Хемангиом при дете - какво е това, видове, причини, отстраняване


Хемангиомът при деца е съдова неоплазма с доброкачествен характер, но понякога такава формация може да доведе до усложнения. Причината за тази патология при деца е нарушение в развитието на кръвоносните съдове дори в пренаталния период. Патологията може да се появи веднага след раждането или в първите месеци от живота на детето. Често бебе се ражда с червено, бордо или синкаво петно, което изисква консултация с лекар.

Неоплазмата е опасна с това, че е склонна към вътрешно кървене и активен растеж. Нарастването на тумора може да се наблюдава по скалпа, по лицето, задните части, гърба, крайниците, навсякъде по тялото и дори върху вътрешните органи и скелета. Въпреки това, в повечето случаи хемангиомът при бебе от първата година от живота е кожна патология. Ако се открие петно ​​при бебе, е необходимо да се консултирате с детски дерматолог, хирург, да проведете преглед.

Диагностиката на хемангиома при деца включва рентгенови лъчи, ултразвук, тестове за съсирване на кръвта. Терапията с хемангиом може да се проведе чрез лазерно или хирургично отстраняване, лъчева терапия, електрокоагулация, криотерапия, склеротерапия и хормонална кортикостероидна терапия.

Причини за възникване

Хемангиомът при деца е най-често срещаният сред доброкачествените новообразувания, които се намират върху кожата и лигавиците. Детските хемангиоми се диагностицират при два и половина процента от новородените и десет процента от кърмачетата..

Момичетата се сблъскват с патология два или три пъти по-често от момчетата. Точните причини за това заболяване са неизвестни, но фактът, че най-често хемангиомът се образува в ранна възраст на детето, показва вътрематочно нарушение на развитието на съдовата система.

Приемането на някои лекарства по време на бременност, респираторни вирусни заболявания, претърпени по време на бременност, неблагоприятни условия на околната среда, в които живее жената, може да доведе до такова нарушение. Тъй като патологията е по-често при женските деца, учените предполагат, че появата на това заболяване се дължи на регулирането на хормоните.

Хемангиомите на кожата при децата могат да имат много форми и видове, в зависимост от морфологичната структура, локализация. Патологията може да бъде единична и множествена, неоплазмите могат да бъдат с размер от няколко милиметра и могат да заемат голяма площ върху тялото на бебето. Според скоростта, с която протича патологичният процес, туморите могат да бъдат бързо растящи, бавно растящи, стабилни (без растеж).

Основните видове, в зависимост от структурата, са кавернозни и капилярни новообразувания. Също така туморът може да бъде:

  1. Комбиниран - има признаци на прост кавернозен хемангиом, развива се в повърхностния и вътрешния слой на кожата. Типът зависи от това какво има повече в тумора - капиляри или вени. Най-честото място на локализация на тумора е главата.
  2. Смесен - състои се от елементи на съдови и други тъкани (съединителна, нервна, лимфоидна). Видът на смесените хемангиоми зависи от това коя тъкан преобладава. Смесеният хемангиом може да бъде с различни размери, ако се формира от няколко тумора.

Сред всички кожни заболявания детските хемангиоми имат широк спектър от локализация. Те могат да се появят: на челото, ръката, бузата, на шията, на кожата на лицето, гърба, крайниците (на крака или ръката). На гърба съдов тумор се появява в половината от случаите.

Капилярна

Това е най-често срещаният тип хемангиоми, поради което се нарича и прост. Такава неоплазма е локализирана на повърхността на кожата. Отокът може да е плосък или издигнат над кожата. Този тип патология има ясни граници, които отделят тумора от околните тъкани. Цветът на неоплазмата варира от червен до лилаво-цианотичен.

Кавернозен

Този тип новообразувание се нарича още кавернозен. Кавернозният хемангиом при новородени се намира под кожата и прилича на бучка, нодуларна формация. Подкожният тумор е мек и еластичен. Състои се от кухини (кухини, които са пълни с кръв). Кожата над израстъка може да има синкав оттенък или да бъде абсолютно същата като на други части на тялото.

Ако натиснете възела, кръвта изтича от него, в резултат на което хемангиомът се срутва и се избледнява. След няколко секунди цветът и размерът на тумора се възстановяват. Туморът става напрегнат и донякъде увеличен по време на притока на венозна кръв в него, когато детето се напряга, кашля или плаче.

Симптоми

В допълнение към външните признаци, хемангиом при дете може да не се появи по никакъв начин. В редки случаи може да се появи болка на мястото на тумора. Други симптоми на хемангиома при деца зависят от местоположението на неоплазмата. Например, ако неоплазмата се намира близо до органите на зрението, ушите или в носа, тогава симптомите на заболяването могат да се проявят в нарушение на функционалността на тези органи.

Общото развитие на детето не страда по никакъв начин от наличието на съдов тумор, но понякога може да срещнете усложнения на хемангиома под формата на язви, кървене, инфекция. В такива случаи съществува риск от развитие на лимфаденит (гнойно възпаление на лимфните възли) и други патологии. Приблизително две трети от всички хемангиоми се саморегресират преди седемгодишна възраст.

Диагностика

За да се направи предварителна диагноза, достатъчно е лекарят да проведе визуален преглед на болното дете. За да разберат колко дълбоко е нараснал туморът, лекарите прибягват до ултразвуково изследване (ултразвук). Този диагностичен метод се използва и ако лекарят подозира наличието на хемангиом на повърхността на вътрешните органи на бебето. За по-задълбочен преглед могат да бъдат предписани компютърна или магнитно-резонансна томография, дерматоскопия и ангиография.

Лечение

При хемангиома при деца лечението се избира въз основа на размера на неоплазмата, скоростта на растеж и степента на покълване в околните тъкани. При бързо растящи тумори или такива, разположени в близост до важни органи, е показано отстраняване на неоплазмата. Методите за премахване могат да бъдат различни:

  • криодеструкция;
  • електрокоагулация;
  • лазерно отстраняване;
  • хирургична ексцизия;
  • втвърдяване.

Видът на операцията зависи от възрастта на детето и вида на хемангиома. Хирургични методи се използват, когато туморът е локализиран в областта на главата (главно по лицето), върху гениталиите, вътре в окото, в устната кухина, а също и когато животът на детето може да бъде в опасност поради бързия растеж на новообразуването и неговия сложен ход.

За малки лезии, които не растат, наблюдението е най-ефективната стратегия за лечение. Има голям шанс подобно новообразувание да се разреши само по себе си. За бавно растящи формации се използва медикаментозно лечение. Алтернативната медицина може да се използва като добавка. При нормален курс лечението на хемангиома при деца на възраст под седем години обикновено не се провежда.

Криодеструкция

Ако неоплазмата не е засегнала лицето и в него има бавен кръвен поток, се използва замразяване на тумора. Този метод помага добре при съдови новообразувания, разположени на гърба..

