Хиподинамия


Физическата неактивност е патологично състояние, което се характеризира с нарушение на почти всички функции на човешкото тяло (дихателна, храносмилателна, хемопоетична и кръвоносна функции). Всичко това се случва по една причина - намаляване на физическата активност. В резултат на това контрактилната способност на мускулните структури е значително намалена..

Само преди век клиницистите рядко са чували за случаи на хиподинамия. Но сега разпространението на болестта нараства всеки ден. Основната причина за това е автоматизацията и урбанизацията на труда. Преди това хората полагаха повече физически усилия на работното място, но сега повечето хора седят в офиси и тяхната физическа активност е значително намалена.

Може също така да се каже, че физическото бездействие е пряка последица от освобождаването на човек от физически труд. Самата природа преди това е програмирала всеки индивид да получава храна и да работи за себе си. Но сега всичко това стана много по-лесно. В резултат на това хиподинамията води до метаболитни нарушения, намаляване на кръвоснабдяването на тъканите, както и до прогресиране на патологиите на сърдечно-съдовата система..

Механизъм за прогресия

Поради намаляване или отсъствие на физическа активност, мускулните структури в човешкото тяло постепенно отслабват. В тежки случаи те дори атрофират. Издръжливостта и силата намаляват, неврорефлексните връзки се нарушават. Тези патологични процеси водят до прогресиране на съдова дистония и депресия. Също така, на фона на всичко това, метаболизмът страда много и болният човек бързо набира тегло.

Трябва да се отбележи, че атрофията на мускулните структури не е най-опасното нещо, което може да се случи при физическо бездействие. Постепенно се наблюдават патологични промени в костните структури. В резултат на това остеоартритът, остеохондрозата и остеопорозата прогресират. Ако хиподинамията не се излекува, тогава дори е възможно да се развие исхемична болест на сърцето и артериална хипертония. Последиците от физическото бездействие включват дисфункция на храносмилателния тракт и обструктивен бронхит. Също така си струва да се отбележи, че такова заболяване засяга състоянието на ендокринната система. Болен човек може да развие инсулинова резистентност, атеросклероза и затлъстяване. Всичко това се превръща в причина животът на човека да се съкрати с няколко години..

Симптоми

Симптомите на заболяването се появяват постепенно. Не е трудно да се идентифицира тяхното присъствие, тъй като с напредването на патологията те стават по-изразени. Симптомите на хиподинамия включват:

  • постоянна умора;
  • еректилна дисфункция;
  • повишена нервност без видима причина;
  • чести фрактури;
  • безсъние;
  • главоболие с различна интензивност;
  • намалена производителност;
  • затлъстяване;
  • липса на оргазъм.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Хиподинамията в ранните етапи на нейното развитие няма да бъде трудна за излекуване, но ако продължи да се развива, няма да е лесно да се премахнат последствията от нея.

Лечебни дейности

Ако се появят симптоми на патология, е необходимо да посетите компетентен специалист за диагностика. Това е необходимо, тъй като симптомите на хиподинамия не са специфични и могат да показват прогресия на други заболявания. Курсът на лечение се разработва въз основа на степента на развитие на заболяването, както и общото състояние на пациента.

Преди да се лекува болестта, е необходимо да се премахне истинската причина, довела до физическо бездействие. Планът за лечение обикновено е насочен към премахване на последиците от патологията (затлъстяване, повишено кръвно налягане, сексуална дисфункция и др.).

Предотвратяване

За да не лекувате хиподинамия, трябва да започнете да предприемате превантивни мерки възможно най-рано. Предотвратяването на физическо бездействие не е нещо трудно. Основното е да водите здравословен начин на живот, да спортувате и да увеличавате физическата активност.

  • ходене;
  • редуване на умствена и физическа активност;
  • зареждане;
  • дълги разходки на чист въздух;
  • плуване;
  • нормализиране на диетата.

Хиподинамия

Хиподинамията (липса на подвижност) е патологично състояние, което се развива със значително ограничение на физическата активност и води до дисфункция на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния и дихателния тракт и др..

Подвижността е естествено свойство на човека, което се крие в способността му да извършва енергична дейност. Основните функции на физическата активност са:

  • поддържане на хомеостазата;
  • поддържане на мускулния тонус, кръвоносните съдове и заедно с тях нормалното функциониране на тялото;
  • развитие на индивидуални способности и свойства;
  • постигане на висок ефект от двигателната активност (спорт, трудови умения).

В резултат на технологичния прогрес от началото на миналия век делът на физическия труд в човешкия живот е намалял със 150-200 пъти. В същото време смъртността от сърдечно-съдови патологии се е увеличила с около 6 пъти. Преобладаването на физическото бездействие се увеличава поради урбанизацията, механизацията и автоматизацията на трудовата дейност и ежедневието, увеличаване на ролята на средствата за комуникация в съвременното общество. Според някои проучвания увеличаването на физическата активност води до намаляване на честотата на заболяванията с около 45%.

С навременни мерки прогнозата е благоприятна, повечето от патологичните промени, причинени от хиподинамия поради нездравословен начин на живот, са обратими.

Причини и рискови фактори

Физическото бездействие може да бъде причинено от обективни причини, например инвалидност, тежко и продължително заболяване. Но в повечето случаи това е свързано с неправилна организация на начина на живот или заседнала работа..

Основните рискови фактори за развитието на хиподинамия включват:

  • недостатъчна физическа активност;
  • наднормено тегло;
  • психологически разстройства;
  • соматични заболявания;
  • генетични фактори;
  • вътрематочна фетална хипоксия;
  • родова травма;
  • лоши навици.

Форми на хиподинамия

Има следните основни форми на хиподинамия:

  • хипоергия - липса на общ обхват на движение и техния брой;
  • хипокинезия - липса на разнообразие от движения;
  • хипотония - липса на качество на движенията и тяхната интензивност.

