Хипоксия


Хипоксията е патологично състояние, характеризиращо се с кислородно гладуване на отделни органи и тъкани или на тялото като цяло. Развива се при недостиг на кислород в кръвта и вдишвания въздух или при нарушения на биохимичния процес на тъканното дишане. Последиците от хипоксията са необратими промени в жизненоважни органи - мозък, централна нервна система, сърце, бъбреци и черен дроб. За предотвратяване на усложнения се използват различни фармакологични агенти и методи, които увеличават доставката на кислород до тялото и намаляват нуждата от тъкан в него..

Симптоми на хипоксия

Всички симптоми на хипоксия могат условно да бъдат разделени на патологични и компенсаторни.

Патологичните признаци на недостиг на кислород включват:

  • Хронична умора;
  • Депресивни състояния;
  • Безсъние;
  • Влошаване на зрението и слуха;
  • Чести главоболия;
  • Болка в гърдите;
  • Синусова аритмия;
  • Пространствена дезориентация;
  • Диспнея;
  • Гадене и повръщане.

Компенсаторни симптоми на хипоксия могат да бъдат всякакви нарушения във функционирането на различни органи или системи на тялото:

  • Дълбоко и тежко дишане;
  • Силен пулс;
  • Промяна в общия обем на кръвта;
  • Повишен брой на левкоцитите и червените кръвни клетки;
  • Ускоряване на окислителните процеси в тъканите.

Класификация на хипоксията

В зависимост от причините за появата се различават следните видове хипоксия:

  • Екзогенно - намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишвания въздух при ниско атмосферно налягане, в затворени пространства и на голяма надморска височина;
  • Дихателни - недостиг на кислород в кръвта с дихателна недостатъчност;
  • Хемичен - намаляване на кръвоносния капацитет с анемия и инактивиране на хемоглобина от окислители или въглероден оксид;
  • Циркулаторна - циркулаторна недостатъчност в сърцето или кръвоносните съдове в комбинация с голяма артериовенозна кислородна разлика;
  • Хистотоксичен - неправилно използване на кислород от тъканите;
  • Претоварване - прекомерно натоварване на органи и тъкани по време на усилена работа, епилептични припадъци и други случаи;
  • Техногенни - постоянен престой в замърсена среда.

Хипоксията е остра и хронична. Острата форма е краткотрайна и се появява, като правило, след интензивна физическа активност - джогинг или занимания по фитнес. Кислородният глад от този вид има мобилизиращ ефект върху човека и задейства механизмите за адаптация. Но понякога острата хипоксия може да бъде причинена от патологични процеси - обструкция на дихателните пътища, сърдечна недостатъчност, белодробен оток или отравяне с въглероден окис.

Всеки орган има различна чувствителност към липса на кислород. На първо място, мозъкът страда. Например в задушно, непроветрявано помещение човек много скоро става летаргичен, не може да се концентрира и изпитва умора и сънливост. Всичко това са признаци на изчезване на мозъчните функции дори при леко понижаване на нивото на кислород в кръвта, което бързо се нормализира на чист въздух..

Хроничната хипоксия е придружена от повишена умора и се появява при заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Пушачите също са постоянно лишени от кислород. Качеството на живот е значително намалено, въпреки че необратимите промени във вътрешните органи не настъпват веднага.

Степента на развитие на тази форма на хипоксия зависи от много фактори:

  • Видът на патологията;
  • Локализация;
  • Продължителност и тежест;
  • Условия на околната среда;
  • Индивидуална чувствителност;
  • Особености на метаболитните процеси.

Опасността от хронична хипоксия е, че води до нарушения, които намаляват способността на тъканите да абсорбират кислород. В резултат на това се образува порочен кръг - патологията се захранва, не оставяйки шанс за възстановяване. Това се отнася както за общи, така и за местни заболявания, които засягат само част от тялото с атеросклероза, кръвни съсиреци, емболия, отоци и тумори.

Последствия от хипоксия

Хипоксията засяга работата на всички телесни системи:

  • Нарушава детоксикиращите и отделителните функции на бъбреците и черния дроб;
  • Нарушава нормалното функциониране на храносмилателната система;
  • Насърчава дистрофичните промени в съединителната тъкан;
  • Води до образуване на остеопороза, артроза, артрит, остеохондроза.

От страна на централната нервна система се наблюдава забавяне на мисловния процес, намаляване на обема на анализираната информация, влошаване на паметта и скоростта на реакция.

Последиците от хипоксията, опасна за здравето и живота:

  • Преждевременно стареене на тялото;
  • Намален имунитет и податливост към инфекции;
  • Отслабване на противотуморната защита;
  • Изчерпване на резервите за адаптация.

Поради тези причини е важна навременната диагностика и установяване на етиологията на хипоксията..

Лечение на хипоксия

Профилактиката и лечението на хипоксия се извършва, като се вземат предвид причините, причинили недостига на кислород. По правило в остра форма като първа помощ се използват инжекции с директни антихипоксанти. Това са лекарства като амтизол, актовегин, инстенон, милдронат, натриев оксибутират, триметазидин и други. При хронична хипоксия се предпочита билковата медицина. Изборът на антихипоксантно растение зависи от това кой орган е засегнат..

Лечението на хипоксия се извършва в различни посоки:

  • Възстановяване на енергийния метаболизъм;
  • Активиране на подаването на кислород в тъканите;
  • Подобряване на метаболизма и детоксикацията;
  • Намаляване на нуждата от кислород в тъканите.

Хипоксията трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме, за да се предотврати развитието на други хронични заболявания. Също толкова важно е да се извършват превантивни мерки, тъй като е по-лесно да се предотврати липсата на кислород, отколкото да се премахнат последствията от него. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се отървете от лошите навици, а също така редовно да спортувате и да се карате.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Кислородно гладуване

Автор на материала

Описание

Хипоксия - състояние на кислородно гладуване на органи и тъкани на тялото.

Хипоксията може да бъде краткосрочна, при която не вреди на тялото, но може да продължи доста дълго време, причинявайки много нарушения в тялото. При продължително кислородно гладуване могат да настъпят редица патологични промени, които са опасни за човешкото тяло, тъй като настъпва смъртта на мозъчните клетки.

Разграничават се следните причини за развитието на хипоксия:

  • хипоксична (екзогенна) - хипоксията е свързана с намалено съдържание на кислород във вдишания въздух. Често това явление се случва в задушно, непроветрявано помещение, условия на голяма надморска височина и др.;
  • дихателна - хипоксия се развива поради нарушение на движението на въздуха по дихателните пътища, например със задушаване, бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица, белодробен оток, пневмония;
  • хемична - хипоксията е свързана с намален кислороден капацитет на кръвта, който по правило се случва при отравяне с въглероден окис или хемолитична анемия. В този случай кръвта губи способността си да прикрепя кислород към хемоглобина на еритроцитите;
  • кръвоносна - хипоксия възниква поради наличието на сърдечно-съдова недостатъчност;
  • претоварване - хипоксия се развива, когато се наруши абсорбцията на кислород от телесните тъкани. Често се случва при прекомерна физическа активност, когато нуждата от кислород значително надвишава действителния си поток към тъканите;
  • хистотоксичен - хипоксията възниква в резултат на отравяне със соли на тежки метали, които блокират ензимите, участващи в „тъканното дишане“. В резултат на това се нарушава абсорбцията на кислород от тъканите на тялото;
  • смесена - възниква хипоксия поради ефектите на няколко от горепосочените причини.

Прогнозата зависи от причината за хипоксията и времето на медицинската помощ. Както знаете, в последващия кислороден глад причинява определени необратими процеси в тялото, които са по-трудни за коригиране. За да предотвратите това, силно се препоръчва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение, когато се появят първите симптоми..

Симптоми

Признаците на хипоксия са различни и до голяма степен зависят от степента на нейната тежест. Острата хипоксия се развива за няколко минути или часове от момента на излагане на причинителя. Тази форма на хипоксия има по-изразена клинична картина; при липса на навременна помощ може да доведе до развитие на необратими последици за организма. На свой ред, хроничната хипоксия се развива бавно, в продължение на няколко месеца или дори години. По правило през това време тялото се адаптира към преобладаващите условия, но в последствие се развиват и необратими последици..

Разграничават се следните симптоми:

  • обща слабост;
  • бърза умора;
  • главоболие;
  • повишена сънливост, главно през деня;
  • периодично замайване;
  • намалена концентрация, увреждане на паметта;
  • бледност на кожата. Изключение прави отравяне с въглероден окис, при което се наблюдава зачервяване на кожата;
  • увеличаване на честотата и дълбочината на дишането. Задухът обикновено е смесен. С изчерпването на дихателния център дишането става рядко и повърхностно;
  • увеличаване на сърдечната честота, което води до повишен сърдечен дебит;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • периферен оток на краката, показващ развитието на сърдечна недостатъчност.

Хроничната хипоксия води до промяна във формата на ноктите и дисталните фаланги на пръстите. Ноктите придобиват заоблена форма и наподобяват "циферблат за часовник". Дисталните фаланги на пръстите се удебеляват, следователно приличат на бутчета.

Диагностика

Най-простият начин за определяне на хипоксия е пулсовата оксиметрия - неинвазивен метод за определяне на степента на насищане на кръвта с кислород. Изследователският метод се основава на използването на различни свойства на кислородния и деоксигенирания хемоглобин. За измерване на индикатори сензорът е инсталиран на пръст или мочка на ухото. След няколко секунди се показва резултатът от определянето на насищането с кислород в кръвта. Обикновено този показател не трябва да бъде по-нисък от 95%.

Изследват се също газовия състав и киселинно-алкалния баланс на артериалната и венозната кръв. В хода на изследването се определят следните показатели на хомеостазата на тялото: парциално налягане на кислорода, парциално налягане на въглероден диоксид, рН на кръвта, състояние на карбонатен и бикарбонатен буфер и др..

Въз основа на изброените показатели е възможно да се идентифицира кислородното гладуване на тялото. За успешното лечение обаче е важно да се установи причината за хипоксията. За това се изследват допълнително лабораторни кръвни показатели, използват се инструментални диагностични методи (електрокардиография, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвуково изследване на сърцето, коремните органи и др.).

