Разширението е това, което е?


Терминът дилатация означава разширяване (от лат. Dilatatio). Най-често се използва в медицината, по-рядко в геологията и физиката.

В медицината дилатацията представлява увеличаване на кух орган (сърце, бъбрек) или кръвоносен съд. Също така тази концепция се използва при описанието на хирургични операции, свързани с принудителното разширяване на вътрешните органи..

В геологията и физиката под дилатация (или дилатанция) се разбира образуването на кухина в твърди материали - скали, кристали или метали.

В тази статия ще разгледаме концепцията за дилатация в медицински аспект..

Дилатацията като хирургичен метод

Като хирургическа техника, дилатацията се използва в гинекологията по време на аборти, когато шийката на матката се разширява с помощта на специални устройства.

При лечението на хроничен отит на средното ухо се извършва балонна дилатация, при която слуховата тръба се разширява.

Балонната дилатация се използва и за хирургично разширяване на хранопровода, стомашно-чревния тракт и кръвоносните съдове..

Дилатацията като медицинска патология

На първо място, дилатацията е патологично разширяване на човешкия вътрешен орган..

Разширяването настъпва в следните органи:

  • сърце - например при развитието на хипертонична или коронарна болест на сърцето се наблюдава разширяване на предсърдието или вентрикула поради излишък на кръв. Има дори понятие „голямо сърце“;
  • бъбреци - при пиелонефрит и други бъбречни заболявания се наблюдава разширяване на бъбречното легенче;
  • страничните вентрикули на мозъка могат да се увеличат поради прекомерното натрупване на цереброспинална течност в тях.

Разширението на който и да е орган се диагностицира само по време на специални прегледи и е причина за сериозно лечение.

Значението на думата "разширяване"

  • Дилатация (от латински dilato - за разширяване)

Дилатация - в математическата морфология - множеството от всички измествания z, при което множествата B и A съвпадат поне в един елемент

дилатация

1. специални разтягане, разширяване ◆ В резултат на дилатация, при условие че всички стойности на примитивните елементи са положителни, всички пиксели на изображението в сивата скала стават по-светли. Н. Н. Красилников, „Цифрова обработка на 2D и 3D изображения“, 2011 г. (цитирано от библиотеката на Google Books) ◆ Това е конволюционна невронна мрежа, където слоевете имат различни дилатационни фактори и позволяват на нейното възприемчиво поле да нараства експоненциално с дълбочина и да покрива хиляди времеви сегменти. Aaron van den Oord et al., „WaveNet: нов модел за генериране на човешка реч и музика“ / превод на Алексей Айларов // „Khabrahabr“, 12 септември 2016 г. ◆ Разширяване (разширяване) на аортния отвор, пролапс на митралната клапа се отбелязва при синдрома на Марфан, късогледство, сколиоза и деформация на гръдния кош, необичайно дълги и тънки пръсти и крайници. Р. П. Самусев, Е. В. Зубарева, Е. С. Рудаскова, „Морфология на възрастта“, част I, 2012 (цитирано от библиотеката на Google Books)

2. Гел. увеличаване на обема на тялото по време на компресия, поради развитието на много микропукнатини, както и пукнатини с по-голяма дължина

Улесняване на Word Map по-добре заедно

Здравейте! Казвам се Лампобот, аз съм компютърна програма, която помага да се направи Карта на думите. Мога да разчитам много добре, но засега не разбирам добре как работи вашият свят. Помогнете ми да разбера!

Благодаря! Станах малко по-добър в разбирането на света на емоциите.

Въпрос: да изсъхне е нещо неутрално, положително или отрицателно?

Дилатация

Дилатацията е трайно дифузно разширяване на лумена на кух орган. Причините за това състояние са различни, например, сърцето може да се увеличи поради интензивна физическа активност, тогава причината ще бъде естествена. Но ако това се случи поради някакво заболяване, тогава естеството на причината ще бъде патологично.

Както споменахме по-рано, това може да се случи с всеки кух вътрешен орган на тялото. Но най-често концепцията за дилатация се прилага при патологии на сърдечните кухини..

В зависимост от това къде точно се е случило разширението, разширението на сърцето може да бъде разделено на:

  • разширение на лявото предсърдие;
  • дилатация на лявата камера;
  • дилатация на дясното предсърдие;
  • дилатация на дясната камера.

По правило една сърдечна камера се разширява, в редки случаи това може да се случи с предсърдията или с вентрикулите. Това състояние може да доведе до аритмии, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия или други заболявания. Дилатацията на аортата е директен симптом на дисплазия на съединителната тъкан..

Етиология

Получената дилатация на сърдечните камери ще има свои собствени причини за развитието.

Например, разширяването на дясното предсърдие се дължи на високо налягане в малкия кръг на кръвообращението, което от своя страна се повишава поради:

  • инфекциозни сърдечни заболявания;
  • обструктивни заболявания на белите дробове и бронхите;
  • белодробна хипертония;
  • сърдечни дефекти;
  • трикуспидална стеноза.

По-често има разширение на левите секции, тоест лявото предсърдие, тъй като клапанът, през който кръвта тече от лявото предсърдие към лявата камера, се стеснява. Нарушения се случват и при обратното движение на кръвта. Поради това налягането се нарушава в системната циркулация. Сърцето става трудно за работа.

Основните причини в този случай са:

  • голяма физическа активност;
  • предсърдно мъждене;
  • предсърдно мъждене;
  • кардиомиопатия.

Кръвта навлиза в лявата камера от лявото предсърдие и след това в аортата, която захранва цялото тяло. Разширяването на лявата камера възниква поради стесняване на аортния лумен.

Причините за това са следните:

  • някои сърдечни дефекти;
  • аортна стеноза;
  • коронарна болест на сърцето;
  • миокардит;
  • хронично високо кръвно налягане.

Основната причина за разширяването на дясната камера е стеноза и недостатъчност на клапата на белодробната артерия и те се развиват поради заболявания като:

  • бактериален ендокардит;
  • ревматизъм;
  • някои малформации на сърцето;
  • белодробна хипертония.

