Фармакологична група - диуретици


Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Диуретиците или диуретиците са вещества, които увеличават отделянето на урина от тялото и намаляват съдържанието на течности в тъканите и серозните кухини на тялото. Увеличението на уринирането, причинено от диуретици, е свързано с техния специфичен ефект върху бъбреците, който се състои предимно в инхибиране на реабсорбцията на натриеви йони в бъбречните каналчета, което е придружено от намаляване на реабсорбцията на вода. Засилената филтрация в гломерулите играе много по-малка роля..

Диуретиците са представени главно от следните групи:

а) "контурни" диуретици, действащи върху кортикалния сегмент на цикъла на Henle;

б) калий-съхраняващи диуретици;

Диуретиците имат различна сила и продължителност на влияние върху образуването на урина, което зависи от техните физикохимични свойства, механизма на действие и неговата локализация (различни части на нефрона).

Най-мощните съществуващи диуретици са бримкови диуретици. Според химическата си структура те са производни на сулфамоилатранилова и дихлорофеноксиоцетна киселини (фуроземид, буметанид, етакринова киселина и др.). Примковите диуретици действат през възходящата част на нефронната верига (примката на Хенле) и рязко инхибират реабсорбцията на хлорни и натриеви йони; освобождаването на калиеви йони също се увеличава.

Много ефективните диуретици включват тиазиди - производни на бензотиадиазин (хидрохлоротиазид, циклопентиазид и др.). Ефектът им се развива главно в кортикалния сегмент на нефронната верига, където се блокира реабсорбцията на катиони (натрий и калий). Те се характеризират с хипокалиемия, понякога много опасна..

Както диуретиците, така и бензотиадиазините се използват при лечението на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Чрез увеличаване на диурезата те намаляват BCC, съответно неговото венозно връщане към сърцето и натоварването на миокарда и намаляват задръстванията в белите дробове. В допълнение, тиазидите директно отпускат съдовата стена: метаболитните процеси в клетъчните мембрани на артериолите се променят, по-специално концентрацията на натриеви йони намалява, което води до намаляване на подуването и намаляване на периферното съдово съпротивление. Под въздействието на тиазидите реактивността на съдовата система се променя, реакциите на пресора към вазоконстрикторните вещества (адреналин и др.) Намаляват и депресорната реакция към ганглионните блокери се увеличава..

Калий-съхраняващите диуретици също увеличават отделянето на натриеви йони, но в същото време намаляват отделянето на калиеви йони. Те действат в областта на дисталните тубули на местата, където се обменят натриеви и калиеви йони. По силата и продължителността на ефекта те значително отстъпват на „контурните“, но не причиняват хипокалиемия. Основните представители на тази група лекарства - спиронолактон, триамтерен - се различават по своя механизъм на действие. Спиронолактонът е алдостеронов антагонист и терапевтичната му активност е толкова по-висока, колкото по-високо е нивото и производството на алдостерон в организма. Триамтеренът не е антагонист на алдостерона; под въздействието на това лекарство пропускливостта на мембраните на епителните клетки на дисталните тубули селективно се намалява до натриеви йони; последният остава в лумена на каналчето и задържа вода, което води до увеличаване на отделянето на урина.

Осмодиуретичните лекарства са единствените, които не „блокират“ образуването на урина. Филтрирани, те повишават осмотичното налягане на „първичната урина“ (гломерулен филтрат), което предотвратява реабсорбцията на вода в проксималните тубули. Най-активните осмотични диуретици (манитол и др.) Се използват за предизвикване на принудителна диуреза при остро отравяне (барбитурати, салицилати и др.), Остра бъбречна недостатъчност, както и при остра сърдечна недостатъчност при пациенти с намалена бъбречна филтрация. Те се предписват като дехидратиращи средства при мозъчен оток..

Използването на инхибитори на карбоанхидразата (вж. Ензими и антиферменти) като диуретици се дължи на инхибирането на активността на този ензим в бъбреците (главно в проксималните бъбречни тубули). В резултат на това образуването и последващата дисоциация на въглеродната киселина намаляват, реабсорбцията на бикарбонатни йони и Na + йони от епитела на тубулите намалява и следователно отделянето на вода значително се увеличава (диурезата се увеличава). Това увеличава рН на урината и компенсаторно, в отговор на забавянето на H + йони, увеличава обменната секреция на K + йони. В допълнение, отделянето на амоний и хлор намалява, развива се хиперхлоремична ацидоза, срещу която лекарството престава да действа.

Диуретици (диуретици): употреба, класификация, действие, показания и противопоказания, странични ефекти

Диуретичните лекарства действат специално върху бъбреците и ускоряват отделянето на урина от тялото. Повечето диуретици са свързани със способността да инхибират реабсорбцията на електролити в бъбреците (бъбречни тубули). Увеличаването на електролитната секреция е придружено от отделяне на подходящо количество течност.

Още през 19-ти век се появява живачно лекарство, което се използва широко за лечение на сифилис. Установено е, че това лекарство е слабо по отношение на заболяването. Но лекарите забелязаха диуретичния му ефект. Скоро живачните съединения бяха заменени с по-малко токсични диуретици. Впоследствие модификацията на структурата на диуретиците доведе до създаването на по-ефективни диуретици..

За какво се използват диуретиците??

По принцип диуретиците се използват за:

  • намаляване на отока при сърдечна и съдова недостатъчност;
  • с бъбречно заболяване;
  • намаляване на високото кръвно налягане;
  • елиминиране на токсините в случай на отравяне.

Отокът може да бъде следствие от различни заболявания на сърцето, съдовата и пикочната система. Тази патология е свързана със задържане на натрий в организма. Диуретиците премахват излишния натрий от тялото, като по този начин намаляват отока.

При повишено налягане излишъкът от натрий влияе върху тонуса на съдовите мускули, които се свиват и свиват. Диуретиците, използвани като антихипертензивни лекарства, изхвърлят натрия от тялото и позволяват на съдовете да се разширяват, което води до намаляване на кръвното налягане.

Бъбреците премахват някои от токсичните вещества в случай на отравяне. За да се ускори този процес, се използват диуретици. В практическата медицина този метод се нарича „принудителна диуреза“. Пациентите първо се инжектират с голям обем интравенозни разтвори, а след това се инжектира високоефективен диуретик, който бързо изхвърля токсините от тялото заедно с течността.

Видове диуретици

За различни патологии се предоставят определени диуретици, които имат различен механизъм на действие..