Симптоми на хиподинамия

Симптомите на хиподинамия се появяват постепенно. Те включват нарастваща умора, бърза умора, намалена работоспособност, нарушения на съня, повишена безпричинна нервност, редовно главоболие с различна интензивност, повишен риск от фрактури, наддаване на тегло, задух с малко физическо натоварване, болки в гърба. Жените могат да развият аноргазмия, мъжете - еректилна дисфункция..

Поради недостатъчна физическа активност, индикаторите за сила намаляват, обемът и масата на мускулите се намаляват, неврорефлексните връзки се нарушават, което може да доведе до развитие на вегетативно-съдова дистония, депресивни състояния. При дълъг ход на патологичния процес костната маса постепенно намалява, в резултат на което се нарушават функциите на гръбначния стълб и ставите. Поради отслабването на лигаментния апарат възникват междупрешленни хернии. При пациенти с физическо бездействие, като правило, има повишаване на сърдечната честота както по време на физическо натоварване, така и в покой, както и повишаване на кръвното налягане..

Корекцията на патологично състояние, в допълнение към постепенното увеличаване на физическата активност, включва физиотерапевтични методи, масаж, диетична терапия.

Особености на хода на хиподинамията при деца

Физическото бездействие при деца може да се прояви чрез сънливост, летаргия, намалени умствени способности, физическа изостаналост, затлъстяване, отказ от общуване и игра с други деца, ниска училищна успеваемост, развитие на психични разстройства.

Диагностика

Диагностиката на хиподинамията се основава на данни, получени по време на събирането на оплаквания и анамнеза. За да се установи тежестта на развилите се усложнения, те прибягват до обективен преглед на пациента, както и инструментални (рентгеново изследване, ултразвукова диагностика, компютърна томография и др.) И лабораторни (общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта и др.), чийто обем се определя от съществуващата патология.

Лечение

При хиподинамия, развила се на фона на соматично заболяване, на първо място се изисква лечение на основния патологичен процес. Също така е необходимо да се премахнат неблагоприятните фактори, допринесли за развитието на хиподинамия..

Корекцията на патологично състояние, освен постепенно увеличаване на физическата активност, включва физиотерапевтични методи, масаж, диетична терапия. За възстановяване на функциите на органите и телесните системи в случай на хиподинамия се препоръчва:

  • физиотерапевтични упражнения - трябва да започнете с него, особено с физическо бездействие, развило се на фона на соматични заболявания;
  • аеробна физическа активност (бързо ходене, бягане, бадминтон, тенис, ски);
  • силови упражнения;
  • упражнения за разтягане на мускули и връзки.

При физическо бездействие, което се е развило на фона на психологически проблеми, се препоръчва да се работи с психолог или психотерапевт. На децата, както и на възрастните, се препоръчват игри на открито, спорт или танци, туризъм..

Според някои проучвания увеличаването на физическата активност води до намаляване на честотата на заболяванията с около 45%.

Възможни усложнения и последици от хиподинамията

Сред основните последици от хиподинамията са мускулна атрофия, нарушена координация на движенията, миофасциални синдроми, остеопороза, остеоартрит, остеохондроза, метаболитни нарушения, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, нарушения на стомашно-чревния тракт, хронична обструктивна белодробна болест, затлъстяване, атеросклероза, инсулинова резистентност. Тези патологични състояния водят до намаляване на продължителността на живота..

Прогноза

С навременни мерки прогнозата е благоприятна, повечето от патологичните промени, причинени от хиподинамия поради нездравословен начин на живот, са обратими.

Профилактика на хиподинамия

Основните мерки за профилактика на хиподинамията включват:

  • достатъчна физическа активност;
  • дълги разходки на чист въздух;
  • редуване на умствена и физическа активност;
  • своевременно лечение на соматични заболявания;
  • корекция на наднорменото тегло;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и езика.

При редовно посещение на солариума шансът да се разболее от рак на кожата се увеличава с 60%.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък..

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, някакъв Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 г. оцелели над 900 операции за премахване на новообразувания.

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Всеки чай означава естествен продукт, който се състои от различни билки, цветя, натрошени плодове и подправки. Днес се произвеждат специални видове напитки.

Каква е коварността на хиподинамията?

Физическото бездействие или намалената физическа активност е един от най-належащите проблеми в съвременния свят.

Няма заболяване с това име, но има състояние, което може да доведе до нарушаване на работата на много органи и системи на нашето тяло..

Лекарите по цял свят обръщат все повече внимание на физическото бездействие и дори Световната здравна организация счита намаляването на физическата активност на човека като значителен проблем..

В продължение на стотици хиляди години еволюцията е оформила телата ни по такъв начин, че да можем да бягаме дълго време, да скачаме добре, да ловим животно и да бягаме от хищник..

Почти всички системи и реакции на нашето тяло - от храносмилателната до нервната - са "изострени" до такъв начин на живот. Ние не сме физиологично адаптирани за заседнала работа, телевизионни сериали на дивана и часове бдение по телефона..

Защо възниква хиподинамия?

Отговорът е очевиден - технологичният прогрес е виновен. Вече няма нужда да бягаме от тигъра, да събираме корени с часове или да ходим плуга цял ден.

Напредъкът прави живота ни по-комфортен, но също така влияе на здравето ни по най-вредния начин..

Дори децата, които са тичали по улиците, играейки преди трийсет години, сега предпочитат да прекарват времето си на телефони или пред монитора..

Разбира се, има външни причини, като наранявания или сериозни заболявания, които ограничават възможностите на човека..

Но и в тези случаи е необходима активност. Нищо чудно, че Аристотел каза „движението е живот“.

Какви са симптомите на хиподинамия?

Тъй като физическото бездействие е състояние, а не заболяване, то може да бъде придружено от голям брой симптоми, свързани с липса на физическа активност. Ето някои от тях:

  • летаргия, сънливост
  • лошо настроение, раздразнителност
  • общо неразположение, умора
  • значително намаляване или увеличаване на апетита
  • нарушение на съня, намалена работоспособност

Всички от време на време изпитваме тези признаци, но рядко ги свързваме с физическо бездействие. Може би следващия път си струва да помислим дали в живота ни има достатъчно физическа активност..

