Ехоенцефалография (Echo Eg) на мозъка: какво е това? Описание на метода и интерпретация на ехоенцефалограмата


1. Основа на метода 2. Видове ехоенцефалография 3. Индикатори на ехоенцефалограма 4. Интерпретация на резултатите 5. ECHO-EG при различни заболявания 6. Процедура

Мозъкът регулира и координира работата на всички органи и системи на тялото. Следователно неговите заболявания могат да доведат до значителни функционални нарушения. В тази връзка е много важно своевременно и точно да се идентифицира болестта. Често диагнозата изисква не само задълбочен неврологичен преглед, но и редица диагностични процедури. Един от основните методи за функционална диагностика на нервните заболявания е ехоенцефалографията (или Echo-EG).

Ехоенцефалографията е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да изследвате състоянието на мозъчните структури и да определите наличието на тяхното изместване, както и косвено да оцените състоянието на съдовете. Процедурата не е инвазивна. Този преглед се използва широко в клиничната практика за поставяне на диагноза (включително за спешна диагностика), за определяне на план за терапевтични и рехабилитационни мерки и функционално състояние на мозъка. Освен това изследването се използва успешно в системата на медицинска и трудова експертиза..

Ехоенцефалографията, заедно с такива методи като електроенцефалограма (ЕЕГ), ултразвукова доплерография на съдовете на главата и шията, дуплекс формират основата за диагностика на заболявания на нервната система.

Термините електроенцефалоскопия, ехоенцефалоскопия (EchoES), ехоенцефалограма се използват като синоними на ехоенцефалографията. Последната концепция обаче не е второ име за диагностика. Ехоенцефалограмата е графичен дисплей на ултразвукови сигнали.

Основа на метода

Ехоенцефалографията на мозъка е ултрачестотен електрически импулс, който задвижва пиезопласти, приложени към главата. Генерираният механичен ултразвук разпространява вибрации в тъканите на черепа, мозъка и неговите мембрани. На границите на среда с различна плътност тези сигнали се ехолокират. На екрана на монитора се показва графична картина - ехоенцефалограма или плоско изображение при провеждане на двумерно изследване (например с невросонография при деца). Според показателите за времето на изпращането и приемането им обратно се изчислява разстоянието до структурата, участваща в отражението на сигнала.

Технологията на ехоенцефалоскопията е въведена в клиничната практика от шведския неврохирург Л. Ласел през 1956г. Той използва модификация на ултразвуковия дефектоскоп, използван в промишленото производство.

Видове ехоенцефалография

Ехоенцефалографията може да се извършва както в едноизмерен режим (т.нар. М-изследване), така и в двуизмерно (ултразвуково сканиране). В първия случай резултатът от изследването е графично изображение на отразените сигнали (ехоенцефалограма). Двуизмерна техника показва изображение, получено в резултат на сканиране на мозъка в две равнини на екрана на ехоенцефалограф (ехоенцефалоскопия - ECHO-ES).

Дете от първата година от живота трябва непременно да се подложи на скринингова невросонография.

Индикатори на ехоенцефалограмата

Ехоенцефалограмата е запис на ултразвукови сигнали, които варират в зависимост от наличието на заемаща пространство маса в мозъчната материя. Основната мозъчна структура, участваща в импулсния дисплей, определя образуването на:

  • начален комплекс. Той открива изпратената високочестотна вълна;
  • М-ехо. Основният сигнал, образуван с участието на преграда pellucidum, 3 вентрикули и епифизна жлеза;
  • крайният комплекс - сигналът за ехолокация на костната стена на черепа от противоположната страна;
  • странични ехо. Те се фиксират след началния и преди крайния комплекс (преди и след М-ехото). Появата им се дължи на отражение на сигнала от страничните вентрикули..

Диагностично важно е да се извършат няколко проучвания на EchoEG в процеса на проследяване състоянието на пациента. Повторните наблюдения позволяват да се оцени тежестта и естеството на увреждането на мозъка и неговите съдове в различни стадии на заболяването.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването и описанието на резултатите от изследването се извършва от невролог или специалист в неврофизиологична лаборатория. Същото разстояние до М-ехото от едната и другата страна се счита за физиологично. Отклоненията не трябва да надвишават 1-2 mm (за деца е допустима грешка от 3 mm). В този случай се диагностицира симетрията на мозъка..

Обемните процеси в мозъчното вещество дават изместване на сигнала М-ехо, променят формата и продължителността на реакциите. Ехоенцефалографията се извършва, ако пациентът подозира някакъв структурен и дислокационен патологичен процес. Не може да бъде:

  • мозъчни новообразувания;
  • вътречерепни хематоми;
  • туберкуломи;
  • дъвка;
  • абсцеси;
  • мозъчни инсулти.

Процедурата с ултразвук може да се използва и за индиректна оценка на състоянието на мозъчните съдове..

В този случай посоката на средните отклонения показва локализацията на лезията. Разстоянието до М-ехото от страната на патологичния процес се увеличава в сравнение с обратното. Въпреки това, при редица заболявания в стадия на регенерация, М-ехото може също да се измести към засегнатото полукълбо. Това се случва поради намаляване на обема на едно полукълбо под влияние на възстановителните процеси (резорбция на белези). Най-честата причина за това явление са последиците от възпалителни реакции и хеморагичен инсулт..

Точността на диагностиката на изследването зависи от квалификацията на лекаря и характеристиките на ехоенцефалографа - дълбочината на сондиране и разделителната способност на устройството.

ECHO-EG за различни заболявания

Проучванията на EchoEG са предназначени не само за откриване на изместване на средните линии на мозъка. Електроенцефалографията предполага нозологията на патологичния процес.

  • Онкология. Интрацеребралните злокачествени тумори дават по-значително изместване в сравнение с екстрацеребралните доброкачествени новообразувания.
  • Наранявания. Контузиите на мозъка могат да причинят леки измествания в рамките на 3 mm поради оток на нервните тъкани. Образуването на посттравматични кисти може да предизвика образуването на изразени странични ехото.
  • ONMK. Най-голямата асиметрия се проявява при вътремозъчен кръвоизлив. В допълнение, в този случай диагностичното значение на страничните ехосигнали се увеличава поради наличието на допълнителни възможности за отражение на сигнала от хеморагичния фокус. Мозъчните инфаркти дават незначителни преходни измествания на структурите на средната линия.
  • Хидроцефалия. Характерен признак на нарушения на динамиката на CSF е бифуркацията на вълната M-echo с разминаване на върховете повече от 7-8 mm. Освен това ехоенцефалограмата показва множество странични ехоси.

Въпреки това, Echo-EG не може точно да посочи нозологията на заболяването, но може само да го предположи. За изясняване на диагнозата са необходими допълнителни изследвания - ЕЕГ, сканиране на съдовете на главата и шията, невроизобразяване.

Метод на процедурата

Ехоенцефалографията се извършва без предварителна подготовка. Диагностика може да се извършва при пациенти на всяка възраст, както и по време на бременност и кърмене. Въпреки това, когато се провежда проучване при деца, за да се изключат артефакти, детето трябва да бъде допълнително записано с помощта на медицински персонал или родители..

Ограничение за целта на диагностиката са обширните отворени ранени повърхности на главата на мястото на приложение на ултразвуковия сензор..

