Какъв трябва да бъде показателят ALT в кръвта


Ензимът ALT или аланин аминотрансферазата служи за целта си в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество. Когато клетките се унищожат в резултат на увреждане на орган, ALT навлиза в кръвта, представлявайки важен диагностичен показател.

За какво е необходима аланин аминотрансфераза и къде се съдържа

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в обмена на аминокиселини, по-специално незаменимата аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепване на имунитета, регулиране на метаболизма и производството на лимфоцити..

Къде се съдържа ALT:

  • Черен дроб (най-много);
  • Бъбреци;
  • Бели дробове;
  • Панкреас;
  • Мускули;
  • Сърце.

Анализ за ALT, правила за доставка и норми

Индикаторът ALT е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е да вземете анализа на гладно, сутрин. Елиминирайте алкохола за една седмица. Трябва да е поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства влияе върху нивото на ALT, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, информирайте Вашия лекар за това.

Нормалното съдържание на ALT при мъжете е до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, нормата може да бъде до 49 единици / литър при новородени, достигайки 59 единици / литър на възраст под една година. От три до шест години горната граница в района на 33, след това постепенно намалява. На 12-годишна възраст - нормата е не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишаването на ALT в кръвта възниква в резултат на разрушаване на клетките. Какви заболявания водят до това.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или алиментарно-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с вируси на хепатит (A, B, C, D, E и F). Освен това заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Например, вирусният хепатит С в това отношение се нарича „нежен убиец“, тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява в нищо. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които унищожават чернодробните клетки. Включително, продължителната употреба на алкохол води до него.

Чернодробната цироза е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато разрушените клетки се заменят със съединителна тъкан и тя вече не може да изпълнява своите функции. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и тежки усложнения..

Трябва да се отбележи, че в допълнение към ALT, острият хепатит се придружава от увеличаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивото на билирубин също се увеличава.

Панкреатитът е увреждане на панкреаса с некроза на неговата тъкан. Причините за развитие са злоупотребата с мазни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обостряне.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако обратно - на сърцето.

Миокардитът е възпалително сърдечно заболяване, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвната проба се характеризира и с повишена концентрация на ALT и AST..

Изгаряния, измръзване, полиорганна недостатъчност, обширна травма - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така, онкологичните процеси в горепосочените органи са причините, когато ALT се повишава.

Когато ALT е понижен

Възможно е ниско съдържание на ALT при дефицит на фолиева киселина и някои витамини. При чернодробна цироза намаляването на ALT е лош прогностичен признак, показващ пълното отсъствие на запазени здрави клетки.

Бременност

По време на бременност, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо ужасно, то е физиологично и е свързано със самата бременност. Ако ALT се повиши значително и се появят характерни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишаване на аланин трансаминазата в кръвта са различни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и заболяването, довело до това.

От черния дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна жълтеница на кожата, иктер на склерата. При вирусна етиология може да има хипертермия. При развита цироза по тялото се появяват обриви като паякообразни вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива полиорганна недостатъчност.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, неговото подуване, многократно повръщане, слабост, замъгляване на съзнанието впоследствие.

От страна на сърцето

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развие силен задух. В допълнение към болката са възможни нарушения на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Обезпокоен от силна слабост, страх от смърт, студени тръпки.

При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

Диагностика

Диагностиката на заболяването, причините за увеличаването на ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, по спешност, тъй като сред тях има животозастрашаващи заболявания и водещи до увреждане.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да ви подтикне по правилния диагностичен път. И така, съществува концепцията за индекса de Retis, която е съотношението на увеличените AST и ALT. Скоростта му е 0,91-1,75.

Ако надвишава две, тогава причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава черният дроб е засегнат.

В болницата се извършва пълен преглед, който включва още ЯМР или КТ, разширени изследвания на кръвта и урината. Използват се и инвазивни методи като пункционна биопсия и ангиография на сърдечните съдове. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечение..

Лечение

За да се понижи нивото на ALT, е необходимо да се излекува заболяването, довело до това, след което процентът на ALT да се върне сам.

Такива сериозни заболявания като панкреатична некроза, обширен инфаркт на миокарда, тежък хепатит, усложнен от полиорганна недостатъчност, се лекуват в интензивното отделение.

