това заболяване представлява разширяване на лумена на артерията в засегнатата област. ЯМР е основният диагностичен метод, въпреки че рентгеновата ангиография се е превърнала в „златен стандарт“. При томографията ключовият признак е липсата на сигнал в засегнатата област, както и наличието на париетален тромб (при аневризми с диаметър повече от 1 cm).

Нарушения на вътремозъчната циркулация

Исхемичният инсулт е локализирана неизправност на мозъка, причинена от намалено кръвоснабдяване на засегнатата област. Размерът на исхемия може да бъде различен и зависи от калибъра на засегнатата артерия. За диагностика основният метод е компютърна томография, но използването на ЯМР е възможно на всеки етап от заболяването.

Първите признаци могат да бъдат открити на томограми още 6 часа след появата на исхемия. Картината на исхемия, която се открива на томограми, зависи от времето на изследването. В острия период се открива увеличаване на интензивността на сигнала на T2-WI и появата на масов ефект. В забавения период се наблюдава паренхимно увеличение в засегнатата област, ефектът на масата е максимален. В дългосрочен план картината на инсулта зависи от механизма на неговото разрешаване (образуване на кисти, дегенеративни промени, калцификация на местата за кръвоизлив).

Венозният инфаркт е рядко състояние. В този случай ЯМР на мозъчните вени дава възможност да се открие хипоинтензивен тромб върху изображения на Т2 в острия период, в субакутния период тромбът придобива повишена интензивност и при двата типа изображения. Въпреки това, както при инсултите, ЯМР отстъпва по информационно съдържание

КТ с контраст.

Хеморагичните инсулти се различават по природа, клинична картина и диагностична картина от исхемичните. Диагностичните методи са КТ и ЯМР. С ядрено-магнитен резонанс е възможно да се определи не само фактът на кръвоизлив, но и неговата причина и етап на развитие.

На първия етап (до месец) фокусът има повишена интензивност с хипоинтензивен център върху Т2 изображения, ефектът на масата е значително изразен. В бъдеще интензивността на сигнала практически не се променя, но тежестта на масовия ефект намалява. По-късно, по време на разрешаването на кръвоизлива, се появява хиперинтензивен ръб около фокуса с умерена интензивност върху T1-WI. По дебелината и тежестта на този ръб може да се прецени възрастта на процеса.

Хронична циркулаторна недостатъчност

Хроничните процеси стават все по-важни поради високото им разпространение. Развитието обикновено се основава на атеросклероза и артериална хипертония. Към тази група заболявания се отнасят и „безшумни инфаркти“, които нямат ясна клинична картина, а развитието им е бавно в дълбоките части на мозъка.

Критериите за диагностициране на хронични нарушения на кръвообращението все още са слабо описани, а надеждността на изследване с ЯМР според различни източници варира от 10 до 90%. Признаци на тази група заболявания могат да бъдат: фокален мозъчен оток, зони на атеросклероза и исхемия на околните тъкани, малки фокални деструктивни промени, стесняване на артериите и намаляване на разклоняването им.

Дълго време главата се смяташе за недостъпна за подробно проучване и диагностика, но магнитно-резонансният томограф, с появата си, отвори нови възможности в неврорадиологията.

Изследването на мозъчните съдове с помощта на ЯМР все още не е получило правилно разпространение поради недостатъчни познания по този въпрос. Но работата в тази област продължава и в бъдеще значението на представения диагностичен метод ще нараства..

ЯМР на мозъчните артерии, което показва

ЯМР на мозъчните артерии е прогресивна технология, която ви позволява да получите триизмерно изображение на съдовата мрежа и да идентифицирате аномалии и патологии във функционирането на артериите.

В продължение на дълъг период от време невролозите поставяха диагнозата въз основа на клинични данни и резултати от изследвания. След появата на ядрено-магнитен резонанс обаче диагностиката на болестите стана по-лесна и по-достъпна. ЯМР на артериите на главата позволява не само да се идентифицира патологията, но и да се определи етапът на нейното развитие. Това ще позволи на лекаря да предпише своевременно лечение и да намали вероятността от усложнения..

ЯМР изображение на мозъчни артерии

Ядрено-магнитен резонанс позволява не само да се види структурата на артериите, но и да се оцени луменът на съда и да се визуализира съдовата стена. Благодарение на ЯМР диагностиката на заболяванията стана възможна на най-ранните етапи от тяхното начало..

Аномалии на мозъчната артерия

Патологията на мозъчните артерии може да доведе до редица тежки състояния. Сред най-опасните заболявания, които се показват чрез ЯМР на мозъчните артерии, могат да се разграничат следните:

Аневризма

При тази патология се появява разширяване на лумена на артерията в засегнатата област. Преди това заболяване беше диагностицирано с помощта на рентгенова ангиография. Въпреки това, най-безопасният метод днес е ЯМР. Навременното откриване на аневризма може да предотврати масивен кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Ангиома

Ангиомът е новообразувание на съдова тъкан, чийто размер и местоположение могат да варират. При ядрено-магнитен резонанс патологията е многоузлова формация.

Атеросклероза

При атеросклероза мазнините се натрупват по вътрешните стени на кръвоносните съдове, образувайки плаки. Ако лечението не започне навреме, може да се развие хипоксия на мозъчната тъкан..

