Декодиране на ехокардиография на сърцето


Ехокардиографията (Echo-KG) или ултразвуковото изследване на сърцето с право се счита за един от най-информативните и прости диагностични методи. Процедурата не е придружена от дискомфорт за самия пациент и за лекаря и няма радиоактивно излъчване, което позволява изследването неограничен брой пъти.

Единственото нещо, което може да бъде трудно за човек, който е претърпял тази диагноза, е декодирането на ехокардиография, тъй като неспециалистът не може да разбере обемни материали. И не го прави! Установяването на диагноза и предписването на терапия е прерогатив на лекаря, но тази статия ще разгледа основните точки, чрез които пациентът може да разбере какво показва Echo-KG..

Основни характеристики

Концепцията за ехокардиография, буквално преведена от гръцки, означава „ехо“ - ехо, „кардио“ - сърце и „графия“ - за запис или изобразяване. Учени от Швеция бяха първите, които създадоха и тестваха устройството за това изследване през втората половина на 20 век. В резултат на използването на ехокардиограф те успяха да проучат структурата и функцията на лявата камера и митралната клапа.

Ехокардиографията, както и всички други техники, базирани на възможностите на ултразвука, се извършва чрез преминаване и отразяване на вълновите трептения с последващото им фиксиране. Принципът на тази диагноза се крие в разликите в плътността и способността на ултразвуковото отражение от различни тъканни структури, както здрави, така и патологично променени..

Има няколко техники Echo-KG и лекарят определя целесъобразността на предписването на една или друга, разчитайки на настоящите симптоми и анатомични особености на пациента. По този начин трансторакалната ехокардиография (ТТЕ) и трансезофагеалната (ТЕЕ) или трансезофагеалната ехокардиография се считат за основните..

Първият е най-предпочитан, тъй като не се нуждае от подготовка и не е придружен от неприятни усещания за пациента, а вторият най-често се предписва, ако е невъзможно да се извърши ТТЕ. Такива ситуации включват пациенти с наднормено тегло, големи гърди при жени, деформации на гръдния кош или затруднения в достъпа до определена област на сърдечния мускул..

В допълнение, наскоро, след въвеждането на доплер ефекта в медицинската диагностика, по време на Echo-KG е възможно да се изследват качеството и основните характеристики на кръвния поток в съдовете на сърцето и околната среда..

Доплер ехокардиографията се състои в промяна на честотата на вибрациите в зависимост от движението на източника, който разпространява вълните. С наближаването на последния честотата се увеличава и дължината намалява и това се показва в червено на екрана. Когато бъдат изтрити, съответно промените са противоположни и маркирани в синьо.

Когато е необходима диагностика?

Echo-KG се използва широко в кардиологичната диагностика, тъй като позволява да се открият много сърдечни патологии, включително вродени и придобити дефекти. Процедурата ще бъде предписана, ако пациентът има следните симптоми:

  • болкови усещания от различно естество, локализирани в областта на гръдния кош (особено вляво);
  • обща слабост, бърза умора, задух дори при леки физически натоварвания;
  • замаяност, замаяност или загуба на съзнание (както единичен епизод, така и чести);
  • продължителна суха кашлица, не придружена от настинки;
  • нарушения на кръвообращението, изразяващи се в застудяване на крайниците, подуване (вечер или през целия ден);
  • сърцебиене или, обратно, сърцебиене, неправилен ритъм на работата му;
  • наличието на сърдечни шумове, както и патологични промени в параметрите на електрокардиограмата.

Ултразвукът на сърцето е задължителен и на редовни интервали се извършва при пациенти с ревматизъм, колагеноза (например лупус еритематозус) и др. Процедурата в повечето случаи ви позволява да установите причините, водещи до атаки на тахикардия (повишен сърдечен ритъм).

В допълнение, ехокардиографията се използва за наблюдение на сърдечната дейност по време на лечението на много заболявания. Има процедура по Доплер Ехо-KG, която може да бъде прочетена по-подробно в тази статия..

Характеристики на декодиране на Echo-KG

Тълкуването и декодирането на ехокардиограма е доста сложен и обемен процес, който подлежи само на квалифициран специалист. Но, познавайки основните параметри на оценката, пациентът може да получи обща представа за състоянието си.

Има няколко критерия, които се използват от лекаря при декодирането на получените материали. Освен това всеки от показателите има общоприети норми, а отклоненията, открити в хода на изследването в една или друга посока, показват наличието на патологични промени.

Какви параметри се оценяват?

В процеса на диагностика, както и след нея, задълбочено проучване на показатели като:

  • параметри на сърдечните камери (предсърдия и вентрикули);
  • състоянието и функционалността на клапаните;
  • наличието на ексудат в перикарда (перикардна торбичка);
  • миокард по време на контракция (систола) и релаксация (диастола);
  • интензивността и посоката на кръвния поток;
  • състояние на съдовите стени.

В допълнение към общоприетите нормални показатели на Echo-KG, при поставяне на диагноза кардиолозите или сонолозите (узистите) вземат предвид възрастта, телесното тегло на субекта и други индивидуални характеристики. Следователно, малки отклонения от средните параметри в някои случаи не се считат за признаци на патология..

Съкращения в протокола

Подобно на формите на почти всички диагностични процедури, протоколът Echo-KG също съдържа съкращения, които са напълно неразбираеми за пациент, който няма специализирано медицинско образование. Например, TO и KO са дълги и къси оси, а SDPA е средното налягане в белодробната артерия. Основните съкращения, използвани за кодиране на индикатори, могат да бъдат намерени по-долу.

Трябва да се отбележи, че за да установи диагноза, лекарят няма да е достатъчен само с материалите, съдържащи се в протокола Echo-KG. Диагностикът или кардиологът ще трябва да вземе предвид историята на пациента, интензивността и хронологията на нарастването на симптомите и други тънкости. Само интегрираният подход ще ви позволи надеждно да определите определена болест.

Показатели и техните норми за възрастни

Сърцето се формира от няколко отдела, които носят важна мисия за целия организъм като цяло, и по-специално за всяка функционална система. Нарушаването на дейността на някоя от камерите по правило се превръща в причина за сърдечна недостатъчност или други също толкова опасни усложнения. Сърцето се състои от дясно и ляво предсърдие (LA), вентрикули и митрален и трикуспидален клапи.

Ехокардиографията дава възможност да се визуализират най-малките детайли, характеризиращи общото състояние на сърдечния мускул, да се оцени работата на клапаните, дебелината на стената, посоката и скоростта на кръвния поток. В допълнение, съдовата стеноза и наличието на тромбоза в кръвта се диагностицират лесно..

В тази област няма ясно определени граници, поради индивидуалността на всеки специфичен организъм. В същото време бяха определени общите средни стандарти. При възрастни те са както следва:

  • дебелина на лявата камера (LVL) в систола и диастола - 10-16 mm и 8-11 mm;
  • дебелината на дясната камера (RV) не трябва да надвишава 3-5 mm;
  • интервентрикуларна преграда (IVS) в систола и диастола - 10-15 mm и 6-11 mm;
  • теглото на миокарда (ММ) при мъже и жени е 130-180 g и 90-140 g;
  • сърдечна честота (HR) - 75-90 удара;
  • обиколка на аортата (OA) - 18-35 mm;
  • фракция на изтласкване не по-малко от 50%.

В допълнение към тези параметри се определят и обемът на течността в перикарда (не повече от 30-35 ml 3), диаметърът на аортната клапа (не повече от 1,5 cm) и отворът на митралната клапа (4 cm 2). Ехокардиографията, направена навреме, ще помогне да се разкрият скрити патологии на сърдечната дейност, както и заболявания в ранните етапи на развитие. Благодарение на това терапията ще бъде по-бърза и ефективна..

Норми за деца

Echo-KG е процедура, която много често се извършва в детска възраст и особено при новородени. С негова помощ е възможно да се открият вродени дефекти, както и патологични аномалии във функционирането на сърцето. Дешифрирането на ехокардиограма при деца е почти бижутериен процес, който изисква висока квалификация на сонолог или кардиолог. Показателите за нормата при новородени бебета, както и при възрастни, имат своите граници.

