Ядрено-магнитен резонанс или ЯМР


Сравнително нов високотехнологичен метод за диагностика на множество заболявания, като ядрено-магнитен резонанс, зае своето полагащо се място в съвременната медицина. Съществуването на днешните методи за изследване без ЯМР не е възможно. Безспорното предимство на ЯМР пред водещите диагностични методи е безопасността и неинвазивността..

Годината на основаването на ЯМР е 1973. Първите томографи са мощни, но осигуряват нискокачествени изображения. В продължение на няколко десетилетия оборудването е подобрено до съвременни висококачествени и точни томографи.

Какво е ЯМР?

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е модерен диагностичен метод, който осигурява дълбока визуализация на вътрешните органи и тъкани. Методът се основава на явлението магнитен резонанс на различни електромагнитни полета в тялото.

Източникът на резонанс по време на изследването е тялото на субекта. Томографът записва слаби радиосигнали, излъчвани от различни структури на изследваната зона. Регистрираните сигнали се записват от специален компютър и се преобразуват в томограми - изображения с изображение на необходимата област на тялото.

ЯМР сканира органи и тъкани в три измерения слой по слой. Подлежи на проверка:

  • мозък,
  • коремна кухина,
  • лигаментен апарат на ставите,
  • мускул,
  • гръбначен стълб,
  • всякакви органи и системи.

Машините за магнитно резонансно изображение имат различна сила на магнитното поле. Апарати с параметри от 1,5 до 3 T (Tesla) се считат за оптимални. Устройствата с такива показатели се наричат ​​високополеви. Те осигуряват висококачествени изображения, позволяват ви да извършите всякакъв преглед и да получите необходимата информация за кратък период от време.

Съществуват и томографи със средно и ниско поле със стойност на Тесла съответно 1 и 0,23-0,35. Отворените устройства имат такива параметри. По отношение на качеството на проведеното клинично проучване те отстъпват на високополевите устройства. Те обаче няма да загубят своята значимост поради възможността за извършване на томография при пациенти с клаустрофобия, наднормено тегло и малки деца в присъствието на родители без използването на медицинска седация..

Специалист ръководи проучването или то може да бъде проведено по желание. Просто не го злоупотребявайте. Въпреки че ядрено-магнитен резонанс няма свойство на облъчване, има някои нюанси за неговото изпълнение, за които неспециалистът може да не знае. Например, CT или ултразвук е за предпочитане за откриване на определени заболявания. И в някои случаи може да е достатъчен стандартен рентген. Ето защо първоначално си струва да се свържете със специализиран специалист, който да оцени адекватно необходимостта от ядрено-магнитен резонанс и може би да го допълни с контрастиращо.

Трябва да знаете, че ЯМР е по-малко информативен за органи и тъкани, съдържащи големи количества вода. По този начин, за изследване на белите дробове и костите, ЯМР предпочита КТ.

ЯМР с контраст

Всеки пети ЯМР се извършва с помощта на контрастни вещества. Те са необходими за по-ясни и точни изображения. Контрастът може да се прилага интравенозно или орално (през устата) в зависимост от изследваната област. Така например, за подробна диагностика на храносмилателната система се използват орални контрастни вещества, които могат да бъдат обикновен чай (боровинка, зелен), съдържащ манган.

Интравенозният контраст се инжектира за подробно изследване на кръвоносните съдове. Трябва да се отбележи, че този тип ЯМР може да бъде противопоказан при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и страдащи от алергии. Следователно томографията трябва да бъде строго според показанията и предписанията на лекуващия лекар.

Как е изследването с ЯМР

ЯМР обикновено не изисква подготовка.
Изключение прави изследването на кръвоносните съдове и коремните органи. Няколко дни преди проучването трябва да се придържате към диета без въглехидрати. През деня преди процедурата изключете газообразуващите продукти от диетата (газирани напитки, плодове, зеленчуци, хляб, чай, хляб).

Непосредствено преди процедурата субектът трябва да премахне всички метални предмети от себе си, тъй като те влияят отрицателно върху ефекта на магнитното поле. В резултат на това можете да получите изкривена картина..

Пациентът се отвежда в специална стая, където се намира томографът. Обикновено това е хоризонтална тръба, вътре в която трябва да заемете хоризонтално положение. Има и устройства с вертикално положение, но те изостават в качеството на изображението.

По време на прегледа специалистът има възможност да наблюдава пациента с помощта на специална видео апаратура. Вътре в томографа е осигурен домофон, който позволява на лекаря и пациента да комуникират помежду си.

Висококачественото изображение изисква максимална неподвижност на пациента по време на процедурата. Продължителността му е средно около 20 минути.

Ако е необходимо, контрастните вещества могат да се инжектират интравенозно, което позволява по-подробно изследване на изследваната област.

За малки деца тази процедура се извършва под обща анестезия, тъй като е необходимо фиксирано положение на тялото..

Тълкуването на резултатите обикновено се извършва в рамките на един час след ЯМР сканирането. Пациентът ги получава на следващия ден или веднага при спешност.

Чувства по време на прегледа

Процедурата не предизвиква никакви безболезнени усещания. Дискомфортът може да доведе пациента да стои неподвижно на твърда повърхност за определено време.

Трябва също да се отбележи, че когато устройството работи, шумът от намотките се издава, така че можете да използвате специални слушалки предварително..

Понякога пациентите усещат топлина в зоната на изследване. Това се дължи на локално повишаване на температурата по време на работа на томографа и не трябва да предизвиква безпокойство, ако не се превърне в болезнено усещане за парене.

С помощта на ЯМР се откриват следните заболявания:

  • Патология на мозъка и гръбначния мозък.
  • Новообразувания от доброкачествен и злокачествен характер.
  • Патология на костно-ставната система.
  • Сърдечно-съдови заболявания.
  • Травматични разстройства.
  • Възпалителни заболявания на отделителната система.
  • ЯМР може да открие повечето патологии на мозъка. При чести припадъци, виене на свят, черепно-мозъчна травма, конвулсии е показана томография за изясняване на диагнозата.
  • В по-голямата част се извършва ядрено-магнитен резонанс за оценка на състоянието на гръбначния мозък и гръбначния стълб (изпъкналост, междупрешленна херния, остеохондроза).
  • В онкологията ЯМР е намерил широко приложение за ранна диагностика на новообразувания, откриване на метастази и за оценка на качеството на лечението..
  • Ядрено-магнитен резонанс дава надеждни и точни данни за структурата, размера, формата на определени структури, образувания, органи.

Противопоказания:

  • Наличието на електронни механизми (пейсмейкър).
  • Наличието на метал в тялото (протези, щипки, щифтове, куршуми, фрагменти).
  • Клаустрофобия.
  • Бременност (абсолютно противопоказана до 3 месеца).
  • Състояние на алкохолна или наркотична интоксикация.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Наличие на инсулинова помпа.
  • Лица с психични разстройства.
  • Татуировки с метално мастило.
  • Високо телесно тегло (над 120 кг).