Склеротерапия на хемангиома

По време на лечението с този метод в неоплазмата се инжектира вещество, което причинява възпалителен процес и запушване на главния съд, който захранва хемангиома. Този метод е подходящ за кавернозен тип заболяване. Капилярните хемангиоми не се лекуват със склероза.

Електрокоагулация

Такова лечение включва каутеризация на новообразуването с нискочестотен електрически ток. Такова отстраняване не се използва при обширни лезии, както и при тумори, разположени във видими области на тялото, тъй като може да остави белези

Лазерно отстраняване

Премахването на хемангиома с лазер помага при малки образувания. Няколко хемангиома могат да бъдат незабавно лекувани с лазер. След лечение на мястото на туморите остава кора, която отпада след седмица.

Хирургична ексцизия

Ако хемангиомът е разположен на голяма площ, той се отстранява чрез операция. В този случай операцията е за предпочитане пред лазерното лечение, тъй като при използването на последното детето ще има груби белези, носещи козметичен дефект, както и ограничаващи движенията на бебето.

Медикаментозно лечение

Хемангиомите, разположени на труднодостъпни места, се лекуват с лекарства. Има два вида терапия:

  1. Ускоряване на регресията с хормонални лекарства, инжектирани директно в съда или за вътрешно приложение;
  2. Използването на адренергичния блокер Пропранолол в стационарни условия.

Антибактериалните или противовъзпалителните лекарства не могат да излекуват хемангиома.

Лечение с народни средства

Лекарите са доказали, че традиционната медицина като самостоятелно лечение е неефективна при хемангиоми, но мнозина я използват като допълнителна терапия. За това се пие чай от липов цвят, правят се компреси от зелеви листа и се прилага комбуча.

Прогноза

При хемангиома прогнозата е благоприятна, в повечето случаи тя самостоятелно регресира до седемгодишна възраст. Но намирайки се в близост до важни органи, патологията може да доведе до усложнения. За да се избегнат, е необходимо да се изследва бебето веднага щом има съдов тумор, особено ако е родено с него..

Хемангиом при деца

Хемангиомът при деца е доброкачествена съдова формация, резултат от анормалното развитие на кръвоносните съдове в пренаталния период. Прилича на синкаво, лилаво или червено петно, което е плоско или издигнато над повърхността на здравата кожа..

Хемангиоми се наблюдават при около 10% от децата през първата година от живота. Те се развиват два пъти по-често при момичетата. В общата структура на детската заболеваемост с доброкачествени тумори на меките тъкани хемангиомите представляват почти 50%.

Въпреки факта, че според хистологичната структура хемангиомите при децата са доброкачествени, те са склонни към бърз растеж, не само в ширина, но и в дълбочина. Около 10% от новообразуванията имат разрушителен характер. Когато такъв тумор расте, той компресира меките тъкани, нервите, кръвоносните съдове, което може да доведе до дисфункции на органите, например, намалено зрение, когато неоплазмата е локализирана близо до окото. Освен това повърхността на съдовата формация може да се разязви, да се зарази и да кърви..

Хемангиомът при дете по лицето, главата, ръката и други отворени области на тялото също е козметичен дефект, който причинява значителен психологически дискомфорт както на детето, така и на родителите му.

Причини и рискови фактори

Точните причини за образуването на хемангиоми не са установени. Въз основа на факта, че те се появяват през първите месеци от живота на детето, повечето изследователи са съгласни, че появата им е свързана с нарушения в образуването на кръвоносни съдове в ембрионалния период. На свой ред различни фактори, които имат отрицателно въздействие върху бременната жена, могат да доведат до нарушение на васкулогенезата:

  • вирусни заболявания (грип, морбили, ТОРС);
  • приемане на определени лекарства;
  • живот в неблагоприятни за околната среда условия;
  • пушене, пиене на алкохол.

Определена роля в патологичния механизъм на образуването на хемангиоми при деца очевидно играят особеностите на хормоналния фон. Това предположение се потвърждава от факта, че съдовите тумори са няколко пъти по-склонни да се появят при момичета, тоест има ясна полова зависимост от тяхното развитие..

Форми на заболяването

В зависимост от особеностите на морфологичната структура, хемангиомите при децата се разделят на следните форми:

  1. Капилярна (проста). Той идва от кръвните капиляри на кожата, има ясни граници, лилаво-цианотичен или червен цвят, равна, неравно-сплескана или неравно-нодуларна повърхност. При натискане хемангиомът пребледнява, след което първоначалният му цвят се възстановява. В 95% от случаите децата имат тази конкретна форма на хемангиоми..
  2. Кавернозен (кавернозен). Той се намира в подкожната тъкан под формата на възлова туберкулозна формация, която има мека еластична консистенция и се формира от отделни кухини (кухини), пълни с кръв. Съдовата маса е покрита със синкава или нормална кожа. При натиск той намалява, което е свързано с изтичането на кръв от кухините. При плач, кашлица или напрежение поради притока на кръв в кухините, напротив, той се увеличава - така нареченият еректилен симптом. Най-силно се проявява в случая с местоположението на кавернозния хемангиом върху главата на детето.
  3. Комбиниран. Комбинира характеристики на кавернозен и капилярен хемангиом.
  4. Смесени. Различава се по сложна хистологична структура: съдържа не само кръвоносни съдове, но и лимфоидна, нервна и съединителна тъкан. Такива тумори включват хемлимфангиоми, ангионевроми, ангиофиброми. Външен вид, консистенция, цвят зависят от тъканите, които изграждат съдовата формация.

Хемангиоми се наблюдават при около 10% от децата през първата година от живота. Два пъти по-често те се развиват при момичетата.

Хемангиомите при деца могат да бъдат с различни размери и локализация, да бъдат единични или многократни.

В зависимост от скоростта на развитие на патологичния процес, хемангиомите се изолират без растеж, с бавен или бърз растеж..

Симптоми

Хемангиомът се открива в повечето случаи през първите дни и седмици от живота на детето. Най-бързият растеж настъпва през първите 6 месеца, след което обикновено се забавя.

Традиционните местоположения на хемангиоми при деца са: скалпа, лицето (носа, клепачите, бузите), гениталиите, устната кухина, костите, вътрешните органи, ръцете и краката, горната част на тялото.

Повърхностните хемангиоми при деца са образувания, които се издигат над кожата, с размери от няколко милиметра до десетки сантиметри. Формата и цветът им могат да варират. На допир областта на съдовата формация се възприема като по-гореща от околните меки тъкани (симптом на температурна асиметрия).

Хемангиомът при дете по лицето, главата, ръката и други отворени области на тялото също е козметичен дефект, който причинява значителен психологически дискомфорт както на детето, така и на родителите му.

С нарастването на хемангиома той започва да изстисква околните тъкани, като по този начин причинява нарушение на техните функции. Тя лесно се травмира и кърви. Хемангиомите на ръката на детето са особено често наранявани..

Капилярните хемангиоми при деца могат спонтанно да се разрешат. В процеса на такава спонтанна регресия могат да се разграничат етапите на ранна и късна инволюция. Регресията на съдовата формация започва с образуването в централната й част на бледния фокус, което се увеличава много бавно. Често пълното изчезване на хемангиома настъпва едва до края на пубертета.

