Болестта на Паркинсон


Мрежата от домове за възрастни хора "ZABOTA" предлага грижи за възрастни хора с болест на Паркинсон.

  • Новини
  • Статии
  • Въпроси и отговори
  • Персонал
  • За нас
  • Отзиви
  • Партньори
  • Услуги
  • Цени
  • Начини на плащане
  • Регистрация на старчески дом
  • Контакти
  • Нашите къщи
  • Споразумение за обработка на лични данни
  • Политика за бисквитки
  • За възрастни хора с деменция
  • За пациенти след инсулт
  • За легнали пациенти
  • За пациенти с Алцхаймер
  • За инвалиди
  • За диабетици
  • За пациентите с Паркинсон
  • След инфаркт
  • За пациенти с фрактура на тазобедрената става
  • Грижи за възрастни хора

Научете за условията на субсидията от държавата!

Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация компенсира настаняването на възрастни хора в мрежата от пансиони "Zabota"

Болест на Паркинсон - колко дълго живеят хората с нея, симптоми и лечение

Патологията, причинена от бавната прогресираща смърт при хората на нервни клетки, отговорни за двигателните функции, се нарича болест на Паркинсон. Първите симптоми на заболяването са треперене (треперене) на мускулите и нестабилно положение в покой на определени части на тялото (глава, пръсти и ръце). Най-често те се появяват на възраст 55-60 години, но в някои случаи ранното начало на болестта на Паркинсон е регистрирано при хора под 40 години. В бъдеще, с развитието на патологията, човек напълно губи физическа активност, умствени способности, което води до неизбежно затихване на всички жизнени функции и смърт. Това е едно от най-сериозните заболявания по отношение на лечението. Колко дълго хората с болестта на Паркинсон могат да живеят на сегашното ниво на медицината??

  1. Етиология на болестта на Паркинсон
  2. Физиология на нервната система.
  3. Болест на Паркинсон - какво е това
  4. Паркинсонизъм и болест на Паркинсон, разлики
  5. Симптоми и признаци
  6. Млад
  7. Сред жените
  8. При мъжете
  9. Диагностика
  10. Етапи на болестта на Паркинсон според Hen-Yar
  11. Причините
  12. Как да лекуваме болестта на Паркинсон
  13. Лечение на паркинсонизъм, лекарства
  14. Болест на Паркинсон и продължителност на живота
  15. Профилактика на болестта на Паркинсон

Етиология на болестта на Паркинсон

Физиология на нервната система.

Всички човешки движения се контролират от централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък. Щом човек мисли за някакво умишлено движение, мозъчната кора вече привежда в готовност всички части на нервната система, отговорни за това движение. Един от тези отдели е т. Нар. Базални ганглии. Това е спомагателна задвижваща система, отговорна за това колко бързо се прави движение, както и за точността и качеството на тези движения..

Информацията за движението идва от кората на главния мозък до базалните ганглии, които определят кои мускули ще участват в тях и колко всеки мускул трябва да бъде напрегнат, за да бъдат движенията възможно най-точни и целенасочени..

Базалните ганглии предават своите импулси, използвайки специални химични съединения, наречени невротрансмитери. Начинът на работа на мускулите зависи от техния брой и механизъм на действие (възбуждащо или инхибиращо). Основният невротрансмитер е допаминът, който инхибира излишните импулси и по този начин контролира точността на движенията и степента на мускулна контракция.

Черната субстанция (Substantia nigra) участва в сложна координация на движенията, доставяйки допамин на стриатума и предавайки сигнали от базалните ганглии към други мозъчни структури. Субстанцията нигра е наречена така, защото тази област на мозъка има тъмен цвят: там невроните съдържат известно количество меланин, страничен продукт от синтеза на допамин. Липсата на допамин в мозъчната субстанция на мозъка води до болестта на Паркинсон.

Болест на Паркинсон - какво е това

Болестта на Паркинсон е невродегенеративно мозъчно разстройство, което прогресира бавно при повечето пациенти. Симптомите на заболяването могат постепенно да се появят в продължение на няколко години..

Болестта възниква на фона на смъртта на голям брой неврони в определени области на базалните ганглии и разрушаването на нервните влакна. За да започнат да се появяват симптомите на болестта на Паркинсон, около 80% от невроните трябва да загубят своята функция. В този случай той е нелечим и прогресира с годините, дори въпреки предприетото лечение..

Невродегенеративни заболявания - група от бавно прогресиращи, наследствени или придобити заболявания на нервната система.

Също така характерна черта на това заболяване е намаляването на количеството допамин. Той става недостатъчен за инхибиране на постоянни възбуждащи сигнали на мозъчната кора. Импулсите могат да пътуват директно към мускулите и да стимулират тяхното свиване. Това обяснява основните симптоми на болестта на Паркинсон: постоянни мускулни контракции (треперене, треперене), мускулна скованост поради прекомерно повишен тонус (ригидност), нарушени доброволни движения на тялото.

Паркинсонизъм и болест на Паркинсон, разлики

  1. първичен паркинсонизъм или болест на Паркинсон, той е по-често срещан и необратим;
  2. вторичен паркинсонизъм - тази патология се причинява от инфекциозни, травматични и други мозъчни лезии, като правило е обратима.

Вторичният паркинсонизъм може да възникне на абсолютно всяка възраст под въздействието на външни фактори.