Но има общи причини, които могат да провокират разширяването на кухините на сърцето, а именно:

  • усложнения, възникнали след някои инфекциозни заболявания, например, в резултат на възпалено гърло или скарлатина;
  • вирусни и гъбични патологии;
  • наличието на паразити в тялото;
  • отравяне на тялото;
  • новообразувания от доброкачествен или злокачествен характер;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • някои автоимунни заболявания;
  • странични ефекти след употреба на лекарства.

Трябва да се каже, че разширяването на органите може да бъде както причината за всяка сърдечна патология, така и нейният признак.

Класификация

В медицината дилатацията на предсърдията е разделена на две форми:

  • Тоногенна дилатация, която възниква на фона на повишено налягане, както и поради голямо количество кръв в камерите на сърцето. Тази форма протича успоредно или предшества хипертрофията на миокарда..
  • Миогенна дилатация. Възниква поради различни сърдечни заболявания. Влияе на отслабването на съкратителната способност на сърцето.

Всяка промяна, която се случва в кухините на миокарда, е необратима.

Както бе споменато по-рано, разширяването може да засегне всеки вътрешен орган, а именно:

  • Получената балонна дилатация на слуховата тръба е тесен лумен на тръбата или ограничената й способност да я отваря. Тази патология се развива паралелно с хроничен функционален дефект. Усложнение е хроничният отит на средното ухо, което може да доведе до трайно увреждане на средното ухо. Поради това слухът на човек намалява..
  • Бъбречна дилатация. Характеризира се с разширяване на таза и забавяне на изтичането на урина. Това е вродена патология, но в някои случаи може да възникне, когато уретера е блокиран от голям камък. Лечението се извършва с помощта на хирургическа намеса и използване на лекарства.
  • Развиващото се токсично разширение на дебелото черво е усложнение на улцерозен колит. Проявява се след използването на бариеви клизми, лекарства и хормони. Това причинява коремна болка, треска и подуване на корема. Това състояние трябва да се наблюдава и контролира. Но ако прогресията на патологията започне, тогава е спешно да се извърши операция.
  • Разширена лезия на страничните вентрикули на мозъка. Те произвеждат цереброспинална течност, която тече през специални канали. Ако възникне дилатация на мозъчните вентрикули, това показва голямо количество течност или проблеми с изтичането. Това разширяване е симптом на заболяване. Тя трябва да бъде идентифицирана от лекарите по време на диагнозата. Трябва да се отбележи, че патологията на вентрикулите на мозъка при новородени се проявява доста често.
  • Балонна дилатация на стеснения хранопровод, или по-точно горната му част. Дилатацията на хранопровода се извършва с помощта на ендоскоп. Балонна дилатация се извършва само ако е показана и няма онкология.
  • Разширение на уретера. Поради това разширение работата на отделителната система се нарушава и започва коремна болка. Лечението на тази патология се извършва само с помощта на операция, по време на която диаметърът на уретера се стеснява и дължината му се съкращава.
  • Разширяването на млечните канали в повечето случаи не е патология, тъй като това състояние е съвсем нормално и се появява периодично, в зависимост от физиологичните процеси в организма. Но ако жената изпитва дискомфорт едновременно, трябва да се консултира с лекар..

Освен това има и други области на щети. Така се диагностицира дилатацията на страничните вентрикули на мозъка, междусферичната пукнатина и други органи.

Симптоми

Симптомите на сърдечно уголемяване, ако са малки, са почти незабележими, тъй като лекото разширение не показва признаци.

При твърде голямо разширение, което е засегнало лявото предсърдие, работата на сърцето се влошава и се появяват следните симптоми:

  • диспнея;
  • сърцебиене;
  • сърдечна недостатъчност;
  • мъждене;
  • тромбоемболия.

Те не могат да бъдат наречени конкретни, освен това са практически невидими. Лекарят може да идентифицира такава патология по време на профилактичен преглед..

Диагностика

За да открие разширено сърце, лекарят предписва следните диагностични методи:

  • Ехокардиография. Този ултразвуков преглед ще помогне да се установи правилната диагноза. Освен това ще бъде възможно да се установи причината за това състояние, например инфаркт на миокарда, клапна недостатъчност и много други..
  • Електрокардиография. Назначете, ако е необходимо, като допълнителна диагностика.
  • Сцинтиграфия. Предписва се за диференциална диагностика, при която е възможно да се разграничи уголемяването на органа от исхемичната болест.
  • Рентгенов.

Ако резултатите показват, че камерите са се разширили с повече от 5%, тогава лекарят прави подходяща диагноза..

Лечение

Лечението е насочено към премахване или коригиране на първичната патология, която е причинила разширяването. Следователно, предписаната терапия ще бъде насочена към елиминиране на първопричинения фактор.

Лекарят може да предпише лекарства със следния спектър на действие:

  • антибиотици;
  • глюкокортикостероиди;
  • лекарства срещу исхемична болест;
  • лекарства, които намаляват ускорения пулс;
  • бета-блокери;
  • средства за понижаване на налягането;
  • лекарства за разреждане на кръвта;
  • диуретици.

Ако предписаното лечение не е помогнало, е необходимо да се извърши операция, по време на която ще бъде инсталиран пейсмейкър.

Като цяло, ако лечението започне правилно и своевременно, тогава рискът от развитие на някакви усложнения може да бъде значително намален, но е невъзможно да се изключат напълно в този случай..

Тук няма еднозначна прогноза и не може да бъде, тъй като всичко ще зависи от естеството на клиничната картина, тежестта на патологията, както и от общите показатели за здравето на пациента..

Възможни усложнения

Дилатацията, засягаща аортния корен или сърдечната камера, може да причини сериозни усложнения. Например, стените на сърцето ще се разтегнат и стегнат..

Поради това ще възникнат следните условия:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • инфекциозни хронични сърдечни заболявания;
  • разширяване на клапанните пръстени;
  • образуване на тромби и много други.

