Антихипертензивни лекарства. Какво е това, класификация, списък от последно поколение


В случай на хипертония може да се избегне намаляване на качеството на живот, ако този проблем бъде открит навреме и терапията започне, като се избере с помощта на лекарите подходящ режим на медикаментозно лечение от обширен списък с антихипертензивни лекарства.

Какво представляват антихипертензивните лекарства, механизъм на действие

Антихипертензивните лекарства или с други думи - антихипертензивните лекарства са лекарства, които понижават нивата на кръвното налягане. Те се използват главно за хипертония.

Показателите за кръвното налягане зависят от:

  • работа на сърдечния мускул, като основна помпа на кръвоносната система;
  • бъбречни състояния;
  • съдов тонус, особено периферен;
  • общ обем и качествени показатели на кръвта.

Причини за повишаване на кръвното налягане:

  • значително превишаване на нормата на сърдечния дебит;
  • увеличение на BCC - обема на циркулиращата кръв;
  • повишено съпротивление в периферните съдове;
  • влошаване на бъбречната функция, нарушения в системата ренин-ангиотензин.

Действието на антихипертензивните лекарства е насочено към основните фактори, които определят нивото на налягане. Класът на тези лекарства се отличава със значително разнообразие в състава, поради което е по-обичайно да се вземе предвид тяхната специфична ориентация при класификацията. Механизмът на действие на антихипертензивното лекарство се определя от това към какъв тип в класификацията принадлежи.

Показания за употреба

Основното показание за назначаването на антихипертензивни лекарства е хипертонията. Тази патология се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане над 140/90, което не може да бъде премахнато без използването на антихипертензивни лекарства..

Основната форма на артериална хипертония е свързана с:

  • заболяване на бъбреците;
  • ендокринни нарушения;
  • увреждане на централната нервна система;
  • съдови увреждания.

Появата и развитието на хипертония често се придружават от затлъстяване, атеросклероза и старост. Трябва да се има предвид, че кръвното налягане се повишава с възрастта..

Това обикновено се свързва с влошаване на състоянието поради стесняване на съдовия лумен от атеросклеротични плаки. В резултат на това съпротивлението в съдовете се увеличава значително, което води до повишено кръвно налягане. Антихипертензивните лекарства не лекуват хипертония, те „събарят” високото кръвно налягане.

Това трябва да се направи, за да се предотврати появата на такива тежки патологични състояния като:

  • удар;
  • инфаркт на миокарда;
  • хипертонична криза.

Хипертонията също провокира появата на сърдечна недостатъчност. Трябва да се има предвид, че повишаването на стойностите на кръвното налягане не винаги е показател за хипертония. Понякога например кръвното налягане се повишава сутрин, особено ако ядете или пиете кефир или други храни, които увеличават производството на газове в червата през нощта.

В резултат на това има натиск върху диафрагмата, което води до нарушаване на работата на сърцето и повишаване на кръвното налягане. Но не хващайте хапчетата веднага. В този случай се препоръчва да ходите, да се разхождате и самото налягане ще се нормализира..

Противопоказания, странични ефекти

Препоръчително е да се придържате към режима на лечение, предписан от лекаря. Не можете да пиете различни хапчета за високо кръвно налягане, тъй като това увеличава страничните ефекти, влияе неблагоприятно върху работата на бъбреците, което допълнително влошава ситуацията с кръвното налягане.

Много антихипертензивни лекарства трябва да се приемат непрекъснато, за цял живот, което може да повлияе неблагоприятно на здравето, ако не се спазват дозировката и режима. Трябва да се има предвид и възможният кумулативен ефект. Ето защо трябва редовно да се консултирате с Вашия лекар, за да сведете до минимум възможността от странични ефекти.

Таблица на абсолютните и възможните противопоказания за употребата на антихипертензивни лекарства
Групи антихипертензивни лекарстваАбсолютни противопоказанияОтносително (възможно)
АСЕ инхибиториБременност

Двустранна стеноза на бъбречната артерия.

Ангиоедем

Жени в детеродна възраст
Калциеви антагонистиТежка левокамерна недостатъчност.

Бета-блокериАтрио-вентрикуларен блок

Намален глюкозен толеранс

ДиуретициПодаграХиперкалциемия

Бременност

Сартани (блокери на ангиотензиновите рецептори)Двустранна стеноза на бъбречната артерия

Жени в детеродна възраст

Ако се предписва единично антихипертензивно хапче, трябва да се приема през нощта, за да се намали вероятността от странични ефекти.

Класификация на антихипертензивните лекарства

Лекарствата за понижаване на кръвното налягане се разделят на 2 групи, които от своя страна се разделят на подгрупи. Това многопластово разделение на класификацията се дължи на голямото разнообразие от този тип лекарства..

Лекарства от първа линия

Най-често срещаната и най-голямата група.

Първият ред е разделен от своя страна на 5 групи:

  • калциеви антагонисти;
  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори;
  • инхибитори на ангиотензиновите рецептори (сартани);
  • бета-блокери.

Лекарствата от тази линия се предписват на повечето пациенти с есенциална хипертония..

Лекарства от втора линия

Вторият ред включва:

  • алфа блокери;
  • вазодилататори с директно действие;
  • алкалоиди rauwolfia.

Лекарствата от тази линия са по-достъпни, но имат много странични ефекти..

АСЕ инхибитори

Името на групата "АСЕ ​​инхибитори" означава "инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим". Това са доста ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане, въпреки че има и по-модерна версия - сартани.

Приемът на АСЕ инхибитор предотвратява образуването на ангиотензин II, който стеснява артериите, което води до повишаване на кръвното налягане. Поради лекарствения контрол върху този процес, периферното съдово съпротивление намалява и кръвното налягане се нормализира. АСЕ инхибиторите могат да се използват при сърдечна недостатъчност, тъй като те не оказват значително влияние върху работата на сърцето.