Лечение

Терапевтичните мерки се предписват в зависимост от причината за хипоксията, насочени към борба с липсата на кислород и коригиране на нарушения, възникващи в системата на хемостазата.

В някои случаи за борба с хипоксията е достатъчно да се разхождате на чист въздух или да проветрявате помещението, в което има човек, страдащ от липса на въздух. Ако обаче хипоксията е свързана със заболявания на белите дробове или сърдечно-съдовата система, са необходими по-сериозни мерки..

При необходимост се използва различно кислородно оборудване, като кислородни маски, кислородни торбички или кислородни патрони. В някои случаи човек трябва да бъде свързан с устройство за механична вентилация (ALV). Вентилаторът осигурява принудително подаване на газова смес в белите дробове, поради което кръвта се насища с кислород и въглеродният диоксид се отстранява от белите дробове.

От лекарствата могат да се използват следните:

  • бронходилататорни лекарства;
  • антихипоксанти;
  • дихателни аналептици;
  • лекарства с кардиотропен ефект (например сърдечни гликозиди);
  • антитромбоцитни агенти, антикоагуланти.

Ако причината за хипоксията е отравяне на организма, се въвеждат специални антидоти, чието действие е насочено към отслабване или пълно спиране на действието на отровата върху човешкото тяло. Изборът на антидот зависи от естеството на действието на веществото, причинило отравянето. Ефективността на приложението зависи от точността на установяване на подходящ антидот и времето на грижата.

В спешни ситуации, за да се премахне острата хипоксия, се извършват хирургични интервенции.

Лекарства

При избора на кислороден концентратор, който се използва у дома, разбира се, се обръща внимание на неговата цена, надеждност и комфорт. В момента водеща позиция заемат кислородните концентратори, произведени в Германия. Тези устройства имат дълъг експлоатационен живот, висока надеждност, ниско ниво на шум. Освен това устройствата, произведени в Германия, са оборудвани с висококачествена система за филтриране. Единственият недостатък е високата цена, тъй като не всеки човек, който се нуждае от кислороден концентратор, може да си позволи това устройство. Кислородните концентратори, произведени в САЩ, почти по нищо не отстъпват. Освен това тези устройства са най-леките в класа на стационарните кислородни концентратори, тъй като теглото на някои модели не надвишава 14 кг. По-бюджетните опции включват устройства, разработени в Китай, чиято цена е много по-ниска от останалите. Благодарение на появата на преносими кислородни машини стационарните кислородни концентрати са елиминирани, тъй като преносимите устройства могат да се използват като автономен източник на кислород у дома, дори ако има някакви проблеми с електричеството..

Бронходилататорните лекарства действат върху тонуса на бронхиалните мускули, като по този начин елиминират бронхоспазма. Тези лекарства включват различни групи лекарства с различни механизми на действие, но основният ефект е да се разшири луменът на бронхите, като по този начин се подобри притока на въздух към белите дробове.

Антихипоксантите подобряват оползотворяването на циркулиращия в тялото кислород и намаляват нуждата на организма от него, тоест увеличават устойчивостта на органите и тъканите към хипоксия.

Дихателните аналептици възбуждат дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Тези лекарства могат да действат директно върху центровете на продълговатия мозък или рефлекторно, възбуждайки Н-холинергичните рецептори на зоната на каротидния синус, в резултат на което се увеличава активността на дихателния център. Също така си струва да се отбележи, че има представители на дихателните аналептици, които възбуждат дихателния център директно и рефлекторно.

Сърдечните гликозиди се използват за отслабване на контрактилитета на миокарда, което впоследствие води до декомпенсация на сърдечната дейност. Тези лекарства нормализират метаболитните процеси и енергийния метаболизъм в сърдечния мускул, като по този начин значително увеличават систолната функция на миокарда. В резултат на това се увеличава ударният обем, повишава се кръвното налягане и пулсът се забавя..

Антитромбоцитните средства предотвратяват агрегацията на червените кръвни клетки и тромбоцитите, като по този начин намаляват способността им да се придържат и прилепват към ендотела на кръвоносните съдове. В допълнение, представителите на тази група лекарства са в състояние не само да предотвратят агрегацията, но и да предизвикат дезагрегиране на вече агрегирани кръвни елементи..

Антикоагулантите предотвратяват образуването на тромби, намаляват растежа на кръвни съсиреци, които вече са възникнали, а също така увеличават ефекта върху кръвните съсиреци на ендогенни ензими, които насърчават фибринолизата (процесът на разтваряне на кръвни съсиреци).

Народни средства за защита

Няма традиционни лекарства, които могат да облекчат човек от хипоксия. За започване на терапевтични мерки е необходимо да се установи причината за липсата на кислород. В лечението на хипоксия участва само квалифициран лекар, който предписва редица необходими изследвания. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. Самолечението у дома е строго забранено, тъй като тези действия могат да доведат до влошаване на патологичния процес. Освен това е важно да се помни, че по-ранният достъп до медицинско заведение е основата за успешен резултат от лечението..

Както знаете, съществуват различни кислородни коктейли, които според производителите са способни да обогатят органите и тъканите с кислород. Няма обаче клинични и медицински доказателства в подкрепа на тази теория. Мнозина ще попитат защо ползите от кислородните продукти не са доказани. Всъщност всичко е просто: кислородът се абсорбира изключително в белите дробове, тялото не може да получи кислород през стомаха и червата..

Хипоксия: последици, причини, признаци, симптоми, лечение

Хипоксия (буквален превод от гръцки - "малко кислород") - състояние на кислороден глад на целия организъм и отделни органи и тъкани, причинено от различни външни и вътрешни фактори.

Причини за хипоксия

  1. Хипоксичен (екзогенен) - когато съдържанието на кислород във вдишания въздух намалява (задушни непроветрени помещения, условия на голяма надморска височина, полет на голяма надморска височина без кислородно оборудване);
  2. Респираторна (дихателна) - при пълно или частично нарушение на движението на въздуха в белите дробове (например: задушаване, удавяне, оток на бронхиалната лигавица, бронхоспазъм, белодробен оток, пневмония и др.);
  3. Хемичен (кръв) - с намаляване на кислородния капацитет на кръвта, т.е. когато кръвта губи способността си да прикрепя кислород към хемоглобина на еритроцитите (основния кислороден носител). Най-често се случва при отравяне с въглероден окис, с хемолиза на еритроцитите, с анемия (анемия);
  4. Циркулаторна - при сърдечно-съдова недостатъчност, когато движението на богата на кислород кръв към тъканите и органите е затруднено или невъзможно (например: инфаркт на миокарда, сърдечни дефекти, васкулит, съдови увреждания при диабет и др.);
  5. Хистотоксичен (тъкан) - в нарушение на абсорбцията на кислород от тъканите на тялото (пример: някои отрови и соли на тежки метали могат да блокират ензимите, участващи в „тъканното дишане“);
  6. Претоварване - поради прекомерно функционално натоварване на орган или тъкан (например: прекомерно натоварване на мускулите по време на упорита работа, когато търсенето на кислород е по-голямо от действителния му поток в тъканта);
  7. Смесени - комбинация от няколко от горните опции.

Признаци и симптоми на хипоксия, механизми на защита на организма срещу хипоксия

Признаците на хипоксия са много разнообразни и почти винаги зависят от степента на нейната тежест, продължителността на излагане и причината за появата му. Ще дадем най-основните симптоми и ще обясним причините за тяхното развитие..

Хипоксията е остра (развива се след няколко минути, часове) от началото на излагането на причинителя или може да бъде хронична (развива се бавно, в продължение на няколко месеца или години).

Острата хипоксия има по-изразена клинична картина и тежки, бързо развиващи се последици за организма, които могат да бъдат необратими. Хронична хипоксия, защото се развива бавно, позволява на тялото на пациента да се адаптира към него, следователно пациентите с тежка дихателна недостатъчност на фона на хронични белодробни заболявания живеят дълго време без драматични симптоми. В същото време хроничната хипоксия също води до необратими последици..

Основните механизми на защитата на организма срещу хипоксия

1) Увеличаване на дихателната честота, за увеличаване на подаването на кислород в белите дробове и по-нататъшния му транспорт с кръвта. Отначало дишането е често и дълбоко, но с изчерпване на дихателния център става рядко и повърхностно.

2) Повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане и увеличен сърдечен дебит. По този начин организъм, изпитващ кислороден глад, се опитва да „разпредели“ възможно най-много и по-бързо кислород в тъканта..

3) Освобождаване на отложена кръв в кръвния поток и повишено производство на червени кръвни клетки - за увеличаване на броя на кислородните носители.

4) Забавяне на функционирането на определени тъкани, органи и системи, за да се намали консумацията на кислород.

5) Преход към „алтернативни енергийни източници“. Тъй като няма достатъчно кислород, за да задоволи напълно енергийните нужди на организма, стартират алтернативни източници на енергия, за да се осигурят почти всички процеси, протичащи в тялото. Този защитен механизъм се нарича анаеробна гликолиза, т.е.разграждането на въглехидратите (основният източник на енергия, който се отделя по време на тяхното разграждане) без участието на кислород. Недостатъкът на този процес обаче е натрупването на нежелани продукти като млечна киселина, както и изместване на киселинно-алкалния баланс към киселинната страна (ацидоза). При условия на ацидоза започва да се проявява цялата тежест на хипоксията. Микроциркулацията в тъканите е нарушена, дишането и кръвообращението стават неефективни и в крайна сметка има пълно изчерпване на резервите и спиране на дишането и кръвообращението, т.е. смърт.

При остра хипоксия горните механизми бързо се изчерпват, което води до смърт на пациента. При хронична хипоксия те са в състояние да функционират дълго време, компенсирайки кислородния глад, но носят постоянно страдание на пациента.

Централната нервна система е първата, която страда. Мозъкът винаги получава 20% от общия кислород на тялото, това е т.нар. „Кислороден дълг“ на тялото, което се обяснява с колосалната нужда на мозъка от кислород. Леките нарушения при церебрална хипоксия включват: главоболие, сънливост, летаргия, умора, нарушена концентрация. Тежки признаци на хипоксия: дезориентация в пространството, нарушено съзнание до кома, мозъчен оток. Пациентите, страдащи от хронична хипоксия, придобиват тежки личностни разстройства, свързани с т.нар. хипоксична енцефалопатия.

