Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии (USDG BCA)


9 минути Автор: Ирина Бредихина 155

  • Структурни характеристики
  • Ултразвукова диагностика
  • Цел на изследването
  • Основните причини за патологии
  • Показания
  • резултати
  • Извършване
  • Подобни видеа

Нарастващата значимост на навременната диагностика на мозъчно-съдови патологии се основава на увеличаване на честотата на инсулт, придружен от дългосрочна инвалидност, инвалидност и голям брой смъртни случаи. Според статистиката след инсулт само около 40% от пациентите могат да се върнат към пълноценна работа..

Водещият инструментален метод за изследване, използван за откриване на различни лезии на брахиоцефалните артерии (BCA), които са основната част от съдовата система на мозъка, може да се разглежда като доплер ултразвук (USDG). Какво е предимството пред другите диагностични методи на BCA ултразвук и какво представлява, можете да разберете, като прочетете подробностите за анатомичната структура на основните артерии на врата и главата, тяхното значение в кръвоснабдяването на мозъка и физическите основи на дуплексното сканиране.

Структурни характеристики

Така че, за да се разбере какво представляват брахиоцефалните артерии, е необходимо да се проследи техният път директно от аортата до мозъка. Кръвният поток, идващ от аортната дъга, се разпределя към три големи артерии:

  • общо сънливо (тръгва от лявата страна);
  • ляв субклавиан;
  • брахиоцефален багажник (тръгва от дясната страна).

Брахиоцефалният ствол от своя страна се разклонява на три артерии, разположени от дясната страна:

  • субклавиан;
  • сънлив;
  • гръбначен.

Всички тези артерии, пряко или косвено, участват в кръвоснабдяването на раменния пояс и мозъка, образувайки сложна система, която е омагьосан кръг, и ви позволява равномерно да преразпределите целия обем входяща кръв, за да осигурите равномерно кръвоснабдяване на всички части на мозъка. Нарушаването на притока на кръв във всеки от съдовите басейни води до преразпределение на постъпващата кръв или заобикаляйки кръга на Велисиан, или създавайки обратна посока на притока на кръв, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Този ефект се нарича "кражба".

Ултразвукова диагностика

Изследването на основните артерии с помощта на ултразвук е най-информативният диагностичен метод, който позволява да се идентифицират не само физиологичните промени (деформации на стените, ширината на съдовото легло, завои, наличието на атеросклеротични плаки), но и качествените и количествените показатели на кръвния поток.

Ултразвуковото сканиране, използвано за диагностициране на патологии на брахиоцефалните артерии, може да бъде разделено на 2 вида:

  • ултразвукова доплерография (USDG);
  • дуплексно сканиране.

И двата метода се основават на ефекта на Доплер, чиято същност е да се фиксира отразената ултразвукова вълна от движещи се обекти. В случай на изследвания на кръвния поток, еритроцитите действат като движещи се обекти, които отразяват ултразвук. Промяната в честотата, излъчвана от сензора (доплерова смяна), е пряко пропорционална на скоростта на движение на еритроцитите по кръвния поток, докато ако червените кръвни клетки се движат към сензора, честотата се увеличава и сензорът записва положително отместване, а ако от сензора, честотата намалява и се записва отрицателно изместване.

На ултразвуковия монитор това се отразява под формата на цветно изображение на многопосочни кръвни потоци - червено (положително отместване) и синьо (отрицателно отместване). Методът USDG BCA има както положителни, така и отрицателни страни. Положителното е възможността за изследване на транскарналното облекло на мозъка, тоест артериите вътре в черепа, докато тази област е недостъпна за класическо ултразвуково изследване (β-режим).

Отрицателната страна е невъзможността за точно определяне на позицията на съда и следователно диагностиката се извършва въз основа на вероятното му местоположение и промени в дълбочината на сканиране. В редки случаи, при анатомично нехарактерно местоположение на артериите, USDG не може да отразява притока на кръв, но това не е еднозначен признак за действителното му отсъствие.

Дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии се извършва с помощта на ултразвукови скенери от последно поколение, които комбинират класически ултразвук в β-режим и доплер ултразвук. Оценката на състоянието на артериите и качеството на кръвния поток се извършва въз основа на двуизмерно (дуплексно сканиране) или триизмерно (триплексно сканиране) изображение. В този случай съдът може да бъде показан в напречна равнина и по дължина.

Използването на екстракраниален ултразвук (изследване на съдовете извън черепа) в дуплексен режим предоставя следната подробна информация:

  • състоянието на стената на съда;
  • дебелина, структура и брой атеросклеротични плаки;
  • размерът на съдовия лумен;
  • скорост на кръвния поток.

Цел на изследването

Дуплексното сканиране на брахиоцефални съдове (BCS) се извършва с цел идентифициране на патологични промени, водещи до нарушена циркулация на кръвта или исхемия (гладно кислород) на мозъка:

  • атеросклероза на артериите;
  • структурни промени (удължаване или деформация на кръвоносните съдове);
  • патологично стесняване на лумена на артерията (стеноза);
  • локализация, структура и размер на холестеролните плаки;
  • посока и скорост на кръвния поток;
  • подвижност и еластичност на артерията;
  • наличие на кръвен съсирек.

Основните причини за патологии

Основната причина за патологичните промени в съдовата система, представляващи повече от 80% от всички случаи на нарушения на кръвообращението, са атеросклеротичните лезии на BCA. Провеждането на ултразвуково сканиране на BCS при хора с относително добро здраве показа наличие на начален стадий на атеросклероза при 3% от анкетираните, чиято възраст е 45-50 години. Такива показатели показват висока вероятност от исхемичен инсулт след 55-60 години.