При провеждане на проучване могат да бъдат идентифицирани три етапа на заболяването:

  1. По стените на кръвоносните съдове има малко петна от холестерол.
  2. Холестеролът става все повече и повече, към него се добавят тромбоцити, образуват се плаки, стесняващи лумена на кръвоносните съдове.
  3. Калциевите йони се утаяват върху плаките.

На третия етап човек често изпитва силно главоболие, евентуално нарушени когнитивни функции и увреждане на паметта.

Удар

Това заболяване е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което част от мозъка престава да бъде снабдена с кръв, в резултат на което възниква некроза на тъканите. Има няколко вида патология:

  1. Хеморагичен. Този тип инсулт разкъсва артерия в мозъка..
  2. Исхемична. Образува се запушване на лумена на артерията с тромб.
  • Лакунар. Ако кръвоносните съдове са блокирани, могат да се образуват кисти.
  • Кардиоемболични. Сърдечните емболи причиняват съдово запушване.

Когато се появят симптоми на инсулт, е спешно да се направи ЯМР, който ще покаже степента на увреждане на околните тъкани. Според статистиката само 10% от хората могат да се възстановят напълно от инсулт, 90% от пациентите развиват сериозни усложнения. Навременната диагноза ще помогне значително да улесни рехабилитацията след заболяване..

ЯМР на мозъчните артерии ви позволява точно да определите вида на инсулта и локализацията на нарушенията на кръвообращението.

Ако изследването е направено в първите часове след инсулта, лезиите ще бъдат ясно отразени в изображенията и лекарите ще могат да започнат спешно лечение за отстраняване на кръвния съсирек. Ако след известно време се открие инсулт, отокът отшумява, жлебовете на мозъчната кора и страничните вентрикули се разширяват.

Хипертония

Хипертонията е заболяване на сърдечно-съдовата система, което се характеризира с високо кръвно налягане, причинено от нарушена съдова регулация и сърдечни патологии. В мозъчните артерии ЯМР разкрива косвени признаци на хипертонична ангиопатия.

Артериовенозна малформация

Малформацията възниква, когато няколко съда с различен диаметър са преплетени заедно. Една артерия захранва този възел, а вената премахва кръвта. С ЯМР трябва да намерите тези съдове. В проучването понякога може да се използва контрастно вещество, което да помогне за определяне на местоположението на малформацията.

ЯМР на мозъчните артерии: за това какви симптоми правят

Показанията за ЯМР на мозъчните артерии могат да включват следните симптоми:

  • чести, тежки главоболия;
  • виене на свят, загуба на координация;
  • наранявания на главата и натъртвания;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушение на речта;
  • увреждане на когнитивните функции;
  • шум в ушите;
  • внезапно замъглено зрение.

Когато възникнат такива състояния, пациентите най-често се обръщат към невролог. След като попита пациента за досадни симптоми, лекарят може да назначи редица изследвания, включително ЯМР на мозъчните артерии.

MR изображение на мозъчни артерии

Изследването може да се проведе не само за диагностициране на заболяването, но и за определяне на ефективността на лечението на различни патологии.

ЯМР на артериите на главата - индикации и противопоказания

ЯМР на мозъчните артерии се предписва за откриване на редица заболявания:

  • стратификация на стените на кръвоносните съдове;
  • кръвоизлив в мозъка;
  • сенилна деменция;
  • вродени съдови патологии;
  • съдови малформации;
  • артериална стеноза;
  • атеросклероза;
  • тромбоза;
  • мозъчна исхемия;
  • аневризма (разширяване на стените на артериите);
  • новообразувания.

Както всяка друга диагностична процедура, ядрено-магнитен резонанс има свои противопоказания.

Модерен томограф Philips Intera 1,5 T

Проучването не може да се извърши в следните случаи:

  • първи триместър на бременността;
  • пациентът има пейсмейкър, невростимулатор, съдови щипки или медицински устройства и продукти, изработени от феромагнетици;
  • теглото на пациента е повече от 130 килограма;
  • обиколка на талията повече от 150 сантиметра;
  • невъзможност за поддържане на неподвижна позиция по различни причини;
  • деца под 5 години.

Ако подозирате възможни противопоказания, трябва да информирате Вашия лекар за тях, който ще Ви помогне да определите дали е възможно да се извърши процедурата във всеки конкретен случай..

Ако е необходимо да се използва контрастно вещество, е необходимо да се гарантира, че няма предишни тежки алергични реакции. ЯМР на мозъчните артерии обикновено не е необходимо да се извършва с контраст, но ако възникне такава необходимост, трябва да се уверите, че няма бременност.

ЯМР на мозъчните артерии с контраст

В повечето случаи съвременните високополеви томографи ще помогнат да се даде подробна картина на структурата на артериите и вените на мозъка. Но понякога лекарите прибягват до подобряване на качеството на изображението чрез въвеждане на специален оцветител - контраст. Това се прави, за да се види по-ясна картина, когато увреждането или промените в артериите могат да бъдат с много малък размер..