Класификация на диуретиците:

  1. Лекарства, влияещи върху функцията на епитела на бъбречните тубули: хидрохлоротиазид, циклометиазид, бендрофлуметиозид, метиклотиазид, хлорталидон, метолазон, клопамид, индапамид, флурозимид, буметамид, торасемид, етакрининова киселина.
  2. Калий-съхраняващи лекарства - Спиронолактон (Veroshpiron). Антагонисти на минералокортикоидните рецептори.
  3. Осмотични диуретици: Монитол.

Чрез измиване на натрий от тялото, диуретиците се разделят на:

  1. Високоефективен, премахвайки над 15% натрий.
  2. Средна ефективност, премахване на 10% натрий.
  3. Неефективно, премахвайки 5% натрий.

Как действат диуретиците??

Действието на диуретиците може да се види на примера на техните фармакодинамични ефекти. Намаляването на кръвното налягане е свързано с два механизма: намаляване на нивата на натрий и ефект върху кръвоносните съдове. По подобен начин хипертонията може да се контролира чрез намаляване на обема на течността и поддържане на съдовия тонус за дълго време..

Намаляването на нуждите от кислород в миокарда с използването на диуретици е свързано с отпускане на миокардните клетки, намаляване на адхезията на тромбоцитите, подобряване на микроциркулацията в бъбреците и намаляване на натоварването на лявата камера на сърцето. Някои диуретици (Manit) могат не само да увеличат отделянето на течности, но и да увеличат осмоларното налягане на интерстициалната течност. Поради свойствата на диуретиците да отпускат гладката мускулатура на бронхите, артериите, жлъчните пътища, лекарствата проявяват спазмолитичен ефект.

Показания за употреба на диуретици

Основните показания за назначаването на диуретици са артериалната хипертония, особено при възрастните хора. Предписвайте диуретици за задържане на натрий в организма. Тези състояния включват: хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност, асцит. Препоръчва се прием на тиазиди при остеопороза. Калий-съхраняващите лекарства се предписват при вроден синдром на Лидъл (задържане на натрий и отделяне на големи количества калий). Диуретици, които засягат бъбречната функция (Diacarb, Acetamok, Diluran) се предписват за намаляване на вътреочното налягане, с глаукома, цироза, сърдечен оток.

За профилактика и лечение на артериална хипертония се предписват тиазидоподобни диуретици. В малки дози те имат лек ефект върху пациенти с умерено повишаване на налягането. Доказано е, че профилактичните дози от тези лекарства намаляват риска от инсулт. При по-високи дози не се препоръчва непрекъснат прием на тиазиди, тъй като може да се появи хипокалиемия. За да се предотврати загубата на калий, тиазидите могат да се комбинират с калий-съхраняващи диуретици.

При лечение с диуретици се прави разлика между активна и поддържаща терапия. При активна терапия се предписват умерени дози мощни диуретици (фуроземид), с поддържаща терапия, постоянна употреба на диуретици.

Противопоказания за назначаването на диуретици

Диуретиците са противопоказани при пациенти с хипокалиемия и декомпенсирана чернодробна цироза. Не предписвайте диуретици на пациенти с непоносимост към някои сулфонамидни производни (антибактериални и редуциращи захарта лекарства).

Диуретиците са противопоказани при пациенти с дихателна недостатъчност, остра бъбречна и дихателна недостатъчност. Лекарствата от групата на тиазидите (хидрохлоротиазид, циклометиазид, бендрофлуметиозид, метиклотиазид) не се предписват при захарен диабет, тъй като пациентът може да има рязко покачване на кръвната захар.

Относителни противопоказания за назначаването на диуретици са камерните аритмии. Диуретиците се предписват с голямо внимание при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди и литиеви соли. Осмотичните диуретици не се използват при сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти и възможни рискове за здравето

Тиазидните диуретици могат да доведат до концентрация на пикочна киселина в кръвта. Следователно пациентите, страдащи от подагра, могат да забележат влошаване на състоянието си и обостряне на заболяването. Лекарствата от групата с умерена ефективност (хипотиазид, хидрохлоротиазид) могат да имат нежелани последици. При неправилна дозировка или непоносимост пациентът може да получи сънливост, сухота в устата, слабост, гадене, диария, главоболие. Дисбалансът на йоните води до аритмия, мускулна слабост, спазми в скелетните мускули, повишена кръвна захар, алергии, намалено либидо при мъжете.

Страничните ефекти на Фуроземид са често уриниране, сухота в устата, гадене, замаяност, намалени нива на калций, магнезий, калий. Когато се наруши йонообменът, нивото на калций, глюкоза, пикочна киселина се повишава. Всичко това води до загуба на слуха, кожни обриви, парестезии. Диуретикът Uregit може да повлияе негативно на слуха и е дразнещ.

Страничните ефекти на алдостероновите антагонисти могат да бъдат: диария, повръщане, главоболие, конвулсии, гинекомастия, кожни обриви. При жените при неправилно назначение има нарушение на менструацията, хирзутизъм, при мъжете - импотентност. Осмотичните диуретици, когато са неадекватно лекувани от сърдечна недостатъчност, могат да доведат до увеличен обем на плазмата и повишен стрес върху сърцето. Това може да доведе до белодробен оток при сърдечна недостатъчност..

Помагат ли диуретиците да отслабнете??

Напоследък се използват диуретици за отслабване. Митът, че можете да отслабнете от диуретици, е голяма неприятност за тези, които вярват в него. Това погрешно схващане има научна основа, тъй като мастната тъкан е 90% вода. Оттук и неправилните изводи, че приемането на диуретици може да се отърве от излишните килограми.

Всъщност всичко е различно. Диуретичните лекарства имат антиатерогенен ефект, който се състои в унищожаване на холестеролните плаки. Например, Индапамид може да понижи нивата на холестерола в кръвта. Но приемайки диуретици, можете да се отървете само от течността, мазнините остават на място. Лекарството може ефективно да повлияе на кръвоносните съдове и да намали риска от сърдечна недостатъчност, инсулти и атеросклероза.

Както знаете, диуретиците засягат много телесни системи, по-специално отделителната система. Правилното им използване по предназначение помага за възстановяване на водния баланс и съотношението на електролитите. Неконтролираното приемане може да доведе до тъжни последици и да застраши живота.