Атеросклеротичните промени също са непряка причина за структурни деформации на кръвоносните съдове, например появата на изкривяване. Тъй като образуването на атеросклеротични плаки на вътрешната повърхност на съдовата стена (ендотел) води не само до стесняване на лумена и съответно до хемодинамични нарушения, но и до загуба на еластичност на ендотела.

Важно! Една от основните функции на съдовата ендотелна лигавица е да осигурява стабилна устойчивост на промяна на кръвното налягане. Тоест, разтягането на съда с увеличаване на обема на кръвния поток (диастола) и придобиването на първоначалните параметри с намаляване на обема (ситол). Загубата на еластичност на съдовата стена поради атеросклероза, придружена от калцификация на склеротичните плаки, води до развитие на хипертония, което от своя страна е пряката причина за разтягане на артериите.

Показания

Индикациите за извършване на ултразвуково сканиране на BCA са следните симптоми и диагностицирани заболявания:

  • постоянно или повтарящо се главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • нестабилност на кръвното налягане (хипертония или хипотония);
  • виене на свят;
  • временно или постоянно зрително увреждане;
  • ендокринни заболявания, водещи до нарушаване на метаболитните процеси в тъканите (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
  • хиперлипидемия (повишени нива на холестерол в кръвта);
  • затлъстяване.

резултати

Първият признак на атеросклероза, открит от USG на брахиоцефални съдове, не е холестеролна плака, а увеличаване на дебелината и плътността на интимно-медийния комплекс (IMC). Стената на всеки съд се състои от 3 слоя. Intima е вътрешна мембрана, покрита с ендотел, която е в пряк контакт с кръвния поток. Intima се състои от колагенови влакна, еластична мембрана и има дебелина, равна на 1/10 от дебелината на средата.

Средата е средната и най-дебела мембрана, състояща се от множество слоеве еластични мембрани и гладки мускулни клетки. Всички артерии извън черепа имат еластична мембрана отвън. Адвентиция - външната обвивка на съда, в структурата на която има хаотично разположени колаген и еластични влакна, както и най-малките кръвоносни съдове, които осигуряват хранене на артериалната стена.

При дуплексното сканиране BCA вътрешната и средната мембрани са съвсем ясно видими, докато външната се слива с околните тъкани. В процеса на изучаване на CMM се извършва анализ на ехогенността и яснотата на диференциацията в слоеве, т.е. визуално разделяне на интимата и средата. Като правило, при наличие на атеросклероза се отбелязват следните промени, настъпващи в CMM:

  • появата на области с нехарактерна ехо структура (като правило, увеличаване на ехогенността);
  • липса на очевидна диференциация на слоеве или поява на нови слоеве с различна ехогенност;
  • появата на зони на удебеляване на стената.

Когато се открият плаки, се анализира морфологичната им структура. На практика обикновено се разграничават следните видове атеросклеротични плаки:

  • гладка и сложна повърхност;
  • хипоехогенна или хиперезогенна;
  • хомогенни (едно парче) или хетерогенни (със сложен състав).

Дешифрирането на резултатите от USDG на брахиоцефалните артерии включва данни за състоянието на хемодинамиката, т.е. скоростта на кръвния поток в различни части на мозъчните артерии. Увеличението на скоростта на кръвния поток по време на систола (сърдечния обем) може да се счита за характерно явление за атеросклеротични промени във вътрешната каротидна артерия, което дава възможност да се диагностицира степента на нейното увреждане с висока точност..

Таблица. Промяна в скоростта на систоличния кръвен поток в зависимост от степента на атеросклеротични лезии на вътрешната каротидна артерия.

Процент на артериална стеноза

Най-голяма систолна скорост,

Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии - какво е това и как е полезно за ултразвук на съдовете на главата и шията?

Дуплексното ултразвуково сканиране на брахиоцефалните артерии или съкратено USDS BCA е съвременен ултразвуков метод за диагностика на съдовете на главата и шията, включително сънните и гръбначните съдове, които доставят кръв към мозъка и подключичните артерии.

На първо място, човекът, на когото е възложено това изследване, може да има въпрос - какви са брахиоцефалните артерии и къде се намират.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които са отговорни за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и горните крайници. Те се наричат ​​още багажник.

Главна информация

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, субклавиалната, гръбначната и тяхната връзка, която образува брахиоцефалния ствол. Изброените съдове и някои други в близост до основата на мозъка образуват кръг на Уилис, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка..

Ако някаква патология се е образувала в един от съдовете, това може да доведе до нарушаване на работата на останалите, което в крайна сметка е изпълнено с инсулт.

Какво е това - дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии и каква е основата на техниката?

Апаратът за изследване BCA се основава на принципите на ехолокацията. Работната повърхност излъчва и след това улавя ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. По този начин изображението се появява на монитора.

Методът се основава на комбиниране на предимствата на B-режима - визуална интерпретация на състоянието на кръвоносните съдове и съседните тъкани и доплероскопия - качествените и количествените свойства на кръвния поток. Доплер спектърът може да бъде допълнен с цветно картографиране.

Какво показва UZDS BCA?

На първо място, дуплексното изследване на главата се предписва на тези пациенти, които имат подозрения за атеросклеротични процеси, аневризми и деформации и други патологии и е насочено към идентифициране на функционални и структурни артериовенозни нарушения. По време на прегледа специалист може да разпознае наличието на плаки, кръвни съсиреци, удебеляване или намаляване на съдовите стени, нарушаване на нормалната анатомична цялост на стените, да види извитостта, околните тъкани, скоростта на кръвния поток.

UZDS BCA показва:

  • съдов лумен;
  • кръвни съсиреци, плаки, отлепвания;
  • стеноза, разширяване на стената;
  • руптури, аневризми, деформации.

