Какво представлява електроенцефалографията, какво се открива и как се извършва изследването на мозъка?


12 минути Автор: Любов Добрецова 399

  • Подробности за енцефалограмата
  • Какво може да се оцени чрез ЕЕГ?
  • Процес на изследване на резултатите
  • Видове човешка мозъчна активност, записани чрез ЕЕГ запис
  • Ритмите на буден човек
  • Ритми в състояние на сън
  • Декодиране на електроенцефалограмни индикатори
  • Декодиране на стойности в различни възрастови интервали
  • Най-честите диагностицирани патологии
  • Подобни видеа

Значението на нормалното функциониране на частите на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение със сигурност ще се отрази на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на човека. Ето защо, при най-малкия сигнал за появата на нарушения, лекарите незабавно препоръчват преглед. В момента медицината успешно прилага доста голям брой различни методи за изучаване на дейността и структурата на мозъка..

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектрическата активност на неговите неврони, тогава електроенцефалограмата (ЕЕГ) определено се счита за най-подходящия метод за това. Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва правилно да прочете получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка към установяване на правилната диагноза и последващо назначаване на подходящото лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се регистрира електрическата активност на невроните в структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронната активност на специална лента при използване на електроди. Последните са фиксирани към части на главата и регистрират дейността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя пряко от работата на неговите среднолинейни образувания - предния мозък и ретикуларната формация (свързващия нервен комплекс), които определят динамиката, ритъма и конструкцията на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури..

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и дейността на централната нервна система (централна нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. При тези патологии активността на мозъчната дейност се променя и това може незабавно да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се извършва въз основа на стандартен протокол, при който отчитането на показателите се записва по време на будност или сън (при кърмачета), както и с помощта на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

  • фотостимулация - излагане на затворени очи на ярки светлинни проблясъци;
  • хипервентилация - дълбоко, рядко дишане за 3-5 минути;
  • отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчна енцефалограма при възрастни и деца на всяка възраст и за различни патологии. Има няколко допълнителни теста, предписани в отделни случаи, като: стискане на пръстите в така наречения юмрук, престой 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени чрез ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на частите на мозъка в различни състояния на тялото - сън, бодърстване, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не трябва да нарушава кожата и лигавицата на органа.

В момента тя е широко търсена в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия с висока степен на откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области. Процедурата също така осигурява определянето на специфичното местоположение на новообразувания, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на травма..

ЕЕГ, използващ светлинни и звукови стимули, дава възможност да се разграничат истеричните патологии от истинските или да се разкрие симулация на последните. Процедурата стана почти незаменима за отделенията за интензивно лечение, осигуряващи динамично наблюдение на пациенти в кома.

Процес на изследване на резултатите

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава след нейното завършване. При запис се отчита наличието на артефакти - механично движение на електроди, електрокардиограма, електромиограма, насочване на мрежовите токови полета. Оценяват се амплитудата и честотата, идентифицират се най-характерните графични елементи, определя се тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се извършва пато- и физиологична интерпретация на материалите и на негова основа се формулира заключението на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която носи наименованието „клинично и електроенцефалографско заключение“, съставена от диагностика върху анализираните данни на „суровия“ запис.

Декодирането на заключението за ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

  • Описание на водещите дейности и графични елементи.
  • Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
  • Съотношение на показателите на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани чрез ЕЕГ запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно проучване се считат за честота на вълната, амплитуда и фаза..

Честота

Индикаторът се изчислява от броя на вълновите трептения в секунда, фиксиран в цифри, и се изразява в мерна единица - херца (Hz). Описанието посочва средната честота на изследваната дейност. Като правило се правят 4-5 секции на запис с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните във всеки интервал от време.

Амплитуда

Този показател е диапазонът на колебанията на вълните на еклектичния потенциал. Измерва се чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва сигнал за калибриране. Ако например се открие сигнал за калибриране при 50 µV при запис с височина 10 mm, тогава 1 mm би съответствал на 5 µV. При интерпретацията на резултатите на интерпретациите се дават най-честите стойности, като се изключват напълно редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се фази. Трептенията се класифицират като монофазни, двуфазни и многофазни (съдържащи повече от две фази).

Ритми на мозъчна дейност

Понятието "ритъм" в електроенцефалограмата е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на показателите на ритъма на ЕЕГ на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните му промени по време на функционални промени в активността.