До какво може да доведе хиподинамията?

Редовната физическа активност е от съществено значение за всички - независимо от възрастта и пола.

Систематичните тренировки укрепват мускулите (включително най-важната - сърцето), помагат да се избегне задръстване в белите дробове, подобрява кръвообращението в съдовете.

Хората, които спортуват редовно, имат добра памет, висока производителност и силен имунитет.

Продължителното физическо бездействие води до атрофични промени в мускулите и костната тъкан. Също така метаболизмът е нарушен и синтезът на протеини намалява..

Физическото бездействие има изключително негативен ефект върху работата на мозъка - възникват главоболие, безсъние, емоционален дисбаланс.

Липсата на сън и общото неразположение могат да ни накарат да ядем повече, което в комбинация със заседнал начин на живот може бързо да доведе до затлъстяване..

Повишаването на теглото от своя страна допринася за нарушаването на липидния метаболизъм, развитието на атеросклероза и в резултат на това увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Метаболитните нарушения също допринасят за крехкостта на кръвоносните съдове.

Захарен диабет тип 2

Физическото бездействие може да увеличи риска от развитие на диабет. Физическата активност помага да се контролират нивата на кръвната глюкоза, теглото и кръвното налягане, а също така спомага за увеличаване на "добрия" и понижаването на "лошия" холестерол.

Адекватната физическа активност може също да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания и невропатия, с които хората с диабет често се сблъскват..

Онкология

Учените са доказали, че достатъчната физическа активност може да намали риска от развитие на много видове рак:

  • рак на пикочния мехур
  • рак на млечната жлеза
  • рак на дебелото черво
  • рак на матката
  • езофагеален карцином
  • рак на бъбреците
  • рак на белите дробове
  • рак на стомаха

Интересното е, че ефектът продължава дори ако телесното тегло е увеличено..

Защо физическото бездействие е опасно за деца и юноши?

Физическото бездействие обикновено е характерно за децата в училищна възраст - те трябва да седят в мрежата в класната стая и у дома, когато си правят домашни.

И дори след час децата предпочитат да играят компютърна игра, вместо да тичат с приятели..

При продължително седене кръвта застоява в съдовете на краката. Това води до изчерпване на кръвоснабдяването на други органи - включително мозъка.

В резултат на това психичните процеси, паметта и концентрацията на внимание се влошават..

В допълнение, заседналите деца имат слаба мускулна система - а в случай на гръб това води до лоша стойка..

Как да се справим с хиподинамията?

Както подсказва името, физическата активност може и трябва да се бори с физическо бездействие. Това могат да бъдат ежедневни разходки, посещение на спортна секция или басейн, колоездене, редовно посещение на фитнес или фитнес център, игра с деца

Разхождането на кучето и движението на автобуса също се брои!

Полезно е да имате въже за скачане, разширител или дъмбели - те няма да заемат много място дори в най-малкия апартамент.

Колко движение ни е необходимо, за да избегнем физическо бездействие??

Възрастни (от 18 до 65 години)

За възрастни препоръките са доста нежни - това е 2,5 часа седмично с умерена аеробна активност или 1,5 часа енергична активност.

Ако намерите време за 5 часа физическа активност всяка седмица, ползите за здравето ще бъдат значително по-големи..

Колкото и да правите, по-добре е да разпределите равномерно цялото количество дейност - например да правите три пъти седмично и е по-разумно да превърнете „физическото възпитание“ в „десетминутно физическо възпитание“.

Силовите упражнения (лицеви опори, клекове, вдигане на тежести) са особено важни за възрастни и възрастни хора - те трябва да бъдат посветени на поне два дни в седмицата.

Такива упражнения укрепват мускулите, намаляват риска от остеопороза, борят се с инсулиновата резистентност и ускоряват метаболизма..

Деца и юноши (от 6 до 17 години)

Децата и юношите се нуждаят от поне час ежедневна физическа активност за своето здраве.

По-голямата част от това време трябва да бъде посветено на аеробни упражнения с умерена до умерена интензивност. И три пъти седмично активността трябва да бъде възможно най-енергична..

Скачането (например на батут) или скалното катерене са полезни за деца и тийнейджъри, чудесни са за укрепване на мускулите и костите. Ролери, танци или борба не са по-лоши - основното е, че детето харесва.

Добре е, ако ежедневният „физически час“ е разделен на няколко по-кратки сегмента - това е нормално за тази възраст.

Малки деца (на 2-5 години)

Няма конкретни препоръки за времето за малките деца - те просто трябва да играят за удоволствие няколко пъти на ден.

Желанието на съвременните родители да учат децата в предучилищна възраст да четат, пишат, броят и говорят на английски е напълно разбираемо..

Но за тяхното здраве - както физическо, така и психическо - е много по-полезно всеки ден да скачат, да играят, да крещят с върха на дробовете си и да бързат с бясна скорост..

Хиподинамия

Физическата неактивност е състояние, което се характеризира с недостатъчна физическа активност и намалена мускулна сила. Това не е независимо заболяване. Основните симптоми на хиподинамията са постоянна умора и намалена работоспособност, наднормено тегло, безсъние и емоционална лабилност. Диагностиката се основава на данни от анамнезата и обективни изследвания, лабораторни и инструментални методи се използват за идентифициране на съпътстваща патология. Лечението се състои в постепенно увеличаване на обема на физическата активност, премахване на етиологичните фактори на физическо бездействие. Ако е посочено, се извършва корекция на лекарството.

МКБ-10

  • Причини за хиподинамия
  • Патогенеза
  • Симптоми на хиподинамия
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на хиподинамия
    • Консервативна терапия
    • Рехабилитация
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Хиподинамията се нарича „болестта на цивилизацията“. Според СЗО всеки четвърти човек на планетата води заседнал начин на живот. В страните с високи доходи физическото бездействие се наблюдава при 26% от мъжете и 35% от жените, докато в развиващите се страни това е съответно 12% и 24%. Неблагоприятна ситуация сред юношите: 80% от децата на възраст 11-17 години не са достатъчно физически активни. Сред причините за смъртността физическото бездействие заема 4-то място, тъй като допринася за появата на опасни сърдечни и ендокринни заболявания.