При извършване на ехоенцефалография пациентът е в легнало или седнало положение. Лекарят, който извършва процедурата, застава зад главата на субекта и поставя сензорите над ушните миди. При провеждане на 2D изследване сензорите се преместват по повърхността на главата.

Кривите на изследването се отразяват на монитора на ехоенцефалографа - записва се ехоенцефалограма. За чистота на изследването, ултразвуково сканиране се прави няколко пъти. Индикаторите за дешифриране в случай на спешна диагностика не надвишават няколко минути.

Ехоенцефалографията, ЕЕГ, USDG, дуплекс изследване на екстра- и интракраниални съдове, CT и MRI формират основата за диагностика на мозъчни заболявания както при възрастни, така и при деца. Данните от инструменталната диагностика обаче не заменят изследването и оценката на неврологичния статус на пациента. Само сложността на изследването ще даде възможност за точно установяване на диагнозата и правилно предписване на лечението на пациента.

ECHO на главата: къде да направя, какво показва? Как се правят главни отгласи?

Мозъкът е действителният контролен център на целия организъм. Състоянието му се отразява в работата на всички органи и системи. Много е важно своевременно да се идентифицират всички мозъчни нарушения. Тази задача се изпълнява от съвременни диагностични методи, включително EchoEG.

Методът е предложен от шведския неврохирург Ларс Лексел (по-късно - основателят на радиохирургията), който започва да го използва през 1956 г..

Какво е ехоенцефалография?

ECHO на главата е безопасен и доста информативен метод за изследване на мозъка с помощта на ултразвук както при възрастни, така и при деца. Такива вълни с честота 0,5-15 MG c / s лесно преминават през различни тъкани на тялото и се отразяват от всякакви повърхности в близост до границите на тъкани с различен състав (медула, черепни кости, кръв, цереброспинална течност, меки тъкани на главата).

В резултат на такова проучване образувания, които имат патологичен характер (различни хематоми и абсцеси, чужди тела, раздробяващи се участъци, кисти) са напълно способни да бъдат отразяващи повърхности. С помощта на ехоенцефалография се изследват и артериите и вените на пациента и се проверява проходимостта на мозъчните съдове. Такава процедура лесно открива нарушение на кръвния поток, което може да доведе в бъдеще до сериозни заболявания..

Ехоенцефалоскопия Echo-ES

Ехоенцефалоскопията (Echo-ES) е диагностично изследване на мозъка с вътречерепни лезии, основаващо се на ултразвуково местоположение. Това е един от ефективните, лесни методи за изследване на пациенти, особено на етапите на предоставяне на спешна, спешна помощ, при поставяне на предварителна диагноза, скринингови прегледи и в ежедневните практически здравни условия..

Echo-EG - съкращение от ECHOEncephaloGraphy. От гръцки. ēchōreflection, encephalon telencephalon + graphō запис, изобразяване), т.е. това е запис на ехо на telencephalon

Унивариантна ултразвукова енцефалография

Между другото, фразата "Echo-Eg на мозъка", "Echo-Eg на главата" не е съвсем правилна, тъй като терминът Echo-EG вече предполага изследване на мозъка.

Изглежда, че с въвеждането на методите за невроизобразяване в медицината, спадът на едномерната ултразвукова енцефалография не е далеч, но уникалността на новите инсталации, сложността на тяхното функциониране, високият праг на икономическа достъпност и присъствието на тези инсталации само във водещите центрове на страната в продължение на много години ще останат лидер на Echo-EG сред диагностични инструменти.

Обикновено ехо-енцефалограмата (Echo-EG) отразява следните основни сигнали:

1. първоначален комплекс

В какви случаи ехоенцефалографията е предписана за възрастни?

Такава процедура за възрастни се предписва за откриване на образувания при следните патологии:

  • тумори;
  • абсцеси;
  • нараняване на главата;
  • вътречерепен хематом;
  • хидроцефалия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • вътречерепна хипертония;
  • други заболявания от мозъчен характер.

Освен това се предписват прегледи на ехо главата за диагностициране на няколко други състояния. То:

  • наранявания на шията;
  • VSD;
  • нарушение на притока на кръв;
  • вертебробазиларна недостатъчност;
  • церебрална исхемия;
  • синини и мозъчно сътресение;
  • шум в ушите;
  • енцефалопатия;
  • удар.

Показания за

Лекарите изпращат глави за ECHO за такива патологии:

  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
  • Туберкулоза, исхемия, мозъчен инфаркт.
  • Енцефалопатия.
  • Оток, абсцес.
  • Трепереща парализа.
  • Тумор на предната хипофизна жлеза.

2D EchoEG е необходим за:

  • Травматично увреждане на мозъка и увреждане на врата.
  • Мигрена.
  • Шум, звънене в ушите.
  • Замайване.
  • Пристъпи на главоболие.
  • Сътресение на мозъка.
  • Остро нарушение на мозъчното кръвообращение.
  • Съдова или хипертонична енцефалопатия.
  • Вертебробазиларен синдром.
  • Повишено вътречерепно налягане.
  • Некротични процеси в мозъка.
  • Вегетоваскуларна дистония.
  • Нарушена циркулация поради увреждане на гръбначната артерия.

В какви случаи е предписана ехоенцефалография за деца?

При деца на възраст под 1,5 години фонтанелът все още не е обрасъл, следователно, използвайки тази процедура, можете напълно да изследвате всички части на мозъка.

ECHO на главата се предписва на дете в следните случаи:

  • с цел оценка на степента на хидроцефалия;
  • ако сънят е силно нарушен;
  • за оценка на ефективността на терапията при неврологични заболявания;
  • ако нервните тикове досаждат;
  • със забавено физическо развитие;
  • ако се открие мускулна хипертоничност;
  • със заекване и енуреза;
  • в случай на нараняване на главата.

Цена и къде да се направи?

Днес ехоенцефалографията може да се извърши във всяка диагностична клиника или клиника, специализирана в неврологията, както и в неврологичните отделения на бюджетните поликлиники. Според лекарското предписание процедурата е безплатна, но ако пациентът желае да се подложи на мозъчен преглед самостоятелно, ще трябва да плати от 450 рубли.


Ехоенцефалографията ще помогне да се установи причината за редица сериозни неврологични заболявания. Скоростта на диагностициране, качеството и надеждността на информацията правят този метод удобен и популярен, въпреки че е и по-малко информативен от ЯМР.

Въз основа на резултатите от ехоенцефалограма, допълнена от консултация, невропатологът получава пълна картина на мозъка на пациента и всички промени, които се случват в него..

Подготовка за ехоенцефалография

За да се правят ECHO на главата при възрастни и деца, не се изисква подготовка. Може да се приема всякаква храна и течност. Тази процедура може да се прави на всяка възраст, както и по време на бременност и кърмене. Само ако има отворена рана на главата на тези места, където ще се прилага сензорът, най-добре е да се използва друг вид изследване - изчислително или ЯМР.

Ако се направи ехоенцефалография на мозъка на малко дете, родителите му трябва да се притекат на помощ, които да държат главата му в едно положение за известно време.

Въпреки че този метод е абсолютно безболезнен, по време на процедурата е необходимо многократно да се сменя равнината на сканиране и главата не трябва да се движи. По време на процедурата не са необходими седация и анестезия.

