Аритмия: причини, симптоми, признаци


Сърцето ни е като часовник, в нормално състояние, работи със същия ритъм, честота и редовност, като по този начин осигурява непрекъснато доставяне на необходимите органични, минерални вещества и кислород до всички тъкани и органи. Но в случай на някаква неизправност в работата на основния "драйвер" на тялото - говорим за аритмия.

В медицинската практика са регистрирани много видове това заболяване, поради което различни симптоми на сърдечна аритмия предполагат различно лечение. Но ще говорим за лечение в отделна статия и тук ще разгледаме причините, симптомите, разликите, проявите на аритмии, за да, както се казва, да опознаем врага наглед.

Признаци, причини и рискови фактори за заболяването

Когато сърцето ни работи нормално, ние дори не усещаме присъствието му в тялото си, сякаш го няма. Но това не винаги е така.

В здраво тяло ритъмът на сърдечните контракции е от порядъка на 60-80 удара в минута. Нещо повече, тези контракции протичат в същия ритъм, т.е. със същата честота. Но ако сърдечните удари зачестят (с тахикардия), станат по-редки (с брадикардия) или изпаднат във времето (с екстрасистолия), които са симптоми на аритмия, тогава в тези случаи лекарят диагностицира патология.

Признаците на аритмия са избледняване на сърцето или, напротив, неговият нестабилен сърдечен ритъм, ако той „бие“, докато дискомфортно състояние може да се почувства поради болка в областта на гърдите, както и припадък с дълги интервали между ударите.

Основната причина за аритмия е сърдечната патология, показваща възможен дефект на главния орган, исхемична болест, миокардит или кардиомиопатия. В някои случаи може да предшества инфаркта на миокарда и понякога да бъде последица от него. Често това се причинява от нарушение на метаболитните процеси, т.е. метаболизъм в организма.

Има толкова много причини за сърдечните аритмии и всички те са толкова различни, в зависимост от много фактори, че е доста трудно да се изброят всички. Затова нека назовем най-значимите:

  • стресови ситуации и депресия;
  • повишена физическа активност;
  • неправилен метаболизъм;
  • алкохолизъм, консумация на енергийни напитки и пушене;
  • сърдечна патология;
  • инфекции и гъбични заболявания;
  • менопауза;
  • мозъчна патология.

Но точно от точното идентифициране на причината за аритмията на сърцето лечението носи осезаеми резултати. Въпреки това, много видове аритмии са чисто симптоматични и изобщо не се нуждаят от лечение. Освен това те винаги са необвързани.

В допълнение към сърдечната патология, причината за сърдечните аритмии е нарушение на нервната или дихателната система на тялото, както и стомашно-чревни заболявания. И често нашите лоши навици са провокаторът на аритмия. По-тежки случаи на аритмия възникват поради предозиране на наркотици и интоксикация, което води до анафилактичен шок.

И с най-тежката форма на предсърдно мъждене на сърцето, симптомите под формата на увеличаване на ударите му до 150 в минута причиняват силно замайване и кислороден глад у човек.

Причините за аритмия доста често са наличието в сърцето на рубцова или некротична тъкан, която възпрепятства преминаването на електрически импулси, както и изтъняване или, обратно, удебеляване на стените на вентрикулите на сърцето, които неправилно провеждат тези импулси.

Причините за аритмии след хранене, а има и такива, е натискът на пълен стомах върху диафрагмата. Появява се учестено дишане, принуждаващо сърдечния мускул да работи по-усилено, за да осигури висококачествен кислород в телесните тъкани. Необходимо е сами да разберете, че процесът на смилане на храната е енергоемък за организма. Следователно трябва да се храните не на големи порции, а частично, но често. Опитайте се да не ядете пържени и солени храни, а също така не се опитвайте да лежите, за да си починете веднага след ядене, но свикнете да ходите, например.

Този тип аритмия често засяга юноши, възстановяващи се от анорексия и хора с наднормено тегло..

Има много отговори на въпроса какво причинява сърдечни аритмии. Както и, обаче, симптоми, основните от които са задух, сърдечна болка, понижаване на кръвното налягане, неравномерен сърдечен ритъм. Ако изпитвате това, трябва да внимавате, тъй като това е признак на ангина пекторис и сърдечна аритмия..

Най-опасната проява на аритмия е появата на камерно мъждене, характеризиращо се с хаотично свиване на отделни мускулни влакна. Тази патология може да бъде фатална..

Рискови фактори за сърдечна аритмия

Рисковите фактори за появата на заболяването са:

  • вродена генетична предразположеност (анормално сърдечно развитие, вродени аритмии);
  • патология с ендокринен произход (ако щитовидната жлеза произвежда повишено количество хормони (в този случай се наблюдава тахикардия) или намаленото й съдържание (брадикардия), захарен диабет;
  • високо кръвно налягане (провокира развитието на исхемия, в резултат на което стените на вентрикула се удебеляват и това променя естеството на провежданите импулси);
  • нарушения на образуването на електролити (излишък или липса на електролити (Ca, Mg, Na, K);
  • използването на психо- и наркотични стимуланти.

Следователно лечението на симптомите на аритмия не води до трайно излекуване. Трябва само да се спре приема на антиаритмични лекарства, тъй като проявата на болестта се възобновява отново. Правилното лечение се състои във възможно елиминиране на патологията, която е причинила аритмичното свиване на сърцето.

Особености на етиологията на заболяването при жените и мъжете

Симптомите на сърдечните аритмии при жените в много отношения са подобни на тези при мъжете, но има някои характеристики, включително:

  • възрастов признак на заболяването: при жените заболяването се открива най-често след 50-годишна възраст;
  • висока чувствителност на жените във връзка с пристъпите на болестта: те веднага усещат и често се паникьосват от това.

Признаци на сърдечна аритмия при жените са слабост, усещане за сърдечна недостатъчност, възбуда, болка в гърдите. Освен това може да се прояви като помътняване на очите, което се възприема като нормално. В случай на чести прояви на такива признаци, спешна нужда от консултация с лекар, тъй като това може дори да доведе до припадък, както и инсулт или инфаркт.

Основната причина за аритмии при жените поради повишената им емоционалност, в сравнение с мъжете, е стресът и честото нервно напрежение. Наред с това има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система от наднормено тегло, тютюнопушене, прием на различни стимуланти като кофеин, както и сърдечни патологии. Напоследък към горните причини се добавя и физическо пренапрежение, когато поради безотговорност или инфантилизъм на мъжката половина от човечеството жената трябва да поеме непосилната тежест да поддържа семейство.

Признаците на сърдечна аритмия при мъжете са идентични с тези при жените. Но медицинската статистика посочва появата на сърдечен удар при мъжете много по-често, отколкото при жените, а случаите на предсърдно мъждене при мъжката половина на човечеството се диагностицират много по-често.

Симптомите на аритмия при мъжете не се различават от женските прояви на заболяването и се изразяват в постоянна слабост, задух, болка в гърдите, световъртеж, припадък.

Основните причини за сърдечните аритмии при мъжете са в нездравословния начин на живот, който се изразява в небалансирана бърза диета (например при самотни мъже), чести закуски, прекомерно пиене и тютюнопушене. Тези фактори включват и рязък преход от чести спортни тренировки с големи физически натоварвания върху тялото към спокоен и по-често неактивен начин на живот. Такава рязка промяна в условията предотвратява преструктурирането на сърцето до напълно противоположен ритъм и неизправности.