Причини за хиподинамия

Повече от половината от случаите на хиподинамия са причинени от неправилни поведенчески нагласи и често от обикновен мързел. Липсата на физическа активност и престоя на чист въздух може да се дължи на дългото работно време, личния транспорт, умората и стреса. Разпространението на физическото бездействие се влияе от урбанизацията: поради развитието на градската транспортна система хората не се нуждаят от ходене. Други причини за физическо бездействие включват:

  • Специфични условия на труд. Някои професии са свързани с необходимостта да останете в едно положение дълго време: седнал или изправен. Вторият производствен фактор, допринасящ за физическо бездействие, е принудителното положение, което провокира болка в мускулите и гърба. Хората, които не се чувстват добре, избягват занимания на открито в свободното си време..
  • Патологични състояния. При сериозни заболявания, изискващи почивка в леглото, се създават обективни причини за физическо бездействие. Подобна ситуация се случва след хирургични операции, костни фрактури, когато човек не може да извършва активни движения.
  • Развитие на компютърни технологии. Много хора са прекалено пристрастени към социалните мрежи и компютърните игри, така че предпочитат да прекарват времето си с джаджи, вместо да се разхождат. Склонността към физическо бездействие често се наблюдава сред деца и юноши.
  • Наднормено тегло. Затлъстяването е както причина, така и симптом на хиподинамия. Хората с наднормено тегло са много по-трудни за упражнения, така че избягват дори елементарни дейности (тихо ходене, спортни игри). На свой ред физическото бездействие допринася за повишеното натрупване на телесни мазнини..

Патогенеза

Ниската физическа активност засяга преди всичко състоянието на мускулната система. При липса на товари мускулната сила постепенно намалява, мускулите започват да атрофират. При хиподинамията ситуацията се влошава от нарушаване на нервно-мускулните синапси. В същото време, в отговор на активна стимулация, мускулните влакна се свиват много слабо или изобщо не се свиват и се развива дискоординиране на работата им..

При хиподинамия се появяват отрицателни патофизиологични процеси в сърцето и кръвоносните съдове. Мускулната слабост намалява ефективността на "мускулната помпа" и кръвта се отлага във вените. Отрицателен ефект върху нивото на венозно връщане се оказва чрез намаляване на обема на дишане и недостатъчен смукателен ефект на гръдния кош. Слабостта на миокарда се проявява чрез намаляване на сърдечния дебит, нарушен кръвен поток в периферните тъкани.

Симптоми на хиподинамия

Физическото бездействие не се счита за независима нозологична форма, следователно няма патогномонични признаци на това състояние. Хората, които водят заседнал начин на живот, са по-склонни от другите да се чувстват слаби и уморени. Дори след нощен сън или продължителна почивка няма пълно възстановяване. Затрудненото заспиване и безсънието през нощта често са обезпокоителни; през деня се забелязва силна сънливост.

По време на физическа активност човек с физическо бездействие усеща, че мускулите "не се подчиняват". Дори при минимално натоварване се наблюдава задух и умора. Характерни са промените в хранителното поведение: хората предпочитат леки закуски, бързо хранене, сладкиши и отказват здравословна храна. Тези фактори водят до постепенно напълняване, мастните натрупвания обикновено се локализират в корема и бедрата.

При хиподинамията работата на всички органи се нарушава, поради което с течение на времето се появяват нови клинични симптоми. Наблюдават се чести психоемоционални разстройства - постоянна тревожност или нервност, лошо настроение без видима причина. Някои хора се оплакват от намалено либидо и липса на удоволствие при полов акт. При жени с физическо бездействие менструалният цикъл става нередовен, ПМС е по-тежък.

Усложнения

Основната „цел“ на хиподинамията е сърдечно-съдовата система. Пациентите имат дислипидемии, атеросклеротични съдови лезии, които допринасят за развитието на коронарна артериална болест. Поради калцификация и скованост на съдовата стена възниква артериална хипертония. Смъртността от сърдечни причини (сърдечен удар, сърдечна недостатъчност) при пациенти с физическо бездействие е с 20-30% по-висока от средната за населението.

Засяга се мускулно-скелетната система. Развива се остеопороза и честотата на костните фрактури се увеличава. Функцията на ставите (остеоартрит) и гръбначния стълб (остеохондроза) страда. Установена е връзката между хиподинамията и стареенето: при по-възрастните жени, които отделят по-малко от 40 минути на ден за физическа активност, биологичната възраст е с 8-10 години по-висока от паспортната. В крайна сметка всички тези усложнения намаляват продължителността на живота..

Диагностика

Идентифицирането на хиподинамията не е трудно за терапевт, който събира подробна история на живота на човек. Специалистът задължително провежда тестове за стрес (ортостатични, с клекове), за да оцени годността на сърдечно-съдовата система. По-нататъшната диагностична схема зависи от оплакванията на пациента и физическите данни. Изследването е възложено за откриване на усложнения на хиподинамията и включва следните методи:

  • Функционални изследвания. За да се оцени състоянието на миокарда, да се идентифицират нарушения в ритъма и проводимостта, се прави ЕКГ в стандартни отвеждания, тест на бягаща пътека. Ако е необходимо, се препоръчва 24-часов мониторинг на ЕКГ по Холтер. Спирографията се извършва за измерване на жизнената способност на белите дробове. Мускулната сила се определя с помощта на динамометрия на ръцете и гърба.
  • Инструментална диагностика. Обхватът на изследванията е избран, като се вземе предвид основното заболяване. Обикновено, в случай на хиподинамия, се предписва ехокардиограма, която дава възможност да се изследва сърдечния дебит и кръвния поток в големите съдове. Стандартната диагностична схема включва рентгенография на OGK, ултразвук на коремните органи. По-рядко използвано ултразвуково сканиране на вените на долните крайници.
  • Лабораторни изследвания. Основната диагностична стойност е липидният профил: при повечето пациенти с физическо бездействие се открива повишаване на общия холестерол и LDL холестерола. Определя се нивото на глюкозата на гладно и се прави тест за толерантност към глюкоза. За да се изключат ендокринните нарушения, кръвта се изследва за хормони.