Ниското съдържание на кислород в тъканите се проявява чрез оцветяването им в синкав цвят (цианоза). Цианозата може да бъде дифузна (често срещана), като например при бронхоспазъм. Има акроцианоза - синкав цвят на пръстите и нокътните плочи и може да има цианоза на носогубния триъгълник. Например при остра и хронична сърдечна и дихателна недостатъчност.

Промяна във формата на ноктите и дисталните фаланги на пръстите. При хронична хипоксия ноктите се удебеляват и придобиват заоблена форма, напомняща на „очила за часовник“. Дисталните (нокътни) фаланги на пръстите се удебеляват, придавайки на пръстите вид "барабанни пръчки".

Диагностика на хипоксия

В допълнение към описания по-горе характерен симптомен комплекс се използват лабораторни и инструментални методи за изследване за диагностициране на хипоксия..

• Пулсоксиметрията е най-лесният начин за определяне на хипоксия. Достатъчно е да поставите пулсов оксиметър на пръста си и след няколко секунди ще се определи насищането (насищането) на кръвта с кислород. Обикновено тази цифра не е по-ниска от 95%.

• Изследване на газовия състав и киселинно-алкалния баланс на артериалната и венозната кръв. Този тип дава възможност за количествена оценка на основните показатели на хомеостазата на организма: парциалното налягане на кислорода, въглеродния диоксид, pH - кръвта, състоянието на карбонатния и бикарбонатния буфер и др..

• Изследване на издишани газове. Например капнография, CO-метрия и др..

Лечение на хипоксия

Терапевтичните мерки трябва да са насочени към премахване на причината за хипоксия, борба с липсата на кислород, коригиране на промените в системата на хомеостазата.

Понякога за борба с хипоксията е достатъчно просто проветряване на стаята или разходка на чист въздух. В случаи на хипоксия, която се е превърнала в следствие от заболявания на белите дробове, сърцето, кръвта или отравяне, се изискват по-сериозни мерки.

• Хипоксични (екзогенни) - използването на кислородно оборудване (кислородни машини, кислородни балони, кислородни торбички и др.);

• Респираторна (дихателна) - използване на бронходилататори, антихипоксанти, дихателни аналептици и др., Използване на кислородни концентратори или централизирано подаване на кислород до изкуствена вентилация. При хронична дихателна хипоксия лечението с кислород се превръща в един от основните компоненти;

• Хемик (кръв) - кръвопреливане, стимулиране на хематопоезата, лечение с кислород;

• Циркулаторна - коригиращи операции на сърцето и (или) кръвоносните съдове, сърдечни гликозиди и други лекарства с кардиотропен ефект. Антикоагуланти, антитромбоцитни агенти за подобряване на микроциркулацията. В някои случаи се използва кислородна терапия.

• Хистоксични (тъканни) - антидоти при отравяне, изкуствена вентилация на белите дробове, лекарства, които подобряват използването на кислород от тъканите, хипербарна оксигенация;

Както се вижда от горното, при почти всички видове хипоксия се използва лечение с кислород: от дишане със смес от кислородни патрони или кислороден концентратор до изкуствена вентилация. Освен това за борба с хипоксията се използват лекарства за възстановяване на киселинно-алкалния баланс в кръвта, невро и кардиопротектори.

Кислородните кутии са бюджетно и удобно лечение за хипоксия. Те не изискват настройка, специални умения за боравене, поддръжка, те са удобни за вземане със себе си. По-долу е селекция от най-популярните модели кислородни патрони:

Трябва обаче да се има предвид, че кислородните патрони имат някои недостатъци. Първо, консервите обикновено изчерпват - средно деветлитровият контейнер е достатъчен за 70-100 вдишвания и ако е необходимо продължително лечение, ще е необходим голям запас от тях. Второ, ако хипоксията е съпътстващ ефект от друго заболяване, консервите вероятно ще бъдат безполезни..

В такива случаи кислородните концентратори имат неоспоримо предимство. Това са устройства, които произвеждат богата на кислород смес за дишане от околния въздух. Такава кислородна терапия компенсира хипоксията, което води до намаляване на задуха и интоксикация:

Статията е подготвена от Гершевич Вадим Михайлович
(лекар гръден хирург, кандидат на медицинските науки).

Все още имате въпроси? Обадете ни се на безплатната линия 8 (800) 100-75-76 и ние с удоволствие ще ви посъветваме и отговорим на всички ваши въпроси.

Хипоксия - какво е това, симптоми и признаци, степени и последици

Състоянието на тялото, в което клетките и тъканите не са наситени с кислород, се нарича хипоксия. Среща се при възрастни, деца и дори при дете в утробата. Това състояние се счита за патологично. Той причинява сериозни и понякога необратими промени в жизненоважни органи, включително сърцето, мозъка, централната нервна система, бъбреците и черния дроб. Специални фармакологични методи и средства помагат за предотвратяване на усложнения. Те са насочени към увеличаване на количеството кислород, доставено до тъканите и намаляване на нуждата им от него..

Какво е хипоксия

Медицината определя това понятие като патологично състояние, при което има недостиг на кислород в организма. Това се случва, когато има нарушение на използването на това вещество на клетъчно ниво или липса на вдишван въздух. Терминът произлиза от две гръцки думи - хипо и оксигений, които се превеждат като „малко“ и „кислород“. На ниво домакинство хипоксията е кислороден глад, тъй като всички клетки на тялото страдат от липса на кислород..

Причините

Честа причина за кислородния глад може да бъде липсата на кислород, постъпващ в тялото, или спирането на усвояването му от телесните тъкани. Това се улеснява или от неблагоприятни външни фактори, или от определени заболявания и състояния. Ако кислородният глад се развива в резултат на липса на кислород във вдишания въздух, тогава формата на патологията се нарича екзогенна. Причините му са:

  • престой в кладенци, мини, подводници или други затворени пространства, които нямат връзка с външната среда;
  • смог в града, силно замърсяване с газове;
  • лоша вентилация на помещенията;
  • неизправност на анестезията и дихателното оборудване;
  • да си в стая, където има много хора;
  • разредена атмосфера на височина (болест на пилотите, планинска и височинна болест).

Ако патологията е резултат от някакво заболяване или състояние на тялото, тогава тя се нарича ендогенна. Причините за този тип кислороден глад са:

  • заболявания на дихателната система, като азбестоза (отлагане на азбестов прах в белите дробове), пневмоторакс, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с въздух или кръв), бронхоспазъм, бронхит, пневмония;
  • наличието на чужди тела в бронхите, например след случайно поглъщане;
  • придобити или вродени сърдечни дефекти;
  • фрактури и изместване на костите на гръдния кош;
  • заболявания или патологии на сърцето, като инфаркт, сърдечна недостатъчност, перикардна облитерация, кардиосклероза (заместване на сърдечния мускул със съединителна тъкан);
  • наранявания, тумори и други мозъчни заболявания, които са увредили дихателния център на централната нервна система;
  • венозна хиперемия (изобилие);
  • застой в горната или долната система на куха вена;
  • остра загуба на кръв;
  • асфиксия (задушаване) от всякакво естество;
  • рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи.

Вътрематочна фетална хипоксия

За нероденото бебе лишаването от кислород е много опасно. Той причинява сериозни усложнения: на ранен етап от бременността - забавяне или патология на развитието на плода, на по-късен етап - увреждане на централната нервна система. Кислородният глад на дете се причинява от няколко системни заболявания на бременна жена, включително:

  • патологии на сърдечно-съдовата система, които водят до спазъм на съдовете и нарушаване на кръвоснабдяването на плода;
  • заболявания на вътрешните органи, като пиелонефрит и възпаление на пикочната система;
  • желязодефицитна анемия, която нарушава доставката на кислород до тъканите;
  • хронични заболявания на дихателните органи, например бронхиална астма или астмоиден бронхит;
  • нарушения в ендокринната система.

Хипоксията по време на бременност често се свързва с лошите навици на жената. На бременна жена е строго забранено да пуши и да пие алкохол. Всички токсини попадат в кръвта на бебето и водят до сериозни усложнения. Феталната хипоксия е свързана и с други нарушения:

  • аномалии в развитието на плацентата или пъпната връв;
  • продължителна бременност;
  • повишен тонус на матката;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • инфекция на плода;
  • несъвместимост на кръвта на плода с кръвта на майката според Rh фактора;
  • продължителна компресия на главата в родовия канал;
  • преплитане на пъпната връв около врата;
  • вдишване на слуз или околоплодна течност.

Признаци

Възможно е да се определи хипоксията при човек по определени признаци. Има симптоми, общи за всички видове лишаване от кислород. Те се появяват, когато мозъкът абсорбира по-малко кислород, отколкото би трябвало. При такова нарушение се наблюдават следните симптоми:

  1. Инхибиране на нервната система. Има подчертан характер. Пациентът се оплаква от гадене, главоболие и световъртеж. Понякога има зрителни увреждания и дори загуба на съзнание.
  2. Повишена възбудимост. Човек престава да контролира речта и движенията, чувства се в състояние на еуфория.
  3. Промяна в тонуса на кожата. Лицето на човека започва да пребледнява и след това посинява или се зачервява. Студената пот показва, че мозъкът се опитва сам да се справи със състоянието..
  4. Мозъчно увреждане. Развива се при тежко кислородно гладуване, може да доведе до мозъчен оток. Това състояние е придружено от загуба на всички рефлекси и нарушаване на работата и структурата на органите. Пациентът изпада в кома.
  • Рецепта за кексчета със снимки стъпка по стъпка. Как да печем красиви тарталети у дома
  • Езофагит - симптоми и лечение с лекарства и народни средства
  • Как да възстановите метаболизма, да ускорите метаболизма

Остра хипоксия

Симптомите на недостиг на кислород са малко по-различни при остри и хронични форми. В случай на мълниеносно гладуване с кислород, нито един симптом няма време да се прояви, защото смъртта настъпва в рамките на 2-3 минути. Това състояние е много опасно и изисква спешна помощ. Острата форма на хипоксия се развива в рамките на 2-3 часа и се характеризира със следните симптоми:

  • намаляване на сърдечната честота;
  • спад на кръвното налягане;
  • промяна в общия обем на кръвта;
  • дишането става неправилно;
  • кома и агония с последваща смърт, ако хипоксията не е била елиминирана в началния етап.