Случва се, че нарушенията на нормалния сърдечен ритъм и наличието на други патологични симптоми не изискват лечение на сърдечни аритмии. Те могат да се появят дори при здрав човек и да имат напълно доброкачествен характер. Освен това подобни аритмии не се отразяват на качеството на живот..

Но дори нарушенията на сърдечния ритъм, които не влияят върху качеството на кръвообращението, са трудни за някои хора и могат да повлияят не само на смяна на работата, но и на стил и начин на живот..

Сърдечна аритмия

Аритмията е нарушение в работата на сърцето, което се проявява като нарушения в последователността и ритъма на контракциите на различни части на сърцето.

Тъй като сърцето е вътрешен двигател на човек, който работи непрекъснато, именно аритмията на сърцето е едно от най-често срещаните заболявания на този орган. Аритмията се среща при хора от всички възрасти, има много причини и е разделена на няколко вида. В изключително редки случаи се появява самостоятелно. По принцип източникът на аритмия са други повече или по-малко сериозни нарушения в работата на различни телесни системи, включително сърдечно-съдовата система..

В началото увеличаването на броя на сърдечните удари и тяхната честота може да не е много обезпокоително, но с течение на времето и възрастта аритмията може да причини други заболявания и като цяло да повлияе негативно на благосъстоянието на човека..

Причини за развитие

Има много причини за развитието на сърдечни аритмии. Те са екстракардиални (несърдечни), сърдечни и идиопатични..

Сърдечни фактори

  • Миокардит с инфекциозен и неинфекциозен характер;
  • Хирургични интервенции и диагностични манипулации на сърцето.
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето);
  • Артериална хипертония;
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • Склеродегенеративни промени в миокарда и сърдечната проводимост, свързани с възрастта (заместване на мускулните клетки на сърдечния мускул с фиброзна тъкан).

Екстракардиални фактори

  • Прегряване или хипотермия на тялото;
  • Дисфункция на вегетативната нервна система;
  • ПМС (предменструален синдром);
  • Ухапвания от насекоми;
  • Повишена телесна температура;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Стресови ситуации;
  • Наркотична интоксикация (нарушение на сърдечния ритъм, причинено от диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични и психотропни лекарства, индиректни адреномиметици);
  • Отравяне с никотин или алкохол;
  • Интоксикация с кофеин;
  • Ендокринни патологии (хипертиреоидизъм);
  • Органични и функционални лезии на централната нервна система;
  • Електролитен дисбаланс (диария, повръщане, дехидратация);
  • Феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза);
  • Електрически и механични наранявания;
  • Генетични фактори (наследствена кардиомиопатия).

Класификация и видове аритмии

В медицината се разграничават няколко вида аритмии - всеки от тях се различава по симптоми и ход, следователно е необходимо да се диагностицира не само аритмия, но и нейният специфичен вид - изборът на терапевтична терапия ще зависи от резултатите.

Видове аритмии:

  1. Синусова тахикардия. Пулсът на човека се повишава и е над 90 удара в минута.
  2. Пароксизмална тахикардия. В този случай сърцето работи нормално, без патологични отклонения, но сърцето бие много често - от 140 до 240 удара в минута. Отличителна черта на пароксизмалната тахикардия е, че атаката винаги започва внезапно и завършва по същия начин.
  3. Синусова брадикардия. Аритмия от този тип се проявява чрез намаляване на сърдечната честота - при пациент този показател може да бъде под 55 удара в минута.
  4. Синусова аритмия. Най-често се диагностицира в детска и юношеска възраст, тя се характеризира с необичайно редуване на сърдечни удари. С въпросния тип нарушение не се изисква специфично лечение, състоянието на пациента не се нарушава и можете бързо да възстановите нормалния ритъм на сърдечния ритъм, като просто задържите дъха си за няколко секунди.
  5. Трептеща аритмия. Лекарите характеризират този тип аритмия като трептене в гърдите - сърцето започва да се свива по-бързо (до 150 удара в минута), след това още по-бързо (до 300 удара в минута), предсърдията не се свиват напълно и вентрикулите го правят нередовно.

Забележка: трептенето и мъжденето на вентрикулите се счита за най-животозастрашаващата проява на аритмия. Това обикновено се случва на фона на сърдечни патологии, токов удар, прием на някои лекарства.

  1. Сърдечен блок. Това се отнася и за вида аритмия - състояние, когато подаването на импулси към всички части на миокарда спира. Пулсът изчезва, сърдечната честота е катастрофално намалена, пациентът може да припадне, сърдечният блок може да провокира конвулсивен синдром.

Забележка: ако пациентът развие пълен напречен блок, това често се превръща в провокация на сърдечна недостатъчност, което може да доведе до внезапна смърт.

Симптоми на аритмия

Аритмията и нейните симптоми не винаги се появяват. Човек може да живее спокойно и да не усеща неравномерен сърдечен ритъм, а лекар по време на медицински преглед може лесно да го открие и да предпише лечение, дори преди внезапно да се появят симптоми на сърдечна аритмия.

По-често обаче се проявяват нарушения на ритъма, което се отразява на промяната в състоянието на човека. Как се проявява сърдечната аритмия? За да разберете дали има някакви сърдечни проблеми, трябва да обърнете внимание на следните признаци на заболяването, когато човек:

  1. Усеща сърцебиене и прекъсване на ритъма;
  2. Чувства се, че сърцето бие твърде бързо
  3. чувства, че сърцето му бие твърде бавно;
  4. има болка в гърдите;
  5. страда от задух;
  6. Чувства се замаян
  7. губи съзнание или е в състояние на припадък.

Но се случва дори такива сериозни признаци на нездравословно състояние да не са непременно проява на сериозни сърдечни проблеми. Често хората, дори когато усещат аритмия, нямат никакви заболявания. И обратно, определен човек, който няма никакви прояви на сърдечна аритмия, всъщност страда от тежка форма на заболяването, а факторът, който го е причинил, е неизвестен..

Защо сърдечната аритмия е опасна??

В резултат на неравномерна работа свиването на предсърдията се заменя с тяхното нестабилно потрепване. Това е най-честата и опасна форма, която може да доведе до тромбоемболия и инсулт (стагнацията в кръвния поток допринася за образуването на тромби и кръвен съсирек ще предотврати навлизането на кислород в мозъка).

Поради недостиг на кислород, пациент с аритмия може да припадне, да падне, да удари силно или да се нарани. Напреднал стадий на заболяването може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, пристъп на ангина пекторис или като цяло до белодробен оток, когато е необходима спешна хоспитализация за спасяване на живота.

Аритмия при деца и юноши

Аритмии на сърдечния ритъм при деца могат да се появят на всяка възраст. В повечето случаи това е доброкачествена проява и често се появява и изчезва спонтанно. Много е важно обаче да се разграничат доброкачествените от потенциално животозастрашаващите промени..
Доброкачествените са безсимптомни, хемодинамиката на пациента е стабилна и не става животозастрашаваща. Не се нуждае от лечение, детето може да извършва нормална физическа активност с по-нататъшно наблюдение от специалисти.