Противно на общоприетото схващане, кърменето, менструацията и наличието на вътрематочно устройство не са противопоказание за ЯМР.

Не се обезсърчавайте, ако откриете някое от горните ограничения за самостоятелно провеждане на анкета. Необходимо е да се свържете с лекуващия лекар, може би той ще намери изход от ситуацията или ще посъветва алтернативни методи за изследване. Например, ако сте леко клаустрофобични, Вашият лекар може да предпише успокоителни или ако имате високо телесно тегло или голяма обиколка на талията, препоръчайте томограф от отворен тип. Индикациите за изследване на бременни жени от различни периоди се определят индивидуално.

Ползи:

  • Не се изисква специално обучение.
  • Безболезнено изследване.
  • Без възрастови ограничения.
  • Може да се прилага върху всяка област на тялото.
  • Високо информативен метод за ранна диагностика на туморни заболявания.
  • Пълен, подробен изглед на много органи и тъкани.
  • Ядрено-магнитен резонанс е широко разпространен за откриване на новообразувания в онкологията, заболявания на нервната и костно-ставната система..
  • Възможността за получаване на изображения в три проекции, без промяна на позицията на тялото: аксиална, фронтална и хоризонтална, което позволява визуализиране на органа от всички страни.
  • В изображенията няма костни артефакти.
  • Висока диференциация на меките тъкани.
  • Възможността за използване на контрастни вещества в изследванията, което прави оборудването още по-чувствително, а полученото изображение е по-информативно.
  • Показва не само структурните параметри на изследваната област, но и в някои случаи функционални показатели (скорост на кръвния поток, мозъчна активност).

Недостатъци:

  • Времето, необходимо за получаване на изображението, отнема няколко минус секунди. Това време е достатъчно за появата на артефакти, дължащи се на дихателна или сърдечна дейност..
  • Невъзможността да се открият всички костни промени, твърди структури (камъни, калцификации). При това машините за магнитно резонансно изображение отстъпват на компютърните. Следователно, ЯМР се използва главно за диагностика на патологии на меките тъкани..
  • Недостъпност на научните изследвания за бедните. Високата цена на изследването се дължи на скъпата работа на оборудването и самия томограф.
  • Специални условия в помещенията за работа на томографа.
  • Невъзможност за употреба при пациенти с метални импланти и изкуствени пейсмейкъри. Това се дължи на факта, че томографът създава мощно магнитно поле, което е способно да загрява и деактивира метални продукти..

За цялостен преглед на тялото, ЯМР заема водеща позиция по отношение на степента на безопасност и информационно съдържание на метода в сравнение с ултразвук, рентгенография, CT. ЯМР сканира всички области на човешкото тяло и, ако е необходимо, се допълва от други по-чувствителни методи за изследване във всяка конкретна ситуация.

Прилагането на MTP процедурата по никакъв начин не засяга здравословното състояние, поради което може да се повтори много пъти, за да се оцени хода на заболяването или динамиката на лечението.

ЯМР на цялото тяло

С развитието на медицината пациентите имат възможност не само да диагностицират заболявания, които вече ясно са се почувствали, но и такива, които са скрити. В някои случаи се изисква цялостно изследване на цялото тяло, когато наличните клинични данни не позволяват да се определи точното местоположение на лезията. Освен това може да се извърши за откриване на заболявания в предклиничния етап..

ЯМР на цялото тяло е от значение в такива случаи. Обикновено целта му има следните цели:

  • профилактичен преглед;
  • първична диагностика на тумори при високорискови пациенти;
  • при диагностицирани тумори, идентифициране на възможни метастази;
  • при наличие на няколко патологични огнища в различни части на тялото, контрол върху лечението.

Най-ценната полза от ЯМР на цялото тяло е скринингът за рак. Известно е също като профилактично откриване на рак. Само с негова помощ е възможно да се идентифицират тумори в ранните етапи, преди поникването на патологични огнища в околните тъкани.

Какво показва?

Относително наскоро много пациенти се интересуваха активно дали е възможно да се направи ЯМР на цялото тяло? Всъщност, преди въвеждането на пълен ЯМР на цялото тяло, беше невъзможно да се открие причината за много системни заболявания, както и да се определи точната локализация на тумори и метастази. Сега това стана реалност и затова пациентите се интересуват от това, което показва ЯМР на цялото тяло.?

В резултат на цялостен преглед ЯМР е в състояние да открие:

  • нарушение на целостта на тъканите и органите (фрактури, разкъсвания);
  • огнища на възпаление;
  • аномалии в развитието;
  • гнойни и склеротични огнища;
  • натрупване на течност;
  • придобити аномалии на органи и системи.

Изчерпателната ЯМР на вътрешните органи е незаменима при следните условия. Изпъкналост на стената на аортата и мозъчните съдове, които в повечето случаи не се усещат, докато не се спукат (в 3 от 4 случая настъпва смърт). Ранното диагностициране и навременното лечение могат да намалят смъртността от тази патология с почти 5%.

Онкопатологии на пикочната система: често образуванията в бъбреците се развиват без изразени симптоми и се чувстват само когато стадийът вече е твърде напреднал. На благоприятна прогноза може да се разчита само ако се открият новообразувания на ранен етап..

Фрактура с компресия на телата на сегментите на гръбначния стълб и нервните окончания - такива състояния възникват на фона на развиваща се остеопороза и често протичат в скрита форма. Онкопатология на тазовите органи: карциномът на яйчниците също доста често протича без изразени симптоми и се открива вече в късните етапи, когато животът на пациента вече не може да бъде спасен.

Панкреатична патология: ЯМР ви позволява да диагностицирате както възпалителни процеси в този орган, така и злокачествени новообразувания. Лезии на хепатобилиарната система: Ядрено-магнитен резонанс може да открие дори незначителни промени в структурата на черния дроб, а също така добре разкрива камъни и други аномалии на жлъчния мехур и неговите канали.

Подготовка и извършване на сканиране

Тъй като ЯМР на цялото тяло включва изследване на корема и таза, подготовката включва тези стъпки. 2-3 дни преди изследването трябва да се придържате към диета без шлаки, която ще освободи червата от изпражнения и ще предпази от повишено образуване на газове. Освен това, в навечерието на диагнозата, ще трябва да направите прочистваща клизма и последното хранене преди ЯМР на вътрешните органи не по-късно от 5 часа.

За да се получи ясен образ с ЯМР на тазовите органи на томограми, пикочният мехур трябва да бъде частично напълнен. В случай на бъбречна недостатъчност, пациентът първо трябва да премине серия от тестове и да се консултира с нефролог. Преди да започнете процедурата, трябва да премахнете всички метални предмети от себе си, включително бижута, подвижни протези и други медицински изделия.