Модерният контрастен агент е направен на базата на метален гадолиний и е безопасен. Лекарството се прилага интравенозно и оцветява увредената тъкан. В този случай пациентът обикновено не усеща нищо необичайно. В редки случаи може да има усещане за топлина на мястото на инжектиране или зоната на изследване.

Контрастните препарати на практика не причиняват алергии и не изискват предварителен тест за алергия, ако пациентът не е имал преди това остри алергични реакции или тежка бъбречна недостатъчност.

ЯМР на мозъчните артерии, как да се подготвим

Преди изследването не се изисква специална подготовка. Не е необходимо да спазвате диета или да се отказвате от обичайния си начин на живот.

Непосредствено преди да започне процедурата, пациентът трябва да премахне всички метални предмети и да премахне всички джаджи - те могат да попречат на работата на устройството.

Колко време се извършва ЯМР сканиране на артериите на мозъка

Средното време за проучване е около 15 минути. Ако се използва контраст при ЯМР, времето на процедурата ще се увеличи средно с 15 минути.

Подготовката на заключението и анализът на получените изображения отнема около 30 минути повече от изследователя след ЯМР.

Как е ЯМР на артериите на мозъка

След като пациентът влезе в кабинета, той трябва да уведоми лекаря за противопоказанията, ако има такива. Той трябва да премахне всички метални предмети. Ако процедурата ще се извършва с дрехи, трябва да се уверите, че върху нея няма метал.

Пациентът е помолен да легне на дивана и главата е стабилизирана.. Това ще намали риска от влошаване на качеството на изследването, тъй като най-малките движения на главата могат да създадат размазани изображения..

Подготовка за ЯМР на артериите на мозъка

Пациентите, които се страхуват да бъдат в затворено пространство, могат първо да приемат успокоителни. В случай на влошаване на здравето, пациентът винаги може да се свърже с лекаря по време на двупосочната процедура.

Съвременните високополеви томографи издават доста силни звуци по време на работа. Те не се страхуват от това - такива звуци показват нормалната работа на устройството. За намаляване на дискомфорта в медицинския център "DiMagnet" на всеки пациент се дават слушалки, в които по време на процедурата звучи приятна музика, заглушаваща шума от работата на томографа.

След края на проучването на пациента се дават снимки, записани на диск или флаш устройство в рамките на половин час, както и писмено становище на лекаря.

Дешифриране на ЯМР на мозъчните артерии

След като пациентът завърши изследването, резултатите се дешифрират, което се състои от няколко етапа:

  1. Томографът предава много от снимките, направени на специален компютър. Броят на изображенията може да достигне хиляди, а дебелината на среза е 1-3 милиметра.
  2. Рентгенологът внимателно изследва изображенията и изготвя писмено становище, в което подробно се описват анатомичните структури, възможни отклонения в структурата и функционирането.

Ако човек няма никакви проблеми с артериите, тогава на снимките те ще бъдат подчертани равномерно, няма възли и кухини. Ако има тумор или киста, върху изображенията се образуват тъмни петна.

Рентгенологът описва какво вижда на снимките, докато окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар въз основа на заключението за ЯМР.

В медицински център "DiMagnet" можете да се подложите на процедурата за ядрено-магнитен резонанс на мозъчните артерии по всеки удобен за вас ден и час. Лекарите в центъра имат богат опит бързо и ясно дешифрират получените изображения.

ЯМР на мозъчните артерии е безопасна процедура, която показва най-малките прояви на заболяването в ранните етапи от тяхното начало. Изследването не причинява дискомфорт, бързо е и безболезнено и неговата ефективност не може да се сравни с други видове изследвания на мозъчните артерии.

Магнитно-резонансно изображение на артериите на мозъка. Подробно описание на изследването с адреси на клиники

Радиолог, доктор по медицина, член на Европейското общество по радиология

Съдържание

  • Въведение
  • Класификация на томографите
  • Показания
  • Противопоказания
  • Обучение
  • Как е процедурата
  • Продължителност на процедурата
  • Какво показва
  • Декодиране, заключение
  • С и без контраст, каква е разликата
  • CT или MRI, което е по-добре?
  • Рентгенова или ЯМР, което е по-добре?
  • Ултразвук или ЯМР, което е по-добре?
  • На хлапе
  • Снимка
  • Видео
  • Цена
  • Отзиви
  • Къде да направя

Въведение

  • предна мозъчна артерия
  • предна комуникационна артерия
  • задна комуникационна артерия
  • задна мозъчна артерия.
Кръгът на Захарченко, разположен на вентралната повърхност на продълговатия мозък, образуван от две гръбначни артерии и две предни гръбначни артерии.
Анатомична диаграма на местоположението на артериите на мозъкаЯМР изображение на тази област

Класификация на томографите

ЯМР на мозъчните артерии може да се извършва на устройства от два вида: отворени и затворени. С разлики във външния вид, техническите параметри, качеството на резултатите и времето за обучение, те осигуряват различни нива на комфорт. Кой томограф ще бъде оптимален във вашия случай, лекарят ще определи, позовавайки се на възможни ограничения по здравословни причини.

Затвореният томограф е класически апарат под формата на цилиндрична камера. Поради това се нарича тунел.