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се описва. Няколко думи могат да бъдат посъветвани за хора, приемащи лекарства, които засягат черния дроб, както и за злоупотребяващи с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да се пие курс от хепатопротектори (Carsil, Essentiale) и по някакъв начин да се предпазват чернодробните клетки от увреждане, като по този начин се намалява ALT.

За много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всички мазни, пикантни, пушени, солени и алкохол. За да предотвратите обостряния, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си.!

АЛАТ в кръвта

Какво показва АЛАТ в кръвта?

Аланин аминотрансферазата или накратко ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферазите и подгрупата на аминотрансферазите. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него попада в кръвта. Следователно, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с разрушаването на органите, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това активността на аланин аминотрансферазата също се засилва. Въз основа на това е трудно да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания, тъй като специфичността на органите е нехарактерна за ензима..

Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреци, сърдечен мускул, черен дроб и дори скелетни мускули. Основната функция на ензима е обменът на аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселината към алфа-кетоглутарат. В резултат на трансфера на аминогрупата се получават глутаминова и пировинови киселини. Аланинът е необходим в тъканите на човешкото тяло, тъй като е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за функционирането на мозъка и централната нервна система. В допълнение, сред важните функции на аланина, укрепване на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на метаболизма на киселините и захарта.

Най-високата активност на аланин аминотрансферазата е установена в кръвния серум на мъжете. При жените процесите, включващи ензима, са по-бавни. Най-висока концентрация се отбелязва в бъбреците и черния дроб, последвани от скелетни мускули, далак, панкреас, еритроцити, бели дробове, сърце.

За какво се използва анализът?

Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на даден орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разгледани при биохимичния анализ на кръвта, е изследван най-пълно. Следователно с негова помощ могат да бъдат идентифицирани дори незначителни проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с количеството на други елементи в кръвта. Това ни позволява да направим изводи за наличието на патологии..

Например често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество от него попада в кръвта. Отклонението от установената в медицината норма за съдържанието на аспартатаминотрансфераза, както в случая с аланин аминотрансферазата, е проява на отклонения в работата на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията ви позволява да получите корелация на съдържащото се количество от двата ензима. Ако има излишък от количеството аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това показва разрушаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се повишават в по-късните стадии на заболяване на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвиши нивото на аланин аминотрансфераза, има проблеми със сърдечния мускул.

Допълнителни диагностични методи могат да потвърдят наличието на заболяването и степента на увреждане на органите. ALT обаче е точен индикатор, в някои случаи може дори да се използва за установяване на стадия на заболяването и да се предложат възможни варианти за неговото развитие..

Когато е планиран тест за ALT?

Количеството аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се назначава само един вид изследване, когато няма нужда да се използват допълнителни методи. Те са тествани за ALT. Това се дължи на селективната специализация на тъканите, която ензимът има.

Количеството аланин аминотрансфераза при чернодробни проблеми помага да се идентифицират дори преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Следователно лекарят предписва тест за ALT най-често, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на прием на лекарства или други токсични за организма вещества. Също така, изследването се извършва със съмнение за хепатит. Тестът за ALT е задължителен при наличие на симптоми като повишена умора и слабост на пациента. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълтите петна по кожата, коремна болка и дискомфорт, пожълтяване на бялото на очите, светли изпражнения и тъмна урина могат да бъдат признаци на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..

ALT може да се сравни с AST за повече информация относно причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако количеството ензими значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент на де Ритис. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, като се продължава с разрушаването на кардиомицитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът на де Ритис, който не надвишава 1, показва чернодробно заболяване. Освен това, колкото по-ниска е стойността на показателя, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход..

Тестът ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. Изследването на ALT е необходимо, ако са налице фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или лекарства, които унищожават клетките на органите. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е превишено, се предписват други лекарства. Задължително е да се провери количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро е имал такъв, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробни заболявания. Също така е показано, че те са тествани за ALT..

Използва венозна или капилярна кръв. За да се получат надеждни резултати, трябва да бъдат изпълнени определени изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди доставката и не пийте алкохол в продължение на една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. На второ място, за половин час преди анализа, спрете да пушите, не се притеснявайте, избягвайте психически и физически стрес. Резултатите обикновено са готови един ден след доставката..