За разлика от класическите рентгенови лъчи или компютърната томография (КТ), ЯМР работи без йонизиращо лъчение. Той се основава на активирането на ядрата на водородните протони, които има много в различни тъкани на човешкото тяло, чрез излагане на изкуствено магнитно поле.

Изучаването на магнитните свойства на различни съединения позволява визуализиране на различни части на тялото. Ядрено-магнитен резонанс с висока прецизност диференцира различни структури на меките тъкани. Изображенията показват „резени“ от човешкото тяло, които са с дебелина само няколко микрона..

По време на сканирането пациентът е вътре в томографската структура. Върху него действа постоянно магнитно поле, а освен това, за да получат повече информация за определени части на тялото, те са изложени на краткотрайни импулси. Устройството записва реакцията на водородните атоми в човешкото тяло до такъв ефект и го визуализира. Цялата процедура може да отнеме 60-90 минути.

Понякога, в зависимост от целта на процедурата, контрастно вещество се инжектира в кръвта на пациента преди ЯМР сканирането, за да се подобри визуализацията. Веднага след интравенозно приложение пациентът може да почувства топлина и изтръпване в тялото. Ако по време на резонансното сканиране на цялото тяло не се използва контрастно вещество, тогава цената на изследването, като правило, е малко намалена.

Предимства и недостатъци

Не можете да се страхувате да направите ЯМР на цялото тяло поради следните причини:

  • Диагностичната манипулация не изисква открита намеса в тялото на пациента и се извършва без излагане на облъчване.
  • ЯМР може да покаже различни съдови аномалии, костни патологии (фрактури, първични образувания и метастази) и други телесни системи.
  • В хода на тази диагноза е възможно да се идентифицират злокачествени образувания в различни органи, които в началния етап не се чувстват..
  • ЯМР показва дори незначителни морфологични промени в тъканите, които на ранен етап могат да дадат онкопатология или инфекциозни процеси.
  • Ако меките тъкани се изследват за тумори, натрупвания на гной или други образувания, тогава ЯМР е по-информативна от компютърната томография.

Възможностите за ЯМР са ограничени в такива случаи:

  • трудно е да се разграничи състоянието на лимфните възли от изображенията (те се увеличават под въздействието на имунната система или поради метастази);
  • на снимките туморните рецидиви са слабо разграничени от нормалните структурни промени в тъканите в следоперативния период;
  • ЯМР не позволява да се разгледат метастази в костната тъкан на черепа, в костите на раменния пояс, трудно е да се направи разлика между малки новообразувания в белодробната тъкан и дебелото черво.

Прегледи на пациенти

Общото впечатление от процедурата в прегледите на пациентите, които са я претърпели, е информативно, но скъпо.

ЯМР на цялото тяло е ценен диагностичен инструмент за много заболявания. Особено подходящо е в случаите, когато патологията има скрита форма или когато е необходимо да се изключат метастазите. Ако по време на ядрено-магнитен резонанс на цялото тяло са били открити морфологични промени на определен орган или област, тогава ще бъде възможно да се проведе допълнителен преглед.

Какво показва ЯМР?

Ядрено-магнитен резонанс е модерен диагностичен метод, в резултат на който се визуализира изследваният орган и всички околни тъкани. Днес това е най-ефективният метод, който визуализира всички видове тъкани, а за по-точен резултат понякога се предписва контраст. Какво показва ЯМР? С помощта на това проучване можете да диагностицирате различни заболявания, новообразувания, травми. Ефективността на изследването е доказана отдавна, но въпреки това има лекари, които не го използват..

Ядрено-магнитен резонанс е ефективен при различни заболявания на такива вътрешни органи като:

  • мозък;
  • бъбреци;
  • черен дроб;
  • панкреас;
  • простата;
  • яйчници;
  • матка;
  • далак.

Принцип на действие

Ядрено-магнитен резонанс е абсолютно безопасен диагностичен метод за организма. Въпреки мнението на мнозина, ЯМР няма нищо общо с вредното облъчване. Механизмът на действие на томографа е физическото явление на ядрено-магнитен резонанс. Думата "ядрено" означава ядрото на водорода, тъй като всички наши органи са наситени с водород.

Човешкото тяло излъчва радиосигнали, които се улавят от томограф. Оборудването ги подрежда и ги отчита от желаната част на тялото. Здравите клетки излъчват един и същ сигнал, а патологично изменените - съвсем различен. Тези сигнали се обработват от ултрачувствителен и високоскоростен компютър, който вече създава изображение в 3D проекция. Освен това можете да получите изображения на раздели на изследвания орган. Следователно, лекарят няма нужда да извършва операция, за да прецени ситуацията..

Точността на този метод е много висока, тъй като може да се използва за диагностициране на възпалителния процес с точност до 4 mm. И благодарение на това лекарят е в състояние точно да определи причината за дискомфорта на пациента..

За да диагностицира правилно патологичното състояние на органа, лекарят задава необходимите параметри - основният е ширината на среза. Благодарение на това специалистът ще разбере какво е поражението: при заместване на мастна тъкан, неоплазма с течност или гной.

Диагностика

Какво диагностицира ЯМР? Това проучване има широк спектър от откриване на заболявания. А именно, той може да покаже:

  • възпалителни и инфекциозни процеси в органите;
  • лезии на мозъка и гръбначния мозък;
  • онкологични увреждания на органи;
  • доброкачествени образувания;
  • съдови лезии;
  • аномалии на вродения характер на структурата на вътрешните органи;
  • деформации, възпаление и инфекциозни лезии на ставите и костната тъкан.

Най-добре е да визуализирате органите, които съдържат течност, чрез ЯМР. Тези структури включват мозъка и гръбначния мозък, паренхимните органи, гръбначните дискове и меките тъкани. Ядрено-магнитен резонанс рядко се извършва при костни патологии, в този случай CT е по-ефективен.

Доста често се предписва ЯМР за изследване на вътрешното ухо и за очни заболявания. Също така е важно при диагностициране на множествена склероза..

Нито един метод на инструментална диагностика не може да открие рака и етапа му на развитие. ЯМР е в състояние да разпознае както първичен, така и вторичен рак. В същото време лекарят може да определи вероятността за покълване на метастази и степента на увреждане. Днес благодарение на това изследване е възможно на ранен етап да се определи лезията и да се излекува..

Изследване на сърдечно-съдовата система

Съдовата диагностика също е пробив в медицината, тъй като използването на ЯМР днес е възможно да се определи:

  • възпалителни процеси на съдовите стени;
  • атеросклероза;
  • лезии на аортата;
  • тромбоза на кръвоносни съдове.