Трябва да се разбере, че заедно с течността тялото губи най-важните йони, които регулират работата на всички органи. Така наречената загуба на тегло възниква само поради дехидратация. Ако йонният баланс е нарушен, могат да се появят прекъсвания в сърдечната честота, слабост, хипотония, замаяност и намалено зрение. В тежки случаи предозирането на диуретици може да доведе до колапс или халюцинации.

За тези, които силно искат да използват диуретици като средство за отслабване, трябва да знаете, че тези лекарства отдавна са забранени в спорта след смъртта на един спортист, който злоупотребява с диуретици за ефекта на "облекчаване на мускулите". Само аматьори, далеч от медицината, могат да ги посъветват като изгарящи мазнини..

Популярни диуретици и тяхното въздействие върху организма

Диуретичните лекарства, които влияят върху функцията на бъбречните каналчета, предотвратяват навлизането на натрий в тялото обратно в тялото и го отстраняват заедно с урината. Тиазид-подобни диуретици (циклометиазид, бендрофлуметиозид, метиклотиазид) пречат на абсорбцията не само на натрий, но и на хлор. Във връзка с това действие те се наричат ​​още салуретици (от английската дума сол).

Умерено ефективните диуретици (хипотиазид) се предписват главно при подуване, сърдечна недостатъчност или бъбречни заболявания. Особено често Hypothiazide се предписва като антихипертензивно средство. Лекарството премахва излишния натрий и понижава кръвното налягане. В допълнение, диуретиците със средна ефективност могат да засилят ефекта на лекарствата за артериална хипертония. Ако се предписва по-висока доза такива диуретици, отделянето на течности може да се увеличи, без да се променя кръвното налягане. В допълнение, Hypothiazide се използва при уролитиаза и безвкусен диабет. Активните вещества на този диуретик намаляват концентрацията на калциеви йони и предотвратяват образуването на соли в бъбреците..

Той се различава от другите диуретични лекарства Arifon (Индапамид) по способността не само да премахва излишната течност, но също така облекчава спазма и разширява кръвоносните съдове. Един от най-ефективните диуретици е Lasix или Furosemide. Когато това лекарство се прилага интравенозно, действието започва в рамките на 10 минути. Той се използва широко при остра левокамерна недостатъчност, придружена от белодробен оток, артериална хипертония, периферен оток, за отстраняване на токсините. По своето действие Uregit (етакринова киселина) е близо до Lasix, но трае малко по-дълго.

Антагонистите на алдостерона (Veroshpiron, Aldactone) нарушават абсорбцията на натриеви йони и намаляват секрецията на калиеви и магнезиеви йони. Лекарствата от тази група се предписват при застойна сърдечна недостатъчност, отоци и хипертония. Осмотичните диуретици практически не проникват през мембраните. Най-популярният диуретик, Monitol, се прилага интравенозно. Той повишава осмотичното налягане в плазмата и намалява вътреочното и вътречерепното налягане. В тази връзка лекарството е ефективно при олигурия, която е причинила остра загуба на кръв, изгаряния или нараняване. Показания за назначаването на осмотични диуретици са: мозъчен оток, атаки на глаукома и операция за глаукома.

Естествени диуретици

Преди да бъдат открити диуретичните вещества, хората са използвали естествени методи. Те действат по-слабо от изкуствените диуретици, но много по-меки и безвредни. Ако изберете дозировката на отварите, можете да ги използвате дълго време без нежелани ефекти. Но дори преди да използвате народни средства, трябва да разберете причината за задържане на течности..

Например, в случай на нарушение на сърцето и подпухналост, се препоръчва да се пие отвара от ягоди или брезови листа. Компреси от брезови листа се използват при подуване на крайниците. Лечебните свойства на овчарската торбичка, червена боровинка, вратига помагат при възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Популярни лекарства за отоци са ленените семена, шипките, мечото грозде, ортосифонът. След операция, за предотвратяване на изтичане или с продължителна антибиотична терапия, се препоръчва да се пие чай от шипка.

Традиционният чай за бъбреците, който се предписва, е ортосифон. Той има не само диуретично действие, но действа и като спазмолитично и противовъзпалително средство. В допълнение към лечебните билки за отстраняване на течности се използват пъпеши, тиква, магданоз, целина. Като алтернатива на зелената салата за подпухналост можете да направите салата от листа на глухарче и краставица.

Особености на употребата на диуретици по време на бременност и кърмене

Подуването при бременни жени е много често. По правило те се появяват през последните месеци, когато матката притиска кухината на вената с масата си. Подпухналостта при бъдещите майки не може да бъде пренебрегната, тъй като това може да бъде страшен сигнал за бъбречна недостатъчност и развитие на хистоза. Ако диетата не помага, трябва да се предписват синтетични или естествени диуретици.

Повечето диуретици са противопоказани за бременни жени, така че в никакъв случай не трябва да се приемат без рецепта. В ранните етапи диуретиците на почти всички групи са забранени. На по-късна дата назначаването на диуретици се извършва с голямо внимание. Приемайки лекарства, които премахват течността от тялото, бременната жена излага себе си и бебето си в риск. Неправилно избраният диуретик или неговата дозировка може да доведе до нарушения на кръвта, бъбречни проблеми, жълтеница, влошаване на слуха и зрението.

Народните диуретици също не са безвредни за бременна жена, така че трябва да бъдете много внимателни с тях. Непрекъснатото използване на бъбречни заряди може да доведе до електролитен дисбаланс и пряко да повлияе на по-нататъшната бременност. Жените трябва да изключат корен от магданоз, ягоди, плодове от хвойна. Най-безопасните билкови диуретици включват ортосифон. Употребата му е разрешена и при кърмене..

В случаите, когато диуретиците не могат да бъдат освободени, лекарите могат да предписват комбинирано лекарство Kanefron в таблетки (капки съдържат алкохол!). Може да се приема практически на всички етапи на бременността. Друг фитопрепарат, който е разрешен да се приема, е фитолизин. Предписва се при липса на остро възпаление в бъбреците..

Лекарите могат да предписват еуфилин вместо диуретици. Въпреки факта, че това лекарство принадлежи към бронхолитиците, то има диуретичен ефект. Когато кърмите преди да предписвате, лекарят трябва да прецени необходимостта от лекарства и възможния риск. Еуфилин е противопоказан при жени с епилептични припадъци, хипотония, сърдечни проблеми.

Видове диуретици, техните свойства и показания за употреба

Лекарствата, които увеличават обема на произведената урина, се наричат ​​диуретици. Те увеличават натриурезата (отделянето на натриеви йони), което също увеличава отделянето на вода по осмотичния път.