Тези патологии влошават качеството на човешкия живот и ако нищо не се направи с тях, тогава е възможен летален изход. Ето защо, когато се появят, трябва да потърсите помощ от кардиолог..

Предотвратяване

Превантивните мерки са част от лечението на това състояние: без тях няма да има положителен резултат.

В тази връзка следва да се спазват следните правила:

  • балансирайте диетата си, в която ще има само растителни храни, постно месо и риба, морски дарове, млечни продукти, ядки и зърнени храни;
  • прекарвайте повече време на открито;
  • правене на физически упражнения;
  • откажете пушенето и пиенето.

Всичко това ще помогне за подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите на миокарда, повишаване на имунитета, тогава продължителността на живота ще се увеличи.

Предсърдно разширение

Предсърдната дилатация представлява разширяване на кухината на лявото и (или) дясното предсърдие, като същевременно се поддържа нормалната дебелина на стените, които ги образуват. Това състояние не е независимо заболяване и се разглежда като един от симптомите, характерни за редица вродени или придобити патологии на сърдечно-съдовата или дихателната система.

Причините

Патологичният механизъм на развитие на дилатация на предсърдията се основава на възпрепятстването на кръвния поток през атриовентрикуларните отвори, чрез които се съобщават кухините на вентрикулите и предсърдията.

Причината за разширяването на лявопредсърдната кухина е най-често дългосрочното повишено налягане в системната циркулация, поради системно значимо физическо натоварване. Друга причина за разширяване на дясното предсърдие може да бъде предсърдно мъждене, въпреки че в много случаи се развива като усложнение на патологичното разширение на сърдечната камера.

Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация води до разширяване на дясното предсърдие, което може да се дължи на следните фактори:

  • хронични бронхопулмонални заболявания, които се характеризират със спазъм на бронхиалните мускули;
  • вродени и придобити патологии на кръвоносните съдове на белите дробове;
  • инфекциозни лезии на сърдечния мускул;
  • белодробна хипертония;
  • вродени или придобити сърдечни дефекти.

Форми

В зависимост от характеристиките на патогенезата се разграничават две форми на дилатация на предсърдията:

  • тоногенен - ​​развива се в резултат на повишаване на налягането в предсърдната кухина поради увеличаване на кръвоснабдяването им;
  • миогенен - ​​развива се под въздействието на патологии на сърдечния мускул.

Диагнозата "дилатация" се поставя, когато обемът на една или повече сърдечни камери се увеличи с повече от 5%.

Признаци

Незначителна или умерена дилатация на предсърдията протича без никакви клинични симптоми и обикновено се открива случайно, при провеждане на преглед по друга причина и по своята същност е диагностична находка.

Значително разширяване на предсърдията е придружено от влошаване на тяхната помпена функция, което води до поява на аритмии, развитие на хронична сърдечна недостатъчност. Симптоми:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • диспнея;
  • повишена умора;
  • подуване на крайниците.

Диагностика

Основният метод за диагностика на дилатация на предсърдията е ултразвуково изследване на сърцето. Тя ви позволява да оцените обема на сърдечните камери, дебелината на стените на миокарда и особеностите на тяхното свиване, да идентифицирате възможна патология на перикарда, кръвни съсиреци в сърдечните кухини, признаци на увреждане на клапанния апарат. Данните, получени по време на проучването, се сравняват с нормата, като се вземат предвид ръстът и теглото на пациента. Диагнозата "дилатация" се поставя, когато обемът на една или повече сърдечни камери се увеличи с повече от 5%.

При диагностицирането на дилатация на предсърдието се използват други инструментални методи:

  • електрокардиография. Тя ви позволява да идентифицирате нарушения на ритъма на контракциите, както и да извършвате диференциална диагностика между разширяване на предсърдията и други сърдечни заболявания;
  • рентгенография. Признаци на дилатация са кардиомегалия (увеличаване на размера на сърдечната сянка), сферична форма на сърцето, симптоми на белодробна хипертония, разширяване на корените на белите дробове;
  • ангиокоронарна ангиография. Тя ви позволява да изясните структурните особености на сърцето, обикновено извършвани, за да изберете тактиката на хирургичното лечение.

Предсърдната дилатация изисква диференциална диагноза с наследствени кардиомиопатии, миокардит, исхемична болест, вродени и придобити сърдечни дефекти, дисекционна аневризма.

Лечение

В много случаи не е възможно да се идентифицира причината, която е причинила развитието на предсърдно разширение и следователно лечението е насочено към борба с хроничната сърдечна недостатъчност. За тази цел на пациентите се предписват:

  • диуретици;
  • бета-блокери;
  • антиаритмични лекарства;
  • АСЕ инхибитори;
  • сърдечни гликозиди;
  • антитромбоцитни агенти.

Ако причината за дилатацията на предсърдията може да бъде елиминирана, тогава техният обем може постепенно да намалее и да се върне към нормалните стойности..

С неефективността на консервативната терапия за предсърдно дилатация и увеличаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, въпросът за хирургичното лечение се решава. Състои се от инсталиране на пейсмейкър, който подобрява хемодинамичните процеси.

При тежка сърдечна недостатъчност сърдечната трансплантация е единственото лечение. Тази операция обаче се извършва рядко поради високата цена и сложността..

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на дилатация на предсърдието се състои в мерки, насочени към предотвратяване на развитието на заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Те включват:

  • балансирана диета;
  • спиране на злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето;
  • спазване на режима на труд и почивка;
  • редовно умерено упражнение.

Последици и усложнения

Ако причината за дилатацията на предсърдията може да бъде отстранена, тогава обемът им може постепенно да намалее и да се върне към нормалните стойности. Във всички останали случаи камерите на сърцето постепенно увеличават обема си, което води до увеличаване на сърдечната недостатъчност..

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно посещава опреснителни курсове.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Учени от Оксфордския университет са провели редица изследвания, по време на които са стигнали до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още ли вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите??