    В този случай болестта може да бъде провокирана:
  • енцефалит;
  • мозъчна травма;
  • отравяне с токсични вещества;
  • съдови заболявания, по-специално атеросклероза, инсулт, исхемична атака и др..

Симптоми и признаци

Как се проявява болестта на Паркинсон?

    Признаците на болестта на Паркинсон включват постоянна загуба на контрол над движенията на човек:
  • тремор за почивка;
  • скованост и намалена мускулна подвижност (скованост);
  • ограничен обем и скорост на движение;
  • намалена способност за поддържане на баланс (нестабилност на позата).

Тремор в покой е тремор, който се наблюдава в покой и изчезва при движение. Най-често срещаните примери за треперене в покой са резки движения с дръпване на ръцете и да-не движения на главата..

    Симптоми, които не са свързани с двигателната активност:
  • депресия;
  • патологична умора;
  • загуба на миризма;
  • повишено слюноотделяне;
  • прекомерно изпотяване;
  • метаболитно заболяване;
  • проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • психични разстройства и психози;
  • нарушение на умствената дейност;
  • когнитивно увреждане.
    Най-честите когнитивни нарушения при болестта на Паркинсон са:
  1. увреждане на паметта;
  2. бавност на мисленето;
  3. нарушения на зрително-пространствената ориентация.

Млад

Понякога болестта на Паркинсон се среща при млади хора на възраст между 20 и 40 години, което се нарича ранен паркинсонизъм. Според статистиката има малко такива пациенти - 10-20%. Болестта на Паркинсон при младите хора има същите симптоми, но е по-лека и прогресира по-бавно, отколкото при по-възрастните пациенти.

    Някои симптоми и признаци на болестта на Паркинсон при млади хора:
  • При половината от пациентите заболяването започва с болезнени мускулни контракции в крайниците (често в ходилата или раменете). Този симптом може да затрудни диагностицирането на ранния паркинсонизъм, тъй като е подобен на проявата на артрит..
  • Неволни движения в тялото и крайниците (които често се случват при терапия с допамин).

В бъдеще признаците, характерни за класическия ход на болестта на Паркинсон на всяка възраст, стават забележими.

Сред жените

Симптомите и признаците на болестта на Паркинсон при жените не се различават от общите симптоми.

При мъжете

По същия начин симптомите и признаците на заболяването при мъжете не се отличават с нищо. Дали мъжете се разболяват малко по-често от жените.

Диагностика

Понастоящем няма лабораторни тестове, които да се използват за диагностициране на болестта на Паркинсон.

Диагнозата се основава на медицинска история, физически преглед и резултати от теста. Лекарят може да назначи определени тестове, за да идентифицира или изключи други възможни състояния, които причиняват подобни симптоми..

Един от отличителните белези на болестта на Паркинсон е подобрението след започване на антипаркинсонови лекарства.

Съществува и друг диагностичен тест, наречен PET (позитронно-емисионна томография). В някои случаи PET може да открие ниски нива на допамин в мозъка, което е основният симптом на болестта на Паркинсон. Но PET сканирането обикновено не се използва за диагностициране на болестта на Паркинсон, тъй като е много скъпо и много болници не са оборудвани с необходимото оборудване..

Етапи на болестта на Паркинсон според Hen-Yar

Тази система е предложена от английските лекари Мелвин Яр и Маргарет Хен през 1967 г..

0 етап.
Човекът е здрав, няма признаци на заболяването.

Етап 1.
Незначителни двигателни нарушения в едната ръка. Появяват се неспецифични симптоми: нарушено обоняние, немотивирана умора, нарушения на съня и настроението. Освен това пръстите започват да треперят от вълнение. По-късно треморът се увеличава, треперенето се появява в покой..

Междинен етап ("един и половина").
Локализация на симптомите в един крайник или част от багажника. Постоянен тремор, който изчезва в съня. Цялата ръка може да трепери. Фината моторика е трудна, а почеркът се влошава. Появява се известна скованост на врата и горната част на гърба, ограничение на люлеещите се движения на ръката при ходене.

Етап 2.
Нарушенията на движението се простират и от двете страни. Вероятно е тремор на езика и долната челюст. Възможно е лигавене. Затруднено движение в ставите, влошаване на мимиката, забавяне на говора. Нарушения на потенето; кожата може да бъде суха или, напротив, мазна (характерни са сухите длани). Пациентът понякога е в състояние да ограничи неволевите движения. Човек се справя с прости действия, въпреки че те забавят значително.

Етап 3.
Хипокинезията и ригидността се увеличават. Походката придобива "куклен" характер, който се изразява в малки стъпки с успоредни крака. Лицето става маскирано. Възможно е да има треперене на главата при вида кимащи движения („да-да“ или „не-не“). Характерно е формирането на „позата на молителя“ - главата е наведена напред, наведена назад, ръцете притиснати към тялото и свити в лактите, краката свити в тазобедрената и колянната става. Движенията в ставите са от типа "зъбен механизъм". Нарушенията на речта прогресират - пациентът „затваря“ при повторението на едни и същи думи. Човекът се обслужва, но с достатъчно трудности. Не винаги е възможно да закопчаете копчетата и да влезете в ръкава (при обличане е желателна помощ). Хигиенните процедури отнемат няколко пъти повече време.