Отделните представители на диуретиците се различават по своя механизъм на действие и диуретичен ефект. Тази голяма група хетерогенни агенти се използва широко при лечението на редица заболявания, свързани с развитието на задържане на течности. По-специално, говорим за сърдечна недостатъчност, асцит, нефротичен синдром, мозъчен оток и редица други патологии.

Някои от тези лекарства са включени в комплексното лечение на заболявания, които не се развиват с отоци, като хипертония, глаукома, остро отравяне.

В зависимост от механизма на действие, диуретиците се разделят на следните основни групи:

  • Осмотичен;
  • инхибитори на карбоанхидразата;
  • стомашни диуретици;
  • салуретици;
  • калий-съхраняващи диуретици;
  • метилксантини;
  • билкови препарати с диуретичен ефект.

Осмотични диуретици

Представителят на групата е лекарството "Mannit". Прилага се парентерално. Когато се приема през устата, той има подчертан слабителен ефект, тъй като не се абсорбира. Манитолът не се метаболизира, не преминава през тъканните бариери и извлича вода от вътреклетъчното отделение.

Използва се за лечение на мозъчен оток (понижава вътречерепното налягане), остра бъбречна недостатъчност (увеличава бъбречния кръвоток с около 30%), повишен офталмотонус (понижава вътреочното налягане) и интоксикация при форсирана диуреза.

Бързото интравенозно приложение може да доведе до главоболие, гадене и повръщане, студени тръпки и дихателен дистрес.

Инхибитори на карбоанхидразата

Ацетазоламид. Това е лек диуретик, който действа, като блокира ензима карбоанхидраза. Прилага се под формата на таблетки за перорално приложение и се използва главно за лечение на глаукома, тъй като понижава вътреочното налягане, като потиска образуването на вътреочна течност. Използва се и при лечение на височинна болест и метаболитна алкалоза.

Основните странични ефекти от терапията с ацетазоламид са мускулна слабост, спазми, сърбеж по кожата, метаболитна ацидоза, дезориентация, хипокалиемия.

Стомашни диуретици

Фуроземид. Обикновено се използва в клиничната практика поради големия си терапевтичен обхват и потенциал за ентерално и парентерално приложение.

Вземете лекарството под формата на таблетки, самостоятелно или в комбинация с други лекарства, както и под формата на разтвори за интравенозна инфузия.

Има подчертан дозозависим диуретичен ефект и принадлежи към мощните диуретици.

Фуроземид се използва за лечение на редица медицински състояния като остър белодробен оток, хипертонична криза, сърдечна недостатъчност, остра или хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, остра хиперкалциемия, както и принудителна диуреза в случай на отравяне.

Диуретичната терапия може да доведе до водно-електролитни нарушения (увеличаване на броя на различните видове йони), метаболитни нарушения (хипергликемия, хиперлипидемия, хиперурикемия), алергични реакции.

С бързото интравенозно приложение на фуроземид е възможно развитието на ототоксичност, което води до обратима загуба на слуха поради нарушение на електролитния състав на ендолимфата.

Салуретици

Активните вещества на лекарствата от тази група са тиазидни производни: хидрохлоротиазид, хлоротиазид, както и нетиазидни производни: хлорталидон, индапамид.

Представител на салуретичната група - лекарството Hydrochlorothiazide

Тази група показва умерен диуретичен ефект, който не се увеличава с дозата..

Установено е, че индапамид се използва широко при хипертония под формата на таблетки.

Други салиуретици са по-широко използвани и ефективни при отоци с различна етиология:

  • хипертония;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • уролитиаза;
  • диабет.

Основните нежелани ефекти на представителите на тази група са хипокалиемия, хиперкалциемия, аритмия, слабост, хипотония, главоболие, мускулна слабост..

Калий-съхраняващи диуретици

Спиронолактон, амилорид. Спиронолактонът е алдостеронов антагонист и блокира неговите рецептори. Използва се в комплексната терапия на хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, асцит, причинен от чернодробна цироза, както и при първичен или вторичен хипералдостеронизъм.

По време на терапия със спиронолактон често се наблюдават главоболие, замаяност, сънливост, зрителни и ендокринни нарушения, алергични реакции.

Амилоридът е блокер на натриевите елементи, чувствителни към амилорид, като по този начин инхибира действието на алдостерон. Използва се в комплексната терапия на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Използва се при отоци с бъбречен или чернодробен произход.

Основните нежелани реакции, свързани с терапията с амилорид, са диспептични разстройства, хиперкалиемия, повишена серумна урея и главоболие..

Проследяването на нивата на калий е изключително важно при диуретичната терапия. Повечето лекарства водят до намаляване на това ниво (хипокалиемия), което се проявява клинично чрез мускулна слабост, аритмия, промени в ЕКГ.

Едновременно с намаляване на съдържанието на калий, има и намаляване на съдържанието на натрий (хипонатриемия), което се случва с жажда, гадене, сухота на кожата и лигавиците, дезориентация и намаляване на кръвното налягане.

Калий-съхраняващите диуретици могат да причинят повишаване на нивата на калий (хиперкалиемия), което се проявява клинично от парестезии, мускулна слабост и стомашно-чревни смущения.

Метилксантини

Теофилин, теобромин, кофеин. Те имат слаб диуретичен ефект, който се свързва главно с подобряване на кръвния поток и гломерулна филтрация, но като диуретик, тези лекарства не са клинично приложими.

Билкови препарати с диуретичен ефект

Тази група включва:

  • плодове целина;
  • магданоз;
  • царевична коприна;
  • клони от черешови листа;
  • лозови листа;
  • листа от червена боровинка;
  • конска опашка.

Те предизвикват лек диуретичен ефект поради своите етерични масла, сапонини, биофлавоноиди и други компоненти..

Използването на диуретици през първия триместър носи риск от спонтанен аборт или тератогенни ефекти. Продължителното им използване през следващите месеци на бременността води до намаляване на маточно-плацентарната циркулация на кръвта, което от своя страна води до метаболитни и електролитни нарушения в плода..

Ако по време на бременност има патологичен оток, важно е да се консултирате с лекар.

Диуретици: списък на лекарствата, действие

Диуретиците (диуретици) са лекарства, които подобряват производството и отстраняването на урината от тялото. Тяхното назначаване е необходимо за пациенти с оточен синдром поради сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания, както и в случай на остри състояния, изискващи незабавно намаляване на обема на течността в тялото.