Ритмите на буден човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на тялото.

  • Алфа ритъм. Честотата му се придържа към интервал от 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - над 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на субекта в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се дефинира в тилната област. Фрагментарно блокиран или напълно утихва по време на умствена дейност или зрително внимание.
  • Бета ритъм. Честотата на вълната му варира в диапазона 13-30 Hz и основните промени се наблюдават, когато субектът е активен. Изразени флуктуации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове, при условие, че има енергична активност, например психическа или емоционална възбуда и други. Амплитудата на бета е много по-малка от алфа.
  • Гама ритъм. Интервалът на трептене от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 μV се счита за патология, която причинява намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
  • Капа ритъм. Характеризира се с интервал от 8-12 Hz и се наблюдава в темпоралната част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в останалите области.
  • Ламбда ритъм. Различава се в малък диапазон - 4-5 Hz, задейства се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например, когато се търси нещо с отворени очи. Трептенията изчезват напълно след концентриране на погледа в една точка.
  • Му ритъм. Определя се чрез интервал от 8-13 Hz. Започва от тила и се вижда най-добре, когато е спокоен. Потиска се при започване на каквато и да е дейност, с изключение на умствената.

Ритми в състояние на сън

Отделна категория видове ритъм, проявяваща се или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три вида този показател.

  • Делта ритъм. Характерно е за фазата на дълбок сън и за пациенти в кома. Той се записва и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата със зони, засегнати от онкологични процеси. Понякога може да бъде записан при деца на възраст 4-6 години.
  • Тета ритъм. Честотният диапазон е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационен филтър) и се появяват по време на сън. Отговаря за висококачественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
  • Сигма ритъм. Той се различава с честота 10-16 Hz и се счита за една от основните и забележими колебания в спонтанната електроенцефалограма, която се появява по време на естествения сън в началния му етап.

Въз основа на резултатите, получени по време на ЕЕГ записа, се определя индикатор, който характеризира пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честота, ритъм и наличие на остри светкавици, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Декодиране на електроенцефалограмни индикатори

За да разчете ЕЕГ и да не пропусне някоя от най-малките прояви в записа, специалистът трябва да вземе предвид всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните показатели. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори..

В края на събирането на всички данни от процедурата и тяхната обработка, анализът завършва и след това се формира окончателно заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшно решение за избора на терапевтичен метод. Всяко нарушение на дейностите може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори..

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона от 8-13 Hz и нейната амплитуда не надхвърля отметката от 100 µV. Такива характеристики показват здравословно състояние на човек и липса на каквито и да било патологии. Нарушенията се считат за:

  • постоянна фиксация на алфа ритъма във фронталния лоб;
  • превишение на разликата между полукълбите до 35%;
  • постоянно нарушение на синусоидалността на вълната;
  • наличие на честотно разпространение;
  • амплитуда под 25 μV и над 95 μV.

Наличието на нарушения на този показател показва възможна асиметрия на полукълбите, която може да бъде резултат от онкологични новообразувания или патологии на мозъчното кръвообращение, например инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва мозъчно увреждане или TBI (черепно-мозъчна травма).

Пълното отсъствие на алфа ритъма често се наблюдава при деменция, а при децата отклоненията от нормата са пряко свързани с умствена изостаналост (MAD). Такова забавяне при децата се доказва от: дезорганизирани алфа вълни, изместване на фокуса от тилната област, повишен синхрон, кратка реакция на активиране, свръхреакция до интензивно дишане..

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани в челните дялове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3-5 µV, регистрирана и в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на мозъчно сътресение, а когато се появят къси вретена, енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление..

При деца патологичните прояви на бета трептения се считат за честота от 15-16 Hz и висока амплитуда от 40-50 µV и ако локализацията му е в централната или предната част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Такива характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето..

Делта и тета ритми

Увеличаването на амплитудата на тези показатели за постоянно над 45 μV е характерно за функционалните нарушения на мозъка. Ако показателите са увеличени във всички мозъчни региони, това може да означава тежки дисфункции на централната нервна система..

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се подозира новообразувание. Надценените стойности на тета и делта ритъма, записани в тилната област, показват инхибиране на детето и забавяне в развитието му, както и нарушена циркулаторна функция.