Диагностика

При съмнение за хемангиом детето се насочва за консултация към дерматолог и хирург. В зависимост от местоположението на съдовата формация може да се наложи консултация с други тесни специалисти, например гинеколог, зъболекар, уролог, отоларинголог, офталмолог.

По време на изследването хемангиомът се палпира, определя се неговата консистенция и площ. За да се оцени способността за съсирване на кръвта и да се идентифицира синдромът на Kazabach-Merritt (нарушение на кръвосъсирването, намаляване на броя на тромбоцитите и бързия растеж на хемангиома), се извършва пълна кръвна картина с брой тромбоцити и коагулограма.

Оценка на структурата, анатомичните и топографските характеристики и дълбочината на покълване на съдов тумор позволява неговото ултразвуково сканиране с измерване на скоростта на кръвния поток както в самия тумор, така и в периферните съдове.

Ангиографията се прави, за да се изследва връзката между хемангиома и кръвоносните съдове. В някои случаи може да са необходими рентгенови лъчи на определени анатомични области (таз, гръден кош, череп).

Около 10% от новообразуванията имат разрушителен характер. С растежа си такъв тумор компресира меките тъкани, нервите, кръвоносните съдове, което може да доведе до дисфункция на органите, например намалено зрение, когато неоплазмата е локализирана близо до окото.

Ядрено-магнитен резонанс се използва в диагностично трудни случаи, позволяващи да се разкрият структурните характеристики на всички видове съдови тумори, с изключение на тези, разположени повърхностно.

Лечение на хемангиом при деца

Бъдещите тактики са оправдани в случай на капилярни хемангиоми при деца, които не са придружени от развитие на усложнения и не са сериозен козметичен дефект, който не е локализиран в анатомично значими области (лице, паротидна, периобитална област, гениталии и др.), Както и при признаци на тенденция на тумора самоупълномощаване. Във всички останали случаи е необходимо лечение.

Показания за ранно лечение на хемангиоми при деца са:

  • неблагоприятно местоположение на съдов тумор, например хемангиом върху устната на дете, в аногениталната област или устната кухина;
  • инфекция, некроза и / или кървене от съдова маса;
  • кавернозна структура на хемангиома.

За повечето видове хемангиоми компресионната терапия се препоръчва като ефективен и безопасен метод, макар и с недостатъчно проучен механизъм. Компресията може да бъде периодична или непрекъсната.

Премахването на хемангиоми при деца, разположени повърхностно и с малък размер, се извършва по следните методи:

  • криодеструкция;
  • лазерно лъчение;
  • склеротерапия;
  • електрокоагулация.

Хемангиомите, отстранени по един или друг начин, като правило не се повтарят.

При дълбоко разположение на съдов тумор той се отстранява чрез традиционна хирургична интервенция, като се изрязва в здрави тъкани. Ефективен метод за премахване на хемангиоми при деца е емболизирането на основния кръвоносен съд, който го храни. В някои случаи емболизацията може да бъде алтернатива на операцията.

Когато хемангиомите са локализирани в сложни анатомични области, например в ретробулбарното пространство или орбиталната област, те прибягват до рентгенова терапия (лъчение). За деца с обширни хемангиоми на кожата е показана кортикостероидна терапия, понякога назначаването на цитостатици е оправдано. Има доказателства за ефективността на бета-блокерите, които в някои случаи са в състояние да заместят цитостатиците и в същото време имат значително по-малко странични ефекти..

При труднодостъпна локализация на тумора, неговата сложна структура, голяма площ на лезията се провежда комбинирано лечение, състоящо се в едновременно използване на няколко метода.

Потенциални последици и усложнения

Когато хемангиомът е наранен, може да се развие обилно кървене, което е трудно да се спре с конвенционални методи..

Прогноза

Независима регресия на повърхностните хемангиоми се наблюдава при около 6-7% от децата. Резултатът от заболяването в този случай може да бъде:

  • пълно изчезване на съдовата формация;
  • изравняване на тумора;
  • депигментация на кожата;
  • образуване на белег.

Хемангиомите, отстранени по един или друг начин, като правило не се повтарят.

Предотвратяване

Специфичната профилактика на хемангиоми при деца не е разработена, тъй като точният механизъм на тяхното образуване е неизвестен. Като се има предвид, че всъщност те представляват вродена аномалия на развитието, бременните жени се съветват да избягват излагане на потенциално вредни фактори и да водят здравословен начин на живот (правилно хранене, умерена физическа активност, спазване на работа и почивка).

Защо хемангиомът при деца е опасен и 8 начина за лечение? Детски хирург разказва

Всеки родител мечтае да има красиво и здраво бебе. Но, за съжаление, още по време на вътрематочното развитие бебето може да придобие вроден дефект. Хемангиомът при новородени е едно от най-често срещаните заболявания и се среща при 10% от новородените бебета..

Хемангиомът е доброкачествен тумор, изграден от малки кръвоносни съдове. Хемангиом се появява при дете веднага при раждането или през първия месец от живота. Бързият растеж на образованието се отбелязва само през първата половина на годината, в бъдеще то престава да се увеличава и понякога може напълно да се самоунищожи.

Въпреки че хемангиомът е доброкачествено новообразувание, той, както всяко заболяване, може да има усложнения. Ето защо, веднага щом откриете новообразувание в тялото на детето си, незабавно се консултирайте с лекар..

Причини за хемангиоми

Хемангиомът е вродено заболяване и се образува вътреутробно. Точната причина за развитието на хемангиоми не е установена, но има теория за механизма на образуване на тази формация.

Когато плодът е изложен на неблагоприятни фактори, клетките, облицоващи вътрешната стена на съда (ендотел), могат да попаднат във всяка част на тялото на детето - върху кожата, във вътрешните органи. На мястото на отметката им ще се образува съдов тумор..

Факторите, допринасящи за развитието на хемангиома, включват:

  • остри респираторни заболявания, претърпени от бременна жена през 1 триместър;
  • високо кръвно налягане при бременна жена (еклампсия), което кара бебето да гладува кислород
  • хипоксия на мозъка на плода;
  • интоксикационен ефект върху плода (прием на лекарства, алкохол, тютюнопушене);
  • появата на резус-конфликт при майката и плода;
  • възрастта на родилката е над 35 години;
  • недоносеност на новороденото;
  • хормонални нарушения по време на бременност;
  • влиянието на вредните фактори на околната среда;
  • бреме на наследствеността за развитие на хемангиоми.

Класификация на хемангиомите

Има няколко класификации, които разделят голямо разнообразие от хемангиоми на групи. По-нататъшната тактика на лечение и възможните усложнения зависят от вида на хемангиома..