Странични ефекти:

  • хиперкалиемия;
  • суха кашлица;
  • ангиоедем (много рядко).

Антихипертензивни лекарства (списък на представителите на групата и АСЕ):

  • Каптоприл - дозировка до 100 mg / ден;
  • Еналаприл - до 40 mg / ден;

Еналаприл е лекарство за вазодилатация, което пациентите с хипертония приемат всеки ден

  • Moexipril се използва при бъбречни заболявания, дозировка до 30 mg / ден;
  • Трандолаприл - 1-4 mg, еднократна доза.
  • Лекарствата влизат в сила веднага след приложението. В рамките на няколко дни след започване на терапията налягането се стабилизира.

    Диуретици

    Списъкът на антихипертензивните лекарства за комплексно лечение на хипертония често включва диуретици (диуретици). Диуретиците стимулират уринирането, премахват водата от тялото. В резултат на това общият обем на циркулиращата течност намалява, сърдечният обем намалява и кръвното налягане се нормализира..

    Тъй като повечето антихипертензивни лекарства задържат вода, използването на диуретици се оправдава в много случаи, въпреки страничния ефект от изхвърлянето на необходимите електролити от тялото.

    Диуретиците са класифицирани в 4 основни групи:

    • тиазид (хипотиазид - до 50 mg / ден) - често се използват при хипертония, но са неефективни и са противопоказани при бъбречни заболявания;
    • тиазид-подобен (Индапамид) - до 5 mg, еднократно;
    • цикъл (фуроземид - дозировката може да достигне 400 mg / ден) - използва се при остри състояния, със сърдечна и бъбречна недостатъчност;
    • щадящ калий (Veroshpiron - 25 mg) - са в състояние да отстранят натрия от тялото и да задържат калий, противопоказани са при бъбречни заболявания, използват се в комбинация с други видове диуретици.

    Неконтролираният, постоянен прием на диуретични лекарства провокира извличането на калий и магнезий от тялото, които са необходими за поддържане на нормални нива на кръвното налягане. В този случай е необходимо допълнително да се приемат витамини с тези минерали..

    Бета-блокери

    Лекарствата се използват, ако хипертонията се развие на фона на сърдечни нарушения, като тахикардия, аритмия. В резултат на блокиращия ефект на тези лекарства върху бета-адренергичните рецептори сърдечната честота намалява, така че те не се препоръчват за употреба при брадикардия.

    Бета-блокерите са разделени на 2 групи:

    • кардиоселективна;
    • некардиоселективен.

    Кардиоселективът действа селективно само върху кръвоносните съдове и сърцето.

    Те включват:

    • Бисопролол - дозировка от 2 mg / ден;
    • Атенолол - до 100 mg / ден;
    • Метопролол - дневната доза може да достигне 200 mg.

    Сърдечно-неселективни:

    • Лабеталол - до 1200 mg / ден;
    • Пропранолол (анаприлин) - 40-240 mg / ден;
    • Карведилол - 12 mg.

    Кардионеселективните антихипертензивни лекарства се различават по това, че засягат бета-адренергичните рецептори както на сърцето, така и на други вътрешни органи.

    Следователно те имат значителен брой противопоказания, като:

    • диабет;
    • бронхиална астма;
    • белодробни заболявания, включително ХОББ.

    Ако тези заболявания присъстват в анамнезата, преди да го вземете, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар..

    Калциеви антагонисти

    Антихипертензивни лекарства (списък на основните представители на калциевите антагонисти от 3-та група):

    • производни на фенилалкиламин (Верапамил - до 480 mg / ден) - използвайте внимателно, може да провокира брадикардия;
    • производни на бензотиазепин (Diakordin) - дозировка от 120 mg, страничен ефект е подобен на Verapamil (брадикардия);
    • производни на дихидропиридин (Nicardia, Zanidip, Norvasc) - лекарствата имат подчертан вазодилататорен ефект, поради което могат да причинят зачервяване на лицето (зачервяване) на лицето, подуване на крайниците, да провокират главоболие.

    Калциевите антагонисти действат ефективно, те значително понижават и стабилизират кръвното налягане при хипертония поради съдоразширяващото си действие. Недостатъците включват значителни странични ефекти.

    Невротропни

    В случай на хипертония, билковите успокоителни помагат за стабилизиране на състоянието, което благоприятно влияе върху работата на кръвоносните съдове и сърцето..

    Най-ефективни:

    • тинктура от майчинство - има подчертан успокояващ ефект, подобрява сърдечната дейност, използва се за хипертония на фона на кардионевроза;
    • екстракт от валериана и майчина трева (в табл.) - комбиниран препарат, използван за повишена нервна възбудимост, облекчава ефектите от стреса.

    Билковите тинктури се препоръчват да се приемат в състояние на силно психоемоционално превъзбуждане по чаена лъжичка.

    В такива случаи екстрактът от валериана и майчина трева трябва да се приема наведнъж по 5 таблетки. Това ще помогне да се върне съдовата система към нормалното и да се неутрализират скоковете на налягането поради стрес..

    Тинктурата от глог добре подпомага работата на сърцето с хипертония. Понякога е препоръчително да се използват транквиланти, антидепресанти, хипнотици, строго според указанията.

    Блокери на ангиотензиновите рецептори

    Друго име на тази група лекарства са сартаните. Те се характеризират с висока ефективност. Обикновено вземете 1 раздел. през нощта това е достатъчно, за да се осигури 24-часов контрол на налягането.

    Антихипертензивни лекарства (списък на най-ефективните от класа на сартаните):

    • Валсартан - 80 mg / ден;
    • Телмисартан - 20 mg / ден;
    • Ирбесартан - 150 mg / ден.