Декодиране на стойности в различни възрастови интервали

ЕЕГ записът на недоносено бебе на 25-28 гестационна седмица изглежда като крива под формата на бавни светкавици на делта и тета ритми, периодично комбинирани с остри вълнови пикове с дължина 3-15 секунди с намаляване на амплитудата до 25 μV. При доносените бебета тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. По време на будност (с периодична честота 5 Hz и амплитуда 55-60 Hz), активна фаза на сън (със стабилна честота 5-7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с изблици на делта трептения с висока амплитуда.

В продължение на 3-6 месеца от живота на детето броят на тета трептенията непрекъснато се увеличава, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето формира алфа вълни и делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години ЕЕГ показва постепенно заместване на бавните вълни с бързи - алфа и бета трептения.

Преди 15-годишна възраст преобладават алфа вълните, а до 18-годишната трансформация на BEA е завършена. За периода от 21 до 50 години стабилните показатели остават почти непроменени. И от 50 започва следващата фаза на пренареждане на ритъма, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа трептенията и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата също започва постепенно да изчезва и при здрав човек делта и тета трептенията се забелязват на ЕЕГ. Според статистическите данни възрастовите показатели от 1 до 21 години, считани за "здрави", се определят при изследваните на възраст 1-15 години, достигайки 70%, а в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата, заболявания като епилепсия или различни видове черепно-мозъчна травма (TBI) се диагностицират лесно.

Епилепсия

Изследването ви позволява да определите локализацията на патологичното място, както и специфичния тип епилептично заболяване. По време на конвулсивен синдром ЕЕГ записът има редица специфични прояви:

  • заострени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и спадащи могат да се появят в една или няколко области;
  • наборът от бавни, заострени вълни по време на атака става още по-изразен;
  • внезапно увеличаване на амплитудата под формата на изблици.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определянето на формата на епилептично заболяване, тъй като те осигуряват видимост на скрита активност, която е трудно да се диагностицира с ЕЕГ. Например, интензивното дишане, изискващо хипервентилация, води до намаляване на съдовия лумен.

Използва се и фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина) и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с провеждането на зрителни импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на силна светлина може да доведе до епилептичен припадък..

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или мозъчно сътресение с всички присъщи патологични характеристики, често се използва ЕЕГ, особено в случаите, когато се изисква да се установи мястото на увреждането. Ако TBI е лек, тогава записът ще отчете незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако лезията се окаже сериозна, тогава съответно отклоненията в ЕЕГ ще бъдат изразени. Нетипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват мащабно мозъчно увреждане. Епидуралните хематоми най-често не са придружени от специална клиника, те могат да бъдат определени само чрез забавяне на алфа трептенията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат съвсем различно - те образуват специфични делта вълни с изблици на бавни трептения и в същото време алфата е разстроена. Дори след изчезването на клиничните прояви в записа, церебрални патологични промени могат да се наблюдават за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция директно зависи от вида и степента на увреждане, както и от местоположението му. В райони, обект на смущения или наранявания, може да възникне патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, поради което, за да се избегнат усложнения при наранявания, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да наблюдавате състоянието на показателите.

Въпреки факта, че ЕЕГ е доста прост метод за изследване, който не изисква намеса в тялото на пациента, той има доста висока диагностична способност. Идентифицирането на дори най-малките нарушения в дейността на мозъка осигурява бързо решение за избора на терапия и дава шанс на пациента за продуктивен и здравословен живот!

Електроенцефалограма - какво е това, как и кога се прави

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е вид изследване на мозъка за определяне на неговата електрическа активност. Той показва патологични огнища, естеството на патологичните процеси и тяхното местоположение, отклонения от нормалната функционалност на мозъка, динамиката на неговото състояние. По принцип ЕЕГ е диагноза, по време на която е възможно цялостно да се анализира здравето на мозъка на пациента.

Защо ви е необходима електроенцефалограма

Електроенцефалограмата се използва за определяне на огнищата на патологии на мозъка, различни нарушения на неговата функционалност, за идентифициране на тумори, възпалителни процеси и аномалии в кръвообращението. Този диагностичен метод е един от методите за определяне на епилепсия. ЕЕГ ви позволява да установите причината за мозъчните разстройства, да установите доколко е ефективен даден метод на лечение и т.н..

Как се прави електроенцефалограма

Електроенцефалограмата се прави в спокойна, тиха среда - това е кабинет, локализиран от външни фактори на дразнене. Към главата на пациента са прикрепени електроди, които приемат електрически импулси от мозъка и ги предават на електроенцефалограф.