В зависимост от локализацията, хемангиомите се разделят на три основни групи:

  1. Кожни хемангиоми. Образуването е локализирано в повърхностните слоеве на кожата.
  2. Хемангиоми на паренхимни органи (мозък, черен дроб, панкреас, далак, бъбреци и други).
  3. Хемангиоми на мускулно-скелетната система (мускули, стави и гръбначен стълб).

Морфологичната класификация взема предвид структурата на структурата на хемангиома:

  1. Капилярен (прост) хемангиом. Образувани от капиляри, най-често разположени на повърхността на кожата. Счита се за най-често срещания и безопасен тип хемангиоми. Външно това е червено петно ​​на повърхността на кожата; с течение на времето най-често хемангиомът става по-тъмен. По време на периода на растеж, капилярният хемангиом може да излиза над кожата и да има неравна повърхност.
  2. Кавернозният хемангиом е съдов тумор, състоящ се от разширени капиляри, плътно анастомозиращи (свързващи се) помежду си. Има кавернозни хемангиоми с различни размери, единични или множествени. Разграничават се и ограничени и дифузни хемангиоми. Кавернозните хемангиоми могат да бъдат разположени на повърхността на кожата, в дебелината на подкожната тъкан, както и на вътрешните органи с повишено кръвоснабдяване (бъбреци, черен дроб, мозък).
  3. Комбинираният хемангиом се състои едновременно от капилярни и кавернозни части, поради което може едновременно да заема както повърхността на кожата, така и подкожната тъкан. Външният вид и клиничното протичане зависи от преобладаването на капилярния или кавернозния компонент в тумора..
  4. Смесеният хемангиом съчетава елементи на съдов тумор с други видове тъкани (съединителна, нервна, лимфоидна). Те включват ангионевроми, ангиофиброми и други. Появата на тумора и клиничните прояви са различни, тъй като те зависят от структурата на тъканта и тяхната връзка помежду си. Много лекари предпочитат да разглеждат този вид новообразувания като независима патология с характеристики на съдов тумор..

Клиничен курс

Клиничните прояви на хемангиома са разнообразни и зависят от морфологията, размера на образуването, дълбочината на разпространение на тумора в тъканта, както и от локализацията на новообразуването..

Хемангиом при новородено

Той може да бъде локализиран на всяка част от кожата - на главата, багажника, крайниците, външните полови органи. На кожата на мястото на хемангиома се виждат подуване и зачервяване на цвета на кожата. С преобладаване на артериите, цветът на образуването е яркочервен, с голям брой венозни съдове, хемангиомът има тъмен цвят (череша, бордо).

При физически стрес се получава повишен приток на кръв към образованието, следователно, когато детето плаче, хемангиомът става ярък на цвят и по-подут.

С натиск върху цветната област на кожата тя избледнява и след прекратяване на изстискването хемангиомът бързо придобива обичайния си вид. Ако лезията е локализирана подкожно, цветът на кожата може да е нормален.

На допир хемангиомът е плътна или меко-еластична консистенция. По правило плътните образувания не се характеризират с увеличаване на размера, но меко-еластичните хемангиоми могат да дадат бърз растеж.

Понякога с увеличаване на размера на хемангиома може да се усети болка или нарушение на чувствителността, това се дължи на компресия на нервните влакна.

Хемангиом на черния дроб

Хемангиомът на черния дроб при деца е асимптоматичен и като цяло се открива случайно при извършване на ултразвук на коремната кухина. За да се определи структурата и локализацията на неоплазмата, се извършва ЯМР на черния дроб.

Хемангиом на бъбреците

Бъбречният хемангиом е изключително рядко заболяване. Тази формация е вродена, но често се диагностицира по-късно. По време на активния растеж на детето образованието също започва да расте бързо, притискайки околните тъкани на органа. Бъбречната функция е нарушена, което води до клинични симптоми.

Бъбречният хемангиом се характеризира със следните прояви:

  • болка в лумбалната област, излъчваща се в слабините;
  • бъбречна колика;
  • неконтролирано повишаване на кръвното налягане;
  • появата на кръв в урината;
  • повишена телесна температура;
  • обща летаргия и слабост на детето.

Малък тумор може да бъде асимптоматичен. Ако се открие хемангиом на бъбреците, е показано хирургично лечение.

Спинален хемангиом

Хемангиомът на гръбначния стълб се проявява клинично чрез постоянна интензивна болка в гърба, която не може да бъде спряна от лекарства за болка, масаж и противовъзпалителни мехлеми.

Хемангиомът може да се прояви клинично като пристъп на остеохондроза и само при преглед се открива новообразувание. В детска възраст заболяването е изключително рядко. Диагнозата се потвърждава чрез ЯМР на гръбначния стълб. Тактиката на лечение се избира индивидуално.

Възможни усложнения на хемангиома

  • едно от най-честите усложнения на кожните хемангиоми е кървенето или разязвяването на повърхността им. По-често се среща във формации, подложени на механична травма;
  • поради нарушение на кръвоснабдяването е възможно развитието на трофични кожни нарушения около хемангиома;
  • специално внимание се отделя на хемангиомите, локализирани на лицето и скалпа, тъй като те са много близо до важни органи. Образуванията в областта на очните ябълки и ушите могат да компресират органите, нарушавайки техните функции. Хемангиомът, локализиран в шията, може да компресира трахеята и да причини проблеми с дишането;
  • хемангиомите на вътрешните органи могат да бъдат усложнени от обилно вътрешно кървене, до хеморагичен шок с фатален изход.

Лечение на хемангиом при деца

Лечението на хемангиоми при деца е предизвикателство. Съвременната медицина познава голямо разнообразие от методи за лечение за елиминиране на хемангиома. Изборът на метод на лечение зависи от размера, местоположението, структурата, скоростта на растеж на образованието, както и от здравословното състояние на детето..

Някои методи са остарели и не се използват поради тяхната опасност (например рентгенова терапия), а някои тепърва започват да се използват широко на практика. Помислете за най-често срещаните методи за лечение на хемангиоми в съвременната медицина.

Хирургия

Хирургичното лечение е радикален метод на лечение, състоящ се в отстраняване на патологични образувания в здравите тъкани. Хирургичното лечение е бърз и достъпен начин за пълно премахване на хемангиома при деца наведнъж, но има своите недостатъци.

Операцията се извършва при деца само под обща анестезия в стационарни условия. Най-страшното усложнение при хирургичното отстраняване на хемангиоми е обилното кървене, което е трудно да се спре. Освен това е възможно възпаление на следоперативната рана, както и рецидив на тумора. След операцията се образува белег, който води до незадоволителен козметичен ефект.

По този начин хирургичното лечение се използва по-често за зрели хемангиоми, които са прекратили своя растеж и диференциация, локализирани главно в части от тялото, където козметичността не е от голямо значение..

Електрокоагулация

Електрокоагулацията е използването на високочестотен електрически ток с помощта на специални устройства. В точката на контакт на тъканите с активния електрод настъпва коагулация, която разрушава тъканите. Този метод е много прост и ефективен, но се използва само за хемангиоми с малки размери (до 0,5 cm в диаметър), тъй като на мястото на експозицията остава белег.