Хронична

Тази форма на хипоксия се проявява чрез хипоксичен синдром. В този случай се наблюдават симптоми от централната нервна система. Мозъкът е чувствителен към кислороден глад. В тъканите на органа се развиват огнища на кръвоизлив, некроза и други признаци на разрушаване на клетките. В ранен стадий тези промени предизвикват състояние на еуфория и двигателно безпокойство у човека..

С прогресирането на хипоксията мозъчната кора се инхибира. Симптомите наподобяват пиянство. Пациентът изпитва следните усещания:

  • конвулсии;
  • сънливост;
  • гадене, повръщане;
  • неволно отделяне на урина, изпражнения;
  • нарушение на съзнанието;
  • шум в ушите;
  • летаргия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • летаргия.

При конвулсии е възможно да се развие опистотонус - състояние, при което човек се огъва в дъга, мускулите на врата и гърба му се огъват, главата му е отхвърлена назад, а ръцете са свити в лактите. Позата наподобява фигура "мост". В допълнение към признаци на потискане на мозъчната кора, с хипоксия се наблюдават:

  • болка в областта на сърцето;
  • рязко намаляване на съдовия тонус;
  • тахикардия;
  • ниска телесна температура;
  • диспнея;
  • депресия;
  • спад на кръвното налягане;
  • цианоза - цианоза на кожата;
  • неравномерно дишане;
  • делириум - "делириум тременс";
  • Синдром на Корсаков - загуба на ориентация, амнезия, замяна на реални събития с измислени.

Видове хипоксия

Според вида на разпространението на кислородния глад хипоксията е обща или локална. Най-широката класификация разделя това състояние на видове в зависимост от етиологията, т.е. причини за възникване. И така, хипоксията се случва:

  1. Екзогенни. Нарича се още хипоксична хипоксия, която се причинява от фактори на околната среда. Патологията се развива поради недостатъчно снабдяване на тялото с кислород.
  2. Ендогенни. Свързан с болести или разстройства на трети страни.

Ендогенната хипоксия е разделена на още няколко подтипа, в зависимост от етиологията. Всеки от видовете има конкретна причина:

  1. Дихателни (белодробни, дихателни). Развива се поради препятствия в областта на белодробните алвеоли, което предотвратява незабавното свързване на хемоглобина с кислорода.
  2. Кръвоносна. Възниква поради нарушение на процесите на кръвообращение. Според механизма на развитие той се разделя на исхемичен и застоял.
  3. Хемичен. Наблюдава се при бързо намаляване на хемоглобина. Хемичната хипоксия е анемична или причинена от влошаване на качеството на хемоглобина.
  4. Тъкани. Свързано със спирането на абсорбцията на кислород поради потискане на ензимната активност. Тъканна хипоксия се наблюдава при радиация, отравяне с токсични вещества на микроби, въглероден окис или соли на тежки метали.
  5. Субстрат. На фона на нормалното транспортиране на кислород липсват хранителни вещества. По-често се наблюдава при захарен диабет или продължително гладуване.
  6. Презареждане. Възниква след тежки физически натоварвания.
  7. Смесени. Това е най-сериозният тип, наблюдаван при сериозни животозастрашаващи патологии, например при кома или отравяне.

Следващата класификация разделя хипоксията на видове, като се отчита скоростта на развитие на кислороден глад. Най-опасният е този, който се проявява много бързо, защото често е фатален. Като цяло съществуват следните видове хипоксия:

  • хронична - трае от няколко седмици до няколко години;
  • подостра - развива се в рамките на 5 часа;
  • остър - продължава не повече от 2 часа;
  • мълниеносно - трае 2-3 минути.

Градуси

Класификацията на хипоксията се разграничава в зависимост от степента на тежест на нейните симптоми и тежестта на кислородния дефицит. Като се вземат предвид тези фактори, дефицитът на кислород има следните степени:

  1. Критично. Хипоксичният синдром води до кома или шок, може да доведе до агония, смърт.
  2. Тежка. Липсата на кислород е силно изразена, рискът от развитие на кома е висок..
  3. Умерен. Клиничните признаци на хипоксия се появяват в покой.
  4. Лек. Кислороден глад се наблюдава само по време на физическо натоварване..

Ефекти

Недостигът на кислород засяга функционирането на всички органи и системи. Последиците зависят от периода, в който патологията е била елиминирана и колко дълго е продължила. Ако компенсаторните механизми все още не са изчерпани и недостигът на кислород е отстранен, тогава няма да възникнат отрицателни последици. Когато патологията се появи през периода на декомпенсация, усложненията се определят от продължителността на кислородния глад..

Мозъкът страда повече от това състояние, тъй като без кислород може да издържи само 3-4 минути. След това клетките могат да умрат. Черният дроб, бъбреците и сърцето се държат за около 30-40 минути. Основните последици от недостига на кислород:

  • изчерпване на резервите за адаптация;
  • отслабване на противотуморната защита;
  • намален имунитет;
  • влошаване на паметта и скоростта на реакциите;
  • невропсихиатричен синдром;
  • психоза;
  • деменция;
  • паркинсонизъм (парализа на тремор);
  • непоносимост към физическа активност;
  • мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард, черен дроб.

Последици за детето

Дефицитът на кислород е една от честите причини не само за феталната смъртност, но и за появата на дефекти в развитието в него. Последиците зависят от тримесечието на бременността и степента на недостиг на кислород:

  1. Първо тримесечие. През този период възниква полагането на органи, поради което поради недостиг на кислород развитието на ембриона може да се забави, образуването на аномалии.
  2. Втори триместър. На този етап възникват проблеми с адаптацията на бебето и патологията на централната нервна система. При хроничната форма е възможна смъртта на детето.
  3. Трети триместър. Липсата на кислород провокира забавяне в развитието на бременността. Възможно е и сериозно увреждане на нервната система на детето. По време на раждането кислородният глад причинява асфиксия.

Последиците от феталната хипоксия при дете след раждането

Отложеното кислородно гладуване след раждането на бебе сериозно се отразява на здравето му. Детето става неспокойно, лесно възбудимо, страда от висок мускулен тонус. Последното се изразява в чести потрепвания на краката или ръцете, спазми, треперене на брадичката. Други симптоми включват летаргия, честа регургитация и нежелание за кърмене. По-сериозните последици включват:

  • мъртво раждане;
  • смърт в ранния следродилен период;
  • нарушение или забавяне на психомоторното и интелектуалното развитие;
  • увреждане на съдовете и сърцето;
  • заболявания на нервната система;
  • проблеми с пикочните органи;
  • тежки очни заболявания.
  • Teraflex - аналозите са по-евтини: списък със заместители
  • Домашни диетични рецепти за отслабване
  • Антибиотици при гастрит

Как да определим фетална хипоксия

Можете да подозирате липса на кислород у бебето чрез висока физическа активност. Това е рефлекс, чрез който детето се опитва да възстанови нормалния кръвен поток и да увеличи кръвоснабдяването. Бременната жена изпитва следното:

  • бързо движение на бебето;
  • остри силни сътресения, които причиняват болка и дискомфорт;
  • с увеличаване на дефицита на кислород - постепенно отслабване на шокове, които могат да изчезнат напълно.

При последния знак жената трябва да е нащрек. Като цяло, феталната активност в антенаталната клиника се наблюдава от 28-та седмица на срока. При определяне на вътрематочно недостиг на кислород лекарите използват следните методи:

  1. Слушане на сърдечни звуци. За това се използва стетоскоп - специално акушерско устройство. Тя ви позволява да оцените тона, ритъма и сърдечната честота, да забележите странични шумове.
  2. Кардиотокография. Това е запис на пулса на хартия с помощта на специален ултразвуков сензор.
  3. Доплер измерване. Състои се в изследване на отклоненията в кръвния поток между плода и жената. Методът помага да се определи тежестта на кислородния глад.

В допълнение към основните методи се използват лабораторни кръвни тестове за хормонални нива и биохимичен състав. За да се потвърди хипоксията, се предписва изследване на околоплодната течност за наличие на оригинални изпражнения в тях - меконий. Това показва отпускане на ректалните мускули на бебето, свързано с липса на кислород. Този диагностичен метод играе важна роля за растежа на труда. Целият процес на раждане ще зависи от него..

Лечение

В повечето случаи има смесена форма на недостиг на кислород. Поради тази причина подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен. За да се поддържа доставката на кислород до клетките, се използва хипербарна оксигенация - процедура за инжектиране на този газ в белите дробове под налягане. Осигурява:

  • разтваряне на кислород директно в кръвта, без да се свързва с еритроцитите;
  • доставка на кислород до всички тъкани и органи;
  • вазодилатация на сърцето и мозъка;
  • органите работят с пълна сила.

За кръвоносната форма са показани сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. В случай на загуба на кръв, несъвместима с живота, се изисква кръвопреливане. Хемичната хипоксия, в допълнение към хипербаричната оксигенация, се лекува със следните процедури:

  • преливане на кръв или червени кръвни клетки;
  • въвеждането на лекарства, които изпълняват функциите на ензимите;
  • плазмафереза ​​и хемосорбция (пречистване на кръвта);
  • прилагане на кислородни носители, глюкоза или стероидни хормони.

По време на бременност лечението на недостиг на кислород е насочено към нормализиране на кръвообращението в плацентата. Това помага да се осигури доставката на хранителни вещества и кислород към плода. Използвани лекарства и методи:

  • отпуснете миометриума;
  • подобряване на реологичните параметри на кръвта;
  • разширяване на маточно-плацентарните съдове;
  • стимулират метаболизма в плацентата и миометриума.

Всеки ден жената трябва да диша смес от кислород с въздух. Лекарствата се предписват само от лекар. Специалистът може да предпише следните лекарства:

  • Сигетин;
  • Трентал;
  • Метионин;
  • Хепарин;
  • Курантил;
  • Витамини Е и С;
  • глутаминова киселина;
  • Халоскарбин;
  • Липостабил.

В случай на кислороден глад на 28-32 седмици е необходимо спешно раждане. Същото се отнася и за влошаването на биохимичните параметри на кръвта, появата на меконий в околоплодните води, ниско ниво на вода. Като подготовка за акушерско или хирургично раждане използвайте:

  • дишане с овлажнен кислород;
  • интравенозна глюкоза;
  • въвеждане на сигетин, кокарбоксилаза и аскорбинова киселина, еуфилин.