Какво открива ЯМР на миокарда? Благодарение на ЯМР можете точно да определите параметрите и патологиите на сърцето. Размерът и функционирането на сърдечните кухини, дебелината на стените са много важни при диагностицирането на патологии, както и след томография, лекарят може да прецени колко е увредено сърцето след инфаркт, инфаркт и други заболявания.

ЯМР на мозъка

Всички знаят, че главата все още не е напълно проучена, следователно диагнозата на нейните патологии винаги е била трудна. ЯМР на мозъка, от друга страна, ви позволява да изучавате работата му, промените в заболяванията, състоянието след наранявания и в това проучване можете да изследвате състоянието на съдовете и хипофизната жлеза.

ЯМР на мозъка се предписва за следните симптоми:

  • главоболия, с различна интензивност, които постоянно придружават човек;
  • припадък;
  • разстройство на съзнанието;
  • виене на свят;
  • промяна в чувствителността на лицето;
  • нарушение на зрителните и слуховите функции. Това може да е временна загуба на тези способности или поява на размити изображения..

ЯМР на мозъка

В този случай томографията е в състояние да идентифицира причините за тези признаци. Като правило те са свързани с нарушена церебрална циркулация, възпалителни процеси в мозъчните структури, черепно-мозъчни травми или тумори. Диагностицират се кисти, хематоми, области, засегнати от исхемични процеси. Този метод е показан за диагностика на епилепсия..

ЯМР на мозъка е много важно проучване, което се извършва в различни режими (има много от тях разработени). Те също така извършват трактография, която позволява изследване на бялото вещество на мозъка. По този начин е възможно да се диагностицират мозъчни лезии, които имат токсичен, механичен или радиационен характер. При определяне на патологии на мозъка, които провокират проявата на определени симптоми, допълнително се изследват очните ябълки, шийните прешлени и нервите.

ЯМР с контраст

Контрастното вещество е лекарство на основата на йод или бром, което се прилага интравенозно преди MRI сканиране. Те не са токсични.

Най-често MRI с контраст се извършва за диагностициране на новообразувания, а именно тумори. Това може да се обясни с факта, че те перфектно абсорбират контраста. С помощта на такова проучване е възможно точно да се определи локализацията, размерът, ясните граници и съставът на туморните клетки.

Контрастът дава възможност да се определи структурата на патологичните тъкани. Също така, контрастирането е необходимо за съдови патологии. Например, доста често се прави при мозъчни инсулти и аневризми. Тъй като можете точно да определите фокуса на кръвоизлива.

Областите, в които има много кръвоносни съдове, са особено видими, тъй като контрастът навлиза в тъканите чрез кръвта.

Противопоказания

Ядрено-магнитен резонанс има редица противопоказания. А именно това е наличието на импланти под формата на пейсмейкър, инсулинова помпа, чуждо тяло в орбитата. Също така, ЯМР не се извършва, ако са инсталирани клипове поради вътречерепна аневризма или ако в тялото има метални протези.

ЯМР не се препоръчва за бременни жени през първия триместър, тъй като магнитното поле може да навреди на плода.

ЯМР - каква е тази процедура, показания, противопоказания

Ядрено-магнитен резонанс или накратко ЯМР е модерен, безопасен и ефективен диагностичен метод, който позволява на специалистите точно да определят заболяването, патологията, нараняването или други нарушения във функционирането на органите на човешкото тяло. Най-просто казано, ЯМР е сканиране, но с различен принцип на действие, за разлика от рентгеновите лъчи и КТ.

Ядрено-магнитен резонанс има редица предимства пред другите диагностични методи, както и индикации и противопоказания за провеждането му. Предварително декодиране на резултатите от теста се извършва от специалист рентгенолог след процедурата. По-точно и конкретно обяснение на резултатите от ЯМР се извършва от лекаря, като се вземат предвид данните от анамнезата и клиничната картина.

Принцип на действие и предимства пред други диагностични методи

Принципът на работа на ЯМР скенера се основава на характеристиките на магнитното поле и магнитните свойства на телесните тъкани. Поради взаимодействието на ядрено-магнитния резонанс и ядрата на водородните атоми, по време на изследването на екрана на компютъра се показва слой по слой изображение на органите на човешкото тяло. По този начин е възможно не само да се разграничат някои органи и тъкани от други, но и да се фиксира наличието на дори незначителни нарушения, туморни и възпалителни процеси.

Принципът на действие на ЯМР ви позволява точно да оцените състоянието на меките тъкани, хрущялите, мозъка, органите, гръбначните дискове, връзките - онези структури, които са до голяма степен съставени от течност. В същото време ЯМР се използва по-рядко в медицината, ако е необходимо да се изследват костите или тъканите на белите дробове, червата, стомашните структури, чието водно съдържание е минимално..

Поради начина, по който работи ЯМР, има редица предимства на този вид изследване пред други:

  • В резултат на изследването е възможно да се получи подробно изображение. Поради това тази техника се счита за най-ефективна за ранното откриване на тумори и огнища на възпаление, изследване на нарушения на централната нервна система, опорно-двигателния апарат, коремните и тазовите органи, мозъка, гръбначния стълб, ставите, кръвоносните съдове..
  • Магнитната томография позволява диагностика на тези места, където КТ не е ефективна поради припокриване на изследваната област с костна тъкан или поради нечувствителност на КТ към промени в плътността на тъканите.
  • По време на процедурата не възниква йонизиращо лъчение на пациента.
  • Възможно е да се получи не само изображение на структурата на тъканите, но и ЯМР индикации за тяхното функциониране. Например скоростта на кръвния поток, цереброспиналната течност и церебралната активност се записват с помощта на функционално ядрено-магнитен резонанс..
  • Възможността за провеждане на контрастна ЯМР. Контрастното вещество увеличава диагностичния потенциал на процедурата.
  • Отвореният ЯМР позволява прегледи на пациенти със страх от ограничени пространства.

Друго предимство е, че при поставяне на диагноза на практика се изключват грешки. Ако пациентът е загрижен за въпроса: „Може ли ЯМР да греши?“, Тогава отговорът е малко двусмислен. От една страна, тази процедура е един от най-точните диагностични методи. От друга страна, грешки могат да възникнат на етапа на декодиране на резултатите и поставяне на диагноза от лекаря.

Класификация на съвременните магнитни томографи

Повечето пациенти са предпазливи от апаратите за магнитна томография, тъй като не знаят какво да очакват по време на процедурата и се страхуват, че ще се разболеят в затворено пространство. За други хора не се предлага стандартно проучване поради теглото им (над 150 кг.), Наличието на психологически разстройства или детството.

Не всички обаче знаят, че съвременните технологични учени отдавна са решили тези проблеми, като са разработили различни видове томографи:

  • Скенер от затворен тип;
  • MRI скенер с отворен тип.