Например при момичетата крайният диастоличен размер на LV не трябва да надвишава 16-21 mm, а при момчетата - 17-22 mm. Нормалните стойности на крайния систоличен обем на ЛН при новородени от двата пола са 11-15 mm. Диаметърът на панкреаса при момичетата трябва да бъде в диапазона 5-13 мм, а при момчетата - 6-14 мм. Размерът на LA при момичетата е 11-16 mm, а при момчетата съответно 12-17 mm.

Много важен диагностичен критерий е преградата, която разделя дясната и лявата камера. Нейната хипертрофия показва наличието на дефект и в повечето случаи изисква хирургическа намеса. Също толкова важен е параметърът на фракцията на изтласкване, който характеризира обема на кръвта, изхвърлена от LV.

Стойността му не трябва да надвишава броя на 65-75%. В този случай скоростта на кръвния поток в клапата на белодробната артерия е 1,4-1,6 mm / s. В процеса на израстване тези параметри претърпяват промени. След като детето достигне юношеството, детските норми стават равни на показателите за възрастни.

Съществува отделен вид ехокардиография, която се извършва на нероден плод в утробата. Така нареченият фетален или пренатален Echo-KG дава възможност за диагностициране на сърдечни дефекти в началото на бременността и предприемане на подходящи мерки.

Общи препоръки

Като се има предвид информационното съдържание, простотата и в допълнение ниската цена на ехокардиографията, всеки, който е отбелязал горните симптоми, трябва да помисли за посещение при лекар и преглед. Това е особено важно за хора с наднормено тегло, които са склонни към лоши навици (пушене, алкохолизъм) и също имат анамнеза за сърдечно-съдови заболявания..

Освен това лицата с наследствено предразположение, тоест чиито близки роднини са диагностицирани със сърдечни заболявания, попадат в рисковата категория. Съгласно препоръките на Министерството на здравеопазването, Echo-KG трябва да се предава от мъже след 40 години и жени след 45 поне веднъж на всеки 5 години, при условие че няма патологични симптоми. В края на краищата, след като сте прекарали малко по-малко от час за преглед, можете да предотвратите развитието на сериозни заболявания, които след това ще трябва да се лекуват дълго време и не винаги успешно..

Ехокардиография на сърцето

За оценка на основните характеристики на сърцето в медицинската практика се използва метод като ехокардиография (EchoCG). Ултразвукът на сърцето и по този начин въпросната диагностична техника се нарича по различен начин се основава на сканиране на гръдната област с помощта на специални високочестотни ултразвукови вълни. Това помага да се оцени състоянието на органа, да се идентифицират отклонения в работата му, да се избере необходимото лечение.

Описание на метода

Много пациенти, получили направление за електрокардиография, се интересуват от това какво представлява и каква е същността на метода. Echo KG се извършва в болница или у дома с помощта на специално оборудване. За това се използва апарат, който излъчва ултразвук, специален сензор и датчик, който предава изображение на изследваната област на екрана..

Преминавайки през сърцето, ултразвуковите вълни се абсорбират и отразяват от неговите тъкани. Поради това устройството показва изображение на екрана, според което специалист може да направи заключение за основните параметри на органа..

Показания за употреба

Ехокардиографията (ултразвук на сърцето) се използва за диагностициране на различни състояния при пациент. Причината за процедурата може да са следните симптоми при човек:

  • сърдечни шумове, нарушения на ритъма;
  • признаци, показващи развитието на сърдечна недостатъчност, например, подуване на крайниците, болка в черния дроб;
  • остър или хроничен ход на миокарден инфаркт;
  • хронична умора, задух, цианоза на кожата;
  • чести настинки или треска без признаци на ТОРС;
  • предразположение към сърдечно-съдови заболявания;
  • припадък, пристъпи на ангина.

В допълнение, показанията включват прехвърлен ревматизъм, чести скокове на кръвното налягане, състояния, придружени от болка и изтръпване в лявата ръка, лопатката и предмишницата. Методът се използва за проследяване на ефективността на лечението на различни патологии на сърцето, преди предстоящата хирургическа интервенция. С цел превенция се препоръчва да се направи ултразвуково сканиране на лица, чиято трудова дейност е свързана с чести емоционални или физически натоварвания.

Употреба сред бременни жени

По време на бременността жените са податливи на много заболявания. Поради настъпващите промени в тялото, натоварването на сърцето също се увеличава..

Показания за ехокардиография:

  • диабет;
  • наследствено предразположение към сърдечни заболявания;
  • ако пациентът, докато е носил бебето, се е разболял от рубеола или е открита висока концентрация на тела за това заболяване в плазмата;
  • ако през първия триместър жената е приемала някакви силни лекарства;
  • ако има история на спонтанни аборти.

Често се прави ултразвук на неродено бебе в утробата. Процедурата се извършва за откриване на сърдечни дефекти в плода в ранния период, проведена на 18-22 седмици.

Има ли противопоказания

Ехокардиографията на сърцето няма абсолютни забрани, но има някои препоръки, които трябва да се спазват при диагностициране.

  • трябва да се направи ехокардиограма 2-3 часа след хранене. Когато стомахът е пълен, диафрагмата може да окаже натиск върху сърцето, което ще повлияе на точността на получените данни;
  • препоръчително е да се прехвърли процедурата на тези пациенти, които имат отворени рани или сериозни кожни заболявания в областта на гръдния кош;
  • ако гърдите са деформирани, резултатите от диагностиката могат да бъдат неточни.

Ако се извършва трансезофагеална (РЕ) ехокардиография, тя не може да се използва при пациенти с повишен рефлекс на повръщане, психични разстройства и патологии на хранопровода.

Ехокардиографското изследване има няколко вида, всеки от които има свои собствени индикации и предимства. Нека разгледаме най-популярните.

Доплер ехокардиография

Този тип диагноза се прави, за да се следи движението на кръвта в камерите, предсърдията и основните големи съдове, често в комбинация с други видове изследвания. При липса на патологии при пациента, притокът на кръв винаги е еднопосочен. Различни патологични състояния са придружени от нарушение на този показател. На монитора по време на сесията специалистът може да оцени такива показатели като тежестта на обратния кръвен поток, неговата скорост, размера на дупката, през която преминава кръвта.

М-ехокардиография

Какво показва едномерната ехокардиография? С този метод лекарят оценява размера и състоянието на вентрикулите и предсърдията и може също така да получи данни за тяхното функциониране. В този случай изображението на сърцето не се показва на монитора, информацията се генерира под формата на графика. Този метод се използва в комбинация с други видове диагностика, по-рядко самостоятелно.

В-ехокардиография

Двуизмерната или B-ехокардиография, за разлика от предишната версия, ви позволява да получите динамично черно-бяло изображение, което се движи според контракциите на органа. По време на сесията лекарят записва данни за размера на вентрикулите, предсърдията, дебелината на миокарда, функцията на клапата и други характеристики.

Контрастна ехокардиография

Контрастната ехокардиография се извършва с помощта на специално вещество, което се инжектира в кръвта на пациента. По време на ултразвуково сканиране това помага да се види по-добре как кръвта се движи през сърцето и кръвоносните съдове..

Стрес EchoCG

Ехото на CG на сърцето по време на отстраняването на ултразвук с натоварвания ни позволява да идентифицираме патологии, които не се проявяват в състояние на покой на органа, но по време на физическо натоварване могат да бъдат определени в ранните етапи. Показанията за използване на тази техника са както следва:

  • идентифициране на исхемична болест;
  • наблюдение на ефективността на предписаното лечение за сърдечни и съдови заболявания;
  • оценка на проходимостта на артериите и капилярите;
  • идентифициране на рисковете преди предстоящата хирургическа интервенция.