Негативните аспекти на такава конструкция включват затворено пространство, което влияе отрицателно върху състоянието на психиката на пациент с клаустрофобия. Вторият недостатък е, че диаметърът на тунела е 70 см, което усложнява изследването на затлъстели хора или пациенти с нестандартно фиксиране на фрактури..

Качеството и информационното съдържание на MR изображения на мозъчни артерии в затворен томограф постоянно увеличава търсенето на услугата. Това се дължи на следните предимства:

  • Възможност за генериране на магнитно поле с високо напрежение.
  • Подробности за съдовите структури и изображения с висока разделителна способност.
  • Възможност за сканиране на 1 мм филийки, намалявайки общата продължителност на процедурата.
  • Откриване не само на образувани патологии, но и на нарушения, които могат да доведат до заболяване в бъдеще.

Отворен томограф - устройство, което няма затворени вериги, се състои от горен и долен магнитен модул, а между тях е поставен диван с пациент.

Голямото търсене на изследвания в отворен томограф се формира поради следните положителни аспекти:

  • Масата има голяма товароносимост, което позволява изследване на пациенти с наднормено тегло, големи размери, нестандартно фиксиране на фрактури.
  • Не причинява безпокойство при пациенти с клаустрофобия, малки деца.

Недостатъците на устройствата с отворен тип включват лошо качество на изображението, което означава ниска ефективност при определяне на патологии в ранните етапи. Стандартното изследване отнема повече време, отколкото при затворена томография.

MR томограф от отворен типMR томограф от затворен тип

Като се има предвид максималното работно напрежение на магнитното поле на томографа, устройствата са разделени:

  • Томографите с ниско поле генерират напрежение на магнитното поле до 0,5 Тесла. Не е ефективен за изследване на мозъчните артерии.
  • Инсталациите със среден под са оценени за капацитет от 1 Tesla.
  • Устройствата с високо поле 1,5 Тесла създават изображения с висока детайлност и разделителна способност, могат да разпознават нарушения и дефекти от най-малкия размер.
  • Оборудването с ултрависоко поле с напрежение 3 Тесла е способно да визуализира не само анатомичните структури на мозъчните артерии, но и да проследява скоростта на протичащите в тях физични, механични и химични процеси..

Преди да се обърне към ЯМР, лекарят взема предвид всички обстоятелства за състоянието на пациента и препоръчва клиника с най-подходящото оборудване..

За висококачествена диагностика е подходящ томограф с работно напрежение на магнитно поле 1,5 Тесла..

Качество на изображението спрямо хардуерна мощност

Показания

Можете да получите направление за процедурата от терапевт или невролог, или можете самостоятелно да се свържете с MRI центъра за преглед въз основа на платени услуги.

Противопоказания

Противопоказанията за ядрено-магнитен резонанс на мозъчните артерии са абсолютни фактори, при които процедурата може да причини повече вреда, отколкото полза, и относителни ограничения, които позволяват изследване при промяна на условията..

Списъкът на абсолютните противопоказания включва:

  • Пейсмейкър
  • Изкуствен сърдечен ритъм.
  • Кохлеарен слухов апарат (слухов имплант за вътрешното ухо)
  • Инсулинова помпа
  • Хемостатични клипове върху мозъчните съдове
  • Наличието в тялото на метални фрагменти или сачми, заседнали в близост до жизненоважни органи и кръвоносни съдове.

Относителни противопоказания са:

  • Патологичен страх от затворени пространства.
  • Тревожни разстройства и рецидивираща невроза.
  • Невъзможност да остане неподвижна дълго време поради болка, гърчове, неврологични синдроми.
  • Перманентен грим или цветни татуировки, нанесени с метално мастило.
  • Първи триместър на бременността.

Има допълнителни противопоказания за ЯМР с контраст. Те се разглеждат отделно.

Обучение

Ядрено-магнитен резонанс на артериите на мозъка не изисква специално обучение за по-ефективна диагностика.

Как е процедурата

ЯМР изследването на мозъка се състои от няколко етапа: организиране на процеса, подготовка на пациента, провеждане на сканиране, декодиране и получаване на резултати.

Организацията на процеса включва работа с документация:

  • Проверка на пакета документи за преминаване на обучението безплатно според социалната квота.
  • Или сключване на договор за медицински услуги на платена основа.
  • Плащане.
  • На болните трябва да се предостави препоръка и / или медицинска история.
  • Попълване на въпросник или устен разговор за определяне на противопоказания и ограничения. Не забравяйте да споменете наличието на бременност, електронни или метални импланти, скорошни операции, неврологични синдроми, клаустрофобия, прояви на алергии. Това ще помогне за намаляване на рисковете по време на изследванията..

Подготовка на пациента:

  • Когато се изследва с контраст, пациентът се претегля, за да може лекарят да изчисли точната доза на лекарството.
  • Видът на контраста се избира според наличието на хронични или рецидивиращи заболявания.
  • Пациентът се преоблича в специален болничен комплект за еднократна употреба или домашно облекло без метални закопчалки и декор.
  • Също така е необходимо да премахнете бижута, часовници, лещи, протези, да оставите телефона.
  • Сестрата ще ви разкаже за правилата на процедурата и особеностите на процедурата, ще отговори на всички въпроси, преди да продължите с прегледа.