Норма на АЛАТ в кръвта при мъже и жени

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - маркери ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркери ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира според възрастта:

При новородени до 5-дневна възраст: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 U / l.)

За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.

На възраст от шест месеца до една година, количеството на АЛАТ в кръвта може да достигне 54 U / L

От една година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 U / l.

На 12-годишна възраст съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца се допускат леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.

ALT (ALAT) при възрастни

Норма за мъже

Норма за жените

до 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

до 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Подобряване на ензима

Подобряване на ензима

При какви заболявания се увеличават AST и ALT??

Лесно - 1,5-5 пъти;

Средно - 6-10 пъти;

Високо - 10 или повече пъти.

Миокарден инфаркт (повече AST);

Остър вирусен хепатит (повече ALT);

Токсично увреждане на черния дроб;

Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;

Унищожаване на скелетната мускулатура (синдром на катастрофа)

Но резултатите от анализа за ALT често се оказват далеч от установените норми. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишените нива на аланин аминотрансфераза могат да бъдат предизвикани чрез прием на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви при жени. Следователно лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе тест за ALT. Лекарствата на основата на валериана и ехинацея имат подобен ефект. Неточните резултати от теста могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции.

АЛАТ е повишен в кръвта

Количеството аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено с десетки, а в някои случаи дори стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атака. В този случай стойността на коефициента на де Ритис също се променя нагоре..

Хепатитът провокира повишаване на АЛАТ в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показан чрез превишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Възможно е не само да се увеличи съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Твърде ниското му количество е свързано с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Какво казва увеличаването на ALT??

Увеличаването на ALT показва хода на възпалителните процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да приеме няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит излишъкът от нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. При хепатит А анализът на ALT дава възможност за предварително откриване на инфекцията. Количеството на ензима в кръвта се увеличава за една седмица преди да се появят първите външни прояви на заболяването под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолен хепатит е придружен от изразено повишаване на нивата на ALT.

Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се развива при пациенти с хепатит. Анализът за ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, хирургичната интервенция може да не е възможна, тъй като рискът от различни усложнения е висок.

Панкреатит Наличието на това заболяване се посочва и от нивото на АЛАТ. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Пациентите с такава диагноза ще трябва периодично да бъдат тествани за ALT през целия си живот. Това ще помогне да се избегнат пристъпи на заболявания и да се проследи хода на лечението..

Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на АЛАТ в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът на де Ритис.

Цироза. Това заболяване е опасно, тъй като дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо и се чувстват уморени. По-рядко има болка в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на АЛАТ в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата 5 пъти.

Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушен кръвен поток, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се увеличава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката.

Причини за увеличаване на ALT

Прием на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;

честа консумация на бърза храна преди вземане на тест за ALT;

пиене на алкохол по-малко от седмица преди вземане на кръв;

неспазване на основните правила на анализа, включително стерилността на процедурата;

повишен емоционален или физически стрес;

провеждане малко преди анализа на катетеризация на сърдечния мускул или друга хирургична интервенция;

стеатоза - заболяване, проявяващо се в натрупването на мастни клетки в чернодробната област, най-често се среща при хора с наднормено тегло;

некроза на злокачествен тумор;

приемане на наркотици;

отравяне на тялото с олово;

мононуклеоза - инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;

ALT е повишен по време на бременност

При жените количеството аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 U / L. Въпреки това, през първия триместър на бременността, тази стойност може да бъде леко надвишена. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивата на ALT и AST трябва да бъдат стабилни през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите от тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са с лека или средна тежест. Гестозата е усложнение, което се появява в края на бременността. Жените изпитват слабост, световъртеж и гадене. Кръвното им налягане се повишава. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормата, толкова по-тежка е гестозата. Това е резултат от твърде много стрес върху черния дроб, с който той не може да се справи..

Как да намалим ALT в кръвта?

Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез премахване на причината за това явление. Тъй като най-честият фактор за повишаване на ALT са чернодробните и сърдечните заболявания, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След хода на процедурите и приемането на подходящите лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се нормализират.

Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а назначаването се извършва под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Такива средства за защита обаче не са насочени към основната причина за нарастването на ALT. Известно време след приема на лекарствата, нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящото лечение..


Следваща Статия
Сърдечна недостатъчност: симптоми, причини, лечение