Отстраняване на хемангиоми с лазер

С помощта на специално оборудване върху повърхността на хемангиома се прилага лазерен сензор с определена дължина на вълната. В резултат на действието на високи температури патологичните съдови образувания се срутват и впоследствие се заместват от нова здрава тъкан..

Поради определени параметри на лазерното лъчение се извършва перкутанна коагулация на туморните съдове, без да се увреждат околните тъкани, което води до добър козметичен ефект. Този метод може да се използва за отстраняване на хемангиоми навсякъде по тялото, дори на клепачите. Процедурата няма възрастови ограничения.

Лазерното отстраняване на формацията не изисква обща анестезия; достатъчно е предварително да приложите упойка под формата на мехлем върху мястото на хемангиома. Лазерната терапия е ефективна само при малки лезии (до 0,5 cm) и изисква многократна експозиция, докато туморът бъде напълно елиминиран.

Криотерапия

Криотерапията е използването на студени ефекти върху образованието. Течният азот се използва като криоагент. Криохирургията ви позволява напълно да унищожите съдов тумор, без да увреждате околната тъкан.

Криотерапията е ефективно лечение за бързо растящи капилярни хемангиоми, но не всички хемангиоми са подложени на студено излагане.

Склеротерапия

Това е лечение с химикали, които причиняват асептично възпаление в хемангиома и тромбоза на съдовете, в резултат на което хемангиомът се „изпразва” и се заменя със съединителна тъкан. Склерозантите се инжектират в областта на хемангиома.

Преди това широко се използваше разтвор от 70% алкохол. В момента има съвременни химически лекарства от склероти. Склеротерапията за хемангиоми се използва за малки съдови тумори със сложна анатомична локализация (в областта на носа, клепачите, ушната мида, в устната кухина).

Еднократно инжектиране на склерозант не е достатъчно, понякога се изисква дълъг многократен курс на инжекции. Също така, недостатъчността на метода е болката от въвеждането.

Хормонална терапия

Има няколко възможности за хормонално лечение на хемангиоми. Най-често използваната кортикостероидна терапия е преднизолон. Когато преднизолон се използва в междусъдовата съединителна тъкан и в съдовата стена, се получава повишено образуване на колаген. Съединителната тъкан компресира съдовете, нарушавайки тяхната проходимост, капилярите претърпяват атрофия и пренебрегване.

При хормонална експозиция се отбелязва забавяне или пълно спиране на растежа на образованието. Хемангиомите реагират особено добре на хормонална терапия през първата година от живота. Хормоналната терапия се използва най-често като спомагателен метод за лечение.

Използване на β-блокери

Напоследък терапията с β-блокери е широко разпространена за лечение на обемни хемангиоми на лицето и багажника, както и хемангиоми на вътрешните органи. Лечението с тези лекарства се извършва под строгото наблюдение на детски хирург, педиатър и кардиолог. Детският хирург изчислява дозата на лекарството в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето, провеждат се няколко курса, докато туморът е напълно пуст.

Лечението се извършва под контрола на хемодинамичните параметри (пулс, кръвно налягане), тъй като β-блокерите засягат не само хемангиомните съдове. Само медицинско заведение може да осигури лечение с тази група лекарства. лицензиран за този вид дейност.

Комбинирано лечение

Комбинирано лечение - комбинация от два или повече метода за лечение на хемангиом едновременно или последователно един след друг. Използва се в трудни случаи, когато с помощта на една техника е невъзможно да се постигне пълно излекуване на хемангиома или в случай на рецидив на тумора.

Заключение

Ако на тялото на детето се открие петно ​​или подобна на тумор формация, е необходимо да се свържете с детски хирург, който ще избере оптималния метод на лечение в този случай. Родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че след отстраняване на хемангиома могат да останат рубцови промени, но това е несравнимо с вредата, която туморът може да причини.

Навременното започване на лечението и правилният избор на метод позволяват не само бързо да се излекува детето, но и да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Хемангиом при новородени: причини, снимки и лечение

Видове хемангиоми при новородени

В зависимост от хистологичната структура и тъканния състав, има 4 вида хемангиоми при кърмачета:

  1. Прост или капилярен.
  2. Кавернозен или каверномен.
  3. Комбиниран.
  4. Смесени.

Просто

Капилярният тип хемангиом при новородени се формира от преплитането на най-тънките съдове (капилярите), дълбочината на разпространение е ограничена от дермисния слой, в редки случаи улавя подкожната мастна тъкан. В този случай формацията нараства в ширина, няма издигания на кожата с хемангиом. При новородени диаметърът е 10-13 мм. Цвят от светло розов до лилав.

Колкото по-лек е туморът, толкова по-благоприятен е резултатът, което показва инволюцията на структурата върху тялото. При натискане той бледи и бързо се връща в първоначалния си нюанс. Съобщава се за кръвоизливи в единични случаи с тежка травма. Повърхността е гладка, понякога грапава. Няма синдром на болката.

Каверном

Кавернозният тип хемангиом се намира при новородени както на повърхността на тялото, така и във вътрешните органи, което е животозастрашаващо. Това е съдова патология с участието на кръвоносни съдове в дълбоките слоеве на кожата, подкожната мастна тъкан, както и близките меки тъкани.

Структурата на кавернома включва хемоваскуларни съдове с голям диаметър с образуване на кухини, пълни с венозна и артериална кръв. Туморът се издига над кожата, има лилаво-цианотичен цвят, неравна повърхност, мека при натискане. Има явен козметичен дефект, особено когато хемангиомът е разположен на лицето на новороденото.

Комбиниран

Това е комбинация от капилярен и кавернозен съдов доброкачествен тумор. Понякога под прикритието на обикновен хемангиом на врата или друго уязвимо място при новородено каверном се крие.

Смесени

В допълнение към ендотелните структури, съставът включва туморни клетки на съседни органи. Те могат да бъдат съединителна, нервна, ендотелна тъкан, подкожна мазнина и други. Формата, консистенцията и плътността зависят от допълнителната туморна тъкан.

По местоположение има:

  • кожен;
  • с увреждане на вътрешните паренхимни органи;
  • с участието на костни структури;
  • церебрална.

По разпространение:

  • единични (до 2 фокуса);
  • множествени (повече от 3 лезии).

По активност на процеса:

  • откриване и диагностика (раждане с необичайно петно ​​или появата му през първите 4-8 седмици);
  • повишена пролиферация (пролиферация на хиперемична тъкан);
  • спиране на растежа (размерът не се увеличава по време на периода на динамично наблюдение);
  • инволюция (намаляване на повърхността, загуба на цвят, пълно изчезване).

Лечение

Методът за лечение на хемангиома зависи от това какъв тип патология се диагностицира, къде се намира туморът и доколко неоплазмата пречи на пълноценния живот на детето. В случаите, когато се установи обикновен хемангиом, той не се издига над нивото на кожата, намира се на безопасно място и не представлява заплаха, терапията може да бъде отложена и лекарят ще избере тактика за наблюдение.