В повечето лечебни заведения се инсталират стандартни апарати за ЯМР от затворен тип, тоест тези, при които пациентът е в „тунела“ по време на прегледа. Такова оборудване се счита за най-надеждното, тъй като силата на магнитното поле в тях е доста висока..

Но в някои клиники се извършва ЯМР от отворен тип. Такива устройства се считат за не толкова надеждни поради ниската сила на магнитното поле. Но всяка година технологиите се усъвършенстват и томографът от отворен тип вече не може да бъде отнесен към по-малко информативен или недостатъчно мощен. Освен това такова устройство има следните предимства:

  1. Дизайнът на томографа не предполага наличието на плъзгаща се маса, която позволява изследване на пациенти със значително телесно тегло.
  2. По време на прегледа пациентът не се намира в затворено пространство. Това ви позволява значително да намалите психологическия дискомфорт, да изключите атаките на паника и клаустрофобия..
  3. При някои наранявания специфичното фиксиране на крайниците прави невъзможно поставянето на пациента в томограф от затворен тип. Следователно отворените видове ЯМР са единственият начин за диагностициране на възможни наранявания на вътрешните органи, мозъка.

Допустимостта на изследване на пациент на отворен или затворен томограф значително разширява възможностите на лекарите в трудни или нестандартни случаи.

Показания за процедурата

Защо се прави ЯМР и в какви ситуации подобен метод на изследване ще бъде ефективен? Както вече беше отбелязано, магнитната томография дава възможност да се диагностицира широк спектър от заболявания и състояния. Всички видове ЯМР изследвания и индикации за тяхното провеждане могат да бъдат класифицирани в зависимост от изследваните органи / системи:

  • Мозък: нарушена циркулация на кръвта в мозъка, съмнения за неопластични лезии, наблюдение на състоянието на мозъка след операция, проследяване на възможно повторение на неопластични процеси, подозрения за огнища на възпаление, епилепсия, лезии поради артериална хипертония, травма на главата.
  • Темпоромандибуларни стави: диагностика на състоянието на ставните дискове, оценка на ефективността на хирургичното лечение, неправилно запушване, подготовка за ортодонтско лечение.
  • Очи: подозрения за тумор, травма, възпаление, диагностика на състоянието на слъзните жлези след нараняване.
  • Областта на носа, устата: синузит, подготвителни манипулации преди пластична операция.
  • Гръбначен стълб: различни дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб (например остеохондроза), притиснати нервни корени, вродени патологии, травма и оценка на ефективността на лечението след травма, съмнения за туморни процеси, остеопороза.
  • Кости и стави: кости, меки тъкани, стави - наранявания (включително спорт), свързани с възрастта промени, възпалителни процеси, предполагаеми тумори, мускулни и сухожилни наранявания, ревматоиден артрит.
  • Коремна кухина: патология на вътрешните органи.
  • Тазови органи: аденом, рак на простатата, оценка на разпространението на туморни лезии, предоперативна подготовка, оценка на състоянието на пикочния мехур, уретерите, ректума, яйчниците, скротума, миома на матката, аномалии в развитието на тазовите органи.

Също така, ако е необходимо, се извършва изследване на съдовете на мозъка, шията, гръдния кош; артерии, вени, щитовидна жлеза. При съмнение за туморни лезии или метастази може да се изследва цялото тяло на пациента.

Също така, индикациите за ЯМР могат да бъдат инфаркт, дефект или исхемична болест на сърцето..

Противопоказания за процедурата

Много пациенти са загрижени дали има противопоказания за ЯМР. Разбира се, има такива ограничения за томографията, както и за всяка друга медицинска манипулация..

Целият списък с противопоказания за ЯМР може да бъде разделен на абсолютен и относителен. Абсолютните включват присъствието на метално чуждо тяло, протеза или електромагнитен имплант, пейсмейкър. Ако се извършва ЯМР с контрастно усилване, бъбречна недостатъчност и алергия към контрастно вещество.

Наличието на тези фактори прави процедурата абсолютно невъзможна. Относителните противопоказания означават състояния или обстоятелства, които могат да преминат / се променят с течение на времето и прегледът става възможен.

  1. Първите 3 месеца от бременността.
  2. Психични проблеми, шизофрения, клаустрофобия, панически състояния.
  3. Тежки заболявания в стадия на декомпенсация.
  4. Пациентът има татуировки, които са извършени с помощта на багрила на базата на метални съединения.
  5. Силна болка, в резултат на която човек не може да поддържа пълна неподвижност.
  6. Интоксикация - алкохолна или наркотична.

Противопоказание ли е детската възраст на пациента и възможно ли е да се направи ЯМР за деца, ако да - на каква възраст? Експертите отговарят на тези въпроси, че възрастта на децата не е пречка за изследванията. Тоест, ЯМР се прави дори за новородени бебета. При малките деца обаче има и друг проблем - много е трудно да ги накарате да останат неподвижни. Особено дълго време, особено в затворено пространство. Има няколко решения на този проблем, например предварителен разговор с детето или използване на анестезия. Ядрено-магнитен резонанс се прави и за възрастни под обща анестезия в случаите, когато процедурата е изключително необходима, но лицето страда от клаустрофобия или панически атаки.

Подготвителни дейности

Общата подготовка за ЯМР е важен етап от изследването, който не може да бъде пренебрегнат. Успехът на процедурата и точността на резултатите зависят от това колко точно пациентът следва препоръките на специалистите..

Подготовката за изследване започва със задължителна консултация с терапевт. Лекарят ще изясни данните от анамнезата, ще проведе външен преглед, ще изясни проблема с противопоказания, ще разкаже подробно как се прави ЯМР, ще даде насока за изследване на конкретни проблемни области.

Подготовката за ЯМР включва също оценка на вашето собствено състояние. Пациентът трябва да бъде подготвен за известно време в затворено, шумно пространство. Ако човек подозира, че може да започне да изпада в паника, той трябва предварително да привлече подкрепата на любим човек. Роднина или съпруг също ще ви помогнат да се приберете след процедурата, ако пациентът е успокоен, за да се успокои преди прегледа. ЯМР под обща анестезия също изисква присъствието на любим човек, който ще отведе пациента у дома след прегледа..

Подготовката на ЯМР включва премахване (от себе си и от дрехите) на всички метални предмети - щифтове, пиърсинг, обеци и други бижута, подвижни импланти и протези, фиби, бельо с метални вложки и др..

Преди процедурата трябва да отидете до тоалетната, не можете да използвате алкохол и наркотици. Добре ли е да ядете преди ЯМР, да приемате редовно лекарства? Да, ако се изисква изследване на мозъка, ставите, очите, носоглътката или гръбначния стълб.

Някои CT сканирания изискват специална подготовка за ЯМР.

Например, преди да изследвате тазовите органи, трябва да уринирате 3 часа преди процедурата и да не правите това отново. 60 минути преди сесията изпийте половин литър обикновена вода, така пикочният мехур ще бъде наполовина пълен, което е необходимо за правилната диагноза. Предната вечер трябва напълно да прочистите червата с клизма или слабително.