Трансезофагеална

Понякога, по време на ултразвуково изследване на сърцето, сензорът на устройството не се прилага към повърхността на гръдния кош, а се спуска в хранопровода през устната кухина. Това не причинява болка и дискомфорт на човека, тъй като тръбата има малък диаметър.

Процедурата не е показана за всички пациенти; следните условия могат да служат като причина за нейното използване:

  • оценка на състоянието на митралната клапа преди предстоящата операция;
  • диагностика на наличие на кръвни съсиреци;
  • идентифициране на аортна аневризма и промени в структурата и размера на междупредсърдната преграда.

Този тип процедура не се използва при заболявания на хранопровода, стомашно-чревно кървене, голяма херния на диафрагмата, силен рефлекс.

Обучение

След като разбрахме как се прави ехокардиографията, ще разберем дали е необходима подготовка за ехокардиография. Процедурата се извършва главно амбулаторно и изисква спазване на някои правила. Ако Echo KG се прави през хранопровода, пациентът трябва да откаже да яде няколко часа преди изследването. Не се препоръчва да се консумира кафе, силен чай, алкохол и други напитки, които стимулират нервната система. Това ще помогне за предотвратяване на неточни резултати..

Непосредствено преди процедурата трябва да премахнете бижутата, ако има такива, протезата.

За да се подготви правилно за ултразвук на сърцето, пациентът не трябва да се колебае да задава въпроси на специалист. Получената информация и спазването на всички съвети ще помогнат да се получи надеждна информация за здравословното състояние.

Напредък на процедурата

Как се прави ехокардиографията? Сеансът отнема не повече от 30-40 минути, докато пациентът не изпитва дискомфорт или болка. Не се изисква анестезия. По време на прегледа пациентът трябва да съблече дрехите си до кръста, да легне на дивана. Сензорът се прилага към множество области. Това е зоната на яремната ямка, зоната на междуребрието вляво от гръдния кош, мястото, където завършва гръдната кост.

За добър контакт на сензора с кожата медицинският работник го третира със специален гел, който след процедурата трябва да се избърше със салфетка.

Ултразвукови стандарти

По време на сесията специалистът анализира такива показатели като контрактилитет на миокарда, наличие и интензивност на обратния кръвен поток, активност на клапата. Лекарят може да види дали в областта на сърцето има белези, тумори, кръвни съсиреци, аневризми.

Стандартите на показателите за възрастен са както следва:

  • дясната камера в края на диастолата - 90–255 mm;
  • задната лява стена на вентрикула - 60–110 mm;
  • дебелина на преградата, разделяща предсърдията - 60–110 mm;
  • дисфункция на клапата и обратен кръвен поток не се наблюдават;
  • скорост на движение на кръвта по сънната артерия - 22 cm / s.

Нормите при децата се изчисляват в зависимост от площта на тялото. За това в медицинската практика се използва специален индекс. Патологичните състояния се записват от сонолога с помощта на специални таблици с посочения индекс. Можете да научите повече за декодирането на резултатите в тази статия..

Каква е разликата между ЕКГ и ЕхоКГ

Често пациентите се чудят каква е разликата между електрокардиограма и ехокардиограма? И двата метода помагат за диагностициране на сърдечно-съдови патологии, но те се извършват по различен принцип..

ЕКГ е метод, при който към гърдите на човек са прикрепени специални сензори, които регистрират електрически импулси на сърцето. Сензорите преобразуват сигналите в сложна крива, според която специалист оценява основните показатели за функционирането на органите.

EchoCG се различава по това, че при изследването се използват честотни ултразвукови вълни, които проникват в тъканите на органа и се отразяват от тях. Това дава възможност да видите картината на монитора в реално време.
Електрокардиограмата дава информация за електропроводимостта на сърцето, изчислява сърдечната честота, нейната електрическа ос.

Ехокардиограмата определя посоката и скоростта на кръвния поток, помага да се види състоянието на артериите и клапаните, дебелината на миокарда и размера на вентрикулите.

Какво още трябва да знаете

Ултразвуково сканиране може да се направи както в държавна болница, така и в частна клиника. Цената на процедурата трябва да бъде проверена във вашия град. Ако откриете оплаквания от сърцето, препоръчително е да не отлагате и да се консултирате с лекар. Само ранната диагностика на болестите и тяхното компетентно лечение ще помогнат за предотвратяване на последици, опасни за живота и здравето..

Ултразвук на сърцето (Echo-KG) - видове, показания и противопоказания, подготовка, показатели и норма, интерпретация на резултатите, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ултразвукът на сърцето се нарича още ехокардиография (Echo-CG) и е диагностичен метод, основан на получаване на изображения на орган на монитор, дължащ се на преминаването на ултразвукови вълни през тъканите, и позволява да се оцени структурата и функциите на сърцето като цяло и на отделните му структури.

Ехо-KG (ултразвук) на сърцето - какво е това?

Ултразвукът на сърцето, наричан още ехокардиография, е инструментален диагностичен метод, основан на получаване на изображение на орган и отделни негови структури с помощта на ултразвукови вълни, предавани през него и отразени. Факт е, че ултразвуковите вълни могат да преминат през различни биологични тъкани и структури и някои от тях се отразяват обратно, други се пречупват, а други се абсорбират. Улавянето на ултразвукови вълни, отразени от сърдечната тъкан, с тяхното приемане и усилване от специализирано оборудване ви позволява да получите изображение на органа на монитора в реално време. А сканирането на сърцето в М-режим ви позволява да получите не само статично изображение на органа, но и да проследите неговата функционална активност (контракции на предсърдията, вентрикули, изхвърляне на кръв и т.н.). Сканирането на сърцето в доплер режим ви позволява да оцените състоянието и скоростта на кръвния поток в различни части на органа. Съответно, целият набор от данни, получени по време на ултразвук на сърцето, дава възможност да се оцени не само състоянието на неговите структури, но и функционалната активност и притока на кръв и следователно да се диагностицират различни съществуващи патологии..

Ултразвукът на сърцето е не само високо информативен метод за диагностика на различни заболявания на този орган, но и абсолютно безопасен, тъй като не изисква специална подготовка на пациента и не предполага проникване на различно медицинско оборудване в телесната кухина (в преобладаващото мнозинство от случаите). Следователно ултразвукът не само позволява да се диагностицира широк спектър от сърдечни патологии, но също така не причинява значителен дискомфорт на пациента по време на изследователския процес. Именно за безопасността, високото информационно съдържание и липсата на дискомфорт в процеса на провеждане на изследването, ултразвуковият метод на сърцето се оценява както от лекарите, така и от пациентите..

В момента ултразвукът на сърцето (Echo-KG) е един от основните методи за диагностика на сърдечно-съдовата патология, като исхемична болест на сърцето (IHD), кардиомиопатия, перикардит и малформации. Освен това ехокардиографията се използва за проследяване на функционалното състояние на сърцето след операции (протезни сърдечни клапи и др.), Инфаркт и др. През последните години ултразвукът на сърцето често се включва в комплекса от диагностични процедури, извършвани като част от профилактичните прегледи. Това се прави с цел ранно откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система, които все още не са клинично проявени и не притесняват толкова пациента, че той се консултира с лекар..

За да се получи максимално количество информация за състоянието и функционирането на сърцето, ехокардиографията се извършва в следните три режима:

  • B-режим - наричан още двуизмерна ехокардиография. Позволява ви да получите равнинен образ на сърцето, неговите клапани и кръвоносни съдове. С помощта на двумерна ехокардиография е възможно да се получат статични изображения на сърцето и неговите структури и съответно да се оцени тяхното състояние и структура.
  • М-режим - наричан още М-ехо или едномерна ехокардиография. Позволява ви да получите представа за движението на различни части и структури на органа (това е много важно за оценка на функционалната активност и консистенцията на сърцето и неговите структури).
  • Доплер режим (цветна доплер ехокардиография, непрекъсната или пулсова вълна) - ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток и неговото нарушение в различни съдове на сърцето.