Ако при раждането бебето се подозира за недостиг на кислород, то веднага му се предоставя медицинска помощ. Слузта и течността се отстраняват от дихателните пътища, детето се затопля и при необходимост се предприемат мерки за реанимация, за да се премахне заплахата за живота. Когато състоянието на новороденото се стабилизира, то се поставя в барокамера. Там той получава хранителни разтвори. С напредването на възрастта възбудимостта, гърчовете, потрепването на ръцете и краката постепенно спират, но е възможен рецидив на патологията на 5-6 месеца.

Профилактика на хипоксия

Мерките за предотвратяване на кислороден глад са насочени към предотвратяване на състояния, които водят до това. Човек трябва да води активен начин на живот, да ходи по-често, да спортува и да се храни правилно. Хроничните заболявания трябва да се лекуват навреме. Когато се работи в задушни помещения, те трябва редовно да се проветряват. Профилактиката по време на бременност е както следва:

  • използването на кислородни коктейли;
  • плуване;
  • пеене (развива правилно дишане);
  • извършване на нормални домакински задължения (режим с ниска физическа активност снабдява мускулите с кислород);
  • осигуряване на спокойна обстановка;
  • разходки на открито;
  • пълноценен здрав сън;
  • балансирана диета с храни, богати на калий, желязо, йод;
  • проследяване на движенията на плода (обикновено бебето се движи около 10 пъти на ден);
  • редовни посещения на лекар.

Хипоксия (кислородно гладуване) - видове и степени, симптоми и признаци, причини и последици, лечение и профилактика. Какво представлява феталната хипоксия по време на бременност? Хипоксия на новороденото по време на раждане

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Хипоксията е патологично състояние, характеризиращо се с недостиг на кислород в организма, който възниква поради недостатъчното му снабдяване отвън или на фона на нарушение на процеса на използване на клетъчно ниво..

Терминът "хипоксия" идва от добавянето на две гръцки думи - хипо (малко) и оксигений (кислород). Тоест буквалният превод на хипоксията е малко кислород. В обикновения език терминът хипоксия обикновено се дешифрира като кислороден глад, което е съвсем справедливо и правилно, тъй като в крайна сметка по време на хипоксия всички клетки на различни органи и тъкани страдат от липса на кислород.

Обща характеристика на хипоксията

Определение

Хипоксията се отнася до типичните патологични процеси, които могат да възникнат в организма при различни заболявания и състояния. Това означава, че хипоксията не е специфична, тоест може да бъде причинена от различни фактори и да придружава голямо разнообразие от заболявания и да бъде ключова връзка в развитието на патологични промени при различни заболявания. Ето защо хипоксията принадлежи към типични общи патологични процеси като възпаление или дистрофия и съответно не е нито диагноза, нито дори синдром.

Именно същността на хипоксията като типичен патологичен процес затруднява нейното разбиране на ежедневно ниво, при което човек е свикнал да се справя със специфични заболявания, които се проявяват с ясни признаци и основни симптоми. В случай на хипоксия, човек, като правило, също счита патологичния процес за болест и започва да търси основната му проява и симптоми. Но такова търсене на основната проява на хипоксия като заболяване пречи на разбирането на същността на този патологичен процес. Нека разгледаме разликата между общ патологичен процес и заболяване с примери..

Всеки човек, изправен пред някакъв вид диагноза, се опитва да разбере какво означава това, тоест какво точно не е наред в тялото. Например, хипертонията е високо кръвно налягане, атеросклерозата е отлагането на мастни плаки по стените на кръвоносните съдове, стесняване на лумена им и влошаване на притока на кръв и т.н. С други думи, всяко заболяване е набор от симптоми, които са резултат от увреждане на определен орган или тъкан. Но съвкупността от симптоми, характерни за всяко заболяване, не се появява просто така, а винаги се дължи на развитието на някакъв общ патологичен процес в определен орган. В зависимост от това какъв вид общ патологичен процес протича и кой орган е засегнат, се развива това или онова заболяване. Например, в началото на общ патологичен възпалителен процес в белите дробове човек може да развие голямо разнообразие от заболявания, причинени именно от възпаление на белодробната тъкан, като например пневмония, бронхопневмония, туберкулоза и др. При дистрофичен общ патологичен процес в белите дробове човек може да развие пневмосклероза, емфизем и др..

С други думи, общият патологичен процес определя вида на нарушенията, възникващи в орган или тъкан. А възникващите нарушения от своя страна причиняват характерни клинични симптоми от засегнатия орган. Тоест един и същ общ патологичен процес може да засегне различни органи и е основният механизъм за развитие на различни заболявания. Ето защо понятията "симптоми" не се използват за характеризиране на общи патологични процеси, те са описани от гледна точка на нарушения, възникващи на нивото на клетките.

А хипоксията е точно такъв общ патологичен процес, а не симптом, не синдром или заболяване, в резултат на което е описана същността на нарушенията, възникващи на клетъчно ниво, а не симптоми. Промените на клетъчно ниво, които се случват по време на хипоксия, могат условно да бъдат разделени на две групи - това са адаптивни реакции и декомпенсация. Освен това в началото тялото, в отговор на хипоксия, активира адаптивни реакции, които могат да поддържат относително нормално функциониране на органите и тъканите в условия на кислороден глад за известно време. Но ако хипоксията продължава твърде дълго, тогава ресурсите на организма се изчерпват, адаптивните реакции вече не се поддържат и настъпва декомпенсация. Етапът на декомпенсация се характеризира с появата на необратими промени в органите и тъканите, които във всеки случай се проявяват с негативни последици, тежестта на които варира от органна недостатъчност до смърт..

Развитие на хипоксия

Компенсаторните реакции по време на хипоксия са причинени от недостиг на кислород на клетъчно ниво и следователно техните ефекти са насочени към подобряване на снабдяването с кислород в тъканите. В каскадата от компенсаторни реакции за намаляване на хипоксията участват главно органите на сърдечно-съдовата и дихателната системи, а също така има промяна в биохимичните процеси в клетките на тъканите и структурите на органи, които са най-силно засегнати от липсата на кислород. Докато потенциалът на компенсаторните реакции не се загуби напълно, органите и тъканите няма да страдат от недостиг на кислород. Но ако до изчерпването на компенсаторните механизми адекватното снабдяване с кислород не бъде възстановено, тогава в тъканите ще започне бавна декомпенсация с увреждане на клетките и нарушаване на функционирането на целия орган..

При остра и хронична хипоксия естеството на компенсаторните реакции е различно. Така че при остра хипоксия компенсаторните реакции се състоят в повишено дишане и кръвообращение, тоест повишаване на кръвното налягане, поява на тахикардия (сърдечната честота е повече от 70 удара в минута), дишането става дълбоко и често, сърцето изпомпва повече кръвен обем в минута от нормалното... Освен това, в отговор на остра хипоксия от костния мозък и далака, всички „резерви“ от еритроцити, необходими за транспортирането на кислород до клетките, влизат в системното кръвообращение. Всички тези реакции са насочени към нормализиране на количеството кислород, доставено до клетките, чрез увеличаване на обема на кръвта, преминаваща през съдовете за единица време. При много тежка остра хипоксия, освен развитието на тези реакции, има и централизация на кръвообращението, което се състои в пренасочване на цялата налична кръв към жизненоважни органи (сърце и мозък) и рязко намаляване на кръвоснабдяването на мускулите и органите на коремната кухина. Тялото насочва целия кислород към мозъка и сърцето - органи, които са от решаващо значение за оцеляването и, като че ли, "лишава" онези структури, които в момента не са необходими за оцеляване (черен дроб, стомах, мускули и т.н.).

Ако острата хипоксия се елиминира в рамките на период от време, през който компенсаторните реакции не изчерпват резервите на тялото, тогава човекът ще оцелее и всички негови органи и системи след известно време ще работят напълно нормално, тоест кислородният глад няма да остави сериозни нарушения. Ако хипоксията продължи по-дълго от периода на ефективност на компенсаторните реакции, тогава по време на нейното елиминиране ще настъпят необратими промени в органите и тъканите, в резултат на което след възстановяване човек ще има различни смущения в работата на най-засегнатите органични системи.

Компенсаторните реакции при хронична хипоксия се развиват на фона на тежки дългосрочни заболявания или състояния, поради което те също имат характер на постоянни промени и отклонения от нормата. На първо място, за да се компенсира дефицитът на кислород в кръвта, броят на червените кръвни клетки се увеличава, което прави възможно увеличаването на обема на кислорода, пренасян от същия обем кръв за единица време. В допълнение, активността на ензима се увеличава в еритроцитите, което улеснява трансфера на кислород от хемоглобина директно в клетките на органите и тъканите. В белите дробове се образуват нови алвеоли, дишането се задълбочава, обемът на гръдния кош се увеличава, допълнителни съдове се образуват в белодробната тъкан, което подобрява притока на кислород в кръвта от околната атмосфера. Сърцето, което трябва да изпомпва повече кръв в минута, се хипертрофира и увеличава. В тъканите, страдащи от кислороден глад, също настъпват промени, които са насочени към по-ефективно използване на малки количества кислород. По този начин броят на митохондриите (органели, които използват кислород, за да осигурят клетъчно дишане) се увеличава в клетките и в тъканите се образуват много нови малки съдове, които осигуряват разширяването на микроваскулатурата. Именно поради активирането на микроциркулацията и големия брой капиляри по време на хипоксия, човек развива розови цвят на кожата, който погрешно се приема за "здрав" руж.

Адаптивните реакции при остра хипоксия са изключително рефлексивни и следователно, когато кислородният глад се елиминира, те престават да действат и органите напълно се връщат към режима на функциониране, в който са съществували преди развитието на епизода на хипоксия. При хронична хипоксия адаптивните реакции не са рефлексивни, те се развиват поради преструктурирането на начина на функциониране на органи и системи и следователно тяхното действие не може да бъде спряно бързо след елиминиране на кислородния глад.