Основа на метода

Ехоенцефалографията на мозъка е ултрачестотен електрически импулс, който задвижва пиезопласти, приложени към главата. Генерираният механичен ултразвук разпространява вибрации в тъканите на черепа, мозъка и неговите мембрани. На границите на среда с различна плътност тези сигнали се ехолокират. На екрана на монитора се показва графична картина - ехоенцефалограма или плоско изображение при провеждане на двумерно изследване (например с невросонография при деца). Според показателите за времето на изпращането и приемането им обратно се изчислява разстоянието до структурата, участваща в отражението на сигнала.

Технологията на ехоенцефалоскопията е въведена в клиничната практика от шведския неврохирург Л. Ласел през 1956г. Той използва модификация на ултразвуковия дефектоскоп, използван в промишленото производство.

Как се прави изследването?

Как се прави главата ECHO? За това пациентът трябва да е в легнало положение, но в някои случаи процедурата се извършва в седнало положение. Изследването започва от дясната страна и след това от лявата страна на главата, от челото до тилната област. Този изследователски метод често се използва като спешна диагностика, така че размерът на устройствата е малък и лесен за носене..

Едномерната ехоенцефалография може да се извърши в кабинета на лекаря, в линейка, на открито и у дома, ако устройството е оборудвано с батерия. Проучването продължава 10-15 минути и се извършва в два режима.

Първият режим е предаване. При този метод се използват два ултразвукови сензора, инсталирани на една и съща ос едновременно от двете страни на главата. В този случай едната сонда изпраща сигнал, докато другата го получава. Това изчислява "средната линия на главата". Обикновено тя съвпада с анатомичната средна линия, но тази зависимост изчезва при натъртвания на меките тъкани, както и в случай на натрупване на кръв в черепната кухина или под надкостницата.

Вторият режим е емисия. В този случай се използва само един преобразувател, инсталиран в точки, където е по-лесно ултразвукът да проникне в костите на черепа. Това устройство е леко изместено, за да направи изображението по-информативно.

Двуизмерна ехоенцефалография се получава чрез постепенно преместване на преобразувателя по повърхността на главата. В същото време на монитора се появява изображение на хоризонтален разрез на мозъка, получено чрез преместване на такова устройство. За малки огнища на патология такова проучване не е достатъчно точно. В този случай е най-добре да се направи ядрено-магнитен резонанс..

Напредък на процедурата

Много пациенти не знаят как да правят ECHO на мозъка, какво е това и дали е необходимо да се подготвят за него. Това е проучване, което не изисква подготовка. Не се изисква диета, питейна вода или адсорбиращи лекарства. EchoEG е безболезнена процедура, която не причинява дискомфорт и болка.

Диагностиката е разрешена на всяка възраст. Не е противопоказан при новородени, деца, бременни и кърмещи майки. Само в случай на нараняване на главата, ако има отворена рана на черепа, се препоръчва използването на друг метод за изследване, като компютърна томография. Когато се извършва ехоенцефалография за кърмачета, е необходима помощ от родителите. По време на процедурата трябва да придържате главата на детето и да я фиксирате в правилната посока.

На монитора се показват звукови вълни, които лесно проникват дълбоко в мозъка. При здрав човек разстоянието от кожата до средните структури на мозъка е равно на всички страни. При наличие на патологични процеси се променя.

Помещението, където се извършва ECHO на главата, не се нуждае от звукова и светлинна изолация. Прегледът може да се направи във всякакви клиники и амбулатории, оборудвани с ултразвуков апарат.

В кабинета пациентът заема легнало или седнало положение и обръща глава, когато това му е казано от диагностика. Процедурата започва от дясната страна на главата, след това се изследва лявата странична страна, преминаваща от фронталната зона към задната част на главата.

Едномерната ехоенцефалография се извършва в 2 режима:

  1. Режим на предаване, когато работят 2 сензора, фиксирани от двете страни на черепа. Единият сензор изпраща сигнал, другият го улавя. Така се изчислява средната линия на главата. Ако пациентът има нараняване или хематом, средната линия не се сближава с анатомичната средна линия.
  2. Режимът на ехолокация предполага използването на един преобразувател. Поставя се на онези места на черепа, където звуковите лъчи вълни ще проникнат по-лесно в костната тъкан..

Много хора се интересуват от двуизмерното ECHO на главата, какво е това. Данните се получават чрез бавно преместване на ултразвуковата сонда по повърхността на главата. Мозъкът е показан в хоризонтален разрез на монитора. Малките фокални промени е трудно да се идентифицират с този метод. За това е по-добре да се използва ядрено-магнитен резонанс..

Декодиране на резултатите

Резултатите от ECHO на главата както при деца, така и при възрастни се тълкуват по един и същи начин. За да дешифрирате записа на специалист сонолог, трябва да знаете някои теоретични въпроси.

И така, обикновено ехоенцефалографията се състои от три сигнала, или „изблици“, наречени комплекси.

Първоначалният комплекс е най-близкият до сензора сигнал. Образуването му се извършва чрез ултразвук, който се отразява от костите на черепа, кожата с подкожната тъкан и повърхностните структури на мозъка.

Медианният комплекс (М-ехо) е сигнал, получен в резултат на "сблъсъка" на ултразвук с такива мозъчни структури, разположени в средата между полукълбите.

Финален комплекс - сигнал, идващ от меките тъкани на главата, костите на черепа, твърдата обвивка на мозъка от противоположната страна на сензора.

Ехоенцефалографията е комбинация от тези три основни сигнала, която на монитор или хартия изглежда като графика с абсциса и ордината.

Декодирането на ECHO на главата започва с оценка на следните показатели:

  • М-ехо. Този сигнал обикновено заема средна позиция между двата комплекса. Допустимо е, ако се движи 1-2 мм. Много научни изследвания доказват, че ако има неврологични симптоми, тогава изместване с повече от 0,6 mm трябва да предупреди и човек трябва да се подложи на допълнителен преглед..
  • Сигналът от третата камера не трябва да се разделя или разширява, тъй като в този случай той показва повишено вътречерепно налягане.
  • Пулсацията на М-ехото трябва да бъде в рамките на 10-30%. Ако се увеличи до 50-70%, това показва хипертонично-хидроцефален синдром.
  • Между М-ехото и началния комплекс, от една страна, и М-ехото и крайния сигнал, от друга, трябва да има същия брой по-малки сигнали..
  • Средният индекс на Sellar (SI) при възрастни трябва да бъде 3,9-4,1 или повече. Ако тя намалее под цифрата от 3.8, това показва наличието на повишено вътречерепно налягане.

Резултат

Ултразвукът, използван при изследването на ECHO EG, е звук с толкова висока честота, че е невъзможно да го чуете. Той се разпространява през околната среда под формата на вълна от променлива концентрация и разтваряне на молекулите. Източник на вълната - пизоелектричен кристал в ултразвуковата сонда.

Различните тъкани имат различна ехогенност - способността да отразяват ултразвукови вълни. Вълната се сблъсква с тъканни граници, докато преминава през тялото; това са места, където една тъкан е съседна на друга.

На тъканния интерфейс част от вълната се отразява, а останалата част преминава по-нататък към следващия тъканен интерфейс, за да се отрази отново от определена област или да премине през нея и т.н. Колкото повече ехогенност на съседните тъкани, толкова повече отражение на вълната.