Преди да започне процедурата, лекарят моли изпитвания да мигне, за да определи грешката. Тогава пациентът е в покой. За да установи мозъчна дейност, лекарят действа върху него с външни стимули - светлина, моли го да диша дълбоко и често и т.н..

Когато имате нужда от електроенцефалограма

Електроенцефалограмата е диагностична процедура за изследване на мозъка, извършена в следните случаи:

хирургическа намеса в мозъка;

Електроенцефалограма (ЕЕГ) - за какво е това, за какво служи, как да се проведе ЕЕГ и как да се дешифрира

Електроенцефалографията или накратко ЕЕГ е един от методите за изследване на човешкия мозък. Този метод се основава на регистрирането на електрически импулси от мозъка или някои от отделните му зони с помощта на специално устройство.

Електроенцефалографията ви позволява да идентифицирате много различни аномалии и заболявания с висока точност, тя се извършва бързо, безболезнено и може да бъде извършена от почти всеки човек.

Процедурата може да бъде предписана от специалист невролог, а самата процедура се извършва от специалист неврофизиолог. А декодирането на показателите е отговорност както на първия, така и на втория специалист.

Историческа бележка: Ханс Бергер се смята за един от разработчиците на електроенцефалограмата. Именно той успява през 1924 г. да запише първото подобие на електроенцефалограма с помощта на галванометър (устройство за измерване на слаби токове). В бъдеще е разработено специално устройство, наречено енцефалограф, с което процедурата се извършва сега.

Първоначално електроенцефалограмата се използваше само за изследване на психични отклонения при хора, но многократни тестове доказаха, че техниката е подходяща и за откриване на други отклонения, които не са свързани с психологията..

  1. Как работи електроенцефалографията?
  2. Защо се нуждаете от електроенцефалография?
  3. Кой е направен ЕЕГ?
  4. Нови правила
  5. Как да се подготвим за ЕЕГ?
  6. Как върви ЕЕГ?
  7. Как да дешифрирам?
  8. Подобни видеа

Как работи електроенцефалографията?

Човешкият мозък има голям брой неврони, свързани помежду си чрез синаптични връзки. Всеки неврон генерира слаб импулс.

Във всяка област на мозъка тези импулси са координирани, докато те могат едновременно да се укрепват и отслабват. Създадените микротокове не са стабилни и тяхната сила и амплитуда могат и трябва да се променят.

Тази дейност се нарича биоелектрическа. Регистрацията му се извършва с помощта на специални електроди, изработени от метал, които са фиксирани върху главата на човек..

Електродите улавят микротоковете и предават промените в амплитудата на енцефалографа по всяко време на проверката. Този запис се нарича електроенцефалограма..

Трептенията, които се записват на хартиен или електронен носител, специалистите наричат ​​вълни. Те се класифицират в няколко вида:

  • Алфа, с честота от 8 до 13 Hz;
  • Бета, с честота от 14 до 30 Hz;
  • Delta, с честота до 3 Hz;
  • Гама, с честота над 30 Hz;
  • Theta, до 7 Hz;

Съвременният енцефалограф е многоканален, какво е това? Това означава, че устройството може да улавя и записва показания на всички вълни едновременно..

Устройството е с висока точност (грешката е минимална), показанията са надеждни и времето на процедурата е много по-кратко. Първите енцефалографи могат да уловят само една вълна и тестването се извършва в продължение на няколко часа без възможност за спиране.

В съвременната медицина се използват 16-, 21-, 24-канални устройства с голям набор от различни функции, които позволяват многостранно тестване.

Защо се нуждаете от електроенцефалография?

Правилно проведената електроенцефалограма на мозъка ви позволява да идентифицирате различни аномалии дори на ранен етап от развитието. Процедурата може да помогне и при изследвания:

  1. Оценка на естеството и степента на нарушено функциониране на мозъка;
  2. Проучване на цикъла на будност и почивка;
  3. Определяне на местоположението на фокуса на патологията;
  4. Оценки на мозъчната функция между припадъците;
  5. Оценка на ефективността на приема на определени лекарства;
  6. Проучване и определяне на причините за някои психологически отклонения от типа: пристъпи на панически атаки, епилепсия, гърчове, припадъци и др.;

Също така, електроенцефалографията е предназначена да изясни резултатите от други тестове, например компютърна томография, ако пациентът страда от неврологични заболявания.