В случаите, когато неоплазмата е склонна към улцерация, периодично кърви или лесно се наранява, се предписва лечение.

В повечето случаи лечението на хемангиоми при деца не се извършва до едногодишна възраст. До този момент, в съгласие с лекуващия лекар, се използва лечение с народни средства.

Оперативна намеса

Хирургията не е често срещан метод, тъй като през последните години има по-усъвършенствани терапевтични методи за отстраняване на малки тумори. Този вид интервенция никога не се извършва през първия месец от живота..

В процеса на хирургическа интервенция лекарят извършва ексцизия на тумора със скалпел. Анестезията може да бъде както местна, така и обща. Всичко зависи от размера и местоположението на неоплазмата.

Склеротерапия

Склеротерапията на хемангиома при деца се извършва в случай на новообразувание от кавернозен тип. Това е минимално инвазивна процедура, която в повечето случаи води до избавяне от патологията..

В процеса на склерозиране в хемангиома се въвежда специален разтвор, под въздействието на който патологичните съдове като че ли са запечатани отвътре. В резултат туморът постепенно отмира..

Недостатъкът на този метод е продължителността на процеса. Може да отнеме до 4 седмици, за да се излекува напълно. Освен това целият процес причинява силна болка у пациента, което е съществен недостатък при лечение на малки деца, за които много болкоуспокояващи са противопоказани..

Излагане на лазерен лъч

Съвременната медицина се е научила да премахва тумори с различни размери с помощта на лазерен лъч. Процедурата е безболезнена. По време на лазерното отстраняване не остават козметични дефекти по кожата на детето - няма белези или белези. Особено често се прибягва до този метод за премахване на тумори, когато те са разположени на лицето или на видими места..

Въпреки това, при лазерна ексцизия не винаги е възможно да се постигне пълният ефект в една процедура. За завършване на процеса може да са необходими 2-3 сесии, в зависимост от сложността на патологията и нейния размер. Лазерната терапия е скъпа, което също е съществен недостатък.

Криотерапия

Криотерапията е друг съвременен метод за борба с патологията. Техниката се използва за образуване на малки тумори по лицето и тялото.

Директно върху съдовата формация се влияе от въглероден диоксид или течен азот. В редки случаи тази терапия може да причини ефекти на белег или белег..

Поради замръзването на мястото на хемангиома започва да се появява нова кожа, покрита с кора. В никакъв случай не бива да бъде насилствено изтриван..

Лъчелечение

Този метод има много странични ефекти. Рядко се използва. Методът е необходим за образуване на обемни подкожни кавернозни хемангиоми. Ефективен при появата на тумори в мозъка или в областта на очите.

Лекарства

Рядко хормонални средства се използват срещу хемангиоми. Такава терапия е подходяща само когато се появи тумор с малък размер..

На пациента се предписват хапчета и инжекции. Дозировката и изборът на лекарството зависи от състоянието и възрастта на бебето. Ако родителите планират да използват традиционни методи за лечение, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Грижата за здравето на детето ще насърчи родителите да избират щадящи методи на лечение, като в същото време се опитват да не стартират заболяването, което в редки случаи може да доведе до смърт..

Комаровски за болестта

Евгений Комаровски призовава родителите да не изпадат в ступор и да не сеят паника.

Но в никакъв случай не може да се игнорира такава нова формация. Макар и само защото "поведението" на тумора е напълно непредсказуемо: за броени дни той може да се превърне от малка формация с размерите на монета в ужасяващ тумор с размерите на малък пъпеш.

Лекар, който може да даде точен отговор на въпроса какво да прави по-нататък, се нарича детски хирург. Грешките в диагностиката, според Евгений Комаровски, са практически изключени, тъй като естеството и локализацията на тумора се определят вече чрез палпация и визуална оценка на цвета.

Ако има въпрос за хирургическа интервенция, сегашното ниво на развитие на медицината ще ви позволи да научите много допълнителна информация за хемангиома, основните диагностични методи в тази ситуация ще бъдат ЯМР, Доплер, както и ултразвук.

Според Комаровски родителите не трябва да се страхуват, ако хирургът ги изпрати с детето си на онколог, дерматолог, хематолог и специалист по инфекциозни заболявания. Техните заключения също са важни за вземане на решение за хирургично отстраняване на тумора..

Клиничната картина на хемангиома при новородени

Видове хемангиоми: прости (разположени на повърхността на кожата), кавернозни (разположени в подкожната мастна тъкан) и смесени (разположени както на повърхността на кожата, така и в подкожните тъкани).

В почти 95% от случаите хемангиомът е прост или капилярен хемангиом. Такъв хемангиом е пролиферацията на голям брой капиляри, които са разположени на повърхността на кожата. Като правило при преглед можете да видите няколко близки червени точки, подобни на убождане с игла.

Тъй като хемангиомът има съдова структура, това може да бъде потвърдено от следното проучване: мястото трябва да се притисне с пръст. Ако петното побледнее и изчезне, това говори в полза на хемангиома. Ако не се промени, това говори в полза на възрастовото петно. Освен това, когато плаче или крещи, цветът на съдовото петно ​​също се променя: той може да стане по-голям по размер и да стане още по-ярък..

Хемангиомът е безболезнен. Когато го докоснете, можете да забележите, че температурата в областта на неоплазмата е по-висока от тази на околните тъкани..

Друг вид хемангиом е кавернозен или кавернозен хемангиом. Този тип новообразувания могат да бъдат открити в подкожната мастна тъкан или в мускулната област. В този случай кожата е зачервена или остава непроменена. Под формацията се образува удебеляване. Диаметърът на такъв тумор може да достигне четири сантиметра на възраст от четири месеца. В този случай неоплазмата има тенденция да прониква в дебелината на епидермиса и да образува нови точки наоколо. Това предполага, че туморът има тенденция да расте, което е индикация за отстраняването му..

Хемангиомът може да бъде разположен навсякъде, но той има своя любима локализация. Хемангиом върху главата на новородено, включително скалпа и лицето. В допълнение, хемангиом може да бъде открит на тези части на тялото, които остават отворени. Например, при новородено хемангиомът може да бъде разположен върху клепачите, ушите и лигавицата на устата. Тези локализации се считат за неблагоприятни, тъй като много често жизнените функции могат да бъдат нарушени: слух, зрение или дишане. Ето защо хемангиомът при новородени трябва незабавно да се покаже на специалист, в идеалния случай дерматолог, за да се вземат решения за тактиката на по-нататъшното наблюдение и лечение на детето..

Снимка на хемангиоми при новородени

Основното правило: не пипайте, а наблюдавайте и фиксирайте

В преобладаващото мнозинство от случаите хемангиомът, образуван на „правилното“ място, не изисква никакво лечение и още повече хирургическа интервенция. И въпреки това трябва да се наблюдава внимателно и редовно - с каква динамика се увеличава по размер, къде точно се простира растежът, променя ли цвета си и т.н. Веднъж седмично или две е задължително да посетите педиатър.