    Действието на тези лекарства, както и действието на АСЕ инхибиторите, е насочено към намаляване на тонуса на артериите и тяхното разширяване, което спомага за нормализиране на налягането. В същото време сартаните нямат такъв неприятен страничен ефект като досадна, суха кашлица, но те също са противопоказани при бременност..

    Инхибиторите на ангиотензин се използват за непрекъснат, дългосрочен контрол на кръвното налягане при хипертония.

    Комбинирани лекарства

    Според доказателствената медицина двукомпонентните комбинации от антихипертензивни лекарства са доста ефективни и широко използвани.

    Използвани комбинации:

    • диуретици + АСЕ инхибитори (Хипотиазид + Каптоприл);
    • диуретици + калциеви антагонисти (Хипотиазид + Верапамил);
    • диуретици + сартани (хипотиазид + ирбесартан);
    • сартани + калциеви антагонисти (валсартан + амлодипин).

    Дозировката се избира индивидуално. Не се препоръчва едновременната употреба на сартани и ACE инхибитори.

    Вазодилататори с директно действие

    Те се отличават с леко действие и умерен съдоразширяващ ефект. Често се използва чрез инжектиране.

    Антихипертензивни лекарства (списък с вазодилататори с директно действие):

    • Дибазол (1% разтвор) - в / м, в / в - за бързо понижаване на кръвното налягане;
    • Апресин - 20 mg / ден.

    Вазодилататорите могат да попречат на мозъчната (церебрална) циркулация. Не се препоръчва използването на тези лекарства за атеросклероза.

    Алфа блокери

    Лекарствата от линия 2 се използват рядко, обикновено в комбинация с лекарства от линия 1. Те скринират алфа-адренергичните рецептори, предотвратяват вазоконстрикцията. При продължителна употреба те могат да причинят сърдечна недостатъчност и нарушена церебрална циркулация до инсулт.

    Представители на групата:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Празозин - незабавно рязко намалява кръвното налягане.

    Дозировката на лекарствата е 1–20 mg. Предимствата на тези лекарства включват подобряване на въглехидратния и липидния метаболизъм, което е важно за пациенти с хипертония и съпътстващ диабет..

    Спазмолитични лекарства

    За намаляване на вазоспазма и тяхното разширяване по време на обостряне на хипертонията се използват миотропни спазмолитици:

    • No-shpa - от 2 ml (40 mg);
    • Папаверин хидрохлорид - от 2 ml (20 mg).

    Използва се в / m при хипертонични кризи.

    Препарати от Rauwolfia

    Група препарати на основата на растение, наречено "змийска рауволфия". Терапевтичният ефект от употребата на тези лекарства не идва веднага, в рамките на една седмица. Те имат хипотензивен и антиаритмичен ефект.

    Странични ефекти:

    • нарушение на съня, безсъние;
    • тревожност;
    • депресия;
    • бронхоспазъм;
    • гадене;
    • алергични прояви;
    • отслабване на потентността;
    • тремор.

    Противопоказания:

    • атеросклероза;
    • епилепсия;
    • хронична депресия;
    • язвени процеси в храносмилателния тракт;
    • паркинсонизъм;
    • сърдечна недостатъчност.

    Лекарства Rauwolfia:

    • Резерпин - 0,05 mg / ден, приемани в комбинация с диуретици (Резерпин + Хидрохлоротиазид);
    • Раунатин - приема се по схемата, започвайки от 1 таблетка / ден (2 mg), увеличавайте дозата с 1 таб., Довеждайки до 6.

    Препаратите от Rauwolfia се търсят главно поради ниската им цена.

    Списък на ново поколение антихипертензивни лекарства

    Най-новото поколение антихипертензивни лекарства имат следните предимства:

    • удължен ефект (по-голяма продължителност на действие);
    • повишена селективност;
    • по-слабо изразени странични ефекти.

    Списък на лекарствата:

    • Calcigard retard (20 mg) - калциев антагонист;
    • Диротон (5 mg) - АСЕ инхибитори;
    • Лабеталол (5 mg / ml) - бета-блокер;
    • Edarbi (40 mg) - клас Сартан.

    Най-новото поколение антихипертензивни лекарства имат по-малък ефект върху бъбречната функция, работоспособността и умствената дейност, което ги прави по-удобни при постоянна употреба.

    Хипертоничната болест засяга не само възрастни пациенти, но и млади хора. Често на 30-годишна възраст се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане. Антихипертензивните лекарства частично помагат за решаването на този проблем, списъкът на тези лекарства се разширява, тяхната ефективност се увеличава..

    Правилната диета с ограничена сол и животински мазнини (като източник на лош холестерол), съчетана с активен начин на живот, е достатъчна профилактика на хипертония и ще помогне да се избегне предписването на голямо количество лекарства.

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Видео за антихипертензивните лекарства

    Основна фармакология на антихипертензивните лекарства:

    Антихипертензивни лекарства: класификация

    Лечението на хипертонията се извършва от лекари, невролози, кардиолози, като се използват различни методи. При медикаментозното лечение на хипертония се използват антихипертензивни лекарства, чиято класификация включва седем основни групи.

    В терапевтичната клиника на болница Юсупов се лекуват пациенти с хипертония. Лекарите ежедневно помагат на пациентите да преодолеят болестта и да се върнат към пълноценен живот.

    Общо описание на лекарствата

    Класификацията на антихипертензивните лекарства е доста обширна. Тези лекарства принадлежат към различни химически групи. Антихипертензивните лекарства се предписват на хора с хипертония, както и за облекчаване на хипертонични кризи и с цел предотвратяване на хипертония при други патологии, при които възниква периферен съдов спазъм.