С помощта на UZDS BCA можете да диагностицирате:

  • съдова патология;
  • съдова хипоплазия;
  • нарушение на тона на стената при VSD;
  • атеросклероза;
  • артериални аневризми;
  • фистули между съдовете;
  • ангиопатия;
  • тромбоза;
  • съдова травма;
  • разширени вени.
Мозъчните съдове са сложна система, която е способна на саморегулация и поддържане на мозъчния кръвоток. Само цялостната диагностика, която включва ултразвуково сканиране, CT, MRI, ви позволява точно и навреме да изберете лечението и след това да оцените неговата ефективност.

Ултрасонографията помага да се оцени анатомията на съдовете на шията и главата, да се определят характеристиките на кръвния поток, да се оцени състоянието на стените и лумена. Така че можете да диагностицирате атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, извитост на артериите и тяхното разслояване на ранен етап..

Какви са разликите от USDG?

Ултразвуковото изследване измерва предимно пропускливостта на кръвоносните съдове, като реагира на движението на червените кръвни клетки в кръвта. Изображението на екрана е едноизмерно, според състоянието на проходимост може да се прецени наличието или отсъствието на вазоконстрикция, атеросклероза и други причини за стеноза. Изследването обикновено е по-евтино от ултразвуковото сканиране.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, заедно с конвенционалното доплер изследване, визуализира съдовете в B-режим, показва локализацията на атеросклеротични плаки и тромботични маси по вътрешните стени на вените, техните морфологични особености и степента на процеса. Картината е двуизмерна, в комбинация с CFM (цветно доплерово картографиране) - цветна.

Такива възможности на ултразвуковата сканираща система са нейното безспорно предимство, тъй като методът не само спестява време за диагностициране на заболяването, но и дава по-широка картина на промените в съдовете. Такива изследвания обаче са съответно по-скъпи.

Особености на диагнозата атеросклероза

Първоначалният признак на атеросклероза, който ултразвуковото изследване може да покаже, дори не е плака, а удебеляване на стената на каротидната артерия само с част от милиметър. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Нарича се и дебелината на интимно-медийния комплекс (т.нар. CMM). CMM се взема предвид за оценка на ефективността на лечението.

Увеличението на IMM по-голямо от 1 mm е най-често свързано с такива рискови фактори като: тютюнопушене, артериална хипертония, диабет, повишен холестерол и др..

С напредването на заболяването започват да се образуват плаки. Обикновено те се локализират в т.нар. каротидна бифуркация - това е мястото, където общата каротидна артерия е разделена на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и инфаркт на миокарда. Ето защо е много важно своевременно да се идентифицират атеросклеротичните промени в ранните етапи..

Дуплексното сканиране разкрива мястото на дислокация на плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът е вече напълно затворен, това е запушване.

По време на изследването на BCA често се открива извитост на артериите поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и високо кръвно налягане. Извиването на гръбначните артерии обикновено се случва поради дефекти в шийния отдел на гръбначния стълб. Ако изкривяването води до притискане на лумена, това може да причини нарушен мозъчен кръвоток..

Ултразвуковото сканиране също се използва за изследване на пациенти с травматични съдови лезии: дисекция на стената или подобни. Основният симптом на това заболяване е силно главоболие, което не може да се облекчи с конвенционални болкоуспокояващи..

Предимства на метода

Предимствата на UZDS BCA включват:

  1. високо информационно съдържание;
  2. ефективността на изследването;
  3. безопасност и възможност за многократно задържане;
  4. безболезненост на процедурата.
Ултразвуковото сканиране на BCA е по-информативно от конвенционалното USG на брахиоцефални съдове.

По време на проучването на монитора се формира изображение, подобно на конвенционален ултразвук, но на неговия фон се вижда ясно съд, в който се образува притока на кръв. Поради предимствата на ултразвуковото сканиране, BCA се счита за златен стандарт за диагностика на патологии. Навременният съдов ултразвук може да спаси живота и да предотврати възможна инвалидност.

Научете повече за изследването и как се прави дуплексно сканиране на съдовете на главата във видеото:

Показания за

Съдовете на брахиоцефалния регион включват интракраниални (интракраниални, директно захранващи мозъка и околните тъкани) и екстракраниални (екстракраниални, които улавят тъканите на шията, лицето, тила и др.) В кръвоснабдяващата мрежа. При дуплексното сканиране се оценяват както първата, така и втората група.

Показанията за възлагане на дуплексно сканиране на BCA са:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушена координация на движението;
  • проблеми с налягането;
  • припадък;
  • високи нива на холестерол;
  • нарушение на чувствителността (изтръпване) на крайниците;
  • влошаване на зрението;
  • мигащи мухи в очите;
  • увреждане на паметта и намалена концентрация;
  • предоперативен преглед.

Преките показания за изследването са следните патологии:

  • атеросклероза;
  • VSD;
  • хипертония;
  • сърдечна патология;
  • наранявания на шията;
  • компресия на артерии и вени и други съдови наранявания;
  • васкулит;
  • кръвни заболявания;
  • претърпели инсулт или инфаркт.
Също така важно проучване е дуплексно сканиране при пациенти на възраст над 40 години, с анамнеза за инсулт - остър мозъчно-съдов инцидент - и TIA - преходни исхемични атаки, с артериална хипертония, захарен диабет, повишени липиди в кръвта, високо телесно тегло и планирана миокардна хирургия.

Противопоказания

Използването на устройството е абсолютно безвредно и няма ефект върху човешкото тяло. Няма ограничения за използването на тази модерна техника и за всяка възрастова група пациенти.

В някои случаи калцифицираните атеросклеротични плаки могат да запушат ултразвуковия лъч и да попречат на диагностицирането..

Не забравяйте, че професионализмът на лекаря и доброто оборудване играят една от ключовите роли при декодирането на резултатите от дуплексното сканиране, така че ако медицинската организация няма специалисти в тази област или подходящи устройства, по-добре е да се направи с други диагностични методи.