Етап 4.
Тежка постурална нестабилност - за пациента е трудно да поддържа баланс, когато става от леглото (може да падне напред). Ако изправен или движещ се човек е леко избутан, той продължава да се движи по инерция в „дадената“ посока (напред, назад или встрани), докато не срещне препятствие. Паданията, които са изпълнени с фрактури, не са необичайни. Трудности при смяна на положението на тялото по време на сън. Речта става тиха, назална, размазана. Развива се депресия, възможни са опити за самоубийство. Може да се развие деменция. По-голямата част от времето се нуждаете от външна помощ, за да изпълнявате прости ежедневни дейности.

Етап 5.
Последният стадий на болестта на Паркинсон се характеризира с прогресиране на всички двигателни нарушения. Пациентът не може да стане или да седне, не ходи. Той не може да се храни сам, не само поради треперене или скованост на движенията, но и поради нарушения на преглъщането. Контролът върху уринирането и изпражненията е нарушен. Човек е напълно зависим от другите, речта му е трудна за разбиране. Често се усложнява от тежка депресия и деменция.

Деменцията е синдром, при който когнитивната функция (т.е. способността да мисли) се влошава в по-голяма степен, отколкото се очаква при нормално стареене. Тя се изразява в постоянно намаляване на когнитивната активност със загуба на предварително придобити знания и практически умения.

Причините

    Учените все още не са успели да идентифицират точните причини за болестта на Паркинсон, но някои фактори могат да предизвикат развитието на това заболяване:
  • Стареене - с възрастта броят на нервните клетки намалява, това води до намаляване на количеството допамин в базалните ганглии, което от своя страна може да провокира болестта на Паркинсон.
  • Наследственост - генът на болестта на Паркинсон все още не е идентифициран, но 20% от пациентите имат роднини с признаци на паркинсонизъм.
  • Фактори на околната среда - различни пестициди, токсини, токсични вещества, тежки метали, свободни радикали могат да провокират смъртта на нервните клетки и да доведат до развитието на болестта.
  • Лекарства - някои антипсихотици (като антидепресанти) пречат на допаминовия метаболизъм в централната нервна система и причиняват странични ефекти, подобни на тези при болестта на Паркинсон.
  • Наранявания и заболявания на мозъка - натъртвания, сътресения, както и енцефалит от бактериален или вирусен произход могат да увредят структурите на базалните ганглии и да провокират заболяване.
  • Грешен начин на живот - такива рискови фактори като липса на сън, постоянен стрес, нездравословна диета, дефицит на витамини и др. Могат да доведат до появата на патология.
  • Други заболявания - атеросклероза, злокачествени тумори, заболявания на жлезите с вътрешна секреция могат да доведат до усложнения като болестта на Паркинсон.

Как да лекуваме болестта на Паркинсон

  1. Болестта на Паркинсон в началните етапи се лекува с лекарства, чрез въвеждане на липсващото вещество. Черната субстанция е основната цел на химическата терапия. С това лечение почти всички пациенти изпитват отслабване на симптомите, става възможно да се води начин на живот, близък до нормалния и да се върне към предишния начин на живот..
  2. Ако обаче след няколко години пациентите не се подобрят (въпреки увеличаването на дозата и честотата на приема на лекарството) или се появят усложнения, се използва вариант на операцията, по време на която се имплантира мозъчен стимулатор.
    Операцията се състои във високочестотна стимулация на базалните ганглии на мозъка с електрод, свързан към електростимулатор:
  • Под локална анестезия последователно се вкарват два електрода (по предварително планиран от компютъра път) за дълбока мозъчна стимулация.
  • Под обща анестезия подкожно се вкарва електростимулатор в областта на гръдния кош, към който са свързани електроди.

Лечение на паркинсонизъм, лекарства

Леводопа. За болестта на Паркинсон леводопа отдавна се смята за най-доброто лекарство. Това лекарство е химически предшественик на допамина. Характеризира се обаче с голям брой сериозни странични ефекти, включително психични разстройства. Най-добре е да се прилага леводопа в комбинация с периферни инхибитори на декарбоксилазата (карбидопа или бензеразид). Те увеличават количеството леводопа, достигащо мозъка и в същото време намаляват тежестта на страничните ефекти.

Madopar е едно такова комбинирано лекарство. Капсулата Madopar съдържа леводопа и бензеразид. Madopar се предлага в най-различни форми. Така че, madopar GSS е в специална капсула, чиято плътност е по-малка от плътността на стомашния сок. Тази капсула е в стомаха от 5 до 12 часа и освобождаването на леводопа става постепенно. Диспергиращият се мадопар има течна консистенция, действа по-бързо и е по-предпочитан за пациенти с нарушения на преглъщането.

Амантадин. Едно от лекарствата, с които обикновено започва лечението, е амантадин (мидантан). Това лекарство насърчава образуването на допамин, намалява повторното му поемане, защитава невроните на substantia nigra чрез блокиране на глутаматните рецептори и има други положителни свойства. Амантадинът е добър при намаляване на сковаността и хипокинезията, има по-малък ефект върху тремора. Лекарството се понася добре, страничните ефекти са редки при монотерапия.