Други показатели

В допълнение, ехоенцефалографията се състои от следните показатели:

  • Индексът на третата камера е 22-24. По-малко от 22 е признак на хидроцефалия.
  • Индексът на медиалната стена е 4-5. Ако индикаторът е повече от 5, това означава повишено налягане в супратенториалното пространство..
  • Ако М-ехото се измести с 5 mm или повече в клиника за инсулт през първите дни, това показва, че е хеморагично. Ако дислокацията отсъства или не надвишава 2,5 mm, тогава инсултът е исхемичен.
  • При голямо изместване на М-ехото след продължителен ход на заболяването, ако няма признаци на възпаление, често се открива тумор. Треска, интоксикация на тялото, рязко развитие на болестта и голямо изместване на М-ехото показват мозъчен абсцес.

Тъй като такова проучване има грешки, тълкуването на резултатите трябва да се извършва от специалист невролог. Лечението се предписва само ако лекарят съотнася ехото със симптомите на човека..

Кога?

Преките показания за ехоенцефалография са:

  • претърпели наранявания на главата;
  • установен мозъчен оток с всякаква етиология;
  • абсцеси и вътречерепни хематоми;
  • мозъчни тумори и вътречерепна хипертония;
  • претърпяла мозъчна исхемия или инсулти;
  • хидроцефалия;
  • редица невротични заболявания, включително например заекване;
  • вертебазиларна недостатъчност;
  • аденом на хипофизата;
  • болестта на Паркинсон.

В допълнение, лекарят може да назначи ултразвуково изследване на мозъка, ако симптоми като:

  • главоболие и световъртеж;
  • загуба на равновесие;
  • припадък;
  • липса на въздух;
  • пристъпи на гадене със здрав стомашно-чревен тракт и отсъствие на гастрит;
  • нарушения на съня или пълно безсъние;
  • намалено внимание, производителност;
  • шум в ушите.

Особености на ехоенцефалографията

Всяко медицинско изследване с различни устройства и тълкуването на резултатите зависи от човешкия фактор. Всеки високопрофесионален специалист има определен опит, благодарение на който той може да прецени по свой начин за получените данни, а има моменти, когато мнението на ултразвуковия лекар не съвпада с мнението на невролога. Следователно човек след ехоенцефалография трябва да бъде прегледан от високопрофесионален специалист и въз основа на такъв преглед, както и резултатите от ултразвук на мозъка, се предписва лечение.

Дропсия (хидроцефалия)

Това заболяване започва поради натрупването на цереброспинална течност в черепа. Поради това, което се натрупва:

  • цереброспиналната течност се произвежда твърде бързо,
  • циркулацията на течности е нарушена,
  • абсорбцията се влошава.

Какви са симптомите на новородените:

  • главата расте твърде бързо,
  • очите слизат надолу,
  • фонтанелата набъбва силно,
  • по главата, където костите все още не са зараснали, има пулсиращо подуване с кръгла форма.

Ако проверите центъра на нервната система по време на това заболяване, тогава М-ехото се разпада на 2 части. Нивото на разстоянието ще бъде приблизително равно на 5-6 милиметра.

Ако проверите ехограмата, можете да видите куп други сигнали, които имат висока амплитуда, те се намират на разстояние между началния, средния и крайния комплекс..

Какво е ECHO EG на мозъка

Ехоенцефалографията е медицински неврофизиологичен диагностичен метод, който може да се използва за изследване на патологична обемна неоплазма в мозъка. Методът е използван за първи път през 1956 г. от неврохирурга Ларс Лексел, който основава радиохирургията..

Каква е същността на процедурата

Ехото се основава на ултразвукови вълни, които при достигане на тъканите се отразяват и записват от сензори. Сензорните плочи се поставят върху главата на пациента. Те произвеждат ултразвук, който се разпространява в структурите на мозъка и черепа. Когато сигналът достигне интерфейса между мозъка и черепа, или между вентрикула и медулата, той се ехолокира и отеква обратно. Върнатите вълни се записват от сензори и на екрана на компютъра се появява изображение на структурите. Ехоенцефалограмата е картина, която показва отразени вълни.

В човешкото тяло всяка тъкан има своя акустична устойчивост: тя реагира по различен начин на ултразвукови вълни. Например, плътната костна тъкан образува един вид отразен сигнал, тумори и кисти - друг. Ехоенцефалоскопията се основава на това свойство на тъканите, благодарение на което диагностикът определя здрави и болни области на мозъка и черепа.

Изследването на черепа и мозъка се извършва с помощта на ултразвук с честота от 2 до 20 MHz. Това е твърде малко за потенциална вреда на тялото на дете и възрастен. Ултразвуковата енергия е малка, за да промени по някакъв начин състоянието на биологичния обект.

Импулсът се формира в следните последователни етапи:

  1. Първоначален комплекс. Определя се честотата на изпратената вълна.
  2. М-ехо. Ехото е основният сигнал, който се формира при преминаване през плътни и течни структури.
  3. Краен комплекс. Сигналът се отскача от костната стена на черепа от противоположната страна.
  4. Страничен сигнал. Това е разликата между изпратения сигнал на първия сензор и получения сигнал във втория..

Ехо изследването на мозъка има няколко негативни аспекта:

  • В сравнение със съвременните методи (ЯМР, КТ, невросонография) той има ниска диагностична стойност.
  • Показва само завършена картина на болестта, без възможност за установяване на нейната причина.

Показания и противопоказания

Показанията за процедурата са комбинация от тревожни симптоми, което показва нарушение на мозъка:

  1. Повтарящо се или хронично главоболие. Цефалалгия не се облекчава от аналгетици.
  2. Общи церебрални признаци: замаяност, гадене, повръщане, загуба на съзнание, нарушение на съня, хронична умора.
  3. Подозиран тумор, повишено вътречерепно налягане.
  4. Травматично мозъчно увреждане: фрактури на черепните кости, контузии на мозъка, фрактури, дислокации на шийните прешлени.
  5. Съдови инциденти: субарахноидален кръвоизлив, исхемични и хеморагични инсулти.
  6. Вродени малформации при деца.
  7. Умствена изостаналост, хидроцефалия, церебрална парализа.
  8. Възпалителни и гнойни заболявания на мозъка, като енцефалит, менингит или туберкулоза.
  9. Невротични и психични разстройства: шизофрения, компулсивно разстройство.
  10. Поведенчески разстройства при деца: хиперактивност, възбудимост, аутизъм.
  11. Намалена памет, концентрация, мислене: забрава, разсеяност.

Процедура

Процедурата не изисква специална подготовка за провеждане. Изследваният идва при диагностика, ляга по гръб или сяда. Ако пациентът е малко дете, родителите се нуждаят от помощ, те трябва да държат главата на бебето. От двете страни на главата са прикрепени два сензора, които са монтирани на една и съща ос. Първият сензор изпраща сигнали, вторият получава.

По време на прегледа пациентът лежи, без да се движи. Обикновено процедурата не причинява дискомфорт, но когато се появят, трябва да кажете на лекаря. По принцип диагнозата отнема до 15 минути. Методът е безопасен, не предизвиква негативни реакции и странични ефекти.

Особености на процедурата при деца

Ехо ехото може да се извършва върху деца, тъй като ултразвуковите вълни не увреждат тялото. Изследването е показано в такива случаи:

  • Травма на главата след раждане.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Психични разстройства: уринарна инконтиненция, нощно уриниране, гърчове, тикове, раздразнителност, хиперактивност, апатия, липса на емоции.
  • Хидроцефалия, подозирано повишено вътречерепно налягане.
  • Неврологични нарушения: епилептични припадъци, парализа, пареза, церебрална парализа.
  • Забавено психомоторно развитие, умствена изостаналост.