Подготовка за процедурата

Подготовката преди изследването се състои в изключването от менюто на храни и ястия, които могат да повлияят на тонуса и пълненето на кръвоносните съдове, което ще изкриви резултатите от изследването.

В деня на проучването не трябва да пиете чай, кафе, енергийни напитки, кока-кола, алкохол, не трябва да бъдете ревностни с прекалено пикантни и солени ястия. Невъзможно е да се намирате в задушни или задимени помещения непосредствено пред UZDS BCA, тъй като това също може да промени кръвонапълването на съдовете.

По-добре е да се въздържате от прием на витамини и ноотропи в деня преди проучването. Не забравяйте да се консултирате със специалист, ако приемате лекарства, които влияят върху работата на сърдечно-съдовата система..

Как е?

Пациентът лежи по гръб на диван близо до апарата, лекарят поставя ролка под врата му. Главата трябва да бъде обърната от апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуковия сигнал.

Със сензора лекарят ще изследва сегмент по сегмент на шията, наблюдавайки промяната в сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора върху съдовете или да поиска да спре дишането за кратко.

Когато се открият патологични промени, се извършва по-задълбочен преглед на всички съдове, простиращи се от тези клонове.

Могат да се извършват функционални тестове - оценка на промените в показателите с хоризонтално и вертикално положение на тялото: както легнало, така и седнало и изправено.

По време на проучването не възниква дискомфорт: процедурата не се различава от обичайния ултразвук, познат на всички. Проучването продължава 20-30 минути.

Полезно видео за това как се извършва транскраниално дуплексно сканиране на мозъчни съдове (през черепната кост):

Декодиране на резултатите от изследванията

Скенерът ще запише необходимите показатели, лекарят ще ги въведе в протокола за сканиране. Декодирането на доплер спектъра, картограмите на движението на кръвта ще отнеме не повече от 10 минути, след което ще получите резултатите.

Резултатът от сканирането е отпечатан лист със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декодирането дава възможност да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, има ли патология и др. Въз основа на декодирането, вашият лекуващ лекар, ако е необходимо, предписва лечение.

Декодирането се извършва чрез сравняване на показатели:

  1. естеството на кръвния поток;
  2. неговите скорости: систолна (макс.) и диастолична (мин.);
  3. дебелина на стената;
  4. индексът на пулсациите (т.нар. PI) е съотношението на разликата между максималната и минималната скорост към средната стойност (сумата от максималната скорост и две минути, разделена на 3);
  5. резистивен индекс (т. нар. RI) е съотношението на разликата между максимална и минимална скорост към min;
  6. систолно-диастолично съотношение: максимална скорост, разделена на мин.
Въз основа на последните 3 индекса се преценява проходимостта на съда.

Кръвният поток се оценява във външните и вътрешните каротидни артерии, общи (ECA и ICA, CCA), надблок (NBA), основен (OA), гръбначен (PA) и в неговите сегменти, всеки от които има свои собствени обозначения, например Vo, V1, V3 и т.н. Също така в предната, задната, средната церебрална артерия (PMA, PCA, MCA), субклавиалната (PCA), предната и задната комуникативна артерии (PSA, PCA).

Нормални показатели

Различните съдове от брахиоцефалната зона имат свои собствени индивидуални норми въз основа на резултатите от дуплексното сканиране. За общата каротидна артерия диаметърът от 4-7 mm се счита за нормален, скоростта на систоличния кръвен поток е 50-105 cm / sec, диастоличната скорост е 9-36 cm / sec, а индексът на съдовата съпротива е 0.6-0.9.

За клоновете на общата каротидна артерия са допустими следните стойности:

  • вътрешен диаметър на разклонението - 3-6,5 мм; външен клон - 3-6 мм;
  • скорост на систоличния кръвен поток на вътрешния клон - 33-100 см / сек; външен клон - 35-105 см / сек;
  • диастолична скорост на кръвния поток на вътрешния клон - 9-35 cm / sec; външен клон - 6-25 см / сек;
  • индекс на съпротивление на вътрешния и външния клон - 0,5-0,9.

Нормални параметри на гръбначните артерии:

  • диаметър - 2-4,5 мм;
  • систолна скорост на кръвния поток - 20-60 см / сек;
  • диастолна скорост на кръвния поток - 5-25 см / сек;
  • индекс на съпротивление - 0,5-0,8.

Колко е достъпно?

Подобна диагностика изисква използването на скъпо специализирано оборудване и специално обучен медицински персонал, така че цените за изследвания не са либерални..

В големите градове на Руската федерация средната цена на дуплекс е от 2000 до 5000 рубли. В райони, по-отдалечени от столицата, можете да направите процедурата за 800-1500 рубли. В чужбина можете да се подложите на цветно дуплексно сканиране на основните артерии на главата и съдовете на шията за 500-600 $ и повече.

Нека обобщим. UZDS BCA - специален вид ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на мозъка, други органи на главата, шията, пояса на горните крайници.

Това е достъпно, безопасно, подробно и информативно проучване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да идентифицира причината за някои неприятни симптоми. Годишният преглед ще позволи на 90% да прогнозират развитието на мозъчен инсулт.

Дуплекс BCA сканиране - изследване на състоянието на шийните съдове, които снабдяват мозъка

Брахиоцефалните съдове почти напълно осигуряват мозъчната циркулация. Нарушаването на тяхната проходимост може да причини много нарушения от страна на централната нервна система. Тежките състояния като инсулти или тромбоза много често са свързани с увреждане на тази конкретна съдова група.

Навременното инструментално изследване и неговото компетентно декодиране е ключът към идентифицирането на съдовата патология и нейното лечение. Едно от най-модерните и информативни изследвания - дуплексно сканиране на брахиоцефалните съдове на шията.