Miralex. Miralex хапчета за болестта на Паркинсон се използват както за монотерапия в ранните стадии, така и в комбинация с леводопа в по-късните етапи. Miralex има по-малко странични ефекти от неселективните агонисти, но повече от амантадин: гадене, нестабилност на налягането, сънливост, подуване на краката, повишени нива на чернодробните ензими, пациентите с деменция могат да развият халюцинации.

Ротиготин (Newpro). Друг съвременен представител на агонистите на допаминовите рецептори е ротиготинът. Лекарството е направено под формата на гипс, нанесен върху кожата. Пластирът, наречен трансдермална терапевтична система (TTS), е с размери от 10 до 40 cm² и се прилага веднъж дневно. Newpro е лекарство с рецепта за ранна идиопатична монотерапия на болестта на Паркинсон (без леводопа).

Тази форма има предимства пред традиционните агонисти: ефективната доза е по-малка, страничните ефекти са много по-слабо изразени.

МАО инхибитори. Инхибиторите на моноаминооксидазата инхибират окислението на допамин в стриатума, като по този начин увеличават концентрацията му в синапсите. Най-често използваното лечение на болестта на Паркинсон е селегилин. В ранните етапи селегилинът се използва като монотерапия и половината от пациентите с лечение съобщават за значително подобрение. Страничните ефекти на селегилин не са чести и не са изразени.

Терапията със селегилин може да забави назначаването на леводопа с 9-12 месеца. В напреднали стадии селегилинът може да се използва в комбинация с леводопа - той може да увеличи ефективността на леводопа с 30%.

Mydocalm намалява мускулния тонус. Това свойство се основава на употребата му при паркинсонизъм като спомагателно лекарство. Mydocalm се приема както през устата (таблетки), така и интрамускулно или интравенозно.

Витамините от група В се използват активно при лечението на повечето заболявания на нервната система. За превръщането на L-Dopa в допамин са необходими витамин B₆ и никотинова киселина. Тиаминът (витамин В₁) също помага за увеличаване на допамина в мозъка.

Болест на Паркинсон и продължителност на живота

Колко живеят с болестта на Паркинсон?

    Има данни от сериозно проучване на британски учени, че възрастта на появата на болестта влияе върху продължителността на живота при болестта на Паркинсон:
  • лицата, чието заболяване е започнало на възраст 25-39 години, живеят средно 38 години;
  • на възраст 40-65 години те живеят около 21 години;
  • а тези, които се разболяват на възраст над 65 години, живеят около 5 години.

Профилактика на болестта на Паркинсон

    Към днешна дата няма конкретни методи за предотвратяване на развитието на болестта на Паркинсон, има само общи съвети по този въпрос:
  1. да се хранят добре;
  2. водят здравословен и пълноценен живот;
  3. предпазвайте се от излишни грижи и стрес;
  4. не злоупотребявайте с алкохол;
  5. движете се по-често;
  6. влак памет;
  7. участвайте в активна умствена дейност.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на разумния биохакинг и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви разкажа как мъж на 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства на 30 на 50. Повече за автора.

Причини, симптоми, етапи, как да лекуваме болестта на Паркинсон?

Какво представлява болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон е дегенеративни промени, които се появяват в централната нервна система, които са склонни да прогресират бавно. Симптомите на заболяването са описани за първи път от лекаря Д. Паркинсон през 1877 година. По това време той определя болестта като парализа на тремор. Това се дължи на факта, че основните признаци на увреждане на ЦНС се проявяват в тремор на крайниците, мускулна ригидност и забавяне на движенията.

Що се отнася до статистиката, болестта засяга 0,4% от населението на възраст над 40 години. Възрастните хора, а именно тези на възраст над 65 години, са по-склонни да се сблъскат с този проблем, в около 5% от случаите. Болестта на Паркинсон засяга 1% от по-старото население на света под 60 години. Рядко, но все пак има младежки форми на болестта, когато дебютът се случва в детството. В този случай лекарите говорят за младежки паркинсонизъм. Що се отнася до пола, мъжете са по-податливи на болести, отколкото жените..

Продължителност на живота при болестта на Паркинсон

Продължителността на живота на човек с болест на Паркинсон, според най-ранните проучвания, проведени от японците, е около 7,4 години. Последните данни обаче показват, че тази цифра е значително подценена..

Това пряко зависи от редица фактори, а именно:

от началото на терапевтичното лечение

от страната на пребиваване на пациента

относно качеството на грижите за пациентите

от навременна диагностика и др..

Последните данни показват, че болестта явно прогресира, но може да се забави.

Някои изследователи стигат до извода, че заболяването, което започва в млада възраст, не влияе върху продължителността на живота. Изследванията в Обединеното кралство дават надежда на младите хора с Паркинсон, тъй като те посочват, че ако заболяването е започнало преди 40-годишна възраст, средната продължителност на живота е 39 години. Това предполага, че човек ще може да доживее дълбока старост. Ако възрастта на болния варира от 40 до 65 години, тогава продължителността на живота с подходящи грижи е 21 години. В по-напреднала възраст болестта прогресира по-бързо и средно хората живеят 5 години от момента на поставяне на диагнозата. Трябва обаче да се има предвид, че фатални заболявания като пневмония или проблеми със сърцето и кръвоносните съдове се появяват при човек до 70-годишна възраст и без болестта на Паркинсон.

Наследява ли се болестта на Паркинсон??

Генетиците изучават въпроса дали болестта на Паркинсон се наследява за дълъг период от време.