ЯМР на коремните органи се прави само на празен стомах, така че въпросът дали е възможно да се яде преди процедурата не е подходящ в този случай. Изключение правят ситуациите, когато сесията не може да се извърши сутрин. В този случай е допустимо да се закусва много лесно. Почистването на червата предния ден, приемането на спазмолитици 30 минути преди сесията е много желателно.

Подготовка на деца за изследване с магнитна томография

Физически децата са подготвени за процедурата по същия начин като възрастните. Ако детето вече е на тази възраст, когато разбира какво искат от него и се подчинява на родителите си (на 6-7 години), трябва да му кажете как да се подготви за ЯМР самостоятелно. Ако е необходимо, помогнете.

Психологическата подготовка на дете е необходим предварителен етап. Трябва да кажете на бебето си защо да прави ЯМР, какво го очаква по време на тази процедура, какви усещания могат да възникнат, как да потискате негативните мисли и страхове. Също така трябва да предупредите детето за това колко време отнема ЯМР и че през цялото това време то трябва да бъде възможно най-неподвижно..

Ако родителите видят, че детето е психологически неподготвено, изпитва силен страх или има други съпътстващи фактори (силна болка, епилепсия, гърчове), може да се наложи да приложите дълбока седация или повърхностна упойка.

Как протича MRI сесията

За да не се получат изненади или неприятни изненади по време на сесията за изследване, пациентът трябва приблизително да си представи как се прави ЯМР. Стандартната процедура включва следните стъпки:

  1. Пациентът е помолен да се съблече и да премахне всички чужди предмети от тялото, включително перука, подвижни протези и слухови апарати, бижута и др. Лекарят ще даде еднократна пелена за промяна.
  2. Пациентът заема хоризонтално положение на специална плъзгаща се маса. След това масата се избутва в тунела на апарата. Вариации на този етап са възможни със съвременни томографи. Например в случай на използване на томограф от отворен тип или апарат, който заема седнало положение.
  3. Колко време отнема ЯМР зависи от вида на изследването. Средно от 20 до 120 минути. През цялото това време пациентът трябва да поддържа абсолютна неподвижност на изследваната област на тялото..
  4. По време на томографската сесия пациентът чува шум или бръмчене, вероятно леко усещане за вибрация. За да улесните попадането в затворено пространство, по-добре затворете очи и се отпуснете колкото е възможно повече..

След края на сесията, пациентът може да бъде помолен да изчака известно време, за да се увери, че всичко е минало добре, получените данни са достатъчни и не се изискват допълнителни манипулации. След това личните вещи и дрехите се връщат на пациента - сесията за ядрено-магнитен резонанс приключва.

Специално внимание трябва да се обърне на уточняване как се провежда ЯМР процедурата в случай на анестезия или контрастни вещества..

Особености на провеждането на ЯМР при пациенти под анестезия

ЯМР под анестезия може да бъде два вида:

  • Дълбоко успокояване с използването на съвременни транквилиращи лекарства. Помага за значително успокояване на пациента, облекчаване на безпокойството, спиране на пристъпите на паника.
  • Анестезия, която се прави чрез интравенозно инжектиране или инхалация. Този метод може да изисква допълнителна вентилация на белите дробове и свързване на монитори за състоянието на жизнените функции..

Обикновено ефектът от анестезията изчезва в рамките на 30-60 минути след края на учебната сесия. Преди анестезия не можете да ядете 9 часа, а за деца под 6 години - 6 часа. Можете да пиете чиста вода и чай само на малки порции. Спрете приема на течности 2 часа преди процедурата.

След анестезия можете да напуснете клиниката само с придружител, независимо шофиране е строго забранено.

Магнитно резонансно изображение с контраст

Какво представлява ЯМР с контраст? Това е същата процедура като стандартната ЯМР, само за да се увеличи информационното съдържание на процедурата, безопасно нетоксично вещество се инжектира във вената на пациента. В повечето случаи това е необходимо при диагностицирането на туморни лезии. По този начин е възможно да се проведе най-подробното проучване, да се проучат подробно размерите на тумора, неговата структура и степента на разпространение..

Отокът обаче не е единствената причина за този тип процедури. Има редица индикации за прегледи с повишен контраст.

Противопоказания - бременност, кърмене, алергии (много редки случаи).

Пациентът не изпитва никакви последствия и странични реакции след сесия на томография с контраст.

Резултати от магнитен резонанс

Това, което показва ЯМР, т.е. резултатите от изследването, ще бъде готово в рамките на 1 или 2 дни. Ако всичко е нормално в тялото, тогава резултатите ще покажат, че всички органи и тъкани на тялото са на местата си, имат стандартни размери, форма, структура, плътност. Ядрено-магнитен резонанс също ще покаже, че в тялото няма злокачествени или доброкачествени новообразувания, кървене, кръвни съсиреци, възпалителни или инфекциозни процеси в тялото.

Ако лекарят открие някакви нарушения, това ще бъде показано в заключението и медицинската история..

Нека обобщим

ЯМР е най-модерният, един от най-точните и безопасни неинвазивни методи за изследване на човешкото тяло. Ядрено-магнитен резонанс е абсолютно безболезнен и подходящ за изследване дори на малки деца. Това, което може да покаже ЯМР, помага на лекаря да диагностицира или потвърди всеки здравословен проблем.

Как работи. На прост език за ЯМР

Ефективните диагностични процедури правят живота по-добър - както за доставчиците на здравни услуги, така и за пациентите. Първите получават повече информация и следователно те могат да поставят диагноза по-точно и по-малко време се изразходва за процеса. Втората страна също печели - поне пътят, който човек изминава, когато посещава лекарски кабинети, е съкратен. Въпреки че това е доминирано от желанието изобщо да не посещавате лекари, да останете винаги здрави. Това обаче е възможно само в идеален свят, а ние живеем в несъвършен.

След като разбрахме как работи капсулната ендоскопия, предназначена за безболезнени диагностични процедури и изследвания на труднодостъпни области на стомашно-чревния тракт. Този път ще се опитаме да разберем как работи магнитно-резонансната томография - друг безболезнен начин за получаване на данни за състоянието на човешките вътрешни органи и тъкани..

Моля, обърнете внимание, че материалът се публикува само с образователна цел и не е инструкция, препоръка или официален, научен или медицински документ.

Съдържание

  • Проста теория
  • Какво да не се прави
  • Самопроверени
  • Колко време може да отнеме сканирането
  • Има ли проблеми, които са откровено трудни за томограф??
  • Защо не можете да се движите?
  • Зъбите трябва да бъдат компресирани, така че пломбите да не изхвърчат навън?
  • Софтуер, бобини
  • Хубава снимка

Проста теория

Първо, малко проста теория. ЯМР (MRI на английски) е метод за получаване на изображение по слоеве на вътрешната структура на обект. Грубо казано, ЯМР помага да се получат виртуални участъци от тъкани и органи на жив човек, без да нахлува в тялото му - това е така нареченият неинвазивен метод.