    Използването на тези средства трябва да се извършва, както е предписано от лекуващия лекар и в посочените дози, тъй като лекарствата имат странични ефекти и имат противопоказания. В определени случаи се използват антихипертензивни лекарства с централно действие. В болницата Юсупов, преди да предпише конкретно лекарство на пациента, се изследват резултатите от изследването, установяват се противопоказания.

    Ефекти

    Нивото на кръвното налягане директно зависи от съдовия тонус. Контракцията на гладката мускулна тъкан, причинявайки спазъм, води до стесняване на лумена, което води до хипертония. Най-често тези процеси са свързани с физическо натоварване и нервно пренапрежение. Понякога повишаването на налягането може да бъде причинено от заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата система, хормонален дисбаланс. За нормализиране на нивата на кръвното налягане се предписват антихипертензивни лекарства.

    Съвременните антихипертензивни лекарства от последно поколение, използвани в болница Юсупов, имат следните ефекти:

    • нормализира кръвното налягане за дълго време;
    • имат благоприятен ефект върху дейността на целевите органи (сърце, бъбреци, очи);
    • имат минимални или никакви странични ефекти.

    Учените не се спират на постигнатото и продължават да провеждат различни изследвания, разработват нови антихипертензивни лекарства, които отговарят на горепосочените изисквания, а също така работят върху използвани преди това лекарства, подобрявайки ги..

    Списък на основните групи

    За понижаване на кръвното налягане се използват лекарства, които принадлежат към различни групи лекарства. Комплексните лекарства имат най-голям ефект. С тяхна помощ има не само намаляване на налягането, вазодилатация, но и възстановяване на работата на сърцето и бъбреците, както и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.

    Действието на всички антихипертензивни лекарства е насочено към елиминиране на провокиращите фактори за повишаване на налягането. Тяхната класификация зависи от начина на промяна на обичайното регулиране на налягането: как точно действат антихипертензивните лекарства. Списъкът се състои от лекарства със следното действие:

    • невротропни;
    • миотропен;
    • диуретик;
    • засягащи механизма на хуморална регулация.

    Такова разнообразие от лекарства ви позволява да избирате лекарства във всеки конкретен случай. Изборът обаче трябва да бъде поверен на квалифициран специалист, тъй като някои антихипертензивни лекарства, поради многостранното си действие, може да не са подходящи за всички пациенти.

    Невротропни лекарства

    Антихипертензивните лекарства от тази група засягат централната нервна система. Те помагат за намаляване на активността на симпатиковата нервна система, облекчаване на напрежението в гладкомускулните тъкани, като по този начин понижават кръвното налягане. За тази цел се предписват следните лекарства:

    • успокоителни;
    • блокиращи ганглии агенти;
    • α-блокери;
    • β-блокери;
    • симпатолитичен.

    Антихипертензивните хапчета с невротропно действие, в случай на рязко спиране на приема им, могат да причинят бързо и трайно повишаване на кръвното налягане.

    Миотропни лекарства

    Тези антихипертензивни лекарства имат ефект върху регулирането на йонообмена в тъканите на гладката мускулатура. Сред тях са:

    • блокери на калциевите канали;
    • активатори на калциеви канали;
    • инхибитори на фосфодиестеразата;
    • стимуланти на образуването на азотен оксид.

    Лекарства, засягащи хуморалната регулация

    Повишаването на кръвното налягане в човешкото тяло е свързано с производството на хормон - ангиотензин. Следователно за намаляване на налягането са разработени специални антихипертензивни лекарства от ново поколение, които инхибират неговите продукти:

    • АСЕ инхибитори;
    • блокери на алдостероновите рецептори;
    • ангиотензивни рецепторни блокери.

    Антихипертензивните лекарства, които инхибират ангиотензин-конвертиращия ензим, имат благоприятен ефект върху сърцето, но могат да причинят някои странични ефекти. При прием на антихипертензивни лекарства може да се появи кашлица - АСЕ инхибитори, освен това може да се наблюдава развитие на ангиоедем, тахикардия.

    Диуретични лекарства

    Антихипертензивни средства от ново поколение с диуретичен ефект подобряват водно-солевия метаболизъм. Намаляването на кръвното налягане се дължи на намаляване на количеството натриеви йони и течности, които влизат в кръвта..

    Трябва да се помни, че докато приемате диуретици, има активна екскреция на калий и магнезий, чието присъствие в организма е необходимо за нормалното функциониране на нервната и сърдечно-съдовата система. Следователно приемът на диуретици трябва да се комбинира с приемането на аспаркам или панангин..

    Бързодействащи антихипертензивни лекарства

    При лечението на хипертония се използват калциеви антагонисти и бета-блокери за премахване на кризи и обостряне на заболяването. Също така, тези видове лекарства се предписват за рутинно лечение на хипертония..

    Не толкова отдавна калциевите антагонисти и производни (верапамил, нифедипин и дилтиазем) бяха използвани като спешно лечение за хипертонична криза. Днес този метод за бързо премахване на атака е по-рядко срещан. Съвременните производни на нифедипин (фелодипин, амлодипин, продължителни форми на нифедипин и др.) Имат по-малко нежелани реакции. Калциевите антагонистични лекарства са особено ефективни при хипертония в комбинация с атеросклероза на периферните съдове, вазоспастична ангина. Те са одобрени за употреба при лечение на хипертония при бременни жени..