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Продължителността на живота на левичарите е по-кратка от тази на десничарите.

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Имунитетът е нашата естествена защита срещу голямо разнообразие от инфекциозни патологии. Тя е в състояние успешно да се справи както с вирусни, така и с бактериални или гр.

Дилатация

Без да изневерят на смисъла на артериалната си хипертония или неконтролируемо да употребяват алкохолни напитки, малко хора се замислят какви последствия я очакват. Би си струвало. В крайна сметка целият товар пада върху сърцето ни, заплашвайки го с разширяване.

Определение на понятието

Терминът "разширяване" означава разширяване на нещо. Разширеното сърце означава, че камерите на органа надвишават нормалния си размер поради обемно претоварване или налягане. Е, добре, ако това беше краят. Всъщност това състояние се счита за патологично, което води до развитие на различни нарушения на ритъма и проводимостта и е потенциална причина за внезапна сърдечна смърт..

Класификация на дилатация

По механизма на развитие се различават два вида дилатация: тоногенна и миогенна. Тоногенната дилатация се нарича компенсаторна по друг начин, тъй като на този етап се запазва контрактилната функция на сърцето и премахването на причината за повишеното налягане в лявата камера води до обратното развитие на процеса. Размерите на предсърдията и вентрикулите се нормализират. Изпитвайки постоянно високо налягане, в камерния миокард се задействат процеси на хипертрофия. Сърдечният мускул се удебелява, увеличавайки мускулната си маса от предишните 300 на 500 грама и дори по-висока. Хипертрофията често се свързва с тоногенна дилатация.

По време на диастола обемът на кръвта, влизаща в камерите, е голям, което принуждава камерите да се разтягат. Но на този етап лявата камера все още може да работи добре, изхвърляйки със същата сила част от кръвта в изтичащите съдове. Миокардът обаче не е вечен мускул и той, както и другите органи, е обект на износване. Ако причината не бъде отстранена и претоварването на обема и течностите продължава, в един момент човешкият „мотор“ започва да се отказва. Миокардът на вентрикулите не може да изтласка кръв със същата сила, мускулните влакна се разтягат, губейки своята съкратителна способност. Развива се миогенна дилатация.

Миогенната дилатация е първична и вторична. Първичната може да се развие на фона на миокардит, кардиосклероза и представлява равномерно разтягане на кухината на лявата камера. Вторичната форма се развива на фона на вече съществуващата хипертрофия на миокарда. При вторична дилатация размерите на камерите са значително по-големи от тези на първичната дилатация. Дилатацията може да бъде изолирана, когато е разширена само една сърдечна камера.

Левите участъци (предсърдие и вентрикул) могат да се разширят, и двете вентрикули - дясната и лявата камера. Сърцето, в което са разширени всички камери, се нарича „сърце на бик“. Пример за изолиран може да бъде дилатация на дясното предсърдие със стеноза на трикуспидалната клапа или неговата недостатъчност на фона на инфекциозен ендокардит. Лявото сърце може да се увеличи с артериална хипертония. Такова уголемено сърце може да възникне при системни заболявания, злоупотреба с алкохол и т.н..

Причини за разширяване

Разширение на лявото предсърдие

Има много причини, които могат да доведат до развитие на дилатация. Ако не е възможно да се установи какъв патологичен фактор засяга сърдечния мускул, което води до неговото разтягане, те говорят за разширена кардиомиопатия. В други случаи причините за развитието на дилатация на сърдечните камери могат да бъдат следните.

Разширение на лявото предсърдие може да се наблюдава, когато:

  • със сърдечни дефекти (стеноза, отказ на лявата атриовентрикуларна клапа),
  • инфекциозни заболявания с различна етиология,
  • ендокринна патология,
  • пиене на много алкохолни напитки,
  • прекомерна физическа активност,
  • туморни образувания в лявата предсърдна кухина,
  • нарушения на ритъма, автоимунни заболявания,
  • ревматични сърдечни заболявания,
  • разкъсване на сухожилни хорди.

Причини за дилатация на дясното предсърдие:

  • белодробна хипертония,
  • хронична обструктивна белодробна болест,
  • клапна стеноза,
  • инфекциозен ендокардит с увреждане на хордите и купините на трикуспидалната (трикуспидална) клапа,
  • сърдечни дефекти (тетрада на Фало),
  • портална хипертония.

Изолираното разширение на дясното предсърдие е много по-рядко от комбинираното разширяване на дясното предсърдие и дясната камера. Не само предсърдията, но и вентрикулите, и още по-често първите, са способни да се разширяват. Причините за това могат да бъдат много..

Стеноза на аортната клапа

Разширяването на кухината на лявата камера може да доведе до:

  • стесняване (коарктация) на аортния отвор,
  • стеноза на аортната клапа,
  • коронарна болест на сърцето,
  • миокардит,
  • артериална хипертония.

Изолирано разширение на лявата или дясната вентрикуларна кухина е рядко. Най-често, заедно с дясната камера, атриумът също се разширява.

Белодробна емболия

Причините за това разширение могат да бъдат тези, посочени за дясното предсърдие и също изброени по-долу:

  • белодробна емболия (PE),
  • дефект на предсърдната преграда,
  • дефект на вентрикуларната преграда,
  • патентен артериален дуктус,
  • вродено отсъствие на перикарда,
  • аритмогенна дяснокамерна дисплазия,
  • тумори на дясното сърце,
  • десен вентрикуларен инфаркт на миокарда.

Клинични проявления

Задух при усилие

Сърцето на човека е безкрайно неспособно да се справи с увеличеното натоварване. Тоногенната дилатация се заменя с миогенна дилатация, появяват се признаци на циркулаторна недостатъчност. Ако лявото сърце е претоварено, те говорят за левокамерна недостатъчност, ако претоварването падне върху десните камери, се развива дяснокамерна недостатъчност..

Основните прояви на левокамерна недостатъчност са диспнея при натоварване, болка в сърцето, усещане за прекъсване и сърцебиене, умора, слабост, замаяност, подуване на краката и стъпалата..