Същността и предимствата на дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии

Съдовете на шията са сложна артериална система, изградена от каротиди (каротидни артерии), които лежат в предната част на шията и гръбначни, които преминават през гръбначния стълб и доставят кръв към задната част на мозъка и горната част на гръбначния мозък. Тези области на съдовото легло трудно се поддават на медикаментозна терапия и хирургичните интервенции в тази област винаги са свързани с повишен риск и сложност..

Ето защо е много важно да се разпознае патологията на най-ранните етапи. Например такова често срещано заболяване като съдова атеросклероза не се проявява веднага чрез образуване на плаки в лумена на артерията. На предклиничния етап първоначално има удебеляване на съдовата стена и развитие на възпаление в нея. Конвенционалните USDG методи не позволяват откриването на такива незначителни промени, за разлика от дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии с цветно доплерово картографиране на кръвния поток.

Това сканиране ви позволява да видите най-малките промени в цервикалните съдове, ширината на интимата и показателите за кръвен поток. При провеждане на изследването анатомията на артериите, състоянието на лумена, характеристиките на стеноза, извитостта и наслояването на съдовите стени са добре визуализирани. Изследването на DS BCA е метод, който ви позволява да идентифицирате аневризми, плаки и тромботични образувания в съдовете.

Дуплексното сканиране на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии е един от подвидовете ултразвукова диагностика, използвана при съмнение за проблем в гръбначната артерия. Сколиозата, изместването на прешлените, остеопорозата и остеохондрозата на шийните прешлени могат да причинят компресия или прищипване. За задълбочен анализ може да се извърши дуплекс BCS с ротационни проби - това ще даде представа за резерва на еластичност и степента на стесняване.

Такова сканиране на кръвоносните съдове има редица предимства, които го отличават от друга инструментална диагностика. Дуплексното сканиране се характеризира с високо информационно съдържание и способност да визуализира характеристиките на кръвния поток. Изследването се извършва бързо, може да се повтори многократно и да се използва за диагностициране на патологии с течение на времето. По-специално, може да се извършва редовно, за да се оцени ефективността на предписаното лечение. Ултразвуковото сканиране е абсолютно безопасно за тялото, тъй като не включва инвазивни манипулации.

Средната цена в руските клиники е 2-5 хиляди рубли. В Украйна цената на сканирането е малко по-ниска и е в диапазона от 350-500 UAH.

Показания за DS BCA

Ултразвуково дуплексно сканиране на BCA се извършва по посока на компетентен лекар - невролог, кардиолог, флеболог. Компетентно интерпретираните резултати помагат да се постави правилната диагноза, да се избере адекватна антихипертензивна, антитромботична или холестеролна терапия. Основните показания за насочване към дуплекс са:

  • Редовна цефалалгия със замайване, което може да бъде свързано с нарушена церебрална циркулация.
  • Усещане за пулсиране в главата, припадък, шум и звън в ушите. Тези симптоми са много чести при пациенти с есенциална хипертония..
  • Неврологични симптоми в периферията - епизодични парестезии (изтръпване) на горните крайници или отделни участъци от кожата на врата или лицето. Дуплексът на брахиоцефалните съдове разкрива патологично стесняване, включително в брахиалните и субклавиалните артерии.
  • Нарушения на сърдечния ритъм.
  • Сензорни нарушения - намалена зрителна острота, загуба или намаляване на нейните полета, диплопия.
  • Патологии на шийния отдел на гръбначния стълб със съмнение за участие на гръбначните артерии в процеса - сколиотични промени, остеохондроза, остеопороза, спондилолистеза (изместване на оста на съседните прешлени), нестабилност.
  • Съмнение за атеросклероза, тромбоза, хипертония. Дългосрочният повишен холестерол в периферната кръв също може да бъде индиректна индикация за сканиране. Багажникът на рамото е любимо място за локализиране на холестеролни плаки.
  • История на инсулт или инфаркт.
  • Диабет.
  • Исхемични или органични увреждания на мозъчните вещества, които са идентифицирани в хода на други инструментални изследвания.
  • Подготвителен етап преди операцията.

Сканирането не изисква дългосрочна специфична подготовка. В навечерието на проучването трябва да се избягват вегетативно-съдови стимуланти като кафе, алкохол или енергийни напитки. Ако пациентът приема лекарства непрекъснато, които влияят на съдовия тонус, кръвното налягане или сърдечната функция, те могат да бъдат отменени от лекуващия лекар по време на сканирането, за да се получат най-надеждни резултати..

Оценка и тълкуване на резултатите от изпитите

Дуплексното изследване на цервикалните артерии ни позволява да възстановим тяхното положение в тъканите, анатомичната структура, диаметъра им, особеностите на съседния интерстициум и извитостта на техните съпътстващи клонове. В допълнение, дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии показва характеристиките и промените в кръвния поток. Когато показвате изображението от сензора на монитора, можете да визуализирате цветни индикатори за кръвен поток. Виждат се спектри на неговите скорости, турбуленция и регургитация.

Въз основа на тези елементи се формират диагнози за наличие или отсъствие на стенози, облитерации, оклузии, кръвни съсиреци, аневризми и плаки. Всички стойности, получени по време на сканирането, се записват от специалист по функционална диагностика, който в края на изследването ги формулира под формата на заключение, посочващо конкретни проблеми.

Triplex BCA сканиране

Триплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е дуплекс-базирана техника с добавянето на нов цветен доплеров режим. Триплексът на съдовете ви позволява да формирате цветно изображение на скоростта на движение на кръвта през съда. По този начин човек може ясно да прецени скоростта и посоката на кръвния поток, да изчисли по-точно нивото на стеноза или оклузия. Постигат се три цели едновременно, което даде името на техниката - триплекс проучване.