    Бета-блокерите отдавна се използват при лечението на хипертонични състояния. Те имат хипотензивен ефект в резултат на намаляване на сърдечния обем и намаляване на сърдечната честота. Тъй като лекарствата могат да регулират сърдечната честота, те се използват за понижаване на кръвното налягане при хора с коронарна артериална болест и хронична сърдечна недостатъчност. Представители на бета-блокерите са бисопролол, атенолол и небиволол. Лекарствата имат следните нежелани реакции:

    • могат да причинят бронхоспазъм, поради което не се предписват на пациенти с астма и хроничен остър бронхит;
    • могат да провокират увеличаване на телесното тегло поради промени в метаболизма на въглехидратите и мазнините, поради което те не се предписват на пациенти с диабет и други метаболитни нарушения;
    • забавят сърдечната честота, са противопоказани при тежки аритмии, атриовентрикуларен блок II-III степен.

    Леки антихипертензивни лекарства

    Препаратите от групата на АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори се използват широко при лечението на различни категории пациенти с високо кръвно налягане. Тези лекарства включват лизиноприл, еналаприл, каптоприл, престариум и др. При излишък на хормона ангиотензин II възниква спазъм на артериалните съдове, което води до увеличаване на общото съпротивление на периферните съдове. В резултат на това сърцето започва да работи с прекомерен стрес. За да се забави образуването на ангиотензин II, се използват лекарства, които блокират ензимите във веригата на биохимичните трансформации. Също така, АСЕ инхибиторите могат да намалят отделянето на калций, който участва в свиването на съдовите стени. АСЕ инхибиторите намаляват вероятността от сърдечно-съдови усложнения (тежка сърдечна недостатъчност, инсулт, миокарден инфаркт), подобряват прогнозата при наличие на съществуваща сърдечна недостатъчност.

    Ангиотензин II рецепторните блокери (ARB) се предписват на пациенти, които не могат да понасят АСЕ инхибитори. Те имат подобен ефект на АСЕ инхибиторите: блокират действието на хормона ангиотензин II, като по този начин отпускат кръвоносните съдове. На практика често се използват следните лекарства: епросартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан. Лекарствата се понасят добре и имат по-малко нежелани реакции. Блокерите на ангиотензиновите рецептори предпазват мозъка от ефектите на хипертонията, подобряват бъбречната функция и сърдечната функция. Лекарствата могат да се предписват на пациенти с диабет, в някои случаи на бременни жени.

    Комбинирани антихипертензивни лекарства

    Комбинираните лекарства за лечение на хипертония са комбинация от няколко компонента за постигане на най-добър терапевтичен ефект. Комбинираните лекарства имат едновременен ефект върху няколко източника на заболяването, така че пациентът няма нужда да приема голям брой лекарства. Използването на комбинирани лекарства може да намали тежестта на страничните ефекти. Сред тези лекарства са широко разпространени:

    • аделфан-есидрекс;
    • кристепин;
    • вискалдикс;
    • капозид;
    • radelfandrex.

    При предписване на антихипертензивни лекарства, ако пациентът няма индивидуални показания, най-често се използват комбинирани лекарства. Те се използват и когато кръвното налягане е над целта. Лечението с тези лекарства обикновено е дългосрочно или дори доживотно.

    Ново поколение антихипертензивни лекарства с централно действие

    Поради наличието на голям брой странични ефекти, в наши дни използването на антихипертензивни лекарства с централно действие рядко се предписва. Освен това лекарствата от тази категория могат да предизвикат пристрастяване..

    Централните антихипертензивни лекарства най-често се използват за облекчаване на хипертоничната криза. Целесъобразността на използването им в тази ситуация се обяснява с бързото начало на действие..

    Приемът на тези съдоразширяващи лекарства може да бъде постоянен, но в наше време са разработени голям брой антихипертензивни лекарства от ново поколение, които имат по-висока ефективност, по-добра поносимост и дългосрочен терапевтичен ефект..

    Има редица противопоказания за прием на антихипертензивни лекарства с централно действие:

    • бременност;
    • кардиогенен шок;
    • бъбречна недостатъчност;
    • атеросклероза на мозъка.

    Поради постоянното развитие на фармацевтичната индустрия са разработени съвременни антихипертензивни лекарства, които са високоефективни и с минимален брой противопоказания и странични ефекти..

    Механизъм за намаляване на налягането

    Класификацията на антихипертензивните лекарства по механизма на действие включва няколко групи, тя е най-важна в медицината в сравнение с класификацията по химическа структура и състав. Тези лекарства могат да облекчат състоянието на пациенти с хипертония.

    Групите антихипертензивни лекарства в таблицата ви позволяват да сравните ефекта им и да определите характеристиките, характерни за всяка група.

    Група лекарстваНаркотици
    Диуретици, които елиминират излишната течност в съдовете и съдовата стенаиндапамид, фуроземид, триамтерен
    Антиадренергичните лекарства засягат симпатиковата нервна системаклонидин, метилдопа,
    Ганглиозните блокери едновременно спират функционирането на парасимпатиковите и симпатиковите нервни възлипентамин, бензохексоний
    Postganglioblockers насърчават симпатикова блокадаоктадин, резерпин, раунатин
    Алфа-блокерите имат краткосрочен ефект, поради което се използват изключително при хипертонични кризипироксан, тропафен, фентоламин
    Бета-блокерите имат съдоразширяващ ефект и забавят сърцетоанаприлин
    Вазодилататорите се класифицират на венозни и артериоларниапресин, миноксидил, верапамил

    Съвременната класификация на антихипертензивните лекарства включва много подгрупи според механизма на действие. При избора на антихипертензивно лекарство, което е най-подходящо за всеки конкретен случай, терапевтът или неврологът на болница Юсупов взема предвид редица фактори: индивидуалната поносимост на активното вещество, наличието на съпътстващи заболявания, кръвната картина на пациента.

    В болница Юсупов при лечението на пациенти се използват антихипертензивни лекарства с централно действие, лекарствата имат определени странични ефекти, поради което се предписват само след поставяне на диагнозата и при липса на противопоказания.