Процес на сканиране:

  • Помогнете на пациента да седне на разтегателен диван с максимален комфорт.
  • Тялото е фиксирано с презрамки, за да се поддържа пълна неподвижност, около главата могат да се поставят допълнителни намотки.
  • След това таблицата доставя пациента в зоната за сканиране. Процесът започва.
  • Провеждането на изследвания с контраст включва предварително сканиране, след това въвеждането на лекарството и по-подробно проучване на мозъчните артерии.
  • При изследване под анестезия или с контраст е необходимо известно време да останете под наблюдението на медицински персонал, особено ако се появят странични ефекти от лекарства.
  • По това време рентгенологът ще започне да описва резултатите от изследването..

Доставка на резултатите:

В края на ЯМР томографията на мозъчните артерии пациентът получава отпечатан върху специален филм и / или изображения във формат DICOM, записани на електронен носител, заключение за препоръчващия специалист (описание на проекции).

  • В зависимост от натовареността на специалиста, дешифрирането може да бъде готово в рамките на 30 минути или още на следващия ден.
  • Някои MRI центрове практикуват изпращането на резултати по руска поща, по факс или до имейл кутията на пациента.
  • В някои клиники е възможно да получите допълнителни съвети от рентгенолог въз основа на резултатите от изследването. Специалист може да ви каже какви допълнителни изследвания са необходими и кои специализирани лекари трябва да бъдат посетени.
  • Заключението не е диагноза, окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагнозата. За по-голяма надеждност на диагнозата не трябва да отлагате посещението при лекар, тъй като индикаторите могат да загубят своята значимост с течение на времето..

Продължителност на процедурата

Продължителността на ядрено-магнитен резонанс на мозъчните артерии на затворен апарат с високо поле с напрежение 1,5 Тесла е около 20 минути.

Подобен преглед на томограф от отворен тип или затворен апарат, регенериращ средно напрежение до 1 Тесла, отнема до 40 минути.

Ултра-високополевият томограф с интензитет от 3 Тесла ще се справи с изследването за 5-7 минути.

Независимо от характеристиките на магнитното поле на томографите, изследването с контраст удвоява времето на процедурата.

Какво показва

Декодиране, заключение

Описанието на ЯМР изображения се извършва от рентгенолог. Този специалист разбира особеностите на функционирането на устройства от различни категории в различни режими на настройка, познава анатомията на мозъчните артерии, има представа за скоростта на кръвния поток в нормално състояние и ще може да определи разликите, които сигнализират за незначителни нарушения, да установи вида на патологията чрез визуални признаци.

Колкото по-богат е опитът на специалист в тази област на томографските изследвания, толкова повече подробности ще бъдат включени в протокола за изследване и толкова повече възможности за лекуващия лекар да постави точна диагноза.

Всяко лечебно заведение има своя собствена форма за заключението. Съдържанието му е предмет на общи стандарти, но някои раздели могат да бъдат заменени. Грубо отпечатано заключение може да изглежда така:

Снимка на медицинския доклад, базиран на резултатите от ЯМР на мозъчните артерии

С и без контраст, каква е разликата

Контрастното решение е специално лекарство, използвано за подобряване на визуалните възможности на ЯМР. Приготвя се от физиологичен разтвор и компонент на основата на гадолиний.

Кръвоносната система е отговорна за транспортирането на лекарството и създаването на контрастно вещество в патологичната зона. В областта на дефекта гадолиний се натрупва по-силно поради нарушен отток на кръв. Тази част от тялото ще изглежда по-контрастна на снимката. Изображението ще съдържа повече подробности, ще демонстрира точното местоположение на патологията, нейния вид, размер, форма, вектор на разпространение.

Контрастът "подчертава" туморите, демонстрирайки техните физиологични характеристики (размер, форма, еднородност на структурата) и ви позволява да изучавате скоростта на поява на химични и неврофизиологични реакции. Това ви позволява да установите стадия и степента на злокачественост на патологията..

ЯМР вляво, извършена с контраст; вдясно без контрастно решение

Не на всеки пациент може да бъде назначено изследване с повишен контраст. Следните противопоказания са установени за използването на контраст:

  • Индивидуална непоносимост към гадолиний.
  • Бременност.
  • Кърмене.
  • Хронична индолентна бъбречна недостатъчност.
  • Остра или повтаряща се бъбречна недостатъчност.
  • Следоперативен период след чернодробна или бъбречна трансплантация.
  • Чернодробна недостатъчност под всякаква форма.
  • Детска възраст до 1 месец.

Ако няма очевидни противопоказания за използването на контраст или пациентът никога не разполага с такава информация, лекарят може да го изпрати за контролни тестове, за да провери работата на черния дроб и бъбреците и да проведе тест за алергия за реакция на гадолиний.

CT или MRI, което е по-добре?

Много пациенти погрешно смятат, че компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс на артериите на мозъка са идентични изследователски методи. Освен думата томография, те нямат нищо общо. Тези методи се основават на принципно различни технологии, имат свои собствени слабости и силни страни..