Лечение на хиподинамия

Консервативна терапия

По принцип при физическо бездействие се използват нелекарствени методи на лечение. Медицинската тактика включва постепенно увеличаване на продължителността и интензивността на физическата активност. Според препоръките на СЗО възрастните се нуждаят от поне 150 минути активност седмично (бързо ходене, джогинг, плуване), както и силови упражнения за укрепване на големи мускулни групи 2-3 пъти седмично.

Видът физическа активност се избира въз основа на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Хората, страдащи от сърдечно-съдови или хронични пулмологични патологии, се нуждаят от занимания с инструктор по ЛФК. Вторият фактор при лечението на хиподинамия е премахването на затлъстяването. Съвместната работа на терапевта, диетолога и треньора е насочена към бавно отслабване, повишаване на фитнеса на тялото.

Медикаментозното лечение е показано за корекция на усложненията на хиподинамията. При атеросклероза се използват понижаващи липидите лекарства (фибрати, статини, секвестранти на жлъчните киселини). За пациенти със сърдечни заболявания съдовият кардиолог избира антихипертензивни, антиаритмични лекарства. За нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм и премахване на остеопорозата се използват витамини, минерални добавки.

Рехабилитация

Мерките за рехабилитация са необходими в следоперативния период, при възстановяване от миокарден инфаркт или инсулт. Широко се използва упражняваща терапия: по време на почивка в леглото започват прости пасивни движения, докато благосъстоянието на пациента се подобрява, добавят се активни упражнения. Рехабилитацията при хиподинамия включва механотерапия, физиотерапевтични методи - балнеолечение, магнитотерапия, рефлексотерапия.

Прогноза и превенция

С нормализирането на нивото на физическа активност рискът от сърдечно-съдови усложнения и критични състояния значително намалява. Пациентите, които се съобразяват с всички медицински препоръки, увеличават продължителността и подобряват качеството на живот. Първичната профилактика на хиподинамията включва борба с рисковите фактори (заседнала работа, затлъстяване и др.), Умерена, но редовна физическа активност.

Какво е хиподинамия (хипокинезия)

Най-честите рискови фактори за появата на различни заболявания през последните 10-15 години включват ограничаване на физическата активност - хиподинамия (хипокинезия). Поради значителното разпространение и разнообразието от причини за хиподинамията, това е един от най-важните проблеми на нашето време, които имат много голямо общо биологично и социално значение..

Физическо бездействие - болест на неподвижен начин на живот

И така, какво е хиподинамия? Това е заболяване на неподвижен начин на живот, проявяващо се в намаляване на обема на мускулната дейност на човек. Това явление се наблюдава във всички сфери на живота, което до голяма степен се дължи на научно-техническия прогрес и води до преобладаване на статичните форми на дейност. Ако само преди 100 години 94-96% от цялата механична работа на земното кълбо е била извършена за сметка на човешката мускулна енергия, сега тя е не повече от 1%. Съвременният човек е намалил физическата активност не само в производствената сфера, но и за икономически и комунални нужди, самообслужването, ходенето е ограничено, физическата активност в социалната и културната сфера е намаляла.

Видове хиподинамия

Има седем вида хиподинамия (I) и причините за появата й (II), посочени на снимката по-горе.

Форми

Разграничават се следните форми на хипокинезия:

  1. нозогенен, причинен от заболяване;
  2. промишлени и битови;
  3. възраст;
  4. ятрогенен, произтичащ от необосновано продължително назначаване на почивка в леглото от лекар.

Разпространение

Изследователите са анализирали двигателната активност на работещите хора и са установили, че 58,2% от анкетираните са били неактивни за значително време, при 25,8% двигателната активност е била на средно ниво, а само при 16,0% е била висока. Имаше тясна връзка между двигателната активност и възрастта. Най-голям брой хора с висока степен на физическа активност е отбелязан в групата под 31 години - 20,9%, след това в групата над 40 години - 16,0%. Най-малко активни са хората на възраст 31-40 години, само 10,6% от хората в тази възрастова група са имали достатъчно ниво на физическа активност.

Най-високата степен на физическа активност е отбелязана в професионалната група, свързана с работа с умерена тежест и напрежение (18,6%), най-ниската физическа активност е характерна за инженерно-техническите работници и операторите (съответно 8,7 и 10,1%), при която нивото на физическа активност, необходимо за производствена дейност малък. За тази категория работници непроизводственото физическо бездействие е с обичайно ежедневие. Интересно е, че сред работниците, чиято работа е била с умерена тежест и интензивност, придружена от достатъчно голям брой движения, е отбелязан най-голям брой хора, ангажирани с физически упражнения, тоест най-високото ниво на физическа активност извън производството е разкрито в тази производствена и професионална група, което е най-малко от всички има нужда от него.

Непродуктивната физическа активност е свързана със степента на удовлетвореност от условията на труд. Оказа се, че сред работниците, които оценяват условията на труд като задоволителни, воденето на активен мобилен начин на живот е 2 пъти повече, отколкото в групата хора, които характеризират негативно условията си на труд.

Физическата активност зависи и от социалните и хигиенни условия на живот. При благоприятни социални и хигиенни условия на живот хората, които се занимават активно с физическа култура, са по-чести.

Прави впечатление, че много малък процент от хората от различни професионални групи правят сутрешни упражнения. Сред тях 11,6% са представители на медицинската професия, 12,5% от изследователите, 9,1% от работниците, 8,0% от инженерно-техническите работници и служители, 8,8% от заетите в сектора на услугите, 4,5% от учителите.

Физическо бездействие при деца

Ниската физическа активност на децата е от особено значение. Така че от цялата продължителност на престоя на детето в детската градина организираните форми на физическо възпитание представляват само 8-14%, а свободната двигателна активност - 16% от времето. Броят стъпки на ден се оказа 12-13 хиляди, въпреки че нормалната физическа активност на ден трябва да бъде средно 15 хиляди стъпки за момичета на 5-6 години и 17 хиляди стъпки за момчета на същата възраст.