Механизъм на действие

Всички диуретици, въпреки единичния диуретичен ефект, се различават по механизма на неговото постигане. Действието на тези лекарства е концентрирано в епитела, който изгражда бъбречните каналчета, където се образува урина. Също така някои диуретици влияят върху активността на някои хормони и ензими, участващи в регулирането на бъбречните функции. С прости думи, механизмите, чрез които диуретиците реализират предназначението си, са проучени от всички страни и формират основата на тяхната класификация..

Диуретичен класМеханизъм
ТиазидДействие в долната част на бъбречните каналчета. Те предотвратяват реабсорбцията на натриеви катиони, хлорни аниони и водни молекули в кръвта, увеличавайки обема на отделената урина. Допълнително засилват отделянето на калиеви и магнезиеви катиони, забавят калциевите катиони.
Тиазид-подобенДействие в долната част на бъбречните каналчета. Действието е подобно на тиазидните диуретици. Освен това те намаляват съпротивлението на съдовата стена на капилярите поради намаляване на съдържанието на натрий в кръвта и чувствителността на съдовете към ефектите на ангиотензин II. Индапамид е диуретик, който има съдоразширяващ ефект и чрез увеличаване на простациклина.
LoopbackДействие във възходящата част на цикъла на Хенле. Той предотвратява натриевите йони и водните молекули да текат обратно в кръвта. Подобрява секрецията на калциеви, калиеви, магнезиеви, бикарбонатни йони в лумена на бъбречните каналчета.
Антагонисти на алдостерон (щадящ калий)Действие в долната част на бъбречните каналчета. Те имат противоположния ефект на алдостерона: увеличават екскрецията на натриеви катиони, хлорни аниони и водни молекули, инхибирайки екскрецията на калиеви катиони.
Инхибитори на карбоанхидразатаДействие в горната част на бъбречните каналчета. Те инхибират активността на бъбречната карбоанхидраза, ензим, отговорен за химичната реакция на образуването на бикарбонатни йони. Обратният поток от урина на бикарбонатни, натриеви и калиеви катиони, водни молекули намалява.
ОсмотиченЧрез увеличаване на нивото на осмотичното налягане на кръвната плазма, той осигурява пренасянето на течност в кръвния поток (увеличаване на обема на циркулиращата кръв). Той също така повишава осмотичното налягане в бъбречните каналчета, което води до задържане на вода, натриеви и хлорни йони в урината, без това да повлиява отделянето на калий.

Класификация на диуретиците

Принципът на класификация на диуретиците включва механизма на тяхното действие, както и силата на диуретичния ефект. Някои диуретици са най-подходящи за пациенти с хипертония и сърдечна недостатъчност, други за отоци поради чернодробна или бъбречна недостатъчност.

1. Тиазид

Тиазидните диуретици имат предимно достатъчен антихипертензивен ефект. С умерена диуретична сила те са основният клас диуретици при лечението на хипертония (по-често в комбинация с АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери). Вторичните показания за назначаването им също включват:

  • оток на фона на сърдечна или бъбречна недостатъчност, затлъстяване;
  • глаукома;
  • захарен диабет.

С увеличаване на дозите ефектът от тези диуретици не се увеличава, а рискът от странични ефекти (електролитен дисбаланс, аритмии, жълтеница, световъртеж и др.) Се увеличава. При високи дози тиазидните диуретици влияят отрицателно върху въглехидратния и мастния метаболизъм, повишавайки концентрацията на глюкоза, общ холестерол и урея в кръвта. Не трябва да се предписва за:

  • тежка чернодробна и бъбречна дисфункция;
  • неконтролиран захарен диабет, подагра;
  • алергии към сулфонамиди.

Хидрохлоротиазид

Характеристики: ефектът се появява след 2 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни (I триместър) и кърмещи жени

100-140

Циклопентиазид

Характеристики: ефектът се появява за 2-4 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни (I триместър) и кърмещи жени

60-110

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Таблетки (25, 100 mg): приемайте през устата 25-50 mg; средна доза на ден - 25-100 mg.
За облекчаване на подпухналостта, приемайте 500 mcg перорално сутрин, ако е клинично необходимо, е възможно да увеличите дозата до 1,0-1,5 mg. За контрол на кръвното налягане - 500 mcg перорално всяка сутрин.

2. Тиазид-подобни

Те са и основните диуретици за комбинираната терапия на хипертония. По своите характеристики и списъка с противопоказания те са подобни на тиазидните диуретици.

Индапамид

Характеристики: не се препоръчва за кърмещи пациенти, с повишено внимание при бременни жени

100-130

320-380

340-390

20-40

Хлорталидон

Характеристики: ефектът се появява за 2-4 часа, продължава 2-2,5 дни; противопоказан при кърмещи пациенти, с повишено внимание при бременни жени

25-150

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Капсули (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете капсулата цяла.
Таблетки (1,5 mg): Вземете 1,5 mg сутрин; погълнете хапчето цяло.
Таблетки (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете хапчето цяло.
Капсули (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете капсулата цяла.
Таблетки (50 mg): За облекчаване на отока, приемайте през устата 50 mg х 2 пъти на ден сутрин (2 таблетки) през ден; за контрол на кръвното налягане 1 таблетка 3 пъти седмично.

3. Loopback

Лекарствата, съставляващи класа на бримкови диуретици, имат подчертан ефект, който е пряко зависим от приложената доза. С увеличаване на дозата на фуроземид или торасемид, рискът от нежелани реакции (спад на кръвното налягане, аритмия, водно-електролитни нарушения, диспепсия, нарушено съзнание и др.) Също се увеличава. Примковите диуретици имат неутрален ефект върху въглехидратно-мастната обмяна.

Фуроземидът е най-добрият диуретик при остри състояния, изискващи незабавно намаляване на обема на циркулиращата кръв (белодробен оток, декомпенсация на хронична сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, изгаряния, отравяне, еклампсия). С въвеждането на интравенозен фуроземид диуретичният ефект се развива след 5 минути и продължава около 2 часа, при перорално приложение - след 15-30 минути с продължителност до 8 часа. Той е противопоказан за:

  • алергии, включително сулфонамиди;
  • тежка чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • тежък електролитен дисбаланс (особено хиперкалиемия);
  • дехидратация от различен произход;
  • отравяне със сърдечни гликозиди.