Самото място на нараняване или патологичен процес не може да бъде намерено с помощта на електроенцефалограма. А при гърчове от различен вид е възможно да се получи обективна оценка на резултатите само след известно време..

Кой е направен ЕЕГ?

Електроенцефалограмата най-често се използва от невропатолози.

С негова помощ успешно се диагностицират такива заболявания като истерични разстройства, епилепсия и др. Освен данните, показани от дешифрирането, е възможно да се идентифицират хора, които се опитват по някаква причина да симулират заболявания.

По правило електроенцефалографията се извършва:

  1. С ендокринологични заболявания (заболяване на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, автоимунен тиреоидит);
  2. С конвулсии;
  3. При безсъние или нарушения на съня;
  4. С наранявания на главата или съдовете на врата и главата;
  5. След всички видове инсулт;
  6. При мигрена и други главоболия, световъртеж или постоянно чувство на умора;
  7. С менингит и енцефалит;
  8. При заекване;
  9. С установено забавяне на развитието;
  10. Ако развитието на мозъка е нарушено по някаква причина (например с аутизъм при деца);
  11. За различни нетипични случаи (чести припадъци, събуждане в сън, панически атаки, диенцефални кризи и др.);

Няма противопоказания и ограничения за процедурата по ЕЕГ. Но ако пациентът има сърдечни заболявания или психични разстройства, тогава анестезиологът е допълнително поканен за електроенцефалограма. И по време на бременност или по време на проучване на децата не се дават функционални тестове.

Нови правила

През 2016 г. се извърши поредната промяна в правилата за движение по пътищата, освен че беше променена процедурата за полагане на изпита в КАТ, бяха направени и промени в процедурата за получаване на медицинско свидетелство.

Иновациите са предназначени да засилят контрола върху кандидатите, които искат да седнат зад волана, както и да осигурят пътниците, които ще превозват в бъдеще..

Според новите правила кандидатите за шофьори (или тези, които вече шофират), които се подлагат на медицинска комисия за правата на категориите, подлежат на задължителна електроенцефалография:

  • В. Дава право да управлява превозни средства с тегло над 3,5 тона. Този артикул включва категория CE (камион с ремарке), както и подкатегория C1 (превозни средства с тегло до 7,5 тона) и C1E (превозни средства с тегло до 7, 5т с ремарке);
  • D - автобуси, този елемент включва категории: DE (автобус с ремарке), D1 (автобус, който може да побере до 16 души) и подкатегория D1E (автобус, който може да побере до 16 души с ремарке);
  • Тм. Дава право да кара трамвай. Възможно е да се отвори категория само след специално обучение и не по-рано от 21 години;
  • Tb. Правото на управление на тролейбуси. Редът за получаване е подобен на категорията Tm;

За други кандидати или шофьори, подложени на медицинска комисия, тези нововъведения също важат, но електроенцефалограмата не е необходима за тях и играе ролята на допълнителен преглед, към който те могат да бъдат насочени.

Това може да се направи както от психиатър, така и от невролог. Препоръката се издава само ако има клинични симптоми или различни видове болестни синдроми, при които е забранено шофирането.

Такива заболявания, според правилата, включват хронични психични разстройства, епилепсия, заболявания на нервната система или наранявания на главата..

Как да се подготвим за ЕЕГ?

Няма специални строги правила или ограничения преди провеждането на процедурата, но има редица правила, които се препоръчва да се спазват:

  • Само наблюдаващият лекар може да вземе решение за отмяна или промяна на дозировката на лекарствата;
  • Не се препоръчва прием на продукти, съдържащи кофеин, газирани напитки, продукти с шоколад или какао или други енергийни съставки, като таурин, поне 12 часа преди процедурата (за предпочитане 24 часа преди). Същото правило важи и за приема на лекарства и продукти с обратен, успокояващ ефект;
  • Главата на лицето, което ще получи електроенцефалограмата, трябва да се измие. Не се препоръчва използването на допълнителни продукти като масла, балсами, лакове и др. Това може да затрудни провеждането на изследването, тъй като контактът на електродите ще бъде недостатъчен;
  • Ако изследването е насочено към изучаване на припадъчна активност, тогава е необходимо да се спи преди да се извърши;
  • За да се получи надежден резултат, пациентът не трябва да е нервен и притеснен, а също така не се препоръчва шофиране поне 12 часа преди проучването;
  • Препоръчва се да се яде няколко часа преди процедурата;