Съществуват обаче някои пречки пред формулирането на точен отговор на този въпрос:

Първо, проявата на болестта често се случва в късна възраст, към която много членове на семейството просто не могат да живеят..

На второ място, проучванията показват, че в една държава, например в България, фамилната анамнеза на заболяването се среща в 2,5% от случаите. В Швеция и Норвегия заболяването е по-често при хора с кръвна група 0, докато Финландия, напротив, няма такива пациенти. Следователно не е възможно да се определи какво точно влияе върху развитието на патологията - генетично предразположение или място на пребиваване, или кръвна група, или други фактори.

Трето, невъзможността за изучаване на причините за наследственото предаване на болестта при животните, тъй като те нямат необходимия ген и болестта не се развива при тях..

Въпреки това много учени са заявили и продължават да твърдят, че болестта се предава по наследство, въпреки че досега не е представена научна обосновка. Противно на тези твърдения, други изследователи посочват, че много малък брой хора с болестта на Паркинсон имат близки роднини с подобна патология. Заболяването обаче е по-често в семейства, където се проявява в ранна възраст..

Ювенилният паркинсонизъм заслужава специално внимание. Той е наследствен и се среща на възраст между 6 и 16 години. Болестта протича много бавно и не води до нарушена памет и работата на вегетативната нервна система. По този начин най-надеждното заключение, до което са стигнали съвременните учени, е, че наследствената форма на заболяването се проявява при всеки десети пациент..

Първите признаци на болестта на Паркинсон

Отдавна е установено, че немоторните симптоми са първите признаци за развитие на болестта и могат да се проявят няколко години преди развитието на основните симптоми..

Сред тях са следните:

Хипосмия. Хипосмията се изразява във факта, че обонянието на човек е нарушено. Симптомът се среща при 80% от пациентите с болестта на Паркинсон.

Депресия. При някои пациенти той е придружен от безпокойство и се проявява много години преди началото на заболяването..

Запекът се наблюдава като ранен симптом на заболяването при повече от половината от хората. Актът на дефекация е налице по-малко от 1 път на ден.

Нарушения на съня. Те се характеризират с чести писъци, падане от място за спане, неволни движения на ръцете и краката. Тези нарушения се проявяват във фазата на съня, която пада при бързи движения на очите..

Нарушения в пикочно-половата система.

Повишена умора. Поради произтичащата от това загуба на енергия, за пациента става по-трудно да изпълнява ежедневни задължения: да приготвя вечеря, да почиства и дори да се грижи за себе си.

Така че, първите признаци на развитие на болестта се определят от нарушения в различни области: в чувствителната, невропсихична, вегетативна. Това се дължи на факта, че до момента, в който патологичният процес достигне черната субстанция, той първо ще засегне екстранигралните структури на мозъка. Това е обонятелната система, периферните части на автономната нервна система и долните части на багажника на ГМ..

Сред двигателните разстройства в началния етап от развитието на болестта може да се разграничи промяна в почерка. Писмата стават по-малки, човек не може ясно да ги идентифицира.

Може да има потрепване на пръстите и скованост на мускулите на лицето. Това се изразява в това, че става като маска: човек мига по-малко, говори по-бавно, речта му става не съвсем четлива за хората около него. Симптомите се влошават леко, когато човек е нервен или стресиран. Докато се успокоявате, проявите на болестта изчезват напълно. Симптомът на неспокойните крака често се наблюдава, когато човек прави неволни движения на раздробяване по време на нощна почивка.

Трудността на диагнозата се крие във факта, че първите признаци са много трудни за забелязване, тъй като най-често човек ги насочва към естествените процеси, протичащи в тялото и не се обръща за помощ към лекар. В допълнение, от момента, в който се появят първите признаци до появата на изразени симптоми, преминава доста дълъг период от време. Ето защо, дори ако човек се обърне към лекар, той често се лекува от други заболявания, като погрешно установява грешната диагноза.

Симптоми на болестта на Паркинсон

Симптомите на заболяването се изразяват, на първо място, в двигателни нарушения. Има обаче и други прояви на патологични промени в структурите на мозъка..

Пълният спектър от симптоми е както следва:

Тремор на крайниците. Този симптом е невъзможно да не се забележи. Той се проявява в състояние на покой, но понякога присъстват и други видове, по-специално постурален тремор. Характеризира се с факта, че крайникът трепери, ако се опитат да го задържат в определена позиция. Понякога при болестта на Паркинсон се появява умишлен тремор, при който треморите имат двигателен модел. Често се наблюдава следната картина: тремор в покой на пациента се характеризира с груби движения, постурален тремор е много по-слаб и умишлен тремор е налице, но много слабо изразен. Подобна симптоматика е характерна за треперещи форми на паркинсонизъм..

Ритмично треперене на клепачите, челюстта и езика.

Скованост на мускулите. Този симптом се проявява слабо в началните етапи от развитието на заболяването и е по-изразен в по-късните му стадии. Мускулите са в постоянно напрежение. Поради повишения тонус, човек в крайна сметка развива така наречената "молеща поза". Гърбът е наведен, ръцете и краката в коленните и лакътните стави са свити. Поради постоянното поддържане на добра форма, пациентът изпитва характерни мускулни и ставни болки.