Торасемидът действа като най-безопасният диуретик, без да води до силно повишаване на калия в кръвта, ефектът му е малко по-дълъг. Торасемидът също така е в състояние да забави процесите на преструктуриране на миокарда, което го прави най-добрият сърдечен диуретик (заедно със спиронолактон) за хронична сърдечна недостатъчност.

Фуроземид

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмещи жени, деца под 3-годишна възраст (орално)

Торасемид

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмачки, деца под 18 години

ВеществоТърговско наименованиеНачин на приложение, цена (руб.)
LasixТаблетки (40 mg): приема се през устата на гладно, 20-80 mg; дозата може да се повтори не по-рано от 6-8 часа по-късно. 40-60 търкайте.
Разтвор за парентерално приложение: интравенозно приложение на 20-40 mg; повторението на дозата е възможно не по-рано от 2 часа по-късно. 80-100 рубли.
ФуроземидТаблетки (40 mg): приема се през устата на гладно, 20-80 mg; дозата може да се повтори не по-рано от 6-8 часа по-късно. 20-30 търкайте.
Разтвор за парентерално приложение: интравенозно приложение на 20-40 mg; повторението на дозата е възможно не по-рано от 2 часа по-късно. 20-30 търкайте.
ТорасемидТаблетки (2,5; 5; 10 mg): вътре, 5 mg на ден сутрин; за лечение на артериална хипертония започнете с 2,5 mg на ден; ако е клинично необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 5 mg на ден. 240-300 търкайте.
ДайвърТаблетки (5, 10 mg): вътре, 5 mg на ден сутрин; за лечение на артериална хипертония започнете с 2,5 mg на ден; ако е клинично необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 5 mg на ден. 360-1100 руб.
Бритомар

4. Антагонисти на алдостерон (щадящ калий)

Спиронолактонът и еплеренонът са основната група диуретици за сърдечен оток. Те имат слаб и лек диуретичен ефект, подобрявайки параметрите на липидния и въглехидратния метаболизъм. Калий-съхраняващият ефект на тази група диуретици им позволява да се използват като краткосрочна терапия за хипокалиемия, но създава противопоказание за пациенти, получаващи калиеви препарати.

Трябва да се въздържате от предписване на антагонисти на алдостерон при пациенти с болест на Адисон, тежка бъбречна недостатъчност. Продължителната употреба на еплеренон може да причини гинекомастия и импотентност при мъжете, дисбаланс в менструалния цикъл и нарушен плодовитост при жените.

Спиронолактон

Характеристики: ефектът се проявява след 2-5 дни терапия; изключете за бременни жени, кърмещи жени, деца под 3 години

90-310

Еплеренон

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмачки, деца под 18 години

2700-2900

650-700

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Капсули (25, 50 100 mg): вътре 0,5-1,0 гр. на ден сутрин.
Таблетки (25, 50 mg): вътре, 25-50 mg на ден, независимо от приема на храна.

5. Осмотичен

Понастоящем манитолът, единственият представител на класа осмотични диуретици, не се използва в сърдечната практика. Интравенозното му приложение е показано на пациенти с:

  • пристъп на глаукома;
  • остра чернодробна недостатъчност на фона на непокътната бъбречна функция;
  • отравяне (бромиди, салицилати, литий).

Списъкът с противопоказания за осмотични диуретици включва:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • видове хеморагичен инсулт;
  • алергия към лекарството;
  • тежка дехидратация;
  • водно-електролитни смущения.

Характеристики: с грижа за бременни и кърмещи жени

100-160

115-150

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Инфузионен разтвор: Интравенозно бавно или интравенозно капково, 1-1,5 гр. на кг телесно тегло; дневната доза не трябва да бъде по-висока от 140-180 g.; за профилактични цели - 0,5 гр. на кг телесно тегло.

6. Инхибитори на карбоанхидразата

Употребата на диуретици от този клас е насочена главно към пациенти, страдащи от глаукома и едематозен синдром, свързани със сърдечна недостатъчност. Това са едни от най-безопасните диуретици на пазара днес. В същото време капки с дорзоламид са предназначени за облекчаване на остри пристъпи на глаукома, но не и за продължителна терапия на глаукома. Списъкът с противопоказания е подобен на този на антагонистите на алдостерона.

Ацетазоламид

Характеристики: ефектът се появява след 2 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни и кърмещи жени

240-300

Характеристики: не се препоръчва за бременни и кърмещи жени

400-440

700-1300

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Таблетки (250 mg): отвътре, 1 таблетка х 1 път на ден сутрин през ден или два последователни дни с допълнителна почивка от един ден; в случай на остър пристъп на глаукома, през устата по 1 таблетка х 4 пъти на ден.
Капки за очи: накапвайте по 1 капка в очите три пъти на ден; без да докосвате върха на бутилката до очите или конюнктивата.

Диуретици от растителен произход

Химикалите в някои растения също могат да доведат до елиминиране на излишната течност от тялото. Най-често това са флавоноиди, гликозиди, алкалоиди, силициева киселина. Билковите диуретици, които могат да се използват у дома, включват:

  1. Полски хвощ. 1-2 грама билка хвощ се заливат с вряла вода, оставете да се запарят. Приемайте през устата 3-4 пъти на ден.
  2. Lingonberry. Методът за приготвяне на отвара от листата му е подобен на рецептата с използване на хвощ.
  3. Брезов сок. Препоръчително е да се пие по 1 чаша три пъти на ден.

Можете също да намерите билкови диуретици във фармацевтични препарати (вижте пълния списък на всички билкови диуретици):

70-120

колекция: приемайте бульона вътре 3 пъти на ден; курс 2-4 седмици.

100-130

Диуретична колекция No2

70-110

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Мечо грозде + невен + копър + елеутерокок + мента
Lingonberry + жълт кантарион + низ + шипкиколекция: приемайте бульона вътре 3-4 пъти на ден.
Мечо грозде + корен от женско биле + хвойнаколекция: приемайте през устата 60-70 ml х 3 пъти на ден; курс 2-4 седмици.

Отслабване с диуретици

В момента много пациенти с наднормено тегло се опитват да използват диуретици за отслабване. Най-често те са бримкови диуретици, които се отличават с най-силно изразен диуретичен ефект. Тази практика обаче е фундаментално погрешна..