Дуплексното сканиране на цервикални съдове е информативно, достъпно и безопасно изследване. Тя позволява не само да се види структурата и анатомичното протичане на съдовете, но и да се възстанови двуизмерен образ на кръвния поток, което помага на лекаря да направи точна клинична диагноза и да избере правилната терапия за голям брой диагнози.

Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии: показания, поведение, подготовка

И така, какво означава ултразвук BCA??

  • Това е един от най-ефективните методи за неинвазивно изследване на брахиоцефални съдове и откриване на наличието на възможна патология. Брахиоцефалните съдове са големите артерии (BCA) и вените на главата (BCV), чиято функция е да осигуряват кръвоснабдяване на мозъка и тъканите на главата.
  • За да се открият проблеми, свързани със състоянието на мозъчните съдове, в определени случаи се изисква провеждането на такъв тип ултразвук като ултразвук - доплер ултразвук въз основа на.
    Поради USDG има допълнителни възможности за получаване на информация за състоянието на важните артерии и вени, каква е тяхната проходимост и какви причини са допринесли за възможното запушване.
  • Поради точния анализ и информативността на метода на USDG е много вероятно лекарят да постави правилната диагноза и да предпише правилното лечение..
  • Методи като дуплекс или триплекс сканиране или цветно картографиране също ще помогнат за получаване на повече информация при нарушен кръвен поток, но това изисква по-сложно оборудване..

Също така ще ви бъде интересно да прочетете нашата статия по подобна тема за доплер изследване на съдовете на мозъка и шията..

Описание на концепцията

Един от съвременните методи за диагностика на такива заболявания е ултразвуковото изследване на брахиоцефалните артерии..

BCA ултразвукът е метод за неинвазивна диагностика на съдовете на главата, които са вени и големи артерии, които доставят кръв към мозъка и тъканите. Чрез тях по-голямата част от кръвта попада в мозъка. Когато тези съдове са повредени, възникват много неприятни симптоми, както и изключително опасни усложнения, които застрашават живота на пациента. Съвсем просто е да се направи ултразвук на BCA. За да направите това, трябва да се свържете с голям диагностичен център във вашия град..

Показания и противопоказания

Доплер ултразвукът на брахиоцефалните артерии е изследване, което може да бъде предписано за голямо разнообразие от симптоми. Няма ясен списък на признаците, въз основа на които трябва да се направи доплер ултрасонография.

Също така се възлага подобно проучване:

    С наднормено тегло. Ако телесното тегло на пациента бързо се увеличава, тогава ултразвуковото сканиране на BCA ще позволи да се разберат причините за рязкото излишък.

  • Ако пациентът е на възраст над 45 години. В този случай ултразвукът BCA е едно от превантивните изследвания, които периодично се провеждат след тази възраст. Хората над 45 години са по-склонни към съдови патологии.
  • Ако има фамилна анамнеза за заболявания, които може да са генетични. Тези патологии включват атеросклероза, церебрална исхемия.
  • Ако пациентът вече е претърпял възпалителен процес, който е засегнал съдовата система. Например, изследвания от този тип се провеждат при васкулит и заболявания с автоимунен характер..
  • В допълнение, ултразвукът BCA се предписва за някои симптоми:

    • Главоболие. Ако причината за постоянната болка в главата не е установена, тогава ултразвукът е един от диагностичните методи. Проучването ви позволява да изясните естеството на разстройството, което значително опростява диагнозата на основната патология.
    • Безсъние. Изследването се предписва и в случай, че е невъзможно да се разберат причините за нарушенията на съня при пациента..
    • Емоционална нестабилност. Постоянното дразнене, агресивното поведение и други признаци на нестабилен морал могат да показват проблеми със съдовата система, мозъка.
    • Фокално неврологично разстройство. В този случай пациентът може да прояви различни симптоми. Някои се оплакват от проблеми със зрението, други имат пропуски в паметта. Пациентът може също така да бъде диагностициран с прогресивно прогресивно намаляване на умствената способност..
    • Замайване и припадък, които се случват без видима причина.
    • Появата на мухи или воали пред очите.
    • Шум или звън в ушите.
    • Проблеми с координацията, тактилни нарушения.
    • Нарушения на концентрацията.
    • Постоянно чувство на слабост в крайниците.

    USG BCA се предписва на пациенти, които са претърпели различни наранявания. Доплер ултрасонографията ви позволява да оцените състоянието на гръдния кош, гръбначния стълб и други части на тялото на пациента след нараняване.

    Доплер ехография на брахиоцефални артерии се препоръчва да се извършва 1-2 пъти годишно като рутинна процедура. Този тип изследвания си струва да се направят за тези, които пушат повече от 15 години..

    Няма официални противопоказания за тази процедура. Освен това може да се извършва неограничен брой пъти без вреда за здравето. Единственото обстоятелство, при което е невъзможно да се проведе това проучване, е невъзможността да бъде в хоризонтално положение, ако пациентът има сериозни наранявания.

    Атеросклероза

    Основното заболяване, засягащо брахиоцефалните артерии, е атеросклерозата. Най-често срещаното заболяване в съвременния свят. По стените на кръвоносните съдове се образуват холестеролни плаки, които водят до запушване на притока на кръв, което може да засегне цялата сърдечно-съдова система на тялото. Това води до високо кръвно налягане, главоболие, световъртеж и др..

    Какво е BCA ултразвук, интереси на мнозина.

    Аномалии и възможни диагнози

    Доплер ултразвукът на брахиоцефалните артерии е изследване, което може да помогне за диагностициране на стеноза на лумена на артериите, аневризма, оклузия (запушване на артериите), турбуленция (турбулентност на кръвния поток). Лекарят може да диагностицира деформация на вените или артериите, подуване.

    Често в медицинската практика има комбинация от няколко патологии наведнъж. Например при аневризма могат да се образуват и плаки от атеросклеротичен тип. Промените може да се дължат на възрастта на човека или други фактори.