Това означава, че по време на хронична хипоксия тялото може да промени начина си на функциониране по такъв начин, че да се адаптира напълно към условията на недостиг на кислород и изобщо да не страда от това. При остра хипоксия не може да настъпи пълна адаптация към кислородния дефицит, тъй като тялото просто няма време да преструктурира режимите на функциониране и всички негови компенсаторни реакции са предназначени само за временно поддържане на работата на органите, докато се възстанови адекватната доставка на кислород. Ето защо състоянието на хронична хипоксия може да присъства у човека в продължение на много години, без да се намесва в живота и работата му съвсем нормално, а острата хипоксия за кратък период от време може да доведе до смърт или необратимо увреждане на мозъка или сърцето.

Компенсаторните реакции по време на хипоксия винаги водят до промяна в начина на функциониране на най-важните органи и системи, което причинява широк спектър от клинични прояви. Тези прояви на компенсаторни реакции могат условно да се считат за симптоми на хипоксия..

Видове хипоксия

Класификацията на хипоксията беше извършена няколко пъти. Почти всички класификации обаче не се различават по принцип една от друга, тъй като веднъж идентифицирани въз основа на причинния фактор и нивото на увреждане на системата за пренос на кислород, разновидностите на хипоксията са оправдани. Ето защо представяме относително стара класификация на хипоксията на видове, която въпреки това се приема в съвременната научна общност като най-пълна, информативна и обоснована..

Така че, в момента, според най-пълната и разумна класификация, хипоксията, в зависимост от механизма на развитие, се разделя на следните видове:

1. Екзогенна хипоксия (хипоксична хипоксия) - поради фактори на околната среда.

2. Ендогенна хипоксия - поради различни заболявания или разстройства, които човек има:

  • Респираторна (дихателна, белодробна) хипоксия.
  • Циркулаторна (сърдечно-съдова) хипоксия:
    • Исхемична;
    • Застояла.
  • Хемична (кръвна) хипоксия:
    • Анемични;
    • Поради инактивиране на хемоглобина.
  • Тъканна (хистотоксична) хипоксия.
  • Субстратна хипоксия.
  • Претоварване хипоксия.
  • Смесена хипоксия.

В зависимост от скоростта на развитие и протичането, хипоксията се разделя на следните видове:
  • Светкавично бързо (мигновено) - развива се в рамките на няколко секунди (не по-дълго от 2 - 3 минути);
  • Остра - развива се в рамките на няколко десетки минути или часа (не повече от 2 часа);
  • Субакутен - развива се в рамките на няколко часа (не повече от 3 - 5 часа);
  • Хронична - развива се и продължава седмици, месеци или години.
В зависимост от разпространението на кислородния глад хипоксията се разделя на обща и локална.

Разгледайте подробно различните видове хипоксия.

Екзогенна хипоксия

Екзогенната хипоксия, наричана още хипоксична, се причинява от намаляване на количеството кислород във вдишания въздух. Тоест поради липсата на кислород във въздуха при всяко вдишване по-малко кислород постъпва в белите дробове от нормалното. Съответно, кръвта се освобождава от белите дробове, наситена с кислород е недостатъчна, в резултат на което малко количество газ се довежда до клетките на различни органи и тъкани и те изпитват хипоксия. В зависимост от атмосферното налягане екзогенната хипоксия се подразделя на хипобарна и нормобарична.

Хипобаричната хипоксия се причинява от ниско съдържание на кислород в разредения въздух с ниско атмосферно налягане. Такава хипоксия се развива при изкачване на големи височини (планини), както и при повдигане във въздуха на открит самолет без кислородни маски..

Нормобаричната хипоксия се развива при ниско съдържание на кислород във въздуха с нормално атмосферно налягане. Нормобаричната екзогенна хипоксия може да се развие, когато сте в мини, кладенци, на подводници, в водолазни костюми, в тесни пространства с много претъпкани хора, с общо замърсяване на въздуха или смог в градовете, както и по време на операция с неизправна анестезия и дихателно оборудване.

Екзогенната хипоксия се проявява с цианоза (цианоза на кожата и лигавиците), световъртеж и припадък.

Респираторна (дихателна, белодробна) хипоксия

Респираторна (дихателна, белодробна) хипоксия се развива при заболявания на дихателната система (например бронхит, белодробна хипертония, всяка патология на белите дробове и др.), Когато проникването на кислород от въздуха в кръвта е трудно. Тоест, на нивото на белодробните алвеоли има трудности при бързото и ефективно свързване на хемоглобина с кислород, който е влязъл в белите дробове с част от вдишания въздух. На фона на дихателната хипоксия могат да се развият усложнения като дихателен дистрес, мозъчен оток и газова ацидоза..

Циркулаторна (сърдечно-съдова) хипоксия

Циркулаторната (сърдечно-съдова) хипоксия се развива на фона на различни нарушения на кръвообращението (например намаляване на съдовия тонус, намаляване на общия обем на кръвта след загуба на кръв или дехидратация, увеличаване на вискозитета на кръвта, повишено съсирване, централизация на кръвообращението, венозен застой и др.). Ако нарушение на кръвообращението засяга цялата мрежа от кръвоносни съдове, тогава системна хипоксия. Ако кръвообращението е нарушено само в областта на който и да е орган или тъкан, тогава хипоксията е локална.

При циркулаторна хипоксия нормално количество кислород постъпва в кръвта през белите дробове, но поради нарушения на кръвообращението се доставя до органи и тъкани със закъснение, в резултат на което в последните настъпва кислороден глад в последните.

Според механизма на развитие циркулаторната хипоксия е исхемична и застояла. Исхемичната форма на хипоксия се развива с намаляване на обема на кръвта, преминаваща през органи или тъкани за единица време. Тази форма на хипоксия може да възникне при левокамерна сърдечна недостатъчност, инфаркт, кардиосклероза, шок, колапс, вазоконстрикция на определени органи и други ситуации, когато кръв, достатъчно наситена с кислород, по някаква причина се предава през съдовото легло в малък обем.

Застояла форма на хипоксия се развива с намаляване на скоростта на кръвния поток през вените. На свой ред, скоростта на кръвния поток през вените намалява с тромбофлебит на краката, дяснокамерна сърдечна недостатъчност, повишено вътрегрудно налягане и други ситуации, когато настъпва стагнация на кръвта във венозното легло. При застояла форма на хипоксия, венозна, богата на въглероден диоксид, кръвта не се връща навреме в белите дробове, за да отстрани въглеродния диоксид и да се насити с кислород. В резултат на това има забавяне в доставката на следващата порция кислород до органите и тъканите..

Хемична (кръвна) хипоксия

Хемичната (кръвна) хипоксия се развива, когато качествените характеристики са нарушени или количеството на хемоглобина в кръвта намалява. Хемичната хипоксия е разделена на две форми - анемична и причинена от промени в качеството на хемоглобина. Анемичната хемична хипоксия се причинява от намаляване на количеството на хемоглобина в кръвта, т.е. анемия от всякакъв произход или хидремия (разреждане на кръвта поради задържане на течности в организма). А хипоксията, причинена от промяна в качеството на хемоглобина, е свързана с отравяне с различни токсични вещества, които водят до образуването на форми на хемоглобин, които не са в състояние да пренасят кислород (метхемоглобин или карбоксихемоглобин).

При анемична хипоксия кислородът обикновено се свързва и транспортира от кръвта до органи и тъкани. Но поради факта, че има твърде малко хемоглобин, в тъканите се вкарва недостатъчно количество кислород и в тях възниква хипоксия.

Когато качествата на хемоглобина се променят, количеството му остава нормално, но той губи способността си да пренася кислород. В резултат на това при преминаване през белите дробове хемоглобинът не е наситен с кислород и съответно притока на кръв не го доставя до клетките на всички органи и тъкани. Промяна в качествата на хемоглобина възниква, когато редица химикали са отровени, като въглероден окис (въглероден окис), сяра, нитрити, нитрати и др. Когато тези токсични вещества постъпят в тялото, те се свързват с хемоглобина, в резултат на което той престава да пренася кислород до тъканите, които изпитват състояние на хипоксия.

Отравяне с различни химикали, дезактивиращи хемоглобина, може да възникне при различни обстоятелства, при които тези отрови могат да присъстват. Например, отравяне с въглероден окис може да възникне от вдишването на дим от пожари, отработени газове от автомобил, тютюнев дим, разредители на бои и др Отравяне с нитрити и нитрати може да възникне при поглъщане на анилин, метиленово синьо, бертолетова сол, калиев перманганат, нафтален и др..

В допълнение, отравяне може да възникне при контакт със следните вещества:

  • Анилин;
  • Анестезин;
  • Аспирин;
  • Сол на Бертолет;
  • Викасол;
  • Хидроксиламин;
  • Червена кръвна сол;
  • Метиленово синьо;
  • Нафталин;
  • Новокаин;
  • Азотни оксиди;
  • Калиев перманганат;
  • Селитра;
  • Сулфаниламидни препарати (Biseptol и др.);
  • Фенацетин;
  • Фенилхидразин;
  • Хинони;
  • Цитрамон.

Също така, отравяне, водещо до образуването на метхемоглобин, може да възникне по време на контакт с токсични вещества, отделящи се при производството на силаж, при работа с ацетиленово заваряване, хербициди, дефолианти, експлозиви и др..

Тъканна (хистотоксична) хипоксия

Тъканната (хистотоксична) хипоксия се развива на фона на нарушение на способността на органните клетки да абсорбират кислород. Причината за тъканната хипоксия е намалена активност или дефицит на ензими от митохондриалната дихателна верига, които превръщат кислорода във формите, в които той се използва от клетките за всички жизненоважни процеси. Нарушаване на ензимите на дихателната верига може да възникне в следните случаи:

  • Потискане на активността на ензимите на дихателната верига при отравяне с цианиди, етер, уретан, барбитурати и алкохол;
  • Липса на ензими на дихателната верига на фона на дефицит на витамин В1, IN2, PP и Bпет;
  • Неправилна и некоординирана работа на ензимите на дихателната верига при отравяне с нитрати, микробни токсини, излагане на голямо количество тиреоидни хормони и др.;
  • Увреждане на структурата на ензимите под действието на радиоактивно излъчване, с уремия, кахексия, тежки инфекциозни заболявания и др..

Тъканната хипоксия може да съществува за дълъг период от време.

Субстратна хипоксия

Субстратната хипоксия се развива на фона на адекватно нормално доставяне на кислород до тъканите, но при условия на недостиг на основни хранителни вещества, които претърпяват кислородно окисление. Субстратната хипоксия може да се развие по време на гладуване, захарен диабет и други състояния, когато в клетките няма достатъчно глюкоза и мастни киселини.