Използвайки диуретично лекарство, човек със затлъстяване в една или друга степен извежда от тялото само течности и някои жизненоважни електролити. В този случай масата на мастната тъкан не намалява. Ако загубите на течности се запълнят, общото тегло неизбежно ще се възстанови..

В същото време съществуват рискове от нежелани реакции поради електролитен дисбаланс. Ето защо отслабването трябва да включва подходяща диета, отказ от вредни интоксикации (пушене, алкохолни напитки, наркотици) и адекватна физическа активност.

Диуретиците са сериозни лекарства с рецепта. Само квалифициран специалист може да обясни какво представляват диуретиците и кой диуретик трябва да се използва в конкретна клинична ситуация..

Списък на диуретичните хапчета за хипертония и високо кръвно налягане

Използването на диуретици за хипертония намалява натоварването на сърдечно-съдовата система, нормализира процесите на кръвообращението, като по този начин стабилизира показателите на кръвното налягане. Тези лекарства също се борят с подпухналостта и са част от комбиниран терапевтичен курс, препоръчан за пациенти с диагностицирана артериална хипертония..

Какво представляват диуретиците - показания за употреба

Диуретиците са диуретици, които насърчават повишено отделяне на урина от бъбречния апарат. Тези лекарства ви позволяват да постигнете следните терапевтични резултати:

  • намаляване на течността в кухините на вътрешните органи и тъканните структури;
  • премахване на отлаганията на сол от тялото;
  • ефект против отоци;
  • стабилизиране на показателите на кръвното налягане.

Поради широкия спектър на действие, диуретиците се предписват за лечение на редица различни заболявания..

Лекарите идентифицират следните клинични показания за употребата на тези лекарства:

  • хипертония;
  • остеопороза;
  • нарушение на процесите на кръвообращение;
  • подпухналост, провокирана от сърдечни заболявания, бъбречни патологии, артериална хипертония;
  • глаукома;
  • цироза на черния дроб;
  • диабет;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • сърдечна недостатъчност в остра форма;
  • повишена секреция на алдостерон;
  • остра бъбречна недостатъчност.

Диуретиците за високо кръвно налягане трябва да се предписват само от лекуващия лекар, след предварителна диагноза и медицински преглед! Неразрешеното използване на диуретици може да доведе до нежелани усложнения и дори да влоши състоянието на пациента с хипертония!

Механизъм на действие при повишено налягане

Диуретиците понижават кръвното налягане и именно поради тази причина тези лекарства се предписват при лечение на хипертония. Терапевтичният ефект на диуретиците се дължи на способността на основните им компоненти да разширяват кръвоносните съдове, да повишават тонуса на съдовите стени, като същевременно намаляват нивата на натрий в кръвта.

Намаляването на количеството течности и благоприятният ефект върху сърдечно-съдовата система спомагат за нормализиране на кръвното налягане, подобряват общото състояние на пациент с хипертония.

В допълнение, това лекарство има следните фармакологични свойства, които са изключително важни в борбата с хипертонията и високото кръвно налягане:

  • намаляване на натоварването на лявата сърдечна камера;
  • спазмолитичен ефект, който помага за отпускане на мускулите на артериите, бронхите и жлъчните пътища;
  • отпускане на миокарда;
  • нормализиране на кръвообращението и процесите на микроциркулация;
  • намаляване на миокардното търсене на кислород.

В повечето случаи диуретичните лекарства за хипертония се предписват на възрастни хора, страдащи от високо кръвно налягане..

Видове диуретици

На съвременния фармацевтичен пазар съществуват различни видове диуретици с определени характеристики и специфични свойства. Има няколко вида класификация на диуретиците:

  1. По продължителност на действие:
  • дългосрочни (хлорталидон, верошпирон, еплеренон - ефектът на тези лекарства продължава 4 дни;
  • средно-дълъг (Klopamid, Hypothiazid, Diacarb) - действа 12-12 часа;
  • краткодействащо (фуроземид, мани, етакринова киселина) - терапевтичният ефект на диуретиците от тази група продължава не повече от 8 часа.
  1. По степента на ефективност и сила на терапевтичния ефект:
  • силни (Furosemide, Lasix);
  • средна (Oxodolin, Hygroton, Hypothiazid);
  • слаб (Triamteren, Diakarb, Veroshpiron).
  1. По скоростта на действие:
  • бързи лекарства (Torasemide, Furosemide, Triamteren) - започват да действат след половин час от момента на употреба на лекарството;
  • средна (Диакарб, Амилорид) - терапевтичният ефект се постига в рамките на 2 часа;
  • бавно (Eplerinon, Veroshpiron) - резултатите от употребата на лекарства от тази група стават забележими след 2 дни.

Съществуват и класификации поради фармакологичното действие и свойствата на диуретиците..

Калий-съхраняващи диуретици

Калий-съхраняващите диуретици са най-безопасните лекарства поради способността им да задържат калий в тялото на пациента. Те обикновено се предписват в комбинация с други лекарства, за да засилят тяхното действие..

Калий-съхраняващите диуретици намаляват систолните показатели (по-ниско налягане), премахват отока, предотвратяват развитието на сърдечна недостатъчност, поради което се използват за лечение на хипертония като един от съставните елементи на комплексната терапия.

Най-популярните лекарства са Амилорид и Алдактон. Въпреки нежния ефект, диуретиците трябва да се приемат с повишено внимание. При продължителна употреба или надвишаване на препоръчителната доза могат да се появят следните нежелани реакции:

  • нарушение на еректилната функция при силния пол;
  • маточно кървене и менструални нарушения при жените;
  • болезнени усещания, локализирани в областта на млечните жлези.

При продължителен терапевтичен курс се увеличава вероятността от развитие на хиперкалиемия - повишена концентрация на калий в кръвта. Това патологично състояние е изключително опасно, тъй като може да доведе до внезапен сърдечен арест, пълна или частична парализа..

С особено внимание калий-съхраняващите диуретици за хипертония се предписват на пациенти със захарен диабет, нарушена бъбречна функция. Лечението на такива пациенти трябва да се извършва под строг медицински контрол.!

Тиазидни лекарства

Тиазидните диуретици са най-популярни при хипертония и са широко разпространени. Терапевтичният ефект при използване на този вид лекарства се постига буквално в рамките на няколко часа и се спестява в рамките на половин ден. В резултат на това е достатъчно да приемате таблетките веднъж дневно, което е много удобно..

Тиазидните лекарства имат следните свойства:

  • потискат секрецията на пикочна киселина;
  • предотвратяват реабсорбцията на хлор и натрий от организма;
  • до голяма степен активират процесите на екскреция на калий с магнезий.