Той се основава на феномен, наречен ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), а в миналото буквата „I“ е била добавяна към абревиатурата MRI в началото (на английски вместо MRI са казвали NMR). Но те решиха да се отърват от думата „ядрена“ по проста причина - за да не дразнят хората, въпреки че няма нищо общо с бомбите или радиоактивните елементи на периодичната таблица..

Ако това по някакъв начин помага да се разберат процесите, лежащи в основата на явлението, в този случай говорим за измерване на електромагнитния отговор на атомни ядра, възбудени от електромагнитни вълни с различни комбинации (следователно, между другото, се чува ритмичен звук с различна тоналност) в постоянно магнитно поле с висока интензивност в тесла.

Силата на полето влияе върху качеството на получената картина. Колкото по-ниска е мощността, толкова по-тесен е обхватът на приложимост на томографите, които от своя страна се подразделят на няколко основни типа - от ниско до свръхвисоко поле (от думата „поле“, а не „под“).

Няма да спорим, че колкото по-мощни, толкова по-добре. Нека го кажем така: колкото по-мощна, толкова по-гъвкава и точна е системата. Но колкото по-универсален е той, толкова по-висока е цената му, която може да достигне стотици хиляди долари и дори да надхвърли милион..

В ниско поле силата на полето е до 0,5 T. Смята се, че такива томографи без контраст предоставят основна информация. Следва средно поле (1 T), високо поле (1,5 T) и ултра високо поле (3 T). Има и по-мощни, но обикновените лечебни заведения нямат нужда от тях..

„Много хора питат, каква е разликата между 3 T и 1,5 T? Основната разлика е в детайлите и яснотата на картината “, обясни Веста Короленок, ръководител на ЯМР център„ Томография “. Като пример тя разказа за пациент с малък тумор: апаратът с 1,5 T не я забеляза, но при 3 T видяха патологията, изпращайки човека в един от Републиканския научно-практически център.

Има и затворени и отворени томографи. Една от характеристиките на първата, която е по-често срещана, е ограничението на размера на пациента - много пълноценен човек просто няма да се побере в „тръбата“. Освен това страдащите от клаустрофобия могат да се чувстват неудобно в затворено пространство, където те също не могат да се движат. Отворените томографи позволяват изследване на отделни стави, гръбначния стълб и дори главата. Слабата страна на томографите от отворен тип е по-ниска разделителна способност: всички те са с ниско поле и имат сила на магнитното поле не повече от 0,35 T.

Какво да не се прави

Можете да влезете в скенера, но не всички. На първо място, собствениците на различни видове импланти не могат да отидат там: от пейсмейкъри до слухови апарати. Има няколко причини: първо, магнитното поле може да повреди и / или да наруши работата на импланта, второ, има шанс да причини термично или друго нараняване на пациента, и трето, наличието на имплант ще се отрази негативно на резултатите от сканирането.

Същото се отнася и за метала в тялото - "спици" и щифтове, изстрел и трески, хирургически скоби и подобни елементи (титанът е изключение).

В някои случаи при сканиране се използват контрастни вещества, които допълнително увеличават яснотата на изображението. Техните компоненти могат да причинят алергии, те обикновено са противопоказани при бременни жени, както и по време на кърмене.

Самопроверени

В томографията е инсталиран ултра-високополево Siemens Magnetom Spectra 3 T. Уредът не може да се нарече лек: собственото му тегло е около 7,3 тона с дължина на тунела 173 см. Системата позволява използването на до 120 елемента на бобината за покриване на цялата анатомична област (например, цялата централна нервна система). Използва се патентован софтуер на Siemens, който засяга преди всичко качеството на сканирането и крайното изображение с резени с дебелина 0,5-1 mm.

Изследваният е облечен в еднократен безразмерен костюм, в който е изпратен до устата на томографа. Човекът е положен на масата (това е името на конструкцията, която след това е скрита в тунела). За да предпазят някак ушите от силния звук, на главата се слагат слушалки, от които звучи лека музика. Ако желаете, можете да се въоръжите със свой собствен списък с песни или аудиокнига.

Изненада ме: какви слушалки, ако не трябва да има метали? Това е просто - звукът в слушалките-фунийки се предава не през жици, а през гъвкави пластмасови тръби, така че композициите звучат като от кладенец. Трябва да се отбележи, че аксесоарът не е в състояние напълно да заглуши "мелодиите" на томографа.

Невъзможно е да се изскочи от апарата, затова за всеки случай в ръката на пациента се поставя круша (правилно - сигнално устройство). В случай на пристъпи на паника или по каквато и да е друга причина е достатъчно да го стиснете и изключително силна аларма ще се задейства от рентгенолога, контролиращ процеса в стаята наблизо (в т.нар. Контролна зала).

„Изглежда, че всичко е наред, пациентът беше легнал в леглото, но щом имаха време да затворят вратата, натиснаха крушата“, разказва ни Веста. Според нея има хора, които се уморяват в процеса и може да продължи до два часа. Затова понякога се прави почивка, за да може пациентът да си почине. Това се отнася преди всичко за изследвания като ЯМР на цялото тяло.

Хората с клаустрофобия и паническо разстройство са доста чести. В този случай се препоръчва да попитате специалист за всички етапи от изследването и да видите самото устройство.

Сканирането може да отнеме известно време, в нашия случай това отне около 20 минути. Вторите 10 (или всичките 19) се проточиха до безкрай - все пак не можете да се движите, но наистина искате. „Хюстън, имаме проблеми“, - заседна в главата ми в момента, в който носът ми започна да сърби все повече и повече (и това се случи, когато си помислих: „Основното нещо е да не те сърби носа“). Но лек вятър от вентилатор някъде отгоре помогна да се задържи неподвижно до края на процедурата.

В тунела няма абсолютно нищо за правене - няма къде да се погледне, тъй като почти пред носа има бобина (?), Подобна на задържащо устройство. Остава само да затворите очи и да слушате „музика с магнитен резонанс“: системата, събираща данни, бръмчи и „пее“ с различни клавиши, но винаги ритмично (всъщност това са свръхбързи вибрации). Понякога тя прави пауза и си мислите: „Приключи“. Но паузата, необходима за настройка на системата, отминава и ритъмът започва отначало. Казват, че някои успяват да заспят в процеса - на това може само да се завиди..

Между другото, звукът на томографа зависи от видовете използвани намотки и текущата програма..

„Напускайки“ тунела, човек иска да скочи и да тръгне - поради неподвижното положение и силния звук има кратко усещане за дезориентация. Основното нещо е да не бързате (и няма да ви бъде позволено).