В случай на дяснокамерна недостатъчност пациентите се оплакват от учестен пулс, задух, подуване на шийните вени, ниско кръвно налягане, тежест в десния хипохондриум, подуване на крайниците.

Диагностика и лечение

Диагностиката на дилатация на сърцето има интегриран подход, тъй като оплакванията и клиничните признаци са неспецифични. Разширяването на кухините на сърцето може да възникне при редица заболявания. Ето защо е важно преди всичко да се установи причината за заболяването и да се започне лечение. Традиционната схема, включваща събирането на жалби и анамнеза, позволява на първите стъпки да се подозира възможна причина за дилатация. Електрокардиографията, ехокардиографията (ултразвук на сърцето), стрес тестовете, рентгенографията на гръдния кош, ядрено-магнитен резонанс и редица други инструментални методи в тяхната съвкупност представляват диагностично търсене на лекар.

Лечението на дилатацията е насочено главно към справяне с основната причина, довела до разширяване на сърдечните кухини, както и предотвратяване и лечение на сърдечна недостатъчност. Лечението се състои както от медикаменти, така и от нелекарства. От страна на лекаря задачата е да предпише рационална и ефективна терапия, от страна на пациента - да следва препоръките и да се придържа към здравословен начин на живот. Съвместната работа на лекар и пациент помага в много отношения за повишаване на ефективността на терапията и за постигане на благоприятна прогноза. Защитете сърцето си!

Защо възниква дилатация на сърцето и как се лекува?

Разширяването на една или повече кухини на сърцето се нарича дилатация. Основните фактори, водещи до увеличаване на вътрешния обем на предсърдията или вентрикулите, са действието на високо кръвно налягане, намаляване на тонуса на сърдечния мускул. Това състояние не е независимо заболяване и изисква да се установи причината за появата му. След неговото елиминиране размерът на сърцето може да се нормализира. Пренебрегната форма на дилатация е придружена от сърдечна недостатъчност.

Видове дилатация на сърцето

Разширяването на сърдечните камери може да бъде:

  • Тоногенен, причинен от повишаване на налягането в кухината. Това се случва при стесняване на отворите на клапаните или повишено налягане в аортата или белодробната артерия. Може да предшества хипертрофия на миокарда. Тонусът на сърдечния мускул и съкратителната способност се запазват, той се превръща в миогенен тип с прогресия.
  • Миогенна. Причината е намаляване на свиваемостта на сърдечния мускул поради дистрофични нарушения. Устойчив и необратим процес, миокардните влакна се разтягат и удължават. Среща се при миокардит и атеросклероза.

Защо има промяна в дясната и лявата секция, вентрикулите, кухините, камерите

Промени във всяка част на сърцето възникват поради нарушение на изходящите пътища от него или увеличен товар на входящия увеличен обем кръв.

Разширение на лявото предсърдие

Разширяване на кухината може да настъпи, когато левият атриовентрикуларен отвор се стесни, което затруднява изтичането на кръв във вентрикула.

Повишеният прием при хипертония може впоследствие да увеличи разтягането на стените.

Препоръчваме да прочетете статията за разширена кардиомиопатия. От него ще научите за причините за патологията и механизма на нейното развитие, симптомите на кардиомиопатия, осигуряването на диагностика и лечение.

И ето повече за комбинираните сърдечни дефекти.

Дилатация на лявата камера

Причините, причиняващи увеличаване на обема на лявата камера, са свързани с такива заболявания:

  • артериална хипертония,
  • стеноза или коарктация на аортата,
  • злоупотребата с алкохол,
  • промени в миокарда - дистрофия, метаболитни нарушения, автоимунен и вирусен миокардит.

Разширение на дясното предсърдие

Най-често етиологичният фактор са заболявания на бронхите и белодробната тъкан, протичащи с хронична обструкция (обструкция). Освен това разширяването на дясното предсърдие може да бъде причинено от:

  • незатворен канал Боталов,
  • Пороците на Фало,
  • дефект на предсърдната преграда,
  • стесняване на белодробния ствол,
  • отказ на клапана или стесняване на отвора между дясното сърце.

Разширяване на дясната камера

Среща се с белодробна хипертония, дупка в интервентрикуларната преграда, стесняване на белодробната артерия, увреждане на клапите на дясното сърце, инфаркт, който се е разпространил в дясната камера, продължителна крачка.

Болести, причиняващи промени

Разширяването на сърдечните камери може да се случи по неизвестна причина. В този случай тя се нарича идиопатична, сред най-често срещаните заболявания на дилатацията са следните:

  • вродени сърдечни дефекти;
  • ревматизъм;
  • бактериален ендокардит;
  • вирусни инфекции;
  • нарушение на имунната защита, автоимунни процеси;
  • хипертония;
  • интоксикация с алкохол, наркотици, токсични съединения, лекарства;
  • дисбаланс на хормоните;
  • дефицит на протеини и витамини от група В, селен в диетата.

Симптоми на дилатация на сърцето

Дълго време разширяването на кухините на сърцето може да не се прояви клинично поради компенсаторната работа на сърдечния мускул. Тъй като резервните му възможности отслабват, възникват и напредват следните признаци:

  • задух при физическо натоварване, по-късно - в покой;
  • пристъпи на астма;
  • кашлица, храчки с кръв;
  • цианоза на устните, върховете на пръстите;
  • подуване на краката вечер;
  • болка и тежест в десния хипохондриум;
  • слабост, замаяност, припадък;
  • увреждане на паметта;
  • предсърдно мъждене, екстрасистолия, блокада на импулсната проводимост.

Вижте видеото за хипертрофия на лявата камера, причините за патологията и методите за лечение:

Каква е заплахата за здравето при дете и възрастен

С напреднала дилатация признаците на декомпенсация на кръвообращението се увеличават:

  • пристъпи на задушаване,
  • невъзможност за дишане хоризонтално,
  • хрипове по повърхността на белите дробове,
  • подуване на лицето и крайниците,
  • натрупване на течност в коремната кухина и гръдния кош.