Съществуват и редица отделни препоръки за подготовка на дете за ЕЕГ процедура. Спазването им е много важно, тъй като резултатът от изследването, както и спокойствието на детето и майката, ще зависят от това като цяло:

  • Детето не трябва да има прически, обеци и други бижута;
  • Главата трябва да е чиста, а косата суха;
  • Детето трябва да е спокойно. В помощ на родителите ще дойде закачлива форма на процедурата или спокоен разговор с дете;
  • Детето трябва да е наясно, че процедурата е проста и безболезнена, както и че лекарят може да помоли детето да извърши някои действия и трябва да се подчини;
  • Детето не трябва да е гладно;
  • За малки пациенти е позволено да използват храна или играчки като средство за успокояване;

Без спазване на горните правила, резултатът, който се показва от ЕЕГ на мозъка, може да не е точен и самата процедура ще бъде препоръчана да се повтори.

Как върви ЕЕГ?

Електроенцефалограмата обикновено се прави през деня, но в някои случаи може да се направи и през нощта (изследвания на съня). Време, прекарано от 40 - 45 минути до 2 часа следобед или от 1 до 24 часа под формата на наблюдение.

Изследователската стая се използва изолирана от светлина и чужди звуци. Комуникацията с пациента се осъществява с помощта на микрофон, а самото изследване най-често се записва на камера.

На главата на пациента се поставя специално устройство с електроди, направено по подобие на обикновена шапка. Под капачката върху косата или скалпа се нанася специален проводящ гел, който позволява електродите да бъдат фиксирани на място и да повишат тяхната чувствителност. След това пациентът заема удобно седнало или легнало положение..

В хода на проучването пациентът може да бъде помолен да мига няколко пъти или просто да отвори очи, това е необходимо, за да се оцени работата на мозъка, когато очите работят. По време на прегледа очите на пациента са затворени.

Допустимо е да се спре диагнозата, ако по някаква причина човек се нуждае от нея.

Провеждането на ЕЕГ при деца повдига голям брой въпроси от родителите. Самата процедура не е опасна дори за новородени..

Регистрираните микротокове са толкова малки, че тяхното откриване и запис е възможно само с помощта на усилвател. А гелът, който се използва за подобряване на контакта на електродите и скалпа, е хипоалергенен и се прави само на водна основа..

Провеждането на проучване при деца не се различава много от провеждането на ЕЕГ при възрастен. Бебетата до една година са в ръцете на майката, а самата процедура се извършва само когато детето спи.

По-големите деца се слагат на дивана. Времето на процедурата е намалено, обикновено е не повече от 20 - 30 минути. И ако има нужда от вземане на проби, тогава няма да е излишно родителите да вземат любимата си храна, играчка или мляко със себе си, за да успокоят бебето.

Как да дешифрирам?

ЕЕГ декодиране, какво е това? Самата концепция за дешифриране означава запис на резултата, който е разбираем само за лекаря във форма, разбираема за пациента и други специалисти..

Декодирането на електроенцефалограма показва няколко вида вълни в една или повече диаграми. Редовността на вълните се осигурява от работата на част от мозъка, наречена таламус. Той е отговорен за тяхното генериране и синхрон, а също така е отговорен за функционирането на централната нервна система като цяло..

Всяка вълна, която показва ЕЕГ на мозъка, има своя характеристика и отразява определен тип мозъчна дейност. Например:

  • Алфа вълните помагат да се проследи работата на мозъка в състояние на будност (със затворени очи), редовният ритъм се счита за нормален. Най-силният сигнал се записва в теменната и тилната област;
  • Бета вълните са отговорни за безпокойството, депресията или тревожността, както и тези вълни се използват за оценка на ефективността на приема на успокоителни;
  • Тета вълните са отговорни за съня (естествен); при децата този тип вълни преобладават над всички останали;
  • С помощта на делта вълни се диагностицира наличието на патология, както и се извършва търсене на приблизително място на нейната дислокация;

Когато анализира данните, лекарят трябва да вземе предвид много фактори, това включва симетрията на сигнала и възможната грешка на индикаторите (в зависимост от устройството), както и резултатите от функционалните тестове (реакция на светлина, мигане и бавно дишане).