Хипокинезия. Този симптом се проявява в забавяне и намаляване на броя на всички движения и присъства при всяка форма на заболяването. Успоредно с това намалява скоростта на извършваните действия, намалява амплитудата на движенията. Страда речта, пластиката, мимиката, жестовете.

Постурални нарушения. Те се проявяват при болестта на Паркинсон в това, че походката и позата на човек са модифицирани. За пациента става по-трудно да поддържа центъра на тежестта, което води до чести падания. За да направи завой встрани, човек първо стъпва на едно място. В същото време походката става разбъркване, смилане.

Лигавицата е друг симптом на проявата на болестта. Поради увеличаването на обема на слюнката, речта на човека става неясна, способността за преглъщане се затруднява.

Нарушена интелектуална способност. Вниманието, паметта, речта, мисленето, логиката страда. Способността за учене намалява, могат да настъпят промени в личността. Този симптом се нарича деменция, въпреки че при някои форми на заболяването той не се проявява, но ако започне да се развива, прогресивно прогресира.

Депресията се превръща в постоянен спътник на пациента и става хронична.

Мъжете с болестта на Паркинсон развиват импотентност.

Какво причинява болестта на Паркинсон?

За да се определят причините за заболяването, струва си да се разберат процесите на предаване на нервните импулси. В дълбините на мозъка има зона на базалните ганглии. Ако човек трябва да извърши определено действие, например да направи крачка, нервните клетки координират това действие с ганглиите и положението на тялото се променя. Ганглиите обработват входящия сигнал и го предават на таламуса по нервните пътища и обратно към кората на главния мозък.

Ако болестта започне да се развива, тогава клетките, които се образуват в ганглиите, се дегенерират, производството на допамин намалява (той е този, който е основният проводник на сигналите между нервните клетки), нервните връзки се нарушават и постепенно се губят. Това определя развитието на симптомите на заболяването. Често причините за дегенерация на нервните клетки остават неясни и болестта се нарича идиопатична.

Сред причините, водещи до развитието на болестта, които са се поддали на установяването, се различават следните:

Отложеният вирусен енцефалит е болест на Паркинсон като късно усложнение.

Прием на невролептични лекарства, които често се използват при лечението на шизофрения или параноя. Развитието на болестта се дължи на факта, че тези средства блокират производството на допамин, нарушавайки връзката между нервните клетки.

Прием на опиатни лекарства.

Ефекти на големи дози манган върху организма. Поради това заболяването често се развива при миньори..

Ефекти върху тялото на високи концентрации на въглероден окис.

Естествено стареене на тялото, в резултат на което производството на неврони намалява.

Отложена мозъчна травма. Особено опасни са често повтарящите се наранявания, които например получават боксьорите.

Ролята на наследствения фактор в развитието на болестта остава съмнителна..

Етапи на болестта на Паркинсон

Болестта не възниква спонтанно, тя прогресира бавно и през това време преминава през шест етапа на развитие. Всеки от тях има характерни симптоми и прояви:

Нулевият етап се различава по това, че болестта не се разкрива по никакъв начин, но вече е започнала да се развива и засяга определени части на мозъка. На ранен етап запомнянето, разсеяността, промените в миризмата и други признаци започват да прогресират.

Първият етап се характеризира с факта, че болестта се проявява едностранно. Тоест крайниците са засегнати от едната страна. Въпреки това, дори на този етап, пациентите рядко търсят помощ, тъй като симптомите са леки. Треперенето е едва забележимо, засилва се само с нервна възбуда. Независимо от това, внимателните роднини и приятели може да забележат, че любим човек е леко променил стойката, речта, мимиката.

Вторият етап се различава по това, че симптомите на заболяването се проявяват двустранно. В началния етап признаците на постурална нестабилност са фини, но с напредването на заболяването те започват да се появяват. Балансът на тялото е нарушен, балансът е труден за поддържане и симптомите стават по-тежки. Все по-трудно е човек да се справя с физическа активност..

На третия етап постуралната нестабилност е умерена, но пациентът може да се справи без помощта на непознати..

Четвъртият етап принуждава човек да се обърне за подкрепа към семейството и приятелите си. Пациентът губи двигателна активност, не може да ходи сам, но понякога е в състояние да стои без подкрепа.

На последния, пети етап, човек е прикован към леглото.

Ранен стадий на болестта на Паркинсон

Ранният стадий на заболяването се характеризира с липсата на изразени симптоми. Ето защо е важно да се обърне внимание на проявата на такива признаци като:

Хипокинезия. Изразява се във факта, че за човек става трудно да изпълнява такива на пръв поглед елементарни действия като: миене на зъби, натискане на бутон на контролния панел, писане на клавиатурата, писане на малки букви, обличане на чехли и т.н..

В някои случаи, дори в ранните етапи от развитието на болестта, може да се установи промяна в модела на походка, характерна за конкретен човек. В този случай единият крак започва да изостава донякъде зад другия..

Гласът става малко по-слаб, човекът говори по-тихо, някои фрази може да са трудни за разграничаване. За пациента става особено трудно да произнася морфологично сложни думи..

Някои пациенти изпитват болка в раменните, лакътните, коленните стави поради ригидност на мускулите. Треморът в покой е бавен и латентен. Често се проявява по класически начин - като „броене на монети“ и „търкаляне на хапчета“.