    Ако говорим за отклонения от нормата, тогава най-често лекарите са изправени пред:

    • CMM над 1 mm. Този резултат обикновено показва, че пациентът е най-вероятно да страда от атеросклеротични промени..
    • Диаметърът на гръбначната артерия е по-малък от 2 mm. В случая говорим за недостатъчното им развитие..
    • Диаметърът на гръбначната артерия е повече от 5 mm. Този показател може да показва, че в съдовете се е натрупало твърде много кръв..

    Окончателната диагноза обаче се поставя само след поредица от допълнителни изследвания..

    Като правило USDG на брахиоцефалните артерии предоставя първична информация. Този метод обаче днес се счита за малко остарял. За да се получат по-точни данни, се изисква допълнително изследване с използване на по-модерни технологии..

    Анатомична структура на BCA

    Основните компоненти на BCA са брахиоцефалният ствол и неговите клонове, лявата субклавиална артерия и лявата обща каротидна артерия. Тези съдове започват в аортната дъга. Върху брахиоцефалния ствол се създават 2 клона - дясната субклавиална и дясната обща каротидна артерия. Тук също се образуват разклонения, от които се отклоняват дясната и лявата външна и вътрешна сънна артерия..

    Всичко това осигурява нормалното функциониране на мозъка, насищайки го с кислород, глюкоза и други полезни вещества. Когато обаче възникнат патологии на тези съдове, кръвоснабдяването на мозъка страда, това води до значителни смущения в работата на мозъка и съдовата система като цяло. BCA ултразвукът се използва за откриване на всяка подобна патология.

    Какво е това - ултразвук BCA?

    Това е такъв метод на изследване, който се извършва с помощта на специално ултразвуково оборудване и представлява дуплексен преглед, който съчетава всички признаци на двумерност и може да включва и доплер сканиране. Подобна техника за провеждане на това проучване помага на специалист да види изображение на кръвоносни съдове, както и съседни мозъчни тъкани, и да направи заключение относно тяхната анатомична структура. Визуализацията е представена в черно и бяло, а изследването на Доплер обикновено показва цветно изображение, което може да се използва, за да се направи заключение как кръвта тече през съдовете. В този случай артериалната кръв е показана на изображението в червено, а венозната, за по-лесно възприемане, в синьо.

    Какво разкрива?


    Ултразвуковата техника BCA (брахиоцефална артерия) помага да се оценят следните точки:
    - Обемът на притока на кръв към мозъка.

    - Структурна анатомия на вените и артериите на мозъка.

    - Наличието или отсъствието на атеросклеротични плаки в лумена на мозъчните артерии.

    - Особеността на кръвния поток от дясната и лявата страна на човешкия мозък, както и тяхното сравнение.

    - Извършване на изследвания на съседни тъкани.

    Как се прави ултразвук BCA?

    Този тип изследвания се извършват с помощта на специални преносими или стационарни устройства, които са оборудвани със специални сензори, които ви позволяват да излъчвате полученото изображение на монитора на устройството..

    Сканиране на долни крайници

    Би било грешка да се смята, че триплексният или дуплексният ултразвуков медицински преглед, основан до голяма степен на доплер, се използва изключително за откриване на нарушения на кръвообращението на мозъка и шията. Сега голям процент от хората се оплакват от болки в краката, така че специалистите от клиниката предлагат да се подложи на дуплексно сканиране на вените на долните крайници.

    Тези медицински изследвания се провеждат в центрове със следните симптоми:

    1. Тежест в краката;
    2. болка при ходене и не само;
    3. подуване;
    4. крампи в краката, особено в прасците;
    5. появата на звезди по кожата;
    6. пигментация на кожата на долните крайници;
    7. неоткриваем пулс на артериите в краката;
    8. венозни уплътнения на долните крайници;
    9. трофични язви.

    Сканирането на вени и артерии също е много удобно както за клиниката, така и за пациента. Такава диагностика в центровете ви позволява бързо да идентифицирате нарушенията и да разберете причините за тях..

    Лекарят в клиниката, използвайки дуплекс и триплекс сканиране, е в състояние да идентифицира кръвни съсиреци само за половин час, както и да посочи точното им местоположение. В края на краищата изследователските възможности са такива, че е възможно лесно да се определи защо разширените вени се рецидивират след операции и други медицински процедури в болнични центрове. Влошаването на проходимостта или появата на патологии на структурата на стената бързо ще идентифицира ултразвук на долните крайници.

    Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници в центровете се извършва с някои разлики от сканирането на шията и главата. Лекарят поставя пациента на диван, смазва краката с гел и започва да премества сондата от слабините към колянната става. По това време се прави преглед на вената на бедрото и тибиалната вена. След това по време на процедурата пациентът се поставя по корем, а под коляното се поставя валяк. По този начин центровете проверяват състоянието на подколенната вена. С този тип изследвания медицинските центрове могат да диагностицират патологии на съдовете на долните крайници, както малки, така и големи.

    Въз основа на изследването на тялото на пациента, лекарят дешифрира резултатите, разкривайки съпротивлението и дебелината на съдовата стена, скоростта на кръвния поток и индекса на пулсацията на крайника. Обикновено в медицинските центрове работят двама специалисти, които се занимават с проблемите на съдовите разстройства на долните крайници - хирург и флеболог. Именно те, въз основа на възможността за процедурата и показването на нейните данни, вземат решение за последващото лечение..

    Центровете извършват и цветно сканиране на вените на долните крайници, което прави възможно по-доброто идентифициране на нарушения, водещи до разширени вени, тромбофлебит, тромбоза, атеросклероза на крайниците, както и ендартериит. Те могат сериозно да влошат здравето на пациента..