Симптомите на нарушения на ритъма зависят от възрастта и степента на зрялост на детето. По-големите деца могат да се оплакват от световъртеж, а при дете на 3 години и по-малко заболяването се проявява с бледност на кожата, раздразнителност и липса на интерес към храната.

Леките форми са:

  • синусова брадикардия;
  • суправентрикуларни екстрасистоли;
  • идиопатична камерна.

Особено внимание се обръща на диагностиката на личната и фамилната анамнеза, възрастта и вида на пациента.

Синусовата тахикардия обикновено се понася добре, изчезва след отстраняване на причината и не изисква специална терапия. Причинява се от инфекции, прекомерен вагусен тонус, хипертиреоидизъм, повишени нива на калий и калций, повишена температура, хипоксия, синоатриални възлови заболявания и използването на някои лекарства.

Друг вид е заболяването на синусовите възли, което може да възникне след операция за вродени сърдечни дефекти. При пациенти без сърдечна недостатъчност може да се развие по време на възпаление, метаболитни или ендокринни нарушения. Често се среща при юноши с анорексия, които предизвикват изкуствено повръщане след хранене. Характеризира се с висока вариабилност на симптомите и изисква подходящо лечение. Децата със симптоматична брадикардия се нуждаят от имплантиране на пейсмейкър.

Друга причина за сърдечна дисфункция са суправентрикуларни или надкамерни аритмии, които идват от предсърдно мъждене. Това е доброкачествено състояние, което може да възникне при деца със и без патологии..

По време на бременност

Прогнозата за бременност и предстоящо раждане зависи от това как сърцето на жената реагира на очакваните събития. Не трябва обаче да забравяме, че самата бременност, тъй като не е много често срещано състояние, може да причини нарушения на ритъма и да даде аритмия. Например, появата на екстрасистолия или пароксизмална тахикардия по време на бременност, като правило, не показва органично увреждане на миокарда и се среща при приблизително 19-20% от бременните жени. И ако добавите късна токсикоза към всичко това, тогава няма да се налага да чакате друга от сърцето, аритмиите ще се усилят.

Този тип аритмия, като пълна или непълна атриовентрикуларна блокада, не представлява особена опасност за здравето на жената. В допълнение, бременността допринася за увеличаване на камерния ритъм, поради което се вземат мерки само в случаите на спадане на пулса до 35 и под удара в минута (акушерска помощ - налагане на акушерски форцепс).

Но с органична сърдечна патология жените се лекуват с повишено внимание, тъй като появата на предсърдно мъждене в такава ситуация е противопоказание за поддържане на бременността. Освен това изборът на начин на доставка преди срока също изисква специални грижи. Изглежда толкова щадящо, в други случаи цезарово сечение при такива пациенти може да заплаши с тромбоемболия в белодробната артериална система (PE).

Разбира се, никой не може да забрани бременността на никого, така че жените със сърдечна патология съзнателно поемат рискове, водени от заветното желание - да станат майка. Но ако бременност вече е настъпила, тогава лекарските предписания и препоръки трябва да се спазват стриктно: спазвайте режима на работа и почивка, вземете необходимите лекарства и при необходимост бъдете хоспитализирани под наблюдението на лекарите. Раждането при такива жени по правило се извършва в специализирана клиника, където жената може да получи спешна медицинска помощ по всяко време (като се вземе предвид сърдечната патология) в случай на непредвидени обстоятелства..

Диагностика

Първата диагноза на нарушения на сърдечния ритъм е техните клинични прояви. Симптомите на аритмии не са подобни на проявите на други заболявания; ако се появят, трябва да се направи електрокардиограма. Но диагнозата може да бъде потвърдена чрез запис на кардиограмата само ако аритмията е постоянна или постоянна. В случай на съмнение за пароксизмална аритмия, денонощно се записва електрокардиограма. Този диагностичен метод се нарича мониторинг по Холтер. Състои се в постоянна регистрация на сърдечната честота с помощта на сензори, прикрепени към компактно устройство. Понякога в ежедневния режим не е възможно да се поправи нарушението.

Ако нито едно ЕКГ или мониториране по Холтер не регистрира заболяването, се извършва по-сложна диагноза на аритмия, при която се определят факторите, причиняващи появата му. Това дава възможност да се определи механизмът на възникването му. Тези проучвания включват трансезофагеална сърдечна стимулация. Методът се използва, когато има съмнение за синдром на болния синус, за изясняване на диагнозата и предписване на правилното профилактично лечение, ако се подозира синдром на WPW, латентна коронарна недостатъчност, ако е невъзможно да се диагностицира коронарна болест на сърцето по други методи. Изследването се състои в налагане на ритъм чрез специализиран електрод, който се вкарва като конвенционална сонда и се фиксира в хранопровода.

Също така се извършва тест за наклон за откриване на аритмии. Тя ви позволява да установите причината за припадък. По време на теста пациентът се привежда от хоризонтално положение във вертикално с различна интензивност. Тестът провокира състояние на припадък, а проследяването на сърдечната честота и нивото на кръвното налягане по време на изследването дава възможност да се установи причината за загуба на съзнание.

Интракардиалното (инвазивно) електрофизиологично изследване се счита за най-информативното изследване на електрофизиологичните свойства на сърцето и проводящата система. Такава диагноза аритмия се използва за изясняване на локализацията на атриовентрикуларната блокада, естеството на тахикардия и други аномалии. Това проучване остава много важно при избора на хирургично лечение и имплантируеми пейсмейкъри. В някои случаи се използва интракардиално електрофизиологично изследване за облекчаване на тежки аритмии.

Изследването се извършва само в специално оборудвани лаборатории, тъй като този метод е доста рисков. За него се пробива основната вена на рамото или феморалната вена. Под рентгенов контрол катетърните електроди се вкарват в десните части на сърцето и се извършва изследване.

Първа помощ

Пристъпите на аритмия могат да се появят сами и да започнат внезапно. Атаката завършва също толкова непредсказуемо. Ако пациентът има първа атака, незабавно се обадете на линейка. Често санитарите пътуват бавно, така че си струва да се притеснявате за здравето на жертвата. Направите това:

  • успокойте пациента, потиснете проявите на паника;
  • създайте условия за почивка на пациента - поставете го на удобен стол;
  • опитайте се да промените позицията на тялото на жертвата;
  • понякога е необходимо да се предизвика рефлекс на гърлото - направете това с два пръста, дразнещи ларинкса.

Освен това зависи от медицинските специалисти. Кардиологът ще предпише лекарства за сърдечни аритмии по-късно - когато пациентът е "изпомпан" и се постави предварителна диагноза.

Виждайки симптоми на аритмия, опитайте се да прекъснете всяка физическа активност.

Употребата на успокоителни е приемлива:

  • майчинство;
  • валериана;
  • корвалол;
  • валокордин (в рамките на 40-50 капки);
  • Елениум.

Как да се лекува?

Лечението на сърдечните аритмии може да се различава в зависимост от сложността и вида на сърдечните аритмии, ако аритмията е причинена от някакви външни фактори, било то тютюнопушене, пиене на много кафе, алкохол, енергийни напитки, преумора, чест стрес, често преяждане, трябва да изключите или намалите употребата им, променете начина си на живот.