    Лечение на високо кръвно налягане в болница Юсупов

    Лечението на артериалната хипертония и други заболявания трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Когато пациент е приет в болница Юсупов, лекарите провеждат преглед. При повишено налягане включва вземане на анамнеза, физикален преглед, лабораторни методи за изследване, ехокардиография, изследване на очното дъно. Само след това могат да се предписват терапевтични мерки, да се определят необходимите антихипертензивни лекарства с централно действие, чийто списък е обширен..

    Самолечението при заболявания на сърдечно-съдовата система може да доведе до сериозни последици, следователно, ако на пациента е показана медикаментозна терапия и са предписани лекарства, той трябва да се придържа към медицинските препоръки. Антихипертензивните лекарства, чиято класификационна таблица е известна на всеки опитен терапевт, имат различен ефект върху тялото, така че дори леки нарушения на приема им може да не доведат до очаквания резултат.

    Всеки пациент в болница Юсупов получава помощ от квалифицирани специалисти. Персоналът на клиниката предоставя грижи за пациентите на европейско ниво, така че лечението става не само ефективно, но и комфортно. Можете да посетите специалистите на болница Юсупов, без да чакате на опашка, за това трябва да си уговорите час, като се обадите в клиниката или чрез формуляра за обратна връзка на уебсайта.

    Какво представляват антихипертензивните лекарства?

    Антихипертензивните лекарства се състоят от различни лекарства, които са предназначени за понижаване на кръвното налягане. Преди около седемдесет години антихипертензивните лекарства започнаха да се произвеждат в големи количества за пациенти, които са диагностицирани с хипертония. До този момент лекарите като лечение предлагаха на пациентите да се подлагат на специална диета, коренно да коригират подхода си към живота или да приемат успокоителни..

    Артериална хипертония

    Сега артериалната хипертония е един от най-често срещаните видове заболявания на сърдечно-съдовата система. 50% от населението на света над 55 години страда от високо кръвно налягане. Това заболяване не трябва да се приема лекомислено. Тази ситуация изисква бърза и компетентна корекция на благосъстоянието на човек благодарение на антихипертензивните лекарства..

    И ако по-рано тази болест е присъща предимно на хора от по-старото поколение, сега все по-често те започват да идентифицират проблеми при младите хора. Това се дължи на постоянния стрес, който съпътства живота на хората в градска среда, намаляване на нивото на екологична безопасност и наследственост..

    За да се предписват лекарствени антихипертензивни лекарства, които биха били насочени към понижаване на кръвното налягане, е необходимо да се установи наличието на хипертония. Също така се изисква да се оценят съществуващите рискове за пациента и да се установи наличието на индивидуална непоносимост и необходимостта от прием на антихипертензивни лекарства като цяло.

    Антихипертензивните лекарства се утвърдиха предимно като средства, които ефективно намаляват кръвното налягане, извършват превантивни мерки за намаляване на усложненията след инсулт.

    Антихипертензивните лекарства са помогнали на човечеството да намали смъртността от най-острите форми на хипертония с 50%. И това е само за последните 20 години от употребата на антихипертензивни лекарства. Използването на антихипертензивни лекарства помага да се постигне оптимално кръвно налягане, което е близо до 140/90 милиметра живак.

    Болните хора в по-голямата си част се страхуват, че продължителната употреба на антихипертензивни лекарства може да доведе до негативни последици поради появата на зависимост или други фактори. Да, до известна степен техните опасения могат да бъдат разбрани, тъй като абсолютно всяко лекарство има свои странични ефекти, като антихипертензивните лекарства. Но много изследвания, посветени на ефекта на антихипертензивните лекарства върху човешкото тяло, показват, че антихипертензивните лекарства практически не носят никакъв риск за пациенти с продължителна употреба..

    Основното е лекарят да ви помогне да изберете правилната доза антихипертензивни лекарства и да изберете най-подходящата форма на медикаменти. В този случай заплахата от странични ефекти от антихипертензивните лекарства ще бъде сведена до минимум. Всеки случай на прием на антихипертензивни лекарства трябва да се определи като специален, в рамките на който е необходимо да се вземе предвид формата на заболяването, наличието на някакви противопоказания във връзка с приложението на лекарства от пациента.

    Принципи на предписване на антихипертензивни лекарства

    Многобройни проучвания, включващи стотици пациенти, помогнаха да се разработят ясни принципи на медикаментозно лечение с антихипертензивни лекарства:

    • Отначало процесът на лечение започва с малки дози антихипертензивни лекарства. Необходимо е да се избират лекарства, които могат да имат минимален набор от странични ефекти;
    • В случай, че поносимостта на антихипертензивни лекарства с минимална доза е добра, но кръвното налягане все още е на високо ниво, тогава е необходимо да се увеличи количеството антихипертензивни лекарства, взети до обема, който е необходим за изравняване на нормалното кръвно налягане;
    • За да се постигне максимален ефект от приема на антихипертензивни лекарства, е необходимо да се комбинират. За това дозата на всяка от отделните таблетки трябва да бъде минимална. Сега медицинската общност е разработила различни схеми за приемане на антихипертензивни лекарства, които помагат да се осигури комбинирано лечение;
    • Ако следващото от предписаните антихипертензивни лекарства не може да има желания ефект или в рамките на приложението му възникнат проблеми, които могат да причинят сериозна вреда на здравето на пациента, тогава е необходимо да се смени с лекарство от друга група антихипертензивни лекарства. В този случай си струва да се поддържа същото ниво на дозиране и време на прием на хапчетата;
    • При лечение е необходимо да се даде предимство на антихипертензивните лекарства, които имат най-дългата продължителност на действие. Това ще поддържа кръвното Ви налягане на приемливо ниво за дълъг период от време. По този начин рискът от усложнения ще бъде намален поради отслабването на ефекта от приема на антихипертензивни лекарства..
    обратно към съдържанието ↑

    Препоръки на лекаря

    Преди да започнете лечение с антихипертензивни лекарства, трябва да посетите кабинета на терапевта и кардиолога. При наличие на това заболяване независимото лечение в никакъв случай не е приемливо. Може да бъде фатално. Ако възникнат някакви усложнения, трябва незабавно да отидете при лекарите, за да получите медицински съвет относно употребата на антихипертензивни лекарства.