Изследването на двигателната активност на учениците в Москва разкрива значително намаление в него във всички възрастови групи. Двигателната активност на учениците от професионалните училища на възраст между 17 и 18 години също е недостатъчна, особено в дните на теоретичните изследвания, когато динамичният компонент съставлява само 11,3% от времето на ден, а броят на стъпките едва достига 11,5 хиляди на ден..

Какъв ефект оказва хиподинамията върху човешкото тяло

Дългосрочната хипокинезия (повече от 5 - 10 дни) във всичките й форми има многостранен, многоорганен, патологичен ефект върху организма, намалява неговата биологична устойчивост и е сериозен неспецифичен рисков фактор за възникване на различни заболявания.

Причината за патологични промени в заболяването на неподвижен начин на живот е продължителното намаляване на обема на мускулната активност, което е придружено от намаляване на консумацията на енергия. Въз основа на гореизложеното, най-важното за формирането на патологичните последици от хиподинамията са промените в опорно-двигателния апарат и най-вече мускулите.

Промени в мускулната хиподинамия

Мускулната контракция се получава, когато АТФ, присъстващ в мускулите, се разгражда и го превръща в ADP и неорганичен фосфор. Тази реакция е източникът на енергия, необходим за свиване на мускулните влакна. След това в резултат на окислителните процеси и свързаното с тях фосфорилиране настъпва ресинтез на АТФ. При продължителна мускулна хиподинамия скоростта на синтез на АТФ намалява поради отслабването на процесите на окислително фосфорилиране и възниква своеобразно отслабване на основния механизъм за образуване на енергия в организма. В същото време настъпват значителни промени в дишането на тъканите в мускулите:

  • приносът на мастните киселини към мускулната енергия намалява,
  • скоростта на ендогенното (тъканно) дишане намалява,
  • активира се дишането, зависимо от сукцинат,
  • повишава активността на креатин киназата.

Амиотрофия

Едновременно с биохимичните промени в мускулите, придружаващи хиподинамията, в тях настъпват структурни промени. Развива се така наречената мускулна атрофия, механизмът на която е следният.

В условията на хипокинезия, протеиновият синтез се отслабва по пътя:

Процесите на катаболизъм, разпад започват да преобладават над процесите на анаболизъм, синтез. Това се проявява в намаляване на мускулната маса (атрофия) и намаляване на телесното тегло..

Хипокинезията води до намаляване на аферентните импулси от мускулите, отслабване на потока от информация, преминаващ по еферентния и аферентния път, а това от своя страна е придружено от нарушения в състоянието на структурата, функцията на синапсите и процесите на разпространение на възбуждането. Настъпва така наречената физиологична денервация на мускулите, при която във влакната им се появяват изразени атрофични и дистрофични изменения.

Въздействие върху костите

Функцията на скелетните мускули е тясно свързана с активните движения на скелета, функционалното състояние на костите. Налице е пряка връзка между функционалното натоварване на мускулите, размера, дебелината и структурата на костите. При хиподинамия влиянието на мускулите върху костите отслабва, докато размерът и структурата на костите могат да се променят. Има промени в белтъчно-фосфорно-калциевия метаболизъм в костите и други тъкани. Калцият се отделя от костите, което е придружено от намаляване на костната плътност. Увеличаването на съдържанието на калций в кръвта е придружено от повишаване на съсирването на кръвта, образуването на камъни в бъбреците. В допълнение, промените в костите могат да повлияят неблагоприятно на хематопоезата (образуването на кръв).

Как физическото бездействие влияе върху сърдечно-съдовата система

Една от най-важните връзки в патогенезата на нарушенията, възникващи по време на хиподинамия, е нейният ефект върху сърдечно-съдовата система..

Ефект върху сърцето

При продължителна хипокинезия настъпва подчертано намаляване на сърдечната маса. Промените се отнасят до ултрамикроструктурните елементи на сърцето, от които зависят окислителните процеси в миокарда и дишането на тъканите. Функцията на сърцето става по-малко "икономична", което се проявява в увеличаване на сърдечната честота, лабилност на пулса, намаляване на систолния обем и силата на миокардните контракции. Регулацията на функционирането на сърцето е нарушена, което се проявява с неадекватна физическа активност, повишена сърдечна честота и тахикардия, дори в покой. Максималното налягане се повишава, минималното намалява, пулсовото налягане намалява, времето на пълното кръвообращение се увеличава. Електрокардиограмата показва признаци на влошаване на миокардния трофизъм, забавяне на интракардиалната проводимост на нервно възбуждане.

Ефект върху кръвоносните съдове

В същото време настъпват значителни промени в кръвоносните съдове. При развитието на атеросклероза с хиподинамия участва нарушение на метаболизма на серумните естери на холестерола, което се комбинира с диспротеинемия. Един от важните механизми на хемодинамичните нарушения по време на хипокинезия е отслабването на спомагателните механизми на хемодинамиката - „интрамускулни периферни сърца“.

Болестта от неподвижен начин на живот е придружена от дисфункция на лимфните съдове. По този начин при недостатъчна двигателна активност в сърдечно-съдовата система възникват сериозни нарушения, които се характеризират с общо детрениране, намаляване на функционалния потенциал и на по-късните етапи - атеросклеротични промени..

Ефекти върху дихателната система

Хипокинезията причинява инхибиране на основния метаболизъм с 5-22%, което от своя страна е придружено от спад в интензивността на газообмена и намаляване на белодробната вентилация.

Ефекти върху жлезите с вътрешна секреция

Ограниченията на двигателната активност водят до значителни промени в структурата и функциите. В експерименти с плъхове беше показано, че фазовите промени в масата на надбъбречните жлези се появяват в различни периоди на хиподинамия:

  • на 1-ви и 3-ия ден от експеримента масата на надбъбречните жлези се увеличава в сравнение с контролата с 30-35%;
  • от 7-ми до 20-ия ден след ограничаването на двигателната активност, масата на надбъбречните жлези прогресивно намалява;
  • на 30-ия ден той отново се увеличи и достигна първоначалното ниво.