В случай на по-сложни видове аритмии е необходимо правилно медицинско лечение или дори, в някои случаи, хирургическа интервенция. Но също така не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като това може само да влоши състоянието ви.!

Лечение с медикаменти

Този метод на лечение включва назначаването и прилагането на антиаритмични лекарства, от които има 4 класа:

Антиаритмични лекарства

  • Верапамил, дигоксин, аденозин - предписват се за елиминиране на предсърдни аритмии.
  • Дизопирамид, Лидокаин, Микслетин - необходими за камерни аритмии.
  • Пропафенон, Амиодарон, Флекаинид - използва се при предсърдни и камерни аритмии.

Най-често използваното и ефективно лекарство е Амиодарон (Cordarone). Използва се при почти всички видове аритмии. Това е лекарството по избор при аритмии с миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност. Антиаритмичната активност се появява 10 минути след интравенозно приложение.

Често, след две седмици след появата на аритмия, Cordaron се приема през устата, като постепенно намалява дозата до поддържащо ниво, продължава да приема и допълните.

Противопоказания за употребата му: пулс под 50 удара в минута (брадикардия), бронхиална астма, сърдечен блок (атриовентрикуларен AV блок), заболявания на щитовидната жлеза и бременност.

Бета-блокери

Тази група лекарства се характеризира с антиаритмичен и хипотензивен (понижаващ кръвното налягане) ефект. Бета-блокерите понижават сърдечната честота, за да предотвратят сърдечна недостатъчност.

Употребата им е противопоказана в случай на хронични респираторни заболявания и бронхиална астма, тъй като те могат да причинят пристъп на задушаване.

Тези лекарства включват:

  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Пропранолол;
  • Бисопролол;
  • Соталол;
  • Бетаксолол;
  • Небивалол;
  • Лабеталол;
  • Карведилол;
  • Pindolol;
  • Целипролол.

Метаболитни лекарства

Това включва лекарства, които спомагат за подобряване на метаболитната функция, както и храненето на миокарда и го предпазват от въздействието на исхемия..

Те включват:

  • АТФ (аденозин трифосфорна киселина);
  • Панангин, Калиев норминмин, Калипоз, Аспаркам - калиеви и магнезиеви препарати;
  • Кокарбоксилаза;
  • Рибоксин;
  • Тиотриазолин;
  • Mexicor;
  • Милдронат;
  • Предварително MR.

Сърдечни гликозиди

Това са лекарства, които увеличават контрактилитета на сърдечния мускул и нормализират кръвообращението, намалявайки стреса върху сърцето.

Гликозидите включват:

  • Дигоксин;
  • Коргликон;
  • Дигитоксин;
  • Строфантин.

Операция

Ако медикаментозното лечение не е ефективно, в зависимост от вашия тип заболяване може да Ви бъдат предложени следните хирургични интервенции:

  1. Радиочестотна катетърна аблация - за предсърдно мъждене, камерно мъждене. По време на тази процедура хирургът ще открие патологични огнища в сърцето ви, които са причина за заболяването, като използва специален сензор на катетъра, който се вкарва през голяма вена или артерия на ръката или крака под флуороскопски контрол, след което използва "терапевтичен" огнище и го унищожи. Тази процедура се извършва под местна упойка плюс седация, за да ви помогне да се успокоите и да се отпуснете..
  2. Аблация на атриовентрикуларния възел и инсталиране на пейсмейкър - с предсърдно мъждене. Тази процедура е подобна на радиочестотната катетърна аблация, тоест е абсолютно същата, само че по време на тази процедура се разрушава атриовентрикуларният възел. Когато атриовентрикуларният възел е разрушен, се образува блок, който се елиминира с помощта на пейсмейкър.
  3. Кардиоверсия - за лечение на предсърдно мъждене. Тази процедура се извършва под обща анестезия, така че няма да усетите нищо. По време на тази процедура вашият хирург прилага контролиран токов удар върху сърцето ви с помощта на дефибрилатор. Това ще помогне за нормализиране на сърдечната честота..
  4. Изкуствен пейсмейкър - със синдром на дисфункция на синусовия възел или сърдечен блок. По време на тази операция под кожата ви се имплантира пейсмейкър (малко устройство, което генерира електрически импулси), обикновено в горната част на гръдния кош. Електрическите импулси, генерирани от пейсмейкъра, преминават към сърцето, като по този начин карат сърцето да бие с определена честота. Тази операция обикновено се извършва под местна упойка..
  5. Имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор - за камерна тахикардия и камерно мъждене. По време на тази процедура хирургът имплантира кардиовертер-дефибрилатор под кожата в областта на горната част на гръдния кош, това устройство е подобно на пейсмейкър, но за разлика от него, кардиовертерът-дефибрилатор следи сърдечната честота и ако има някаква неизправност, той произвежда малък токов удар което нормализира сърдечната Ви честота. Това устройство обикновено се инсталира под местна упойка..

Народни средства за защита

За лечение на аритмии на сърцето, в допълнение към лекарствата, има много неконвенционални методи. Методите за лечение са следните:

  • Инфузия на цветя от невен. Ще са необходими само 2 чаени лъжички от посочените суровини, които се заливат с 400-500 мл вряща вода и се вливат в запечатан съд за 60 минути. Това лекарство се приема 4 супени лъжици 4 пъти на ден по всяко удобно време..
  • Тинктура от метличина. Залейте с 200-250 мл вряща вода 2 чаени лъжички сини цветя от метличина и оставете за 60 минути. След това инфузията се прецежда и се приема по ¼ чаша три пъти дневно 15 минути преди хранене.
  • Инфузия на корен от валериана. Супена лъжица от източника се залива с топла вода (стайната температура също е подходяща) в количество от 200-250 ml и се влива в продължение на 10-12 часа. След това продуктът се филтрира и се използва в десертна лъжица 4 пъти на ден..
  • Запарка от аспержи. Ще трябва да закупите млади издънки на лечебни аспержи (няма нищо общо с храната), да ги накълцате и да залеете с 1 чаша вряла вода. Лекарството се влива в продължение на 2 часа, 2 супени лъжици се приемат 4 пъти на ден по всяко удобно време. Това лекарство се препоръчва да се приема в рамките на 3-4 седмици и действа като успокоително, което е необходимо, за да се отървете от тахикардия..
  • Тинктура от лумбаго. Ще ви трябват 2 чаени лъжички отворена лумбаго трева - те се заливат с 300 мл студена вода и се вливат поне 12 часа в запечатан съд. След това инфузията се прецежда и се приема по 1/3 чаша 2 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Освен това в народната медицина има няколко не съвсем често срещани средства за лечение на аритмии. Да вярвате в тяхната ефективност или не е чисто доброволно, но можете да опитате. Те включват:

  • Семена от шипка. Необходимо е да "извлечете" семена от шипки и да ги почистите напълно, но имайте предвид, че не можете да измиете семената! Трябва да получите 1 чаена лъжичка от тази суровина, която изсипваме в 200 мл вряща вода. Настояваме продукта в запечатан контейнер за поне 2 часа, след което филтрираме и добавяме към него чаена лъжичка мед. Това лекарство се приема по ¼ чаша 3 пъти на ден преди хранене. Продължителността на такова лечение е 30 дни, след това трябва да направите почивка за 10-15 дни и можете да повторите курса.
  • Вкусна и здравословна салата. Вземете корен от целина и го настържете на средно ренде (не можете да го накълцате твърде много), към него се добавят ситно нарязани листа магданоз, копър и заквасена сметана. Тази вкусна салата трябва да се консумира вечер, 15 минути преди вечеря..
  • Лук и ябълка. Трябва да вземете 1 средно голям лук, да го обелите и да го накълцате с нож. След това се взема ябълка от сладко-кисели сортове и също се натрошава (заедно с кората). Двата компонента се смесват и се използва такова лекарство, 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден между храненията. Продължителността на такова лечение е 30 дни..