    Процесът на избавяне от тази патология може да отнеме много дълго време, до режим на прием на хапчета за цял живот. Не е факт, че дори най-новото развитие на антихипертензивните лекарства във фармакологията ще помогне да се отървете от патологията на 100%.

    За да стабилизират кръвното налягане, болните трябва стриктно да следват съветите на лекаря и да следват следния списък с препоръки:

    • пийте антихипертензивни лекарства строго във времето, предписано от лекаря;
    • не пийте антихипертензивни лекарства над нормата, предписана от лекаря;
    • няма прекъсвания в приема на антихипертензивни лекарства.

    И, разбира се, когато се появи кръвно налягане, пациентът трябва да изключи твърде мазни храни от диетата си, напълно да се откаже от употребата на алкохолни напитки и цигари. Когато е възможно, трябва да се избягват стресови ситуации. С правилното хранене, спазването на принципите на здравословния начин на живот и спазването на указанията на лекарите по отношение на приемането на антихипертензивни лекарства, има голяма вероятност благосъстоянието на човек да се подобри, проблемите с кръвното налягане ще изчезнат.

    Характеристики на антихипертензивните лекарства

    Днес може да се раздели на групи.

    • Група 1: Инхибитори;
    • 2 група антихипертензивни лекарства: блокери;
    • Група 3: Диуретици;
    • 4 група антихипертензивни лекарства: Калциеви антагонисти;
    • Група 5: Бета-блокери.

    Антихипертензивните лекарства, включени в този списък, са много ефективни за нормализиране на кръвното налягане. Те се използват като начална стъпка в лечението на артериална хипертония. Антихипертензивните лекарства могат да се пият като самостоятелна единица или в смесена форма.

    Лекарите предписват антихипертензивни лекарства от основните групи, в зависимост от съществуващото налягане в болния човек, здравето му, наличието на патологии. Когато предписват антихипертензивни лекарства, специалистите от лечебните заведения обръщат внимание на риска от странични ефекти, историята на терапията за определен пациент и съвместимостта на лекарствата помежду си.

    Поради високата си цена, не всички сегменти от населението имат възможност да приемат най-ефективните антихипертензивни лекарства. Поради това много хора се опитват да намерят най-евтиния аналог на антихипертензивните лекарства..

    Нека се спрем по-подробно на всяка от представените групи антихипертензивни лекарства.

    Тези средства са сред най-популярните. Те са възложени на целия списък от пациенти, които имат проблеми с високо кръвно налягане..

    Кръвното налягане се влияе отвън чрез бъбреците. Тонът на стените на кръвоносните съдове зависи главно от тяхната правилна работа, което в крайна сметка спомага за възстановяване на нормалното налягане. С малко количество ангиотензин започва вазоспазъм. Това води до изпомпване на кръв в областта на сърцето под високо налягане..

    За да се забави този процес, е изобретено лекарство, което блокира специални ензими. Също така, антихипертензивните лекарства могат да премахнат ненужния калций от съдовете, което намалява възможността от спазми..

    Антихипертензивни лекарства се предписват, когато е необходимо да се намали вероятността от здравословни усложнения. При наличие на хронични заболявания, които са свързани със сърдечно-съдовата система, те подобряват по-нататъшната прогноза на заболяванията.

    След като човек е прекарал инфаркт, лекарствата, принадлежащи към групата на антихипертензивните лекарства, могат да бъдат безопасни за употреба при възрастни хора с диабет. В някои случаи жените, които ще имат деца в бъдеще, могат да бъдат лекувани с тези антихипертензивни лекарства. Но това е само в изключителни случаи..

    Сред недостатъците, свързани с приема на лекарства, свързани с антихипертензивни лекарства, включват промени в метаболизма.

    Блокери

    Антихипертензивните лекарства, които са включени в групата на блокерите, принадлежат към последното поколение фармакологични продукти.Това е антихипертензивно лекарство, което действа върху стените на кръвоносните съдове с релаксиращ ефект. Той премахва излишните отлагания на течности и сол от бъбреците. Те се купуват в аптеките под следните имена: лозартан, ирбесартан и др..

    Антихипертензивните лекарства са високо ефективни при хора с бъбречни или сърдечни заболявания. Този тип лекарства практически нямат странични ефекти. Дългосрочната употреба не създава ненужни проблеми за пациентите. Това прави възможно използването на антихипертензивни лекарства сред широк кръг хора. Бременните жени не трябва да го приемат (изключения са изключително редки), ако имат алергии.

    Диуретици

    Диуретиците са най-голямата група антихипертензивни лекарства, използвани от най-голям брой хора. Благодарение на това антихипертензивно лекарство, излишната течност, която се е натрупала там, отлаганията на сол могат да бъдат отстранени от човешкото тяло. Солта е един от основните проблеми за хората с кръвно налягане. Не напразно солта се нарича още "бяла смърт".

    Благодарение на тези действия количеството на кръвта, която циркулира, намалява, като по този начин намалява натоварването на сърцето и съдовата мрежа. Има три основни подгрупи диуретици.