И най-хубавото е не само да наблюдавате хемангиома при вашето бебе, но и да правите снимки. Така че при следващата среща с лекар специалист можете ясно да му покажете цялата динамика на развитието на хемангиома във формата „беше - беше“ от момента на появата до днес.

Между другото, за лекарите..

Много е важно хемангиомът на детето ви да не се гледа от никого. Но наистина добър опитен специалист, който се сблъсква с хемангиоми при новородени не няколко пъти в годината, тоест от време на време, а всеки ден

Запомнете: това не е дерматолог или козметолог, а не друг, а детски хирург. Препратка, която винаги можете да вземете от лекуващия педиатър.

Особености на патологията

За да се разграничи хемангиом от рождената марка (невус на Уна, капилярна малформация), е необходимо да се направи следният тест: трябва леко да натиснете пръста си върху образуването и след това незабавно да го премахнете. Ако цветното петно ​​веднага избледнее значително и след това възвърне първоначалния си цвят, тогава можем спокойно да предположим наличието на хемангиом при новородено.

Тази формация се намира при кърмачета на главата, а именно в областта на скалпа, лицето и клепачите. Може да се намира и на врата, гърба, горните и долните крайници. Съществува определен модел - ако на кожата на новороденото са открити повече от 5 хемангиома, това означава, че детето има голяма вероятност за увреждане на вътрешните органи, главно на черния дроб.

Растежът и развитието на детето са придружени от увеличаване на хемангиома по размер, но тази ситуация не трябва да предизвиква безпокойство. Растежът му продължава до 6-12 месеца. След като детето навърши една година, започва процесът на регресия на новообразуването, признаци на което са постепенно намаляване и впоследствие частично или пълно изчезване на цветното петно.

Хемангиом при деца: опасен ли е, до каква възраст расте?

Един от отличителните белези на хемангиома при децата е наличието на две основни фази на развитие.

  1. Етап на растеж. Продължава, като правило, в продължение на 6-12 месеца, в резултат на което туморът достига крайния си размер.
  2. Етапът на регресия (инволюция). Това е слабо разбран процес на обратното развитие на хемангиома, водещ до пълно изчезване на неоплазмата, причините за която все още не са известни..

Като се имат предвид тези характеристики, преобладаващото мнозинство от хирурзите препоръчват на родителите да използват бъдещи тактики при лечение на хемангиоми при деца..

Подкожен хемангиом на клепача

Както беше отбелязано по-рано, растежът на тумора през първите 6 до 12 месеца след началото е нормален. Бъдещи тактики не се използват, ако следните симптоми са характерни за хемангиома:

  • Прекомерен и продължителен растеж. Родителите могат сами да проследят този параметър, като периодично фотографират новообразуването и измерват неговия размер. Показанието за лечение е туморен растеж след двегодишна възраст на детето..
  • Развитие на хемангиом върху клепачите, близо до физиологични отвори, на травматични места.
  • Образуване на хемангиом по вътрешните органи и костите. Такъв тумор не позволява на органите на детето да се развиват нормално..
  • Голям размер на тумора, създаващ значителен козметичен дефект.

Капилярен хемангиом на лицето, изискващ хирургично лечение

На първо място се извършва цялостен преглед на детето, чиято цел е да се определи вида на тумора, неговата структура, размер и потенциални опасности при по-нататъшното му развитие. За това е определен комплекс от лабораторни и инструментални изследвания:

  • Общ кръвен тест за намаляване нивото на тромбоцитите и хемоглобина в кръвта, циркулираща през съдовете на неоплазмата
  • Ултразвук - за определяне на вида на хемангиома
  • КТ, ЯМР, термография - за установяване на истинския размер на хемангиома
  • Ангиография - изследване с използване на контрастно вещество, въведено в съдовете, при което се определя степента на участие на тъканите на други органи в растежа на хемангиома; използва се в трудни случаи, когато се налага операция, например върху костите на черепа.

Множество хемангиоми на черния дроб (ултразвук)

Кавернозен хемангиом на левия челен дял на мозъка (ЯМР)

Според резултатите от изследването лекарят избира тактиката на бъдещо или хирургично лечение. В съвременната медицина се използват следните методи за справяне с хемангиоми при деца:

  1. Криодеструкция - замразяване на новообразувание с течен азот.
  2. Лазерна експозиция - унищожаване на туморни съдове с лазер.
  3. Електрокоагулация - моксибуция с помощта на електрически ток. Може да се използва за всякакъв вид повърхностен хемангиом.
  4. Склеротерапия - въвеждането на инжекции със специален състав, който запушва кръвоносните съдове.
  5. Лъчева терапия - отстраняване на тумора с насочени рентгенови лъчи. Използва се в случай на хемангиоми на вътрешни органи, кости или когато е невъзможно да се използва друг метод (например, ако неоплазмата се намира в орбитата).
  6. Операцията е неефективен и травматичен метод, при който често се наблюдава развитието на хемангиоми в съседни райони. Използва се само в краен случай.
  7. Медикаментозна терапия - лечение с лекарства, съдържащи тимолол, пропранолол, хормони.

Диагностични и терапевтични мерки

Преди да започне терапията, лекарят разграничава тумора от други образувания. Външно хемангиомът е подобен на плоскоклетъчен карцином, киста, бенки и грануломи. За да определи вида на образованието, специалистът провежда преглед и палпация. Освен това кръвта се изследва за наличие на възпалителен процес в организма. Въз основа на получените резултати специалистът определя как да се отнася към образованието. Има два основни метода: консервативна и хирургична терапия..

Консервативно лечение

Консервативната терапия включва криотерапия, инжектиране, електрокаутеризация, лазерно отстраняване и радиочестотна аблация. Това са минимално инвазивни методи на експозиция, основното предимство на които е липсата на кръв по време на процедурата и безболезненост..


Ефективно премахване на тумора с лазер

Признаците на образование бързо се елиминират чрез инжектиране. За тази цел в кухината на хемангиома се инжектира специално вещество със склерозиращ ефект. Той забавя растежа на образуването, като блокира захранващите артерии. Според прегледите този метод ви позволява бързо да изтръпнете засегнатата област, след 2 седмици туморът се самолиминира.

Туморът също се отстранява чрез електрокоагулация. Техниката е приложима за образувания с малък диаметър, капилярна, кавернозна и звездна. Процедурата е насочена към коагулацията на туморните тъкани, което е придружено от образуването на кора с по-нататъшното й елиминиране.

Отстраняването на хемангиома с лазер е най-безопасната и безболезнена техника. Образуването се отстранява чрез излагане на високи температури за броени минути. Прилагането на техниката е подходящо само след достигане на шестмесечна възраст..

RFA се извършва с помощта на най-новото рентгеново оборудване. Основната цел на метода е да блокира нервните импулси и напълно да премахне образуването..

Лечението с лекарства се използва в редки случаи поради липсата на висока ефективност. Консервативните методи от новото поколение са спечелили голяма популярност. Изборът на един или друг способен за лечение зависи от възрастта на пациента, местоположението на образуването и индивидуалните характеристики на организма..