Понякога резултатите са ненормални, но не се считат за ненормални. Например, повишената ехогенност на мозъка при новородени е неспецифичен симптом. Ако външно детето изглежда здраво и неговото психомоторно развитие съответства на възрастовите норми, такъв резултат е вариант на нормата. Ако се установят други отклонения в развитието и здравето, се предписва по-задълбочена диагностика, например ядрено-магнитен резонанс. Друг резултат, например ехото на церебрална исхемия при дете, е специфичен симптом, показващ голяма вероятност от мозък, изгладен от кислород.

Ехото на мозъка за дете през последните 20 години се извършва все по-рядко: методът отпада на заден план след появата на невросонографията - по-модерно изследване на мозъка. Факт е, че ехоенцефалографията е едномерна звукова система, а невросонографията е изградена върху двуизмерна система. Това означава, че ехото на главата дава на детето по-малко информация за състоянието на централната нервна система. Съвременните ехоенцефалографи обаче са оборудвани с два режима: първият режим е едномерно сканиране, вторият режим е двуизмерен (мозъкът се визуализира в две равнини).

резултати

Декодирането на Echo ES е компетентност на невролог, диагностик или неврофизиолог. Обикновено се счита, че сигналът на първия сензор трябва да бъде идентичен със сигнала на втория. Сигнал, който се отклонява с 1-2 mm от първоначалната стойност, може да се нарече патологичен (грешка до 3 mm при деца е допустима).

Ако първоначалният сигнал се промени, това означава, че има разместване на структури в черепа поради обемния процес, който може да бъде:

  1. тумор;
  2. вътремозъчен кръвоизлив;
  3. киста;
  4. гноен абсцес;
  5. туберкулом;
  6. натрупване на паразити.
  7. обемно възпаление.

Различните заболявания обаче имат специфични признаци на монитора:

  • Тумори и кисти. Те силно изместват структурите на мозъка в сравнение с други мозъчни заболявания и следователно, поради тях, разликата между оригиналния и получения сигнал се увеличава..
  • Травми на черепа и мозъка. Те издават разлика в рамките на 3 mm поради образуването на оток. По-късно нараняванията могат да провокират развитието на кисти, което увеличава разликата между сигналите от 3 мм.
  • Остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Интрацеребралният кръвоизлив има голяма разлика. Стойността на страничния ехо сигнал се увеличава поради наличието на фокус на кръвоизлив в тъканите. Исхемичният инсулт, мозъчният инфаркт и омекотяването на мозъчната тъкан създават фини разлики в сигналите.
  • Хидроцефалия. Тази патология дава разлика в сигнала над 7 mm.

Видове процедури

Преобразувателят на ехоенцефалограф съдържа пиезоелектрични кристали, които излъчват лъч от тясно насочени звукови вълни, които проникват в черепа и са променени. След като достигнат пречупването на средата, някои от тях се абсорбират, докато другият се отразява и се връща към същите сензори с пиезо кристали. Попадайки в компютъра, информацията се обработва. Оценява се интензивността и скоростта на сигнала за отговор. Компютърът преобразува тази информация в графично изображение, което се показва на екрана. В получената картина органът е изобразен в черно и бяло. Тази система се нарича В-режим..

Втората система на работа на ехоенцефалографа се нарича А-режим. За разлика от предишния, резултатът от A-режима генерира графична амплитуда. Кривата има върхове и долини. Височината на върховете е силен сигнал. Разстоянието между котите показва разстоянието на конструкциите една от друга. Този режим се използва рядко в диагностиката: в сравнение с B-режима и други изследователски методи, той губи от гледна точка на удобство и информационно съдържание.

Echo ES има още един тип - М-режим. С негова помощ се изучават движещи се обекти, например функционалното състояние на съдовете на главата. За изследване се използва усилвател, тъй като силата на сигнала е ниска.

Какво е мозъчна ехоенцефалография и какво показва тя?

Мозъкът е най-важният орган и регулатор на всички системи на човешкото тяло. В тази връзка ехоенцефалографията на мозъка е много необходима процедура при съмнения за патологии на органите..

EchoEG

Мозъкът е разделен на няколко отдела, всеки от които изпълнява свои собствени основни функции:

  1. Париеталният лоб е отговорен за контролирането на движението, способността за четене и писане, а също така прави възможно възприемането на болка, студ и топлина..
  2. Фронталният дял на мозъка регулира желанието на човек за инициатива и независимост. Самоконтролът и способността да приемате критика, както и способността да мислите абстрактно и нивото на внимателност също са „в компетенцията“ на фронталния мозък на мозъка.
  3. Темпоралният лоб - обработва слухови усещания и формира дългосрочна памет.
  4. Тилен лоб - отговорен за зрението и зрителната памет.
  5. Мозъчният ствол, който включва медулата, продълговатия мозък и моста между тях, е отговорен за движенията на очите, зрението, слуха, преглъщането, обонянието и вкуса, а също така регулира дишането и сърдечния ритъм.
  6. Церебелум - координира човешките движения и отговаря за баланса.

Наблюдението на състоянието на основния елемент на нервната система трябва да стане редовно. Един от методите за такъв контрол е ехоенцефалографията на мозъка, която се нарича още ехоенцефалоскопия (ехо-ES), електроенцефалоскопия или ехоенцефалограма. Този модерен диагностичен метод вече е достъпен за пациенти от всяка голяма клиника..

И така, ехо-ЕГ на мозъка - какво представлява по същество и по какво се различава от ултразвука?

Кога?

Преките показания за ехоенцефалография са:

  • претърпели наранявания на главата;
  • установен мозъчен оток с всякаква етиология;
  • абсцеси и вътречерепни хематоми;
  • мозъчни тумори и вътречерепна хипертония;
  • претърпяла мозъчна исхемия или инсулти;
  • хидроцефалия;
  • редица невротични заболявания, включително например заекване;
  • вертебазиларна недостатъчност;
  • аденом на хипофизата;
  • болестта на Паркинсон.

В допълнение, лекарят може да назначи ултразвуково изследване на мозъка, ако симптоми като:

  • главоболие и световъртеж;
  • загуба на равновесие;
  • припадък;
  • липса на въздух;
  • пристъпи на гадене със здрав стомашно-чревен тракт и отсъствие на гастрит;
  • нарушения на съня или пълно безсъние;
  • намалено внимание, производителност;
  • шум в ушите.

Характеристики на процедурата

Методът е напълно безопасен и се използва дори при лечение на бременни и кърмещи жени. Нейната особеност е да изключва движенията - пациентът трябва да лежи (по-рядко - да седи) напълно неподвижен.

Лекарят стои до него и фиксира сензорите над ушите на пациента, които ще се движат по главата по време на прегледа. В същото време на монитора на диагностичния компютър ще се появят криви, които се записват и трябва да бъдат дешифрирани..

И ако имате преносимо устройство с батерия, прегледът може да се извърши в линейки или в болнични отделения. Методът е удобен като спешна диагностика, поради което преносими устройства за ехоенцефалография започват да се използват навсякъде..

Видео: как се справят?