След всичко преживяно имаше желание да се направи както във филмите - да се доближи до томографа с пистолет (в екшън филми това се показва редовно). Но оръжието не беше под ръка, така че експериментът остана мечта - не беше възможно да се провери дали пистолетът е магнетизиран.

Колко време може да отнеме сканирането?

- В център "Томография" - до два часа. Това е ЯМР на цялото тяло с контраст. Както бе споменато по-горе, в такива случаи разбиваме проучването на части.

Най-малко време се отделя за изследване на общи стави като коляното. В стандартна ситуация [без аномалии], тя продължава не повече от 15 минути за една става. Но това е времето, когато пациентът е директно в томографа, без да взема предвид анализа на данните.

Siemens непрекъснато разработва нов софтуер. Тя ви позволява да намалите времето за някои видове диагностика. Например можете да ускорите сканирането на ставите - до 8 минути и мозъчното сканиране - до 6-10. Новите опции в софтуера обаче изискват внимателно проучване, разработване и оптимизиране на съществуващите изследователски протоколи преди внедряването..

Има ли проблеми, които са откровено трудни за томограф??

- При изследване на коремната кухина например, и ако работим в автоматичен режим, устройството се настройва към движението на диафрагмата, като чете данни в определена позиция. Това значително увеличава времето за изследване. Процесът може да се ускори, но пациентът ще трябва да задържи дъха си за 20 секунди много пъти. Физически предизвикателни.

Няма ограничения за устройството, когато е напълно оборудвано с намотки. Например, все още не гледаме сърцето и не правим изследвания на гърдите. Но тази година ще бъдат закупени необходимите компоненти.

Защо не можете да се движите?

- Когато човек се движи, картината е размазана. В някои случаи, за да се получи висококачествено изображение, е необходимо да се настрои програмата на томографа. Трябва ясно да видим стените на едни и същи прешлени, структурата - това ни позволява да определим наличието на патология. Когато човек се движи, дори контурите се губят, диагностиката е сериозно трудна..

При някои видове сканиране малките и редки движения няма да са проблем, но в определени случаи - когато размазаните сканирания удрят мястото с херния или други промени - трябва да повторим една или друга поредица, за да получим ясни изображения.

Зъбите трябва да бъдат компресирани, така че пломбите да не изхвърчат навън?

- Що се отнася до стоматологичните проблеми, няма противопоказания. По-скоро възникват технически нюанси. Ако това е изследване на мозъка, артефактът [печат, щифт] може да попадне в зоната на изследване. След това изграждаме програмата, за да заобиколим такива места и да получим изображение на желаната област..

Пациентите с татуировки, направени преди около 20 години, когато мастилото е с високо съдържание на метали, могат да изпитат фино нагряване. Има изключително чувствителни пациенти и те обикновено говорят за такива неща..

Притесненията по правило възникват при тези, които се подлагат на подобна процедура за първи път, както и при по-възрастните пациенти.

Софтуер, бобини

Според Веста ЯМР ви позволява да видите какво остава зад рентгеновите изображения. В същото време на екрана на работното място на лекаря се показва картина с фрактури на прешлени и сакрума. „Тази травма не се вижда на рентгеновата снимка, направена в клиниката“, обяснява нашият събеседник..

В допълнение към техническата част, набор от програми за изследвания и анализ на данни има пряко въздействие върху диагностичния процес.

Устройството прави снимка в три равнини: коронална (по тялото отпред назад), сагитална (отдясно наляво) и аксиална (отгоре надолу). Ако е необходимо, изображението може да се изобрази в 3D режим.

Първо влиза в действие набор от програми (или набор от последователности), които предоставят информация - всъщност сканиране. Изборът се основава на това коя област ще се изследва: за мозъка - свой собствен набор, за ставите - свой собствен и т.н. Освен това алгоритмите се различават в зависимост от възрастта на пациента..

В автоматичен режим, след получаване на данните, информацията се предава на работното място на лекаря. Той, "въоръжен" със своя софтуер, преглежда резултатите, коригира ги при необходимост и работи с изображение, което ви позволява да видите цялата картина като цяло или нейните детайли, тоест пред специалиста има точен виртуален модел (или карта) на изследваната област, орган.

Съществуват високоспециализирани набори от програми, които включват например алгоритъма за перфузия. По-често се използва при наличие на тумори, особено в мозъка, като предоставя информация, която позволява да се определи степента на злокачественост..

Разбира се, не всеки софтуер ще бъде с еднакво търсене. „Например, изследвания като трактография (изграждане на връзки на неврони в мозъка до най-малките клетки - получава се красива цветна триизмерна картина) или функционална ЯМР, която осветява областите на мозъка, участващи в определени движения, са интересни, но се използват главно за диагностика на сложни и редки заболявания на централната нервна система ", - обяснява Веста.

Смята се, че ЯМР може да замести някои болезнени или вредни диагностични процедури. Конкретен пример е мамографията, към която трябва да се прибегне, когато не може да се направи ултразвуково сканиране за редица фактори, включително възраст. Методът е изключително информативен, но изключително неудобен, тъй като изисква сериозно компресиране на млечната жлеза и при наличие на патология това може да бъде много болезнено. „Алтернатива може да бъде ЯМР. В момента в Европа ЯМР сканирането на млечните жлези замества мамографията от рутината на мамолозите. Този метод има огромни предимства и големи перспективи “, отбелязва събеседникът..

„Преди това се използваше предимно компютърна томография с контраст - това е колосална доза лъчение. И ако трябва да правите такъв преглед няколко пъти през годината... Освен това всички рентгеноконтрастни вещества са доста алергенни ”, казва Веста.

Хубава снимка

Красива снимка, подчертана в център "Томография", без квалифицирани служители остава снимка. В Беларус се провежда обучение по ЯМР, но в много ограничени обеми: не можете да стигнете до такива курсове, идват лекари от цялата република. Те издържат един месец, което според специалистите не е достатъчно за толкова широко поле на медицината. Следователно лекарите, които се интересуват от повишаване на квалификацията си, използват всички възможни източници на информация: от специализирани научни и медицински уебсайтове и общности до индустриални изложения и конференции..

„Лекарите, когато насочват пациентите към ЯМР, често не посочват целта на изследването, която трябва да поставят пред друг лекар - ЯМР диагностик. Те пишат "ЯМР на мозъка". И за какво? Какво искат да видят? " - казва Емилия Мезина, главен лекар на Томографския център. Според нея обучението на лекари трябва да повлияе положително на ситуацията, като направи изследването ценно за пациента по отношение на получаването на информация, тъй като тази процедура не е евтина.

Благодарим на медицински център "Томография" за помощта при подготовката на материала.


Следваща Статия
Резултати за риск от хипертония и оценка на риска