Претоварване хипоксия

Хипоксията от претоварване е физиологична и може да се развие по време на тежка физическа работа, когато клетките интензивно консумират кислород. В такива случаи клетките просто нямат достатъчно доставен кислород, тъй като той се консумира много интензивно. Такава физиологична хипоксия не е опасна и преминава след завършване на етапа на висока физическа активност..

Смесена хипоксия

Смесената хипоксия е комбинация от няколко вида ендогенна хипоксия и се появява при тежки, животозастрашаващи лезии на различни органи и системи, като например шок, отравяне, кома и др..

Остра хипоксия

Острата хипоксия се развива бързо, в рамките на няколко десетки минути и продължава за ограничен период от време, завършвайки или с премахване на кислородния глад, или с необратими промени в органите, които в крайна сметка водят до сериозно заболяване или дори смърт. Острата хипоксия обикновено придружава състояния, при които притока на кръв, количеството и качеството на хемоглобина се променят рязко, като например загуба на кръв, отравяне с цианид, инфаркт и др. С други думи, острата хипоксия възниква при остри състояния.

Всеки вариант на остра хипоксия трябва да бъде елиминиран възможно най-скоро, тъй като тялото ще може да поддържа нормалното функциониране на органите и тъканите за ограничен период от време, докато компенсаторно-адаптивните реакции се изчерпят. И когато компенсаторно-адаптивните реакции са напълно изчерпани, под въздействието на хипоксия най-важните органи и тъкани (предимно мозъкът и сърцето) ще започнат да отмират, което в крайна сметка ще доведе до смърт. Ако е възможно да се елиминира хипоксията, когато смъртта на тъканите вече е започнала, тогава човек може да оцелее, но в същото време ще има необратими дисфункции на органите, най-засегнати от кислородния глад..

По принцип острата хипоксия е по-опасна от хроничната, тъй като може бързо да доведе до инвалидност, органна недостатъчност или смърт. А хроничната хипоксия може да съществува с години, давайки на тялото възможност да се адаптира и да живее и да функционира съвсем нормално..

Хронична хипоксия

Хроничната хипоксия се развива в продължение на няколко дни, седмици, месеци или дори години и се появява на фона на дълготрайни текущи заболявания, когато промените в тялото настъпват бавно и постепенно. Тялото "свиква" с хронична хипоксия, като променя структурата на клетките при съществуващи условия, което позволява на органите да функционират съвсем нормално, а човекът да живее. По принцип хроничната хипоксия е по-благоприятна от острата, тъй като се развива бавно и тялото е в състояние да се адаптира към нови условия, използвайки компенсаторни механизми.

Фетална хипоксия

Феталната хипоксия е състояние на кислородно гладуване на дете по време на бременност, което се случва, когато липсва кислород, който му се доставя през плацентата от кръвта на майката. По време на бременността плодът получава кислород от майчината кръв. И ако тялото на жената по някаква причина не може да достави необходимото количество кислород до плода, то то започва да страда от хипоксия. Като правило причината за феталната хипоксия по време на бременност е анемия, заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи при бъдещата майка.

Леката степен на хипоксия няма отрицателен ефект върху плода, а умерената и тежка хипоксия може да има много отрицателен ефект върху растежа и развитието на бебето. Така че, на фона на хипоксия, в различни органи и тъкани може да се образува некроза (мъртви области на тъканите), което ще доведе до вродени малформации, преждевременно раждане или дори вътрематочна смърт.

Феталната хипоксия може да се развие на всяка гестационна възраст. Освен това, ако плодът е страдал от хипоксия през първия триместър на бременността, тогава има голяма вероятност от развитие на аномалии, несъвместими с живота, в резултат на което настъпва неговата смърт и спонтанен аборт. Ако хипоксията засяга плода по време на 2-3 тримесечия на бременността, централната нервна система може да бъде увредена, в резултат на което роденото дете ще страда от забавяне в развитието и ниски адаптивни способности.

Феталната хипоксия не е отделно независимо заболяване, а само отразява наличието на някакви сериозни нарушения в работата на плацентата или в тялото на майката, както и в развитието на детето. Следователно, когато се появят признаци на фетална хипоксия, лекарите започват да търсят причината за това състояние, т.е.да установят какво заболяване е довело до кислороден глад на детето. Освен това лечението на феталната хипоксия се извършва по сложен начин, като едновременно се използват лекарства, които елиминират основното заболяване, причинило кислороден глад, и лекарства, които подобряват доставката на кислород до детето.

Както всяка друга, феталната хипоксия може да бъде остра и хронична. Остра хипоксия възниква, когато има резки смущения в работата на тялото на майката или плацентата и като правило се нуждае от спешно лечение, тъй като в противен случай бързо води до смърт на плода. Хронична хипоксия може да съществува през цялата бременност, като се отразява негативно на плода и води до факта, че детето се ражда слабо, изостава в развитието си, вероятно с малформации на различни органи.

Основните признаци на фетална хипоксия са намаляване на нейната активност (броят на треперенето е по-малко от 10 на ден) и брадикардия е под 70 удара в минута според резултатите от CTG. По тези признаци бременните жени могат да преценят наличието или отсъствието на фетална хипоксия..

За точна диагноза на фетална хипоксия се извършват доплер изследване на плацентарните съдове, CTG (кардиотокография) на плода, ултразвук (ултразвук) на плода, нестрес тест и сърдечният ритъм на бебето се слуша с фонендоскоп.

Хипоксия при новородени

Хипоксията при новородени е следствие от липсата на кислород на бебето по време на раждане или по време на бременност. По принцип този термин се използва изключително на ниво домакинство и означава състояние на дете, било то родено в състояние на хипоксия (например поради заплитане на пъпната връв), или страдащо от хронична хипоксия по време на бременност. Всъщност такова състояние като хипоксия на новородени в неговото ежедневно, ежедневно разбиране отсъства.

Строго погледнато, в медицинската наука няма такъв термин и състоянието на новороденото дете се оценява не от спекулативни предположения за случилото се с него, а от ясни критерии, които ни позволяват да кажем със сигурност дали бебето страда от хипоксия след раждането. И така, оценката на тежестта на хипоксията при новородено дете се извършва по скалата на Apgar, която включва пет показателя, които се записват веднага след раждането на детето и след 5 минути. Оценката на всеки показател от скалата се определя в точки от 0 до 2, които след това се обобщават. В резултат на това новороденото получава две оценки по Апгар - веднага след раждането и след 5 минути..

Напълно здраво дете, което не страда от хипоксия след раждане, получава оценка на Apgar от 8-10 точки или веднага след раждането, или след 5 минути. Дете, страдащо от умерена хипоксия, получава оценка на Apgar от 4 - 7 точки веднага след раждането. Ако след 5 минути това дете получи оценка на Apgar от 8-10 точки, тогава хипоксията се счита за елиминирана и бебето е напълно възстановено. Ако детето в първата минута след раждането получи 0 - 3 точки по скалата на Apgar, то то има тежка хипоксия, за премахването на която трябва да бъде прехвърлено в интензивно лечение.

Много родители се интересуват от това как да се лекува хипоксия при новородено, което е напълно погрешно, защото ако бебето 5 минути след раждането е получило оценка по Апгар 7-10 и след изписването от родилния дом се развива и расте нормално, тогава нищо не трябва да се лекува и той успешно преживя всички последици от кислородния глад. Ако в резултат на хипоксия детето има някакви нарушения, тогава ще е необходимо да ги лекувате, а не да давате на бебето профилактично различни лекарства за премахване на митичната "хипоксия на новородени".

Хипоксия по време на раждането

По време на раждането детето може да страда от липса на кислород, което води до негативни последици, до смъртта на плода. Следователно, по време на цялото раждане, лекарите наблюдават сърдечния ритъм на бебето, тъй като именно от него можете бързо да разберете, че детето е започнало да страда от хипоксия и е необходимо спешно раждане. В случай на остра хипоксия на плода по време на раждане се извършва спешно цезарово сечение, за да се спаси жената, тъй като ако детето продължи по естествен начин, бебето може да не доживее до раждане, но да умре от глад в кислород в утробата.

Причините за фетална хипоксия по време на раждането могат да бъдат следните фактори:

  • Прееклампсия и еклампсия;
  • Шок или сърдечен арест при родилка;
  • Разкъсана матка;
  • Отслабване на плацентата;
  • Тежка анемия при родилка;
  • Кървене с предлежание на плацентата;
  • Заплитане на пъпна връв на дете;
  • Продължителен труд;
  • Съдова тромбоза на пъпната връв.

На практика феталната хипоксия по време на раждането много често се провокира от интензивни контракции на матката, причинени от приложението на окситоцин.

Последствия от хипоксия

Последиците от хипоксията могат да бъдат различни и зависят от това през какъв период от време елиминиран кислородният глад и колко дълго е продължил. Така че, ако хипоксията е била елиминирана през периода, когато компенсаторните механизми не са били изчерпани, тогава няма да има отрицателни последици, след известно време органите и тъканите ще се върнат напълно към нормалния си режим на работа. Но ако хипоксията беше елиминирана по време на периода на декомпенсация, когато компенсаторните механизми бяха изчерпани, последиците зависят от продължителността на кислородния глад. Колкото по-дълъг е периодът на хипоксия на фона на декомпенсацията на адаптивните механизми, толкова по-силно и дълбоко е увреждането на различни органи и системи. Освен това, колкото по-дълго трае хипоксията, толкова повече органи са увредени..

По време на хипоксия мозъкът страда най-много, тъй като може да издържи 3-4 минути без кислород и от 5 минути в тъканите ще започне да се образува некроза. Сърдечният мускул, бъбреците и черният дроб са в състояние да издържат на период на пълно отсъствие на кислород в продължение на 30-40 минути.

Последиците от хипоксията винаги се дължат на факта, че при липса на кислород в клетките започва процесът на аноксично окисляване на мазнините и глюкозата, което води до образуването на млечна киселина и други токсични метаболитни продукти, които се натрупват и в крайна сметка увреждат клетъчната мембрана, което води до нейната смърт. Когато хипоксията продължи достатъчно дълго от отровни продукти с неправилен метаболизъм, голям брой клетки умират в различни органи, образувайки цели участъци от мъртви тъкани. Естествено, такива зони рязко влошават функционирането на органа, което се проявява със съответните симптоми и в бъдеще, дори с възстановяване на потока на кислород, ще доведе до трайно влошаване на работата на засегнатите тъкани.