Следващото видео дава представа за процедурата за извършване на ехоенцефалография..

Видове учене

Има два основни типа ехоенцефалография:

  • едномерни (наричани още М-изследвания);
  • двуизмерно (наричано още ултразвуково сканиране) - една от разновидностите на този метод е невросонографията, използвана за изследване на малки деца.

Невросонография

Невросонографията се извършва само чрез голямата фонтанела, поради което е препоръчително да се провеждат изследвания само до определена възраст на детето. На по-големите деца може да се предпише традиционна ехоенцефалография, която се използва широко в педиатричната практика..

Ехоенцефалографското изследване на дете се извършва на няколко етапа:

  1. Алтернативно, сензорът се прилага към главата на бебето от лявата и дясната страна.
  2. Записва се времето от първоначалното подаване на ултразвук до момента, когато отразените импулси се появяват на монитора.
  3. Декриптирайте резултатите, като оцените редица ключови показатели (М-ехо, нарастването на кривата на ехо-пулсацията и камерния индекс).

Противопоказания

Ултразвуковите изследвания се считат за безвредни, така че методът на ехоенцефалографията няма противопоказания. Поради бързината и удобството, процедурата може да се извърши дори при тежки или слаби пациенти.

Единственото нещо, което си струва да се отбележи, е, че при обширни отворени рани на мястото, където трябва да бъдат фиксирани сензорите, процедурата ще бъде заменена с друг вид изследване.

Декодиране и норми

Ехоенцефалографията показва дали има патологични промени в структурите на мозъка. Диагностичният метод се основава на способността на тъканите на главата с различна плътност да отразяват или предават трептения на ултразвукови вълни. Следователно, ултразвуковото изследване на мозъчните структури може да разкрие:

  • нарушения в работата на мозъчните вентрикули и степента на тяхната тежест;
  • наличието на тумори, тяхното качество и степен на растеж;
  • наличието на кисти и чужди тела;
  • процес на образуване на хематом.

Дешифрирането на резултатите от изследването включва четене на записа, получен с помощта на сензори, сигнала. Този сигнал се променя, ако в черепа има маса. Импулсът се показва на няколко етапа и се извършва и неговото декодиране:

  1. Първият етап (или комплекс) включва зоните, разположени най-близо до сензора по време на изследването.
  2. Вторият комплекс определя устойчивостта на мозъчните полукълба към ултразвук.
  3. Третият комплекс характеризира работата на костния мозък, разположен от страната на черепа, противоположна на сензора..

Средната позиция между всички комплекси се заема от параметъра M-echo, разстоянието до което от всички останали комплекси трябва да бъде равно. Отклонението е не повече от 5 mm. Важен критерий за работата на мозъка е границата на пулсациите, която не трябва да надвишава 50% - излишъкът ще означава хипертония. Също така се определя средният индекс на избата, който не трябва да бъде по-малък от 4 (отклоненията ще показват повишено вътречерепно налягане).

Цена и къде да се направи?

Днес ехоенцефалографията може да се извърши във всяка диагностична клиника или клиника, специализирана в неврологията, както и в неврологичните отделения на бюджетните поликлиники. Според лекарското предписание процедурата е безплатна, но ако пациентът желае да се подложи на мозъчен преглед самостоятелно, ще трябва да плати от 450 рубли.

Ехоенцефалографията ще помогне да се установи причината за редица сериозни неврологични заболявания. Скоростта на диагностициране, качеството и надеждността на информацията правят този метод удобен и популярен, въпреки че е и по-малко информативен от ЯМР.

Въз основа на резултатите от ехоенцефалограма, допълнена от консултация, невропатологът получава пълна картина на мозъка на пациента и всички промени, които се случват в него..

Ехоенцефалография (Echo EG) на мозъка при възрастни пациенти

Мозъкът е действителният контролен център на целия организъм. Състоянието му се отразява в работата на всички органи и системи. Много е важно своевременно да се идентифицират всички мозъчни нарушения. Тази задача се изпълнява от съвременни диагностични методи, включително EchoEG.

Методът е предложен от шведския неврохирург Ларс Лексел (по-късно - основателят на радиохирургията), който започва да го използва през 1956 г..

Какво е ECHO EG на мозъка

Ехоенцефалографията на мозъка се основава на ултразвуковия метод на изследване, всъщност е близо до ултразвук. Специално устройство - ехоенцефалограф - записва отражението на ултразвукови вълни от тъкани, разположени отвън и вътре в мозъка. Методът се основава на факта, че тъканите с различна плътност отразяват ултразвуковите вълни по различен начин.

Вълновите импулси се преобразуват в електрически сигнал, записан от ехоенцефалограф под формата на диаграма на мозъчната дейност. Възможно е също така да се покаже като картина на монитора на устройството. Както графичните, така и визуалните изображения са информативни за специалист, тъй като той може да ги използва, за да установи наличието на различни патологии. Точността на този метод е особено важна в случаите, когато спешно се изисква да се постави точна диагноза, за да се спаси живота на пациента..

Каква е същността на процедурата

Процедурата EchoEG е абсолютно безболезнена, неинвазивна, така че се извършва дори за малки деца, бременни жени и кърмачки. Не се изисква специална подготовка за EchoEG - няма диетични ограничения, няма увеличаване или намаляване на пиенето. Единственото нещо, което лабораторен асистент може да изясни, е дали пациентът приема мощни лекарства, които влияят върху функционирането на мозъка. Този въпрос често възниква при инструментални изследвания, които изискват точна интерпретация на неврофизиологичните данни..

Процедурата се извършва, докато лежите, полуседнали или седнали на удобен стол с опора за крака. На главата на обекта се поставя мрежеста капачка от жици, на определени места от която сензорите са фиксирани. Всеки сензор е проектиран да показва активността на определена област на мозъка. За по-добро прилепване на контактите на сензорите към скалпа върху него е поставен специален гел на правилните места, който е безвреден и не предизвиква алергични реакции.

Първо се изследват дясната и лявата страна на главата, след това челният лоб, горната част, задната част на главата. Продължителността на ехо диагностиката е приблизително 10-15 минути. Може да се извърши в клиника, специален кабинет в болница, както и в болнично отделение и дори в линейка..

Какво позволява техниката да разкрие

Ехоенцефалографията може да открие много заболявания на мозъка и нервната система като цяло. Те могат да докоснат кръвоносни съдове, нерви, тъкани. Но най-важното е, че това са почти винаги опасни състояния, които заплашват със сериозни последици за пациентите..

Echoegis помага да се разпознае:

  • причини за вегетативно-съдова дистония;
  • заболявания на нервната система, които причиняват болка във врата;
  • Патологии на ЦНС, които причиняват силно главоболие;
  • наличието на инсулт (или неговата заплаха);
  • сътресение след травма на главата;
  • мозъчна исхемия;
  • енцефалопатия;
  • синдром на гръбначно-базиларната система на артериите;
  • стесняване или разширяване на лумена на вените, причините за това нарушение;
  • наличието на новообразувания в мозъка;
  • хидроцефалия (воднянка на мозъка);
  • повишено вътречерепно налягане;
  • възпалителни процеси в различни структури на мозъка;
  • наличие на менингоенцефалит.