Обикновено ултразвуковата процедура на сърцето се извършва и в трите режима, тъй като е необходимо за пълна и цялостна оценка на състоянието и функциите на органа.

Видове ултразвук на сърцето

По-горе са видовете ултразвук на сърцето, в зависимост от достъпа, използван за изследването. Най-често на практика ултразвук на сърцето се извършва чрез трансторакален достъп, тъй като е най-простият, но доста информативен. Контрастната и трансезофагеалната ехокардиография се извършва по-рядко, тъй като, разбира се, те предоставят по-подробна информация, но в същото време изискват сложни манипулации. Следователно тези възможности за изследване обикновено се предписват само когато по време на обикновен трансторакален ултразвук се открият някакви патологични промени, чието естество и локализация изискват изясняване. С трансторакална, контрастна и трансезофагеална кардиография записът се извършва в B-режим, M-режим и доплеров режим.

В допълнение към горната класификация на ултразвука на сърцето в три варианта, в зависимост от достъпа, има още две форми на ехокардиография:

  • Echo-KG в покой - ултразвук на сърцето се извършва, когато пациентът е в покой (лежи, седи, с една дума, не изпитва физическо натоварване).
  • Стресова ехокардиография - Нарича се още стрес ехокардиография, при която се извършва ултразвук на сърцето, когато пациентът е физически упражен (на бягаща пътека или стационарно колело) или има повишен пулс от трансезофагеална електрическа стимулация или лекарства. Stress Echo-CG се извършва и предписва за диагностика на съмнителни случаи на ишемична болест на сърцето, когато резултатите от ехографията на сърцето в покой са били неточни.

Когато човек е изпратен на ултразвук на сърцето, Echo-KG винаги се извършва в покой, тъй като това изследване е основно, един вид справка. И само ако в хода на конвенционален трансторакален ултразвук на сърцето се разкрият признаци на патология, които не позволяват точна диагноза или са съмнителни, тогава стресът Echo-KG се назначава като допълнителен, изясняващ тест. Съответно, когато има направление за ултразвук на сърцето, това предполага конвенционална ехокардиография в покой чрез трансторакален достъп. Но за всички други видове ултразвук на сърцето (стрес ехо-KG, трансезофагеална, контрастна ехокардиография), лекарят предписва отделна посока, посочваща коя версия на диагностичното проучване трябва да се извърши на пациента.

Какво показва ултразвукът на сърцето??

Ултразвукът на сърцето може да "покаже" различни патологии на органи. Естествено, методът на ултразвук на сърцето "показва" на лекаря не готови заключения, но дава възможност да се оцени състоянието на меките тъкани, клапите, контрактилната активност на миокарда, да се измери дебелината на сърдечната стена, обема на сърдечните кухини, скоростта на кръвния поток през сърцето и кръвоносните съдове и въз основа на получените данни, за да се направи заключение за това какъв вид патология присъства в конкретния случай.

По принцип ехокардиографията, извършена с всякакъв подход, позволява да се оценят следните параметри, отразяващи състоянието и функционирането на сърцето:

  • Размерът, структурата, целостта на стените и формата на различни части на сърцето (предсърдия, вентрикули);
  • Вентрикуларна миокардна маса;
  • Контрактилитет на предсърдията и вентрикулите;
  • Налягане във вентрикулите и предсърдията;
  • Обемът на изпомпваната кръв за единица време;
  • Състоянието на кръвния поток в сърцето;
  • Състоянието на сърдечните клапи (има ли стеснение, пролапс, растителност на клапаните и т.н.);
  • Състоянието на белодробната артерия и аортата;
  • Наличието на течност в перикардната кухина;
  • Наличието на образувания в сърцето (кръвни съсиреци, тумори, хорди и др.).

Въз основа на резултатите от анализа на горните параметри, ултразвукът на сърцето може да открие следните заболявания на сърдечно-съдовата система:
  • Сърдечни дефекти (вродени или придобити);
  • Кръвни съсиреци в предсърдията или вентрикулите на сърцето;
  • Възпалителни сърдечни заболявания (ендокардит, миокардит, перикардит);
  • Исхемична болест на сърцето (включително инфаркт);
  • Аритмии;
  • Кардиомиопатия;
  • Новообразувания (тумори) на сърцето;
  • Артериална хипертония;
  • Хронична сърдечна недостатъчност;
  • Патология на аортата и белодробната вена (например, аортна аневризма и др.).

В допълнение, ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на сърцето на фона на продължаваща терапия за сърдечно-съдови заболявания, както и след извършени сърдечни операции (например подмяна на клапани, инсталиране на пейсмейкър и др.).

Показания за ултразвук на сърцето

Целият набор от показания за ултразвук на сърцето може условно да бъде разделен на две големи групи. Първата група включва индикации от планиран характер, когато се изследват напълно здрави хора, които не забелязват никакви симптоми на патологията на сърдечно-съдовата система, но които трябва да се подложат на проучване за оценка на състоянието на сърцето и идентифициране на възможни скрити патологии, които са в ранен стадий и все още не проявява се с клинични симптоми. Втората група включва индикации за ултразвук на сърцето, базирани на наличието при човек на вече идентифицирани или само подозирани заболявания на сърдечно-съдовата система, проявяващи се с характерни клинични симптоми.

И така, планираните показания за преминаване на ултразвук на сърцето при относително здрави хора са следните състояния и случаи:

  • Новородени бебета - извършва се ултразвук на сърцето за диагностициране на дефекти или вродени малформации.
  • Пубертет (юноши) - ултразвукът на сърцето се извършва за идентифициране на функционални нарушения на органа, поради бърз растеж и голямо натоварване на сърдечно-съдовата система.
  • Бременни жени - извършва се ултразвук на сърцето, за да се оцени състоянието и функционалната жизнеспособност на органа, както и да се идентифицират възможните му скрити патологии. Ултразвукът на сърцето е едно от тези проучвания, в зависимост от резултатите от което на жената ще бъде позволено или забранено да ражда през вагиналния родов канал. С други думи, ако резултатите от ултразвук на сърцето са нормални, тогава от страна на сърцето и кръвоносните съдове няма пречки за раждането по естествени пътища и жената може да роди сама, освен ако, разбира се, няма други противопоказания. Но ако според резултатите от ултразвук на сърцето се открият някакви патологии, тогава кардиологът забранява естественото раждане поради високия риск от смърт на жената от внезапен инфаркт, сърдечна недостатъчност и т.н. В такива ситуации се извършва планирано цезарово сечение..
  • Спортисти - ултразвукът на сърцето се извършва за изследване на структурни промени в органа на фона на високо физическо натоварване.

Показания за ултразвук на сърцето при хора със съмнение или вече идентифицирана патология на сърдечно-съдовата система са следните състояния:

1. Подозрение за ендокардит (болка или просто дискомфорт в сърцето, задух, възникнал след наскоро възпалено гърло, скарлатина, пристъп на ревматична болка в ставите или на фона на интравенозна употреба на наркотици).

2. Подозрение за всяко заболяване на сърдечно-съдовата система, проявяващо се с някой от следните симптоми:

  • Задух (възниква при умерено физическо натоварване, силен емоционален стрес или дори в покой);
  • Болка или някакъв дискомфорт в областта на сърцето и зад гръдната кост;
  • Звуков сърдечен шум;
  • Усещане за „прекъсвания“ в работата на сърцето или прекалено бърз сърдечен ритъм;
  • Повтарящи се световъртеж и главоболие;
  • Неразумна слабост;
  • Епизоди на загуба на съзнание;
  • Постоянно студени ръце и крака;
  • Постоянно блед или синкав цвят на кожата;
  • Слабо наддаване на тегло при деца.
3. Минали наранявания на гръдния кош.

4. Курсове за прием на антибиотици за лечение на злокачествени тумори.

5. Наличието на предварително идентифицирани заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, сърдечни дефекти, хронична сърдечна недостатъчност, аритмии, кардиомиопатии, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, тумори, аневризма на аортата и др.) - ултразвук се извършва за контрол за състоянието на сърцето по време на терапията.