Основните последици от хипоксията винаги са причинени от неправилно функциониране на централната нервна система, тъй като мозъкът страда преди всичко от недостиг на кислород. Следователно последиците от хипоксията често се изразяват в развитието на невропсихиатричен синдром, който включва паркинсонизъм, психоза и деменция. В 1/2 - 2/3 от случаите невропсихиатричният синдром може да бъде излекуван. Освен това последицата от хипоксията е непоносимост към упражнения, когато при минимален стрес човек има сърцебиене, задух, слабост, главоболие, световъртеж и болка в сърцето. Също така, последиците от хипоксията могат да бъдат кръвоизливи в различни органи и мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард и черен дроб, което ще доведе до нарушения във функционирането им с клинични симптоми на недостатъчност на един или друг орган, които вече няма да е възможно да се елиминират в бъдеще..

Хипоксия - причини

Причините за екзогенна хипоксия могат да бъдат следните фактори:

  • Плътна атмосфера на височина (височинна болест, височинна болест, пилотна болест);
  • Да си в непосредствена близост с голяма тълпа от хора;
  • Да сте в мини, кладенци или във всякакви затворени пространства (например подводници и др.) Без комуникация с външната среда;
  • Лоша вентилация на помещенията;
  • Работа в водолазни костюми или дишане през противогаз;
  • Силно замърсяване на въздуха или смог в града на пребиваване;
  • Неизправна анестезия и дихателно оборудване.

Следните фактори могат да бъдат причините за различни видове ендогенна хипоксия:
  • Болести на дихателната система (пневмония, пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс, разрушаване на алвеоларния сърфактант, белодробен оток, белодробна емболия, трахеит, бронхит, емфизем, саркоидоза, азбестоза, бронхоспазъм и др.);
  • Чужди тела в бронхите (например случайно поглъщане на различни предмети от деца, потискане и др.);
  • Асфиксия от всякакъв произход (например, когато шията е компресирана и т.н.);
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти (незатваряне на фораменния овал или сърдечния канал на Баталов, ревматизъм и др.);
  • Увреждане на дихателния център на централната нервна система по време на наранявания, тумори и други заболявания на мозъка, както и когато е потиснат от токсични вещества;
  • Нарушение на механиката на дихателния акт поради фрактури и размествания на костите на гръдния кош, увреждане на диафрагмата или мускулни спазми;
  • Сърдечни нарушения, провокирани от различни заболявания и патологии на сърцето (инфаркт, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, електролитен дисбаланс, сърдечна тампонада, перикардна облитерация, блокада на електрически импулси в сърцето и др.);
  • Рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи;
  • Артериовенозно шунтиране (пренос на артериална кръв към вените чрез съдови шунтове, преди да достигне до органи и тъкани и да даде кислород на клетките);
  • Застой на кръв в долната или горната система на куха вена;
  • Тромбоза;
  • Отравяне с химикали, които причиняват образуването на неактивен хемоглобин (например цианид, въглероден оксид, луизит и др.);
  • Анемия;
  • Остра загуба на кръв;
  • Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
  • Нарушаване на метаболизма на въглехидратите и мазнините (например при диабет, затлъстяване и др.);
  • Шок и кома;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Злокачествени тумори с всякаква локализация;
  • Хронични бъбречни и кръвни заболявания (например левкемия, анемия и др.);
  • Недостиг на витамини PP, B1, IN2 и впет;
  • Болести на щитовидната жлеза;
  • Увреждане на клетките от радиация, продукти от разпад на тъканите по време на кахексия, тежки инфекции или уремия;
  • Злоупотреба с наркотици и алкохол;
  • Продължително гладуване.

Симптоми (признаци) на хипоксия

Симптомите на хипоксия се развиват само в остра, подостра и хронична форма. При мълниеносна форма на хипоксия клиничните симптоми нямат време да се появят, тъй като смъртта настъпва в рамките на много кратък период от време (до 2 минути). Острата форма на хипоксия продължава до 2 - 3 часа, като през този период има отказ на всички органи и системи наведнъж, предимно на централната нервна система, дишането и сърцето (пулсът намалява, кръвното налягане спада, дишането става нередовно и т.н.). Ако хипоксията не бъде елиминирана през този период, тогава органната недостатъчност се превръща в кома и агония, последвана от смърт..

Подострата и хронична форма на хипоксия се проявяват чрез така наречения хипоксичен синдром. На фона на хипоксичния синдром се появяват преди всичко симптоми от централната нервна система, тъй като мозъкът е най-чувствителен към недостиг на кислород, в резултат на което в тъканите му бързо се появяват огнища на некроза (мъртви зони), кръвоизливи и други варианти на клетъчно разрушаване. Поради некроза, кръвоизливи и смърт на мозъчни клетки на фона на недостиг на кислород в началния етап на хипоксия, човек развива еуфория, той е във възбудено състояние, измъчва го двигателното безпокойство. Вашето собствено състояние не се оценява критично.

При по-нататъшно прогресиране на хипоксията се появяват следните признаци на потискане на мозъчната кора, които са подобни по прояви на алкохолната интоксикация:

  • Сънливост;
  • Летаргия;
  • Главоболие и световъртеж;
  • Шум в ушите;
  • Летаргия;
  • Нарушено съзнание;
  • Неволно отделяне на урина и изпражнения;
  • Гадене и повръщане;
  • Нарушение на координацията;
  • Конвулсии.

Конвулсии по време на хипоксия се появяват при излагане на външни дразнители. Освен това конвулсивната атака обикновено започва с потрепване на мускулите на лицето, ръцете и краката с добавяне на безразборни мускулни контракции на корема. Понякога с конвулсии се образува опистотонус, който представлява лице, извито в дъга с удължени мускули на врата и гърба, отхвърлена назад глава и свити в лактите ръце. Позата на човек в опистотонус прилича на гимнастическа фигура "мост".

В допълнение към симптомите на потискане на мозъчната кора, човек също така развива болка в областта на сърцето, неправилно дишане, задух, рязко намаляване на съдовия тонус, тахикардия (увеличение на сърдечната честота с повече от 70 удара в минута), спад на кръвното налягане, цианоза (цианоза на кожата), намаляване на телесната температура. Но когато се отрови с вещества, които инактивират хемоглобина (например цианиди, нитрити, нитрати, въглероден оксид и др.), Човешката кожа става розовееща.

При продължителна хипоксия с бавно развитие на увреждане на ЦНС, човек може да развие психични разстройства под формата на делириум ("делириум тременс"), синдром на Корсаков (загуба на ориентация, амнезия, замяна на измислени събития с реални и др.) И деменция.

При по-нататъшно прогресиране на хипоксията кръвното налягане спада до 20-40 mm Hg. Изкуство. и има кома с изчезване на мозъчните функции. Ако кръвното налягане падне под 20 mm Hg. Чл., Тогава настъпва смърт. В периода преди смъртта човек може да изпита мъчително дишане под формата на редки конвулсивни опити за вдишване.

Височинна хипоксия (планинска болест) - причини и механизъм на развитие, симптоми, прояви и последици, мнението на майстора на спорта по алпинизъм и физиолози - видео

Степени на хипоксия

В зависимост от тежестта на хода и тежестта на кислородния дефицит се различават следните степени на хипоксия:

  • Светлина (обикновено се открива само при физическо натоварване);
  • Умерен (феномените на хипоксичния синдром се появяват в покой);
  • Тежка (феномените на хипоксичния синдром са силно изразени и има тенденция да преминава в кома);
  • Критичен (хипоксичен синдром, водещ до кома или шок, който може да доведе до смърт и агония).

Лечение на лишаване от кислород

На практика обикновено се развиват смесени форми на хипоксия, в резултат на което лечението на кислородния дефицит във всички случаи трябва да бъде цялостно, насочено към едновременно елиминиране на причинителя и поддържане на адекватно снабдяване на клетките на различни органи и тъкани с кислород..

За да се поддържа нормално ниво на подаване на кислород към клетките при всякакъв вид хипоксия, се използва хипербарна оксигенация. Този метод включва изпомпване на кислород в белите дробове под налягане. Поради високото налягане кислородът се разтваря директно в кръвта, без да се свързва с еритроцитите, което позволява да бъде доставен до органите и тъканите в необходимото количество, независимо от активността и функционалната полезност на хемоглобина. Благодарение на хипербаричната оксигенация е възможно не само да се снабдяват органите с кислород, но и да се разширяват съдовете на мозъка и сърцето, благодарение на което последните могат да работят с пълна сила.

В допълнение към хипербаричната оксигенация за сърдечна хипоксия се използват сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. При необходимост се извършва кръвопреливане (ако има загуба на кръв, която не е съвместима с живота).

С хемична хипоксия, в допълнение към хипербаричната оксигенация, се извършват следните терапевтични мерки:

  • Преливане на кръв или еритроцити;
  • Въвеждане на кислородни носители (Perftoran и др.);
  • Хемисорбция и плазмафереза ​​с цел отстраняване на токсични метаболитни продукти от кръвта;
  • Въвеждане на вещества, способни да изпълняват функциите на ензимите на дихателната верига (витамин С, метиленово синьо и др.);
  • Въвеждането на глюкоза като основно вещество, което дава на клетките енергия за осъществяване на жизненоважни процеси;
  • Прилагане на стероидни хормони за премахване на изразено кислородно гладуване на тъканите.

По принцип, в допълнение към горното, за премахване на хипоксията могат да се използват всякакви методи за лечение и лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на нормалното функциониране на всички органи и системи, както и поддържане на жизнените функции на организма..

Профилактика на хипоксия

Ефективната превенция на хипоксията е да се предотвратят състояния, при които тялото може да изпита кислороден глад. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да сте на чист въздух всеки ден, да спортувате, да се храните добре и да лекувате своевременно хронични заболявания. Когато работите в офис, трябва периодично да проветрявате помещението (поне 2-3 пъти през работния ден), за да наситите въздуха с кислород и да отстраните въглеродния диоксид от него.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.


Следваща Статия
Желязодефицитна анемия - симптоми и лечение