Лекарите предлагат списък с тиазид-действащи диуретични лекарства, които са най-ефективни и безопасни при хипертония:

  • Клопамид;
  • Indap;
  • Индапамид;
  • Хлорталидон;
  • Хипотиазид;
  • Циклометазид.

Тези диуретици се предписват не само при високо кръвно налягане и хипертония, но и за лечение на глаукома, бъбречни заболявания, чернодробни патологии, есенциална хипертония, разстройства, причинени от застояли явления и натрупване на излишна течност в тялото.

Циклични диуретици

Примковите диуретици се считат за най-мощните и мощни диуретици. Принципът на действие на тези лекарства се основава на способността на техните активни компоненти да въздействат върху един от бъбречните тубули, насочен към центъра на бъбрека и отговарящ за процесите на реабсорбция на минерали и течности.

Примковите диуретици имат следните терапевтични свойства:

  • активиране на бъбречния кръвоток;
  • отпускане на съдови мускули;
  • намаляване на обема на извънклетъчните течности;
  • стимулиране на гломерулната филтрация;
  • блокиране на процесите на реабсорбция на натрий, магнезий, хлор и калий.

Примковите лекарства са с бързо действие. Терапевтичният ефект настъпва буквално 30 минути след приложението на диуретика и продължава 7 часа.

Този вид диуретик при хипертония и високо кръвно налягане се предписва рядко поради големия брой възможни странични ефекти.

Най-популярните и утвърдени бримкови диуретици включват:

  • етакринова киселина;
  • Фуроземид;
  • Буметанид.

Разрешено е приемането на тези диуретици само по указание на лекар, като стриктно се спазва препоръчаната дозировка и продължителността на терапевтичния курс!

Осмотичен

Осмотичните диуретици спомагат за намаляване на кръвното плазмено налягане, поради което излишната течност се отделя от тялото, отокът и отокът се премахват. Следните диуретични осмотични лекарства могат да бъдат закупени в аптечните вериги:

  • Сорбитол;
  • Манитол;
  • Урея;
  • Манитол.

Най-популярен е манитолът, тъй като е дългодействащ агент.

Осмотичните диуретици се предписват на пациенти със следните тежки патологии:

  • остра интоксикация на тялото;
  • шоково състояние;
  • перитонит;
  • отравяне на кръвта;
  • подуване на мозъка;
  • липса на уриниране;
  • подуване на белите дробове;
  • остър пристъп на глаукома.

Тези лекарства имат силен ефект и поради това се използват еднократно и не са подходящи за курс на лечение. Поради това осмотичните диуретици не се използват за понижаване на кръвното налягане или лечение на хипертония.!

Антагонисти на алдостерона

Тези диуретични хапчета под налягане имат блокиращ ефект върху алдостероновите рецептори, потискайки производството на този хормон, който засяга бъбречния апарат.

Научните тестове показват, че алдостероновите антагонисти блокират специфични рецептори, локализирани в миокарда, потискайки заместването на структурите на мускулната тъкан със съединителни структури. Използването на този вид диуретици като един от съставните елементи на комплексната терапия може да намали с 30% вероятността от смърт на пациент, претърпял миокарден инфаркт!

Тези лекарства включват Veroshpiron, Spironolactone, Veroshlpilactone. Такива диуретици се предписват в комбинация с тиазидни или бримкови диуретици.

Инхибитори на карбоанхидразата

Най-популярното лекарство от тази група диуретици е Диакарб. Действието на този диуретик се основава на потискане на производството на ензима карбоанхидраза, който е отговорен за образуването на въглена киселина в бъбреците. В резултат на това излишъкът от натрий и излишната течност се отстраняват от тялото на пациента, кръвното налягане се стабилизира.

Лекарите идентифицират следните клинични показания за назначаването на това лекарство:

  • интоксикация на тялото;
  • предозиране на барбитурати;
  • повишени показатели на вътречерепно налягане;
  • подагра;
  • повишено вътреочно налягане.

Диуретиците от тази група дават лек ефект, който продължава 8-10 часа.

Билкови диуретици

Билковите диуретици се използват широко при лечението на хипертония за стабилизиране на кръвното налягане и борба с други заболявания заедно с диуретици. Тези естествени лекарства действат по-леко на тялото на пациента, практически нямат противопоказания и странични ефекти, характерни за лекарствата.

Следните храни имат добър диуретичен ефект:

  • тиква;
  • краставици;
  • диня;
  • магданоз;
  • целина;
  • червена боровинка;
  • ягода.

Отварите и инфузиите, направени на базата на вратига, овчарска торбичка, плочи от брезови листа, помагат да се отървете от подпухналостта и да намалите налягането..

Препоръчва се използването на билкови диуретици на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване и да се намали ефективността на лечението.

Странични ефекти

Диуретиците за понижаване на налягането могат да причинят следните нежелани реакции:

  • холецистит;
  • постоянна липса на апетит;
  • слабост, повишена умора, намалена работоспособност;
  • прекомерно намаляване на показателите на кръвното налягане, до хипотонична криза;
  • главоболие;
  • замаяни пристъпи;
  • Панкреатит;
  • прекомерна чувствителност към светлина;
  • гадене и повръщане;
  • повишени нива на глюкоза в кръвта;
  • сексуална дисфункция.

Ако получите някакви нежелани реакции, докато приемате диуретици, трябва спешно да потърсите съвет от квалифициран специалист! Практиката показва, че в повечето случаи нежеланите реакции се появяват, когато пациентът самостоятелно предписва лекарства за себе си, надвишава препоръчаната дозировка и продължителността на терапията.

Противопоказания

Диуретици за лечение на хипертония и други заболявания не трябва да се приемат, ако има следните противопоказания:

  • хипокалиемия;
  • диабет;
  • индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към активните вещества на лекарствата;
  • бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • дихателна недостатъчност;
  • камерна аритмия;
  • сърдечна недостатъчност.

Диуретиците също са противопоказани за бременни жени и кърмещи майки!

Диуретиците са диуретични лекарства, използвани за комплексно лечение на хипертония и стабилизиране на кръвното налягане. Тъй като тези лекарства имат много разновидности, противопоказания и странични ефекти, само лекуващият лекар трябва да избира лекарството индивидуално.!


Следваща Статия
Хемангиом при дете - какво е това, видове, причини, отстраняване