6. Извършени сърдечни операции (подмяна на клапани, поставяне на пейсмейкър и др.).

Противопоказания за сърдечен ултразвук

Няма абсолютни противопоказания за сърдечен ултразвук. Тоест няма ситуации, когато това изследване не може да се извърши поради факта, че може да провокира рязко влошаване на състоянието на пациента. Въпреки това, ултразвукът на сърцето (трансторакален достъп) може да бъде труден в следните случаи:

  • Голям размер на млечните жлези при жените;
  • Силен растеж на косата в гърдите при мъжете;
  • Тежко затлъстяване при мъже и жени;
  • Тежка деформация (гърбица на ребрата и др.) Или травма на гръдния кош;
  • Възпалителни процеси на кожата на гърдите;
  • Наличието на бронхиална астма, хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест или дългогодишен опит на заклет пушач.

Трансезофагеалната ехокардиография може да бъде трудна, ако човекът има заболяване на хранопровода или повишен рефлекс.

Ултразвук на сърцето за дете

Понастоящем децата от първата година от живота трябва да се подложат на ултразвук на сърцето на възраст 1 и 12 месеца по планов начин като част от рутинен преглед за идентифициране на възможни вродени малформации и оценка на състоянието на органа. Това обикновено се прави в местния здравен център. Освен това се прави рутинно ултразвуково сканиране за всички деца на 14-годишна възраст, дори ако те нямат оплаквания или симптоми от сърцето. Това се прави и като част от превантивен преглед и идентифициране на възможни латентни патологии, които са в ранните етапи и не проявяват клинични симптоми..

Във всички останали случаи ултразвукът на сърцето се извършва за деца само по указание на лекар, ако детето има следните оплаквания и симптоми, указващи възможна патология на сърдечно-съдовата система:

  • Сърдечни шумове, чути със стетофондоскоп;
  • Тежка умора, задух или синьо обезцветяване на носогубния триъгълник с леко физическо натоварване;
  • Болка или дискомфорт зад гръдната кост или в лявата страна на гърдите;
  • Отказ от ядене, лошо наддаване на тегло;
  • Периодично застудяване на ръцете и краката;
  • Периодични припадъци, замаяност;
  • Чести пристъпи на суха кашлица без температура;
  • Пулсиране на цервикалните вени и аортата в областта под лъжицата;
  • Промените, открити на електрокардиограмата (ЕКГ).

При наличието на някой от горните симптоми ултразвукът на сърцето ви позволява да определите дали те са причинени от функционални нарушения (не се нуждаят от лечение, изчезват сами) или сериозни заболявания.

При деца от първата година от живота, по време на ултразвук на сърцето, често се открива отворен овален прозорец, който до двегодишна възраст не се счита за патология, но се отнася до нормалните варианти. Преди да навърши две години, овалният прозорец трябва да се затвори. При деца в предучилищна и училищна възраст често се регистрират сърдечни шумове и според резултатите от ултразвук се открива пролапс на клапата, който също се счита за вариант на нормата преди 18-годишна възраст.

Ултразвук на сърцето за възрастен

Ултразвукът на сърцето за възрастни се извършва съгласно показанията, посочени в горния раздел. Освен това в някои случаи ултразвукът на сърцето е включен в програмата за превантивни прегледи на служители на предприятия. По правило ултразвукът на сърцето като част от професионалните прегледи се извършва за хора, заети в потенциално опасни индустрии, където влошаването на благосъстоянието на служителя може да доведе до инциденти и човешки жертви, например до пилоти, изпълнители на работа на височина и т.н..

Echo-KG по време на бременност

По време на бременност Echo-KG може да се произвежда както от самата бременна жена, така и от плода. Echo-KG не се извършва рутинно за бъдещата майка като част от стандартния преглед, тъй като не е необходимо. Но ако терапевтът въз основа на данни от изследване и ЕКГ подозира наличието на патология на сърдечно-съдовата система, тогава на бременната жена допълнително се предписва ултразвук на сърцето, който е необходим за идентифициране на възможно заболяване.

Ехо-KG на сърцето на плода по време на бременност също не се предписва и не се извършва рутинно, тъй като в рамките на стандартните скринингови ултразвукови изследвания (на 12, 20 и 30 седмици) лекарят вече наблюдава състоянието на всички органи и системи за дефекти в развитието. Но ако лекарят подозира нарушение на сърцето или малформации в плода, тогава той може допълнително да предпише Echo-KG на сърцето на нероденото дете.

Подготовка на Echo-KG

Echo-KG не изисква специално обучение. В навечерието на проучването можете да се заемете с обичайните си ежедневни дейности. Единственото изискване, което може да се счита за подготовка за ултразвук на сърцето, е необходимостта да се запази спокойствие и да се избягват високи физически натоварвания или прекомерно вълнение в деня на изследването..

Препоръчително е да вземете кърпа или сухи салфетки със себе си на ултразвука на сърцето, така че след края на процедурата да изтриете гела от кожата, нанесен за подобряване на качеството на полученото изображение.

Как се прави ултразвук на сърцето?

За да се извърши трансторакален ултразвук на сърцето, е необходимо да премахнете дрехите от горната половина на тялото и да легнете на дивана по гръб или от лявата страна. Лекарят прилага специален гел върху кожата на гръдния кош, за да получи най-детайлното изображение без намеса. Гелът може да бъде студен, което провокира дискомфорт за кратко, но те бързо преминават. След това лекарят инсталира сензора на устройството на различни точки на гърдите и провежда изследване, което продължава от 20 до 40 минути.

Ако се предписва контрастна ехокардиография, първо се инжектира интравенозно контрастно вещество, след което бързо се нанася гел върху кожата на гръдния кош, след което лекарят премества сензора по повърхността на гръдния кош, провеждайки проучване.

Ако се предписва стрес Echo-KG, първо лекарят избира начина, по който сърдечната честота ще се увеличи. Това може да бъде педалиране на велоергометър, докато лежите или седите, ходене / джогинг на бягаща пътека, трансезофагеална електрическа стимулация на сърцето или прилагане на лекарства (Добутамин, Дипиридамол, Аденозин). Ако се избере методът на педалиране на велоергометър или бягане на бягаща пътека, тогава пациентът започва да прави това и лекарят по това време провежда ултразвук на сърцето. Ако е избрана трансезофагеална електростимулация, пациентът лежи отстрани на дивана, в хранопровода се вкарва електрод, с който лекарят дразни сърцето, принуждавайки го да бие по-бързо и по това време провежда ултразвук на сърцето. Ако е избран методът на приложение на лекарства, на пациента се инжектира лекарство, след което лекарят провежда ултразвук на сърцето.

Ако се предписва трансезофагеална ехокардиография, тогава пациентът лежи на дивана отстрани, лекарят поставя ултразвуковите сензори в хранопровода и провежда проучване.

След като завършите ултразвука на сърцето, можете да се облечете, да напуснете и да се заемете с обичайните си дейности, като избягвате големи натоварвания и силно вълнение.