Показанията на ЕЕГ могат да варират значително в зависимост от състоянието на човека, например спящият ще има по-бавни ритми от човек в покой и когато се появят стимули или дори странични мисли, амплитудата на вълните може драстично да се увеличи. Следователно правилото за отсъствие на нервно напрежение е изключително важно и затова не се препоръчва да шофирате известно време преди ЕЕГ.

Заключението на специалистите се основава на анализа на данните на всяка от вълните и тяхната обща картина. Анализът и оценката на ритъма, честотата и амплитудата се извършват, като се вземат предвид други данни за пациента и видеозапис на изследването. В заключението на специалист трябва да има няколко задължителни точки:

  1. Характеристики на ЕЕГ вълните и тяхната активност;
  2. Самото медицинско становище и неговото декодиране;
  3. Посочване на съответствието на ЕЕГ модела и симптомите при пациента;

Окончателната диагноза се определя само ако има симптоми, които притесняват пациента. Например, ако ЕЕГ показа резки промени в ритмите на алфа вълната и пациентът има болка или припадък, това може да е резултат от нараняване на главата, ако изобщо няма ритъм, това може да показва деменция и други психични отклонения.

В какви случаи може да се предпише енцефалограма на мозъка: показания и описание на диагностичния метод

Ако се подозира епилепсия, възпалителни заболявания, неопластични процеси и съдови нарушения, на пациента може да се предпише ЕЕГ на мозъка. Този информативен метод ви позволява да потвърдите или изключите патологията, да проследите динамиката на състоянието след операция или лечение..

Характеристика

Сложното име крие безопасен, лесен за провеждане метод за изследване на мозъка, улавяне на електрически импулси и фиксиране на техния ритъм и честота. Електроенцефалограмата на мозъка предоставя информация за функционалните характеристики на този орган.

ЕЕГ е проучване, което може да се извърши при пациенти на различни възрасти при всякакви състояния. Електроенцефалографът, уред за изследване, е незаменим в отделенията за интензивно лечение. Той е този, който е свързан с пациенти в кома, за да проследи най-малките промени в електрическата активност на мозъка..

Електроенцефалографията може да се извършва паралелно с излагането на пациента на дразнещи фактори: звуци, светлина, лишаване от сън. Това дава по-ясна картина на естеството на разстройството, областите на епилептична активност..

Показания

След ЕЕГ е по-вероятно да се изключи или потвърди наличието на такива патологии при човек като:

  • вегетативна дистония;
  • възпаление на мозъка;
  • новообразувания;
  • епилепсия;
  • хипертонично заболяване;
  • нервни разстройства;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • съдови нарушения;
  • черепно-мозъчна травма.

Електроенцефалограмата на мозъка отразява състоянието на органа в следоперативния период, след инсулт, динамиката на промените след лечението. При преминаване на медицинска комисия се изисква да се получи категория C и D на водача.

Как да се подготвим

Трябва да се подготвите за прегледа. Информирайте Вашия лекар, ако приемате определени лекарства. Някои от тях влияят на мозъчната дейност и трябва да бъдат спрени 3-4 дни преди изследването. Тези лекарства включват антиконвулсанти, транквиланти.

В навечерието на ЕЕГ и в деня на поведението не трябва да използвате кофеинови продукти и енергийни напитки: кафе, чай, шоколад, енергийни напитки. Не пийте алкохол. Тези храни имат стимулиращ ефект върху мозъка и мозъчната енцефалограма ще бъде изкривена..

Няколко часа преди прегледа е препоръчително да се храните.

Препоръчително е да измиете косата си, но не нанасяйте лак, пяна за стилизиране или друга козметика. Съдържащите се в тях мазнини и други компоненти могат да влошат контакта на електродите със скалпа. Плитките, дредовете ще трябва да бъдат отменени, а обеците, бижутата трябва да бъдат премахнати.

По време на процедурата трябва да запазите спокойствие и да не сте нервни. Не се случва нищо ужасно, а процедурата е напълно безвредна..

ЕЕГ

Обикновено електроенцефалографията се извършва в специално оборудвана стая, защитена от шум и ярка светлина, в която има стационарен електроенцефалограф. Ако е необходимо, направете ЕЕГ на пътя с помощта на мобилни устройства.

На пациента се предлага да легне на диван или да седне удобно на стол. На главата се слага каска или капачка с електроди, чийто брой зависи от възрастта на пациента. За малко дете са достатъчни 12 електрода, за възрастни се използват 21. Електродата е запълнена със специално вещество, което подпомага бързото предаване на електрически импулси. Сигналите, идващи от областта близо до електрода, имат най-голяма яснота и сила. Сигналите от отдалечени сайтове са слаби.