Хирургични ефекти

Премахването на хемангиоми при деца чрез операция се извършва с големи образувания. В този случай се извършва пълно или частично изрязване. Операцията е подходяща на възраст от две години или повече, такава интервенция е противопоказана при новородени. Хирургичното лечение на чернодробния хемангиом се извършва под обща анестезия, изключително с висок риск от дегенерация в рак.

Медикаментозно лечение

Използва се лечение с бета-блокери:

  • Тимолол.
  • Анаприлин.
  • Пропранолол.

Лечението се извършва в стационарни условия. Бета-блокерите лекуват големи тумори както на вътрешните органи, така и на багажника и лицето. Но трябва да се консултирате с педиатър, кардиолог и хирург относно противопоказанията и възможните странични ефекти. И в бъдеще провеждайте лечение само под техния строг контрол.

Преднизолон често се използва при лечение. Когато се използва в съдовата стена и съединителната тъкан, се получава повишено образуване на колаген. В резултат на това съдовете се компресират и атрофират..

Симптоми

Не е трудно да се разбере, че хемангиом се е появил при новородено, тъй като тази съдова неоплазма има характерни признаци. По-специално, той има добре дефинирани ръбове, яркокафяв, червен или сиво-червен цвят и има тенденция да расте..

Хемангиомът се намира най-често при деца в такива области на тялото:

  • на устната, в устата, на гениталиите;
  • на краката и ръцете, гърба и стомаха;
  • върху вътрешните органи;
  • на лицето;
  • на главата (в задната част на главата, зад ушите, на скалпа);
  • вътре в костите.

Хемангиом по лицето на дете

Симптомите на хемангиома при новородени зависят от местоположението на неоплазмата. Обикновено отокът се вижда с просто око и единственият симптом е зрителният дефект. Ако хемангиомът на детето се намира в близост до важни органи и нараства бързо, е възможна дисфункция на тези органи, например намалено зрение и др..

Местоположението на неоплазмата във вътрешните органи не е определено в продължение на много години, поради което родителите на децата не са наясно с този проблем. Такъв хемангиом при бебе или по-голямо дете може да бъде открит случайно по време на ултразвуково изследване и прегледи за откриване на различни заболявания. Симптомите се появяват с нарастването на формацията - възможни са болезнени усещания поради натиск върху съседни органи или изстискване на нервни окончания.

Появата на хемангиома на новородените е типична - това е плоска или възлова неоплазма, която се намира на носа, устната, главата и други области. Изпъква над повърхността на кожата или се изравнява с нея, има гладка повърхност.

Най-често хемангиомите на новородените имат яркокафяв цвят - при натискане върху неоплазмата тя пребледнява и след това възвръща първоначалния си цвят. В същото време местоположението на тумора не на повърхността, а в дебелината на тъканите, може да доведе до това, че цветът на тумора почти не се различава от цвета на кожата или да придобие синкав оттенък. В този случай хемангиом, разположен върху кожата на новородено или по-голямо дете, ще се различава по температура - температурата в областта с тумор ще бъде по-висока от температурата на останалата (здрава) кожа.

Трябва да се каже, че хемангиомът при новородени и по-големи деца може спонтанно да изчезне - в 70% от случаите, преди 5-6 годишна възраст, такива новообразувания се озаряват и напълно изчезват. Ако туморът е регресирал преди навършване на 4-годишна възраст, белегът по кожата не остава, но ако е регресирал на възраст от 7 години и повече, на мястото на бившия тумор може да се образува белег.

Случаи за отстраняване на новообразувания

Разбира се, никой лекар няма да предпише премахването на хемангиом без значителна причина или без конкретен преглед. Всеки опитен хирург знае, че на 5, 7 или 10 години тя може да премине сама, във връзка с което ще я наблюдава редовно.

Ако хемангиомите са свързани със заплаха за живота на бебето или представляват риск за жизненоважни органи, докато се държат неадекватно, само в този случай лекарят провежда необходимия преглед и след това решава дали неприятните новообразувания могат да бъдат отстранени.

  1. Ако хемангиом се появи при новородени в ларинкса или очите, той може да расте с времето. Също така, неоплазма може да се появи на вътрешните полови органи. Например, ако туморът се появи в дванадесетопръстника, той може да започне да расте бързо, като по този начин блокира физиологичните пътища и детето ще бъде фатално.
  2. Има случаи, когато новообразувания, които са се появили, например в корема или на свещеника, се отстраняват. Когато облича панталони, детето постоянно ще наранява тумора. В същото време децата често просто избират бучка, която им пречи. Изглежда, че не е нищо подобно, петното може да "покрие" и да се стегне. Хирурзите обаче са единодушни, че най-доброто нещо е да се отървете от такива формации..
  3. Като правило, при деца под една или две години хемангиомът трябва да започне да спира да расте и да премине във фаза на обратно развитие. Ако този процес не се спазва, тогава хирургическата интервенция е задължителна.
  4. Ако хемангиомът при 10-годишно дете не е "разрешен", той също трябва да бъде премахнат.

Освен това си струва да се помни, че лечението или отстраняването на хемангиоми при деца, особено на възраст до една година, може да се предписва само от детски хирург, но не и от дерматолог или педиатър.

При изтриване

Ако лекарят е сигурен, че все още е необходимо да се отървете от хемангиома чрез операция, тогава той избира метод. В същото време той извършва задълбочен преглед и трябва да вземе предвид местоположението, както и размера на неоплазмата.

Днес, поради факта, че медицината е постигнала големи крачки напред, съвременните методи позволяват използването на по-щадящи методи за решаване на такива неприятни проблеми..

Съвременни методи за премахване

Когато се прилага криодеструкция, изобщо няма да има белег. Това е много важно, защото, ако например на лицето се намира неприятен тумор, тогава такъв нюанс се счита за доста важен момент..

Ако хемангиомът расте по-дълбоко, тогава се използва криодеструкция с микровълново лъчение, което помага да се "замрази" туморът с течен азот. Когато образуването е в окото, се използва лъчевият метод.

Ако хемангиомът при деца заема голяма площ по тялото, тогава е необходима хормонална терапия. Лекарите отбелязват, че когато бебетата имат повече от 2 или 3 хемангиома по тялото, тогава, обикновено на вътрешните органи, се появяват и новообразувания. В тази връзка те прибягват до ултразвук и след това го премахват, прибягвайки до хормонална терапия.

Лечението на хемангиома при деца е много отговорен процес, поради което родителите не трябва самостоятелно да се ангажират с алтернативни методи на лечение и още повече да използват импровизирани средства, за да се отърват от болестта възможно най-скоро. Само специалист, ангажиран с този вид дейност, може да направи изводи и да даде мнение. В крайна сметка видовете хемангиоми са различни и могат да бъдат изразени по свой собствен начин.


Следваща Статия
Какви билки нормализират кръвното налягане?