Ако имате анамнеза за някакви заболявания на бъбреците или пикочната система, тогава определено трябва да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността на такова лечение.

Диета

С помощта на правилното хранене сърдечната аритмия не може да бъде излекувана, но е възможно да се минимизират последствията и да се намалят рисковете от възникване. Основното внимание трябва да се обърне на баланса и осигуряването на сърдечния мускул с всички необходими микроелементи. Неправилното хранене може да се превърне в тласък за нарушаване на функционирането на ендокринната система, важните жизненоважни органи започват да работят извън баланса.

Какви храни са разрешени при аритмия:

  • Елда, трици, краставица, спанак, авокадо, ядки, грах, боб, мая: те са богати на магнезий;
  • Банани, магданоз, стафиди, сушени кайсии, зеле, картофи: те съдържат калий;
  • Морските и млечните продукти, рибата, цвеклото, царевицата, артишокът, зелето, семената са основните източници на калций.

В допълнение към горното, докато спазвате терапевтична диета за аритмии, препоръчително е да ядете кафяви водорасли и да добавяте върховете на цвекло и моркови към салати и супи. Също така е позволено да се яде месо, но само нискомаслени сортове..

Какво да изключите от диетата?

Терапевтичната диетична храна за аритмии напълно изключва следните храни:

  • Маринати, консерви, пушени меса;
  • Туршии;
  • Мазни меса и сосове;
  • Пикантни ястия.

В допълнение към продуктите е важно да знаете хранителните характеристики на аритмиите, тъй като крайният резултат от лечението зависи от тяхното спазване..

Особено внимание в диетата на пациент с предсърдно мъждене трябва да се обърне на количеството и качеството на изпитата течност. Има няколко правила по този въпрос, които трябва да се спазват:

  • не можете да пиете напитки, съдържащи кофеин - кафе, силен чай, енергийни напитки, съдържащи екстракт от гуарана;
  • количеството изпита течност на ден трябва да бъде намалено до 1,5 литра, за да се намали натоварването на сърцето;
  • полезно е да се пият билкови чайове от мента, маточина, липа и лайка. Мек зелен чай, трапезна минерална вода без газ ще бъдат полезни.

За да може диетата да донесе на пациента максимално облекчение, към начина на живот трябва да се добави просто физическо възпитание с нежни упражнения, което ще развие сърдечния мускул. Важно е да се пият най-малко 1,5 литра некипявана и не газирана вода през деня, както и понякога да се провеждат гладни дни, през които е позволено да се пие бульон от шипка или вода без газ.

Разбрахме какво е това заболяване, как правилно да се отървем от симптомите на аритмия. възрастен. Следете състоянието на сърцето си, слушайте го и ако изпитвате дискомфорт, консултирайте се с лекар.

Физически упражнения

При липса на вродени миокардни патологии могат да се използват дихателни упражнения за стабилизиране на сърдечната честота. Този метод на интензивна терапия не изисква прием на хапчета, но на практика е не по-малко ефективен от консервативната терапия..

Не всички пациенти разбират напълно как да лекуват сърдечните аритмии с помощта на дихателни упражнения, следователно, комплексът, който се предлага у дома, е представен по-долу:

  1. Като загрявка, поемете бързи и периодични вдишвания и след 30 секунди едно дълго и дълбоко издишване.
  2. Стиснете юмруци и направете 6 вдишвания, замразете за 15-20 секунди, след това поемете едно дълбоко вдишване, докато разхлабвате юмруците.
  3. При вдишване наклонете напред с изпънати пред себе си ръце, а при издишване се върнете в изходна позиция.
  4. За лечение повдигнете китките над главата си, поемете дълбоко въздух и застанете на пръсти, докато издишвате, отпуснете се максимално, спуснете ръцете до задните части.
  5. Лекарите наричат ​​физиотерапевтичните упражнения, представени от плуване, колоездене, танци и класически джогинг, отлична превенция на сърдечните аритмии..

Къде да отида с аритмия?

С нарушенията на сърдечния ритъм се занимава кардиолог или по-точно аритмолог. За диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм е необходима помощта на квалифициран лекар по функционална диагностика, защото само той може правилно да определи вида на нарушенията на сърдечния ритъм с помощта на специални изследвания - ежедневно наблюдение на ЕКГ, PEEPI и други.

На много пациенти е показана консултация с ендокринолог (например със захарен диабет или хипертиреоидизъм), гинеколог (с патологичен ход на менопаузата). Лечението на основното заболяване често води до избавяне от аритмии. В някои случаи пациентите се консултират от кардиохирург за инсталиране на пейсмейкър или радиочестотна аблация.

Предотвратяване

За профилактика на аритмии експертите препоръчват да се спазват следните правила и препоръки:

  • следете здравето си, лекувайте всякакви заболявания (инфекциозни, хипертония, патология на щитовидната жлеза, сърдечно-съдови нарушения).
  • яжте правилно (по-малко сладки, пържени и мазни храни, повече плодове, зеленчуци, билки); умерена физическа активност (например ходене на чист въздух всеки ден и правене на сутрешни упражнения);
  • спазвайте ежедневието (здравословният сън е много важен елемент за здравето);
  • откажете се от лошите навици (пиене на алкохол, пушене, приемане на енергийни напитки и наркотици);
  • контролирайте телесното тегло, предотвратявайте затлъстяването (ако вече е разрешено, опитайте се да отслабнете правилно);
  • със захарен диабет, контролиране на кръвната захар и с хипертония, кръвно налягане;
  • избягвайте стреса (радвайте се, обичайте, усмихвайте се и т.н.).

Появата на определени сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, предсърдно трептене, камерна тахикардия) може да бъде придружена от симптоми на остра сърдечна недостатъчност (рязко спадане на кръвното налягане, белодробен оток), хронична сърдечна недостатъчност (обща слабост, бърза умора, задух, оток на долните крайници), други аритмии (пълен AV блок, камерно мъждене) може да доведе до сърдечен арест и клинична смърт.

Аритмиите най-често са усложнение на заболяването. Въпреки това, след като са се появили, те могат драстично да влошат клиничния му ход. Не всички аритмии са еднакво опасни и значими за прогнозата на заболяването и живота на пациента:

Аритмия

Главна информация

Аритмиите се считат за най-често срещаните нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Те възникват в резултат на много други нарушения в организма. Нарушения в сърдечния ритъм и това е, което се нарича аритмия, често се наблюдават при напълно здрави хора, докато те са почти незабележими, но въпреки това водят до някои усложнения.