Съдържанието на адреналин и норепинефрин в урината по време на заболяването при неподвижен начин на живот нараства значително до 10-ия ден от изследването, на 20-ия ден достига контролното ниво, а на 30-и се наблюдава намаляване на нивото на тези хормони. Подобна картина се наблюдава при изследването на съдържанието на 11-оксикортикостероиди, секретирани от надбъбречната кора в кръвта на животните по различно време след ограничаване на двигателната активност. Съдържанието на свободни и общо 11-оксикортикостероиди се увеличава след 1, 3, 7, 10 и 20 дни хиподинамия и на 30-ия ден от експеримента съдържанието им е малко по-ниско от контролното ниво. Количеството на свързаните 11-оксикортикостероиди във всички периоди на хипокинезия е значително по-ниско от нормалното. По този начин, при експериментален неподвижен начин на живот, особено в ранните етапи, се активира симпатоадреналната система, придружена от повишено освобождаване в кръвта както на хормоните на надбъбречната медула, катехоламините, така и на хормоните на кората на надбъбречната жлеза - 11-оксикортикостероиди. При продължаване на хиподинамията хормоналната активност на кортикалния и медуларния слой на надбъбречните жлези намалява.

Ефекти върху нервната система

Поради значително намаляване на аферентните и еферентните импулси, промените в централната нервна система се включват в патологичния процес. Известно е, че проприоцептивните импулси са естествен активатор на ретикуларната формация и хипоталамо-кортикалната система, което от своя страна има тонизиращ ефект върху мозъчната кора. В условията на хиподинамия настъпва подчертано намаляване на тонуса на кората и подкората. В зависимост от продължителността на хипокинезията, съдържанието на ендогенни опиоидни пептиди (ендорфини и енкефалини) в мозъчните тъкани се променя, чието нормално съдържание и метаболизъм зависят от устойчивостта на организма към стрес, работоспособността и настроението на човека..

Физическото бездействие е придружено от промени в автономната нервна система. Много изследователи са обърнали внимание на вълнообразността и лабилността на вегетативните дисфункции с намаляване на двигателната активност. В това състояние има промяна в периодите на симпатикус и ваготония. Симпатиковите и парасимпатиковите функции са нарушени на интегративното ниво на централната регулация. Разкритата симетрия, глобалност и полиморфизъм на явленията, възникващи по време на хипокинезия, показват техния хипоталамусен генезис. Налице е подчертан паралелизъм в характера и динамиката както на вегетативни, така и на съпътстващи емоционални разстройства.

Ефекти върху черния дроб

Физическата неактивност влияе отрицателно върху състоянието на черния дроб - основната биохимична лаборатория на тялото. Експериментално възпроизвеждане на ограничението на двигателната активност при плъхове даде възможност да се заключи, че при условия на продължителна хипокинезия се случва инхибиране на процесите, определящи физиологичното обновяване и растеж на черния дроб. Тежестта на установените нарушения е различна и зависи от продължителността на излагане на организма на анализирания фактор. Инхибирането на митотичната активност и намаляването на размера на клетките показват повреда на адаптационните механизми.

Въздействие върху имунната система

Физическото бездействие води до изразени нарушения в механизмите на неспецифична защита на тялото. Това се проявява в активирането на условно патогенна и сапрофитна автофлора, която присъства в организма, и повишена активност на инфекциозни патогени, внесени отвън..

Последици от хиподинамията

Намаляването на двигателната активност на човека, водещо до намаляване на консумацията на енергия, е придружено от нарушение на всички видове метаболизъм, едно от най-значимите последствия от което е натрупването на мастна тъкан с всички негативни последици за здравето. Пътищата на формиране и последиците от хипокинезията са представени на снимката по-горе..

Обобщавайки описанието на това, което засяга хиподинамията, може да се отбележи, че този изключително неблагоприятен ефект върху човешкото тяло намалява способността му да се адаптира към променящите се, особено вредни, външни и вътрешни влияния на околната среда. Това се дължи на промените в мускулите, централната и вегетативната нервна система, кортикалните и медуларните слоеве на надбъбречните жлези, дихателните органи, специфични и неспецифични механизми на противоинфекциозна защита, метаболитни нарушения с развитие на затлъстяване, които се формират по време на хипокинезия. В същото време така нареченият порочен кръг се затваря, тъй като горните и много други, по-малко проучени, негативни последици от хиподинамията по време на тяхното развитие допринасят за нейното развитие..

Симптоми на хиподинамия

Както бе споменато по-горе, хиподинамията води до дисфункция на различни органи и системи:

  • мускули и кости,
  • сърдечно-съдови,
  • дихателна,
  • централна и вегетативна нервна система,
  • кортикални и медуларни слоеве на надбъбречните жлези,
  • черен дроб.

Това е придружено от голямо разнообразие от симптоми, свързани с:

  • намален метаболизъм,
  • натрупване на мазнини (затлъстяване),
  • отслабване на устойчивостта към инфекция.

Тези промени водят до появата на различни заболявания, сред които болестите на сърдечно-съдовата система излизат на преден план по отношение на честотата и отрицателните ефекти върху здравето..

Физическо бездействие и сърдечно-съдова система

Най-често хиподинамията развива комплекс от симптоми, произтичащи от дисрегулация и функциониране на сърдечно-съдовата система, което обикновено се нарича синдром на вегетативна съдова дистония: нестабилност на пулса и стойностите на кръвното налягане с различна, чисто индивидуална ориентация на тези промени. Често се наблюдават тахикардия и склонност към артериална хипертония, но при някои пациенти преобладават брадикардия (забавяне на пулса) и тенденция към понижаване на кръвното налягане. Често вегетативно-съдовата дистония е придружена от появата на болка в областта на сърцето, която може да бъде тъпа, болезнена, а при някои пациенти болките имат пронизващ, компресивен характер.