    Доплер на съдовете на главата и шията, дуплекс или триплекс сканиране са ултразвукови изследвания, които се правят от всички медицински центрове. Те са незаменими, ако е необходим контрол преди и след операции на коремната аорта, каротидната артерия и други. Такива медицински процедури позволяват да се идентифицира заболяването на пациента, дори ако те са безсимптомни. Те трябва да се правят в медицински центрове, ако има съмнение за тромбоза или ако се открие, с аневризма на аортата, васкулит и разширени вени, ангиопатия и много други съдови заболявания.

    На кого е възложено такова проучване??

    Ултразвукът на BCA на съдовете може да се извърши както по планов, така и по спешен начин. Ако лекарите подозират, че пациентът има някаква остра патология на мозъчните съдове, незабавно трябва да се извърши дуплексно сканиране на BCA. Тези условия включват:

    - всички видове удари;

    - всяко нарушение на кръвообращението в мозъка;

    - остра тромбоза на един от брахиоцефалните съдове;

    - чужди тела в лумена на кръвоносните съдове.

    Ултразвукът на BCA на съдовете на шията се извършва на пациента по спешност, или в рамките на няколко часа след установяването на предварителната диагноза, или веднага по време на молбата му за спешна медицинска помощ.

    Изследването се провежда рутинно в случаите, когато пациентът изпитва симптоми, които показват патология на мозъчните съдове.

    Подготовка за изследване

    Ултразвукът на BCA се извършва по спешност, разбира се, без каквато и да е подготовка за него, тъй като пациентът, който ще проведе това изследване, може да е в тежко състояние и въпреки това изследването е изключително необходимо, тъй като тактиката зависи от резултатите от него основното лечение за такъв пациент. Диагностичната стойност на тази мярка не може да бъде променена коренно от лекарствата, приемани от пациента, нито от храната, нито от тежкото физическо състояние. Декодирането на ултразвука на BCA трябва да се извършва от висококвалифициран специалист.

    Планираното изследване също не изисква специални подготвителни процедури. Въпреки това, за да бъде възможно най-информативен, преди провеждането му, пациентът се съветва да ограничи приема на такива напитки и храни, които могат да причинят вазоспазъм. Например, пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохолни напитки, силен чай и кафе, енергийни напитки и кола или пепси..

    Преди прегледа се препоръчва хигиена на горната част на тялото. Ако пациентът страда от гнойни лезии на кожата на шията, тогава в този случай изследването е най-добре да се отложи, докато тези патологии бъдат напълно излекувани. Това се дължи на факта, че по време на изследването повърхността на човешката кожа се обработва със специален гел, който увеличава ехогенността. Гелът е на водна основа. Излагането на засегнатата кожа на това вещество може да разпространи инфекцията. По този начин, ако изследването няма характер на спешност, тогава има възможност да се отложи до пълно възстановяване. Освен това е препоръчително да вземете със себе си чиста пелена и кърпа на уговорката за ултразвуково сканиране на BCA.

    Кога се извършва диагностиката?

    Описаният тип доплер ултрасонография ви позволява да диагностицирате своевременно и да започнете правилното лечение. Такъв преглед се предписва при наличието на следните рискови фактори:

    • черепно-мозъчна травма, претърпена от бебе по време на раждане;
    • изместване на отделни сегменти в гръбначния ствол;
    • остеохондроза;
    • нарушения на притока на кръв в вертебробазиларния басейн;
    • заболявания, свързани с нарушена съдова функция;
    • безпричинно мигренозно главоболие;
    • влошаване на зрението, появата на "слепи" зони;
    • нарушена координация, концентрация, загуба на памет;
    • повтаряща се болка и пулсиране във врата.

    Обучение

    Не се изисква специална подготовка за описаната процедура, поради което тя е достъпна за повечето пациенти и може да се извърши веднага след издаване на направление за преглед. Но все пак трябва да се спазват минималните правила. Така че, ултразвуковата диагностика може да има малко информация в случай на променен съдов тонус. За да избегнете това, в навечерието на сесията трябва да изключите използването на:

    • спазмолитици;
    • кафе;
    • чай;
    • алкохол;
    • енергетици;
    • цигари.

    Ако в хода се приемат забранени лекарства, е необходима консултация с терапевт, преди да се пропусне доза.

    Противопоказания

    Независимо къде се планира да се извърши BCA BCC (в държавна клиника или частен медицински център), на какво оборудване и от какъв специалист, няма абсолютни противопоказания. Относителните включват:

    • механични препятствия в областта на поставяне на скенера - рани, превръзки и други подобни;
    • нестандартна форма на шията, образувания, които блокират изгледа на съдовете;
    • образуването на калцирани атеросклеротични плаки.

    Няма и възрастови ограничения. Доплер ултрасонография се извършва дори за новородени.

    Изследователски процес

    BCA ултразвук се извършва в стаята за функционална диагностика и това се прави както в болница, така и в поликлиника. Процедурата е абсолютно безболезнена, не причинява дискомфорт и се понася добре от пациентите..

    Кабинетът е оборудван със специално оборудване. Пациентът трябва да се съблече до кръста и да легне на дивана. Области от тялото на пациента, които ще бъдат изложени на специален сензор, се третират с хипоалергенен гел. Специалистът по ултразвук BCA изследва изображението на екрана на монитора, измерва скоростта на кръвния поток във всички съдове, които трябва да бъдат изследвани, както и размера на такива съдове. Атеросклеротичните плаки, ако има такива, също се измерват, тъй като такива данни ще помогнат на лекаря в бъдеще да определи доколко е засегнат определен съд и как влияе върху кръвообращението в мозъка. По време на проучването са възможни и различни тестове, като дълбоко вдишване или задържане на дъха..

    Продължителността на процедурата е приблизително 30 минути. Веднага след процедурата специалистът прави заключение, което по правило се дава на пациента в ръцете му.


    Следваща Статия
    Атерогенен коефициент