За да бъде сравнението правилно, трябва да се вземат предвид редица фактори:

  • Технология на въздействие върху тялото. Изчислителният томограф използва способността на рентгеновите лъчи да преминават през тъкани с различна плътност, за да визуализират вътрешни структури и да оставят съответна следа върху изображението. ЯМР скенерът създава ефект на магнитен резонанс, при който водородните атоми в тъканните клетки започват да вибрират със собствена честота. След преобразуване на тези сигнали се формира изображение.
  • Възможности на оборудването. КТ визуализира по-добре плътната костна тъкан; при изследването на меките тъкани на мозъчните артерии този метод е по-малко информативен. ЯМР изследва възможно най-подробно меките тъкани, костите съдържат минимално количество водород, така че те се показват по-слаби. За рутинна диагностика на състоянието на мозъчните артерии е по-добре да се използва ЯМР.
  • Скорост на изследване. Компютъризиран томограф прави пълен оборот за 0,7 секунди и през това време записва 250 секции. За пълен преглед устройството ще отнеме не повече от 2 минути. Това играе съществена роля при спешния преглед, когато пациентът има затворена травма на главата или съмнение за инсулт. ЯМР ще отнеме около 20 минути. Този метод е идеален за рутинно изследване..
  • Сигурност и ограничения. ЯМР е противопоказан при инсталиране на метални хемостатични щипки върху кръвоносните съдове в мозъка. Този метод също е забранен за хора с пейсмейкъри, феромагнитни слухови импланти и апарат Илизаров. Такива пациенти се подлагат на КТ. Компютърният томограф обаче излага тялото на рентгенови лъчи, така че допустимият му брой приложения е не повече от 2 пъти годишно. ЯМР няма такива ограничения.
CT сканиранеЯМР на мозъчните артерии
3D модел

Рентгенова или ЯМР, което е по-добре?

Рентгеновите и ЯМР са на различни етапи от технически възможности, имат набор от положителни качества и недостатъци. Не е правилно да ги сравняваме помежду си според принципа "това е добре, но това е лошо".

За обективна оценка на възможностите на двата метода трябва да се вземат предвид следните фактори:

  • Принципът на влияние върху тялото. ЯМР се основава на принципа на магнитния резонанс, когато изображението се формира чрез преобразуване на вибрационни импулси на водородни атоми. Рентгеновото лъчение се извършва с помощта на йонизирано лъчение, което може да премине през тъкани с различна плътност с различна скорост.
  • Възможностите на устройствата. Магнитно-резонансният томографски скенер извършва поетапно сканиране на тъкани, в идеалния случай визуализира мекотъканните структури на мозъчните артерии. Рентгеновият апарат работи с един слой от най-плътната костна тъкан. Информативна ангиография на мозъчните артерии може да се извърши само с усилване на контраста.
  • Качество на изображението. ЯМР изображението има висока разделителна способност, по-детайлна от рентгеновите изображения. Друга слабост на рентгена е лошата разделителна способност на изходното изображение..

РентгеновЯМР на мозъчните артерии

  • Наличност. Рентгенов апарат може да бъде намерен във всяка поликлиника, включително селска. Но оборудването за ЯМР е приоритет за болниците, регионалните диагностични центрове и търговските клиники. При липса на ядрено-магнитен резонанс, единствената възможност в периферията за предварителна диагностика на инсулт и навременна помощ е рентгеново изследване.
  • Разходи. Рентгеновите лъчи са включени в списъка с безплатни основни медицински услуги, предоставяни по програмата за задължителна медицинска застраховка. Може да се предаде безплатно както в болница, така и амбулаторно. ЯМР е в списъка на разширените услуги по полицата на задължителната медицинска застраховка, които се предоставят безплатно на пациентите в стационарните отделения. В амбулатория се разпределят много малък брой социални квоти, а опашката за получаване на услуги се измерва в месеци, така че е по-целесъобразно процедурата да бъде подложена срещу заплащане. В същото време цените за ЯМР са 2-4 пъти по-високи от тези за рентгенография.

Ултразвук или ЯМР, което е по-добре?

Ултразвуковото изследване на мозъчните артерии е по-информативно при кърмачета, поради което се предписват алтернативни методи за изследване за възрастни пациенти. Сравнението на ЯМР и ултразвук на мозъчните артерии не е напълно правилно. Да, и тези диагностични методи трябва да се оценяват от гледна точка на предоставянето на услуги на деца.

За обективна оценка трябва да се обърне внимание на следните аспекти:

  • Технология на въздействие върху тялото. Ултразвуковата диагностика се основава на преобразуването на ултразвукови сигнали, отразени от вътрешни структури. Плътните кости на черепа са сериозна пречка и затрудняват изследването на мозъчните артерии при възрастни пациенти. ЯМР извършва поетапен анализ на резени въз основа на интензивността на вибрациите на водородните атоми в тъканните клетки. Този метод е подходящ за всички възрасти..
  • Възможности на оборудването. ЯМР проекциите имат висока разделителна способност, подходяща за диагностика на сериозни патологии и леки нарушения. Ултразвуковото изображение има много шум и артефакти. Малките дефекти могат да останат незабелязани, ако специалистът няма богат опит.
  • Наличност и цена. Ултразвуковата машина е в експлоатация в родилното отделение, детската клиника. Можете да се подложите на ултразвуков преглед локално в обикновено медицинско заведение. ЯМР се предлага за малки пациенти в болници или диагностични центрове с регионално значение.
  • Разходи. Ултразвукът е включен в пакета от безплатни услуги по полицата на задължителната медицинска застраховка. При амбулаторни условия ЯМР може да се предава безплатно съгласно социалната квота, но броят им е строго ограничен. На платена база честотата на ядрено-магнитен резонанс надвишава цената на ултразвука с 2-4 пъти.