Диагностични методи

При поставяне на диагноза се взема предвид историята на появата на признаци на циркулаторна недостатъчност - задух, тахикардия, хрипове в белите дробове, подуване на крайниците, разширяване на границите на сърцето с перкусия. За изясняване на диагнозата се изискват инструментални методи за изследване:

  • ЕКГ - признаци на претоварване на една или повече сърдечни камери, ритъмни нарушения под формата на предсърдно мъждене, блокада на проводимостта.
  • Ултразвукът на сърцето е основният метод за откриване на разширяване на предсърдията или вентрикулите, както и наличието на интракардиални хемодинамични нарушения - обратен кръвен поток, претоварване на налягането.
  • Рентгенова снимка - увеличен размер на сърцето поради една от кухините.
  • Сцинтиграфия за оценка на промените в миокарда.
  • ЯМР и КТ за откриване на причината за дилатация на сърцето.

Дилатационно лечение

Терапията за разширяване на сърдечните секции предвижда корекция на проявите на циркулаторна недостатъчност, аритмии.

В случай на декомпенсация пациентите се превеждат в режим на легло, приемът на вода и готварска сол се намалява. Използват се следните групи лекарства:

  • АСЕ инхибитори - Enap, Kapoten;
  • диуретици - Veroshpiron, Triampur;
  • антиаритмични - бисопролол, карведилол;
  • нитрати с удължено действие (намаляват притока на кръв към дясната половина на сърцето) - Isoket, Nitrogranulong.

Предотвратяване

Предотвратяването на разширяване на сърцето се състои в адекватно лечение на ревматизъм, ендокардит, вирусни и бактериални инфекции, което може да бъде придружено от миокардит, идентифициране и своевременно хирургично лечение на вродени и придобити сърдечни дефекти.

Необходимо е при заболявания, които са потенциално опасни по отношение на дилатацията на предсърдията или вентрикулите, напълно да се откажат от алкохола, да осигурят достатъчно количество протеини и витамини в диетата.

Препоръчваме да прочетете статията за дисплазия на дясната камера. От него ще научите за причините за развитието на патологията и нейните симптоми, диагностика и лечение, прогноза за пациентите.

Прочетете повече за рестриктивната кардиомиопатия тук..

Разширението на сърцето се получава, когато миокардът е претоварен с прекомерен обем на кръвта или високо кръвно налягане. Важна роля в развитието на патологията играе състоянието на самия миокард: при дистрофични или продължителни възпалителни процеси мускулните влакна отслабват, губят контрактилитет и се разтягат.

Проявите на дилатация на сърцето са циркулаторна недостатъчност, аритмия, а при децата има забавяне в растежа и развитието. За лечение се използват лекарства, тежките форми са индикация за сърдечна трансплантация.

Патологично разширената кардиомиопатия е опасно заболяване, което може да провокира внезапна смърт. Как се извършва диагностиката и лечението, какви усложнения могат да възникнат при застойна дилатационна кардиомиопатия??

Поради тренировките сърцето на спортиста е различно от това на обикновения човек. Например по отношение на ударния обем, ритъма. Въпреки това, бивш спортист или при прием на стимуланти може да развие заболявания - аритмия, брадикардия, хипертрофия. За да предотвратите това, трябва да пиете специални витамини и препарати..

Неизправността на сърдечната клапа се появява на различни възрасти. Той има няколко градуса, започвайки от 1, както и специфични знаци. Сърдечните дефекти могат да бъдат недостатъчност на митралната или аортната клапа.

Хипертрофия на лявото предсърдие може да се развие поради проблеми по време на бременност, с високо кръвно налягане и т.н. Първоначално признаците могат да останат невидими, а ЕКГ ще помогне за идентифициране на дилатация и хипертрофия. Но как да се лекува зависи от състоянието на пациента..

Разширеното сърце не винаги показва патология. Независимо от това, промяната в размера може да показва наличието на опасен синдром, причините за който са деформация на миокарда. Симптомите се измиват, диагностиката включва рентгенови лъчи, флуорография. Лечението на кардиомегалия е дългосрочно, последиците може да изискват сърдечна трансплантация.

Поради вътрешни проблеми (дефекти, нарушения), натоварването на дясното предсърдие на ЕКГ може да бъде открито. Признаците на повишен стрес се проявяват със световъртеж, задух. Детето е доведено при нея с ИБС. Симптоми - повишена умора, пожълтяване и други.

Важна роля за нормалното функциониране на сърцето и вентрикулите играе свиваемостта на миокарда. По време на ултразвуково сканиране, намаляване, увеличение и също така фактът, че функцията е запазена.

Също така, плодът може да бъде диагностициран с хипоплазия на сърцето. Този синдром на силна сърдечна недостатъчност може да бъде или ляв, или десен. Прогнозата е двусмислена, новородените ще имат няколко операции.

ЯМР на сърцето се извършва според показателите. И дори децата се подлагат на преглед, индикациите за който са сърдечни дефекти, клапи, коронарни съдове. ЯМР с контраст ще покаже способността на миокарда да натрупва течност, да открива тумори.

Какво представлява дилатацията на лявото предсърдие: причини, симптоми, лечение и прогноза

Предсърдната дилатация е патологично увеличение на обема на лявата и (или) дясната сърдечна камера, без да се променя дебелината на нейната стена.

общи данни

Това е специален случай на кардиомиопатия. По-често има придобит характер, причинява се от определени състояния на сърдечния, по-рядко ендокринен, неврогенен вид. Пълното възстановяване е невъзможно. Лечението има за цел да предотврати прогресията, да стабилизира общото състояние и да удължи живота.

Разширяването на лекарството не е независим процес. Не се счита за нозологична единица.