Капачката е свързана с енцефалограф, който е способен да открие честота на трептене от 0,5 - 100 Hz и действа като усилвател. Електрическият сигнал се усилва от енцефалографа милиони пъти и се предава за допълнителна обработка на компютър. Тук огромен брой сигнали се преобразуват в графика - енцефалограма, която лекарят анализира.

По време на проучването пациентът трябва да бъде спокоен, да не се движи. Само в самото начало лекарят може да го помоли да мига няколко пъти, за да прецени естеството на техническите грешки. Ако пациентът спешно трябва да промени позицията на тялото или да отиде до тоалетната, изследването се спира. В ситуация, в която е направил неволно движение, преместен, лекарят прави бележка, така че по-нататъшният анализ да не изглежда невярна информация.

Прочетете също по темата

Енцефалограмата на мозъка се записва за около 15-20 минути.

ЕЕГ с провокативни тестове

Ако е необходимо, след основното влизане се правят провокативни тестове:

  1. Хипервентилирана - пациентът е помолен да диша дълбоко в продължение на няколко минути.
  2. Проба с ярка светлина. За него се използва специално устройство, което може да възпроизвежда повтарящи се импулси на светлината. Електроенцефалограма на мозъка записва реакцията на пациента.
  3. Пример с неочакван звук.

Тестовете помагат да се установи истинската причина за нарушението - проява ли е на патологичен процес, психично разстройство или симулация. Ако има действителна патология, тестването може да провокира епилептичен припадък или припадък. Следователно лекарят, провеждащ диагнозата, има необходимия опит и знания за оказване на спешна помощ. Времето на процедурата с проби се увеличава.

ЕЕГ с лишаване от сън

Ако има съмнение, че обичайната ЕЕГ не дава пълна и надеждна информация, се предписва електроенцефалография с лишаване от сън. Някои източници сочат, че само в 20-30% от случаите със стандартно поведение енцефалограмата на главата показва признаци на епилепсия. Данните, получени по време на сън, се считат за по-точни. Възрастен трябва да остане буден 18 часа преди тестване. В някои случаи, ако изследването се извършва в болница, пациентът се събужда посред нощ и се принуждава да се подложи на диагностика.

Ако пациентът е успял да заспи бързо, процедурата отнема около час. Лекарят или медицинската сестра правят бележки относно всякакви промени в пациента: трептене, движения на очите, ръцете, краката. В бъдеще енцефалограмата на мозъка ще бъде интерпретирана с тяхна помощ..

В края на процедурата пациентът се събужда, проверява се състоянието му и се изпраща вкъщи или в отделението. Почивка се препоръчва след диагностициране.

Особености на ЕЕГ при деца

ЕЕГ на мозъка не е лесен за малко дете. Изплашен е от голям брой жици, странна шапка, непозната обстановка, хора, устройства. Доста е трудно да убедите бебето, че ще трябва да лежи неподвижно известно време. Малките деца се изследват по време на сън. Преди проучването те трябва да ограничат времето за почивка, така че до проучването той да е уморен и да иска да спи. В деня на прегледа бебетата се събуждат 4-6 часа преди обичайното време за събуждане. Деца в начална училищна възраст - 6-8 часа, а деца над 12 години изобщо нямат право да заспиват през нощта.

Можете да си сложите шапка, като измислите истории за рицари, които се втурват в кампания с чудовища. Можете да тренирате предварително, като носите шапки за билярд или истински каски.

Не забравяйте да се измиете преди процедурата - измийте косата си. Момичетата правят косата си с разпусната коса - нека си представят, че днес тя е мистериозна принцеса, чакаща смел рицар, който да я спаси от лапите на чудовищен дракон.

Няколко часа преди проучването нахранете детето и когато излизате от къщата, не забравяйте да вземете със себе си играчка, книга или лакомства, за да има какво да правите, докато чакате.

ЕЕГ за деца може да се извършва у дома, в болница или клиника. Най-добрият начин е да го прекарате у дома вечер преди лягане - в 8-9 вечерта. Познатата атмосфера ще успокои бебето и ще позволи по-точни резултати.


Следваща Статия
Какво представлява стентирането на сърдечните съдове, колко дълго живеят след операцията?