    Тиазидни диуретици. Най-известният от тези лекарства е хлорталидон. Има висока ефективност от приложението. При голяма доза той се трансформира под формата на корекция на електролитния метаболизъм, но малките дози са абсолютно безопасни и могат да се използват за дълъг период от време. Често тиазидните диуретици действат като един от елементите на комбинираната терапия. Тези антихипертензивни лекарства могат да се предписват на възрастни хора със захарен диабет. Единственото нещо е, че ако човек има подагра, е противопоказано да се лекува с тези диуретици. Те могат да доведат до смърт на пациента..

    Калий-съхраняващите диуретици имат лек ефект, за разлика от другите видове диуретици. Намаляването на нивото на налягане се извършва чрез изключване на течност и сол от бъбреците. В същото време йоните на калий и други микроелементи остават. Сред най-известните диуретици, които събират калий, са спиронолактон. Тези хапчета се предписват на хора, които дълго време са имали хронични сърдечни проблеми. Най-голям ефект спиронолактонът носи при рефрактерна хипертония. Това се дължи на факта, че това заболяване е почти невъзможно да се излекува с други антихипертензивни лекарства. Събиращият калий диуретик не може да се използва, ако човек има бъбречна недостатъчност.

    Примковите диуретици са може би най-агресивните лекарства по отношение на степента им на действие, но и най-бързи по отношение на понижаване на кръвното налягане. Когато се споменават бримкови диуретици, на преден план излиза лазикс. Това лекарство не може да се използва в терапия дълго време без прекъсване, тъй като носи изключително висок риск от метаболитни нарушения. Това се дължи на факта, че когато течните вещества напуснат бъбреците на пациента, също се отделят електролити, което само по себе си води до влошаване на благосъстоянието на пациента. В случай на хипертонични кризи, употребата на лазикс може да бъде истинско спасение за човек. Има незабавен ефект върху тялото, бързо дава желания ефект.

    Калциеви антагонисти

    Съдовите стени се свиват с прякото участие на калция. Фармакологичните антихипертензивни лекарства, принадлежащи към категорията на калциевите антагонисти, дават желания ефект при попадане на калциеви йони в тялото. Те не трябва да се използват от хора, които имат сърдечна недостатъчност. Но в същото време използването им значително намалява риска от инсулт при пациента..

    Бета-блокери

    Тези лекарства имат хипотензивен ефект. Осигурява се до голяма степен чрез намаляване на сърдечния дебит. Бета-блокерите включват небиволол и атенолол. Те могат да регулират сърдечната честота на човек. Ако пациентът има коронарна болест на сърцето, бета-блокерът е един от основните начини за удължаване на живота.

    Недостатъците на небиволол и атенолол включват рязка промяна в метаболизма на мазнините и въглехидратите в човешкото тяло. Това често води до повишено тегло на пациента и затлъстяване. Бета-блокерите не трябва да се използват от хора, които имат захарен диабет или някакъв друг вид заболяване, свързано с метаболитни нарушения.

    Лекарствата, принадлежащи към тази група антихипертензивни лекарства, причиняват бронхоспазъм. Това може да доведе до проблеми при пациенти с астма..

    Горните лекарства могат да се предписват като основна терапия, но могат да се използват и като поддържаща терапия. Най-важното е, че процесът на лечение се извършва под строгото наблюдение на лекарите. Самолечението на кръвното налягане може да бъде погрешно и вместо до желания ефект, ще доведе до обратен резултат. Най-голям ефект се дава при комбиниране на лекарства с антихипертензивен ефект. Но цената на такова лечение е изключително висока. Повечето пациенти търсят алтернативни начини за справяне с проблема с кръвното налягане. Едно от тези решения ще бъде използването на народни антихипертензивни лекарства..

    Народни антихипертензивни лекарства

    Много възрастни хора са скептични към многобройните лекарства, които са запълнили фармакологичния пазар у нас. Не е изненадващо, че възрастните хора насочват вниманието си към билколечението и традиционната медицина..

    И в същото време това решение се осъществява, тъй като редица антихипертензивни билки имат благоприятен ефект върху болен човек. Повечето от тези средства, на първо място, имат седативен ефект върху човешкото тяло. Те също така разширяват кръвоносните съдове на болни хора..

    Глогът е една от най-популярните билки с успокояващи свойства. Настойката от глог може да се намери и в аптеката. Също така, хората с кръвно налягане правят инфузии от майчинка, мента и валериана. Предварително приготвените лечебни билки позволяват временно нормализиране на кръвното налягане при болни хора. Но в същото време трябва да се помни, че все пак е по-добре да се използват народни средства само като допълнителен източник на лечение и по никакъв начин като основен.

    Много аптеки продават специален чай Evalar Bio, който съдържа комбинация от основни билки с успокояващи свойства. Също така сред пациентите с артериално налягане е популярен манастирският чай с хипотензивен ефект. В ранните стадии на заболяването може да донесе на пациента успокояващ ефект..

    Но не бива да разчитате напълно на ефекта от лечебните билки. Само комбинация от традиционна медицина и използването на най-новите постижения в производството на антихипертензивни лекарства ще донесе най-благоприятния резултат.

    Тази класификация може да помогне на пациента да анализира собствените си финансови възможности за лечение на кръвно налягане..

    Антихипертензивната терапия се стреми да накара хората да се чувстват по-добре, да намали проблемите си с кръвното налягане. Важно е тя да се комбинира с промяната в начина на живот на пациента. Човек трябва да се стреми да подобри начина си на живот, да се отърве от лошите навици (ако има такива), да завърши пълен отказ да яде трапезна сол, да прави редовно физическо възпитание в адекватни количества и също да започне да се храни правилно.


    Следваща Статия
    Как да се подготвим за кръводаряване за тест за холестерол и да дешифрираме резултатите от теста