Механизъм за развитие

Обикновено сърдечните структури функционират непрекъснато, действайки като голяма помпа. Освобождаването на кръвта се осигурява чрез редуване на синхронно свиване на всички камери на сърцето. Течната съединителна тъкан се движи в една посока: от горната към вентрикулите не се наблюдава обратен поток.

В резултат на вродени генетични дефекти, придобита склероза на активни тъкани (заместване на засегнатите области с белези), продължителен възпалителен период и т.н., кръвта остава в лявото предсърдие по-дълго, отколкото би трябвало. Или има регургитация (рефлукс на течна съединителна тъкан от вентрикула).

В дългосрочен план се случва разтягане на камерата и нормалните размери на органа се нарушават. Това води до намаляване на освобождаването в системната циркулация, общата и локалната хемодинамика намалява. Отстранените тъкани и системи страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Започва процесът на развитие на дефекти на органи и функционална недостатъчност.

Класификация: степени и форми

Предсърдното разширение е два вида:

  • Тоногенен. Възниква в резултат на високо налягане и голям обем течност в камерата. Най-често тази форма е придружена от миокардна хипертрофия..
  • Миогенна. Този тип промяна се дължи на различни сърдечни заболявания и води до отслабване на контрактилната функция на миокарда. Такива отклонения в кухините са необратими..

Най-често се увеличава само една сърдечна камера. Опасността от това състояние е рискът от развитие на аритмии или хронична сърдечна недостатъчност..

Разширяването на лявото предсърдие се въвежда според основната група. Въз основа на произхода на патологичния процес има:

  • Вродена форма. Делът на това състояние в общия брой регистрирани клинични ситуации е 35-40%, това е малцинство. Патологичните процеси се диагностицират още в напреднал стадий, тъй като малък пациент не е в състояние да формулира оплакванията си до момента на порастване, а родителите интерпретират неправилно обективните прояви поради невнимание или липса на опит. Перспективите за лечение в това отношение са малко по-лоши.
  • Придобита форма. Причинява се от хода на заболяването. Внимателният пациент може да установи причинно-следствена връзка между пренесеното състояние и развитието на симптоми на дилатация, което е доста изразено от втория етап.

Друга основа за класификация е степента на патологични аномалии. Съответно те говорят за 3 или 4 етапа от развитието на болестта..

  1. Лесна степен. Образува се в резултат на генетичен фактор, вътрематочни дефекти и придобити състояния. Характеризира се с пълно отсъствие на клинична картина, което прави диагнозата въпрос на случай. Възможно е да се идентифицира първоначалната деформация на органичния план с помощта на ехокардиография. Не е нужно много умение, за да се констатира факт. Определянето на основната причина лежи върху раменете на кардиолога, извършено с помощта на група дейности.
  2. Умерена дилатация. На този етап процесът се диагностицира много по-често. Характерна е ярка неспецифична картина: задух, болки в гърдите, аритмии. Това са често срещани признаци на всяко състояние, свързано с дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове. Шансовете за ранна диагностика обаче са големи, което е добра новина за пациента. Перспективите за пълно излекуване вече са неясни, но с добре обмислен комплекс от терапия пациентът няма да забележи разликата. Можете да държите процеса под пълен контрол.
  3. Тежка дилатация на лявото предсърдие. В някои национални класификации се счита за изключителна степен. Определя се от ярка клинична картина със значително намаляване на толерантността към физическа активност, невъзможност за адекватна работа и изпълнение на задължения в ежедневието. Органичните дефекти са груби, те се наблюдават не само от страна на сърцето, отдалечените системи също се променят. Перспективите за излекуване са минимални. В същото време продължителността на живота по време на терапията рядко надвишава 3-4 години..
  4. Терминална фаза. Този етап протича достатъчно бързо без лечение. Приблизителният период е 4-8 години, понякога по-малко. Зависи от естеството на патологичния процес, водещ до дилатация. Палиативни грижи, насочени към осигуряване на приемливо, минимално възможно ниво на благосъстояние.

Тези класификации играят важна роля в развитието на диагностичните тактики и по-нататъшната терапия..

Причините

Причините за дилатация на лявото предсърдие могат да бъдат различни заболявания или комбинации от патологични процеси:

  • Недостатъчност, стеноза (стесняване) и пролапс (обратен поток на кръв от вентрикула в атриума) на митралната клапа.
  • Високо кръвно налягане (артериална хипертония).
  • Стеноза (стесняване) на аортата.
  • Усложнения на инфекциозни заболявания от различно естество (гъбични, бактериални, вирусни).
  • Кардиомиопатия (смърт на клетките на сърдечния мускул и тяхното заместване от съединителна тъкан, в резултат на ендокринологични заболявания, алкохолна или наркотична интоксикация).
  • Тежки аритмии (предсърдно мъждене, предсърдно мъждене и предсърдно трептене).
  • Новообразувания, засягащи миокарда (сърдечен мускул).
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти, наследственост.
  • Интензивна физическа активност.

Всички фактори провокират повишаване на кръвното налягане в предсърдието (тоногенно разтягане) или нарушение на миокардната контракция (миогенно разширение). Дилатацията може да бъде следствие и в същото време причина за сърдечна дисфункция.

Симптоми и клинични прояви

Симптомите на дилатация не се проявяват при умерено разширение. Ретроспективен анализ показва лека тахикардия с ходене, възбуда или физическа активност. Признаците на дилатация се проявяват клинично от общите симптоми на сърдечна недостатъчност. Невъзможно е да се открият оплаквания на пациенти, специфични само за предсърдията или характерни нарушения при преглед на пациент..

Лекарят трябва да подозира дилатация на предсърдията, когато регистрира аритмии, цялостен преглед. Трябва да обърнете внимание на:

  • задух на пациента при движение, говорене;
  • аритмия на сърдечните контракции по време на аускултация;
  • подуване на стъпалата и краката.

В оплакванията пациентите говорят за:

  • появата на неясна слабост, сънливост;
  • бърза умора;
  • намалена производителност.