Основа на метода

Ехоенцефалографията на мозъка е ултрачестотен електрически импулс, който задвижва пиезопласти, приложени към главата. Генерираният механичен ултразвук разпространява вибрации в тъканите на черепа, мозъка и неговите мембрани. На границите на среда с различна плътност тези сигнали се ехолокират. На екрана на монитора се показва графична картина - ехоенцефалограма или плоско изображение при провеждане на двумерно изследване (например с невросонография при деца). Според показателите за времето на изпращането и приемането им обратно се изчислява разстоянието до структурата, участваща в отражението на сигнала.

Технологията на ехоенцефалоскопията е въведена в клиничната практика от шведския неврохирург Л. Ласел през 1956г. Той използва модификация на ултразвуковия дефектоскоп, използван в промишленото производство.

Показания и противопоказания за ECHOEG при възрастни

Ехоегологичната диагностика обикновено се предписва при определени оплаквания, които могат да показват патология на централната нервна система:

  • редовно дългосрочно или силно главоболие;
  • чести припадъци, виене на свят;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • дезориентация в пространството, нарушена координация на движенията;
  • черепно-мозъчна травма с гадене, повръщане;
  • увреждане на слуха (жужещи шумове в ушите).

Този диагностичен метод е безопасен. Но все пак има едно противопоказание за процедурата EchoEG. Този тип диагноза е противопоказан при наличие на драскотини, ожулвания, отворени рани по скалпа на местата, където са монтирани сензорите..

Как да се подготвим за EchoEG

EchoEG не изисква специално обучение. Ако субектът приема някакви лекарства непрекъснато, техният режим на дозиране трябва да бъде обсъден с лекаря. Процедурата не изисква специален хранителен режим или режим на пиене. Изследването не засяга благосъстоянието на човек и може да се проведе дори в тежко състояние.

Бременност, кърмене, старост, наличието на тежки съпътстващи заболявания също не са пречка по време на процедурата..

Основното изискване е целостта на кожата и меките тъкани на главата. В противен случай диагнозата ще бъде трудна и неудобна както за пациента, така и за лекаря..

Методи на процедурата

Има два основни типа процедури на EchoEG - едномерни или в М-режим и двумерни.

Диагностиката в М-режим е бърз метод за откриване на опасни мозъчни заболявания. Този метод на изследване ви позволява да определите размера на туморите, площта на тъканните области, засегнати от възпаление или некроза, степента на изместване на мозъка. М-режимът също показва колко индикаторите за вътречерепно налягане се отклоняват от нормалните стойности. За да се вземат данни от изследвания, сензорите са инсталирани над веждата в слепоочието, над ухото и зад него. Резултатите са под формата на графики на отразените ултразвукови сигнали. Този метод обаче не разкрива всички подробности в най-трудните случаи, поради което за изясняване на диагнозата на пациента често се назначават CT или MRI.

Двуизмерната ехоенцефалография (ултразвуково сканиране) дава плоско изображение под формата на диаграми. При такова изследване се използва само един сензор, който по време на процедурата се движи по повърхността на главата. Обикновено проверяващият поставя ултразвуковата сонда върху области, където черепните кости са възможно най-тънки, така че ултразвуковите вълни да проникнат по-дълбоко в мозъка..

Плюсове и минуси на ехоенцефалографията

Методът на ултразвуково изследване на мозъка и кръвоносните съдове има значителни предимства, особено в практиката на педиатри и неонатолози. И така, EchoEG на главата е признат за безвреден и безопасен метод за диагностика на вътречерепна патология при деца, включително новородени, и бъдещи майки, поради което няма възрастови ограничения. Не носи болка и дискомфорт, не е инвазивен и практически няма противопоказания.

В някои случаи ултразвукът се извършва многократно, дори след кратки интервали и също се използва успешно като скринингово проучване. Специалистът вижда резултата от диагнозата в реално време и пациентът може да го получи веднага веднага щом манипулацията приключи..

Ехоенцефалографията не изисква специфична подготовка и хоспитализация. Може да се извършва не само в стените на медицинско заведение, но и у дома и дори извън него, тъй като устройството може да работи автономно от батерия, но децата все пак предпочитат да бъдат преглеждани в клиника.

Ултразвукът дава възможност да се получи изображение в различни режими, той е лесен за изпълнение и много по-достъпен на цената на много други диагностични процедури. Устройства за ултразвукова диагностика на мозъчна патология се предлагат в родилните болници, болниците и повечето поликлиники.

Недостатъците на метода са малко:

  • Субективна оценка на резултата, в зависимост от конкретен специалист по ултразвукова диагностика и неговата квалификация;
  • Получаване на "плоско" изображение, което донякъде ограничава диагностичната стойност;
  • По-ниско информационно съдържание в сравнение с ЯМР.

Въпреки тези недостатъци обаче методът се използва широко и успешно поради предимствата, които далеч надхвърлят изброените недостатъци на ултразвука. Това е особено необходимо в началния етап на диагностичното търсене и когато няма възможност в близко бъдеще да се прибегне до по-точни и скъпи изследвания. В някои случаи е достатъчно да се диагностицира или изключи патология, да се предпише лечение и да се следи неговата ефективност..

Особености на процедурата при деца

До една година и половина при децата фонтанелата в костите на черепа все още не е обрасла. Благодарение на това показанията на изследването по метода EchoEG при бебета са най-точни и информативни. Изследването на мозъка с помощта на ултразвук през неразрастената фонтанела се изолира в отделен тип EchoEG - невросонография. Ако е необходимо, се извършва дори за новородени бебета. По правило такава необходимост възниква в случай на подозрение за опасни заболявания на детето, патологии на развитието на плода, идентифицирани в резултат на наблюдение по време на бременност.

Заедно с изследванията на ехото се използва ЕЕГ - електроенцефалограма, която изследва биотоковете на невронната активност на централната нервна система. В сравнение с ЯМР и КТ, този метод е по-малко информативен. Предимството на ехо диагностиката обаче е нейната безопасност и безболезненост..

EchoEG се извършва за деца в следните случаи:

  • отклонения в поведението на детето;
  • дългосрочни и сериозни нарушения на съня;
  • забавено развитие на речта, растеж, движения и др.;
  • нервни тикове;
  • синини по главата;
  • енуреза (уринарна инконтиненция);
  • силно заекване;
  • повишен мускулен тонус;
  • съмнение за хидроцефалия (воднянка на мозъка).

Видове ехоенцефалография

Ехоенцефалографията може да се извършва както в едноизмерен режим (т.нар. М-изследване), така и в двуизмерно (ултразвуково сканиране). В първия случай резултатът от изследването е графично изображение на отразените сигнали (ехоенцефалограма). Двуизмерна техника показва изображение, получено в резултат на сканиране на мозъка в две равнини на екрана на ехоенцефалограф (ехоенцефалоскопия - ECHO-ES).

Една от разновидностите на двумерната ехоенцефалография е невросонографията - ултразвуков метод за изследване на структурите на мозъка на децата чрез голямата фонтанела.

Ехоенцефалограмата е запис на ултразвукови сигнали, които варират в зависимост от наличието на заемаща пространство маса в мозъчната материя. Основната мозъчна структура, участваща в импулсния дисплей, определя образуването на:

  • начален комплекс. Той открива изпратената високочестотна вълна;
  • М-ехо. Основният сигнал, образуван с участието на преграда pellucidum, 3 вентрикули и епифизна жлеза;
  • крайният комплекс - сигналът за ехолокация на костната стена на черепа от противоположната страна;
  • странични ехо. Те се фиксират след началния и преди крайния комплекс (преди и след М-ехото). Появата им се дължи на отражение на сигнала от страничните вентрикули..