Разновидности и симптоми на аритмии

Днес медицината разграничава няколко десетки аритмии, всички те са придружени от почти еднакви прояви. Но почти винаги симптомите на аритмия са намаляване или увеличаване на ритъма на сърдечните контракции, тяхната неправилност. Има няколко групи аритмии, в зависимост от сърдечните нарушения. Това са нарушения на автоматизма, нарушения на възбудимостта, проводимостта и смесена група.

Нарушенията на ритъма могат да бъдат два вида: намаляване - брадикардия и увеличаване - тахикардия. В първия случай са налице симптоми на аритмия като обща слабост, замаяност, задух, потъмняване в очите, бърза умора, състояние, близко до загуба на съзнание, или краткосрочна загуба на съзнание. При тахикардия се усеща сърцебиене, задух, обща слабост, бърза умора. Някои видове тахикардия водят до клинична смърт, поради което трябва да бъдете изключително внимателни, когато се появят такива симптоми..

Синусовата тахикардия е увеличаване на сърдечната честота от 90 на 150-180 удара в минута. Причинява се от увеличаване на нарастването на автоматизма на синусовия възел, при който импулсите се появяват с по-висока честота. При здрави хора това често се свързва с физическа активност, емоционален стрес, прием на някои лекарства, кофеин, алкохол, никотин. Временното нарастване на анемията, повишената температура, артериалната хипотония и други заболявания се счита за нормално. В случай на постоянно увеличаване на сърдечната честота над 100 удара в минута, независимо от състоянието на будност и почивка в продължение на три месеца, това се счита за заболяване. При диагностициране на ЕКГ се наблюдава само увеличаване на ритъма и няма други отклонения.

Най-често заболяването се среща при млади жени. Смята се, че заболяването се улеснява от повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система. Лечението на аритмия в този случай е насочено главно към отстраняване на причината за тахикардията. Ако е свързано с невроциркуларна дистония, се предписват успокоителни, бета-блокери. В случай на сърдечна недостатъчност се използват сърдечни гликозиди.

Синусова брадикардия е намаляване на сърдечната честота под 60 удара в минута. По своята същност такова намаление не е патология, често се среща при здрави хора, особено добре обучени физически. Но ако се появят симптоми на аритмия като замаяност, задух, потъмняване в очите, загубата на съзнание се счита за заболяване.

Появата на брадикардия може да бъде свързана с инфаркт на миокарда, повишено вътречерепно налягане, хипотиреоидизъм, вирусни заболявания. Основната причина се счита за първично поражение на синусовия възел поради повишения тонус на парасимпатиковата нервна система. Лечението на аритмии в този случай се извършва с лекарства, назначава се атропин, изопротенол и се извършва електрокардиостимулация. При липса на клинични прояви забавянето на сърдечната честота не изисква лечение.

Синусовата аритмия е ритъм на сърдечния ритъм, при който се редуват периоди на нарастване и намаляване. По-чести са дихателните аритмии, при които честотата се увеличава с вдъхновение и намалява с издишване. Болестта се причинява от неравномерния външен вид на импулса, който е свързан с колебания в тонуса на блуждаещия нерв, както и промени в кръвоснабдяването на сърцето по време на дишане. Често се среща като съпътстващо заболяване с невроциркулаторна дистония и различни инфекциозни заболявания.

При диагностициране на ЕКГ се отбелязва само периодично скъсяване и удължаване на R-R интервалите, чиято честота е свързана с фазите на дишането. Всички останали индикатори са нормални, тъй като преминаването на импулса в кабелната система не е нарушено.

Синдромът на болния синус се причинява от отслабване или спиране на синусовия възел. Може да възникне поради исхемия на възловата област, кардиосклероза, миокардит, кардиомиопатия, инфилтративно увреждане на миокарда. В някои случаи синдромът може да е вродена характеристика на проводящата система..

В случай, че синусовият възел спре да работи, защитната функция на проводящата система се активира и атриовентрикуларният възел дава импулси. С тази работа на проводящата система сърдечната честота се забавя, но синусовият възел много не работи, по-често работи с дълги прекъсвания. По време на активирането на основния възел AV възелът не спира да дава импулси и настъпва значително увеличение на сърдечната честота. Характерна особеност на заболяването е краткосрочното спиране на сърцето, което не е придружено от неприятни усещания при много пациенти; синоаурикуларният блок, който има същите симптоми, е една от формите на този синдром. При тази работа на сърцето могат да се появят признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, сърдечна недостатъчност.

При това заболяване синусовата брадикардия често се комбинира с пароксизми на тахисистолични и ектопични аритмии. Трептеща аритмия може да се появи, когато атриовентрикуларният възел работи. В някои случаи пациентите не се нуждаят от лечение. Електрокардиостимулацията се извършва само с признаци на нарушение на кръвоснабдяването на важни за живота органи. Пациентите са противопоказани за лекарства, използвани за тахикардия и брадикардия, тъй като при чести промени в ритъма те могат да подобрят компонентите на синдрома. Основното лечение е насочено към премахване на причините за заболяването.

Нарушения на възбудимостта. Един от най-често срещаните видове аритмии е екстрасистолията. Това е преждевременно свиване на сърцето, когато възникне импулс извън синусовия възел. Екстрасистоли или преждевременни контракции могат да се появят както при болни, така и при здрави хора. Нормата е появата на до 200 над вентрикуларни и 200 камерни екстрасистоли на ден. Най-често това се случва под въздействието на стрес, преумора, употребата на кофеин, алкохол и тютюн. Всъщност подобни съкращения са напълно безопасни. Но при пациенти с органично увреждане на сърцето те могат да доведат до усложнения..

Екстрасистолата може да се разглежда като синдром в белите дробове, фокални форми на миокардит. Разграничаване на предсърдни, атриовентрикуларни, камерни екстрасистоли, в зависимост от импулсите, предизвикващи контракции. Може да има няколко източника на импулс или един, така че се разграничават монотопни и политопични екстрасистоли. По честота единичните екстрасистоли до 5 в минута се разделят, множество - повече от 5 в минута, сдвоени и групови. Лечението на екстрасистола с органични лезии на сърцето не се извършва с антиаритмични лекарства, тъй като след спирането им синдромът се връща. В същото време се отбелязва почти трикратно увеличение на смъртността. Бета-блокерите също причиняват животозастрашаващи усложнения при лечение и не действат. Лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на заболяването, причинило екстрасистолията.

Пароксизмалната тахикардия е остър пристъп на ускорен сърдечен ритъм с честота на ритъма от 130 до 200 удара в минута. Атаките могат да продължат от няколко секунди до няколко дни. Болестта възниква поради появата на фокус на възбуждане, който може да се превърне във всеки от участъците на проводящата система, нейните клетки генерират импулси с висока честота.

Разграничаване между предсърдна и камерна пароксизмална тахикардия, в зависимост от местоположението на фокуса, генериращ импулси. Предсърдната пароксизмална тахикардия възниква поради преходно кислородно гладуване на сърцето, ендокринни нарушения и нарушения в количеството електролити в кръвта. Източникът на импулси е атриовентрикуларният възел. Симптомите на аритмия в този случай са често сърцебиене, дискомфорт в гърдите, което може да се превърне в задух и болка в сърцето. В някои случаи атаката може да бъде причинена от неизправност на автономната нервна система. В този случай се наблюдава повишаване на кръвното налягане, студени тръпки, чувство на липса на въздух, буца в гърлото, обилно и често уриниране след пристъп. При нормална кардиограма такива атаки са почти незабележими, поради тяхната кратка продължителност.