Индикатори Echo-KG и скоростта на ултразвук на сърцето

По време на ултразвук на сърцето, лекарят оценява следните параметри:

  • Крайното диастолично измерение на лявата камера (обикновено 3,4 - 5,5 cm) - което тя има в състояние на релаксация;
  • Крайният систоличен размер на лявата камера (обикновено 2,5 - 4,1 cm) - който тя има в състояние на свиване;
  • Диастолен обем на лявата камера (обикновено 55 - 150 ml) - който той има в състояние на релаксация;
  • Систоличният обем на лявата камера (обикновено 18 - 40 ml) - който той има в състояние на свиване;
  • Фракция на изтласкване на лявата камера (обикновено 55 - 65%) - показва какъв процент кръв сърцето изхвърля за свиване спрямо общия обем на кръвта в камерата;
  • Фракция за съкращаване на лявата камера (норма 30 - 40%);
  • Дебелината на задната стена на лявата камера (норма 0,9 - 1,1 cm);
  • Масата на миокарда на лявата камера (норма при мъжете 135 - 182 g, при жените - 95 - 141 g);
  • Индексът на масата на миокарда на лявата камера (норма за мъжете 71 - 94 g / m 2, за жените - 71 - 89 g / m 2);
  • Дебелината на интервентрикуларната преграда (обикновено 0,7 - 1,1 cm);
  • Екскурзия (изместване) на интервентрикуларната преграда встрани по време на свиването на сърцето (обикновено 0,5 - 0,95 cm);
  • Размерът на кухината на дясната камера (обикновено 2,6 - 3,1 cm);
  • Дебелина на стената на дясната камера (обикновено 0,2 - 0,5 cm);
  • Размерът на лявото предсърдие (обикновено 1,85 - 3,5 см);
  • Размерът на дясното предсърдие (обикновено 2,7 - 4,5 cm);
  • Аортен диаметър на нивото на синусите на Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Диаметърът на аортата на нивото на възходящия участък (обикновено 2,2 - 3,4 cm);
  • Отваряне на аортните клапи (обикновено 1,5 cm или повече);
  • Зоната на отваряне на митралната клапа (обикновено 4 cm 2);
  • Инсултен обем на кръвта (обикновено 60 - 100 ml) - обемът на кръвта, изхвърлена от лявата камера в една контракция.

В допълнение, лекарят оценява състоянието на перикарда, подвижността на клапаните на сърдечните клапи, разкрива дали има удебеляване, стесняване или непълен колапс, дали има обратен поток на кръв в сърдечната кухина (регургитация). Също така се идентифицират зони на отсъствие или намаляване на силата на миокардните контракции, оценява се състоянието на перикарда.

Декодиране на ултразвук на сърцето

Правилното и точно декодиране на ултразвук на сърцето може да се извърши само от специалист, който въз основа на получените данни, както и симптомите на човека и резултатите от други изследвания, ще диагностицира. Въпреки това, за да може човек да се ориентира като цяло в резултатите от ултразвук на сърцето, по-долу даваме възможните стойности на различни параметри, които са извън нормалните граници..

Увеличаването на размера на предсърдията и / или вентрикулите може да показва разширена кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност или клапна недостатъчност.

Увеличаването или намаляването на размера на аортата може да означава атеросклероза или аневризма.

Увеличаването на дебелината на сърдечните стени може да показва артериална хипертония, стесняване на аортния отвор, вродено сърдечно заболяване, анемия.

Ако има огнища, при които миокардът се свива слабо или изобщо не се свива, както и изтъняване на стените на сърцето, то това показва отложен или развиващ се сърдечен удар.

Ако клапаните на венците се движат в различни посоки, не се затварят или отварят напълно, са удебелени или изтънени, това означава сърдечен дефект (например стеноза или недостатъчност на клапата и т.н.). Ако отворът на клапана е стеснен, тогава говорим за стеноза. И ако, напротив, клапанните клапи не се срутят напълно, в него остава дупка, през която част от кръвта се оттича обратно, тогава говорим за недостатъчност.

Увеличаването на фракцията на изтласкване може да означава хипертиреоидизъм, докато намаляването може да означава сърдечна недостатъчност..

Промените в контрактилитета на сърцето могат да показват коронарна артериална болест, сърдечни заболявания, миокардит, кардиомиопатия или продължително физическо натоварване.

Ако в перикарда се открият повече от 30 ml течност, това показва перикардит..

Ако има повишена ехогенност на миокарда, неговото удебеляване и увеличаване на масата, тогава се подозира инфилтративно увреждане на сърцето, като например амилоидоза, саркоидоза, хемохроматоза.

Къде да се направи ултразвук на сърцето?

Ултразвукът на сърцето може да се извършва в публични лечебни заведения, както амбулаторни, така и стационарни. Така че, ултразвукът на сърцето сред амбулаторните институции се извършва в мултидисциплинарна или консултативна поликлиника, в областни поликлиники (ако има специалисти). Сред стационарните лечебни заведения ултразвукът на сърцето се извършва в специализирани кардиологични болници (Изследователски институт по кардиология, кардиологични центрове и др.), Както и в големи мултидисциплинарни болници, градски или регионални.

Също така, ултразвукът на сърцето се извършва в частни медицински центрове, където работят подходящи специалисти..

Кой лекар провежда ултразвук на сърцето?

Цена на ултразвук на сърцето

Цената на ултразвука на сърцето варира в широки граници поради различните ценови политики на държавните и частните лечебни заведения, в които се провежда това проучване. Освен това цената зависи от вида на изследването, високата цена и новостта на ултразвуковото оборудване, квалификацията на специалист и др. В момента цената на конвенционален трансторакален ултразвук на сърцето варира от 300 до 8000 рубли, стрес Echo-KG - от 1500 до 20 000 рубли и трансезофагеална ехокардиография - от 2500 до 30 000 рубли.

Отзиви за ултразвук на сърцето

По-голямата част от отзивите (повече от 95%) за ултразвук на сърцето са положителни, тъй като процедурата е безболезнена, безопасна, но много информативна, тя ви позволява да диагностицирате различни заболявания в ранните етапи и да разграничавате сериозни патологии от "временни", функционални нарушения на сърцето. Отзивите отбелязват, че за съжаление често е необходимо да се подлагате на ултразвук на сърцето на платена основа, тъй като има много дълга опашка за безплатна диагностика. Трябва да се отбележи, че отзивите за ултразвук на сърцето са положителни при провеждане на проучване както за деца, така и за възрастни, както и бременни жени.

Всъщност няма отрицателни отзиви за ултразвук на сърцето, като такъв. А съществуващите отрицателни отзиви се дължат на мнението не толкова за самата процедура, а за лекаря, който я е извършил. В някои случаи пациентите се сблъскват с грубост, грубост или ниска компетентност на лекаря, което става причина за негативното впечатление от проучването.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Ехокардиография на сърцето (ехокардиография): какво е това, как се прави, показания и противопоказания, интерпретация на резултатите и аналози на метода

K кардиографията с помощта на ултразвуков сензор е рутинна техника, базирана на ефекта на високочестотното лъчение върху тялото и тъканите на пациента. В рамките на практиката на специалистите по кардиология говорим за незаменима техника. Въпреки цялата простота на метода, той е изключително информативен, удобен и достъпен за самия пациент..

ECHO KG на сърцето е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате анатомичните особености на мускулния орган: състоянието на клапите, самия миокард и неговите съдове, следователно техниката основно открива дефекти. Също така придобити през годините нарушения. Например при продължително повишаване на кръвното налягане. Много опции.

Всъщност това е конвенционален ултразвук, само сензорът се използва за диагностика на сърдечните структури.

Тъй като техниката е безопасна, тя се използва много пъти. Колкото често изисква ситуацията. Няма възрастови или други сериозни ограничения. Въпреки че съществуват определени противопоказания.

Какво трябва да знае пациентът преди ехокардиография? Колко ефективно е това изследване?

Същността на техниката и какво показва тя

Както вече споменахме, ECHO на сърцето е модификация на стандартния ултразвук на вътрешните органи. Въпреки това, за разлика от други методи, които са сходни по значение, кардиографският апарат може да работи в няколко режима.

Например, дуплексното сканиране е достъпно за диагностик. Доплер ултрасонографията се използва, наред с други неща, за изследване на скоростта на кръвния поток. Качеството му. Какво е важно при диагностициране, например, исхемична болест, оценка на състоянието на даден орган след инфаркт.

Подобно на други ехографи, ехокардиографията е напълно безопасна..