Особеното значение на изучаването и преодоляването на хипокинезията, което е значително намаляване на мускулната активност, се определя преди всичко от нейната патогенна роля в развитието на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Такива прояви на коронарна артериална болест като остър миокарден инфаркт, ангина пекторис, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност представляват сериозна заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Според съвременните концепции метаболитните нарушения, особено метаболизма на мазнините, възникващи при затлъстяване, играят съществена роля в появата на ишемична болест на сърцето. Физическата неактивност и свързаното с това намаляване на енергийните разходи в организма водят до увеличаване на телесното тегло поради отлагането на мазнини, увеличаване на съдържанието на холестерол и бета-липопротеини в кръвта, появата и прогресирането на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

Възможността за атеросклеротични промени в съдовете по време на продължителна хипокинезия е потвърдена от многобройни експериментални проучвания върху животни..

Физическо бездействие и затлъстяване

Резултатите от наблюденията на учените потвърждават връзката между хиподинамията и затлъстяването и появата на симптоми на нарушен кръвен поток в коронарните артерии на сърцето, присъщ на исхемична болест на сърцето..

Изследвани са практически здрави хора, някои от които са прекарали ваканцията си в хипокинезия, а други с достатъчно физическа активност. Оказа се, че след ваканция, прекарана с ниска физическа активност, в отговор на стандартно велоергометрично натоварване, 80% от мъжете и 70% от жените показват различни промени в коронарната циркулация на сърцето по време на електрокардиографско изследване. В същото време всички участници показаха увеличение на телесното тегло средно с 2 кг, което потвърждава хипокинезията по време на празници и показва натрупването на мазнини по това време, тоест развитието на затлъстяването. Друга група практически здрави хора са имали значителна физическа активност по време на празниците. Те не са имали натрупване на телесно тегло и електрокардиографско проучване, проведено след стандартен велоергометричен тест, не е установило промени в коронарния кръвен поток в сърдечния мускул..

Симптоми на нервната система

Продължителното физическо бездействие (повече от 5-8 дни), свързано с придържане към почивка в леглото след сътресение, е придружено от развитие на синдром на хипохондричния. Има данни за бързото появяване на симптоми на регресивно-инфантилно поведение, примитивизация на личността, намаляване на общата соматична резистентност при хронични заболявания в случаите, когато пациентите са принудени да останат в леглото за дълго време.

Между другото, „информационната невроза“, която стана широко разпространена в условията на научно-техническата революция, също е тясно свързана с хипокинезията..

Хипокинетично заболяване

Хиподинамията, причинена от прогресирането на хроничните лезии на ставите, костите и нервната система, води до влошаване на хода на основния патологичен процес. Установено е, че при намалена физическа активност след отстраняване на апендикса температурата, честотата на пулса, кръвното налягане, скоростта на кръвния поток, жизненият капацитет на белите дробове се нормализират много по-бавно, отколкото при предписаните рано физически упражнения; задържане на урина и изпражнения, болката в областта на раната продължава дълго време. Имаше пряка връзка между продължителността на почивката в леглото и честотата на усложненията (пневмония, тромбофлебит, хепатом и инфекция на рани).

При заседнал начин на живот децата са много по-склонни от връстниците си, които имат нормална физическа активност, има различни морфологични и функционални отклонения и хронични заболявания. При сравняване на намаляването на нивото на физическа активност с развитието на различни нарушения на функционалните системи (мускулна, сърдечно-съдова, дихателна), както и със степента на намаляване на устойчивостта на организма към влиянията на околната среда и патологичните микроорганизми, се разкрива тясна пряка връзка.

Задълбочаването и удължаването на влиянието на физическото бездействие води до комплекс от нарушения, което се разглежда от някои автори като хипокинетично заболяване.

Синдроми на хипокинетично заболяване

Отрицателният ефект от намаляването на физическата активност върху човешкото здраве е особено изразен при продължителна (до 4 месеца) изкуствено създадена хипокинезия. В този случай се развиват редица изразени болезнени синдроми, чиято съвкупност може да се разглежда като хипокинетично заболяване. Тези синдроми включват:

  • синдром на преразпределение на кръвта и промени в съдовия тонус,
  • синдром на физически и термичен дискомфорт,
  • синдром на вегетативно-съдова дисфункция с отслабване на кръвоносния апарат до физическа активност и ортостатични влияния,
  • синдром на невропсихична астенизация,
  • синдром на статокинетичното разстройство,
  • синдром на метаболитно ендокринно разстройство и др..

Изброените по-горе синдроми се проявяват по-рано при хиподинамия и са по-изразени при лица с някакви здравословни нарушения в началния период преди хипокинезия..

Профилактика на хиподинамия

Понастоящем няма съмнение относно положителния превантивен ефект от упражненията при хипокинезия. Проучванията от последното десетилетие показват, че използването на физически упражнения за първична профилактика на физическо бездействие помага за предотвратяване на сърдечно-съдови, метаболитни и невропсихични нарушения. Има профилактичен ефект от упражненията във връзка с мускулна атрофия и детрениране по време на неподвижен начин на живот.

Установено е, че физическата тренировка може да бъде ефективна само ако е разнообразна и е насочена към поддържане както на скоростно-силова, така и на обща издръжливост с консумация на енергия от 500-600 kcal / ден, което съответства на умерено натоварване. Оказа се, че цикличността на физическото обучение с оптималната формула 3 + 1 (3 дни тренировка и 1 ден почивка) с продължителност 2 часа тренировка на ден е от голямо значение..

Физическото обучение за профилактика на хиподинамия трябва да се прилага диференцирано, като се отчита здравословното състояние и степента на децентрализиране на лицата, на които са назначени. Клиничните и експериментални данни, получени от различни изследователи, показват всички видове нежелани реакции на сърдечно-съдовата система по време на прекалено интензивни и продължителни (повече от 700 kcal / ден) физически упражнения, особено при по-старите възрастови групи..


Следваща Статия
Най-ефективен диуретик: диуретик