УлтразвукЯМР на мозъчните артерии

На хлапе

Магнитен резонанс на мозъчните артерии няма възрастови ограничения.

Процедурата може да се проведе за млади пациенти от първите дни на живота..

За да се получи висококачествено изображение, е необходимо да се поддържа неподвижност, включително имитираща неподвижност. Дори най-спокойното бебе няма да може да стои 20 минути в томограф и без движение. Оптимално е да се провеждат изследвания в съня. За това се използва лека повърхностна анестезия..

Не всички клиники имат подходящо разрешение за диагностика под анестезия. Такива лечебни заведения определят възрастов праг за млади пациенти и изследват деца на възраст от 7 години..

Томограф със затворен кръг може да предизвика страх у дете. Изолираното пространство, неприятният шум и отсъствието на родител наоколо могат да саботират изследванията. В този случай се препоръчва да се извърши диагностика на отворен томограф. Ще трябва да лежите още по-дълго под скенера, но той е лек, шумът е много по-малък и мама може да присъства наблизо.

Показанията и противопоказанията за ЯМР на мозъчните артерии при деца имат същите стандарти като при възрастни пациенти.

ЯМР диагностика на мозъчните съдове

Ако човек страда от главоболие и световъртеж, които се наблюдават в продължение на дълъг период, тогава експертите препоръчват да му се направи ЯМР на мозъчните съдове. Към днешна дата това проучване се счита за най-популярното и информативно, помага да се определят патологии и заболявания на съдовата система в началните етапи..

Преди да се подложите на ЯМР, включително КТ, е необходимо да вземете предвид не само показанията, но и противопоказанията. Преди това пациентът трябва да се подготви и да следва всички препоръки, за да получи надеждни резултати..

Какво е ЯМР?

ЯМР или ядрено-магнитен резонанс е безопасен, информативен и ефективен метод за изследване на различни части и системи на тялото. При такъв преглед на пациента не се прилагат вещества, които могат да навредят на неговото благосъстояние..

ЯМР използва магнитно поле и радиочестотни импулси. Програмата ви позволява да получите ясна представа за изследваната област, помага да се постави точна диагноза и въз основа на това да се предпише ефективно, правилно лечение.

ЯМР на мозъка и кръвоносните съдове показва на специалиста ясен и разбираем образ:

  • мозък;
  • съдове на този орган;
  • хипофизната жлеза;
  • очни орбити;
  • параназални синуси;
  • темпорамандибуларна става.

Този преглед предоставя на лекаря пълна информация не само за структурата на мозъка, но и за биохимичните процеси, които протичат в него. Изображенията могат да разкрият причините за главоболие, мигрена и световъртеж. ЯМР на съдовете на главата също помага да се оцени зрението, кухината на фаринкса, устата и носа. Също така трябва да се каже, че методът за ядрено-магнитен резонанс не е инвазивен..

Показания и противопоказания за ЯМР на мозъка

ЯМР се счита за безопасен метод за изследване, но все още има категории пациенти, които не могат да се подложат на него. Преди да предпише томография, специалист моли пациента да изключи възможни усложнения.

Противопоказания за ЯМР на мозъчните съдове:

  1. Излишно тегло (тегло над 130 кг).
  2. Белодробна болест и ГЕРБ.
  3. Наличност на пейсмейкъри.
  4. Наличието на метални протези, пластини в тялото, брекети, пръчки, които стабилизират гръбначния стълб.
  5. Слухови апарати.

Ако пациентът има някакви метални частици или елементи в тялото, тогава изследването ще бъде придружено от смущения, които няма да позволят да се получи надежден резултат. В такава ситуация специалистът ще избере по-подходящ вариант за изследване..

Трябва да се отбележи, че ЯМР е противопоказан при хора с клаустрофобия..

Що се отнася до показанията, препоръчително е да се подложите на ЯМР на мозъка в ситуации като:

  • чести цефалалгии, мигрена, световъртеж, припадък;
  • шум в ушите;
  • отделяне на кръв от носа;
  • увреждане на паметта, вниманието, концентрацията;
  • нарушена координация;
  • нарушена чувствителност;
  • психологически разстройства.

Също така, на пациентите се препоръчва да направят MRI сканиране за заболявания и аномалии като:

  1. Травматично мозъчно увреждане (TBI).
  2. Аортна дисекация.
  3. Атеросклероза и други съдови заболявания.
  4. VSD.
  5. Вродени сърдечни дефекти.
  6. Удар.
  7. Новообразувание в мозъка.

Какви съдове на мозъка могат да се изследват на ЯМР?