Пароксизмалната камерна тахикардия възниква в резултат на остри и хронични форми на исхемична болест на сърцето, малко по-рядко кардиомиопатия, сърдечни заболявания, възпалителни заболявания на сърдечния мускул. При 2% от пациентите това се случва при предозиране или продължителен прием на сърдечни гликозиди. Импулсите произхождат от вентрикулите или междукамерната преграда. Болестта може да бъде опасна, тъй като се превръща в камерно мъждене. В този случай не целият вентрикуларен мускул се свива, а само отделни влакна в неправилен ритъм. С този ритъм сърцето не може да изпълнява своята функция, тъй като няма фази на систола и диастола.

Лечението на пароксизмална тахикардия на вентрикуларната форма се извършва с липокаин. Предписвайки го интрамускулно и интравенозно, в случай че ефектът не се постигне, той се заменя с новокаинамид, ритмилен, кордарон. Ако атаката се случи за първи път, за пациента се избира аритмично лекарство под контрола на мониторинга на Холтер. При предсърдната форма лечението зависи от заболяването, причинило аритмията.

Нарушения на проводимостта. Увеличението на импулсната проводимост се нарича синдром на Wolff-Parkinson-White или WPW синдром. Характеризира се с внезапна тахикардия поради наличието на допълнителни пътища в сърдечните мускули. Най-често синдромът е вродено сърдечно заболяване. При атаки кръвното налягане на пациента рязко намалява, появяват се световъртеж, слабост и е възможна загуба на съзнание.

Лечението на синдрома на WPW се извършва с помощта на ендоваскуларна флуорохирургия. С помощта на специално оборудване се унищожават допълнителни пътища, което води до пълно възстановяване на пациента. Хоспитализацията след такава интервенция е доста краткосрочна, само 3 дни. Но лечението зависи от качеството на оборудването и професионализма на персонала, има малко такива институции.

Синоаурикуларният блок е нарушение на импулсната проводимост от синусовия възел към предсърдията, при което настъпва сърдечна пауза. Заболяването е рядко, възниква поради повишен тонус на блуждаещия нерв или увреждане на синоаурикуларната област на предсърдията. Може да се наблюдава при пациенти с органични промени в предсърдния миокард, но понякога се среща и при здрави хора. Има три степени на заболяването. Първата степен е забавяне на прехода на импулса от възела към предсърдията, втората блокира някои импулси, а третата степен е пълно блокиране на импулсите.

Причините за синоаурикуларен блок могат да бъдат заболявания като атеросклероза на дясната коронарна артерия, възпалителни и склеротични промени в дясното предсърдие, миокардит. При тези отклонения могат да възникнат преки причини за блокадата, когато импулсът не се произвежда в синусовия възел или силата му е недостатъчна за деполяризация на предсърдията, импулсът се блокира.

Симптомите на аритмия се проявяват с блокада от втора степен, това са усещания за прекъсвания в работата на сърцето, усещане за липса на въздух, слабост, замаяност. С третата степен на блокада или когато няколко ритъма падат подред, възниква заместващ ритъм.

Синоаурикуларният блок е една от най-опасните форми на слабост на синусовия възел. Може да доведе до мозъчна исхемия със синдром на Morgagnier-Eden-Stokes. При наличие на персистираща брадикардия се предписва инжекция на атропин подкожно, кордиамин, ефедрин, изодрин, новодрин, стероидни хормони.

Интраатриалният блок е нарушение на преминаването на импулс през атриума, възниква по същите причини като синоаурикуларния. Разграничават се и три степени: първата се характеризира със забавяне на проводимостта, втората е чрез периодично възникващо блокиране на импулсната проводимост към лявото предсърдие, третата се характеризира с пълно блокиране на импулса и предсърдна дисоциация.

Атриовентрикуларният блок е нарушение на проводимостта на атриовентрикуларния възел, при което импулсът от предсърдията към вентрикулите се забавя. Има три степени на блокада, докато втората степен се разделя на два подтипа. Изкуственият AV блок се разглежда отделно. При първа степен преминаването на импулса се забавя, както и при други запушвания от първа степен. При втората степен проводимостта на импулса се забавя с частично блокиране, което се характеризира със загуба на сърдечната честота. AV блокада от типа Mobitz I се наблюдава при спортисти, когато се приемат сърдечни гликозиди, адренергични блокери, калциеви антагонисти, клонидин, пропафенон, с ревматизъм, с миокардит. AV блокада от типа Mobitz II се наблюдава на фона на органично увреждане на сърцето. Симптомите на аритмия се характеризират с пристъпи на Morgagnier-Adams-Stokes, както и със същите симптоми като синусова брадикардия. При третата степен настъпва пълна блокада на импулси, при която предсърдията и вентрикулите се свиват независимо един от друг.

Единственото лечение на аритмия с атриовентрикуларен блок е хирургично. Имплантира се постоянен пейсмейкър, който възстановява нормалния ритъм на сърдечните контракции. Показания за операция са прояви на брадикардия - задух, световъртеж, припадък, както и паузи в работата на сърцето или сърдечен ритъм под 40 удара в минута.

Клоновият блок на сноп е нарушение на проводимостта на суправентрикуларни импулси по един или и двата крака, локализирани както в краката, така и в техните клонове. При пълна или частична блокада на единия крак, възбуждащ импулс действа върху двете вентрикули през непокътнатия крак. В този случай се наблюдава раздвоение на сърдечните звуци. Пълният блок на двата крака води до сърдечен блок.

Болестта се причинява от фиброзни процеси, които са свързани с коронарна склероза, ограничен миокардит, който от своя страна е свързан с фокална инфекция. Блокът на левия крак се открива при аортни дефекти и артериална хипертония, а десният - при вродени и митрални сърдечни заболявания.

Смесена група аритмии. Тази група аритмии включва аритмии, които имат симптоми и клинични прояви на други нарушения..

Най-честата форма на суправентрикуларна аритмия е предсърдно мъждене. По-често такова нарушение се нарича предсърдно мъждене. Характеризира се с хаотично свиване на предсърдията с честота 400-600 в минута, без координация с вентрикулите. Тъй като AV възелът е способен да предава само 140-200 импулса в минута, се получава нередовно свиване на вентрикулите, подобно на трептенето. Синусовият възел губи способността си да контролира честотата и времето на импулсите.

Нарушението увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което от своя страна може да бъде причина за инсулт. Преходът на пароксизмалната форма на аритмия в постоянна форма води до развитие на сърдечна недостатъчност. Предсърдно мъждене се проявява с рязко увеличаване на сърдечната честота, усещане за прекъсвания в сърцето, обща слабост, липса на въздух, болки в гърдите и паническо чувство на страх. Атаките могат да изчезнат сами, без лекарства и за няколко секунди или минути, но често могат да продължат достатъчно дълго и да изискват медицинска помощ.

Разстройството се развива с електрически и структурни промени в предсърдията, което често се случва с възрастта. Развитието на аритмии се провокира от органични сърдечни заболявания, операции на открито сърце, заболявания на щитовидната жлеза, артериална хипертония и злоупотреба с алкохол.