Какво показва ECHO като част от рутинен преглед:

  • Маса, количеството мускулна тъкан в областта на лявата камера на сърцето. Като правило се променя с продължително повишаване на налягането. Нелекуваната хипертония е особено опасна.
  • Ехограма на сърцето ще покаже интензивността на кръвния поток през белодробната артерия. Този кораб е един от най-големите. Всяко нарушение е изпълнено с ранни усложнения. До смърт. Особено увеличаването на местното налягане.
  • Обем на въздействието. Количеството кръв, което сърцето хвърля в аортата и "задвижва" в голям кръг. Много дефекти променят тези показатели, поради което отклоненията са доста информативни..
  • Ляво предсърдно състояние.
  • дебелина на стената.
  • Ехокардиографията на сърцето показва дори най-малките промени в сърдечните структури: положението на миокарда, сърдечните клапи (трикуспидални, митрални и др.) В момента на свиване и връщане в спокойно състояние. Този показател се определя като крайния систоличен и диастоличен обем.
  • Общо положение на сърцето. Размерът му, анатомична локализация. Включително по отношение на други органи на гръдния кош.

Техниката показва морфологичните особености на сърдечните структури.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Според резултатите от ехокардиографията специалистите поставят няколко диагнози.

Артериална хипертония

Този процес може да бъде идентифициран косвено. Говорим за стабилно и редовно повишаване на налягането в съдовото легло. Ако говорим за пълна диагноза, тогава състоянието трябва да се нарече хипертония..

Продължителният ход на патологичния процес води до органични промени в сърцето - лявата камера се трансформира. Мускулният слой на нивото на тази камера става по-дебел.

Прочетете повече за хипертрофията на лявата камера в тази статия..

Това е един вид компенсаторен механизъм. Така че кардио структурите могат да изпомпват кръвта с повече сила. Интензивността на всяко въздействие се увеличава. Това не е нормално, но разбираемо..

Колкото по-дълго съществува патологията, толкова по-лоша е ситуацията. Възможна е кардиомегалия. Прекомерен растеж на мускулен орган. Тогава те няма да могат да изпълняват функциите си..

Сърдечни дефекти

Както вродени, така и придобити. Най-вече тези, които засягат клапаните - аортна, митрална, трикуспидална, по-рядко преградата между камерите.

Тези условия са изключително опасни. Тъй като без лечение ранното води до генерализирана дисфункция, нарушено кръвообращение. И това е пряк път към смъртта от сърдечна недостатъчност или инфаркт. Следователно, веднага след откриването се решава въпросът за лечението.

Някои вродени аномалии са класифицирани като малформации много условно. Например отворен овален прозорец. В този случай обикновено нищо не се прави. Просто от време на време, всяка година, пациентът се наблюдава.

Тромбоемболия

Опасно разстройство. Същността му се крие в запушването на големи съдове с кръвни съсиреци. Ехото на сърцето е метод, който ви позволява да видите кръвни съсиреци в белодробната артерия, коронарните съдове. Благодарение на това можете своевременно да се подложите на лечение. Пациентът ще остане жив.

Прочетете повече за видовете тромбоемболия тук, запушване на белодробната артерия, възможни рискове и методи за лечение са описани тук.

Исхемична болест на сърцето под формата на ангина

Класическа ситуация: нарушение на трофизма (храненето) на сърцето, неговите тъкани. Придружен е от силна болка в гърдите, задух, гадене и други симптоми. Все още не е инфаркт, но не е толкова далеч. Остана една крачка.

Нестабилната ангина е особено опасна. Той протича непредсказуемо, защото никой не може да каже предварително как ще завърши процесът при следващата атака.

Ехокардиограмата дава картина, на която областите на дистрофия са ясно видими, а областите, в които е нарушен притока на кръв, ще бъдат открити чрез ехокардиография с доплер анализ.

Симптомите на пристъп на стенокардия и методи за коригиране на състоянието са описани в тази статия..

Действителният инфаркт

Спешна медицинска помощ. Когато това се случи с пациент, има малко време за диагностика. Обикновено фактът се констатира след първоначалното лечение..

Шансовете за възстановяване зависят от това колко бързо е започнала терапията. С помощта на ECHO Kg се забелязва фокус на некроза (смърт на сърдечни структури). Колкото по-малък е той, толкова по-лесно ще бъде лечението..

Скероза на сърцето

Последица от инфаркт, възпалителни процеси в сърдечните структури. Това е състояние, при което определени области на миокарда са белези..

Съединителната тъкан от този вид не е в състояние да се свива или разтяга. Следователно част от органа отпада от работа..

Състоянието е опасно, защото провокира допълнително влошаване на дистрофията и проблеми с храненето на сърцето. Необходимо е лечение през целия живот. Ехокардиографията показва както фокуса на самата кардисклероза, така и степента на нарушение.

Тумори

Колкото и странно да изглежда, неопластичните процеси в мускулния орган са доста редки. Те обаче крият голяма опасност.

  • Първият е, че дори доброкачествени образувания (например миксома), достигащи размери над 1 см, компресират, стискат сърцето. Оттук и нарушаването на формата на органа, дисфункция, недохранване.
  • На второ място, ако туморът е злокачествен, той расте чрез мускулната тъкан. Така че ги унищожава. Налице е и компресия, вредата е двойна.

Спешно, хирургично лечение.

Перикардит

Възпалителен процес. Провокатор - пиогенна флора и други агенти. По правило виновни са стрептококите или стафилококите. Редки.

Натрупването на течност в перикарда - хидроперикард - се отделя. Ако торбичката се напълни с излив, кръв, местното налягане се повишава. Веднага след като индикаторът се изравни с това, че вътре в камерите на мускулния орган, ще настъпи сърдечен арест. Следователно състоянието се класифицира като спешно.

Миокардит

Възпалително заболяване на самото сърце. Придружен е от силна болка. При сканиране се забелязват огнища на промени. Ако не се лекува навреме, последствията ще последват както при инфаркт. Може би дори по-трудно.

Кардиомиопатия

Типичен патологичен процес за тези, които се занимават с интензивен физически труд. Например за спортисти. Високорискови алкохолици, запалени пушачи.

Същността на процеса е промяна в миокарда: мускулният слой расте, става прекалено голям или се разтяга.

Това не е нормално и изисква терапия. Като правило, лекарства. Плюс корекция на начина на живот.

Прочетете повече за видовете кардимипатия и методите на лечение в тази статия..

Нарушаване на ритъма

Разни. От предсърдно мъждене до пароксизмална тахикардия. Ехокардиографията сама по себе си е малко вероятно да помогне. За да идентифицирате функционални нарушения, ще ви трябва и ЕКГ..

Промени в анатомичното положение на сърцето

Например огледало (декстрокардия). Може да е порок или естествено и напълно нормално явление..

Приблизително такива диагнози могат да бъдат поставени или потвърдени от резултатите от ехографията. Освен това са необходими и други прегледи. ЕКГ, стрес тестове, велоергометрия, мониторинг и др..

Показания и противопоказания

Тъй като техниката е универсална, има доста причини за ECHO KG..

  • Болки в гърдите с неизвестен произход. Пациентът не винаги е прав при оценка на благосъстоянието. Дискомфорт се открива при заболявания на стомаха, междуребрена невралгия и други състояния. Болките са успешно маскирани. Но е наложително да се провери позицията на мускулния орган..

Как да разберем, че боли сърцето и да различим сърдечната болка от друга, прочетена тук.