Ако се подозира заболяването при млад човек, тогава дистонията на краката е често срещана първа проява. Този симптом е особено забележим при ходене и се проявява в акцента върху външния ръб на стъпалото и при плантарна флексия на пръстите..

В ранните стадии на заболяването пациентите изпитват емоционална депресия, раздразнителност и постоянна умора. Чести са случаите на обилно изпотяване, когато човек започне да се поти, докато е в студено помещение.

Слюноотделянето се увеличава, особено през нощта. Наблюдава се еректилна дисфункция.

Последният стадий на болестта на Паркинсон

С прогресиращия паркинсонизъм в по-късните стадии на заболяването за човек става по-трудно да поддържа баланс. Той постоянно се нуждае от подкрепа, за да не падне. Също така, последните етапи се характеризират със загуба на автоматизъм на движението. Това се изразява във факта, че обичайните действия, които здравият човек извършва без затруднения, без дори да мисли за тях, стават недостъпни за пациента. Говорим за мигане, синхронизирано движение на ръцете при ходене. Понякога, когато се опитва да стане, човек неволно тича напред, опитвайки се да настигне собственото си тяло.

Мимиката на пациента в по-късните етапи от развитието на болестта е замръзнала, сякаш концентрирана. Загубват се не само мимиките, но и жестовете. Гласът става нисък, речта е монотонна. Способността за интониране се губи. В крайна сметка човек напълно губи подвижност..

Все по-трудно е пациентът да преглъща, трудно е да се храни сам. Някои пациенти са склонни към развитие на деменция.

Последици от болестта на Паркинсон

Последиците от болестта на Паркинсон са много сериозни и те настъпват, колкото по-бързо започва лечението:

Акинезия, тоест невъзможността да се правят движения. Но си струва да се отбележи, че пълната обездвиженост се случва рядко и в най-напредналите случаи..

По-често хората са изправени пред влошаване на работата на двигателната система с различна тежест.

Запек, който понякога е дори фатален. Това се дължи на факта, че пациентите стават неспособни да консумират достатъчно храна и вода, за да стимулират нормалната функция на червата..

Дразнене на зрителния апарат, което е свързано с намаляване на броя на мигащите движения на клепачите до 4 пъти в минута. На този фон често се появява конюнктивит, клепачите се възпаляват..

Себореята е друго усложнение, което често измъчва хората с болестта на Паркинсон.

Деменция. То се изразява във факта, че човек става отдръпнат, неактивен, склонен към депресия и емоционална бедност. Ако деменцията се присъедини, тогава прогнозата за хода на заболяването се влошава значително.

Диагноза на болестта на Паркинсон

Диагностиката на заболяването включва три последователни етапа, които позволяват да се установи диагнозата със сигурност:

На първо място, лекарят е длъжен да разпознае синдрома на паркинсонизма и да го разграничи от други нервни разстройства. Специфични характеристики, които позволяват на лекаря да диагностицира болестта на Паркинсон, са хипокинезия, свързана с тремор в покой, скованост на мускулите и постурална нестабилност.

На следващия етап е важно лекарят да изключи всички възможни заболявания с подобни симптоми. Това могат да бъдат окулогични кризи, многократни удари, вторична черепно-мозъчна травма, мозъчни тумори, отравяне и др..

Последният етап на диагнозата се основава на наличието на поне три признака. Това са продължителността на заболяването за повече от 10 години, прогресирането на заболяването, асиметрията на симптомите с превес от страната на тялото, където дебютира болестта, наличието на тремор в покой, едностранни прояви на заболяването в началния етап от развитието му. В допълнение, пациентът трябва да реагира на терапията с леводопа, която е била и остава ефективна от 5 години или повече..

В допълнение към тези три диагностични стъпки за неврологично изследване, човек може да бъде насочен към ЕЕГ, КТ или ЯМР на мозъка. Използва се и реоенцефалография.

Друг много скъп метод за откриване на намаляване на концентрацията на допамин в мозъка е използването на позитронно-емисионна томография..

Как да лекуваме болестта на Паркинсон?

За лечение на заболяването се използват голям брой лекарства. Незабавно обаче си струва да се разбере, че няма да е възможно напълно да се излекува патологията с тяхна помощ. Те са в състояние да спрат или забавят развитието му за известно време, да подобрят двигателната активност на пациентите, да дадат възможност на хората да останат способни и да не са приковани възможно най-дълго на легло..

В повечето случаи лекарство като Levodopa е в състояние да се трансформира в допамин в мозъка. Това допринася за факта, че пациентът има намаляване на тремор и мускулна ригидност, движенията ще станат по-лесни и по-достъпни за изпълнение. Навременното започване на приема на Levodopa позволява на пациентите да нормализират предишната си активност на ранен етап. Пациентите, които вече са частично обездвижени, могат да се движат отново.

Levodopa често се допълва с Carbidopa, което може да увеличи ефективността на първото лекарство по отношение на ефектите върху мозъка. Успоредно с това, Carbidopa намалява страничните ефекти на Levodopa по отношение на тялото като цяло. По-специално намалява честотата на неволевите движения на устата, крайниците и лицето. Често, когато човек приема Леводопа дълго време, той страда от неволни движения на главата, устните, езика, потрепване на ръцете и краката. За да се намали рискът от тези и други странични ефекти, много експерти предлагат да се замени Levodopa с Bromocriptine. Или допълнете основната терапия на Levodopa с това лекарство.