Разстройството може да бъде припадък или постоянно. Припадъците се контролират с медикаменти или електрически техники за контрол на ритъма. При постоянна форма на заболяването са необходими постоянни лекарства. В допълнение към лекарствената терапия се използва и радикално лечение. Състои се в радиочестотна изолация на белодробните вени. Ефективността на този метод е 50-70%, но предвид неговата сложност и висока цена, операциите са изключително редки. Може да се извърши и изкуствен атриовентрикуларен блок от трета степен, след което се имплантира постоянен пейсмейкър. Този метод не елиминира самото нарушение, но го прави незабележим за човек..

Причини за аритмии

Причините за аритмии са много разнообразни, но всички те могат да бъдат разделени на две големи групи: нарушения на сърдечната проводимост и първични заболявания, които допринасят за появата на аритмии. Ето защо ще разгледаме причините за аритмии в контекста на тези групи фактори..

Нарушения на проводящата система на сърцето. Нормалният сърдечен ритъм осигурява правилното кръвообращение в тялото, като по този начин дава възможност на всички органи и системи да функционират правилно. Този ритъм се осигурява от сърдечната проводима система, която се формира от мрежа от специализирани възли. Всеки такъв възел се състои от куп високоспециализирани клетки, които създават и провеждат електрически импулси по определени снопове и влакна. Именно тези импулси карат мускулите на предсърдията да се свиват, задавайки необходимата честота, синхрон и еднородност на тяхната работа..

Основният възел на сърдечната проводима система е разположен в горната част на дясното предсърдие. Нарича се синусов възел или възел Kis-Flak. Той контролира сърдечния ритъм в зависимост от активността на човека, времето на деня, нервната му възбуда. Импулсите, произхождащи от синусовия възел, преминават през предсърдията, което ги кара да се свиват до атриовентрикуларния възел. Този възел се нарича атриовентрикуларен възел и се намира на границата на предсърдията и вентрикулите. Той може също да създава импулси, ако е необходимо, но по време на нормалната работа на проводящата система този възел забавя импулсите, докато атриумите се свиват, принуждавайки кръвта към вентрикулите. След това ги прехвърля през проводими тъкани, наречени сноп от Него, по-нататък във вентрикулите, карайки ги да се свиват. Снопът от Него е разделен на два клона, състоящи се от влакна Purkinje, всеки от които води до собствена камера, осигуряваща синхронизирането на тяхната работа. След свиване сърцето почива и цикълът се повтаря отново..

Ритъмът в диапазона от 60-80 удара в минута се нарича синусов ритъм и това е нормалното функциониране на сърцето и проводящата система. Всеки друг ритъм, който се различава от нормалния брой удари, се нарича аритмия. Това може да се случи, когато импулсите са нарушени в един от възлите или проводимостта е нарушена във всяка област. Сърдечен арест се наблюдава при 17% от ритъмните нарушения, но по-често се задейства защитната функция на проводящата система и друг възел задава работата на сърцето.

Болести, които допринасят за аритмии. Често аритмиите се появяват в резултат на нарушения в човешкото тяло или заболявания, провокиращи тези нарушения. Повишаването на кръвните нива на адреналин, панкреатичен хормон или спад в нивата на кръвната захар може да допринесе за нарушения на сърдечния ритъм. Нарушения на водно-солевия метаболизъм, при които нивото на калий, натрий, калций и магнезий в кръвта се променя, киселинно-алкален баланс, когато нивото на кислород и въглероден диоксид в кръвта се променя, също провокират заболяването.

Аритмии се появяват при заболявания на сърдечно-съдовата система - атеросклероза, сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти. Начинът на живот също допринася за нарушенията на сърдечния ритъм. Аритмията става следствие от интоксикация при злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици, чести и безсмислени лекарства. Последният фактор често се наблюдава при хора, които се самолекуват и още повече самодиагностицират заболявания..

Диагностика на аритмия

Първата диагноза на нарушения на сърдечния ритъм е техните клинични прояви. Симптомите на аритмии не са подобни на проявите на други заболявания; ако се появят, трябва да се направи електрокардиограма. Но диагнозата може да бъде потвърдена чрез запис на кардиограмата само ако аритмията е постоянна или постоянна. В случай на съмнение за пароксизмална аритмия, денонощно се записва електрокардиограма. Този диагностичен метод се нарича мониторинг по Холтер. Състои се в постоянна регистрация на сърдечната честота с помощта на сензори, прикрепени към компактно устройство. Понякога в ежедневния режим не е възможно да се поправи нарушението.

Ако нито едно ЕКГ или мониториране по Холтер не регистрира заболяването, се извършва по-сложна диагноза на аритмия, при която се определят факторите, причиняващи появата му. Това дава възможност да се определи механизмът на възникването му. Тези проучвания включват трансезофагеална сърдечна стимулация. Методът се използва, когато има съмнение за синдром на болния синус, за изясняване на диагнозата и предписване на правилното профилактично лечение, ако се подозира синдром на WPW, латентна коронарна недостатъчност, ако е невъзможно да се диагностицира коронарна болест на сърцето по други методи. Изследването се състои в налагане на ритъм чрез специализиран електрод, който се вкарва като конвенционална сонда и се фиксира в хранопровода.

Също така се извършва тест за наклон за откриване на аритмии. Тя ви позволява да установите причината за припадък. По време на теста пациентът се привежда от хоризонтално положение във вертикално с различна интензивност. Тестът провокира състояние на припадък, а проследяването на сърдечната честота и нивото на кръвното налягане по време на изследването дава възможност да се установи причината за загуба на съзнание.

Интракардиалното (инвазивно) електрофизиологично изследване се счита за най-информативното изследване на електрофизиологичните свойства на сърцето и проводящата система. Такава диагноза аритмия се използва за изясняване на локализацията на атриовентрикуларната блокада, естеството на тахикардия и други аномалии. Това проучване остава много важно при избора на хирургично лечение и имплантируеми пейсмейкъри. В някои случаи се използва интракардиално електрофизиологично изследване за облекчаване на тежки аритмии.

Изследването се извършва само в специално оборудвани лаборатории, тъй като този метод е доста рисков. За него се пробива основната вена на рамото или феморалната вена. Под рентгенов контрол катетърните електроди се вкарват в десните части на сърцето и се извършва изследване.

Профилактика и лечение на аритмия

За предотвратяване на внезапна сърдечна смърт е насочено лечение или облекчаване на аритмии. За това се предписва терапия с антиаритмични лекарства, извършва се аблация на сърдечните пътища и имплантиране на пейсмейкъри. Почти всяко лечение на аритмия е насочено към предотвратяване на нейното повторение и елиминиране на съпътстващи заболявания, които най-често са причините за аритмия.

Днес има само един надежден начин за премахване на животозастрашаващите аритмии. Това е терапия с използване на имплантируеми кардиовертерни дефибрилатори, ефективността на този метод е 99%, което намалява смъртността от коронарна болест на сърцето и след миокарден инфаркт. В допълнение, такава терапия дава възможност на пациентите да живеят пълноценен живот, без да ограничават физическите си възможности..


Следваща Статия
Намалени левкоцити в кръвта