Диагностично важно е да се извършат няколко проучвания на EchoEG в процеса на проследяване състоянието на пациента. Повторните наблюдения позволяват да се оцени тежестта и естеството на увреждането на мозъка и неговите съдове в различни стадии на заболяването.

Ехоенцефалографията се извършва, ако пациентът подозира някакъв структурен и дислокационен патологичен процес.

Не може да бъде:

  • мозъчни новообразувания;
  • вътречерепни хематоми;
  • туберкуломи;
  • дъвка;
  • абсцеси;
  • мозъчни инсулти.

Електроенцефалографията предполага нозологията на патологичния процес.

  • Онкология. Интрацеребралните злокачествени тумори дават по-значително изместване в сравнение с екстрацеребралните доброкачествени новообразувания.
  • Наранявания. Контузиите на мозъка могат да причинят леки измествания в рамките на 3 mm поради оток на нервните тъкани. Образуването на посттравматични кисти може да предизвика образуването на изразени странични ехото.
  • ONMK. Най-голямата асиметрия се проявява при вътремозъчен кръвоизлив. В допълнение, в този случай диагностичното значение на страничните ехосигнали се увеличава поради наличието на допълнителни възможности за отражение на сигнала от хеморагичния фокус. Мозъчните инфаркти дават незначителни преходни измествания на структурите на средната линия.
  • Хидроцефалия. Характерен признак на нарушения на динамиката на CSF е бифуркацията на вълната M-echo с разминаване на върховете повече от 7-8 mm. Освен това ехоенцефалограмата показва множество странични ехоси.

Въпреки това, Echo-EG не може точно да посочи нозологията на заболяването, но може само да го предположи. За изясняване на диагнозата са необходими допълнителни изследвания - ЕЕГ, сканиране на съдовете на главата и шията, невроизобразяване.

Едномерна или двуизмерна ECHO-EG, известна още като невросонография, се използва за оценка на състоянието на мозъчните структури. Първият се извършва при деца от всякаква възраст, докато вторият се извършва през първите месеци от живота. Поради липсата на точност едномерният режим се използва все по-рядко. 2D ECHO е по-информативен метод и важна алтернатива на компютърната томография. Неговите предимства пред CT са следните:

  1. Детето не трябва да се носи или транспортира до уреда. Поради компактността на ехоенцефалографското оборудване, сонографията, ако е необходимо, се извършва директно в инкубатора, в интензивното отделение.
  2. Изследванията не причиняват никакви негативни промени.
  3. Използването на успокоителни не се изисква.
  4. Процедурата отнема малко време и е евтина.

Дете от първата година от живота трябва непременно да се подложи на скринингова невросонография.

В медицината е обичайно да се разграничават няколко вида дислокационни синдроми, разграничават се следните:

  • изместване на мозъчните полукълба под сърповидния процес;
  • темпоро-тенторно изместване;
  • изместване на малките сливици на малкия мозък в областта на тилната кост;
  • изместване на церебралния мост, който преминава през отвора на тенториума на малкия мозък;
  • изместване на извивките на фронталната зона по посока на цистерната на пресичането;
  • запълване на средния и страничния резервоар на моста;
  • церебеларно-тенторно изместване;
  • изместване на задната област на мозолистото тяло в гръбна посока в едноименното казанче;
  • външно разполагане.

Лекарите идентифицират няколко етапа в развитието на дислокационен синдром. Те включват следното:

  • изпъкналост;
  • клин;
  • нарушение.

Когато определена област на мозъчната тъкан изпъкне в голяма дупка, която се намира в тила или в процеп, върху нея се появява венозна конгестия. Последицата от този процес може да бъде локален оток и малки кръвоизливи..

Проникването не спира прогресирането на симптомите на локален оток. В резултат на този процес се увеличава размерът на патологичния фокус. Нещо повече, той придобива херниална форма.

Декодиране на резултатите

Резултатът от ехоЕГ е енцефалограма, която представлява графично изображение. Неговите данни имат право да дешифрират и интерпретират само специалисти - лаборант в кабинета по хардуерна функционална диагностика, неврофизиолог, невролог. Обикновено отнемането на показанията на EchoEG до заключението на лекаря отнема 15-20 минути..

Основният показател е стойността на М-ехото и неговата симетрия спрямо различните половинки на мозъка (не повече от 1-2 мм отклонения; при деца се допускат до 3 мм). Също така, декодирането отчита три вида сигнали: първичен, среден и краен комплекси..

  1. Първичният комплекс е сигналите, отразени от мускулите, кожата, пиа матер и горната част на мозъка.
  2. Медианният комплекс се нарича отражение на сигналите от средната част на мозъка: третата камера, мозъчният дръжка, прозрачната преграда, епифизата и т.н..
  3. Последният комплекс от сигнали идва от костите на черепа, твърдите мембрани на мозъка, меките слоеве на медулата.

Характерът на промените във вълните при преминаване през мозъчната тъкан дава възможност за откриване на съществуващи заболявания. Например, изместване на сигналите до 3 mm показва наличието на оток в мозъчната тъкан, повече от 3 mm - образуването на киста, а увеличаването на тази стойност до 7 mm показва хидроцефалия.

EchoEG помага за бързо идентифициране на заболявания, много от които представляват заплаха за инвалидност и дори смърт. Но катастрофалните последици могат да бъдат избегнати, ако диагнозата се постави бързо и правилно и лечението започне своевременно. Използването на ехоенцефалография несъмнено е помогнало на лекарите да спасят хиляди животи..

Съкращението ЕЕГ в медицинската общност означава електроенцефалография на мозъка: един от методите за изследване на състоянието на мозъка, който се използва при съмнение за една или друга негова патология или нарушение. С помощта на ЕЕГ може да се проследи и степента на участие на централната нервна система в патологии на други системи и органи. Принципът на самото изследване е прост и се основава на изучаването на електрически импулси, излъчвани от отделни области на мозъка..

Справка. "Продуктът" на такъв анализ ще бъде електроенцефалограма: графика на биопотенциалите на мозъка. Според кривата на тази графика опитен специалист може да определи колко последователно се извършва работата на отделните мозъчни зони и колко активно тя функционира..

Специалистът насочва пациента към ЕЕГ в случай на:

  • виене на свят и главоболие;
  • неврози, психични разстройства;
  • отравяне с невротоксини;
  • пароксизмална хемикрания;
  • нарушения на съня, безсъние;
  • епилептични припадъци;
  • паническа атака;
  • вегетативна дистония и др..

Що се отнася до самата диагностична процедура, тя се извършва абсолютно безболезнено за пациент, който лежи или седи в спокойно положение със затворени очи. Понякога ЕЕГ се извършва точно по време на сън, така че пациентът трябва да заспи естествено преди процедурата или с помощта на специални лекарства.

След като пациентът е готов за процедурата, на главата му се поставя „шлем“, снабден с електроди, който е в състояние да регистрира електрическата активност в различни области на главата. Диагностичните резултати се показват на хартия или просто на екрана на компютъра. Декодирайки резултата, получен под формата на графика, лекарят определя наличието или отсъствието на определени отклонения от нормата.


Следваща Статия
Защо съдовете в очите се спукват и какво да правя