След петгодишен период на приемане на Леводопа намалява ефективността на това лекарство. Това се проявява в рязка промяна от хиперактивност към пълна неподвижност. Въвеждането на следващата доза не носи облекчение. За да контролират подобни състояния, лекарите намаляват дозата на лекарството, но го инжектират по-често..

Физиотерапията, диетата, физиотерапевтичните упражнения спомагат за облекчаване на състоянието на пациента.

По принцип диагнозата болест на Паркинсон не означава, че на човек веднага ще бъдат предписани лекарства. Като начало лекарят ще определи степента на прогресиране на заболяването, неговата продължителност, тежест, стадий, наличие на съпътстващи заболявания и други фактори. В началния етап се предписват средства, които отстъпват по своята ефективност на Levodopa, това са Selegilin, Pramipexole и други. Въпреки не толкова изразения им ефект за първите стадии на заболяването, тези средства са напълно достатъчни.

Трябва да се разбере, че колкото и ефективна да е избраната схема на лечение, с течение на времето заболяването все още ще напредва. Следователно семейството, което се грижи за човек с болестта на Паркинсон, в крайна сметка изисква специализирани грижи..

Хирургическа интервенция се използва само ако пациентът не може да понася консервативна терапия.

Профилактика на болестта на Паркинсон

За да се намалят рисковете от болестта на Паркинсон, трябва да се следват следните превантивни мерки:

Спазвайте времето за приемане на невролептични лекарства. Те могат да се използват не повече от 1 месец без прекъсване..

Навреме диагностицирайте и лекувайте съдови патологии на мозъка, свързани с наранявания или инфекции. Това ще избегне допаминова дисфункция..

Потърсете медицинска помощ, ако откриете и най-малкия признак на болестта на Паркинсон.

Все по-голям брой научни доказателства сочат, че пушачите и хората, които пият кафе, рядко развиват болестта на Паркинсон. Но това е доста специфична превантивна мярка, която не трябва да се приема като препоръка. Освен това, когато се открие заболяване, няма смисъл да започнете да пушите или да консумирате кафе, тъй като това по никакъв начин не влияе върху хода на патологичните процеси. Въпреки това, при липса на противопоказания, можете да консумирате минимални дози натурално кафе редовно..

Веществата, които всъщност са в състояние да защитят невроните, са флавоноиди и антоцианини. Те могат да бъдат намерени в ябълки и цитрусови плодове..

Струва си да защитите нервната система, като избягвате стреса, водите здравословен начин на живот и спортувате..

Яденето на диета, богата на витамини от група В и фибри е полезно.

Избягвайте контакт с вредни вещества, които влияят върху развитието на болестта, като манган, въглероден оксид, опиати, пестициди.

Ново изследване показва, че плодовете могат да повлияят на рисковете от заболявания.

Що се отнася до прогнозата, болестта има тенденция да напредва стабилно. В резултат на това човек напълно губи работоспособността, самообслужването, животът му намалява. Продължителността на нормалната жизнена активност обаче пряко зависи от това как заболяването е било открито навреме и как е започнала навременната терапия. Без лечение, човек ще бъде обездвижен след 8 години, като Levodopa увеличава този интервал до 15 години.

Кой лекар лекува болестта на Паркинсон?

Пациентите с болестта на Паркинсон се управляват от невролог. Той е този, който установява диагнозата и предоставя на пациента и семейството му медицинска помощ. Неврологът има определени техники, които ви позволяват точно да диагностицирате заболяването, да определите неговия стадий и да предпише лечение. Ако е необходимо, паралелно се свързват и други специалисти. Това може да бъде офталмолог, психотерапевт, кардиолог, ендокринолог, геронтолог, онколог и други лекари..

Лекарите са единодушни, че това заболяване е наследствено, но при липса на провокиращи фактори и здравословен начин на живот може да не се появи. Освен това болестта на Паркинсон не е смъртна присъда; сега има съвременни лекарства, които успешно компенсират недостига на допамин. И ако.

Ползите от физическата активност са безусловни. Изследванията доказват, че подобно упражнение ще бъде изключително полезно в борбата срещу проявите, характерни за разклащането на парализата. Те дават възможност за оптимизиране на баланса и координацията на крайниците, правят човека по-силен и влияят на възстановяването..

Levodopa ви позволява ефективно да контролирате симптомите на болестта на Паркинсон. Дълго време се използва в началните етапи от развитието на болестта. Лекарството все още е популярно, но се използва по-рядко от преди. Това се дължи на факта, че големите дози Levodopa с.

Допаминът е невротрансмитен хормон, който се синтезира от мозъчните клетки. Основната му роля е регулирането на мускулните контракции. Недостигът на допамин причинява неволни движения на части от тялото - мускулни тремори, което в крайна сметка може да доведе до развитието на болестта на Паркинсон. Също така, недостатъкът.

При болестта на Паркинсон трябва да се разработи времето за приемане на храна и в същото време да се вземат предвид консумацията и лекарствата, които пациентът приема. Спазвайте специфична диета за болестта на Паркинсон. Понякога преминаването на лекарството в тънките черва може да се забави по някаква причина и ефектът на лекарствата настъпва.


Следваща Статия
Главоболие в храмовете - причини и методи на лечение