  • Систематично покачване на кръвното налягане. Хипертонията не се случва изведнъж. Вторичните форми се причиняват от бъбречни заболявания, хормонална дисфункция. А първичните просто се развиват с патологии на сърдечните структури. Следователно трябва да проверите виновника, като използвате ултразвукова техника..
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Органичните промени могат да бъдат открити чрез ултразвуков метод. Лекарите не винаги получават информация. Следователно ехокардиорафичният преглед се допълва с ЕКГ, често и с ежедневно наблюдение на Холтер. Когато автоматично устройство отчита кръвното налягане и честотата на контракциите на мускулен орган през деня.
  • Видими симптоми на вероятни сърдечни заболявания. Например, цианоза на носогубния триъгълник. Бледи пръсти и др. Включително задух. Тоест онези прояви, които обикновено показват патологията на мускулния орган. В този случай техниката се използва като превантивна.
  • Подозирани тумори. Непряко, неопластичният процес се индикира от същите симптоми, както по-горе. Задух, слабост, синьо обезцветяване на областта около устата, бледност, нарушения на ритъма. Ултразвукът дава груба представа за неоплазия. Съвсем същият резултат може да бъде получен чрез ЯМР.
  • Физическа непоносимост. Намалена толерантност. Придружава ангина пекторис, исхемична болест. Ултразвуковото сканиране е задължително.
  • Лечение. В този случай ехокардиографията се използва за идентифициране на възможни усложнения и странични ефекти от терапията. Също така като част от профилактичен преглед.
  • Вече установени диагнози на сърдечен профил. За идентифициране на влошаване (изследвайте динамиката на разстройството).
  • Оценка на ефективността на лечението. Включително хирургически.

Кой е противопоказан в проучването?

Има минимум противопоказания, но те все още съществуват.

  • Болест на дробовете. Тъй като е трудно за пациентите с дихателен дистрес да лежат неподвижно 10-20 минути.
  • Деформация на гръдната кост. Например гърбица. В този случай ще има проблеми с визуализацията на сърдечната тъкан..
  • Възпалителни процеси на кожата на гърдата.
  • Психични разстройства. С изключение на адекватността. Например, обостряния на шизофрения.

Противопоказанията не са абсолютни. Лекарите разработват варианти за извършване на манипулацията.

Видове Echo KG и техните разлики

Има няколко вида сърдечни ултразвук. По принцип методите се разделят според метода за достъп до мускулния орган..

  • Класическа или трансторакална форма, през предната стена на гръдната кост. Това е най-често срещаният вариант. Златният стандарт за първична диагностика. Ултразвуковата сонда се поставя върху гърдите, след което лекарят променя позицията си. Да визуализира тъкани в различни проекции и от множество ъгли.
  • Вторият вариант е проучване ECHO с подобрение на контраста. Всъщност - все същия трансторакален ултразвук. Но този път се инжектират специални вещества интравенозно. Те се натрупват в кръвоносните съдове, тъканите и подобряват отражението на ултразвуковата вълна. Направете картината по-ясна. Като цяло методът се различава малко от предишния. От техническа гледна точка всичко е същото. Но информация с контраст може да бъде получена в пъти повече..
  • И накрая, трансезофагеална ехокардиография. Инвазивни изследвания. Поради високата сложност той се извършва само в болнична обстановка. Освен това може да има проблеми, непредвидени разочарования след това. Счита се за особено точен начин в сравнение с други. Към техниката се прибягва, ако предишните модификации не са дали резултат..

Друг начин за класификация е по естеството на изследването.

  • ECHO самостоятелно. Особено често се среща. Това е типична кардиография.
  • Оценка на състоянието на сърцето след тренировка. Назначава се в спорни ситуации.

Обучение

Не са необходими специални събития. Обикновено можете да посочите следните изисквания:

  • Не пушете ден преди изследването. В противен случай съдовете ще се стеснят и лекарят ще открие фалшиви промени. В коронарните, белодробните артерии.
  • Същото важи и за алкохола. Трябва да се откажете от алкохола няколко дни предварително. За да направите резултатите по-точни.
  • В деня на процедурата не трябва да се занимавате с интензивна физическа активност. Необходимо е да се спазва щадящ режим. Мирът е желателен.
  • Трябва да се приближите до определеното време. Препоръчително е да вземете със себе си кърпа или салфетки за еднократна употреба. За отстраняване на излишния гел след ехокардиография.

В противен случай не е необходима подготовка. Можете да изпълнявате ежедневието си.

Напредък на научните изследвания

Пациентът отива в кабинета на функционалния диагностик. Освен това процедурата се извършва по сценарий, познат на мнозина, като обикновен ултразвук.

  • Трябва да легнете на дивана.
  • Лекарят ще смаже гърдите със специален гел. Той провежда по-добре ултразвукови вълни, така че картината ще бъде по-точна.
  • Специалистът прилага сондата и започва да изследва анатомичната област.
  • По време на процедурата лекарят променя позицията на скенера и изследва органа от различни ъгли. Работи в няколко режима. Не се страхувайте от странните звуци, които устройството издава. Това е нормално.
  • По време на сканирането специалистът може да ви помоли да задържите дъха си. Преобърнете се на ваша страна. Задачата на пациента е да следва указанията на лекаря.
    След приключване на процедурата можете да се приберете у дома.

Други модификации са различни. Ако се предпише изследване на контраста, първо се извършва стандартен ултразвук, след това се инжектира контрастът и процедурата се повтаря.
Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус. Транзоезофагеалният ултразвук на сърцето отнема повече време.

Ехокардиограма се дава на пациента в ръцете му, след още 10-20 минути. Като специалист трябва да даде мнение. Понякога човек получава само диагностичен протокол, без обясненията на лекаря.

Декодиране на резултатите

Тълкуването е отговорност на лекуващия специалист. Кардиолог. Изключително трудно е самостоятелно да се разбере какво е какво. Необходими са специални медицински познания. За неопитен човек заключението и протоколът ще изглеждат като китайско писмо.

Необходимо е да се дешифрират резултатите в системата, а не един по един. Само кардиографията не е достатъчна, за да се направят далечни изводи. Въпреки че има и изключения.

Нормалните показатели за възрастен са представени в таблиците:

Лява камера и предсърдие

ИндексМъжеЖени
Миокардна маса85-220 g65-160 g
Обем в покой165-195 мл60-135 мл
Размер по време на диастола35-55 мм
Размер по време на систола25-35 мм
Размер на лявото предсърдие25-35 мм
Фракция на изтласкване55-70%
Съкращаваща фракция25-40%
Дебелина на задната стена в покой8-11 мм
Дебелина на вентрикуларната преграда в покой8-10 мм

Дясна камера и предсърдие

ИндексСтойност
Размер на почивка75-110 мм
Дебелина на стената на RV2-5 мм
Десен предсърден размер25-45 мм
Размер на дясната камера20-30 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на систола10-15 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на диастола6-11 мм

Скорост на кръвния поток

ИмеИндекс
Предавателна0,5 - 1,5 ms
Транстрикуспидален0,3 - 0,7 ms
Транспулмонарен0.6 - 0.9 ms
Трансаортна1 - 1,7 ms

Други

ИндексСтойност
Скорост на перикардната течност10-30 мл
Диаметър на аортния корен20-35 мм
Амплитуда на отваряне на аортната клапа15-25 мм

Полюси и минуси на диагностичната техника

Изследването има много предимства:

  • Простота. Устройство ECHO се предлага в почти всяка областна клиника. Дори в регионите, да не говорим за столицата и големите градове.
  • Безопасност. Техниката не създава вредно облъчване. Изследването може да се извършва толкова често, колкото се изисква от клиничния случай.
  • Висока скорост на сканиране. Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус.
  • Информативност. Въпреки наличността и простотата на техниката, тя е достатъчно ефективна за откриване на повечето заболявания.
  • Неинвазивен и безболезнен. Освен трансезофагеалния метод. Той все още принадлежи към инвазивния. Но въпреки това се понася добре. И процедурата рядко се изисква.
  • Минимум противопоказания. Те са доста официални.
  • Променливост. Няколко режима на сканиране. Например, ехокардиографията с доплер анализ е метод за изследване не само на сърцето, но и на съдовете на локалната кръвоносна мрежа..

Минусът е само един - ECHO KG в много случаи не предоставя точна информация. Трябва да назначим помощни мерки. Може ли това да се нарече отрицателна черта? Едва ли. Тъй като техниката се справя със задачите си на сто процента.

ECHO на сърцето показва състоянието на миокарда, целия орган и локалната кръвоносна мрежа. Началните участъци на аортата, белодробна артерия. Това е универсална, безопасна и ефективна диагностична техника..


Следваща Статия
Атеросклероза BCA - какво е това и как да се лекува?