Диагностика

Диагностиката на всяко заболяване започва с анализ на оплакванията на пациентите. По отношение на дилатацията на миокарда, оплакванията на пациента от слабост, оток, задух могат да показват напреднала форма на заболяването, когато се развие сърдечна недостатъчност. Умереното разширение не се усеща от хората.

Един от диагностичните методи е ултразвукът на сърцето. С този метод се разкриват не само уголемените части на сърцето, но и някои причини за тези промени: например инфаркт, незабелязан от пациента. В резултат на изследването се измерва диаметърът на LV, който обикновено не трябва да бъде повече от 56 mm. Въпреки че има доста физиологични отклонения: например при висок спортист размерът на вентрикула е леко увеличен, а при малка жена, напротив, той е намален. Между другото, за такава жена диаметърът от 56 мм може да се счита за дилатация. Ехокардиографията се счита за най-информативен метод. Ехото на дилатация дава възможност да се разкрие размерът на сърцето, да се определи контрактилитет, клапна недостатъчност, кръвни съсиреци в камерите на сърцето, хипокинезия на сърдечния мускул дори с леко разширение.

Някои промени в сърцето ви позволяват да определите ЕКГ. Въпреки това, за диагностика на дилатация на която и да е сърдечна камера, този метод не е достатъчно информативен..

Сцинтиграфията се извършва, за да се разграничи дилатационната кардиомиопатия от исхемичната болест на сърцето.

Особености на лечението

Умереното разширение може да бъде излекувано - след отстраняване на причините, предизвикали развитието на патологията, предсърдният обем се нормализира и състоянието на пациента е напълно нормализирано.

Ако причината не може да бъде установена, няма оплаквания и симптоми на сърдечна недостатъчност или други заболявания (например артериална хипертония) - пациентът е регистриран, а кардиологът наблюдава развитието на дилатация.

Ако патологията е придружена от симптоми на сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма, се предписва лекарствена терапия. Целта на лечението е да сведе до минимум проявите на сърдечно-съдови заболявания, хипертония, ритъмни нарушения, доколкото е възможно, да намали риска от усложнения..

В зависимост от основната патология, срещу която се развива дилатация, се предписват следните групи лекарства:

  • Антиаритмици (празозин, метопролол, аденозин).
  • Сърдечни гликозиди (дигоксин, коргликон).
  • Антиисхемични лекарства (сустак).
  • Антикоагуланти (курантил, плавикс).
  • Антихипертензивни лекарства (еналаприл, каптоприл, лозартан).
  • Диуретични диуретици (хипотиазид, индапамид).
  • Таблетки Метопролол в доза от 50 и 100 mg

Дилатацията на лявото предсърдие се коригира чрез операция (пейсмейкър или сърдечна трансплантация), когато лекарствената терапия е неефективна или безсмислена.

Както при всяка патология на сърцето, лечението се комбинира със задължителна диета:

  • мазни, пикантни, солени, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата;
  • балансирайте дневното количество сол и течност.

Защо патологията е опасна??

Непрекъснато прогресивно увеличаване на обема на LA може да доведе до развитие на разширена кардиомиопатия (патологични промени в сърдечния мускул), в резултат на нарушение на сърцето се развиват следните усложнения:

  • Предсърдно мъждене (некоординирано, асинхронно свиване). Характеризира тежка аритмия, работата на сърдечните структури е нарушена. Паралелният ход на два процеса определя повишените рискове от смърт..
  • Внезапни атаки на аритмия.
  • Недостатъчност на митралната клапа.
  • Тромбоза (образуването на кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток). Типично следствие от дилатацията, тъй като стагнацията на кръвта насърчава съсирването на кръвта.
  • Тромбоемболия (блокиране на кръвоносните съдове от внезапно отделен кръвен съсирек).
  • Миокардна инфекция.
  • Възпалителни промени. Образува се в резултат на стагнация на кръвта, мускулни хранителни разстройства.
  • Застойна сърдечна недостатъчност. Всъщност това е дисфункция на мускулен орган с различна тежест. Определя се от група видове, различни по клинични прояви и прогнози, перспективи за възстановяване.
  • Сърдечен удар. Остро недохранване на сърдечните структури и, в резултат на некроза на тъканите, заместване на функционално активни клетки на миоцитите, способни на свиване и провеждане на електрически импулс с груби белези. Всъщност това е мъртва тъкан. Колкото повече е, толкова по-лошо работи сърцето..

Повечето от тези усложнения са индикации за сериозни ограничения върху всяка физическа активност, поставяне на пейсмейкър или сърдечна трансплантация..

Прогноза

С умерена дилатация на LA, човек може да живее целия си живот, без да знае за патологията и с навременното отстраняване на причината настъпва пълно възстановяване. Това обаче са единични случаи, по-често не е възможно своевременно да се идентифицира или отстрани причината, а с възрастта се появяват редица основни заболявания (например артериална хипертония), които се превръщат в спусък за увеличаване на кухината на лявото предсърдие и появата на различни усложнения. След развитието на симптоми на сърдечна недостатъчност пациентите се регистрират и приемат лекарства през целия си живот.

Прогнозата за пълно възстановяване е доста лоша: след развитието на разширена кардиомиопатия, степента на преживяемост на пациентите, въпреки лекарствената терапия или операцията, варира от 15 до 30% в рамките на 10 години. В рамките на 5 години над 20% от пациентите с асимптоматични форми на дилатация умират. След развитието на хронична сърдечна недостатъчност с дилатация само 50% от пациентите оцеляват повече от 5 години. Прогнозата за оцеляване с диагноза рефрактерна сърдечна недостатъчност през първата година става фатална за половината от пациентите, тромбоемболия заплашва със смърт при повече от 20% от пациентите с такава патология.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на дилатация на предсърдието се състои в мерки, насочени към предотвратяване на развитието на заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Те включват: балансирано хранене; спиране на злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето; спазване на режима на труд и почивка; редовно умерено упражнение.


Следваща Статия
Когато чуете сърдечен ритъм на плода на ултразвук