Магнитният резонанс ви позволява да изследвате:

  1. Артерии (MR-ангиография) и вени (MR-венография). Изследването ви позволява да изучавате съдовете не само на мозъка, но и на други системи и органи. В повечето случаи тези методи се предписват за изследване на съдовете на главата и шийните прешлени..
  2. ЯМР на съдовете на шията. Помага да се определи състоянието на съдовата система на този раздел, тъй като нарушенията могат да имат отрицателно въздействие върху състоянието на мозъка.

Понякога диагнозата се извършва чрез инжектиране на контрастно вещество в тялото. Позволява няколко пъти да повиши точността на процедурата и да идентифицира и най-малките отклонения в съдовете, артериите и вените. ЯМР на мозъчните съдове с контрастно вещество е задължително, когато е необходимо да се изясни наличието на новообразувание, а също и ако:

  1. Дисковата херния е премахната в цервикалния хотел.
  2. Има съмнение за образование в хипофизната жлеза.
  3. Необходимо е да се определи степента на активност на множествената склероза.
  4. Необходимо е да се определи наличието и локализацията на образуването в мозъка или гръбначния мозък, както и да се оцени състоянието им след операция.
  5. Необходимо е да се идентифицират метастази в мозъка.

ЯМР с контрастно вещество не се препоръчва, ако пациентът е алергичен, има бъбречно заболяване или по време на бременност.

ЯМР на мозъчните артерии (ангиография, МА)

ЯМР на мозъка и мозъчните артерии помага да се определят лезиите на съдовата система, съпътстващо увреждане на мозъчната дейност. Също така, направеното изследване предоставя пълна информация за дефекти в развитието, структура, запушване. MA в повечето случаи не изисква въвеждането на контрастно вещество, не упражнява радиационно излагане на тялото.

Препоръчително е да се подложите на изследване на мозъчните съдове и артериите, ако:

  1. Има силни и чести главоболия, световъртеж.
  2. Шум в ушите и главата.
  3. Необходимо е да се изключи или потвърди диагнозата.
  4. Необходимо е да се следи състоянието на пациента след операцията.

В повечето случаи МА се комбинира с ЯМР на главата и съдовете на областта на главата, което дава възможност да се детайлизира структурата в по-голяма степен..

Ангиографията помага да се диагностицират такива патологии и заболявания:

  1. Малформация, аневризма и други аномалии.
  2. Аномалии, тромбоза на артериите на главата.
  3. Васкулит и др..

МА с контрастно вещество се извършва само ако е необходимо да се определи състоянието на кръвния поток в определена област, да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и артериите. Съдовата томография се извършва само по предписание на специалист и ако пациентът няма противопоказания.

Що се отнася до предварителната подготовка, тя не се изисква. MA се отнася до минимално инвазивна процедура. Ако имате някакви въпроси или съмнения относно ангиографията, по-добре е да се консултирате със специалист, който може да вземе правилното решение..

ЯМР на вените на мозъка

Ако има тревожни признаци, които показват прогресията на патологията, тогава е необходимо да се изследва не само мозъкът, но и съдовете. ЯМР помага да се изследва състоянието не само на артериите, но и на вените. В процеса се обръща внимание на тяхната структура, както и венозния поток. Венографията също е неинвазивен и безопасен метод.

ЯМР на вените се препоръчва в ситуации като:

  • цефалалгия с неизвестен произход;
  • нарушения с паметта, координацията, вниманието, съня, поведението;
  • влошаване на зрителната функция;
  • високо вътречерепно налягане;
  • TBI.

ЯМР на артериите и вените на мозъка се препоръчва да се извършва преди операция.

Венографията помага за диагностициране на заболявания като:

  1. Малформация, аневризма на вените и артериите.
  2. Новообразувания в мозъка и кръвоносните съдове.
  3. Тромбоза от различни видове.
  4. Аномалии в развитието.

Що се отнася до ЯМР на вените, той е два вида:

  • MR венография на вътречерепни вени и синуси без използване на контрастно вещество.
  • ЯМР венография на вътречерепни вени и синуси и ЯМР на мозъка без използване на контрастно вещество.

Процедурата не изисква предварителна подготовка от пациента.

Подготовка и изпълнение

ЯМР в съдов режим не изисква предварителна подготовка от пациента, освен ако специалистът не посочи друго.

Що се отнася до изследването с контрастно вещество, е необходимо да се изключи приемът на храна няколко часа преди процедурата. Преди да започнете, препоръчително е да премахнете всички метални предмети и бижута от себе си. Също така е забранено влизането в офиса с електронни устройства, електронни пластмасови карти, химикалки или очила с метални рамки.

Пациентът трябва да лежи на специална маса, тялото му е фиксирано с ремъци, които могат да осигурят пълна неподвижност. След това се поставя в голям цилиндър - томограф. Ако е необходимо, пациентът се инжектира предварително с контраст във вената.

Обработката и приемането на изображения се извършва от компютърна система, разположена в съседната стая. Придобиването на изображения може да отнеме до един час. По време на процедурата пациентът може да забележи повишена температура на изследваната област; болката трябва да отсъства напълно. Възстановяване след ЯМР не се изисква.


Следваща Статия
Какво представляват моноцитите в кръвен тест и техния процент при жените и мъжете по възраст